Proteus (iš lot. proteus) yra anaerobinių, sporas formuojančių, gramneigiamų bakterijų gentis. Pirmą kartą šios grupės mikroorganizmai buvo atrasti ir aprašyti 1885 m., tiriant supuvusią mėsą. Bakterijų gentis savo pavadinimą skolinga senovės graikų dievui Protėjui, kuris, kaip žinote, galėjo pakeisti savo išvaizdą, o bakterijos, augdamos maistinėje terpėje, gali pakeisti savo išorines savybes. Tolesni tyrimai parodė, kad tokio tipo bakterijas galima priskirti prie oportunistinių, t.y. nedidelių bakterijų kiekių buvimas žarnyne yra absoliuti norma.
Be žmogaus kūno, bakterijų yra daugelio bestuburių ir stuburinių gyvūnų žarnyne, jos gali gyventi organinėse liekanose ir kauptis dirvožemyje. Tuo pačiu metu aukštesnė nei 60 ° C temperatūra jiems kenkia, ir atvirkščiai, bakterijos gerai toleruoja žemą temperatūrą. Išvaizda proteos yra siūlinės lazdelės, labai judrios. Yra trys pagrindiniai Proteus tipai – proteus penneri, proteus vulgaris ir proteus mirabilis. Pastarojo tipo bakterijų skaičius apibūdina fekalinį užterštumą, pagal proteus vulgaris skaičių daromos išvados apie objekto užterštumą organinėmis medžiagomis.
Bakterijų antigeninės savybės, kaip minėta aukščiau, bakterijos nesudaro kapsulių ir sporų, tačiau beveik visos turi žvynelius, o tai rodo, kad antigeninėje formulėje yra H-antigeno. Šiuo metu gautoje antigeninėje formulėje yra apie 60 O-antigenų ir 30 H-antigenų. Esminis šio tipo bakterijų bruožas yra tai, kad praktiškai neįmanoma atskirti nepatogeninių ir patogeninių padermių pagal antigeninę formulę.
Šiuo metu gydytojai vis daugiau dėmesio skiria dėl Protea rūšies bakterijų išskyrimo metodų tobulinimo. Kadangi ne visos šios bakterijų genties rūšys yra patogeniškos žmogaus organizmui, įprasta išskirti keletą pavojingiausių žmogaus virškinamojo trakto infekcijų tipų.
Padidėjęs bakterijų kiekis organizme
Užsikrėtimo patogeninėmis bakterijomis šaltinis yra sergantis žmogus arba sergantis gyvūnas, kurio išmatomis Proteus patenka į išorinę aplinką, kur gana ilgai gali išlaikyti gyvybingumą. Pagrindiniai užsikrėtimo bakterijomis būdai yra maistas ir vanduo. Pirmuoju atveju infekcija gali būti išprovokuota vartojant nekokybišką maistą, ypač mėsą, žuvį ir pieno produktus, o antruoju atveju užsikrėsti gali ir maudantis abejotinuose vandens telkiniuose. Taip pat yra kontaktinis-buitinis užsikrėtimo būdas, tačiau, laikantis asmeninės higienos taisyklių, jis praktiškai atmestas.
Į rizikos grupę užsikrėsti Proteus priskiriami susilpnėjusio imuniteto žmonės, naujagimiai, taip pat lėtinėmis virškinamojo trakto ligomis sergantys asmenys, taip pat gali būti priskiriami žmonės, kurie pernelyg mėgsta savarankiškai gydytis antibiotikais.
Infekcijos požymiai ir simptomai
Proteus infekcijos inkubacinis laikotarpis, kaip taisyklė, trunka nuo kelių valandų iki 3 dienų. Dažniausias baltymų infekcijos pasireiškimas yra virškinimo trakto infekcija. Infekcija, kaip taisyklė, pasireiškia gastritu arba gastroenteritu. Simptomai panašūs į ūminę žarnyno infekciją, dažniausiai išskiria silpnumą, apetito praradimą, galvos skausmą, kartais traukulius ir karščiavimą, kai kuriais atvejais iki 39 o. Kartais, esant sunkioms infekcijos formoms, pastebimas vėmimas, mėšlungis pilve.
Ligos trukmė yra 4-5 dienos. Negydomas, ypač kai liga sunki, gali išsivystyti inkstų nepakankamumas. Antras pagal svarbą užsikrėtimo Proteus pasekmė – žarnyno disbakteriozė, kurios požymiai bus nežymus išmatų atsipalaidavimas iškart po valgio. Paprastai tai trunka ne ilgiau kaip 2 dienas. Be minėtų infekcijos apraiškų, Proteus rūšies bakterijos gali paveikti šlapimo takus, žaizdas, sukelti otitą ar sepsį naujagimiams.
Infekcijos diagnozavimo metodai
Pirminė proteus infekcijos diagnozė grindžiama rizikos grupių nustatymu ir bendru klinikiniu vaizdu, po kurio būtinas privalomas laboratorinis patvirtinimas. Laboratorinė diagnostika apima kelis metodus:
- Bakteriologinė tiriamosios medžiagos analizė (šlapimo, nudegimo ar pūlingo paviršiaus tyrimas). Sėjama ant specialios diagnostinės terpės arba vadinamosios sodrinimo terpės. Esant proteus infekcijai, sėja įgauna tolygią melsvą dangą. Viršijus 104 KSV/g bakterijų gali reikšti galimą infekciją.
- Antrasis metodas, kuris yra gana retai naudojamas, yra serologinis tyrimas, kurio metu kraujas tiriamas, ar nėra antikūnų.
Likę metodai, įskaitant bendrą šlapimo tyrimą, biocheminį kraujo tyrimą ir panašius laboratorinius tyrimus, daugiausia naudojami ligos sunkumui nustatyti.
Gydymas
Dauguma Proteus genties štamų yra jautrūs didelėms penicilino, tetraciklino, ampicilino, tetraciklino, gentamicino, taip pat cefalosporinų grupės antibiotikams. Proteus genties bakterijų sukeltų infekcijų gydymas medikamentiniu metodu Esant pernelyg dideliam Proteus sėjos augimui, palyginti su norma, paprastai skiriami specifiniai bakteriofagai. Tokiais atvejais rekomenduojami fagai:
- „Proteus bakteriofagas“,
- "Žarnyno bakteriofagas";
- "Bacteriophage coliproteus";
- „Sujungtas piobakteriofagas“;
- „Piobakteriofagas daugiavalentis išgrynintas“.
Bakterifagai skiriami vidiniam vartojimui pusantros valandos prieš valgį. Vienkartinės dozės apskaičiuojamos atsižvelgiant į amžių ir yra:
- iki 6 mėnesių - 10 ml;
- 6-12 mėnesių - nuo 10 iki 15 ml;
- 1-3 metai - nuo 15 iki 20 ml,
- 3-12 metų ir vyresni 30 ml.
Vaistų vartojimo dažnumą ir gydymo kurso trukmę nustato tik gydantis gydytojas. Prieš pradedant vartoti šio tipo vaistus, kurį laiką reikia gerti šarminį mineralinį vandenį. Norint atkurti normalią žarnyno florą, skiriami probiotikai ir simbiotikai. Rekomenduojami vaistai:
- acipolis;
- bifidumbakterinas;
- acilaktas;
- linex;
- normoflorinas;
- biovestinas;
- Primadophilus ir kt.
Minėtus vaistus rekomenduojama vartoti griežtai nevalgius, vartojimo kursas yra nuo 10 iki 14 dienų. Diagnozuojant ryškų proteų skaičiaus padidėjimą suaugusiems pacientams, skiriami šie antibakteriniai vaistai:
- amoksicilino;
- nifuroksazidas;
- cefalosporinai 3-4 kartos;
- fluorochinolonai;
- streptomicinas ir kt.
Prieš skiriant vieno ar kito tipo antibakterinį vaistą, būtina atlikti išankstinį specialų tyrimą - tiriamosios medžiagos antibiogramą, kad būtų išvengta galimų gydymo klaidų. Reikia atsiminti, kad kai kurios žinomų Proteus bakterijų padermės yra atsparios tetraciklinų grupės antibiotikų grupėms, o antibiotikus skiria griežtai gydantis gydytojas.
Simptominis gydymas – tai specifinių ligos simptomų gydymas, kaip minėta aukščiau, Proteus infekcijos gali sukelti įvairiausias ligas, kurias lydi įvairūs simptomai. Todėl simptominį gydymą sudaro skausmą malšinančių, karščiavimą mažinančių, priešuždegiminių vaistų vartojimas.
Vaikų infekcija proteus tipo infekcija ir gydymo metodai
Pagrindinis vaikų užsikrėtimo Proteus būdas yra maisto būdas. Čia rizikos veiksniai yra pusgaminiai, mėsos ir pieno produktai, žalios daržovės ir. Vandens infekcijos perdavimo būdas yra daug rečiau paplitęs, daugiausia užsikrėsti galima nurijus nešvarų vandenį maudantis atvirame vandenyje. Rečiau vaikas gali užsikrėsti per kontaktą su užsikrėtusiu asmeniu.
Infekcijos vystymasis vaikams
Inkubacinis laikotarpis – laikas nuo užsikrėtimo iki ligos pradžios, kaip ir suaugusiems, svyruoja nuo 2-6 valandų iki 3 dienų. Proteus virškinamojo trakto infekcijos pasireiškia kaip ir kitos ligos, kurias sukelia žarnyno sutrikimai. Liga dažniausiai prasideda ūmiai, po to atsiranda bendras silpnumas, stiprus galvos skausmas, pykinimas ir apetito praradimas. Kūno temperatūra gali pakilti iki 38-39. Tada kartojasi vėmimas ir tuo pačiu gausios, vandeningos, šmirinančios išmatos (supuvusios žuvies kvapas), būdingi vidurių pūtimo ir ūžimo apraiškos pilve, dažnai visa tai lydi mėšlungiški skausmai. Urogenitalinės sistemos dalis, kai vaikai užsikrėtę Proteus, pastebimas klinikinis vaizdas, panašus į pielonefritą ar cistitą.