Kas yra hiperostozė, kaip atpažinti ir išgydyti pagrindines jos rūšis? Priekinio kaulo hiperostozė: kas tai yra, profilaktika, simptomai, gydymas, komplikacijos Vidutinė priekinio kaulo hiperostozė.

Žinome apie daugybę mūsų organizmo ligų. Gydome skirtingus organus. Tačiau retai sutiksi žmogų, kuris būtų girdėjęs apie kaulų sistemos ligas. Ir tai yra gerai. Tačiau jų yra daug, kartais pravartu žinoti, kurios iš jų egzistuoja. Todėl mes jums papasakosime apie vieną iš jų - priekinio kaulo hiperostozę. Kas tai yra, daugiausia žino tik tie, kurie jau susidūrė su problema. Tuo tarpu informacija gali būti naudinga visiems, nes niekas nėra apdraustas, o nukentėti gali visi.

Struktūra ir anatomija

Priekinis kaulas yra kaukolės ir jos pagrindo dalis, kurią sudaro keturios dalys:

  1. Du oftalmologai.
  2. Arkuota nosis.
  3. Priekinės svarstyklės. Kaulų skiltelės išsidėsčiusios vertikaliai. Mes jais domimės.

Priekinės svarstyklės susideda iš:

  • Išorinis lygus paviršius, kurio apatinėje dalyje yra pakilimas, yra priekinės siūlės liekanos. Vaikystėje jis kaulą dalijo į dvi dalis.
  • Du laikini.
  • Vidinis paviršius, kuris yra įgaubtas išilgai viršutinės dalies vidurio linijos.

Bendra informacija

Hiperostozė yra nenormalus kaulinio audinio augimas, kuris gali būti atsakas į:

  • lėtinės infekcijos.
  • Didelė apkrova.
  • Apsinuodijimas.
  • Kai kurie navikų tipai.
  • Pageto liga.
  • endokrininiai sutrikimai.
  • Radiacinė žala.
  • Osteomielitas.

Taip pat puolami tie, kurie turi paveldimą polinkį. Hiperostozė gali susidaryti ant vieno ar kelių kaulų vienu metu. Tokiu atveju pažeistam kaului gresia patologinis lūžis sustorėjimo zonoje.

Priekinio kaulo vidinės plokštelės hiperostozė

Priekinei hiperostozei būdingas kempinės suapvalintos išaugos priekinėse zonose, kaukolės priekinio kaulo žvynų viduje, iki 1 cm skersmens. Paprastai jie susidaro vienodai abiejose pusėse. Dažniausiai šia liga serga vyresnės moterys, kurios anksčiau sirgo Morgagni sindromu – 70% visų atvejų.

Klinikinis vaizdas yra toks:

  1. Hormonų pusiausvyros pažeidimas lemia vyriškų savybių pasireiškimą: plaukai pradeda augti virš viršutinės ir apatinės lūpos, ant smakro.
  2. Greitai priauga perteklinio svorio.
  3. Formacijos atsiranda priekinėje srityje, šonuose.
  4. Žmogų kankina nepakeliami galvos skausmai, neleidžiantys užmigti.

Priekinių svarstyklių vidinio paviršiaus hiperostozės atsiradimo priežastys nėra tiksliai žinomos. Daroma prielaida, kad provokuojantys veiksniai, be Morgagni sindromo, gali būti:

  1. endokrininiai sutrikimai.
  2. Neįprastai greitas skeleto augimas.
  3. Metabolizmo arba medžiagų apykaitos sutrikimai.

Dažniausiai liga nustatoma atsitiktinai, kitų tyrimų metu. Paprastai, kai žmogus gydomas simptomais, panašiais į pervargimą. Todėl jo nebus įmanoma nustatyti tik pagal klinikines apraiškas, būtina atlikti išsamų tyrimą:

  • Kaukolės rentgenograma
  • Bendras kraujo tyrimas ir cukraus kiekis,
  • Skeleto kraniogramos tyrimas,

Kaip gydyti priekinio kaulo hiperostozę?

Pačių ataugų gydymas vaistais nenumatytas, nes įrodytas jo neveiksmingumas. Manoma, kad esant įspūdingiems kaulinio audinio pažeidimams chirurginis problemos sprendimas.

Gydytojai išpjovė ir suskaldė ataugas kraniotomu – medicininiu instrumentu kaukolei gręžti. Tada atvartas įdedamas į vietą. Jei tokio poreikio nėra: auglys mažas, galvos skausmai žmogui nekelia nerimo, tuomet gydytojai dažniausiai skiria gydymą nuo ligų, kurios yra pagrindinė hiperostozės ir jos simptomų priežastis:

  • Griežta visą gyvenimą trunkanti dieta norint sumažinti ir palaikyti normalų svorį.
  • Jei yra hipertenzija, vartojami vaistai kraujospūdžiui normalizuoti.
  • Pacientas turi daug judėti. Tai svarbu norint palaikyti raumenų tonusą. Juk liga gali išplisti į kitus kaulus. Tam buvo sukurtas visas kineziterapijos pratimų kompleksas.
  • Kai kuriais atvejais nurodoma spindulinė terapija, kuri gali sumažinti darinio dydį.

Prognozė gyvenimui ir prevencija

Daugeliu atvejų gyvenimo prognozė yra palanki. Po gydymo atsiranda:

  • Svorio metimas.
  • Sumažėja galvos skausmai.
  • Galvos svaigimas praeina.
  • Žmogus tampa ramus, pakankamai išsimiega.

Tačiau ilgą ligos eigą galima pastebėti kaukolės tūrio sumažėjimą, o tai provokuoja intrakranijinio slėgio padidėjimą. Tada kalbame apie pavojingą pažeidimą, kuriam reikės rimto gydymo. Net ir šiuo atveju prognozė dažniausiai išlieka palanki. Po gydymo būtina laikytis prevencinio gyvenimo būdo. Ką tai reiškia?

  • Užkrečiamųjų ligų, apsinuodijimų profilaktika.
  • Griežta svorio kontrolė.

Dabar jūs žinote, kad tokia liga egzistuoja. Kartais neteisingas požiūris į tai sukelia rimtų pasekmių. Tam, kad išlaikytumėte savo sveikatą ir vadovautumėte reikiamam gyvenimo būdui, pasakojome apie priekinio kaulo hiperostozę, kas tai yra, su kokiais simptomais turėtumėte apsilankyti pas gydytoją konsultacijai.

Vaizdo įrašas: kaip gydoma priekinio kaulo hiperostozė

Šiame vaizdo įraše gydytojas Borisas Sviridovas iš Na Zdorovye klinikos parodys, kaip atrodo priekinio kaulo hiperostozė, kalbės apie jos pavojų ir gydymą:

















  • Atsakymų į jūsų klausimus rinkinys

    Hiperostozė- per didelis (patologinis) nepakitusio kaulinio audinio proliferacija. Tai gali pasireikšti kaip savarankiškas procesas arba būti kitų ligų simptomas. Hiperostozės priežastis – padidėjęs krūvis kaulams (pavyzdžiui, amputuojant antrąją galūnę), osteomielitas, radiacinė žala, apsinuodijimas, intoksikacija, kai kurios lėtinės infekcijos, endokrinopatijos, neurofibromatozė ir spindulinė žala. Yra paveldimų hiperostozių ir sindromų, kurių priežastis nežinoma. Simptomai būdingi konkrečiai ligai. Tuo pačiu metu hiperostozė kliniškai dažnai niekaip nepasireiškia ir nustatoma tik specialių tyrimų metu (rentgenografija, MRT, radionuklidų tyrimai). Hiperostozės gydymo taktika priklauso nuo pagrindinės ligos.

    Hiperostozė yra per didelis kaulo augimas, kurio metu nustatomas kaulinio audinio masės padidėjimas tūrio vienete. Tai gali būti kompensacinis (padidėjus galūnės apkrovai) arba būti daugelio ligų simptomas. Pati hiperostozė nekelia pavojaus pacientui, tačiau gali signalizuoti apie patologinius procesus, kuriems reikalinga rimta terapija. Priklausomai nuo pagrindinės ligos, kurios metu stebima hiperostozė, su šia patologija gali susidoroti onkologai, ftiziatrai, endokrinologai, pulmonologai, gastroenterologai, venereologai, ortopedai, reumatologai ir kiti specialistai.

    Atsižvelgiant į paplitimą, išskiriamos vietinės ir generalizuotos hiperostozės. Vietinė hiperostozė viename kaule gali išsivystyti esant nuolatiniam tam tikro galūnės segmento fiziniam perkrovimui. Ši hiperostozės forma taip pat atsiranda sergant kai kuriais piktybiniais navikais ir sisteminėmis ligomis. Be to, vietinė hiperostozė pastebima sergant Morgagni-Morel-Steward sindromu, liga, kuri gali pasireikšti moterims menopauzės metu.

    Generalizuotų hiperostozių grupei priklauso žievės vaikų hiperostozės (Caffee-Silverman sindromas) – nežinomos patogenezės liga, kuri išsivysto mažiems vaikams, o žievės generalizuota hiperostozė – paveldima liga, kuri perduodama autosominiu recesyviniu būdu ir pasireiškia brendimo metu. Kita generalizuota hiperostozė yra Kamurati-Engelmann liga, kuri perduodama autosominiu dominuojančiu būdu.

    Paprastai vamzdiniai kaulai yra paveikti hiperostozės. Kaulinis audinys sustorėja ir auga periostealine ir endostealine kryptimi. Šiuo atveju, atsižvelgiant į pagrindinės patologijos pobūdį, galima pastebėti dvi galimybes. Pirmasis yra visų kaulinio audinio elementų nugalėjimas: periostas, kempinė ir žievės medžiaga tampa tankesnė ir storesnė, daugėja nesubrendusių ląstelių elementų, sutrinka kaulų architektonika, kaulų čiulpai atrofuojasi ir pakeičiami kaulo ar jungiamojo audinio išaugomis. audinių. Antrasis yra ribotas kempinės medžiagos pažeidimas, kai susidaro sklerozės židiniai.

    Marie-Bamberger sindromas (sisteminė osifikuojanti periostozė, hipertrofinė osteoartropatija) yra per didelis kaulinio audinio augimas, aprašytas austrų terapeuto Bamberger ir prancūzų neurologės Marie. Tai pasireiškia daugybe, kaip taisyklė, simetriškomis hiperostozėmis, atsirandančiomis dilbių, blauzdų, padikaulio ir plaštakos kaulų srityje. Ją lydi būdinga pirštų deformacija: pirštakauliai sustorėja „būgno lazdelių“ pavidalu, nagai įgauna „laikrodžio akinių“ formą. Pacientas, sergantis hiperostoze, yra susirūpinęs dėl kaulų ir sąnarių skausmo. Taip pat stebimi vegetatyviniai sutrikimai (odos paraudimas ir blyškumas, prakaitavimas) ir pasikartojantis metakarpofalango, alkūnės, čiurnos, riešo ir kelio sąnarių artritas su ištrintu klinikiniu vaizdu. Gali padidėti nosis ir sustorėti kaktos oda.

    Marie-Bemberger sindromo hiperostozė išsivysto antrą kartą, kaip kaulinio audinio reakcija į rūgščių ir šarmų pusiausvyros pažeidimą ir lėtinį deguonies trūkumą. Sindromo priežastis – piktybiniai plaučių ir pleuros navikai, lėtinės uždegiminės plaučių ligos (pneumokoniozė, tuberkuliozė, lėtinė pneumonija, lėtinis obstrukcinis bronchitas ir kt.), žarnyno ir inkstų ligos, taip pat įgimtos širdies ydos. Rečiau stebimas sergant kepenų ciroze, limfogranulomatoze ir echinokokoze. Kai kuriais atvejais hiperostozė atsiranda spontaniškai, be jokio ryšio su jokia liga.

    Atliekant kojų, dilbių ir kitų pažeistų segmentų rentgenografiją, atskleidžiamas simetriškas diafizės sustorėjimas dėl lygių, lygių periostealinių sluoksnių susidarymo. Pradinėse stadijose sluoksnių tankis yra mažesnis nei žievės sluoksnio. Vėliau sluoksniai tampa tankesni ir susilieja su žievės sluoksniu. Sėkmingai gydant pagrindinę ligą, Marie-Bemberger sindromo apraiškos sumažėja ir gali net visiškai išnykti. NVNU vartojami skausmui mažinti paūmėjimo metu.

    Frontalinė hiperostozė paveikia menopauzės ir pomenopauzinio amžiaus moteris. Hiperostozė pasireiškia priekinio kaulo vidinės plokštelės sustorėjimu, nutukimu ir vyriškų lytinių požymių atsiradimu. Atsiradimo priežastis neišaiškinta, manoma, kad hiperostozę išprovokuoja hormoniniai pokyčiai menopauzės metu. Liga vystosi palaipsniui. Iš pradžių pacientai nerimauja dėl nuolatinių kompresinių galvos skausmų. Skausmas lokalizuotas kaktoje arba kakle ir nepriklauso nuo galvos padėties pasikeitimo. Dėl nuolatinio skausmo hiperostoze sergantys pacientai dažnai tampa irzlūs, juos kankina nemiga.

    Vėliau didėja kūno svoris, atsiranda nutukimas, dažnai kartu su padidėjusiu plaukų augimu ant veido ir liemens. Kitos priekinės hiperostozės apraiškos yra II tipo cukrinis diabetas, kraujospūdžio svyravimai su tendencija didėti, širdies plakimas, dusulys ir menstruacijų sutrikimai, kurių, skirtingai nei įprastos menopauzės metu, nelydi karščio bangos. Laikui bėgant paūmėja nerviniai sutrikimai, kartais pastebima depresija.

    Priekinės hiperostozės diagnozė nustatoma remiantis būdingais simptomais ir kaukolės rentgeno duomenimis. Rentgenogramose aptinkamos kaulo išaugos priekinio kaulo ir turkiško balno srityje. Priekinio kaulo vidinė plokštelė sustorėjusi. Stuburo rentgeno spinduliai dažnai atskleidžia ir kaulinius išaugos. Tiriant hormonų kiekį pacientų, sergančių hiperostoze, kraujyje, nustatomas padidėjęs antinksčių žievės hormonų, adrenokortikotropino ir somatostatino kiekis.

    Priekinės hiperostozės gydymą atlieka endokrinologai. Paskiriama nekaloringa dieta, pacientams patariama laikytis pakankamo fizinio aktyvumo režimo. Nuolat didėjant kraujospūdžiui, skiriami antihipertenziniai vaistai, cukriniu diabetu - vaistai, reguliuojantys cukraus kiekį kraujyje.

    Šią hiperostozę pirmą kartą aprašė Roske 1930 m., tačiau išsamesnį ligos aprašymą padarė Silvermanas ir Cuffey 1945 m. Vystymosi priežastys nėra tiksliai išaiškintos, yra teorijų apie paveldimą ir virusinę kilmę, taip pat apie ligos ryšį su hormonų disbalansu. Hiperostozė pasireiškia tik kūdikiams. Pradžia primena ūmią infekcinę ligą: karščiuoja, vaikas praranda apetitą, tampa neramus. Kraujyje nustatomas pagreitėjęs ESR ir leukocitozė. Hiperostoze sergančių pacientų veide ir galūnėse atsiranda tankūs patinimai be uždegimo požymių, smarkiai skausmingi palpuojant. Būdingas kūdikių hiperostozės požymis yra „mėnulio formos veidas“, atsirandantis dėl apatinio žandikaulio patinimo.

    Remiantis raktikaulių rentgenografija, atskleidžiami trumpi ir ilgi vamzdiniai kaulai, taip pat apatinis žandikaulis, lameliniai periosto sluoksniai. Kempine medžiaga yra sklerozuota, kompaktiškai sutirštėjusi. Blauzdos rentgeno nuotrauka gali parodyti blauzdikaulio lankinį išlinkimą. Paskirta atkuriamoji terapija. Kūdikių žievės hiperostozės prognozė yra palanki, visi simptomai savaime išnyksta per kelis mėnesius.

    Hiperostozė yra paveldima, paveldima autosominiu recesyviniu būdu. Jis pasireiškia veido nervo, egzoftalmos pažeidimu, regėjimo ir klausos pablogėjimu, raktikaulio sustorėjimu ir smakro padidėjimu. Simptomai prasideda po paauglystės. Rentgeno spinduliai rodo žievės hiperostozes ir osteofitus.

    Šią hiperostozę XX amžiaus pradžioje aprašė austrų chirurgas Egelmannas ir italų gydytojas Kamuratis. Nurodo genetinių ligų skaičių, paveldėjimas vyksta autosominiu dominuojančiu būdu. Hiperostozė išsivysto blauzdikaulio, žastikaulio ir šlaunikaulio diafizės srityje. Kiti kaulai pažeidžiami rečiau. Yra sąnarių sustingimas ir raumenų apimties sumažėjimas.

    ODS ligos ir traumos

    • © 2017 "Grožis ir medicina"

    yra tik informaciniais tikslais

    ir nėra kvalifikuotos medicinos pagalbos pakaitalas.

  • Sergant kai kuriomis ligomis arba kaip komplikacija po traumos, gali išsivystyti patologinis kaulinio audinio proliferacija. Ši liga vadinama hiperostoze. Kaulų masė gali padidėti savaime dėl paveldimų patologijų, genetinių anomalijų, hormoninių sutrikimų ar padidėjusio fizinio aktyvumo. Tačiau kartais tokia patologija yra įvairių ligų simptomas. Dažniausiai kaulų hiperostozė nesukelia nepatogumų ir nustatoma tik įprastų paciento tyrimų metu. Pats kaulinio audinio augimas dažniausiai nėra pavojingas, tačiau patologijas, dėl kurių atsirado ši būklė, reikia gydyti.

    Iki šiol gydytojai neturi bendros nuomonės apie tai, kas yra hiperostozė. Dauguma mokslininkų mano, kad ši būklė yra nenormalus sveiko kaulinio audinio augimas. Bet yra ir tokių, kurie tai priskiria navikiniams procesams ar perioste uždegimo pasekmėms. Dažnai augimas paveikia visus kaulo sluoksnius. Tai veda prie kaulų čiulpų atrofijos, nes susiaurėja kaulų čiulpų kanalas, sutrinka kraujotaka, kaulas deformuojasi. Tačiau kartais hiperostozė gali paveikti tik kempinę sluoksnį atskirų sklerozės židinių pavidalu.

    Patologijos tipas yra osteoidinio audinio augimo procesas ant vamzdinių kaulų perioste. Tai vadinama periostoze. Ši patologija paprastai nėra lydima uždegimo ir rimtų komplikacijų.

    klasifikacija

    Paprastai išskiriamos dvi hiperostozių grupės: vietinė ir apibendrinta. Pirmuoju atveju kaulinio audinio augimas vyksta vienoje vietoje. Paprastai ten, kur yra padidėjęs fizinis aktyvumas. Be to, vietinę hiperostozę gali sukelti navikas arba rimtos sisteminės ligos. Šiai grupei taip pat priklauso kaulų augimas dėl genetinių sutrikimų sergant Morgagni-Morel-Steward sindromu.

    Generalizuotos hiperostozės yra rimtesnės patologijos, kurias dažniausiai sukelia genetinės patologijos. Toks kaulų pažeidimas stebimas sergant žievės generalizuota hiperostoze, Caffi-Silverman sindromu, Kamurati-Engelmann liga ir kitomis ligomis. Tokiu atveju pažeidžiamos ne tik galūnės, bet ir stuburas, raktikauliai, kaukolės skliauto kaulai.

    Be to, atsižvelgiant į tai, kaip vyksta kaulinio audinio augimas, galima išskirti patologijos veisles. Tuo remiantis išskiriamos periostinės hiperostozės, kai pažeidžiama tik kempinė kaulo dalis. Jiems būdinga tai, kad susidaro vietiniai sklerozės židiniai, kurie matomi rentgeno nuotraukoje, nes sutrinka sąmonė, kraujotaka ir kaulų mityba. Su endostealinėmis hiperostozėmis pažeidžiami visi kaulinio audinio sluoksniai. Jie tampa vis storesni. Dėl kaulo viduje esančio spindžio susiaurėjimo pažeidžiami kaulų čiulpai. Visa tai sukelia didelę deformaciją, ypač jei procesas paveikia galūnes.

    Generalizuotos hiperostozės, kartu su kitų organų pažeidimais, išsiskiria papildomais simptomais. Jas tyrinėjo ir apibūdino skirtingi gydytojai, todėl ligų apibrėžimas jų pavarde yra įprastas.


    Sergant Marie-Bamberger sindromu, stebimas pirštų sustorėjimas ir nagų formos pasikeitimas

    Marie-Bamberger sindromas

    Kitaip ši patologija vadinama sistemine osifikuojančia periostoze. Liga pasižymi daugybe simetriškų galūnių pažeidimų dilbių, blauzdos, pėdų ir rankų srityje. Šį procesą lydi sunkios pirštų deformacijos. Kartais gali būti pažeistas nosies kaulas. Su patologija pastebimas sąnarių skausmas, hiperhidrozė, odos paraudimas ar blyškumas. Šią ligą dažniausiai sukelia sunkios infekcinės ar sisteminės ligos, navikai, rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimas. Todėl gydymas apima ne tik simptomų pašalinimą, bet ir jo priežasties pašalinimą.

    Morgagni-Stewart-Morel sindromas

    Liga dažniausiai pasireiškia moterims menopauzės metu ir ją sukelia hormonų lygio pokyčiai. Kaulinis audinys sustorėja daugiausia ant priekinio kaulo, kartais pakinta pakaušio ir parietaliniai kaulai. Šį procesą lydi stiprūs galvos skausmai, dirglumas, miego sutrikimai ir atminties sutrikimas. Pacientui taip pat gali išsivystyti depresija.

    Be to, su šia patologija išsivysto nutukimas, o riebalai daugiausia nusėda ant smakro, krūtinės ir pilvo. Taip pat atsiranda plaukų augimas ant veido ir kūno, gali sutrikti mėnesinės, atsirasti dusulys, tachikardija, padidėjęs kraujospūdis, gali išsivystyti cukrinis diabetas.


    Morgagni-Stewart-Morel sindromo metu išsivysto priekinio kaulo sustorėjimas

    Cuffy-Silverman sindromas

    Ši kūdikių žievės hiperostozė paveikia kūdikius. To priežastis gali būti paveldimumas arba virusinės infekcijos. Be uždegimo simptomų, apetito praradimo ir elgesio pokyčių, pacientams atsiranda galūnių ir veido patinimų, dažniausiai neskausmingų. Ypač dažnai pažeidžiami apatinio žandikaulio kaulai, dėl to pakinta veido forma, sustorėja raktikauliai, sulinksta blauzdikaulis. Rentgenogramoje matomi kempinės medžiagos sutankinimo židiniai. Laiku gydant, patologija išnyksta be pėdsakų.

    Žievės generalizuota hiperostozė

    Patologija yra paveldima liga. Jos simptomai dažniausiai pasireiškia tik paauglystėje. Pacientams pastebimas žandikaulio sustorėjimas, kurį lydi veido nervo pažeidimas, pablogėja regėjimas ir klausa. Išoriškai pastebimas smakro padidėjimas, veidas įgauna mėnulio formą. Be to, kaulinio audinio augimas gali būti raktikaulių srityje ir daug rečiau - ant galūnių.

    Camurati-Engelmann liga

    Ši liga dar vadinama „sistemine diafizine hiperostoze“ arba „paveldima osteoskleroze su miopatija“. Tai irgi įgimta patologija, kuri pasireiškia jau vaikystėje. Jai būdinga progresuojanti diafizinė displazija, tai yra galūnių pailgėjimas. Dažniausiai simetriškai pažeidžiami blauzdos, šlaunų ir pečių kaulai. Liga lydi raumenų silpnumas ir judėjimo apribojimas. Vaikui išsivysto ančių eisena, atsiranda sąnarių skausmai.


    Viena iš rimčiausių hiperostozės rūšių yra Forestier liga, pažeidžianti stuburą.

    Forestier liga

    Liga dar vadinama „difuzine idiopatine skeleto hiperostoze“. Jis pažeidžia juosmeninę ar krūtinės stuburo dalį, retai – gimdos kaklelį. Dėl patologinio kaulinio audinio augimo pacientui išsivysto visiškas nejudrumas, raiščių kaulėjimas ir sąnarių ankilozė. Todėl Forestier liga dar vadinama „fiksuojančia arba ankilozine hiperostoze“. Dažniausiai šiai ligai jautrūs atletiško kūno sudėjimo, stambiakauliai vyrai, kurie po 50 metų pradėjo augti. Ją gali sukelti su amžiumi susiję jungiamojo audinio pokyčiai arba infekciniai bei uždegiminiai organizmo procesai.

    Sergant Forestier liga, pastebimi nežymūs nugaros skausmai, ypač po fizinio krūvio ar ilgo poilsio laikotarpio, ribotas stuburo mobilumas, sumažėjęs darbingumas. Jei kaulų išaugos pažeidžia nervų šaknis, gali išsivystyti neurologiniai simptomai. Retais atvejais liga pažeidžia papėdės ar klubo raištį, gali būti stebimas didelių galūnių sąnarių skausmas.


    Be paveldimų patologijų, hiperostozę gali sukelti padidėjęs fizinis aktyvumas, traumos ir raumenų ir kaulų sistemos ligos.

    Priežastys

    Dažniausiai hiperostozes sukelia paveldimos patologijos. Dažniausiai tokiu atveju išaugos stebimos ant kelių kaulų, be to, atsiranda kitų organų pažeidimo požymių, vystymosi anomalijų. Tačiau hiperostozę gali sukelti ir kitos priežastys:

    • vietinis kaulinio audinio augimas vienoje galūnėje atsiranda stipriai apkraunant ją, pavyzdžiui, nesant kitos galūnės;
    • rimti sužalojimai, kuriuos lydi uždegimas ar infekcija;
    • apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis, pavyzdžiui, švinu, bismutu, arsenu, taip pat radiacija, sukelianti ūmų kūno apsinuodijimą;
    • osteomielitas, osteomaliacija;
    • neurofibromatozė;
    • vėžiniai navikai;
    • sifilis, echinokokozė, kepenų cirozė;
    • kraujo ligos, pavyzdžiui, leukemija ar limfogranulomatozė;
    • patologinis inkstų pažeidimas, sukeliantis fosfatų kaupimąsi kraujyje;
    • autoimuninės ligos;
    • akromegalija - hipofizės liga;
    • endokrininės sistemos sutrikimas.


    Su kaukolės kaulų hiperostoze dažnai atsiranda galvos skausmas, atsiranda dirglumas

    Simptomai

    Hiperostozė ypač sunki kūdikiams. Iš pradžių jų simptomai primena virusinę infekciją: pakyla temperatūra, mažėja apetitas, atsiranda dirglumas, nerimas. Tada tinsta veidas ir galūnės, ant jų atsiranda kieti skausmingi patinimai. Tokiu atveju uždegimo požymių gali ir nebūti.

    Paaugliams ir suaugusiems patologijai būdingi ne tik uždegiminio proceso simptomai, bet ir regos, klausos organų pažeidimai, nerviniai tiki, traukuliai. Judumo apribojimas išsivysto dėl raumenų tonuso sumažėjimo, galūnių skausmo ir sąnarių sustingimo.

    Diagnostika

    Su tokiais skundais pacientas pirmiausia kreipiasi į pediatrą ar terapeutą. Jis siunčiamas apžiūrai pas ortopedą ar reumatologą. Dažnai tenka kreiptis į pulmonologą, endokrinologą ir kitus gydytojus. Paprastai diagnozė nustatoma ne remiantis tik išoriniais požymiais. Taip pat būtina atlikti galūnių, stuburo ar galvos rentgeno spindulius. Kartais taip pat skiriamas MRT arba encefalografija. Juk būtina diferencijuoti hiperostozę nuo panašių simptomų turinčių ligų: osteomielito, osteopatijos, kaulų tuberkuliozės, įgimto sifilio. Be to, atliekami kraujo tyrimai, kurie atskleidžia padidėjusį AKS, padidėjusį somatstatino ir adrenokortikotropino kiekį.


    Norint nustatyti tikslią diagnozę, būtina atlikti išsamų tyrimą.

    Gydymas

    Esant vietinei įgytai hiperostozei, visų pirma svarbu pašalinti kaulinio audinio susidarymo pažeidimo priežastį. Tik gydydami pagrindinę ligą galite atsikratyti jos patologinio augimo. Laiku nustačius ligą, ją galima išgydyti be pasekmių sveikatai. Tik kartais būna rimtų skeleto deformacijų, kurioms reikalinga chirurginė intervencija.

    Paprastai hiperostozės gydymas susideda iš specialios vaistų terapijos, fizioterapijos pratimų ir fizioterapinių procedūrų. Terapijos trukmė gali trukti nuo kelių mėnesių iki šešių mėnesių. Bet po to 1-2 kartus per metus reikia pasitikrinti pas gydytoją ir profilaktiniais tikslais pasidaryti rentgeno nuotrauką.

    Medicininė terapija

    Su kaulinio audinio patologijomis rodomi vaistai, kurie blokuoja somatropino veikimą. Labiausiai paplitę yra kortikosteroidiniai hormonai. Be to, skausmui malšinti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, pavyzdžiui, Diklofenakas, Indometacinas, Voltarenas. Esant uždegiminiam procesui kartais prireikia antibiotikų.

    Be to, labai svarbus bendras stiprinamasis gydymas didelėmis vitaminų dozėmis. Kitų vaistų paskyrimas priklauso nuo lydinčių simptomų: adekvatus cukrinio diabeto, hipertenzijos gydymas yra privalomas. Taip pat dažnai naudojami tricikliai antidepresantai ir raumenų relaksantai, padedantys pacientui atsipalaiduoti.


    Gydymo metodai parenkami individualiai, atsižvelgiant į paciento būklės sunkumą.

    Papildomos terapijos

    Sergant hiperostoze, svarbi specifinė dieta, kurioje yra didelės baltymų ir vitaminų dozės, tačiau ji turi būti nekaloringa, kad pacientas nepriaugtų svorio. Be to, reikalingas pakankamas fizinis aktyvumas. Tai būtina norint padidinti raumenų tonusą ir sustiprinti raiščius. Kineziterapijos procedūros padės sumažinti skausmą, atkurti judrumą ir kraujotaką. Tai gali būti radono ar sieros vandenilio gydomosios vonios, akupunktūra, masažas, gydymas lazeriu, ultrafonoforezė.

    Jei nėra konservatyvaus gydymo poveikio, taip pat esant dideliam kaulinio audinio pažeidimui, kartu su dideliu judrumo apribojimu ir skausmu, taikomas chirurginis gydymas. Dažniausiai tai yra kaulo sustorėjimo židinių pašalinimas ir tolesnis kaulo skiepijimas.

    Stuburo hiperostozės gydymas

    Forestier liga reikalauja specialaus požiūrio į gydymą. Kadangi stuburo pažeidimas smarkiai apriboja judrumą, gydymo tikslas turėtų būti tarpslankstelinių diskų ir raiščių stiprinimas bei skausmo malšinimas. Be hormoninių ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, naudojamos stuburo blokados. Chondroprotektoriai taip pat reikalingi kremzlės audiniui atkurti ir kraujotaką gerinančių medžiagų, pavyzdžiui, pentoksifilino.

    Be fizioterapinių pratimų, specialių ortopedinių korsetų nešiojimas pagerina stuburo paslankumą. Tai padės išvengti kifozės ar nervų šaknelių pažeidimo.

    Įvairios hiperostozės rūšys yra gana reta raumenų ir kaulų sistemos patologija. Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, prognozė pacientui yra palanki, nes visos anomalijos paprastai pašalinamos per kelis mėnesius.

  • Pirštų deformacija
  • Žandikaulio deformacija
  • Odos perteklius kaktoje
  • Vyriško modelio plaukai
  • prakaitavimas
  • Patinimas galūnėse
  • Kaukolės priekinių kaulų augimas
  • Nagų plokštelių išsiplėtimas
  • Svorio priaugimas
  • Hiperostozė yra patologinė kaulų būklė, kurią lydi didelė kaulinės medžiagos koncentracija nepakitusiame kauliniame audinyje, dėl kurios atsiranda patologinis jo augimas. Pagrindinė ligos vystymosi priežastis yra ta, kad tam tikro kaulo apkrova yra padidėjusi.

    Ligos simptomai skirsis priklausomai nuo patologinio proceso tipo. Sunkiausia kūdikiams. Pagrindinis klinikinis pasireiškimas yra kaulo patinimas arba deformacija, taip pat standumas.

    Labai dažnai hiperostozė kliniškai nepasireiškia, todėl teisinga diagnozė gali būti nustatyta remiantis duomenimis, gautais atlikus instrumentinės diagnostikos priemones.

    Gydymo taktika tiesiogiai priklauso nuo pagrindinės ligos, sukėlusios tokią kaulų patologiją.

    Etiologija

    Daugeliu atvejų kaulų hiperostozė veikia kaip paveldimas sutrikimas, tuo tarpu kaulinio audinio augimas vienu metu vyksta keliuose kauluose. Be to, atsižvelgiant į tai, yra kitų vidaus organų pažeidimo ir kitų įgimtų patologijų požymių.

    Tačiau tokią ligą gali sukelti šie šaltiniai:

    • didžiulis vienos galūnės apkrovos padidėjimas, kai nėra kitos;
    • rimti sužalojimai, papildyti uždegiminiu ar infekciniu procesu;
    • ūmus apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis - tai turėtų būti švinas, arsenas ir bismutas;
    • ilgalaikis radiacijos poveikis organizmui;
    • srautas arba ;
    • onkologinių navikų susidarymas;
    • anksčiau diagnozuotas;
    • buvimas arba ;
    • sisteminės kraujo ligos, tarp kurių išskiriamos ir;
    • platus inkstų patologijų spektras;
    • autoimuninio pobūdžio patologinės būklės;
    • endokrininės sistemos organų, būtent hipofizės ir skydliaukės, disfunkcija;
    • vitaminų A ir D trūkumas;
    • , jei tai įvyksta paskutinėje sklerozės stadijoje;
    • reumatiniai negalavimai.

    Kai kuriais atvejais neįmanoma nustatyti patologijos vystymosi priežasties - tokiais atvejais jie kalba apie idiopatinę hiperostozę.

    klasifikacija

    Be pirminių ir antrinių formų, ši liga taip pat skirstoma į:

    • vietinės ar vietinės hiperostozės- pasižymi tuo, kad patologijoje dalyvauja tik vienas kaulas. Pavyzdžiui, moterims menstruacijų metu arba vyrams dažnai diagnozuojama priekinio kaulo hiperostozė;
    • bendrosios arba difuzinės hiperostozės- diagnozuojami vaikams kūdikystėje dėl lytinių hormonų disbalanso, atsirandančio dėl genetinių mutacijų.

    Patologinis kaulinio audinio proliferacija gali išsivystyti keliais būdais:

    • periostiškai- šiuo atveju įvyksta kaulo kempinės sluoksnio pasikeitimas, dėl kurio susiaurėja spindis ir pablogėja kraujo tiekimas. Liga gali pažeisti kojas, dilbius ir viršutinių galūnių pirštus;
    • endosteliškai- gali būti pakeisti visi kaulo sluoksniai, būtent perioste, kempinė ir žievė. Tai lemia tai, kad jie sutankinami ir tampa storesni, o tai sukelia vizualiai ryškią deformaciją. Diagnozuojant susikaupia didelis kiekis nesubrendusios kaulinės medžiagos ir kaulų čiulpai pakeičiami jungiamojo audinio skaidulomis.

    Simptomai

    Tokios ligos klinikinius požymius aprašė labai daug gydytojų, todėl jie buvo sujungti į sindromus ir gavo pavardžių vardus. Būtent dėl ​​šios priežasties šiuolaikiniai gydytojai hiperostozės simptomus vertina kelių sindromų požiūriu.

    Dvišalis dilbių, blauzdų, plaštakų ir padikaulio kaulų pažeidimas vadinamas ossificansis periostosis arba Marie-Bamberger sindromu, kuriam būdingi:

    Sergant Morgagni-Stewart-Morel sindromu, simptomai bus tokie:

    • stiprūs galvos skausmai;
    • svorio priaugimas;
    • gausus plaukų augimas ant veido ir kūno moterims pagal vyrišką modelį;
    • miego trūkumas;
    • menstruacinio ciklo pažeidimas iki visiško kritinių dienų nebuvimo;
    • kraujospūdžio padidėjimas;
    • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
    • dusulys;
    • priekinio kaulo vidinės plokštelės sustorėjimas – nustatomas instrumentinės diagnostikos metu;
    • antrinės raidos;
    • kaukolės priekinių kaulų augimas.

    Infaltinės hiperostozės, dar vadinamos Cuffy-Silverman sindromu, simptomai:

    • viršutinių ir apatinių galūnių arba veido patinimas, kurį retai lydi skausmas. Reikėtų pažymėti, kad nėra uždegiminio proceso požymių;
    • veido „mėnulio formos“ forma, stebima deformuojant apatinį žandikaulį;
    • kaulinio audinio tankinimas raktikaulių ir kitų vamzdinių kaulų srityje, taip pat blauzdikaulio kreivumas.

    Išskirtinis bruožas yra tas, kad visi minėti šios rūšies hiperostozės simptomai gali savaime išnykti per kelis mėnesius.

    Vietinė paveldimos formos hiperostozė, kuri taip pat vadinama žieve, pasireiškia šiais požymiais:

    • , t.y. išsipūtusios akys;
    • regėjimo aštrumo ir klausos sumažėjimas;
    • smakro padidėjimas;
    • raktikaulių tankinimas;
    • osteofitų susidarymas.

    Įgimtas Kamurati-Engelman negalavimas arba sisteminė diafizinė hiperostozė pasižymi:

    • peties, šlaunikaulio ir blauzdikaulio sąnarių sustingimas ir skausmas;
    • raumenų nepakankamas išsivystymas;
    • pakaušio kaulo pažeidimas yra labai retas;
    • „ančių“ eisenos formavimas.

    Forestier hiperostozei būdinga tai, kad tuo pačiu metu sutrinka sąnarių raiščių aparatas ir išsivysto nejudrumas. Dažniausiai lokalizuota krūtinės ir juosmens stuburo srityje. Dažniausiai diagnozuojama vyresniems nei penkiasdešimties metų žmonėms, daugiausia vyrams. Tokiu atveju simptomai bus tokie:

    • stuburo skausmas, kuris didėja po miego, fizinio aktyvumo ir ilgalaikio judėjimo trūkumo;
    • priekinio išilginio raiščio pažeidimas;
    • nesugebėjimas sulenkti ar pasukti kūno.

    Verta paminėti, kad tokia vaikų patologija pasireiškia:

    • kūno temperatūros padidėjimas;
    • neramumas ir dirglumas;
    • patinimų susidarymas, tankus liesti;
    • raumenų audinio sumažėjimas.

    Diagnostika

    Atsižvelgiant į tai, kad vidinio priekinio audinio hiperostozė ar bet kuri kita lokalizacija susidaro dėl daugybės etiologinių veiksnių, taip pat turi daug kurso variantų, diagnozuoti ir paskirti gydymą gali vienas iš šių specialistų:

    • gastroenterologas arba endokrinologas;
    • ftiziatras ir pulmonologas;
    • onkologas ir pediatras;
    • ortopedas ir venerologas;
    • reumatologas ir terapeutas.

    Visų pirma, gydytojas turi:

    • nustatyti ligos išsivystymo priežastį, susipažinti su ne tik ligonio, bet ir jo artimiausių giminaičių ligos ir gyvenimo istorija;
    • nustatyti ligos tipą, atlikti išsamų fizinį patikrinimą;
    • sudaryti pilną simptominį vaizdą, išsamiai apklausti pacientą ar jo tėvus, tais atvejais, kai pacientas yra vaikas.

    Laboratorinė diagnostika apsiriboja bendru klinikiniu kraujo tyrimu.

    Diagnostikos priemonių pagrindas yra instrumentinės procedūros, įskaitant:

    • kaukolės skliauto ir viso kūno kaulų rentgenografija - nustatyti patologijos židinį;
    • CT ir MRT – veikia kaip pagalbiniai metodai;
    • encefalografija;
    • radionuklidų tyrimai – šiuo metu naudojamas gana retai.

    Kai kuriais atvejais teisingą diagnozę galima atlikti naudojant diferencinę diagnozę su patologijomis, kurios turi panašių simptomų, būtent:

    • osteopatijos;
    • įgimtas.

    Gydymas

    Pirminės ir antrinės hiperostozės gydymo taktika skirsis.

    Jei tokią kaulinio audinio patologiją sukėlė kitos ligos eiga, tai pirmiausia verta išgydyti pagrindinę ligą. Tokiais atvejais gydymas bus visiškai individualus.

    Norėdami pašalinti pirminę ligos formą, naudokite:

    • kortikosteroidų hormonai;
    • bendrieji stiprinantys vaistai;
    • dietos terapija, kuria siekiama praturtinti dietą dideliu kiekiu baltymų ir vitaminų;
    • gydomasis parietalinės, pakaušio, priekinės ir kitų probleminių sričių masažas;
    • kineziterapijos procedūros – skirtos sąnarių vystymuisi.

    Operacijos klausimas sprendžiamas individualiai su kiekvienu pacientu.

    Prevencija ir prognozė

    Specialių prevencinių priemonių, kurios užkirstų kelią hiperostozės vystymuisi, nėra. Kad išvengtumėte problemų su tokia liga, jums reikia tik:

    • visiškai atsikratyti žalingų įpročių;
    • valgykite taip, kad organizmas gautų pakankamai vitaminų ir maistinių medžiagų;
    • vadovauti vidutiniškai aktyviam gyvenimo būdui;
    • ankstyvosiose stadijose gydyti tas ligas, kurios gali sukelti panašią kaulų patologiją;
    • reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus gydymo įstaigoje.

    Pati hiperostozės prognozė yra palanki - kompleksiškai gydant galima visiškai pašalinti simptomus. Tačiau ignoruojant ryškius požymius, gali atsirasti negalia. Taip pat pacientai neturėtų pamiršti komplikacijų, susijusių su tam tikra provokuojančia liga.

    Hiperostozė yra patologinė būklė, kai sparčiai auga nepakitęs kaulinis audinys. Šis pažeidimas gali būti ir savarankiškas procesas, ir kitų ligų progresavimo rezultatas. Ryškus vienos ar kitos skeleto dalies padidėjimas yra itin retas.

    Patologija gali nepasireikšti sunkiais simptomais, tačiau, jei kaulų masės augimą lėmė genetiniai sutrikimai, tai jau ankstyvoje vaikystėje gali pasireikšti sunkios ligos apraiškos, kurios gali ne tik neigiamai paveikti paciento gyvenimo kokybę. , bet ir sukelti mirtį.

    klasifikacija

    Yra keletas požiūrių į patologinio kaulinio audinio proliferacijos klasifikaciją. Priklausomai nuo proceso paplitimo laipsnio, hiperostozė gali būti:

    1. Vietinis.
    2. Apibendrintas.

    Pirmajai kategorijai priskiriami atvejai, kai sustorėja vienas kaulas, veikiamas nuolatinių apkrovų. Tokia patologija dažniausiai vystosi onkologinių ir lėtinių ligų fone. Vietinis variantas gali būti Morgagni-Stewart-Morel sindromo pasireiškimas. Dažniausiai toks vietinis kaulinio audinio tūrio padidėjimas pastebimas moterims menopauzėje. Marie-Bamberger liga yra ryškus vietinio kaulinio audinio proliferacijos vamzdiniuose kauluose pavyzdys.

    Antroji kategorija apima pažeidimo atvejus, kai visi skeleto elementai yra vienodai arba netolygiai sustorėję. Toks kursas išsiskiria Caffi-Silverman sindromu. Ši liga pasireiškia ankstyvoje vaikystėje.

    Žievės hiperostozė taip pat priklauso apibendrintoms patologijos formoms. Ši liga yra genetiškai nulemta, tačiau sunkiais simptomais pradeda reikštis tik brendimo metu. Be to, Kamurati-Engelmann liga priklauso apibendrintoms formoms.

    Kitas svarbus patologijos klasifikavimo parametras yra kaulinio audinio augimo būdas. Yra 2 ligos formavimosi variantai, įskaitant:

    • periostealis;
    • endostealinis.

    Pirmuoju atveju patologiniai pokyčiai atsiranda tik kaulo kempinės sluoksnio struktūroje. Dėl to susiaurėja esami tarpai ir sutrinka kraujotaka. Pasirinkus šią parinktį, pastebimi blauzdos kaulų, viršutinės galūnės pirštų, dilbio ir kt.

    Endostealiniame ligos vystymosi variante padidėja periosteumo, žievės ir kempinės audinio struktūros pokyčiai. Dėl šios priežasties kaulai yra beveik tolygiai sutankinti, o tai lemia ryškią visų skeleto struktūros elementų, įskaitant galūnių kaulus, deformaciją. Esant tokiam patologijos eigos variantui, ištyrus nustatomas didelis kiekis nesubrendusios kaulinės medžiagos ir suspaudimo smegenų pažeidimas.

    Ligos vystymosi priežastys

    Daugeliu atvejų hiperostozė yra paveldima. Įvairūs vienokio ar kitokio laipsnio genetiškai nulemti sindromai gali būti stebimi keliose tos pačios šeimos kartose vienu metu. Nustatyti kai kurie chromosomų rinkinio defektai, galintys sukelti patologinį kaulinio audinio sustorėjimą. Veiksniai, galintys prisidėti prie hiperostozės išsivystymo žmonėms, kurie neturi genetinio polinkio sirgti šia liga, yra šie:

    • padidėjusi apkrova vienai galūnei, kai nėra kitos;
    • ūminis apsinuodijimas tam tikromis toksinėmis medžiagomis;
    • sužalojimai, kuriuos lydi ryškus infekcinis ir uždegiminis procesas;
    • osteomielitas;
    • radiacijos poveikis kūnui;
    • sunki sifilio eiga;
    • echinokokozė;
    • onkologinės ligos;
    • neurofibromatozė;
    • kepenų cirozė;
    • inkstų pažeidimai;
    • autoimuninės ligos;
    • limfogranulomatozė;
    • leukemija;
    • skydliaukės ir hipofizės veiklos sutrikimai;
    • beriberi;
    • sunkūs lūžiai;
    • Pageto liga;
    • reumatas.

    Dažnai yra idiopatinis patologijos vystymosi variantas. Šiuo atveju nėra akivaizdžių priežasčių, dėl kurių atsiranda kaulų tūrio padidėjimas.

    Simptomai

    Klinikinės apraiškos labai priklauso nuo eigos formos ir priežasčių, sukėlusių ligos atsiradimą. Lengvais atvejais, kai hiperostozė atsiranda dėl neigiamo išorinių veiksnių poveikio ir sustorėja vienas ar keli kaulai, ryškių ligos simptomų gali nebūti. Tokiu atveju patologija aptinkama atsitiktinai atliekant įprastinį tyrimą.

    Jei liga yra genetinio pobūdžio, ją lydi būdingų simptominių pasireiškimų padidėjimas. Sergant Marie-Bamberger sindromu, atsiranda dvišalis kaulų elementų, blauzdų, dilbių ir padikaulio elementų pažeidimas. Šiai ligai būdingi tokie simptomai kaip:

    • pirštų išsiplėtimas kaip blauzdelės;
    • kaukolės priekinės dalies augimas;
    • nagų plokštelių išsiplėtimas;
    • kaulų ir sąnarių skausmas;
    • gausus prakaitavimas;
    • odos spalvos pasikeitimas;
    • pirštų artritas.

    Morgagni-Stewart-Morel sindromas

    Morgagni-Stewart-Morel sindromo simptomai labai skiriasi. Tokiu atveju pacientas turi šiuos patologijos požymius:

    • galvos skausmas;
    • gausus plaukų augimas ant kūno ir veido moterims;
    • menstruacijų sutrikimai;
    • greitas kūno svorio padidėjimas;
    • miego sutrikimai;
    • kraujospūdžio padidėjimas;
    • dusulys;
    • priekinio kaulo sustorėjimas ir kaukolės kaulų augimas;
    • 2 tipo diabeto vystymasis.

    Vietinė žievės hiperostozė

    Esant vietinei žievės hiperostozei, kurią sukelia genetinės anomalijos, pasireiškia šie simptominiai pasireiškimai:

    • išsipūtusios akys;
    • smakro didinimas;
    • sumažėjęs klausos ir regėjimo aštrumas;
    • osteofitų susidarymas;
    • raktikaulio sukietėjimas.

    Sergant įgimta Kamurati-Engelmann liga, pastebimas klubų ir pečių sąnarių standumas. Šiuose sąnariuose ir blauzdikauliuose jaučiami stiprūs skausmai. Raumenys lieka neišsivysčiusios būklės. Retais atvejais gali atsirasti pakaušio dalies pažeidimas ir vaiko kaukolės skliauto formavimosi pažeidimas. Parietalinės plokštelės susilieja greičiau. Dažnai būna „ančių“ eisena.

    Hiperostozė Forestier

    Sergant Forestier hiperostoze, sustorėja stuburo kaulai. Kiti skeleto elementai nepatiria patologinių pokyčių. Skausmas gali padidėti dėl fizinio aktyvumo ir ilgo poilsio. Dėl priekinio išilginio raiščio pažeidimo pacientas gali skųstis negalėjimu pasilenkti.

    Dažniausiai Forestier hiperostozė diagnozuojama vyresniems nei 50 metų vyrams, tačiau ji gali būti nustatyta ir vaikams. Vaikams šios patologinės būklės vystymąsi lydi šie simptomai:

    • kūno temperatūros padidėjimas;
    • raumenų atrofija
    • tankus patinimas po oda;
    • nerviniai tikai;
    • neramus elgesys.

    Su Caffey-Silverman sindromu klinikinės apraiškos pasireiškia tik kūdikiams. Esant šiai ligos formai, ant viršutinio ir apatinio vaiko žandikaulių atsiranda būdingas patinimas. Gali nebūti uždegiminio proceso požymių. Pacientams susidaro būdingas mėnulio formos veidas. Šis poveikis atsiranda, kai auga kaukolės veido dalies kaulai.

    Šie pokyčiai gali sukelti skausmą ir diskomfortą vaikui. Gali būti vamzdinių kaulų, raktikaulių suspaudimas ir blauzdikaulio išlinkimas.

    Pagrindinis šio tipo ligos eigos bruožas yra galimybė spontaniškai išnykti visi simptomai per kelis mėnesius.

    Diagnostinės priemonės

    Norėdami nustatyti hiperostozę ir jos atsiradimo priežastis, pacientas turi pasikonsultuoti su daugybe labai specializuotų specialistų, įskaitant:

    • endokrinologas;
    • gastroenterologas;
    • ftiziatras;
    • onkologas;
    • pediatras;
    • reumatologas ir kt.

    Norėdami patikslinti diagnozę, gydytojai pirmiausia tiria ligos istoriją ir šeimos istoriją. Be to, pacientas apžiūrimas. Po to skiriamas bendras kraujo tyrimas. Norint nustatyti ligą, dažnai naudojami šie tyrimai:

    • rentgenografija;
    • encefalografija;
    • radionuklidų tyrimai.

    Kaulų sustorėjimą reikia skirti nuo tokių ligų kaip tuberkuliozė, osteopatija, įgimtas sifilis.

    Gydymo metodai

    Šios būklės gydymas labai priklauso nuo jo atsiradimo priežasties. Jei hiperostozė yra kitos ligos sudėtingos eigos pasekmė, gydymas turėtų būti nukreiptas į pirminės patologijos, sukėlusios skeleto elementų sustorėjimą, pašalinimą. Vaistai pacientui šiuo atveju parenkami individualiai. Jei kaulinio audinio augimą sukėlė genetinės anomalijos, gydymo režimas apima:

    • kortikosteroidų hormonai;
    • vaistai, skirti pagerinti bendrą būklę;
    • speciali dieta;
    • Masoterapija;
    • fizioterapijos procedūros.

    Gydymo trukmė labai priklauso nuo ligos eigos ypatybių ir klinikinių ligos apraiškų sunkumo. Dažnai pacientams reikia visą gyvenimą trunkančio palaikomojo gydymo.

    Komplikacijos

    Esant nepalankiai agresyviai eigai, hiperostozė gali labai neigiamai paveikti paciento gyvenimo kokybę. Ši patologinė būklė gali sukelti:

    • sąnario imobilizavimas;
    • kaulų čiulpų sutrikimai;
    • nepakankama kremzlinių struktūrų mityba.

    Be to, dažnai šios ligos fone pastebima skeleto elementų deformacija ir padidėjęs trapumas.

    Išvada

    Hiperostozė yra labai pavojinga liga, kurią reikia laiku nustatyti ir gydyti. Tokiu atveju galima stabilizuoti būklę ir užkirsti kelią tolesniam įvairių skeleto elementų sustorėjimui. Tinkamai pasirinkus gydymą, pacientas gali gyventi visavertį gyvenimą.

    Todėl mes jums papasakosime apie vieną iš jų - priekinio kaulo hiperostozę. Kas tai yra, daugiausia žino tik tie, kurie jau susidūrė su problema.

    Tuo tarpu informacija gali būti naudinga visiems, nes niekas nėra apdraustas, o nukentėti gali visi.

    Struktūra ir anatomija

    Priekinis kaulas yra kaukolės ir jos pagrindo dalis, kurią sudaro keturios dalys:

    1. Du oftalmologai.
    2. Arkuota nosis.
    3. Priekinės svarstyklės. Kaulų skiltelės išsidėsčiusios vertikaliai. Mes jais domimės.

    Priekinės svarstyklės susideda iš:

    • Išorinis lygus paviršius, kurio apatinėje dalyje yra pakilimas, yra priekinės siūlės liekanos. Vaikystėje jis kaulą dalijo į dvi dalis.
    • Du laikini.
    • Vidinis paviršius, kuris yra įgaubtas išilgai viršutinės dalies vidurio linijos.

    Būtent apie šią vidinę dalį, prie kurios pritvirtintas pjautuvo formos smegenų dangalų procesas, bus aptarta toliau. Tačiau pirmiausia svarbu suprasti, kas apskritai yra hiperostozė ir kaip ji pasireiškia vidiniame priekinio kaulo paviršiuje.

    Bendra informacija

    Hiperostozė yra nenormalus kaulinio audinio augimas, kuris gali būti atsakas į:

    • lėtinės infekcijos.
    • Didelė apkrova.
    • Apsinuodijimas.
    • Kai kurie navikų tipai.
    • Pageto liga.
    • endokrininiai sutrikimai.
    • Radiacinė žala.
    • Osteomielitas.

    Taip pat puolami tie, kurie turi paveldimą polinkį. Hiperostozė gali susidaryti ant vieno ar kelių kaulų vienu metu. Tokiu atveju pažeistam kaului gresia patologinis lūžis sustorėjimo zonoje.

    Vietinė hiperostozė reiškia gerybinį kaukolės darinį, kuris pasireiškia kai kurių kaulų, dažniausiai veido, dydžio pasikeitimu. Tai priekinio kaulo hiperostozė.

    Priekinio kaulo vidinės plokštelės hiperostozė

    Priekinei hiperostozei būdingas kempinės suapvalintos išaugos priekinėse zonose, kaukolės priekinio kaulo žvynų viduje, iki 1 cm skersmens. Paprastai jie susidaro vienodai abiejose pusėse. Dažniausiai šia liga serga vyresnės moterys, kurios anksčiau sirgo Morgagni sindromu – 70% visų atvejų.

    Klinikinis vaizdas yra toks:

    1. Hormonų pusiausvyros pažeidimas lemia vyriškų savybių pasireiškimą: plaukai pradeda augti virš viršutinės ir apatinės lūpos, ant smakro.
    2. Greitai priauga perteklinio svorio.
    3. Formacijos atsiranda priekinėje srityje, šonuose.
    4. Žmogų kankina nepakeliami galvos skausmai, neleidžiantys užmigti.

    Priekinių svarstyklių vidinio paviršiaus hiperostozės atsiradimo priežastys nėra tiksliai žinomos. Daroma prielaida, kad provokuojantys veiksniai, be Morgagni sindromo, gali būti:

    1. endokrininiai sutrikimai.
    2. Neįprastai greitas skeleto augimas.
    3. Metabolizmo arba medžiagų apykaitos sutrikimai.

    Dažniausiai liga nustatoma atsitiktinai, kitų tyrimų metu. Paprastai, kai žmogus gydomas simptomais, panašiais į pervargimą. Todėl jo nebus įmanoma nustatyti tik pagal klinikines apraiškas, būtina atlikti išsamų tyrimą:

    • Kaukolės rentgenograma
    • Bendras kraujo tyrimas ir cukraus kiekis,
    • Skeleto kraniogramos tyrimas,

    Kaip gydyti priekinio kaulo hiperostozę?

    Pačių ataugų gydymas vaistais nenumatytas, nes įrodytas jo neveiksmingumas. Esant įspūdingiems kaulinio audinio pažeidimams, siūlomas chirurginis problemos sprendimas.

    Gydytojai išpjovė ir suskaldė ataugas kraniotomu – medicininiu instrumentu kaukolei gręžti. Tada atvartas įdedamas į vietą. Jei tokio poreikio nėra: auglys mažas, galvos skausmai žmogui nekelia nerimo, tuomet gydytojai dažniausiai skiria gydymą nuo ligų, kurios yra pagrindinė hiperostozės ir jos simptomų priežastis:

    • Griežta visą gyvenimą trunkanti dieta norint sumažinti ir palaikyti normalų svorį.
    • Jei yra hipertenzija, vartojami vaistai kraujospūdžiui normalizuoti.
    • Pacientas turi daug judėti. Tai svarbu norint palaikyti raumenų tonusą. Juk liga gali išplisti į kitus kaulus. Tam buvo sukurtas visas kineziterapijos pratimų kompleksas.
    • Kai kuriais atvejais nurodoma spindulinė terapija, kuri gali sumažinti darinio dydį.

    Įprasta sveika gyvensena ir mityba padės sustabdyti ligą ir tęsti visavertį gyvenimą.

    klasifikacija

    Yra keletas požiūrių į patologinio kaulinio audinio proliferacijos klasifikaciją. Priklausomai nuo proceso paplitimo laipsnio, hiperostozė gali būti:

    1. Vietinis.
    2. Apibendrintas.

    Pirmajai kategorijai priskiriami atvejai, kai sustorėja vienas kaulas, veikiamas nuolatinių apkrovų. Tokia patologija dažniausiai vystosi onkologinių ir lėtinių ligų fone. Vietinis variantas gali būti Morgagni-Stewart-Morel sindromo pasireiškimas. Dažniausiai toks vietinis kaulinio audinio tūrio padidėjimas pastebimas moterims menopauzėje. Marie-Bamberger liga yra ryškus vietinio kaulinio audinio proliferacijos vamzdiniuose kauluose pavyzdys.

    Antroji kategorija apima pažeidimo atvejus, kai visi skeleto elementai yra vienodai arba netolygiai sustorėję. Toks kursas išsiskiria Caffi-Silverman sindromu. Ši liga pasireiškia ankstyvoje vaikystėje.

    Žievės hiperostozė taip pat priklauso apibendrintoms patologijos formoms. Ši liga yra genetiškai nulemta, tačiau sunkiais simptomais pradeda reikštis tik brendimo metu. Be to, Kamurati-Engelmann liga priklauso apibendrintoms formoms.

    Kitas svarbus patologijos klasifikavimo parametras yra kaulinio audinio augimo būdas. Yra 2 ligos formavimosi variantai, įskaitant:

    • periostealis;
    • endostealinis.

    Pirmuoju atveju patologiniai pokyčiai atsiranda tik kaulo kempinės sluoksnio struktūroje. Dėl to susiaurėja esami tarpai ir sutrinka kraujotaka. Pasirinkus šią parinktį, pastebimi blauzdos kaulų, viršutinės galūnės pirštų, dilbio ir kt.

    Endostealiniame ligos vystymosi variante padidėja periosteumo, žievės ir kempinės audinio struktūros pokyčiai. Dėl šios priežasties kaulai yra beveik tolygiai sutankinti, o tai lemia ryškią visų skeleto struktūros elementų, įskaitant galūnių kaulus, deformaciją. Esant tokiam patologijos eigos variantui, ištyrus nustatomas didelis kiekis nesubrendusios kaulinės medžiagos ir suspaudimo smegenų pažeidimas.

    Ligos vystymosi priežastys

    Daugeliu atvejų hiperostozė yra paveldima. Įvairūs vienokio ar kitokio laipsnio genetiškai nulemti sindromai gali būti stebimi keliose tos pačios šeimos kartose vienu metu. Nustatyti kai kurie chromosomų rinkinio defektai, galintys sukelti patologinį kaulinio audinio sustorėjimą. Veiksniai, galintys prisidėti prie hiperostozės išsivystymo žmonėms, kurie neturi genetinio polinkio sirgti šia liga, yra šie:

    • padidėjusi apkrova vienai galūnei, kai nėra kitos;
    • ūminis apsinuodijimas tam tikromis toksinėmis medžiagomis;
    • sužalojimai, kuriuos lydi ryškus infekcinis ir uždegiminis procesas;
    • osteomielitas;
    • radiacijos poveikis kūnui;
    • sunki sifilio eiga;
    • echinokokozė;
    • onkologinės ligos;
    • neurofibromatozė;
    • kepenų cirozė;
    • inkstų pažeidimai;
    • autoimuninės ligos;
    • limfogranulomatozė;
    • leukemija;
    • skydliaukės ir hipofizės veiklos sutrikimai;
    • beriberi;
    • sunkūs lūžiai;
    • Pageto liga;
    • reumatas.

    Dažnai yra idiopatinis patologijos vystymosi variantas. Šiuo atveju nėra akivaizdžių priežasčių, dėl kurių atsiranda kaulų tūrio padidėjimas.

    Simptomai

    Klinikinės apraiškos labai priklauso nuo eigos formos ir priežasčių, sukėlusių ligos atsiradimą. Lengvais atvejais, kai hiperostozė atsiranda dėl neigiamo išorinių veiksnių poveikio ir sustorėja vienas ar keli kaulai, ryškių ligos simptomų gali nebūti. Tokiu atveju patologija aptinkama atsitiktinai atliekant įprastinį tyrimą.

    Jei liga yra genetinio pobūdžio, ją lydi būdingų simptominių pasireiškimų padidėjimas. Sergant Marie-Bamberger sindromu, atsiranda dvišalis kaulų elementų, blauzdų, dilbių ir padikaulio elementų pažeidimas. Šiai ligai būdingi tokie simptomai kaip:

    • pirštų išsiplėtimas kaip blauzdelės;
    • kaukolės priekinės dalies augimas;
    • nagų plokštelių išsiplėtimas;
    • kaulų ir sąnarių skausmas;
    • gausus prakaitavimas;
    • odos spalvos pasikeitimas;
    • pirštų artritas.

    Morgagni-Stewart-Morel sindromas

    Morgagni-Stewart-Morel sindromo simptomai labai skiriasi. Tokiu atveju pacientas turi šiuos patologijos požymius:

    • galvos skausmas;
    • gausus plaukų augimas ant kūno ir veido moterims;
    • menstruacijų sutrikimai;
    • greitas kūno svorio padidėjimas;
    • miego sutrikimai;
    • kraujospūdžio padidėjimas;
    • dusulys;
    • priekinio kaulo sustorėjimas ir kaukolės kaulų augimas;
    • 2 tipo diabeto vystymasis.

    Vietinė žievės hiperostozė

    Esant vietinei žievės hiperostozei, kurią sukelia genetinės anomalijos, pasireiškia šie simptominiai pasireiškimai:

    • išsipūtusios akys;
    • smakro didinimas;
    • sumažėjęs klausos ir regėjimo aštrumas;
    • osteofitų susidarymas;
    • raktikaulio sukietėjimas.

    Sergant įgimta Kamurati-Engelmann liga, pastebimas klubų ir pečių sąnarių standumas. Šiuose sąnariuose ir blauzdikauliuose jaučiami stiprūs skausmai. Raumenys lieka neišsivysčiusios būklės. Retais atvejais gali atsirasti pakaušio dalies pažeidimas ir vaiko kaukolės skliauto formavimosi pažeidimas. Parietalinės plokštelės susilieja greičiau. Dažnai būna „ančių“ eisena.

    Hiperostozė Forestier

    Sergant Forestier hiperostoze, sustorėja stuburo kaulai. Kiti skeleto elementai nepatiria patologinių pokyčių. Skausmas gali padidėti dėl fizinio aktyvumo ir ilgo poilsio. Dėl priekinio išilginio raiščio pažeidimo pacientas gali skųstis negalėjimu pasilenkti.

    Dažniausiai Forestier hiperostozė diagnozuojama vyresniems nei 50 metų vyrams, tačiau ji gali būti nustatyta ir vaikams. Vaikams šios patologinės būklės vystymąsi lydi šie simptomai:

    • kūno temperatūros padidėjimas;
    • raumenų atrofija
    • tankus patinimas po oda;
    • nerviniai tikai;
    • neramus elgesys.

    Su Caffey-Silverman sindromu klinikinės apraiškos pasireiškia tik kūdikiams. Esant šiai ligos formai, ant viršutinio ir apatinio vaiko žandikaulių atsiranda būdingas patinimas. Gali nebūti uždegiminio proceso požymių. Pacientams susidaro būdingas mėnulio formos veidas. Šis poveikis atsiranda, kai auga kaukolės veido dalies kaulai.

    Šie pokyčiai gali sukelti skausmą ir diskomfortą vaikui. Gali būti vamzdinių kaulų, raktikaulių suspaudimas ir blauzdikaulio išlinkimas.

    Pagrindinis šio tipo ligos eigos bruožas yra galimybė spontaniškai išnykti visi simptomai per kelis mėnesius.

    Diagnostinės priemonės

    Norėdami nustatyti hiperostozę ir jos atsiradimo priežastis, pacientas turi pasikonsultuoti su daugybe labai specializuotų specialistų, įskaitant:

    • endokrinologas;
    • gastroenterologas;
    • ftiziatras;
    • onkologas;
    • pediatras;
    • reumatologas ir kt.

    Norėdami patikslinti diagnozę, gydytojai pirmiausia tiria ligos istoriją ir šeimos istoriją. Be to, pacientas apžiūrimas. Po to skiriamas bendras kraujo tyrimas. Norint nustatyti ligą, dažnai naudojami šie tyrimai:

    • rentgenografija;
    • encefalografija;
    • radionuklidų tyrimai.

    Kaulų sustorėjimą reikia skirti nuo tokių ligų kaip tuberkuliozė, osteopatija, įgimtas sifilis.

    Gydymo metodai

    Šios būklės gydymas labai priklauso nuo jo atsiradimo priežasties. Jei hiperostozė yra kitos ligos sudėtingos eigos pasekmė, gydymas turėtų būti nukreiptas į pirminės patologijos, sukėlusios skeleto elementų sustorėjimą, pašalinimą. Vaistai pacientui šiuo atveju parenkami individualiai. Jei kaulinio audinio augimą sukėlė genetinės anomalijos, gydymo režimas apima:

    • kortikosteroidų hormonai;
    • vaistai, skirti pagerinti bendrą būklę;
    • speciali dieta;
    • Masoterapija;
    • fizioterapijos procedūros.

    Gydymo trukmė labai priklauso nuo ligos eigos ypatybių ir klinikinių ligos apraiškų sunkumo. Dažnai pacientams reikia visą gyvenimą trunkančio palaikomojo gydymo.

    Komplikacijos

    Esant nepalankiai agresyviai eigai, hiperostozė gali labai neigiamai paveikti paciento gyvenimo kokybę. Ši patologinė būklė gali sukelti:

    • sąnario imobilizavimas;
    • kaulų čiulpų sutrikimai;
    • nepakankama kremzlinių struktūrų mityba.

    Be to, dažnai šios ligos fone pastebima skeleto elementų deformacija ir padidėjęs trapumas.

    Hiperostozė - pagrindiniai simptomai:

    • Galvos skausmas
    • Odos paraudimas
    • Sąnarių skausmas
    • Kardiopalmusas
    • Dusulys
    • prakaitavimas
    • Nemiga
    • Menstruacijų nereguliarumas
    • Aukštas kraujo spaudimas
    • Blyški oda
    • Skausmas kauluose
    • Svorio priaugimas
    • Vyriško modelio plaukai
    • akies išsikišimas
    • Žandikaulio deformacija
    • Kaukolės priekinių kaulų augimas
    • Pirštų deformacija
    • Patinimas galūnėse
    • Odos perteklius kaktoje

    Hiperostozė yra patologinė kaulų būklė, kurią lydi didelė kaulinės medžiagos koncentracija nepakitusiame kauliniame audinyje, dėl kurios atsiranda patologinis jo augimas. Pagrindinė ligos vystymosi priežastis yra ta, kad tam tikro kaulo apkrova yra padidėjusi.

    • Etiologija
    • klasifikacija
    • Simptomai
    • Diagnostika
    • Gydymas
    • Prevencija ir prognozė

    Ligos simptomai skirsis priklausomai nuo patologinio proceso tipo. Sunkiausia kūdikiams. Pagrindinis klinikinis pasireiškimas yra kaulo patinimas arba deformacija, taip pat standumas.

    Labai dažnai hiperostozė kliniškai nepasireiškia, todėl teisinga diagnozė gali būti nustatyta remiantis duomenimis, gautais atlikus instrumentinės diagnostikos priemones.

    Gydymo taktika tiesiogiai priklauso nuo pagrindinės ligos, sukėlusios tokią kaulų patologiją.

    Etiologija

    Daugeliu atvejų kaulų hiperostozė veikia kaip paveldimas sutrikimas, tuo tarpu kaulinio audinio augimas vienu metu vyksta keliuose kauluose. Be to, atsižvelgiant į tai, yra kitų vidaus organų pažeidimo ir kitų įgimtų patologijų požymių.

    Tačiau tokią ligą gali sukelti šie šaltiniai:

    • didžiulis vienos galūnės apkrovos padidėjimas, kai nėra kitos;
    • rimti sužalojimai, papildyti uždegiminiu ar infekciniu procesu;
    • ūmus apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis - tai turėtų būti švinas, arsenas ir bismutas;
    • ilgalaikis radiacijos poveikis organizmui;
    • osteomielito ar osteomaliacijos eiga;
    • onkologinių navikų susidarymas;
    • anksčiau diagnozuota neurofibromatozė;
    • echinokokozė;
    • sifilio ar kepenų cirozės buvimas;
    • sisteminės kraujo ligos, tarp kurių išskiriama leukemija ir limfogranulomatozė;
    • platus inkstų patologijų spektras;
    • autoimuninio pobūdžio patologinės būklės;
    • endokrininės sistemos organų, būtent hipofizės ir skydliaukės, disfunkcija;
    • vitaminų A ir D trūkumas;
    • Pageto liga, jei ji pasireiškia paskutinėje sklerozės stadijoje;
    • patologiniai lūžiai;
    • reumatiniai negalavimai.

    Kai kuriais atvejais neįmanoma nustatyti patologijos vystymosi priežasties - tokiais atvejais jie kalba apie idiopatinę hiperostozę.

    klasifikacija

    Be pirminių ir antrinių formų, ši liga taip pat skirstoma į:

    • vietinės ar vietinės hiperostozės – pasižymi tuo, kad patologijoje dalyvauja tik vienas kaulas. Pavyzdžiui, moterims menopauzės metu arba nutukusiems vyrams dažnai diagnozuojama priekinio kaulo hiperostozė;
    • bendrosios arba difuzinės hiperostozės – diagnozuojamos kūdikystėje esantiems vaikams dėl lytinių hormonų disbalanso, atsirandančio dėl genetinių mutacijų.

    Patologinis kaulinio audinio proliferacija gali išsivystyti keliais būdais:

    • periostiškai - šiuo atveju pasikeičia kaulo kempinė, kuri yra kupina spindžio susiaurėjimo ir sutrikusio kraujo tiekimo. Liga gali pažeisti kojas, dilbius ir viršutinių galūnių pirštus;
    • endostealiai – gali būti pakeisti visi kaulo sluoksniai, būtent periostas, kempinė ir žievė. Tai lemia tai, kad jie sutankinami ir tampa storesni, o tai sukelia vizualiai ryškią deformaciją. Diagnozuojant susikaupia didelis kiekis nesubrendusios kaulinės medžiagos ir kaulų čiulpai pakeičiami jungiamojo audinio skaidulomis.

    Simptomai

    Tokios ligos klinikinius požymius aprašė labai daug gydytojų, todėl jie buvo sujungti į sindromus ir gavo pavardžių vardus. Būtent dėl ​​šios priežasties šiuolaikiniai gydytojai hiperostozės simptomus vertina kelių sindromų požiūriu.

    Dvišalis dilbių, blauzdų, plaštakų ir padikaulio kaulų pažeidimas vadinamas ossificansis periostosis arba Marie-Bamberger sindromu, kuriam būdingi:


    Sergant Morgagni-Stewart-Morel sindromu, simptomai bus tokie:

    • stiprūs galvos skausmai;
    • svorio priaugimas;
    • gausus plaukų augimas ant veido ir kūno moterims pagal vyrišką modelį;
    • miego trūkumas;
    • menstruacinio ciklo pažeidimas iki visiško kritinių dienų nebuvimo;
    • kraujospūdžio padidėjimas;
    • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
    • dusulys;
    • priekinio kaulo vidinės plokštelės sustorėjimas – nustatomas instrumentinės diagnostikos metu;
    • antrinio cukrinio diabeto vystymasis;
    • kaukolės priekinių kaulų augimas.

    Infaltinės hiperostozės, dar vadinamos Cuffy-Silverman sindromu, simptomai:

    • viršutinių ir apatinių galūnių arba veido patinimas, kurį retai lydi skausmas. Reikėtų pažymėti, kad nėra uždegiminio proceso požymių;
    • veido „mėnulio formos“ forma, stebima deformuojant apatinį žandikaulį;
    • kaulinio audinio tankinimas raktikaulių ir kitų vamzdinių kaulų srityje, taip pat blauzdikaulio kreivumas.

    Išskirtinis bruožas yra tas, kad visi minėti šios rūšies hiperostozės simptomai gali savaime išnykti per kelis mėnesius.

    Vietinė paveldimos formos hiperostozė, kuri taip pat vadinama žieve, pasireiškia šiais požymiais:

    • exophthalmos, t. y. išsipūtusios akys;
    • regėjimo aštrumo ir klausos sumažėjimas;
    • smakro padidėjimas;
    • raktikaulių tankinimas;
    • osteofitų susidarymas.

    Įgimtas Kamurati-Engelman negalavimas arba sisteminė diafizinė hiperostozė pasižymi:

    • peties, šlaunikaulio ir blauzdikaulio sąnarių sustingimas ir skausmas;
    • raumenų nepakankamas išsivystymas;
    • pakaušio kaulo pažeidimas yra labai retas;
    • „ančių“ eisenos formavimas.

    Forestier hiperostozei būdinga tai, kad tuo pačiu metu sutrinka sąnarių raiščių aparatas ir išsivysto nejudrumas. Dažniausiai lokalizuota krūtinės ir juosmens stuburo srityje. Dažniausiai diagnozuojama vyresniems nei penkiasdešimties metų žmonėms, daugiausia vyrams. Tokiu atveju simptomai bus tokie:

    • stuburo skausmas, kuris didėja po miego, fizinio aktyvumo ir ilgalaikio judėjimo trūkumo;
    • priekinio išilginio raiščio pažeidimas;
    • nesugebėjimas sulenkti ar pasukti kūno.

    Verta paminėti, kad tokia vaikų patologija pasireiškia:

    • kūno temperatūros padidėjimas;
    • neramumas ir dirglumas;
    • patinimų susidarymas, tankus liesti;
    • nervinga erkė;
    • raumenų audinio sumažėjimas.

    Diagnostika

    Atsižvelgiant į tai, kad vidinio priekinio audinio hiperostozė ar bet kuri kita lokalizacija susidaro dėl daugybės etiologinių veiksnių, taip pat turi daug kurso variantų, diagnozuoti ir paskirti gydymą gali vienas iš šių specialistų:

    • gastroenterologas arba endokrinologas;
    • ftiziatras ir pulmonologas;
    • onkologas ir pediatras;
    • ortopedas ir venerologas;
    • reumatologas ir terapeutas.

    Visų pirma, gydytojas turi:

    • nustatyti ligos išsivystymo priežastį, susipažinti su ne tik ligonio, bet ir jo artimiausių giminaičių ligos ir gyvenimo istorija;
    • nustatyti ligos tipą, atlikti išsamų fizinį patikrinimą;
    • sudaryti pilną simptominį vaizdą, išsamiai apklausti pacientą ar jo tėvus, tais atvejais, kai pacientas yra vaikas.

    Laboratorinė diagnostika apsiriboja bendru klinikiniu kraujo tyrimu.

    Diagnostikos priemonių pagrindas yra instrumentinės procedūros, įskaitant:

    • kaukolės skliauto ir viso kūno kaulų rentgenografija - nustatyti patologijos židinį;
    • CT ir MRT – veikia kaip pagalbiniai metodai;
    • encefalografija;
    • radionuklidų tyrimai – šiuo metu naudojamas gana retai.

    Kai kuriais atvejais teisingą diagnozę galima atlikti naudojant diferencinę diagnozę su patologijomis, kurios turi panašių simptomų, būtent:

    • osteopatijos;
    • tuberkuliozė;
    • įgimtas sifilis.

    Gydymas

    Pirminės ir antrinės hiperostozės gydymo taktika skirsis.

    Jei tokią kaulinio audinio patologiją sukėlė kitos ligos eiga, tai pirmiausia verta išgydyti pagrindinę ligą. Tokiais atvejais gydymas bus visiškai individualus.

    Norėdami pašalinti pirminę ligos formą, naudokite:

    • kortikosteroidų hormonai;
    • bendrieji stiprinantys vaistai;
    • dietos terapija, kuria siekiama praturtinti dietą dideliu kiekiu baltymų ir vitaminų;
    • gydomasis parietalinės, pakaušio, priekinės ir kitų probleminių sričių masažas;
    • kineziterapijos procedūros – skirtos sąnarių vystymuisi.

    Operacijos klausimas sprendžiamas individualiai su kiekvienu pacientu.

    Priežastys

    Dažniau kaulų hiperostozė pasireiškia kaip paveldima patologija, yra atsakas į ūminio osteomielito išsivystymą ar radiacinę žalą. Kitos ligos vystymosi priežastys yra:

    • Traumos, kurias lydi uždegiminiai procesai;
    • Apsinuodijimas švinu, arsenu ar bismutu;
    • onkologija;
    • Echinokokozė;
    • Sifilis;
    • Leukemija;
    • Pageto liga (osteosklerozinė fazė);
    • Lėtinės inkstų ir kepenų patologijos;
    • Vitamino A ir D trūkumas.

    Dažna hiperostozės priežastis – nuolatinis per didelis vienos galūnės įtempimas, kai kita koja dažnai būna ramybės būsenoje.

    klasifikacija

    Kaulų hiperostozė laikoma savarankiška patologija arba vienu iš simptomų vystantis kitoms ligoms. TLK kodas yra M85 (kiti kaulų tankio ir struktūros sutrikimai).

    Pagal kaulinio audinio augimo metodą išskiriami du tipai:

    • Periostealis - keičiasi kempinė, todėl susiaurėja vamzdinio kaulo spindis, sutrinka kraujotaka patologijos židinyje;
    • Endostalinis - patologinis procesas paveikia visus kaulų sluoksnius, dėl kurių sustorėja periosteum, žievės ir kempinės sluoksniai.

    Diagnozuojant ligą, išskiriamos dvi hiperostozės plitimo formos:

    • Vietinis (vietinis) - patologija pažeidžia tik vieną kaulą, dažnai išsivysto dėl su amžiumi susijusių pokyčių, navikų;
    • Generalizuotas (difuzinis) - kaulinis audinys auga keliuose kauluose, vystymosi etiologija yra paveldimumas arba nežinoma hiperostozės priežastis.

    Įdomus!

    Kai kanalėlių kauluose auga kaulinė medžiaga, liga vadinama periostoze. Patologijai būdingi dilbių ir apatinių kojų pažeidimai.

    Hiperostozės tipai

    Simptomai

    Ankstyvoje stadijoje ligos požymių nėra, antkaulio jungiamojo audinio stromoje kauluose susidaro uždegimo židiniai.

    Priklausomai nuo amžiaus, lyties ir ligos židinio, kaulų hiperostozė skirstoma į šiuos tipus:

    • Marie-Bamberg sindromas – būdingas daugybinė simetriška blauzdos, dilbių ir padikaulio kaulų hiperostozė. Falangos sustorėja ir deformuojasi, nago plokštelė tampa labiau išgaubta. Pacientai jaučia skausmą paveiktose galūnėse ir sąnariuose. Apžiūros metu pastebimas padidėjęs prakaitavimas, patologijos židinio hiperemija arba odos blyškumas. Prieš sindromo vystymąsi pažeidžiamas rūgščių ir šarmų balansas ir deguonies trūkumas kauliniame audinyje;
    • Caffey-Silverman sindromas - išsivysto kūdikiams, klinikinis vaizdas vystosi kaip ūminė infekcinė liga - tai yra hipertermija, nerimas ir apetito praradimas. Tankūs patinimai vizualiai diagnozuojami ant veido, rankų ir kojų, neskausmingi palpuojant. Apžiūros metu pastebima „mėnulio formos“ veido forma: apatinio žandikaulio srityje susidaro patinimas, kuris yra tipiškas sindromo požymis;
    • Kaulų žievės hiperostozė yra paveldima liga, pasireiškianti veido nervo pažeidimu, regėjimo ir klausos pablogėjimu, rakto sustorėjimu ir smakro patinimu. Patologija pasireiškia paauglystėje;
    • Kamurati-Engelmann liga – tai šlaunikaulio hiperostozė, kuriai būdingas pažeisto sąnario sustingimas, raumenų atrofija pažeidimo pusėje, todėl ligonio eisena pasikeičia, judant skauda. Dažniau patologija pasireiškia vaikystėje.

    Įdomus!

    Menopauzės metu moterims gali išsivystyti priekinio kaulo hiperostozė, kuriai būdingas priekinio kaulo sustorėjimas, nutukimas ir antrinės seksualinės savybės (vyrams).

    Diagnostika

    Paskyrimo metu gydytojas surenka paciento anamnezę ir nusiskundimus, atlieka išorinį apžiūrą ir palpaciją, nustato hiperostozės priežastį.

    Instrumentiniai ligos diagnozavimo metodai:

    • Rentgenografija - nuotraukose simetriški periosto sluoksniai, nepažeistos kaulų epifizinės dalys, blauzdikaulis yra lenktas ir išlenktas;
    • Biocheminis kraujo tyrimas – endokrininių sutrikimų, uždegiminių procesų nustatymas;
    • Radionuklidų tyrimai.

    Kaip pagalbiniai diagnostikos metodai atliekami MRT ir KT, prireikus skiriamas ultragarsas vidaus organų patologijai nustatyti.

    Būtina atskirti ligą nuo tuberkuliozės, įgimto sifilio, toksinės osteopatijos ar osteomielito.

    Hiperostozės diagnostikos metodai

    Gydymas

    Išsivysčius hiperostozei kitos ligos fone, iš pradžių atliekamas simptominis pagrindinės ligos gydymas.

    Pirminės formos hiperostozės gydymas atliekamas naudojant šias priemones:

    • Kortikosteroidiniai hormonai (Hidrokortizonas, Lorindenas) pasižymi priešuždegiminiu, imunoreguliaciniu ir antialerginiu poveikiu;
    • Stiprinančios medžiagos (aralijos tinktūra, Immunal) didina organizmo gyvybingumą, didina apetitą, didina organizmo regeneracijos greitį;
    • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Voltaren, Nurofen) skiriami tepalų pavidalu nuo skausmo, audinių patinimo.

    Būtinai gydyti gretutines ligas – nutukimą, hipertenziją. Vykdoma lėtinių ligų (reumatoidinio artrito, artrozės) paūmėjimų profilaktika. Tinkamą gydymo schemą parenka endokrinologas, reumatologas ar chirurgas ortopedas.

    Svarbu laikytis dietos – valgyti maistą, kuriame gausu baltymų ir vitaminų (daržovės, vaisiai, jautiena ir vištiena, varškė). Būtinai neįtraukite alkoholio, greito maisto, riebaus maisto, konservavimo.

    Sąnarių motorinei funkcijai atkurti atliekama fizioterapija: ozocerito aplikacijos, elektroforezė ir gydymas purvu.

    Norint normalizuoti audinių trofizmą ir vystytis sąnariams, atliekamas pažeistos galūnės masažas (10-12 procedūrų). Procedūros metu neįtraukiamas intensyvus minkymas patologijos židinyje, atsiradus skausmui masažas sustoja.

    Chirurginis hiperostozės gydymas atliekamas siekiant pašalinti kaulinio audinio sritis, defektus pakeičiant metilmetakrilatu pagal chirurgo nurodymus. Chirurginė intervencija galima tik po konservatyvaus gydymo.

    Šaltiniai

    • https://SuperSustav.ru/boli-v-sustavah/chto-takoe-giperostoz.html
    • https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/drugoe/giperostoz.html
    • http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2520-giperostoz-simptomy
    • https://NogivNorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/giperostoz.html