תפקידו של רדיולוג ברדיולוגיה מודרנית. תפקידה ומקומה של אבחון הקרינה בבדיקות רפואיות ומניעתיות

שלח את העבודה הטובה שלך במאגר הידע הוא פשוט. השתמש בטופס למטה

סטודנטים, סטודנטים לתארים מתקדמים, מדענים צעירים המשתמשים בבסיס הידע בלימודיהם ובעבודתם יהיו אסירי תודה לכם מאוד.

מתארח בכתובת http://www.allbest.ru/

מבוא

אוֹטוֹבִּיוֹגְרָפִיָה

ניתוח עבודה

הַדְרָכָה

מסקנות ומשימות

מבוא

וילהלם קונרד רונטגן (וילהלם קונרד רונטגן הגרמני) - (27 במרץ 1845 - 10 בפברואר 1923) - פיזיקאי גרמני.

בשנת 1895 גילה קרינה אלקטרומגנטית עם גלים קצרים - קרני רנטגן. לגילוי זה הייתה השפעה עצומה על המשך התפתחות הפיזיקה, בפרט, הובילה לזיהוי רדיואקטיביות.

פרס נובל הראשון לפיזיקה בשנת 1901 הוענק לרוטגן. הוא תרם ליישום המעשי המהיר של המצאתו ברפואה. העיצוב של צינור הרנטגן הראשון שיצר עומד בבסיס המכשירים המודרניים.

במהלך הניסויים הניח המדען חפצים שונים שהגיעו לידם בין הצינור למסך: ספר, יריעת נייר אלומיניום, חזה, וציין בהפתעה שקרניים לא ידועות חודרות לכל עצם בדרכים שונות. לאחר מכן, החוקר צילם את אותה תמונה בידו. זה היה מחקר הרנטגן הראשון של גוף האדם.

אופי הקרניים שהתגלו בצילום הרנטגן הוסבר במהלך חייו. התברר שהם תנודות אלקטרומגנטיות הדומות לאור, אך עם תדר תנודות גדול פי אלפי אלפי ואורך גל קצר יותר. הם נוצרים על ידי המרת אנרגיה כאשר קרני קתודה מתנגשות בדופן הצינור, ואין זה משנה אם היא מורכבת מזכוכית או מתכת, ומתפשטת במהירות האור.

עד מהרה החלו להשתמש בקרניים שגילה רונטגן בתעשיות שונות - בעיקר ברפואה.

אוֹטוֹבִּיוֹגְרָפִיָה

אני, לפטה אלפטינה קרלובנה, סיימתי את בית הספר לרפואה ויבורג בשנת 1977, והוצבתי לבית החולים המחוזי של סווטוגורסק כחובש אמבולנס.

בשנת 1982 סיימתי קורסי התמחות במחזור מעבדת רנטגן בבית החולים הקליני האזורי לנינגרד, לאחר התמחות אני עובד כל הזמן בבית החולים האזורי סווטוגורסק כעוזר מעבדת רנטגן.

בשנת 1993 היא הוסמכה לקטגוריית ההסמכה הראשונה בהתמחות "רדיולוגיה".

בשנת 1998 הוענק לו קטגוריית ההסמכה הגבוהה ביותר בהתמחות "רדיולוגיה".

בשנים 2004 ו-2009 אושרה קטגוריית ההסמכה הגבוהה ביותר במומחיות "רדיולוגיה".

בשנת 2003 קיבלתי תעודה ברדיולוגיה.

בשנת 2008 אושרה התעודה והיא תקפה עד שנת 2013.

בשנת 2013 אושרה התעודה והיא תקפה עד שנת 2018.

הניסיון הרפואי הכללי הוא 37 שנים, הניסיון ברדיולוגיה 32 שנים.

בסיס חומרי, כוח אדם

מוסד הבריאות התקציבי הממלכתי של אזור לנינגרד "בית החולים המחוזי של סווטוגורסק" ממוקם במרחק מאזור התעשייה; בחלק הצפוני של העיר. המבנה נבנה בשנת 1984 ובו שני מבנים: מרפאה ובית חולים. המרפאה מיועדת ל-350 ביקורים במשמרת, משרתת את אוכלוסיית המבוגרים והילדים של העיר סווטוגורסק וההתנחלויות הסמוכות (יישובים: לסוגורסקי, לוסבו, פראבדינו, פרודי) שהגישו מועמדות על בסיס מתוכנן וחרום.

במרפאה עובדים רופאים בקבלה: מטפלים, רופאי ילדים, רופא עיניים, מנתח טראומה, רופא רופא, מיילד-גינקולוג, אף אוזן גרון, אנדוקרינולוג, רופא שיניים. לבדיקת מטופלים יש אולטרסאונד, הקרנות, אבחון אנדוסקופי, תפקודי, קליני וביוכימי.

בית החולים כולל מחלקות: טיפולית, כירורגית, ילדים, אשפוז יום רמה ב', מחלקת החייאה וטיפול נמרץ, מחלקת קבלה, אשפוז יום של המרפאה.

המחלקה לרדיולוגיה בה אני עובד כוללת:

חדר רנטגן

ארון פלואורוגרפיה

חדר אולטרסאונד.

צוות חדר רנטגן:

ראש מחלקת רדיולוגיה

רופא - רדיולוג

ארבעה טכנאי מעבדות רנטגן

אָחוֹת

הציוד הטכני של החדרים מאפשר את השיטות הבסיסיות של בדיקות רנטגן למטופלים.

ביוני 2007, לאחר שיפוץ גדול במסגרת פרויקט פריוריטי לאומי "בריאות" בתחום הבריאות, הותקנה במשרד מכשיר רנטגן חדש "ראדרקס" (טושיבה) עם חיבור טומוגרפיה.

תחנת עבודה 1: שולחן - חצובה עם סיפון צף, המקל על הנחת מטופלים במצב אופקי. כפי שנקבע על ידי הרופאים המטפלים, אני מבצע כאן צילומי רנטגן: גולגולות, ריאות, אורוגרמות תוך ורידיות, ציסטוגרמות, טומוגרפיות של הריאות, צילומי סקר של דרכי השתן, חלל הבטן, תמונות של עצמות הרקות לפי שולר-מאייר, תמונות של כל חלקים של עמוד השדרה, מנגנון אוסטיאוארטיקולרי;

2 מקום עבודה: מעמד אנכי, שבו אני מצלם את הסינוסים הפרה-אנזאליים, הריאות, צילומי רנטגן רגילים של חלל הבטן, עמוד השדרה החזה והצווארי.

חדר רנטגן מורכב מחדרים:

נוֹהָלִי

לְנַחֵם

צילום - מעבדה

משרד רופא - רדיולוג

חדר שירות.

בחדר הטיפולים, בנוסף למכשיר Radrex, מותקן מנגנון שיניים 5-D-2 עליו אני עושה צילומי רנטגן של השיניים.

בקיר בין חדר הטיפולים לחדר הבקרה הותקן חלון עם זכוכית עופרת לניטור המטופל. בחדר הבקרה קיים לוח בקרה למכשירי הרנטגן והשיניים. יש אינטרקום.

הקירות, הרצפות, התקרות של חדר הרנטגן מכוסים בשכבת מגן של בריט, הדלתות מכוסות בעופרת. הקירות צבועים בצבע שמן, הרצפות מכוסות לינוליאום, בתמונה - מעבדה - אריחים.

תאורה: טבעית, מלאכותית, לא אקטינית.

המשרד מצויד באוורור אספקה ​​ופלט, הסקה מרכזית, רדיאטורים ממוגנים עם סורגים, אספקת מים עם אספקת מים קרים וחמים.

במתחם חדר רנטגן ופלואורוגרפיה, מתבצע ניקוי רטוב מדי יום בסוף יום העבודה בתמיסת ניקוי 0.5%. פעם בשבוע ניקוי קירות, דלתות, אדני חלונות בתמיסה של 2% חומצה אצטית.

אני מפקח על עבודת האחות והכשרתה.

למחלקה מנגנון מחלקה נייד "מובילדרייב"; עליהם אני מצלם מטופלים במתיחת שלד במחלקות של בית החולים, ביחידה לטיפול נמרץ (גולגולת, ריאות, מנגנון אוסטיאוארטיקולרי), ביחידה ניתוחית (כולנגיוגרפיה על שולחן הניתוחים, מנגנון אוסטאוארטיקולרי).

בינואר 2008, במסגרת פרויקט העדיפות הלאומי "בריאות" בתחום הבריאות, הותקן פלואורוגרף דיגיטלי במינון נמוך "אלקטרון".

חדר הפלואורוגרפיה מורכב מהחדרים הבאים:

נוֹהָלִי

לְנַחֵם

חדר הלבשה למטופלים

משרד הרופא.

חדר הטיפולים עם חדר בקרה מצויד באינטרקום. יש חלון צפייה מוביל לצפייה בחולים. החימום מרוכז, רדיאטורים מוקרנים בסורגים, אוורור אספקה ​​ופלט, תאורה טבעית ומלאכותית. הארון עומד בכל התקנים הטכניים.

על הפלואורוגרפיה "אלקטרון" אני עושה תמונות מניעה ואבחון של איברי החזה.

ניתוח עבודה

אני מתחיל את יום העבודה שלי בהכנת המשרד לקבלת מטופלים. אני בודק חזותית את יכולת השירות של המכשיר (חלקים נעים, חוטים), מפעיל את המתג החשמלי, עושה ריצת ניסיון, מכין את התיעוד הדרוש. במהלך הפגישה אני עובד ישירות בהנחיית הרדיולוג.

שולחן העבודה של עוזרת מעבדת הרנטגן ממוקם בחדר הבקרה, שם אני מנהל יומן של זרימת החולים, יומן רישומים יומיים, יומן בקרה וטכני, ממלא גיליונות לרישום עומסי מינונים במהלך מחקרי רנטגן ( mlsv), לצייר צילומי רנטגן.

אני מקדיש בעבודתי את עיקר תשומת הלב להגנה מפני קרינה של חולים ולבטיחות צוות בית החולים מפני קרינה מייננת, לשם כך אני משתמש בעבודתי:

צוֹהַר

ציוד מגן אישי (סינרים, מסכים, קלטות עם מסכים רגישים במיוחד).

במהלך התמונה אני עוקב אחר מצבו של המטופל, אם התמונה צולמה על ידי ילד, אני מקדיש תשומת לב מיוחדת לציוד מגן (אמא, ילד).

צילום - מעבדה לעיבוד סרטי רנטגן מצוידת במיכלים לפיתוח סרט דנטלי (מפתח, מתקן, מי שטיפה זורמים) ומעבד KODAK, שתי נורות לא אקטיניות (אדומות), שולחן לאחסון סרט רנטגן, קלטות מכל גדלים, נגטוסקופ, מסגרות מיוחדות לעיבוד סרטים במיכלים.

אני מבצע החלפת, לפי הצורך, של מסכים מעצימים בקרני רנטגן, עיבודם (תמיסת סבון), מכין פתרונות צילום לעיבוד סרטי רנטגן.

אנו עובדים עם סרט רנטגן, סרט דנטלי וריאגנטים כימיים מבית AGFA.

אני אוספת חומרים המכילים כסף (מקבע, חיתוכים של סרטי רנטגן, ארכיון).

ארכיון הרנטגן ממוקם בחדר נפרד, הנוכחי מאוחסן בארון מיוחד (כספת).

אני מנפיק תמונות לבקשת הרופא המטפל או הרדיולוג.

הארון עומד בתקנים טכניים ובעל:

דרכון סניטרי;

פרויקט חדר רנטגן עם פעולות של קבלה של יצירות נסתרות;

דרכונים, תיאור טכני והוראות הפעלה למכונות רנטגן מותקנות;

פרוטוקולים לבדיקת הפרמטרים הטכניים של מכונות רנטגן לעמידה בנתוני הדרכון;

פרוטוקולים לבקרה דוסימטרית של ציוד הגנה נייח נגד קרני רנטגן;

פרוטוקולים של בדיקות טכניות של מכשירי אוורור;

פרוטוקול למדידת התאמה של מכשיר הארקה של מכונות רנטגן.

חדר הרנטגן פתוח 24/7. לצורך מתן סיוע חירום, טכנאי מעבדות רנטגן תורנים בבית. אני מצלם לפי הנחיות המנתח התורן והרופא התורן בבית החולים. מדובר בעיקר בתמונות: עצם - מנגנון מפרק, גולגולת, ריאות, תמונות סקר של חלל הבטן, שתן - דרכי הפרשה, אורוגרפיה תוך ורידית.

עשיתי 205 צילומי רנטגן ב-2013 עבור שירות החירום.

אני עובר בדיקה רפואית כל שנה ויש לי גישה לעבודה בחדר רנטגן.

בקרה דוסימטרית פרטנית של צוות חדר הרנטגן מתבצעת מדי רבעון. הנתונים המתקבלים אינם עולים על המינונים המרביים המותרים.

אני מכיר את כל שיטות הבדיקה של מטופל, המתבצעות במחלקה שלנו: צילומי רנטגן של בית החזה, חלל הבטן, מנגנון אוסטאוארטיקולרי, עמוד שדרה, גולגולת, מערכת העיכול, שיניים, במצבי ניגוד טבעיים. כמו גם מחקרים מיוחדים: טומוגרפיה של הריאות, חקר הפירמידות של העצמות הטמפורליות (לפי שולר, מאייר, סטנברס), תמונות תפקודיות של עמוד השדרה.

מחקרי ניגודיות של איברים - אורוגרפיה תוך ורידית - שיטת מחקר המבוססת על יכולת הכליות לקלוט חומר רדיואקטיבי מהדם ולשחרר אותו למערכת הבטן. ראשית, מבצעים רדיוגרפיה כללית של הכליות ודרכי השתן, לאחר מכן מוזרקים לוריד חומר ניגוד מסיס במים ומבצעים צילומי רנטגן 5, 10, 15 דקות לאחר מתן החומר. מאפשר להעריך את גודל, צורת ומיקומן של הכליות בצורה מדויקת יותר מתמונת סקר, לזהות אבנים ללא קשר להרכבן הכימי, להעריך את מצב דרכי השתן ותפקוד הפרשת הכליות. ההכנה מתבצעת ערב קודם - שתי חוקניות ניקוי ושתיים בבוקר לא יאוחר משעתיים לפני המחקר. כדי להפחית את דילול חומר הניגוד בשתן במהלך היום, עליך להגביל, ו-12 שעות לפני אורוגרפיה תוך ורידי, להפסיק לחלוטין את נטילת הנוזל.

יש לזכור שעוצמת הניגודיות של דרכי השתן מושפעת מצפיפות השתן היחסית (נורמלית 1012-1020), לכן, לפני המחקר, יש צורך להעריך את הניתוח הקליני של השתן.

אינדיקציות לאורוגרפיה תוך ורידית הן:

שינויים בבדיקות שתן;

לחץ דם מוגבר אצל ילדים וצעירים;

כאבים חוזרים מדי פעם בבטן ובאזור המותני;

זיהוי שינויים פתולוגיים בכליות וצללים נוספים בהקרנה של דרכי השתן בצילום רנטגן סקר של הכליות ודרכי השתן;

אנומליות של איברי המין החיצוניים;

טראומה בבטן ובמותני.

אני מכירה גם את שיטת הניגוד למחקר: פיסטוגרפיה, כולציסטוכולאנגיוגרפיה, היסטרוסלפינגוגרפיה, ציסטוגרפיה.

בעבודתי אני מונחה על ידי תיאורי תפקידים, מסמכים רגולטוריים:

1. סאן. פִּין. 2.6.1.1192-03 מיום 14 בפברואר 2003. "דרישות היגייניות לתכנון ותפעול מכשירי רנטגן וביצוע בדיקות רנטגן".

2. צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 28 בפברואר 2002. מס' 3381 "הוראה תקנית בנושא הגנת העבודה ובטיחות בחדרי רנטגן".

3. חוק הפדרציה הרוסית מס' 3-FZ משנת 1996. "על בטיחות הקרינה של האוכלוסייה".

4. צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 132 מיום 08/09/1991. "על שיפור השירות של אבחון קרינה".

5. סאן. פִּין. 2.1.3.2630-10 "דרישות סניטריות ואפידמיולוגיות לארגונים העוסקים בפעילות רפואית".

6. צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 312 מיום 7 באוגוסט 2000 "על שיפור המבנה הארגוני והפעילות של מוסדות למניעה ובקרה של איידס".

7. סאן. פִּין. 2.6.1.2523-09 "תקני בטיחות קרינה NRB-99/2009".

בהתאם לתקנה בנושא צילומי רנטגן. במשרדי, יש לי את התפקידים הבאים:

ביצוע בדיקות רנטגן בהתאם לצרכי בית החולים;

מתן הנחיות מפורטות לאחיות מחלקות אחרות, בעת מינוי מטופלים לבדיקות, על כללי הכנת המטופלים לבדיקות רנטגן;

הבטחת בטיחות קרינה מרבית של חולים ועובדים;

הַדְרָכָה;

הקפדה על אמצעים סניטריים והיגייניים;

מילוי מדויק של חובות העבודה של התקנות הפנימיות;

שיפור מיומנויות וידע מקצועיים.

הַדְרָכָה

אני משפר באופן שיטתי את כישוריי המקצועיים, על פי לוח הזמנים אחת לחמש שנים על בסיס בית הספר להשתלמויות בבית החולים האזורי (המתקיים מ-6.5.2013 עד ה-20.6.13), אני משתתף בכנסים כלל-בית החולים לצוותים סיעודיים.

הנושאים המרכזיים של הכנסים:

צווים סניטריים ואפידמיולוגיים;

שאלות על דאונטולוגיה, אתיקה, כללי שמירה על כפיפות;

עזרה ראשונה בחירום;

מניעת זיהומים תעסוקתיים ב-HIV והפטיטיס;

מניעת שחפת.

היכרות עם ההנחיות התקניות לבטיחות ותברואה תעשייתית לאנשי מחלקת רנטגן. פעמיים בשנה אני עובר תדרוך בנושאי בטיחות, בטיחות אש וחובות עבודה. הארון מסופק עם מטף (מטף).

מסקנות ומשימות

עוזר מעבדה לרפואת קרני רנטגן

הסכנה הגדולה ביותר בעת צילום תמונות היא התחשמלות - פגיעה חשמלית. זה מתרחש כאשר מטופל או עוזר מעבדה באים במגע ישיר עם האלמנטים נושאי הזרם של המנגנון ומתבטא בהתכווצויות עוויתיות של שרירי השלד, כאבים, הלבנה חדה של העור הנראה לעין, ולאחר מכן, תלוי בחוזק של הזרם החשמלי העובר דרך הרקמות של הפצועים. מתפתחים זרם, דום נשימה, הפרעות קצב לב, אובדן הכרה שעלולים להוביל למוות של החולה. עם התבוסה של ה. הזרם דורש החייאה מיידית.

1. כבה את החשמל!!!

כבה את המתג, את המכשיר, אם הנתיב לכיבוי אינו זמין, אז עוזר המעבדה חייב, לאחר שאבטח את עצמו באמצעים מיוחדים (כפפות גומי, מקל עץ, מחצלת גומי, סדין יבש), לגרור את המטופל משם. מהמכשיר.

2. שכבו על הרצפה, הזמינו מכשיר החייאה והתחילו בהחייאה:

הנשמה מלאכותית ועיסוי לב סגור;

לספק גישה לאוויר צח;

שליטה על לחץ דם, דופק.

צעדים דחופים נמשכים עד להתאוששות מלאה של פעילות הנשימה.

במשך כל תקופת עבודתי בחדר רנטגן, נגעים ה. לא היה זרם.

עבודה בחדר רנטגן יכולה להיות קשורה גם לנוזלים ביולוגיים (דם, רוק), אני מקדיש תשומת לב רבה למשטר הסניטרי והאפידמיולוגי. צוותים רפואיים לובשים כפפות ומסכות.

ערכות חירום זמינות:

1) הלם אנפילקטי:

מידע המאפשר לאחות לחשוד במצב זה:

נגד או מיד לאחר מתן תרופה, סרום, עקיצת חרקים וכו'. החולה מפתח חולשה חמורה, סחרחורת, חרדה, צריבה וגרד במקום ההזרקה, תחושת חום בכל הגוף, תחושת חוסר אוויר ולעיתים הקאות. דיכאון אפשרי של נשימה והכרה.

העור חיוור, רטוב, קר. הנשימה תכופה, רדודה. הדופק חוטי, תכוף. לחץ דם סיסטולי< 90 мм. рт. ст. Вены спавшиеся.

טקטיקת אחות:

התקשר לרופא;

אם הלם אנפילקטי התפתח במהלך / בהחדרת התרופה, אז:

הפסק את מתן התרופה, אך אל תעזוב את הווריד, שמור על גישה IV;

הנח את המטופל אופקית הרם את קצה כף הרגל של המיטה ב-20-30 מעלות;

הסר תותבות, תקן את הלשון (מניעת תשניק);

לְבַשֵׁל:

אדרנלין (אמפר), מזטון, דופמין - להעלאת לחץ הדם;

פרדניזולון (אמפר), הידרוקורטיזון (בקבוקון);

תמיסת נתרן כלורי 0.9% (בקבוקון);

אנטיהיסטמינים (tavegil, suprastin amp.);

Reopoliglyukin, polyglukin, hemodez (פל.) - לשמירה על לחץ הדם;

Eufillin - להקלה על ברונכוספזם;

Lobelin, Cytiton - כאשר הנשימה נעצרת;

תיק אמבו;

סט עבור אינטובציה וטראכאוסטומיה;

מכשיר IVL.

2) אוטם שריר הלב חריף:

מידע המאפשר לאחות לחשוד באוטם שריר הלב:

החולה סובל ממחלת לב איסכמית, אנגינה פקטוריס.

סימפטומים: כאבים חזקים, עזים, רטרוסטרנליים בעלי אופי לוחץ, לוחץ וצורב, המקרינים לכתף השמאלית, עצם הבריח, הכתף, המרפק, הזרת והקמיצה ביד שמאל, לעיתים ללסת התחתונה ביד שמאל, משך התקף הכאב הוא יותר מ-30 דקות.

כאב עלול להיות מלווה בירידה בלחץ הדם, קוצר נשימה, חנק, הפרעה בקצב הלב.

טקטיקת אחות:

התקשר לרופא;

השכיבו את המטופל במיטה ועקבו אחר הקפדה על מנוחה במיטה;

להרגיע את המטופל;

למדוד לחץ דם, PS, דופק;

תן טבלית אספירין 0.25 גרם ללעיסה - למניעת פקקת;

תן 100% חמצן לח;

קח א.ק.ג, חבר למוניטור לב.

לְבַשֵׁל:

הפרין (פל.) - לטרומבוליזה;

משככי כאבים נרקוטיים (פנטוניל עם droperidol, promedol, omnopon) - להקלה על הכאב;

תערובת מקטבת או panangin - לצמצום אזור האוטם ולמנוע הפרעות קצב;

לידוקאין, חוסמי אנדנו, משתנים - כדי להילחם בסיבוכים;

תחמוצת החנקן - לשיכוך כאבים.

האשפוז מתבצע ביחידה לטיפול נמרץ בבית החולים.

3) עזרה בהבסת הדוא"ל. נוֹכְחִי.

אבחון קרינה של מצבים דחופים.

חסימת מעיים חריפה.

צילום רנטגן של החזה וחלל הבטן מתבצע במצב אנכי של המטופל.

יש צורך בבדיקת רנטגן של איברי החזה כדי לא לכלול מצבים פתולוגיים שיכולים לדמות תמונה של בטן חריפה (דלקת ריאות חריפה, pneumothorax, דלקת פלאוריטיס, בקע סרעפתי חנוק וכו').

יש חסימת מעיים מכנית ודינמית.

עם חסימה מכנית, רמתו והסיבה נקבעים. סימני רנטגן: נפיחות של הקטעים הפרסטנוטיים עם נוכחות של הצטברויות של גזים ונוזל בתוכם, שקיעה של הקטעים הפוסט-סטנוטיים. מתיחה של הקטע הפרסטנוטי של המעי ושבר חד בתדמיתו על הגבול עם הקטע הפוסט-סטנוטי שהתמוטט.

תחזוקה של מכונות רנטגן מתבצעת על ידי JSC "Medtekhnika-1" לפי החוזה, תיקונים מתבצעים לפי הצורך.

המחלקה לרדיולוגיה קיבלה את מעמדה לאחר רישוי ב-2008.

רישוי.

1. GBUZ LO "Svetogorsk RB" מורשה לפעילות רפואית.

2. הזכות לרכוש, לאחסן, להשתמש בסמים נרקוטיים וחומרים פסיכוטרופיים.

3. הזכות להשתמש במקורות קרינה מיוננת.

בשנת 2013, עשיתי צילומי רנטגן בחדר רנטגן ("ראדרקס")

	מִרפָּאָה אדם/תמונות	בית חולים אדם/תמונות
סקר R gr. ריאות
קיבה - קיש. מסכת
סקר R gr. חלל הבטן
עצם - מנגנון מפרקי
תמונות של שיניים
עצמות זמניות לפי שולר - מאייר
סקר R gr. דרכי שתן
אורוגרפיה IV
ציסטוגרפיה
פיסטווגרפיה
סינוסים פרה-נאליים
מכשיר מחלקה

לשנת 2013 צילמתי בחדר הפלואורוגרפיה ("אלקטרון")

במהלך עבודתי בחדר רנטגן שלטתי ומכירה את כל שיטות בדיקת הרנטגן המתבצעות בבית החולים ובמרפאה. במקום העבודה, אני מקדיש את כל המאמצים שלי לטיפול נאות בחולה, להשיג את האיכות הטובה ביותר של תמונת הרנטגן בחשיפה מינימלית לאיברים הנבדקים, להסביר למטופל שהקרניים המשמשות באבחון רנטגן משמשות באופן רציונלי.

אני משפר כל הזמן את הידע והכישורים המעשיים שלי. בעבודה אני שומר על אווירה טובה ורגועה. אני מכבד את עמיתיי לעבודה.

אני מטפל בציוד רנטגן בזהירות, מפעיל אותו נכון והופך את מקום העבודה שלי למופת.

אני כל הזמן זוכר שאני משתמש בשיטה הכי אינפורמטיבית ברפואה לאבחון מחלות. למרות כל הקשיים בעבודתי, אני אוהב את המקצוע של מעבדת רנטגן וגאה שבחרתי בו.

העבודה בוצעה על ידי: טכנאי רנטגן לפטה א.ק. _______________

בדק את העבודה: צ'. דבש. האחות סבז'נקוב יא. ו. ________________

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

1. קישקובסקי א.נ.; Tyutin L. A. "אטלס הנחת במחקרי רנטגן."

2. Yakovets V.V. "הנחיות למעבדות רנטגן"

3. Thorsten W. Möller Emil Reif "אטלס של ערימות רנטגן".

מתארח ב- Allbest.ru

מסמכים דומים

ההיסטוריה של גילוי צילום הרנטגן. מנגנון ייצורו באמצעות צינור קתודה. השפעות ביולוגיות של קרני רנטגן. היישום שלו ברפואה ובמדע. טומוגרפיה קרן אלקטרוני. השפעת חפצים על איכות התמונה במהלך הסריקה.

מצגת, נוספה 29/03/2016


יישום קרינה מייננת ברפואה. טכנולוגיה של פרוצדורות רפואיות. מתקנים לטיפול בקרינה מרחוק. השימוש באיזוטופים ברפואה. אמצעי הגנה מפני קרינה מייננת. תהליך ההשגה והשימוש ברדיונוקלידים.

מצגת, נוספה 21/02/2016


צילום רנטגן וההיסטוריה של גילוי קרני רנטגן. אמצעי הגנה פרטניים וקולקטיביים באבחון רנטגן. מינון עומס על האוכלוסייה והצוות במהלך בדיקות רנטגן רפואיות והדרכים העיקריות לייעולן.

תקציר, נוסף 21/03/2008


סיווג עצמות השלד. אנטומיית רנטגן של מערכת השרירים והשלד בילדים. שיטות להדמיה של השלד. חשיבות ההקרנה השנייה. ממצאי רנטגן עיקריים. שינוי במבנה העצם. שלבי צילום רנטגן של דלקת מפרקים שגרונית.

מצגת, נוספה 22/12/2014


השימוש בקרינה רדיואקטיבית ברפואה ובתעשייה. ההיסטוריה של גילוי הרדיואקטיביות על ידי הפיזיקאי הצרפתי א' בקארל. שימוש בקרינה לאבחון וטיפול במחלות שונות. מהות ותכונות של עיקור קרינה.

מצגת, נוספה 28/10/2014


גורמים המובילים להתפתחות אמפיזמה. בדיקות הכרחיות: בדיקה, האזנה, צילום רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת ובדיקת תפקוד הנשימה החיצונית. שיטות הטיפול העיקריות: הפסקת עישון, טיפול בחמצן, תרגילי נשימה.

מצגת, נוספה 23/04/2014


מאפיינים של חדר הרנטגן של בית החולים האזורי לשחפת של מוסד IK-4. ניתוח סוגי המחקרים המתבצעים בחדר רנטגן. סדר ההערכה המוקדמת של תמונת הריאות בשכבה אחר שכבה. אמצעים סניטריים ואנטי מגיפה.

תקציר, נוסף 16/12/2013


מושג האמפיזמה הריאתית, סיווג המחלה לפי מידת השכיחות ברקמת הריאה. סימני רנטגן של אמפיזמה: שקיפות מוגברת של שדות הריאות, חללי אוויר דקים וכו' סימני המחלה בטומוגרפיה ממוחשבת.

מצגת, נוספה 16/07/2017


תחומי יישום של טכנולוגיות גרעיניות. המהות של רדיולוגיה אבחנתית והתערבותית. סוגי קרינה מייננת. עקרונות רכישת תמונה בטומוגרפיה ממוחשבת. השימוש בטיפול בקרינה ברפואה. מידע על פיזיקאים רפואיים.

מצגת, נוספה 29/09/2014


אבחון רנטגן של פתולוגיה של המפרק הוא תקין. תהליכים דיסטרופיים ונמקיים מוקדיים בעצם הספוגית התת-כונדרלית. רדיוגרפיה של המפרקים בדלקת מפרקים ניוונית וגאוט. סיווג אוסטיאוארתריטיס לפי שלבי התפתחות.

לרפואה המודרנית ניסיון עצום ואפשרויות רחבות לטיפול במחלות שונות, לרבות האדירות שבהן. עם זאת, יש לזכור כי הצלחת הטיפול נקבעת בעיקר על פי איכות האבחון.

לרפואה המודרנית ניסיון עצום ואפשרויות רחבות לטיפול במחלות שונות, לרבות האדירות שבהן. עם זאת, יש לזכור כי הצלחת הטיפול נקבעת בעיקר על פי איכות האבחון. למודעות הרופאים והמטופלים לגבי שיטות אבחון שונות יש תפקיד חשוב במקרה זה. הקריטריונים לאבחון טוב הם:

• עמידה בזמנים;
• בחירה נכונה של שיטת הבדיקה;
• גישה משולבת לאבחון היא שילוב מוכשר של שיטות שונות בהתאם לרצף הספציפי שלהן.

מאמר זה הוא סקירה של שיטות ההדמיה הרפואית (מילים נרדפות - אבחון קרינה, רדיולוגיה אבחנתית), המבוססת על קבלת תמונה של איברים אנושיים הנראים לעין כתוצאה ממעבר קרניים בעלות אופי שונה. דרכם.

הקליטה והשתקפות הקרינה אינן זהות, שכן צפיפות רקמות הגוף שונה. בשל הבדל זה, מתקבלת תמונה של איברים ורקמות על מסך מוניטור או על סרט.

לפני 25 שנים הוגבלו אפשרויות אבחון הקרינה לשיטת הרנטגן.

כיום ישנן 5 שיטות אבחון כאלה:

• אבחון רנטגן;
• הדמיית רדיונוקלידים;
• בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד);
• טומוגרפיה ממוחשבת בקרני רנטגן (CT);
• הדמיית תהודה מגנטית (MRI).

בבחירת תמונות אבחון, הרופא מתמקד בקריטריונים הבאים:

• תוכן המידע של השיטה עבור משימה ספציפית זו;
• זמינות;
• נזק פוטנציאלי למטופל;
• עלויות כלכליות.

בחירה שגויה עלולה להוביל לתוצאות הבאות:

• מטרת ההדמיה אינה מושגת - האבחנה הנכונה;
• מחקרים מיותרים מוקצים, מעכבים את תהליך האבחון;
• עלות מחקרי האבחון עולה עם מינוי לא מוצדק של CT ו-MRI.

שקול את שלבי הפיתוח, האפשרויות וההתוויות לשימוש בשיטות הפשוטות והנגישות ביותר לאבחון קרינה - אבחון רנטגן ואולטרסאונד.

האב הקדמון של אבחון הקרינה, שיטת הרנטגן, הופיע לאחר גילוי קרינת רנטגן ב-1895, שהוליד את התפתחותו של מדע רפואי חדש - רדיולוגיה.

מושאי המחקר הראשונים היו מערכת השלד ואיברי הנשימה.

בשנת 1921 פותחה טכניקת רדיוגרפיה בעומק נתון - שכבה אחר שכבה, ובפועל נעשה שימוש נרחב בטומוגרפיה, שהעשירה משמעותית את האבחון.

הזדמנויות חדשות הופיעו עקב ניגודיות של איברים חלולים (ראשית, איברי מערכת העיכול על ידי החדרת תרחיף של בריום סולפט, ולאחר מכן מערכת כלי הדם והשתן עם החדרת חומרי ניגוד נוזליים). האפשרות לבדיקת רנטגן של הכלים אפשרה להרחיב ולסבך את מגוון ההתערבויות הכירורגיות (מהחלפת חלק מכלי היקפי בשתלים שונים לשם החזרת זרימת הדם ועד להשתלת מעקף של העורקים הכליליים שקודמים בהכרח. על ידי קרדיוגרפיה כלילית).

בנוסף, בדיקת רנטגן של כלי דם נתנה תנופה לפיתוח כיוון חדש - ניתוח רנטגן, שבו, בשליטה של ​​מסך רנטגן, מרחיבים את החלק המצומצם של הכלי ומסירים רובדים טרשתיים. .

בעיני דור אחד, במשך 20-30 שנה, הרדיולוגיה הגיחה מחדרים חשוכים, התמונה מהמסכים עברה לצגי טלוויזיה, ולאחר מכן הפכה לדיגיטל על צג מחשב.

בשנות ה-70 וה-80 חלו שינויים מהפכניים ברדיולוגיה. שיטות חדשות להשגת תמונה נכנסות לפועל.

שלב זה מאופיין בתכונות הבאות:

1. המעבר מסוג אחד של קרינה (רנטגן), המשמש לקבלת תמונה, לסוגים אחרים של קרינה. ביניהם:
   • קרינה קולית;
   • קרינה אלקטרומגנטית ארוכת גלים של טווח האינפרא אדום (תרמוגרפיה);
   • קרינה בתחום תדרי הרדיו (NMR - תהודה מגנטית גרעינית).

1. שימוש במחשב לעיבוד אותות והדמיה.
2. המעבר מתמונה חד-שלבית לסריקה (רישום עוקב של אותות מנקודות שונות).

שיטת המחקר של האולטרסאונד הגיעה לרפואה מאוחרת בהרבה משיטת הרנטגן, אך היא התפתחה מהר יותר והפכה הכרחית בשל פשטותה, היעדר התוויות נגד בשל חוסר המזיקה למטופל ותכולת מידע גבוהה.

תוך זמן קצר עברה הדרך מסריקה בקנה מידה אפור לשיטות עם תמונה צבעונית ואפשרות לחקור את מיטת כלי הדם - דופלרוגרפיה.

אפשרויות השיטה הורחבו גם עקב שימוש בחיישנים תוך-עוריים: נרתיקיים, המשמשים בתרגול גינקולוגי, ופי הטבעת, המשמשים בעיקר בחקר בלוטת הערמונית.

יש לציין כי כל שיטות האבחון התפתחו במקביל, מתחרות בדרך כלשהי, לעיתים דוחפות, אך לעיתים קרובות יותר משלימות זו את זו.

כך למשל, במשך תקופה ארוכה הייתה מחלוקת לגבי יכולות האבחון של שיטת הרנטגן לבדיקת קיבה וגסטרוסקופיה. לדברי מומחים רבים, לכל שיטה יש את הרזולוציה שלה ואת הגבולות שלה, אך עד כה אין דיבור על החלפת אחת בשנייה.

אבל כאשר בחנו את כיס המרה, הרופאים נטשו לחלוטין את שיטת הרנטגן, ודאגו שהאולטרסאונד במקרה זה הוא אינפורמטיבי יותר.

אולטרסאונד של הלב (אקוקרדיוגרפיה), במיוחד עם הופעת מכשירי הדופלר, החליף למעשה את הרנטגן של הלב, שבוצע עם ניגודיות של הוושט, אבל מנתחי לב מזמינים לעתים קרובות צילומי רנטגן של הלב.

אבחון מחלות של מערכת השתן מתבצע הן בעזרת אולטרסאונד, בעיקר חירום, והן ברנטגן (למשל, ניתן להבדיל בין הסינוס הכלייתי והרחבת מערכת האגן רק בעזרת אורוגרפיה תוך ורידי).

המחקר של בלוטות החלב צריך להיות גם מקיף. במקרה זה, הדבר הבא נחשב לאלגוריתם מוכר: נשים מתחת לגיל 35 מתחילות את המחקר עם אולטרסאונד ורק עם אינדיקציות מסוימות נשלחות לאחר מכן לממוגרפיה, נשים מעל גיל 35 מתחילות את המחקר בממוגרפיה, ולאחר מכן הן עוברות אולטרסאונד .

טומוגרפיה ממוחשבת היא שיטה לבדיקת רנטגן, שבה מתאפשר מחקר מפורט של איברים על ידי קבלת תמונות שכבות, המאפשרות לחקור את מבנה הרקמה, לזהות אפילו מוקדים פתולוגיים קטנים.

הדמיית תהודה מגנטית היא גם שיטה המבוססת על השגת תמונות שכבות, אך היא מבוססת לא על קרני רנטגן, אלא על תהודה גרעינית מגנטית. תכולת המידע של המחקר גבוהה במיוחד עבור רקמות רכות.

לסיכום, יש לציין כי ההשפעה הטובה ביותר ניתנת על ידי אבחון מורכב. השילוב של שיטות מחקר קרינה למבנה אבחוני אחד משפר את איכות האבחון. רדיולוג יכול לפתח תוכנית בדיקה אופטימלית, להשלים במיומנות מחקר אחד עם אחר. גישה זו מזרזת את תקופת הבדיקה, מוזילה את עלותן ומונעת טעויות אבחון.

בוגאטיוק אולגה רוסטיסלובנה
דוקטור מהקטגוריה הגבוהה ביותר, דוקטור מכובד של הפדרציה הרוסית,
ראש המחלקה לאבחון קרינה של המרפאה מס' 3 של המנהלת הראשית של המרכז הרפואי הממלכתי של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית,
מחבר מספר מאמרים על אבחון רנטגן ואולטרסאונד מורכב
[מוגן באימייל]
מידע מסופק על ידי האתר http://www.rentgen-uzi.ru - אולטרסאונד ורנטגן במרכז מוסקבה

תגובה למאמר "תפקידה ומקומה של אבחון הקרינה בבדיקות רפואיות ומניעתיות"

אתה צריך גסטרואנטרולוג טוב. בתי חולים, מרפאות. רפואה ובריאות. תפקידה ומקומה של אבחון הקרינה בבדיקות רפואיות ומניעתיות.

אין לי כוח לטפל בתשלום, כבר הוצאתי הרבה כסף, חשבתי לפחות לעשות את הבדיקה הזו בחינם. תפקידה ומקומה של אבחון הקרינה בבדיקות רפואיות ומניעתיות. ספר לי על הקרנות.

תפקידה ומקומה של אבחון הקרינה בבדיקות רפואיות ומניעתיות. טומוגרפיה ממוחשבת של רנטגן (CT); הדמיית תהודה מגנטית (MRI). בחירה שגויה יכולה להוביל להשלכות הבאות: העלות עולה ...

"אבחון מחשב של שיער ועור". סלונים, אדונים. אופנה ויופי. "אבחון מחשב של שיער ועור". כשהיא יושבת במכונית וחיכתה לבואו של בנה, היא הציצה בפרסומת למכון יופי. אז הייתה בחירה פרטנית של קרנות על סמך התוצאות...

תפקידה ומקומה של אבחון הקרינה בבדיקות רפואיות ומניעתיות. אורוגרפיה מראה את תפקוד הכליות ומגלה את מקומות ה"גודש" אם אין אולטרסאונד ציסטוגרפיה - הכנסת צנתר, אי אפשר להסביר לילד למה זה נחוץ, התגובה ...

תפקידה ומקומה של אבחון הקרינה בבדיקות רפואיות ומניעתיות. בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד); טומוגרפיה ממוחשבת של רנטגן (CT) - למחזורי הסמכה באבחון אולטרסאונד ורדיולוגיה...

תפקידה ומקומה של אבחון הקרינה בבדיקות רפואיות ומניעתיות. 3.2 5 (4 דירוגים) דרג את המאמר. לרפואה המודרנית ניסיון רב ובזכות ההבדל הזה מתקבלת תמונה של איברים ורקמות על מסך הצג או גדלה ...

תפקידה ומקומה של אבחון הקרינה בבדיקות רפואיות ומניעתיות. הוכרזה תחרות במוסקבה לבחירת ארגון עיצוב שיבצע עבודות עיצוב במתקן "בניין לידה וקרדיולוגיה של בית החולים הקליני העירוני מס' 67" ברובע Khoroshevo-Mnevniki, st.

תפקידה ומקומה של אבחון הקרינה בבדיקות רפואיות ומניעתיות. לסיכום, יש לציין שהאפקט הטוב ביותר נותן אני רוצה בהחלט לעבוד ברפואה. אבל אולי אני עדיין לא צריכה להיות אחות, אולי עדיף להיות מומחה אולטרסאונד או רדיולוג?

תפקידה ומקומה של אבחון הקרינה בבדיקות רפואיות ומניעתיות. אולי מישהו עשה מחקר כזה לילדים שלו? וחלילה שהכל יראה טוב.

היכן ניתן לבצע צילום ניגודיות? רופאים, מרפאות, בתי חולים. רפואת ילדים. בריאות הילד, מחלות וטיפול, מרפאה, בית חולים, רופא, חיסונים.

תפקידה ומקומה של אבחון הקרינה בבדיקות רפואיות ומניעתיות. השרשור נוצר כדי לדון במאמר זה. לרפואה המודרנית ניסיון עצום ואפשרויות רחבות לטיפול במחלות שונות, לרבות האדירות שבהן.

תפקידה ומקומה של אבחון הקרינה בבדיקות רפואיות ומניעתיות. תגיד לי, pzhl, לאן לפנות (אונקו).

תפקידה ומקומה של אבחון הקרינה בבדיקות רפואיות ומניעתיות. בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד); טומוגרפיה ממוחשבת של רנטגן (CT) - למחזורי הסמכה באבחון אולטרסאונד ורדיולוגיה...

תפקידה ומקומה של אבחון הקרינה בבדיקות רפואיות ומניעתיות. למודעות הרופאים והמטופלים לגבי שיטות אבחון שונות יש תפקיד חשוב במקרה זה. התחילה תוכנית לאבחון אוסטיאופורוזיס.

תפקידה ומקומה של אבחון הקרינה בבדיקות רפואיות ומניעתיות. אולטרסאונד של הלב (אקו לב), במיוחד עם הופעת מכשירי דופלר, החליף למעשה את הרנטגן של הלב, לפני כמה ימים ביקרתי במרכז בקשירקה.

תפקידה ומקומה של אבחון הקרינה בבדיקות רפואיות ומניעתיות. טומוגרפיה ממוחשבת בקרני רנטגן (CT); הדמיית תהודה מגנטית (MRI). קרינה בתחום תדרי הרדיו (NMR - תהודה מגנטית גרעינית).

שיטות אבחון סרטן. כיום ברפואה מבוצעים אמצעי אבחון שונים שמטרתם לזהות זיהום בנגיף הפפילומה האנושי ושינויים נלווים: ציטולוגי, קולפוסקופי ... עצב ומלנכוליה.

תפקידה ומקומה של אבחון הקרינה בבדיקות רפואיות ומניעתיות. בחירה נכונה של שיטת הבדיקה; גישה משולבת לאבחון - מוכשר באופן קונבנציונלי, הלבלב יכול להיות מיוצג בצורה של שלושה מרכיבים: ראש, גוף וזנב.

תיאור תפקיד של רדיולוג[שם הארגון, הארגון וכו']

תיאור תפקיד זה פותח ואושר בהתאם להוראות ולתקנות אחרות המסדירות את יחסי העבודה בפדרציה הרוסית.

1. הוראות כלליות

1.1. הרדיולוג שייך לקטגוריית המומחים.

1.2. לתפקיד טכנאי רנטגן מתמנה בעל השכלה רפואית תיכונית והכשרה מיוחדת בהתאם לתכנית שנקבעה.

1.3. עוזרת מעבדת הרנטגן ממונה לתפקיד ומפוטרת ממנו על ידי הרופא הראשי (מנהל) המוסד ומתייחסת ישירות ל[מלא נכון].

1.4. על הרנטגן לדעת:

שיטות למתן טיפול רפואי ראשוני, עבודה עם ציוד אבחון;

ציוד מעבדה וכללים להפעלתו;

סדר ההכנה של פתרונות פוטוכימיים, חומרי ניגוד, עיבוד של סרט רנטגן;

יסודות חקיקת העבודה;

תקנות עבודה פנימיות;

כללים ונורמות של הגנה על העבודה, אמצעי בטיחות, תברואה תעשייתית והגנה מפני אש;

- [מלא לפי הצורך].

2. אחריות בעבודה

טכנאי רנטגן:

2.1. מכין לקליטת מטופלים את מקום עבודתו ומקום עבודתו של הרופא.

2.2. עושה צילומי רנטגן, טומוגרפיות, עורך עיבוד תמונות, משתתף בפלואורוסקופיה.

2.3. מעקב אחר מינון קרינת הרנטגן, יכולת השירות של מכשיר הרנטגן, הקפדה על ניקיון וסדר בחדר הרנטגן.

2.4. מכין תיעוד, מכין חומרי ניגוד ומטופלים להליך.

2.5. מספק עזרה ראשונה, במידת הצורך, לנפגעי זרם חשמלי.

2.6. אוסף ומעביר פסולת המכילה כסף.

2.7. [הזן כנדרש].

3. זכויות

לרדיולוג יש את הזכות:

3.1. להגיש הצעות בנושאים הקשורים לפעילותם לבחינת ההנהלה הישירה שלהם.

3.2. קבל מהמומחים של המוסד את המידע הדרוש ליישום פעילותם.

3.3. לדרוש מהנהלת המוסד לסייע במילוי תפקידם.

3.4. [הזן כנדרש].

4. אחריות

הרדיולוג אחראי על:

4.1. עבור ביצוע לא תקין או אי ביצוע של תפקידיהם הרשמיים המפורטים בתיאור תפקיד זה, במידה שנקבעה על ידי חקיקת העבודה של הפדרציה הרוסית.

4.2. עבור עבירות שבוצעו במהלך ביצוע פעילותן - בגבולות שנקבעו על ידי החקיקה המינהלית, הפלילית והאזרחית של הפדרציה הרוסית.

4.3. בגין גרימת נזק מהותי - במגבלות שנקבעו בחקיקה הנוכחית של הפדרציה הרוסית.

4.4. [הזן כנדרש].

תיאור התפקיד פותח בהתאם ל[שם, מספר ותאריך המסמך].

ראש יחידת מבנים

[ראשי תיבות, שם משפחה]

[חֲתִימָה]

[יום חודש שנה]

מוסכם:

ראש המחלקה המשפטית

[ראשי תיבות, שם משפחה]

[חֲתִימָה]

[יום חודש שנה]

היכרות עם ההוראות:

[ראשי תיבות, שם משפחה]

[חֲתִימָה]

[יום חודש שנה]

תאריך הוסף: 20 בפברואר 2012 בשעה 03:06

סוג של עבודה: עבודת אישור

הורד לחלוטין (56.75 Kb)

העבודה מכילה קובץ אחד

הורד פתח

עבודת הסמכה של רדיולוג.doc

- 266.00 Kb

מדי שנה, כמו כל צוות המחלקה שלנו, אני עובר ועדה רפואית קרינה. המחלקה מקיימת באופן קבוע (פעמיים בשנה) שיעורי בטיחות בעבודה עם מכשירי חשמל וציוד רנטגן.

סרטי רנטגן וריאגנטים כימיים מסופקים לחדרים ללא הפרעה.

בריום סולפט זמין בכמות מספקת לבדיקת מערכת העיכול ומכשירים חד פעמיים לחוקן בריום.

אנו אוספים ומעבירים פסולת המכילה כסף במלואה. ריאגנטים לעיבוד צילום סרטי רנטגן מוחלפים באופן קבוע (לפחות פעם בחודש) בטריים.

אני מקבל את כל הריאגנטים הכימיים, סרט רנטגן, אלכוהול 70° לעיבוד משטחים אופקיים של ציוד רנטגן כנגד חתימה מהעוזר הבכיר במעבדת רנטגן של המחלקה, אותו אני רושם ביומנים מיוחדים.

פיתוח הסרט החשוף מתבצע במכונת עיבוד - Medical X - ray Processor

חדרי רנטגן מצוידים במכונות רנטגן: RUM 20, 1989, 3 שחרורים, רנטגן - 40, שחרור 1990, דנטוגרף "Explor-X70", שחרור 2002. כל המכשירים מוארקים. חדר הפלואורוגרפיה ממוקם בקומה הראשונה של המרפאה ומצויד בפלואורוגרפיה דיגיטלית במינון נמוך FTSMBars-RENEKS שיוצר בשנת 2007, וכן ברישום וספריית פלואורו.

מחלקת הרנטגן פתוחה בין השעות 8.00-20.00 לשירות חולי טראומה, וכן לשרת מטופלים בעלי פרופיל שונה. טכנאי מעבדות רנטגן תורנים בסופי שבוע ובחגים.

כל מכשיר R קיבל מסקנה סניטרית-אפידמיולוגית לתקופה של חמש שנים.

בשנת 2010 אושרה הקטגוריה הראשונה על ידי מחלקת R.

קבלת חולים בחדר צילום רנטגן אבחנתי מתבצעת אך ורק על פי האינדיקציות, בהכוונת רופא מומחה, בכרטיס האשפוז של ההצדקה למינוי בדיקת רנטגן מסוג זה. הבדיקה עצמה מתואמת עם הרדיולוג. מחקרים הדורשים הכנה מוקדמת של המטופל נקבעים בתיאום מראש. תוצאות המחקר נערכים ומועברות על ידי רופא מומחה עם כרטיס חוץ לא יאוחר מ-24 שעות מרגע המחקר. בכרטיס האשפוז מודבק דף התחשבנות על עומסי המינון במהלך מחקרי רנטגן ורושם את המינון המתקבל במיליזיוורט.

סוגי הבדיקות הבאות מתבצעות בחדר רנטגן האבחון:

בדיקות חזה, כולל:

א) טומוגרפיה

ב) גרפי R. WGC

מחקרים על מערכת העיכול:

א) צילום פלואורוסקופי של הוושט, הקיבה, התריסריון, באמצעות ניגודיות כפולה, כולל במצבים של תת לחץ דם,

ב) בדיקה של המעי הגס 24 שעות לאחר נטילת תערובת הבריום,

ג) איריגוסקופיה,

מחקרים על מערכת השרירים והשלד, כולל:

א) תמונות של עצמות השלד בהקרנות הראשיות והנוספות,

ב) רדיוגרפיה של הגולגולת וכל חלקי עמוד השדרה בתחזיות סטנדרטיות עם ביצוע בדיקות תפקודיות;

לימודי אף אוזן גרון, כולל:

א) רדיוגרפיה של הסינוסים הפרנאסאליים;

ב) עיצוב מיוחד לרדיוגרפיה של העצמות הטמפורליות;

בדיקת שיניים:

א) דנטוגרפיה;

ב) צילומי רנטגן של הלסת העליונה והתחתונה.

ניתוח עבודה

צוות מחלקת הרנטגן כולל 4 רופאים, 8 מעבדות רנטגן, 3 אחיות ו-2 רשמים רפואיים. המשימות העיקריות של מחלקת הרנטגן הן לספק מידע מלא לתהליך האבחון הרפואי באמצעות שיטות רנטגן.

האיכות הגבוהה של טיפול רנטגן תלויה בעיקר בארגון ובסידור נכון של חדר הרנטגן. כדי לשפר את הפרודוקטיביות ואיכות העבודה, מוקדשת תשומת לב רבה לארגון מקום העבודה.

הכנה ליום עבודה חדש מתבצעת בתום יום העבודה.

תפקידי העיקרי כטכנולוג רנטגן הוא:

בביצוע קפדני של חובות רשמיות וסיוע לרופא בביצוע שיטות מחקר מיוחדות,

שימוש רציונלי בסרט רנטגן,

תחזוקה איכותית בזמן של רשומות רפואיות, רישום חולים ומחקר מתמשך,

הפעלה זהירה של התקני R.

יום העבודה שלי מתחיל בשעה 8:00 בבוקר, לפני העבודה אני בודק את מכשיר הרנטגן, תקינות ציוד המגן מפני קרינה מייננת, הימצאות מד דוסימטר אישי ורמת התמיסות הנדרשת במיכלי מכונת העיבוד. משוכנע בשירותיות, אני מתחיל לקבל מטופלים.

עד 8.15 המטופלים מוזמנים לצילום רנטגן של מערכת העיכול, הודיעו להם מראש כיצד להתכונן כראוי למחקר זה. הדרך העיקרית לחקור את הוושט, הקיבה והמעיים היא ניגוד מלאכותי, כלומר. החדרת חומר ניגוד לחלל שלהם, המאפשר לקבל תמונת רנטגן של האיבר הנבדק. במהלך הבדיקה, הרדיולוג מצלם תמונות סקר ותצפית, אז לפני תחילת המחקר אני מכין סט של קלטות טעונות, קובע את המצב המתאים למטופל זה בלוח הבקרה. אני מצלם את מערכת העיכול בקרינת רנטגן קשה עם הקטנת מהירות התריס המקסימלית האפשרית ועם שימוש חובה במסכי הקרנה. הבנה הדדית בין הרופא לעוזר המעבדה חשובה במהלך הפלואורוסקופיה, וככלל, המיקרו אקלים בצוות שלנו תמיד ידידותי. בבדיקת רנטגן נעשה שימוש בהגנה מפני קרינת R וכן בדיאפרגציה חובה הן להגנה והן לשיפור איכות התמונות.

לאחר פלואורוסקופיה, אני מתחיל לקחת מטופלים לצילומי רנטגן של הסינוסים הפרה-אנזאליים, איברי החזה, השיניים ומחקרים אחרים. אני מקבל גם מטופלים עם פציעות במבנה האוסטיאוארטיקולרי.

הייחודיות של עבודתו של עוזר מעבדת רנטגן בשעת חירום היא שהמחקר צריך להתבצע תוך זמן קצר. יש צורך לבחור במהירות שיטת מחקר. בפציעות חריפות, יש לנטוש את ההכנה הרגילה של המטופל (לדוגמה, חוקן ניקוי). אם הנפגע במצב קשה, יש להכיר את עקרונות התחבורה.

עבודה זו מחייבת אותי לשלוט בשיטות מחקר בסיסיות ומיוחדות.

תמונות של העצם הטמפורלית בהקרנה אלכסונית (לפי שולר).

התמונה משמשת לחקר המבנה של תהליך המסטואיד, זיהוי חריגות בהתפתחות העצם הטמפורלית, הערכת מצב המפרק הטמפורומנדיבולרי וקביעת שברים אורכיים של העצם הטמפורלית. החולה שוכב על בטנו. הראש מופנה לצד המוסר כך שהמישור הסגיטלי החציוני של הראש מקביל, ומישור האוזן האנכי והאופקי הפיזיולוגי מאונך למישור השולחן. המטופל מניח את היד הקפוצה לתוך אגרוף, מול צינור הרנטגן, מתחת לסנטר כדי להחזיק את הראש במצב קבוע מראש. הזרוע המתאימה לצד הירי מורחבת לאורך הגו. קסטה, גודל 18X24 ס"מ. ממוקם על השולחן במצב רוחבי. האפרכסת בצד שהוסר כפופה קדימה. פתח השמיעה החיצוני ממוקם 1-2 ס"מ מעל מרכז החצי החשוף של הקסטה. הצינור משופע בכיוון הזנב, וקרן הרנטגן מכוונת בזווית של 30 מעלות. אל הפתח השמיעתי האנכי לחוץ של הצד שהוסר. אנו משתמשים בצינור צר או יוצרים שדה בגודל הנדרש באמצעות דיאפרגמה חריץ. אורך מוקד - 80-100 ס"מ.

התמונה מאפשרת להעריך את מבנה תהליך המסטואיד ולזהות שינויים הקשורים להתפתחות של תהליך דלקתי או גידול. צילום הרנטגן של שולר מראה בבירור את המפרק הטמפורמנדיבולרי.

תמונות של העצם הטמפורלית בהקרנה הצירית (לפי מאייר)

התמונה משמשת לחקר מצב האוזן התיכונה, בעיקר מערת המסטואיד (אנטרום). במקרה של פציעות (במקרה של שבר אורכי של הפירמידה), התמונה מאפשרת לקבוע את הנזק למבני האוזן התיכונה. המטופל שוכב על השולחן, ידיים מושטות לאורך הגוף. הסנטר מובא מעט אל החזה. אנו מסובבים את ראשו של המטופל הצידה כך שהמישור הסגיטלי החציוני יוצר זווית של 45 מעלות עם מישור השולחן, ומישור האופקי הפיזיולוגי מאונך למישור השולחן. אנו מכופפים את האפרכסת קדמית. אנו מניחים קלטת בגודל 13X18 ס"מ על מעמד בצורת טריז מתחת לאוזן כדי להיבדק בצורה כזו שהיא ממוקמת ביחס למישור השולחן בזווית פתוחה של 15 מעלות כלפי חוץ. פתח השמיעה החיצוני של הצד הנבדק צריך להיות ממוקם לאורך קו האמצע של הקסטה 3 ס"מ מעל מרכזה. אנו משתמשים בצינור צר או יוצרים שדה בגודל הנדרש באמצעות דיאפרגמה חריץ. אורך המוקד הוא 80-100 ס"מ. צינור הרנטגן משופע בכיוון הזנב, וקרן הרנטגן מכוונת בזווית של 45° דרך הפקעת הקדמית של הצד הנגדי לפתח השמיעה החיצוני של אוזן במחקר. צילום העצם הטמפורלית לפי מאייר מאפשר לקבוע את אופי הפעולה המבוצעת באוזן התיכונה, וכן לקבוע את מידת הפגיעה במבני האוזן התיכונה במקרה של שבר אורכי בפירמידה. .

תמונת מצב של הגולגולת בהקרנת האף-סנטר:

הוא נמצא בשימוש נרחב הן עבור גרפי R של PPN והן עבור גרפי R של שלד הפנים. תמונה זו היא העיקרית במחקר של הסינוסים הקדמיים, המקסילריים והמבוך האתמואידי. על מנת לזהות נוזל בסינוס המקסילרי, מבוצעת תמונה בהקרנת האף-סנטר במיקום האנכי של המטופל על מתלה מיוחד עם רשת סינון ניתנת להזזה. המטופל יכול לעמוד או לשבת. המטופל צמוד לדלפק עם סנטרו וקצה אפו. את הקסטה בגודל 18-24 מניחים במחזיק הקסטה במצב רוחבי ברמה כזו שבסיס האף מתאים למרכזו. אלומת הקרינה מופנית למרכז הקסטה. אורך מוקד 100 ס"מ.

דנטוגרפיה - מבוצעת על ידי טכנולוג רנטגן על דנטוגרף איטלקי

"חקר X70". אני עובד בקשר עם רופאי שיניים ומנתחי שיניים. עיצובים רבים לרדיוגרפיה דנטלית מחולקים לשתי קבוצות עיקריות - תוך-אורלי וחוץ-אורלי. ב שלי

בתורו, תמונות תוך-אורליות מחולקות למה שנקרא "מגע" ו"נשיכה". התמונות הנפוצות ביותר הן תמונות מגע, שבהן סרט הרנטגן צמוד למשטח הפנימי של השן. תמונות נשיכה נותנות תמונה פחות ברורה של שטח גדול יותר של תהליך המכתשית. תמונות חוץ-אורליות משמשות בעיקר בחקר הטוחנות של הלסת התחתונה.

לפני הבדיקה, על המטופל והרדיולוג לשטוף ידיים. הכרחי שגם הרדיולוג וגם המטופל יהיו מוגנים מפני קרינת רנטגן. מסך מיגון גדול משמש כהגנה לטכנאי הרנטגן. שמנו על המטופל סינר וצווארון עשוי גומי עופרת. סרט קודאק 3x4 מוחדר לחלל הפה וממוקם כך שהשן הנבדקת נמצאת במרכז. אנו מכניסים את הסרט לפיו של המטופל רק כאשר הראש מותקן לחלוטין, כיוון קרן הרנטגן נקבע, והתנאים הטכניים לצילום נקבעים בלוח הבקרה של המכשיר. המטופל מתקן את הסרט או על ידי לחיצה על אצבע או עם מחזיק סרט מיוחד. אלומת הקרינה המרכזית מכוונת בניצב לחציו של הזווית הנוצרת על ידי ציר השן ומישור הסרט הרנטגן, דרך החלק העליון שלה.

לאחר רדיוגרפיה, אנו מפתחים את הסרט, מתקנים אותו, שוטפים אותו במים זורמים ונותנים אותו למטופל.

התמונות יכולות לחשוף שינויים פתולוגיים: עששת, פריודונטיטיס, ציסטות, פיסטולות. בעזרת דנטוגרפיה, רופאי השיניים שולטים באיכות מילוי תעלות השיניים, ההכרחי לטיפול האיכותי שלהם ולהמשך תותבות.

פלואורוגרפיה של איברי החזה היא שיטה למחקר המוני. זה יכול להיות מונע ואבחון.

בעת הצורך, אני עובד בחדר הפלואורוגרפיה, שם אני מצלם את הריאות על מנת לזהות את השלבים המוקדמים של שחפת ומחלות אונקולוגיות. פלואורוגרפיה מתבצעת בפלואורוגרפיה דיגיטלית במינון נמוך עם FTSMBbars במצב צילום אוטומטי - "RENEKS". הוא מורכב מצינור עם מערכת רישום תמונות רנטגן אלקטרונית-אופטית ומונובלוק עם צינור רנטגן מובנה.

לשליטה במכשיר ולקריאת התמונה, קיימות שתי עמדות עבודה אוטומטיות - עוזרת מעבדת רנטגן ורדיולוג. תמונות ריאות של חולה מאוחסנות על גבי תקליטורים. בשל ביצועם של אותו סוג של מחקרים, התפוקה של חדר הפלואורוגרפיה גבוהה. אני עושה 100-120 זריקות במשמרת עבודה אחת.

טומוגרפיה היא טכניקה נוספת אינפורמטיבית המאפשרת לך לקבל תמונה שכבתית של האיברים הנבדקים ולהימנע מאפקט הסיכום. טומוגרפיה מאפשרת לך לקבוע את אופי התהליך הפתולוגי, להבהיר לוקליזציה, שכיחות, לזהות מוקדים קטנים וחללים.

לפני ביצוע המחקר, הרדיולוג קובע את מיקום האיבר הנחקר ואת עומק הסעיפים בהם נעשה שימוש. על המצורף הטומוגרפי, קבעתי את זווית ההטיה של המערכת הטומוגרפית, גודל הצעד הטומוגרפי, כיוון המריחה וגודל הפרוסה שנבחרה. לאחר צילום התמונות, אני מבצע את עיבוד התמונות שלהם, סימון ונותן אותן לרדיולוג לתיאור. במחלקה שלנו אנו מבצעים טומוגרפיה של הריאות והגרון.

עיבוד צילום הוא תהליך כימי של פיתוח וקיבוע סרט רנטגן חשוף, אשר משיג תמונה שלילית של האיבר הנחקר. איכות צילומי הרנטגן תלויה ב:

מאחסון נכון של כימיקלים. ריאגנטים וגידולם;

מעמידה בכל התקנים לעיבוד סרט רנטגן חשוף;

מתוך בחירה נכונה של תנאים פיזיים וטכניים.

כל התנאים הנ"ל מספקים צילומי רנטגן באיכות גבוהה, תורמים להפחתה משמעותית בחשיפה לקרינה למטופל.

חדרי רנטגן מסופקים בכמות מספקת של ריאגנטים כימיים באריזות סטנדרטיות. לעיבוד תמונות אנו משתמשים בכימיקלים מרוכזים מוכנים. ריאגנטים, אשר, מדוללים במים בריכוז מסוים המפורט בהוראות, מוזגים לתוך הטנקים של מכונת העיבוד. ניתן להשתמש בתמיסות אלו מיד לאחר ההכנה.

אני מוסר את תמיסת המקבע המשומשת וזיזום פסולת צילומי רנטגן למעבדה לאיסוף פסולת המכילה כסף.

העיקר בעבודה שלי, אני שוקל את שיפור הטיפול בחולים. אני מנסה לעשות צילומי רנטגן באיכות גבוהה על מנת להפחית את עומס הקרינה על המטופלים. לשם כך אני משפר כל הזמן את הרמה המקצועית שלי, מתייעץ עם רופאים וקולגות מנוסים יותר. אני מנתח את הטעויות שלי, אני משתדל לא לאפשר נישואים בעבודה שלי. אני משתתף בקביעות בכנסים בפוליקליניקה, המתקיימים על פי תכנית מתוכננת מראש, בהם נשקלים נושאים אקטואליים ברפואה. אני משתמש בשלושה עקרונות להפחתת החשיפה לקרינה: אופטימיזציה, נורמליזציה, תוקף.

1 ניתוח המצב הנוכחי של שירותי הבריאות בפדרציה הרוסית, אזור אומסק: בעיות, פתרונות, סיכויי פיתוח
2 מאפיינים של MUZ GP מס' 6
3 מאפייני המחלקה הרדיולוגית
4 ניתוח עבודה.
5 ניתוח עבודת המחלקה.
דוח על עבודת מחלקת R לשנים 2009 ו-2010
6 משטר סניטרי ואפידמיולוגי ב
מחלקת R, הגנה טיפולית. מצב הפרדה R.
7 בטיחות בקרני רנטגן
ענפים
8 עזרה ראשונה לפציעה חשמלית
9 עבודה בתנאי הפרויקט הלאומי "בריאות".
10 רפואת אסון.
11 חינוך היגייני וחינוך האוכלוסייה.
12 ביטוח בריאות.
13 אגודת האחיות המקצועית אומסק.
14 האגודה הרפואית המקצועית של אומסק - מטרות, יעדים.
15 משימות. מסקנות.
16 תוכנית מקצועית אישית

אלגוריתם של פעולות של הרדיולוג במהלך ההליך של טומוגרפיה ממוחשבת

בדוק אם יש אינדיקציות מוגדרות בבירור לבדיקה בחולה זה. המחקר ממונה על ידי הרופא המטפל, בהסכמה עם הרדיולוג, ההתוויות מפורטות בכתב בתיעוד הרפואי המציין את תחום המחקר הספציפי. כדי לזהות את נוכחותן של התוויות נגד לביצוע סריקת CT. על טכנולוג הרנטגן לציין:

נוכחות קלסטרופוביה אצל המטופל (במידת הצורך, הראה את המשרד עצמו ואת כל המכשירים המשמשים להסתגלות פסיכולוגית);

משקל גוף עודף בחולה (אסור יותר מ-120 ק"ג).

חפצי מתכת בגוף ובגופו של המטופל;

הריון (אם אישה בגיל הפוריות צריכה לברר את ההיעדרות. אם יש ספק, רצוי לרשום את המחקר לעשור הראשון של המחזור החודשי, כלומר בין 1 ל-10 ימים מתחילת הווסת, כאשר ההסתברות מינימלית.

בדוק את הציוד הנדרש:

סורק CT טוב;

נוכחות של חיתול.

להעריך את ההכנה הפסיכולוגית של המטופל.

החולה נסער.

המטופל נוטה לרעה למחקר.

המטופל מפחד או מסרב לשתף פעולה.

המטופל נמצא במצב קשה או בעל מוגבלויות פיזיות העלולות להשפיע על תוצאות המחקר (עיוורון, חירשות, היעדר גפה וכו').

רצף הפעולות של הרדיולוג.

ליידע את המטופל והוריו (אם מדובר בילד) בפירוט וברור על המניפולציה הקרובה ורצף הביצוע שלה, השג הסכמה מרצון לביצוע המחקר.

הכינו מקום להנחת המטופל בטומוגרפיה, שימו חיתול חד פעמי על שולחן הטומוגרפיה.

לפני תחילת הבדיקה יש לשחרר את אזור הסריקה מבגדים וחפצים זרים, ולהסיר תכשיטים.

השכיבו את החולה.

הסבירו את כללי ההתנהגות במהלך הלימוד: יש צורך לשכב בשקט, לעקוב אחר הפקודות המוצעות לעצור את הנשימה וכו'.

מרכז את השולחן על אזור הלימוד.

בחר את האופטימלי במחשב, בצע את רצף כל הפעולות בהתאם לתוכנית.

הזיזו את המטופל קדימה, הציעו לשבת ולשבת כמה דקות, ורק אז קום, עזרו למטופל לקום.

הדפס את הסדרה הנדרשת על סרט.

CT עם שיפור ניגודיות תוך ורידי.

(החדרת חומרי ניגוד לא-יוניים לזרם הדם ההיקפי או לקטטר ורידי מרכזי)

הזהיר את המטופל על הפסקת צריכת המזון שעתיים לפני המחקר (כדי למנוע התפתחות של הפרעות במערכת העיכול - בחילות, הקאות)

שאלו את המטופל לגבי הסבילות לחומרים מרפאים, במיוחד תכשירים המכילים יוד (דגים, פירות ים).

להנפיק הסכמה לביצוע מחקר עם מתן תוך ורידי של חומרי ניגוד.

בנוסח "הסכמה מרצון מדעת..." עליך לציין:

שם חומר הניגוד;

ריכוז;

סדרה, מספר ותאריך תפוגה, או הדבק נתונים אלה על ידי הסרתם מהבקבוקון;

כמות החומר שניתנה, קצב וזמן המתן,

וכן זמן הנחת הצנתר הוורידי ובאיזה וריד הוא מותקן.

ספר למטופל על התחושות בזמן הזרקת חומר הניגוד - תחושת חמימות בכל הגוף.

בסוף ההליך, תחבושת מונחת על מקום ניקור הורידים למשך שעה אחת כדי למנוע המטומה.

הזמינו את המטופל להגביר את צריכת הנוזלים במהלך היום (תה, קפה, מיץ, מים וכו') כדי לאלץ משתן על מנת להסיר את חומר הניגוד מהגוף.

לאחר ההליך, יש לעקוב אחר המטופל בחדר ה-CT למשך 30-60 דקות.