גידולים ממאירים של רקמות רכות. נפיחות בכף הרגל כסימן לסרטן נפיחות בחלק החיצוני של האמה

כאבים באמה השמאלית או הימנית שכיחה מאוד. המונח "אמה" משמש להתייחס לחלק של הזרוע שבין מפרק המרפק לפרק כף היד. אם כואבות לך הכתפיים והאמות ואתה לא יודע מה לעשות, פנה למרפאה הרב־תחומית של CELT. יש לנו מומחים מנוסים שיקבעו במהירות את הגורם לתופעה ויבחרו טיפול יעיל.

גורמים לכאבים באמה

הסיבות לכאב באמה השמאלית או הימנית יכולות להיות שונות מאוד. הם יכולים להיגרם מפציעות ונזק לשרירים, לעצמות, רצועות, גידים, מפרקים, כלי דם ועצבים של האמה.

כאב הקשור לנגעים שריריים של האמה

כאב בשריר האמה עם הנגעים שלהם עשוי להיות תוצאה של:

• דלקת - עם מחלה כמו מיוסיטיס, כאבים באמה ימין/שמאלית הם מקומיים. זה בולט יותר כאשר לוחצים על עומסי השריר או המוטוריים. ה"מלווים" שלה הם אדמומיות "מקומית" של העור, כאבים באמה עקב שינויי אקלים וחולשת שרירים.
• תסמונת התרסקות או תסמונת דחיסת שרירים - מתרחשת עקב לחץ ממושך על האמה ובהתחלה כמעט ואין לה תסמיני כאב, אך לאחר דימום פנימי לשרירים פגועים, מופיעה המטומה ומופיעים כאבים בלתי נסבלים.
• מתיחות - ההשלכות של תנועות חזקות פתאומיות של הידיים ובמיוחד של הידיים במהלך ספורט. הם מלווים בכאב, כולל מישוש, ומתח שרירים. ביטויים קליניים כאלה יכולים להיות מורגשים עד 2-3 שבועות.
• קרעים - מאופיינים בכאב חד עם תחושה של הפעלת מכה ישירה חזקה על האמה; סימפטום הכאב מתגבר ככל שהעוויתות מתעצמות וההמטומה גדלה.
• לחץ ממושך וחוזר על שרירי האמה - עלול לגרום לכאבים מקומיים מבחוץ. זה מתבטא בצורה ברורה יותר במהלך פעילות מוטורית ומכסה את הפנים.
• עוויתות/עוויתות - מתבטאות בהתכווצויות חדות וחזרתיות בלתי רצוניות של שריר אחד או קבוצה מהם, המלווים בכאב חד בלתי נסבל.

כאבים עם פגיעה במפרקים ובעצמות הידיים

כאב במפרק האמה יכול להיגרם על ידי:

• נקעים - אחת מהעצמות היוצרות את המפרק נעקרה; יש כאב חד, מלווה בירידה בניידות ועיוות של המפרק;
• שברים - בנוסף לכאבים עזים, הם מלווים במנח לא טבעי של היד, ניידות לא תקינה במקומות שבהם היא לא אמורה להיות, חריכה של שברי עצמות;
• Osteomyelitis - מתרחשת כתוצאה מזיהום שנכנס לגוף, המוביל להתפתחות תהליכים מוגלתיים-נקרוטיים בעצמות וברקמות הרכות. זה מלווה בכאב בולט, חוסר יכולת להזיז את האיבר הפגוע, אדמומיות מקומית של העור ועלייה בטמפרטורת הגוף הכללית;
• דלקת פרקים - תהליכים דלקתיים, המתאפיינים בתסמיני כאב לצד עיוות במפרקים, כיפוף בו וירידה בתנועתיות.

כאבים עקב פציעות של רצועות וגידים:

• תהליכים דלקתיים (דלקת גידים, גידים) - מלווים בתסמיני כאב המתרחשים במהלך תנועות פעילות; הכאב נרגע כאשר הידיים במנוחה. בנוסף, קיים קראנץ', אדמומיות מקומית של העור וחום;
• דלקת מפושטת - משפיעה על הממברנה המחברת את שרירי האמה, ומאופיינת בירידה בפעילות המוטורית, חיספוס "מקומי" של העור ואובדן גמישות; עוצמת ההתכווצויות ביד ובאצבעות היד הפגועה פוחתת.

כאבים עקב פגיעה בעצבים ובכלי הדם

טיפול בכאבים באמה עשוי להיות נחוץ גם עקב פגיעה בכלי דם ועצבים במחלות הבאות:

• פקקת ורידים
• תסמונת פוסט-טרומבופלביתית;
• נזק לסיבי עצב;
• אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה ופריצות דיסק;
• מקלעת.

הרופאים שלנו

אבחון כאבים באמה

בהתאם לאופי המחלה, הם יבצעו בדיקות אבחון, העשויות לכלול את הדברים הבאים:

• אוסף אנמנזה;
• בדיקה ויזואלית עם מישוש של האזור הכואב;
• רדיוגרפיה;
• בדיקת אולטרסאונד;

כדי להתייחס לניאופלזמות הנובעות משרירים, גידים, רצועות, רקמת חיבור, כלי דם ועצבים, המונח "גידולי רקמה רכה" נמצא בשימוש נרחב בספרות. הקשר המלאכותי של ניאופלזמות המתפתחות במה שנקרא רקמות רכות מותר רק במובן הקליני והאנטומי.

גידולי רקמות רכות כוללים:

1) כל הגידולים המתפתחים מרקמת mesenchymal, למעט גידולי עצמות, איברים פנימיים ממקור mesenchymal (Leomyoma קיבה, סרקומה ברחם, וכו'), כמו גם גידולים של רקמת hematopoietic ו reticuloendothelial.

2) גידולים של עצבים היקפיים.

אין נטייה מגדרית לשכיחות של גידולי רקמות רכות. הם מתרחשים בכל גיל, אך בעיקר אצל אנשים מעל גיל 25. כ-2/3 מכלל גידולי הרקמות הרכות ממוקמים על הגפיים באזור של מסת שריר גדולות (ירכיים, אגן וחגורת כתפיים).

הסיבות להתפתחות גידולי רקמות רכות אינן מובנות היטב. רק ידוע שרוב הסרקומות אינן נובעות מגידולים שפירים קודמים.

סיווג גידולי רקמות רכות

1. רקמה סיבית: פיברומה, דסמואיד (פיברומה פולשנית), קסנתומה, קסנטופיברומה (פיברוקסנטומה, היסטוציטומה), דרמטופיברוסרקומה בולטת, פיברוסרקומה, סרקומה אלוואולרית של רקמות רכות.

2. רקמה יוצרת ריר: מיקסומה.

3. רקמת שומן: ליפומה, ליפומה עוברית (היברנומה), ליפוסרקומה.

4. רקמת שריר: ליומיומה, רבדומיומה, מיובלסטומה של תאים גרעיניים (מיובלסטומיומה), ליומיוסרקומה, רבדומיוסרקומה, מיובלסטומה של תאים גרעיניים ממאירים (מיובלסטומיומה ממאירה).

5. Сосудистая ткань: капиллярная гемангиома (доброкачественная гемангиоэндотелиома), кавернозная гемангиома (кавернома), артериальная гемангиома (артериовенозная ангиома, рацемозная гемангиома), лимфангиома (кистозная гигрома), гломусная опухоль (гломангиома), гемангиоперицитома, геморрагическая саркома Капоши, злокачественная гемангиоэндотелиома (гемангиосаркома ), המנגיופריציטומה ממאירה.

6. מפרקים, מעטפת גידים וקפסולות מפרקים: סינוביומה שפירה, גידול תאי ענק של מעטפות הגידים והמפרקים, סרקומה סינוביאלית (סינוביומה ממאירה).

תסמינים

תסמינים של גידולי רקמות רכות בדרך כלל גרועים. התסמין המקומי העיקרי הוא ההגדרה של גידול, לרוב על ידי המטופל עצמו. ככלל, גידולים אלו אינם כואבים, אינם פוגעים בתפקוד ולכן מפריעים מעט למטופל. נוירלגיה, איסכמיה ותסמינים אחרים הקשורים ללחץ של הגידול על עצב או כלי דם הם לעתים קרובות הסיבה ללכת לרופא.

ככל שהגידול גדל, יחד עם תסמינים מקומיים, עלולים להופיע תסמינים כלליים: ירידה במשקל, חום, חולשה כללית. בסרקומות מסוימות, עלולים להתרחש אפיזודות אפיזודיות מובהקות של היפוגליקמיה. ניתן להבחין בהפרעות אנדוגניות אחרות, כולל יתר פעילות בלוטת התריס והפרעות בתפקוד יותרת המוח. הסרקומות שנותנות את ההפרעות הללו, קורות בדרך כלל בגדלים הגדולים. לרוב מדובר בפיברוסרקומות, אך ייתכנו גידולים אחרים.

אבחון

בשל מיעוט התמונה הקלינית, האבחנה של גידולי רקמות רכות קשה מאוד. קשה במיוחד להבדיל בין גידול שפיר לממאיר.

כדי לבחור את שיטת הטיפול הנכונה בכל המקרים, יש צורך לדעת את המבנה ההיסטולוגי של הגידול. נתונים מורפולוגיים, יחד עם נתונים קליניים, קובעים את אופי הטיפול ובמידה רבה את הפרוגנוזה של המחלה. עבור גידולים קטנים ושטחיים, ביופסיה היא גם אמצעי טיפולי: הנגע נכרת באופן נרחב בתוך רקמות בריאות. במקרים אחרים מבצעים ביופסיה סגורה או פתוחה. בדיקת רנטגן קונבנציונלית של מיקום הגידול, ככלל, אינה עוזרת באבחנה המבדלת. בעת לוקליזציה של גידולים על הגפיים ובמרחב הרטרופריטוניאלי ישנה חשיבות רבה לאגיוגרפיה עורקית, בעזרתה מתגלה בדרך כלל רשת לא מסודרת של כלי דם חדשים, "מחסן דם" ו"שקיות". אנגיוגרפיה מאפשרת גם להבדיל בין סרקומות, גידולים שפירים ותהליכים דלקתיים ויש לה חשיבות רבה מבחינת בחירת שיטת ההתערבות הכירורגית (נוכחות או היעדר גדילה לתוך הכלים הראשיים).

יַחַס

לטיפול בגידולי רקמות רכות נעשה שימוש בשיטות כירורגיות, הקרנות ורפואה ושילוביהן. שיטת הטיפול העיקרית - גידולי רקמות רכות שפירים ומרביתם הממאירים היא ניתוחית.

שיטת הטיפול הכירורגית משמשת בשני סוגים: כריתה רחבה של הגידול וכריתה (אקסארטיקולציה) של הגפה.

אינדיקציות והתוויות נגד לשיטת טיפול זו או אחרת הן די קשות. כריתה רחבה של סרקומות מסומנת לגידולים שאינם גדולים במיוחד בגודלם, הממוקמים רדודים יחסית ונשמרים עקירה בהעדר נביטתם בכלי הדם הראשיים, בגזעי העצבים ובעצם.

קטיעה של גפה מסומנת במקרים הבאים:

1) לא ניתן להסיר את הגידול על ידי כריתה רחבה;

2) כריתה רחבה של הגידול תציל את הגפה, שלא ניתן להשתמש בה (פרעות בזרימת הדם והעצבנות);

3) כישלון של מספר פעולות בטוחות;

4) קטיעות פליאטיביות עקב דימום, כאב בלתי נסבל, ריח (ריקבון, גידולים מדממים).

בעת ביצוע כריתה רחבה, יש להסיר את הגידול ללא חשיפה, במקרה שרירי-פאזיאלי שלם בתוך אזור ההתקשרות האנטומי של השריר הפגוע. הישנות לאחר כריתה רחבה של סרקומות הן לפחות 30%. יחד עם זאת, התרחשות של הישנות מכפילה את סיכויי החולה למות מסרקומה.

יש לבצע קטיעה של הגפה מעל לרמת קבוצת השרירים המושפעת מהגידול.

לסרקומות של רקמות רכות יש יכולת בולטת של גרורות המטוגניות סלקטיביות לריאות.

צורות מסוימות של סרקומות של רקמות רכות מעבירות גרורות גם דרך המסלול הלימפוגני לבלוטות לימפה אזוריות; אלו הן אנגיוסרקומות, רבדומיובלסטומות, סינוביומות ממאירות ופיברוסרקומות. בהקשר זה, כאשר סרקומות אלו ממוקמות בסמיכות לבלוטות לימפה אזוריות, רצוי להסירן כחסימה בודדת יחד עם הגידול.

טיפול בקרינה כשיטה עצמאית לרוב אינו מוביל לריפוי של סרקומות של רקמות רכות. כיום, טיפול בקרינה משמש במקרים הבאים:

1) בתקופה שלפני הניתוח להקטין את גודל הגידול והעברת גידולים בלתי ניתנים לניתוחים. בכ-70% מהמקרים של כל גידולי הרקמות הרכות, ניתן לקבל אפקט טיפולי בולט;

2) טיפול בקרינה לאחר הניתוח בהעדר אמון ברדיקליות ההתערבות הכירורגית;

3) טיפול בקרינה למטרות פליאטיביות, כאשר עקב נסיבות מסוימות לא ניתן לבצע ניתוח.

גידול בכף הרגלזוהי מחלה ממארת נדירה למדי. אבל זו הסיבה שאתה צריך לדעת את הסימפטומים המעידים על ניאופלזמה. כסימן לסרטן.

ישנם סוגים רבים של תצורות אונקולוגיות המשפיעות על כף הרגל. חלקם לובשים צורה של ציסטות או נגעים דלקתיים ומאובחנים בצורה גרועה מאוד. לעתים קרובות, ניאופלזמה מתגלה רק לאחר פציעה או תחת ניתוח צמוד של מומחים.

הסוגים הנפוצים ביותר של גידולי כף הרגל

אונקולוגיה של עור כף הרגל

תצורות אגרסיביות למדי, המאופיינות בקורס אסימפטומטי בשלבים המוקדמים.

הסוגים העיקריים הם:

• קרצינומה של תאי קשקש:

הסוג הנפוץ ביותר של נגע ממאיר בעור כף הרגל.

סימנים: צורה זו של סרטן לובשת לעתים קרובות צורה של בליטה קטנה וקשקשת, לפעמים דלקתית. הנפיחות עלולה להיסדק, לדמם, וגם לשלב עם מצבים אחרים כגון יבלות צמח או זיהום פטרייתי וכו'. לכן, ברוב המקרים, התהליך הממאיר אינו גורם לדאגה בבני אדם, מה שנותן לגידול אפשרות להתפתח באגרסיביות.

• מלנומה ממאירה:

סרטן עור של כף הרגל המופיע בתאי עור פיגמנטיים. זה יכול להופיע בכל מקום על כפות הרגליים. בשלבים המוקדמים, מלנומה של כף הרגל מתגלה לעיתים רחוקות מאוד בגלל היעדר סימנים ברורים. היווצרות זו נוטה להתפשטות מהירה וחוסר תגובה לטיפול. בדרך כלל מלנומה נפיחות בכף הרגלמאובחן בשלב הסופי, שהוא שיעור תמותה גבוה. מסיבה זו, חשוב לזהות את המחלה במהירות האפשרית.

סימנים: בשלב הראשוני זה נראה כמו פקעת קטנה חומה-שחורה עם גוון ורוד או אדום.

• בזליומה:

זהו אחד הסוגים הפחות אגרסיביים של גידולי כף הרגל. זה נוטה להתרחש על משטחים החשופים לקרינת השמש. לעתים קרובות מקומי באזור אחד ולעיתים רחוקות משדר גרורות.

סימנים: תא בזאלי נראה כמו כיבים שפירים או אזורים גבשושיים לבנים.

סרטן עצמות כף הרגל

מחלה זו פוגעת בעיקר בעצמות השוק, המטטרסאלי והפלנגאלי. גידול בכף הרגלמופיע בצורה של דחיסה כואבת, שנחשב בטעות להיווצרות שפיר.

סוגי הנגעים העיקריים:

• אוסטאוסרקומה:

סרטן כף הרגל שכיח למדי. זה מתרחש ב-71% מהמקרים. נוצר בעצמות לא בשלות. לכן, זה שכיח יותר בחולים צעירים יותר. בשלבים המוקדמים, הוא מגיב היטב לטיפול.

סימנים: קושי בתנועה, צליעה. נתפס לעתים קרובות ככאבי גדילה. עם זאת, מנוחה לא עובדת. עם הזמן, זה גורם לשבריריות העצם.

• סרקומה של יואינג:

גידול בכף הרגלבחולים צעירים (עד 29 שנים), היווצרות אגרסיבית מאוד עם פרוגנוזה גרועה.

סימנים: נפיחות, כאב בעקב. במישוש מורגשת נוכחות של מסה, לפעמים החותם נראה מבחוץ. אונקופורמציה מאובחנת בצורה גרועה אפילו על ידי מנתחים בשל הדמיון שלה עם תצורות אחרות (שחיקת קליפת המוח, נגע ליטי, דחיסה של רקמות רכות). זֶה נפיחות בכף הרגלהמראה שלו גם דומה מאוד לאוסטאומיאליטיס.

• כונדרוסרקומה של כף הרגל:

מדובר בנגע ממאיר המערב הן סחוס והן רקמת עצם, המופיע בעיקר לאחר 40 שנה. רק 1-2% מהכונדרוסרקומות נוצרות באזור זה. משך התסמינים הממוצע הוא 15 חודשים. לאחר כריתה מקומית של גידול ברגל, גרורות נצפות לעתים קרובות. טיפול נכון חיוני לפרוגנוזה.

סימנים: כאב עמום, נפיחות מקומית ללא דלקת. הגידול נראה כמו מסה כואבת הגדלה בהדרגה. חשוב להבחין בין תצורות שפירות.

סרקומה של הרקמות הרכות (תומכות) של כף הרגל

היווצרות פולשנית הכוללת שרירים, שומן, קצות עצבים, כלי דם, גידים וכו'. זה מתרחש רק לעתים רחוקות בכפות הרגליים. יכול להיות בגלל חשיפה לכימיקלים מסוימים ומחלות קשורות כגון נוירופיברומטוזיס.

סוגי גידולי רקמות רכות בכף הרגל:

• סרקומות אפיתליואידיות:

הם מוצגים כגושים המועדים להתמזגות.

• פיברוסרקומות:

בדרך כלל מקומי סביב צלקות, פציעות רקמות רכות.

• סרקומה סינוביאלית:

משפיע על מבוגרים צעירים, כואב מאוד.

• סיבי ממאירהיסטוציטומה:

היא שכיחה בקרב קשישים ומופיעה ברקמות עמוקות, לרוב מבלי להראות תסמינים חיצוניים. לכן, לטיפול הולם, חשוב להבחין בין רבדומיוסרקומה וליפוסרקומה.

גידול ברגל: איך לזהות סרטן?

בתחום זה, קשה מאוד לקבוע נוכחות של תהליך ממאיר, אפילו עבור מומחה. הדבר העיקרי שיש לשים לב אליו הוא:

1. כל סוג של חותם. אם מתגלה מסה תת עורית, יש צורך לעבור בדיקת רנטגן.
2. אי נוחות מתקדמת בהליכה או מישוש שאינו מפסיק בזמן מנוחה.
3. אסימטריה קיימת בכל סוגי התצורות האונקולוגיות.
4. נטייה ליצור כיבים עם קצוות לא אחידים וקרועים.
5. חלוקה לא אחידה של גוונים על פני השטח של הגידול.
6. הקוטר באזור הדאגה הוא תמיד די רחב.

עבור כל סימפטום, אתה צריך לעבור בדיקה ויזואלית ולעבור את בדיקות המעבדה הדרושות. במידת הצורך, הרופא רושם שיטות בדיקה נוספות כדי לזהות את אופי המוקד הפתולוגי.

ברוב המקרים, מחקר אבחון יסודי תורם לגילוי בזמן של מחלות אונקולוגיות של הגפיים התחתונות, שאחת מהן היא נפיחות בכף הרגל כסימן לסרטן.

ישנם סוגים שונים של גידולים ממאירים. אחת מהן היא סרקומות - קבוצה של גידולים ממאירים הנוצרים ממבני רקמת חיבור לא בשלים.

התאים שהם הבסיס לתהליך הממאיר יכולים להיות ממוקמים בכל חלק בגוף האדם. אחד הזנים הנדירים של גידולים כאלה הוא סרקומה של רקמות רכות.

קונספט וזנים

סרקומות של רקמות רכות מהוות כ-1% מסך הגידולים. תצורות ממאירות כאלה מתרחשות באותה תדירות בחולים משני המינים מקבוצת הגיל 20-50.

בממוצע, סרקומות של רקמות רכות נמצאות אצל אחד מכל מיליון אנשים. מבני רקמות רכות מכילים רקמות שומניות וגידים, שכבות של רקמת חיבור ופשיה, רקמות שרירים סינוביאליות ומפוספסות וכו'. ברקמות אלו הן נוצרות.

תמונה זו מראה כיצד נראית סרקומה של רקמות רכות.

סרקומות של רקמות רכות מסווגות לזנים רבים:

• Alveolar;
• חוץ שלד;
• אפיתליואיד;
• מקור ממאיר;
• Leiomyosarcoma;
• שוואנומה של צורה ממאירה;
• hemangiopericytoma ממאירה;
• Mesenchymoma הוא ממאיר;

סיווג סרקומות של רקמות רכות ואת מידת הממאירות. גידולים עם דרגת ממאירות נמוכה נבדלים על ידי אינדקס דיפרנציאלי גבוה ואספקת דם לא משמעותית, יש להם מעט תאים אונקויים ומוקדים נמקיים, אבל הרבה סטרומה.

סרקומות בדרגה גבוהה מובחנות בצורה גרועה בטבע עם חלוקת תאים פעילה. אספקת הדם מפותחת באופן פעיל, יש הרבה מוקדים נמקיים ואונקוצלים, עם זאת, יש מעט סטרומה.

סרקומה של רקמות רכות מאופיינת בשיעורי תמותה גבוהים, נוטה לגרורות מהירות עם היווצרות מוקדים משניים בכבד, בריאות ורקמות אחרות. ברוב המקרים, גידולים כאלה נוצרים על הגפיים התחתונות, לעתים רחוקות יותר על הראש והזרועות, הצוואר.

למגע, תצורות כאלה הן דמויות ג'לי, רכות או צפופות, הן בעיקרן יחידות בטבען, אם כי היווצרות של גידול מרובה אינה נכללת.

גורמי סיכון ושלבי התפתחות

גורמים אמינים לסרקומה עדיין לא זוהו, אם כי הרופאים זיהו רשימה של גורמים המעוררים תהליכי גידול כאלה:

1. הפרעות והפרעות גנטיות כגון תסמונות גרדנר או ורנר, טרשת שחפת, תסמונת נבוס של תאי בסיס וכו';
2. אטיולוגיה ויראלית כמו הרפס או HIV;
3. השפעות מסרטנות של כימיקלים;
4. מצבי כשל חיסוני בעלי אופי מולד או נרכש;
5. השפעה סביבתית אגרסיבית (אקולוגיה לא חיובית, קרינה, ייצור מסוכן וכו');
6. טראומה תכופה;
7. שימוש לרעה בסטרואידים אנבוליים ותרופות אחרות;
8. מצבים טרום סרטניים כמו נוירופיברומטוזיס, אוסטיטיס מעוות וכו'.

סרטן הרקמות הרכות מתפתח במספר שלבים:

• בשלב הראשון, לגידול רמת ממאירות נמוכה ואינו שולח גרורות;
• בשלב השני של ההתפתחות, הגידול גדל עד 5 ס"מ;
• בשלב השלישי, הגידול גדל יותר מ-5 ס"מ, נצפית גרורות במבנים אזוריים של בלוטות לימפה;
• בשלב ה-4 להתפתחות הגידול מאופיין בגרורות פעילות לרקמות מרוחקות.

תסמינים של סרקומה של רקמות רכות

סרקומה של רקמות רכות מרמזת על מגוון רחב של גידולים, אך יש להם גם תסמינים נפוצים:

1. תחושה מתמדת של עייפות, חולשה, עייפות יתר;
2. ירידה חדה ואינטנסיבית במשקל;
3. עם התפתחות תהליך הגידול, הסרטן הופך לחזותי, וניתן להבחין בו ללא שימוש במכשירי אבחון כלשהם;
4. תסמונת כאב. סימפטום דומה נחשב לתסמין נדיר למדי ומתרחש כאשר תהליך הגידול משפיע על קצות העצבים;
5. כיסוי העור מעל הגידול משנה לעתים קרובות את צבעו ומעורר כיבים.

בדרך כלל, כל התסמינים לעיל באים לידי ביטוי בשלבים המאוחרים של הפתולוגיה, כאשר אין עוד סיכוי להחלמה וחיים בחולים.

בכמחצית מהמקרים, סרטן הרקמות הרכות נמצא ברגליים, לעתים קרובות יותר בירכיים. על הידיים, סוג דומה של סרקומה נמצא ברבע מהמקרים, ו-25% הנותרים ממוקמים בתא המטען, בצוואר או בראש.

חיצונית, סרקומה של רקמות רכות היא צומת גבשושי או חלק, ללא קפסולה, בעלת עקביות שונה. לדוגמה, צפוף - fibrosarcoma, רך - liposarcoma או אנגיוסרקומה, כמו ג'לי -.

סימנים של לוקליזציה של הירך

סרקומה של הירך יכולה להיווצר מכל סוג של רקמה הקיימת באזור - מכלי דם, אלמנטים של רקמת חיבור, שרירים ופשיה וכו'.

סרטן של רקמות הירך נראה כמו חותם לא טיפוסי תת עורי עם עקביות שונה מג'לי לאלסטי. הפתולוגיה ממשיכה בדרך כלל ללא סימנים ברורים, אך בהדרגה רקמות חריגות גדלות, מפעילות לחץ על מבנים שכנים ומובילות להופעת תסמינים כגון נפיחות, שברים תכופים, ביטויי מחלה מתקדמים או פגיעה בתפקוד מוטורי.

אם הגידול גדל לגודל משמעותי, אז חולה הסרטן מתחיל לחוות תסמיני סרטן כלליים כגון חולשה וחולשה, תשישות, עייפות וחום נמוך.

אבחון

אבחון הפתולוגיה מתחיל בבדיקה רפואית שבמהלכה האונקולוג יאסוף אנמנזה ויציין הימצאות של סימני סרטן חיצוניים כמו כחוש, חיוורון וכו'.

אם בתהליך הגידול יש שיעור גבוה של ממאירות, אז סרטן מלווה בדרך כלל בביטויי שיכרון כמו היפרתרמיה, חוסר תיאבון, הזעת יתר וחולשה.

לאחר מכן נשלח המטופל למחקרים נוספים:

• אבחון מעבדה. זה מורכב ממגוון של ניתוחים ציטוגנטיים, ו;
• בדיקת רנטגן;
• אבחון אולטרסאונד וכו'.

בכ-80 מתוך 100 מקרים, סרטן הרקמות הרכות שולח גרורות המטוגניות לרקמות הכבד והריאות. לכן, בתהליך האבחון, באיברים אלה מתגלים לרוב מוקדים משניים של תהליך גידול ממאיר.

טיפול במבוגרים וילדים

סרקומה של רקמות רכות נחשבת לאבחנה רצינית ומסוכנת למדי. בהשוואה לצורות המסורתיות של סרטן, סרקומות נחשבות לתוקפניות והמוקדמות ביותר.

אפשרות הטיפול נבחרת על ידי התייעצות של רופאים על בסיס אישי. הקושי בטיפול טמון בעובדה שאפילו הסרת היווצרות בשלב הראשוני של ההתפתחות אינה מבטיחה ריפוי של 100%, מכיוון שסרקומות נוטות להישנות, שלעיתים מתרחשות מספר חודשים לאחר ההסרה.

הדרך היחידה לטפל באופן קיצוני בגידול היא ניתוח.

הסרת המוקדים הראשוניים מבוססת על עקרון המעטפת, לפיו מסירים יחד עם הקפסולה את היווצרות הגדלה בתוך מעין מעטה או קפסולה של רקמת פאשיה ורקמת שריר.

קורה שלא ניתן ליישם עקרון דומה במצבים מסוימים, ואז ההסרה מתבצעת על פי עיקרון הייעוד, כאשר מוסרים אזורים של רקמות בריאות הממוקמות סביב הגידול. גישה כזו נחוצה כדי למנוע הישנות. אם הגידול הוא מקומי נרחב, אז איבר של המטופל נכרת.

לעיתים, לאחר טיפול כירורגי או אם המבנה אינו ניתן לניתוח, נרשמים גם קרינה.

זה ממלא תפקיד מניעתי, מכיוון שהוא מפחית את הסבירות להתפתחות מחדש של הגידול. הקרנה מתבצעת גם לפני הניתוח על מנת להקל על ההליך הניתוחי, כמו גם להפחית את הסבירות להישנות.

ברוב המקרים הקליניים, סרטן רקמות רכות המתגלה בשלב היווצרות גרורות מאופיין בפרוגנוזה שלילית, מכיוון ששיעור ההישרדות ל-5 שנים אינו עולה על 15% מהחולים.

סרטון על התקדמות בטיפול תרופתי בסרקומות של רקמות רכות:

בצקת היא הצטברות נוזלים בחלל הבין תאי. במיוחד לעתים קרובות הגפיים התחתונות מתנפחות, זה יכול לקרות אפילו באדם בריא. אבל אם הידיים נפוחות, זה תמיד מצביע על הפרות חמורות בגוף. זה קורה לרוב בבוקר. זהו סימן לכך שהאיברים והכלים אינם יכולים להתמודד עם הסרת הנוזל. אם נפיחות כזו נעלמת בערב, ושום דבר אחר לא מדאיג, בדרך כלל החולים לא הולכים לרופא. אבל בכל זאת מומלץ לעבור בדיקה כדי לברר מדוע הידיים נפוחות. אחרי הכל, זה עשוי להיות הסימן הראשון למחלה קשה. על ידי התחלת הטיפול בבצקת בזמן, ניתן למנוע סיבוכים.

מנגנון פיתוח

נפיחות קלה של הגפיים בחום או לאחר כמות גדולה של שיכור נוזלים חולפת בדרך כלל במהירות ואינה משפיעה על מצב הגוף. אבל אם הידיים נפוחות בבוקר, הנפיחות נמשכת זמן רב, זה מצביע על הפרה של העבודה של כמה איברים. בדרך כלל תהליך כזה מתחיל באצבעות, ואז מתפשט גבוה יותר - לכתף. שתי הידיים או אחת יכולות להתנפח. אגירת נוזלים ברקמות הגפיים העליונות יכולה להתרחש עקב הפרה של יציאת ורידים, עלייה בחדירות של דפנות כלי הדם, עקב תהליך דלקתי או זיהום.

לעתים קרובות נפיחות כזו מתרחשת בערב לאחר מתח מוגבר, טיולים ארוכים בחום, עקב תגובה אלרגית או פציעה. זה נובע מהפרה של יציאת הנוזל מהגפיים עקב חדירות מוגברת של כלי הדם. אבל לעתים קרובות הידיים מתנפחות גם בבוקר. אם שתו בעבר הרבה נוזלים והבצקת חולפת במהירות, זה נורמלי, שכן בזמן מנוחה, זרימת הדם והתהליכים המטבוליים בגוף מאטים. אבל אם נפיחות כזו נמשכת זמן רב, אתה צריך להתייעץ עם רופא ולברר מה גורם לזה.

סיבות להופעה

לפעמים אפשר להבין מיד למה הידיים נפוחות. לדוגמה, זה קורה בבוקר לאחר משתה בשפע או כמות גדולה של מים שתויה. כמה מזונות ותרופות יכולים גם לגרום לאגירת נוזלים ברקמות הגפיים העליונות. יתרה מכך, במקרה זה, בעיקר הידיים סובלות.

נפיחות באצבעות ובשורש כף היד כאשר זרימת הדם מופרעת עקב ענידת תכשיטים הדוקים, יציבה לא נוחה במהלך השינה, או בעבודה מול מחשב במשך זמן רב. וגפיים מעל המרפק יכולות להתנפח לאחר מאמץ גופני מוגבר, למשל, בעת ספורט או הרמת משקולות, כמו גם במהלך עבודה פיזית כבדה.

בצקת בידיים משפיעה על אנשים מכל הגילאים, גברים ונשים. אפילו ילדים יכולים לסבול מבעיה זו. אצלם בצקת מופיעה בעיקר בגלל אלרגיות, לאחר פציעות או עם מחסור בחלבון בגוף. במקרה זה, תפקוד הכבד והכליות מופרע, והפרשת הנוזלים מהרקמות מואטת עקב ירידה בלחץ האוסמוטי בכלי הדם.

בצקת שכיחה אצל נשים בסוף ההריון

לעתים קרובות, בצקת מתרחשת אצל נשים. זאת בשל תנודות ברקע ההורמונלי, המשפיעות על תפקוד כלי הדם והאיברים הפנימיים. זה יכול לקרות בימים הראשונים של המחזור החודשי, עם גיל המעבר. אבל לרוב הידיים והרגליים מתנפחות במהלך ההריון. במקרה זה, הגסטוזה הופכת למצב החמור ביותר של אישה. זה מתרחש בשליש השלישי ויכול לאיים על חיי העובר. לכן, גם עם נפיחות קלה, כדאי להתייעץ עם רופא.

אבל נפיחות יכולה להעיד על בעיה חמורה יותר. לדוגמה, על הפרה של מערכת הלב וכלי הדם, הכליות או הכבד. אתה צריך לדעת אילו מחלות גורמות לנפיחות על מנת למנוע סיבוכים ולהתחיל טיפול בזמן.

הבעיה עלולה להתעורר במקרים כאלה:

• עם שבריריות של כלי דם;
• שינויים בהרכב הדם;
• גידולים;
• הפרעות בעבודה של המערכת האנדוקרינית;
• מחלות דלקתיות של המפרקים;
• תהליכים מוגלתיים-זיהומיים;
• מתח, נוירוזות;
• נדודי שינה, עבודה יתר;
• כשל כלייתי;
• מחלות זיהומיות של הכליות;
• הפרעות בכבד;
• פתולוגיות בעבודת הלב;
• תגובות אלרגיות;
• פציעות.

לעתים קרובות, בצקת מתרחשת כאשר יש הפרה של העבודה של כלי הדם.

אי ספיקת לב וכלי דם

לעתים קרובות במיוחד יש נפיחות בידיים, הקשורות להפרעות בלב, אצל קשישים. שריר הלב שלהם עלול לעבוד גרוע יותר, ולכן זרימת הדם מואטת. הגפיים מושפעות מכך במיוחד. בצקת כזו מתחילה מלמטה, מהרגליים, מתפשטת בהדרגה כלפי מעלה אל הזרועות. בחלק מהפתולוגיות מתרחשת גם דחיסה של הווריד הנבוב העליון, המלווה בנפיחות של הידיים, הצוואר והפנים.

לפעמים זרוע אחת מתנפחת, מה שעשוי להיות סימפטום של פקקת כלי דם או פתולוגיות אחרות המובילות להפרעות במחזור הדם. יש אנשים שגם מתמודדים עם בעיה כזו כאשר הידיים שלהם מתנפחות בזמן הליכה. זה קשור גם להפרה של זרימת הדם, מכיוון שבמהלך תנועה כזו, הידיים נשארות לרוב במנוחה, מה שאומר שהנוזל יכול לקפוא שם.

פציעות

לעתים קרובות, נפיחות יכולה להיגרם על ידי חבורה חמורה, שבר, או אפילו חתך פשוט. נפיחות זו נמשכת ממספר ימים עד חודשים. זה מתרחש בדרך כלל במקום בו התרחשה הפציעה, אך גם האזור שמעל או מתחת לאזור הפגוע עלול להתנפח. גם רקמות רכות מתנפחות עם כל נזק לעור, במיוחד אם הוא מלווה בזיהום. לכן, בכל שריטה, אפילו הקטנה ביותר, מומלץ לטפל בחומר חיטוי.

נפיחות של הידיים יכולה להתרחש עם פעילות גופנית מוגברת. במקרה זה מתרחשת טראומה מתמדת לשרירים או למפרקים, וכתוצאה מכך מתפתחת דלקת. עם ידיים נפוחות, בנאים, מעמיסים, נגרים הולכים לעתים קרובות. ולאחרונה, בעיה כזו החלה להתרחש אצל אנשים שעובדים ליד מחשב במשך זמן רב.

עם כל פציעה, אפילו עם חבורה או שריטה, יכולה להתפתח בצקת.

תגובות אלרגיות

אלרגיה לכל תרופה, מוצרים או כימיקלים ביתיים מלווה לעתים קרובות בנפיחות. אבל הידיים מתנפחות בעיקר עם תגובה אלרגית מקומית. זה יכול להיות בעת מריחת מוצר קוסמטי, מגע עם אבקות או מוצרי ניקוי, שיער או נוצות של בעלי חיים. בנפרד, יד ימין או שמאל מתנפחת לאחר שננשכה על ידי דבורים, צרעות, ג'יפסים או אפילו גמדים.

הפרעות בכליות

באי ספיקת כליות מתרחשת לרוב אגירת נוזלים ברקמות. אבל לא רק הידיים סובלות. נפיחות ברגליים, בפנים, במיוחד בעפעפיים. יציאת הנוזלים מהרקמות מואטת במקרה של פתולוגיות כליות של הכליות, אך פתולוגיה כזו נגרמת לרוב על ידי מחלות זיהומיות ודלקתיות.

בצקת מתפתחת לעתים קרובות עם מחלות שונות של המפרקים.

מחלות מפרקים

הגורם לנפיחות של הידיים ליד המפרקים יכול להיות דלקת מפרקים שגרונית, שיגרון, ארתרוזיס, סינוביטיס, בורסיטיס, גאוט. פתולוגיות כאלה מלוות בכאב, הגבלה בתנועה, הטמפרטורה עלולה לעלות. לעתים קרובות במיוחד מחלות כאלה משפיעות על האצבעות, אך עלולה להופיע נפיחות במפרק המרפק או הכתף. אם כי לרוב הבעיה מתרחשת עקב תהליך זיהומי-דלקתי או עקב פציעה טראומטית.

פתולוגיות של עמוד השדרה גורמות לעיתים קרובות גם לנזק לגפיים העליונות. לדוגמה, עם אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי, יכולה להתפתח מחלה הנקראת תסמונת סטיינברוקר. במקביל, סיבי העצבים האחראים על עבודת כלי הידיים נצבטים בעמוד השדרה, וכתוצאה מכך נוצרת בצקת חמורה.

תזונה לא נכונה

אם הידיים מתנפחות מעת לעת מהמרפק אל היד, הנפיחות חולפת במהירות ולא נצפים תסמינים אחרים, הדבר עלול להיגרם מטעויות בתזונה. לעתים קרובות במיוחד זה קורה בבוקר, אם שתו הרבה נוזלים בלילה.

בנוסף, המוצרים הבאים מובילים להופעת בצקת:

• עודף מלח;
• מזון משומר, מרינדות;
• משקאות מוגזים;
• כּוֹהֶל;
• קפה, תה שחור;
• דִברֵי מְתִיקָה.

יותר מדי מלח במזון עלול לגרום לבצקת

איך לזהות

נפיחות של הידיים מורגשת בדרך כלל מיד, במיוחד אם המטופל עונד טבעות או צמידים. הם מתחילים ללחוץ, בקרוב אי אפשר יהיה להסיר אותם. ואם במהלך התפתחות התהליך לא היה שום דבר בהישג יד, אז לא ניתן לשים את התכשיטים הרגילים, מכיוון שהם הופכים קטנים.

אם יד אחת מתנפחת, ניתן לזהות זאת על ידי השוואה עם היד השנייה. בנוסף, מומלץ לערוך בדיקה כזו: ללחוץ את האצבע במקום על הזרוע בו צריכה להיות העצם. במקום הזה נוצר חור שלאט לאט נעלם. אבל לא כל אלה הם סימפטומים של בצקת. ניתן לראות אותם אפילו מבחוץ. הגפה גדלה בנפח, העור הופך מבריק, מתוח, לפעמים מאדים. עם בצקת חמורה, היכולת לנוע במפרקים מוגבלת. לפעמים אתה יכול לראות טמפרטורה גבוהה.

אבחון

גם עם בצקת תקופתית שחולפת במהירות, מומלץ להתייעץ עם רופא. הוא יעזור לא רק לזהות את הגורמים לבצקת, אלא גם לרשום את הטיפול הדרוש. לשם כך, בנוסף לבדיקה חיצונית ושיחה עם המטופל, רושם הרופא בדיקות דם ושתן. חשוב גם לבצע בדיקת אלרגיה על מנת לשלול את האופי האלרגי של הפתולוגיה. לפעמים נקבעים א.ק.ג., MRI ובדיקות אחרות.

הכל חשוב לאבחון נכון: מה עשה החולה לפני שהתרחשה הבעיה, כמה זמן נמשכת הבצקת, באילו מחלות נלוות יש לו. לעתים קרובות יש צורך בבדיקה והתייעצות עם מומחים צרים: אנדוקרינולוג, אלרגולוג, קרדיולוג או טראומטולוג.

עם בצקת, הגפה גדלה מאוד בנפח, אצבעות ומפרקים אחרים מתכופפים בקושי

יַחַס

לרוב, אתה יכול להיפטר מבצקת על ידי ריפוי המחלה הבסיסית שגרמה להם. לכן, הטיפול צריך להיקבע על ידי רופא. לא מומלץ ליטול תרופות כלשהן לבד, אפילו תרופות משתנות, המשמשות לעתים קרובות להקלה על נפיחות. מבלי להתייחס לגורם למצב זה, תרופות שנבחרו בצורה לא נכונה יכולות רק להחמיר את המצב.

בדרך כלל, עם בצקת, בנוסף לתרופות מיוחדות לנרמל את תפקוד הכליות או הלב, ניתן לרשום סוכנים המשפרים את זרימת הדם ומפחיתים את חדירות כלי הדם. עם נפיחות הנגרמת על ידי זיהום או תהליך דלקתי, יש צורך באנטיביוטיקה. הדבר הקשה ביותר הוא להסיר נפיחות במקרה של פציעה. זה עשוי להימשך זמן מה לאחר ההחלמה. יחד עם זאת, קומפרסים קרים יעילים להפחתת נפיחות בשלב הראשוני של הטיפול.

לבד בבית, אתה יכול להתמודד עם בצקות רק אם הן מופיעות מעת לעת עקב טעויות בתזונה, כמות גדולה של נוזלים שאתה שותה או עקב מאמץ גופני מוגבר. אתה צריך לדעת איך להקל על נפיחות כדי להחזיר את הידיים לשגרה. לשם כך, מומלץ להכין אמבטיות ניגודיות לידיים או למקלחות, אמבטיות עם מלח ים, קומפרסים מעלי ברדוק או כרוב. במקום משתנים, עדיף ליטול מרתח ורדים, מיץ חמוציות או לינגונברי, תה ירוק. עם נפיחות תכופה, אתה צריך לשקול מחדש את התזונה שלך, להימנע ממזונות מלוחים מדי, אלכוהול וכמויות גדולות של נוזלים.

נפיחות בידיים היא מצב די לא נעים וחמור. אל תעשה תרופות עצמיות אם זה קורה מעת לעת. רק מומחה לאחר בדיקה וקביעת הגורם לבצקת יכול לרשום את הטיפול הנכון.