עבור כל הנשים שנאלצות להסיר את הרחם, תוצאות הניתוח הן נושא דחוף. קיימת תפיסה מוטעית שלפיה יחד עם הרחם נשללים מאישה חיים נורמליים באופן עקרוני. היא כבר לא זוכה להנאות מיניות, הגוף מזדקן מהר יותר וכן הלאה.

זה לא יותר מסתם מיתוס.

הרחם ותפקודיו

הרחם הוא איבר של הגוף הנשי שמבצע פונקציות מסוימות. הוא מיועד להתפתחות העובר ולנשיאת העובר. בתהליך הלידה גם הרחם לוקח חלק ישיר ופעיל מאוד - הוא מתכווץ ובכך תורם לגירוש העובר.

בתוך הרחם, כביכול, "מרופד" בקרום רירי, אנדומטריום. רירית הרחם רוויה בכלי דם, ואספקת הדם עולה בצורה ניכרת עד אמצע המחזור החודשי ובשלב השני (הרופאים אומרים: "האנדומטריום מתעבה"). הגוף זקוק לכך כדי שהביצית המופרית תתקבע בבטחה ברחם ותתחיל להתפתח. אם לא מתרחשת הפריה, אז הכלים אינם מקבלים תזונה, השכבה העליונה של רירית הרחם מופרדת ונדחת על ידי הגוף. המחזור מתחיל.

כשמסירים את הרחם לא יכולה להיות מחזור, כי אין רירית הרחם, לגוף פשוט אין מה להוציא. עם זאת, למצב כזה יש אופי שונה לחלוטין מגיל המעבר. זה נקרא "מנופאוזה כירורגית".

מהו שיא

רגע השיא

הוא אובדן תפקוד השחלות. הם מייצרים פחות ופחות הורמוני מין (אסטרוגן, טסטוסטרון, פרוגסטרון), הביצית לא מבשילה בהם.

אסטרוגנים (הורמוני מין נשיים) חשובים מאוד למצב רקמת העצם וכלי הדם, ולכן היעדרם מוביל לרוב לבעיות במערכת השרירים והשלד ובזרימת הדם.

ירידה בייצור הטסטוסטרון (הורמון המין הגברי) מובילה לחוסר חשק מיני (ליבידו). מבנה הורמונלי פעיל מתרחש בגוף - הוא זה שיכול להוביל לשינויים חיצוניים כגון משקל עודף, הזדקנות העור, נשירת שיער. הסרת הרחם אינה יכולה לגרום לשינויים הורמונליים, מכיוון שהשחלות ימשיכו לתפקד ולייצר הורמוני מין.

מחקרים קליניים מוכיחים שכאשר מסירים את הרחם, השחלות פועלות באותו מצב ובאותה תקופה המתוכננת, "מתוכנתות" על ידי הגוף מבחינה גנטית.

אסטרוגנים מיוצרים ללא קשר להסרת הרחם או להשאירו, הם ממשיכים להשפיע לטובה על רקמת העצם ומערכת הלב וכלי הדם. גם טסטוסטרון מיוצר, כך שהחשק המיני אינו יורד, ואיכות חיי המין אינה משתנה בשום צורה.

יתר על כן, אם אתה מכיר מצב כזה כמו תסמונת קדם וסתית (PMS), אז זה ימשיך. כי PMS נגרמת על ידי העבודה המחזורית של השחלות.

הרחם הוא איבר שרירי בלתי מזווג של מערכת הרבייה הנשית, שבלעדיו אי אפשר לסבול וללדת ילד. מוסתר בבטחה מאחורי קיר של שרירי בטן, מוגן מפני זעזועים חיצוניים - בכל זאת, הרחם נוטה למחלות, שתוצאתן יכולה להיות העצובה ביותר - יש להסיר את הרחם.

האם להסיר את הרחם?

ההחלטה האם להסיר את הרחם או לא צריכה להיעשות על ידי מומחים לאחר בדיקה יסודית של האישה. ניתוח הוצאת הרחם - כריתת רחם - הוא אחד הניתוחים הגניקולוגיים הנפוצים ביותר. האינדיקציה העיקרית ליישומו היא נוכחות של ניאופלזמות ממאירות. כריתת רחם יכולה להיות מלאה או חלקית, ולפי שיטת הביצוע - בטנית (קוויטרית), נרתיקית או לפרוסקופית. בבחירת שיטה נלקחים בחשבון מצבה הכללי של האישה, צורת ושלב התפתחות המחלה.

אם מסירים גם את צוואר הרחם וגם את הרחם עם נספחים, מדובר בכריתת רחם מלאה (סה"כ). אם במהלך הניתוח הוסר הרחם (חלקו העליון), וצוואר הרחם לא הוסר, מדובר בכריתת רחם חלקית (על נרתיקית). האם יש צורך להסיר את הרחם לחלוטין, או האם ניתן להציל את צוואר הרחם תלוי במידת הפגיעה באיבר.

בעבר נחשב הכרחי להסיר גם שחלות בריאות בעת הוצאת הרחם - כדי למנוע התפתחות סרטן בהן. עם זאת, כיום אונקולוגים קבעו שניתן להשאיר את השחלות בעת הוצאת הרחם, מכיוון ששכיחות הפתולוגיה השחלתית אינה תלויה בשאלה אם הניתוח בוצע או לא.

פעולות כאלה החלו להתבצע לפני כמאה שנים, כך שנצבר ניסיון רב בתחום זה של גינקולוגיה. כמו כן, נערכו מספר רב של מחקרים קליניים, המאפשרים הסקת מסקנות מסוימות לגבי השלכות הניתוח ואיכות החיים של המנותחים. הרמה המודרנית של גינקולוגיה ומכשור רפואי מאפשרים לבצע כריתת רחם באמצעות לפרוסקופיה (במקרה שגודל הרחם מאפשר זאת), מה שמבטיח דיוק גבוה במהלך הניתוח והחלמה מהירה לאחריו.

עם זאת, כמעט כל אישה שרופאים ממליצים לה על כריתת רחם מודאגת הרבה יותר מהשלכות הניתוח. למרות שלעתים קרובות אתה צריך לדאוג יותר מהפתולוגיה המהווה אינדיקציה לניתוח.

חיי מין לאחר החשיפה או כריתת רחם היא אחת השאלות הראשונות הפופולריות ביותר. יש דעה רווחת שאחרי הניתוח הזה, חיי מין אינם אפשריים, ואם זה אפשרי, אז האישה בהחלט לא תקבל הנאה.

במהלך החודשיים הראשונים שלאחר הניתוח על האישה להימנע לחלוטין מקיום יחסי מין. בעתיד, אין שום מכשול לכך. לאחר כריתת רחם, נשים שומרות על כל קצות העצבים הרגישים הממוקמים הן על איברי המין החיצוניים והן בנרתיק. לכן, הם יכולים, כמו בעבר, לחוות אורגזמה וליהנות מהנאה מינית. בעיות בחיי המין לאחר הסרת הרחם מתרחשות בעיקר רק אצל נשים בעלות נפש לאבילית. הם כל כך מפחדים מההשלכות של כריתת רחם עקב שרירנים או מחלה אחרת שהם לא מסוגלים לחשוב על שום דבר אחר. וכתוצאה מכך, הם לא יכולים להשיג את הגירוי המיני הנחוץ כדי לקבל אורגזמה. אז הבעיות שלהם הן יותר פסיכולוגיות מאשר פיזיות. במקרה זה, זה עוזר לבקש עזרה מפסיכולוג מוסמך. אבל אתה בעצמך חייב להבין שהניתוח לא שינה מהותית שום דבר בחייך, מלבד דבר אחד - היכולת להביא ילדים לעולם. מדענים בריטים ערכו סקר של נשים שעברו כריתת רחם. על פי הסקירות שלהם, רבים מהם פשוט לא הרגישו את ההשלכות של הסרת הרחם. חייהם נמשכו כרגיל. 94% מהמנותחות הדגישו כי אין להן סיבה לחשוש מהניתוח הקרוב ומההשלכות השליליות האפשריות הכרוכות בו.

השלכות כריתת רחם: תקופה מוקדמת לאחר הניתוח

תקופת השיקום לאחר כריתת רחם נמשכת כמובן כחודש וחצי בתנאי שהניתוח הסתיים ללא סיבוכים. על פי ביקורות, ההשלכות של הסרת הרחם בימים הראשונים לאחר הניתוח הן:

כאב באזור הפצע לאחר הניתוח. בדרך כלל הם נמשכים 1-2 ימים ונעצרים היטב על ידי הזרקות של משככי כאבים קונבנציונליים (ברלגין, אנלגין, קטנאל).

מְדַמֵם. בדרך כלל, הפצע שלאחר הניתוח לא אמור לדמם. אבל כתמים מהנרתיק בכמות קטנה יכולה להימשך חודש לאחר הניתוח. אבל אם יש לך דימום חזק או שעוצמתו עולה עם הזמן, עליך לפנות מיד לרופא.

כמו כן, עליך לפנות מיד למנתח אם מופיע אחד מהתסמינים הבאים:

עלייה בטמפרטורת הגוף;

נפיחות ואדמומיות של העור בגפיים התחתונות;

ירידה חדה פתאומית בכוח או התקף של חולשה כללית חמורה;

אצירת שתן חריפה.

לאחר כריתת רחם, התקופה שלאחר הניתוח קלה הרבה יותר לאותן נשים שהגיעו לניתוח בגישה הפסיכולוגית הנכונה, וגם מילאו אחר כל הוראות הרופא המטפל.

הגישה הנפשית הנכונה היא המפתח לרווחתך, להחלמה מהירה לאחר הניתוח ולחזרה לאורח החיים הרגיל שלך. בשביל מצב פסיכולוגי נוח, קודם כל צריך אמון ברופא וביטחון שהגוף שלך יתפקד כמו לפני הניתוח (וזה באמת נכון). גישה חיובית ותמיכה מאנשים אהובים חשובה מאוד.

נשים רבות נותנות לרחם סמליות מסוימת, מעניקות לו חשיבות-על. במוחם, הרחם מזוהה, כביכול, עם המהות הנשית. אתה יכול לקרוא לעיל שהמצב בפועל שונה. אם אתה מייחס חשיבות רבה לדעותיהם של אחרים ורוצה להגן על עצמך מההשפעה הפסיכולוגית השלילית שלהם, אז אתה לא צריך להקדיש אותם (כולל כל קרובי המשפחה, למעט בעלך) לפרטי הניתוח. זה המצב כאשר "שקר הוא לישועה". זכור כי הדבר החשוב ביותר במקרה זה הוא הבריאות שלך. גם פיזית וגם פסיכולוגית.

הסרת הרחם עם שרירנים: השלכות

נשים רבות כל כך מפוחדות מהמיתוסים על הסכנות של כריתת רחם, עד שהן מעדיפות להמשיך לחיות עם שרירנים, ומסרבות לטיפול כירורגי. כן, אכן, במקרים מסוימים, עם מיומה, טיפול שמרני יכול להצליח. אבל זה קורה, לצערי לא תמיד. על ידי סירוב לניתוח, אישה מסכנת לא רק את בריאותה, אלא גם את חייה. כפי שכתבנו לעיל, להוצאת הרחם במקרה של שרירנים אין השלכות שליליות. אך הניתוח חוסך מהאישה דימום רחם תכוף וכבד, כדי להפסיק אותם לעיתים יש צורך לפנות לניתוח לגירוד חלל הרחם. אנמיה מחוסר ברזל, המתפתחת כתוצאה מאיבוד דם, מצריכה טיפול רציני וארוך טווח ולעיתים עירוי דם (עירוי דם). בנוסף, תמיד קיים סיכון גבוה למדי לניוון ממאיר של שרירנים עם התפתחות סרטן של גוף הרחם. אז ההשלכות של הסרת הרחם עם שרירנים על חייה של אישה הן רק חיוביות.

כמה זמן תקופת ההחלמה?

ההחלמה (שיקום) לאחר כריתת רחם או כריתת רחם, ככלל, אורכת חודש וחצי בתנאי שהניתוח הצליח ואין סיבוכים.

לא ידוע מראש אילו השלכות לאחר הוצאת הרחם יופיעו עבורך, אך השתדלו לעשות הכל כדי שהן יהיו הכי פחות מורגשות.

אם שרדת כריתת רחם, שיקום לא תמיד יהיה תהליך מהיר וקל. אבל בכפוף לגישה פסיכולוגית חיובית, עמידה בכל המרשמים של הרופא, דיאטה ומעקב קפדני אחר הגוף שלך, הכל יצליח.

לאחר הוצאת הרחם בחיי האישה, כמובן, מגיעים שינויים. בימים ובשבועות הראשונים, יש צורך לחוות את ההשלכות הפיזיות גרידא של הניתוח; משך תקופת השיקום תלוי בשיטת כריתת הרחם. ובעתיד, גורמים פסיכולוגיים נכנסים לתוקף ...

כל אישה חווה כריתת רחם בצורה שונה; הכל תלוי במאפיינים האישיים של האורגניזם. עבור חלקם, החיים לאחר הסרת הרחם הופכים קלים יותר: המחלה מובסת, ובמקביל אין צורך לדאוג לאמצעי מניעה בנוכחות חיי מין פעילים.

עם זאת, קורה גם שהוצאת הרחם (ועוד יותר מכך, היעדרו המולד) סוגרת לנצח את יכולתה של האישה לסבול וללדת ילד בעצמה. במקרה של הסרת הרחם, גם טכנולוגיות רבייה מסייעות כגון IVF לא יעזרו.

אבל, ככלל, גם עם כריתת רחם מוחלטת, הרופאים מנסים לשמור על שחלות בריאות, וזה מאפשר לנשים ללא רחם להביא ילד משלהן.

הדרך היחידה להפוך לאם לאישה ללא רחם היא פונדקאות.

תַחֲזִית

כריתת רחם לא רק שאינה משפיעה על תוחלת החיים, אלא אף משפרת את איכותה. לאחר שנפטרו מהבעיות הקשורות למחלת הרחם ו/או הנספחים, ושכחו לנצח את אמצעי המניעה, נשים רבות ממש פורחות. יותר ממחצית מהחולים מציינים אמנציפציה וגברת חשק המיני.

לא מוענקת נכות לאחר הוצאת הרחם, שכן הניתוח אינו מפחית את כושר העבודה של האישה. קבוצת מוגבלות מוקצית רק במקרה של פתולוגיה חמורה של הרחם, כאשר כריתת הרחם כללה הקרנות או כימותרפיה, אשר השפיעו באופן משמעותי לא רק על כושר העבודה, אלא גם על בריאות המטופל.

לכן, אתה רק צריך לשקול את היתרונות והחסרונות. ההשלכות של הסרת הרחם לא יביאו לך אי נוחות. הבחירה בין מצב הבריאות לאחר הוצאת איבר חולה, לבין הפחדים הדמיוניים שלך משינוי המראה ואורח החיים שלך, תמיד נשארת איתך.

הסרת הרחם עם שרירנים מתרחשת לעתים קרובות יותר בגיל הרבייה המאוחר, אך היא אפשרית גם בנשים צעירות בנות 25-35. זה יוצר מצב של גיל המעבר המוקדם המלאכותי, שמתמשך עם תסמינים הדומים לגיל המעבר הפיזיולוגי.

פיברומיומה, ליומיומה, מיומה הם שמות של אותה מחלה, שהיא גידול שפיר של רקמת השרירים של הרחם. הוא יכול לצמוח קרוב יותר לחלל הפנימי וליצור קשרים ברגל, להיות ממוקם בעובי השרירים או קרוב יותר למשטח החיצוני של הרחם.

שפיר - המשמעות היא שהמבנה התאי של הגידול אינו שונה מרקמות בריאות ואינו מסוגל להפיץ גרורות לאיברים אחרים. הסרת הרחם עם שרירנים מובילה להיפטרות מהמחלה, אך יוצרת מצב פתולוגי נוסף.

אינדיקציות לניתוח

עבור נשים צעירות שרוצות להביא ילדים לעולם, הן מנסות לבצע פעולות לשימור איברים - להסיר את הצומת המיומאטוס עצמו או להיפטר ממנו על ידי קשירת כלי ההאכלה. לפעמים לא ניתן להימנע מהסרת הרחם. יש אינדיקציות ברורות לכך:

1. גודל הרחם במהלך 14-16 שבועות של הריוןלעתים קרובות מלווה בדחיסה של איברים שכנים, עלייה משמעותית בבטן. גם בצמתים גדולים, אספקת הדם מופרעת, נמק מתפתח. כדי למנוע השלכות כאלה, שרירנים נפטרים בתוך מסגרת הזמן שצוינה.
2. גידול מהיר של הגידול.זה נחשב לעלייה בצומת בגודל של 4 שבועות הריון בשנה. במקרה זה, יש חשד להתפתחות של סרקומה, גידול עם גידול ממאיר.
3. גידול שרירנים אצל נשים לאחר גיל המעבר.זהו סימפטום לא חיובי, כי. במהלך תקופה זו, גירוי הורמונלי תקין על ידי אסטרוגן נפסק והגידול אמור לסגת.
4. צמיחת צומת צוואר הרחם.גידול כזה מלווה בכאבים עזים, הפרעה במתן שתן ועשיית צרכים.
5. הפסקת חשמל בצומת- מצב אקוטי בו תאים מתים ומתפוררים. זה מלווה בכאב חריף ודורש התערבות דחופה.
6. שינוי בתפקוד של איברים שכנים- שלפוחית ​​השתן והמעיים במקרה של דחיסה על ידי הגידול.
7. דימום כבד תכוףבמהלך הווסת וביניהם להוביל להתפתחות אנמיה חמורה, להתיש את האישה.
8. כשל בטיפול הורמונלי, מה שלא הוביל לירידה במוקדים.

מוזרויות

בגיל צעיר, עבור חולים חסרי דם שמתכננים להביא ילדים לעולם, הם מנסים להציל את האיבר ולהסיר רק את הצמתים. אם נשים כאלה צריכות להסיר את הרחם, אז ההשלכות של הניתוח קשות יותר לשאת מאלה שהתקרבו לגיל המעבר הטבעי.

הניתוח קל יותר לסבול בגיל צעיר, כאשר מספר המחלות הנלוות הוא מינימלי.

שיטות

ניתוח להסרת הרחם נקרא כריתת רחם.

ניתן להתקרב לאיבר בדרך הבטן - דרך דופן הבטן הפתוחה, או בדרך הנרתיקית, מבלי להשאיר חתכים בבטן. בגרסה הראשונה, נעשה שימוש בשתי שיטות פעולה.

1. לפרוטומיה.זה מבוצע בהרדמה כללית. שיטה זו משמשת לשרירנים גדולים, חשד לאיכות ירודה של הגידול. גישה זו נוחה לרופא המבצע, מאפשרת לבחון את השחלות. הניתוח עצמו קשה יותר לסבול, התערבות בחלל הבטן מובילה לרוב להתפתחות הידבקויות.
2. לפרוסקופיה- מדובר בהתערבות באמצעות מכשיר וידאו - לפרוסקופ. בעור הבטן מבצעים מספר דקירות, דרכם מוחדרים צינורות הדרכה למכשירים ומצלמת וידאו. השיטה מתאימה לגידולים קטנים. זמן ההחלמה לאחר הניתוח מצטמצם, סיבוכים מתפתחים בתדירות נמוכה יותר.
3. גישה נרתיקיתמשמש לגידולים קטנים. כל הפעולה עוברת דרך הנרתיק, אך שיטה זו תמיד מסירה את צוואר הרחם. שיטה זו משמשת אצל נשים שילדו.

אם צוואר הרחם לא משתנה, אז הם מנסים להציל אותו, הוא משתתף ביצירת המנגנון הרצועה של האגן הקטן. הסרת צוואר הרחם מובילה להיצרות של הנרתיק, מה שעלול להשפיע על איכות חיי המין.

לאחר כריתת רחם, השחלות ממשיכות לעבוד כבעבר. אבל הסיכון לפתח ניאופלזמות בהם עולה. לכן מסירים שחלה אחת כדי להפחית את הסיכונים, אבל השנייה משאירים לנשים שלא הגיעו לגיל המעבר.

זה עוזר להבטיח את הרמות ההורמונליות הנדרשות. עם הזמן, עקב ירידה בזרימת הדם באגן, השחלה הנותרת נסוגה, כמו בגיל המעבר הטבעי.

כיצד לבצע ניתוח בטן מוצג בסרטון זה:

שיקום

משך השהייה בבית החולים תלוי בסוג הניתוח. אם בוצעה לפרוטומיה, ניתן להשתחרר במצב טוב לאחר 7-10 ימי שהייה. לאחר לפרוסקופיה, ניתן לחזור הביתה ביום השלישי לאחר ההתערבות.

כדי למנוע פקקת, חובשים את הרגליים בתחבושות אלסטיות או לובשים גרבי דחיסה. הם ממשיכים ללבוש לאחר הניתוח משבוע עד חודש. יציאה מוקדמת מהמיטה עוזרת להחזיר את זרימת הדם התקינה בגפיים, מסייעת למעיים.

בשעות הראשונות לאחר היציאה מההרדמה, חשוב להטיל שתן.זה יספר על העבודה הבלתי מופרעת של הכליות ושלפוחית ​​השתן. עשיית צרכים צפויה ביום ה-3, אם זה לא שם, הם נותנים חומר משלשל (שמן קיק, לקטולוז).

מניעת פקקת מתבצעת במינונים נמוכים של אספירין. לעתים קרובות מומלץ לקחת את זה במשך חודש לאחר החזרה הביתה. נשים עם מחלות לב נלוות, טרשת עורקים, דליות, עשויות להזדקק לאספירין לכל החיים.

לאחר הניתוח, אינך יכול:

• להרים משקולות;
• 2 חודשים לעסוק בספורט;
• להשתזף בשמש ובסולריום;
• ללכת לסאונה, להתרחץ, לעשות אמבטיות חמות.

השיקום מתבצע בשיטות של פיזיותרפיה:

• אלקטרותרפיה;
• טיפול בלייזר;
• חמצון היפרברי;
• אַקוּפּוּנקטוּרָה;
• הידרותרפיה.

חיי מין

אתה יכול לחזור לפעילות מינית לא לפני 1-1.5 חודשים. במהלך תקופה זו, התפרים הפנימיים ירפאו לחלוטין, האיברים יתפסו את מיקומם הרגיל. מבחינה טכנית, אישה יכולה לקיים יחסי מין ולחוות הנאה, אבל גיל המעבר המלאכותי יכול להוביל לירידה בחשק המיני, ליובש בנרתיק בגלל חוסר באסטרוגן.

ניתן לבטל זאת על ידי שימוש בחומרי סיכה וטיפול הורמונלי שנקבע על ידי רופא.

טיפול נוסף

כריתת רחם חסכונית בשחלות גורמת לתסמינים הדומים לגיל המעבר.הם יכולים להתפתח מיד לאחר הניתוח או בתקופה מאוחרת יותר - מחודש עד שנה.

הטיפול הוא טיפול הורמונלי חלופי (HRT). התרופה המתאימה ביותר נבחרה על ידי הרופא. טיפול עצמי במקרה זה אינו מקובל.

תכשירים מונופכים המכילים אסטרוגנים בלבד.השימוש בהם מותר רק במקרה של הסרת הרחם. הם אינם מתאימים לטיפול בגיל המעבר הטבעי, מכיוון שהם תורמים להתפתחות גידולים.

1. דיפו ג'ינודיאןניתן להשתמש מיד לאחר הניתוח. התרופה ניתנת תוך שרירית, אשר משיגה במהירות את הריכוז הנדרש של אסטרוגן. הפעולה נמשכת עד 4-6 שבועות.
2. טיח קלימרהניתן להשתמש לאחר התרופה הקודמת. הדביקו אותו פעם אחת ב-7 ימים, בכל פעם למקום חדש. הוא מספק זרימה הדרגתית של אסטרוגנים דרך העור, מה ששומר על ריכוזם בדם.
3. דיביגל- תכשיר לשימוש מקומי. יש למרוח 1 גרם ג'ל פעם ביום על עור נקי ויבש של הבטן, הכתפיים, הגב התחתון, הישבן. מקום היישום משתנה מדי יום. לאחר המתנה לייבוש. אין להרטיב את העור למשך שעה, כדי לא לשטוף את החומר הפעיל.

תכשירים משולבים מכילים אסטרוגנים וגסטגנים.השימוש בהם מותר לאחר ביטול התסמינים המובהקים של תסמונת כריתת רחם.

1. פמוסטוןמכיל שני מרכיבים הורמונליים, שהמינונים שלהם נבחרים כדי לחקות את המחזור ההורמונלי הטבעי. טבליה אחת נלקחת פעם ביום באותו זמן. אין הפסקה בין מחזור למחזור.
2. קלימונורםמכיל גם שני הורמונים ותמצית ולריאן. האריזה כוללת 21 טבליות, הנלקחות במקביל. לאחר סיום, נעשית הפסקה של 7 ימים והקבלה מתחדשת.
3. תלת-רצףלמנות טבליה אחת ליום במצב רציף.
4. ליוויאלמכיל אנדרוגנים נוספים. מונע ייצור של גונדוטרופינים, הממריצים את הסינתזה של הורמוני המין, מפחיתים את איבוד העצם, מגבירים את החשק המיני. קח את התרופה אך ורק טבליה אחת בכל פעם, נע בכיוון החצים.

הטיפול נמשך 3-6 חודשים עד להיעלמות התסמינים של כריתת רחם.לאחר מכן, השחלה שלך מתחילה לעבוד. בצורות חמורות של תסמונת כריתת רחם, יש צורך ב-HRT לטווח ארוך, אשר מופסק שנה לפני גיל ההתחלה הטבעית של גיל המעבר. גיל זה הוא בערך לאחר 50 שנה, התקופה נקבעת על ידי הרופא בנפרד.

בנוסף, אוסטאופורוזיס נמנע על ידי נטילת תוספי סידן. לטיפול באנמיה משתמשים בברזל - טוטם, סורביפר, מלטופר, פרונאל.

חיים ללא איבר

בפעם הראשונה לאחר הניתוח, יתכנו ביטויי כאב, אשר בוטלו על ידי נטילת משככי כאבים. בעתיד, התמשכות הכאב עשויה להצביע על התפתחות של הידבקויות. טראומה פסיכולוגית לאחר הסרת איבר, במיוחד בגיל צעיר, מובילה להתפתחות נוירוזה, אשר מחמירה על ידי חוסר איזון הורמונלי. במקרים כאלה נדרשת לעיתים עזרה של פסיכותרפיסט.

אם אישה לא תכננה להביא ילדים נוספים, כריתת רחם מאפשרת לא לדאוג לאמצעי מניעה. חיי המין לא סובלים.

אבל הפרעות מטבוליות, נוירוווגטטיביות ורגשיות מתפתחות ללא קשר לרצונה של האישה.

איך זה קורה

הסרת הרחם גוררת ירידה באספקת הדם לשחלות, האיסכמיה שלהן.שיקום זרימת הדם לרמה נאותה מתרחש תוך שנה. בינתיים זה לא קורה, מתפתחת ניוון, ביוץ לא מתרחש וייצור ההורמונים יורד.

קולטני אסטרוגן ממוקמים ברירית הנרתיק, בעור, בעצמות, במעיים וברקמת השומן. לכן, הם אלו שסובלים מחוסר:

• העור הופך יבש ורופס, קמטים מופיעים;
• יובש של הנרתיק;
• אוסטאופורוזיס מתפתח בעצמות;
• המעיים נתונים להתפתחות עצירות;
• עלייה ברקמת השומן.

על פי מנגנון המשוב, הורמונים גונדוטרופיים ממשיכים לעורר באופן אינטנסיבי את השחלות, אך הם אינם מסוגלים לייצר את הכמות הנדרשת של אסטרוגן. במקביל פוחת ייצורם של נוירוטרנסמיטורים המשפיעים על תפקוד כלי הדם, מערכת הנשימה והרקע הפסיכו-רגשי.

יש חוסר יציבות במצב הרוח, דמעות. תגובות כלי דם מתבטאות בצורה של גלי חום, אדמומיות בעור הפנים, הזעה, צמרמורת. לפעמים הוא סובל מקוצר נשימה, דפיקות לב.

בעיות בריאות

1. יתר לחץ דם עורקימתפתח בהשפעת ירידה בדופמין בהיפותלמוס והפרה של תגובות כלי דם. לטיפול לכל החיים, תרופות להורדת לחץ דם נלקחות, אשר נבחרות בנפרד. חשוב גם להקפיד על דיאטה.
2. היפרתרמיהמתרחשת לאחר עווית של כלי המבנים ההיפותלמוס. מניעה - מקלחת ניגודיות.
3. הַשׁמָנָהמתפתח עקב מחסור באסטרוגן. הטיפול הוא HRT, דיאטה דלת קלוריות ופעילות גופנית.
4. הפרעות נוירופסיכיאטריות, דיכאון, ירידה במצב הרוחכתוצאה מפגיעה באספקת הדם למבני ההיפותלמוס וייצור דופמין. זה מתוקן על ידי שיטות של פסיכותרפיה, נטילת תמיסת תועלת, תמצית ולריאן, במקרים חמורים - תרופות נוגדות דיכאון.

הפתרון לבעיות בריאות תלוי ברקע ההורמונלי. החלפה של חוסר אסטרוגנים משלו מבטלת את רוב ההפרעות הפתולוגיות.

ביום הראשון לאחר הניתוח מקפידים על דיאטה קלה כדי לא להכביד על המעיים. עדיפים מרקי דגנים, דגנים נוזליים, ביצים מקושקשות. תן לשתות ג'לי, תה או קומפוט. במשך 2-3 ימים אתה יכול לאדות בשר רזה ודגים, ירקות. הם אוכלים כל 2-3 שעות במנות קטנות.

בין 5-6 ימים הם עוברים לתזונה תזונתית, שאינה כוללת מזון בלתי ניתן לעיכול, בשרים מעושנים, מנות חריפות. לתפקוד המעיים, חשוב לצרוך לפחות 1.5 ליטר נוזלים.

כשבועיים לאחר הניתוח הם חוזרים לתזונה הרגילה שלהם. אבל שינויים הורמונליים לאחר הסרת הרחם תורמים לעלייה במשקל. לכן, אתה צריך לפקח בזהירות על תכולת הקלוריות של מזון, לא לאכול יותר מדי.

מוצרים לצריכה:

• פירות וירקות;
• בשרים ודגים רזים;
• מוצרי חלב;
• דִגנֵי בּוֹקֶר;
• לחם מקמח מלא;
• שמן צמחי;
• כדי לשחרר את הצואה - סלק ושזיפים מיובשים;

הגבל או הסר לחלוטין:

• מלח;
• סוכר;
• מאפים מתוקים, מוצרי קמח;
• מעושן, חריף;
• משקאות מתוקים.

כריתת רחם או ניתוח שכיח למדי. לרוב, הוא מבוצע בנוכחות גידולים באיבר זה או במקרה של גרורות לאחר טיפול בסרטן ברקמות אחרות בגוף.

במקרים נדירים במיוחד, ניתוח כזה מתבצע לבקשת אישה למטרות מניעה. כמו כן, ניתן להסיר את הרחם בחלק מהפתולוגיות של ההריון, כאשר הניתוח הוא הדרך היחידה להציל את חיי האם והילד.

הסיבות הנפוצות ביותר לכריתת רחם הן:

• פיברוזיס או;
• זיהום בלידה;
• דימום חמור במהלך ההריון או מחוצה לו;
• צניחת הרחם.

הסרת הרחם מבוצעת לרוב רק במקרים בהם לא קיימים טיפולים פחות טראומטיים. עם זאת, נשים חוששות מההשלכות של ניתוח זה ותוהות האם הן יצליחו לחיות חיים מלאים לאחר כריתת רחם.

הסרת הרחם (כריתת רחם): מה קורה לאחר הניתוח?

זהו ניתוח רציני למדי, שאחריו אישה ממתינה לתקופת החלמה ארוכה. אם זה מבוצע בהרדמה כללית, אז בשעות הראשונות לאחר ההתעוררות, אישה עלולה להיות מוטרדת מבחילות. לאחר כ-1-2 שעות, זה אמור להיות קל יותר והמטופל יוכל לשתות מים, ולאחר 3-4 שעות לאכול. אבל במקרים מסוימים, אי הנוחות מתעכבת.

בהתחלה, נוכחות של כאבים עזים וחום תת-חום נחשב נורמלי. כמו כן, במשך 1-2 ימים, הרופאים יכולים להשאיר קטטר בשלפוחית ​​השתן כדי להסיר שתן.

מתי אפשר לקום מהמיטה?

תנועה היא אחד התנאים להחלמה מהירה לאחר הניתוח. זה מאפשר לך למנוע סטגנציה של דם באזור האגן, כמו גם הפרעות במעיים. לאחר לפרוסקופיה ניתן לקום לאחר מספר שעות, ואם בוצעה ניתוח בטן בקנה מידה מלא - ביום השני.

כאב לאחר ניתוח

אתה צריך להיות מוכן לעובדה שאחרי תום ההרדמה, זה יהיה ממש כואב, הן באזור התפרים והן בבטן. ייתכנו גם כאבים בזמן מתן שתן עקב פגיעה בקרום הרירי של השופכה. לכן, לנשים בתקופה שלאחר הניתוח, במשך כ-5 ימים, יש לרשום משככי כאבים חזקים.

הוכח שכאבים עזים מאטים משמעותית את תהליך ההחלמה ולכן נטילת משככי כאבים היא חובה.

בהדרגה, הפצעים יגלידו ואי הנוחות תקטן. אבל תחושות עקצוץ ומשיכה קלות יכולות להימשך עוד מספר חודשים. זה נובע מפגיעה בקצות העצבים ובהדרגה גם יחלוף.

מתי הם ישוחררו מבית החולים?

משך השהייה בבית החולים תלוי במספר גורמים:

• כמה גדול היה הניתוח?
• הסיבות לניתוח.
• רווחתו של המטופל.
• היעדר או נוכחות של סיבוכים.

בכל מקרה בודד, על סמך הנתונים הזמינים, הרופא מחליט מתי לשתות את החולה. אך גם לאחר השחרור, אישה חייבת להמשיך בטיפול, חופשת המחלה נמשכת בממוצע 30-45 ימים.

כמה זמן נמשכת ההחלמה לאחר כריתת רחם?

משך תקופת ההחלמה תלוי בדרך כלל במאפייני הניתוח ובנוכחות של סיבוכים. די מהר, תוך 2-4 שבועות בלבד, מצב הבריאות משתפר אם הוצאת הרחם מתבצעת בשיטה הלפרוסקופית - דרך חתכים קטנים בבטן. אם הוצאת האיברים מתבצעת דרך הנרתיק, תקופת ההחלמה עשויה להימשך 3-4 שבועות. לאחר כריתת רחם בטן, השיקום אורך לפחות 4-6 שבועות.

עד תום תקופת ההחלמה יש צורך להגביל פעילות, אסור גם נסיעות וטיסות. אתה יכול לנסוע לא לפני 4 שבועות לאחר הלפרוסקופיה ו-6 שבועות לאחר ניתוח גדול.

כמה זמן לא יכול להרים משקולות לאחר הסרת הרחם

בפעם הראשונה לאחר הניתוח חל איסור מוחלט להעמיס על שרירי דופן הבטן, כמו גם על רצפת האגן, ולכן אסורים אימונים גופניים והרמת משקולות. במשך כ 4-6 שבועות, יש צורך לנטוש לחלוטין הרמה של חפצים כבדים מ-1-2 ק"ג. אם לאחר תקופה זו האישה מרגישה טוב, ניתן להעלות מעט את המשקל. אבל אם מתעוררת אי נוחות, אתה צריך מיד להוריד את האובייקט.

נשים רבות אינן יכולות להרים יותר מ-2 ק"ג במשך שנה שלמה לאחר הניתוח ויותר מ-5 ק"ג למשך שארית חייהן.

בשום מקרה אל תבדקו את עצמכם כוח, תוך ניסיון להרים משקולות, זה יכול להוביל לכאבי בטן, כתמים ואפילו היווצרות של בקע, אשר מאוחר יותר יהיה צורך להסיר בניתוח.

כמה זמן לא ניתן לקיים יחסי מין לאחר הוצאת הרחם?

חיי מין לאחר כריתת רחם מותרים לאחר 4-6 שבועות, בהתאם למורכבות הפעולה ומהירות ההתאוששות של גופו של המטופל. לפעמים אתה צריך להגביל את חיי המין שלך לשישה חודשים או אפילו שנה.

כמו כן, יש לזכור כי עם הסרת השחלות בו זמנית, הרקע ההורמונלי של אישה מופרע, ולכן החשק המיני עלול לרדת. זה מנורמל לאחר מינויו של תרופות הורמונליות מתאימות.

כמה זמן אפשר לשחות לאחר הוצאת הרחם?

לראשונה לאחר הניתוח חל איסור לשחות בבריכה ובמיוחד במים פתוחים בגלל איכות המים המפוקפקת בהם. ניתן לחזור לפעילות המועדפת עליך לא לפני 6-8 שבועות לאחר כריתת הרחם.

דיאטה לאחר ניתוח להסרת הרחם והתוספות

מיד לאחר הניתוח חשוב מאוד להימנע מהתייבשות ולכן יש להקפיד על משטר השתייה הנכון, כלומר. לשתות לפחות ליטר וחצי מים ביום. באשר לתזונה, יש צורך להתחיל לאכול עם כמויות קטנות של מנות נוזליות וחצי נוזליות, ולהרחיב בהדרגה את התזונה. כל מזון צריך להכיל מינימום מלח כדי למנוע אגירת נוזלים ונפיחות.

יש צורך לקחת מזון במנות קטנות 6-7 פעמים ביום. המזון צריך להכיל סיבים כדי להחזיר את התפקוד התקין של המעיים ולהעלים עצירות. תכולת הקלוריות במזון גדלה בהדרגה, תוך זהירות בהכנסת מוצרים חדשים. במקרה זה, האוכל לא צריך להיות שומני מדי ולא חריף.

בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח חל איסור על שימוש במוצרים מעודדי התפתחות כמו שוקולד, מאפים, קפה חזק ותה. התנפחות בטן עלולה לגרום להפרדת תפרים.

לאחר כריתת רחם, לעיתים קרובות מאובחנים אצל החולים ירידה ברמת ההמוגלובין בדם. השימוש במשמשים מיובשים, כוסמת, מיץ רימונים ובשר רזה יסייע למנוע זאת.

חשוב להקפיד על דיאטה חסכונית במשך 2-4 החודשים הראשונים לאחר הניתוח, לאחר מכן ניתן לחזור לתזונה הרגילה. אך עלינו לזכור כי לאחר הוצאת הרחם נשים רבות עולות במשקל ולכן חשוב לשלוט בצריכת הקלוריות וברמת הפעילות הגופנית.

תפר לאחר כריתת רחם

התפר לאחר הניתוח יכול להיות קטן מאוד לאחר לפרוסקופיה או גדול למדי לאחר כריתת רחם בטן. בכל מקרה, הוא זקוק לטיפול זהיר עד להחלמה מלאה.

אם התפר עשוי מחומר נספג, אז לאחר כ-6 שבועות הוא ייעלם מעצמו. במקרים אחרים, המנתח מזהיר מתי לחזור לבית החולים כדי להסיר תפרים.

בפעם הראשונה לאחר הניתוח יש לטפל בתפר באמצעים מיוחדים כדי למנוע זיהום. ניתן להתקלח ללא חשש, אך האמבטיה אסורה. התפר נשטף בעדינות עם סבון נוזלי ונשטף במים.

בהדרגה תיווצר צלקת במקום החתך. לפעמים העור מגרד מעט, אפשר לשמן אותו בקרם או קרם מרכך. תחושות של צריבה קלה או חוסר תחושה באזור הצלקת הן נורמליות ובדרך כלל נעלמות לאחר מספר חודשים.

הפרשות נרתיקיות חומות לאחר כריתת רחם

לאחר כריתת רחם, דימום מהנרתיק תקין. הגוון שלהם יכול להיות חום, אדמדם או ורוד, אבל העוצמה תמיד מופחתת. לאחר כ-4-6 שבועות, ההפרשה נפסקת. בדרך כלל אישה מציינת שמספרם גדל עם תנועה פעילה.

בעת דימום לאחר הוצאת הרחם, אסור להשתמש בטמפונים, רק תחבושות היגייניות, רצוי מחומר נושם.

אופי ההפרשה בחולים שונים יכול להשתנות מאוד, אך יש גבולות ברורים לנורמה. הסיבה לפנייה המיידית לרופא היא:

• עלייה בכמות ההפרשות לאורך זמן;
• הופעת הפרשות אדומות בוהקות בשפע (אם יש להחליף את הרפידות לעתים קרובות יותר מפעם אחת בכל שעה וחצי);
• נוכחות של קרישים גדולים מדי, זה עשוי להצביע על דימום פנימי בקנה מידה גדול;
• הופעת מוגלה בהפרשה וריח לא נעים.

טמפרטורה לאחר כריתת רחם

עלייה קלה בטמפרטורה בימים הראשונים לאחר הניתוח היא נורמלית. במידת הצורך, הרופא עשוי לרשום אנטיביוטיקה. לאחר הפריקה, הטמפרטורה עשויה להישאר גם גבוהה, אך לא יותר מ-37.5 מעלות צלזיוס. אם זה חורג מהסימן הזה, עליך להתייעץ עם רופא.

הסרת הרחם וגיל המעבר

נשים רבות חוששות מכריתת רחם, מאמינות שגיל המעבר יגיע מיד לאחריה. אבל אם רק הרחם הוסר במהלך הניתוח, והצינורות עם השחלות נשמרו, אז כמעט לא יתרחשו שינויים ברקע ההורמונלי של האישה, מצב הבריאות לא ישתנה, רק הווסת תיעלם.

גיל המעבר במקרה זה מתרחש באופן טבעי, כאשר אספקת הביציות בגוף אוזלת.

קיימת דעה כי הוצאת הרחם יכולה לזרז מעט את תחילת גיל המעבר, בכ-5 שנים. זאת בשל הפרה של אספקת הדם לשחלות, אשר לרוב מתרחשת עקב עורקי הרחם.

אם במהלך כריתת רחם הוסרו גם נספחים, מתחיל גיל המעבר ניתוחי. בדרך כלל זה נסבל קצת יותר מהטבעי, שכן בזמן גיל המעבר הרגיל, ייצור הורמוני המין נפסק בהדרגה ולגוף יש זמן להסתגל לזה, ולאחר הניתוח זה קורה באופן פתאומי. זה הכי קשה לנשים בגיל הפוריות.

כ-2-3 שבועות לאחר הניתוח מופיעים תסמיני גיל המעבר, אשר שונים מעט מסימני גיל המעבר הטבעי – גלי חום, הזעה, חוסר יציבות רגשית, עור ושיער יבשים, בריחת שתן בעת ​​שיעול וצחוק ויובש בנרתיק. מינוי בזמן של טיפול הורמונלי חלופי עוזר למנוע בעיות אלה.

תרופות שנבחרו כראוי לא רק מקלות על תסמינים לא נעימים, אלא גם מסייעות למנוע אוסטיאופורוזיס, להפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם ולמחלת אלצהיימר.

טיפול הורמונלי חלופי לא יכול להתבצע בכל המקרים. התוויות נגד לכך הן:

• מחלות אונקולוגיות;
• מחלות של הכליות והכבד;
• מנינגיומה;
• פתולוגיות של ורידי הרגליים (טרומבואמבוליזם, thrombophlebitis).

כמו כן, יש לזכור כי אין שיפור מיידי לאחר תחילת הטיפול, ויהיה צורך ליטול תרופות במשך שנים עד שיגיע מועד גיל המעבר הטבעי.

אילו סיבוכים אפשריים לאחר הסרת הרחם?

למרות שכריתת רחם היא ניתוח בטן מורכב, סיבוכים לאחריה נדירים למדי. אבל אתה צריך להכיר אותם כדי להבחין ולהתייעץ עם רופא בזמן. סיבוכים יכולים להתרחש הן מיד לאחר הניתוח והן למשך מספר שנים לאחריו.

בשבועות או חודשים הראשונים לאחר כריתת רחם, המטופל מתמודד עם:

1. דלקת בפצעים. זה מתבטא בצורה של בצקות, אדמומיות, כאבים עזים ופעימות של העור באזור הפצע. הטמפרטורה יכולה לעלות ל-38 מעלות צלזיוס או יותר. כמו כן, לעיתים קרובות מתועדים הידרדרות במצב הרווחה, כאבי ראש ובחילות.
2. מְדַמֵם. פתיחת כלי דם מסוימים לאחר הניתוח עלולה להוביל לדימום רב מהנרתיק. הדם בדרך כלל אדום, וייתכנו קרישים.
3. דלקת שלפוחית ​​השתן ו/או השופכה. זה מתרחש עקב נזק מכני לממברנות הריריות במהלך החדרת הקטטר. לאחר החילוץ שלו נותרים כאבים שלרוב נעלמים לאחר 4-5 ימים. אם הכאב לא חולף או מחמיר, יש לפנות לרופא.
4. חסימת עורקים על ידי קרישי דם או תרומבואמבוליזם. לעתים קרובות יותר סיבוך זה מתרחש בחולים שזזים מעט, ולכן הרופאים ממליצים לנסות לקום וללכת מוקדם ככל האפשר.

ישנם מספר סיבוכים המתרחשים זמן מה לאחר הניתוח, אולי אפילו שנים מאוחר יותר:

• תסמינים לאחר כריתת רחם או גיל המעבר מוקדם מתרחשים לאחר כריתת רחם עם הסרת השחלות. הם מאופיינים בכל הסימפטומים של גיל המעבר. לטיפול מומלצים פיזיותרפיה, חינוך גופני ושימוש בתרופות הורמונליות.
• צניחת נרתיק היא אחד הסיבוכים השכיחים ביותר. ענידת טבעת נרתיקית ותרגילי קיגל עוזרים למנוע זאת באופן חלקי. במצבים הקשים ביותר, נדרש ניתוח.
• לבריחת שתן שתי סיבות עיקריות - היחלשות של מנגנון הרצועה וירידה ברמת האסטרוגן בדם במקרה של הוצאת השחלות. לחסל אותו בעזרת תרגילים מיוחדים ותרופות הורמונליות. אין צורך בפעולה שנייה.
• כאב עקב התפתחות תהליך ההדבקה מצריך שימוש בתכשירי אנזימים. אבחון יסודי הוא גם הכרחי, שכן כאב יכול להתרחש עקב כישלון של התפרים.
• היווצרות של דרכי פיסטול מתרחשת לפעמים כאשר התפרים נכשלים והזיהום מצטרף. ניתן לפתור את הבעיה בעזרת ניתוח נוסף לסניטציה ותפירת הקורס.

לעתים קרובות מאוד, נשים חוות דיכאון, לאחר הניתוח הן מתחילות להחשיב את עצמן כנחותות. לכן, הרופאים מנסים להשאיר לפחות שחלה אחת וחלק מהרחם כדי לשמור על מחזור חודשי תקין. זה מאפשר לך להימנע ממצבי רוח דיכאוניים ולשמור על רמות הורמונליות תקינות.

כדי למנוע בעיות רבות, חשוב מאוד לדבר עם המטופלת עוד לפני הניתוח, להסביר לה שהרחם הוא איבר המיועד אך ורק להולדת צאצאים ואין צורך גדול בו בשאר הזמן. לאחר כריתת רחם הגוף שלה לא ישתנה, המחלה, הסיכון לחיים והצורך באמצעי מניעה פשוט ייעלמו.

אישה בניתוח

תועלת אופרטיבית להסרת הרחם (כריתת רחם) היא אמצעי הכרחי כאשר אין דרכים אחרות להציל את הבריאות, ולעתים גם את חיי המטופל. למרות זאת, רוב המין ההוגן תופס את התועלת הניתוחית הזו כמניעת משהו חשוב. אפשר לומר, אפילו נכות. והם לא חוששים מהניתוח עצמו ומהסיכונים האפשריים הכרוכים בו, אלא מההשלכות של שלילת האיבר.

יחד עם זאת, בהתחשב במטרה התפקודית של הרחם, יש הבדל גדול מאוד ביחס לכריתת רחם של נשים שכבר יש להן ילדים ולא תוכננו עוד הריונות ואלו שעדיין עמדו להפוך לאם. לגבי האחרונים, קשה להם במיוחד לתפוס את הצורך בהרחקה בשעת חירום.

אין ספק שכל התערבות כירורגית, במיוחד כזו שמטרתה הוצאת איבר וכרוכה בשינויים משמעותיים בגוף ובחיי המטופל, נוחה יותר לביצוע בצורה מתוכננת. ישנה הזדמנות להכין גם את המטופל, פיזית ונפשית, וגם את הרופאים המטפלים וקרובי המשפחה. אבל, לפעמים נוצרים מצבים שמאיימים על חייה של אישה ואין מוצא אחר.

מכל סיבה שהיא, בכל מצב, יש להסיר את הרחם (אחת הסיבות להסרת הרחם היא צניחת וצניחת הרחם אצל נשים בגילאים שונים). עבור כל אישה עולות מספר שאלות בנוגע למצבה לאחר הניתוח, ושאלות אלו מתייחסות רק למצב בריאותי קטן במחלקה לאחר הניתוח. בעיקרון, הם קשורים לחיים העתידיים, אשר עבור רבים מחולקים על ידי הגבול "לפני" ו"אחרי".

במקרים מסוימים, פסק דין זה נכון למדי. שינויים במצב בגוף, ברמה הפיזית והפסיכולוגית, תלויים באיזו צורה קיצונית ובאיזה אופן הוסר הרחם. בהתבסס על המצב הקליני, מהלך המחלה ומספר גורמים נוספים, מתבצעות הפעולות הבאות:

• כריתת רחם subtotal (רק גוף הרחם מוסר, ללא צוואר הרחם שלו ואיברים פנימיים אחרים של מערכת הרבייה הנשית);
• עקיפה על הנרתיק (הרחם כולו וצוואר הרחם שלו מוסרים, שאר האיברים נשמרים);
• panhysterectomy (להסיר את כל הרחם ואת הצוואר שלו, יחד עם השחלות והצינורות);
• כריתת רחם רדיקלית (הרחם כולו וצוואר הרחם שלו מוסרים, יחד עם שליש מהנרתיק, הנספחים, בלוטות הלימפה הסמוכות ורקמת האגן המקיפה את האיברים הללו).

סיוע תפעולי יכול להתבצע על ידי גישה טרנסווגינלית, לפרוסקופית, שילובם, וישירה - דרך חתך בדופן הקדמית של הבטן.

ההשלכות של כריתת רחם

אישה לאחר ניתוח

כל תועלת תפעולית, גם אם המילה "רדיקלי" נמצאת בשמה, מתבצעת תוך שימור מירבי של איברים ורקמות. זה נעשה, קודם כל, כדי למקסם את השמירה על המיקום האנטומי (טופוגרפיה) של האיברים הפנימיים והתפקודים המוקצים להם.

לפני זמן לא רב, בתרגול של גינקולוגיה כירורגית, כמעט לא נעשה שימוש בהסרה של גוף הרחם בלבד, ללא צוואר הרחם שלו. האמינו כי הסיכונים של מחלות שונות, כולל גידול גידולים בצוואר שמאל, עולים על היתרונות של ניתוח לשימור איברים. שיפור איכות הטיפול הרפואי, פיתוח שיטות לאבחון כמעט כל מחלות צוואר הרחם בשלבים המוקדמים ביותר, הכנסת שיטות חדישות למניעתן, אפשרו לנקוט בשיטה זו של כריתת רחם לעתים קרובות יותר.

עזיבת הצוואר מאפשרת לך לא להשפיע על הרצועות התומכות של הנרתיק. הדבר תורם לשימור הטופוגרפיה של האיברים הפנימיים של האגן הנשי ומונע צניחה וצניחת הנרתיק, התפתחות של הפרעות במתן שתן (בריחת שתן והפרעות אורודינמיות אחרות). נשים ששימרו את הצוואר צריכות להיות כל הזמן תחת פיקוח של גינקולוג.

הסרה תת-טואלית והסרה על-הנרתיק מספקות לשימור תוספי הרחם. במידה רבה יותר, מוקדשת תשומת לב לשחלות אצל נשים בגיל הפוריות. הסיבה לכך היא שימור המחזור הפיזיולוגי שלו של ויסות הורמונלי על מנת למנוע הפרעות אנדוקריניות.

גיל המעבר מוקדם

כריתת חזה והסרה רדיקלית משאירים את האישה ללא ייצור של הורמוני המין שלה. יחד עם זאת, אם פעולות כאלה מבוצעות בחולים לפני תחילת גיל המעבר, אז הפסקה חדה של ויסות הורמונלי מובילה לביטויים בולטים. כולם מגיעים במהירות ובעוצמה גבוהה.

יש דפוס כזה שככל שהמטופלת שהוסרו לה תוספת צעירה יותר, סימני גיל המעבר מטרידים אותה יותר. די קל להסביר את הדפוס הזה. עם השנים חלה עיכוב הדרגתי של ייצור הורמוני המין של עצמו, וככל שמתקרב גיל ההפסקה הטבעית של תפקוד הפוריות, כך רמת האסטרוגן הולכת ונעשית נמוכה יותר. אבל לאט, והגוף מתרגל לשינוי כזה. יתרה מכך, עד כדי כך שאצל חלק מהנשים גיל המעבר משפיע מעט או לא על הרווחה או מגיע ללא תסמינים כלל.

למי שנמצא בגיל פוריות פעילה, כאשר ייצור ההורמונים של עצמם הוא ברמה מקסימלית ועם מחזור ברור, גיל המעבר המלאכותי יתבטא בצורה החזקה ביותר.

על מנת למנוע את ההשלכות הלא נעימות הללו, במקרה של כריתת שחלות, נקבע טיפול הורמונלי חלופי. זה מחושב על סמך אינדיקטורים של התוכן הטבעי של אסטרוגנים, בהתאם לגיל המטופלת ולשאר הפרמטרים הפיזיולוגיים שלה.

תכשירים להורמוני מין אסורים בתכלית האיסור לנשים שעברו כריתת רחם עקב סרטן. במצב זה, תרופות צמחיות יהיו הסיוע היחיד.

יש לציין כי במהלך פעולות לשימור איברים, כאשר אפילו שתי השחלות נותרות, תחילת גיל המעבר מתרחשת תוך זמן קצר מאוד. תקופה זו תלויה בגיל המטופלת, בפרמטרים הפיזיולוגיים והתפקודיים שלה. תקופה זו יכולה להיות עד חמש שנים לכל היותר.

הסיבה היא שאין תגובה בגוף למחזוריות של אסטרוגן. כל ויסות התהליכים (עצבניים והומורליים) תלוי בתגובת הרקמות והאיברים אליהם הוא מכוון. אם לא מתקיים אחד התנאים העיקריים למחזוריות של הרקע ההורמונלי - אין נתונים על שינוי תאי רירית בחלל הרחם, הגוף תופס זאת כהפסקה בתפקוד ומפסיק לפעול על פיו.

אובדן הריון

אישה לא יכולה להיכנס להריון

כריתת רחם מונעת מאישה אימהות ביולוגית נוספת. לאחר הניתוח אין איבר המיועד לשאת העובר. גם אם השחלות נשמרות, למטופלת כזו אין אפשרות להפוך לאם בדרך פונדקאית. הם לא מגדלים ביצים לאיסוף. מקלה חלקית על המצב הוא שהרחם שהוסר הוא גורל נדיר ביותר עבור נשים צעירות וחסרות ילדים.

שינויים בעצמות, במפרקים ובכלי דם

הפרות של ספיגת סידן וזרחן בעצמות, מה שמוביל להתפתחות ביטויים אוסטאופורוטיים, נמנעות על ידי אותו טיפול חלופי. זה גם מונע שינויים ברקמות הסחוס (רצועות, קפסולות מפרקים), ושגיאות בחילוף החומרים של שומנים. שקיעת פלאקים בלומן של העורקים (טרשת עורקים) אינה מתפתחת כתוצאה מפעולה זו.

פחדים כוזבים ואמיתיים

החששות מהניתוח עצמו והשלכותיו מעוררים את נפשם של כמעט כל המטופלים המופנים להוצאת האיבר/ים. יתרה מכך, ההתערבות עצמה והסיכונים הכרוכים בה אינם מטרידים אותם כמו השאלה העולה כל הזמן: "מה יהיה איתי אז?".

ישנן שתי עובדות אמיתיות שכריתת רחם מובילה אליהן:

1 אובדן האפשרות לאמהות ביולוגית.

2 הבלתי נמנע של גיל המעבר המלאכותי. אבל, מכיוון שצורת החשיבה הנשית נוטה להגזמה ולאימוץ מסקנות משלהן, המבוססות, ככלל, על הנחות עקיפות, שתי העובדות הללו הופכות להתפתחות של תסביך נחיתות נשי.

הרוב המכריע של החולים, בתקופה המוקדמת שלאחר כריתת הרחם, מגדירים את מצבם כ"חסר נשיות". אין ספק שבפנים הם סבלו מהפסדים בלתי הפיכים, וזה בא לידי ביטוי בתודעה העצמית. יתר על כן, אין להזניח את עובדת הפסקת ויסות המצב הרגשי על ידי הורמוני המין במקרה של פעולות רדיקליות.

שיפוט זה נתמך על ידי המרכיבים הפיזיים של התקופה המוקדמת שלאחר הניתוח: חולשה, כאב, דימום, חום, הפרעות במערכת העיכול ובדרכי השתן. הוספה לכך חוסר היכולת לדאוג באופן מלא למראה החיצוני שלה מובילה אישה לתחושת דיכאון, הגובלת בהתפתחות דיכאון.

בתקופה זו, חשוב להבין שלשינויים פנימיים תהיה השפעה מועטה מאוד על אורח החיים הרגיל בעתיד. לאחר סיום ההחלמה, הקשורה ישירות להתערבות כירורגית, ניתן וצריך לנהל אורח חיים מלא לחלוטין, מכל הבחינות.

שינויים אפשריים במראה

כל השינויים הנשיים הקשורים לאי ספיקה או חוסר בהורמונים מיניים בהם, במוקדם או במאוחר, יתחילו להתרחש. ואף אחד לא יכול לעצור את התהליך הזה. באשר למצבים המתעוררים לאחר כריתת רחם, היבט חשוב כאן הוא שימור הפעילות ההורמונלית של האדם עצמו או טיפול חלופי שנבחר כראוי.

המין ההוגן, בשל ההכרח לאבד רק את הרחם, צריך לשמור באופן קבוע על רמות ההורמונים שלו בשליטה. למי שלא נותרו לו תוספות, לא אמורים להיות חריגים כלל זה. במקרה זה, כל הסימנים החיצוניים הקשורים לגיל המעבר לא יקדמו את הקצב הביולוגי הפרטני.

יתרה מכך, הרוב המכריע של הנשים שיש להן תחליף הורמונלי נאות, להיפך, מציינים שיפור במראה החיצוני. וזה מתבטא לא רק בשימור מבנה העור, השיער, הציפורניים וכו'.

לעלייה צפויה במשקל, אפילו עם טיפול חלופי, עדיין קיימות אותן נטיות שיש לאנשים "בריאים". גורם תורשתי, טעויות תזונתיות, פעילות גופנית מופחתת, הפרעות מטבוליות ועוד מספר אחרות. חידוש הפעילות לאחר תקופת ההחלמה שלאחר הניתוח, שליטה בתזונה והימנעות מהתמודדות גסטרונומית במתח ייצרו תנאים נוחים לקילוגרמים הרצויים.

ואל תשכח את הבעת הרגשות. הצללית המרושעת, חוסר החיוך והמראה ה"כבוי" לא נראים אטרקטיביים בכלל.

אפשרויות לשיקום חיי המין

יחסי מין לאחר כריתת רחם

תקופת ההחלמה שלאחר הניתוח, הנמשכת כחודש וחצי עד חודשיים (תלוי בהיקף ההתערבות), מפסיקה להיות הסיבה הפיזית היחידה להיעדר יחסי מין. אבל, יש לקבל אישור להם מהגינקולוג המטפל. רק לאחר שמוודאים שהדופן האחורית של הנרתיק מתרפא לחלוטין, ניתן לאפשר חדירה.

רוב הנשים המנותחות חוות אי נוחות פסיכולוגית במהלך שיקום חיי המין, אפילו עם בן זוג קבוע. זה נובע ממחשבות על שינויים בתוך הנרתיק, אותם הוא יכול להרגיש. גבר עלול לחשוד בכל שינוי אם חלק מהנרתיק הוסר במהלך ההתערבות. כל היתרונות עם שימור הצוואר על תחושות גבריות אינם באים לידי ביטוי.

כמעט כמו בפעם הראשונה

חידוש היחסים המיניים צריך להתבצע בתנאים של נוחות פסיכולוגית ופיזית מרבית. בחלקו, ניתן להשוות זאת עם הניסיון הראשון, אלא שהידע הקיים יעזור למזער קשיים אפשריים.

הידרציה שאינה מספקת של רירית הנרתיק נובעת ככל הנראה מסיבות רגשיות ו/או הורמונליות. במקרה של לחץ פסיכולוגי חמור, הארכת המשחק המקדים וגירוי נוסף של אזורים ארוגניים יסייעו. הגורם האסטרוגני ליובש מסולק על ידי תיקון טיפול חלופי (או תרופות צמחיות). בשני המקרים, שימון נוסף מקובל.

קל יותר למנוע תחושות לא נעימות או כואבות מחדירה אם האישה בעצמה שולטת בעומק ההחדרה. זה מושג על ידי שימוש בתנוחת ה"רוכב", כאשר האישה נמצאת על העליונה. באותו אופן, אתה יכול לשלוט לא רק על העומק, אלא גם על תדירות החיכוכים.

עם הזמן, המחסום הפסיכולוגי לקיום יחסי מין ייעלם. ככלל, ייצור ריר הנרתיק מנרמל גם הוא. חיי המין משוחזרים לחלוטין. יחד עם זאת, אסור לשכוח שלמרות שהריון הוא בלתי אפשרי כיום, מחלות אלו המועברות במהלך יחסי מין הן בסבירות גבוהה כמו בעבר. לכן אין להזניח את הגנת המחסום (שימוש בקונדום), במיוחד אם אין בן זוג קבוע.

משיכה מינית וסיפוק

החשק המיני אצל נשים, כמו גם אצל גברים, נובע מפעולת אנדרוגנים. הטסטוסטרון בגוף הנשי מיוצר בעיקר בשחלות. ורק חלק בבלוטת יותרת הכליה. עם הסרת הנספחים, תיתכן ירידה מסוימת במשיכה ובריגוש בתקופת ההחלמה המוקדמת. עם זאת, די מהר, מחסור בטסטוסטרון מפצה. אם זה לא קורה, מותר לרשום הורמון זה בנוסף לאסטרוגן.

יש לציין שבמקרים מסוימים, כאשר אסטרוגן אסור, איסור זה אינו חל על טסטוסטרון. אבל, כל החדרה של הורמונים צריכה להתבצע אך ורק עם מינויו של הגינקולוג המטפל ותחת מעקב מתמיד של רמתם.

התברר סטטיסטית שכריתת רחם ב-75% מהנשים לא שינתה את החשק המיני, היא גדלה (על רקע נטילת הורמונים) ב-20%, ורק 5% ציינו ירידה מתמדת.

שביעות הרצון מיחסי מין התחלקה סטטיסטית בערך זהה. למרות זאת, מנותחים רבים ציינו כי התחושות התעשרו. הדבר נובע בעיקר מהעובדה שהן כבר לא מוטרדות מכאבים, דימומים וסימנים אחרים של מחלה קיימת או מחזור קודם. רובם שיתפו את ההבחנה שאי-מחשבה על הריון לא רצוי אפשרה להם להיות משוחררים יותר.

אותן נשים שלא קיבלו אורגזמות כלל או שהתקשו להגיע אליהן אמרו שהן יכולות להגיע להנאה רק עם חדירה מקסימלית של הפין. במילים אחרות, כתוצאה מגירוי צוואר הרחם.

מה לחשוב, למי להקשיב, למי לדבר

הוצאת איברי המטופלת מהשתייכות הנשית הפנימית שלה, מעטים מהם נתפסים כהכרח ראוי. לכן, בעת קבלת הפניה לכריתת רחם, יש לקחת בחשבון שהרופא כבר מצא אפשרויות אחרות. וזו הדרך היחידה להישאר בחיים ובריאות יחסית. ליתר ביטחון בנכונות התור הרפואי, ניתן לעבור בדיקה ולקבל מסקנה במרפאה אחרת.

להחלמה המהירה והמלאה ביותר לאחר הניתוח, יש צורך להתכונן אליו לא רק קלינית (לעבור בדיקות ובדיקות) ופיזית, אלא גם פסיכולוגית. כדאי להתכוונן לבלעדיות של המצב, שהוא שונה - כלום. ושאחרי הניתוח יימשכו החיים כמו לפניו. והבריאות שלך תהיה הרבה יותר טובה.

העיקר בגישה חיובית פסיכולוגית הוא לתת אמון מלא ברופא המטפל. הרי הוא, למעשה, היחיד שיודע הכל על המחלה הזו ועל הניתוח. וכי יישום מדויק של כל המינויים וההמלצות בתקופה שלאחר הניתוח יסייע להחלמה מהירה וכמה שיותר.

התמיכה של המשפחה והחברים חשובה. אבל, פסיכולוגים ממליצים לשתף על מה בדיוק קרה בבית החולים רק עם אלה שיש להם את מידת האמון הגבוהה ביותר.

קרא הכל על מחלות וטיפול ברחם כאן.

מה לעשות אם יש לך סיבים, ציסטה, אי פוריות או מחלה אחרת?

• אתה סובל מכאבים פתאומיים בבטן.
• ותקופות ארוכות, כאוטיות וכואבות כבר די עייפות.
• אין לך מספיק רירית הרחם כדי להיכנס להריון.
• הפרשות חומות, ירוקות או צהובות.
• והתרופות המומלצות משום מה אינן יעילות במקרה שלך.
• בנוסף, חולשה מתמדת ומחלות כבר נכנסו בחוזקה לחייך.

מאמרים קשורים

האם מישהו נתקל בבעיה כזו? מה הייתה תגובת בעלך? אובחנתי עם צניחת רחם ואמרו לי שהטיפול הכי יעיל הוא הסרת הרחם, אני לא יודעת איך לספר על זה לבעלי, אני רק בת 47, איך זה ישפיע על המשפחה שלנו (

אכתוב תגובה לכל מי שנקלע למצב הזה, שכן כנראה האישה הזו כבר נותחה וחיה כמו קודם, שכן בגיל 47 היא כנראה לא תכננה ילדים נוספים. היה לי מקרה גרוע יותר. הייתי בת 23 כשהרחם שלי הוסר. תודה לאל שכבר היה ילד אחד לפחות באותה תקופה. שלא לדבר על המצב המדוכא שלי, לא ידעתי איך להעביר את זה לבעלי, כי כדי להציל את המשפחה, הרופאים משאירים בעלים בחושך, כפי שנאמר לי. יתרה מכך, כולם במחלקה המליצו לשתוק, כולל הרופאים. לא ידעתי מה לעשות, איך אזייף את המחזור שלי בכל פעם ואעמיד פנים שאני מבולבל אם לא יתרחש הריון חדש (תכננו ילד שני). החמות השתלטה על השיחה עם בעלה. אני לא יכולה לדמיין מה קרה שם, אבל בעלי גר איתי עד היום, יותר מ-20 שנה, והרחם שלי הוסר רק בשנה השנייה לחיינו המשותפים. למען האמת, הם הסירו את זה בגלל אשמת הרופאים, ולאחר מכן אני עדיין לא הולך למרפאה. אין בעיות בריאותיות נראות לעין, אני נראה צעיר מהגיל שלי, אני כבר בן 43. אני לא חווה אי נוחות בזמן קיום יחסי מין, אלא להיפך, היעדר כל חרדה. אני אגיד את זה, הבעל חייב לדעת את האמת. אני חושב שאם, כמו במקרה שלי, עדיף שצד שלישי יודיע לו על כך כדי שיהיה לו זמן לחשוב על הכל. אני לא חושב שגבר ילך מיד לאנשהו ממך, במיוחד אם כבר יש ילדים. גם גברים עוזבים נשים בריאות, זו לא הסיבה. מסיבה כלשהי, נשים נוטות לחשוב שהרחם הוא כמעט האיבר החשוב ביותר בגופן. זהו איבר רבייה וההשלכות הן רק בכך, במיוחד אם כל השאר נשמר. יש כמה יתרונות, סקס בכל עת וללא אמצעי מניעה. כמובן, חבל שלא הספקתי ללדת את הבן של בעלי, אבל יש לנו בת). ובכן, אני מקווה לפצות על האינסטינקטים האימהיים שלא נתבעו בחלקם על הנכדים שלי). זכרו, נשים, אם כבר יש לכם ילדים, אז ניתן לגשת לניתוח הזה כניתוח תוספתן. זהו איבר פנימי, הפעולה לא תשפיע על המראה שלך בכללותו. גם הבעל יבין הכל אם זה האדם היקר והאהוב שלך. תארו לעצמכם לרגע, יש לכם כבר ילדים ובעלכם פתאום משום מה לא יוכל ללדת אותם, ואילו אחרת שום דבר לא ישתנה, מה צריך לקרות לכם? אני מקווה שעניתי על השאלה בפירוט))

מסכים איתך לגמרי! ולגבי בעל שאסור לדעת על זה (הרופאים סיפרו לי גם סיפורי זוועה, אומרים, אל תגידו, הוא יפרוש... וכו'... נו, זהו, חשבתי, אם הוא יפסיק. , אולי זה לטובה ??))) ) לא עזב)))))), על סקס, שאולי רק הולך ומשתפר .... לגבי הניתוח... כן, זה מפחיד, כן, זה כואב, כן, סבלנות. לדעתי, זה עדיף מאשר לאכול הורמונים במשך שנים, להיות שפן ניסיונות ולחכות לגיל המעבר המיתולוגי) לא הלכתי על זה. אני בן 40. נכון, יש ילדים, שלושה. מגיל 36 עד 40 - אדנומיוזיס, ריבוי שרירנים, כל הקסמים, לא רק, סליחה, רפידות, כיסויי פוך קרועים וחבורה של דימום. מינוס המוגלובין, מינוס כושר העבודה, מינוס כוח.... עד כה, אני לא מתחרט על הניתוח. אני לא שותה הורמונים. הם עזבו את השחלות, נראה שהם עובדים על אולטרסאונד. אני מרגיש את המחזור. מה עוד לומר) זה נראה הכל) אבל זה תלוי בכל אחד מאיתנו להחליט ולהחליט בכל מקרה)

שלום לכולם! נתקלתי במידע הזה במקרה. הסירו לי את הרחם (נשארו נספחים) לאחר הלידה השנייה שלי ב-1982. הייתי בן 21 וחצי. אני אסירת תודה לרופאי בית החולים ליולדות בסמולנסק על שהצילו את חיי. בהתחלה הייתה לי הפרדה ידנית של השליה, ואז התחיל דימום, אני לא זוכר שום דבר נוסף. איבדתי יותר מחצי מהדם, דפנות הוורידים נפלו, היה עירוי דם בשתי הידיים וברגל, עדיין יש לי צלקת. הייתה עלייה אמיתית חלקית של השליה בתחתית הרחם. לכן הרופא אמר שעליהם להסיר את כל הרחם, ולא חלקית. הסיבה הסבירה לעלייה הייתה שהם גרדו במהלך הפלה בין שתי לידות... אני אכתוב מיד שבעלי ידע הכל, אף אחד לא הסתיר כלום, הוא לא עזב אותי. אני זה שעזבתי אותו מאוחר יותר :)) בגלל שכרותו: ((בשחרור הרופא שביצע את הניתוח הבטיח לי שאשאר כפי שאני בחלק הנשי, מאחר והנספחים נשארו, וה הביצים היו מבשילות מדי חודש. על השאלה שלי: לאן הן ילכו? - הייתה התשובה: הן יתמוססו. אני מאשר לגבי מיניות - הייתי נשוי שוב, ואז היו לי מאהבים ועכשיו יש לי מאהב. למרות שכבר פרשתי בפעם האחרונה שנה.לכן אני לא האמנתי לאותו גניקולוג שאמר לי לפני 10 שנים שכבר מזמן עברתי גיל המעבר.אז תרמתי דם להורמונים, התוצאה נשמרה...אבל רק כשתרמתי דם להורמונים אתה צריך לדעת את המחזור ההורמונלי שלך. ואני אני לא יודע - כי אין מחזור. לתרום דם במשך חודש שלם כל יום זה יקר מדי, כי זה לא בחינם :((
עכשיו יש לי חמישה נכדים משתי בנות. אולי היו לי ילדים נוספים... ובכן, עכשיו מה להתאבל! אבל לא היו בעיות עם מחזור, אמצעי מניעה, הפלה ... עד כה, אני לא מרגיש כמעט שום סימנים של גיל המעבר - בקרוב אהיה בן 56. הדבר היחיד שמפריע לי כבר כמה שנים הוא מתן שתן לא רצוני בזמן שיעול. באשר לבריאות, המפרקים כואבים מעת לעת ... arthrosis: (((

אחלוק את הסיפור שלי. לפני שנתיים הוסרו הרחם והתוספים הימניים. השאיר הכל נשאר. זה היה בן 39... עכשיו זה בן 41. הבן הבוגר. גם בעלי ידע הכל. להיפך, הוא היה היחיד שתמך ברגעים קשים אחרי הכל... וכאשר "הכל!" זה התאפשר - מילים אינן יכולות להעביר את תחושת השמחה - והכרת תודה לו על ההבנה! עם זאת, עכשיו יש צורך לנתח שוב - שלוש ציסטות גדולות בשחלה היחידה... אבל מה לעשות עדיף מלהזעיק אמבולנס מאוחר יותר. ושוב - תמיכת בעלה! למי שלא, אני פשוט מזדהה. לא לפחד מכלום ומאף אחד! זו הבריאות שלך ורק שלך! להיפך, אף אחד לא יזדקק לך חולה, לא קרובי משפחה ולא חברים. בריאות לכולכן, בנות. תאהב את עצמך!

אני בן 30. בניתוח הקיסרי השלישי הוסר הרחם. היות והייתה הפרעה של השליה, דימום פנימי. הילד נולד בטרם עת. אבל ילד חי. כל כך ציפינו לזה. שתי הראשונות הן בנות.
אנחנו כבר בני 4 חודשים. עכשיו אני לא יודע מה יקרה. גם אני הייתי בדיכאון, בכיתי, מיד סיפרתי לבעלי. הוא תמך, כמובן.
אבל אני כל כך מפחדת על החיים שלי. רק עכשיו הבנתי שהעיקר הבריאות. אתה חולה, אף אחד לא צריך אותך. וכך אני חוזר בתשובה למה לא הצלתי את עצמי ????????????

הוסף תגובה בטל תגובה

שיטות לביצוע ניתוח להוצאת הרחם, הכנה ושיקום נאותים

בגינקולוגיה, בטיפול בדימום רחם בשנים האחרונות, נעשה שימוש בשיטות שמרניות שונות להשפעה על הרחם, למשל, הסרה היסטרוסקופית של הצומת המיומאטוס ואבלציה של רירית הרחם, אבלציה תרמית של רירית הרחם ודיכוי הורמונלי של דימום. עם זאת, לעתים קרובות הם לא יעילים. בהקשר זה, הניתוח להסרת הרחם (כריתת רחם), המבוצע הן על בסיס מתוכנן והן על בסיס חירום, נותר אחד מההתערבויות הבטן הנפוצות ביותר ומדורג במקום השני לאחר כריתת התוספתן.

שכיחות ניתוח זה במספר הכולל של התערבויות כירורגיות גינקולוגיות בחלל הבטן היא 25-38% עם גיל ממוצע של מנותחות למחלות גינקולוגיות של 40.5 שנים ולסיבוכים מיילדותיים - 35 שנים. למרבה הצער, במקום לנסות טיפול שמרני, קיימת נטייה בקרב גינקולוגים רבים להמליץ ​​על הוצאת הרחם לאישה עם שרירנים לאחר 40 שנה, תוך ציון העובדה שתפקוד הרבייה שלה כבר מומש והאיבר אינו מבצע עוד כל תפקיד.

אינדיקציות להסרת הרחם

אינדיקציות לכריתת רחם הן:

• שרירנים מרובים ברחם או צומת שרירנית בודדת גדולה מ-12 שבועות עם נטייה לגדילה מהירה, המלווה בדימום רחמי חוזר, שופע וממושך.
• נוכחות שרירנים אצל נשים מעל גיל 50. למרות שהם אינם נוטים לממאירות, סרטן מתפתח הרבה יותר על רקע שלהם. לכן, הסרת הרחם לאחר 50 שנה, לדעת מחברים רבים, רצויה על מנת למנוע התפתחות סרטן. עם זאת, ניתוח כזה בערך בגיל זה קשור כמעט תמיד להפרעות פסיכו-רגשיות וצמחיות-וסקולריות מובהקות לאחר מכן כביטוי של תסמונת שלאחר כריתת רחם.
• נמק של הצומת המיומאטוס.
• צמתים תת-סוריים עם סיכון גבוה לפיתול פדנטי.
• צמתים תת-ריריים. גדל לתוך השריר.
• פוליפוזיס נרחב ומחזור מתמיד בשפע, מסובך על ידי אנמיה.
• אנדומטריוזיס ואדנומיוזיס 3-4 מעלות.
• סרטן צוואר רחם. גופי הרחם או השחלות וטיפול הקרנות נלווה. לרוב, הסרת הרחם והשחלות לאחר 60 שנה מתבצעת בדיוק עבור סרטן. בתקופת גיל זו, הניתוח תורם להתפתחות בולטת יותר של אוסטאופורוזיס ולמהלך חמור יותר של פתולוגיה סומטית.
• השמטת הרחם של 3-4 מעלות או צניחתו המלאה.
• כאבי אגן כרוניים, לא ניתן לטיפול בשיטות אחרות.
• קרע ברחם במהלך הריון ולידה, שליה הצטברות, התפתחות של קרישת צריכה במהלך הלידה, אנדומטריטיס מוגלתי.
• תת לחץ דם לא מפוצה של הרחם במהלך הלידה או בתקופה המיידית לאחר הלידה, מלווה בדימום רב.
• שינוי מין.

למרות העובדה שהביצועים הטכניים של כריתת הרחם שופרו במובנים רבים, שיטת טיפול זו עדיין נותרה קשה מבחינה טכנית ומאופיינת בסיבוכים תכופים במהלך ואחרי הניתוח. סיבוכים הם פגיעה במעיים, שלפוחית ​​השתן, השופכנים, היווצרות המטומות נרחבות באזור הפרמטרי, דימום ועוד.

בנוסף, ההשלכות של כריתת רחם על הגוף אינן נדירות, כגון:

• התאוששות ארוכת טווח של תפקוד המעי לאחר הניתוח;
• מחלת דבק;
• כאבי אגן כרוניים;
• התפתחות תסמונת כריתת רחם (מנופאוזה לאחר הסרת הרחם) היא התוצאה השלילית השכיחה ביותר;
• התפתחות או מהלך חמור יותר של הפרעות אנדוקריניות ומטבוליות וחיסוניות, מחלת לב כלילית, יתר לחץ דם, הפרעות נוירופסיכיאטריות, אוסטאופורוזיס.

בהקשר זה ישנה חשיבות רבה לגישה פרטנית בבחירת נפח וסוג ההתערבות הכירורגית.

סוגים ושיטות להסרת הרחם

בהתאם לנפח הפעולה, נבדלים הסוגים הבאים:

1. סה"כ, או קטיעה - הסרת הרחם ללא תוספות או איתם, אך עם שימור צוואר הרחם.
2. הרחם מוחלט, או הוצאת הרחם - הסרת הגוף וצוואר הרחם עם או בלי נספחים.
3. Panhysterectomy - הסרת הרחם והשחלות עם חצוצרות.
4. רדיקלי - כריתת חזה בשילוב עם כריתה של 1/3 העליון של הנרתיק, עם הסרת חלק מהאומנטום, כמו גם רקמת האגן שמסביב ובלוטות הלימפה האזוריות.

נכון להיום, ניתוח בטן להסרת הרחם מתבצע, בהתאם לאפשרות הגישה, בדרכים הבאות:

• בטן, או לפרוטומי (חתך חציוני של הרקמות של דופן הבטן הקדמית מהטבור לאזור הסופרפובי או חתך רוחבי מעל הרחם);
• נרתיקית (הסרת הרחם דרך הנרתיק);
• לפרוסקופי (דרך דקירות);
• מְשׁוּלָב.

לפרוטומיה (א) ולפרוסקופית (ב) אפשרויות גישה לניתוח להסרת הרחם

גישה לבטן

בשימוש בתדירות הגבוהה ביותר ובמשך זמן רב מאוד. מדובר על כ-65% בביצוע פעולות מסוג זה, בשוודיה - 95%, בארה"ב - 70%, בבריטניה - 95%. היתרון העיקרי של השיטה הוא האפשרות לבצע התערבות כירורגית בכל תנאי - הן בניתוח מתוכנן והן במקרה של ניתוח חירום, וכן בנוכחות פתולוגיה נוספת (חוץ גניטלית).

יחד עם זאת, לשיטת הלפרוטומיה יש גם מספר רב של חסרונות. העיקריים שבהם הם פגיעה קשה ישירות בניתוח עצמו, שהות ארוכה בבית החולים לאחר הניתוח (עד 1 - שבועיים), שיקום ארוך טווח והשלכות קוסמטיות לא מספקות.

התקופה שלאחר הניתוח, מיידית וארוכת טווח, מאופיינת גם בתדירות גבוהה של סיבוכים:

• התאוששות גופנית ופסיכולוגית ארוכה לאחר הסרת הרחם;
• מחלת דבק מתפתחת לעתים קרובות יותר;
• תפקוד המעיים משוחזר למשך זמן רב והבטן התחתונה כואבת;
• גבוה, בהשוואה לסוגים אחרים של גישה, הסבירות לזיהום וטמפרטורה מוגברת;

תמותה עם גישה לפרוטומיה לכל 10,000 ניתוחים עומדת על 6.7-8.6 אנשים בממוצע.

הסרה מהנרתיק

זוהי גישה מסורתית נוספת המשמשת בעת הסרת הרחם. זה מבוצע באמצעות דיסקציה רדיאלית קטנה של רירית הנרתיק בחלקים העליונים שלה (בגובה הקשתות) - קולפוטומיה אחורית ואולי קדמית.

היתרונות שאין להכחישה של גישה זו הם:

• פחות טראומה משמעותית ומספר סיבוכים במהלך הניתוח, בהשוואה לשיטת הבטן;
• איבוד דם מינימלי;
• משך כאב קצר ובריאות טובה יותר לאחר הניתוח;
• הפעלה מהירה של אישה ושיקום מהיר של תפקוד המעיים;
• תקופה קצרה של שהייה בבית החולים (3-5 ימים);
• תוצאה קוסמטית טובה, בשל היעדר חתך בעור של דופן הבטן הקדמית, המאפשר לאישה להסתיר את עובדת התערבות כירורגית מבן זוגה.

תנאי תקופת השיקום בשיטה הנרתיקית קצרים בהרבה. כמו כן, שכיחות הסיבוכים במיידי והיעדרם בתקופות המאוחרות שלאחר הניתוח נמוכה, והתמותה נמוכה בממוצע פי 3 מאשר בגישה בטנית.

יחד עם זאת, לכריתת רחם נרתיקית יש גם מספר חסרונות משמעותיים:

• היעדר שטח מספיק של השדה הניתוחי לעדכון חזותי של חלל הבטן ומניפולציות, מה שמקשה מאוד על הסרה מלאה של הרחם באנדומטריוזיס וסרטן, בגלל הקושי הטכני של זיהוי מוקדי אנדומטריואיד וגבולות גידול;
• סיכון גבוה לסיבוכים תוך ניתוחיים במונחים של פגיעה בכלי דם, שלפוחית ​​השתן והרקטום;
• קושי בעצירת דימום;
• נוכחות של התוויות נגד יחסיות, הכוללות, בנוסף לאנדומטריוזיס וסרטן, גודל משמעותי של היווצרות דמוי גידול וניתוחים קודמים באיברי הבטן, במיוחד באיברי הקומה התחתונה, העלולים להוביל לשינויים במבנה האנטומי. מיקום איברי האגן;
• קשיים טכניים הקשורים בהורדת הרחם בקרב השמנת יתר, הידבקויות ונשים ללא חוסר.

בשל מגבלות כאלה, ברוסיה, גישה לנרתיק משמשת בעיקר בניתוחים של השמטה או צניחה של איבר, כמו גם במקרה של שינוי מין.

גישה לפרוסקופית

בשנים האחרונות, זה הפך יותר ויותר פופולרי עבור כל ניתוח גינקולוגי באגן הקטן, כולל כריתת רחם. היתרונות שלו זהים במידה רבה לגישה הנרתיקית. אלה כוללים דרגת טראומה נמוכה עם אפקט קוסמטי משביע רצון, אפשרות לנתח הידבקויות בשליטה חזותית, תקופת החלמה קצרה בבית חולים (לא יותר מ-5 ימים), שכיחות נמוכה של סיבוכים במיידי והיעדרם ב- תקופה ארוכת טווח שלאחר הניתוח.

עם זאת, נותרו הסיכונים של סיבוכים תוך ניתוחיים כגון אפשרות של נזק לשופכנים ושלפוחית ​​השתן, כלי הדם והמעי הגס. החיסרון הוא המגבלות הקשורות לתהליך האונקולוגי ולגודל הגדול של היווצרות הגידול, כמו גם פתולוגיה חוץ-גניטלית בצורה של אי ספיקת לב ונשימה פיצוי אפילו.

כריתת רחם נרתיקית משולבת או בסיוע

זה מורכב משימוש בו-זמני בגישה נרתיקית ולפרוסקופית. השיטה מאפשרת לבטל את החסרונות החשובים של כל אחת משתי השיטות הללו ולבצע התערבות כירורגית בנשים עם נוכחות של:

• אנדומטריוזיס;
• הידבקויות באגן;
• תהליכים פתולוגיים בחצוצרות ובשחלות;
• בלוטות מיומה בגודל ניכר;
• באנמנזה של התערבויות כירורגיות באיברי הבטן, במיוחד באגן הקטן;
• קושי להוריד את הרחם, כולל נשים ללא לידה.

התוויות הנגד היחסיות העיקריות המחייבות העדפה לגישה לפרוטומיה הן:

1. מוקדים נפוצים של אנדומטריוזיס, בעיקר רטרו-צווארי עם נביטה בדופן פי הטבעת.
2. תהליך הדבקה בולט, גורם לקשיים בנתיחה של הידבקויות בעת שימוש בטכניקה לפרוסקופית.
3. תצורות נפחיות של השחלות, שלא ניתן לשלול באופן אמין את האופי הממאיר שלהן.

הכנה לקראת הניתוח

תקופת ההכנה להתערבות כירורגית מתוכננת מורכבת מביצוע בדיקות אפשריות בשלב הטרום-אשפוזי - בדיקות דם קליניות וביוכימיות, בדיקת שתן, קרישה, קביעת קבוצת הדם וגורם Rh, בדיקות לנוכחות נוגדנים לנגיפי הפטיטיס ומידבקים המועברים במגע מיני. גורמים, כולל עגבת וזיהום ב-HIV, אולטרסאונד, פלואורוגרפיה של החזה ו-ECG, בדיקה בקטריולוגית וציטולוגית של מריחות ממערכת המין, קולפוסקופיה מורחבת.

בבית החולים, במידת הצורך, מתבצעת בנוסף היסטרוסקופיה עם ריפוי אבחנה נפרד של צוואר הרחם וחלל הרחם. אולטרסאונד חוזר, MRI, סיגמואידוסקופיה ומחקרים נוספים.

1-2 שבועות לפני הניתוח, אם קיים סיכון לסיבוכים בצורת פקקת ותרומבואמבוליזם (דליות ורידים, מחלות ריאות וכלי דם, עודף משקל וכו'), התייעצות עם מומחים מומחים ומתן תרופות מתאימות, כמו כן. כסוכנים ריאולוגיים ונוגדי טסיות.

בנוסף, על מנת למנוע או להפחית את חומרת התסמינים של תסמונת כריתת רחם, המתפתחת לאחר הסרת הרחם בממוצע של 90% מהנשים מתחת לגיל 60 (בעיקר) ובעלת דרגות חומרה שונות, מתוכנן ניתוח לשלב הראשון של המחזור החודשי (אם בכלל).

1-2 שבועות לפני הוצאת הרחם מתבצעים פרוצדורות פסיכותרפויטיות במתכונת של 5-6 שיחות עם פסיכותרפיסט או פסיכולוג, שמטרתן להפחית את תחושת אי הוודאות, אי הוודאות והפחד מהניתוח והשלכותיו. תרופות הרגעה פיטותרפיות, הומיאופתיות ואחרות ניתנות, מטופלת פתולוגיה גינקולוגית במקביל, ומומלץ להפסיק לעשן ולקיחת משקאות אלכוהוליים.

אמצעים אלה יכולים להקל באופן משמעותי על מהלך התקופה שלאחר הניתוח ולהפחית את חומרת הביטויים הפסיכוסומטיים והוגטטיביים של התסמונת הקלימקטרית. שנגרם מהניתוח.

בבית החולים בערב שלפני הניתוח יש להחריג מזון, מותר להשתמש רק בנוזלים - תה מבושל בצורה רופפת ומים דוממים. בערב, תרופות משלשל וחוקן ניקוי נקבעים, לפני השינה - חומר הרגעה. בבוקר הניתוח אסור ליטול נוזלים כלשהם, נטילת תרופות כלשהן מבוטלת וחוזרת חוקן הניקוי.

לפני הניתוח לובשים טייץ דחיסה, גרביים או חבושים את הגפיים התחתונות בתחבושות אלסטיות, שנשארות עד להפעלה מלאה של האישה לאחר הניתוח. זה הכרחי על מנת לשפר את יציאת הדם הוורידי מהוורידים של הגפיים התחתונות ולמנוע thrombophlebitis ו-thromboembolism.

חשובה לא פחות היא מתן הרדמה נאותה במהלך הניתוח. בחירת סוג ההרדמה מתבצעת על ידי הרופא המרדים, בהתאם לנפח הניתוח הצפוי, משכו, מחלות נלוות, אפשרות לדימום וכדומה וכן בהסכמה עם הרופא המנתח ובהתחשב רצונות המטופל.

הרדמה במהלך הוצאת הרחם יכולה להיות אנדוטרכיאלית כללית בשילוב עם שימוש בתרופות מרפיות שרירים, כמו גם שילוב שלה (לפי שיקול דעתו של הרופא המרדים) עם שיכוך כאבים אפידורלי. בנוסף, ניתן להשתמש בהרדמה אפידורלית (ללא הרדמה כללית) בשילוב עם הרגעה רפואית תוך ורידי. ניתן להאריך את החדרת צנתר לחלל האפידורלי ולהשתמש בו לשיכוך כאבים לאחר ניתוח ולהחלמה מהירה יותר של תפקוד המעי.

עקרון טכניקת הפעולה

העדפה ניתנת לכריתת רחם לפרוסקופית או בסיוע נרתיקי תת-כולל או כריתת רחם מלאה עם שימור הנספחים בצד אחד לפחות (במידת האפשר), מה שבין יתר היתרונות מסייע להפחית את חומרת התסמונת שלאחר כריתת הרחם.

איך הולך המבצע?

התערבות כירורגית עם גישה משולבת מורכבת מ-3 שלבים - שניים לפרוסקופיים ונרתיקיים.

השלב הראשון הוא:

• החדרה לחלל הבטן (לאחר החדרת גז לתוכו) דרך חתכים קטנים של מניפולטורים ולפרוסקופ המכיל מערכת תאורה ומצלמת וידאו;
• ביצוע אבחון לפרוסקופי;
• הפרדה של הידבקויות קיימות ובידוד של השופכנים, במידת הצורך;
• הטלת קשירות והצטלבות של רצועות רחם עגולות;
• ניוד (בידוד) של שלפוחית ​​השתן;
• הטלת קשירות והצטלבות של החצוצרות והרצועות של הרחם או בהסרת השחלות והחצוצרות.

השלב השני מורכב מ:

• דיסקציה של הקיר הקדמי של הנרתיק;
• הצטלבות של רצועות הווסקוטרניות לאחר עקירה של שלפוחית ​​השתן;
• חתך בקרום הרירי של הקיר האחורי של הנרתיק והטלת תפרים המוסטטיים עליו ועל הצפק;
• הטלת קשירות על הרצועות הרחמיות והקרדינליות, כמו גם על כלי הרחם, ולאחר מכן הצטלבות של מבנים אלה;
• הוצאת הרחם לאזור הפצע וחיתוך או חלוקתו לשברים (בעלי נפח גדול) והוצאתם.
• תפירה על הגדם ועל הקרום הרירי של הנרתיק.

בשלב השלישי מתבצעת שוב בקרה לפרוסקופית, במהלכה קושרים כלי דם קטנים (אם יש) ומנקזים את חלל האגן.

כמה זמן לוקח ניתוח להסרת רחם?

זה תלוי בשיטת הגישה, סוג כריתת הרחם והיקף ההתערבות הכירורגית, נוכחות הידבקויות, גודל הרחם ועוד גורמים רבים. אבל משך הניתוח כולו הוא בדרך כלל 1-3 שעות.

העקרונות הטכניים העיקריים של כריתת רחם עבור לפרוטומיה וגישות לפרוסקופיות זהים. ההבדל העיקרי הוא שבמקרה הראשון מסירים את הרחם עם או בלי תוספות דרך חתך בדופן הבטן, ובמקרה השני מחלקים את הרחם לשברים בחלל הבטן באמצעות מכשיר אלקטרומכני (מורסלטור). אשר מוסרים לאחר מכן דרך צינור לפרוסקופי (צינור).

תקופת השיקום

כתמים מתונים וקלים לאחר הסרת הרחם אפשריים לא יותר משבועיים. על מנת למנוע סיבוכים זיהומיים, אנטיביוטיקה נקבעת.

בימים הראשונים לאחר הניתוח מתפתחת כמעט תמיד הפרעה בתפקוד המעי, הקשור בעיקר לכאבים ופעילות גופנית נמוכה. לכן יש חשיבות רבה למאבק בכאב, במיוחד ביום הראשון. לשם כך, ניתנים באופן קבוע משככי כאבים שאינם נרקוטיים בהזרקה. לשיכוך כאבים אפידורלי ממושך יש אפקט משכך כאבים טוב ומשפר את תנועתיות המעיים.

ב-1-1.5 הימים הראשונים מתבצעים הליכים פיזיותרפיים, תרגילי פיזיותרפיה והפעלה מוקדמת של נשים - עד סוף היום הראשון או בתחילת היום השני מומלץ לקום מהמיטה ולהסתובב במחלקה. 3-4 שעות לאחר הניתוח, בהיעדר בחילות והקאות, מותר לשתות מים לא מוגזים ותה "חלש" בכמות קטנה, ומהיום השני - לאכול.

התזונה צריכה לכלול מזונות ומנות קלים לעיכול - מרקים עם ירקות חתוכים ודגנים מגוררים, מוצרי חלב, זנים דלי שומן מבושלים של דגים ובשר. מזונות ותבשילים עשירים בסיבים, דגים ובשר שומניים (חזיר, כבש), קמח ומוצרי ממתקים, לרבות לחם שיפון (לחם חיטה מותר ביום 3-4 בכמות מוגבלת), שוקולד אינם נכללים. מהיום החמישי - השישי, הטבלה ה-15 (הכללית) מותרת.

אחת ההשלכות השליליות של כל פעולה בחלל הבטן היא תהליך ההדבקה. לרוב זה ממשיך ללא כל ביטוי קליני, אבל לפעמים זה יכול לגרום לסיבוכים רציניים. התסמינים הפתולוגיים העיקריים של היווצרות הידבקות לאחר כריתת רחם הם כאבי אגן כרוניים, ובאופן חמור יותר, מחלת הדבקה.

האחרון יכול להתרחש בצורה של חסימת מעיים דביקה כרונית או חריפה עקב הפרעה במעבר של צואה דרך המעי הגס. במקרה הראשון, זה מתבטא בכאבי התכווצות תקופתיים, שימור גזים ועצירות תכופה, נפיחות בינונית. מצב זה יכול להיפתר באופן שמרני, אך לרוב מצריך טיפול כירורגי בצורה מתוכננת.

חסימת מעיים חריפה מלווה בכאבים מתכווצים ונפיחות, חוסר צואה וגזים, בחילות והקאות חוזרות, התייבשות, טכיקרדיה ובתחילה עלייה ולאחר מכן ירידה בלחץ הדם, ירידה בכמות השתן וכו'. חסימת מעיים דביקה חריפה, חירום הכרחי לפתור אותו באמצעות טיפול כירורגי וטיפול נמרץ. טיפול כירורגי מורכב מניתוח של הידבקויות ולעתים קרובות, בכריתת המעי.

עקב היחלשות שרירי דופן הבטן הקדמית לאחר כל התערבות כירורגית בחלל הבטן, מומלץ להשתמש בתחבושת גינקולוגית מיוחדת.

כמה זמן לחבוש תחבושת לאחר הסרת הרחם?

חבישת תחבושת בגיל צעיר נחוצה במשך 2-3 שבועות, ולאחר 45-50 שנים ועם שרירי בטן מפותחים בצורה גרועה - עד חודשיים.

הוא תורם לריפוי מהיר יותר של פצעים, הפחתת כאב, שיפור תפקוד המעיים והפחתת הסבירות להיווצרות בקע. התחבושת משמשת רק בשעות היום, ובעתיד - בהליכה ארוכה או במאמץ גופני מתון.

היות והמיקום האנטומי של אברי האגן משתנה לאחר הניתוח, ואובדן הטונוס והגמישות של שרירי רצפת האגן, עלולות להיות השלכות כמו צניחת אברי האגן. זה מוביל לעצירות מתמדת, בריחת שתן, הידרדרות בחיי המין, צניחת נרתיק וגם להתפתחות של הידבקויות.

על מנת למנוע תופעות אלו, מומלצים תרגילי קיגל. מכוון לחיזוק והגברת טונוס שרירי רצפת האגן. אתה יכול להרגיש אותם על ידי עצירת מתן השתן שהתחיל או פעולת עשיית הצרכים, או על ידי ניסיון לסחוט את האצבע המוכנסת לנרתיק עם דפנותיה. התרגילים מבוססים על כיווץ דומה של שרירי רצפת האגן למשך 5-30 שניות, ולאחר מכן הרפיה למשך אותו זמן. כל אחד מהתרגילים חוזר על עצמו ב-3 סטים של 10 פעמים כל אחד.

סט תרגילים מבוצע בתנוחות התחלה שונות:

1. הרגליים מפוזרות ברוחב הכתפיים, והידיים על הישבן, כאילו תומכות בישבן.
2. במצב כריעה, הטה את הגוף לרצפה והניח את הראש על הידיים כפופות במרפקים.
3. שכבו על הבטן, הניחו את ראשכם על ידיים כפופות וכופפו רגל אחת במפרק הברך.
4. שכבו על הגב, כופפו את הרגליים במפרקי הברך ופזרו את הברכיים לצדדים כך שהעקבים מונחים על הרצפה. שים יד אחת מתחת לישבן, השנייה - על הבטן התחתונה. תוך כדי דחיסה של שרירי רצפת האגן, משוך מעט את הידיים כלפי מעלה.
5. תנוחה - ישיבה על הרצפה עם רגליים משוכלות.
6. הניחו את כפות הרגליים מעט רחבות יותר מהכתפיים והנחו את הברכיים בזרועות ישרות. הגב ישר.

שרירי רצפת האגן בכל עמדות ההתחלה נדחסים פנימה ולמעלה עם הרפיה לאחר מכן.

חיי מין לאחר כריתת רחם

בחודשיים הראשונים מומלץ להימנע מקיום יחסי מין כדי למנוע זיהום וסיבוכים אחרים לאחר הניתוח. יחד עם זאת, ללא קשר אליהם, הוצאת הרחם, בעיקר בגיל הפוריות, גורמת כשלעצמה לעיתים קרובות מאוד לירידה משמעותית באיכות החיים עקב התפתחות הפרעות הורמונליות, מטבוליות, פסיכונוירוטיות, וגטטיביות וכלי דם. הם קשורים זה בזה, מחמירים זה את זה ומשתקפים ישירות בחיי המין, מה שבתורו מגביר את מידת החומרה שלהם.

תדירות ההפרעות הללו תלויה במיוחד בהיקף הניתוח המבוצע ולבסוף, באיכות ההכנה אליו, בניהול התקופה שלאחר הניתוח ובטיפול בפרק זמן ארוך יותר. תסמונת חרדה-דיכאונית, המתמשכת בשלבים, נצפתה בכל אישה שלישית שעברה כריתת רחם. תנאי הביטוי המרבי שלו הם התקופה המוקדמת שלאחר הניתוח, 3 החודשים הבאים לאחריו ו-12 חודשים לאחר הניתוח.

הסרת הרחם, במיוחד מוחלטת עם חד צדדית, ועוד יותר מכך עם הסרה דו צדדית של הנספחים, וכן מתבצעת בשלב השני של המחזור החודשי, מביאה לירידה משמעותית ומהירה בתכולת הפרוגסטרון והאסטרדיול ב. הדם בלמעלה מ-65% מהנשים. ההפרעות הבולטות ביותר של סינתזה והפרשה של הורמוני מין מתגלים עד היום השביעי לאחר הניתוח. שיקום הפרעות אלה, אם נשמרה לפחות שחלה אחת, נרשם רק לאחר 3 חודשים או יותר.

בנוסף, עקב הפרעות הורמונליות, לא רק החשק המיני יורד, אלא שנשים רבות (כל 4-6) מפתחות תהליכי ניוון ברירית הנרתיק, מה שמוביל ליובש שלהן ולהפרעות אורוגניטליות. זה גם משפיע לרעה על חיי המין.

אילו תרופות יש לקחת כדי להפחית את חומרת ההשלכות השליליות ולשפר את איכות החיים?

בהתחשב באופי השלב של ההפרעות, רצוי להשתמש בתרופות הרגעה, נוירולפטיות ונוגדי דיכאון בששת החודשים הראשונים. בעתיד, יש להמשיך את קבלתם, אך בקורסים לסירוגין.

במטרה מונעת, יש לרשום אותם בתקופות הסבירות ביותר של השנה של החמרות במהלך התהליך הפתולוגי - בסתיו ובאביב. בנוסף, על מנת למנוע ביטויים של גיל המעבר המוקדם או להפחית את חומרת תסמונת לאחר כריתת רחם במקרים רבים, במיוחד לאחר כריתת רחם בשחלות, יש צורך להשתמש בטיפול הורמונלי חלופי.

כל התרופות, המינונים שלהן ומשך קורסי הטיפול צריכים להיקבע רק על ידי רופא בפרופיל המתאים (גינקולוג, פסיכותרפיסט, מטפל) או יחד עם מומחים אחרים.

הוצאת הרחם

הוצאת הרחם היא פעולה כירורגית להוצאת הרחם עם צוואר הרחם והגוף במקרה של מחלה אונקולוגית קשה עם השפעה לא מתאימה או ללא השפעה של טיפול טיפולי. שימור איבר, או לפחות חלק ממנו, היא אחת המשימות החשובות ביותר של מנתח לאחר הצלת חייו של מטופל.

עם זאת, יש מקרים שבהם אתה צריך לשקול את כל ההשלכות של שימור איבר ולבחור את הפחות משתי הרעות. לרוב מנתחים מבצעים הסרת הרחם (1). האיבר החשוב ביותר בתפקוד הרבייה של האישה הוא הפגיע והרגיש ביותר למחלות שונות, כאשר המסוכנות שבהן הן גידולים שונים. לכן, לפעמים זה יהיה בטוח יותר לכל החיים להוציא את הרחם (2) - ניתוח בו מסירים את הרחם עם הצוואר (16) והגוף. במקרים מסוימים מתאימה הוצאת רחם ממושכת עם נספחים.

באילו מקרים לא ניתן להשאיר

ההחלטה "להיות או לא להיות" היא אחת הקשות, במיוחד בניתוח. בכל פעם הוא נלקח רק לפי תוצאות בדיקה מעמיקה ובהתאם למידת הפגיעה באיבר. החלטה זו מתקבלת על ידי הרופא יחד עם המטופל. ה"אויבים" המסוכנים ביותר הם ניאופלזמות שפירות וממאירות.

ניתוח להסרת הרחם (18) מצוין אם:

• סרטן של גוף הרחם ו/או רק צוואר הרחם
• סרטן שחלות
• אנדומטריוזיס ואדנומיוזיס
• צניחת רחם
• פיברוזיס או מיומה
• היפרפלזיה חוזרת של הרחם
• פוליפים חוזרים ברחם
• דימום בגיל המעבר
• דימום רב ברחם

הסרת רחם. השלכות

ההשלכות העיקריות של הסרת הרחם (4) הן מניעת תפקוד הווסת והרבייה. אישה עוברת גיל המעבר. אם יש הסרה של הרחם והשחלות (5). הגוף מפסיק לייצר הורמוני מין, הנחוצים לא רק ללידה ולתפקוד מערכת הרבייה, אלא גם לחילוף החומרים הכללי בגוף. הסרת השחלות (3) היא זו שמשפיעה על עבודת האורגניזם כולו, ולא הסרת הרחם, כפי שסבורים רבים. לכן, לאחר הסרת הרחם (10) עם השחלות, יש לרשום למטופלים טיפול הורמונלי חלופי.

ישנן גם השלכות חיוביות לאחר הסרת הרחם (11). אשר מורכבים בהדרה מוחלטת של הישנות המחלה שגרמה לניתוח. בנוסף, חיי המין לאחר הניתוח אינם מופרעים, שכן כל האזורים הרגישים ממוקמים לא ברחם, אלא בנרתיק.

דרכים להסיר את הרחם

בהתאם לאינדיקציות, ישנם סוגים כאלה של כריתת רחם:

• כריתת רחם ממושכת (24) (ניתוח ורטהיים) (20) - צוואר הרחם מוסר (8). רחם, שחלות, בלוטות לימפה
• כריתת רחם (17) - מסירים את הגוף ואת צוואר הרחם
• כריתת הרחם העל-ווגינלית - הסרה רק של גוף הרחם, צוואר הרחם והשחלות אינם משפיעים

בהתאם לסוג הגישה התפעולית, נעשה שימוש בדברים הבאים

סוגי כריתת רחם:

1. לפרוסקופי
2. נַרְתִיקִי
3. בִּטנִי

לפי מקורות זרים, כריתת רחם בטן (25) מתבצעת ברוב הניתוחים - 65%, נרתיקית - ב-22-25% מהמקרים ולפרוסקופיה - ב-10-13%.

כריתת רחם לפרוסקופית

לאחרונה, כריתת רחם לפרוסקופית נחשבת לשיא המצוינות. למעשה, היום הפעולה הזו היא סטנדרטית, בסיסית.

הוצאת הרחם בשיטה לפרוסקופית (21) מתבצעת באמצעות מכשירים לפרוסקופיים, המוחדרים פנימה דרך 2-4 דקירות קטנות בחלל הבטן. פעולת המכשירים נשלטת על ידי מצלמת מיקרווידאו, והתמונה מהמצלמה מועברת לצג.

כאשר מוחקים את הרחם במהלך הניתוח (13) חוצים את כלי האיבר בעזרת מכשירים מיוחדים ומוציאים את הרקמות שנכרתו דרך הנרתיק.

יתרונות ההשמדה לפרוסקופית:

מדובר בניתוח זעיר פולשני ונמוך טראומטי. מספר הסיבוכים לאחר הניתוח בו הוא הקטן ביותר, כולל סיכון נמוך להידבקויות.

ההתערבות נותנת מינימום פגמים קוסמטיים (אין חתך וצלקת לאחר הניתוח, וגודל הדקירות בחלל הבטן אינו עולה על 1 ס"מ).

השיקום לאחר הסרת הרחם (7) מהיר בהרבה בהשוואה לניתוחי גישה פתוחה. עם זאת, לא תמיד ניתן לבצע כריתת רחם לפרוסקופית. קשיים עשויים להיות קשורים לגודל הרחם, עם נוכחות של תהליך הדבקה בחלל הבטן, השמנת יתר חמורה של המטופל, פתולוגיה סומטית חמורה של המטופל.

כריתת רחם נרתיקית היא השיטה המועדפת להסרת הרחם

בכריתת רחם נרתיקית מבוצע ניתוח ברחם דרך חתכים שנעשו בנרתיק.

צו מס' 582 של משרד הבריאות של אוקראינה מחליט: אם ניתן לבצע כריתת רחם בכל גישה, אז לטובת המטופלת ניתנת עדיפות לגישה נרתיקית. נתונים של מומחים לניתוחי נרתיק הראו כי ניתן לבצע כ-90% מכריתת הרחם באמצעות גישה לנרתיק. עובדה זו מאוששת על ידי מחקר אקראי גדול עם קריטריונים ברורים להוצאת נרתיק לגידולים שפירים של איברי המין, שנערך במספר מדינות. היישום של שיטה זו היה יותר מ-90%.

התוצאות של מחקרים רבים אחרים גם מצביעות על יתרונות משמעותיים של גישה לנרתיק. עד כה, טכניקה זו נחשבת לפחות פולשנית. למרבה הצער, גינקולוגים רבים משתמשים בשיטה הנוחה ביותר למנתח המבצע. אנו מאמינים כי שיטת הטיפול הניתוחי צריכה להיבחר על ידי הרופא יחד עם המטופל תוך יידוע מלא של האפשרויות השונות האפשריות במקרה שלו.

במרפאות המובילות בעולם, הגישה הנרתיקית היא 70%, והשאר תפוס על ידי ניתוחים לפרוסקופיים ובטן.

היתרונות של הוצאת נרתיק

ברור באינדיקציות כגון שרירנים ברחם, היפרפלזיה חוזרת של רירית הרחם, צניחה של דפנות הנרתיק, צניחה מוחלטת. וגם עם פתולוגיות נלוות, בפרט, נוכחות של השמנת יתר חמורה, יתר לחץ דם, סוכרת וכו '.

במקרה של סרטן גוף הרחם, הרחקה נרתיקית בסיוע לפרוסקופי של הרחם עם נספחים היא אופטימלית. יתרונות השיטה: הדמיה מלאה, שליטה באיברי הבטן, טראומה נמוכה, שיקום מהיר, פגמים קוסמטיים מינימליים.

ניתוח כריתת הרחם (23) נמשך בממוצע שעה, ובמידה ומבצעים סיוע לפרוסקופי נוסף, הוא נמשך כ-1.5 שעות. להרדמה, ככלל, נעשה שימוש בהרדמה אפידורלית, ובשילוב של גישה טרנסווגינלית ולפרוסקופית, נעשה שימוש בהרדמה אנדוטרכיאלית. בתקופת ההחלמה, חולים בדרך כלל מתחילים ללכת ביום הראשון. יש התאוששות מהירה יותר של תנועתיות המעיים.

כריתת רחם בטן (25)

סוג זה מובן כניתוח בטן מסורתי להוצאת הרחם (22) עם חתך רוחבי או אורכי בדופן הבטן הקדמית. לרוב, פעולה זו מתבצעת בהרדמה כללית. במהלך ההתערבות מתבצעת עקיפה או קטיעה של הרחם באמצעות חתך בדופן הבטן (9). במידת הצורך מסירים את החצוצרות והשחלות. עם סיום הניתוח נתפר החתך בבטן ויוצרת צלקת לאורך זמן.

היתרונות של ניתוחי בטן (בטן):

קלות גישה ואמינות. סיכון נמוך לסיבוכים תוך ניתוחיים.

למנתח ראיה משמעותית, המאפשרת לבחון איברים סמוכים בחלל הבטן, דבר חשוב במיוחד כאשר מדובר בקיומו של גידול נרחב או חשד לסרטן.

ניתן לבצע לפרוטומיה של דופן הבטן במחלקה הכירורגית. הוא אינו מצריך שימוש בציוד ומכשור מיוחד, ולכן יש לו עלות נמוכה יותר בהשוואה לשיטה הלפרוסקופית.

יתרונות ההכחדה במרפאת דוברי פרוגנוז

למומחים של מרפאתנו ניסיון רב בביצוע כריתת רחם נרתיקית בגודל משמעותי של הרחם (עד 12 שבועות ומעלה) ועם ציסטות שפירות בשחלות.

במרפאתנו ניתן לעבור בדיקה במהירות רבה (1-2 ימים). התקופה שלאחר הניתוח (12) הופחתה משלושה לחמישה ימים.

גורם חשוב לאישה הוא היעדר צלקות לאחר הניתוח על דופן הבטן.

למטופלים עם התוויות קיימות לכריתת רחם, הייעוץ במרפאתנו אינו כרוך בתשלום.

רופאים המבצעים הסרה

div >.uk-panel', row:true>" data-uk-grid-margin>

אברינה
אנה
אלכסנדרובנה

• גינקולוג
• אונקוגינקולוג
• מנהל מרכז ייעוץ
• מומחה ב-STB
  "אני מנער את הגוף שלי"
• ניסיון בעבודה מעל 5 שנים

אני רוצה להביע תודה מיוחדת לראש המחלקה אניסטרטנקו סרגיי איבנוביץ' ולרופאה המטפלת אברינה אנה אלכסנדרובנה על המקצועיות, האכפתיות והקשבה וכן לכל צוות המרפאה תודה רבה על היחס המצוין למטופלים והרגישות אני מאחל למרפאה הצלחה ושגשוג

אני מאוד מודה למרפאת Good Forecast על השירותים הרפואיים שניתנו, הם שלפו אותי מה"עולם האחר" במובן האמיתי של המילה. תודה מיוחדת למנתח שלי ולרופא המטפל סרגיי איבנוביץ', שעזר לי במהירות וביעילות. מאוד קשוב ומקצועי! אני גם רוצה להביע את תודתי לאחות ויקה על תשומת הלב, המקצועיות והאדיבות. אווירה נעימה מאוד בקליניקה, מרגישים בבית. אני בהחלט אמליץ על המרפאה לחברים ולמשפחתי.

אני מודה מאוד לכל ההנהלה וההנהלה של מרפאת תחזית טובה ואומר מעומק ליבי: "תודה רבה לרופא ולרי אלכסנדרוביץ זבולוטין על ידיו המיומנות והצוות שלו שלקח חלק בניתוח שלי. תודה רבה לרופא המרדים סרגיי ויטליביץ'. תודה רבה לראש המחלקה אניסטרטנקו סרגיי איבנוביץ'. תודה רבה לצוות הרפואי - האחות ויקוסה ואחיות נוספות, וכמובן למלווים - וליה ועובדי המטבח. לאחר הניתוח אפילו לא הבנתי שאני בבית החולים. הכל היה כל כך ביתי: חם. נוחות, ניקיון, טיפול, הבנה. מרפאה טובה מאוד, רופאים מיומנים, צוות נפלא. נ.ב. ובאופן בלתי צפוי ומאוד מרוצה כשהמנהלת אולגה הביאה כוס גדולה עם לוגו GOOD FORECAST כמזכרת. תודה רבה.

אני רוצה להביע את תודתי העמוקה לצוות מרפאת דוברי פרוגנוז על עזרתם המקצועית! אברינה אנה אלכסנדרובנה מהביקור הראשון עשתה רושם של מומחית מקצועית מאוד, יחד עם זאת, היא התעניינה בקשב ובכנות בפתרון הבעיה של המטופל. תודה לסרגיי איבנוביץ' על הקשב והמקצועיות. אני מודה מאוד לכל הצוות, הן לרופאים והן לאחיות, על העזרה והגישה הכנה למטופל. המרפאה עצמה מאוד נקייה, נעימה ונוחה.

ברצוני להודות לצוות המגיב והמקצועי Dobriy Prognoz. תודה רבה לרופאה Giragosova L.N, וכן לכל האחיות ולכל הצוות על המקצועיות, תשומת הלב והאדישות למטופלים.

אני מביע את תודתי לכל הצוות של מרפאת דוברי פרוגנוז על המקצועיות והאנשים. אני רוצה להודות במיוחד לאניסטרטנקו S. I, Averinii A. A, על טוב הלב ויד הזהב. מחווה גדולה לאחיות הדבש - ויקטוריה וכריסטינה. אני מברך את בריאותם ורווחתם של המטופלים.

רק לאחר פגישת ייעוץ לפני המרפאה התקבלתי יפה. ברור, ברור, בהכנעה, הורידה את דמי המזון, כאילו היא לא יכולה להישבע בגזרת הגורל, כשהיא מסתובבת בעיר המגורים. Obladnannya, rіven spetsіalіstіv, כנות וצוות nebaiduzhіst vsyogo ברמה גבוהה. תודה רבה על פתרון בעיותיי על ידי אנשי מקצוע מתחום הגניקולוגיה. אני מודה לשגשוג "תחזית טובה"! אנחנו זקוקים לך!

באתי להתייעצות עם הרופאה Anni Oleksandrivna de meni, היא הסבירה הכל בצורה נגישה על המחלה שלי. קראו לי לניתוח ונכנעתי. לאחר הניתוח הרגשתי טוב. אני אסיר תודה לרופאים סרגיוס איבנוביץ' ואנה אולכסנדריבנה, על המקצועיות, התכונות האנושיות, הכישרון, הידע שלהם והכבוד המוזר שלהם. אני מודה לכל הצוות הרפואי של המרפאה על הכבוד, היחס הטוב, האדיבות. כזה נהדר. אלוהים יברך אותך.

נכנסתי למרפאת דוברי פרוגנוז ללפרוסקופיה. ברצוני לציין כמה נקודות: - מנתח מאוד קשוב ולרי אלכסנדרוביץ', הסביר בפירוט אילו אפשרויות יכולות להיות במהלך הלפרוסקופיה - רופאים ואחיות קשובים - הם מבשלים טעים - וגם היה לי מאוד חשוב שבעלי יוכל להיות לידי במחלקה שלו התאכסן אצלי.

חברים, ובכן, אם הגעתם לבית חולים, אז רק בזה, כי יש קריטריונים: 1. בית חולים - מעולם לא ראיתי טוב יותר אפילו במרפאות טובות ויקרות מאוד באוקראינה. 2. האוכל הוא מאוד חשוב, האוכל כאן נהדר, כי אתה מרגיש בבית. תה עשוי על פי בקשה. תודה! 3. מקצוענים! – מצאתי אותם, איש מאלוהים – אנה אלכסנדרובנה אברינה, אדם נפלא, דוקטור בעל אות גדולה. ויקה, טניה הן אחיות, אלו הבנות האהובות עליי, הטיפול הוא מעל לכל תכונות. 4. ניקיון - 5+ אני מרוצה מחדר הניתוח ואני חושב שצריך להיות יותר מרפאות כאלה. הלוואי - פתחו מרפאה בגדה השמאלית! תודה לכולכם! חיוך! חיבוקים ונשיקות!

תודה לאנה אלכסנדרובנה וסרגיי איבנוביץ' על המקצועיות והטיפול. כל הצוות של מרפאת דוברי פרוגנוז ידידותי מאוד ומטפל היטב בחולים. אני רוצה במיוחד להדגיש את האחות ויקטוריה, ילדה נעימה עם חוש הומור טוב J תודה רבה לכולכם.

• מרכז ייעוץ:
• שני-שישי 9:00 – 19:00
• שבת 9:00 – 15:00
• נייח 24/7

• +38 (095) 408 77 07
• +38 (068) 408 77 07
• +38 (044) 408 77 07

• שדרות ואצלב האוול, 40-A
  (לשעבר איוון לפסה)
• קייב, 03126, אוקראינה
• כתובת דוא"ל זו מוגנת מפני ספבוטים. עליך להפעיל JavaScript כדי להציג.

אנשים MOZ AE מס' 638153 מיום 26.02.2015
זכויות יוצרים © 2017 תחזית טובה

פייסבוק

Viber

ווטסאפ


יוטיוב


בקשר עם

אינסטגרם

הסרת הרחם לאחר 50 שנה היא תופעה שכיחה בגינקולוגיה אופרטיבית. יותר מ-30% מהנשים קוטעות את האיבר הזה כאמצעי הכרחי להצלת חייהן. יחד עם זאת, במדינות אירופה יש נוהג כאשר אישה, ללא אינדיקציות רציניות, מחליטה להסיר את הרחם, כי זו מעין דרך למנוע היווצרות של גידולים ממאירים.

כריתת רחם היא קטיעה של הרחם, שהיא אמצעי הכרחי אם טיפול שמרני לא נתן תוצאות חיוביות. מסירים את הרחם כדי שמצבה של האישה לא יחמיר והיא לא מפתחת פתולוגיות מורכבות יותר, למשל דלקת הצפק, הלם דימומי, דימום חמור.

אינדיקציות להסרת הרחם לאחר 50 שנה הן:

• גידולים ממאירים ושפירים (מיומות);
• דימום בלתי מבוקר המתרחש ללא קשר למחזור החודשי ויכול להיות בצבעים שונים (מצהוב בהיר ועד חום כהה);
• סרטן בצוואר הרחם;
• צניחה או צניחה של הרחם;
• הריון חוץ רחמי (העובר ממוקם בצוואר הרחם);
• אנדומטריוזיס.

בין האינדיקציות הללו, שרירנים הם הנפוצים ביותר. ברוב המקרים, אישה אינה מודעת לקיומה. בשלבים הראשונים, רופא נשים יכול לזהות זאת במהלך בדיקה. ככל שהשרירן מתפתח זמן רב יותר, כך הוא גדל יותר. עם הזמן, אישה עלולה להרגיש כאב בבטן התחתונה או בצד שבו נמצא הגידול. ואחרי זמן מה עשויות להופיע כתמים. ואז האישה עצמה מגיעה לביקור אצל רופא הנשים ולומדת על המחלה.

לאחר מכן, אבחון, הכולל:

• בדיקה גינקולוגית;
• קולפוסקופיה;
• בִּיוֹפְּסִיָה;
• לקיחת מריחה על הפלורה;
• בדיקת זיהומים, הפטיטיס B ו-C ומחלות אחרות.

אם נמצאו זיהומים כלשהם, תחילה עליך לעבור קורס טיפול. לעתים קרובות מאוד, הם הגורם למחלה, אשר בעתיד יכול לגרום להסרת הרחם (לדוגמה, שרירנים).

דרכים להסיר את הרחם לאחר גיל 50

כאשר האבחנה מאושרת והאישה ממתינה לקטיעה, הגוף זקוק להכנה. אז ביום המיועד לפני הניתוח, אתה לא יכול לאכול או לשתות כלום, אתה צריך לנקות את המעיים עם חוקן, לא להשתמש בקוסמטיקה באותו יום, להסיר ציפורניים מלאכותיות, לא להרכיב עדשות מגע, לקחת את פוליסת ביטוח ורשימת תרופות והמינון שלהן איתך. לפעמים ביום זה, שתן ודם נלקחים מחדש לניתוח.

הסרת הרחם לאחר 50 שנה יכולה להיעשות בכמה דרכים. בחירת המתאים תהיה תלויה במורכבות המחלה, באפשרות לסיבוכים, ברווחתו של החולה ובכישוריו של הרופא. אם השתמשו בהסרת חלל מוקדם יותר של הרחם, אז שיטות מודרניות מאפשרות להסיר את הרחם, תוך שמירה על האסתטיקה של דופן הבטן. שיטות אלו הן לפרוסקופיות ונרתיקיות. במקרה הראשון, הפעולה מתבצעת באמצעות חתכים קטנים בדופן הבטן באמצעות מכשור מיוחד, ובמקרה השני, דרך הנרתיק. לאחרונה, מנתחים מתרגלים קטיעה משולבת של הרחם, המשלבים גישה נרתיקית עם סיוע לפרוסקופי. זה מאפשר לך לבצע את הפעולה בצורה מדויקת ומהירה ככל האפשר, והתפרים לאחר השיקום הופכים בלתי נראים.

ככלל, תפקוד השחלות אצל נשים לאחר גיל 50 מתפוגג, ולכן הרופא יכול לבצע כריתת רחם רדיקלית, בה יוסרו השחלות, צוואר הרחם ובלוטות הלימפה. אבל חייבות להיות לכך סיבות טובות.

השלכות של כריתת רחם לאחר 50 שנה

אין שום דבר מפתיע בעובדה שהסרת הרחם ננקטת רק כמוצא אחרון, שכן ההשלכות של פעולה זו מסבכות לעתים קרובות את חיי המטופל. להלן מצבים שאינם תמיד חובה, אך שכיחים יותר בנשים מעל גיל 50:

• אובדן חשק מיני - אם השחלות, צוואר הרחם והנרתיק נשארו, אז האישה יכולה לחיות חיי מין מלאים. לרוב, אובדן החשק המיני מתרחש עקב הפרעה נפשית או הורמונלית.
• הפרעות הורמונליות - מתרחשות אם השחלות הוסרו. אבל אפשר להילחם בזה, כי יש קבוצה פרמקולוגית שלמה של אסטרוגן ופרוגסטרון.
• הפרעות נפשיות: אדישות, דיכאון, דיכאון, אדישות, התקפי זעם - וזו לא כל רשימת התופעות האפשריות אצל אישה לאחר הוצאת הרחם.
• אי נוחות - כאב, כתמים, חום, נמנום, בחילות, הקאות.
• אי פוריות - אם הרחם הוסר, אז הריון אינו נכלל, כי לעובר לא יהיה מקום להתפתח.
• עם כריתת רחם רדיקלית, אישה עלולה לחוות תסמינים של גיל המעבר, מחלות של מערכת הלב וכלי הדם ועלייה במשקל.

כמו כל ניתוח, הסרת הרחם לאחר גיל 50 עלולה לגרום לסיבוכים. יתרה מכך, גוף האישה אינו מתפקד עוד כפי שפעל בצעירותו, וקשה הרבה יותר לסבול כל התערבות כירורגית. כך, סיבוכים אפשריים כוללים:

• הידבקויות בבטן;
• מְדַמֵם;
• פַּקֶקֶת;
• סיבוכים זיהומיים;
• נזק לאיברים שכנים;
• דַלֶקֶת הַצֶפֶק;
• אי סבילות להרדמה.

לרוב (כ-90% מהניתוחים) אצל נשים נוצרות הידבקויות. אין בכך שום דבר מוזר, שכן כל התערבות בחלל הבטן תורמת להיווצרות הידבקויות - גדילי רקמת חיבור בין האיברים הפנימיים לצפק. לאחר הניתוח, הידבקויות יכולות להתבטא בתחושות כואבות, בעיות במתן שתן, יציאות.

תקופת השיקום לנשים לאחר 50 שנה

לאחר הסרת הרחם אצל נשים לאחר גיל 50, אורח חייהן משתנה באופן ניכר. הם צריכים להיות זהירים יותר על בריאותם, לגייס את תמיכתם של יקיריהם ולמלא בקפדנות את המלצות הרופא.

תקופת השיקום מחולקת לרוב לשני שלבים:

מוקדם- אישה מאושפזת בבית החולים בפיקוח צוות רפואי בין 3 ל-10 ימים, בהתאם לשיטת הפעולה. אם כריתת הרחם בוצעה באופן לפרוסקופי, האישה משוחררת ביום 3-5, אם נעשה חתך בחלל הבטן הקדמי - ביום 8-10.

מאוחר- נמשך כ-1-1.5 חודשים ותלוי בבריאות המטופלת וביישום כל ההמלצות שלה. במהלך תקופה זו, עליך להקפיד על מספר כללים:

• ללבוש תחבושת - מומלץ במיוחד לאותן נשים שיש להן שרירי בטן מוחלשים;
• אין להרים משקולות יותר מ-4-5 ק"ג;
• להגביל את חיי המין;
• לארגן מדי יום טיולים קצרים קלים;
• הכינו שיעורי בית כמה שפחות והקפידו להחליף אותם במנוחה;
• לבצע קבוצה של תרגילים פיזיים שמטרתם לשמור על טונוס השרירים, תוך הגדלת העומס בהדרגה;
• לבצע תרגילי קיגל (הרופא יכול להגיד לך את הטכניקה או שתוכל למצוא אותה בקלות ברשת);
• אין לבקר במרחצאות, סאונות, בריכות שחייה ומאגרים ציבוריים;
• אין להשתמש בטמפונים אלא אם כן נקבע על ידי רופא (לדוגמה, רפואי);
• לספק תזונה נאותה ולשמור על משטר השתייה;
• עקוב בקפידה אחר מצב התפרים: אם יש יותר מדי אדמומיות, כאבים עזים, טמפרטורה גבוהה, עליך לפנות מיד לרופא.

התחל את המסע שלך אל האושר - ממש עכשיו!