מכיחים מודרניים. טבליות לשיעול כיח

מחלות ויראליות מלוות לרוב בשיעול חזק. תופעה שכיחה זו פוגעת משמעותית באיכות החיים. כדי להתמודד עם הסימפטום, משתמשים בתרופות שונות. על מנת שהטיפול יהיה יעיל ככל האפשר, חשוב מאוד לאבחן נכון ולקבוע את סוג השיעול.

למה משמשים תרופות מכייחות?

בסימפונות של אדם בריא נוצר ריר. זה נחוץ כדי ללכוד אבק ומיקרואורגניזמים. הודות לכך, ניתן לספק הגנה אמינה על איברי מערכת הנשימה. יחד עם זאת, ריר נדחק החוצה באופן שיטתי על ידי ריסי הסימפונות ואינו פוגע בבריאות.

אם מתפתחת ברונכיטיס, כמות הריר עולה באופן ניכר. יתר על כן, הסוד מקבל עקביות צמיגה יותר. כתוצאה מכך, ישנם קשיים עם הסרת ריר. בנוסף, קיים סיכון להצטברות של חיידקים פתוגניים ומוגלה, אשר מעורר שיכרון.

סטגנציה מובילה לפגיעה בפטנטיות של מערכת הנשימה. כתוצאה מכך, הנשימה מופרעת והסיכון לפתח סיבוכים מסוכנים עולה.

לכן יש להשתמש בתכשירים מיוחדים. מכייח שנבחר כהלכה לשיעול מאפשר לך לפתור את הבעיות הבאות:

• לספק ניקוי רעלים של הגוף;
• לשפר את הפטנציה של האיברים והמסלולים של מערכת הנשימה.

בנוסף לתרופות, נעשה שימוש בשיטות הבאות:

• שתיית מים מרובה, הגברת הלחות - הפוך ליחה פחות צמיגית;
• שאיפות אדים - ממריצות את זרימת הדם וזרימת הלימפה, אשר מפעילה את הניקוי העצמי של איברי הנשימה;
• ביצוע תרגילים מיוחדים - מאיץ את שחרור ליחה.

סיווג תרופות

כל התרופות המשמשות להעלמת שיעול מחולקות למספר קטגוריות עיקריות:

1. תרופות נגד שיעול- משמש לשיעול יבש, המוביל לנדודי שינה ובעיות תיאבון. גם תרופות משולבות נכללות בקטגוריה זו.
2. תרופות מכיחות- הוא prescribed עבור סימפטום פרודוקטיבי, אשר מלווה היווצרות של כיח לא עבה מאוד וצמיג.
3. תרופות מוקוליטיות- מסומנים כאשר מתרחש שיעול פרודוקטיבי, המאופיין בהופעה של כיח עבה מאוד, קשה להפרדה.

כל תרופה צריכה להיבחר על ידי רופא בהתבסס על הסימפטומים והמאפיינים של הגוף. אז, אסור לשלב חומרים נגד שיעול עם mucolytics. יחד עם זאת, ישנן תרופות משולבות הנבדלות בהשפעות מכיחות וקלות נגד שיעול.

מכיחים לשיעול למבוגרים מחולקים לקבוצות הבאות:

1. רפלקס אקשן- חומרים כאלה נבדלים על ידי אפקט גירוי המכוון לקיבה. זה מפעיל את מרכז ההקאות. עם זאת, הקאות לא מופיעות, אבל הסינתזה של ריר באיברי הנשימה עולה. בנוסף, חומרים אלה מובילים לפריסטלטיקה מוגברת של הסמפונות. קטגוריה זו כוללת בעיקר תכשירי פיטופ ממרשמלו, תרמופסיס, טימין.
2. אפקט ספיגה ישיר- לאחר ספיגה באיברי העיכול, חומרים אלה מגרים את הריריות של הסימפונות. כתוצאה מכך, הסינתזה של ריר נוזלי עולה.

משתמשים בחומרים מוקוליטיים כדי לדלל את הריר המופרש. בדרך כלל הם מחולקים למספר קטגוריות:

• חומרים המשפיעים על צמיגות הריר - ACC;
• תרופות המפחיתות את הסינתזה של ריר - libexin muco, glucocorticoids;
• תרופות הממריצות את הפרשת הפרשות - אמברוקסול, ברומהקסין.

מכייח לפעולת רפלקס

חומרים אלה נקבעים במצבים הבאים:

• ברונכיטיס חסימתית;
• היווצרות סוד צמיג, המופרד בקושי רב;
• ברונכיטיס קנה הנשימה;
• אמפיזמה ריאתית.

חומרי Althea מכוונים להפעלת פריסטלטיקה של הסימפונות. בנוסף, חומרים אלו הופכים את הליחה לנוזלית יותר ומעכבים את המשך התקדמות הדלקת.

חשוב לקחת בחשבון שאסור לתת תרופות אלו לחולים מתחת לגיל 3 שנים. המגבלות כוללות גם רגישות גבוהה למרכיבים, כיב פפטי.

אם אדם מתקשה לעכל פרוקטוז או סוכרת, חומרים כאלה בצורת סירופ נקבעים בזהירות רבה. נשים בהריון יכולות לקחת כספים כאלה רק לפי הוראות הרופא. תופעות הלוואי העיקריות של מרשמלו כוללות אלרגיות. במקרים נדירים מתרחשות בחילות והקאות.

קטגוריה זו כוללת את התרופות הבאות:

1. - מיוצר בצורת טבליות של 50 מ"ג. בטיפול בילדים כדאי להמיס טבליה אחת במים. למבוגרים רושמים 1-2 טבליות, ומומלץ לשתות את התרופה 3-4 פעמים ביום. זה לוקח 2 שבועות לעשות זאת. עדיף לשתות את התרופה לפני הארוחות.
2. - עשוי בצורת סירופ. זהו מכייח יעיל לשיעול ויש ליטול אותו לאחר ארוחה. חולים מתחת לגיל 12 צריכים לצרוך כף קטנה אחת. החומר נקבע ליטול 4 פעמים ביום. לחולים מבוגרים רושמים כף אחת גדולה מהחומר. הטיפול נמשך שבועיים. אם יש אינדיקציות, מותר להגדיל את התקופה.

חומרים המבוססים על תרמופסיס

לעירוי של צמח עשבוני זה יש אפקט מכייח רציני. עם זאת, השימוש בו צריך להיות מוגבל בהחלט. מינון יתר קל של החומר גורם להקאות בילדים. ציטזין, הקיים בהרכב הצמח, יכול להוביל להאצה זמנית, ולאחר מכן להאטה בנשימה. זה יכול להיות מאוד מפחיד עבור ילד.

החומרים היעילים ביותר מקטגוריה זו כוללים תרמופסול. תרופה זו מומלץ לשתות שלוש פעמים ביום, 1 טבליה. מהלך הטיפול צריך להיות קצר - לא יותר מ 3-5 ימים. התרופה אסורה לשימוש עם רגישות גבוהה לחומרים פעילים ונוכחות של כיב פפטי.

תרופה יעילה לא פחות היא ברונכו קודלאק, שאינה מכילה קודאין.. תרופה זו מכילה תרמופסיס ואמברוקסול. החומר מכיל גם סודה ונתרן glycyrrhizinate. הסיבה לכך היא שיש לה השפעה מורכבת. החומר הוא מוקוליטי בעל תכונות מכייח ומאפיינים אנטי דלקתיים קלים.

סודיום glycyrrhizinate הוא מרכיב אנטי ויראלי. אמברוקסול הוא מוקוליטי. בשל נוכחותם של תרמופסיס וסודה לשתייה, נוצרת תגובה מכייח. השפעה זו מושגת עקב גירוי של הקיבה.

יש ליטול תרופה זו למשך 5 ימים. מומחים רושמים 3 מנות ליום, טבליה אחת. הודות לשימוש בו, ניתן לשפר את הפרשת כיח בדלקת ריאות, ברונכיטיס וחריגות נוספות. הכלי אסור לשימוש במהלך ההריון וההנקה. ההגבלות כוללות גיל עד 12 שנים ואי סבילות למרכיבים.

תופעות לוואי אפשריות כוללות בעיות בצואה, בחילות והקאות. יש איום של חולשה, כאבי ראש. לפעמים התרופה גורמת לאקסנטמה ודיסוריה.

מכיחים עם השפעות ספיגה

תרופות מכחיחות לשיעול רטוב מקבוצה זו מכילות יודי נתרן ואשלגן. הם מכילים נתרן ביקרבונט. בתכשירים כאלה יש גם אמוניום כלוריד. בעזרת שימוש בחומרים כאלה ניתן להגביר את הסינתזה של הסוד. לחלק מצמחי המרפא יש השפעה דומה - למשל, אורגנו ורוזמרין בר. לשמן אניס יש השפעה דומה.

אמטרסול נחשבת לתרופה יעילה.. תרופה זו מכילה אשלגן ברומיד, נתרן בנזואט. הוא מכיל גם אמוניום כלוריד. יש גם תמציות צמחים - תרמופסיס וקני שורש ליקריץ.

אין להשתמש בתרופה במהלך ההריון וההנקה. התוויות נגד כוללות גיל עד 3 שנים. אין להשתמש עבור כיבי קיבה ואי סבילות למרכיבים.

סדר הניהול והמינון נקבעים לפי קטגוריית הגיל של המטופל:

• לילדים בני 3-6 רושמים חצי כפית קטנה של התרופה שלוש פעמים ביום;
• בגיל 6-12 אתה יכול להשתמש בכף קטנה;
• חולים בני 12-18 מוצגים בכף קינוח;
• חולים מבוגרים צריכים לשתות כף גדולה.

מהלך הטיפול נבחר על ידי הרופא בהתאם לתמונה הקלינית של הפתולוגיה. בממוצע, הטיפול נמשך 10-14 ימים.

תרופות כייחות מוקוליטיות לשיעול רטוב

חומרים מקטגוריה זו עוזרים להפחית את צפיפות הסוד. זה מבטל תנאים נוחים לחיידקים. מותר לשתות תרופות עם שיעול רטוב. עם זאת, לעיתים משתמשים בתרופות מכחיחות לשיעול יבש. כיום, ישנם חומרים פעילים רבים המאפשרים להתמודד עם פתולוגיה.

אצטילציסטאין

לחומר יש תכונות נוזליות. הודות לשימוש בו, מקל מאוד על הכיוח ומסלק עודף ליחה, מה שיוצר תנאים להתרבות של חיידקים מזיקים.

תרופות כאלה יכולות לשמש לדלקת ריאות וברונכיטיס. החומרים השימושיים ביותר מקבוצה זו כוללים את הדברים הבאים:

• wix פעיל.

כדי להגביר את היעילות של תרופות אלה, אתה צריך להגביר את צריכת הנוזלים.

לחומר כזה יש מאפיינים מוקוליטיים בולטים. הודות לשימוש בו, ניתן להשיג אפקט נוגד שיעול ולהפעיל את הפרשת כיח. ההשפעה מושגת כ-2-5 ימים לאחר תחילת הטיפול. חומרים פעילים מקבוצה זו כוללים:

• ברונכוסאן;
• סולווין.

תרופות משולבות

חומרים אלה כוללים מספר רכיבים פעילים בו זמנית - ברומהקסין, גואינפנזין, סלבוטמול. ניתן להשתמש בכולם רק לפי הוראות הרופא. התרופות משמשות לטיפול ברונכיטיס כרונית. כמו כן, האינדיקציות כוללות דלקת ריאות, שחפת, אסטמה. תרופות בקבוצה זו כוללות את התרופות הבאות:

• לְהִשְׁתַעֵל;

אמברוקסול

לחומר רפואי זה יש אפקט מוקוליטי. הוא משמש למאבק בברונכיטיס כרונית, דלקת ריאות, אסטמה. ניתן לשתות חומרים עם מרכיב כזה גם עם פתולוגיות אחרות של איברי הנשימה, המלוות בקשיים בהפרשת ליחה.

האנלוגים של התרופה כוללים:

• flavamed;
• ambrohexal.

קרבוציסטאין

חומר מוקוליטי זה מספק כייוח יעיל והסרה של ריר מהסימפונות. קבוצה זו כוללת את החומרים הבאים:

• fluiditek;
• ברונכובוס;
• fluifort.

תכונות של טיפול בשיעול אצל ילדים

יש לרשום תרופות כיס לשיעול רטוב לילדים על ידי רופא ילדים על סמך תסמיני המחלה. החומרים היעילים ביותר כוללים את הדברים הבאים:

1. ניתן להשתמש בחומר זה ממש מהימים הראשונים לחייו. יחד עם זאת, שתיית מים מרובה נחשבת למרכיב חיוני לטיפול מוצלח.
2. . זהו מכייח לשיעול במחיר סביר לילדים. הודות לקליטתו, פלט ליחה מופעל. בשימוש נכון בהתאמה למינון, ניתן לשפר את תפקוד הסמפונות ולהפוך את הליחה לפחות עבה. החומר כולל חומצות אמינו רבות, פקטין, ויטמין A. כל המרכיבים הללו מתמודדים עם שיעול והופכים את הליחה לפחות עבה.
3. . השימוש בחומר נעשה לאחר 3 שנים. זה משוחרר בצורת טבליות. ניתן לשתות את התרופה עם ברונכיטיס. האינדיקציות כוללות אסטמה וטראכאוברוכיטיס. לתרופה יש השפעה חזקה, מכיוון שניתן לשתות אותה רק לפי הוראות הרופא.
4. . זוהי תרופה זולה ויעילה בעלת אפקט ריכוך, מסייעת להרגעת השיעול.
5. Fluimucil. זהו חומר מוקוליטי נהדר להעלמת שיעול רטוב. בעזרת כלי זה ניתן להגדיל את כמות הסוד ולהבטיח את שחרורו כלפי חוץ.
6. . תמצית עלי קיסוס נחשבת למרכיב מרכזי במוצר. לתרופה יש הרכב טבעי לחלוטין ואינה מכילה חומרים משמרים. כמו כן, הוא אינו מכיל אלמנטים אלכוהוליים ותוספי צביעה.
7. . חומר זה כולל 12 צמחי מרפא בעלי השפעה בולטת. כתוצאה מכך, ריר יוצא בקלות.
8. . התרופה מייצרת אפקט מכייח ומתמודדת בהצלחה עם דלקת. הכלי יכול להיות שיכור לא רק על ידי ילדים, אלא גם על ידי נשים בהריון.

תרופות יעילות המשפרות כייוח עם שיעול יבש או רטוב

כאשר מתרחש שיעול, חשוב לברר את הסיבה לכך. אם זה נגרם על ידי נוכחות של ריר שקשה להסירו, נטילת תרופות מתאימות תסייע לשפר את מצבו של המטופל. אם כאשר השיעול אינו מלווה בהיווצרות ליחה, צריכתם עלולה להיות "מיותרת". רצוי ליטול כייחים לאחר התייעצות עם רופא.

מנגנון הפעולה של מכייח

שיעול הוא תגובה מגנה של הגוף: באופן דומה הוא מנסה להיפטר מהתוכן הפתולוגי בדרכי הנשימה. במקרה של מחלה, תפקוד האפיתל הריסי מופרע, הליחה הופכת סמיכה וצמיגה, כך שדי קשה להשתעל אותו.

חילופי הגזים במהלך הצטברותו מופרעים, ולכן ההסתברות להתרבות של פתוגנים גבוהה. על מנת למנוע סיבוכים ולהקל על מצבו של החולה, רושמים תרופות כייחות. קבלת הפנים שלהם מוצדקת הן עם שיעול יבש ורטוב. עם זאת, בכל מקרה, אתה צריך לשתות סמים מסוימים.

המצפה מחולקים לשתי קבוצות:

• הראשונים מכוונים לעורר כייוח, אלה כוללים תרופות הפרשת מוטוריות;
• השני - לדלל את הליחה (סוכנים הפרשת או מוקוליטיים).

ההכנות הנחשבות, נכנסות לקיבה, מגרים את הקרום הרירי. זה, בתורו, מוביל לעלייה בפעילות של בלוטות הסימפונות, עקב כך ההפרשה המופקת הופכת נוזלית ושופעת יותר. בנוסף, שרירי הסימפונות מתחילים להתכווץ בצורה פעילה יותר ולהסיר ליחה.

פעולתן של תרופות מוקוליטיות

בניגוד לתרופות מהקבוצה הראשונה, מוקוליטיים פועלים ישירות על הליחה, מדללים וממיסים אותו. הם ניתנים לעתים קרובות עבור כיח צמיג ו mucopurulent, לאחר פעולות על איברי הנשימה למטרות מניעה.

תרופות הפרשות כוללות אנזימים מסוימים, חומרים המכילים גופרית ונגזרות של וויצין. מנגנון הפעולה שלהם מבוסס על הרס של פולימרים דמויי חלבון כיח. תחת פעולת המוקוליטיים, מתרחשות טרנספורמציות כימיות בסוד, התורמות להחלשת הקשרים בין מרכיבי ה"שרשרת".

טיפול מורכב במחלות דרכי הנשימה כולל מתן משותף של מספר תרופות, שאחת מהן עשויה להיות תרופות מכיחות. יש לזכור כי ההשפעה של תרופות אנטי-מיקרוביאליות עקב ברומהקסין ואמברוקסול מוגברת. אצטילציסטאין, להיפך, מפחית את יעילותם, ולכן יש ליטול אותו שעתיים לפני נטילת תרופות אנטיבקטריאליות.

ישנן מחלות רבות הקשורות לשיעול. בכל מקרה נדרש טיפול ספציפי להקלה על קשיי הנשימה. בנוסף, רצוי שחלק מקטגוריות האזרחים יקחו תרופות המכילות מרכיבים טבעיים בלבד. ניתן לסווג את המכיחים באופן הבא:

• תכשירים המבוססים על מרכיבים צמחיים;
• תרופות ממקור מינרלי;
• תרופות משולבות.

צמחים יעילים בטיפול בשיעול כוללים אורגנו ואחרים. בעיקרון, תרופות אלה משמשות כדי לעורר כיח, יש אפקט רפלקס.

לאחר נטילת אשלגן ונתרן יודיד, אמוניום כלוריד, שהם חומרים מינרליים, יש עלייה בכמות הליחה (פעולת ספיגה ישירה) והנזלה החלקית שלו.

הרכב התרופות של פעולה משולבת עשוי לכלול רכיבים בעלי תכונות נוגדות שיעול, אנטי-היסטמין, מכייח ועוד.

תלוי איזה חומר פעיל הוא חלק מהסוכנים המוקוליטיים, ההשפעה של האחרון שונה. בעת נטילת תרופות אלו, ההשפעות הבאות עשויות להתרחש:

• שינויים בגמישות ובצמיגות של ליחה;
• הפרשה מואצת של ריר;
• ירידה בייצור של הפרשות הסימפונות.

הסמים הסינתטיים הפופולריים ביותר

לתרופות רבות נגד שיעול יש תכונות נוספות. טיפול במחלות יהיה יעיל רק אם התרופה שנבחרה מתאימה למטופל (לא נצפית רגישות יתר לתרופה, אין התוויות נגד) ופעולתה מוצדקת עם סוג השיעול הקיים.

- תרופה בעלת פעולה משולבת. המרכיבים הפעילים של תרופה זו הם תמצית thermopsis, סודיום ביקרבונט, המספקים לתרופה תכונות מכייח, ואמברוקסול - מוקוליטי. בנוסף, התכשיר מכיל glycyrrhizinate, בשל כך מצוין השפעה אנטי דלקתית ואנטי ויראלית.

נשים בהריון, אמהות מניקות וילדים מתחת לגיל 12, תרופה זו אסורה. אם אדם מאובחן עם כיבים במערכת העיכול, אסתמה הסימפונות, פתולוגיות חמורות של הכבד והכליות, יש ליטול את התרופה בזהירות.

הוא אנלוגי סינתטי של Justice vascular. תרופה זו מדללת את הריר, מסירה אותו מהסימפונות אל דרכי הנשימה הגדולות יותר, ומשפיעה גם על התאים המייצרים ליחה. הליחה המתקבלת היא בעלת עקביות נוזלית יותר. בנוסף, מיוצר יותר פעיל שטח, הכרחי לתפקוד תקין של alveoli של הריאות.

בשל הזמינות הביולוגית הגבוהה של ברומהקסין, במהלך תקופת לידת ילד (טרימסטר 2 ו-3) והנקה, התרופה אינה נרשמה. קיים סיכון לפתח פתולוגיית ריאות בעובר ובתינוק.

הוא מטבוליט של ברומהקסין, נכלל בקבוצת התרופות מכייח. שימוש בו-זמני עם תרופות נגד שיעול עלול להוביל להידרדרות במצב עקב קיפאון של כיח הנוזל שנוצר.

ניתן להשתמש בתרופה לשאיפה (קיטור אינו כלול). לשם כך, אמברוקסול מעורבב עם מי מלח ביחס של 1:1. יש צורך לבצע את ההליך רק עם פתרון חם: הטמפרטורה שלו צריכה להיות בטווח של 36-37 0 С.

משמש לטיפול במחלות בדרכי הנשימה, שאחד התסמינים שלהן הוא שיעול. נזילות של ריר צמיג מתרחשת תחת פעולת אצטילציסטאין, שהוא נגזרת של חומצת האמינו ציסטאין. האפקט המוקוליטי מצוין גם בנוכחות תוכן מוגלתי.

תרופה זו מאופיינת בתכונות נוגדות חמצון וביכולת להגביר את הסינתזה של גלוטתיון. ניתן להשתמש ב-ACC כדי להפחית את ההשפעה הפטוטוקסית של אקמול. את הפתרון לקבלה יש להכין רק בכלי זכוכית. אם הטיפול במחלה המלווה בשיעול כרוך בשימוש באנטיביוטיקה, יש לזכור ששימוש בו-זמני ב-ACC ובחלק מהתרופות האנטי-מיקרוביאליות אינו רצוי.

תכשירים צמחיים

הוא משמש לעתים קרובות כדי להקל על שיעול אצל ילדים צעירים. מוצר זה מכיל רק מרכיבים צמחיים טבעיים. נכלל בקבוצת המכייחים. ספונינים קיימים בהרכבו, שבגללם יש לגדליקס גם השפעה נוגדת עוויתות. אי סבילות אישית למרכיבי התרופה, לרבות פרוקטוז, העובר בתורשה, מהווה התווית נגד לשימוש בתרופה. בשל היעדר נתונים קליניים על השפעת התרופה על העובר והתינוק, נשים הרות ומניקות אינן צריכות להשתמש בתרופה זו כדי להקל על שיעול.

נכלל בקבוצת המכייחים. הוא נוצר על בסיס צמחי מרפא עם הפעולות הבאות:

• נוגד עוויתות;
• אנטי דלקתי;
• משככי כאבים;
• נוגד חום;
• מְחַטֵא.

זה נקבע לשיעול יבש, המופיע לעתים קרובות על רקע מחלות בדרכי הנשימה. רופא IOM עוזר גם אם הגורם לתסמין זה קשור לפעילות מקצועית.

ניתן להשתמש בצורות מינון מסוימות של התרופה לטיפול בילדים מעל גיל שלוש שנים. לא רצוי שנשים הרות ואמהות מניקות יקחו את התרופה עקב לא מספיק נתונים קליניים.

חלב אם יכול לשמש כמכייח. הם נמכרים בבתי מרקחת, כל אחד מכיל רק צמחי מרפא. יש להם השפעה מורכבת. להכנת מרתח מרפא 2 כפות. ל. לחלוט חצי ליטר מים רותחים, לאחר 1.5 שעות ניתן לקחת את התרופה המתוחה. ריבוי קבלת פנים - 3-4 פעמים ביום, 150 מ"ל. לאחר שתיית המרק, רצוי לאכול רק לאחר 30 דקות.

בהשוואה לתרופות, ייתכן שההשפעות של תרופות צמחיות לא יהיו מורגשות מיד. אתה צריך לשתות מרתחים עד שתסמיני המחלה ייעלמו לחלוטין.

ניתן לסווג את צמחי המרפא הנכללים באגרות כך:

• תרופות נגד שיעול;
• חומרי חיטוי;
• עשיר בויטמינים.

ברוב המקרים, לתכשירים צמחיים אין השפעה שלילית על הגוף. עם זאת, בנות בהריון ואנשים עם רגישות יתר לרכיבים מסוימים צריכים להתייעץ עם רופא.

אתה יכול גם לקצור עשבי מרפא בעצמך, תוך שאתה חייב להכיר תחילה את תכונות האיסוף, הייבוש והאחסון שלהם.

קולקציית חזה מס' 1

לתרופה יש השפעה אנטיספטית. ניתן להשתמש בעשבי תיבול להכנת מרתחים וחליטות. מומלץ לשתות עם מחלות בדרכי הנשימה הנגרמות מזיהום ומלוות בתהליך דלקתי ושיעול. האוסף הוא תערובת של:

• ניצני אורן;
• פרחי סמבוק שחור.

אוסף חזה מס' 2

בעת השימוש בו, הפעולות הבאות מצוינות: ירידה בנפיחות של הרקמות הריריות והרפיה של השרירים החלקים של הסמפונות. ההשפעה הטיפולית ניתנת בשל:

• אורגנו;
• שורש ליקוריץ;

קולקציית חזה מס' 3

יש לו תכונות מכייח ואנטי דלקתיות. ההרכב כולל:

• ניצני ליבנה;
• מרשמלו;
• אורגנו.

אוסף חזה מס' 4

מרכיבי התרופה:

• דשא קאדוויד;
• שורשי נר האביב;
• ניצני אורן;
• דומדמניות שחורות.

בשל המאפיינים של צמחים אלה, צמיגות הליחה פוחתת, מה שמקל על הסרתו מהסמפונות. החיידקים הכלולים בריר מתים, הדלקת שוככת.

תרופות מכיחות עממיות

כדי לשפר את הפרשת כיח, חשוב לשתות הרבה נוזלים: תה שחור חלש או מים רגילים. הטמפרטורה האופטימלית של משקאות היא בערך 40 0C. עמידה במשטר השתייה תפחית את ההשפעה הפתולוגית על הגוף הנגרמת על ידי וירוסים וחיידקים.

תרופות ביתיות המשמשות להקלה על שיעול צריכות להכיל מרכיבים טבעיים בלבד. בשל בטיחותם היחסית, מותר לשימוש בילדים, אמהות לעתיד, סובלים מאלרגיות, במהלך הנקה. התרופות העממיות הפופולריות ביותר:

• חלב עם דבש;
• תה עם ג'ינג'ר;
• סירופ המתקבל מצנון ודבש;
• עם דבש;
• אוסף ויטמינים.

חלב ודבש

חלב עם דבש יש לשתות רק כשהוא חם. הודות לתרופה זו, שיעול יבש הופך במהירות לרטוב, הליחה הופכת נוזלית יותר וקל יותר לעבור. יוצקים 0.25 ליטר חלב לספל ומדללים 1 כף. ל. דבש, 1 כפית חמאה, חצי כפית. . לשתות המשקה צריך להיות בבוקר ובערב.

דבש וצנונית

מכייח המתקבל מדבש ומקדם הפרשת כיח, מפעיל את ההגנה של הגוף עצמו. יש לעשות חור עובר בירק כדי שניתן יהיה להכניס דבש והוא לא ייפול דרכו. שמים את הצנון בספל ומשאירים אותו למשך שעה. במהלך הזמן הזה, כמות מספקת של מיץ תיאסף במיכל. יש לשתות אותו ב-1 כפית. בערך 7 פעמים ביום.

היחס בין שלושת המרכיבים הראשונים הוא 1:1:2. יוצקים את כל החומרים לתרמוס ומוזגים עליו מים רותחים. לאחר שלוש שעות של עירוי, מסננים. קח את התרופה לפני הארוחות.

בצל עם דבש

הכנה ביתית של בצל ודבש להקלה בשיעול מתקבלת באופן הבא: ירק חתוך לטבעות מערבבים עם דבש ומשאירים אותו למשך כשעה. למיץ המתקבל יש נכס מכייח, יש לשתות אותו 1 כף. ל. 7 פעמים ביום.

פעולות מניעה

טיפול בעיסוי לשיעול חמור

ניתן להשלים את הטיפול העיקרי בעיסוי. זה שימושי במיוחד לילדים קטנים. שפשוף והקשה קלה על הגב והחזה עוזרים להזיז ליחה ולשפר את זרימת הדם באזור המעוסה.

ישנן סיבות רבות לשיעול יבש, אך סימפטום זה אינו תמיד סימן למחלה בדרכי הנשימה. זה יכול להופיע, למשל, אם האוויר בחדר יבש או כתוצאה מתגובה אלרגית. לכן, לפני נטילת תרופות כייחות, אתה צריך לברר את טיבו.

אינדיקציה לשימוש בתרופות המדוברות היא נוכחות של ריר צמיג ועבה. לילדים צעירים קשה במיוחד להשתעל (גם אם הוא נוזלי). לכן, רצוי לשלב צריכת תרופות מכייח עם הליכים המקדמים את הסרת התוכן הרירי.

• שיעול רטוב עם כיח קשה להפרדה בברונכיטיס חריפה וכרונית, שחפת ועוד מספר מחלות.

מאפיינים: מוקוליטיים מדללים באופן ישיר או עקיף את הפרשות הסימפונות העבות ומפחיתים את יכולת היצמדות הליחה לדופן דרכי הנשימה. לכל המוקוליטיים יש השפעה אנטי דלקתית קלה.

מידע חשוב למטופל:

• Mucolytics אינם מיועדים לשיעול יבש המלווה בשפעת וזיהומים ויראליים חריפים אחרים בדרכי הנשימה.
• בעת נטילת תרופות כייחות ו-mucolytics, רצוי להשתמש בנוזל לעתים קרובות יותר מהרגיל ובכמויות גדולות: תה חלש, משקה פירות, קומפוט.
• אין לשלב מוקוליטיים ומכייח עם נוגדי שיעול.

שם מסחרי של התרופה	טווח מחירים (רוסיה, שפשוף.)	תכונות התרופה, שחשוב למטופל לדעת
חומר פעיל: אצטילציסטאין
ACC (גקסאל, סנדוז) ACC ארוך (גקסאל, סנדוז) Vicks Active ExpectoMed(פרוקטר אנד גמבל, טבע) Fluimucil (זמבון)		זה נלקח בדרך כלל דרך הפה כטבליות או אבקות מסיסות. ובכן מנזל ליחה. זה יכול לשמש הן עבור ברונכיטיס והן סינוסיטיס עבור פריקה טובה יותר של ריר סמיך מהסינוסים. במקרים חמורים, הוא משמש בצורה הזרקה. יש לו השפעה נוגדת חמצון, ולכן הוא יכול להגן מפני הרעלה על ידי רעלים מסוימים (למשל, הוא משמש כתרופה למנת יתר של אקמול). יכול לפעמים לגרום לצרבת ובחילות. התווית נגד בהחמרה של כיב פפטי של הקיבה והתריסריון.
חומר פעיל: קרבוציסטאין
ברונכובוס (בוסנאלק) ליבקסין מוקו(סנופי אוונטיס) פלודיטק (איננוטק בינלאומי)		התרופה דומה בפעולה והתוויות נגד לאצטילציסטאין. הוא משמש עבור ברונכיטיס, אסטמה של הסימפונות, שעלת, דלקת אוזן וסינוסיטיס.
חומר פעיל: אמברוקסול
אמברוקסול (שונה יצרנים) אמברובנה (רציופארם) אמברוהקסל(Geksal AG) לאזובאן(בוהרינגר אינגלהיים) ניאו-ברונכול (Divapharma) מרופד (ברלין-כימי) הליקסול (אגיס)		אחת התרופות הפעילות והנפוצות ביותר עם פעולת רירית ומכייח. ממריץ את הסינתזה של חומר פעיל שטח - חומר המונע הידבקות של המכתשיות וסמפונות קטנות, ולכן יכול לשמש לא רק עבור ברונכיטיס, אלא גם עבור דלקת ריאות. עלול להגביר את הריכוז של חלק מהאנטיביוטיקה בהפרשות הסימפונות. משמש בעיקר למתן דרך הפה. עם זאת, יש צורת מינון מיוחדת "Lazolvan" לשימוש באינהלציה דרך נבולייזר. התווית נגד במקרה של אי סבילות אינדיבידואלית, בשליש הראשון של ההריון ותוך כדי הנקה.
חומר פעיל: Ambroxol + Sodium Glycyrrhizinate + תמצית נוזלי קורנית
ברונכו קודלק עם טימין(Pharmstandard)	104-215,5	תכשיר מורכב שבו הפעילות המוקולית והמכייח של אמברוקסול מועצמת על ידי הפעולה האנטי דלקתית של סודיום glycyrrhizinate. תמצית עשב טימין, המהווה חלק מהתכשיר, מכילה תערובת של שמנים אתריים עם פעולה מכייח ואנטי דלקתי ועם פעולה נוגדת עוויתות קלה. התווית נגד בהריון, הנקה. בילדים ניתן להשתמש בו מגיל שנתיים.
חומר פעיל: אמברוקסול + נתרן גליצירריזינט + תמצית יבשה של תרמופסיס + נתרן ביקרבונט
ברונכו של Codelac(Pharmstandard)	90-157	תרופה מורכבת, שלכל אחד ממרכיביה יש השפעה טיפולית ספציפית. אמברוקסול מפחית את צמיגות הליחה ומקדם את הפרשתו. ל-sodium glycyrrhizinate יש השפעות אנטי דלקתיות ואנטי-ויראליות. לתמצית התרמופסיס יש אפקט מכייח, המגביר באופן רפלקסיבי את הפרשת בלוטות הסימפונות. נתרן ביקרבונט מעביר את מאזן החומצה-בסיס של ריר הסימפונות לצד הבסיסי, מפחית את צמיגות הליחה וממריץ את הפרשתו. התווית נגד בהריון, הנקה וילדים מתחת לגיל 12.
חומר פעיל: ברומהקסין
ברומהקסין (ברלין-כימי) ברומהקסין nycomedes (ניקומדס) ברונכוסאן (זנטיבה)		תרופה מכייח ומוקוליטית בשימוש זמן רב. כתוצאה מעיבוד בגוף, ברומהקסין הופך לאמברוקסול, שיש לו ישירות השפעה טיפולית. נכון לעכשיו, ברומהקסין נחשבת לתרופה מיושנת, הרופאים ממליצים עליה פחות ופחות.
חומר פעיל: עשבי תיבול thermopsis אבקת אזמל + סודיום ביקרבונט
טבליות שיעול(ת'הימפארם- סמים, דאלהימפארם)	10,2-55	לדשא תרמופסיס יש אפקט מכייח, מגדיל את כמות הליחה, ונתרן ביקרבונט ממריץ את בלוטות הסימפונות ומפחית את צמיגות הליחה. טבליות אסורות בכיבים בקיבה ובתריסריון בשלב החריף, כמו גם בילדים מתחת לגיל 12.
חומר פעיל: ברומהקסין + גואיפנזין + סלבוטמול + לבומנטל		בסירופים אלה משולבים הרכיבים המכייחים והריריים של ברומהקסין וגואיפנזין עם סלבוטמול, המונע או מבטל ברונכוספזם. בשל כך, התרופות מתאימות היטב לטיפול בברונכיטיס חסימתית ובמחלות נוספות המלוות ביצירת כיח צמיג שקשה להפריד. סירופים יכולים לשמש גם כמרכיב בטיפול המורכב באסתמה הסימפונות. יש להם התוויות נגד רבות, שהעיקריות שבהן הן הריון, הנקה, יתר לחץ דם, הפרעות קצב לב, סוכרת מנותקת, תירוטוקסיקוזיס, החמרה של כיבי קיבה ותריסריון.
יוסט(מעבדות פרמצבטיות ייחודיות)	102-221,5
חומר פעיל: ברומהקסין + גואיפנזין + סלבוטמול + ראסמנטול
אסקוריל בְּהֵרָיוֹן (גלנמרק)	170-436
חומר פעיל: ברומהקסין + גואיפנזין + סלבוטמול
אסקוריל (גלנמרק)	139-246,9

זכרו, תרופות עצמיות מסכנות חיים, יש להתייעץ עם רופא לייעוץ לגבי השימוש בתרופות כלשהן.

עודכן: 08/08/2018 11:59:02

מומחה: מטפל - אנדריי גורדייב, עורך - קסניה להמן

*סקירה של הטובים ביותר לדעת עורכי האתר. לגבי קריטריוני בחירה. חומר זה הינו סובייקטיבי, אינו פרסומת ואינו משמש כמדריך לרכישה. לפני הקנייה, אתה צריך להתייעץ עם מומחה.

כל התרופות המסווגות כמכייח, או מכייחות, משרתות את אותה מטרה: להסיר ביעילות ליחה מהסימפונות הקטנים והבינוניים.

יש להסיר את הליחה שהצטברה מכיוון שהיא מגרה כל הזמן את הקצוות הרגישים, או את הקולטנים של קשת רפלקס השיעול. כתוצאה מכך, המטופל מתחיל להשתעל, מתרחש עווית סימפונות. כיח הוא כר גידול טוב מאוד לא רק עבור וירוסים, אלא גם עבור חיידקים ופטריות פתוגניים. לבסוף, הפרעות טרופיות של הקרום הרירי של עץ הסימפונות, הנגרמות על ידי הצטברות מוגזמת של ליחה, מובילות לדלקת כרונית שיכולה ללוות אדם במשך שנים רבות.

במקרים מסוימים, כיח כיח גרוע, מתרחשים סטגנציה וזיהום משני בפלורה חיידקית, וזה תורם לזיהום ריאות כרוני. תרופות המסייעות להסרת ליחה על ידי גירוי מנגנונים פיזיולוגיים מסווגות כתרופות הממריצות כיח.

במקרים אחרים, המנגנונים הפיזיולוגיים של כיח כיח עובדים היטב, אבל הוא כל כך סמיך שהוא לא משתעל מעצמו. לכן, במצב זה יש צורך באמצעים אחרים הפועלים לא על מנגנוני הפרשת כיח, אלא על תכונותיו הפיזיקליות והכימיות. הם תורמים לנזילות, התכה של כיח, ולכן נקראים mucolytics, במקרים מסוימים אתה יכול למצוא שם אחר - secretolytics.

לבסוף, ישנה קבוצה שלישית של תרופות המסייעות להילחם בשיעול. אבל פעולתם הפוכה לחלוטין: הם כלל לא תורמים לא לגירוי של הפרשת ליחה, לא להנזלת שלו, ולא לכיוח. הם פשוט נאבקים בשיעול כסימפטום כואב שמפחית משמעותית את איכות החיים. אחרי הכל, לא כל שיעול צריך ניקוז טוב והפרשת ליחה.

ישנם מצבים כאלה, למשל, הקשורים לגירוי מוגזם של קולטני שיעול (לאחר שהייה באווירה מעושנת). ובמקרה זה יש צורך בתרופות המדכאות או את מרכז השיעול הממוקם במוח, או פועלות על קולטנים שנמצאים בסימפונות ומפחיתים את רגישותם. כתוצאה מכך, שיעול, כתסמין, מתחיל להפריע הרבה פחות, או נעלם כליל. דירוג זה של מדכאי שיעול כולל נציגים של כל שלוש הקבוצות הללו.

דירוג המכייח הטוב ביותר

הְתמַנוּת	מקום	שם המוצר	מחיר
תרופות הממריצות כייוח	1		44 ₽
	2		64 ₽
	3		47 ₽
	4		53 ₽
התרופות המוקוליטיות הטובות ביותר לכיוח	1		240 ₽
	2		139 ₽
	3		155 ₽
	4		491 ₽
תרופות נגד שיעול הטובות ביותר	1		362 ₽
	2		431 ₽
	3		318 ₽

תרופות הממריצות כייוח

תרופות אלו משפיעות בעיקר על אפיתל הריצות או הריצות, המכסה את הציפוי הפנימי של הסמפונות. הם מעוררים תנועות מיוחדות של סימפונות, כלומר, סימפונות קטנים, המזכירים פריסטלטיקה של המעיים. המשימה של הגלים הפריסטלטיים של הסימפונות היא להעביר ליחה מהעומק לפריפריה. כמו כן, מכיחים אלו מעוררים עלייה בהפרשת בלוטות הסימפונות, ומפחיתים מעט את צפיפות הליחה, למרות שזה לא תפקידם העיקרי. בין התרופות הללו ישנן לא מעט תרופות צמחיות, והן פועלות ביעילות, למרות קיומן של תרופות סינתטיות אחרות.

פותח את הדירוג של תרופות כייחות יעילות ובמחיר סביר Pertussin. זוהי תרופה מורכבת המורכבת מתמצית של טימין (טימין), בתוספת אשלגן ברומיד. למעשה, Pertussin שייך לשתי קבוצות בו-זמנית: גם חומרים ממריצים וגם מוקוליטיים. אחרי הכל, אשלגן ברומיד הוא תרכובת שטובה מאוד בדילול ליחה.

התרופה מיוצרת בצורת סירופ, ומשמשת למבוגרים במינון של 15 מ"ל, או כף אחת, ולילדים היא נרשמה במינון נמוך בהרבה - מחצי כפית שלוש פעמים ביום. רופא הילדים רושם את המינון בנפרד. Pertussin משמש, כמו תרופות אחרות מקבוצה זו, לטיפול במחלות דלקתיות חריפות של מערכת הסימפונות-ריאה - דלקת קנה הנשימה, ברונכיטיס, גרון, בטיפול בדלקת ריאות. מספר לא מבוטל ממפעלי תרופות מקומיים מייצרים את התרופה Pertussin. פרטוסין היא תרופה זולה מאוד ופופולרית מכייח. בקבוק אחד של סירופ בנפח של 100 מ"ל ניתן לרכוש עבור 12 רובל.

יתרונות וחסרונות

החסרונות של Pertussin כוללים את פעולתו המכייח האיטית: הוא מיועד לטיפול כמובן, עם משך מינימום של 10 ימים. כמו כן, עם אי סבילות לברומידים, החולה עלול לחוות צרבת, או תגובות אלרגיות, ובמקרה של מנת יתר, תיתכן בחילות. פרטוסין לא מוצג לכולם. בהתחשב בכך שפרטוסין מכיל כמות קטנה של אלכוהול אתילי, אין לרשום אותו לאנשים עם נזק חמור לכבד, אלכוהוליזם, אפילפסיה, ילדים מתחת לגיל שלוש שנים. אין לרשום אותו לחולי סוכרת, שכן עיקר חומרי העזר הם סירופ סוכר. היתרון הברור של פרטוסין הוא המחיר הנמוך ביותר מבין כל התכשירים המכייחים האפשריים בדירוג, ולכן הוא תופס את המקום ה"פופולרי" הראשון.

Mukaltin היא תמצית יבשה בטבליות של מרשמלו, ושייכת לתרופות צמחיות, כל טבליה מכילה 50 מ"ג של תמצית יבשה. Mukaltin מיועד לדלקת ריאות, ברונכיטיס חריפה וכרונית, מחלות ריאות חסימתיות וברונכיאקטזיס. עקרון הפעולה של Mukaltin הוא קלאסי עבור קבוצה זו, והוא מוסבר על ידי עלייה בפעילות של אפיתל הריצות או הריצות של הסימפונות, עלייה בפריסטלטיקה שלהם ועלייה בהפרשת הסימפונות, מה שמוביל לכיוח יעיל. Mukaltin משמש על פי תוכנית פשוטה: 1 או 2 טבליות שלוש פעמים ביום, אתה צריך לקחת את התרופה לפני הארוחות. כאשר רושמים Mukaltin, ילדים יכולים תחילה להמיס את הטבליה בכמות קטנה של מים, ניתן לרשום את התרופה לילדים מגיל 12 ומעלה. Mukaltin מיוצר על ידי מספר מפעלים מקומיים, למשל, Medisorb, Pharmstandard. חבילה של 30 טבליות תעלה למטופל רק 41 רובל.

יתרונות וחסרונות

היתרונות של מוקלטין מכייח כוללים סבילות טובה וללא תסמיני מינון יתר, זמינות ומחיר נמוך, יכולת לשלב את מוקלטין עם תרופות אחרות לטיפול במחלות הסימפונות, מותר בהריון והנקה. במקרים נדירים, תיתכן התרחשות של תגובות אלרגיות, והופעת תסמינים של דיספפסיה: אי נוחות בבטן, בחילות קלות. החסרונות של Mukaltin כוללים את מהירות הופעת ההשפעה הלא מספיק גבוהה שלו: לוקח מספר ימים להפעיל מנגנונים פיזיולוגיים. אבל כמעט כל התרופות הפועלות רק על פי "פיזיולוגיה" סובלות מהחיסרון הזה, בניגוד ל-mucolytics, שבהם כיח מתנזל כאשר משתמשים בהם תוך שעות ספורות.

סירופ שוש

שורש שוש הוא מכייח צמחים יעיל ופופולרי. הגליסירריזין הכלול בשוש מגביר את הפרשת בלוטות דרכי הנשימה העליונות, מה שמקל על שחרור ליחה. ליקוריץ מיוצר בצורות מינון שונות, הן בצורת סירופ והן בצורת לכסניות.

אם אנחנו מדברים על סירופ, אז אתה צריך לקחת בחשבון התוויות נגד, אשר נובעות מנוכחות של 10 גרם של אלכוהול אתילי וסירופ סוכר. לפיכך, לא רצוי לתת סירופ שוש לילדים, נשים בהריון, אנשים הסובלים מאלכוהוליזם כרוני, עם ההשלכות של פגיעה מוחית טראומטית ואפילפסיה, כמו גם לחולי סוכרת. לטבליות לעיסה אין הגבלות כאלה.

יש להשתמש בסירופ כיח למבוגרים בכפית אחת שלוש פעמים ביום, לדלל אותה בכוס מים, ובמקרה של טבליות, טבליה אחת או שתיים שלוש פעמים ביום, עד לספיגה מלאה. בשני המקרים, אם הליחה לא יוצאת טוב, אתה צריך משקה חם בשפע. אגב, העצה הזו טובה לכולם, ללא יוצא מן הכלל, תרופות הממריצות ייצור כיח, ומים מינרליים אלקליים טובים במיוחד.

אינדיקציות לשימוש בצורות שונות של ליקריץ זהות לחלוטין - אלו הן מחלות דלקתיות של הסמפונות, שיעול, שבהן יש קשיים בהפרשת ליחה. סירופ שוש מיוצר על ידי מפעל התרופות טולה, ולכסניות על ידי Vneshtorgfarma. במקרה של טבליות, ניתן לרכוש חבילה אחת של 50 חתיכות עבור 130 רובל.

יתרונות וחסרונות

שוש מקדם היטב את הפרשת כיח, ניתן להשתמש בו בטיפול מורכב עם תרופות אחרות, ואין לו אינטראקציות. אבל בכל זאת, לפעמים חולים עלולים לחוות תופעות לוואי, סימנים של אי סבילות אינדיבידואלית - שלשולים ותגובות אלרגיות, ואם משתמשים בתכשירי ליקוריץ זמן רב מדי, זה עוזר להפחית את ריכוז האשלגן בדם. הדבר עלול להוביל לעלייה בלחץ הדם, לשינוי בחילוף החומרים האלקטרוליטים בגוף ולתרום להתפתחות בצקת היקפית, ולכן יש צורך להשתמש בשוש בקורסים קצרים, או בפיקוח רפואי.

סירופ שיעול מבית יוניברסל פארמה

תרופה זו, או מוצר תרופתי, יכולה לטעון כי היא ייחודית בדירוג בשמה הפשוט והיעיל, שיש לה יתרון מסחרי ברור. די למטופל, לאחר שהגיע לבית המרקחת, לומר שהוא צריך "סירופ שיעול", והבקבוק המוגמר יופיע על הדלפק. למעשה, סירופ שיעול הוא שילוב של הרכיבים שתוארו לעיל. ההרכב של סירופ זה כולל: מרשמלו, ליקריץ, אכינצאה וויטמין C.

בנוסף להשפעה על המנגנונים הפיזיולוגיים של הפרשת כיח, ניתן לרשום סירופ זה עבור זיהומים כרוניים של מערכת הסימפונות, ויש לו תכונה טוניקית. משתמשים בסירופ זה שלוש פעמים ביום, 2-3 כפיות מומסות במים חמימים במהלך הארוחות. סירופ זה מיוצר על ידי החברה המקומית יוניברסל פארמה, ו-100 מ"ל סירופ עולה רק 75 רובל.

יתרונות וחסרונות

שלא כמו צורות הסירופ המכייח הקודמות שתוארו לעיל, סירופ זה אינו מכיל אלכוהול אתילי, אלא רק סוכר ואשלגן סורבט. לכן, רק סוכרת נשארת מגבלה לשימוש בסירופ זה, אך הוא מיועד לילדים, ניתן להשתמש בו באנשים הסובלים מתלות באלכוהול, בנוכחות אפילפסיה ובהשלכות של פגיעות מוחיות. היעילות של סירופ זה גבוהה מהשימוש הפרטני של מוקלטין וליקריץ, שכן מדובר בתכשיר מורכב.

התרופות המוקוליטיות הטובות ביותר לכיוח

תרופות מוקוליטיות אינן פועלות על המנגנונים הפיזיולוגיים של מערכת הסימפונות, ולא על ההפרשה, אלא רק על הליחה עצמה. המנגנון העיקרי של פעולתם הוא הפעלת אנזימים המייצרים הידרוליזה של כיח, או פירוק מולקולות ריר (מוצינים) לשברים ניידים יותר. אבל, למרות הרכב המוקוליטיים, יש לזכור כי יחד עם תרופות אלו לכיוח, חובה לרשום משקה בשפע וחם, לפחות ליטר וחצי ליום, כאשר מדובר בטיפול במבוגר. עם מחסור בנוזל, לא משנה עד כמה התרופה משפיעה על מבנה הליחה, יהיה קשה מאוד להסיר אותו.

אמברוקסול (אמברובן, אמברוהקסל, אמברוסל, ברונהוברן, לאזובאן, מדוקס)

מספר כזה של מילים נרדפות ושמות מסחריים שונים מדבר על הפופולריות הגדולה של כל המוצרים המכילים Ambroxol. נשקול את אחת התרופות הפופולריות והאיכותיות ביותר, Ambrobene, המיוצרת על ידי חברת Merkle הגרמנית. אמברוקסול הוא מוקוליטי קלאסי - בנזילאמין. שלא כמו התרופות של הקבוצה הראשונה, הוא מתחיל לפעול לא לאחר מספר ימים, אלא לאחר 30 דקות. בנוסף להשפעה על הליחה, לאמברוקסול השפעה מועטה על הבלוטות והאפיתל. חומר זה עוזר ליצור חומר פעיל שטח, או חומר סיכה מיוחד דמוי שומן המכסה את החלק הפנימי של יחידות הנשימה הקטנות ביותר - אסיני, ומונע מהן להיצמד זו לזו.

Ambrobene מכייח מיועד לכל המחלות של מערכת הסימפונות הריאה, הן אקוטיות והן כרוניות, שבהן כיח נוצר בצורה גרועה ומשוחרר. במאמר זה לא נתעכב על משטרי מינון, שכן אמברובן מיוצר לא רק בטבליות ובסירופ, לא רק בקפסולות בעלות השפעה ממושכת, אלא גם בתמיסה למתן תוך ורידי, ואפילו כתמיסה לשאיפה קולית. . בכל אחד מהמקרים הללו, עשוי להיות משטר מינון ספציפי שנקבע על ידי הרופא. Ambrobene בטבליות ניתן לקנות עבור 100 רובל, בקבוק אחד של סירופ בנפח של 100 מ"ל - עבור 100 רובל, כמוסות ממושכות ותמיסה למתן תוך ורידי יעלו בערך באותו טווח מחירים.

יתרונות וחסרונות

מכיוון שתרופה זו מסונתזת באופן מלאכותי, יכולות להיות לה, ולעתים קרובות לפתח, כמה תופעות לוואי. אלו הן בחילות, הפרעות טעם שונות ומדי פעם יובש בפה ובגרון. כל תכשירי Ambroxol, כולל Ambrobene, אסורים בשליש הראשון של ההריון, במועד מאוחר יותר - רק במרשם ולאחר הערכת סיכונים. אין לרשום אמברוקסול לחולים עם ליקוי חמור בכבד ובכליות. אמברוקסול מיועד לילדים, אך בגיל שנתיים יש צורך בטיפול רק בפיקוח של מומחה. יתרון עצום של Ambrobene הוא אפקט מהיר מאוד וזמינות בצורות שונות של ניהול.

Fluimucil (Acylcysteine, ACC)

מכייח זה, הזמין כתמיסה למתן פומי ולשאיפה, וכן בגרגירים ובטבליות מבעבעים, מכיל אצטילציסטאין. פעולתו מבוססת על יכולתן של קבוצות sulfhydryl, או תרכובות גופרית עם מימן, לשבור את מולקולות המוקופוליסכריד המרכיבות את ליחה. כתוצאה מכך, המולקולות הופכות לקצרות יותר, מה שמפחית את צמיגות הליחה, מגביר את נזילותו ויכולתו לעזוב את עץ הסימפונות.

תרופה זו בכל צורה שהיא נספגת היטב ממערכת העיכול, ופועלת באותה מידה גם פנימית וגם בשאיפה. ל- Fluimucil מגוון רחב של אינדיקציות, ויתרה מכך, בנוסף למחלות סימפונות דלקתיות דלקתיות מסורתיות, הוא משמש בהצלחה לאמפיזמה וסיסטיק פיברוזיס, לאטלקטזיס של הריאה, כאשר התקשורת של המקטע עם הסימפונות שלו נפגעת על ידי חסימת ברונכוס עם פקק של ליחה צפופה.

אם אנחנו מדברים על טבליות מבעבעות, אז משטר המינון למבוגרים הוא מאוד נוח. טבליה אחת של 600 מ"ג מומסת בחצי כוס מים ושתייה, בריבוי של פעם ביום בלבד. לשימוש בצורות אחרות, יש צורך להתייעץ עם הרופא שלך, במיוחד כאשר רושמים אינהלציות בפעם הראשונה. חברת התרופות האיטלקית Zambon מייצרת Fluimucil, ומחיר התרופה הזו נמוך. הצורה היקרה ביותר היא טבליות תוסס, וחפיסה אחת של 20 חתיכות תעלה 370 רובל. אך יחד עם זאת, עליך לזכור שטבליה אחת מספיקה ליום אחד של נטילה, כלומר החבילה הזו תחזיק מעמד למשך 3 שבועות.

יתרונות וחסרונות

לכבודו של Fluimucil, ואין להכחיש, אשר יותר מפצה על החסרונות, הוא אפקט הדליל העוצמתי שלו. לא כל תרופה מכייח תוכל להוציא פקק רירי צפוף שסתם את הסימפונות הסגמנטליים הראשיים וגרם לאטלקטזיס של הריאות, כלומר, הוא כבוי מנשימה. אבל לתרופה זו יש תופעות לוואי: לפעמים צרבת, לפעמים פריחה בעור. מבין התוויות הנגד, יש לקחת בחשבון החמרות של כיב קיבה, עבור גרגירים - ילדים מתחת לגיל שנתיים, וטבליות מבעבעות אפילו עד 18 שנים, הנקה והריון, כמו גם מחלות כבד וכליות.

ברומהקסין (ברונכוטיל, פקסירזול, סולווין, פלגמין)

המכייח Bromhexine הוא מוקוליטי ובו זמנית ממריץ שרירים חלקים של הסימפונות. בדיוק כמו אמברוקסול, הוא ממריץ את הסינתזה של חומרים פעילי שטח, המקל על אוורור מכתשית, והוא מיועד לכל המחלות הכרוניות של מערכת הסימפונות הריאה עם מרכיב דלקתי. ניתן להשתמש בו גם לפציעות בחזה, בתקופה שלפני הניתוח ולאחר ניתוחים ביתיים בטיפול מורכב. לרוב, טבליות המכילות ברומהקסין הידרוכלוריד מיוצרות במינון של 4 ו-8 מ"ג. הוא משמש במקרים לא מסובכים, טבליה אחת עד שתיים שלוש פעמים ביום, בהתאם לגיל, המינון עשוי להשתנות, ולכן הוא נקבע על ידי רופא. בנוסף לטבליות יש תמיסה, סירופ לאינהלציה וצורות נוספות לשימוש נוח.

Bromhexine, כמו Ambroxol הפופולרי, מיוצר על ידי הרבה חברות שונות. זה ברלין-כימי, זה גרינקס, זה ניקומד ואקריכין, ועוד חברות. ניתן לרכוש את הטבליות הזולות ביותר במחיר של 9 רובל. עבור חבילה של 50 טבליות, וכמובן, זו תהיה חברת התרופות המקומית אוזון. לשם השוואה, אותו מינון של 8 מ"ג, אך רק באריזה של לא 50, אלא 25 דראג'ים, המיוצר על ידי החברה הגרמנית Berlin-Chemie, יעלה מ-95 רובל.

יתרונות וחסרונות

Bromhexine היא תרופה נוחה וחזקה, מגיעה במינונים וצורות שונות, היא זולה ופועלת במהירות כמו אצילציסטאין או Fluimucil. אבל לתרופה זו יש התוויות נגד, ובנוסף לאי סבילות אינדיבידואלית, יש צורך לקחת בחשבון גם את החמרה של כיב פפטי של הקיבה והתריסריון, הנקה ושליש הראשון של ההריון. מכייח זה אינו מומלץ לשימוש בילדים מתחת לגיל שלוש.

ליבקסין מוקו (קרבוציסטאין)

החומר הפעיל של התרופה Libexin Muko הוא קרבוציסטאין. קרבוציסטאין דומה לאצילציסטאין, אך שונה מעט. הוא משפיע על גליקופרוטאין וריר בהפרשת הסימפונות, אך במקביל הוא מסוגל להפעיל אנזים מיוחד הנקרא סיאלי טרנספראז. כתוצאה מכך, תאים מיוחדים של רירית הסימפונות מתחילים להפריש אותו, וזה מוביל לאיזון יציב של מצב החומצה-בסיס של הריר, כלומר לנורמליזציה של היחס בין רכיבים חומציים ונייטרליים. כתוצאה מכך, הריר הופך נוזלי יותר, ואף תורם להגנה ולשיפור התכונות המחדשות של רירית הסמפונות.

קרבוציסטאין מסוגל לשפר את ההפרשה לתוך לומן הסמפונות של נוגדנים מיוחדים, או אימונוגלובולינים מפרישים מסוג A. התרופה מיועדת לכל המחלות שבהן כיח הופך לצמיג מאוד וקשה להפריד. כמו כן, התרופה נקבעת כטיפול מונע לפני ברונכוסקופיה, כדי להקל על ההליך.

מכייח זה מגיע בצורת סירופ ומטופלים מבוגרים צריכים ליטול 15 מ"ל שלוש פעמים ביום, בעוד שילדים צריכים מינון נמוך יותר, לפי הוראות הרופא. תרופה זו מיוצרת על ידי חברת Sanofi הצרפתית, ותוכלו לרכוש בקבוק של 125 מ"ל החל ממחיר של 400 רובל.

יתרונות וחסרונות

אחד היתרונות הבלתי מעורערים של Libeksin Muko הוא לא רק היכולת לטפל באמצעותו במחלות של מערכת הסימפונות הריאה, אלא גם להשתמש בו כדי לדלל את ההפרשה הרירית במחלות של דרכי הנשימה העליונות, למשל, בנזלת כרונית ובסינוסיטיס. Libeksin Muko יש כמה התוויות נגד, הכוללות לא רק כיב פפטי, כמו מוקוליטיים אחרים, אלא גלומרולונפריטיס ודלקת שלפוחית ​​השתן. כמו כן, אסור לנשים בהריון ולילדים מתחת לגיל שנתיים, ונדרשת בקרה מיוחדת על השימוש בתרופה זו בחולי סוכרת, מאחר והסירופ מכיל סוכר.

תרופות נגד שיעול

המשימה של נוגדי שיעול היא לדכא שיעול כתהליך, ויש להשתמש בתרופות אלו רק כאשר הרופא בטוח שהוצאת הליחה לא תועיל למטופל, ועיכוב מרכזי השיעול במוח, או ירידה. בפעילות של קולטנים היקפיים לא יזיק למטופל. במקרה של טעות אבחון תיתכן הידרדרות משמעותית במצב המטופל.

לכן, עם שיעול כואב ויבש, שהוא אחד הסימפטומים של זיהום נגיפי חריף בדרכי הנשימה, רופא לא מנוסה יכול מיד לרשום תרופות נגד שיעול, כלומר להתחיל להילחם בשיעול, במקום לעורר הפרשת כיח. החולה כבר לא יחווה תחושה כואבת, אבל התהליך הפתולוגי של הפיכת ברונכיטיס ויראלית לחיידק ימשיך בסימפונות, כיח מוגלתי ייווצר ויצטבר. כתוצאה מכך עלולה לעלות טמפרטורה גבוהה, יתפתחו סימני שיכרון, קוצר נשימה, כאבים בצד ודלקת ריאות. לכן, ישנן אינדיקציות מסוימות וספציפיות למינוי תרופות נגד שיעול. הרבה יותר בטוח לטעות בצד השני ולרשום שואבי ליחה בטעות מאשר לדכא שיעול שלא לצורך.

כמובן, תרופות בעלות מה שנקרא פוטנציאל נרקוגני, המבוססות על קודאין פוספט - 3-מתילמורפין, אחד מאלקלואידי האופיום, מעכבות בצורה החזקה ביותר את רפלקס השיעול. אלו אמצעים כגון דיאנין ואסטוצין. אבל לא נתעכב על תרופות הדורשות טפסי מרשם לדיווח קפדני, נתמקד באותן תרופות נגד שיעול שניתן לקנות ללא מרשם.

אבל, לפני שמתחילים לרשום אותם, יש להבהיר לקורא, שישתמש בידע שנצבר בפועל, כי בכוחות עצמו, ללא מרשם רופא, ובמיוחד לראשונה ובאופן שרירותי, בשום מקרה. האם עליך לרשום לעצמך תרופות אלו. יש הרבה סיכויים שייגרם יותר נזק מתועלת.

סינקוד (בוטמירט)

קודם כל, שם התרופה עצמה מעניין. כמעט כל שמות התרופות המדברות על הרכבן מספקות מידע על מה שיש בתרופה. התרופה Sinekod מצהירה מיד מה היא אינה מכילה. בתרגום מלטינית, סינוס קודינום פירושו "חסר קודאין", שאינו מכיל קודאין. לפיכך, עצם שמה של התרופה אומר שהיא אינה מכילה חומרים נרקוטיים. אבל יש אנלוגים אחרים עם השמות Codelac, Omnitus.

Butamirat שייך לתרופות נוגדות שיעול של הפעולה המרכזית, זמין בצורת סירופ בטעם וניל למבוגרים, ובטיפות לילדים. בוטאמירט אינו מכיל תרופות, אך משפיע ישירות על מרכז השיעול. לאורך הדרך, הוא מקדם את התרחבות הסמפונות, מקל על הנשימה ומגביר את ריווי החמצן בדם. התרופה מיועדת להפחתת שיעול כאשר הוא יכול להזיק. זוהי התקופה שלאחר הניתוח בניתוחי חזה (חזה), כדי למנוע התבדרות של תפרים על הריאות וגדמי הסימפונות, במהלך התערבויות זעיר פולשניות, למשל, במהלך ברונכוסקופיה. כמו כן, אחת האינדיקציות לנטילת סינקוד והאנלוגים שלו, כמו גם תרופות אחרות נגד שיעול, היא שעלת. עם מחלה זו, התקפי שיעול כל כך כואבים וממושכים עד שילדים יכולים להכחיל ולאבד את ההכרה.

התרופה משמשת למבוגרים, 15 מ"ל שלוש או ארבע פעמים ביום, יש מכסה מדידה למינון. טיפות לילדים נקבעות בהתאם לגיל. המינון המינימלי של 10 טיפות ארבע פעמים ביום מיועד לילדים מגיל חודשיים עד שנה, ולילדים שהגיעו לגיל חמש, התרופה נקבעת בצורה של סירופ של 5 מ"ל 3 פעמים ביום. את המינון המדויק ניתן לקבל אצל רופא ריאות ילדים. החברה השוויצרית נוברטיס מייצרת את Sinekod, ואתה יכול לקנות בקבוק של 100 מ"ל סירופ במחיר של 175 רובל, וטיפות בבקבוק קטן של 20 מ"ל יעלו 300 רובל.

יתרונות וחסרונות

היתרון של Sinekod הוא היעדר אינטראקציות תרופתיות, האפשרות לקחת אותו כמעט מהחודש השני לחיים והשפעה מתמשכת. יתרון עצום הוא היעדר התמכרות והיווצרות תלות, שכן התרופה אינה מכילה חומר נרקוטי. הצד השלילי צריך לכלול נדיר, אך עדיין התפתחות של תופעות לוואי בצורה של נמנום, בחילות ופריחה. סינקוד אינו מומלץ לשימוש בשליש הראשון של ההריון, כמו גם במהלך הנקה. אבל תרופה זו נכללה בדירוג כיעילה ואמינה, העומדת במלואה ביעדים.

ליבקסין (פרנוקסדיאזין)

כאן, בדירוג נוגדי שיעול, אנו נתקלים שוב בשם תרופה ייחודי, וזה מקרה מאוד מיוחד. כזכור, בסעיף הקודם של תרופות מוקוליטיות לכיוח, הייתה לנו תרופה בשם Libexin Muco, או קרבוציסטאין, אחד ממדללי הריר הטובים ביותר. אותה תרופה נקראת בפשטות Libexin, ואינה מכילה עוד קרבוציסטאין, אלא חומר מיוחד פרנוקסדיאזין, ותפקידה הפוך לחלוטין: לפעול על קולטני הסימפונות היקפיים ולדכא שיעול. על המטופלים להיזהר במיוחד שלא לרכוש תרופה בשם דומה מאוד, שתפחית שיעול, במקום לעורר כייוח. מדוע נבחר שם דומה כל כך לתרופה שניתן לבלבל בקלות עם תרופה הפוכה, לא ברור לחלוטין, במיוחד שהתרופות מכילות חומרים פעילים שונים לחלוטין.

Prenoxdiazine hydrochloride זמין בטבליות, בכמות של 100 מ"ג לטבליה, ומשימתו של חומר זה היא לחסום את רפלקס השיעול בפריפריה. זה מרדים מעט את רירית הסימפונות, מה שמוביל לירידה בעצבנות של קולטני שיעול. תרופה זו חזקה למדי, והאפקט נגד שיעול שווה לזו של השימוש בקודאין. אבל, בניגוד לקודאין, ליבקסין אינו גורם להתמכרות והתמכרות.

אינדיקציות לשימוש הן כל מצב המלווה בהופעת שיעול ריק ולא פרודוקטיבי. זה עשוי להיות שיעול ממקור לא ריאתי, למשל, בחולים עם אי ספיקת לב בלילה, כאשר היעדר התכווצות שריר הלב מציף את מחזור הדם הריאתי. אינדיקציות לנטילת Libexin היא מצב לאחר ניתוח בניתוחי חזה והתערבויות זעיר פולשניות.

Libexin משמש טבליה אחת שלוש פעמים ביום, ובמקרים חמורים המינון מוכפל. לילדים ניתן לרשום את התרופה, אך רק בהתאם למשקל הגוף. חברת Quinoin ההונגרית מייצרת את התרופה Libexin, וחבילה אחת של 20 טבליות עולה מ-350 רובל.

יתרונות וחסרונות

ליבקסין, כמו סינקוד, נכנסה לדירוג, ראשית, מבחינת הבטיחות שלה ביחס לתרופות נגד שיעול, ושנית, מבחינת פעולתה הטובה והמתמשכת. בצד השלילי, אל תחרוג מהמינון, אחרת אתה עלול לחוות תופעות לוואי כגון יובש בפה, פריחה בעור והרגעה קלה. יש להשתמש בתרופה בזהירות בילדים, והיא אסורה באנשים עם אי סבילות ללקטוז, שהיא חלק מהטבליה כחומר מילוי עזר.

פלימינט (אצטילאמינוניטרופרופוקסיבנזן)

טבלית Falimint מכילה 25 מ"ג של החומר הפעיל עם שם קשה לבטא. אגב, אם נסטות מעט מנושא רציני, אז מבחינת מורכבות ההגייה, החומר הפעיל הזה תופס את המקום הראשון בדירוג.

ל-Falimint יש אפקט הרדמה מקומית, שבה רירית הסימפונות מתחילה להיות קהה, כביכול, ונעשית חסרת רגישות לפעולות מגרים. בנוסף, פלימינט הוא חומר חיטוי, ומכיוון שהוא זמין בטבליות נספגות, הוא גורם לתחושת קרירות מנטה בפה, מרענן, וחשוב מאוד, אינו מייבש את הריריות ואינו מורגש חוסר תחושה בגוף. פֶּה.

Falimint מסומן, בנוסף למחלות של מערכת הסימפונות הריאה, המלווה בשיעול לא פרודוקטיבי, וגם עם נגעים דלקתיים שונים של חלל הפה. מדובר בסטומטיטיס ודלקת חניכיים, מצב לאחר התערבות רופאי שיניים, דלקת שקדים, דלקת הלוע ודלקת גרון. פלימינט מיועדת לפני הכנה למחקרים אינסטרומנטליים שונים בתרגול אף אוזן גרון, כדי להפחית את האפשרות של זיהום משני וסיבוכים. טבליות מתמוססות בפה, 3 עד 5 פעמים ביום, אך לא יותר מ-10 טבליות. היצרן אינו ממליץ על שימוש ארוך טווח ב-Falimint, וכמובן, על מנת שהאפקט האנטיספטי יתבטא לאורך זמן, לאחר ספיגה, לא ניתן לשתות מים ולאכול. מייצרת את התרופה Falimint CJSC "ברלין-פארמה".

יתרונות וחסרונות

היתרון של Falimint הוא שבנוסף להשפעה מתונה נגד שיעול, הוא נמצא בשימוש נרחב בפרקטיקה של אף אוזן גרון, ברפואת שיניים לטיפול במספר רב של מחלות הנפוצות ביותר. החיסרון העיקרי של Falimint הוא העובדה שלמרבה הצער, מאז 2017 הוא נעלם מהמכירה. היצרנים מסבירים זאת במעורפל, לפעמים מדברים על רישום מחדש של התרופה, לפעמים מתלוננים על בעיות בייצור, ועדיין לא ברור אם פלימינט תימכר שוב. אין הצהרות רשמיות לפיהן Falimint עשויה להוות סיכון בריאותי, ולכן יש לקוות שמוצר זה יופיע שוב ברשת הקמעונאית, אולי בשם אחר.

סיכום

מאמר זה סקר את הדירוגים של התרופות הפופולריות והיעילות ביותר לגירוי הפרדת כיח, לדלל אותה, או תרופות כייחות ותרופות נגד שיעול המדכאות את רפלקס השיעול, הן בפריפריה והן ברמת מרכזי השיעול של המוח. כמובן, לא כל הסמים נחשבו. נותרו מאחורי הקלעים מוצרים מרובי רכיבים, המיוצרים בעיקר על בסיס חומרים צמחיים, כמו ברונכיקום, דוקטור אמא וכדומה. העובדה היא שמטרת סקירה קצרה זו הייתה להציג תרופות מפתח שלא ניתן לוותר עליהן. תכשירי פיטופ נוספים, שמתעלמים מהם, אינם מייצרים אפקט שניתן להשוות בחוזקם לתרופות הנ"ל, אך ניתן להשתמש בהם יחד, כחלק מטיפול מורכב.

לסיכום, יש לומר שבשום מקרה אין לשלב תרופות נגד שיעול עם תרופות כייחות, כי כתוצאה מכך יתרחש ייצור מוגזם של כיח, אך אם רפלקס השיעול יעוכב, כל זה יצטבר, יתקע ויידבק. בנוסף, בטיפול במחלות שהסימפטום העיקרי שלהן הוא שיעול ויש צורך בהסרת כיח, אין לרשום אנטיהיסטמינים ישנים כגון דיפנהידרמין, פיפולפן (דיפרזין). תופעת הלוואי שלהם היא עיבוי של ליחה. מטבע הדברים, יש להרבות בשתיית מים, רצוי אלקליין, ולהימנע משתנים ומשלשלים, המוציאים נוזלים מהגוף ומפריעים לאיכות המכיחים. במקרה שמתייחסים למטופל תרופות משתנות כחלק מטיפול ארוך טווח, למשל בטיפול באי ספיקת לב, אזי יש לפתור בעיה זו עם הרופא המטפל.

תשומת הלב! דירוג זה הינו סובייקטיבי, אינו פרסומת ואינו משמש כמדריך לרכישה. לפני הקנייה, אתה צריך להתייעץ עם מומחה.

היווצרות מוגברת (הפרשת יתר) של ריר בדרכי הנשימה מלווה זיהומים חריפים רבים, כמו גם פתולוגיות ריאות אחרות. עם תופעה זו, יש צורך לקחת תרופות כייחות וריריות. מטרתם העיקרית היא לשפר את יציאת הליחה ו/או להפחית את היווצרותו.

תרופות מוקואקטיביות מחולקות על פי אופן פעולתן לתרופות כייחות, מוקווסתות, מוקוליטיות ו-mucokinetics. אתה יכול לסווג אותם לקבוצות אחרות, אבל גישה זו היא שמאפשרת לבחור בצורה מדויקת יותר את התרופה הדרושה לשיעול.

קצת על היווצרות ליחה

הצטברות ליחה עקב דלקת בדופן דרכי הנשימה

אצל אנשים בריאים, הריר מופרש בכמות נורמלית והוא מוסר באופן רציף על ידי תאי האפיתל הריסים לכיוון הגרון, ולאחר מכן נכנס לאף ונבלע. עלייה בהפרשת הריר עלולה להפוך לבעיה, במיוחד אם קצב ההפרשה עולה על קצב התנועה של חלקיקי כיח על ידי תאי אפיתל ריסים.

הפרשת יתר ריר היא סימן אופייני לזיהומים חריפים בדרכי הנשימה, כמו גם אסטמה של הסימפונות, COPD ו,. במהלך דלקת הנגרמת מזיהום, ישנה עלייה במספר ובגודל של תאי הגביע המכונים בבלוטות התת-ריריות. יש היפראקטיביות הפרשה.

דלקת גורמת לאובדן תפקוד ולהרס של הריסים של האפיתל, שינוי בתכונות הפיזיקוכימיות של הקרום הרירי והפרה של ההרכב התקין של ליחה. במהלך תהליך זה מצטברים חיידקים מתים ותאי חיסון, אפיתל מפורק, היוצרים מוגלה.

ריר, המהווה את הבסיס לליחה, הוא אוליגומר, המורכב ממים וחלבונים במשקל מולקולרי גבוה היוצרים ג'ל. תרופות שמשנות את המאפיינים הפיזיים או הכימיים של ליחה נקראות mucoactive ובהתאם להשפעה העיקרית, מחולקות לקבוצות.

תרופות מכחיחות ו-mucolytics נקבעות:

• עם ברונכיטיס;
• עם דלקת קנה הנשימה;
• עם שפעת וזיהומים חריפים בדרכי הנשימה;
• עם ברונכיטיס של מעשן;
• עם אסטמה.

מצפה

תרופות אלו מקלות על שיעול ליחה והן טובות יותר לשיעול יבש.

תרמופסיס

טבליות לשיעול Thermopsis הן מכייח פופולרי

חומר זה נסבל היטב. רק לפעמים לאחר מינויו, תיתכן הפרה של הבטן, צואה רופפת או סימני דימום. פריחה אפשרית בעור או גירוד.

התוויות נגד:

• החמרה של כיבים בקיבה ובתריסריון;
• גלומרולונפריטיס כרונית של אטיולוגיה כלשהי בשלב החריף;
• השליש הראשון להריון;

ניתן לרשום קרבוציסטאין לילדים מגיל חודש במינון המתאים.

תרופות המכילות חומר זה:

• ברונכובוס (סירופ וכמוסות);
• ליבקסין מוקו (סירופ);
• Fluifort (סירופ וגרגירים מסיסים);
• פלודיטק (סירופ).

לתרופות אנטיכולינרגיות (איפראטרופיום ברומיד), לגלוקוקורטיקואידים, למקרולידים יש גם תכונות מוקוגולטוריות מתונות. עם זאת, ההשפעות העיקריות של תרופות אלו שונות, ולכן הן אינן משמשות למטרה ישירה של שינוי מאפייני כיח.

Mucolytics

תרופות אלו מפחיתות את הצמיגות של ליחה, ומעניקות לו "נזילות". הם משמשים אם הליחה עבה מדי.

אצטילציסטאין

אצטילציסטאין מדלל ליחה

החומר משפיע ישירות על מולקולות ארוכות ומפרק את הקשרים הכימיים ביניהן. כתוצאה מכך, המאפיינים הפולימריים של הריר נחלשים, צמיגותו יורדת. אצטילציסטאין פעיל גם נגד כיח מוגלתי, מה שמבדיל אותו מתרופות רבות אחרות.

לחומר יש השפעה נוגדת חמצון, כלומר, הוא מגן על ממברנות התא מפני ההשפעות המזיקות של רעלים ומוצרים מטבוליים. זה מגביר את ייצור הגלוטתיון בגוף, חומר שמסיר רעלים ורדיקלים חופשיים באופן פעיל.

אצטילציסטאין נקבע עבור כיח צמיג ו/או רירי, במקרים כאלה:

• דלקת של קנה הנשימה, הסימפונות, הריאות;
• ברונכיאקטזיס;
• אטלקטזיס בריאות;
• אַסְתְמָה;
• דַלֶקֶת הַגַת.

זה יכול להינתן גם לילדים מגיל שנתיים. תופעות לוואי אפשריות:

• לעתים רחוקות - פתולוגיה של הקיבה, שלשול;
• פריחה וגירוד בעור, עווית סימפונות;
• בשימוש ב-nebulizer - שיעול חזק, stomatitis;
• דימום מהאף;
• רעש באוזניים.

אסטילציסטאין הינו התווית נגד בהחמרה של כיבי קיבה ותריסריון, המופטיזיס, הריון והנקה, ובמקרה של אי סבילות לתרופות. בין נטילת החומר הזה לאנטיביוטיקה, אתה צריך לקחת הפסקה של שעתיים.

רשימת מוצרים עם אצטילציסטאין:

• אצסטין (טבליות רגילות ומסיסות);
• אצטילציסטאין (אבקה וטבליות מסיסות);
• ACC (גרגירים מסיסים, סירופ);
• ACC 100 (טבליות מסיסות);
• ACC Inject (פתרון למתן תוך שרירי או תוך ורידי);
• ACC Long (טבליות מסיסות);
• Vicks Active Expectomed (טבליות מסיסות);
• N-Ac-Ratiopharm (אבקה וטבליות מסיסות);
• Fluimucil (תמיסות למתן דרך הפה, לשאיפה והזרקה, גרגירים מסיסים וטבליות).

דורנס אלפא

התרופה המודרנית Pulmozyme משמשת כחומר מוקוליטי בסיסטיק פיברוזיס. הוא מבוסס על אנזים מהונדס גנטית שמבקע DNA חוץ תאי.

כאשר אירוסול כזה נכנס לסימפונות ולריאות, צמיג, מוגלתי, עם תכונות משתנות של כיח בסיסטיק פיברוזיס מתפצל ומתנזל, מה שמגביר מאוד את הפרשתו.

בנוסף לסיסטיק פיברוזיס, דורנאז אלפא יכול לשמש עבור ברונכיאקטזיס, COPD חמור, מומים מולדים של הריאות, דלקת ריאות על רקע ליקויים חיסוניים.

תופעות הלוואי של תרופה זו נדירות ביותר, ותדירותן זהה לזו של פלצבו (לא תרופתי נייטרלי). רוב החולים שחווים תופעות לוואי כלשהן הקשורות לשימוש ב-Pulmozyme יכולים להמשיך להשתמש בו. אירוסול זה מוכנס באמצעות מכשיר מיוחד - נבולייזר סילון. זה אסור רק עם חוסר סובלנות אינדיבידואלי.

ארדושטיין

ארדומד - תרופה מודרנית לשיעול

חומר זה הוא הבסיס של התרופה ארדומד, המיוצרת בכמוסות ובגרגירים מסיסים. חומר מוקוליטי כזה סונתז די לאחרונה. בנוסף לתכונות המוקוליטיות והנוגדות חמצון, היא מפחיתה את יכולתם של חיידקים "להיצמד" לדופן מערכת הנשימה. התרופה משמשת לטיפול בברונכיטיס, COPD, ברונכיאקטזיס, סינוסיטיס ומצבים אחרים עם כיח עבה. זה מיועד במיוחד לשימוש במעשנים.

התוויות נגד כוללות:

• גיל עד שנתיים;
• השליש הראשון להריון;
• עבור גרגירים - פנילקטונוריה;
• הומוציסטינוריה;
• אי ספיקת תפקודי כבד או כליות;
• אי סובלנות אינדיבידואלית.

תופעות לוואי נדירות. זוהי תגובה אלרגית, בחילות, הקאות וצואה רופפת.

מוקוקינטיקה

תרופות אלו משמשות לשיעול אובססיבי ולא פרודוקטיבי כדי להגביר את הפרשת הריר ולנקות את הסמפונות. הם פועלים בעיקר על הריסים של האפיתל, וגם מפחיתים את ה"לכידות" בין הקרום הרירי לחלקיקי הכיח. תרופות אלו הן Ambroxol ו-Bromhexine.

אמברוקסול

תרופה זו הופכת את כיח לנוזל ומנקה ממנו את הסמפונות. פועל על תאי הבלוטה, Ambroxol משפר את ייצור החלק הנוזלי של הריר. בהשפעתו, כמות החומר הפעילי השטחי בריאות עולה, מה שמבטיח את התרחבות המכתשים. התרופה מפעילה את העבודה של cilia של האפיתל. שיעול תחת פעולתו מופחת מעט.

אינדיקציות:

• בְּרוֹנכִיטִיס;
• אַסְתְמָה;
• ברונכיאקטזיס;
• תסמונת מצוקה נשימתית.

ניתן להשתמש בתרופה מלידה. זה נסבל היטב, רק מדי פעם גורם לקלקול קיבה או אלרגיות.

אמברוקסול אסור במקרים כאלה:

• כיב פפטי;
• השליש הראשון להריון;
• עוויתות;
• חֲלָבִיוּת.

רשימת תרופות אמברוקסול:

• Ambrobene (כמוסות, תמיסה פומית ונבולייזר, טבליות, סירופ, תמיסה למתן תוך ורידי);

• Ambrohexal;
• אמברוקסול;
• אמברולור;
• אמברוסאן;
• ברונכוסול;
• ברונכורוס;
• לאזובאן;
• לזונגין;
• מדוקס;
• ניאו-ברונכול;
• רמברוקס;
• סופרימה-קוף;
• טבליות תמיסת Thoraxol;
• Flavamed;
• הליקסול.

ברומהקסין

ברומהקסין היא תרופה בטוחה לשיעול.

במבנה הכימי הוא דומה מאוד לאמברוקסול. הוא משמש למאבק בליחה צמיגה בדלקת קנה הנשימה, ברונכיטיס, אסטמה, סיסטיק פיברוזיס ו-COPD.

התרופה משמשת למתן דרך הפה ועבור. השפעתו מתפתחת בהדרגה, לרוב רק לאחר מספר ימים של שימוש. עם זאת, רעילות נמוכה ואפשרות השימוש בילדים בכל גיל הופכים את ברומהקסין לתרופה מוקוקינטית פופולרית.

תופעות לוואי אפשריות: בחילות, אי נוחות בבטן, כאב ראש, סחרחורת, פריחה בעור, הזעה, ברונכוספזם.

התווית הנגד היחידה היא חוסר הסובלנות האישית של התרופה, המבדילה אותה לטובה מאמברוקסול.

רשימת תרופות המבוססות על ברומהקסין:

• ברומהקסין;
• ברונכוסטופ;
• סולווין.

מרובי רכיבים מכייחים ומוקוליטיים

עם שיעול מתמשך, לעתים קרובות משתמשים בתרופות המכילות מספר מרכיבים המחזקים את ההשפעה הדדית.

שם התרופה	רכיבים
טיפות ברונכוסאן	ברומהקסין שמנים אתריים של שומר, אניס, אורגנו, מנטה, אקליפטוס
סירופ ג'וסט	סלבוטמול ברומהקסין גואיפנסין
סירופ קשנול	אותו
סירופ קופסמה	סלבוטמול גואיפנסין ברומהקסין
תרסיס לאף Rinofluimucil	אצטילציסטאין טואמינוהפטן
טבליות Codelac Broncho	אמברוקסול נתרן גליקירזינאט תמצית טרמפסיס יבשה סודיום ביקרבונט
אליקסיר קודלאק ברונכו עם טימין	אמברוקסול חומצה גליקרית עשב תימין
סירופ קולדקט ברונכו	אמברוקסול כלורפנמין (מרכיב אנטי-אלרגי) גואיפנסין פנילפרין הידרוכלוריד (מכווץ כלי דם)
סירופ וטבליות Ascoril Expektorant	ברומהקסין גואיפנסין סלבוטמול

רבות מהתרופות הללו זמינות ללא מרשם רופא. לכן, כדאי ללמוד את תכונות המינוי שלהם לפני הקנייה בבית מרקחת ולבחור את התרופה המתאימה ביותר עבור עצמך. כאן אנחנו לא עוצרים ברפואת צמחים ובשיטות לא תרופתיות לטיפול בשיעול.