במהלך מגיפת השפעת המליץ ​​הרופא. ARVI: מניעה וטיפול במהלך עונת המגיפה

מדענים מאמינים כי המצב האפידמיולוגי לגבי ARVI ושפעת אינו יכול להיקרא חיובי. בכל העולם המגיפה עדיין תופסת תאוצה, אבל הסטטיסטיקה כבר מקדימה את השנה שעברה. בדרך כלל, וירוס B "הנאמן" גורם למחלה קשה יותר העונה. ולמרות שמספר שיא של רוסים חוסנו השנה, עדיין לא ידוע אם חיסונים יעזרו להם - זה תלוי איזה סוג של שפעת מגיע לרוסיה. החדשות הטובות הן שכל הנגיפים שמסתובבים השנה שמרו על רגישות לתרופות טיפול זמינות.

מומחים רוסים מובילים דיברו על המאפיינים של עונת המגיפות הנוכחית, גישות מודרניות לאבחון וטיפול בשפעת ו-ARVI בסמינר מדעי ומעשי שנערך במכון המחקר המרכזי לאפידמיולוגיה של Rospotrebnadzor בתמיכת המרכז לאבחון מולקולרי ( CMD).

סטטיסטיקה מדאיגה

המצב האפידמיולוגי הנוכחי לגבי שפעת וזיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה בעולם לא יכול להיקרא חיובי, אומר אקדמאי RAS ויקטור מאלייב. ברוב מדינות העולם, המגיפה החלה בדצמבר אשתקד, אך ממשיכה לתפוס תאוצה. לדברי האקדמאי, הנתונים שחולקים עמיתים זרים מדאיגים. כך, בארצות הברית, מאז תחילת עונת המגיפות, נרשמו יותר מ-3,000 מקרי מוות בקרב חולים עם אבחנה של שפעת שאושרה במעבדה. יתרה מכך, 53 מההרוגים היו ילדים. בבריטניה, מקרי המוות משפעת גבוהים פי שלושה מאשר בשנים קודמות - 191 אנשים. ביפן, 3 מיליון אנשים אובחנו עם שפעת.

באשר לזנים המסתובבים של נגיף השפעת, המגיפה בעונת 2017-2018 היא הטרוגנית מאוד. על המנהל הזה מעבדה לאטיולוגיה ואפידמיולוגיה של שפעת, המכון לווירולוגיה. DI. איבנובסקי מוסד תקציבי מדינתי הפדרלי "NICEM על שם. נ.פ. גמלייה" מאת אלנה בורצבה, בארה"ב, בבריטניה ובמדינות דרום מזרח אסיה, נגיף H3N2 "שפעת הונג קונג" שולט,שפעילותו נרשמה מאז 1968. מאז עבר הנגיף שינויים משמעותיים, וכיום הוא נחשב לאחד הזנים המסוכנים והקשים ביותר. המחלה קשה ולעיתים גורמת לסיבוכים: ברונכיטיס, דלקת ריאות, החמרה באסתמה של הסימפונות ומחלות לב וכלי דם. המספר הגדול ביותר של אנשים החולים בשפעת הונג קונג הם אנשים מעל גיל 65.

במדינות אירופה, הווירוס מסוג B של הקו דמוי B/Yamagata רכש את הפעילות הגדולה ביותר. לנגיף שפעת B של הקו דמוי B/Victoria יש פחות פעילות, מה שרשם שינויים בתכונות והבדלים מהזן הכלול בחיסוני שפעת. נגיף B נחשב ל"נאמן" יותר מנגיף שפעת A, אך בעונה זו המחלה חמורה יותר, במיוחד בקרב אנשים מבוגרים. וירוס B צוין גם בארצנו: שני מקרי מוות הקשורים אטיולוגית נרשמו ברוסיה.

מאפיינים רוסיים

נכון לעכשיו, השכיחות של ARVI ברוסיה הולכת וגדלה.על פי נתוני ניטור מ-61 ערים בפדרציה הרוסית, שיעור ההיארעות הממוצע הוא 71.9 אנשים לכל 10,000 אוכלוסייה, אך שפעת מתגלה רק ב-2% מהדגימות שנחקרו. המגיפה העיקרית עוד לפניה.

לדברי מדענים, התפתחות של מגיפה לשפעת עונתית היא בלתי אפשרית כאשר רמת חסינות האוכלוסייה לנגיף השפעת שווה או גבוהה מ-33%. השנה חוסנו בארצנו כ-47% מכלל האוכלוסייה. על פי המלצות Rospotrebnadzor, הורחבו קבוצות סיכון מסורתיות הדורשות חיסון חובה. הם כללו אנשים הסובלים ממחלות של המערכת האנדוקרינית, הפרעות מטבוליות, מחלות מערכת הדם, מחלות כרוניות של מערכת הנשימה, מחלות כרוניות של הכבד והכליות, וכן נשים הרות (חיסון רק בחיסונים מומתים), ילדים מעל 6 חודשים וילדים הלומדים בארגונים חינוכיים לגיל הרך ו/או נמצאים בארגונים בעלי מגורים קבועים (בתי יתומים, פנימיות וכו').

אך למרות שמספר שיא של רוסים חוסנו השנה, עדיין לא ידוע אם החיסונים יגנו מפני השפעת הנוכחית. זה תלוי איזה סוג של שפעת מגיע לרוסיה.

בעיות של ילדים

לדברי החוקר המוביל של המחלקה הקלינית לפתולוגיה זיהומית של מכון המחקר המרכזי לאפידמיולוגיה של רוספוטרבנדזור, דוקטור למדעי הרפואה. טטיאנה רוז'נצובה, קיים סיכון לפתח סיבוכים חמורים בילדים בכל שלב של הטיפול."לעתים קרובות הרופא אינו מצפה להתפתחות חדה, לפעמים מהירה ברק, של סיבוכים", אמרה רוז'נצובה. - בין יתר הבעיות הנפוצות בשלב האבחון: הקושי באבחון מבדל של סיבוכים עם סימפטומים של ARVI או שפעת; תסמינים לא טיפוסיים; חוסר נגישות לבדיקות מעבדה (במיוחד בהייטק).

בשלב הטיפול, גורמי הסיכון העיקריים הם הערכת חסר של סיכום תופעות הלוואי של התרופה, היעדר טיפול אנטי-ויראלי בשלבים המוקדמים ובעת רישום טיפול אנטיבקטריאלי לזיהומים משולבים. בנוסף, אי ציות להמלצות הרופא או סירוב לאשפוז עלולים לגרום לסיבוכים. וגם - הערכת חסר של הרופא באינדיקציות לאשפוז או העברה ליחידה לטיפול נמרץ, שליטה לא מספקת על יעילות הטיפול ותיקון בטרם עת של המשטר שלו.

בין גורמי הסיכון החשובים ביותר להתפתחות סיבוכים כיום, מדענים שם:

• מרשם מוגזם של מרחיבי סימפונות, הן דרך הפה והן בשאיפה,
• מרשם יתר של תרופות מדכאות שיעול,
• רישום תרופות לא יעילות או תרופות לא מרפאות,
• מתן מינונים לא נאותים של תרופות,
• מרשם מוגזם של חומרי אינהלציה לפגיעה בדרכי הנשימה העליונות,
• מתן מרשם בשאיפה של תרופות שאינן מיועדות למטרה זו.

אבחנה "אידיאלית".

באופן אידיאלי, לא צריך לטפל בעיוורון לא בשפעת ולא ב-ARVI, אומרים מדענים.אבחון מודרני מאפשר לזהות את הגורם הסיבתי ולהתחיל מיד בטיפול אטיוטרופי (טיפול שמטרתו לחסל את הגורם למחלה). בירור טיבם של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה הדומים בביטויים קליניים, אך שונים באטיולוגיה, צריך להיעשות לא רק לצורך מרשם ממוקד של תרופות ספציפיות, אלא גם לצורך חיזוי מהלך המחלה וסיבוכים אפשריים, אשפוז תקין של המחלה. מטופל, למעט זיהום צולב, אמר ראש מרכז ההתייחסות לניטור פתוגנים מדבקים בדרכי הנשימה FBUN TsNIIE Rospotrebnadzor. דוקטורט. סבטלנה יאצישינה.

לדברי הפרופסור של המחלקה לרפואת ילדים וראומטולוגיה ילדים של הפקולטה לרפואת ילדים של המוסד החינוכי התקציבי של המדינה להשכלה מקצועית גבוהה "האוניברסיטה הממלכתית לרפואה של מוסקבה הראשונה על שם. אוֹתָם. Sechenov", דוקטור למדעי הרפואה טטיאנה ספיצ'ק, לפי המלצות ארגון הבריאות העולמי, השיטה המועדפת לאבחון שפעת ו-ARVI היא כיום PCR תוך שימוש בפרוטוקולים מאומתים. "צילומי רנטגן לא מאפשרים לקבוע את האטיולוגיה של דלקת ריאות - אם היא נגרמת על ידי וירוס או אם יש לנו עסק עם זיהום מיקופלזמה", הסביר הפרופסור. - בשלב מוקדם של זיהום ב-mycoplasma, אבחון PCR עדיפות על אלו הסרולוגיות. מספיקה דגימה אחת לבדיקה, וניתנת תגובה חיובית מהיום הראשון למחלה. ותוצאת אבחון PCR שלילית, ככלל, אינה כוללת זיהום ב-mycoplasma." החומר האופטימלי לאבחון PCR במחלות דלקתיות חריפות של דרכי הנשימה העליונות הם מריחות קרנף ובלוע, ולדלקת ריאות - כיח ושאיפות קנה הנשימה.

והטיפול הנכון

טיפול אטיוטרופי במחלות נשימה חריפות, בהתאם לפתוגנים הגורמים להן, יכול להיות:

- אנטי ויראלי- לזיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה ושפעת (כולל שימוש בחומרים כימותרפיים וביולוגיים, כגון אינטרפרונים ואימונוגלובולינים);

- אנטי בקטריאלי- עם ARI של אטיולוגיה חיידקית, מיקופלזמה או כלמידיה;

- מַקִיף- לזיהומים ויראליים-חיידקיים, זיהומים ויראליים עם סיבוכים חיידקיים.

העקרונות הבסיסיים של רישום התרופה נשארים ללא שינוי:

• מַטָרָה אך ורק לפי האינדיקציות
• מרשם של תרופה אטיוטרפית לפי רגישותמְחוֹלֵל מַחֲלָה
• התרופה חייבת ליצור ריכוז טיפולי באתר הזיהום
• צורות מינון אופטימליות
• בחירת תרופה עם מקסימום יעילות, מינימום רעילות,עלות הטיפול הנמוכה ביותר.

חדשות טובות:כל הנגיפים שהסתובבו השנה שמרו על רגישות לתרופות טיפול זמינות.

כעת יש בלבול מוחלט באבחון דלקות בדרכי הנשימה בארצנו, אומר ראש הסוכנות הלאומית לבטיחות החולה ומייעץ מה לעשות לחולים

צילום: מיכאיל FROLOV

שנה גודל טקסט:א

"אם לשפוט לפי כל הסימנים, יש לי שפעת, אבל במרפאה אומרים "ARVI" ולא עושים שום בדיקות!" - יותר ויותר הודעות ותגובות כאלה מהקוראים החלו להופיע באתר kp.ru. בעוד שרשויות הבריאות מעודדות בעליזות אנשים לפנות לרופאים כדי לקבל במהירות את העזרה הדרושה. והם מבטיחים שהחולים מקבלים את כל הבדיקות הדרושות במקרה של חשד לשפעת, במיוחד אם התסמינים מצביעים על זן ה"חזירים" המסוכן ביותר.

אבחון ללא בדיקות

יש למעשה בעיות גדולות במדינה שלנו עכשיו עם אבחון מחלות ויראליות", מדגיש אלכסיי סטרצ'נקו, דוקטור למדעי הרפואה, עורך דין, יו"ר הסוכנות הלאומית לבטיחות חולים ומומחיות רפואית עצמאית. - בעבר השירות האפידמיולוגי היה חלק ממערכת הבריאות ופעל בקשר הדוק עם מוסדות רפואיים, המנגנון לביצוע מחקר וירולוגי היה מפותח היטב. אולם אז, כידוע, הופיע רוספוטרבנדזור, שכיום מופרד ארגונית ממשרד הבריאות. מה זה אומר בפועל?

לדוגמה, גם אם רופאים במרפאות מחוזיות לוקחים חומרים ביו לניתוח הנגיף, השאלה הגדולה היא האם הם עושים זאת נכון, האם הם עומדים במשטר האחסון וההובלה של החומר. בהתאם, גם דיוק האבחנה מעורר ספקות כבדים.

מקיצוניות אחת לאחרת

מצד שני, מחקרים וירולוגיים הם ניתוח יקר, וכידוע, יש כיום מחסור חריף בכסף בתחום הבריאות", ממשיך המומחה. - לכן, למיטב ידיעתי, זה קורה כאן לעתים קרובות: עד להכרזה רשמית על מגיפת השפעת, רופאים במרפאות, ככלל, מבצעים אבחנה כללית של ARVI ללא כל מחקר. ורק אם חולים מאושפזים במצב קשה, אז בעצם נלקחות בדיקות בבית החולים לבדיקת זן נגיף השפעת.

אבל ברגע שהרשויות יכריזו רשמית שהתחילה מגפת שפעת באזור מסוים, הרופאים יקבלו את האישור ויתחילו לאבחן "שפעת" לכולם - שוב, ככלל, ללא בדיקות. אז, למשל, מה שקרה זה עתה בסנט פטרסבורג: תחילתה של מגיפה נרשמה שם, כך שניתן לצפות שזרימת חולי השפעת תעלה בחדות.

אלכסיי אנטולייביץ', לפי הנתונים שלך, עד כמה המצב קריטי עם שכיחות השפעת במציאות?

כאן, במוסקבה, אני לא רואה שום עלייה או עלייה מוחשית במספר החולים כיום - זה אובייקטיבי, למרות כל סטטיסטיקה רשמית. שפעת ו-ARVI אינם מחסלים קבוצות גדולות, כפי שקרה בשנים האחרונות. המצב משתנה כמובן, אבל ככה זה היום.

לאן לפנות למטופל

מה מטופלים צריכים לעשות אם רופא מאבחן ARVI, אבל אדם בטוח על סמך הסימפטומים שלו שהוא באמת חולה בשפעת?

במקרה זה, למטופל יש זכות מלאה לבקש בדיקה וירולוגית. אם המטפל אינו רואה בכך צורך, עליך להגיש תלונה למנהל המחלקה או לרופא הראשי. שיחה לקופת חולים, שמספר הטלפון שלה רשום בפוליסת ביטוח רפואי חובה שלך, בדרך כלל גם עובדת.

מה אם אדם מרגיש כל כך רע שאין לו כוח להתמודד עם הליכים כאלה? אחרי הכל, המצב עלול להחמיר, מסוכן לבזבז זמן.

במקרה זה, ישנן שתי אפשרויות. ראשית: אם יש לך מחלות כרוניות, בהריון, הגוף שלך נחלש, ותסמיני הזיהום דומים לשפעת, הזעיקו מיד אמבולנס ודורשים אשפוז. האפשרות השנייה: אם אתה לא כל כך גרוע, אז אתה יכול לטפל בעצמך בבית במרפאה חוץ. כרופא, הייתי מייעץ במקרה זה לקחת את התרופה האנטי-ויראלית היחידה המוכחת, טמיפלו. גם אם יתברר שאין שפעת, והאדם חולה עם ARVI אחר, אז זה לא יחמיר - פשוט לא יקרה כלום. כן, למעשה מסתבר שהתרופה נלקחת שלא לצורך. אבל במצב הנוכחי, אולי כדאי לנקוט באמצעי כל כך קיצוני כרשת ביטחון. עדיף להיות על הצד הבטוח מאשר להחמיץ את הופעתה של שפעת קשה ולהסתכן בסיבוכים בשל העובדה שרופאים אבחנו ARVI ללא בדיקה.

מהעורך:נזכיר לכם שלטמיפלו, כמו לכל תרופה, יש התוויות נגד ותופעות לוואי, ולכן לפני נטילתה בכל מקרה לגופו, מומלץ להתייעץ עם רופא, לפחות בטלפון. הדרך הקלה ביותר היא להתקשר לאמבולנס: "03", "103" או "112".

כיצד להבחין בין נגיף השפעת ל-ARVI. תמונה: מסמר VALIULIN

שאלה בנושא

מה לעשות אם אינך רוצה להאריך את חופשת המחלה?

חלק מקוראי KP מתלוננים: כעת רופאים נותנים חופשת מחלה רק ל-4-5 ימים והם צריכים ללכת לעבודה כאשר שפעת או ARVI עדיין לא טופלו.

אם אתה מרגיש לא טוב - חום, חולשה, כאב ראש נמשך - אז, כמובן, אתה צריך לבקש הארכת חופשת המחלה שלך. אין מועדים "מגבילים" לעלון לא לשפעת ולא להצטננות - הכל תלוי אך ורק במצב הבריאות של כל אדם", מסביר עורך דין, מומחה להגנה על זכויות החולים אלכסיי סטרצ'נקו. - במידה והרופא המטפל מסרב להאריך את חופשת המחלה יש לפנות תחילה למנהל. מחלקה או הרופא הראשי ולהודיע ​​לו שאתה ממשיך עם תלונות בריאותיות ולכן אינך יכול לעבוד. אם זה לא עובד, התקשר מיד לחברת הביטוח למספר הטלפון המצוין בפוליסת ביטוח רפואי חובה. בגין הפרת זכויות החולה ייקנס המוסד הרפואי.

דרך אגב

איך להימנע מהדבקות בשפעת: שמונה עצות פשוטות של גנאדי אונישצ'נקו

1) השתמש בתחבושת גזה.

יש להקפיד על זה בזהירות מיוחדת! זה יקבע אם המשפחה שלך תהיה חולה או לא. אם אחד מהם יחלה, אז תצמצמו את הכל ככל האפשר ותמנעו את התפשטותו

בינתיים

חמש שאלות מפתח על שפעת החזירים

שפעת "חזירים" (וירוס A (H1N1) למעשה דומה מאוד לשפעת עונתית רגילה. הסכנה העיקרית היא שאנשים עם בריאות לקויה - וברוסיה יש כמעט שני שלישים מהם על פי הבדיקה הקלינית האחרונה - מתפתחים במהירות קשות סיבוכים.דלקת ריאות עלולה להתחיל כבר ביום ה-2-3 למחלה

ובזמן הזה

שלושה סוגי שפעת מסוכנים יותר משפעת החזירים

שפעת ה"חזירים" שמפחידה אותנו כל כך עכשיו היא בהחלט מסוכנת. כמו כל שפעת: מחלה זו עצמה היא ערמומית, וגובה מדי שנה מאות אלפי חיים ברחבי העולם. עם זאת, הנגיף הנוכחי עדיין קרוב יותר לזנים העונתיים של שפעת שאנו מכירים. יחד עם זאת, ישנם עוד כמה זנים שהחוקרים רואים בהם מסוכנים יותר.

ראיון נוכחי

אפידמיולוג: "אם אתה חושד בשפעת, חשוב

פני לרופא"

יותר ויותר דיווחים בתקשורת על התפרצות מגיפת שפעת - מקרי מוות נרשמו בחלק מאזורי הארץ... היום אנו משוחחים עם אפידמיולוגית, ראש המחלקה האפידמיולוגית במחלקה לאונקולוגיה קלינית מס' 1 של משרד הבריאות של טריטוריית קרסנודר ש.מ. דמצ'נקו, שהתבקש לדבר על מניעה עונתית של מחלות ויראליות ולתת המלצות.

סבטלנה מורטזלייבנה, השאלה הראשונה שמעסיקה את כל תושבי קובאן כיום: האם אפשר לדבר על מגיפה כרגע?

אנו יכולים לדבר על מגיפה כאשר התפשטות ההידבקות בקרב אנשים עולה באופן משמעותי על רמת התחלואה הרשומה בטריטוריה נתונה, מה שעלול להוביל למצב חירום. נכון להיום, ספי מגיפה למחלות שונות מחושבים על סמך הרמה הסטטיסטית הממוצעת של אינדיקטורים לאורך מספר שנים. ואכן, שפעת היא אחת משלוש המחלות המדבקות ביותר על פני כדור הארץ. מדי שנה, כ-6 מיליון רוסים הופכים לקורבנות של מגיפת השפעת. אבל היום אנחנו יכולים לומר בביטחון שרמת המחלה בטריטוריית קרסנודר לא הגיעה לסף האפידמיולוגי הנוכחי.

- במה שונה מה שנקרא "שפעת החזירים" מהרגיל? ומאיפה הגיע השם הזה - "חזיר"?

השם "שפעת החזירים" הופיע בשנת 2009 במהלך התפרצות מסיבית של שפעת בקרב חזירים. עיתונאים הכניסו את המונח הזה לשימוש. בהשפעת מוטציות בגופם של חזירים (כידוע, דומה מאוד לבני אדם), החל הנגיף לעבור בהדרגה לבני אדם, מה שרק האיץ את התפשטותו ברחבי העולם. התסמינים של שפעת החזירים דומים מאוד לשפעת רגילה (חולים חווים גם שיעול, כאב גרון, קוצר נשימה, חום גבוה, צמרמורות, חולשה, כאבי ראש, ולעיתים שלשולים ובחילות), רק שהיא מתרחשת מהר יותר וחמור יותר, באופן משמעותי. הגדלת הסיכון להתפתחות דלקת ריאות, שעלולה אפילו להוביל למוות. ניתן לאבחן את שפעת החזירים רק באמצעות בדיקות מעבדה, ולכן בתסמינים הראשונים של השפעת יש לפנות לרופא.

- העונה הקרה בעיצומה. השאלה החשובה ביותר: איך להימנע מלהיות חולה (לא להידבק)?

- כדי להגן מפני שפעת, אתה צריך לעבור מניעה ספציפית - חיסון - בזמן לפני עונת המגיפה - בסתיו. אתה יכול להגן על עצמך ועל משפחתך מפני הנגיף במהלך התפשטותו בעזרת משמעת עצמית בנאלית ומניעה לא ספציפית. נסו לבלות פחות זמן במקומות צפופים, כי נגיף השפעת מועבר לא רק על ידי טיפות מוטסות, אלא גם על ידי מגע: למשל, דרך מעקות בתחבורה ציבורית, ידיות לעגלות בהיפרמרקטים, ידיות לדלתות וכסף. לכן, שטפו ידיים לעתים קרובות יותר (במיוחד לאחר הליכה, נסיעה בתחבורה ציבורית או יצירת קשר עם אנשים). אווררו את החדרים בהם אתם נמצאים. אל תשכח לבלות יותר זמן באוויר הצח: בפארקים, סמטאות, אזורי הליכה. בהמלצת רופא, למטרות מניעה, יש ליטול תרופות אנטי-ויראליות, אימונומודולנטיות וויטמינים בתקופת שכיחות המחלות. כלול בתזונה שלך, אם אין התוויות נגד, דבש, פירות הדר, שום, משקאות פירות, מיצים.

- מה אם תסמינים של המחלה כבר הופיעו?

אני לא אגלה לך סוד גדול כאן. אם יש לך תסמיני אזהרה כלשהם:

טמפרטורת גוף מוגברת שאינה שוככת מספר ימים ברציפות,

כְּאֵב רֹאשׁ,

צמא מתמיד

חוּלשָׁה,

כאבים בשרירים ובמפרקים,

שיעול,

בשום מקרה אסור לך לעשות תרופות עצמיות - עליך להתייעץ מיד עם רופא כדי לקבוע אבחנה מדויקת ולרשום טיפול יעיל.

- האם עלי להוריד מיד את הטמפרטורה הגבוהה? האם לא דווקא בעזרתו מנסה הגוף להביס את הנגיף?

- אתה צודק לחלוטין: אסור ליטול תרופות נוגדות חום באופן מיידי ובעקשנות רבה. זה אולי נראה מוזר, אבל ככל שהטמפרטורה גבוהה יותר, כך תסתיים השפעת מהר יותר. לכן, מומחים ממליצים לא להוריד את הטמפרטורה ל-38.5 מעלות במבוגרים ו-38 בילדים. בשום פנים ואופן אסור להשתמש באספירין כתרופה להורדת חום - זה רק יחמיר את מהלך המחלה. אם עדיין יש צורך, עדיף להשתמש באקמול להורדת הטמפרטורה.

- האם מסכות רפואיות יצילו אותך מהשפעת?

במקומות הומי אדם, במיוחד בביקור במרפאות ובבתי חולים, יש כמובן לחבוש מסכה. במיוחד אם אתה כבר חולה. אבל אתה צריך לזכור שיש ללבוש את המסכה לא יותר משלוש שעות.

רק העובדות

- אחת המגיפות הנוראיות ביותר בהיסטוריה האנושית, ששווה לאסון, הייתה "השפעת הספרדית". לאחר מלחמת העולם הראשונה, כ-550 מיליון בני אדם (29.5% מאוכלוסיית כדור הארץ!) נדבקו בנגיף. כ-50-100 מיליון בני אדם מתו (2.7-5.3% מאוכלוסיית העולם).

- על ידי התעטשות פעם אחת בלבד, אדם יכול להדביק עד 50 אנשים! אבל עם נשיקה, הסיכוי להדבקה קצת יותר נמוך, ואפילו נמוך יותר בלחיצת יד!

- הזנים המסוכנים ביותר של הנגיף הם אלו שאנו מקבלים מסוגים אחרים של אורגניזמים, בעיקר בעלי חיים.

- זנים שונים של נגיף השפעת יכולים להתמזג מחדש (לערבב, להכליל), ולהוליד זן בלתי צפוי ומסוכן יותר.

- מדענים מציינים כי נגיף השפעת משתנה באופן קיצוני כל 10 עד 12 שנים, מה שמוביל למגיפות עולמיות חדשות.

יש לדון במצב האפידמיולוגי עם שפעת כאשר כ-20% מכלל אוכלוסיית המדינה חולים במקביל. בממוצע, משך תקופת השפעת הוא 3-7 שבועות ותלוי בסרוטיפ של הנגיף. שפעת טיפוסית יכולה לפגוע ב-5% עד 20% מהאוכלוסייה הכללית, והשכיחות בקבוצות סגורות מגיעה לרוב ל-60-65%.

מגיפת שפעת מתחילה כאשר יותר מ-20 אחוז מהתושבים חולים

מגיפת שפעת נחשבת להתפשטות נרחבת של גורם מדבק בכל שטחה של עיר, אזור, מדינה או מדינה.. אנשים רבים מאמינים כי הופעת השפעת היא לאחרונה וכי תופעה זו לא הייתה קיימת קודם לכן. אולם דעה זו מוטעית ביותר. לפיכך, האזכור הראשון של שפעת היה בימי קדם, שם זה היה ידוע בשם אחר - "שפעת". סיבוכים אפשריים של שפעת, חומרת ומשך המגיפה תלויים בסוג הנגיף, רמת החיסון והרגישות של אזור מסוים למחלה זו.

הבה נבחן ביתר פירוט את המאפיינים של נגיף השפעת. נכון להיום ידועים שלושה סוגים של הנגיף: סרוטיפ A, B ו-C. מגיפות השפעת הקשות ביותר, כולל הקדחת הספרדית של 1918, נגרמות על ידי נגיף מסוג A (התמותה הייתה יותר מ-20 מיליון תושבים). היא מאופיינת על ידי נגיף מסוג A. שונות גבוהה של נגיף השפעת, אשר נגרמת מנזק לא רק לבני אדם, אלא גם ליונקים אחרים. סרוטיפ B פחות מסוכן - הוא פוגע בעיקר בחולי ילדות, קשישים ובעלי כשל חיסוני ברור. שפעת מסוג C נחשבת לבטוחה ביותר - אינה מעוררת מגיפות מקומיות ושיעור ההיארעות שלה גבוה. כפי שהוזכר קודם לכן, הרגישות של תושבי אזור לסוג מסוים של גורם זיהומי תלויה בשימוש באמצעי מניעה יעילים ובמצב החסינות של כל תושב.

חסינות ישירות לשפעת נרכשת לאחר מגע עם הגורם הגורם למחלה, עם זן ספציפי של סרוטיפ נתון או אחר הקרוב אליו ככל האפשר. במקרים מסוימים, עלול להופיע ביטוי לא אופייני של המחלה, שבמהלכו, באזור מסוים, שפעת מאובחנת אך ורק בחולים צעירים וילדים. יחד עם זאת, אצל קשישים, זיהום בשפעת מתרחש במקרים בודדים. הסיבה העיקרית לתופעה זו היא שהזן של הנגיף הזה נמצא זמן רב בטריטוריה זו, שבה דור שלם גדל ללא חסינות יציבה במיוחד לסוכן זה.

למרבה הצער, סרוטיפים של שפעת מסוגלים לעבור מוטציה ולרכוש צורות חדשות, ולרוב גם את המסוכנות ביותר. טרנספורמציות קלות של הגורם הזיהומי נצפות מדי שנה, בעוד מצבי מגיפה בקנה מידה גדול באמת עם שפעת מתרחשים אחת לעשר שנים, שעל רקע שכיחות גבוהה נצפית. חולים מתמודדים עם וירוס חדש שהגוף טרם פיתח לו הגנה חיסונית. כתוצאה מכך, ניתן לתעד זיהום המוני לא רק בשטח זה, אלא גם במקומות אחרים בעולם, הנחשב למגיפה.

לפיכך, קיים צורך דחוף בשימוש בשיטות מניעה שונות, גם לאחר סיום מגפת השפעת. מניעה כללית צריכה להתחיל לפני תחילת מזג האוויר הקר ולכלול לא רק נטילת ויטמינים או חומרים ממריצים, אלא גם חיסון. עם זאת, מומחים רבים אינם רואים בחיסון שיטת מניעה יעילה בשל השונות הגבוהה של הנגיף והיכולת לעבור מוטציה חדה. עם זאת, אי הכללה מוחלטת של החדרת החיסון גם היא בלתי הולמת.

חיסון הוא שיטת ההגנה היעילה ביותר בזמן מגיפה

מתי עלינו לצפות כי תוכרז מגיפת שפעת?

מתי צפויה מגיפת שפעת?יש לצפות להודעה רשמית על התפרצות מגיפת מחלה והכנסת הסגר לאחר מכן באזור נתון לאחר הגעת סף מגיפת השפעת - מספר מסוים של חולים. לאחר ההכרזה על תחילתה של מגיפה, גופים ממשלתיים מוסמכים מוציאים צווים על הצורך בהכנסת תנאי הסגר ואמצעי מניעה.

כמו כן, עליך לדעת כי היעדר הצהרה רשמית על מגיפת שפעת אינו שולל את נוכחותה באזור נתון. הסף לשכיחות של שפעת או אפידמיולוגי הוא יותר מתמטי מאשר רפואי, יתר על כן, חולים רבים מעדיפים לטפל בעצמם. זה מה שמסבך את האבחון של המספר האמיתי של המקרים.

למעשה, מגיפות שפעת מתרחשות מדי שנה ומשתנות בחומרתה. עקב היעדר מוטציה משמעותית של הסרוטיפ, זיהומים מתרחשים בעיקר עם אותו גורם זיהומי, שרובם פיתחו חסינות כלפיו.

מהו נגיף השפעת של השנה? על פי נתוני WHO העדכניים, במדינות חבר העמים הפעילות הגדולה ביותר מיוחסת לסרוטיפ הנגיף H1N1, שנקרא "קליפורניה". עם זאת, אין לתפוס את השפעת כתופעה חולפת ולנטוש לחלוטין את אמצעי המניעה. בהמשך נתאר ביתר פירוט מה צריך לעשות בזמן מגיפה, איך לזהות שפעת ובאילו אמצעים יש לנקוט.

המשימה העיקרית של כולם במהלך מגיפה היא לנסות להימנע מהידבקות בנגיף זמן רב ככל האפשר. שפעת מדבקת מאוד ומועברת דרך טיפות מוטסות, כמו גם דרך חפצים ביתיים. אחוז הזיהום הגדול ביותר מתרחש באמצעות העברה באוויר - שיעול, התעטשות ואפילו יציאה מהגוף נושאים כמות עצומה של הגורם המדבק עם טיפות נוזל. מסיבה זו, מומלץ להשתמש בתחבושת גזה, אשר מפחיתה את הסיכון לזיהום בדרך זו. יש להשתמש בו בעבודה וביציאה החוצה, כמו גם בביקור במקומות צפופים. כל 2-3 שעות יש להחליף את התחבושת בחדשה.

במהלך מגיפה, עדיף ללבוש תחבושת גזה

שפעת מועברת בקלות גם באמצעים ביתיים, למשל, דרך חפצים. אדם נגוע, הנוגע בחפצים שונים, משאיר כמות מסוימת של וירוס, שחייו יכולים להימשך מספר שעות או יותר. שטיפת ידיים במים וסבון כל שעה או שימוש בחומר חיטוי יעזור להפחית את הסיכון לזיהום בשיטה זו.

בזמן מגיפות יש להימנע מפעילות גופנית וחשיפה למצבי לחץ. זה זמן רב הוכח שגוף עייף, הן פיזית והן רגשית, רגיש יותר למחלות זיהומיות שונות.

מגיפות שפעת עונתיות: מי רגיש למחלה?

שטחים המאופיינים באקלים ממוזג מאופיינים בהתפתחות של שפעת עונתית, לרוב בסתיו-חורף. באזורים עם אקלים טרופי, הנגיף מסתובב מדי שנה, וגורם להתפתחות מתמדת של מגיפות.

חומרת השפעת מחולקת לצורות קלות, חמורות וקטלניות. אשפוז חולים ומוות ברוב המקרים נצפים בחולים מקבוצת סיכון גבוה (קשישים, נשים בהריון, תינוקות). על פי הסטטיסטיקה, 4-5 מיליון מקרים של שפעת עונתית מאובחנים מדי שנה, 250 אלף מהם מלווים במוות.

במדינות עם תשתית מפותחת, מקרי מוות כתוצאה ממגיפות שפעת מתרחשים בחולים קשישים מעל גיל 60. התפרצויות שפעת מובילות לצורך בהסגר, מעוררות שיעורי תחלואה גבוהים, ולעתים קרובות מרפאות ומוסדות רפואיים עמוסים בחולים.

באזורים שרק מתחילים את התפתחותם הכלכלית, 98% ממקרי המוות משפעת הם ילדים מתחת לגיל 5 עם זיהום חריף בדרכי הנשימה.

תסמינים של שפעת במהלך מגיפה

התסמינים העיקריים של שפעת כוללים את הביטויים הבאים בחולה:

• עלייה חדה בטמפרטורת הגוף המרכזית ל-38 ואפילו 40 מעלות. קשה לטפל בתרופות להורדת חום, נמשכת 3 ימים או יותר.
• תחושת צמרמורת, כאב ראש, לחץ תוך עיני מוגבר.

• הזעה מוגברת, פוטופוביה.

• כאבי שרירים, חולשה, כאבי גוף.

• התפתחות נזלת וגודש באף מספר ימים לאחר עליית הטמפרטורה.

• אדמומיות של רירית הגרון, אי נוחות וכאב בבליעה.

• מופיע שיעול, בדרך כלל יבש, נובח, מלווה בכאב מאחורי עצם החזה.

• תחושת עייפות מתמדת המתרחשת במהלך 2-4 השבועות הבאים.

• הידרדרות בשינה, במקרים מסוימים התפתחות נדודי שינה, הנמשכת מספר שבועות לאחר ההחלמה.

כאשר התסמינים הראשונים של שפעת מופיעים במהלך מגיפה, עליך להתייעץ עם רופא

טיפול בשפעת בזמן מגיפה

אם מתפתחים התסמינים שהוזכרו לעיל, עליך לפנות למוסד רפואי. צורך זה נובע בעיקר בשל הדמיון של שפעת למחלות אחרות בדרכי הנשימה, מה שמקשה מאוד על האבחנה שלה. טיפול עצמי במקרה זה אינו מומלץ, שכן לשפעת יש רמה גבוהה של סיבוכים.

משטר הטיפול הסטנדרטי כולל נטילת תרופות אנטי-ויראליות, בדרך כלל ארבידול או אמיזון. אם תרצה, ניתן להחליף אותם במשרצי אינטרפרון המונעים את התפשטות הנגיף בכל הגוף. כל התרופות הללו נבחרות בנפרד בהתאם להמלצות הרופא המטפל. עליך לעקוב בקפידה אחר ההוראות בהוראות בעת נטילת תרופות כאלה. ההשפעה הגבוהה ביותר של התרופות נצפית כאשר נלקחת ביום הראשון להתפתחות הסימפטומים. נטילת אנטיביוטיקה לשפעת אינה מתאימה, מכיוון שלמחלה יש אטיולוגיה ויראלית. סוכנים אנטיבקטריאליים נקבעים אך ורק כאשר קיימת פלורה פתוגנית. כאשר השפעת שוככת, כדאי לקחת קורס של ויטמינים ותרופות מורכבות המגבירות את תפקוד ההגנה של מערכת החיסון.

חובה לשים לב למשטר השתייה. במהלך מחלה, עליך להגדיל את צריכת המשקאות החמים ל-2.5-3 ליטר ליום. הנוזל מקדם סילוק מהיר של רעלים ומאיץ את תהליך הריפוי.

שפעת דורשת מנוחה במיטה כדי למזער את העומס על מערכת הלב וכלי הדם ולהפחית את הסיכון לסיבוכים.

מומחים בתחום הווירולוגיה ואפידמיולוגים מזכירים שאדם מדבק בשבוע הראשון מתחילת התסמינים. מסיבה זו, על החולה להגביל את התקשורת עם אנשים אחרים כדי למנוע את התפשטות הנגיף.

מניעת ילדים במהלך מגיפת שפעת

ארגון הבריאות העולמי, כמו גם מומחים בתחום האפידמיולוגיה, כדי להפחית את הסיכוי לילדים לפתח שפעת, ממליץ להורים להקפיד על הכללים הבאים במהלך המגיפה:

1. שטפו את ידיו של ילדכם בסבון לעתים קרובות ככל האפשר במהלך היום; אם אפשר, מומלץ כל שעתיים. גם לחומרי חיטוי ידיים על בסיס אלכוהול יש השפעה מונעת גבוהה.

1. למדו את ילדכם לכסות את פניו במטפחת או טישו נקיים בעת שיעול או התעטשות. אם אין לך כזה, עליך לשים את הפנים שלך לאזור הכתפיים בעת התעטשות או שיעול.

1. אם יש לך סימנים ראשונים למחלה בדרכי הנשימה, עליך להימנע מללכת לבית הספר או לגן.

1. מומלץ לחסן לפני תחילת תקופת הסתיו-חורף. הליך זה הכרחי עבור ילדים ומבוגרים.

ילדים צריכים להיות מוגנים במיוחד במהלך מגיפה.

במקרה של מגיפת שפעת בקנה מידה גדול המשפיעה על יותר מ-60% מאוכלוסיית שטח נתון, ננקטים האמצעים הבאים:

• יש להאריך את משך השהות של הילד בבית לאחר מחלה ב-7 ימים לפחות, גם עם שיפור משמעותי בבריאות.

• אם מתפתחים סימני שפעת באחד מבני המשפחה, על כל הילדים להימנע מלהשתתף בבית הספר או בגן במשך 3-5 הימים הבאים.

יש לשלול מרשם עצמי של תרופות, במיוחד עבור מטופלים ילדים. הטיפול התרופתי נבחר אך ורק על ידי רופא ילדים, מה שיפחית את הסיכון לתופעות לוואי ויאיץ את תהליך ההחלמה, במיוחד בזמן מגיפה.

האשפוז המתוכנן בבתי החולים הופסק בעיר, וביקורי קרובים מוגבלים. במרפאות הושעו חיסונים שגרתיים, בדיקות רפואיות ובדיקות רפואיות, ונפתחו מחלקות "שפעת" עם כניסות נפרדות לקליטת חולים עם תסמיני שפעת ו-ARVI. 15 אנשים כבר הפכו לקורבנות של המגיפה.

מדי יום מבקרים 11-12 אלף תושבי סנט פטרסבורג רופאים. בהתחשב בעובדה שסף המגיפה הוא בדיוק 11 אלף אנשים חולים בשפעת ו-ARVI ביום, הוא לא עבר בהרבה. עם עודף קל שכזה, ככלל, מגיפה לא מוכרזת ולא הוכנסו הגבלות על אירועים ציבוריים. אולם רוספוטרבנדזור, שמעולם לא דיווחה על מספר המקרים והמקרי מוות בעיר מאז תחילת העלייה בשכיחות בסנט פטרבורג, הוציאה צו המגביל אירועים המוניים בעיר.

ככל הנראה, המחלקה הזו, שלא רוצה להודות בפומבי שתושבי סנט פטרסבורג חולים במחלה קשה ומקרי מוות מסיבוכים של שפעת מתועדים כמעט מדי יום, נאלצה להכיר במצב כמסוכן.

15 בני אדם כבר מתו מסיבוכים של שפעת בעיר. עשרות חולים נמצאים בטיפול נמרץ, במכשירי הנשמה מלאכותית. בתי חולים למחלות זיהומיות לא יכולים להתמודד עם זרם החולים הקשים: כדי לסייע לבית החולים בוטקין, נפתחו כמה מחלקות בבית החולים סנט ג'ורג' ובבית החולים וודנסקאיה, ותיאורטית, גם בית החולים סנט אוגניה מוכן לפתוח "שפעת " מחלקה.

ילדים חולים בקלות רבה יותר ממבוגרים, אך לעתים קרובות יותר

יותר מ-180 מיטות למחלות זיהומיות פתוחות לאשפוז של ילדים (50 מיטות יותר מאשר במהלך מגפת 2019-2010). עם זאת, תורים של אמבולנסים עם חולים נוצרים מחוץ לבתי החולים לילדים. כפי שמסבירה סבטלנה ריצ'קובה, ראש המחלקה לסיוע לאמהות וילדים בוועדת הבריאות, איש אינו מונע אשפוז, אך התהליך מתעכב מסיבות שונות - חולים משוחררים אינם מתפנים מהמחלקות בזמן, כך חדש. יש לעצור את המגיעים בחדרי המיון.

מספר צוותי המיון מוגבל ולכן הם נאלצים להבדיל בין מטופלים שמגיעים לפי חומרת מצבם ולפני הכל להכניס את מי שזקוקים לעזרה דחופה. כיום עד 150 אנשים מבקרים מדי יום בבתי החולים בעיר ילדים, 60-70% מהם עם שפעת וזיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה (כולל נורו ורוטה).

למרבה המזל, ילדים אפילו סובלים שפעת החזירים בקלות רבה יותר ממבוגרים; אין מקרים חמורים במיוחד של המחלה. עם זאת, מתוך 11-12 אלף תושבי סנט פטרסבורג שחולים מדי יום, כ-8 אלף הם ילדים. שירות הילדים פועל תחת עומס עצום, גורמים רשמיים מסתמכים על עזרתם של תושבים ומתמחים המעורבים בעבודה. והורים מתבקשים להיות מבינים במצב בו רופא הילדים מתעכב בהגעה לביקור בית. והם ממליצים: אם מצבו של הילד באמת חמור, התקשר לאמבולנס.

כפי שהודיעה ועדת החינוך ל"דוקטור פיטר" ב-22 בינואר, באזורים שונים בעיר החלו להסגר מוסדות חינוך: בבתי ספר - כיתות (אתמול הייתה זו רק כיתה אחת, היום נסגרו עוד חמש), בגנים - קבוצות, בבוקר היו שש קבוצות סגורות.

איך אנשים לא מחוסנים יכולים להימנע משפעת?

כשהסתיים קמפיין החיסון נגד שפעת בסוף דצמבר, גורמים רשמיים שמחו - לפי הדיווחים, 1.5 מיליון תושבי סנט פטרסבורג חוסנו. החיסון המשולש כלל את כל שלושת הנגיפים שהסתובבו בעונת המגיפה הזו - סוגים עונתיים של שפעת B ו-A (H3N2), ושפעת "חזירים" מגיפה A (H1N1). זוהי "שכבת הגנה" מוצקה שיכולה להגן באופן תיאורטי מפני מגיפה בקנה מידה גדול. אבל נראה שזה גם לא מציל את העיר - למרות העובדה שמספר המקרים אינו עולה על שיעור ההיארעות של שנים קודמות, האוכלוסייה הבוגרת מתקשה עם שפעת ה"חזירים" הקליפורנית שחזרה לנו - לאחר מגיפת 2009-2010 הוא הסתובב בכמויות מזעריות, בשנת רוב האנשים היו נגועים בנגיפים שונים בדרכי הנשימה ובסוגים עונתיים של שפעת B ו-A (H3N2).

כתוצאה מכך, גדל הביקוש בבתי המרקחת בסנט פטרסבורג לתרופות המומלצות על ידי ארגון הבריאות העולמי לטיפול ומניעה של שפעת החזירים. אלו רק שתי תרופות בעלות יעילות מוכחת - טמיפלו ורלנזה. ביום רביעי לא הייתה עוד חבילה אחת של תרופות אלו בעיר.

לשאלת "דוקטור פיטר": "למה אין לך טמיפלו?", ענה אחד מבתי המרקחת בעיר:
- הם מכרו הכל. אם אתה מוצא את רלנזה איפשהו, קנה אותה, זה עוזר גם נגד שפעת החזירים.

בשל הביקוש העומס לתרופה היקרה (לפני שנעלמה מבתי המרקחת היא עלתה 1,300 רובל לחפיסה), פנו מפיצי סנט פטרסבורג ליצרן, מפעל ה-Pharmstandard (הוא אורז טבליות Tamiflu המתקבלות מחברת Hoffmann La Roche השוויצרית) עם בקשה לספק תרופות לסנט פטרסבורג, עוקפת בסיס מוסקבה - ישירות מהמפעל בקורסק. ולדוגמא, הרשת העירונית "בתי מרקחת בפטרבורג" כבר החלה לספק תרופות. בינתיים, המפעל כבר בחר את הנפחים השנתיים של התרופה, ולכן Pharmstandard מגדילה את הקיבולת.

אי אפשר להתחסן בזמן מגיפה, ולכן יש לנקוט באמצעים זמינים אחרים כדי למנוע את שכיחות השפעת. המומחה הראשי למחלות זיהומיות בסנט פטרסבורג, מנהל המכון למחקר מדעי למחלות זיהומיות, פרופסור יורי לובזין ממליץ לתושבי סנט פטרבורג ללבוש מסכות (יש להחליף אותן כל שעתיים). גם הם כבר לא בעיר, למרות שנרכשו 9 מיליון חתיכות. הם מבטיחים לספק כמויות גדולות לבתי המרקחת בעיר ביום שני, 25 בינואר.

יורי לובזין אמר מה עוד יעזור להימנע משפעת וזיהומים ויראליים חריפים אחרים בדרכי הנשימה ללא תרופות ומסכות אנטי-ויראליות:

• הימנע מביקור במקומות צפופים ומנסיעה בתחבורה ציבורית;
• אם אינך יכול להימנע ממקומות ציבוריים, רחץ ידיים לעתים קרובות יותר. הוכח כי שטיפת ידיים תכופה בעונת השפעת וה-ARVI מפחיתה את הסיכון לזיהום בחצי לפחות;
• למרות הקור, אווררו את החדר באופן קבוע. צאו ממנו רק לכמה דקות ופתחו את החלון;
• בצע ניקוי רטוב עם חומרי חיטוי לעתים קרובות יותר - הנגיף אינו יציב במיוחד בסביבה;
• לחות את האוויר. כדי להתחמם, עדיף לא להפעיל את התנור, ובכך לייבש את האוויר, אלא להתלבש בחום. מכיוון שהאוויר היבש מייבש את הקרום הרירי, עלולים להופיע בו סדקים מיקרו, המקלים על חדירת הנגיף;
• כדאי לאכול כמה שיותר מזונות עם ויטמינים C, E ומזונות המכילים מיקרו-אלמנטים רגילים, למשל, סלניום, מנגן, אבץ, נחושת, ברזל, יוד. Phytoncides הכלולים בבצל ושום הם גם מניעה טובה של מחלות בדרכי הנשימה;
• אם אתם חולים, הישארו בבית והתקשרו לרופא, אל תשלחו את ילדיכם לגן או לבית הספר. כך תגן על אחרים מפני הידבקות ולא תחמיר את מצבך/מצב ילדיך. ובמקרה של וירוס שפעת A (H1N1) ("חזירים"), מנעו את הסיכון לפתח דלקת ריאות ויראלית-חיידקית חמורה. מכיוון שפעילות הנגיף בגוף תלויה בפעילות ה"אורגניזם" עצמו - אם אדם זז, עובד, הנגיף מתנהג בצורה אגרסיבית יותר;
• אם מישהו במשפחה (צוות) אכן חולה, יש לתת לו חדר נפרד, לתקשר איתו במסכה, ויש לו כלים נפרדים. יש לאחסן אותו בנפרד ולשטוף אותו - לא רק מתחת למים זורמים עם חומרי ניקוי. יש לשפוך אותו במים רותחים;
• יש להתרחק לפחות מטר מהאדם החולה. אם, בהתבסס על הסימנים הקליניים של המחלה, הרופא איבחן "שפעת A (H1N1)", קח Tamiflu או Relenza למניעה, זה יגן עליך מפני המחלה;
• אם גם אתה חולה, עם סימני מחלה ראשונים, התחל לקחת גם טמיפלו ותרופות לטיפול סימפטומטי. יחד עם זאת, כדי להקל על החום, הימנעו משימוש באספירין - עם שפעת החזירים, יתכנו ביטויים דימומיים, ואספירין, "מדלל דם", יגביר את הדימום.

כיצד לזהות שפעת חזירים

"חזירים" - שפעת מגיפה A (H1N1) מתחילה בעלייה מהירה בטמפרטורת הגוף מעל 38 מעלות, ומגיעה גם ל-39 וגם ל-40 מעלות. יורי לובזין תיאר את התוכנית המסורתית להתפתחות מחלה הנגועה בשפעת "חזירים".

הטמפרטורה עולה בחדות עד כדי כך שאדם יכול לציין במדויק את זמן תחילת המחלה. ואז האף סתום, אבל אין הפרשות, מתרחש שיעול יבש וכואב - גולמי, ללא ליחה, כאבי גוף אפשריים, כאבי ראש המשפיעים על האזור הקדמי והזמני, כאב אופייני בעת הזזת גלגלי העיניים. יתרה מכך, שפעת זו מאופיינת בביטויים דימומיים (כל כלי הדם מושפעים, עד לנימים), ולכן יתכנו דימום דם ודימומים מהאף.

אם המחלה מפילה אותך, הדבר החשוב ביותר הוא לפנות לרופא בזמן. ככל שמתחילים בטיפול מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי שהוא יצליח. אחרת, כבר ביום השלישי, שפעת "חזירים" מעניקה סיבוכים למערכת הסימפונות, מתפתחת דלקת ריאות דו-צדדית ויראלית (ויראלית-חיידקית) חמורה, המעוררת במהירות אי ספיקת נשימה. לכן, קבוצת הסיכון כוללת תושבי סנט פטרסבורג לא מחוסנים עם מחלות כרוניות קשות - לב וכלי דם, סימפונות ריאה, סוכרת והשמנת יתר. בדצמבר נפטרה אישה בהריון עם אסתמה קשה בבית החולים בוטקין. היא היחידה שמתה מסיבוכים שנגרמו על ידי שפעת עונתית A (H3N2). ב-14 מקרי מוות ידועים אחרים, נגרמו סיבוכים חמורים משפעת חזירים A (H1N1). בין וירוסי הנשימה במחזור בסנט פטרסבורג, זה מתרחש ב-60-80% מהמקרים.

על פי תחזיות המכון לחקר השפעת, שיא ההיארעות יתרחש בשבועיים הקרובים.

אירינה באגליקובה

דוקטור פיטר