Daugybė kenksmingų ir naudingų mikroorganizmų gyvena ant žmogaus kūno ir jo viduje. Taip pat yra tarpinis variantas, vadinamas oportunistine flora (OPF). Šie mikroorganizmai taip pavadinti, nes normaliomis sąlygomis nekenkia organizmui. Tačiau tam tikromis aplinkybėmis, gyvendami ant nosiaryklės, žarnyno, lytinių organų, odos ir kitų organų gleivinės, oportunistinės floros atstovai gali staiga suaktyvėti ir virsti kenksmingais mikroorganizmais. Pavyzdžiui, tepinėlis ant floros rodo kandidozinio stomatito išsivystymą, kitaip tariant, pienligė, detritas tepinėlyje rodo epitelio ląstelių mirtį dėl vienos iš patogeninės floros veislių dauginimosi.
Kas yra bakterija? Tai mikroorganizmai, susidedantys iš vienos ląstelės, kurios struktūra gali būti labai sudėtinga. Priklausomai nuo veislės, jie turi įvairių galimybių. Pavyzdžiui, yra bakterijų, kurios gali gyventi esant aukštesnei nei virimo temperatūrai ir žemiau užšalimo temperatūrai. Taip pat šie mikroorganizmai sugeba apdoroti viską – nuo cukraus ir angliavandenių iki tokių, atrodytų, „nevirškinamų“ medžiagų, tokių kaip saulės šviesa, siera ir geležis.
Pagal mokslinę klasifikaciją bakterijos priklauso gyvoms būtybėms, vadinamoms „prokariotais“. Prokariotų ypatybė yra ta, kad jų genetinė medžiaga (DNR) neapsiriboja branduolio apvalkalu. Bakterijos, kaip ir artimiausi jų „giminaičiai“, archėjos, yra viena iš ankstyviausių gyvybės formų, atsiradusių Žemėje. Jie suvaidino pagrindinį vaidmenį formuojant planetos veidą, prisidėdami prie pažangesnių gyvybės formų atsiradimo per fotosintezės procesą.
Kad išgyventų, polimorfinės bakterijos nusėda ant įvairių augalų ir gyvūnų pasaulio organizmų. Ne išimtis ir žmogus, o organizme apsigyvenusi bakterija dažnai vadinama flora.
Kodėl mums reikia laktobacilų
Vienas iš labiausiai paplitusių testų, padedančių nustatyti pusiausvyrą tarp naudingos ir oportunistinės floros, yra moterų floros tamponas. Dauguma makštyje gyvenančių mikroorganizmų gali pakenkti makšties aplinkai. Išimtys yra Lactobacillus veislės.
Makšties floroje dažniausiai aptinkami mikrobai yra Lactobacillus rūšies bakterijos, atsakingos už makšties sveikatą. Be sveikų laktobacilų, dažniausiai makštyje aptinkami patogenai yra Gardenerella vaginalis ir Streptococcuus, kurie užkrečia makštį. Bet tai tik nedidelė floros dalis, kuri gali būti makštyje – tiek sveika, tiek užsikrėtusi.
Lactobacillus yra vienos rūšies mikroorganizmai, palaikantys sveiką makšties mikrobiomą. Yra įvairių Lactobacillus veislių, kurios gali kolonizuoti makšties florą, tačiau Lactobacillus acidophilus dažniausiai randama makšties gleivinėje. Šio tipo laktobacilos gamindamos vandenilio peroksidą padeda išvengti bakterinės vaginozės. Šios ligos metu, kai trūksta laktobacilų, įvairūs mikroorganizmai gauna galimybę kolonizuoti makšties sritį, o tai gali sukelti komplikacijų, tokių kaip uždegiminės dubens organų ligos, taip pat lytiniu keliu plintančios ligos, įskaitant ŽIV.
Šiuo metu atliekami tyrimai, siekiant nustatyti, kuri Lactobacillus rūšis turi stipriausią „dekolonizacijos“ (t. y. užkirsti kelią kitų bakterijų makšties kolonizavimui) moterims, sergančioms bakterine vaginoze. Šiuo metu yra rastos dvi veislės, turinčios šias savybes. Norėdami sėkmingai susidoroti su savo užduotimi, jie atlieka šias užduotis:
- turi galimybę gaminti pakankamai vandenilio peroksido, kad būtų slopinamas bakterinės vaginozės sukėlėjų poveikis;
- gaminti pakankamai pieno rūgšties;
- turi gerus prisirišimo prie makšties gleivinės gebėjimus.
Tyrimai rodo, kad bakterinės vaginozės sukėlėjai gali suaktyvinti ŽIV, o laktobacilos jį uždelsia. Tokios veislės kaip Lactobacillus acidophilus padeda slopinti lytiniu keliu plintančias ligas. Laktobacilų gaminama rūgštis taip pat naikina virusus.
Laktobacilų tyrimo ypatumai
Reikėtų pažymėti, kad "sveika" makšties mikroflora yra laisva sąvoka. Kaip rodo naujausi tyrimai, kokiame tam tikros rūšies floros lygyje žmogus laikomas sveiku, tai labai priklauso nuo konkretaus organizmo.
Pavyzdžiui, kiekvienas ginekologas pasakys, kad padidėjęs laktobacilų kiekis yra būtinas kiekvienai moteriai, norint palaikyti sveiką mikroflorą. To priežastis – laktobacilų pieno rūgšties gamyba, kuri apsaugo florą nuo kenksmingų mikroorganizmų, kurių nebuvimas rodo normą.
Tačiau naujausių tyrimų duomenimis, kai kurių moterų makštyje gali būti sumažėjęs laktobacilų kiekis ir tuo pačiu jos yra visiškai sveikos. Be to, sveikų moterų tepinėlyje aptiktos makšties mikrofloros sudėtis per trumpą laiką gali labai skirtis, o kitose ji išlieka pastovi. Tyrimai rodo, kad makšties mikrofloros pokyčiai, kai kurioms pacientėms keliantys grėsmę infekcijos atsiradimui, kitoms moterims yra gana normalūs ir priimtini. Tęsiant šiuos tyrimus gali labai pasikeisti tradicinis požiūris ir persvarstyta tokių ligų kaip vaginozė ir vaginitas, kai makšties flora laikoma sąlyginai sutrikusia, diagnostika ir gydymas.
Tuo paaiškinamas daugkartinio tyrimo poreikis, kai atliekamas ne vienas floros tepinėlis, o visa eilė tyrimų, kurie padės gydytojui nustatyti, kokie makšties mikrofloros pokyčiai laikui bėgant atsiranda. Dažnai atsitinka taip, kad gydytojai „perdraudžia save“, tik tam atvejui iššifruodami, kad rezultatas būtų teigiamas, ir nustatydami bakterinės vaginozės diagnozę. Naujasis požiūris gali žymiai sumažinti nereikalingų antibiotikų skyrimą, kuris turi įvairių šalutinių poveikių, įskaitant naudingos floros sunaikinimą, kurią gali pakeisti patogeniniai mikroorganizmai.
Moksliniai tyrimai, naudojant genetinę bakterijų analizę makšties tepinėlyje, buvo atliekami su didele grupe skirtingų tautybių moterų daugiau nei 4 mėnesius. Tuo pačiu metu kai kuriuose buvo pastebėti reikšmingi svyravimai, o kitose - santykinis pastovumas. Nedidelei daliai moterų, nepaisant sumažėjusio laktobacilų kiekio, reprodukcinė sistema buvo sveika, kitos turėjo problemų, nepaisant padidėjusio laktobacilų kiekio. Kaip pažymi mokslininkai, veiksniai, kurie labiausiai veikia mikrofloros sudėtį, yra seksualinis aktyvumas ir menstruacijos (bloga kraujotaka gali rodyti problemas).
Remdamiesi šiais tyrimais, gydytojai parengia konkrečias rekomendacijas. Visų pirma, atliekama nauja makšties mikrofloros tipų klasifikacija, kuriamos konkrečios gydymo rekomendacijos. Pavyzdžiui, kai kurios probiotikų rūšys gali būti naudingos kai kurių moterų makšties florai, bet nepriimtinos kitoms. Į tai taip pat reikia atsižvelgti pasikeitus būklei, pavyzdžiui, nėštumo metu, nes makšties infekcijos rizika šiuo atveju gali turėti visiškai kitokias pasekmes.
kenksmingų bakterijų
Gardenerella vaginalis yra vienas iš dažniausių patogenų, sukeliančių bakterinę vaginozę. Šis mikroorganizmas, pakeldamas makšties pH lygį, keičia makšties aplinką. Kadangi Lactobacillus gamina pieno rūgštį, kuri palaiko natūralų rūgštingumą, Gardenerella vaginalis turi viršyti kitų bakterijų, kad pakiltų pH ir sutriktų būtina sveikatos pusiausvyra. Be to, Gardenerella vaginalis gamina daug pilkai geltonų makšties gleivių su žuvies kvapu.
Manoma, kad Gardenerella vaginalis užsikrečiama lytiškai, bet ne tik. Maudymasis duše ir intrauterinių prietaisų naudojimas taip pat padidina šios bakterijos augimo ir bakterinės vaginozės išsivystymo riziką. Gardenerella vaginalis kartu su kitomis bakterijomis kolonizuoja makšties mikroflorą, sukeldama cheminį disbalansą. Vaginozės metu tepinėlyje esanti flora rodo, kad šių bakterijų skaičius gerokai viršija laktobacilų skaičių.
Kitas oportunistinės floros tipas yra B grupės streptokokai (beta). Streptococcus agalactiae yra gramteigiamas beta hemolizinis, oportunistinis patogenas. Prilipdamas prie epitelio ląstelių, jis kolonizuoja sveikų suaugusių moterų makšties ir virškinimo trakto mikroflorą.
Tai nuolatinis sveikos būsenos makšties mikrofloros gyventojas, kuris laukia tinkamų sąlygų nusilpus imuninei sistemai ir sumažėjus jai daugintis bei vystytis trukdančių antikūnų skaičiui. Po to jis pradeda daryti neigiamą ir destruktyvų poveikį makšties aplinkai ir užsikrėtusios moters organizmui, o tai rodo blogą tepinėlį.
Pagrindinis Streptococcus agalactiae metodas yra angliavandenilių fermentacija į nedujinius produktus, tokius kaip acetatas. Be to, jis turi hemolizinių savybių, kurios naikina kraują: šie mikroorganizmai skaido raudonuosius kraujo kūnelius, esančius aplink kolonijas. Dėl šios savybės Streptococcus agalactiae ypač pavojingas, kai gimdymo metu užsikrečia naujagimiai. Streptococcus agalactiae hemolizines savybes palengvina cAMP faktorius, ardantis eritrocitų membranas. Patologiją nėra lengva nustatyti, nes Streptococcus agalactiae genitalijų kolonizacija dažnai vyksta be simptomų.
Didesnė tikimybė, kad Streptococcus agalactiae kolonizuotų makštį nei tiesiosios žarnos sritis. Streptokokas gali būti perduodamas naujagimiams iš motinos vertikaliu būdu. Tuo pačiu metu dalyvauja sukibimo (sukibimo) prie makšties epitelio, hemolizės (raudonųjų kraujo kūnelių naikinimo) ir atsparumo makšties gleivinės imuninei gynybai mechanizmai. Streptococcus agalactiae yra dažniausia naujagimių sepsio, pneumonijos, septicemijos ir įvairių komplikacijų, įskaitant antrinį meningitą, priežastis.
Taip pat reikėtų pažymėti, kad streptococcus agalactiae yra išsivysčiusių bakterijų, turinčių išsivysčiusius šeimininko ir bakterijų ryšius, atstovas. Šis mikroorganizmas turi prioritetinę poveikio nėščios moters organizmui programą, siekiant užtikrinti tolesnę naujagimio kūno kolonizaciją.
Mikroorganizmų sąveika
Kai kurie mikroorganizmai, gyvenantys makštyje, yra linkę sąveikauti, o kiti, priešingai, konkuruoja tarpusavyje. Vienas ryškus pavyzdys yra Lactobacillus acidophilus sąveika su Gardenerella vaginalis. Naujausi tyrimai parodė, kad Lactobacillus acidophilus, Gardenerella vaginalis ir Streptococcus agalactiae jungiasi su tuo pačiu epitelio ląstelių receptoriumi. Tačiau Lactobacillus acidophilus turi didelį pranašumą prieš konkuruojančius mikroorganizmus dėl savo tinkamesnės struktūros. Todėl daug didesnė tikimybė, kad Lactobacillus acidophilus užsifiksuos ir kolonizuojasi makšties sienelėse, išstumdamos Gardenerella vaginalis ir Streptococcus agalactiae.
Taigi laktobacilos ne tik padeda palaikyti rūgštinę terpę makštyje, bet ir užtikrina mikrobiomo išlikimą, konkuruojančią su patogeniniais mikrobais, iš kurių dažniausi yra Gardenerella vaginalisIrStreptokokas agalactiae. Šiuolaikiniai moksliniai tyrimai tiria mechanizmus, kuriais Lactobacillus acidophilus slopina Gardenerella vaginalis ir Streptococcus agalactiae augimą ir vystymąsi.
Mokslininkai tiria trijų laktobacilų atstovų – Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri ir Lactobacillus jensenii – sąveiką. Šie trys laktobacilų tipai konkuruoja dėl receptorių epitelio ląstelėse ir naudoja agregacijos metodą (daug bakterijų kaupimasis mažame plote), kad sulėtintų konkurentų augimą ir dauginimąsi. Šį poveikį sustiprina antimikrobinių medžiagų, tarp kurių yra pieno rūgštis ir vandenilio peroksidas, gamyba.
grybeliai ir virusai
Reikia pažymėti, kad bakterijos nėra vieninteliai organizmai, gyvenantys žmogaus organizme. Čia taip pat gyvena virusai ir grybai, kurie, esant palankioms sąlygoms, sukelia sunkias ligas.
Grybai yra eukariotiniai organizmai, kurių DNR apsiriboja branduoliu. Savo sandara jie panašūs į augalus, tačiau saulės spindulių energijai nenaudoja, nes nėra pritaikyti fotosintezei. G
Žuvys yra ypač naudingos žmonėms, nes jos buvo naudojamos gauti antibiotikų, reikalingų kovojant su daugybe pavojingų bakterinių infekcijų. Tačiau grybai taip pat gali būti pavojingi ir sukelti ligas bei infekcijas. Grybai būna įvairių formų, dydžių ir tipų. Jie būna milžiniškų ląstelių grandinių, kurios gali ištempti kelis kilometrus linija, arba vienos ląstelės pavidalu. Grybelinės makšties infekcijos pavyzdys yra kandidozė, kai išsivysto kandidozinis stomatitas. Tokiu atveju tepinėlyje grybų greičiausiai nebus. Jų buvimas padės gydytojui nustatyti gydymo režimą. Norint kontroliuoti gydymą, reikės periodiškai kartoti analizę, kad gydytojas įsitikintų, ar pacientas serga kandidoze, ar ne.
Virusas yra nedidelė genetinės medžiagos (DNR arba RNR) rinkinys. Ši medžiaga yra viruso apvalkale, sudarytame iš baltymų, vadinamų kapsomerų, gabalėlių. Virusai negali savarankiškai apdoroti maistinių medžiagų, gaminti ir išskirti atliekų, judėti savarankiškai ir net daugintis palikuonių. Norėdami tai padaryti, virusui reikia šeimininko ląstelės.
Nepaisant to, kad šie sutvėrimai net nėra visavertė ląstelė normalia to žodžio prasme, jie vaidino pagrindinį vaidmenį Žemės planetos istorijoje dėl genų maišymo ir perskirstymo gyvuose organizmuose, sukeldami įvairias ligas. žmonių, gyvūnų, augalų kūnas. Geras įprasto makšties floros viruso, sukeliančio virusinį vaginitą, pavyzdys yra Herpes simplex, kurį galima aptikti oportunistinės kultūros būdu.