6 pirmoji pagalba kraujavimui. Kraujavimas

Esant vidiniam kraujavimui, įprasta suprasti kraujo masių tekėjimą į kūno ertmes arba į erdves. Tai gali būti skrandis, sąnariai, gimda, šlapimo pūslė, plaučiai, pleuros ertmė, retroperitoninė erdvė.

Pirmosios pagalbos vidiniam kraujavimui gali prireikti bet kokios ligos, pažeidžiančios vidaus organus, fone.

Dažnai priežastis yra mėlynės, uždaro tipo sužalojimai, veikiami tam tikro išorinio veiksnio. Taigi, išsiliejimas į pleuros nišą atsiranda dėl plaučių traumos, šonkaulių lūžių, kraujagyslių, esančių tarp šonkaulių, vientisumo pažeidimo. Taip pat medicininės pagalbos gali prireikti dėl tuberkuliozės išprovokuoto kraujavimo iš plaučių, vėžio progresavimo.

Aprašyta patologija vystosi esant uždaram kasos, inkstų ar kepenų, blužnies, bet kurios žarnyno srities pažeidimui. Pavojingiausias medicinoje yra gausus kraujavimas, kuris yra virškinimo trakto ligų komplikacija, visų pirma:

piktybiniai dariniai.
Pepsinė opa ir kt.

Vidinį kraujavimą, kuriam reikia suteikti pirmąją pagalbą, gali sukelti negimdinis nėštumas, kiaušidžių pažeidimas ar susisukimas, cistos plyšimas.

Simptomai

Minėtą būklę lydi kraujo nutekėjimas į parenchiminius organus, taip pat vidines ertmes. Ankstyvieji būdingi simptomai yra šie:

Odos blyškumas.
Nuolatinis silpnumas ir negalavimas.
Galvos svaigimas ir alpimas.
Mieguistumas ir nuovargis.
Kraujingų priemaišų buvimas vėmaluose.
Kosulys su kraujingomis išskyromis.
Per tamsios išmatos.
Pilvo skausmas, ypač kai bandoma užimti horizontalią padėtį.
Reguliarus šalto prakaito susidarymas.

Esant vidiniam kraujavimui, pirmosios pagalbos tikrai prireiks, jei padaugės mažakraujystės, žmogui padažnėja pulsas, kraujospūdis nukrenta iki kritinių ribų.

Kalbant apie nedidelį kraujo netekimą, jį lydi nedidelis kraujospūdžio pokytis, o pulsas gali išlikti normalus. Gausus kraujo netekimas, be aukščiau nurodytų simptomų, būdingas ir kliedesiui, nukentėjusiajam sutrikusi sąmonė, gali paryškėti veido bruožai.

Mirtinai netekus kraujo, išsivysto koma. Paciento kvėpavimas sutrinka, nenatūraliai plečiasi vyzdžiai, nevalingai išsiskiria išmatos su šlapimu, išsivysto bradikardija. Kai kuriais atvejais ima jaustis traukuliai, po kurių seka agonija.

Dažniausias kraujo netekimas iš plaučių, skrandžio, stemplės. Kraujingų masių išsiskyrimą į bet kurios virškinamojo trakto dalies ertmę lydi pagrindiniai požymiai:

Vėmimas tamsiu krauju.
Nuolatinis pykinimo jausmas.
Hemorojaus vystymasis, kai iš išangės išsiskiria šviesus raudonas kraujas.
Į degutą panaši taburetė – melena.

Plaučių kraujotaka pasireiškia šiais simptomais:

Kvėpuoti tampa sunku.
Žmogui trūksta kvapo.
Išskiriami putoti skrepliai su kraujo priemaišomis.

Kokių veiksmų imtis

Kaip sustabdyti vidinį kraujavimą ir tinkamai suteikti skubią pagalbą nukentėjusiajam. Pagalbos teikėjas privalo suprasti, kad asmuo, turintis aprašytą patologiją, turi nedelsiant vykti į ligoninę. Yra tam tikras veiksmų algoritmas, kurio reikia laikytis:

Aukai sukuriama absoliuti ramybė, jis turi būti visiškai imobilizuotas.
Žmogus yra sėdimoje padėtyje (jei simptomai rodo hemotoraksą, kraujavimą iš plaučių). Visais kitais atvejais jis dedamas ant horizontalaus, vidutiniškai kieto paviršiaus.
Galimo pažeidimo vietą reikia tepti šaltu įprastu kaitinimo padėkliuku su šaltu skysčiu, rankšluosčiais su smulkintu ledu.
Pirmoji pagalba vidiniam kraujavimui apima vaistų, kurie sustabdo, sumažina kraujo patekimą į vidines kūno ertmes, vartojimą.
Jei įmanoma, turėtumėte savarankiškai nuvežti nukentėjusįjį į artimiausią medicinos skyrių, kad būtų imtasi skubių priemonių.

Netinkami įvykiai

Taip pat yra sąrašas veiksmų, kurių iki medicininė priežiūra neapima:

Vaistų, kuriems būdingas vidurius laisvinantis poveikis, vartojimas, atliekant valomąsias klizmas.
Ant pažeistos kūno dalies negalima dėti šiltų kompresų, kurie gali tik padidinti kraujo masių išsiskyrimą.
Į veną / į raumenis leidžiamų vaistų, kurie bet kokiu būdu veikia širdies veiklą, įvedimas.
Atlikti bet kokį masažą galimo vidinio kraujavimo vietoje.

Sužeidus pilvą, kitas sritis su vėlesniu kraujo nutekėjimu, nukentėjusiajam negalima duoti gėrimų ar maisto. Esant nepakeliamam troškuliui, burnos ertmę leidžiama skalauti įprastu vėsiu vandeniu.

Priemonės, atliekamos stacionariomis sąlygomis

Pirmosios pagalbos teikimas baigiasi paciento patekimu į gydymo įstaigos sienas, kur jam bus nedelsiant atliktas tyrimas. Nustačius kraujavimo tipą, nukentėjusysis siunčiamas į konkretų skyrių tolimesnei terapijai. Su aprašyta patologija pagalbą teikia įvairaus profilio gydytojai:

Jei yra hemotoraksas, pacientą gydo traumatologas arba krūtinės chirurgas.
Neurochirurgas padės esant įvairioms galvos traumoms.
Dėl moterų kraujavimo reikės ginekologo.
Dėl bukos pilvo traumos, dėl kurios pažeidžiamas virškinimo traktas, nukentėjusysis paguldomas į bendrosios chirurgijos skyrių.

Vidiniu kraujavimu sergančiam pacientui dažnai prireikia chirurginės pagalbos.

Ši informacija bus naudinga pacientą lydinčiam asmeniui. Atsižvelgdami į kraujavimo ypatybes ir sunkumą, specialistai atlieka šias priemones:

Pleuros punkcija kraujui evakuoti iš šios ertmės.
Laparotomija, po kurios eina kraujuojančių kraujagyslių susiuvimas.
Torakotomija dėl plaučių problemų.
Kaukolės trepanacija esant trauminėms galvos hematomoms.
FGDS esant kraujavimui iš skrandžio ir stemplės, po to endoskopinis probleminės vietos čipavimas hemostatikais.

Atkūrimo laikotarpiu svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Jei įmanoma, laikykitės lovos režimo, susilaikykite nuo bet kokios fizinės veiklos. Paūmėjimas gali būti pakartotinis kraujavimas.

Skubi pagalba vidinio kraujavimo atveju apima skubų sąlygų, kurios padėtų sumažinti, sustabdyti kraujo išsiskyrimą, sudarymą. Vystantis šiai patologijai kiekviena minutė yra svarbi, intensyvus kraujo netekimas gali baigtis mirtimi.

Kraujavimas - kraujo išsiliejimas iš kraujagyslių, pažeidžiant jų sienelių vientisumą. Dažniausia traumų priežastis (smūgis, injekcija, pjūvis, sutraiškymas, patempimas).

Kraujavimas yra įvairaus stiprumo ir priklauso nuo pažeisto indo tipo ir kalibro. Kraujavimas, kai kraujas išteka iš žaizdos ar natūralių angų, vadinamas lauke. Kraujavimas, kurio metu kraujas kaupiasi kūno ertmėse, vadinamas vidinis. Ypač pavojingi yra vidinis kraujavimas į uždaras ertmes – į pleuros, pilvo, širdies marškinius, kaukolės ertmę. Šie kraujavimai yra nepastebimi, jų diagnozė itin sudėtinga ir gali likti neatpažinti.

Vidinis kraujavimas atsiranda esant prasiskverbiamoms žaizdoms, uždariems sužalojimams (vidaus organų plyšimai nepažeidžiant odos dėl stipraus smūgio, kritimo iš aukščio, susispaudimo), taip pat vidaus organų ligomis (opalige, vėžiu, tuberkulioze, krauju). kraujagyslių aneurizma).

Sumažėjus cirkuliuojančio kraujo kiekiui, pablogėja širdies veikla, sutrinka gyvybiškai svarbių organų – smegenų, inkstų, kepenų – aprūpinimas deguonimi. Tai sukelia staigų visų medžiagų apykaitos procesų organizme sutrikimą ir gali sukelti mirtį.

Yra arterinis, veninis, kapiliarinis ir parenchiminis kraujavimas.

arterinis kraujavimas pavojingiausias: per trumpą laiką žmogus netenka didelio kiekio kraujo, ištekančio esant aukštam slėgiui. Ryškiai raudonos (skaisčiai raudonos) spalvos kraujas plaka pulsuojančia srove. Šio tipo kraujavimas atsiranda esant gilioms kapotoms, durtinėms žaizdoms. Jei pažeidžiamos didelės arterijos – aorta, per kelias minutes gali įvykti nesuderinamas su gyvybe kraujo netekimas.

Veninis kraujavimas atsiranda, kai pažeidžiamos venos, kuriose kraujospūdis daug mažesnis nei arterijose, o kraujas (jis tamsios vyšninės spalvos) išteka lėčiau, tolygiau ir nuolat. Kraujavimas iš venų yra ne toks intensyvus kaip arterinis, todėl retai kelia pavojų gyvybei. Tačiau kai pažeidžiamos kaklo ir krūtinės venos, giliai įkvėpus oras gali būti įtrauktas į venų spindį. Oro burbuliukai, prasiskverbę su kraujo tekėjimu į širdį, gali užkimšti jos kraujagysles ir sukelti žaibišką mirtį.

kapiliarinis kraujavimas atsiranda, kai pažeidžiamos smulkiausios kraujagyslės (kapiliarai). Taip atsitinka, pavyzdžiui, esant paviršinėms žaizdoms, negiliais odos įpjovimais, įbrėžimais. Kraujas iš žaizdos išteka lėtai, lašas po lašo, o jei kraujo krešėjimas normalus, kraujavimas sustoja savaime.

Parenchiminis kraujavimas susijęs su vidaus organų, turinčių labai išvystytą kraujagyslių tinklą (kepenys, blužnis, inkstai), pažeidimai.

Sustabdykite kraujavimą. Pirmoji pagalba nukraujuojant įvykio vietoje siekiama laikinai sustabdyti kraujavimą, kad vėliau nukentėjusysis būtų pristatytas į gydymo įstaigą, kur kraujavimas bus visiškai sustabdytas. Pirmoji pagalba kraujavimui suteikiama uždedant tvarstį ar žnyplę, maksimaliai sulenkiant pažeistą galūnę sąnariuose.

kapiliarinis kraujavimas lengvai sustabdomas uždėjus įprastą tvarstį ant žaizdos. Norint sumažinti kraujavimą ruošiant tvarstį, pakanka pažeistą galūnę pakelti aukščiau kūno lygio. Užtepus tvarstį pažeisto paviršiaus vietą, naudinga uždėti ledo maišelį.

Sustabdyti veninis kraujavimas atliekama uždedant spaudžiamąjį tvarstį (10 pav.). ). Norėdami tai padaryti, ant žaizdos užtepami keli marlės sluoksniai, sandarus vatos rutuliukas ir tvirtai sutvarstomas. Tvarsčiu suspaustos kraujagyslės greitai užsiveria krešuliu krauju, todėl toks kraujavimo stabdymo būdas gali būti galutinis. Esant stipriam veniniam kraujavimui ruošiant spaudžiamąjį tvarstį, kraujavimą laikinai sustabdyti galima pirštais paspaudus kraujuojančią kraujagyslę žemiau žaizdos.

Sustoti arterinis kraujavimas reikia ryžtingų ir greitų veiksmų. Jei kraujas teka iš mažos arterijos, gerai veikia spaudimo tvarstis.

Ryžiai. 10. Prispaudžiamojo tvarsčio uždėjimas

11 pav. Kryžminio arterijų suspaudimo vietos:

1 - šlaunikaulis, 2 - pažastis, 3 - poraktinis,

4 - mieguistas, 5 - petys.

Norint sustabdyti kraujavimą iš stambios arterinės kraujagyslės, naudojama arterijos spaudimo virš traumos vietos technika. Šis metodas yra paprastas ir pagrįstas tuo, kad kai kurias arterijas galima visiškai užblokuoti prispaudžiant jas prie apatinių kaulų darinių tipinėse vietose (11, 12 pav. ).

Ilgai sustabdyti kraujavimą spaudžiant arteriją pirštu neįmanoma, nes tai reikalauja didelių fizinių jėgų, vargina ir praktiškai atmeta galimybę transportuoti.

Patikimas būdas sustabdyti sunkų kraujavimą iš galūnės arterijos yra hemostazinio žnyplės uždėjimas (standartinis arba ekspromtas).

Turniketas dedamas ant rankovės ar kelnių, bet ne ant nuogo kūno: oda gali būti pažeista. Suaugusiojo žnyplę jie laiko ne ilgiau kaip 2 valandas (žiemą - ne ilgiau kaip 1 valandą), ilgesnis kraujagyslių suspaudimas gali sukelti galūnės nekrozę. Po turniketu turi būti dedamas raštelis su tiksliu (iki minutės) nurodymu jo uždėjimo laikas (13 pav.)

Ryžiai. 12. Arterijų suspaudimas pirštu

Ryžiai. 13. Tinkamas turniketo uždėjimas

Teisingai uždėjus turniketą (14 pav.), kraujavimas iš karto sustoja, galūnė pablysta, dingsta kraujagyslių pulsavimas po žnyplėmis. Pernelyg įtempus žnyplę gali sutraiškyti raumenys, nervai, kraujagyslės ir atsirasti galūnių paralyžius. Atlaisvinus turniketą sudaromos sąlygos venų sąstingiui ir padidėjusiam kraujavimui.

Jei nėra specialaus turniketo, galite naudoti improvizuotas priemones: diržą, šaliką, audeklo gabalėlį, šaliką ir kt. Iš pagalbinių medžiagų pagamintas turniketas vadinamas suktu. Norėdami pritaikyti sukimą, turite laisvai susieti tam naudojamą objektą reikiamu lygiu. Po mazgu reikia pakišti lazdą ir ją sukant, pasukti tol, kol kraujavimas visiškai sustos, tada lazdelę pritvirtinti prie galūnės (15 pav.). ). Sukimo uždėjimas yra skausmingas, todėl po juo reikia pakišti vatą, rankšluostį ar 2-3 kartus perlenktą audinio gabalėlį. Visos klaidos, pavojai ir komplikacijos, pastebėtos naudojant turniketą, visiškai taikomos sukimui.

Ryžiai. 14 . Vietos, kuriose reikia uždėti turniketą nuo kraujavimo iš arterijų:

1 - blauzda, 2 - blauzdos ir kelio sąnarys, 3 - plaštaka, 4 - dilbio ir alkūnės sąnarys, 5 - petys, 6 - šlaunys

Kraujavimui sustabdyti transportavimo metu naudojamas spaudimas arterijoms, fiksuojant galūnes tam tikroje padėtyje. Pažeidus poraktinę arteriją, kraujavimą galima sustabdyti maksimaliai perkeliant rankas atgal su jų fiksacija alkūnės sąnarių lygyje (16 pav., a). popliteal ir šlaunikaulio arterijos presavimas parodytas fig. 16, a, b, c.

Ryžiai. 15. Perdangos sukimas

16 pav. Galūnių fiksavimas

Stabdydami kraujavimą iš žaizdų ant dilbio (peties, šlaunies ar blauzdos), į alkūnę (pažastį, kirkšnies raukšlę ar papėdės duobę) uždėkite vatos volelį arba sandariai sulenktą audinį, sulenkite ranką iki alkūnės sąnario pažeidimo (arba , atitinkamai, petyje, prispaudžiant jį prie kūno, o koją - klubo ar kelio sąnaryje) ir pritvirtinkite šioje padėtyje tvarsčiu, skara, diržu, rankšluosčiu. ( ryžių. 17 ). Galite palikti galūnę tokioje padėtyje, kaip turniketą, ne ilgiau kaip 2 valandas.

Šis metodas netinka kaulų lūžiams ar sunkioms sumušimams.

Ryžiai. 17. Sustabdykite kraujavimą iš žaizdos ant dilbio

Pirmoji pagalba turi būti suteikta ne tik netekus kraujo iš žaizdų, bet ir esant kitokio pobūdžio kraujavimui.

Kraujavimas iš nosies. Sumušta nosimi, o kartais ir be jokios aiškios priežasties, sergant tam tikromis infekcinėmis ligomis, aukštu kraujospūdžiu, mažakraujyste ir kt. d) dažnai atsiranda kraujavimas iš nosies.

Pirmoji pagalba. Pirmiausia reikia nustoti plauti nosį, pūsti nosį, atkosėti krauju, patenkančiu į nosiaryklę, sėdėti nuleidus galvą ir pan., nes šios priemonės tik padidina kraujavimą. Pacientas turi būti sėdimas arba guli pakelta galva, kaklas ir krūtinė turi būti atlaisvinti nuo varžančių drabužių, leisti grynam orui. Pacientui patariama kvėpuoti per atvirą burną. Dauguma kraujavimo iš nosies sustoja, kai pacientas yra ramus. Ant nosies tiltelio galite uždėti šaltą (pūslelinę ar plastikinį maišelį su ledukais, šaltus losjonus). Kraujavimo sustabdymas daugeliu atvejų prisideda prie nosies suspaudimo 15-20 minučių, ypač po to, kai į šnervę įvedamas vatos gumulas (galite sudrėkinti vandenilio peroksido tirpalu arba vazokonstriktoriumi, pvz., tirpalu naftizino). Jei kraujavimas greitai nesiliauja, būtina kviesti gydytoją arba nukreipti pacientą į gydymo įstaigą.

Kraujavimas po danties ištraukimo. Pašalinus dantį ar jį pažeidus (išmušus dantis), galimas kraujavimas iš danties guolio (skylės), ypač kai nukentėjusysis siurbia kraują iš skylės, skalauja burną, o kartais ir esant nepakankamam kraujo krešėjimui. Jei danties rovimo metu atsiradęs kraujavimas nesiliauja, gausėja ar atsinaujina, reikia imtis priemonių jam sustabdyti.

Pirmoji pagalba. Iš sterilios vatos ar marlės reikia pasidaryti nedidelį volelį, įkišti jį atitinkamai tarp viršutinių ir apatinių dantų į ištraukto danties vietą, po to pacientas stipriai sukandęs dantis. Volelio storis turi atitikti tarpą tarp dantų ir, užvertus žandikaulius, spaus kraujavimo vietą.

Hemoptizė arba plaučių kraujavimas. Sergantiesiems tuberkulioze ir kai kuriomis kitomis plaučių ligomis, taip pat širdies ydomis išsiskiria skrepliai su kraujo dryželiais (hemoptizė), daug kosėjama kraujo arba gausiai (plaučių) kraujavimas. Kraujas burnoje taip pat gali būti iš dantenų ar gleivinės, su vėmimu dėl kraujavimo iš skrandžio. Kraujavimas iš plaučių dažniausiai nekelia pavojaus gyvybei, tačiau daro skausmingą įspūdį pacientui ir aplinkiniams.

Būtina nuraminti pacientą, nurodant, kad nėra pavojaus gyvybei. Tada turėtumėte paguldyti jį į lovą pakelta viršutine kūno dalimi. Norėdami palengvinti kvėpavimą, atsisegkite arba nusivilkite spaudžiančius drabužius, atidarykite langą. Pacientui draudžiama kalbėti ir gerti karštą, jis neturėtų kosėti, esant galimybei, jiems duodama kosulį malšinančių vaistų iš namų vaistinėlės. Ant ligonio krūtinės reikia uždėti ledo paketą, prie pėdų – kaitinimo pagalvėles ar garstyčių pleistrus. Ištroškus reikia duoti mažais gurkšneliais šalto vandens arba koncentruoto valgomosios druskos tirpalo (1 valgomasis šaukštas druskos 1 stiklinei vandens).

Pirmajai pagalbai suteikti iškviečiamas gydytojas. Tik gydytojas, nustatęs kraujavimo sunkumą ir ligos pobūdį, gali diktuoti tolesnius veiksmus.

Hematemezė. Sergant skrandžio, dvylikapirštės žarnos opalige ir kai kuriomis kitomis skrandžio ligomis, taip pat išsiplėtusiomis stemplės venomis, dažnai vemiama tamsiais kavos tirščių spalvos krešuliais, o kartais ir nesusiraukusiu ryškiu krauju. Vėmimas krauju gali būti vienkartinis, nedidelis kiekis ir daugybinis, gausus, pavojingas gyvybei pacientas.

Simptomai. Kraujuojant iš skrandžio kraujas išsiskiria su vėmimu. Kai kuriais atvejais kraujas iš skrandžio ir dvylikapirštės žarnos patenka į žarnyną ir aptinkamas tik esant juodoms išmatoms. Esant gausiam kraujavimui, atsiranda ūminės anemijos požymių: galvos svaigimas, silpnumas, blyškumas, alpimas, susilpnėjimas ir padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis.

Pirmoji pagalba. Pacientas nedelsiant hospitalizuojamas (chirurgijos skyriuje). Prieš transportavimą pacientui reikia visiško poilsio, gulimos padėties, uždrausti bet kokius judesius, uždėti ledo paketą ant epigastrinio regiono. Jūs neturėtumėte maitinti paciento, bet galite duoti šaukštelius šaltos želė. Transportavimas atliekamas gulint ant neštuvų labai atsargiai, net ir sustojus hematemezei; griuvimo atveju priemonės imamasi įvykio vietoje, kol ligonis išeis iš sunkios būklės.

Žarnyno kraujavimas. Sergant žarnyno opalige ir kai kuriomis jos ligomis, gali pasireikšti didelis kraujavimas į žarnyno spindį. Ją lydi bendri kraujo netekimo požymiai, vėliau – juodų išmatų atsiradimas.

Iš išsiplėtusių išangės venų, sergančių hemorojumi ir kitomis tiesiosios žarnos ligomis, ištuštinant galima išskirti nepakitusio arba sumaišyto su išmatomis kraują. Toks kraujavimas dažniausiai būna nestiprus, tačiau dažnai kartojasi daug kartų.

Pirmoji pagalba. Esant kraujavimui iš žarnyno, būtinas visiškas poilsis, gulėjimas, ledo dėjimas ant skrandžio. Negalima maitinti paciento, duoti jam vidurius laisvinančių vaistų ir dėti klizmų.

Esant dideliam kraujavimui iš išangės, ant kryžmens srities rekomenduojama uždėti ledo paketą.

Kraujas šlapime (hematurija). Inkstų ir šlapimo takų pažeidimai (plyšimai), inkstų ir šlapimo pūslės tuberkuliozė, akmenligė šlapimo takuose, navikai ir daugybė kitų ligų gali lydėti kraujo atsiradimas šlapime arba jo išsiskyrimas per šlapimo takus. dideli kiekiai, kartais krešulių ar net gryno kraujo pavidalu.

Pirmoji pagalba. Reikia lovos poilsio, ledo ant apatinės pilvo ir juosmens srities. Atsižvelgiant į tai, kad kraujas šlapime dažnai yra sunkios ligos požymis, pacientas net ir pasibaigus kraujavimui yra hospitalizuojamas specialiam tyrimui.

Gimdos kraujavimas. Daugelį moterų lytinių organų ligų (persileidimų, menstruacijų sutrikimų, uždegiminių procesų, gimdos navikų) lydi kraujavimas iš gimdos menstruacijų metu arba tarp jų.

Pirmoji pagalba. Pacientui reikia nustatyti horizontalią padėtį arba, dar geriau, pakelti lovos koją, uždėti ant apatinės pilvo dalies ledo paketą. Ant lovos reikia uždėti aliejinę šluostę, o ant jos – kad sugertų kraują – kelis kartus sulankstytą rankšluostį. Pacientui reikia duoti šalto gėrimo. Patalpinimo stacionare (gimdymo namuose, ligoninės ginekologijos skyriuje) klausimą sprendžia gydytojas. Esant stipriam ir užsitęsusiam kraujavimui, siuntimas į ligoninę turėtų būti skubus.

Vidinis kraujavimas negimdinio nėštumo metu. Gyvybei pavojingas vidinis (į pilvo ertmę) kraujavimas nėštumo metu pasireiškia ne gimdoje, o kiaušintakyje, kuris dažniausiai būna po uždegiminių vamzdelių ligų ir abortų. Negimdinį nėštumą komplikuoja vamzdelio plyšimas ir kraujavimas.

Simptomai. Vidinis kraujavimas atsiranda staiga

2-3 nėštumo mėnesiai. Jį lydi negausios kruvinos išskyros iš lytinių takų, mėšlungis apatinėje pilvo dalyje; yra galvos svaigimas, šaltas prakaitas, blyškumas, greitas kvėpavimas, silpnas pulsas, kartais vėmimas ir alpimas. Nėštumo buvimą patvirtina preliminarus menstruacijų vėlavimas, spenelių pigmentacija ir pieno liaukų patinimas.

Pirmoji pagalba. Pacientas turi gulėti su ledu ant skrandžio. Būtina užtikrinti kuo skubiausią pristatymą į chirurgijos skyrių.

Tai yra kraujagyslių vientisumo pažeidimas ir kraujo skysčio išsiliejimas iš kraujagyslių lovos. Kraujas gali išeiti į aplinką, į pilvo ar pleuros ertmę arba į kurio nors organo ertmę. Kraujavimas skirstomas į išorinį ir vidinį. Kraujas į aplinką patenka per odos pažeidimus, taip pat per burną, nosį, išangę ir makštį.

Jei kraujavimas prasideda iškart po sužalojimo, jis klasifikuojamas kaip pirminis. Antriniai skirstomi į ankstyvuosius (trombas išnyko per 3 dienas) ir vėlyvuosius (po 3 dienų, dažniausiai išsivysčius pūlingam uždegimui).

Bendrosios pirmosios pagalbos taisyklės

Norint tinkamai suteikti pirmąją pagalbą kraujavimui, būtina nustatyti jo tipą, kuris priklauso nuo pažeisto indo:

kapiliarinis;
Venų;
Arterinis;
Parenchiminė;
Mišrus.

Pagal sunkumą išskiriamas lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus ir masinis kraujo netekimas. Sunkumo laipsnis lemia pavojų žmogaus gyvybei.

Gausus kraujavimas gali baigtis mirtimi, todėl visi turi išmokti suteikti pirmąją pagalbą, kol nukentėjusysis bus nuvežtas į gydymo įstaigą.

Bendras suaugusiųjų kraujo tūris yra maždaug 4,5–5 litrai. Kraujo netekimas didesnis nei 30% tūrio yra pavojingas. Tokiai aukai turi būti suteikta pirmoji pagalba prieš atvykstant medikų komandai.

Terapinių priemonių kompleksas turėtų būti atliekamas laikantis tam tikrų taisyklių:

Pirminė priemonė yra aukos atitraukimas arba pašalinimas iš pavojingo židinio;
Kitas žingsnis – iškviesti medikų komandą., pasakykite dispečerei tikslų paciento buvimo vietos adresą arba orientyrą. Būtinai nurodykite paciento būklę, jei įvyko trauminė amputacija, taip pat praneškite;
Esant stipriam kraujavimui, auka turėtų laukti medicinos personalo gulint, pažeistą galūnę reikia pakelti;
Ko nedaryti: palieskite žaizdą rankomis, nuvalykite nuo smėlio, purvo, rūdžių ir pan., pašalinkite iš žaizdos pašalinius daiktus, stiklo šukes. Pažeidžiantis objektas turi būti kruopščiai pritvirtintas marlės tvarsčiu, kad būtų sustabdytas tolesnis audinių plyšimas;

Galima žaizdos paviršiaus kraštus apdoroti antiseptiku kryptimi nuo pažeidimo centro, kad jodo tinktūra nepatektų į pačią žaizdą.

Netinkamai suteikta pirmoji pagalba sukelia infekciją, uždegimą, didelį kraujo netekimą.

Pirmoji pagalba išoriniam kraujavimui(kapiliaras)

Dėl kapiliarų pažeidimo daug kraujo netenkama. Dažniausiai susidaręs trombas uždaro kapiliaro spindį, kraujavimas baigiasi savaime. Šio tipo kraujavimas atsiranda, kai plyšta epidermis, raumenys, gleivinės.

Pirmoji pagalba kraujavimui skirta ne tik traumoms, bet ir su nutekėjimu, ausis, gimda, skrandis, po danties ištraukimo. Parenchiminis kraujavimas iš kepenų, plaučių, blužnies, inkstų taip pat reiškia kapiliarą.

Kaip sustabdyti kraujavimą? Renkantis reikia atsižvelgti į nuotėkio intensyvumą. Pirmajai pagalbai šiuo atveju naudokite spaudžiamąjį tvarstį, tamponadą, ledo aplikaciją.

Esant vidiniam kapiliariniam kraujavimui, šlapime atsiranda raudonųjų kraujo kūnelių, išmatos tampa rudos spalvos, o skrepliai parūdija. Parenchiminio kraujavimo simptomai ištrinami arba užmaskuojami kaip kitos ligos.

Kai įvyksta sužalojimas, reikia atkreipti dėmesį į paciento išvaizdą. Pastebėjus šaltą lipnų prakaitą, odos blyškumą, padažnėjusį širdies susitraukimų dažnį ir žemą kraujospūdį, tokiu atveju nukentėjusysis paguldomas horizontalioje padėtyje, pakeliamos kojos į viršų, šalčio užtepama odos sritis. tariamas pažeidimas, kol atvyks greitoji pagalba.

Panašūs straipsniai

Ką daryti su venų kraujavimu

Venos yra kraujagyslės, pernešančios kraują iš organų ir audinių į širdį. Kai kraujas yra tamsiai raudonos spalvos, ištekėjimas vyksta tolygiu, nenutrūkstamu srautu, be pulsavimo arba labai silpnai pulsuojant.

Net ir esant nedideliam sužalojimui, galimas didelis kraujo netekimas, taip pat oro embolijos pavojus. Įkvėpus oro burbuliukai per žaizdą patenka į kraują, tada į širdies raumenį, o tai sukelia mirtį.

Pirmoji pagalba esant venų kraujavimui:

Jei pažeidžiamos kaklo ir galvos venos, žaizda sandariai suspaudžiama marlės audeklu su vandenilio peroksidu, kad būtų išvengta oro embolijos. Šaltai patepkite žaizdą, tada nuvežkite nukentėjusįjį į gydymo įstaigą.

Kaip sustabdyti arterinį kraujavimą

Žygulys neturi būti tepamas ant nuogo kūno, po juo dedamas aukos audinys ar drabužiai;
Po to būtina surašyti pastabą, nurodant tikslų perdengimo laiką;
Įsitikinkite, kad kūno dalis, ant kurios uždedamas turniketas, būtų prieinama apžiūrai.

Šaltuoju metų laiku galūnė su žnyplėmis turi būti gerai apvyniota, kad nesušaltų.

Žiemą turniketą galima tepti ne ilgiau kaip 1,5 val., vasarą – 2 val. Viršijus leistiną laiką, žnyglį reikia atlaisvinti 5-10 minučių, tuo metu spaudžiant arteriją pirštu.

Tinkamai uždėta žnyplė ar sukimas stabdo kraujavimą, tačiau šis metodas turėtų būti naudojamas tik pačiais ekstremaliausiais atvejais, esant didžiajai daugumai kraujavimo, pakanka teisingai uždėto spaudimo tvarsčio.

Iš esmės yra dviejų tipų kraujavimas: išorinis ir vidinis. Pirmuoju atveju, priklausomai nuo to, kuris indas yra pažeistas, atsiranda kraujavimas:

venų;
kapiliarinis;
arterijų.

Vidinis kraujavimas gali išsivystyti ir pažeidžiant kraujagyslės sienelę, tačiau kartais tai atsiranda dėl parenchiminių organų (kepenų, blužnies) pažeidimo. Taigi kraujas kaupiasi kūno ertmėse (pleuros, pilvo, perikardo ir kt.)

Yra keletas būdų sustabdyti kraujavimą. Taigi, esant vidutinio intensyvumo veniniam ar kapiliariniam kraujavimui, pakanka uždėti spaudžiamąjį tvarstį, o esant masiniam arteriniam kraujavimui – pirštu spausti ir naudoti žnyplę.

kapiliarinis kraujavimas.

Kapiliarinis kraujavimas atsiranda esant paviršinėms žaizdoms. Dažniausias kapiliarinio kraujavimo atvejis yra įbrėžimas, atsirandantis, pavyzdžiui, dėl kritimo. Kraujo netekimo pavojaus su tokiu kraujavimu nėra, tačiau atsiranda didelis žaizdos paviršius, kuris yra įėjimo vartai įvairioms infekcijoms.

Pirmoji pagalba – tai žaizdos plovimas švariu vandeniu ir spaudimo tvarsčio uždėjimas. Ideali tvarsčio medžiaga yra sterilus tvarstis, tačiau kai jo nėra, galima naudoti bet kokį santykinai švarų audinį.

Nereikėtų tepti žaizdos paviršiaus antiseptiniais skysčiais (brilintai žaliais ir ypač jodu), jais galima gydyti nepažeistą odą aplink žaizdą.

Veninio kraujavimo stabdymas

Veninis kraujavimas atsiranda esant gilesnėms žaizdoms. Kraujo su tokiu kraujavimu yra daug, bet jis nesilieja ir išsilieja tolygiai. Jei pažeidžiama didelė vena, gresia didelis kraujo netekimas, todėl pirmosios pagalbos tikslas – to išvengti.

Vienintelis teisingas būdas sustabdyti kraujavimą iš venų – uždėti spaudžiamąjį tvarstį.

Spaudimo tvarsčio uždėjimas nuo kraujavimo iš venų

Veninio kraujavimo metu iš žaizdos nuolat veržiasi kraujas, todėl nereikia pačiam bandyti plauti žaizdos ir išimti iš jos smulkius daiktus (stiklą, smėlį).
Esant dideliam užteršimui, galite greitai apdoroti odą aplink žaizdą, pavyzdžiui, nuvalykite ją drėgnu skudurėliu (atsitraukite nuo žaizdos krašto, judėkite į išorę) ir gydykite antiseptiku.
Po parengiamojo etapo galite pradėti klijuoti spaudimo tvarstį. Norėdami tai padaryti, ant žaizdos vietos uždėkite sterilią servetėlę arba bet kokią improvizuotą medžiagą, impregnuotą antiseptiku. Jei nieko nėra po ranka, kaip servetėlę naudokite bet kokią gana švarią medžiagą.
Servetėlė tvirtinama dviem ar trimis tvarsčiu.
Kitas sluoksnis tepamas tankiu audinio arba medvilnės voleliu, kuris darys spaudimą žaizdai. Volelis yra tvirtai sutvarstytas keliais apskritimais.
Jei tvarstis permirkęs krauju, jo nuimti nebūtina, o ant viršaus reikia uždėti kelis sluoksnius naujo tvarsčio.
Norėdami pasiekti maksimalų efektą, galite pakelti pažeistą galūnę aukštyn (virš širdies lygio).

Kraujo krešulių ir kraujo krešulių šalinti negalima, nes gali atsirasti masinis kraujavimas.

Savarankiškai užsidėjus spaudžiamąjį tvarstį, būtina imtis priemonių nukentėjusįjį pristatyti į ligoninę, kad būtų suteikta kvalifikuota medicininė pagalba.

Sustabdykite arterinį kraujavimą

Kraujas iš pažeistos arterijos išpilamas esant dideliam slėgiui ir trykšta. Didelio kraujo netekimo rizika yra labai didelė, ir kuo didesnis indas, tuo greičiau auka gali mirti.

Nėra laiko paruošti ir nukenksminti žaizdą, todėl reikia nedelsiant pradėti stabdyti kraujavimą.

Veiksmų algoritmas yra maždaug toks:

Nedelsdami sustabdome kraujo netekimą, lenkdami arba spausdami indą pirštais virš traumos vietos.
Pasiruošimas turniketui.
Taikome turniketą.
Iškviečiame greitąją pagalbą ir vežame nukentėjusįjį į ligoninę.

Sustabdykite kraujavimą pasilenkdami

Esant stipriam galūnių lenkimui, kartais galima sustabdyti kraujavimą iš didelių indų, pastaruosius suspaudžiant:

Pažeidus dilbio ar plaštakos sritį, į peties sąnario sritį įdedamas volelis, jis kiek įmanoma sulenkiamas ir fiksuojamas iš anksto nustatytoje padėtyje.
Jei žaizda yra aukščiau (pečių srityje), tuomet galite abi rankas kiek įmanoma uždėti už nugaros ir surišti jas viena prie kitos žastikaulio srityje (poraktikaulio arterija tarp raktikaulio). o pirmasis šonkaulis suspaustas).
Kraujuojant iš blauzdos ir pėdos, ligonį reikia paguldyti, volelį įdėti į papėdės duobę ir fiksuoti galūnę, kiek įmanoma sulenkiant kelio sąnarį.
Kitas būdas sustabdyti kraujavimą iš kojos – kiek įmanoma sulenkti klubą. Volelis dedamas į kirkšnies raukšlę.

Jei kraujavimas sustojo, galite su tuo susitvarkyti ir kuo greičiau nusiųsti nukentėjusįjį į gydymo įstaigą. Tačiau tuo pačiu metu lūžus, šį metodą naudoti labai sunku, todėl ir toliau stabdome kraują spausdami kraujagyslę ir uždėdami turniketą.

Sustabdykite kraujavimą paspausdami indą

Jei neįmanoma iš karto uždėti žnyplės, o esant nedideliam kraujavimui to padaryti neįmanoma, arteriją galite laikinai suspausti pirštu. Esant arteriniam kraujavimui, darykite tai virš žaizdos vietos. Yra keli taškai, kuriuose kraujagyslė yra arti kietojo kaulo paviršiaus, todėl jo spaudimas yra kuo veiksmingesnis:

Kraujuojant į kaklą ir veidą, miego arterija turi būti prispausta prie slankstelių.
Kraujuojant iš apatinės veido dalies kraujagyslių, žandikaulio arterija prispaudžiama prie apatinio žandikaulio krašto.
Kraujuojant į šventyklą ar kaktą - taške, esančiame priešais ausies tragus, spaudžiama laikinoji arterija.
Kraujuojant iš peties ar pažasties kraujagyslių, poraktinės duobės srityje, spaudžiama poraktinė arterija.
Jei žaizda yra dilbyje, peties arterija suspaudžiama vidinės peties pusės viduryje.
Alkūnkaulio ir radialinės arterijos suspaudžiamos apatiniame dilbio trečdalyje, jei plaštakos srityje kraujuoja.
Popliteal arterija yra spaudžiama papėdės duobėje dėl kraujavimo blauzdoje.
Šlaunikaulio arterija prispaudžiama kirkšnies srityje prie dubens kaulų.
Jei esate sužeistas pėdos srityje, galite sustabdyti kraują spausdami indus pėdos gale (pėdos priekyje).

Jei įmanoma nedelsiant nukentėjusįjį nugabenti į gydymo įstaigą ir transportavimo metu pažeistus indus ir toliau laikyti suspaustus, tai darome, jei ne, uždedame turniketą.

Tourniquet programa

Turniketas turėtų būti naudojamas tik esant dideliam kraujavimui iš arterijos, nes tai yra potencialiai pavojinga procedūra. Netinkamas jo naudojimas gali sukelti galūnės nekrozę ir gangreną.
Norėdami uždėti turniketą, galite naudoti žnyplę iš pirmosios pagalbos vaistinėlės, guminę žarną, diržą.
Žygulys dedamas apie 7 cm virš žaizdos. Jis gali būti didesnis, jei tik sustabdys kraujo netekimą.
Turniketą reikia uždėti ant drabužių. Pirma, tai padės išvengti trofinių pokyčių, antra, gydytojas iš karto pamatys vietą, kur buvo uždėtas turniketas.
Įvedame pirmą turniketą ir sutvarkome. Ištempiame žnyplę ir dar 3-4 apsisukimus.
Turniketo vietoje bus ir turėtų būti skausminga. Pagrindinis sėkmingo vartojimo kriterijus yra pulso nebuvimas žemiau uždėjimo vietos ir kraujavimo sustabdymas, o ne skausmo nebuvimas.
Žygulys uždedamas greitai, nuimamas – palaipsniui ir lėtai.
Reikėtų pažymėti turniketo uždėjimo laiką. Galite rašyti bet kuo (lūpų dažais, rašikliu, krauju, anglimi ir pan.) tiesiai ant drabužių šalia žnyplės arba ant aukos kaktos.
Šiltuoju metų laiku turniketas turi trukti ne ilgiau kaip 2 valandas, šaltuoju - ne ilgiau kaip valandą.
Jei per tą laiką nepavyko pristatyti į ligoninę, 5-10 minučių nuimkite žnyplę, stabdydami kraują piršto spaudimu, tada vėl uždėkite šiek tiek aukščiau ankstesnės uždėjimo vietos.

Uždėję turniketą darome viską, kad nukentėjusysis būtų pristatytas į gydymo įstaigą.

Ypatingi atvejai

Ypatingi išorinio kraujavimo atvejai yra kraujo išsiliejimas iš ausies, nosies ir burnos ertmės.

Nosies kraujavimas

Kai kraujuoja iš nosies, į jos ertmę reikia įdėti tankų tamponą ir šiek tiek pakreipti galvą į priekį.
Šaltai tepkite nosies tiltelį. Dėl to kraujagyslės susitrauks ir sumažės kraujavimas.
Negalite pakreipti galvos atgal, nes kraujas gali patekti į kvėpavimo takus arba virškinamąjį traktą.
Jei po 15 minučių kraujavimas nesibaigia, reikia kviesti greitąją pagalbą.

Kraujavimas iš ausies

Kraujuojant iš ausies negalima į ją kišti tamponų, nes tai turės įtakos slėgiui viduje.
Jei kraujavimo priežastis yra paviršinė žaizda, pakanka ją gydyti antiseptiku arba vandenilio peroksidu.
Jei matomų pakitimų nerasta, reikia kviesti greitąją pagalbą, nes kraujavimas iš ausies dažnai yra sunkios galvos smegenų traumos, būtent kaukolės pagrindo lūžio, požymis.

Kraujavimas po danties ištraukimo

Jei po danties ištraukimo ir toliau išsiskiria didelis kiekis kraujo, į šią vietą reikia įdėti vatos tamponėlį ir kurį laiką stipriai suspausti žandikaulius.

Pirmoji pagalba vidiniam kraujavimui

Vidinis kraujavimas yra daug klastingesnis nei išorinis kraujavimas, nes toli gražu ne visada įmanoma juos laiku atpažinti. Todėl jūs turite žinoti apie pagrindinius šios būklės simptomus:

dažnas silpnas pulsas;
žemas spaudimas;
odos blyškumas ir drėgmė (šaltas prakaitas);
dusulio jausmas;
mirksi „musės“ prieš akis;
sąmonės netekimas arba;
su kraujavimu iš virškinimo trakto, atsiranda kruvinas vėmimas, panašus į arba skystos, tamsios, stipriai kvepiančios išmatos (melena);
kai pažeidžiamas plaučių audinys, atsiranda skreplių, sumaišytų su krauju, atkosėjimas;
jei kraujas kaupiasi pleuros ertmėje, tada yra kvėpavimo nepakankamumo požymių.

Su šiais simptomais turėtumėte iškviesti greitąją pagalbą. Taip pat galite savarankiškai šiek tiek palengvinti paciento būklę:

Būtina suteikti aukai maksimalų poilsį. Įtarus kraujavimą į pilvo ertmę, jį reikia paguldyti, jei yra kraujo susikaupimo plaučių srityje požymių, padėti pusiau sėdimą padėtį. Jokiu būdu negalima anestezuoti, maitinti ir girdyti.
Užtikrinkite maksimalų oro srautą į kambarį.
Dėl vazospazmo kraujavimas šiek tiek sumažėja, jei uždedamas ledas (pavyzdžiui, ant skrandžio) arba šaltas daiktas.
Laikykite pacientą sąmoningą kalbėdami, dirginančias medžiagas (amoniako vatą).

Ko nedaryti su kraujavimu

Dar kartą apie tai, kaip nepadaryti klaidų, kurios gali pakenkti aukai teikiant pirmąją pagalbą kraujavimui. Kai kraujuojate, negalite:

išimkite didelius daiktus, nes tai papildomai sugadins indus;
gydykite žaizdos paviršių antiseptikais, pavyzdžiui, briliantine žaluma arba jodu;
pašalinti kraujo krešulius ir kraujo krešulius iš žaizdos;
palieskite žaizdą rankomis (net ir švariomis);
nuimkite slėginį tvarstį, kuris buvo permirkęs krauju;
uždėti turniketą be specialaus poreikio;
uždėjus turniketą, nefiksuoti uždėjimo laiko;
uždėkite žnyplę po drabužiais arba uždenkite tvarsčiu, nes po jais gali būti ne iš karto aptikta;
negalite maitinti, gerti ir anestezuoti, jei įtariamas vidinis kraujavimas;
sustabdžius kraują, negalite nusiraminti ir atidėti aukos pristatymą į ligoninę.

Sunkaus kraujavimo atveju reikia kuo greičiau kreiptis į profesionalią medicinos pagalbą. Pažeidus kapiliarus ir smulkias venas, dažniausiai susitvarkysite patys. Tačiau net ir šiuo atveju apsilankymas greitosios pagalbos skyriuje nebus nereikalingas, nes medicinos darbuotojai tinkamai gydys žaizdą ir išmokys ją stebėti, kad išvengtumėte komplikacijų.

Ar matėte klaidą? Pasirinkite ir paspauskite Ctrl+Enter.

Dažniausia kraujavimo priežastis – stiklo įpjovimai ant rankų. Gali būti ir sunkesnių traumų, tačiau jos nebūdingos chemijos laboratorijoms.

Atsižvelgiant į tai, kurios kraujagyslės yra pažeistos traumos metu, išskiriamas kraujavimas:

kapiliarinis
venų
arterijų

Esant kapiliariniam ir veniniam kraujavimui, kraujas yra tamsus, išteka lašeliais arba nuolatine srove. Būdas sustabdyti kapiliarinį ir veninį kraujavimą – žaizdą uždėti spaudžiamuoju tvarsčiu. Esant arteriniam kraujavimui, kraujas yra raudonos spalvos, išteka pulsuojančia srove. Arterinis kraujavimas stabdomas uždedant žnyplę arba visiškai sulenkiant galūnę sąnaryje ir šioje padėtyje fiksuojant diržu ar tvarsčiu.

Teikiant pirmąją pagalbą reikia laikytis šių taisyklių:

plauti žaizdą galima tik į ją patekus šarminių ar toksiškų medžiagų
jei į žaizdą pateko smėlio, rūdžių ir pan. jo negalima nuplauti vandeniu ir vaistų tirpalais
negalite tepti žaizdos tepalais ar padengti milteliais - tai neleidžia jai užgyti;
kai žaizda užteršta, atsargiai nuvalykite nešvarumus nuo odos aplink žaizdą kryptimi nuo žaizdos kraštų į išorę; nuvalyta vieta prieš dengiant tvarstį ištepama jodo tinktūra
neleiskite jodui patekti į žaizdą;
nelieskite žaizdos rankomis, net jei jos švariai išplautos; nepašalinkite kraujo krešulių iš žaizdos, nes tai gali sukelti stiprų kraujavimą;
tik gydytojas gali pašalinti mažas stiklo šukes iš žaizdos;
suteikus pirmąją pagalbą, sustojus kraujavimui, jei kraujo netekimas didelis, nukentėjusįjį reikia skubiai nukreipti pas gydytoją;

Prispaudimo tvarsčio uždėjimas.

Tiesiai ant kraujuojančios žaizdos uždedamas sterilus tvarstis, marlė arba švarus audinys. Jei naudojamas nesterilus tvarsliava, rekomenduojama ant audinio užlašinti šiek tiek jodo tinktūros, kad dėmė būtų didesnė už žaizdą. Ant audinio užtepamas tankus tvarsčio volelis, vata arba švari nosinė. Volelis tvirtai sutvarstomas ir, jei reikia, toliau jį spauskite ranka. Jei įmanoma, kraujuojančią galūnę reikia pakelti virš kūno. Kai spaudžiamasis tvarstis yra tinkamoje padėtyje, kraujavimas sustoja ir tvarstis nesušlampa.

Sustabdykite kraujavimą iš galūnės sulenkdami sąnarius.

Norint sustabdyti kraujavimą, reikia sulenkti galūnę iki galo sąnaryje, esančiame virš žaizdos.

Turniketo arba sukimo uždėjimas.

Nekvalifikuotas turniketas pats savaime yra rimtas pavojus; Ši operacija turėtų būti atliekama tik kaip paskutinė priemonė esant labai stipriam kraujavimui, kurio negalima sustabdyti kitaip. Negaiškite laiko! Sunkus kraujavimas gali sukelti nukentėjusiojo mirtį per 3-5 minutes.

Jei žnyplės negalima uždėti iš karto, norint laikinai sustabdyti kraujavimą, reikia pirštais paspausti ant kraujagyslės virš žaizdos (1 pav.).

Kraujavimas sustoja:

iš apatinės veido dalies – spaudžiant viršutinę žandikaulio arteriją iki apatinio žandikaulio krašto (1);
ant smilkinio ir kaktos – spaudžiant smilkininę arteriją prieš ausies tragus (2);
ant galvos ir kaklo – spaudžiant miego arteriją prie kaklo slankstelių (3);
ant pažasties ir peties – spaudžiant poraktinę arteriją prie kaulo poraktinės duobės (4);
ant dilbio - spaudžiant peties viduryje esančią peties arteriją iš vidaus (5);
ant plaštakos ir pirštų – spaudžiant dvi arterijas (stipininę ir alkūnkaulio) į apatinį dilbio trečdalį prie plaštakos (6);
iš blauzdos - paspaudus poplitealinę arteriją (7),
ant šlaunies – šlaunikaulio arteriją prispaudžiant prie dubens kaulų (8);
ant pėdos - spaudžiant arteriją pėdos gale (9)

Jei specialios guminės juostos po ranka nėra, tinkamiausia medžiaga jai gaminti yra minkšta guminė žarna. Toje vietoje, kur buvo uždėtas turniketas (5-7 cm virš žaizdos), kad nesuspaustumėte odos, pirmiausia reikia uždėti tankų audinį arba apvynioti galūnę keliais sluoksniais tvarsčio. Turniketą galite uždėti ant rankovės ar kelnių. Galūnė kelis kartus apvyniojama iš anksto ištemptu turnike. Ritės turi tvirtai priglusti, be tarpų ir persidengimų. Pirmas posūkis vyniojamas ne per stipriai, kiekvienas kitas – su didele įtampa. Ritinių uždėjimas tęsiamas tik tol, kol nustoja kraujuoti, o po to surišamas turniketas. Turniketas neturėtų būti pertemptas, nes tai gali pažeisti nervines skaidulas.

Maksimalus laikas, per kurį negalima nuimti turniketo šiltuoju metų laiku – 1,5-2 val., šaltuoju – 1 val.. Viršijus nurodytą laiką, gali atsirasti bekraujos galūnės nekrozė. Uždėjus turniketą, būtina imtis visų priemonių, kad nukentėjusysis būtų greitai pristatytas į artimiausią gydymo įstaigą.

Jei turniketas sukelia stiprų skausmą, kurį laiką leidžiama jį nuimti, kad nukentėjusysis pailsėtų nuo skausmo. Prieš tai būtina pirštais stipriai paspausti indą, kuriuo kraujas teka į žaizdą. Turniketą reikia ištirpinti labai atsargiai ir lėtai.

Vietoj žnyplės galite naudoti iš minkštos netampančios medžiagos susuktą tvarstį, rankšluostį, kaklaraištį, diržą ir pan. Uždedama stipri kilpa, kurios apimtis nuo pusantro iki dviejų kartų didesnė už galūnės apimtį. su mazgu aukštyn 5-7 cm virš žaizdos.Oda taip pat kaip uždėjus žnyplę, jie apsaugo nuo audinių suspaudimo. Į mazgą arba po juo įsriegiamas trumpas pagaliukas ar bet koks tinkamas daiktas, kurio pagalba atliekama apvija. Kai tik kraujavimas sustoja, lazda pritvirtinama taip, kad negalėtų savaime išsivynioti, o žaizda užrišama aseptiniu tvarsčiu.

Po suktuku ar žnyplėmis turite pridėti užrašą, nurodantį tikslų jų taikymo laiką.