אוזן פנימית, או מָבוֹך, ממוקם בעובי הפירמידה של העצם הטמפורלית בין חלל התוף לבשר השמיעה הפנימי, שדרכו הוא יוצא מהמבוך n. vestibulocochlearis. לְהַבחִין עֶצֶםו מבוך קרומי, והאחרון טמון בתוך הראשון.
מבוך עצם, labyrinthus osseus, היא סדרה של חללים קטנים המחוברים ביניהם, שקירותיהם מורכבים מעצם קומפקטית *. הוא מבחין בשלושה חלקים: הפרוזדור, התעלות החצי-מעגליות והשבלול; השבלול שוכן מלפנים, באמצע ומעט כלפי מטה מהפרוזדור, והתעלות החצי-מעגליות מאחור, לרוחב ולמעלה ממנו (איור 360).
* (על גולגולות של ילדים, ניתן בקלות לבודד את המבוך הגרמי לחלוטין מהחומר הספוגי שמסביב של הפירמידה. זה גם נוח ללמוד את הצורה החיצונית של המבוך על יציקות מתכת ממנו, המתקבלות על ידי קורוזיה (B. G. Turkevich, Z. I. Ibragimova, E. P. Merpert).)
1. מפתן, וסטיבולום, היוצר את החלק האמצעי של המבוך, הוא חלל קטן, בצורת אליפסה בקירוב, המתקשר מאחור עם חמישה חורים עם תעלות חצי מעגליות, ומלפנים עם חור רחב יותר עם תעלת השבלול. על הדופן הצדדית של הפרוזדור, הפונה לחלל התוף, יש פתח שכבר ידוע לנו, fenestra vestibuli, התפוס על ידי פלטת המדרגות. חור נוסף, fenestra cochleae, המכוסה ב-membrana tympani secundaria, נמצא בתחילת השבלול. דרך הסקלופ, crista vestibuli, העובר על פני השטח הפנימי של הקיר המדיאלי של הפרוזדור, חלל האחרון מחולק לשני שקעים, אשר האחורי, המתחבר עם התעלות החצי-מעגליות, נקרא recessus ellipticus, וה אחד קדמי, הקרוב ביותר לשבלול, recessus sphericus. ב-recessus ellipticus מקורו בפתח קטן, apertura interna aqueductus vestibuli - אספקת המים של הפרוזדור, העובר דרך חומר העצם של הפירמידה ומסתיים על פני השטח האחוריים שלה. מתחת לקצה האחורי של המסרק בדופן התחתון של הפרוזדור נמצא פוסה קטנה, recessus cochledris, המקבילה לתחילת המהלך הקרומי של השבלול.
2. תעלות חצי עגולות גרמיות, canales semicirculares ossei, - שלושה מעברי עצם קשתיים הממוקמים בשלושה מישורים מאונכים זה לזה (ראה איור 360). תעלה חצי עגולה קדמית, canalis semicircularis anterior, עומד אנכי בזווית ישרה לציר הפירמידה של העצם הטמפורלית, התעלה האחורית חצי עיגול, canalis semicircularis posterior, גם אנכי, ממוקם כמעט במקביל למשטח האחורי של הפירמידה, ולתעלה הצדדית, canalis semicircularis lateralis, שוכב אופקית, נכנס לצד של חלל התוף. לכל תעלה שתי רגליים, אשר עם זאת נפתחות בפרוזדור עם חמישה חורים בלבד, שכן הקצוות הסמוכים של התעלה הקדמית והאחורית מחוברים לרגל משותפת אחת, crus commune. אחת מרגליו של כל תעלה, לפני מפגשה עם הפרוזדור, יוצרת שלוחה הנקראת אמפולה. הרגל עם האמפולה נקראת crus ampullar, והרגל ללא הארכה נקראת crus simplex.
3. שַׁבְּלוּל, שַׁבְּלוּל, נוצר על ידי תעלת עצם ספירלית, canalis spiralis cochleae, אשר, החל מהפרוזדור, מתגלגל כמו קונכייה של חילזון ויוצרים 2 1/2 מעברים מעגליים. מוט העצם, שסביבו מתפתל השבלול, שוכב אופקית ונקרא מודיולוס. לוחית עצם ספירלית, lamina spiralis ossea, יוצאת מהמודיולוס אל חלל תעלת השבלול לאורך כל סיבוביו. לוח זה, יחד עם המעבר השבלולי (ראה להלן), מחלק את חלל תעלת השבלול לשני חלקים: ה- scala vestibuli, המתקשר עם הפרוזדור, וה- scala tympani, הנפתח על העצם השלד לתוך חלל התוף דרך החלון שבלול. ליד חלון זה ב- scala tympani נמצא פתח פנימי קטן של אמת המים השבלולית, aqueductus cochleae, שהפתח החיצוני שלה, apertura externa canaliculi cochleae, שוכן על המשטח התחתון של הפירמידה של העצם הטמפורלית.
מבוך קרומי, labyrynthus membrandceus, שוכב בתוך העצם וחוזר על יותר מהסחף שלה ופחות מדויק על קווי המתאר שלה. הוא מכיל את החלקים ההיקפיים של מנתחי הסטטו-קינטיים והשמיעתיים. קירותיו נוצרים על ידי קרום רקמת חיבור דק ושקוף. בתוך המבוך הקרומי מלא בנוזל שקוף - אנדולימפה. מכיוון שהמבוך הממברני קטן במידת מה ממבוך העצם, נותר רווח בין הקירות של אחד לשני, חלל פרילימפטי, spdtium perilymphdticum, מלא בפרילימפה. ערב המבוך הגרמי מונחים שני חלקים של המבוך הקרומי: אוטריקולוס (רחם) ו-sacculus (שק). אוטריקולוס, בעל צורה של צינור סגור, תופס את ה-recessus ellipticus של הפרוזדור ומתחבר מאחור עם שלוש תעלות קרומיות חצי מעגליות, ductus semicirculares, אשר שוכבות באותן תעלות עצם, חוזרות בדיוק על הצורה של האחרונה. לכן, יש קדמי, אחורי ולרוחב תעלות קרומיות, ductus semicircularis קדמי, אחורי et lateralalis, עם האמפולות המתאימות: ampulla membranacea, anterior, posterior et lateralis. סקולוס, נרתיק בצורת אגס, מונח ב-recessus sphericus של הפרוזדור ונמצא בחיבור ל-utriculus, וכן עם צינור צר וארוך, ductus endolymphaticus, העובר "דרך האקוודוקטוס וסטיבולי ומסתיים בהרחבה עיוורת קטנה, saccus endolymphaticus, בעובי הקליפה הקשה על המשטח האחורי של הפירמידה של העצם הטמפורלית. צינורית קטנה המחברת את הצינור האנדולימפטי עם ה-utriculus וה-sacculus נקראת ductus uiriculosacculdris. עם קצהו המצומצם התחתון, העובר לתוך ductus reuniens צר, ה-sacculus מתחבר עם צינור השבלול הממברני.שני השקים של הפרוזדור מוקפים בחלל פרילימפטי (איור 361, 362).
המבוך הקרומי באזור התעלות החצי-מעגליות תלוי על הקיר הצפוף של המבוך הגרמי על ידי מערכת מורכבת של חוטים וממברנות. זה מונע את העקירה של המבוך הקרומי במהלך תנועות משמעותיות.
לא חללים פרילימפטיים ולא אנדולימפתיים "סגורים היטב" מהסביבה. לחלל הפרילימפטי יש קשר עם האוזן התיכונה דרך החלונות הסגלגלים והעגולים, שהם אלסטיים וגמישים. החלל האנדולימפטי מחובר דרך הצינור האנדולימפטי עם השק האנדולימפטי, השוכן בחלל הגולגולת; זהו מאגר אלסטי פחות או יותר המתקשר עם פנים התעלות החצי-מעגליות ושאר המבוך. זה יוצר את התנאים המוקדמים הפיזיים לתגובה של התעלות החצי-מעגליות לתנועות פרוגרסיביות (R. Magnus, 1962). החלקים הנחשבים של המבוך הקרומי שייכים לנתח הסטטו-קינטי.
מִבְנֶה מנתח סטטו-קינטי. על פני השטח הפנימיים של ה-sacculus, utriculus וה-ampullae של התעלות החצי-מעגליות, מרופדות בשכבת אפיתל קשקשי, ישנם מקומות עם תאים רגישים (שיער), שאליהם pars vestibularis n. vestibulocochlearis. ב-utriculus et sacculus מקומות אלו נראים כמו כתמים לבנבנים, maculae utriculi et sacculi (s. maculae staticae), מאחר שהאפיתל הרגיש שבהם מכוסה בחומר ג'לטיני, באמפולה של התעלות החצי-מעגליות הם נראים כמו צדפות, cristae ampullares (s. cristae staticae). האפיתל המכסה את בליטות הסקלופ מכיל תאים רגישים עם שערות אליהן מתאימים סיבי העצב. גורם גירוי נאות של התעלות החצי-מעגליות, כמו גם ה-sacculus וה-utriculus, הוא האצה או האטה של תנועות סיבוביות ומלבניות, רעידות, התנדנדות וכל מיני שינויים בתנוחת הראש, כמו גם כוח המשיכה. הרגע המעצבן במקרים כאלה הוא המתח של השערות הרגישות או הלחץ של החומר הג'לטיני עליהן, הגורם לגירוי של קצות העצבים.
לפיכך, המנגנון הוסטיבולרי וכל מערכת המוליכים הקשורים אליו, המגיעים לקליפת המוח, הם מנתח של מיקום ותנועת הראש בחלל ותחושת הכבידה, כתוצאה מכך הוא נקרא מנתח סטטו-קינטי. הקולטן של מנתח זה בצורת תאי שיער מיוחדים הנרגשים מזרם האנדולימפה ממוקם ב-utriculus וב-sacculus (maculae), המווסתים את שיווי המשקל הסטטי, כלומר את איזון הראש, ולכן הגוף במנוחה, ובאמפולות של התעלות החצי-מעגליות (cristae) המווסתות איזון דינמי, כלומר, איזון הגוף הנע במרחב (איור 363). למרות ששינויים במיקום ובתנועה של הראש מוסדרים גם על ידי מנתחים אחרים (בפרט, חזותי, מוטורי, עור), לנתח הוסטיבולרי תפקיד מיוחד.
נוירון ראשוןקשת הרפלקס של המנתח הסטטו-קינטי טמונה ב-Ganglion vestibulare. התהליכים ההיקפיים של התאים של צומת זה הם חלק מה-pars vestibularis n. vestibulocochlearis למבוך ולבוא במגע עם הקולטן. התהליכים המרכזיים בצורת pars vestibularis של זוג עצבי הראש VIII יוצאים יחד עם pars cochlearis של אותו עצב דרך porus acusticus internus לתוך חלל הגולגולת ובהמשך, בזווית cerebellopontine, נכנסים לחומר המוח. כאן, הסיבים של הנוירון הראשון מחולקים לעולה ויורדת ומתקרבים לגרעיני k הווסטיבולרי ( נוירון שני), אשר ממוקמים ב-medulla oblongata ובגשר בתחתית הפוסה המעוין. ישנם ארבעה גרעינים וסטיבולריים בכל צד: עליון, לרוחב, מדיאלי ותחתון. סיבים עולים מסתיימים בגרעין העליון, יורדים - בשלושת האחרים. הסיבים היורדים והגרעין הנלווה אליהם יורדים נמוך מאוד, דרך המדוללה אובלונגטה כולה, עד לרמת הגרעינים - גרעין גרעין וגרעין קונאטוס.
הגרעינים הוסטיבולריים מולידים סיבים שהולכים ל-3 כיוונים: 1) למוח הקטן, 2) לחוט השדרה, ו-3) סיבים שהולכים כחלק מהצרור האורך המדיאלי (fasciculus longitudinalis medialis).
סיבים אל המוח הקטן נשלחים דרך רגלו התחתונה; שביל זה נקרא trdctus vestlbulo-cerebelldris. (חלק מסיבים של העצב הווסטיבולרי, ללא החלפה בגרעינים הווסטיבולריים, עובר ישירות אל המוח הקטן; העצב הווסטיבולרי מחובר לחלק העתיק ביותר של המוח הקטן - נודולו-פלקולרי).
ישנם גם סיבים שהולכים בכיוון ההפוך - מהמוח הקטן ועד לגרעין הווסטיבולרי, כתוצאה מכך נוצר קשר הדוק ביניהם, וגרעין המוח הקטן הופך למרכז וסטיבולרי חשוב.
החיבור של גרעיני העצב הוסטיבולרי עם חוט השדרה מתבצע על ידי trdctus vestibulospindlis. נתיב זה עובר דרך הפוניקולים הקדמיים של חוט השדרה ומתקרב לתאי הקרניים הקדמיות לכל אורכו של חוט השדרה. עקב חיבורים עם חוט השדרה, מבוצעים רפלקסים וסטיבולריים לשרירי הצוואר, הגזע והגפיים ומתבצע ויסות טונוס השרירים.
סיבים מהגרעינים הוסטיבולריים, הפועלים כחלק מהצרור האורך המדיאלי, יוצרים קשר עם גרעיני העצבים של שרירי העין. כתוצאה מכך, מבוצעים רפלקסים וסטיבולריים לשרירי העין (פיצוי הגדרות עיניים, כלומר, שמירה על כיוון המבט בעת שינוי תנוחת הראש). זה גם מסביר את התנועות המיוחדות של גלגלי העין (ניסטגמוס) תוך הפרה של שיווי המשקל.
הגרעינים הווסטיבולריים מחוברים דרך היווצרות הרשתית עם גרעיני הוואגוס והעצבי הלוע הגלוסי. לכן, סחרחורת עם גירוי של המנגנון הוסטיבולרי מלווה לרוב בתגובה וגטטיבית בצורה של האטה בדופק, ירידה בלחץ הדם, בחילות, הקאות, קור של הידיים והרגליים, הלבנת הפנים, המראה החיצוני. של זיעה קרה וכו'.
המסלולים הוסטיבולריים ממלאים תפקיד גדול באיזון שיווי המשקל ושומרים על הראש במצב טבעי, גם אם הראייה כבויה.
כדי לקבוע באופן מודע את מיקומו של הראש, מופנה נתיב מוצלב מהגרעינים הוסטיבולריים אל פקעת הראייה ( נוירון שלישי) ובהמשך לקליפת המוח. חושב ש קצה קליפת המוח של מנתח סטטו-קינטימפוזרים בקורטקס של האונות הקודקודיות והרקתיות.
הכשרה מתאימה של המנגנון הוסטיבולרי מאפשר לטייסים ולאסטרונאוטים להסתגל לתנועות פתאומיות ולשינויים בתנוחת הגוף במהלך טיסות. לפיכך, המנתח הסטטו-קינטי אינו חלק מאיבר בודד של שמיעה ושיווי משקל, אלא מנתח עצמאי של כוחות הכבידה והמיקום של כדור הארץ בחלל.
מִבְנֶה מנתח שמיעתי. חלק קדמי של המבוך הקרומי מהלך חילזון, ductus cochlearis, סגור בשבלול הגרמי, הוא החלק החיוני ביותר איבר שמיעה. Ductus cochlearis מתחיל עם קצה עיוור בפרוזדור recessus cochlearis מעט אחורי ל-ductus reuniens, המחבר את צינור השבלול עם ה-sacculus. ואז ה-ductus cochlearis עובר דרך כל התעלה הספירלית של השבלול הגרמי ומסתיים באופן עיוור בקודקודו. על החתך, למעבר השבלול צורה משולשת (איור 364). אחד משלושת הקירות שלו גדל יחד עם הדופן החיצונית של התעלה הגרמית של השבלול, השני, membrdna spiralis, הוא המשך של לוח הספירלה של העצם, הנמתח בין הקצה החופשי של האחרון לדופן החיצונית. הקיר השלישי, הדק מאוד, של מעבר השבלול, paries vestibularis ductus cochlearis, נמתח באלכסון מהלוח הספירלי לדופן החיצונית.
Membrana spiralis על הצלחת הראשית המוטבעת בה, lamina basilaris, נושאת מנגנון שתופס צלילים - איבר של קורטי. באמצעות ה- ductus cochlearis מופרדות ה- scala vestibuli וה- scala tympani זו מזו, למעט מקום בכיפת השבלול, שבו יש תקשורת ביניהם, הנקראת חור קדוח, helicotrema. Scala vestibuli מתקשר עם המרחב הפרילימפטי של הפרוזדור, ו- scala tympani מסתיים בצורה עיוורת בחלון השבלול.
איבר של קורטי, ספירלה של אורגנון, ממוקם לאורך כל המעבר שבלול על הצלחת הראשית, תופס את החלק שלו הקרוב ביותר ל-lamina spiralis ossea. הצלחת הראשית, lamina basilaris, מורכבת ממספר רב (24,000) של סיבים סיביים באורכים שונים, המתוחים כמו מיתרים (מיתרי שמיעה). לפי התיאוריה הידועה של הלמהולץ (1875), הם מהודים שגורמים לתנודות שלהם לקלוט גוונים בגבהים שונים, אך לפי הנתונים העדכניים ביותר של מיקרוסקופיה אלקטרונית (Ya. A. Vinnikov and L. K. Titova, 1961), סיבים אלו. יוצרים רשת אלסטית, שבסך הכל מהדהדת עם תנודות מדורגות בהחלט. האיבר של קורטי עצמו מורכב ממספר שורות של תאי אפיתל, ביניהם ניתן להבחין בתאי שמיעה רגישים עם שערות (ראה איור 364). הוא פועל כמיקרופון "הפוך", והופך רעידות מכניות (קולות) לאלו חשמליות.
העורקים של האוזן הפנימית מגיעים מא. labyrinthi, ענפים של א. בזילריס. הולכים עם נ. vestibulocochlearis בתעלת השמע הפנימית, א. ענפי מבוך באוזן מבוך. ורידים מובילים דם מהמבוך בעיקר בשתי דרכים: v. aqueductus vestibuli, השוכנת בתעלה בעלת אותו השם יחד עם ה- ductus endolymphaticus, אוספת דם מהתעלות ה-utriculus והחצי-מעגליות וזורמת אל הסינוס petrosus superior, v. canaliculi cochleae, העובר יחד עם ה- ductus perilymphaticus בתעלה של אמת המים השבלולית, נושא דם בעיקר מהשבלול וכן מהפרוזדור מהסאקקולוס וה-utriculus, וזורם לתוך v. jugularis interna.
דרכי הולכת קול(תָכְנִית מנתח שמיעתי(איור 365, 366). מנקודת מבט תפקודית, איבר השמיעה (חלק היקפי של מנתח השמיעה) מחולק לשני חלקים: 1) מנגנון מוליך קול- האוזן החיצונית והתיכונה, כמו גם כמה אלמנטים (פרילימפה ואנדולימפה) של האוזן הפנימית; 2) מכשיר קליטת קול- אוזן פנימית. גלי אוויר הנאספים על ידי האפרכסת נשלחים אל תעלת השמע החיצונית, פוגעים בעור התוף וגורמים לו לרטוט. רעידות של קרום התוף, שמידת המתח שלו מווסתת על ידי ההתכווצות מ. tensor tympani (העצבנות מ-n. trigeminus), הניעה את ידית ה-malleus שהתמזגה איתו. הפטיש מזיז את הסדן בהתאם, והסדן מזיז את המדרגה, המוחדרת אל ה- fenestra vestibuli המובילה לאוזן הפנימית. גודל תזוזה של המדרגות בחלון הפרוזדור מוסדר על ידי הכיווץ מ. stapedius (עצבוב מ-n. stapedius מ-n. facialis). כך, השרשרת האוסיקולרית, המחוברת בתנועה נע, מעבירה את תנועות התנודות של הקרום התוף בכיוון - לחלון הסגלגל.
תנועת המדרגה בחלון הסגלגל פנימה גורמת לתנועת נוזל המבוך, הבולט החוצה את קרום החלון העגול. תנועות אלו הכרחיות לתפקודם של האלמנטים הרגישים ביותר של האיבר של קורטי. הפרילימפה של הפרוזדור נעה ראשונה; התנודות שלו לאורך הפרילימפה של ה-scala vestibuli עולים לראש השבלול, מועברות דרך ה-helicotrema אל הפרילימפה ב-scala tympani, יורדות לאורכה אל membrana tympani secundaria, שסוגרת את חלון השבלול, שהוא א. נקודת תורפה בדופן העצם של האוזן הפנימית, וכאילו חוזרת לחלל התוף. מהפרילימפה, תנודות קול מועברות לאנדולימפה, ודרכה לאיבר של קורטי. לפיכך, תנודות אוויר באוזן החיצונית והתיכונה, הודות למערכת עצמות השמיעה של חלל התוף, עוברות לתנודות בנוזל המבוך הממברני, וגורמות לגירוי של תאי שיער שמיעתיים מיוחדים של איבר קורטי, המרכיבים הקולטן של מנתח השמיעה. בקולטן, שהוא, כביכול, מיקרופון "הפוך", הרעידות המכניות של הנוזל (אנדולימפה) מומרות לרעידות חשמליות המאפיינות את התהליך העצבי המתפשט דרך המוליך אל קליפת המוח. המוליך של מנתח השמיעה מורכב ממסלולי שמיעה, המורכבים ממספר קישורים. גוף התא של הנוירון הראשון נמצא בספירלת הגנגליון (ראה איור 366). התהליך ההיקפי של התאים הדו-קוטביים שלו נכנס לאיבר של קורטי ומסתיים בתאי הקולטנים, בעוד התהליך המרכזי עובר כחלק מה-pars cochlearis n. vestibulocochlearis לגרעיניו, גרעין דורס וגרעין ונטרליס, המונחים באזור הפוסה המעוין. על פי הנתונים האלקטרופיזיולוגיים העדכניים ביותר, חלקים שונים של עצב השמיעה מוליכים צלילים בתדרי רטט שונים (V. A. Zagoryanskaya, 1958).
גופות ממוקמות בגרעינים הללו נוירונים שניים, שהאקסונים שלו מהווים את צרור השמיעה המרכזי; האחרון באזור הגרעין האחורי של הגוף הטרפז מצטלב עם הצרור ההומוני של הצד הנגדי, ויוצר לולאה צידית, lemniscus lateralis. הסיבים של צרור השמיעה המרכזי, המגיעים מגרעין הגחון, יוצרים את גוף הטרפז ולאחר שעברו את הגשר, הם חלק מהלניסקוס לטראלי של הצד הנגדי. הסיבים של הצרור המרכזי, המגיעים מהגרעין הגבי, הולכים לאורך תחתית החדר ה-IV בצורה של striae medullares ventriculi quarti, חודרים לפורמטיו reticularis של הגשר ויחד עם סיבי הגוף הטרפז נכנסים לתוך הלולאה הצדדית של הצד הנגדי. Lemniscus lateralis מסתיים בחלקו בפקעות התחתונות של ה-quadrigemina, בחלקו ב-corpus geniculatum mediale, שם נוירונים שלישיים.
הפקעות האחוריות של ה-quadrigemina משמשות כמרכז רפלקס לדחפים שמיעתיים. מהם עובר אל tractus tectospinal של חוט השדרה, דרכו מתבצעות תגובות מוטוריות לגירויים שמיעתיים הנכנסים למוח התיכון. ניתן לקבל תגובות רפלקס לדחפים שמיעתיים גם מגרעיני שמיעה ביניים אחרים - גרעיני הגוף הטרפז והלולאה הצדדית, המחוברים בנתיבים קצרים עם הגרעינים המוטוריים של המוח האמצעי, ה-pons וה-medulla oblongata.
מסתיימים בתצורות הקשורות לשמיעה (קוליקולוס תחתון וקורפוס geniculatum mediale), סיבי השמיעה והצדדים שלהם מצטרפים, בנוסף, לצרור האורך המדיאלי, שדרכו הם באים במגע עם גרעיני השרירים האוקולומוטוריים ועם הגרעינים המוטוריים. של עצבי ראש וחוט שדרה אחרים. קשרים אלו מסבירים את תגובות הרפלקס לגירויים שמיעתיים.
לקוליקלוס התחתון של ה-quadrigemina אין קשרים צנטריפטליים עם הקורטקס. ב-corpus geniculatum mediale שוכנים גופי התא נוירונים אחרונים, שהאקסונים שלהם, כחלק מהקפסולה הפנימית, מגיעים לקורטקס של האונה הטמפורלית של המוח. קצה קליפת המוח של מנתח שמיעתיממוקם ב-gyrus temporalis superior (gyrus gyrus, שדה 41). כאן, גלי האוויר של האוזן החיצונית, הגורמים לתנועת עצם השמיעה באוזן התיכונה ולתנודות בנוזל באוזן הפנימית, ועוד הופכים לדחפים עצביים בקולטן, המועברים דרך המוליך לקליפת המוח. , נתפסות כתחושות קוליות. כתוצאה מכך, הודות לנתח השמיעה, תנודות אוויר, כלומר, תופעה אובייקטיבית של העולם האמיתי המתקיימת ללא תלות בתודעתנו, משתקפת בתודעתנו בצורה של דימויים נתפסים באופן סובייקטיבי, כלומר, תחושות קוליות.
זוהי דוגמה חיה לתקפותה של תורת ההשתקפות של לנין, לפיה העולם האמיתי מבחינה אובייקטיבית משתקף במוחנו בצורה של דימויים סובייקטיביים. תיאוריה מטריאליסטית זו חושפת את האידיאליזם הסובייקטיבי, אשר, להיפך, שם את התחושות שלנו במקום הראשון.
אוזן פנימית, אוריס פנימי,ממוקם בעובי הפירמידה של העצם הטמפורלית, מופרד מהחלל התוף על ידי הקיר המבוך שלה. הוא מורכב ממבוך עצם וממבוך קרומי המוחדר לתוכו.
מבוך גרמי, labyrinthus osseus, קירותיו נוצרים על ידי חומר העצם הקומפקטי של הפירמידה של העצם הטמפורלית, שוכן בין חלל התוף בצד לרוחב לבין הבשר הפנימי השמיעתי מדיאלית. במבוך העצם מבחינים בפרוזדור; מלפנים לו שוכנת השבלול, מאחורי התעלות החצי-מעגליות.
פְּרוֹזדוֹר, וסטיבולום,החלל אינו גדול, יש שני חלונות בדופן הצדדית של המבוך הגרמי. אחד מהם סגלגל ונפתח לפרוזדור. מהצד של חלל התוף, הוא נסגר על ידי בסיס המדרגה. החלון השני של השבלול הוא עגול, הוא נפתח לתחילת התעלה הספירלית של השבלול ונסגר על ידי הקרום התוף המשני. בדופן האחורי של הפרוזדור נראים חמישה פתחים קטנים, שבאמצעותם נפתחות התעלות החצי-מעגליות בפרוזדור, ובדופן הקדמי יש פתח גדול למדי המוביל לתעלת השבלול. שַׁבְּלוּל,שַׁבְּלוּל,- החלק הקדמי של המבוך הגרמי, הוא מפותל תעלה ספירלית של השבלול, canalis splralis cochleae,נוצר סביב ציר השבלול.
תעלות חצי עגולות גרמיות, נרות semicirculares ossei,הם שלושה צינורות דקים מכופפים בקשתי השוכבים בשלושה מישורים מאונכים זה לזה.
תעלה חצי עגולה קדמית, canalis semicircularis קדמית,מכוון בניצב לציר האורך של הפירמידה.
תעלה חצי עגולה אחורית, canalis semicircularis אחורי,- הארוך מבין הערוצים, שוכן כמעט במקביל למשטח האחורי של הפירמידה.
תעלה חצי עיגול צדדי, canalis semicircularis lateralis,יוצר בליטה על דופן המבוך של חלל התוף - בליטה של התעלה החצי-מעגלית הצידית, prominentia canalis semicircularis lateralis.
מבוך עם קורים, labyrinthus membrandceus, ממוקם בתוך העצם, בעצם חוזר על צורתו. בין המשטח הפנימי של המבוך הגרמי למבוך הקרומי נמצא פער צר - מרחב periymphatic, spatium perilymphaticum,מלא בנוזל פרילימפה, פרילימפה.המבוך הקרומי מתמלא אנדולימפה, אנדולימפה,שעלול לזרום לתוך שק אנדולימפטי, שק אנדולימפטיקוס,שוכב בעובי הדורה מאטר על המשטח האחורי של הפירמידה. במבוך הקרומי מבודדים השקים האליפטיים והכדוריים, שלוש צינורות חצי מעגליים וצינור השבלול. מַלבֵּן כיס אליפטי (רחם), utriculus,ממוקם בשקע בעל אותו שם בפרוזדור, ובצורת אגס שק כדורי, שקית,תופס חלל כדורי. בחלקו התחתון, השק הכדורי עובר לתוך צינור חיבור, ductus reuniens,זורם לתוך צינור השבלול. חמישה פתחים של הצינורות החצי-עגולים הקדמיים, האחוריים והצדדיים נפתחים לתוך השק האליפטי, השוכבים בתעלות החצי-מעגליות הגרמיות באותו השם.
בשקים האליפטיים והכדוריים יש תצורות המכילות תאי חישה שעירים (רגישים).
מבוך קרומי של חילזון - צינור שבלול, ductus cochlearis,מתחיל בפרוזדור, מאחורי מפגש הצינור המחבר אליו, וממשיך קדימה בתוך התעלה הספירלית של השבלול.
בתוך צינור השבלול, על קרום ספירלי, נמצא השמע איבר ספירלה (איבר של קורטי), אורגנום ספירלה.הבסיס של איבר הספירלה הוא צלחת בזילרית(קְרוּם), lamina basilaris.על הצלחת הבזילרית נמצאים תאי שיער תומכים (תומכים) וקולטים (חושיים) הקולטים תנודות מכניות של הפרילימפה הממוקמות בסולם הפרוזדור ובסולם התוף. תנודות הקול של הפרילימפה ב- scala tympani מועברות ללוח הבזילארי (הממברנה), שעליה נמצא האיבר הספירלי (השמיעתי), ואל האנדולימפה בצינור השבלול. ויברציות של האנדולימפה והצלחת הבזילרית מפעילים את המנגנון קולט הקול, שתאי השיער (החושיים, הקולטנים) שלהם הופכים תנועות מכניות לדחף עצבי.
מבוך עצמות, מבוך אוסאוס, שקירותיו נוצרים על ידי חומר העצם הקומפקטי של הפירמידה, שוכן בין חלל התוף בצד לרוחב לבין הבשר הפנימי השמיעתי מדיאלית. גודלו של המבוך הגרמי לאורך צירו הארוך הוא כ-20 מ"מ.
ישנם שלושה חלקים במבוך הגרמי: מרכזי, קדמי ואחורי.
החלק המרכזי נקרא הפרוזדור, וסטיבולום, החלק הקדמי נקרא שבלול, שבלול, החלק האחורי נוצר על ידי שלוש תעלות חצי מעגליות, canales semicirculares.
פרוזדור, פרוזדור, הוא חלל בעל צורה אליפסה לא סדירה. לדופן הצדדית של המבוך הגרמי שני פתחים. אחד מהם, חלון הפרוזדור, fenestra vestibuli, הוא סגלגל ונפתח ישירות לתוך הפרוזדור. מהצד של חלל התוף, הוא נסגר על ידי בסיס המדרגה. החור השני - חלון השבלול, fenestra cochleae - מעוגל, נפתח בתחילת התעלה הספירלית של השבלול ונסגר על ידי הקרום התוף המשני.
על הקיר המדיאלי של הפרוזדור, הגובל בתעלת השמע הפנימית, ישנן שלוש שקעים - שקעים כדוריים, אליפטיים ושבלוליים, שקעים ספיריפיים, ellipticus et cochlearis. השקע האליפטי והכדורי מופרד זה מזה על ידי פסגה אנכית של הפרוזדור, crista vestibuli, המסתיימת בחלק העליון בהגבהה קטנה - פירמידת הפרוזדור, pyramis vestibuli.
פני השטח של הפירמידה וחומר העצם שמסביב מחוררים על ידי חורים קטנים רבים - כתמי סריג, maculae cribrosae. דרך הפתחים של כתמים אלה עוברים סיבי העצב הוסטיבולוקוקליארי לתוך בשר השמיעה הפנימי. ישנם כתמי סריג עליון, אמצעי ותחתון, macula cribrosae superior, media et inferior. כתם הסריג העליון ממוקם בחלקים העליונים של השקע האליפטי ועל הפירמידה של הפרוזדור. כתם הסריג האמצעי ממוקם באזור השקע הכדורי, והתחתון נמצא באזור השקע השבלולי.
יש חור קטן בשקע האליפטי - הפתח הפנימי של אמת המים הפרוזדור, apertura interna aqueductus vestibuli. ממנה מתחילה צינורית צרה - אמת המים הפרוזדור, aqueductus vestibuli, המסתיימת על פני השטח האחוריים של הפירמידה של העצם הטמפורלית עם הפתח החיצוני של אמת המים, apertura externa aqueductus vestibuli. אמת המים של הפרוזדור מתקשרת בין חלל הפרוזדור לחלל הגולגולת.
5 חורים של שלוש תעלות גרמיות חצי מעגליות נפתחות לתוך חלל השקע האליפטי.
שבלול, שבלול, - החלק הקדמי של המבוך הגרמי, הוא תעלה ספירלית מפותלת של השבלול, canalis spiralis cochleae, היוצרים שניים וחצי סיבובים סביב ציר השבלול. החלק הראשוני של תעלת השבלול מופרד מהחלל התוף על ידי הקיר המדיאלי של האחרון, שעליו נוצרת שכמייה במקום זה. הָהֵן. בהקרנה של שכמיית החלל התוף מתחילה התעלה הספירלית של השבלול. הסיבוב הראשון של השבלול נקרא הראשי, השני - האמצעי והאחרון - התלתל האפיקי.
השבלול בעל צורה חרוטית והוא מבחין בין בסיס השבלול, בסיס שבלול, ברוחב 7-9 מ"מ, הפונה לבשר השמיעה הפנימי, לבין החלק העליון - כיפת השבלול, cupula cochleae, הפונה לחלל התוף. המרחק מהבסיס לחלק העליון הוא 4 - 5 מ"מ.
אורכה של התעלה הספירלית של השבלול כ-30 מ"מ ומסתיים בצורה עיוור בקודקוד. הקוטר של לומן התעלה אינו זהה בכל מקום: בקטע הראשוני הוא רחב (6 מ"מ), ככל שהוא מתקרב לקודקוד, הוא מצטמצם בהדרגה ל-2 מ"מ.
הציר של השבלול, השוכן אופקית, הוא מוט העצם, modiolus. המוט מורכב מרקמת עצם ספוגית ויוצר את הדופן הפנימית של התעלה הספירלית. חלקו הרחב, או בסיס המוט, basis modioli, פונה לבשר השמיעה הפנימי ובעל חורים רבים העוברים לתעלות האורך של המוט, canales longitudinales modioli, שבהם נמצאים סיבי החלק השבלולי של העצב הוסטיבולוקולרי. ממוקם. חלקו העליון של המוט אינו מגיע לחלק העליון של השבלול ומסתיים בצלחת של המוט, lamina modioli.
צלחת ספירלית עצם, lamina spiralis ossea, עוטפת את המוט לכל אורכו. הוא אינו חוסם לחלוטין את התעלה הספירלית של השבלול, אך באזור הכיפה, בעזרת הוו של לוחית הספירלה, hamulus laminae spiralis, מגביל את הפתח הסגלגל של השבלול, helicotrema. בבסיס לוחית הספירלה של העצם ישנה תעלה ספירלית של המוט, canalis spiralis modioli, בה נמצא הגנגליון הספירלי של השבלול ובה מסתיימות תעלות האורך של המוט. דרך חריץ ספירלי הממוקם בעובי לוחית הספירלה של העצם, התעלה הספירלית של השבלול מתקשרת עם איבר הספירלה (קורטי).
בבסיס השבלול נמצא הפתח הפנימי של הצינורית השבלולית, apertura interna canaliculi cochleae. ממנו מתחילה צינורית השבלול (אספקת מים שבלול), אשר עברה בעובי הפירמידה של העצם הטמפורלית, מסתיימת על פני השטח התחתונים שלה עם הפתח החיצוני של הצינורית השבלולית, apertura externa canaliculi cochleae.
החלק האחורי של המבוך הגרמי הם תעלות חצי עגולות גרמיות חצי עיגולים ossei, הם שלושה צינורות מעוקלים קשתי השוכבים בשלושה מישורים מאונכים זה לזה. רוחב הלומן של כל תעלה גרמית חצי עגול בחתך רוחבי הוא כ-2 מ"מ.
יש תעלה חצי עגולה לרוחב, canalis semicircularis lateralis, canalis semicircularis lateralis, canalis semicircularis קדמי, canalis semicircularis anterior, canalis semicircularis אחורי, canalis semicircularis posterior.
התעלה הקדמית חצי מעגלית מכוונת בניצב לציר האורך של הפירמידה. הוא שוכן מעל התעלות החצי-מעגליות האחרות, והנקודה העליונה שלו על פני השטח הקדמיים של פירמידת העצם הטמפורלית יוצרת גובה קשתי.
התעלה החצי-עגולה האחורית היא הארוכה מבין התעלות, השוכנת כמעט במקביל לציר האורך של הפירמידה.
התעלה הצדדית החצי-עגולה, קצרה מכל האחרות, ממוקמת אופקית ויוצרת בליטה על דופן המבוך של חלל התוף - בליטה של התעלה החצי-עגולה הצידית, prominentia canalis semicircularis lateralis, שנמצאת מעל בליטה של תעלת הפנים. .
בכל תעלה חצי עגולה, ישנן שתי רגליים גרמיות, crura ossea, המחוברות על ידי החלק הקשתי של התעלה. אחת מרגליו של כל תעלה מורחבת ויוצרת אמפולה של עצם, אמפולה עצם, ונקראת רגל עצם אמפולרית, crus osseum ampullaris. הרגל השנייה של אותה תעלה אינה מורחבת ואינה יוצרת אמפולה ולכן נקראת רגל עצם פשוטה, crus osseum simplex.
שלושת התעלות החצי מעגליות נפתחות לתוך הפרוזדור עם חמישה פתחים. העובדה היא שרגלי העצם הפשוטות הסמוכות של התעלות החצי-מעגליות הקדמיות והאחוריות מתמזגות לרגל עצם משותפת, crus osseum commune, ו-4 הרגליים הנותרות של התעלות החצי-מעגליות נפתחות על סף משלהן. לכן, 5 חורים, במקום שישה.
מבוך עצם (labyrinthus osseus) (איור 290), בתורו, מורכב משלושה חלקים.
הפרוזדור (וסטיבולום) (איור 290) הוא חלל סגלגל הממוקם בחלקו המרכזי של המבוך בין חלל התוף ותעלת השמע הפנימית, ובעל דופן משותף עם האוזן התיכונה, עליו ממוקם חלון הפרוזדור. על הדופן הפנימית של הפרוזדור יש שני כיסים שנקראים, שהם שקע כדורי (recessus sphericus) ושקע אליפטי (recessus ellipticus). הם מחוברים זה לזה על ידי כיס אנכי צר הנקרא סקאלופ של הפרוזדור (pyramis vestibuli). מבפנים, הכיסים מצופים באפיתל קשקשי, למעט אזורים שהם כתמי סריג (maculae cribrosae) - חורים קטנים מצופים באפיתל גלילי. להלן תאי התמיכה והשיער, מהם יוצאים סיבי העצב של החלק הווסטיבולרי של עצב השמיעה. פני השטח של האפיתל מכוסים בקרום אוטוליתי המכיל otoliths וסטטוקוניה - גבישים של סידן פחמתי.
לשקע האליפטי האחורי יש חמישה פתחים המחברים אותו לתעלות החצי-מעגליות. בשקע הכדורי הקדמי יש שקע שבלול קטן (recessus cochlearis), שבו נמצא הקצה העיוור של השבלול הממברני.
תעלות חצי מעגליות (canales semicirculares) (איור 290) ממוקמות בחלק האחורי של מבוך העצם והן שלוש צינורות קשתיים מאונכים זה לזה, מלאים באנדולימפה. משני צידי כל תעלה יש רגלי עצם, שאחת מהן מורחבת מעט ונקראת רגל העצם האמפולרית (crus osseum ampullae) (איור 290), והשנייה רגל עצם פשוטה (crus osseum simplex) (איור 290). רגליים פשוטות של התעלה הקדמית והאחורית משולבות לרגל עצם משותפת (crus osseum commune) (איור 290). בהארכות הרגליים, אמפולות, יש צדפות שמיעה המכילות תאים של האפיתל הרגיש, שמהם מגיעים ענפי העצב הווסטיבולרי.
השבלול (שבלול) (איור 290, 291) ממוקם מול המבוך הגרמי, בעל צורה חרוטית והיא תעלה ספירלית קרומית היוצרת שני תלתלים וחצי סביב המוט (מודיולוס) (איור 291) ו מסתיים בצורה עיוורת בכיפת השבלול ( cupula cochleae) (איור 290). הכיפה מתנשאת מעל בסיס השבלול (בסיס שבלול) ב-4–5 מ"מ. כל תלתל מופרד מהשני על ידי קיר שנוצר על ידי החומר הגרמי של השבלול.
אורז. 290. מבוך עצמות (מבט קדמי):
1 - תעלה חצי עיגול קדמית;
2 - רגלי עצם אמפולריות;
3 - רגל העצם הכללית;
4 - תלתלים של השבלול;
5 - כיפת החילזון;
6 - תעלה חצי עגולה אחורית;
7 - תעלה חצי עיגול לרוחב;
8 - רגל עצם פשוטה;
9 - פרוזדור
ציר השבלול מורכב מרקמת עצם ספוגית והוא הקיר הפנימי של התעלה. הבסיס של המוט (בסיס מודולי) הולך לבשר השמיעה הפנימי. בחלל התעלה הספירלית לכל אורך המוט ישנה צלחת עצם ספירלית (lamina spiralis ossea) (איור 291). דרכו מתחלק חלל השבלול לשני חלקים: המעבר העליון, המשולב עם פרוזדור המבוך ונקרא גרם המדרגות של הפרוזדור (scala vestibuli) (איור 291), והמעבר התחתון, המשולב עם חלון השבלול של חלל התוף ונקרא גרם המדרגות התוף (scala tympani). באזור כיפת השבלול משולבים שני המהלכים ויוצרים את הפתח של השבלול (הליקוטרמה) (איור 291).
אורז. 291. שבלול עצם:
1 - תלתל עליון של השבלול;
2 - חור של השבלול;
3 - מוט;
4 - מדרגות תוף;
5 - פרוזדור סולם;
6 - צלחת עצם ספירלית
לוח הספירלה, החל מהמוט, אינו מגיע לדופן התעלה הספירלית, אלא מסתיים באמצע קוטר התעלה. בין הקצה החופשי של צלחת ספירלת העצם לדופן השבלול נמצא קרום ספירלי (membrana spiralis), שהוא המשך של השבלול הממברני.
האוזן הפנימית ממוקמת בתוך הפירמידה של עצם הטמפורלית, בין תעלת האוזן לחלל התוף. למרות העובדה שגודלו של חלק זה של מכשיר השמיעה האנושי קטן מאוד, מבנה האוזן הפנימיתמבוצע על ידי הטבע על פי תכנית מורכבת למדי. מורכב משני מבוכים - עצם וקרום, שלכל אחד מהם מבנה משלו.
המבוך הגרמי הוא מעין קליפה למבוך הקרומי. קירותיו, המורכבים מעצם קומפקטית, מגבילים שלושה חלקים - השבלול, הפרוזדור והתעלות החצי-מעגליות. השבלול ממוקם בחזית, ממש מתחת לפרוזדור, באמצעית אליו. התעלות החצי-מעגליות, להיפך, שוכנות ממש מעל הפרוזדור, מהקיר האחורי שלה ומכוונות לרוחב.
הפרוזדור ממוקם באמצע המבוך הגרמי. זהו חלל קטן בעל צורה עגולה לא סדירה, המתקשר עם שאר המבוך דרך מספר חורים. בחלק האחורי של הפרוזדור חמישה "חלונות" המובילים לתעלות החצי-מעגליות. בחלק הקדמי יש מעבר רחב המוביל אל תעלת השבלול. ממש בתחילת השבלול, מעבר זה נחסם על ידי עור התוף.
הדופן הצדדית של הפרוזדור תפוסה על ידי פתח עם פלטת סטרופ. מסרק עובר לאורך הקיר המדיאלי, מחלק את החלל לשתי שקעים. הוא מכיל גם את אספקת המים של הפרוזדור, העובר דרך עצם הפירמידה הטמפורלית ומסתיים על פני השטח האחוריים שלה.
מבנה האוזן הפנימית האנושיתבלתי אפשרי לשקול ללא מבנה השבלול. זהו החלק העיקרי של מכשיר השמיעה האחראי לתפיסת צלילים על ידי אדם. השבלול נוצר על ידי תעלה גרמית בצורת ספירלה הכרוכה סביב מוט גרמי. ספירלה אופקית של 2.5 סיבובים מתחילה מהפרוזדור. תעלת השבלול מחולקת לכל אורכה על ידי לוחית עצם ספירלית לשני חלקים - הסקאלה וסטיבולי והסקאלה טימפני. האחרון נפתח לחלל התוף דרך חלון קטן, שלידו ממוקמת אספקת המים שבלול.
החלק האחרון של המבוך הגרמי הוא תעלות חצי עגולים גרמיים. הם מעברי עצם קשתיים הממוקמים בניצב הדדי. התעלה הקדמית מונחת אנכית כנגד ציר הפירמידה של העצם הטמפורלית. התעלה האחורית חצי עיגול מכוונת גם היא אנכית, אך ממוקמת במקביל לקיר האחורי של הפירמידה.
התעלה הצדדית חצי מעגלית שוכנת אופקית ובולטת לתוך חלל התוף. לכל תעלה שתי רגליים הנפתחות לפתחים קטנים בפרוזדור. לאחת הרגליים יש שלוחה קטנה (אמפולה) בקצה, לשנייה אין הארכה. התעלה האחורית והקדמית מחוברות בפרוזדור לרגל אחת, כך שרק חמישה פתחים נכנסים לחלל הפרוזדור.
מבנה המבוך הקרומי
המבוך הקרומי ממוקם בתוך המבוך הגרמי. הקירות שלו, שנוצרו מקרום דק שקוף, חוזרים כמעט לחלוטין על קווי המתאר של מבוך העצם. IN מבנה האוזן הפנימית האנושיתמחלקה זו נכללת כגוף האחראי על ניתוח השמיעה והכבידה.
בפנים המבוך הממברני מלא באנדולימפה, ובחוץ הוא מוקף בפרילימפה. שני חלקים של מחלקה זו ממוקמים ערב המבוך הגרמי - אלה שקים אליפטיים וכדוריים. הקטע הקרומי עצמו תלוי על דופן מבוך העצם בעזרת מערכת ממברנות המונעות את עקירתו בזמן תנועה.