Vertebrogeninė cervikalgija nelaikoma savarankiška liga, o yra kitų patologinių procesų pasekmė. Verta paminėti, kad pusė išsivysčiusių šalių gyventojų kenčia nuo šio sutrikimo. Daugeliu atvejų kaklo skausmą išprovokuoja įvairūs negalavimai, paveikiantys raumenų ir kaulų sistemą. Tačiau yra visiškai nekenksmingų šio sutrikimo priežasčių.
Skausmas labai retai veikia kaip vienintelis klinikinis požymis. Jį dažnai lydi galvos skausmas ir galvos svaigimas, raumenų tonizuojantis sindromas ir kraujospūdžio svyravimai.
Tikslią diagnozę ir priežasčių nustatymą atlieka neurologas, kuris turi atlikti išsamų fizinį patikrinimą ir paskirti instrumentinių tyrimų seriją. Laboratoriniai tyrimai yra tik pagalbinio pobūdžio.
Tokio sutrikimo gydymas dažnai apsiriboja konservatyvių gydymo metodų taikymu, tačiau chirurginė intervencija atliekama pagal individualias indikacijas.
Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją tokia patologinė būklė turi savo kodą. Taigi TLK-10 kodas bus M54.2, išskyrus diskogeninę cervikalgiją, kurios reikšmė yra M50.
Etiologija
Dažnai vertebrogeninės kilmės skausmas kaklo srityje atsiranda dorsopatijų fone - tai stuburo ligų grupė, sukelianti degeneracinių-distrofinių procesų vystymąsi. Dažniausiai diagnozuojamas šios kategorijos negalavimas ir atitinkamai cervikalgijos priežastis yra cervikalgija, kurios židinys yra gimdos kaklelio arba krūtinės ląstos srityje.
Kiti patologinį polinkį skatinantys veiksniai laikomi:
- formavimas;
- stuburo angos stenozė;
- gerybiniai ar piktybiniai stuburo navikai;
- stuburo traumos ir lūžiai;
- infekcinių ir uždegiminių procesų atsiradimas kaklo srityje;
- sumažėjęs kaulinio audinio stiprumas gimdos kaklelio srityje, dar vadinamas;
- miego arterijos pažeidimas;
- suspaustas nervas arba nervo šaknis;
- kaklo slankstelių išnirimai ir subluksacijos;
- paviršinių sąnarių artrozė;
Tarp predisponuojančių veiksnių išryškėja šie:
- ilgalaikė kūno hipotermija;
- reguliarus svorių kėlimas;
- dažnas buvimas stresinėse situacijose;
- neteisinga kaklo padėtis miego metu;
- ilgą laiką būti nepatogioje padėtyje, pavyzdžiui, vairuojant automobilį ar priešais kompiuterį;
- neteisinga laikysena;
- asmuo turi antsvorio;
- nepakankamas skysčių suvartojimas ir prasta mityba;
- rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu.
Platus vertebrogeninės cervikalgijos paplitimas atsiranda dėl to, kad būtent kaklo stuburo srityje praeina daug nervų galūnių ir kraujagyslių, todėl beveik visi raumenų ir kaulų sistemos negalavimai gali išprovokuoti skausmo atsiradimą.
klasifikacija
Neurologai vertebrogeninio pobūdžio skausmą kaklo srityje dažniausiai skirsto į:
- stuburo ar spondilogeninė cervikalgija - tokiais atvejais pakitęs kaulinis audinys neigiamai veikia nervus, būtent juos dirgina, o tai išprovokuoja tonizuojančius kaklo raumenų spazmus ir skausmą. Dažniausiai priežastis yra koks nors infekcinis procesas, osteoporozė, neoplazmos ir sužalojimai;
- tikroji ar diskogeninė cervikalgija yra ne kas kita, kaip tarpslankstelinio disko anatominio vientisumo pažeidimo pasekmė. Tai susiję su tuo, kad pakinta kremzlinio sluoksnio aukštis tarp kaklo slankstelių, prarandamas jo elastingumas, pažeidžiami neurovaskuliniai ryšuliai.
Atsižvelgiant į kurso pobūdį, išskiriami šie dalykai:
- ūminė vertebrogeninė cervikalgija - išreiškiama intensyviu skausmu ir ryškiais lydinčių simptomų simptomais. Labai dažnai tai yra traumų ir dorsopatijų pasekmė. Daugeliu atvejų simptomai išlieka apie 10 dienų;
- lėtinė vertebrogeninė cervikalgija - būdingas nuolatinis silpno skausmo pasireiškimas ir gali trukti nuo 3 mėnesių ar ilgiau. Lėtai augantys vėžiniai ar gerybiniai navikai, vangi infekcija, osteoporozė ar miego arterijos patologijos yra paleidimo mechanizmas.
Atsižvelgiant į paveiktą kūno dalį, šis sutrikimas pasireiškia keliomis formomis:
- cervikokranialgija - tai reiškia, kad patologija apima smegenų kraujagysles, kurios yra kupinos vietinės kraujotakos sutrikimų;
- cervikobrachialgija - tokiais atvejais viršutinių galūnių kraujagyslės pasiduoda patologiniams pokyčiams, sukeldamos jautrumo ir motorinių gebėjimų sutrikimą.
Simptomai
Remiantis šios patologinės būklės pavadinimu, tampa aišku, kad pagrindinis klinikinis pasireiškimas yra skausmas, kurio pasireiškimo sunkumas ir pobūdis visiškai priklausys nuo etiologinio veiksnio.
Beveik visose situacijose skausmą lydi daugybė simptomų, tačiau dažniausiai pasireiškia cervikalgija su ryškiu raumenų tonizuojančiu sindromu. Tokiais atvejais kaklo stuburo raumenys suplokštėja ir sustorėja, o palpacijos metu pastebimas jų įtempimas ir padidėjęs skausmas.
Be to, tarp kitų išorinių apraiškų taip pat verta pabrėžti:
- sutrikęs kaklo paslankumas – pacientas priverstas pasilenkti, kad pažiūrėtų į šoną;
- specifinio traškėjimo atsiradimas net su menkiausiais galvos judesiais;
- galvos skausmo ir galvos svaigimo priepuoliai;
- skausmo išplitimas į vieną iš viršutinių galūnių ir pečių juostos;
- sumažėjęs klausos ir regėjimo aštrumas;
- alpimas, atsirandantis pakreipus galvą atgal;
- eisenos pasikeitimas – ji tampa netvirta ir nestabili;
- veido, kaklo ir rankų odos tirpimas ir dilgčiojimas;
- pykinimas, kuris nesukelia vėmimo;
- viršutinių galūnių silpnumas;
- stiprėjantis skausmas čiaudint ar kosint.
Visus minėtus simptomus patartina taikyti bet kuriam asmeniui, nepriklausomai nuo amžiaus ir lyties.
Jei vertebrogeninė cervikalgija yra vienos iš pirmiau minėtų ligų pasekmė, reikia atsižvelgti į tai, kad pagrindinį klinikinį vaizdą lydės būdingi pagrindinės ligos požymiai.
Diagnostika
Atsiradus simptomams, reikėtų kreiptis profesionalios pagalbos į neurologą, ypač tais atvejais, kai jie nepraeina per 3 dienas ir stiprėja.
Vertebrogeninio pobūdžio cervikalgijos atvejais teisingos diagnozės nustatymas nesukelia problemų, daug sunkiau išsiaiškinti skausmo priežastį gimdos kaklelio srityje. Iš to išplaukia, kad diagnozė turėtų būti atliekama tik integruotu požiūriu.
Pirmasis diagnozės etapas skirtas gydytojui atlikti keletą manipuliacijų, įskaitant:
- studijuoti ligos istoriją – nustatyti provokuojančią ligą;
- paciento gyvenimo istorijos rinkimas ir analizė - nustatyti fiziologines priežastis, kurios galėtų būti skausmo šaltinis;
- pažeistos stuburo srities tyrimas, perkusija ir palpacija;
- išsami paciento apklausa - tai leis gydytojui sudaryti išsamų simptominį tokio sutrikimo eigos vaizdą. Be to, tai leis nustatyti pirmąjį skausmo pasireiškimo laiką ir intensyvumą.
Laboratoriniai tyrimai apsiriboja bendraisiais kraujo ir šlapimo tyrimais.
Šios instrumentinės procedūros padės patvirtinti diagnozę:
- slankstelių rentgenografija;
- CT ir MRT;
- elektromiografija;
Be neurologo, diagnostikos procese dalyvauja traumatologas, vertebrologas, reumatologas, neurochirurgas.
Slankstelinė cervikalgija turėtų būti atskirta nuo osteochondrozės ir kaklo stuburo spondiliozės.
Gydymas
Atrodo, kad skausmą galima sumažinti naudojant konservatyvius gydymo metodus. Tačiau prieš pradedant gydymą reikėtų sumažinti stuburo apkrovą.
Visų pirma, pacientams patariama vartoti vaistus, būtent:
- gliukokortikoidai ir NVNU;
- raumenų relaksantai ir antidepresantai;
- vaistai, skirti pagerinti kraujotaką;
- chondroprotektoriai ir vitaminai.
Pašalinant skausmą, taip pat iškyla fizioterapija, kurią sudaro šios procedūros:
- magnetoterapija;
- apšilimas;
- ultravioletiniai ir UHF;
- Diadinaminė terapija;
- medicininė elektroforezė;
- akupunktūra;
- fonoforezė.
Be pagrindinių metodų, konservatyvus gydymas taip pat apima:
- gydomasis masažas, kuris gali būti vandens, rankinis arba aparatinis;
- mankštos terapijos kursas, kuris sudaromas kiekvienam pacientui individualiai;
- ortopedinės pagalvės naudojimas;
- stuburo tempimas;
- gimdos kaklelio apykaklės nešiojimas – trukmė gali svyruoti nuo 1 iki 3 savaičių;
- novokaino arba lidokaino injekcija.
Chirurginis gydymas naudojamas labai retai, o pagrindinės indikacijos tam yra:
- nugaros smegenų pažeidimas gimdos kaklelio srityje;
- progresuojantis kaklo raumenų silpnumas;
- miego arterijos išpjaustymas;
- nervų suspaudimas dėl tarpslankstelinės išvaržos.
Vertebrogeninės cervikalgijos chirurgija atliekama keliais būdais:
- laminektomija;
- diskektomija;
- stuburo kanalo dekompresija;
- foraminotomija.
Gydymo veiksmingumui ne mažiau svarbu yra pagrindinės ligos pašalinimas.
Prevencija ir prognozė
Siekiant užkirsti kelią vertebrogeninės cervikalgijos vystymuisi, naudojamos šios prevencinės priemonės.
Paprastai ši patologija yra pirmasis ir labiausiai paplitęs gimdos kaklelio osteochondrozės požymis.
Kas yra cervicalgia sindromas?
Ši patologija yra įtraukta į labiausiai paplitusių šiuolaikinių žmonių ligų kategoriją.
Remiantis statistika, daugiau nei 70% žmonių patiria kaklo skausmą. Sąvoka "cervicalgia" reiškia skausmą, kuris yra lokalizuotas kakle ir spinduliuoja į petį, pakaušį ir rankas. Pagal TLK-10, liga turi kodą M54.2 „Cervicalgia: aprašymas, simptomai ir gydymas“.
Šios patologijos buvimą galima įtarti, kai žmogus patiria sunkumų su galvos judesiais – jie yra riboti, dažnai sukelia skausmą arba juos lydi raumenų spazmai.
Jeigu Jums buvo paskirtas vaistas Allopurinol, būtina išstudijuoti vartojimo instrukcijas, nes vaistas turi daug šalutinių poveikių Kas gali sukelti spazminį tortikolį suaugusiems ir vaikams bei ligos gydymo metodai.
Patologijos klasifikacija
Šiuo metu įprasta išskirti du pagrindinius cervikalgijos tipus:
- Vertebrogeninis. Tai siejama su kaklo stuburo sutrikimais ir yra spondilozės, tarpslankstelinės išvaržos, reumatoidinio artrito ir kitų uždegiminių procesų pasekmė.
- Stuburo. Ši ligos forma išsivysto dėl raumenų ar raiščių patempimo, miozito ir pakaušio neuralgijos. Kartais ši patologija turi psichogeninę kilmę. Tai gali būti epidurinio absceso, meningito, subarachnoidinio kraujavimo pasekmė.
Vertebrogeninė cervikalgija
Kaklo skausmas arba vertebrogeninė cervikalgija
Vertebrogeninė cervikalgija yra kaklo skausmas, kurį lydi ribotas raumenų mobilumas ir dažnai autonominė disfunkcija. Liga sukelia
Savo ruožtu vertebrogeninė forma yra suskirstyta į keletą tipų:
- Spondilogeninis - yra nervų šaknelių sudirginimo pasekmė. Rezultatas yra skausmas, kurį sunku pašalinti. Paprastai šio tipo cervikalgija atsiranda dėl kaulų struktūrų pažeidimo dėl osteomos, radikulopatijos, osteomielito.
- Diskogeninis – vystosi esant degeneraciniams procesams, vykstantiems stuburo kremzliniame audinyje. Ši patologijos forma dažniausiai tampa osteochondrozės, tarpslankstelinės išvaržos ir kt. Jį lydi nuolatinis skausmas ir kartais reikalinga chirurginė intervencija.
Tačiau skausmas kaklo srityje ne visada yra rimtos stuburo ligos pasekmė.
Paprastai cervikalgija atsiranda dėl didelio stuburo ir raumenų įtampos. Štai kodėl liga, atsižvelgiant į jos eigos ypatybes, gali būti:
- ūmus – jam būdingas stiprus skausmas sukant kaklą, judant, pakreipiant galvą;
- lėtinis – gali lydėti įvairūs skausmo pojūčiai, kurie spinduliuoja į pakaušį ir viršutines galūnes.
Sindromo priežastys
Diskomfortas kaklo srityje atsiranda dėl nervinių skaidulų, esančių šioje srityje, sudirginimo.
Palaipsniui formuojasi išvaržos išsikišimas, kuris pirmiausia dirgina išilginį raištį, o vėliau – stuburo nervų šaknis.
Tačiau osteochondrozė nėra vienintelė liga, sukelianti ligos atsiradimą. Skausmo atsiradimą kaklo srityje gali sukelti šios patologijos:
- navikų formacijos;
- autoimuninės patologijos - ypač ankilozuojantis spondilitas;
- infekcinės ligos - retrofaringinis abscesas, epiglotitas;
- spondilozė – degeneracinis artritas ir osteofitozė;
- stenozė – stuburo kanalo susiaurėjimas;
- disko išvarža – disko išsikišimas arba išsikišimas;
- psichiniai sutrikimai.
Skausmo priežastis gali būti paslėpta bet kurioje kaklo srities struktūroje, įskaitant kraujagysles, nervus, virškinimo organus, kvėpavimo takus ir raumenis.
Be to, cervikalgija gali atsirasti dėl šių veiksnių:
- suspaustas nervas;
- stresinės situacijos;
- ilgalaikis buvimas nepatogioje padėtyje;
- nepatogi galvos padėtis miego metu;
- nedideli trauminiai sužalojimai;
- hipotermija.
Simptomai ir požymiai
Skausmas kaklo srityje gali būti šaudantis, pulsuojantis ar dilgčiojimas. Net nedidelis judesys, fizinis stresas ar įprastas kosulys gali sukelti paūmėjimą. Paprastai būdingi šie simptomai:
- galvos svaigimas;
- pakaušio ar viršutinių galūnių tirpimas;
- triukšmas ausyse;
- skausmas pakaušyje.
Taip pat atsiranda cervikalgija su raumenų tonizuojančiu sindromu. Šiai būklei būdingas kaklo raumenų skausmas ir įtampa, taip pat ribotas judrumas.
Diagnostikos metodai
Norint diagnozuoti cervikalgiją, paprastai atliekami šie tyrimai:
- Radiografija. Nors šis tyrimas gali apžiūrėti tik kaulinį audinį, jis gali padėti nustatyti kaklo skausmo priežastis. Nuotraukoje bus matomi pažeisti sąnariai, kaulų lūžiai ir su amžiumi susiję pokyčiai.
- Magnetinio rezonanso tomografija. Šis tyrimas leidžia įvertinti minkštųjų audinių – nervų, raumenų, raiščių, tarpslankstelinių diskų būklę. MRT gali aptikti navikus, infekcinius pažeidimus ir išvaržas.
- Elektromielografija ir nervų laidumo greičio analizė. Šie tyrimai atliekami įtarus nugaros smegenų disfunkciją. Paprastai simptomai yra rankų silpnumas ir tirpimas.
Kaip gydyti sindromo pasireiškimą?
Norint pašalinti ligos apraiškas, požiūris į ligos gydymą turi būti visapusiškas.
Paprastai terapija apima vaistus, gydomuosius pratimus ir fizioterapiją. Kartais prireikia chirurginės intervencijos.
Pagrindiniai gydymo tikslai yra šie:
- padidėjęs kaklo stuburo mobilumas;
- skausmo pašalinimas;
- atlaisvinti įstrigusį stuburą;
- užkirsti kelią gimdos kaklelio osteochondrozės progresavimui;
- raumenų stiprinimas.
Skausmui malšinti dažniausiai vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo – paracetamolis, ibuprofenas, nimesulidas.
Ši terapija neturėtų trukti labai ilgai, nes gali kilti problemų su virškinimo organais. Ypač sunkiais atvejais nurodomas raumenų relaksantų vartojimas - baklofenas, tolperizonas, ciklobenzaprinas.
Esant stipriai raumenų įtampai, galima skirti vietinių anestetikų – novokaino ar prokaino.
Kai kuriais atvejais reikėtų naudoti kaklo apykaklę – ją reikia nešioti 1-3 savaites. Siekiant sumažinti skausmą, gali būti paskirtas traukos gydymas, kurio metu ištempiamas stuburas.
Gydomoji gimnastika turi didelę reikšmę sėkmingam cervikalgijos gydymui. Taip pat daugeliui pacientų skiriamos fizioterapinės procedūros – masažas, kompresai, purvo vonios.
Chirurgija
Kai kuriais atvejais reikia chirurginio patologijos gydymo. Operacijos indikacijos yra šios:
- ūminiai ir poūmiai gimdos kaklelio stuburo smegenų pažeidimai, kuriuos lydi jutimo sutrikimai, dubens patologijos ir centrinė parezė;
- parezės padidėjimas stuburo šaknies inervacijos srityje, esant jos nekrozės pavojui.
Pagrindiniai chirurginio gydymo metodai šiuo atveju yra šie:
Prevencinės priemonės
Norėdami išvengti ligos atsiradimo, turėtumėte labai atidžiai stebėti stuburo būklę. Norėdami išlaikyti savo sveikatą, turite laikytis šių taisyklių:
- Dirbant sėdimą darbą, būtina daryti pertraukas. Labai svarbu tinkamai įrengti savo darbo vietą.
- Netempkite sunkių daiktų.
- Lova turi būti gana kieta, be to, patartina rinktis ortopedinę pagalvę.
- Labai svarbu tinkamai ir subalansuotai maitintis. Jei turite antsvorio, turite jo atsikratyti.
- Norėdami sustiprinti raumenų korsetą, turėtumėte sportuoti. Ypač svarbu treniruoti nugaros ir kaklo raumenis.
Cervicalgija yra gana rimta patologija, kurią lydi stiprus skausmas kaklo srityje ir žymiai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę.
Norint užkirsti kelią jo vystymuisi, reikia sportuoti, maitintis subalansuotai, tinkamai organizuoti darbo ir poilsio grafiką. Jei vis tiek atsiranda ligos požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Tinkamo ir savalaikio gydymo dėka galite greitai atsikratyti ligos.
Cervikalgija
Pavadinimai
apibūdinimas
klasifikacija
Taip pat ne vertebrogeninės cervikalgijos priežastis gali būti epidurinis abscesas, meningitas, retrofaringinis abscesas, subarachnoidinis kraujavimas, trombozė arba slankstelinės ar miego arterijos disekacija.
Priežastys
Nepatogi galvos padėtis miego metu.
Ilgas priverstinis buvimas toje pačioje padėtyje, sėdimas darbas.
Fizinių pratimų atlikimas sporto salėje arba fizinis aktyvumas, dėl kurio perkraunami gimdos kaklelio-apykaklės srities raumenys.
Kaklo stuburo traumos dėl nelaimingų atsitikimų, nesėkmingas šuolis į vandenį galva žemyn.
Stuburo audinio navikai arba infekcijos.
Simptomai
Dažniausiai pacientai skundžiasi šiais skundais:
Negalėjimas pasukti ar pakreipti galvos į šoną; norint pasisukti, pacientas yra priverstas pasukti arba pakreipti visą kūną.
Nutirpimas pakaušyje arba rankose.
Skausmas sukant galvą, taip pat ilgalaikis pakaušio, kaklo ir pečių skausmas gali reikšti, kad pradinėje stadijoje yra lėtinė stuburo liga. Paprastai tokiais atvejais kalbame apie gimdos kaklelio osteochondrozės ar spondilozės vystymąsi. Sergant šiomis ligomis, slanksteliai ir tarpslanksteliniai diskai patiria degeneracinių pakitimų, kuriuos nesunku nustatyti šiuolaikiniais diagnostikos metodais.
Diagnostika
Norint nustatyti cervikalgijos priežastį, naudojami stuburo rentgeno spinduliai, kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija. Osteochondrozės požymių nustatymas rentgenografijos metu nėra kliniškai svarbus – tai gali būti nustatyta didžiajai daugumai brandaus amžiaus ar vyresnio amžiaus žmonių.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas sąlygų, kuriomis skausmas pirmą kartą atsirado, analizei. Tai gali būti ilgalaikė antifiziologinė padėtis, ypač susijusi su profesine veikla (odontologai, vairuotojai, biuro darbuotojai), taip pat po miego nepatogioje padėtyje, prastai sukant, nešant sunkius daiktus, vietinių ar. bendras aušinimas.
Cervikalgijos diagnozė apima stuburo kaklo rentgeno tyrimą (įprastos projekcijos ir funkciniai tyrimai), MRT, KT. Kai kuriais atvejais atliekama panmielografija ir CT mielografija. Šis tyrimas yra svarbus pooperacinei diagnostikai. Funkciniai diagnostikos metodai apima EMG, elektroneurografiją, motorinius ir somatosensorinius sukeltus potencialus.
Gimdos kaklelio sritis yra labai judri stuburo dalis. Todėl kaklo slanksteliai yra labiausiai linkę į degeneracinius pokyčius, kurie yra dažniausia cervikalgijos priežastis.
Gydymas
Visų pirma, atliekamas konservatyvus gydymas:
Skausmą malšinantys vaistai, pirmiausia nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Gydymo NVNU kursas neturėtų būti ilgas, nes kyla komplikacijų iš virškinimo trakto rizika.
Esant stipriai paravertebralinių raumenų įtampai, patartina suleisti vietinių anestetikų, pavyzdžiui, prokaino (Novokaino).
Galima laikinai nešioti kaklo apykaklę nuo 1 iki 3 savaičių. Dėmesio: būtina individualiai pasirinkti apykaklę, nes jei apykaklė yra per plati, gali atsirasti per didelis kaklo išsiplėtimas.
Kai kuriais atvejais skausmui sumažinti rekomenduojamas traukos gydymas.
Gydomoji gimnastika: ypač svarbi. Nustatant krūvio intensyvumą, būtina atsižvelgti į skausmo stiprumą.
Kineziterapija: vietinės terminės procedūros (purvo vonios, kompresai), masažas (pradeda tik sumažėjus skausmui), taisyklingos laikysenos palaikymas.
Specialios ortopedinės pagalvės naudojimas.
Chiropraktinis kaklo stuburo manipuliavimas nerekomenduojamas, nes tai gali sukelti sunkų išeminį smegenų kamieno pažeidimą.
Skubios operacijos indikacijos yra: 1) ūminis arba poūmis nugaros smegenų pažeidimas gimdos kaklelio lygyje, pasireiškiantis dubens sutrikimais, centrine pareze, disocijuotu jutimo sutrikimu; 2) parezės padidėjimas stuburo šaknies inervacijos srityje su šaknų nekrozės grėsme (tai būdingas skausmo sumažėjimas, nepaisant padidėjusio silpnumo).
Chirurginio gydymo metodai:
Diskektomija su priekiniu stuburo susiliejimu (Cloward).
Užpakalinis požiūris su laminektomija ir stuburo kanalo dekompresija keliuose segmentuose.
Foraminotomija, skirta stuburo šaknies dekompresijai.
Chirurginis gydymas taikomas tik kraštutiniu atveju – esant nugaros smegenų pažeidimo požymiams. Esant stipriam, konservatyviam gydymui atspariam skausmui ar atitinkamos šaknies įnervuotų raumenų silpnumui, operacijos indikacijos laikomos santykinėmis.
Chirurginio gydymo metodai:
Ventralinė diskektomija, atskirai arba kartu su tarpkūnių suliejimu.
Dorsolaterinė foraminotomija ir briauninio sąnario rezekcija (skirta visų pirma dėl šoninio disko išvaržos).
Cervikalgijos gydymas mūsų klinikoje atliekamas konservatyviais metodais. Gydymo pradžios laikas vaidina svarbų vaidmenį, nes laiku gydant antriniai neurologiniai sutrikimai nėra tokie reikšmingi. Gydymas atliekamas refleksiniais metodais, tačiau prireikus vartojami ir vaistai. Gydymo kursą paprastai sudaro 10-15 seansų. Gydymo sesija gali apimti tokias procedūras kaip akupunktūra, vakuuminė terapija, farmacinės programos ir švelnios manualinės terapijos metodai.
ICD kodas: M54.2
Cervikalgija
Cervikalgija
Paieška
- Ieškoti pagal ClassInform
„ClassInform“ svetainėje ieškokite visų klasifikatorių ir žinynų
Ieškoti pagal TIN
- OKPO pagal TIN
Ieškokite OKPO kodo pagal INN
Ieškoti OKTMO kodo pagal INN
Ieškoti OKATO kodo pagal INN
Ieškokite OKOPF kodo pagal TIN
Ieškoti OKOGU kodo pagal INN
Ieškokite OKFS kodo pagal TIN
Ieškokite OGRN pagal TIN
Ieškokite organizacijos TIN pagal pavadinimą, individualaus verslininko TIN pagal vardą ir pavardę
Tikrinama sandorio šalis
- Tikrinama sandorio šalis
Informacija apie sandorio šalis iš Federalinės mokesčių tarnybos duomenų bazės
Keitikliai
- OKOF į OKOF2
OKOF klasifikatoriaus kodo vertimas į OKOF2 kodą
OKDP klasifikatoriaus kodo vertimas į OKPD2 kodą
OKP klasifikatoriaus kodo vertimas į OKPD2 kodą
OKPD klasifikatoriaus kodo (OK(KPES 2002)) vertimas į OKPD2 kodą (OK(KPES 2008))
OKUN klasifikatoriaus kodo vertimas į OKPD2 kodą
OKVED2007 klasifikatoriaus kodo vertimas į OKVED2 kodą
OKVED2001 klasifikatoriaus kodo vertimas į OKVED2 kodą
OKATO klasifikatoriaus kodo vertimas į OKTMO kodą
HS kodo vertimas į OKPD2 klasifikatoriaus kodą
OKPD2 klasifikatoriaus kodo vertimas į HS kodą
OKZ-93 klasifikatoriaus kodo vertimas į OKZ-2014 kodą
Klasifikatoriaus pakeitimai
- Pakeitimai 2018 m
Įsigaliojusių klasifikatoriaus pakeitimų kanalas
Visos Rusijos klasifikatoriai
- ESKD klasifikatorius
Visos Rusijos gaminių klasifikatorius ir projektavimo dokumentai gerai
Visos Rusijos administracinio-teritorinio suskirstymo objektų klasifikatorius OK
Visos Rusijos valiutų klasifikatorius gerai (MK (ISO 4)
Visos Rusijos krovinių, pakavimo ir pakavimo medžiagų tipų klasifikatorius gerai
Visos Rusijos ekonominės veiklos rūšių klasifikatorius gerai (EVRK 1.1 red.)
Visos Rusijos ekonominės veiklos rūšių klasifikatorius gerai (EVRK 2 red.)
Visos Rusijos hidroenergijos išteklių klasifikatorius gerai
Visos Rusijos matavimo vienetų klasifikatorius OK (MK)
Visos Rusijos profesijų klasifikatorius gerai (MSKZ-08)
Visos Rusijos informacijos apie gyventojus klasifikatorius Gerai
Visos Rusijos informacijos apie socialinę gyventojų apsaugą klasifikatorius. Gerai (galioja iki 2017-12-01)
Visos Rusijos informacijos apie socialinę gyventojų apsaugą klasifikatorius. Gerai (galioja nuo 2017-12-01)
Visos Rusijos pradinio profesinio mokymo klasifikatorius gerai (galioja iki 2017-07-01)
Visos Rusijos vyriausybės įstaigų klasifikatorius OK 006 – 2011 m
Visos Rusijos informacijos apie visos Rusijos klasifikatorius klasifikatorius. Gerai
Visos Rusijos organizacinių ir teisinių formų klasifikatorius gerai
Visos Rusijos ilgalaikio turto klasifikatorius gerai (galioja iki 2017-01-01)
Visos Rusijos ilgalaikio turto klasifikatorius OK (SNA 2008) (galioja nuo 2017-01-01)
Visos Rusijos prekių klasifikatorius gerai (galioja iki 2017-01-01)
Visos Rusijos produktų klasifikatorius pagal ekonominės veiklos rūšis Gerai (CPES 2008)
Visos Rusijos darbuotojų profesijų, darbuotojų pareigybių ir tarifų kategorijų klasifikatorius Gerai
Visos Rusijos mineralų ir požeminio vandens klasifikatorius. Gerai
Visos Rusijos įmonių ir organizacijų klasifikatorius. Gerai 007-93
Visos Rusijos OK standartų klasifikatorius (MK (ISO/infko MKS))
Visos Rusijos aukštosios mokslinės kvalifikacijos specialybių klasifikatorius gerai
Visos Rusijos pasaulio šalių klasifikatorius OK (MK (ISO 3)
Visos Rusijos švietimo specialybių klasifikatorius Gerai (galioja iki 2017-07-01)
Visos Rusijos švietimo specialybių klasifikatorius OK (galioja nuo 2017-07-01)
Visos Rusijos transformacinių įvykių klasifikatorius gerai
Visos Rusijos savivaldybių teritorijų klasifikatorius gerai
Visos Rusijos valdymo dokumentacijos klasifikatorius gerai
Visos Rusijos nuosavybės formų klasifikatorius OK
Visos Rusijos ekonominių regionų klasifikatorius. Gerai
Visos Rusijos paslaugų gyventojams klasifikatorius. Gerai
Užsienio ekonominės veiklos prekių nomenklatūra (EAEU KN FEA)
Žemės sklypų leistino naudojimo tipų klasifikatorius
Valdžios sektoriaus operacijų klasifikatorius
Federalinis atliekų klasifikavimo katalogas (galioja iki 2017 m. birželio 24 d.)
Federalinis atliekų klasifikavimo katalogas (galioja nuo 2017 m. birželio 24 d.)
Tarptautiniai klasifikatoriai
Universalus dešimtainis klasifikatorius
Tarptautinė ligų klasifikacija
Anatominė-terapinė-cheminė vaistų klasifikacija (ATC)
Tarptautinė prekių ir paslaugų klasifikacija 11-asis leidimas
Tarptautinė pramoninio dizaino klasifikacija (10-oji peržiūra) (LOC)
Katalogai
Vieningas darbuotojų darbų ir profesijų tarifų ir kvalifikacijų žinynas
Vieningas vadovų, specialistų ir darbuotojų pareigybių kvalifikacinis žinynas
2017 m. profesinių standartų žinynas
Pareigybių aprašymų pavyzdžiai atsižvelgiant į profesinius standartus
Federalinės valstijos švietimo standartai
Visos Rusijos laisvų darbo vietų duomenų bazė Darbas Rusijoje
Civilinių ir tarnybinių ginklų bei jiems skirtų šaudmenų valstybinis kadastras
2017 metų gamybos kalendorius
2018 metų gamybos kalendorius
TLK-10: M54.2 – gimdos kaklelio liga
Klasifikavimo grandinė:
6 M54.2 Cervikalgija
Medicininio protokolo su diagnoze M54.2, pateikto pacientui vizito metu, pavyzdys:
Gimdos kaklelio stuburo rentgenogramose šoninėje projekcijoje esant AF sąlygoms judesių amplitudė yra pakankama, pratęsimo metu yra C2 poslinkis užpakalyje 1 mm, o užpakalinis C4 poslinkis 1 mm, kuris pašalinamas lenkimas. Nebuvo jokių segmentų nestabilumo ar bloko reiškinių požymių.
Diagnozė neapima:
- gimdos kaklelio skausmas dėl tarpslankstelinio disko pažeidimo (M50.-)
Vertebrogeninė cervikalgija - skausmo sindromo gydymas ir simptomai
Ortopedas: šimtą kartą sakau, netepkite tepalų ir neleiskite chemijos į skaudamą NUGARĄ ir SĄNARIUS.
Vertebrogeninė cervikalgija pasireiškia skausmu kaklo stuburo srityje. Kaklo lankstumas pagrįstas stuburo sąveika su slanksteliais ir kremzlės diskais. Kai šiuose skyriuose nėra patologinių pakitimų, žmogus gali laisvai judinti kaklą. Bet jei jų veikla sutrinka, kyla problemų. Pavyzdžiui, jei diskai plonėja, jie pradeda spausti kraujagysles ir nervų šaknis, todėl sutrinka kraujo tiekimas. Todėl pacientas jaučia skausmą, bet ne tik gimdos kaklelio srityje, bet ir smegenis, pečius ir viršutines galūnes.
Cervicalgia klasifikuojama pagal anatominių elementų pažeidimus. Pavyzdžiui, jei pažeidžiami slanksteliai ir visa kaulų struktūra, tai yra spondilogeninis tipas. Ir su kremzlinio audinio sutrikimais patologija turi diskogeninę formą.
Cervikalgijos simptomai ir požymiai
Cervicalgija gali būti ūminė arba lėtinė. Pirmuoju atveju skausmo sindromas yra pjovimo pobūdžio. Dažniausiai tai atsiranda dėl disko išvaržos arba degeneracinių pakitimų fone. Lėtinė vertebrogeninė cervikalgija: kas tai? Kaip žinoma, bet kokios patologijos lėtinė forma atsiranda dėl nesavalaikio ar netinkamo ūminės formos gydymo. Šiuo atveju skausmas jau yra lėtinis ir skauda kaklo srityje. Be to, jie atsiranda ne tik judant, bet net ir ramioje būsenoje. Norint išgydyti lėtinę formą, būtina ilgą laiką užsiimti specialia gydomąja mankšta ir gydytis vaistais.
Sergant vertebrogenine cervikalgija, skausmas perduodamas į galvą, tačiau visiškai neįmanoma jo atsikratyti naudojant standartinius metodus. Ūminių priepuolių metu skausmo sindromą lydi galvos svaigimas ir viso kūno silpnumas. Kartais gali pasireikšti pykinimas.
Laikui bėgant nugaros ir sąnarių skausmas ir traškėjimas gali sukelti skaudžių pasekmių – vietinį ar visišką sąnario ir stuburo judesių apribojimą, net iki negalios. Žmonės, mokomi karčios patirties, sąnariams gydyti naudoja ortopedo Bubnovskio rekomenduotą natūralią priemonę. Skaityti daugiau"
Vertebrogeninė cervikalgija su ryškiu raumenų tonizuojančiu sindromu pasireiškia nesugebėjimu pasukti galvos į šoną (tai atsitinka sergant miozitu) ir specifiniais paspaudimais bei traškėjimais. Gana dažnai pacientas jaučia stiprų įtampą pakaušyje, spengimą ausyse ir pulsavimą kakle. Dažnai pastebimas regėjimo aštrumo sumažėjimas.
Vertebrogeninės cervikalgijos vystymosi priežastys
Patologijos vystymosi priežastis gali būti tam tikros patologijos buvimas arba tam tikri veiksniai:
- Onkologiniai navikai.
- Osteochondrozė.
- Reumatoidinis artritas.
- Osteoporozė.
- Išvarža.
- Iškišimas.
- Osteomielitas.
- Abscesas.
- Traumos.
- Hipotermija.
- Pernelyg staigūs galvos judesiai.
- Padėtis: ilgai sėdėti.
- Nepatogi padėtis.
- Fizinė perkrova.
Gydymo taisyklės
Prieš pradedant gydymą, pacientui turi būti suteikta pirmoji pagalba. Tai ypač pasakytina apie ūminę formą, nes šiuo atveju skausmas yra nepakeliamai stiprus. Ką turėtum daryti iš karto? Pirmiausia naudokite skausmą malšinančius tepalus ir gelius. Šiandien daugelis žmonių juos turi savo vaistinėse. Tai gali būti toks tepalas kaip Diklofenakas. Tada ant kaklo reikia užsirišti šiltą šaliką ir suteikti pacientui ramybę. Esant lėtinei formai, reikia vartoti raumenų relaksantus.
Norėdami pasirinkti tinkamą gydymo metodą, turite kreiptis pagalbos į specialistą, kitaip gali kilti nenuspėjamų komplikacijų ir pasekmių. Todėl nereikia leisti skausmui įsibėgėti, verčiau vykti į ligoninę.
Ar kada nors patyrėte nuolatinius nugaros ir sąnarių skausmus? Sprendžiant iš to, kad skaitote šį straipsnį, jūs jau esate asmeniškai susipažinę su osteochondroze, artroze ir artritu. Tikriausiai išbandėte daugybę vaistų, kremų, tepalų, injekcijų, gydytojų ir, matyt, nė vienas iš aukščiau išvardytų dalykų jums nepadėjo. Ir tam yra paaiškinimas: vaistininkams tiesiog neapsimoka parduoti veikiančio produkto, nes jie praras klientus! Nepaisant to, kinų medicina jau tūkstančius metų žino receptą, kaip atsikratyti šių ligų, jis yra paprastas ir aiškus. Skaityti daugiau"
Vertebrogeninės cervikalgijos gydymas:
- Konservatyvūs metodai apima nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir skausmą malšinančių vaistų vartojimą. Paskyrimą skiria tik gydytojas, nes atsižvelgiama į tokius veiksnius kaip ligos forma, individualios organizmo savybės, amžius ir panašiai. Tepalams galite naudoti „Fastum-gel“, „Finalgon“, „Ketonal“, „Capsicam“ arba „Dolobene gelį“. Žinoma, renkantis tepalą geriau pasitarti su gydytoju. Ir atminkite, kad tik vaistai turi gydomąjį poveikį iš vidaus, o geliai numalšina skausmą tik iš išorės.
Prevenciniai veiksmai
Norėdami išvengti vertebrogeninės cervikalgijos susidarymo, turite atidžiai stebėti savo laikyseną, vadovautis maksimaliai aktyviu gyvenimo būdu, miego metu naudoti patogias pagalves, vengti stresinių situacijų ir tinkamai maitintis. Jei jūsų kasdienis darbas reikalauja sėdimos padėties, stenkitės bent periodiškai atlikti paprastus pratimus. Norėdami tai padaryti, tiesiog pasukite kūną ir kaklą skirtingomis kryptimis. Nepamirškite, kad daržovėse ir vaisiuose yra didžiulis kiekis naudingų medžiagų, kurios padės išlaikyti aukštą imuninės sistemos lygį. Ir tai yra svarbu.
TLK 10: vertebrogeninė cervikalgija
TLK 10 vertebrogeninės cervikalgijos kodas: M54.2.
Vertebrogeninė cervikokranialgija yra kolektyvinė sindromo sąvoka, kuri reiškia vieną iš klinikinio vaizdo variantų.
Informacija gydytojams: rusiškoje TLK 10 versijoje vertebrogeninė cervikokranialgija yra užšifruota kodu M 53.0. Diagnozė turi apimti ligos eigos variantą (ūminę ar lėtinę), jos fazę (paūmėjimą, nepilną remisiją, remisiją), skausmo stiprumą ir raumenų tonuso sutrikimus.
Simptomai
Diagnozė nustatoma remiantis rentgenologiniu stuburo problemų patvirtinimu (įskaitant gimdos kaklelio osteochondrozę, tarpslankstelinių diskų išsikišimus ar išvaržas, slankstelių vystymosi anomalijas ir kt.), taip pat esant stuburo problemoms. būdingas klinikinis vaizdas, apimantis šiuos simptomus:
- Skausmas kakle, spinduliuojantis (spinduliuojantis) į pakaušį.
- Raumenų įtampa pakaušio srityje.
- Galvos svaigimas.
- Triukšmas ausyse.
- Musių mirksėjimas prieš akis.
- Galvos posūkių ribojimas.
Reikia pasakyti, kad specifinių vertebrogeninės cervikokranialgijos požymių neurologinėje būklėje nenustatyta. Sergant vertebrogenine cervicranialgija, galvos skausmą gali sukelti slankstelinių arterijų suspaudimas (vadinamasis slankstelinių arterijų sindromas), o kaklo stuburo osteochondrozę, kaip esamų simptomų priežastį, taip pat reikėtų atskirti nuo kitų galvos skausmo priežasčių. Štai kodėl patartina atlikti papildomą tyrimą:
- su funkciniais testais (galvos pasukimais).
- smegenų ir kraniovertebral jungtis, siekiant pašalinti židininę patologiją.
Gydymas
Gydymas turi būti visapusiškas, kaip ir bet kokios stuburo problemos gydymas. Priklausomai nuo raumenų tonizuojančio sindromo sunkumo (pagrindinis patologinis galvos skausmų atsiradimo mechanizmas yra miofascialinis - galvos sausgyslių šalmo raumenų ir fascijų įtampa), reikiamos raumenų relaksantų dozės (mydocalm, baklosan, sirdalud). ) yra nustatytas. Raumenis atpalaiduojantys vaistai paprastai skiriami nuo 2 savaičių iki vieno mėnesio.
Taip pat būtina veiksminga priešuždegiminė terapija, kuri gali apimti įvairius vaistus (diklofenaką, ketonalą, meloksikamą, Celebrex, Airtal ir kt.). Turėtumėte atsiminti, kad reikia apsaugoti virškinamąjį traktą, jei yra gastropatijos išsivystymo pavojus. Priešuždegiminis gydymas turėtų trukti mažiausiai 3-5 dienas, bet ne ilgiau kaip dvi savaites dėl skrandžio ir kitų virškinamojo trakto organų komplikacijų rizikos.
Trečias pagrindinis dalykas gydant cervikokranialgiją yra neuroprotekcinė terapija, kuri dažniausiai apima B grupės vitaminus (combilipen, milgamma, unigamma ir kt.). Išnykus ūminiams simptomams, reikia tęsti neuroprotekcinį gydymą. Ūminiu laikotarpiu tempimui rekomenduojama naudoti diadinamines sroves kartu su mankštos terapija.
Kaip prevencinė priemonė, turėtumėte užsiimti fizine terapija, kuria siekiama sustiprinti kaklo stuburo raumenų korsetą. Vertebrogeninės cervikokranialgijos masažo technika turėtų apimti ilgą parengiamąjį procesą (glostymą ir trynimą), o minkymas beveik neatliekamas. Geriau ir efektyviau galvos srityje naudoti akupresūrą ir kitas rankines technikas – juk sausgyslių šalmo atpalaidavimas gali suteikti greitą ir ryškų palengvėjimą.
Svarbu! Galvos skausmų išlikimas po kompleksinio vertebrogeninės cervikokranialgijos gydymo ir apykaklės zonos raumenų įtempimo bei kaklo stuburo skausmo malšinimo turėtų būti priežastis pradėti diagnostinę kitos cefalginio sindromo priežasties paiešką.
Vertebrogeninė cervikalgija pasireiškia skausmu kaklo stuburo srityje. Kaklo lankstumas pagrįstas stuburo sąveika su slanksteliais ir kremzlės diskais. Kai šiuose skyriuose nėra patologinių pakitimų, žmogus gali laisvai judinti kaklą. Bet jei jų veikla sutrinka, kyla problemų. Pavyzdžiui, jei diskai plonėja, jie pradeda spausti kraujagysles ir nervų šaknis, todėl sutrinka kraujo tiekimas. Todėl pacientas jaučia skausmą, bet ne tik gimdos kaklelio srityje, bet ir smegenis, pečius ir viršutines galūnes.
Cervicalgia klasifikuojama pagal anatominių elementų pažeidimus. Pavyzdžiui, jei pažeidžiami slanksteliai ir visa kaulų struktūra, tai yra spondilogeninis tipas. Ir su kremzlinio audinio sutrikimais patologija turi diskogeninę formą.
Eksperto nuomonė
Laikui bėgant nugaros ir sąnarių skausmas ir traškėjimas gali sukelti skaudžių pasekmių – vietinį ar visišką sąnario ir stuburo judesių apribojimą, net iki negalios. Žmonės, mokyti karčios patirties, sąnariams gydyti naudoja natūralią priemonę, kurią rekomenduoja ortopedas Bubnovskis... Skaityti daugiau"
Patologijos vystymosi priežastis gali būti tam tikros patologijos buvimas arba tam tikri veiksniai:
- Onkologiniai navikai.
- Osteochondrozė.
- Reumatoidinis artritas.
- Osteoporozė.
- Išvarža.
- Iškišimas.
- Osteomielitas.
- Abscesas.
- Traumos.
- Hipotermija.
- Pernelyg staigūs galvos judesiai.
- Padėtis: ilgai sėdėti.
- Nepatogi padėtis.
- Fizinė perkrova.
Gydymo taisyklės
Prieš pradedant gydymą, pacientui turi būti suteikta pirmoji pagalba. Tai ypač pasakytina apie ūminę formą, nes šiuo atveju skausmas yra nepakeliamai stiprus. Ką turėtum daryti iš karto? Pirmiausia naudokite skausmą malšinančius tepalus ir gelius. Šiandien daugelis žmonių juos turi savo vaistinėse. Tai gali būti toks tepalas kaip Diklofenakas. Tada ant kaklo reikia užsirišti šiltą šaliką ir suteikti pacientui ramybę. Esant lėtinei formai, reikia vartoti raumenų relaksantus.
Norėdami pasirinkti tinkamą gydymo metodą, turite kreiptis pagalbos į specialistą, kitaip gali kilti nenuspėjamų komplikacijų ir pasekmių. Todėl nereikia leisti skausmui įsibėgėti, verčiau vykti į ligoninę.
Šiek tiek apie paslaptis
Ar kada nors patyrėte nuolatinius nugaros ir sąnarių skausmus? Sprendžiant iš to, kad skaitote šį straipsnį, jūs jau esate asmeniškai susipažinę su osteochondroze, artroze ir artritu. Tikrai esate išbandę aibę vaistų, kremų, tepalų, injekcijų, gydytojų ir, matyt, niekas iš aukščiau paminėtų dalykų jums nepadėjo... Ir tam yra paaiškinimas: vaistininkams tiesiog neapsimoka parduoti veikiančią prekę. , nes jie praras klientus! Nepaisant to, kinų medicina jau tūkstančius metų žino receptą, kaip atsikratyti šių ligų, jis yra paprastas ir aiškus. Skaityti daugiau"
Vertebrogeninės cervikalgijos gydymas:
Prevenciniai veiksmai
Norėdami išvengti vertebrogeninės cervikalgijos susidarymo, turite atidžiai stebėti savo laikyseną, vadovautis maksimaliai aktyviu gyvenimo būdu, miego metu naudoti patogias pagalves, vengti stresinių situacijų ir tinkamai maitintis. Jei jūsų kasdienis darbas reikalauja sėdimos padėties, stenkitės bent periodiškai atlikti paprastus pratimus. Norėdami tai padaryti, tiesiog pasukite kūną ir kaklą skirtingomis kryptimis. Nepamirškite, kad daržovėse ir vaisiuose yra didžiulis kiekis naudingų medžiagų, kurios padės išlaikyti aukštą imuninės sistemos lygį. Ir tai yra svarbu.
TLK 10: vertebrogeninė cervikalgija
TLK 10 vertebrogeninės cervikalgijos kodas: M54.2.
Vertebrogeninė lumbodynija yra patologinė būklė, pasireiškianti skausmo simptomais juosmens srityje.
Skausmo sindromas gali būti susijęs su daugybe ligų, tarp kurių osteochondrozė yra pirmoji pagal dažnumą.
Apskritai stuburo juosmeninė dalis patiria didelių apkrovų, todėl dažnai pažeidžiami tiek raumenys, tiek raiščiai, tiek pats stuburas. Labiausiai kenčia tie, kurie gyvena sėslų, sėslų gyvenimo būdą, yra nutukę arba, atvirkščiai, daug fiziškai dirba. Toks modelis susidarė dėl to, kad juosmens juostos raumenys labiausiai įsitempę keliant ir nešant sunkius daiktus, taip pat ilgai sėdint. Norint nustatyti tikrąją lumbodynijos priežastį, žmogui skiriami rentgeno tyrimai ir magnetinio rezonanso tomografija.
Kaip ir bet kuri liga, lumbodynija turi savo TLK-10 kodą. Tai tarptautinė ligų klasifikacija, kuri naudojama įvairių šalių ligoms šifruoti. Klasifikacija yra reguliariai tikslinama ir papildoma, todėl skaičius pavadinime reiškia 10-ą pataisą.
Lumbodynia, pagal TLK-10 kodą, turi kodą M-54.5, liga yra įtraukta į dorsalgijos grupę ir reiškia skausmą apatinėje nugaros dalyje. Jei pažvelgsime į kodą M-54.5 išsamiau, aprašyme gali būti terminas juosmens skausmas, įtampa apatinėje nugaros dalyje arba lumbago.
Patologijos vystymosi priežastys
Daugeliu atvejų lumbodynija yra susijusi su degeneraciniais procesais stuburo srityje. Dažniausiai skausmo sindromą sukelia osteochondrozė, susijusi su tarpslankstelinių diskų ir kremzlių pažeidimais.
Osteochondrozė – lėtinė liga, kuri žmogų kankina ne vieną mėnesį ir net ne vienerius metus. Liga turi ir savo tarptautinį TLK kodą -10 – M42, tačiau tokia diagnozė nustatoma tik atlikus išsamų tyrimą. Osteochondrozė pavojinga dėl nervų šaknelių, kraujagyslių užspaudimo, tarpslankstelinių diskų sunaikinimo ir daugybės kitų komplikacijų, kai pasireiškia stiprūs apatinės nugaros dalies skausmai. Taigi, kol pacientas neturi tikslios diagnozės, jam nustatoma preliminari diagnozė, tai yra vertebrogeninė lumbodynija.
Kita apatinės nugaros dalies skausmo priežastis – išsikišimas ir tarpslankstelinė išvarža. Šios dvi valstybės yra šiek tiek panašios:
- Išsikišimo metu sunaikinamas tarpslankstelinio disko skaidulinis žiedas, todėl pusiau skysta šerdis iš dalies išsikiša, suspaudžiamos nervų šaknys, atsiranda skausmas.
- Tačiau esant tarpslankstelinei išvaržai, įvyksta visiškas pulpos branduolio poslinkis, o pluoštinis žiedas plyšta ir simptomai yra ryškesni.
Bet kokiu atveju šios būklės yra pavojingos dėl nugaros skausmo atsiradimo ir neurologinių simptomų išsivystymo. Osteochondrozės, išvaržos ir išsikišimo priežastys yra beveik tokios pačios:
- per didelis fizinis krūvis sporto ir fizinio darbo metu;
- susižalojimas juosmens srityje;
- sėslus gyvenimo būdas;
- sutrikusi medžiagų apykaita;
- infekcinės ligos, pažeidžiančios raumenų ir kaulų sistemą;
- su amžiumi susiję pokyčiai.
Tai ne visas priežasčių, sukeliančių lumbodyniją, sąrašas, todėl pajutus apatinės nugaros dalies skausmus reikia kreiptis į gydytoją, kuris ne tik paskirs gydymą, bet ir padės pašalinti skausmo priežastis.
Kitos patologinės būklės, sukeliančios lumbodyniją, yra stuburo stenozė, stuburo sąnarių artrozė, kreivumas ir nugaros traumos.
Būdingi simptomai
Vertebrogeninė lumbodynija kiekvienam pacientui pasireiškia skirtingai. Viskas priklauso nuo ją sukėlusios priežasties, nuo žmogaus amžiaus ir jo gyvenimo būdo. Žinoma, pagrindinis ligos simptomas yra skausmas, kuris dažniausiai būna ūmus, stiprėja mankštinantis ir mažėja ramybės būsenoje. Palpacija nustato juosmeninės stuburo dalies raumenų įtempimo būklę.
Dėl skausmo ir uždegimo pacientas turi judesių standumo požymių. Žmonės, kenčiantys nuo lumbodynijos priepuolio, yra lengvai pavargę ir irzlūs. Jiems tampa sunku pasilenkti ir jie negali greitai atsikelti nuo lovos ar kėdės. Sergant lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip osteochondrozė ar artrozė, žmogui būna paūmėjimo ir remisijos periodai.
Net jei simptomai yra nedideli ir žmogus gali ištverti skausmą, rekomenduojama kreiptis į gydytoją. Dauguma ligų, sukeliančių lumbodyniją, linkusios progresuoti, o simptomai laikui bėgant tik didės.
Nėščioms moterims gali atsirasti lumbodynijos požymių, dėl kurių gali išsivystyti skausmo sindromas. Taip atsitinka dėl raumenų įtempimo dėl svorio padidėjimo ir krūvio perskirstymo. Moterims nereikia panikuoti, tačiau, jei įmanoma, joms turėtų būti taikoma fizinė terapija.
Pacientų diagnostika
Lumbodynijos diagnozės tikslas yra nustatyti stuburo pažeidimo priežastį ir pašalinti kitas patologijas. Apatinės nugaros dalies skausmas gali būti susijęs su inkstų, moterų lytinių organų ligomis, vėžiu.
Pagrindinis diagnostikos metodas yra stuburo rentgeno tyrimas. Rentgeno spinduliu bus galima ištirti stuburo kaulinius elementus ir nustatyti patologines sritis. Kitas modernus pacientų, sergančių nugaros skausmais, tyrimo metodas – magnetinio rezonanso tomografija. Šios procedūros dėka galima aptikti anomalijas ne tik pačiame kauliniame audinyje, bet ir minkštuosiuose audiniuose. Šis metodas laikomas geriausiu diagnozuojant onkologinius procesus.
Ultragarso metodai naudojami vidaus organams tirti. Pirmiausia apžiūrimi inkstai ir dubens organai. Visos kitos manipuliacijos atliekamos gydytojo nuožiūra. Ir, žinoma, negalima pamiršti kraujo ir šlapimo tyrimų.
