טיפול בפתולוגיה של ראש הזרע. שיפור מורפולוגיה של ספירת הזרע

תאי נבט פתולוגיים כוללים זרעונים עם פגמים בראש, בצוואר או בזנב. הם כבר לא יכולים להפרות את הביצית או להפוך לגורם לפתולוגיה של ההריון.

מספר הצורות הבריאות של זרעונים מוערך על פי הקריטריונים של קרוגר. צורות נורמליות של תאים חייבות להיות לפחות 50% על מנת שתתרחש הפריה מוצלחת. לעתים קרובות מאוד, זרע פגום הוא שגורם לאי פוריות גבר.

ככל שרמת הזרע הפגומה בשפיכה גבוהה יותר, כך גדלה הסבירות לאי פוריות או הפלה. Teratozoospermia מתרחשת מכמה סיבות, כולל מחלות של האשכים ואדנקסה.

פענוח זרע

זרע הוא הליך אבחון המאפשר לך לקבוע את האינדיקטורים הכמותיים והאיכותיים של השפיכה.

המחקר מיועד במקרים כאלה:

• חוסר יכולת להרות באופן טבעי;
• תכנון הריון, על מנת להעריך את בריאותם הרבייה של בני הזוג;
• תרומה מוצעת, הפריה חוץ גופית.

בדיקת זרע יכולה לחשוף תאי מין פגומים בגבר בריא, שאחוז גבוה מהם משפיע על אפשרות ההתעברות. פתולוגיה נחשבת כאשר זרע פגום עולה על 50%.

פוריות ותאי מין פגומים

הגורמים הבאים יכולים להשפיע על מדד פגמי הזרע:

• פתולוגיה של האשכים ותוספותיהם, כולל מחלות דלקתיות ולא דלקתיות, חזרת;
• זיהומים חיידקיים וויראליים, המועברים במגע מיני;
• תצורות שפירות וממאירות;
• השפעות תרמיות שליליות, קרינה, תזונה לא מאוזנת;
• מחלות אנדוקריניות, ירידה ברמות ההורמונים הזכריים;
• חריגות גנטיות, הרגלים רעים ואורח חיים לא בריא.

Teratozoospermia מאובחנת לעתים קרובות על רקע הפתולוגיה של ראש הזרע. ייתכנו שינויים כמו פגם בגודל, כמות, צורה. תיתכן גם אסימטריה בחיבור של הצוואר והחלק האמצעי של הזרע, או שיש לו זנב קצר בעובי לא אחיד. כל הסטיות הללו משפיעות על פוריות הגבר, ומפחיתות את האפשרות להפריה של הביצית.

גורמים לפגם בראש

מחסור בזרע יכול להיגרם מהגורמים הבאים:

ישנן צורות שונות של טרטוזוספרמיה:

1. פגם בראש. זה יכול להיות בצורה שונה, בעל אקרוזום אסימטרי.
2. פגם במקטע האמצעי והצוואר. העובי, זווית הנטייה עשויים להיות מופרים.
3. פגם בזנב. זה יכול להיות קצר, מרובה, אלכסוני.

יַחַס

לטרטוזוספרמיה אין משטר טיפול ספציפי. קודם כל, יש צורך לחסל את הגורם לזרע ירודה. היווצרות של spermatozoa פגום עשויה להיות קשורה לתהליכים דלקתיים באיברי המין, ולאחר מכן טיפול אנטי דלקתי נקבע.

במקרה של חוסר איזון הורמונלי בגופו של גבר, נקבע טיפול הורמונלי. אם הסיבה היא וריקוצלה, מתבצעת התערבות כירורגית שבמהלכה מסירים את הדליות של האשכים. ברוב המקרים, טיפול כזה מבטל את הגורמים לטרטוזוספרמיה והבריאות המינית של הזכר משוחזרת.

בנוסף לטיפול האטיולוגי, חשוב לגבר לקחת תרופות המכילות חומצת אמינו ספציפית ומקרו-נוטריינטים. חיזוק חסינות ותזונה מיוחדת, לרבות מזונות עשירים באבץ, סלניום, יוד וחומצה פולית, יכולים למנוע היווצרות של תאים עם פתולוגיית ראש.

שימושי במקרה זה יהיה דבש ואבקת דבורים, אשר אתה צריך לאכול חצי כפית מדי יום. לתקופה של שיקום הפוריות, גבר חייב לוותר על הרגלים רעים, להוציא מצבים מלחיצים, כמו גם מאמץ פיזי כבד ועבודה בתעשיות מסוכנות. במקרים נדירים לא ניתן לבטל פגמים בראש תאי נבט רפואית או כירורגית, אז הרופא ממליץ לבני הזוג לפנות להזרעה מלאכותית.

Teratozoospermia יכול להתרחש גם עקב הרעלה רעילה. במקרה זה, הגוף הוא ניקוי רעלים, באותו זמן הגבר חייב להוציא אלכוהול וסמים.

תצורות ממאירות ושפירות שגרמו לפגם בראש הזרע מטופלות יחד עם אונקולוג ורופאים מומחים נוספים.

זה קורה גם כי teratozoospermia מתרחשת עקב אטיולוגיה לא ידועה, אז זה כמעט בלתי אפשרי לחסל את זה. במקרה זה, הם פונים לטיפול ספציפי, L-kartinin, חומצה סוקסינית וחומצה פולית, Iodomarin, ויטמין E, Spermoactin נקבעים.

תרופות עממיות לפתולוגיית ראש

טיפול עצמי עם teratozoospermia אינו נכלל, אין תרופות עממיות שיכולות להוביל לשיקום תפקוד הרבייה של גבר ולהשפיע על הפגם של ראש הזרע. ניתן להשתמש בכל המתכונים הקיימים במקביל לטיפול רפואי או כירורגי על מנת לחזק את הגוף באופן כללי.

במהלך הטיפול בפתולוגיה של ראש הזרע, מומלץ לגברים לשתות תה ירוק, לחלוט דומדמניות, מכיוון שהם עשירים בויטמין B9 וחומצה אסקורבית. חומרים אלו תורמים לייצור תאי נבט תקינים. ניתן לשתות תה דומדמניות 200 מ"ל מדי יום, בתוספת כף סוכר או דבש.

זה גם שימושי לאכול מנות דלעת. זה יכול להיות דגני בוקר, פירה או פירות יבשים. לא פחות שימושי הוא מיץ דלעת, אותו ניתן לצרוך בכל כמות ללא פגיעה בבריאות. רופאים מאשרים גם את היתרונות של מרתח של עלי ליבנה, סרפדים וזרעי פסיליום. ניתן ליטול אותו ב-250 מ"ל מדי יום.

תזונה לפתולוגיית זרע

התזונה של גבר בנוכחות פגם בראש הזרע מתמקדת בשיקום ויטמין B9 בגוף.

עם teratozoospermia, כדאי להשתמש במוצרים הבאים:

• אגוזי מלך, ברוקולי, גזר, כרוב;
• ירוקים, אספרגוס, פטרוזיליה, תרד;
• כבש, עוף, בשר בקר;
• קמח וגריסים של טחינה גסה.

אבחון פגם בזרע

כדי שהטיפול יהיה יעיל, לא מספיק לזהות פגמים בראש הזרע. יש צורך לברר את הסיבה והסטיות הנלוות, ולשם כך ישנם מספר אמצעי אבחון בסיסיים ונוספים.

זרע הוא הניתוח העיקרי המאפשר לך לקבוע את כמות נוזל הזרע ואת ריכוז הזרעונים. שיטה זו בוחנת את הניידות, המורפולוגיה והאחוז של תאי נבט תקינים. הניתוח יכול גם לחשוף סימנים של דלקת, לקבוע PH, מספר חלקיקי חמצן ותאים עגולים.

גם לזרעון יש מינוס, שכן במהלך המחקר אי אפשר לזהות כמה סטיות שגרמו לאי פוריות ולזרע פגום.

מבחנים נוספים כוללים:

• בדיקה אוטואימונית - מאפשרת לקבוע נוכחות של נוגדנים בזרעונים המונעים מהם להיצמד לביצית;
• כדי לקבוע את הפונקציונליות של תאי נבט, מתבצע ניתוח של זרעונים עם כביסה, המאפשר לך לקבוע את רמת תנועתיות התא;
• בדיקת כדאיות של תאי נבט מראה את הפוטנציאל של זרעונים להפריה;
• בדיקת הילה מאפשרת לך לזהות זרעונים עם הפסקות DNA;
• מבחן SDI - דומה למחקר הקודם, אך אינפורמטיבי יותר.

אבחון איכותי הוא חלק בלתי נפרד בתהליך גילוי וסילוק פגמים בזרעונים. יש גברים שנאבקים בבעיה במשך שנים רק בגלל שהסיבה הבסיסית לא זוהתה במשך זמן רב.

הפתולוגיה של הראש היא הבסיס לאי פוריות, היא מתרחשת לעתים קרובות למדי אצל גברים, היא מזוהה. מחלה זו מתייחסת לחריגות מורפולוגיות במבנה ראש הזרע. ניתוח זה מתבצע במרפאה מתמחה כאשר זוג נשוי יוצר קשר.

אי פוריות גברית

כיום, חלק ניכר מהגברים סובלים מאי פוריות. הסיבה לתהליך זה נעוצה בהרכב הזרע. למספר רב של זרעונים יש פתולוגיה במבנה. אלה יכולים להיות: גדלים לא סטנדרטיים של הזנב, המבנה הפתולוגי של הצוואר, פגם בראש הזרע.

בהרכב הזרע, לכל הגברים יש את החריגות הפתולוגיות הללו. כאשר עורכים בדיקת זרע, התוצאה מראה שיותר מ-50% מהזרעונים הפתולוגיים, מה שאומר שלאדם זה יש סיכוי קטן להרות ילד.

זרעונים פתולוגיים אינם יכולים להגיע לביצית. לכן הסיכוי להפריה שואף לאפס.

אם זה יקרה, האישה תעבור הפלה טבעית או דהייה של הריון.

רופאים מאבחנים לעתים קרובות עיוות של ראשי זרע בחולים. הם עשויים להשתנות מהגודל הסטנדרטי למעלה או למטה. יש תאים עם שני ראשים בו זמנית. תחילת הפתולוגיה מובילה לעיוות של כל הזרע. לכן, חשוב להתחיל לטפל במחלה מוקדם ככל האפשר.

פגמים בראש:

1. ראש מאקרו הוא גודל ראש מוגדל;
2. microhead - גודל מופחת;
3. כפול - לזרע הזה יש שני ראשים;
4. בצורת אגס - צורת הזרע דומה לאגס, לפעמים היא גם בצורת חרוט;
5. הראש מקומט ופחוס;
6. פתולוגיה של הצוואר, כאשר הדגל מחובר בזווית של פחות מ-1800 לראש.

הסיבות לכך שמספר התאים עם פתולוגיית הראש עולה בנפרד. לכל הגברים יש תאים כאלה, רק בכמויות קטנות, וזה נחשב לנורמה. האבחנה של המורפולוגיה של הראש מאושרת על ידי בדיקת זרע, המבוצעת במרפאה מתמחה.

אבחון

כדי להבין את הגורם לאי-פוריות, לראות ראשים אמורפיים - קל להתמודד עם זרעון קרוגר. רק היא תנתח את המצב הכללי של זרעונים, צורתם, פעילותם, מהירות התנועה.

יחד עם זה, הניתוח יקבע את ריכוז התאים ב-1 מ"ל, צמיגות, חומציות, צבע וכמות זרע המשתחררת במהלך שפיכה אחת.

בדיקת הזרע מתבצעת פעמיים כדי למנוע תוצאה שגויה. במקרים מסוימים, הניתוח נקבע שלוש פעמים. לאחר אבחון המחלה, יש צורך להבין את הסיבות להתרחשותה.

פגמים בראש זרע מופיעים בשל מגוון סיבות:

• חוסר איזון הורמונלי;
• מחלות מולדות;
• כשלים גנטיים;
• זיהומים בעלי אופי שונה;
• תהליכים דלקתיים;
• מחלות המשפיעות על היווצרות זרע;
• חשיפה לרדיואקטיבית;
• תנאים סביבתיים גרועים;
• הרגלים רעים;
• פגיעה בפין;
• מתח עצבי מתמיד, מתח.

גבר חייב לפקח כל הזמן על בריאותו, להוציא אלכוהול, עישון וכמובן סמים. תעשה יותר ספורט, תנשום אוויר צח ואז לא תהיה פתולוגיה של ראש הזרע.

יַחַס

לפני תחילת הטיפול, האנדרולוג קובע למטופל לעבור סדרה של בדיקות: אולטרסאונד, ניתוח בקטריוסקופי, בדיקת דם להורמונים, זרע. בידיעת תוצאות הבדיקה, הרופא יכול לזהות את הגורם למחלה ולרשום טיפול.

בנוכחות תהליך דלקתי בגוף המטופל, הרופא רושם תרופות אנטי דלקתיות. הם מבטלים מחלה זו ומפחיתים את מספר הזרע עם פתולוגיה של הראש.

כיצד לטפל בפתולוגיית ראש שזוהתה באמצעות זרע:

1. אם גבר חולה במחלות זיהומיות, יש לציין תרופות ויראליות ואנטיבקטריאליות;
2. כשל בגוף התרחש במערכת האנדוקרינית. כאן התייעצות עם האנדוקרינולוג היא חובה. הוא ירשום טיפול שיוביל לרמות ההורמונליות התקינות;
3. זרעונים עם פתולוגיית ראש מופיעים עקב מתח נפשי מתמיד ומתח. באפשרות זו, פסיכותרפיסט יעזור;
4. ניתוח נקבע אם למטופל יש חסימה של צינור הזרע;
5. הסיבה להתפתחות הפתולוגיה נעוצה בנטייה להרגלים רעים, מומלץ לשנות את אורח החיים הרגיל.

גודש באגן הקטן הוא גם פתולוגיה אצל גברים, שאליה מוביל אורח חיים בישיבה. על מנת שהנורמה של זרע בריא תושג, יש צורך לנהל אורח חיים פעיל, להוציא את כל הגורמים השליליים החיצוניים.

תא הזרע הוא התא הקטן ביותר בגוף הגברי, מתמחה מאוד ומעוצב בצורה כזו שהוא יכול למלא את ייעודו היחיד - הפריה של ביצית.

בדרך כלל, זרעונים מורכבים מראש אחד, גוף ודגל המחובר אליו. ההיצרות בין החלק האמצעי (הגוף) לראש נקראת הצוואר. ראש הזרע הרגיל סגלגל, פחוס מעט לרוחב, עם חריץ קל בצד אחד, המאפשר לאפיין את צורתו כ"כפית". צורה זו היא הנורמה לגמטה הזכרית. הראש מכיל:

1. הגרעין הסגלגל מכיל את הכרומוזומים.
2. האקרוזום הוא שלפוחית ​​מיוחדת מלאה באנזימים הממיסים את קרום תאי הביצה ומבטיחים חדירה לגמטה הנשית.
3. צנטרוזום - משתתף בחלוקת התא ומבטיח את תנועת זנב הזרע.

בדרך כלל, גודל ראש הזרע הוא 5.0 x 3.5 x 2.5 מיקרומטר באורך, רוחב וגובה, בהתאמה. החלק האמצעי מעובה מעט וחודר על ידי שלד הציטוס של הזנב, המורכב מגלילים חלולים - מיקרוטובולים. מסביב לשלד הציטוס, עוטף אותו בספירלה, נמצא המיטוכונדריון, המורכב מ-28 מיטוכונדריות - מקורות אנרגיה לתנועה. אורך גוף הזרע הוא 4.5 מיקרון (זו הנורמה).

זנב מחובר לחלק האחורי של הגוף, המורכב מ-11 סיבים. שניים מהם תומכים, השאר ממוקמים בפריפריה ומורכבים ממיקרוטובולים מחוברים זה לזה. הזנב יכול לנוע בשני מישורים, ומספק תנועה קדימה. הזנב הוא החלק הארוך ביותר (45 מיקרון - נורמלי) של הזרע. במהלך ההתבגרות של spermatozoa, הראש עובר מספר שינויים הנובעים מתפקוד הגמטה.

לבדיקת זרע מתבצעת ניתוח זרע.

גודל כה קטן של זרע מקל על תנועתם. לכן, במהלך ההתבגרות, הגרעין הופך צפוף יותר וחלק מהציטופלזמה נאלץ לצאת מהתא. כתוצאה מכך, הראש מופחת באופן משמעותי מבלי לאבד את תכונותיו. על מנת לקבוע את הפוריות של גבר או את הסיבה לאי הפוריות שלו, הם חוקרים את הזרע ומנתחים את בדיקת הזרע.

מחקר של שפיכה גברית

בעת ניתוח זרע, קחו בחשבון:

• נפח הזרע, מאפייניו (עקביות, צבע).
• מספר התאים ליחידת נפח.
• תנועתיות (פעילות) של זרעונים ואופי תנועתם.
• נוכחות של חריגות במבנה של spermatozoa.

זה הניתוח החזותי של spermogram שעוזר לזהות חריגות ופגמים של הראש. למרות העובדה שכמות מסוימת של זרע עם פגמים או חריגות במבנה עשויה להימצא בזרע, והזרע עצמו עשוי להיות שונה מהנורמה במובנים מסוימים, מאמינים כי הפריה אפשרית. שקול מהי הנורמה בניתוח של spermogram, גרסאות של הנורמה וחריגות. אז, בדרך כלל, הזרע צריך להכיל פחות מ-50% של זרעונים פגומים.

מחקרים מדעיים הראו שהתעברות אפשרית אפילו עם 80% מהזרע עם חריגות התפתחותיות. במקרה זה, לא רק הרכב הזרע מוערך, אלא גם נפחו. בעת ניתוח זרע, נלקח בחשבון היחס בין מספר הזרעונים עם פגמים וחריגות לנפח הכולל של הזרע המופק. עם חריגות שונות של תנועתיות הזרע, פתולוגיות מאובחנות:

• אסתנוזוספרמיה (רוב הזרעים אינם תנועתיים).
• אקינוספרמיה (כולם ללא תנועה).

ניתוח הזרע הוא פחות אינפורמטיבי מניתוח קרוגר הספציפי. סוג זה של ניתוח זרע מסייע להעריך את המאפיינים המורפולוגיים של הזרע. כאשר בודקים זרע תחת מיקרוסקופ בסולם קרוגר, מתגלה התאמה של מאפייני הדגימה לנורמה. לדוגמה:

• הנורמה למספר הזרעונים בזרע היא 20 מיליון / מ"ל. הפתולוגיה נחשבת פחות מהנורמה, מספר (oligozoospermia) או היעדר מוחלט (אזוספרמיה) של גמטות בדגימת הזרע.
• הנורמה של התוכן של תאים ניידים היא 25-30%. פתולוגיה מצוינת כאשר מספר הזרעונים הפעילים (קטגוריה A) נמוך מ-25%; פחות מ-50% מהנעים לאט (קטגוריה A+B) ויותר מ-50% מהנעים האיטיים (קטגוריה C), יותר מ-10% מהבלתי ניידים (קטגוריה D).
• אם יש כמה חריגות מהנורמה שאינן משפיעות על פוריות הזרע, תוצאות הניתוח מציבות "נורמוזוספרמיה פתולוגית".
• אם כל המאפיינים של הזרע תקינים, התוצאה של הניתוח היא נומוספרמיה.
• כאשר חריגה מהנורמה (פחות מ-50%), היחס בין spermatozoa עם אנומליה לגמטות נורמליות מאובחן עם פתולוגיה - teratozoospermia.
• עם נפח לא מספיק (פחות מ-2 מ"ל) של הזרע המבודד, הפתולוגיה היא אוליגוספרמיה.

הנורמה של זרע תנועתי נחשבת ל-25-30%.

זרעונים הנעים לאט מתחלקים לקטגוריות שונות כאשר מנתחים את תנועתם. לכן, אם הזרע נע קדימה ובקו ישר, אך מהירותו נמוכה (0.025 מ"מ/שנייה), אז הוא שייך לקטגוריה B. ככלל, הגורם לפתולוגיה הוא גיל הזרע (זרע ישן ), פגם במבנה. זרע שאינו מבצע תנועה טרנסלציונית, אלא מסתובב במקומו (תנועת לול) מסווג כקטגוריה C. כדי לקבוע את תוחלת החיים של הזרע, מתבצע ניתוח זרע למספר הצורות הניידות במרווחים של 3-6 שעות. פתולוגיה נחשבת אם לאחר 24 שעות פחות מ-10% מהזרע זז. אילו פתולוגיות ופגמים של ראש הזרע נמצאים בניתוח של spermogram?

סוגי דפורמציה

כאשר מנתחים זרע, הפתולוגיה של ראש הזרע מצוינת בהכרח, שכן מסלול התנועה והיכולת לחדור לתא הביצית תלויים בצורתו. אצל גברים עם פוריות תקינה, ניתוח זרע יכול לזהות עד 20% מהזרעונים עם פגמים שונים. כדי לנתח את בדיקת הזרע עבור נוכחות חריגות בצורת זרע, נעשה שימוש במריחה מוכתמת של זרע מקומי (לא מטופל). בעת ניתוח זרע, ניתן לזהות תאים עם חריגות ופגמי ראש כאלה:

1. אנומליה או פגם בצורה (בצורת אגס, עגול, טרפז, חרוטי).
2. פתולוגיה של גודל (גדול מדי - מקרוצפליה או קטן - מיקרוצפליה).
3. פגם אקרוזום (היעדר, אסימטריה של המיקום; הקטנת גודל).
4. פתולוגיה של הטיפה הציטופלזמית (לטיפה יש גודל של יותר מ-1/2 מהראש או שהיא נעדרת, ממוקמת בפנים).
5. נוכחות של ואקואול.
6. פגמים גרעיניים (מיקום, היעדר כרומוזומים, פיצול DNA).

בנוסף לפתולוגיות המפורטות, ה-spermogram עשויה להכיל חריגות צורה עם מספר ראשים או עם פגמים בהתקשרות של הדגל או פתולוגיות שונות של הזנב. פגמים במבנה הראש הם הפתולוגיה החמורה ביותר מאשר, למשל, אנומליה של הזנב. חריגות בצורת הראש מונעות את חדירת הזרע לגמטה הנשית. הצורה "בצורת כפית" מקדמת את סיבוב הזרע סביב צירו, מה שמאפשר לתא לנוע נגד זרימת הנוזל תוך התגברות על מערכת איברי המין הנשית.

עם פתולוגיה של גודל, מרכז הזרע מופרע, מסלול ומהירות תנועתו משתנים, ואפשרות החדירה לתוך הביצית מצטמצמת. האקרוזום ותכולתו אחראים לאפשרות של כניסת זרע לביצית. עם חריגה או פגם באקרוזום, תפקודו נפגע והסבירות להפריה פוחתת. נוכחות של טיפה ציטופלזמית בתוך הראש מעידה על הפתולוגיה של תהליך הבשלת הזרע. בדרך כלל, הירידה הציטופלזמית בזרע בוגר ממוקמת בחלק האמצעי של הדגל ואינה עולה על ½ מנפח הראש.

בעת ניתוח זרע, ניתן לציין גם פתולוגיה כזו של הראש כמו נוכחות של ואקוולים בו. הם מפרים את הצפיפות של ראש הזרע ותורמים לפתולוגיה של ההפריה, התפתחות חריגות ופגמים בעובר. בדרך כלל, ה-vacuole במהלך הבשלת הזרע נע לחלק הקדמי של הראש, משתטח ויוצר מבנה דמוי מטריה על פני המעטפת של הגרעין. פגם, המתבטא בנוכחות ואקוולה בגמטה, מצביע על פתולוגיה באחד משלבי הזרע.

עם פתולוגיות של הזרע, מהירותו ומסלול התנועה שלו משתנים.

מכיוון שרק הראש חודר לביצית במהלך ההפריה, התהליך התקין של העובר תלוי במצב הגרעין והכרומטין. בדיקת זרע רגילה אינה יכולה להראות את הפתולוגיה של החומר הגנטי בגרעין. אחת השיטות להערכת מידת הליקויים היא שיטת TUNEL. פיצול של גדילי DNA הוא אחד הגורמים לפתולוגיה עוברית או לאי פוריות. בעתיד, ההתפתחות העוברית מופרעת ומתרחשת הפלה ספונטנית. במקרה זה, תוצאות הניתוח של spermograms עשויות להיות תקינות. פיצול כרומטין יכול להיגרם על ידי:

• פגמים או חריגות של "חותם".
• תהליכי חמצון.
• אפופטוזיס.

יש מתאם בין תנועתיות התא, נוכחות של מספר רב של זרעונים עם מורפולוגיה לא תקינה ופיצול כרומטין. ככל שדרגת אוליגוזוספרמיה חמורה יותר, כך גדל הסיכוי לזיהוי של DNA מקוטע. החדרת נוגדי חמצון תורמת לתהליך ההפוך, בו מתרחש איחוי כרומטין. משמעות האמור לעיל היא שהערכת מידת פיצול הדנ"א היא שיטת אבחון לזיהוי הגורמים לאי-פוריות גברית והפלה עם ערכי זרע קרובים לנורמה.

השפעת פעילות מינית על מורפולוגיה של הגמטות

לעתים קרובות, כאשר מקבלים את התוצאות של פענוח זרע, לזוג יש שאלה: "האם אפשר לקיים יחסי מין עם זרע גרוע?" איכות הזרע אינה משפיעה על קיום יחסי מין. אבל אפשר להתחקות אחר הקשר בין תדירות קיום יחסי מין למורפולוגיה של זרעונים. אז, למשל, סקס רגיל:

1. שפר את תנועתיות הזרע.
2. להפחית את ההשפעות של רדיקלים חופשיים.
3. למנוע פיצול DNA.

עם יחסי מין קבועים, איכות הזרע עולה.

התנזרות ממושכת מובילה להצטברות של צורות "ישנות" ופתולוגיות של זרעונים.השפעת תדירות קיום יחסי המין על שיפור המורפולוגיה אותרה על ידי מדען מאוסטרליה ד.גריניג וחוקרים מבריטניה. הם גם מצאו מתאם בין תדירות קיום יחסי מין לבין הצלחת ההתעברות. לדוגמה, זוגות שמקיימים יחסי מין פעם בשבוע מופחתים בחצי את הסיכוי להריון בהשוואה לזוגות שמקיימים יחסי מין מדי יום או כל יומיים. בנוסף, סירוב ממושך או חוסר יכולת לעשות אהבה:

• להשפיע לרעה על הרקע ההורמונלי ועל מערכת העצבים.
• להפחית את הפוריות.
• הגדל את הסיכון לחריגות ופתולוגיה של תאי נבט זכריים.

פעילות גופנית לעתים קרובות מדי משפיעה גם על מאפייני הזרע:

• זה נעשה פחות צפוף.
• מספר הצורות הבשלות בו יורד.

הפחתת מספר הזרעונים בעת קיום יחסי מין מספר פעמים ביום מפחיתה את הטעינה ומעודדת צבירה של זרע. עם הימנעות ממושכת ממין, מצב דומה מתרחש, רק רדיקלים שליליים פועלים על המטען. בנוסף, למין קבוע באופן כללי יש השפעה מועילה על הגוף של שני בני הזוג. עם הגיל, מספר הצורות הפתולוגיות של זרעונים בזרע עולה. סקס קבוע מצעיר את הגוף ו"משנה" תקופה זו.

המורפולוגיה מושפעת מאוד מהעובדה שבני הזוג קבועים במהלך יחסי מין. שינוי תכוף של בן זוג מעלה את הסיכון למחלות המועברות במגע מיני, מה שפוגע במבנה הזרע (פגמים שונים) ומשפיע לרעה על הזרע. סקס קבוע מגביר את ייצור הטסטוסטרון, שהוא מרכיב חשוב של spermatogenesis. לפיכך, אחד המתכונים לשיפור בדיקת הזרע הוא קיום יחסי מין קבועים עם בן זוג קבוע.

איכות הזרעונים המיוצרים באשכים הזכריים יכולה לפעמים להיות שונה מהנורמה. המורפולוגיה של הזרע מאפשרת לך לזהות סטיות. כאשר מזוהות הפרות ומתבצע מהלך טיפול לאי פוריות שנגרם על ידי שינויים בתאי הנבט של הגוף הגברי, ניתן לצפות לחידוש במשפחה.

שיטות הערכה

ניתוחים מוערכים על פי תקני WHO ועל פי קרוגר. הרגולציה של השיטה השנייה מציינת את מספר התאים הבריאים השווה ל-4%. עבור השיטה הראשונה, מספרם הוא יותר מ-14%. אפילו סטייה קלה נחשבת לאנומליה. לפי ארגון הבריאות העולמי, ראש חומר המקור מוערך, ולפי קרוגר מנתחים את הצורה והמרכיבים החיצוניים של הזרע.

הראש מהווה 11% מהגודל הכולל של תא הנבט, ואחריו הגוף, הכולל את הצוואר והזנב. אורכו של האחרון הוא ¾ מהגודל הכולל. הראש מכיל אקרוזום, בעזרתו מומס קרום תאי הביצה. הדגל אחראי ליצירת תנועה. כשלים בפעילותו מובילים לחוסר יכולת של הזרע להתגבר על ההתנגדות של נוזל הנרתיק ולהתקרב לשחלת העובר.

שינויים במבנה הזרע

צורות פתולוגיות מתרחשות בכל חלק של התא. יש להבחין בין החריגות הבאות:

• מספר החלקים של הזרע הוא יותר מ-1;
• הפרופורציונליות של חלקי תא הנבט מופרת;
• אקרוזום נעדר;
• עובי הזנב והחלק האמצעי שונה לכל האורך;
• יש ואקוולים בראש;
• יש אסימטריה במיקום האקרוזום ובצומת החלק האמצעי עם הראש;
• אין ירידה ציטופלזמית או שגודלה גדל;
• קיימים פגמים בראש - הצורה האליפטית משתנה לצורת אגס, חרוט, כדורי או סוגים אחרים;
• יש פיתול חלקי או מלא של הצרורות והקימוטים;
• הזווית מהחלק האמצעי לראש עולה על 90 מעלות;
• נוכחות של מיקרו ומקרוצפליה.

שינוי פתולוגי יכול להיות יחיד או מורכב ממספר הפרות. ההערכה אינה כוללת תאי נבט ללא חוסם עורקים, אך נוכחותם מצוינת בבדיקת הזרע. אם יש פתולוגיה של הראש, בדיקת הזרע תכיל מידע על זה.

בבדיקת הזרע של קרוגר יש את כל הנתונים על זרע. הודות לשיטה זו נקבעים צורת הזרע, פעילותם, מהירות התנועה והניידות. הנורמה צריכה לחצות את הגבול של 32%.

בעת הבדיקה, מומחים מקבלים מידע על ריכוז הזרעונים. בדיקת הזרע מכילה נתונים מורפולוגיים (צבע, צורה, חומציות, צמיגות) ומידע על נפח הזרע המשתחרר בזמן שפיכה בודדת. על מנת שהמידע יהיה אמין, ויתגלו צורות פתולוגיות, מבצעים בדיקת זרע 2 פעמים. במקרים מסוימים, ההליך חוזר על עצמו שלוש פעמים.

מחקר נוסף הוא בדיקת MAR, המזהה נוכחות של נוגדנים אנטי-זרעונים. בנוסף, מתבצע סקר WHO. כאשר מתגלה תוצאה חיובית, אנו יכולים לדבר על נוכחות של חריגה.

המחקר של קרוגר

המורפולוגיה של spermatozoa נקבעת על ידי הסולם, אשר הורכב על ידי קרוגר. הטכניקה מאפשרת בדיקה מלאה של זרע ומהווה שלב ראשון באבחון וטיפול בבעיות פוריות בגברים. רק איש מקצוע בתחומו, רופא רבייה, יכול לפענח את המדדים.

לפני העברת הניתוח מתבצעת עבודת הכנה. לא מומלץ לשתות אלכוהול, ללכת לסאונה ולקיים יחסי מין. התנזרות נמשכת בין יומיים ל-3 ימים, מכיוון שהניתוח לא יהיה נכון עם תקופה אחרת. חוסר מין במשך יום אחד יוביל לעובדה שנפח הנוזל יהיה קטן לניתוח, ואם התנזרות במשך יותר מ-3 ימים, הזרע הופך ללא פעיל. לאחר מכן, אתה יכול לחשוב איך לשפר את מורפולוגיית הזרע.

לצורך כניעה משתמשים באוננות. הזרע מונח במיכל סטרילי מיד לאחר השפיכה. פענוח הזרע מתבצע במעבדה כדי לחשוף את המורפולוגיה המלאה. לאחר ביצוע מחקר וקבלת נתונים על הפענוח שלהם, הרופא יכול לרשום קורס טיפול. זה מתבצע כדי לשפר את איכות הזרע. ניתן להשיג ביצועים טובים עם מורפולוגיה משופרת.

חקר הזרע מתרחש תחת מיקרוסקופ. תשומת הלב מתמקדת באינדיקטורים הבאים:

• מספר הזרע ב-1 מ"ל של נוזל זרע הוא יותר מ-15 מיליון;
• מורפולוגיה של spermatozoa - צורה ומבנה;
• מומחים קובעים את מספר הזרעונים הנעים ישר (תשומת הלב מתרכזת בניידותם).

הזרע של כל גבר מכיל תאי נבט שאינם תואמים לנורמה. לנציג אחד של המחצית החזקה של האנושות יש הרבה מהם, בעוד שלאחר יש מעט. זרעונים כאלה משפיעים על תפקוד הרבייה. אם יש שינוי פתולוגי בתא הרבייה הגברי, ההפריה של הנקבה לא תתרחש. פתולוגיית הזרע הופכת למחסום בפני תאי נבט בריאים, ולכן האפשרות להפריה מצטמצמת.

מגוון של שינויים

Teratozoospermia היא נוכחות בזרע של מספר רב של תאי נבט עם שינויים פתולוגיים הגורמים לאי פוריות חלקית או מלאה. הפריה עם זרעונים כאלה יכולה להוביל להריון עם סיבוכים. היילוד יסבול מפגמים שונים. ההשלכות העצובות ביותר במצב כזה הן הריון קפוא או הפלה. מסיבה זו, מורפולוגיה לקויה דורשת טיפול בזמן.

עם המחלה, מספר הזרעונים הפתולוגיים עולה על 70%. בנוסף, ניתן להבחין בריכוז מוגבר או נמוך של תאי נבט בנוזל הזרע. במקרה האחרון, התנועות קדימה של הזרעונים מצטמצמות, וכדי להגיע לשחלה הן חייבות להיות מהירות למדי. יש מעט מאוד תאי נבט פעילים במצב זה.

מהירות התנועה של תאי נבט באקינוזוספרמיה היא כמעט אפס, וסטטי היא תופעה זמנית. במהלך הבחינה מופעל הליך התחדשות. הודות לכך, המורפולוגיה של הזרע משתפרת. אם לא ניתן לחדש את התנועה, אזי כדאיות התא מוערכת.

מדוע מתרחשת מחלה?

לפני הטיפול, המומחה קובע את הסיבה שגרמה לשינויים הפתולוגיים בתאי הנבט הזכריים. לשם כך מתבצעת בדיקה אנדרולוגית המורכבת ממערך מחקרים:

• אולטרסאונד של הערמונית ושק האשכים;
• מחקר של בדיקת דם;
• מחקר של ניתוח בקטריוסקופי של נוזל הזרע.

גורמים חיצוניים ותורשה יכולים להשפיע. Teratozoospermia נגרמת מטמפרטורת אוויר גבוהה, קרינה רדיואקטיבית ותופעות אחרות שבגללן מצטברים רעלים בגוף האדם.

לתהליכים דלקתיים ומחלות זיהומיות של מערכת גניטורינארית יש השפעה שלילית, במיוחד אם הם משפיעים על האשכים ועל הנספחים שלהם. הצורה הכרונית של orchiepididymitis, שהיא דלקת של האשך והאפידידימיס שלו, מאופיינת בירידה באיכות הזרע. אדם יכול להידבק בו באמצעות מגע מיני או דם.

הליכי ריפוי

מטרת הטיפול היא לחסל את הגורמים לשינויים פתולוגיים. איכות השפיכה עולה עם ביטול הסטגנציה באגן הקטן. מצב זה מתרחש במצב בישיבה. הזרעון ישוחזר עם ספורט, תזונה נכונה והדרה של הרגלים רעים.

כדי לשפר את איכות הזרע בתזונה כוללים:

• פירות ים;
• דגנים וקטניות;
• ירקות ופירות טריים.

מאכלים שומניים אסורים. שינויים במראה הזרע מטופלים לרוב באמצעות טכנולוגיות רבייה. הם מגדילים את הסיכויים להפריה וללידת תינוק בריא.

הרפואה המודרנית מציעה אפשרויות טיפול רבות שיחד עם תזונה נכונה ופעילות גופנית ישפרו את מורפולוגיית הזרע. אם מתגלים שינויים פתולוגיים, יש צורך לעבור קורס של טיפול ולעקוב אחר עצתו של מומחה.

עם ניתוח כזה כמו זרע מתגלה הפתולוגיה של ראש הזרע. מחקר זה מתבצע כאשר זוג נשוי יוצר קשר עם מרפאות מיוחדות.

חריגות אפשריות במבנה של זרעונים

מומחים מבחינים בין הצורות הפתולוגיות הבאות של זרעונים:

1. שינויים במבנה ראש תא הנבט. זה עשוי להיות מוגדל ומכונה מקרוצפלוס. עם זאת, יש גם מיקרוצפליה, כלומר, ראש הזרע קטן מאוד.
2. אם הדגל מחובר לראש תא הנבט בזווית של פחות מ-180⁰, אזי הפתולוגיה של מבנה הצוואר מוכרזת.
3. יש גם הפרות במבנה של קטע הזנב. במקרה זה, לזרעונים יש זנבות קטנים מאוד. הם יכולים להיות מעובים או דליל, אשר נקבע על ידי spermogram.
4. ייתכן שתאי מין אינם מכילים חומר כרומוזומלי כלל.
5. נוכחותם של ואקוולים בראש התא מתפרשת גם כפתולוגיה של הראש.

גורמים להפרות

הפרות כאלה של מבנה הגמטות אינן ספונטניות. פתולוגיה של הראש או חלק אחר של התא יכולה להיות מופעלת על ידי גורם שלילי אחד או יותר המשפיעים על הגוף של גבר. מה יכול לגרום לחריגות?

1. תקלות במערכת ההורמונלית של המטופל.
2. בדיקת זרע עשויה להיות לא טיפוסית כתוצאה מהפרעות ברמה הגנטית.
3. אנומליות של כרומוזומים יכולות להיות מעוררות על ידי גילו המתקדם של המטופל.
4. לעתים קרובות, זרעונים פתולוגיים מופיעים לאחר סבל ממחלות זיהומיות, כולל יצירה ויראלית.
5. חשיפה מתמדת או תקופתית לגורמי ייצור שליליים יכולה גם להוביל להופעת תאים בעלי מבנה לא נורמלי.
6. דלקת פתולוגית בעלת אופי לא זיהומי.
7. פציעות בפרינאום ובאיברי המין.
8. תזונה לקויה והרגלים רעים.
9. פתולוגיה של הראש יכולה להיות מופעלת על ידי מתח רגשי או פיזי ממושך.

פתולוגיה של גמטות

לפני שנבחן באיזה מקרה הפרה בזרע יכולה להוביל לחוסר האפשרות להפרות את הביצית, הבה נקבע מה נחשב לנורמה. מומחים מאמינים שנוכחות של פחות ממחצית מהמספר הכולל של זרעונים חריגים בשפיכה של גבר בריא מאפשרת לחולה להביא צאצאים בריאים. חלקם אף מודים באפשרות להתעברות גם אם מתגלים עד 80% מהגמטות הפתולוגיות בזרע.

במקרה זה, תשומת הלב מוקדשת לא רק למבנה של תאי נבט, אלא גם למה היא השפיכה המתקבלת במהלך הניתוח. זה לוקח בחשבון מהו היחס בין הגמטות הפתולוגיות לנפח הכולל של החומר שהתקבל. אם מספר רב של תאים עם הפרעות מסוימות מתגלה במהלך בדיקת הזרע, ניתן לאבחן את החולה עם הדברים הבאים:

1. אקינוספרמיה מאובחנת כאשר כל הזרעונים בשפיכה אינם תנועתיים. הגמטות הללו אינן מסוגלות להפרות את הביצית. זוהי אי פוריות.
2. אם ה-spermogram הראתה ניידות חלשה של רוב התאים, אז הם מצביעים על נוכחות של אסתנוזוספרמיה.
3. אם זרעונים לא קיימא שולטים במאפיינים המורפולוגיים של תאי נבט זכריים, אזי זו נקרוספרמיה. זה עשוי להגיב לטיפול או לא להגיב, כלומר, זה יכול להיות הפיך או בלתי הפיך. במקרה האחרון, הגבר אינו מסוגל להביא צאצאים.
4. Teratozoospermia מאופיינת בנוכחות של מספר רב של גמטות לא תקינות במבנה. תאי נבט זכריים כאלה אינם מסוגלים להפריה, מכיוון שהם פשוט לא יכולים להיכנס לתוך הביצית. אבל גם אם זה יתאפשר, זה יוביל להיווצרות של פתולוגיות עובריות או הפלה.

יש לזכור שבעיות בהתעברות יכולות להופיע גם אם יש נוגדנים ספציפיים ביציאת השפיכה. הם נקראים אנטי-זרע. חומרים פעילים ביולוגית כאלה מיוצרים ומתבטאים בזרע תחת השפעת תהליכים פתולוגיים שונים, כולל דלקת או פציעה. אבל הם יכולים להופיע ללא סיבה נראית לעין. בהשפעתם עלולות להיווצר חריגות שונות במבנה הזרעונים, פעילותם המוטורית תפחת. במקרים החמורים ביותר, הייצור של תאי נבט מושעה.

לא תמיד הפתולוגיה של תאי נבט אצל גברים יכולה להוביל לאי פוריות מוחלטת של המטופל. נוכחותם של מבנים חריגים בשפיכה מפחיתה את הסבירות להתעברות טבעית, מכיוון שגונדה כזו פשוט לא מסוגלת להפרות את הביצית. אם לזרע יש פתולוגיה של הראש, אז זה לא יוכל לחדור לתוך הביצית. אבל גם אם זה יצליח, אז מתפתח עובר לא תקין. התהליך מסתיים לרוב בהפלה.

אם הזרעונים נפגעים בזנב או בצוואר, הניידות שלו סובלת. גמטה כזו פשוט לא מסוגלת להגיע אל הביצה. אבל זה לא אומר שהתפיסה הטבעית היא בלתי אפשרית. אחרי הכל, אפילו עם חריגות חמורות בזרע, הרופא המטפל יכול להציע שיטות רפואיות מודרניות של רבייה.

אינפורמטיביות של הניתוח של קרוגר

ספרמוגרפיה מאפשרת לך לקבוע לא את כל הפרמטרים של הגמטות. ניתוח קרוגר הספציפי יאפשר לאפיין את המבנה שלהם בצורה המדויקת ביותר. מה התכונה שלו? למה צריך לשלב איתו את בדיקת הזרע? מחקר זה יעזור לזהות את נוכחותם של חריגות מורפולוגיות במבנה של spermatozoa ואת יכולתם להפרות.

הניתוח לא רק סופר את כל המבנים התאיים, אלא גם לוקח בחשבון רק זרעונים בריאים. כלומר, אלה שיש להם ראש בצורת אליפסה רגילה עם אקרוסום מפותח. כל סטיות באזור הזנב או הפתולוגיה של ראש הזרע נלקחות בחשבון. זרע המסוגל להפריה הוא כזה שמספר התאים ללא שינוי מבחינה פתולוגית עולה על 14%.

תכונות של טיפול

ניתן לתקן את הפתולוגיה של ראש הזרע, כמו גם הפרעות אחרות במבנה הגמטות המין, באמצעות תרופות. עם זאת, לפני פיתוח אסטרטגיית טיפול, המטופל יקבע לא רק בדיקת זרע, אלא גם את הבדיקות הנוספות הבאות:

• בדיקת אולטרסאונד של איברי המין ואיברי האגן.
• בדוק את הדם עבור תכולת ההורמונים.
• הם יקבעו אם השפיכה והזרעונים נגועים בפתוגנים בקטריולוגיים.
• חזור על בדיקת זרע וניתוח קרוגר.

בהתבסס על התוצאות שהתקבלו, הרופא המטפל יקבע את הסיבות לפתולוגיה של מבנה הזרע. לרוב, זה הופך לתהליך דלקתי באזור איברי המין ובמערכת השתן. לכן, כדי לחסל הפרות בזרע ולהחזיר את תפקודי הרבייה, מתבצע טיפול אנטי דלקתי.

אם גודש באגן הקטן הופך לגורם, אז על מנת לשחזר את מבנה הזרע, יומלץ למטופל לנהל חיים פעילים, לוותר על אלכוהול ועישון.

אם הופיעו שינויים בזרע כתוצאה מחוסר איזון הורמונלי, נקבע טיפול הורמונלי.

אם אי פוריות גברית התעוררה כתוצאה משינויים פתולוגיים בזרע, אזי עולה השאלה של הפריה חוץ גופית.

במקרה זה, נקבעת בדיקת זרע חוזרת עם הערכה של מספר התאים הבריאים. ניתן להשתמש רק בהם כדי להשיג תוצאה חיובית. אם לא ניתן לזהות תאים בריאים בזרע, אזי מומלץ לבני הזוג להשתמש בזרע תורם, בו בדיקת הזרע תואמת את הנורמה.