Daug sergančių žmoniųmaniakas jaučiasi velniškai gerai
Niekas nepaneigs, kad maniakinis sindromas pacientui suteikia linksmumo būseną. Daugeliui pacientų manija yra neigimo laikotarpis – jie negali suprasti, kokią malonią nuolatinės energijos ir euforijos būseną iš tikrųjų reikia gydyti.
„Manijos sindromas yra kerinti būsena... tai hormonų antplūdžio būsena, kurią sukelia jūsų pačių smegenys“, – sako praktikuojanti neuropsichologė Kerry Barden. Dauguma pacientų pirmąjį manijos priepuolį patiria būdami 20 metų, tuo metu, kai negalvoja apie mirtį ir tiki savo nemirtingumu.
Ir, tiesa, tam tikras rizikingų įsipareigojimų kiekis yra ne kas kita, kaip manijos pasekmės. Šiuo laikotarpiu žmogus yra linkęs į neapgalvotą vairavimą ar nekontroliuojamą, bereikalingą didelių pinigų sumų išleidimą. Tai laikotarpis, kai gimsta ryškios verslo idėjos ir nevaldomas skambučių srautas.
Tačiau negalima teigti, kad toks elgesys būdingas visiems pacientams. Yra keletas bipolinio sutrikimo tipų, kuriems būdingi manijos ir depresijos priepuoliai, tačiau kiekvienas iš šių priepuolių yra skirtingas.
- Esant pirmojo laipsnio bipoliniam sutrikimui – nuotaikų svyravimų priepuoliai būna labai sunkios formos.
- Sergant II bipoliniu sutrikimu ir ciklotimija, šie priepuoliai būna lengvesni.
- Mišraus tipo bipolinio sutrikimo atveju, kai vienu metu gali ištikti manijos ir depresijos priepuolis, pavojingai susimaišo pranašumo jausmas ir klajojančios mintys su irzlumu, niūrumu ir pykčiu.
Labai dažnai žmonės tiki, kad manija pažadina juose kūrybiškumą. Bipolinės manijos atvejai labai paplitę tarp poetų ir rašytojų, sako Bardenas. Anot jos, dauguma žmonių mano, kad būtent šiuo laikotarpiu jie yra efektyviausi. Jūs esate viršuje, jaučiatės puikiai ir kupini energijos. Dauguma jos pacientų, net jei jie nėra kūrybinių profesijų atstovai, atrado savo kūrybinius sugebėjimus – pavyzdžiui, pradėjo rašyti dainas, kurti muziką ar rašyti scenarijus.
Nepaisant to, „ši maloni euforijos būsena netrunka amžinai“, – aiškina Bardenas. Jūs negalite gyventi tokioje būsenoje visą savo gyvenimą. Ir tai yra sunkiausia problema, su kuria susiduria sergantys žmonės. Dažniausiai pacientams reikia šiek tiek laiko suprasti, kad jiems tikrai reikia gydymo. Jie turi paaukoti euforijos būseną, kad grįžtų į normalų, pažįstamą gyvenimą.
TLK-10 kodas
F33 Pasikartojantis depresinis sutrikimas
Kai manijos sindromas tampa nekontroliuojamas
Asmuo, sergantis bipoline manija, gali priimti daug blogų sprendimų, sako Bardenas. Tokie sprendimai gali sugriauti jo gyvenimą ar santykius. Manijos metu pacientas tampa itin irzlus. Jis gali pradėti šaukti gatvėje ant praeivių. Būtent todėl tokie maniakinio sindromo pacientai labai dažnai patenka į policijos komisariatus, ypač jei pradeda muštis viešose vietose.
Daugeliu atvejų manija yra labai nemaloni būklė, sako Kay Redfield Jamison, psichiatrijos profesorius, „The Troubled Mind“ ir kitų knygų bipolinio sutrikimo tema autorė. Net ir tie pacientai, kurie yra euforijos būsenoje, patenka į labai nemalonias situacijas. Kartais manijos pacientas gali atpažinti momentą, kai manija pradeda kenkti jo gyvybei, tačiau daugeliu atvejų tai neįvyksta. Ir šiuo metu ligoniui į pagalbą turi ateiti artimieji, antraip tai padarys įstatymo atstovai.
Daugelis žmonių pradeda gydytis, kai patenka į greitosios pagalbos skyrių – ir dažnai prieš savo valią. Tiesą sakant, jei manijos pacientas patiria tik manijos priepuolius – net jei jis žino apie neigiamas jų apraiškas – tiesiog bus neįmanoma įtikinti jo pradėti gydytis savo noru, tvirtina Bardenas.
Nors pati depresija yra sudėtinga liga, pacientams, sergantiems bipoliniu sutrikimu, ji yra kelis kartus sunkesnė. Labai sunku išgyventi tokį staigų nuotaikos pokytį, kai euforijos būseną staiga pakeičia prislėgta nuotaika. O jei depresija taip pat sunki, tai pacientui gresia savižudybė. Štai kodėl dauguma žmonių kreipiasi pagalbos. Tokiu momentu jie supranta, kad turi ką nors padaryti dėl depresijos.
Kaip pasireiškia maniakinis sindromas?
Manijos sindromas, hipomanija ir depresija yra bipolinio sutrikimo simptomai. Staigūs nuotaikos svyravimai sergant bipoliniu sutrikimu neturi apibrėžtos sekos. Depresija ne visada lydi maniją. Pacientas gali ištverti tos pačios būklės priepuolius kelis kartus – savaites, mėnesius ar net metus – iki to momento, kai staiga prasideda priešingos būklės priepuolis. Be to, atakos sunkumo laipsnis yra griežtai individualus.
Hipomanija yra švelnesnė manijos forma. Tai būklė, kuri negali išsivystyti į ligą. Tai suteikia žmogui labai malonų jausmą. Žmogus jaučiasi itin gerai ir produktyviai. Tačiau žmonėms, sergantiems bipoliniu sutrikimu, hipomanija gali virsti manijos epizodu arba staiga pereiti į gilios depresijos būseną.
Hipomanijos ir manijos būklė
Hipomanija: Iš pradžių, kai jautiesi kuo puikiausiai, nuostabu... idėjos labai greitai ateina į galvą... ir kaip gaudytojas už ryškiausios žvaigždės lauki idėjos dar geresnės nei ankstesnė.... Drovumas kažkur dingsta, viskas atrodo be galo įdomu. Jausmingumas jus apima visiškai, norui suvilioti ir būti suvilioti tiesiog neįmanoma atsispirti. Visą tavo esybę apima nepaaiškinamas lengvumo, stiprybės, gerovės, visagalybės, euforijos jausmas... tu gali bet ką... kai staiga viskas pasikeičia.
Manijos sindromas: mintys ima knibždėte knibždėte knibždėte knibždėte knibždėte knibždėte knibždėte knibždėte knibždėte knibždėte knibždėte knibždėte knibžda galvoje, jų yra per daug... aiškumą pakeičia visa apimančios sumaišties jausmas... tau sunku neatsilikti nuo tokio greito ritmo... pastebėkite, kad tapote užmaršus. Užkrečiantis juokas nustoja būti juokingas. Tavo draugai atrodo išsigandę... atrodo, kad viskas eina priešingai... tu tampi irzlus, piktas, išsigandęs, nebevaldomas ir jautiesi įstrigęs.
Jei didžiąją dienos dalį (beveik kiekvieną dieną) turite tris ar daugiau iš toliau išvardytų manijos simptomų per savaitę, galite sirgti manijos priepuoliu:
- Nepaprastas laimės, optimizmo ir džiaugsmo jausmas
- Staiga linksma nuotaika keičiasi į dirglumą, pyktį ir grubumą
- Neramumas, padidėjusi energija ir sumažėjęs miego poreikis
- Greita kalba, per didelis kalbumas
- išsiblaškymas
- Idėjų šuolis
- Stiprus seksualinis potraukis
- Polinkis kurti grandiozinius ir neįmanomus planus
- Polinkis priimti netinkamus sprendimus ir priimti sprendimus, pavyzdžiui, mesti darbą
- Išpūsta savigarba ir pompastiškumas – tikėjimas nerealiomis galimybėmis, sumanumas ir jėga; galimos iliuzijos
- Polinkis į pavojingą gyvybei elgesį (pavyzdžiui, pernelyg didelis ekstravagantiškumas, pasileidimas, piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotikais arba neapgalvoti verslo sprendimai)
Kai kurie žmonės, turintys bipolinį sutrikimą, gali patekti į psichozės fazę, kuri sukelia haliucinacijas. Jie tiki neįtikėtinais dalykais ir jų neįmanoma atkalbėti. Kai kuriais atvejais jie tiki, kad turi super galių ir super stiprybės – jie netgi gali laikyti save panašiais į Dievą.
Depresijos fazės simptomai
Bipolinio sutrikimo nuotaikos svyravimai nepasireiškia tam tikra tvarka. Depresija ne visada pasireiškia po manijos fazės. Pacientas vieną fazę gali patirti kelis kartus iš eilės – savaites, mėnesius ar net metus iki nuotaikos pasikeitimo. Be to, kiekvienos fazės sunkumas kiekvienam asmeniui yra griežtai individualus.
Depresijos periodai gali būti labai intensyvūs. Liūdesys ir nerimas veikia kiekvieną gyvenimo aspektą – mintis, jausmus, miegą, apetitą, sveikatos būklę, santykius su artimaisiais ir gebėjimą visavertiškai funkcionuoti bei dirbti. Jei depresija nebus gydoma, paciento būklė tik pablogės. Jam atrodys, kad jis nesusitvarkys su tokia nuotaika.
Šią depresijos būseną galima apibūdinti taip:
Depresija: abejoju, ar galiu ką nors padaryti gerai. Turiu tokią būseną, lyg mano smegenys būtų sustojusios ir pasiekusios būseną, kai tapo visiškai nenaudingos... Jaučiu, kad kažkas mane seka... ir nėra vilties pakeisti šią situaciją. Žmonės sako: „Tai laikina, greitai pasveiksi ir visi šie sunkumai išnyks“, tačiau jie neatspindi to, ką jaučiu, nors bando įtikinti priešingai. Jei negaliu jausti, judėti, mąstyti ir patirti, kam gyventi?
Depresijos priepuolis pasireiškia penkiais ar daugiau iš šių simptomų, kurie dvi savaites kartojasi beveik kiekvieną dieną.
Depresijos simptomai:
- Liūdesys, nerimas, dirglumas
- Nusilenkimas
- Kaltės, beviltiškumo ir bevertiškumo jausmas
- Susidomėjimo praradimas ir visiškas abejingumas kadaise mėgtai veiklai
- Nesugebėjimas susikaupti
- Nevaldomi verksmo priepuoliai
- Sunku apsispręsti
- Padidėjęs miego poreikis
- Nemiga
- Apetito pokyčiai, dėl kurių mažėja arba didėja svoris
- Mintys apie mirtį ar savižudybę
- Bandymai nusižudyti
Jei žmogus serga maniakiniu sindromu, taip pat serga depresija, jis gali patirti iliuzijų apie kaltės ir bevertiškumo jausmą – pavyzdžiui, klaidingus įsitikinimus, kad žmogus bankrutavo ar padarė baisų nusikaltimą.
Jei būklė negydoma, depresijos priepuoliai gali būti dažnesni ir sunkiau gydomi. Jie gali išsivystyti į manijos priepuolius. Tačiau gydymas gali padėti to išvengti. Vartodamas vaistus ir lankydamas psichoterapijos užsiėmimus, sergantis žmogus galės gyventi visavertį gyvenimą.
Manijos sindromas: ką reikia žinoti?
Jei ketinate kreiptis į gydytoją dėl bipolinės manijos, čia yra 10 klausimų, kuriuos turėtumėte jo užduoti:
- Kas man darosi ir kas provokuoja manijos sindromą?
Bipolinis sutrikimas yra fizinė liga, pažeidžianti smegenis. Jums bus naudinga sužinoti, koks smegenų cheminių medžiagų disbalansas sukelia manijos sindromą, kokios stresinės situacijos gali turėti įtakos jo atsiradimui ir kokie gydymo metodai egzistuoja.
- Kokie vaistai man padės ir kaip jie veikia?
Svarbu žinoti, kokius vaistus vartojate ir kaip jie veikia, taip pat ko iš jų tikėtis.
- Koks šalutinis poveikis gali pasireikšti ir ką daryti, jei jis atsiranda?
Bet koks vaistas gali sukelti šalutinį poveikį, įskaitant tuos, kurie vartojami bipolinei manijai gydyti. Jei turite kokių nors problemų, kreipkitės į gydytoją arba psichiatrą.
- Ką daryti, jei pamirštu išgerti tabletę?
Norint išvengti staigių nuotaikų svyravimų, labai svarbu vaistus vartoti tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas.
- Ką daryti, jei turiu manijos sindromą?
Jei manija atsinaujina, turėtumėte pakeisti vaisto dozę arba patį vaistą.
- Kas atsitiks, jei nustosiu vartoti vaistus?
Niekada nenutraukite vaistų vartojimo nepasitarę su gydytoju.
- Kodėl psichoterapija svarbi gydant bipolinę maniją?
Psichoterapija padės susidoroti su skausmingais santykiais, sunkiomis gyvenimo situacijomis, kurios gali sukelti manijos priepuolį.
Manijos sindromas yra rimta liga. Tačiau turite atsiminti, kad nesate vieni. Daugiau nei 2 milijonai žmonių Jungtinėse Valstijose kenčia nuo šios ligos. Skirtingai nuo depresijos, manija vienodai paveikia ir vyrus, ir moteris. Ir nors pirmasis priepuolis dažniausiai ištinka sulaukus 20 metų, pirmieji simptomai gali pasireikšti ankstyvoje vaikystėje.
Nors kai kurie sergantieji gali patirti tik vieną ligos priepuolį per savo gyvenimą, tai liga, kuri trunka visą gyvenimą. Jai dažniausiai būdingi manijos priepuoliai – per didelis ir neracionalus susijaudinimas – ir depresija, su ilgais normalumo periodais tarp priepuolių.
Nors gydytojai iki šiol iki galo nesuvokia, kas sukelia maniakinį sindromą, jie vis tiek apie šią ligą žino daug daugiau nei prieš 10 metų. Šios žinios suteikė jiems galimybę pasirinkti efektyvesnį gydymą, nors iki galo išgydyti šios ligos, deja, kol kas nepavyksta.
Jei sergate bipoliniu sutrikimu ir turite tris ar daugiau iš toliau išvardytų simptomų, kurie trunka savaitę beveik kiekvieną dieną, galite turėti manijos sindromą:
- Padidėjęs aktyvumas
- Nereikia miegoti, kad jaustumėtės pailsėję ir energingi
- Pernelyg pakili, entuziastinga nuotaika, primenanti euforijos būseną
- klajojančios mintys
- Labai greita kalba arba padidėjęs kalbumas; kalba yra tvirta, garsi ir nesuprantama
- Išpūsta savigarba – tikėjimas super galimybėmis, nepaprastais protiniais sugebėjimais ir jėgomis; gali atsirasti beprotiškų idėjų
- Neapgalvotas elgesys (pvz., greitas vairavimas, impulsyvus pasileidimas, piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotikais, blogi verslo sprendimai, neapgalvotas vairavimas)
- išsiblaškymas
Jei turite keturis ar daugiau manijos ar depresijos epizodų, vadinasi, turite bipolinį ciklinį sutrikimą.
Jei turite manijos sindromą, gydytojas greičiausiai paskirs antipsichozinių vaistų, benzodiazepinų ir (arba) ličio, kad greitai suvaldytų situaciją ir sumažintų padidėjusį aktyvumą, dirglumą ir priešiškumą.
Gydytojas taip pat gali skirti nuotaikos stabilizatorių. Šie vaistai susideda iš daugybės vaistų, kurie padeda kontroliuoti nuotaikų svyravimus, neleidžia jiems pasikartoti ir mažina savižudybės riziką. Paprastai jie vartojami metus ar ilgiau ir susideda iš ličio ir tam tikro prieštraukulinio preparato, pavyzdžiui, Depakota. Kad manijos epizodas būtų kontroliuojamas, gydytojas gali norėti jus nuolat stebėti ir dažnai atlikti kraujo tyrimus.
Dažnai dėl maniakinio sindromo pacientą reikia hospitalizuoti dėl didelės neprognozuojamo, rizikingo elgesio rizikos. Sergantiems ūmine manija, nėščiosioms, sergančioms manija, ar toms, kurios nuotaikos stabilizatoriais nekontroliuoja nuotaikos, gydytojas gali skirti elektrošoko terapijos kursą.
Jei Jums taikoma palaikomoji terapija ir šiuo laikotarpiu pasireiškia manijos epizodas, gydytojas arba pakeis Jūsų vaisto dozę, arba pridės antipsichozinių vaistų, kad sumažintų simptomus.
Palaikomojo gydymo metu pacientei gali padėti nemedikamentinis gydymas, pavyzdžiui, psichoterapija, o apsilankymą jos užsiėmimuose rekomenduojama derinti su vaistais.
Psichikos liga ne visada atrodo akivaizdi ir neginčijama. Dažnai mes, bendraudami su žmogumi kasdien, net neįtariame apie jo būklę, pašnekovo elgesio bruožus priskirdami jo charakterio savybėms ar kokiam nors patirtam stresui. O bėda ta, kad artimųjų neatidumas šioje situacijoje tokį žmogų gali privesti prie sunkios psichikos ligos arba iki bandymo nusižudyti.
Straipsnyje mes išsamiai kalbėsime apie vieną iš labiausiai paplitusių paslėptų psichikos sutrikimų, kurie medicinoje vadinami depresiniu-manijos sindromu.
Kas yra liga
Depresinis-manijos sindromas yra gana dažnas psichikos sutrikimas, atsirandantis tam tikrų psichoemocinių būsenų fone - depresinė (ilgesnio laiko) ir maniakinė (trumpesnė), kurios pakaitomis pakeičia viena kitą, nutraukiamos pertraukomis. Pirmajam iš jų būdingas žemas nuotaikos fonas, o antrajam – priešingai – per didelis jaudulys. Pertraukos laikotarpiu šie psichikos sutrikimo požymiai, kaip taisyklė, išnyksta nepakenkiant paciento asmenybei.
Kai kuriais atvejais, sergant minėta liga, priepuolis gali įvykti tik vieną kartą (dažniausiai tai yra depresijos fazė) ir nebevargina žmogaus, tačiau jo apraiškos gali tapti reguliarios, turint sezoninę priklausomybę.
Dažniausiai šia liga susiduria žmonės, sulaukę trisdešimties metų, tačiau vaikams ir paaugliams ji taip pat gali pradėti vystytis, tačiau įgydama kiek kitokią formą (apie tai plačiau aptarsime vėliau straipsnyje). .
Galimos ligos priežastys
Depresinio-manijos sindromo išsivystymo priežastys yra susijusios su sutrikusiu tų smegenų dalių, kurios reguliuoja emocijas ir nuotaiką, veikla. Ir, kaip nustatė mokslininkai, polinkį į šį sutrikimą gali perduoti genai. Tačiau reikia pažymėti – tik polinkis, nes, nepaisant to, manijos-depresijos sindromo požymiai gali nepasireikšti visą gyvenimą.
Yra ir kita priežastis, kuri, pasak mokslininkų, gali išprovokuoti aprašytos ligos vystymąsi – tai hormonų pusiausvyros organizme pažeidimas. Pavyzdžiui, mažas serotonino kiekis gali sukelti staigius nuotaikos svyravimus, o norepinefrino trūkumas gali paskatinti depresinę būseną, o jo perteklius gali sukelti manijos poveikį žmogui.
Ir, žinoma, nemažiau nei išvardytos priežastys, aplinka, kurioje žmogus gyvena, turi įtakos tikimybei susirgti liga.
Remiantis tuo, kas išdėstyta, šiuolaikinė nozologija depresinį-manijos sindromą laiko bipoliniu sutrikimu, kurio vystymuisi įtakos turi tiek genetiniai, tiek neurofiziologiniai bei šeimos veiksniai.
Beje, iš psichiatrinės praktikos aišku, kad kai kuriais atvejais impulsas šios ligos vystymuisi akivaizdžiai yra pacientą užgriuvusios netekties, asmeninio žlugimo ar stipraus streso išgyvenimas. Tačiau vis tiek dažniausiai aprašytas sindromas atsiranda be akivaizdžių priežasčių.
Simptomai
Apibūdindami depresinį-manijos sindromą, dauguma autorių išskiria tris pagrindinius šios ligos vystymosi etapus:
1) pradinės apraiškos, kai vyrauja paviršiniai afektiniai sutrikimai;
2) kulminacija, kai nusivylimo gylis yra didžiausias;
3) atvirkštinė valstybės raida.
Visos šios fazės dažniausiai formuojasi palaipsniui, tačiau pastebimos ir ūminės ligos eigos formos. Ankstyvosiose stadijose galima pastebėti individualius paciento elgesio pokyčius, kurie turėtų įspėti artimuosius ir įtarti, kad jam išsivysto depresinis sindromas.
Paprastai pacientas pradeda anksti keltis, negali susikoncentruoti ties vienu dalyku, todėl jam yra daug pradėtų, bet nebaigtų atvejų. Pastebimi jo charakterio pokyčiai: atsiranda dirglumas, neretai pasitaiko pykčio protrūkių, taip pat akivaizdūs jo bandymai patraukti aplinkinių dėmesį.
Kitas etapas jau turi ryškesnių psichikos sutrikimų. Pacientas, kaip taisyklė, tampa nelogiškas savo samprotavimais, kalba greitai, nerišliai, jo elgesys tampa vis teatrališkesnis, požiūris į kritiką tampa skausmingas. Pacientas periodiškai pasiduoda melancholijos ir gilaus liūdesio galiai, greitai pavargsta ir pastebimai krenta svoris.
O po to ateinanti depresijos stadija provokuoja visišką atsitraukimą į save, kalbos ir judesių lėtumą, įkyrias mintis apie savo nevertingumą, nemokumą ir dėl to apie savižudybę kaip vienintelę išeitį iš šios situacijos. Pacientas blogai miega, nesijaučia pailsėjęs, atsibunda vėlai ir nuolat patiria perdėtą nerimo jausmą. Beje, tai pastebima ir paciento veide – jo raumenys įsitempę, o žvilgsnis tampa sunkus, nemirksėjęs. Pacientas gali ilgą laiką būti apsvaigęs, žiūrėti į vieną tašką arba, kai kuriais atvejais, skubėti po kambarį, verkti ir atsisakyti valgyti.
Depresinė sindromo fazė
Pažymėtina, kad kol vyksta aprašytas psichikos sutrikimas, depresinė stadija užima didžiąją ligos laiko dalį, jai būdingi tam tikri požymiai:
- sumažėjęs nuotaikos fonas su nuolatinės melancholijos jausmu, kurį dažnai lydi tikras negalavimas: sunkumas krūtinėje ir galvoje, deginimo pojūtis už krūtinkaulio ar skrandžio duobėje, silpnumas ir apetito stoka;
- paciento mąstymo procesai yra lėti, prarandamas gebėjimas susikaupti skaitymui, rašymui ar darbui prie kompiuterio;
- ligonio kalba ir judesiai sulėtėja, bendra išvaizda mieguista, apatiška, pastebimas ir akivaizdus abejingumas tam, kas vyksta aplinkui.
Beje, jei depresijos fazė paliekama be priežiūros, tai gali išsivystyti į rimtą stuporo būseną – visišką nejudrumą ir tylą, iš kurios ištraukti ligonį gana sunku. Tuo pačiu jis nevalgo, nesiunčia natūralių poreikių ir niekaip nereaguoja į jam skirtus žodžius.
Aprašytos ligos metu depresija dažnai būna ne tik psichinė, bet ir kūniška. Tokiu atveju pacientei išsiplėtę vyzdžiai, širdies ritmo sutrikimai, dėl virškinamojo trakto raumenų spazmo išsivysto spazminis vidurių užkietėjimas, o moterims menstruacijos dažniausiai išnyksta depresinės fazės (vadinamosios amenorėjos) laikotarpiu.
Psichopatologinis sindromas: manijos fazė
Depresinė ligos stadija po tam tikro laiko, kaip taisyklė, pakeičiama manijos faze. Jis taip pat turi keletą skiriamųjų bruožų:
- nepagrįstai pakili paciento nuotaika;
- energijos pertekliaus jausmas;
- aiškus savo fizinių ir psichinių galimybių pervertinimas;
- nesugebėjimas kontroliuoti savo veiksmų;
- didelis dirglumas ir susijaudinimas.
Ligos pradžioje manijos fazė dažniausiai praeina santūriai, be pastebimų apraiškų, pasireiškiančių tik padidėjusiu darbingumu ir intelektinių procesų suaktyvėjimu, tačiau būklei pablogėjus, ryškėja psichinis susijaudinimas. Tokie pacientai kalba garsiai, daug, praktiškai be perstojo, lengvai nukrypsta nuo pagrindinės pokalbio temos, greitai ją pakeičia. Dažnai, didėjant kalbos susijaudinimui, jų teiginiai tampa neišsamūs, fragmentiški, o kalbą gali nutraukti netinkamas juokas, dainavimas ar švilpimas. Tokie pacientai negali ramiai sėdėti – nuolat keičia savo padėtį, daro kokius nors judesius rankomis, pašoka, vaikšto, o kartais net pokalbio metu laksto po kambarį. Jų apetitas puikus, o seksualinis potraukis padidėjęs, o tai, beje, gali virsti paleistuvystės serija.
Būdinga ir jų išvaizda: blizgančios akys, hiperemiškas veidas, gyva mimika, greiti ir veržlūs judesiai, gestai ir pozos išsiskiria pabrėžtu išraiškingumu.
Manijos-depresijos sindromas: netipinės ligos formos simptomai
Manijos-depresijos sindromo eigoje mokslininkai išskiria dvi atmainas: klasikinę ir netipinę. Pastarasis, reikia pastebėti, labai apsunkina teisingą ankstyvą aprašyto sindromo diagnozę, nes manijos ir depresijos fazės tam tikru būdu susimaišo.
Pavyzdžiui, depresiją lydi ne letargija, o didelis nervinis susijaudinimas, tačiau maniakinė fazė su savo emociniu pakilimu gali egzistuoti kartu su lėtu mąstymu. Esant netipinei formai, paciento elgesys gali atrodyti ir normalus, ir neadekvatus.
Šis psichopatologinis sindromas taip pat turi ištrintą formą, vadinamą ciklotimija. Su juo patologijos apraiškos yra tokios neryškios, kad žmogus gali išlikti labai efektyvus, nesuteikdamas jokios priežasties įtarti savo vidinės būklės pokyčius. O ligos fazės šiuo atveju gali pasireikšti tik kaip dažnas nuotaikos pasikeitimas.
Savo depresinės būsenos ir nuolatinio nerimo jausmo priežasčių pacientas negali paaiškinti net sau, todėl tai slepia nuo visų. Tačiau faktas yra tas, kad būtent su tokiomis apraiškomis ištrinta ligos forma yra pavojinga - ilgalaikė depresija gali privesti pacientą į savižudybę, o tai, beje, buvo pastebėta daugeliui žinomų žmonių, kurių diagnozė paaiškėjo tik po jų mirties.
Kaip manijos-depresijos sindromas pasireiškia vaikams
Pagrindiniai psichopatologiniai sindromai būdingi ir vaikystėje, tačiau iki 12 metų jų ryškios afektinės fazės nepasireiškia, dėl asmenybės nebrandumo. Dėl to sunku tinkamai įvertinti vaiko būklę, išryškėja kiti ligos simptomai.
Vaiko miegas sutrinka: yra naktinių baimių ir skundų dėl diskomforto pilvo ir krūtinės srityje. Pacientas tampa mieguistas ir lėtas. Keičiasi ir jo išvaizda – krenta svoris, išblysta, greitai pavargsta. Apetitas gali visiškai išnykti, atsirasti vidurių užkietėjimas.
Vaikas pasitraukia į save, atsisako palaikyti santykius su bendraamžiais, yra neklaužada, dažnai verkia be jokios aiškios priežasties. Jaunesni mokiniai gali turėti mokymosi sunkumų. Jie tampa niūrūs, nebendraujantys, demonstruoja anksčiau nebūdingą drovumą.
Simptomai vaikams, kaip ir suaugusiems, stiprėja bangomis – depresijos fazė dažniausiai trunka apie 9 savaites. Beje, manijos stadija vaikui visada labiau pastebima nei suaugusiesiems, dėl akivaizdžių elgesio sutrikimų. Vaikai tokiais atvejais tampa nevaldomi, nesustabdomi, nuolat juokiasi, pagreitėja jų kalba, taip pat pastebimas išorinis atgimimas - blizgesys akyse, veido paraudimas, greiti ir staigūs judesiai.
Paaugliams psichinės būsenos pasireiškia taip pat, kaip ir suaugusiųjų. Ir reikia pažymėti, kad maniakinė-depresinė psichozė dažniau pasireiškia mergaitėms, pradedant, kaip taisyklė, nuo depresijos stadijos. Melancholijos, depresijos, nerimo, nuobodulio, intelektualinio nuobodulio ir apatijos fone jie konfliktuoja su bendraamžiais, gimsta mintys apie savo menką vertę, kas galiausiai sukelia bandymus nusižudyti. O maniakinę fazę lydi psichopatinės elgesio formos: tai nusikaltimai, agresija, alkoholizmas ir kt.. Pažymima, kad fazės dažniausiai būna sezoninės.
Ligos diagnozė
Kreipdamiesi į psichiatrą, atliekamas testas, siekiant teisingai diagnozuoti „manijos-depresijos sindromą“, kuris leidžia aiškiai nustatyti paciento būklės sunkumą. Specialistas taip pat atsižvelgia į atskirų aprašyto sindromo simptomų panašumą su šizofrenijos formomis. Tiesa, sergant psichoze paciento asmenybė nenukenčia, o sergant šizofrenija pastebima asmeninių savybių degradacija.
Priėmus gydytis, būtina visapusiškai peržiūrėti ligos istoriją, apimančią ir ankstyvus simptomus, ir vartojamus vaistus. Atsižvelgiama į paveldimą paciento polinkį, jo skydliaukės veiklą, atliekama fizinė apžiūra ir atmetama galimybė vartoti narkotikus.
Depresinis-manijos sindromas taip pat gali būti išreikštas kaip monopolinis sutrikimas, tai yra, yra tik viena iš dviejų būsenų - tik depresinė arba tik manijos fazė, kurią pakeičia pertraukos būsena. Tokiais atvejais, beje, pavojus išsivystyti antrajai fazei neišnyksta per visą paciento gyvenimą.
Gydymas
Kiekvienai stadijai, kurioje yra manijos-depresijos sindromas, gydymas parenkamas atskirai. Taigi, jei depresinėje būsenoje vyrauja reakcijų slopinimas, pacientui skiriami vaistai, turintys stimuliuojantį poveikį („Melipraminas“). Esant ryškiam nerimo jausmui, naudojami raminamieji vaistai "Amitriptilinas", "Triptizolas".
Tais atvejais, kai melancholijos jausmas turi tiek fizinių apraiškų, tiek derinamas su mieguistumu, leidžiama vartoti psichotropinius vaistus.
Manijos psichinės būsenos stabdomos į veną vartojamų neuroleptikų „Aminazine“ ir „Tizercin“ pagalba, o „Haloperidolis“ suleidžiamas į raumenis. Siekiant užkirsti kelią naujų priepuolių atsiradimui, naudojami vaistai "Karbamazepinas" ("Finlepsin") ir ličio druskos.
Priklausomai nuo paciento būklės, jam taip pat skiriama elektrokonvulsinė terapija arba terminės sąlygos (poros dienų nemiga ir dozuotas badavimas). Tokiose situacijose kūnas patiria tam tikrą sukrėtimą, pacientas jaučiasi geriau.
Ligos eigos prognozė
Kaip ir visos psichinės ligos, aprašytas negalavimas reikalauja, kad gydymo režimą ir vaistų dozes parinktų tik gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento eigos ir būklės ypatybes, nes bet koks nepriklausomumas šiuo atveju gali sukelti rimtų pasekmių sveikatai ir paciento asmenybės pokyčiams.
O savalaikis gydymas ir tinkamai parinkti vaistai, jei gretutinės ligos nesusijusios su esama liga, leis žmogui, kenčiančiam nuo depresinio-manijos sindromo, po gydymo kurso saugiai grįžti į darbą ir šeimą bei vadovautis visaverčiu gyvenimo būdu. Tiesa, artimųjų palaikymas ir ramios, draugiškos atmosferos šeimoje kūrimas tokiu atveju atliks neįkainojamą vaidmenį.
Jei priepuoliai kartojasi dažnai, kai vienas seka kitą, pacientui rekomenduojama išduoti invalidumą.
Atminkite, kad vėlai apsilankius pas specialistą, pacientas gali patirti negrįžtamus psichikos pokyčius, išsivystyti šizofrenija. Todėl pastebėjus depresiją ar pernelyg susijaudinusią būseną, geriau nedelsiant kreiptis pagalbos, o ne laukti. Tada gali būti per vėlu, o tai reiškia, kad geriau žaisti saugiai, nei nekreipti dėmesio į bėdą!
Manijos depresija (bipolinė depresija arba bipolinis afektinis sutrikimas) yra psichogeninė liga, kurią lydi dažni ir staigūs nuotaikos svyravimai. Pacientus, sergančius šia depresijos forma, reikia visais įmanomais būdais apsaugoti nuo visų stresinių ir konfliktinių situacijų. Atmosfera šeimoje turėtų būti kuo patogesnė. Verta paminėti, kad ji skiriasi nuo įprastos depresijos.
Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kas yra maniakinė depresija, apsvarstysime jos priežastis ir simptomus, pasakysime, kaip ji diagnozuojama, taip pat apibūdinsime gydymo metodus.
Pats ligos pavadinimas susideda iš dviejų apibrėžimų: depresija – depresinė būsena, manija – per didelis, ekstremalus jaudrumo laipsnis. Sergantys šia liga elgiasi neadekvačiai, kaip jūros bangos – dabar ramu, dabar audra.
Įrodyta, kad manijos depresijos sutrikimas yra genetinis polinkis, kuris gali būti perduodamas iš kartos į kartą. Dažnai perduodama net ne pati liga, o tik polinkis jai. Viskas priklauso nuo augančio žmogaus aplinkos. Taigi pagrindinė priežastis yra paveldimumas. Kita priežastis gali būti vadinama hormonų pusiausvyros pažeidimu dėl bet kokio gyvenimo.
Ne visi žino, kaip liga pasireiškia. Paprastai tai įvyksta vaikui sulaukus 13 metų. Tačiau jo vystymasis yra vangus, šiame amžiuje vis dar nėra ūminės formos, be to, jis panašus į, tačiau turi nemažai skirtumų. Pats pacientas apie ligą neįtaria. Tačiau tėvai gali pastebėti pagrindines būtinas sąlygas.
Reikėtų atkreipti dėmesį į vaiko emocijas – sergant šia liga nuotaika smarkiai keičiasi iš prislėgtos į susijaudinusią ir atvirkščiai.
Jei leisite viskam eiti savo eiga ir laiku nesuteiksite pacientui medicininės pagalbos, po kurio laiko pradinė stadija virs rimta liga - 
Diagnostika
Atpažinti ir diagnozuoti manijos-depresijos sindromą yra gana sunku ir tai gali padaryti tik patyręs psichoterapeutas. Ligos pobūdis vystosi šuoliais, depresiją pakeičia jaudrumas, mieguistumą - per didelis aktyvumas, dėl kurio sunku atpažinti. Net ir esant ryškiai manijos stadijai, pacientas gali parodyti pastebimą psichikos ir intelektualinių galimybių slopinimą.
Psichoterapeutai kartais atpažįsta subtilias ligos formas, vadinamą ciklotimija, 80% iš pažiūros sveikų žmonių.
Paprastai depresijos fazė vyksta ryškiai, aiškiai, tačiau manijos fazė yra gana rami, ją gali atpažinti tik patyręs neurologas.
Ši būklė neturėtų būti palikta atsitiktinumui, ją reikia gydyti.
Išplėstiniais atvejais gali pablogėti kalba, atsiras motorinis slopinimas. Esant ekstremalioms, sunkioms formoms, pacientas patenka į stuporą ir tylės. Svarbios funkcijos bus išjungtos: jis nustos gerti, valgyti, pats tvarkyti savo natūralius poreikius, o vėliau apskritai reaguoti į jį supantį pasaulį.
Kartais pacientas turi beprotiškų idėjų, jis gali įvertinti tikrovę pernelyg ryškiomis spalvomis, kurios neturi nieko bendra su realybe.
Patyręs specialistas iš karto atskirs šią ligą nuo įprastos melancholijos. Stipri nervinė įtampa pasireikš įsitempusiu veidu ir nemirksiančiomis akimis. Tokį žmogų sunku pakviesti į dialogą, jis bus lakoniškas ir apskritai gali tapti izoliuotas.
Pagrindiniai manijos būklės simptomai:
- euforija kartu su dirglumu;
- aukšta savigarba ir savęs svarbos jausmas;
- mintys išsakomos apgailėtina forma, pacientas dažnai šokinėja nuo vienos temos prie kitos;
- impozantiškas bendravimas, perdėtas kalbumas;
- nemiga, sumažėjęs miego poreikis;
- nuolatinis išsiblaškymas nuo antraeilių užduočių, nesusijusių su reikalo esme;
- per didelis aktyvumas darbe ir bendraujant su artimaisiais;
- pasileidimas;
- noras leisti pinigus ir rizikuoti;
- staigūs agresijos priepuoliai ir stiprus susierzinimas.
Vėlesnėse stadijose – iliuzinis, neadekvatus dabarties suvokimas.
Depresijos simptomai:
- nepilnavertiškumo jausmas ir dėl to žema savigarba;
- nuolatinis verksmas, minčių nenuoseklumas;
- nepaliaujama melancholija, nenaudingumo ir beviltiškumo jausmas;
- apatija, gyvybinės energijos trūkumas;
- chaotiški, chaotiški judesiai, sunki kalba, atitrūkusi sąmonė;
- mintys apie mirtį;
- pasikeitė požiūris į maistą - nuo stipraus apetito iki visiško jo praradimo;
- permainingas žvilgsnis, „rankos ne vietoje“ - jos visada juda;
- padidėjusi priklausomybė nuo narkotikų.
Sunkiais atvejais paciento maniakinė depresija pasireiškia tirpimu ir savikontrolės praradimu.
Gydymas
Manijos depresiją būtina gydyti prižiūrint specialistui.
Terapija vyksta keliais etapais. Pirma, gydytojas analizuoja simptomus, tada paskiria vaistų kursą, kuris parenkamas grynai individualiai. Jei yra emocinis atsilikimas, apatija, pacientui skiriami vaistai, kuriuos susijaudinus reikia gerti.
Manijos sindromas arba manija – tai būklė, kuriai būdingi trys požymiai, dar vadinami maniakine triada: pakili nuotaika, protinis susijaudinimas, išreiškiamas kalbos ir mąstymo pagreitėjimu, motorinis sužadinimas. Manijos sindromu sergantys žmonės pasižymi gyva veido išraiška, greita emocine kalba ir energingais judesiais, todėl kiti dažnai klysta ir laiko tokius žmones tiesiog aktyviomis, energingomis ir bendraujančiomis asmenybėmis. Tačiau laikui bėgant toks elgesys perauga į depresiją arba simptomai pasireiškia stipriau, tada skausmas tampa akivaizdus.
Priežastys
Manijos sindromo priežastys yra susijusios su smegenų dalių, atsakingų už žmogaus emocijas ir nuotaiką, sutrikimais.
Manijos sindromas yra genetiškai nulemtas, t.y. yra paveldima, tačiau verta žinoti, kad perduodamas tik polinkis sirgti, tai yra žmonėms, kurių tėvai sirgo manija, gali nepasireikšti ligos požymių. Viskas priklauso nuo aplinkos, kurioje žmogus gyvena ir vystosi.
Manoma, kad vyresni nei trisdešimties metų vyrai yra labiau linkę į manijos sindromą. Tačiau priežastys gali būti ir emocinis nestabilumas, melancholiškas charakterio tipas ar moterų depresija po gimdymo.
Ligos vystymosi priežastis taip pat gali būti hormonų disbalansas. Pavyzdžiui, nestabili nuotaika gali atsirasti dėl serotonino (laimės hormono) ar norenopinefrino trūkumo organizme.
Simptomai
Manijos sindromas vystosi labai greitai. Be maniakinės triados: nuolat pakilusios nuotaikos, pagreitėjusio mąstymo ir psichomotorinio susijaudinimo, dažniausiai žmogus tampa labai aktyvus, nuolat patenka į euforijos būseną. Ligos požymiai taip pat gali būti išreikšti per dideliu dirglumu, agresyvumu ir priešiškumu.
Žmogui gali būti išsklaidytas dėmesys, paviršutiniškas vertinimas, žmogus tampa nenuilstantis ir nuolat trokšta veiklos. Šis sindromas taip pat išreiškiamas nesugebėjimu susikoncentruoti ties vienu dalyku, išpūsta savigarba ir savanaudiškumu.
Sunkioje ligos stadijoje padidėja paciento aktyvumas, tiek fizinis, tiek protinis, atsiranda nepagrįstas jaudulys, dar vadinamas kliedesine manija. Tokie simptomai gali būti mirtini, nes žmogus gali mirti dėl išsekimo. Manijos sindromas taip pat pasireiškia padidėjusiu neprotingu linksmumu, nenuosekliu mąstymo procesu ir sutrikusia kalba. Simptomai taip pat gali pasireikšti nuolatiniu širdies plakimu, padažnėjusiu pulsu ir padidėjusiu seilėtekiu.
Manijos sindromą turintys žmonės nesuvokia arba dažnai nenori suvokti savo ligos, todėl gydymas dažnai gali būti priverstinis.
Manijos sindromo tipai
Yra keletas manijos sindromo tipų:
- džiaugsminga manija - pasireiškianti hipertimija, tachipsija ir motoriniu sužadinimu;
- pykčio manija – maniakinis sindromas, pasireiškiantis irzlumu, agresyvumu ir konfliktiškumu be esamų priežasčių;
- manijos-paranoidinis sindromas yra manijos sindromas, kurį papildo paranojos atsiradimas, t.y. obsesinės idėjos apie persekiojimą, neteisingas požiūris ir kt.;
- oneiroidinė manija - pasireiškia oneiroidinis sąmonės sutrikimas, kurio rezultatas yra haliucinacijų atsiradimas.
Gydymas
Manijos sindromo gydymas turėtų prasidėti ankstyvose ligos stadijose, kitaip žmogus turi mažai galimybių visiškai išgydyti visus simptomus ir gali atsirasti negrįžtamų psichikos pokyčių.
Pagrindinis gydymas yra kompleksinis: su farmakologinių agentų ir kognityvinės psichoterapijos pagalba. Vaistus parenka griežtai gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę. Pavyzdžiui, jei simptomai pasireiškia per dideliu susijaudinimu ir aktyvumu, pacientui skiriami raminamieji vaistai, priešingu atveju, kai vyrauja letargija, skiriami stimuliuojantys vaistai. Medicininis gydymas gali vykti ir antipsichoziniais vaistais, kurie padeda palengvinti ligos simptomus.
Kognityvinė terapija skirta pašalinti ligos priežastį. Norint visiškai išgydyti, terapija ir gydymas vaistais trunka vidutiniškai metus, po to pacientas turės nuolat stebėti gydantį gydytoją, kad sindromas nepasikartotų.
Jei paciento būklė sunki, jis gali būti paguldytas į ligoninę, kad būtų galima jį kontroliuoti ir užkirsti kelią rizikingam elgesiui. Taip pat, jei įprastas kompleksinis gydymas nepadeda, gali būti paskirtas šoko terapijos kursas.
Kad ir kokia būtų paciento būklė, gydymas turi būti pradėtas kuo anksčiau, tik tada bus pasiektas geriausias rezultatas.
Manijos sindromas – patologinė psichikos būsena, kuriai būdinga simptomų triada: pakili nuotaika, pasiekiantis hipertimijos laipsnį (nuolat pakili nuotaika), staigus mąstymo ir kalbos pagreitis, motorinis susijaudinimas. Tuo atveju, kai simptomų sunkumas nesiekia psichozės lygio, jie diagnozuojami (nepakankamai ryški manija). Ši būklė visiškai priešinga depresijai. Kai asmuo laikomas visuotinai priimtomis sąlygomis, hospitalizacija ne visada reikalinga.
Manoma, kad pagrindinė manijos sindromo priežastis yra genetinis polinkis. Žmonėms, kurie vėliau susirgo manija, prieš ligą būdingas padidėjęs pasipūtimas, jie jaučiasi pranašesni už kitus, dažnai laiko save nepripažintais genijais.
Manijos sindromas yra ne diagnozė, o įvairių ligų pasireiškimas. Manijos pasireiškimai gali būti su tokiomis ligomis:
Pacientą, sergantį pirmuoju manijos epizodu, reikia atidžiai ištirti, nes psichinės būklės pasikeitimas gali būti kūno ligos pasekmė.
klasifikacija
Pagal TLK-10, manijos sindromas yra užkoduotas šiose antraštėse:
Tuo atveju, kai somatines ligas komplikuoja manijos sindromas, jos koduojamos atitinkamose antraštėse.
klasikinė manija
Manijos sindromas arba „gryna“ manija pasireiškia taip:
- Pakylėta nuotaika niekaip nesusijusi su realaus gyvenimo įvykiais, nesikeičia net tragiškų įvykių metu.
- Mąstymo pagreitis pasiekia tokį laipsnį, kad virsta idėjų šuoliu, o paviršutiniškus, nutolusius įvykius ar sąvokas jungia viena asociacija. Logiška tokio mąstymo tąsa – didybės kliedesiai, kai pacientas save laiko pasaulio valdovu, dideliu mokslininku, dievu ar iškiliu vadu. Elgesys atitinka esamą kliedesį. Pacientas jaučiasi neturintis lygių pasaulyje, emocijos ryškios ir nuostabios, nėra abejonių ir rūpesčių, o ateitis šviesi ir graži.
- Impulsijos ir judesiai taip pagreitėja, kad žmogus demonstruoja energingą veiklą, nepasiekiančią tam tikro tikslo. Žmogus stengiasi skubiai patenkinti visus įmanomus poreikius – daug valgo, geria daug alkoholio, turi daug seksualinių kontaktų, vartoja narkotikus ar užsiima kitu mėgstamu dalyku.
Norėdami suprasti, kas yra maniakinis sindromas, galite kreiptis į grožinę literatūrą. Pavyzdžiui, šaltkalvis Polesovas iš Ilfo ir Petrovo „Dvylikos kėdžių“ aiškiai sirgo hipomanija.
„Priežastis buvo jo perdėtai įnirtinga prigimtis. Tai buvo išsipūtę tinginiai. Jis nuolat putojo. Klientai Viktoro Michailovičiaus nerado. Viktoras Michailovičius jau kažkur vadovavo. Jis nebuvo pasirengęs dirbti“.
Rūšys
Manijos sindromo sudedamosios dalys gali būti išreikštos įvairiais laipsniais, taip pat kartu su kitomis psichozinėmis apraiškomis. Atsižvelgiant į tai, išskiriami šie manijos tipai:
Manijos derinys su kitais psichikos sutrikimais sukelia šiuos sindromus:
- maniakinis-paranojinis - susijungia kliedesinė struktūra, dažniausiai santykių ir persekiojimo kliedesys;
- kliedesių manija – kliedesys „išauga“ iš tų įvykių, kurie iš tiesų yra paciento gyvenime, tačiau perdėtai tiek, kad visiškai atitrūksta nuo realybės (pavyzdžiui, megalomanija, pagrįsta profesiniais įgūdžiais);
- oneiroid – kliedesius jungia fantastiško turinio haliucinacijos, neįtikėtini nerealių įvykių vaizdai.
Somatinės manijos apraiškos – pagreitėjęs pulsas, išsiplėtę vyzdžiai, vidurių užkietėjimas.
Manijos savidiagnostika
Siekiant atskirti psichikos sutrikimą nuo laikinų psichologinių problemų, yra Altmano skalė. Tai anketa, susidedanti iš 5 skyrių – apie nuotaiką, pasitikėjimą savimi, miego poreikį, kalbą ir gyvybinę veiklą. Kiekviename skyriuje yra 5 klausimai, į kuriuos turite sąžiningai atsakyti. Atsakymai vertinami balais nuo 0 iki 4. Susumavus visus gautus balus galima gauti rezultatą. Balai nuo 0 iki 5 atitinka sveikatą, nuo 6 iki 9 – hipomaniją, nuo 10 iki 12 – hipomaniją arba maniją, daugiau nei 12 – maniją.
Altmano skalė skirta užtikrinti, kad žmogus laiku kreiptųsi į gydytoją. Apklausos rezultatas nėra diagnozė, bet labai tikslus. Psichiatrijoje šis klausimynas atitinka Youngo manijos skalę, kuri padeda patvirtinti (patikrinti) diagnozę.
Rorschach dėmės
Tai testą, kurį praėjusio amžiaus pradžioje pristatė šveicarų psichiatras Hermannas Rorschachas. Stimuliacinė medžiaga susideda iš 10 kortelių su vienspalvėmis ir spalvotomis simetriškomis dėmėmis.
Pačios dėmės yra amorfinės, tai yra, jos neturi jokios konkrečios informacijos. Žvilgsnis į dėmes skatina žmogų patirti tam tikras emocijas iš savo gyvenimo ir intelektualiai kontroliuoti, kas vyksta. Šių dviejų veiksnių – emocijų ir intelekto – derinys suteikia beveik išsamios informacijos apie paciento asmenybę.
Psichologija dažnai naudoja nestandartinius asmenybės tyrimo metodus, ir tai yra vienas sėkmingiausių. Rorschacho testas atskleidžia giliai paslėptas baimes ir troškimus žmogaus, kuris dėl tam tikrų priežasčių yra prislėgtas.
Pacientai, sergantys hipomanija ar manija, dažnai mato judančias figūras, nors vaizdai yra statiški. Asociacijos, kurios dažnai kyla dirbant su testu, gali pasakyti apie paslėptus konfliktus, sudėtingus santykius ir pokyčius daug daugiau nei tiesioginis pokalbis. Galite nustatyti asmens poreikius, ilgalaikes psichologines traumas, agresyvius ar savižudybės siekius.
Gydymas
Pirmą kartą pasireiškęs maniakinis sindromas gydomas uždarame psichiatrijos skyriuje (jei tai nėra somatinės ligos komplikacija ligoniui, kuris yra ligoninėje). Neįmanoma numatyti, kaip pasikeis paciento būklė, kaip jis reaguos į vaistus, kaip transformuosis simptomai.
Bet kurią akimirką būsena gali tapti depresine-manija, depresine, psichopatine ar dar kokia nors. Nestabilios būklės pacientas, turintis manijos sindromo apraiškų, kelia pavojų tiek sau, tiek aplinkiniams.
Jausdamas beribę laimę ir neturėdamas kliūčių, pacientas gali daryti veiksmus, kurių pasekmes ištaisyti sunku arba neįmanoma: dovanoti ar išdalinti kilnojamąjį ir nekilnojamąjį turtą, užmegzti daug lytinių santykių, sunaikinti šeimą, vartoti mirtiną vaisto dozę. . Perėjimas iš manijos fazės į depresinę fazę gali įvykti per kelias valandas, o tai kupina savižudybės.
Manijos sindromo palengvinimas yra išskirtinai medicininis. Naudojami preparatai ličio druskų pagrindu, neuroleptikai, nuotaikos stabilizatoriai, nootropiniai vaistai, trankviliantai, mineralinių-vitaminų kompleksai.
Endogeninės psichikos ligos vyksta pagal savo vidinius dėsnius, o ligos trukmės sutrumpinti neįmanoma. Dėl ilgos gydymo trukmės daugeliui pacientų priskiriama neįgalumo grupė. Endogeniniai procesai yra lėtiniai, mažai pacientų gali grįžti į darbą.
Bipolinis sutrikimas, kurio metu išsivysto manija, reiškia endogeninį arba paveldimą pobūdį. Niekas nėra kaltas dėl jo atsiradimo. Žmonija gyvena daugiau nei du tūkstančius metų, o patologinis protėvių genas gali pasireikšti bet kurioje šeimoje.
Įtarus manijos sindromą, reikia skubiai kreiptis į psichiatrą. Tai psichiatrui, o ne psichologui ar neurologui. Psichologas sprendžia sveikų žmonių problemas, o psichiatras – psichikos ligas.
Neįmanoma atsisakyti hospitalizacijos, tai gali nepataisomai pakenkti sergančiam žmogui. Gydymo fakto atskleisti nebūtina, juolab kad ligonio ar jo artimųjų prašymu neįgalumo pažymėjime nurodoma reabilitacinė diagnozė - neurozė, sielvarto reakcija ar pan.
Po išrašymo palaikomasis gydymas yra privalomas, tai vienintelis būdas pažaboti psichikos ligas ir jas kontroliuoti. Artimieji visada turi būti budrūs, o esant minimaliems elgesio pokyčiams, kreiptis į gydantį gydytoją. Svarbiausia, ką turėtų suprasti artimieji, kad liga savaime nepraeis, tik reguliarus atkaklus gydymas gali pagerinti sergančiojo būklę.
Su psichikos ligoniu elkitės lygiai taip pat, kaip su bet kokia kita liga. Yra apribojimų, bet jei neviršysite leistino ribų, tada tikimybė ramiai gyventi ilgą gyvenimą yra didelė.