טיפול באנשים מרותקים למיטה חולים. טיפים לטיפול בחולים מרותקים למיטה

ישנן מספר דרכים לארגן טיפול עבור קרוב משפחה חולה מרותק למיטה ללא ידיך. אפשרויות חינם דורשות תיעוד רפואי. ואז יגיע כל יום עובד סוציאלי או מתנדב. ישנן אפשרויות בתשלום שבהן הסיוע ניתן על ידי אחיות אומנה מנוסות ישירות בדירה או בפנסיון כפרי. כיצד לקבוע היכן הלקוח שלך יקבל שירות בצורה הטובה ביותר?

עובדות שצריך לקחת בחשבון לפני שמבינים היכן המקום הטוב ביותר לטפל בחולה מרותק למיטה?

1. ראשית, האם אתה מוכן לשלם כסף עבור טיפול וכמה בערך בחודש. שירותי עוזר ל-3 שעות ביום עולים מ-600 רובל.
2. שנית, שימו לב לתנועתיות של המטופל, למשקלו הפיזי, לאפשרות לבצע התעמלות והליכים רפואיים שנקבעו על ידי הרופא. הניידות הפיזית של המטופל ומשקלו נותנים הבנה האם אישה בעלת מבנה גוף ממוצע יכולה להתמודד איתו או שהיא עדיין תצטרך לחפש אחות גבר. אם רושמים טיפול למרותק למיטה, אולי כדי לחסוך בהליכים, הגיוני לשכור אחות בעלת השכלה רפואית.

האם עובד סוציאלי מבקר מביטוח לאומי יעזור?

מחלה פתאומית של אדם אהוב מעמידה אותנו לעיתים קרובות בנחיתות כלכלית. מיד מופיע רצון טבעי לבקש עזרה חינם מהשירות הסוציאלי הממלכתי. יש למלא כ-10-12 מסמכים על מנת שעובדת סוציאלית תגיע למחלקה שלכם 3 פעמים בשבוע. הוא מביא אוכל לפי הרשימה, משלם חשבונות בנק, אבל לא מבצע נהלי היגיינה, לא מנקה את הדירה ולא מכין אוכל. ככלל, גם עבור כסף נוסף הם לא מסכימים לשום דבר נוסף, שכן יש להם הרבה אפליקציות בתחום ואין להם זמן פיזית להרוויח כסף נוסף.

עזרה בהתנדבות חינם מקרנות צדקה

אפשרות נוספת לתמיכה חינם בחולים מרותקים למיטה היא באמצעות ארגוני צדקה. עכשיו יש מספר גדול מהם, והם משתפים פעולה עם אנשים עם מחלות קשות. האם קרוב משפחתך יילקח לטיפולו? אתה צריך להתקשר, לתקשר, להסביר את המצב הספציפי. תנועת המתנדבים מתפתחת ופועלת.

שירותי חסות במוסקבה

אחות מבקרת בשכר היא דרך מודרנית ומתורבתת כאשר אין מי שיטפל באדם המרותק למיטה. שוק שירותי הטיפול הביתי קיים במוסקבה מאז 2004. במהלך תקופה זו, נוצרה רשימה מרכזית של חברות, אותה ניתן לראות בשני העמודים הראשונים של Yandex ו-Google. מייסדי שירות החסות "עזרה טובה 57" היו בחזית יצירת השוק הזה.

למה הם סומכים עלינו למצוא מטפל, ואילו בעיות של לקוחות נפתרות תמורת כסף?

• בסיס העובדים שלנו, שנצבר במשך 12 שנים, מבטיח היעדר פשע ועוזרים לא ידידותיים בביתך;
• נכרת חוזה לשירותי כוח אדם;
• אתה יכול לבחור אחות עם ניסיון בעבודה עם מחלה ספציפית;
• אתה יכול לבחור את לוח הזמנים של העבודה של האחות;
• במסגרת החוזה ניתנת החלפה קבועה או קצרת טווח של כוח אדם;
• ניתן לפתור את הבעיה של מציאת מטפל תוך יום אחד.

אחריות של אחות

הרשימה העיקרית של התפקידים שמבצע עוזר לחולה מרותק למיטה:

• היגיינת הגוף (החלפת חיתולים, כביסה, צחצוח שיניים, גזירת ציפורניים);
• בישול והאכלה;
• שמירה על ניקיון בדירה;
• שטיפת בגדים במכונת כביסה;
• סיוע בנטילת תרופות;
• מדידת טמפרטורת גוף, לחץ וסוכר בדם;
• קניית מצרכים בחנות.

אחות בעלת השכלה רפואית תעשה:

• זריקות תוך שריריות או תוך ורידיות,
• יכניס IV,
• יעשה תחבושות,
• מאכיל את המטופל דרך צינור,
• לשנות את קטטר השתן.

לוחות זמנים לעבודה של אחיות

ישנם שני לוחות זמנים עיקריים לעבודה למטפלים:

אם אין לך עם מי להשאיר חולה מרותק למיטה במהלך היום, אתה צריך. משעתיים עד 12 שעות ביום, בהתאם לחומרת המחלה, עוזר כזה יעקוב אחר מצב גוף האדם ויעבוד על פי רשימת המטלות המצוינת לעיל. עלות שירות 120-250 רובל לשעה.

מגורים קבועים 24 שעות ביממה של סייעת בדירת חולה ניתנת כאשר קרוב משפחה גר בגפו. ואיש קרוב אליו לא נשאר איתו בלילה. שוהה בקרבת מקום 24 שעות ומודיעה ללקוח מיידית במצבי משבר. עלות שירות בין 20 ל-45 אלף לחודש.

פנסיונים לחולים מרותקים למיטה

מה עדיף למחלקה שלך, להיות חולה ולשכב בקירות שלו, שבה יש השגחה ותשומת לב מתמדת של אחות אחת, או אוויר כפרי, חדר לשניים ואחות שיש לה עשרה אורחים מרותקים למיטתה? כל שאר הדברים שווים, מחיר השהייה בבית אבות והעסקת סייעת נפרדת 24 שעות ביממה זהה. לפני שאתם מחליטים לקחת קרוב משפחה לפנסיון, ענו בעצמכם על השאלות הבאות:

• באיזו תדירות אתה יכול לבקר אותו, תוך התחשבות בפקקים בעיר;
• האם האדם מרוצה מאיכות ההסעדה הציבורית;
• האם תקשורת מוגזמת בין אנשים כמוהו תעזור לו להתאושש מהר יותר?

קשישים רבים תופסים פנסיון כגולה, אתה צריך להכין אדם בזהירות לרעיון שעכשיו הוא לא יחיה בדירה שלו.

סביר להניח שתצטרך לבחור לשכור אחות גרה, או לשלוח את המחלקה שלך לפנסיון. כדי לא לאבד מערכות יחסים טובות, ההחלטה הסופית צריכה להתקבל במשותף במועצת משפחה.

המאמר הוכן על ידי מנהל שירות החסות "עזרה טובה 57"

דניסובה לודמילה.

ולדימיר יאשין, רופא כללי, מורה בבית הספר לרפואה מס' 13 במוסקבה, ומחבר ספר הלימוד "אורח חיים בריא", מדבר על איך לספק טיפול מקצועי לחולה מרותק למיטה.

לעיתים קרובות, חולים כרוניים אינם זקוקים לטיפול פעיל ולהשגחה רפואית יומיומית. נניח שבמהלך שהות ארוכה בבית החולים (לדוגמה, לאחר שבץ מוחי), אדם קיבל את הסיוע המוסמך הדרוש. וכמובן, הוא רוצה ללכת הביתה, לאנשים קרובים, בסביבה מוכרת.

ואכן, בפועל אני יכול לומר: בתים וקירות עוזרים. טיפול ותשומת לב טובים יכולים לחולל פלאים. פתגם ישן אומר: "הרופא מרפא, המטפל מרפא". זה עדיין די רלוונטי היום. מה חשוב למטפל לדעת?

היגיינה קודמת לכל

כל המדריכים ממליצים פה אחד לאוורר באופן קבוע את החדר בו שוכב המטופל ולבצע ניקוי רטוב מדי יום. עבור אנשים רבים קשה להשיג את הנקודה השנייה. אבל נסו לנגב את האבק על המדפים והרצפה לפחות פעם בשבוע - ניקיון ונוחות משפרים את מצב הרוח של המטופל, וזוהי דרך ישירה להחלמה.

יש להחליף מצעים מדי שבוע - וזה נושא חיוני. ככל שהכביסה מתעוגת יותר, כך נשפכים עליה יותר פירורים, כך הסיכון לפצעי שינה עולה.

להחלפת מצעים ויישור המיטה יש צורך במידת האפשר להעביר את המטופל למיטה אחרת. אנשים הסובלים מעודף משקל צריכים להינשא על ידי שני אנשים: אחד מניח את ידיו מתחת לראש ולשכמות, השני - מתחת לגב התחתון והירכיים ומרים אותם בו זמנית.

אם לא ניתן להזיז את המטופל, יש דרך אחרת. המטופל מועבר לקצה המיטה, את הסדין המלוכלך מגלגלים לאורך בצורת תחבושת, ומיישרים אחד נקי במקומו. מגלגלים את המטופל על הצד הנקי, מסירים את הסדין המלוכלך מהצד השני ומיישרים אחד נקי.

מחליף בגדים

כדי להחליף תחתונים, אתה צריך להניח את הידיים מתחת לעצם העצה של המטופל, ואז לתפוס את קצה החולצה/חולצת הטריקו ולדחוף אותו בזהירות לכיוון הראש. הרם את שתי זרועותיו של המטופל, הסר את החולצה מעל הראש ולאחר מכן שחרר את ידיו.

הלבישו את המטופלת בסדר הפוך: תחילה את שרוולי החולצה, ולאחר מכן את קו הצווארון מעל הראש. אגב, בחנויות ובבתי מרקחת אפשר לקנות גופיות לחולים קשים, למשל עם אוטם שריר הלב, שקל ללבוש ולהוריד.

טיפול בעור

אם המצב מאפשר, המטופל יושב במיטה, והוא שוטף באופן עצמאי את ידיו, הפנים, הצוואר והאוזניים במים וסבון בטמפרטורת החדר. חולה מרותק למיטה ניגב עם ספוגיות או ספוגיות המורטבות במים בתוספת וודקה או קלן. חולים קשים צריכים לנגב את כל הגוף באלכוהול קמפור, במיוחד את הקפלים במפשעה, בבתי השחי ובאזורי העור מתחת לבלוטות החלב אצל נשים. אם העור יבש, אתה צריך לשמן אותו בקרם תינוקות כל 2-3 ימים.

בין מוצרי טיפוח מודרניים הנמכרים בבתי המרקחת, נוכל להמליץ, במיוחד על הדברים הבאים: קרם גוף נטול אלכוהול (בעל אפקט ריכוך ומרגיע), קצף לכביסה וטיפוח הגוף (מספק תזונה וטיפוח לעור מגורה , מסיר את הריח הלא נעים של השתן), מגבונים לחים לעור רגיש (יש להם תכונות ניקוי וחיטוי).

לאחר כל ארוחה, יש צורך לנקות את חלל הפה. כדי לעשות זאת, אתה צריך צמר גפן, תמיסת סודה 2% ואגן בצורת כליה (נמכר בבית המרקחת). יש להושיב את המטופל במיטה, לקחת צמר גפן בפינצטה, להשרות אותו בתמיסת סודה ולנגב את הלשון, השיניים ומשטח הפה של הלחיים. לאחר מכן, המטופל צריך לשטוף את פיו במים חמים, והמטפל מחזיק אגן בצורת כליה מתחת לסנטרו.

רַחְצָה

חולה בינוני נשטף פעם בשבוע באמבטיה או במקלחת, בהתאם להמלצות הרופא. האמבטיה מלאה למחצה במים (לא נמוך מ-35-37 מעלות צלזיוס). המטופל נעזר לשטוף את ראשו, הגב והרגליים. בעת כביסה במקלחת, הושיב אותו באמבטיה על ספסל והשתמש בצינור גמיש.

חולים קשים וחלשים נשטפים במיטה, מניחים שעוונית על הסדין. בעזרת ספוג מורטב במים חמים וסבון, שטפו את החצי העליון של הגוף, ולאחר מכן את הבטן, הירכיים והרגליים.

לשטיפה (כמו גם לריקון שלפוחית ​​השתן והמעיים), השתמשו במחבת ובמים חמימים (או בתמיסה של furatsilin בדילול של 1:5000). ההליך חייב להתבצע מספר פעמים ביום. אתה צריך: שעוונית (מניחים אותה מתחת לכלי), כד מים, צמר גפן סטרילי ומחזיק. המטופל שוכב על גבו כשברכיו כפופות. המטפלת שופכת מים חמים או תמיסת חיטוי על איברי המין החיצוניים בנשים או על אזור הנקבים בגברים, ולאחר מכן מנגבת את העור בעזרת צמר גפן.

מניעת פצעי שינה

פצעי שינה הם כיבים בעור בגדלים ובעומקים שונים. לרוב הם מופיעים בחולים קשים באזור העצה, לעתים רחוקות יותר באזור השכמות, החלק האחורי של הראש, הישבן, העקבים ומקומות אחרים שבהם רקמות רכות נדחסות בין העצם למיטה. הסימן הראשון הוא עור חיוור, ואז אדמומיות, נפיחות וקילוף של האפידרמיס. בעתיד - שלפוחיות ונמק של העור. במקרים חמורים, נמק יכול להשפיע לא רק על רקמות רכות, אלא גם על סחוס ואפילו על עצם. המניפולציות הבאות יכולות לסייע במניעת פצעי שינה:

• אם מצבו של המטופל מאפשר, יש צורך לשנות את עמדתו במיטה מספר פעמים ביום;
• לשטוף אזורים של היווצרות אפשרית של פצעי שינה עם מים חמים וסבון, ולאחר מכן לנגב עם אלכוהול קמפור;
• לעשות עיסוי פשוט באזורים בגוף שבהם עלולים להיווצר פצעי שינה;
• לוודא שאין קמטים או פירורי מזון על הסדין;
• לחולים קשים ששכבו זמן רב במיטה על הגב, הנח עיגול גומי מתנפח המונח בציפית כך שהעצם העצה תהיה מעל לפתחו;
• במקרה של היפרמיה (אדמומיות), שפשפו את העור במגבת יבשה, וכדי לשפר את זרימת הדם המקומית, יש להקרין את האזור הפגוע במנורת קוורץ;
• לשטוף את העור עם מים וסבון בטמפרטורת החדר, ולאחר מכן לנגב אותו עם אלכוהול ואבקה עם אבקת טלק.

חוקנים

חולים מרותקים למיטה הסובלים מעצירות זקוקים לכך (אחת ל-2-3 ימים). לשם כך, השתמש בספל Esmarch (מיכל גומי בנפח של עד 2 ליטר). המטופל מונח על צידו השמאלי כשרגליו כפופות לכיוון בטנו. מתחת לישבן מניחים שעוונית, שקצהו החופשי מורידים לדלי. שופכים מים רתוחים לספל של אסמארך (הברז על צינור הגומי סגור) עד 2/3 מהנפח, משמנים את הקצה בוזלין. לאחר מכן פתחו את הברז כדי להוציא מעט מים ואוויר, וסגרו אותו שוב. לאחר מכן, מפזרים את הישבן, הכנס את הקצה לתוך פי הטבעת בתנועות סיבוביות ופתח את הברז. במקביל, הספל של אסמארך מורם גבוה יותר מהמיטה. לפעמים, במקום ניקוי, מיקרו אנקמות עם שמן צמחי נעשות באותה תדירות - באמצעות נורת גומי. למטופלים קל יותר לסבול את ההליך לפני השינה, כך שלמטופל יש צואה בבוקר.

חדשנות לבריאות

לאחרונה צצו המון המצאות שמקלות על כך: מדובר במגוון רפידות (לסובלים מצורות קלות של בריחת שתן), ותחתונים סופגים וסדינים חד פעמיים שיכולים להחליף את השעוונית הרגילה. זכרו, בשימוש באמצעים אלו, עיקר הדין הוא כדאיות. אם מידת בריחת השתן קלה, אז אין צורך "לקיטור" בתחתונים סופגים מסביב לשעון. ככל שהמגע של הגוף עם רקמות טבעיות גדול יותר, כך פוחתת הסכנה לפצעי שינה ותפרחת חיתולים. עם זאת, אם בריחת שתן הפכה לנורמלית, אז תחתונים וסדינים סופגים יכולים להציל אותך מאותם פצעי שינה - הרי לא לכל המטפלים יש הזדמנות להחליף תחתונים באופן קבוע.

טיפול בעיניים, באוזניים ובאף

אם חולים מפתחים הפרשות מהעיניים, עליהם לנגב את עיניהם מדי יום עם ספוגית גזה סטרילית הרטובה בתמיסה של חומצת בור בשיעור 3%. כמו כן יש צורך לנקות את האוזניים מהצטברות שעווה בתעלת האוזן. לשם כך מחדירים לאוזן כמה טיפות מתמיסת מי חמצן 3% ולאחר מכן מכניסים צמר גפן לתחילת תעלת האוזן בתנועות סיבוב קלות ובזהירות, כדי לא לפגוע בעור התוף. , תנקה את זה. חולים מוחלשים אינם יכולים לנקות את האף בעצמם, ולכן המטפל מבצע את הליך זה מדי יום. מה זה? יש לשבת את המטופל עם ראשו זרוק קלות לאחור, להניח כרית מתחת לגבו. לאחר מכן מרטיבים צמר גפן עם ג'לי נפט או גליצרין ומוכנסים למעבר האף. לאחר החזקתו במשך 2-3 דקות, הוא נמשך מהאף יחד עם הקרום באמצעות תנועות סיבוביות.

מזג אוויר בבית

מטבע הדברים, שהייה ארוכה במיטה ואי הנוחות הנלווית מדכאים אדם ופוגעים בנפשו. לעתים קרובות הוא הופך להיות מאוד עצבני ומצב רוח. זה בסדר. אני קורא לך לא להישבר בשום פנים ואופן. אחרי הכל, התגובה הרגשית שלך עלולה להחמיר את מצבו של המטופל - האם אתה צריך חרטה לאחר מכן?

הדרך הטובה ביותר להיפטר מגירוי היא שינוי סביבה. אם המחלקה שלך לא יכולה לצאת החוצה או לפחות למרפסת, אל תפחד להזמין אורחים - חברים וקרובי משפחה. רבים חוששים מפציעת קרובי משפחה או מעייפות של החולה. אבל זכרו: זרים מכריחים את המטופל להתכונן, להתגייס ולשכוח מגירוי. פנים חדשות מבטיחות למעשה שיפור במצב הרוח ותחושת חזרה לחיים רגילים ופעילים.

אנשים המטפלים בחולים קשים מתמודדים עם קשיים מסוימים מדי יום, אך ניתן להקל מעט על משימה זו אם הכל מאורגן נכון. טיפול בחולה מרותק למיטה אינו משימה קלה. קרובי משפחה וחברים יקרים לנו, גם אם מחלתם אינה מאפשרת להם לנוע באופן עצמאי ולדאוג לעצמם. במצב כזה ניתן להזמין אחות, אך לעיתים קרובות קרובי משפחה לוקחים על עצמם את כל תחומי הטיפול בקרוביהם החולים.

חשוב להם לדעת כיצד לבצע נכון את כל ההליכים לטיפול בחולה מרותק למיטה.

הטיפול הרפואי בחולים המרותקים למיטה במוסדות רפואיים ניתן על ידי הצוות. כאשר המטופלים משתחררים לביתם, האחריות הטיפולית מועברת לקרוביו של המטופל. יצירת סביבה נוחה לחולים כאלה יכולה לשפר את איכות חייהם. טיפול בחולים מרותקים לבית היא עבודה קשה הדורשת התארגנות, סבלנות והרבה זמן. ראשית, בואו נדבר על אילו דרישות חדר לחולים מרותק למיטה חייב לעמוד.

איך צריך להיות חדר של מטופל מרותק למיטה?

למטופל מרותק למיטה בבית, רצוי להקצות חדר נפרד. זה צריך להיות די מרווח ומואר. אם הוא פונה דרומה, אז בקיץ בימים חמים הוא צריך להיות מוצל. זה טוב אם יש תריסים על החלונות. הם מגנים מפני השמש בעת הצורך וקלים לניקוי.

זה טוב אם החדר מוגן מפני צלילים חזקים זרים, אבל המטופל לא צריך להרגיש מבודד מהחברה.

החדר בו נמצא המטופל לא צריך להיות עמוס, אלא יש להניח את כל הדרוש בהישג יד. החדר צריך להכיל את הרהיטים הבאים: שולחן, ארון או שידת מגירות עם פשתן, כיסא, ובמידת הצורך גם טלוויזיה או רדיו נייד (המטופל צריך להיות מודע לכל האירועים האחרונים ולא להרגיש כמו מנודה ). יש להוציא מהחדר חפצים מיותרים, שכן הם מקשים על הניקוי.

אמצעים לטיפול בחולים מרותקים למיטה צריכים להיות ממש שם, בקרבת מקום.

שטיח המיטה לא אמור להחליק. אתה יכול להשתמש שטיח אמבטיה הם עשויים בדרך כלל עם תחתית גומי, אשר מונע מהם להחליק על הרצפה.

יש לאוורר את החדר בכל מזג אוויר לפחות פעמיים ביום למשך 15-20 דקות. ניקוי רטוב מתבצע מדי יום. חולים מרותקים למיטה רגישים מאוד לאבק ולזיהומים שונים, מכיוון שלרוב יש להם חסינות מופחתת.

מיטה למטופל מרותק למיטה

אם מטופל מבלה זמן רב במיטה, רצוי שהמיטה שלו תהיה מיוחדת ופונקציונלית. גובהו קל להתאמה את חלקי הראש והרגליים ניתנים להרמה ולהורדה במידת הצורך. למיטה זו עמודי צד מיוחדים המונעים מהמטופל ליפול ממנה. מיטה פונקציונלית תקל על הטיפול בחולים המרותקים למיטה. פצעי שינה עדיף למנוע, אך קשה לטפל בהם. האפשרות להיווצרות פצעי שינה עם מיטה כזו היא הרבה פחות.

אבל אם אתה לא יכול לרכוש מיטה כזו, אז המיטה הרגילה יכולה להשתנות במקצת. ניתן להגיע לגובה הרצוי על ידי הנחת מספר מזרונים אחד על השני. כסאות המוכנסים למסגרת המיטה ימנעו מהמטופל נפילה בטעות.

המיטה צריכה להיות רחבה מספיק, שכן חולים מרותקים למיטה מבלים בה את רוב זמנם. הם צריכים להיות נוחים. יש להבטיח את הגישה מכל הצדדים. כל כך קל להחליף מצעים ותחתונים ולהפוך את המטופל למצב אחר.

חפצים הדרושים למטופל

חפצים לטיפול בחולים מרותקים למיטה צריכים להיות בקרבת מקום. על השולחן ליד המיטה צריכים להיות תמיד מי שתייה טריים וכוס (ספל או כוס כוס), שלט רחוק לטלוויזיה, המשקפיים של המטופל (אם הוא קורא בהם), מנורת שולחן (מנורת רצפת או פמוט קיר). נוח אם למטופל יש פעמון על שולחנו או על השולחן ליד המיטה, שבמקרה הצורך הוא יכול לקרוא אליו אחות או קרובת משפחה המטפלת במטופל מרותק למיטה. יש למקם את כל הפריטים הללו בצורה כזו שהמטופל יוכל להגיע אליהם בקלות בכוחות עצמו.

המגירה של השידה ליד המיטה צריכה להכיל טונומטר, מדחום, רפידות צמר גפן וספוגיות, וכן מוצרי קוסמטיקה מיוחדים, טלק, קרם ומוצרים נגד פצעי המיטה ותרופות הכרחיות. המגירה התחתונה יכולה להכיל חיתולים חד פעמיים, חיתולים ושקיות אשפה. יש לסדר חפצים לטיפול בחולים מרותקים למיטה, כך שבמידת הצורך יוכל המטופל עצמו להגיע אליהם. כיסא האסלה, אם המטופל משתמש בו, צריך להיות ממוקם גם ליד המיטה.

כללי טיפול בסיסיים

מטופל מרותק למיטה דורש הרבה תשומת לב וזמן. הכללים לטיפול בו הם כדלקמן:

• חולים שעברו התקף לב או שבץ מוחי צריכים למדוד את לחץ הדם שלהם מדי בוקר וערב, לרשום אותו ולהראות רשומות אלו לרופא המטפל;
• טמפרטורת הגוף נמדדת מדי יום;
• יש צורך לעקוב אחר אופי וכמות היציאות, ואם הן הופכות לפתולוגיות (צואה רופפת, פסי דם, מעט שתן, שתן כהה או אדום וכו'), יש ליידע את הרופא;
• יש להעריך את מצב העור מדי יום (הופעת פצעי שינה, פריחות או אדמומיות);
• יש לתת למטופל את כל התרופות הנדרשות לפי לוח זמנים או לוודא שהוא לא שוכח לקחת אותן בעצמו.

אם למטופל קשה לשתות מכוס רגילה, צריך לרכוש עבורו כוס סיפי.

אם למטופל יש בריחת שתן או צואה, יש צורך להצטייד בחיתולים וחיתולים חד פעמיים.

תחתונים למטופל צריכים להיות רכים ועשויים רק מבד טבעי רצוי, הם צריכים להיות חלקים, אבל אם יש לו מחברים או קשרים, הם צריכים להיות רק בחזית.

תמיד יש לשאול את המטופל מה הוא רוצה ובמידת האפשר למלא את בקשותיו. אין טעם להתווכח המטופל מבין טוב יותר מה בדיוק הוא צריך כרגע.

שאלו את מי הוא היה רוצה לראות והזמינו רק את האנשים האלה, אבל הביקורים לא צריכים להיות משעממים.

אם החולה מחמיר, אין להשאירו לבד, במיוחד בלילה. השאר את האורות עמומים בחדר. אם אינך יכול להיות כל הזמן נוכח בחדר עם המטופל אם בריאותו מחמירה, אז אתה יכול לשכור מטפלת או אחות. אחיות בעלות השכלה רפואית מספקות טיפול טוב יותר לחולים המרותקים למיטה. אתה יכול לשכור אותם דרך סוכנות או לחפש אותם במוסדות רפואיים.

טיפול היגייני לחולים מרותקים למיטה

עבור חולים קשים, היגיינה חשובה במיוחד. החסינות של אנשים כאלה נחלשת, כך שכל זיהום יכול להחמיר את המצב או לעורר מחלה נלווית, למשל, דלקת ריאות.

הטיפול ההיגייני כולל כביסה יומיומית, שטיפת ידיים, צחצוח שיניים והיגיינה של מקומות אינטימיים. כדי לעשות זאת, עדיף להשתמש בשמפו נוזלי ניטרלי וחומרי ניקוי לטיפול בחולים מרותקים למיטה עם pH של 5.5. הגוף גם צריך כביסה קבועה. יש לבצע טיפול מיוחד היכן שיש קפלי עור - אלו הם הגב והישבן (מקומות בהם נוצרים לרוב פצעי שינה).

כדי לשטוף את הגוף, אתה צריך להשתמש בספוג ובמגבת קשה, המשמשת לשפשוף ולעסות את עור המטופל לאחר הכביסה. לאחר הליך ההיגיינה, יש לייבש את הגוף היטב. על גוף רטוב, זיהום חיידקי גדל, אשר יכול להוביל לתהליכים דלקתיים. לאחר נהלי היגיינה, יש לטפל בקפלי העור ובמקומות המגע עם המיטה (בהם יכולים להיווצר פצעי שינה) באמצעות טלק או קרם תינוקות.

לאחר החלפת החיתול יש לשטוף את אזור איברי המין באמצעות חומרי ניקוי עדינים, לנגב אותו ולטפל בקרם הגנה (יש קרמים מיוחדים לחיתולים).

בהחלפת מצעים וחיתולים אין למשוך אותם מתחת למטופל, שכן הדבר עלול לפגוע בעור ולגרום להיווצרות פצעי שינה.

טיפול בחולים מרותקים למיטה. פצעי שינה ומניעתם

פצעי שינה הם אזורים של נמק (מוות) של הרקמות הרכות של הגוף. הם יכולים להיווצר בחולים מרותקים למיטה כתוצאה מדחיסה של רקמת אזורים בולטים, אלו מקומות מעל בליטות גרמיות. בדרך כלל, פצעי שינה מופיעים בחולים חסרי תנועה. מקומות אופייניים לביטוי שלהם הם הישבן, העקבים, החלק האחורי של הראש, המרפקים, ולעתים רחוקות יותר הגב והירכיים. טיפול בעור לחולים מרותקים למיטה, בנוסף להליכי היגיינה רגילים, כולל מניעת פצעי שינה.

זה נחוץ הן לחולים מרותקים למיטה והן לחולים המשתמשים בכיסא גלגלים כדי להתנייד, שאינם מגובשים חלקית (לדוגמה, יד או רגל לא יכולות לתפקד לאחר שבץ), כמו גם אלה הסובלים מהשמנה, סוכרת חמורה או שתן. או בריחת שתן בצואה.

טיפול בחולה מרותק למיטה כרוך במניעת פצעי שינה. זה יהיה רעיון טוב לעסות קלות את אזור הגב לאחר כל שטיפת גוף. זה יגביר את זרימת הדם ובכך יעזור לשפר את טרופיזם הרקמות, שישמש כמניעה של פצעי שינה.

כדי למנוע היווצרות של פצעי שינה, עליך:

• לחסל גורמי סיכון להיווצרות פצעי שינה;
• השתמש במכשירים הדרושים למניעת פצעי שינה (גלילים, כריות רכות, עיגול גומי);
• היגיינה קפדנית של עור המטופל;
• ביצוע תרגילים גופניים אם המטופל משותק, אך אלו צריכים להיות תרגילים פסיביים (כלומר, האדם המטפל במטופל מתגמש ומיישר את גפיו באופן עצמאי);
• עיסוי, זה יכול להיעשות לבד, זה יכול להיות עיסוי לא מקצועי, המשימה העיקרית היא להגביר את זרימת הדם למקומות שחווים את הדחיסה הגדולה ביותר (בצע את התנועות הנפוצות ביותר - ליטוף, טפיחה קלה);
• תזונה מלאה.

כיצד לבטל גורמי סיכון להיווצרות פצעי שינה?

1. בדוק בקפידה את גופו של המטופל מדי יום עבור אדמומיות ושינויים בעור, תוך שימת לב מיוחדת לאזורים של בליטות גרמיות.
2. כל שעתיים יש צורך לשנות את המיקום של הגוף של המטופל. אז, למשל, כדי להפוך אותו על הצד השמאלי שלו, אתה צריך לחצות את זרועותיו של המטופל על החזה שלו ולשים את רגלו הימנית על שמאל. לאחר מכן גשו אליו מימין והניחו את ידכם האחת מתחת לירך שלו והניחו את השנייה על כתפו, ואז הפכו את החולה השוכב בתנועה אחת. יש להפנות את המטופלים מצד לצד בזהירות האפשרית כדי למנוע מתח יתר או חיכוך של העור. אתה יכול לשים כרית רכה בין הרגליים, במיוחד עבור חולים כחושים (לחולים שמנים אמצעי זה יהיה מיותר).
3. יש לשמור על הטמפרטורה בחדר אופטימלית (19-20 מעלות) כדי לא לעורר הזעת יתר של המטופל והיווצרות תפרחת חיתולים.
4. מצעים תמיד צריכים להיות נקיים ולהחליף מיד. השתמשי בתחתונים רכים ועשויים רק מבדים טבעיים. עדיף להניח עליו חיתול סופג חד פעמי זה ימנע היווצרות תפרחת חיתולים ויקל על הטיפול במטופל מרותק למיטה.

תזונה לחולים מרותקים למיטה

מכיוון שאדם מרותק למיטה זז מעט, התזונה שלו צריכה להיות מתונה, מכיוון שאורגניזם כזה אינו חווה עלויות אנרגיה גדולות. תכולת הקלוריות של המזון מופחתת, אך התזונה מאוזנת היטב. כמות החלבון והמינרלים צריכה להיות מספקת. חלבון הוא חומר בניין לתאים אם הוא חסר, שיקום רקמות וריפוי פצעים יהיו גרועים.

התזונה חייבת לכלול בשר, דגים, מוצרי חלב (גבינה, גבינת קוטג'), פירות ואגוזים. תכולת הקלוריות היומית של מזונות לחולים מרותקים למיטה צריכה להיות בסביבות 1500 קק"ל.

טיפול בפצעי שינה

אם, בכל זאת, אמצעי מניעה לא הספיקו או שהם לא עזרו והופיעו פצעי שינה, יש להתחיל את הטיפול בהם מיד. הוא מורכב משלושה תחומים עיקריים:

1. שפר את אספקת הדם למקומות בהם נוצרים פצעי מיטה (לא לשכב על הפצע, להשתמש במעגל גומי, מזרון נגד כאבי מיטה, להפוך את המטופל לעיתים קרובות).
2. נקו את הפצע ממגלת, לכלוך ורקמות נמק וטפלו בו בכלורהקסידין. אין לגעת בפצע בידיים, לבצע את כל המניפולציות עם כפפות ולהשתמש באמצעי עזר (מגבונים סטריליים, פינצטה), למרוח את התרופה ישירות מהבקבוק (אין להשתמש במי חמצן, יוד, ירוק מבריק - הם מייבשים את העור ו להפריע לריפוי).
3. לנקוט באמצעים כדי לרפא את הפצע מהר ככל האפשר (לנקות לחלוטין את הפצע מרקמה נמקית, מכיוון שהם כר גידול להתפתחות זיהום), להחליף את החבישה פעם ביום.

תכונות של טיפול בחולה לאחר שבץ

לעתים קרובות, לאחר שבץ מוחי, החולה מטופל על ידי קרוביו. ללא קשר לחומרת המחלה, החולה צריך להישאר במיטה בפעם הראשונה. שבץ איסכמי מוביל לעתים קרובות לחוסר תנועה חלקי של אדם. הטיפול בחולה מרותק למיטה לאחר השחרור מבית החולים מתבצע על ידי קרוביו. בחולים כאלה, הצד הימני או השמאלי של הגוף משותק, וכאשר מטפלים בהם, יש להקפיד על כללים מסוימים.

חולים כאלה צריכים לשנות את תנוחת הגוף כל שעתיים, לעבור קומפלקס של פיזיותרפיה ועיסוי. אמצעים אלה נחוצים כדי לשחזר דחפים עצביים ולהחזיר את הניידות של גפיים משותקות. ככל שתרפיה ועיסוי יבוצעו לעתים קרובות יותר, כך הדינמיקה של ההתאוששות תהיה טובה יותר. באופן אידיאלי, יש לחזור על קומפלקסים אלה כל 3-4 שעות. מטופלים יכולים לבצע כמה תרגילים בסיסיים בעצמם.

כאשר מטפלים בחולה כזה, חשוב מאוד לוודא שהגפיים המשותקות אינן תלויות. לשם כך יש להשתמש בבולסטרים, כריות או ביריות, לשמור על ניידות במפרק הכתף ולשמור על מרחק מסוים בין הזרוע לגוף.

אם המטופל מופנה על הצד המשותק שלו, אז הזרוע הפגועה מונחת ב-90 מעלות ביחס לגוף, שמה כרית קטנה מתחתיה, והזרוע הבריאה נמשכת לאחור.

לפעמים תקופת ההחלמה נמשכת זמן רב, במהלך תקופה זו אתה צריך להיות סבלני ולעקוב באופן עקבי אחר כל המלצות הרופא. המטופל יצטרך ללמוד להחזיק חפצים ולנוע שוב באופן עצמאי.

בעת הליכה, מטופל כזה צריך תמיד להיות נתמך מהגפיים המושפעות.

כאשר אדם אהוב חולה קשה, עומדת בפני משפחתו משימה קשה: להקל ככל האפשר על מצבו, לתמוך בו ולהקיף אותו באכפתיות. חשוב להכיר את הכללים הבסיסיים של טיפול בחולה מרותק למיטה כדי לא לפגוע בו.

אחיות ומטפלות מקצועיות עוברות הכשרה מקיפה בטיפול בחולים מרותקים למיטה, אך כל מי שבא במגע עם חולה מרותק למיטה צריך להכיר את הפריצות הבסיסיות לחיים.

כללי טיפול בסיסיים

בבית, יש לספק למטופל תנאים נוחים. יש לתת לו חדר מרווח ומואר המוגן מפני רעש מוגזם.

תאורה רצויה מתונה: לא דמדומים, אבל לא אור בהיר מדי. טמפרטורת האוויר האופטימלית היא כ-20 מעלות.

המיטה מונחת כשראשה צמוד לקיר כך שניתן לגשת אליה מכל עבר. זה יקל על התהפכות, נהלי היגיינה, החלפת מצעים ושאר מניפולציות הנחוצות לטיפול בחולה מרותק למיטה. עדיף לרכוש מיטה פונקציונלית מיוחדת התומכת בכל הטכניקות הטכנולוגיות המודרניות.

המיטה שבה ישכב המטופל רוב הזמן, או אפילו כל הזמן, לא צריכה להיות רכה מדי. זה כולל:

• כרית ראש,
• שמיכה קלה,
• סדין (רצוי עם רצועה אלסטית כדי שלא יתקמט),
• כריות מיוחדות לקיבוע המטופל במצב רוחבי.

במידת הצורך, המזרן אטום בשעוונית.

יש צורך למנוע באופן קבוע פצעי שינה.

שולחן קטן או שולחן ליד המיטה או ארון עם דברים יועילו ליד המיטה. על השולחן ליד המיטה ניתן לשים בהישג יד מי שתייה, מנורה, שלט לטלוויזיה, משקפיים, ספרים וכל מה שהמטופל צריך. זה לא יהיה מיותר שיהיה לו פעמון איתו הוא יכול לקרוא לעזרה. ניתן להשתמש במגירה לאחסון תכשירים רפואיים וקוסמטיים, מוצרי היגיינה, מדחום, טונומטר ושאר התקנים הדרושים.

Lifehacks לטיפול בחולה מרותק למיטה

אל תפחד להשתמש בטכניקות טכנולוגיות מודרניות לטיפול בחולה מרותק למיטה: הם יקלו בהרבה על הטיפול. העצות הבאות יעזרו לך.

• מדדו בקביעות את לחץ הדם, הטמפרטורה ועקוב אחר השינויים הקלים ביותר בהבעת הפנים, הקול, מצב העור, ריח הגוף, כמות ואיכות היציאות.
• מזון צריך להיות תוצרת בית, מזין, קל לעיכול, קל ללעיסה ולבליעה. אתה צריך להאכיל בתנוחת חצי ישיבה.
• השקיעו בכוס לגימה או תנו למטופל קשית אם הוא מתקשה לשתות מכוס.
• אם המטופל לא יכול ללכת לשירותים בעצמו, הצטייד בחיתולים למבוגרים וחיתולים חד פעמיים. הם נוחים והיגייניים יותר מסמרטוטים רגילים.
• השתמש בבגדי כותנה עם חיבורים מינימליים.
• אוורר את החדר באופן קבוע, במידת הצורך, השתמש במכשיר אדים.
• נגב אבק ועשה ניקוי רטוב מדי יום.
• לספק פנאי: טלוויזיה, רדיו, ספרים.
• עצה נוספת היא להקשיב תמיד לרצונות המחלקה שלך: מה הוא רוצה לעשות, את מי הוא רוצה לראות, מה הוא היה רוצה לאכול וכו'.

כלל חשוב הוא שכל המניפולציות חייבות להיחשב לפרטים הקטנים ביותר ולהיות נוחות ככל האפשר הן למטופל והן לאדם המטפל בו.

הכשרת סיעוד

אחות מקצועית יכולה ללמד כיצד לטפל ולטפל בחולה מרותק למיטה. זה לא קשה ולא מצריך השכלה רפואית חובה. אבל לא מספיק לעבור הכשרה וללמוד טכניקות, טיפים וטכנולוגיות בסיסיות. אתה חייב להיות בעל סבלנות בלתי מוגבלת באמת ולב גדול כדי באמת להקל על חייו של קרוב משפחתך החולה או הקשיש, מבלי ליפול מולו לייאוש, מבלי להתעצבן מגחמותיו.

מה עדיף: לעבור הכשרה בעצמך או להפקיד את הטיפול בידי איש מקצוע - זה תלוי בך להחליט. לשני המקרים יש יתרונות וחסרונות. כמובן שיותר נעים למטופל לראות אדם אהוב לידו. אבל לא לכולם יש הזדמנות כזו, גם פיזית וגם מוסרית. במקרה זה, פנייה לאחות היא הבחירה הטובה ביותר.

×

מלא את הטופס כדי לקבל עלות טיפול משוערת
העלות בפועל עשויה להיות נמוכה יותר!

עדכון: אוקטובר 2018

כל אחד יכול להתמודד עם מצב שבו קרוב משפחה בריא בעבר סבל מפגיעה ברגל או בעמוד השדרה או ממחלה שמונעת ממנו ללכת ולטפל בעצמו. ואם אתה מאלה שאינם יכולים להעסיק אחות מקצועית או אחות מקצועית לטיפול מסביב לשעון שיודע את כל נבכי הטיפול בחולים מרותקים למיטה, כמו גם מפקדים גברים שישנו את תפקידו במיטה מספר פעמים ביום, שלנו המאמר הוא בשבילך.

אנו נספר לכם בפירוט כיצד ניתן טיפול ביתי לחולים מרותקים למיטה. נתאר האכלה, מתן מים, יישום אמצעי היגיינה וסיוע בביצוע פונקציות פיזיולוגיות. כמו כן, נשקול בהרחבה את המניעה והטיפול בפצעי שינה, מניעה וטיפול בגודש המתרחש באיברים הפנימיים. נספר לכם כיצד ניתן טיפול מקצועי לחולים מרותקים למיטה – בבית חולים.

סכנות של שקר ממושך

שהייה בשכיבה יותר מ-3 ימים נגרמת על ידי מחלות רבות. זֶה:

• פתולוגיות חריפות של מערכת העצבים (שבץ, דלקת המוח, הפרעה בשלמות חוט השדרה);
• מחלות כרוניות של מערכת העצבים (מחלת פרקינסון, טרשת אמיוטרופית, דמנציה);
• פתולוגיות של מפרקים, עצמות;
• מחלות לב וכלי דם;
• מחלות מלוות בחוסר איזון,

ורבים אחרים.

בבסיסו, טיפול בחולים מרותקים לבית הוא הרבה יותר מאמץ ממה שנדרש לתינוק שעדיין לא למד לשנות את תנוחת הגוף. וזה לא עניין של משקל גוף, אלא של תגובות פתולוגיות שמתחילות מהר מאוד, גם אם אדם בריא בעבר שוכב במיטה יותר מ-3 ימים. בואו נדבר קצת על התהליכים האלה.

תהליכי החלפה

ללא חמצן, איברים פנימיים אינם פועלים: זהו סוג של "קלף מיקוח" המאפשר לבצע כל תהליכים מטבוליים. אספקתו חייבת להתאים לצרכי הגוף. לזה:

1. אותם חלקים של הריאות (alveoli) שבהם חמצן חודר ישירות לדם ופחמן דו חמצני לאוויר הנשוף חייבים להיות מאווררים באופן רציף;
2. אין להתנפח את קרום האלוויולי, שדרכו חמצן מתפזר בכיוון אחד ופחמן דו חמצני בכיוון השני (זה אופייני לדלקת ריאות מכל סוג שהוא);
3. הדם צריך להיות די נוזלי. זה מובטח על ידי צריכת נוזלים מספקת, טיפול בזמן בתהליכים דלקתיים בגוף (חלבונים הנוצרים במהלך דלקת מגבירים את צמיגות הדם), כמו גם כמות מספקת של חלבונים המסופקים עם מזון;
4. זרימת הדם חייבת להיות מספקת, "מגיעה" לכל תא;
5. גם מערכות העצבים והאנדוקריניות המעורבות בוויסות עבודתם של שרירי הנשימה לא אמורות להיפגע.

עם קיבוע מאולץ לטווח ארוך, כל אחת מהנקודות סובלת:

ריאות

האוויר שאנו שואפים לא הכל הולך לעבודה, גם בתנאים של בריאות מלאה ופעילות גופנית רגילה. חלק ממנו נשאר ב"צינורות" הצפופים של קנה הנשימה והסמפונות (אחרת הם היו "קורסים"), חלק אחר מייצג נפח מילואים למקרה שתצטרכו לנשום עמוק (למשל בזמן פעילות גופנית או בריצה מסכנה).

התרחבות הריאות, שבה נוצר לחץ שלילי בבית החזה והאוויר "נשאב" לתוך דרכי הנשימה הבלתי ניתנות לדחיסה, מתרחשת בעזרת שרירי הנשימה. רובם ממוקמים בין הצלעות בכמה שכבות במידת הצורך, שרירים נוספים מעורבים בעבודה: שרירי צוואר, תת-ועל-שרירים, שרירי בטן. שריר הנשימה העיקרי הוא הסרעפת, המתוח כמו כיפה מתחת לצלעות. הוא מספק 2/3 מאוורור, מגדיל את הנפח האנכי של חלל החזה, שבו ממוקמות הריאות.

מכיוון ששרירי הנשימה נשלטים הן באופן לא רצוני, על ידי פקודות מהמדולה אולונגאטה, והן מרצון, כלומר על ידי כוח רצון, אדם יכול להשתמש בנשימה ביתית או בטן. במקרה הראשון, רק השרירים הבין צלעיים עובדים, בעוד שהסרעפת נעה באופן פסיבי, לאורך שיפוע הלחץ התוך-חזה. נשימה בטנית, העושה שימוש בעיקר בסרעפת, יכולה במקביל להוריד את הלחץ התוך-בטני ולהגביר את הלחץ התוך-בטני, לשפר את זרימת הדם מחלל הבטן ללב ולהפחית את סטגנציה של הדם בריאות.

לכן, כדי למנוע גודש בחלל החזה, אם אדם נאלץ לשקר זמן רב או לזוז מעט מאוד, הוא צריך לשלוט בנשימה בטנית (סרעפתית). מדי פעם תצטרכו גם לבצע תרגילים לשיפור האוורור: ניפוח בלונים, נשיפה של אוויר בכוח דרך קשית לתוך המים.

אילו שרירים מעורבים בנשימה, האוורור תלוי במיקום הגוף. במצב זקוף, הריאה הימנית מאווררת טוב יותר, החלקים העליונים גרועים יותר מהתחתונים. אם אדם שוכב, אז האזורים השוכנים מתחת מאווררים טוב יותר. כדי למנוע קיפאון, הגוף חייב לנוע - תחילה מצד אחד, אחר כך מצד שני, ואז על הגב. באופן אופטימלי, הריאות "נושמות", והליחה הנוצרת בסימפונות (הוא גם הופך להיות צמיג יותר אצל אנשים ללא תנועה) מתנקה טוב יותר כאשר אדם שוכב על בטנו. כמו כן, את הריר הזה, שכבר מכיל חיידקים בזמן השכיבה, קל יותר להשתעל אם מקישים בצורה מיוחדת על הגב של אדם השוכב על הבטן - מבצעים עיסוי רטט.

אם התכונות הללו לא נלקחות בחשבון, אזי ירידה בנפח האוורור, ריר צמיג יותר והחמרת זרימת הדם יובילו להתפתחות דלקת - דלקת ריאות - באזורים מאווררים גרועים הממוקמים כל הזמן בחלק העליון.

כלים

כלי אדם הם צינורות אלסטיים שבהם שכבת השריר מפותחת פחות או יותר. הדם הזורם דרך הכלים אינו נוזל רגיל, עם זאת, הוא נתון לכוח הכבידה. המשמעות היא שבאותם אזורים שבהם הוא אמור לנוע כנגד כוח הכבידה, מתרחשת סטגנציה בשכיבה, כמו ביצה שאין בה זרמים טריים.

ב"אזורים האלה" אנו מתכוונים לגפיים התחתונות שבהן הדם חייב תמיד להתגבר על כוח המשיכה כדי לעבור דרך הוורידים כדי להגיע ללב. רק אצל אדם בריא, זרימת הדם מסופקת על ידי "הלב השני" - שרירי הרגל התחתונה. כאשר המטופל שוכב, שרירי הרגליים התחתונות והירכיים מאבדים טונוס, אין דבר שיבטיח את יציאת הדם מהגפיים התחתונות, וכתוצאה מ"ביצה" זו נוצרים קרישי דם בוורידים של הרגליים. . במקרה זה, כל ניסיון לקום או להתאמץ (למשל בכניסה לשירותים) עלול להוביל לניתוק של קריש דם, שעלול להגיע במהירות לריאות דרך מערכת הוורידים ולסתום את כלי הדם שם. כך מתרחש מצב שנקרא "תסחיף ריאתי", שברוב המקרים מסתיים במוות.

ניתן להימנע מכך בחולים מרותקים למיטה אם תחבוש את הרגליים בתחבושות אלסטיות, במיוחד לפני קימה ללכת לשירותים או לביצוע אמצעי היגייני, וגם לעסות אותן, להזיז אותן במידה שהמחלה מאפשרת (באופן אופטימלי, בצע "אופניים").

בנוסף לתרומבואמבוליזם, כאשר הדם עומד בגפיים התחתונות, נפח גדול של דם אינו נכלל מזרימת הדם הכללית. לכן, ניסיון לקום (במיוחד בפתאומיות) עלול לגרום לאובדן הכרה. זה נקרא קריסה אורתוסטטית.

תפקוד מערכת העיכול בחולים מרותקים למיטה

תפקוד מערכת העיכול תלוי בחלקו בעבודה של שרירי הגוף: עם אי מוביליזציה מאולצת, הפריסטלטיקה של הקיבה והמעיים נעשית אטית. בנוסף, כעת אדם בהכרה, עם ביקורת שמורה פחות או יותר על המתרחש, נאלץ להסתובב בתנוחת שכיבה לא נוחה, ובמקביל להיעזר באנשים אחרים. כל זה מוביל לעצירות, והם, בתורם, גורמים להרעלת צואה (ספיגה של מוצרים נרקבים לדם). זה גורם לריח רע מהפה, לשון מצופה, ירידה בתיאבון ובחילות מתונות מתמשכות.

עצירות מתחלפת עם שלשולים. האחרונים נגרמות מהפרות תזונה, ירידה בחומציות של מיץ הקיבה, מה שמקל על חיידקים שונים הגורמים לדלקות מעיים להיכנס למערכת העיכול.

הפתרון לבעיה טמון בארוחות מפוצלות תכופות, בעקבות דיאטה כאשר המנות מוגשות חמימות, הן מוכנות מירקות מבושלים או אפויים, בשר ודגים. החולה מאכיל מרקים ללא "טיגון", מכינים עם המרק השני או השלישי או בלעדיו בכלל, ודייסות. אסור לתת בשר מעושן, מזון מהיר, מזון מלוח ומטוגן למרותק למיטה.

בעיות שרירים

היעדר תנועות מלאות מוביל להרפיית שרירי השלד, ירידה במסה שלהם (ליום, עם חוסר תנועה מוחלט, ניתן לאבד עד 3% מנפח כל השרירים). המשמעות היא שגם אם לאחר זמן יתאפשר לקום, לא ניתן יהיה לעשות זאת ללא עזרה מבחוץ.

כדי למנוע ניוון שרירים, יש צורך לבצע עיסוי שרירים והתעמלות פסיבית, כאשר קרוב משפחה מזיז את הידיים והרגליים של המטופל.

חוסר תנועה ומפרקים

כתוצאה מחוסר תנועה ממושך, המפרקים "נתקעים": לא מתאפשרות בהם תנועות אקטיביות או פסיביות, האיבר קופא במצב מסוים (זה נקרא התכווצות). אז, כף הרגל נמתחת למצב של "קצות האצבעות", היד הופכת כמו "כפה של ציפור", הברך כמעט מפסיקה להתכופף ולהתאפק. כאשר התפתחה התכווצות, מתרחשים כאבים עזים בעת שימוש במפרק הפגוע, וזו הסיבה שרבים מסרבים להמשך פעילות. אז נוצרות הידבקויות עצם בין עצמות המפרק הגרמי, והוא הופך ללא תנועה. זה נקרא אנקילוזיס.

כדי למנוע התפתחות של התכווצויות או אנקילוזיס, עליך:

• לבצע התעמלות פסיבית ו/או אקטיבית בכל המפרקים, בעוד שלא צריכות להיות תנועות אלימות או כאב;
• הנח את הגפיים במיקום הפיזיולוגי הנכון על המיטה;
• כאשר מתחילה להיווצר התכווצות או גפה משותקת, מוחל עליה זמנית סד גבס כך שהאיבר נאלץ למצב פיזיולוגי.

חוסר תנועה ומערכת השלד

בחולים מרותקים למיטה, אספקת הדם לא רק לעור ולאיברים הפנימיים מתדרדרת, אלא גם אספקת החומרים התזונתיים לעצמות מתדרדרת. כך מתפתחת אוסטאופורוזיס - הרחקת החלקים העיקריים מהם בנויות עצמות צינוריות - קורות עצם. זה מגביר את הסיכון לשברים ספונטניים. בנוסף, מושפע מח העצם האדום שנמצא בתוך העצם. בגלל זה, ייצור טסיות הדם פוחת (זה מוביל לדימום ספונטני), לויקוציטים (זה מפחית חסינות) ותאי דם אדומים (אנמיה מתרחשת).

דרכי השתן בחולים מרותקים למיטה

בשל המיקום האופקי, השתן עומד בכליות, תורם להיווצרות אבנים ולזיהום שלהן. בנוסף, קשה יותר להחזיק שתן בשכיבה, מה שנבע בין השאר מהרתיעה מלבקש עזרה מאחרים. דליפת שתן למיטה מובילה להיווצרות פצעי שינה.

שינויים בנפש ובמערכת העצבים בחולים מרותקים למיטה

אם לפני המחלה שהובילה לחלות האדם, הוא כבר היה זקן וחולה, הרי שההשבתה כפויה לא תוביל לשיבוש ביחסו לחיים, לעצמו ולקרובי משפחה. אבל אם המחלה פגעה באדם שעבר בעבר, כתוצאה מחוסר תנועה הוא סובל:

• דִכָּאוֹן;
• נדודי שינה, כאשר אפילו נטילת כדורי שינה אינה נותנת תחושת מנוחה;
• נִרגָנוּת;
• אובדן כישורי התנהגות חברתית;
• לקות שמיעה (זאת בשל העובדה שהמטופל שוכב כעת, ומי שמתקשר עמו יושב או עומד);
• הידרדרות של פעילות נפשית;
• הפרעות במערכת העצבים ההיקפית, שבגללן אדם קופא ביתר קלות, חש אי נוחות משמעותית בעת החלפת בגדים, אוויר וכו'.

אם המטופל נאלץ לשכב לא במשך עשרות שנים, אלא במשך מספר חודשים (למשל, כתוצאה משבר), בעת הקימה הוא יתנדנד לאורך זמן, מה שיצריך שימוש בקביים, מעקות או הליכונים. .

כל הבעיות הללו מחמירות במיוחד על ידי טיפול של קרוב משפחה בחולה מרותק למיטה: אם קודם לכן הוא היה מוכן ליצור קשר, היה ידידותי ומפרגן, אז כשהאדם משותק הופך להיות תובעני, קפריזי, בכיין, ומאשים אותו בחוסר תשומת לב אליו. אדם. עם זאת, כדי לשפר את מצבו של אדם אהוב ולהפסיק ניסיונות התאבדות, קרובי משפחה יצטרכו לשים לב אליו, וכן להתקין מוניטור לתינוק ליד מיטתו כדי שהמטופל יוכל לקרוא לעזרה או להישמע אם יחליט. לקום או להשתמש בו באופן לא הולם, למשל, סכו"ם.

מה קורה לעור

רקמת הכיסוי של אדם שנאלץ לשכב במשך זמן רב הופכת דקה יותר. זה קורה גם בגלל חוסר העומס עליו, שבמקרה זה מורכב ממתיחה ודחיסה שלו. אותם אזורים בעור הנתונים ללחץ מושפעים בצורה חמורה יותר מניוון. לאחר שעתיים בלבד של שהייה באותו תנוחה, בשכיבה או בישיבה, באותם מקומות שנמצאים מעל בליטות עצמות או נלחצים על ידי עצמות למיטה, אלה שממוקמים מעל קפל בפשתן או ישירות על מיטה קשה, איסכמיה מתחיל. מושפעים במיוחד אזורים בעור, שביניהם לבין השרירים יש מעט מאוד רקמת שומן, שהיא מעין בולם זעזועים. זֶה:

• בתנוחת שכיבה: עצם העצה, העקבים, פקעות יסכיאל, השכמות, המרפקים, החלק האחורי של הראש;
• שכיבה על הגב: בצד הירך, הברכיים, בצידי הקרסוליים, על הכתף התחתונה, על הרקה;
• שוכב על הבטן: על הערווה, עצמות הלחיים;
• על מיטה קשה או בארון ישיבה: אזור עצם הזנב והשכמות, העקבים, ובעת תמיכה בכל כף הרגל - גרביים.

איסכמיה מחמירה אם העור נעקר ממקומו הרגיל, אם הוא לח מזיעה, שתן או לא מיובש לאחר הרחצה. ואז תפרחת חיתולים מופיעה מהר מאוד במקומות של חיכוך, אחר כך מריחה, ובמקומם נוצרים פצעי שינה.

המשימה של קרובי משפחה שנקלעו לאסון עם אדם אהוב היא להקדיש תשומת לב מרבית לכל אחד מהגורמים הפתולוגיים, מבלי לאפשר להם "להרים את הראש". וכדי להוציא אז סכומי עתק כל חודש על טיפול של קרוב משפחה, לא משנה כמה תרצה, תצטרך להתחיל טיפול מבית החולים. יש לעשות זאת בעזרת הצוות הרפואי של המחלקה לטיפול נמרץ, ולאחר מכן, עם השחרור, להמשיך בבית. הנחיות שלב אחר שלב לטיפול בחולים מרותקים למיטה בבית החולים ובבית תמצאו למטה.

תכונות של טיפול בבית חולים

כשקורה אסון לקרובים, שבעקבותיו הם - לתקופה קצרה או לשארית חייהם - מוצאים עצמם מרותקים למיטה, השלב הראשון של הסיוע הוא לרוב בית חולים. כדי שיהיו לך פחות בעיות בבריאותו של יקירך המרותק למיטה, עליך להתחיל לטפל ביקירך כבר בשלב זה, במיוחד שכעת אתה אפילו יכול להיות ביחידה לטיפול נמרץ.

במצב זה, יש לא רק חסרונות למטפלים, אלא שהם יצטרכו (לא כולם רוצים לעשות זאת) כבר להשקיע זמן, כסף ומאמץ. ישנם גם יתרונות, שהם כדלקמן:

• הם יגידו לך למה אתה צריך לשים לב, איך לנגב נכון, לרחוץ ולהאכיל את קרוביך. זה יאפשר לך לחסוך כסף בעתיד ברכישת תרופות ואביזרים מיותרים; כמו כן, ייחסך זמן לקריאת המידע הדרוש באינטרנט או זמן המתנה לאחות/רופא המקומי;
• אתה תראה ותתחיל לנווט עם האכלה של קרוב משפחה: מתי הוא יכול לאכול רק מזון נוזלי, וכאשר כבר ניתן לטחון אותו או לאפשר נוכחות של חתיכות. זה יעזור, אם מצבו של אדם מחמיר בבית, לא להאכיל אותו במזון לא מתאים, מה שעלול להוביל לחסימה של דרכי הנשימה עם מזון ומוות;
• יש לך זמן להתרגל לרעיון שקרובך כבר לא עצמאי כמו קודם, ואתה יכול להבין אם אתה יכול להתמודד עם הטיפול בעצמך או שתצטרך לשכור אחות;
• אתה לא רואה את הסבל של קרוב משפחתך מסביב לשעון, יש לך זמן לנוח נפשית;
• חולה מרותק למיטה רואה ומרגיש את הטיפול של קרוביו הדיכאון שלו עקב המצב הנוכחי אינו מוסיף לתחושה שהוא הפך לנטל.

כמובן שהצוות הרפואי לא מכריח קרוב משפחה שמגיע לראות מטופל מרותק למיטה בבית החולים לטפל בו. בהתחשב באספקת התרופות הדלה בבתי החולים ובעלותן הגבוהה של התרופות, ניתנת עדיפות להבאת התרופות הדרושות למטופל. אבל הצוות הסיעודי המטפל בקרוב משפחתך הוא למעשה עסוק מאוד. אחיות ומטפלות סיעודיות חייבות לטפל במספר אנשים בו זמנית, וגם למלא כמות עצומה של ניירת. זה לא יאפשר לך לבצע את הליכי הטיפול הדרושים ליקירך במידה הנדרשת. אז המטופל ישוחרר, וכל ההשלכות של אי קבלת טיפול יפלו על כתפיך. כדי להימנע מכך, עדיף להקצות לפחות 1-2 שעות ביום (אופטימלי בבוקר ובערב) כדי לספק למטופל המרותק למיטה את ההליכים הדרושים.

מאפיין של טיפול בבית חולים הוא הזמינות של ציוד עזר כדי לספק את הצרכים הפיזיולוגיים של המטופל. זה כולל צינור האכלה וצנתר שתן לתפוקת שתן. סביר להניח שלא יהיו לך מוצרים כאלה בבית: הם יוסרו בבית החולים כדי לא ליצור אפשרות לזיהום נוסף (דרך הצינורות הללו) לחדור לתוך גוף שכבר מוחלש.

בנוסף, בבית החולים לחולה יש גישה ורידית, שם ניתנות התרופות הדרושות. לפני השחרור, הוא יוסר מאותה סיבה כמו צינור צנתר השתן. כל התרופות הדרושות, בהסכמה עם מומחה מומחה (נוירולוג - אם אדם עבר אירוע מוחי, קרדיולוג - אם התקף לב), יינתנו למטופל על ידי אחות המבקרת בבית.

טיפול ביתי - מאיפה להתחיל

הטיפול בחולים מרותקים למיטה לאחר אירוע מוחי או כל מצב אחר תלוי במידת התנועה של האדם, באילו כישורים חברתיים איבד וכמה זמן עבר מאז לא טופל. עם זאת, ישנם כללים כלליים רבים, לאחר הקריאה תבינו מה לעשות.

מקומות לינה

לא משנה כמה אי נוחות מוסרית זה עלול לגרום, אם אינכם יכולים להרשות לעצמכם מספר משמרות של אחיות 24 שעות ביממה עם השכלה רפואית, תצטרכו לגור באותה דירה/בית עם קרוב משפחה מרותק למיטה. אתה צריך להקצות לו חדר נפרד, רצוי בצד שטוף השמש, והחלונות צריכים להיות סגורים עם תריסים כדי שהאור לא יזרח לעיניך.

לא אמורים להיות הרבה רהיטים בחדר, אבל להיראות לגמרי כמו מחלקה בבית חולים (רק מיטה ושולחן ליד המיטה) זו החלטה שגויה שגורמת ללחץ עצבי. דמיינו את עצמכם במצב לא פעיל מאולץ, על מיטה, כששאר בני המשפחה פעילים ועוסקים בעניינים שלהם, וחשבו מה תאהבו.

אם לא צפוי שאדם יוכל לקום בעתיד הקרוב, הגיוני לרכוש מיד מיטה מיוחדת. מדובר במיטות פונקציונליות דו-שלושה: האפשרות הראשונה מאפשרת להרים את משענת הראש או הרגליים, בעוד שעיצוב שלושת החלקים מאפשר גם לכופף את הברכיים או לתת לאדם תנוחת חצי ישיבה ללא עזרתו. הסוג השני של עיצוב מיטה אופטימלי לשיתוק חמור של אדם, במיוחד כאשר הוא סובל מעודף משקל או בריחת שתן.

הנח שידת לילה ליד המיטה. אם המטופל זז מעט, הניחו על השידה ליד המיטה כוס לגימה עם מים, מגבונים לחים, טלפון או (לדור המבוגר) רדיו. בקרבת מקום עשוי להיות שלט לטלוויזיה או ספר, כוס שבה יאוחסנו התותבות הנשלפות שלו. צריך להיות גם מוניטור לתינוק או מכשיר קשר על השולחן ליד המיטה, שיאפשר למטפלים לשמוע מה קורה בחדר וכדי שהחולה יוכל להתקשר.

יש לאוורר את החדר שלוש פעמים ביום, למשך 15-20 דקות; במהלך תקופה זו יש לכסות את המטופל בשמיכה או שמיכת פוך (האחרון בקיץ). כדאי לתלות פולט קוטל חיידקים על הקיר (רצוי כזה שניתן להשתמש בו לקוורץ בנוכחות אדם, מבלי לכסות את ראשו בשמיכה). ניקוי רטוב של החדר הוא חובה.

אם המטופל יכול לקום, אפילו בסיוע, הנח כיסא שירותים ליד המיטה.

שים בשידה שלך:

• מד חום;
• טונומטר;
• חומרי חיטוי המשמשים לטיפול בעור;
• ניצני כותנה;
• צמר גפן;
• כּוֹהֶל;
• טַלק;
• אלכוהול קמפור;
• חיתולים - אם אדם לא שולט ביציאות שלו.

את התרופות שאתה נוטל ניתן להניח על השידה ליד המיטה או בידה רק אם אתה בטוח בבריאותו הנפשית של קרובך: שהוא לא יחרוג ממינון התרופות בכוונה או לא.

יכול להיות מתחת למיטה כלי או ברווז אם המטופל מרגיש כשהוא רוצה ללכת לשירותים ויכול להתקשר. את הברווז, כלומר מכשיר לגברים בו הם יכולים להטיל שתן, ניתן לתלות (לרובם וו מיוחד) בצד המיטה, אם יש כזה (בצד בו החולה לא קם).

אם המטופל הפך להיות לא מספיק מתאים, איבד התמצאות במרחב, במקום או בזמן, תקנן את רגלי המיטה או הרם אותה כל הזמן. בנוסף, הסר את כל החפצים הטראומטיים (חדים, חיתוכים, פירסינג) מחדרו.

חשוב מאוד לשמור על מצב מוסרי הגון של המטופל. כדי לעשות זאת, עליך לבקר אותו לעתים קרובות ככל האפשר ולדבר בחיבה בזמן שאתה מבצע פעילויות טיפול. בלילה, השאר מנורת לילה מאירה באור חלש, אלא אם קרוב משפחה מבקש ממך לכבות את האור לחלוטין: הוא לא צריך להרגיש נטוש.

תנאי שקר

יש להלביש את המטופל בבגדים רכים מחומרים טבעיים שלא יהיו בהם כפתורים, עניבות, אטבים או רוכסנים – כל דבר שבשכיבה עליו יגרום לדחיסה מיותרת של העור. זה אופטימלי אם אין תפרים על כותונת הלילה/חולצת הטי והתחתונים או שהם ממוקמים רק מלפנים.

המטופל צריך לשכב על מצעים עשויים מבדים טבעיים. יחד עם זאת, צריך לוודא שאין קפלים מתחת לגבו ושהוא לא גולש למיטה הלא מכוסה. זוהי דרך ישירה לפצעי שינה. אם הסדין מתקמט לעתים קרובות, אתה יכול לקנות או לתפור אחד עם אלסטי סביב הקצוות. כך מניחים את הסדין על המזרון. אם לאדם יש בריחת שתן, ניתן להניח אותו על שעוונית, אך אסור לשכב על שעוונית "חשופה". עדיף לשים חיתול על האדם (יש גם ליישר אותו) ולתת לו מעת לעת הפסקה מהחומר סופג השתן. אז עדיף להניח אותו עם הישבן על חיתול חד פעמי סופג לחות בגודל 90*60 ס"מ.

כדי למנוע פצעי שינה, יש לפנות למטופל כל שעתיים, או להזכיר לו לעשות זאת בעצמו. אם קרוב משפחה משותק וצריך להפוך אותו, השכיבו אותו - על הבטן, הצד או הגב - כך שישכב בנוחות. מתחת לברכיים, אם אדם שוכב על הגב, או בין הברכיים, אם הוא שוכב על הצד, צריך להניח כרית. אם אתה משכיב את קרוביך על הצד, הנח כרית או כמה מתחת לגבו כדי שיוכלו להישען עליהם. בזמן שכיבה על הגב, הנח עיגולי גומי קטנים (כגון מרחיבים עגולים) מתחת למרפקים ולעקבים. ניתן גם למקם עיגול מיוחד מתחת לעצם העצה. ניתן להשתמש במזרנים נגד דקוביטוס עליהם נדבר בהמשך.

כל כמה ימים או אם הסדין נרטב, יש להחליף אותו. בחולים משותקים יש לעשות זאת על פי האלגוריתם:

1. להפוך את האדם על הצד שלו;
2. לגלגל את הסדין מאחורי גבו ל"צינור";
3. במקום הסדין המגולגל, להניח קטע של סדין נקי, גם מגולגל ל"צינור" או מקופל ל"אקורדיון", לפרוס אותו;
4. הופכים את המטופל לצד השני, כך שהוא מתהפך, מתגלגל על ​​גליל שני הסדינים;
5. אז כל מה שאתה צריך לעשות הוא לשלוף את הסדין המלוכלך וליישר את הסדין הנקי.

אתה יכול להשתמש בשיטה אחרת:

• תפוס את קצה סדין ההחתלה עליו שוכב המטופל בצד אחד של המיטה, משוך אותו כך שהמטופל יתהפך על הסדין עם הגב אליך;
• לזרוק את חצי הסדין הריק על המטופל;
• פרשו סדין חדש באופן שווה על פני המיטה הפנוי וקפלו את קצהו, המיועד לחלל התפוס, באקורדיון צר (20-25 סנטימטר) כך שהקצה הנגדי של הסדין פונה מכם, כלומר ב- גב החולה;
• להחזיר את הקצה המלוכלך למקומו ואת החולה על גבו;
• הפוך את המטופל לצד השני על ידי משיכת הקצה השני של הסדין. בדיוק כמו בפעם הקודמת, הנח אותה על המטופל;
• ליישר את האקורדיון. אם האקורדיון נמצא בחלקו מתחת למטופל, אז על ידי משיכת הקצה הבולט, אתה יכול לפרום את האקורדיון ולשחרר את הסדין ללא מאמץ;
• ליישר סדין נקי ולקפל את קצה הסדין המלוכלך כמו אקורדיון;
• להפוך את המטופל מצד אחד לצד השני ולשלוף את הסדין המלוכלך.

אל תשכח להחזיק את המטופל כל הזמן המיקום בצד אינו יציב.

אמצעי היגיינה

מטופל מרותק למיטה יש לרחוץ, לחפוף ולסרק את שיערו כל יום. אם הוא יכול לנוע בכוחות עצמו, הוא נלקח לאמבטיה, שם הוא נשטף מתחת למקלחת עדיף להשתמש בסבון לתינוקות ושמפו לתינוקות. לאחר מכן, הקפידו לשטוף היטב את הגוף עם כרית גזה או מגבת טרי, שכן ללכת לישון עם גוף רטוב טומן בחובו התפתחות של פצעי שינה.

תחליב רחצה

אם החולה לא יכול לקום, הם שוטפים אותו ישר במיטה. לשם כך השתמשו בשני אגנים למים, מעמד מתחת לאגן, מיכל למים מחוממים, קרמים, ג'לים או קצפים לכביסה. מניחים שעוונית מתחת לחלק של הגוף שיש לשטוף, והוא נשטף עם ספוג רך, ללא חיכוך מיותר; לאחר הכביסה יש לייבש היטב, למרוח קרמי לחות:

ג'ל גוף Seni Care	קרם גוף מגן Seni Care עם ארגינין
מנלינד קרם הגנה מקצועי, עם אבץ	קרם גוף מגן Seni Care אבץ ואחרים

מרחו אלכוהול קמפור על אזורים הכפופים לחיכוך. רק לאחר התייבשות המוצרים ניתן להניח את האדם על המיטה, אך היא חייבת להיות גם יבשה.

אזורים נתונים לחיכוך או מעט אדומים מטופלים לא בסבון רגיל, אלא בקצף טיפוח למיטה, למשל, TENA Wash Mousse או Seni Care foam.

מוס שטיפה של TENA

שטיפת ראש

כדי לשטוף את השיער, נעשה שימוש באמבט מתנפח מיוחד עם צינור לניקוז מים לדלי. הראש מורם, מניחים בחור מיוחד באמבטיה זו, שופכים בעדינות מים חמים מעל ושוטפים. לאחר שטיפת הראש מנקזים את מי הסבון דרך הצינור, ואת הראש שוטפים במים נקיים, שגם הם נשפכים דרך הצינור. הקפידו לייבש את השיער במגבת ולייבש אותו במייבש שיער לפני הנחת האדם על המיטה.

גילוח

הגילוח מתבצע באופן הבא: מורחים קצף גילוח על הפנים, מניחים לידו קערת מים חמימים, שם יטבל מדי פעם את סכין הגילוח. לאחר הסרת שיער עודף, מרחי קרם לחות או קרם לחות על העור.

ניקוי שיניים

את השיניים מנקים או עם מברשת או, אם המטופל אינו בהכרה ברורה, משתמשים בכרית לטקס עם מברשת ששמים על האצבע (הן נמכרות במחלקת מוצרי ילדים לטיפול בתינוקות). על המברשת מורחים משחה המכילה חומרים דימוסטטיים ואנטיספטיים. אלו הן LACALUT active, SILCA Complete Sensitive, PerioTherapy Healthy Gums Toothpastes, PRESIDENT Sensitive משחות. צחצח שיניים מכל הצדדים, הלשון, המשטח הפנימי של הלחיים. אתה יכול לשטוף את הפה עם מים, תמיסה של סודה (1 כפית לכל 1 ליטר מים), מרתח של קמומיל, קלנדולה או קליפת עץ אלון. בחולים מחוסרי הכרה עושים זאת באמצעות מזרק גומי.

כדי לשטוף את פני המטופל השתמש:

• קרם כביסה של TENA
• קרם Seni Care
• תחליב טיפול מקצועי של מנלינד

לעשות את זה בבוקר ובערב עם ספוג רך. לאחר שטיפת תמיסת הניקוי, נגב את העיניים עם כריות צמר גפן נקיות: מהקצה החיצוני של העין ועד הפנימי (למניעת צניחת העפעפיים).

שטיפת ידיים

שוטפים ידיים באותם חומרי ניקוי כמו הגוף. לפני הכביסה כל יד טובלת באגן של תמיסת כביסה ומטופלת בעזרת ספוג או כפפות מקציפות. המרחב הבין-דיגיטלי מנוקה במיוחד - כאן מצטברים מספר רב של מיקרואורגניזמים פתוגניים. לאחר הכביסה מייבשים את הידיים במגבת ומורחים מוצר טיפוח מיוחד על אזור המרפקים (ככלל נצפה שם לעיתים קרובות עור מחוספס) - קרם Seni Care לעור יבש ומחוספס. לאחר מכן, ציפורני המטופל גזוזות ומתוקקות עם פצירה מיוחדת. לאחר מכן, טיפול בציפורניים מתבצע כשהן גדלות.

היגיינה של אזורים אינטימיים

זה מתבצע ברצף הבא:

• חיתול סופג לחות מונח מתחת לאגן המטופל;
• מסירים את החיתול;
• קח ספוג רך עם יד כפפה וטבל אותו במים עם תמיסת ניקוי. זה יכול להיות TENA Wash Mousse או Seni Care foam;
• רגלי המטופל מתרחקות, מתכופפות בברכיים;
• הפרינאום, איברי המין ולאחר מכן פי הטבעת נשטפים בכיוון מהערווה לפי הטבעת;
• תמיסת הניקוי נשטפת;
• האזור השטוף מיובש במגבת רכה המיועדת במיוחד;
• המטופל מסתובב על צדו, ישבנו מיובש גם בתנועות הרטבה;
• קרם Bepanten או Sudocrem מוחל על העור.

לאחר כל הטלת שתן, נשים צריכות לנגב את הפרינאום שלהן במגבונים לחים של Seni Care.

היגיינת כף הרגל

כפות הרגליים נשטפות באגן עם מים חמימים. באמצעות ספוג או כפפה, המטפל צריך "ללכת" מהעקבים אל השוקיים, לשטוף את כל הלכלוך, במיוחד בין האצבעות. לאחר מכן, אתה צריך לייבש את הרגליים עם מגבת, למרוח (במיוחד על העקבים) קרם תינוקות, קרם תינוקות מעורבב עם שמן ויטמין A, משחת Bepanten.

האכלה, תזונה

הדיאטה נקבעת על ידי הרופא המטפל ותלויה במחלה הכללית ובכמה מיומנויות הלעיסה והבליעה נפגעו. אם ההכרה של המטופל אינה ברורה, הוא אינו עונה לשאלות או עושה זאת באקראי, הוא זקוק למזון נוזלי, או למזון מבושל וטחון דרך מסננת או בלנדר. אם הוא בהכרה ברורה ומספק, מאכילים אותו דייסות ומרקים במרק שני, המכיל חתיכות קטנות של ירקות. התזונה היומית מחולקת ל-5-6 ארוחות. חייבים להיות חלבונים בצורת סופלה, מחית בשר או קציצות אדים, אחרת תופיע נפיחות נטולת חלבונים, שמעליה העור ייקרע וייצור דימומים ופצעים לא נרפאים. יש צורך לתת מים, לפתן, תה ומיצים שאינם חומציים להגביל נוזלים רק במקרה של אי ספיקת לב, אי ספיקת כליות, שחמת וסרטן כבד.

להאכיל באופן הבא. אם המטופל אינו משותק לחלוטין, אז באמצעות כריות או הרמת משענת הראש של מיטה פונקציונלית ב-30 מעלות, הוא מקבל תנוחת חצי ישיבה. מניחים חיתול על החזה ומאכילים אותו מכפית (אפשר לשים שולחן מיוחד, שמגיע לרוב עם מיטות פונקציונליות, ואם אדם מסוגל להגיש את עצמו, מניחים אוכל בצלחות (אפשר עם כוסות יניקה), אשר צריך לעמוד ביציבות על השולחן.

אם החולה משותק ולא ניתן לתת לו תנוחה מוגבהת, אז סובבו את ראשו הצידה, שימו לו חיתול על הכתף והאכילו אותו.

לאחר האכלה יש לנגב את פני המטופל במגבונים לחים ולהקפיד לנער פירורים מהמיטה.

הנוזל ניתן מקערת שתייה או מכוס המכילה קשית קוקטייל.

תפקודים פיזיולוגיים

אם המטופל מסוגל לקום וחש דחף להטיל שתן ולעשות את צרכיו, מניחים כיסא שירותים ליד מיטתו, שם עוזרים לו לנוע במידת הצורך.

אם אדם אינו מסוגל לקום, אך חש דחף להטיל שתן ולעשות את צרכיו, ניתן לו כלי (לנשים - לשני סוגי התפקודים הפיזיולוגיים, לגברים - רק לעשיית צרכים) או ברווז (לריקון שלפוחית ​​השתן ב גברים.

אם החולה סובל מבריחת שתן או צואה, הוא זקוק לחיתול למבוגרים

לְעַסוֹת

כדי למנוע ניוון שרירים, הקפידו על עיסוי - קלאסי ורטט. תנועות לישה, ליטוף ושפשוף פועלות על שרירי הגב והגפיים כך שלא יכאב. זה צריך להיעשות לאחר מריחת שמן עיסוי על העור.

עיסוי רטט מתבצע לאחר שהמטופל מופנה על צדו. אלכוהול קמפור מורח על גבו משני צידי עמוד השדרה. לאחר מכן, החל מהחלקים התחתונים, הניחו כף יד על כל אזור, אשר נקפו אותה קלות עם האגרוף של היד השנייה. כך פועלות הריאות מדי יום כדי למנוע דלקת ריאות.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

הוא מורכב מתנועות פסיביות ואקטיביות בכל מפרק. כך מבוצעות תנועות מעגליות של היד, כיווץ ושחרור אגרופים, כיפוף צוואר וסיבוב ראש, תנועות רגליים, ברכיים וירכיים – למניעת התכווצויות ולטפל בשיתוק.

באותם מפרקים בהם אדם אינו יכול לזוז, המטפל עוזר לו, אך המטופל חייב להזיז את השאר בעצמו. המשימה העיקרית של המטפל היא לעודד ולהזכיר את הצורך בפיזיותרפיה.

אם התפתחו חוזים, לאחר ביצוע עיסוי ותרגילים מורחים על הגפיים סדי גבס נשלפים (כל רופא שיקום יגיד לך איך לעשות אותם). לאחר מכן עוטפים את הרגליים בתחבושות אלסטיות. עבור דליות, עור הגפיים התחתונות מטופל בג'ל ליוטון או הפרין בשילוב עם ג'ל טרוקסוואסין.

בעיות רפואיות

מטופל מרותק למיטה חייב למדוד את החום ולחץ הדם שלו מדי יום. אם הטמפרטורה מוגברת, עליך לתת אקמול או איבופרופן, ולאחר מכן להתקשר לרופא. אם לחץ הדם גבוה (מעל 140/99 מ"מ כספית), יש לתת 10 מ"ג של אנלפריל או תרופות ללחץ דם שנקבעו קודם לכן.

קרובי משפחה נאלצים גם לרשום על הנייר:

• כמות נוזל שיכור;
• נפח שתן יומי;
• תדירות ואופי היציאות.

אם מופיעה צואה רופפת, נמצא דם בשתן או בצואה, כמות השתן יורדת או שהוא משנה את צבעו וריחו ​​ומופיעים פריחה או פצעים שאינם מחלימים בגוף, יש לפנות לרופא.

פצעי שינה

זהו השם למומים כיביים-נמקיים של העור והרקמה הבסיסית, הנוצרים בעיקר עקב ליקויים בטיפול בחולה מרותק למיטה. הם מופיעים גם אם הוא שוכב די הרבה זמן, ומצבו הפסיכו-רגשי השתנה עד כדי כך שהוא מפריע לקרובים לבצע הליכים טיפוליים. פצעי שינה הם הבעיה מספר 1 עבור חולים מרותקים למיטה. זה לא רק לוקח זמן, מאמץ וכסף מקרובי משפחה, אלא יכול להיות מסובך על ידי suppuration, וכתוצאה מכך הרעלת דם (ספסיס) מתפתחת די מהר, המשפיעה על רוב האיברים הפנימיים.

הסיכון לפתח פגמים כיבים נמקיים עולה באופן משמעותי במקרים הבאים:

• עודף משקל;
• אם אדם תשוש קשות, לא אכל או שתה מספיק;
• סוכרת;
• לעשן;
• פתולוגיות של הלב וכלי הדם;
• בריחת שתן וצואה;
• טמפרטורת גוף גבוהה;
• מחלות או פציעות של המוח או חוט השדרה;
• אם אתה אלרגי למוצרי טיפוח למיטה;

וגם במקרה של הפרות זהירות כאלה, כאשר יש כפתורים, תפרים או קפלים על המצעים או התחתונים, יש לכלוך על הגוף (או הגוף מזיע או רטוב), נמצאים פירורים או חלקיקים קטנים במיטה. חולים כאלה זקוקים במיוחד למניעת פצעי שינה, ועם האדמומיות הקלה ביותר על:

• עצם העצה;
• ברכיים;
• החלק האחורי של הראש;
• מקדשים;
• שכמות;
• עקבים ועצמות מול האצבעות;
• מרפקים;
• מפרקי כתף,

עליך להתחיל מיד בטיפול בפצעי שינה (עוד על כך בהמשך).

כדי למנוע התפתחות של שינויים נמקיים בעור

כדי למנוע פצעי שינה, הטיפול בחולים מרותקים למיטה צריך לכלול בעיקר את הפעילויות שנדונו בפירוט להלן. זֶה:

• יישור חובה של מצעים מתחת למטופל;
• מזון עשיר בחלבונים, ברזל, אבץ וחומצה אסקורבית: בשר עוף מבושל, מרק עוף, מוצרי חלב, ירקות, פירות;
• תחתונים ותחתונים ללא תפרים וללא כפתורים;
• לשנות תנוחה במיטה כל שעתיים;
• הנחת טבעות או שקיות בד מלאות, למשל, בקליפות כוסמת או חול, מתחת לבליטות העצם המשפשפות את העור;
• החלפת חיתולים בזמן;
• רחצה יומית, לאחריה מורחים קרם לחות על העור, ובמקומות שבהם יש אדמומיות - חומרי ייבוש (למשל, Sudocrem);
• לְעַסוֹת;
• ניגוב הגב והגפיים עם אלכוהול קמפור;
• ייבוש יסודי של העור לפני הנחת המטופל על המיטה;
• מעת לעת להיות ללא חיתול.

טיפול בפצעי שינה

המצב האופטימלי הוא לבחון את עור הגוף כולו, במיוחד באותם מקומות הבאים במגע עם המיטה או זה עם זה, ולנקוט באמצעים מתאימים בהופעת אדמומיות קלה. אבל זה לא תמיד אפשרי, אז להלן נראה אילו שלבים של פצעי שינה יש ומה לעשות בכל אחד מהם.

שלב	כמו מה זה נראה	מה לעשות
0	אדמומיות קלה שנעלמת בלחיצת אצבע	קרמים עם אלכוהול קמפור
אני	אדמומיות שאינה נעלמת בלחיצת אצבע מלמעלה עלולה להיות מלווה בנפיחות, אך אין איבוד שלמות העור	את איבר המטופל מניחים על כרית נגד דקוביטוס עם זיכרון צורה או מזרון נגד דקוביטוס מסוג סלולרי. שוטפים את הפצע עם כלורהקסידין, מפזרים באבקת Baneocin, וזה לסירוגין עם מריחת רשת ברנולינד עם בלסם פרואני, אותה ניתן לחתוך לגודל פצע המיטה ולקבע על העור בעזרת פלסטר היפואלרגני. החלף את הפעילויות הללו עם מריחת Actovegin או Solcoseryl, Levomekol או Oflocaine ג'ל. בפנים: מולטי ויטמינים.
II	העור נפוח, נוצרות עליו שלפוחיות ומתקלפות חלקית. רקמה תת עורית מעורבת בתהליך	הפעילויות זהות לשלב הקודם המטופל צריך לשכב על מזרון סלולרי נגד כאבי שינה אנטיביוטיקה - בצורת טבליות או זריקות תוך שריריות בנוסף, יש צורך בניקוי רעלים המורכב ממתן תוך ורידי של תמיסות
III	פצע עמוק, שבעומקו נראים רקמת שומן ושרירים	הסרת רקמה מתה בניתוח ולאחר מכן ניקוז הפצע. לאחר מכן מורחים על הפצע תחבושות עם תרופות כמו Collagenazine, DNase, Chymotrypsin, Vulnuzan, Argosulfan, Sulfargin, Iruksol או Intrasite. המטופל צריך לשכב על מזרן נגד דקוביטוס מסוג בלון מתן תוך ורידי של שילוב של 2 תרופות אנטיביוטיות, הנבחרות בתחילה מתוך ספקטרום רחב (Ceftriaxone, Ceftazidime with Metronidazole), לאחר מכן שונה לאלו שהמיקרופלורה מהפצע רגישה אליהם (נקבע באמצעות תרבית חיידקים) ניקוי רעלים - מתן תוך ורידי של תמיסות
IV	דלקת "מחסמת" את הגידים, יכולה להתפשט לעצמות, הפצע מתמלא במוגלה	אותו דבר כמו בשלב הקודם. לפני טיפול כירורגי, ניתן להשתמש בתרופות הבאות: "Proteox-TM", "Biaten AG", סוכני הידרוקולואידים. בנוסף, כדי לעורר ריפוי, יש להשתמש כאן לא רק במשחות, אלא גם בהליכים פיזיים: אולטרסאונד, phonophoresis של חומרי חיטוי, darsonval של הרקמות המקיפות את הפצע. לאחר ריפוי התהליך הפתולוגי ניתן לבצע ניתוח אוטודרמופלסטי

כדי לטפל בפצעי שינה בשלב 2, ניתן להשתמש גם באלגוריתם הבא:

1. עצור את דליפת הנוזל לתוך הפצע. זה נעשה באמצעות אמבטיות עם אבקת Delaskin או Baneocin. לאחר אמבטיות כאלה, אין צורך לספוג את העור עד שיתייבש מעצמו.
2. לאחר יומיים מתחילים טיפול אנטי-מיקרוביאלי מקומי: Fusicutan, Levsin, Levomekol, Iruksol.
3. ביום ה-9 מתחילת הטיפול מתווספים חומרים המשפרים את שיקום הרקמות: "Vulnostimulin", "Actovegin", "Solcoseryl".

לפיכך, לאחר שבץ מוחי, טיפול בחולים מרותקים למיטה ידרוש רכישה של לפחות:

מגבונים לחים
ברווזים או ספינות
חִתוּלִים
כריות אצבעות לצחצוח שיניים
מזרונים נגד דקוביטוס
מעגלים מתחת לחלקים בולטים בגוף
חומרי ניקוי מיוחדים
תחבושות אלסטיות - לחבישת גפיים משותקות
קרמי לחות - לאזורי עור יבשים, עקבים, עצם העצה, ידיים
אמצעים לשיפור זרימת הדם באזורי שפשוף, כמו גם באזור הריאות
חומרי ייבוש - אם משטח כלשהו בגוף הנוגע במיטה או בחלק אחר של הגוף מתחיל להיות אדום