Reikalauti, kad įstaigos vadovybė padėtų vykdyti pareigas ir teises. 3.3. Gauti iš įmonės specialistų informaciją, reikalingą efektyviam jų pareigų vykdymui. 3.4. Išlaikyti atestaciją nustatyta tvarka su teise įgyti atitinkamą kvalifikacinę kategoriją. 3.5. Dalyvauti susirinkimų, mokslinių ir praktinių konferencijų bei sekcijų darbe su jų profesine veikla susijusiais klausimais. 3.6. Mėgaukitės darbo teisėmis pagal Rusijos Federacijos darbo kodeksą IV. Atsakomybė Bendrosios praktikos slaugytojas yra atsakingas už: 4.1. Už tinkamą ir savalaikį jam pavestų pareigų, numatytų šio pareigybės aprašymo 4.2.

Bendrosios praktikos slaugytojos pareigybės aprašymas

K* arba buitinė.* Sutarkuokite, įpilkite 0,25 l karšto vandens. Gautą kompoziciją tepkite ant galvos odos ir plaukų 60 minučių. PRISIMINTI! Ant plaukų ir veido odos ribos užtepkite DIRKTUS iš medvilnės audinio! - Nuplaukite po 60 minučių ACTO VANDENIU (sudėtį žr. žemiau).

žemiau). —

Iššukuokite storomis šukomis ir vėl šampūnu. 3. 5% BORNE TEPALAS: - tepti 60 min., nuplauti muiluota-putota pasta, jei ne, tai skalbimo muilu. 4. ACTO VANDUO – dažnai naudojamas kovojant su jidsais. Sudėtis: paprastas actas 5-9% (2-3 šaukštai) + 1 stiklinė paprasto šilto vandens (27-35 laipsnių).

1.

Dėmesio

Užtepkite kompoziciją ant galvos. 2. Uždenkite galvą medvilniniu skara 30 minučių. 3. Iššukuokite galvą smulkiomis šukomis (jei ne, tada ištempkite siūlą tarp šukos dantų). 4. Nuplaukite kompoziciją įprastu šampūnu. PRISIMINTI! Mėnesio bėgyje būtinas 3 KARTŲ paciento tyrimas, kas SEPTYNIAS dienas.

TIE.

Slaugytojo funkcinės pareigos poliklinikoje ir skyriuje

Ant sofos padėkite alyvos audinį. 2. Uždėkite papildomą chalatą, šaliką, kaukę, pirštines. 3. Gerai suplakite RID šampūno buteliuką. 4. Pakvieskite pacientą atsisėsti ant sofos ir paaiškinkite jo elgesį manipuliacijos metu. 5. SAUSUS paciento plaukus ir odą tepkite READ Shampoo NEATSKISTAS, palaukite, kol visiškai išdžius.
6. Palikite šampūną ant paviršiaus 10 minučių, bet NE DAUGIAU. 7. Išplaukite plaukus ŠILTU vandeniu ir įprastu šampūnu arba muilu. 8. Kol plaukai dar Šlapi, iššukuokite visus mazgus REGULAR šukomis, padalinkite plaukus į 4 sruogas.
9. Pradėdami nuo viršugalvio, pakelkite vieną iš 4 sruogų 2-3 cm 10. Į kitą ranką paimkite SPECIALUS šukas ir pridėkite dantis kuo arčiau galvos. 11. LĖTAI šukuokite nuo galvos odos iki plaukų galiukų, kad visiškai iššukuotų visą 2-3 cm plaukų sruogos ilgį.
12. Jau iššukuotas sruogas prisegkite atgal.

Darbo aprašymai

Informacija

Organizuoja ambulatorinių pacientų, neįgaliųjų, dažnai ir ilgai sergančių ir kt. registraciją ir kviečia į ambulatorinį priėmimą. 2.14. Sklype atlieka sanitarinius-edukacinius darbus. 2.15. Moko sunkiai sergančių ligonių artimuosius slaugos metodų, pirminės pirmosios pagalbos teikimo.

2.16.

Atlieka aikštelės sanitarinio turto paruošimą ir pacientų paruošimą laboratoriniams ir instrumentiniams tyrimams. 2.17. Laiku ir kompetentingai vykdo įstaigos vadovybės pavedimus, nurodymus ir nurodymus 2.18. Atitinka vidaus taisykles. 2.19. Atitinka darbo apsaugos, pramonės sanitarijos ir saugos reikalavimus III.

Teisės Bendrosios praktikos slaugytojas turi teisę: 3.1. Teikti siūlymus įmonės vadovybei dėl medicininės ir socialinės pagalbos optimizavimo ir tobulinimo, taip pat ir jų darbinės veiklos klausimais. 3.2.

Bendrosios praktikos slaugytojo nuostatai

Bendrosios praktikos slaugytoja turi visas darbo teises pagal Rusijos Federacijos darbo kodeksą. 4. Atsakomybė Bendrosios praktikos slaugytoja yra atsakinga už: 1. jai pavestų pareigų vykdymą; 2. medicininės pagalbos nesuteikimą pacientams, esant pavojingoms gyvybei būklėms, už neteisėtus veiksmus ar neveikimą, dėl kurių buvo pažeista paciento sveikata ar mirtis; 3. jų darbo organizavimas, vadovybės įsakymų, nurodymų ir nurodymų, norminių teisės aktų dėl jų veiklos vykdymas laiku ir kvalifikuotai; 4. vidaus taisyklių laikymasis, priešgaisrinė sauga ir sauga; 5. Savalaikis ir kokybiškas galiojančių teisinių dokumentų numatytos medicininės ir kitos tarnybinės dokumentacijos įforminimas; 6.

Bendrosios praktikos slaugytojo (rajono slaugytojo) pareigos

Stebi medicinos įrangos ir įrangos saugą ir tinkamumą eksploatuoti, jų savalaikį remontą ir nurašymą. Vykdo asmeninę aptarnaujamų gyventojų apskaitą, jų demografinės ir socialinės struktūros nustatymą, piliečių, kuriems reikia namų medicinos ir socialinių paslaugų, registravimą. Atlieka priešmedicininius profilaktinius gyventojų tyrimus poliklinikoje (ambulatorijoje) ir namuose. Organizuoja ambulatorinių pacientų, neįgaliųjų, dažnai ir ilgai sergančių ir kt. registraciją, operatyviai kviečia į ambulatorinį priėmimą, stebi jų lankymąsi gydymo įstaigose. Vykdo sanitarinius ir švietėjiškus darbus objekte (higienos žinių sklaida, sveikos gyvensenos propagavimas, racionali mityba, grūdinimasis, fizinis aktyvumas ir kt.).

Bendrosios slaugytojos pareigos

Nepaisant tam tikro slaugytojų funkcijų pasiskirstymo, vidutiniam medicinos lygiui apskritai priskiriama daugybė pareigų. 1. Medicininių paskyrimų vykdymas: injekcijos, vaistų skirstymas, garstyčių pleistrų, klizmų klijavimas ir kt. 2. Slaugos proceso vykdymas, įskaitant: kraujospūdį ir kt.; 2.2 Tinkamas analizės medžiagos (kraujo, skreplių, šlapimo ir išmatų) surinkimas; 2.3 Ligonių priežiūra – odos, akių, ausų, burnos ertmės priežiūra; lovos ir apatinių drabužių keitimo kontrolė; tinkamos ir savalaikės pacientų mitybos organizavimas.
3. Pirmosios pagalbos teikimas. 4. Pacientų pervežimo užtikrinimas. 5. Priimtų pacientų priėmimas ir pacientų išrašymo organizavimas. 6.

Yamedsestra.com

Paruošia aikštelės sanitarinius įrenginius, veda savipagalbos ir savitarpio pagalbos užsiėmimus traumų, apsinuodijimo, ūmių būsenų ir nelaimingų atsitikimų atveju. Moko sunkiai sergančių ligonių artimuosius slaugos metodų, pirminės pirmosios pagalbos teikimo. Paruošia pacientus laboratoriniams ir instrumentiniams tyrimams.
Savalaikis galiojančių norminių teisės aktų nustatytos apskaitos ir atskaitomybės dokumentacijos pildymas. Kvalifikuotai ir laiku vykdo įstaigos vadovybės įsakymus, pavedimus ir nurodymus, taip pat teisės aktus dėl savo profesinės veiklos. Atitinka vidaus tvarkos taisyklių, priešgaisrinės saugos ir saugos, sanitarinio ir epidemiologinio režimo taisykles.

Slaugytoja

Padeda anesteziologui teikti anestezijos pagalbą atliekant įvairias chirurgines intervencijas. Vykdo narkotinių ir psichotropinių vaistų registravimą ir nurašymą.

• Rajono slaugytoja - priimdamas pacientus gydytojas jam padeda, atlieka apylinkės gydytojo paskirtas medicinines procedūras namuose. Tiesiogiai dalyvauja įgyvendinant įvairias prevencines priemones.
• Dietologė (dietologė) – dirba vadovaujama dietologo.

  Ji atsakinga už medicininės mitybos kokybę ir organizavimą, prižiūri maisto paskirstymą, sudaro valgiaraštį.

Tuo pačiu metu palaikoma griežta apskaita. Visi duomenys registruojami. Taip pat nurodomos galimos komplikacijos po procedūros. Atsiradus komplikacijai po manipuliacijos su pacientu, slaugytoja privalo apie tai informuoti gydantį gydytoją ir suteikti pagalbą pacientui pagal esamas instrukcijas.

Procedūros slaugytoja turi teisę (pagal gydytojo receptą):

• paimti iš paciento kraują ir vežti į laboratoriją;
• nustatyti, ar kraujas priklauso tam tikrai grupei;
• atlikti įvairias injekcijas.

Procedūros metu slaugytoja turi laikytis higienos normų, taip pat laikytis infekcinių ligų, komplikacijų po injekcijos, organizmo anafilaksinės reakcijos į vartojamus vaistus prevencijos taisyklių.

Bendrosios praktikos slaugytojai kokios jų pareigos

TIKROS gyventojų grupės ir pacientai; laiku įgyvendinamos terapinės ir prevencinės priemonės ligoms ir jų komplikacijoms PREVENCIJAI ir kt.; - PREVENCINIO darbo tarp gyventojų principai; - gyventojų sanitarinio švietėjiško darbo apimtis ir metodai; - pagrindiniai vaistai, kuriais gydoma daugiausiai. dažnos ligos;- Vaistų IŠGAVIMO, PRIĖMIMO ir LAIKYMO taisyklės;- šios įstaigos dokumentacija;- EINAMOSIOS ir GALUTINĖS dezinfekcijos infekcijos židinyje TAISYKLĖS (ypač pavojingoms infekcijoms atkreipkite dėmesį); - pacientų paruošimo įvairių tipų tyrimams būdai: a) Rentgenas: krūtinės ląstos organų fluoroskopija arba rentgenas, CHOLECISTOGRAFIJA - tulžies pūslės tyrimas.
Operatyviai imasi priemonių, įskaitant savalaikį vadovybės informavimą, kad būtų pašalinti saugos, priešgaisrinių ir sanitarinių taisyklių pažeidimai, keliantys grėsmę sveikatos priežiūros įstaigos veiklai, jos darbuotojams, pacientams ir lankytojams. Sistemingai tobulina savo įgūdžius. 3. Teisės Bendrosios praktikos slaugytojas turi teisę: 1. teikti siūlymus įstaigos vadovybei tobulinti diagnostikos ir gydymo procesą, įskaitant. apie jų darbo veiklos organizavimą ir sąlygas; 2. kontroliuoja jaunesniojo medicinos personalo (jeigu yra) darbą, duoda jiems įsakymus pagal tarnybines pareigas ir reikalauja tiksliai juos vykdyti, teikia siūlymus įstaigos vadovybei dėl jų skatinimo ar skyrimo nuobaudoms; 3.

1. ĮVADAS

1.1 Pirminės sveikatos priežiūros plėtojimo bendrosios praktikos slaugytojo principu problemos aktualumas

Dešimtojo dešimtmečio pradžios socialinės ir ekonominės transformacijos paveikė visus gyvenimo aspektus, lemiančius gyventojų sveikatą. Psichoemocinę įtampą, gyvenimo lygio ir kokybės mažėjimą lydi visuomenės sveikatos rodiklių pablogėjimas, sergamumo ir mirtingumo padidėjimas, patologijos tipo pasikeitimas, socialinių ir infekcinių ligų skaičiaus padidėjimas. .

Kita vertus, dėl finansavimo trūkumo susikaupė sveikatos priežiūros ir pirmiausia jos ambulatorinės ir poliklinikos jungties problemos, kurios šiuo metu negali visiškai suteikti gyventojams įperkamos kvalifikuotos medicinos pagalbos.

Be to, pastaruoju metu vykstantis specializacijos procesas lėmė neracionalų išteklių naudojimą, susilpnėjo gydytojų asmeninė atsakomybė už pacientų gydymo rezultatus. Svarbūs veiksniai, reikalaujantys pertvarkyti ambulatorinę slaugą, yra rajono gydytojo veiklos srities susiaurėjimas, jo autoritetų kritimas, daugelio jam priskirtų funkcijų neatitikimas ir teisinės jų įgyvendinimo galimybės. Rajono terapeuto pasirengimo lygis neleidžia jam gydyti ligonių, sergančių keletu dažnų ligų, atsižvelgti į pacientą jo socialinės padėties, šeimyninės padėties, darbinės veiklos ir kitais sveikatai bei gyvenimui įtakos turinčiais aspektais. Šios problemos reikalauja gerinti pirminę sveikatos priežiūrą.

Viena iš prioritetinių reformos sričių, daugelio sveikatos priežiūros organizatorių nuomone, yra šeimos arba bendrosios praktikos medicina, kurios centrinė figūra – bendrosios praktikos gydytojas/šeimos gydytojas.

Tačiau norint sėkmingai įgyvendinti šeimos ar bendrosios praktikos medicinos sistemą mūsų šalyje, būtina išspręsti nemažai klausimų, tarp kurių yra bendrosios praktikos gydytojo ir slaugytojo veiklos mokslinis pagrindimas, jos klausimų plėtojimas. finansavimas, logistika, darbo organizavimas, buhalterinės apskaitos rūšys yra esminiai ir ataskaitų dokumentavimas, metodinių pagrindų paieška ir kūrimas visapusiškam medicininiam ir socialiniam šeimos tyrimui, visuomenės nuomonės formavimui ir gyventojų susidomėjimui nauja forma. medicininės priežiūros.

1. Remiantis bendrosios praktikos slaugytoju, atlikti lyginamąją slaugos teikimo naudos analizę.

1. Bendrosios praktikos slaugytojo veiklos principų tyrimas Rusijoje ir užsienyje.

2. Atlikti lyginamąją bendrosios praktikos slaugytojo ir rajono slaugytojo veiklos analizę, remiantis UAB „Rusijos geležinkeliai“ Taišeto stoties Žaliosios ligoninės NHI darbo pavyzdžiu.

1.3 Tyrimo objektai ir metodai

Objektas - Žaliosios ligoninės NHI gyventojai, slaugos ir medicinos darbuotojai. Taishet UAB Rusijos geležinkeliai.

Metodai – sociologinė apklausa, duomenų apdorojimas, statistinis duomenų apdorojimo metodas.

2. Literatūros apžvalga

2.1 Slauga dabartiniame etape

Baigėsi dvidešimtasis amžius – mokslo ir technologijų pažangos, revoliucinių visuomenės ir visos žmonijos pokyčių šimtmetis. Galbūt nėra tokios žmogaus veiklos sferos, kuri nebūtų paveikta šių pokyčių. Tai visiškai taikoma medicinai kaip mokslui ir medicininio išsilavinimo sistemai, kaip svarbiausiai sveikatos priežiūros pramonės komponentui.

Žmogaus sveikata yra ypatinga išliekamoji vertybė, kurią jam dovanoja gamta. Fizinės, psichinės, emocinės sveikatos išsaugojimas turėtų būti dėmesio centre – tiek individui, tiek civilizuotai valstybei.

Gydytojo ir slaugytojo santykiai yra vienas iš pagrindinių medicinos praktikoje. Tobulėjant pramonės techninei įrangai, nuolat tobulinamas ir didinamas slaugos personalo vaidmuo sveikatos priežiūroje. Šiandien slaugos personalas darbui su pacientais turi turėti ne tik sudėtingų techninių manipuliacijų ir įgūdžių, bet ir šiuolaikinių medicinos bei gamtos mokslų žinių.

A.P. Čechovas: "Gydytojo profesija yra žygdarbis. Reikia pasiaukojimo, sielos ir minčių tyrumo. Ne visi tai sugeba." Pasiaukojimas ir žygdarbis buvo ne tik privalomas reikalavimas, bet ir didžiųjų mūsų tautiečių elgesio norma. I.I. Mechnikovas ir D.K. Zabolotny patyrė choleros vibrių veiksmą. S.A. Andrievskis, užsikrėtęs savimi, patvirtino zoonozinį juodligės pobūdį.

Ateinantį XXI amžių lydi ir toliau didėjantis gydytojo vaidmuo ir atsakomybė visuomenėje. Dėl regioninių ginkluotų konfliktų grėsmės ir buvimo, nusikaltimų skaičiaus padidėjimo medicinos ir slaugos personalo veikloje išryškėjo moralės ir moralės problema. Atitinkamai išaugo visapusiškai išsilavinusių, profesionaliai apmokytų ir morališkai tyrų žmonių baltu chalatu vaidmuo.

Gydytojo ir slaugytojo santykių problema yra viena iš pagrindinių medicinos etikos klausimų. Tuo pačiu metu absoliuti dauguma autorių šią problemą vertina iš paternalizmo pozicijų – „tėviškos“ medicinos klasės globos prieš slaugytoją. Senovės gydytojai buvo mokomi šeimos mokyklose, kuriose žinios ir įgūdžiai buvo paveldimi arba perduodami patikimiems asmenims.

IX amžiuje atsiradus pirmiesiems universitetams, gydytojų rengimas pamažu ėmė pereiti į mokslinį kelią. Tuo pat metu beveik iki XVIII amžiaus gydytojams priklausė tik terapeutai. Chirurgai išėjo iš kirpėjų sferos ir buvo žemesnio lygio. Tobulėjant mokslui ir technologijoms, pasikeitė medicinos veidas. Jo viduje buvo suformuotos atskiros kryptys su vėlesne absolventų specializacija. Šis principas iš tikrųjų buvo išsaugotas iki šių dienų.

Gydytojas buvo ir išlieka viena iš pagrindinių figūrų bet kurioje sveikatos priežiūros sistemoje.

Slauga taip pat nuėjo ilgą ir sunkų vystymosi kelią. Pirmą kartą Rusijoje moterų darbas slaugyti ligonius ligoninėse buvo panaudotas valdant Petrui I. Slaugos pradžia Rusijoje laikomi 1803 m., kai atsirado gailestingųjų našlių tarnyba. 1818 metais Maskvoje buvo įkurtas gailestingųjų našlių institutas, ligoninėse pradėti rengti specialūs slaugytojų kursai. Būtent šiuo laikotarpiu prasideda specialus slaugos personalo mokymas. Pirmąją slaugytojų tarnybą Rusijoje organizavo Christopheris von Oppelis, kuris slaugių mokymo vadovo pratarmėje rašė: „Be tinkamos priežiūros ir paramos pacientams net geriausias gydytojas negali atkurti sveikatos ir užkirsti kelią mirčiai“.

Platesnio moterų darbo įtraukimo į ligonių priežiūrą Rusijoje buvo imtasi Krymo karo metu 1853–1856 m. Būtent šiuo laikotarpiu pirmą kartą pasaulio istorijoje medicinos seserys padėjo sužeistiesiems mūšio lauke. 1885 metais N.I. Pirogovas sukūrė instrukcijų slaugytojams rinkinį. Ateityje slauga Rusijoje vystėsi po Raudonojo kryžiaus ženklu. Nuo 1926 m. terminas „gailestingumo sesuo“ buvo pakeistas į „slaugytoja“. 1953 m. medicinos mokyklos buvo reorganizuotos į medicinos mokyklas, kurios iki šiol rengia slaugytojus.

Nuo 1991 metų kolegijose pagal 4 metų programą pradedami rengti ir slaugos darbuotojai. Tuo pačiu laikotarpiu medicinos universitetuose buvo atidaryti aukštojo slaugos fakultetai.

Slauga Rusijoje yra bendrosios medicinos veiklos dalis. Būtinybė išskirti slaugą kyla dėl daugelio organizacinių, psichologinių ir etinių aspektų.

Perėjus prie pirminės sveikatos priežiūros teikimo bendrosios praktikos gydytojo (šeimos gydytojo) principu, atsirado poreikis rengti bendrosios praktikos slaugytojus. Bendrosios praktikos gydytoja turėtų turėti daugiau savarankiškumo savo darbe, o ne būti tik gydytojo padėjėja. Slaugos personalo darbas gali būti dviejų lygių. Vienas lygis yra darbas bendrosios praktikos komandos dalimi. Šiuo atveju slaugos personalas dirba pacientų priėmimo metu, atlieka diagnostines ir gydomąsias procedūras, globoja pacientus namuose. Rusijoje dar tik besiformuojantis antrasis slaugytojų darbo lygis turėtų suteikti daugiau jų savarankiškumo.

Viena iš pagrindinių sveikatos priežiūros reformos sričių, vykdoma siekiant įgyvendinti konstitucines garantijas gyventojams sveikatos srityje, yra pirminės sveikatos priežiūros reforma. Dėl to, kad beveik 80% gyventojų pradeda ir baigia tyrimus ir gydymą pirminėje sveikatos priežiūroje, visos sveikatos apsaugos sistemos efektyvumas ir kokybė, šalies darbo jėgos potencialo išsaugojimas, taip pat daugumos medicinos ir socialinės problemos labai priklauso nuo ambulatorinės priežiūros būklės.šeimos lygio problemos.

Bendrosios praktikos gydytojas (šeimos gydytojas) ir bendrosios praktikos slaugytoja teikia visapusišką ir nuolatinę priežiūrą visiems pacientams, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus, atsižvelgdami į jų šeiminius santykius ir socialinę padėtį. Vienas pagrindinių bendrosios praktikos prioritetų – prieinamumas ir prevencinis dėmesys, padedantis išvengti rizikos grupių ligų ir jų komplikacijų, reikalaujančių stacionarinio gydymo, išsivystymo. Gerai apmokytas bendrosios praktikos gydytojas gali savarankiškai pasirūpinti 80% ambulatorinėse įstaigose besilankančių pacientų, o tai žymiai sumažina subspecialistų poreikį šiame priežiūros etape.

Viena iš pagrindinių problemų – tikslių duomenų apie slaugos poreikius, jos planavimo ypatumus, bendrosios praktikos slaugytojų moralinę ir teisinę atsakomybę trūkumas. Dar septintajame dešimtmetyje PSO Slaugos ekspertų komitetas tai apibūdino kaip „žmonių santykių praktiką“, tikėjo, kad slaugytoja turi gebėti atpažinti pacientų poreikius, „laikydama pacientus kaip individualius žmones“. Slauga turėtų būti nukreipta į asmenį, į fizines, psichologines ir socialines problemas, kurios jam kyla dėl ligos, taip pat į šeimą kaip visumą.

Slaugytoja kartu su pacientu ir jo artimaisiais, o ne tik su gydytoju, nubrėžia veiklas, kurias reikia atlikti norint pasiekti konkretų tikslą. Ji turi numatyti šios veiklos rezultatus. Kadangi slaugytoja daugiau laiko praleidžia su pacientu ir artimaisiais šeimos sąlygomis, slaugytojos veiklos sėkmė priklausys nuo paciento ir jo šeimos idėjų apie sveikatą, ligą ir sėkmės poreikį.

2.2 Rusijos Federacijos ministerijos 92-08-26 įsakymas. Nr.237 „Dėl laipsniško perėjimo prie pirminės medicinos pagalbos organizavimo bendrosios praktikos gydytojo principu“

Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos teisės aktų pagrindai skelbia teisę pasirinkti bendrosios praktikos gydytoją ir slaugytoją, kuris teiks PSP bet kuriam jos nariui, nepriklausomai nuo amžiaus ir lyties.

Rusijos sveikatos apsaugos ministerija parengė Sveikatos priežiūros ir medicinos mokslo plėtros Rusijos Federacijoje koncepciją (patvirtinta Rusijos Federacijos Vyriausybės 97 11 05 dekretu Nr. 1387), kurioje atsižvelgiama į pirminės sveikatos raidą. priežiūra, įskaitant bendrąją medicininę (šeimos) priežiūrą, kaip prioritetą gerinant medicinos priežiūros organizavimą. ) praktika.

Sveikatos priežiūros „pirminės grandies“ reformos prioritetas yra dėl tokių savybių kaip:

prieinamumas visuomenei;

Pelningumas;

Visų pagrindinių medicininės priežiūros etapų įgyvendinimas

gyventojų – prevencija, gydymas ir reabilitacija;

Užtikrinti nuolatinį gyventojų sveikatos stebėjimą.

Siekiant paspartinti sveikatos apsaugos reformas ir pritaikyti pramonę rinkos ekonomikos sąlygoms, buvo sukurtas Rusijos ministerijos 92-08-26 įsakymas. Nr.237 „Dėl laipsniško perėjimo prie pirminės sveikatos priežiūros organizavimo bendrosios praktikos gydytojo (šeimos gydytojo) principu“, kuriuo patvirtinti Bendrosios praktikos gydytojo ir slaugytojo nuostatai, kvalifikacinės charakteristikos ir standartinė specialistų rengimo programa.

5 priedas prie Rusijos Federacijos ministerijos 1992-08-26 įsakymo Nr.237.

Bendrosios praktikos slaugytojo nuostatai.

1. Bendra pozicija .

1.1 Bendrosios praktikos slaugytoja yra slaugos specialistė, dirba kartu su bendrosios praktikos gydytoju (šeimos gydytoju) ir teikia medicininę priežiūrą priklausantiems gyventojams, įskaitant prevencines ir reabilitacines priemones.

1.2 Į bendrosios praktikos slaugytojo pareigas skiriami slaugytojai, parengti pagal specializacijos programą „Bendrosios praktikos slaugytojas“.

1.3 Bendrosios praktikos slaugytojas dirba vadovaujamas bendrosios praktikos gydytojo arba savarankiškai pagal susitarimo (sutarties) sąlygas.

Bendrosios praktikos slaugytoja skiriama ir atleidžiama pagal galiojančius įstatymus.

2. Bendrosios slaugytojos pareigos. Pagrindinės bendrosios praktikos slaugytojo pareigos yra šios:

2.1 Gydytojo paskirtų profilaktikos, gydomųjų, diagnostinių priemonių įgyvendinimas poliklinikoje ir namuose, dalyvavimas ambulatorinėse operacijose.

2.2 Pirmosios medicinos pagalbos teikimas pacientams ir nukentėjusiesiems traumų, apsinuodijimų, ūmių būklių atveju, pacientų ir nukentėjusiųjų hospitalizavimo organizavimas pagal skubias indikacijas.

2.3 Ambulatorinio priėmimo pas bendrosios praktikos gydytoją (šeimos gydytoją) organizavimas, darbo vietos, instrumentų, priemonių paruošimas, individualių ambulatorinių kortelių, receptų blankų paruošimas, paciento apžiūra, preliminarus anamnezės rinkimas.

2.4 Sanitarinio ir higieninio režimo patalpoje laikymasis, aseptikos ir antiseptikos taisyklės, instrumentų ir medžiagų sterilizavimo sąlygos, priemonės po injekcijos komplikacijų, seruminio hepatito, AIDS prevencijos, pagal galiojančias instrukcijas ir įsakymus.

2.5 Medicininių įrašų (statistinių talonų, skubios pagalbos kortelės, siuntimo į diagnostinius tyrimus formos, adresų sąrašai į VTEC, sanatorijos ir kurorto kortelės, ambulatorijos stebėjimo kontrolės kortelės ir kt.) tvarkymas.

2.6 Bendrosios praktikos gydytojo (šeimos gydytojo) kabineto aprūpinimas reikalingais vaistais, steriliais instrumentais, tvarsčiais, kombinezonais. Vaistų, tvarsčių, įrankių, specialių apskaitos blankų apskaita. Medicininės įrangos ir įrangos saugos ir tinkamumo priežiūra, jų savalaikis remontas ir nurašymas.

2.7 Vykdyti aptarnaujamų gyventojų asmeninę apskaitą, nustatyti jų demografinę ir socialinę struktūrą, apskaityti piliečius, kuriems reikia medicininių ir socialinių paslaugų namuose.

2.8 Atlikti ikimedicininius profilaktinius gyventojų patikrinimus poliklinikoje (ambulatorijoje) ir namuose.

2.9 Ambulatorinių ligonių, neįgaliųjų, dažnai ir ilgai sergančių asmenų ir kt. registravimo organizavimas; jų apsilankymų kontrolė, savalaikis pakvietimas į priėmimą.

2.10 Dalyvavimas atliekant sanitarinius ir švietėjiškus darbus objekte: higienos žinių skatinimas, sveika gyvensena, racionali mityba, grūdinimasis, fizinis aktyvumas ir kt.

2.11 Aikštelės sanitarinių priemonių paruošimas, savipagalbos ir savitarpio pagalbos užsiėmimų vedimas traumų, apsinuodijimo, ūmių būsenų ir nelaimingų atsitikimų atveju; sunkiai sergančių pacientų artimųjų mokymas slaugos metodų, pirminės pirmosios pagalbos teikimas.

2.12 Pacientų paruošimas laboratoriniams ir instrumentiniams tyrimams.

2.13 Savalaikis nustatytos apskaitos ir atskaitomybės, statistinių dokumentų tvarkymas

2.14 Nuolatinis tobulėjimas, savo profesinio lygio, žinių, profesinės kultūros tobulinimas

2.15 Vidinių darbo taisyklių, medicinos etikos, darbo apsaugos ir saugos reikalavimų laikymasis

3. Bendrosios praktikos slaugytojo teisės .

3.1 Pagal savo kompetenciją teikti pasiūlymus dėl darbo organizavimo, aprūpinimo reikalingais medicininiais vaistais, įrankiais, tvarsčiais, taip pat dėl ​​gyventojų medicininės ir profilaktinės priežiūros tobulinimo.

3.2 Dalyvauti pasitarimuose (pasitarimuose) medicininio, prevencinio ir organizacinio darbo klausimais pridedamoje vietoje

3.3. Nuolat tobulinti savo žinias, bent kartą per 5 metus vidurinio specializuoto medicininio ir farmacinio išsilavinimo mokyklų (katedrų) pagrindu.

4. Bendrosios praktikos slaugytojos atsakomybė

Bendrosios praktikos slaugytojas atsako: už vykdomą profesinę veiklą, medicininės pagalbos nesuteikimą pacientams esant pavojingoms gyvybei būklėmis, už neteisėtus veiksmus ar neveikimą, dėl kurio buvo pažeista paciento sveikata ar buvo mirtis, įstatymų nustatyta tvarka.

Visa tai reikalauja profesionalaus specialaus parengimo ir bendrosios praktikos slaugytojų perkvalifikavimo. Kuriant naujas mokymo programas turėtų būti numatytas ne paprastas žinių „sukaupimas“ ir vertybių skaičiaus didinimas, o „skirtingo lygio kategorijų ir funkcijų, suteikiančių teisę priimti savarankiškus sprendimus“, rengimas. “

2.3 Irkutsko pagrindinio sveikatos skyriaus įsakymas, priimtas 2010 m. gruodžio 23 d. 2003 Nr. 630 „Dėl Irkutsko srities gyventojų ambulatorinės pagalbos gerinimo“

Irkutsko srityje, kaip ir visoje Rusijos Federacijoje, pagrindinių gydymo įstaigų veiklos išteklių rodiklių analizė parodė, kad, kaip ir anksčiau, teikiant medicininę pagalbą pirmenybė teikiama brangesnei stacionariai priežiūrai. . Kartu pastebėta, kad vietos bendrosios praktikos gydytojų etatų mažėja, o ligoninėse nuolat didėja gydytojų specialistų dalis.

Pirminės medicinos pagalbos organizavimas, orientuotas į rajono ir specializuotas rajono paslaugas, neužtikrina reikiamo efektyvumo. Rajono gydytojo funkcijos neleidžia jam teikti nuolatinės ir visapusiškos pagalbos pagrindinėms pacientų kategorijoms, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus. Gydytojas neprisiima atsakomybės už visos šeimos sveikatą ir pacientų gydymo tęstinumą jiems pereinant iš vaikų poliklinikos į suaugusiųjų tarnybą.

Esminis uždavinys sprendžiant šias problemas – plėtoti šeimos medicinos principus ir didinti bendrosios medicinos (šeimos) praktikos vaidmenį pirminėje sveikatos priežiūroje. Vadovaujantis Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2002 m. lapkričio 20 d. įsakymu Nr. 350 „Dėl Rusijos Federacijos gyventojų ambulatorinės priežiūros tobulinimo“; 2003 m. kovo 21 d. Nr. 112 „Dėl Centro, Bendrosios medicinos (šeimos) praktikos skyriaus etatų normatyvų; 2003 m. rugpjūčio 12 d. Nr. 402 „Dėl bendrosios praktikos gydytojo (šeimos gydytojo) pirminės medicininės dokumentacijos patvirtinimo ir įgyvendinimo“ ir siekiant toliau gerinti ir efektyviai organizuoti gyventojų ambulatorinę priežiūrą, palaipsniui diegiant bendrosios medicinos pagalbą. praktika (šeimos medicina)

2.4Bendrosios praktikos gydytojo darbo užsienyje organizavimas

Įvairiose šalyse yra skirtinga naujų vietų kūrimo bendrosios praktikos gydytojams praktika: vienose šalyse galioja tam tikri teisės aktai, reglamentuojantys naujų vietų kūrimą (Italija, Austrija ir kt.), kitose – ne (Belgija, Nyderlandai ir kt.). Daugelyje šalių, pavyzdžiui, Švedijoje, Suomijoje, kur bendrosios praktikos gydytojai gauna fiksuotą atlyginimą, nauji bendrosios praktikos gydytojai priimami tik esant laisvų darbo vietų. Pažymėtina, kad esant tokiam reguliavimui, Italijoje yra didžiausias bendrosios praktikos gydytojų tankis ir mažas darbo krūvis vienam bendrosios praktikos gydytojui, o nesant tokio reguliavimo (Nyderlanduose) – mažiausias bendrosios praktikos gydytojų tankis ir didžiausias jų skaičius. pacientų vienam gydytojui.

Gyventojų skaičius vienam bendrosios praktikos gydytojui svyruoja nuo 850 iki 2430 ir galima išskirti tris grupes:

Pirmasis - iki 1000 žmonių (Australija, Ispanija ir kai kurie kiti),

Antrasis - nuo 1000 iki 2000 žmonių (Kanada, Prancūzija, Didžioji Britanija, JAV, Vokietija, Japonija),

Trečioji grupė – daugiau nei 2000 žmonių vienam bendrosios praktikos gydytojui (Švedija, Olandija, Singapūras, Honkongas).

Konsultacijų skaičius vienam šeimos gydytojui per savaitę daugumoje šalių siekė 100–200 konsultacijų. Pietryčių Azijos šalyse (Japonija, Singapūras, Honkongas), taip pat Vokietijoje konsultacijų skaičius buvo daug didesnis – nuo ​​220 iki 375 per savaitę.

Pirminės sveikatos priežiūros ypatumai įvairiose šalyse.

Danijoje, Ispanijoje, Prancūzijoje šeimos gydytojo konsultacijoms skiriama nuo 25 iki 32 valandų per savaitę, o daugumoje šalių vidutiniškai apie 45 valandas (42-48), o Vokietijoje ir Pietryčių Azijos šalyse (Japonijoje, Singapūroje, Honkongas) – šis laikas yra 50 ar daugiau valandų per savaitę.

Bendrosios praktikos gydytojo darbas yra prestižinė profesija ir tai patvirtina faktas, kad jo vidutinės pajamos viršija privataus sektoriaus darbuotojų vidutines pajamas.

Dažniausia tarp bendrosios praktikos gydytojų medicininę priežiūrą ne darbo valandomis organizuoja savarankiškai, tačiau kai kuriose šalyse, pavyzdžiui, Italijoje, yra specialios tarnybos, teikiančios medicininę pagalbą ir greitąją pagalbą, kai bendrosios praktikos gydytojai nedirba.

Pavyzdžiui, Austrijoje bendrosios praktikos gydytojai turi būti prieinami visuomenei darbo dienomis nuo 9 iki 19 val. Savaitgaliais pagalbą teikia ir specialiosios tarnybos. Italijoje bendrosios praktikos gydytojai privalo būti pas pacientą pirmadieniais–penktadieniais 8–20 val. su 2 valandų pertrauka, o šeštadienį – 8–14 val.

Bendrosios praktikos gydytojo pasirinkimas yra rimtas gydytojų konkurencijos veiksnys. Tarp priežasčių, kurios vaidina tam tikrą vaidmenį renkantis bendrosios praktikos gydytoją, daugelio tyrinėtojų nuomone, svarbiausiomis galima laikyti:

Gydytojo darbo metodų patrauklumas,

Geras požiūris į vaikus

Tinkamumas (buvęs kairėje)

Pas jį gydomas nuo vaikystės, yra žmonos/vyro gydytojas;

Nepasitenkinimas buvusia gydytoja,

Neįmanoma rasti kito.

Bendrosios praktikos gydytojas gali dirbti vienas – taip vadinama vieniša praktika, partnerystėje (2 bendrosios praktikos gydytojai) ir kaip tam tikros „komandos“ dalis – grupinė praktika. Pastaruoju metu vis labiau plinta tokia bendrosios praktikos organizavimo forma kaip sveikatos centrai.

Pastaruoju metu pastebima tendencija plačiau paskirstyti grupinę praktiką, nes tai yra labiau pageidautina, nei solo ar partnerystė. Taigi, remiantis kai kuriais 1951 m. JK duomenimis, 81 % bendrosios praktikos gydytojų dirbo vieni arba kartu ir tik 6 % bendrosios praktikos, kurią sudaro 4 ar daugiau žmonių; 1983 metais šis santykis jau buvo atitinkamai 29% ir 49%, šiuo metu vienatvės praktikų skaičius sumažėjo iki 10%. Dirbant grupinėje praktikoje mažesnis budėjimo krūvis, didesnė poilsio (atostogų) galimybė ir trukmė, daugiau galimybių diagnostikai, gydymui (dėl geresnės įrangos, galimybės įsigyti įrangą). Be to, šis profesinio bendravimo, abipusių konsultacijų, studijų ir tt galimybių išplėtimas. Patartina apsvarstyti sveikatos centrus (CH) Suomijos pavyzdžiu. Pirminė sveikatos priežiūra yra Suomijos sveikatos priežiūros prioritetas nuo 1972 m. Būdinga tai, kad aštuntojo dešimtmečio pradžioje beveik 90 % visų sveikatos priežiūros išteklių buvo išleista specializuotoms ligoninių paslaugoms, o pirminei sveikatos priežiūrai liko tik apie 10 %. Tačiau gyventojų sveikatos būklė nepagerėjo, nors išlaidos sveikatos apsaugai augo dvigubai greičiau nei bendrosios nacionalinės pajamos.

Sveikatos centras priimtas kaip pagrindinė sveikatos įstaiga bendruomenės pirminės sveikatos priežiūros sistemoje. Sveikatos centras reiškia ne tik pastatą ar pastatų kompleksą, bet ir yra vientisa pirminės sveikatos priežiūros organizavimo sistema. Minimalus aptarnaujamų žmonių skaičius yra apie 10 000 žmonių. Suomijoje yra daugiau nei 200 sveikatos priežiūros centrų ir daugumoje jų yra bent 4 šeimos gydytojai, užtikrinantys budėjimą. Pagalbinis personalas vidutiniškai 11 žmonių. Kai kurios HC turi savo specialistus konsultantus, tačiau bet kuriuo atveju konsultacijas gali teikti ir išorės konsultantai. HC yra laboratorija, rentgeno spinduliai ir vietinės ligoninės (lovos) ūmiems ir lėtiniams pacientams. Paslaugos teikiamos įvairiuose filialuose, išsibarsčiusiuose visoje teritorijoje. Dalis jų dirba ir dieną, ir naktį, kai kurios – 2 kartus per savaitę. 75% gydytojų ir pacientų kontaktų vyksta centrinio sveikatos centro lygmeniu, likusi dalis – per draudimo fondus ir privačius gydytojus. Tarp CH teikiamų paslaugų pažymėtina: motinystės ir vaikystės apsauga. Nėštumo metu ir po gimdymo moteris HC apsilanko apie 16 kartų. 95% atvyksta pasitikrinti iki 4 mėnesių, o daugiau nei 99% moterų gimdo ligoninėje. Akcentuojama pagyvenusių žmonių sveikata, šeimos planavimas, sveikatos ugdymas. Vykdoma fizioterapija, psichikos ligonių stebėjimas ir daugelis kitų grupių.

Būdinga tai, kad apskritai namuose apsilanko sveikatos centrų slaugytojai, o bendrosios praktikos gydytojai į namus kreipiasi tik pas senyvus ar lėtinius ligonius, kuriems ligoninė organizuojama namuose.

Sveikatos centrai neturi asmeninės pacientų registravimo sistemos, nes visi gydytojai yra kolektyviai atsakingi sveikatos centro aptarnavimo zonoje. Tai neleidžia tęsti priežiūros, todėl vis daugiau žmonių dabar kreipiasi į pasirinktą gydytoją labiau individualizuotą priežiūrą. Į šias tendencijas atsižvelgia sveikatos priežiūros organizatoriai ir ateityje planuojama kolektyvinę atsakomybę pakeisti individualia atsakomybe už pacientus, prisirašiusius pas konkretų gydytoją.

95% visų sveikatos centrų šeimos gydytojų dirba 37 valandas per savaitę ir yra apmokami. Papildomai mokama už nakties ir telefono paslaugas. Laisvalaikiu gydytojai privačioje praktikoje gali užsidirbti papildomų pinigų, už kuriuos mokama „pay-for-service“ principu. Tik 5% dirba privačiai praktikai. Pacientai pagal poreikį gali naudotis privataus sektoriaus paslaugomis, o gydymo išlaidas iš dalies kompensuoja iš privačiam sektoriui skirtų valstybinių draudimo fondų.

Remiantis Amerikos šeimos gydytojų akademijos apibrėžimu, PHC yra pirmojo kontakto medicininė pagalba ir apima atsakomybę prieš pacientą už jo sveikatos išsaugojimą ir ligos gydymą. Tai apima unikalią sąveiką ir ryšį tarp paciento ir gydytojo. Ši visapusiško pobūdžio priežiūra apima paciento problemų: biologinių, elgesio ir socialinių, valdymą. Konsultantų ir bendruomenės išteklių naudojimas yra svarbi veiksmingos pirminės sveikatos priežiūros dalis.

Asmens sveikatos priežiūros paslaugas ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse teikia šeimos gydytojai arba FD. Vienam gydytojui tenka vidutiniškai 2000 žmonių, jis išsprendžia iki 80% visų pacientų medicininių problemų, išlaisvindamas juos nuo nereikalingų vizitų pas specialistus.

Aštuntajame dešimtmetyje PSO kreipimasis į PSP problemas pažymėjo itin svarbų masiškiausios medicinos pagalbos organizavimo strategijos pokytį. Įgyvendintas remiantis nauja PSP pertvarkos koncepcija, lėmė rimtus teigiamus gyventojų sveikatos būklės pokyčius tiek besivystančiose, tiek išsivysčiusiose šalyse. Paradoksalu, kad SSRS, surengusioje pirmąją PSO konferenciją pirminės sveikatos priežiūros klausimais, autoritarinės jėgos struktūros ignoravo radikalios masinės medicinos pagalbos transformacijos problemą, kuri kartu su krize smarkiai pablogino visuomenės sveikatos rodiklius m. 80-90-ieji.

Anglų mokslininkas W. Stephanas, 1982 metais apibendrinęs ASP organizavimo 22 šalyse patirtį, suformulavo jo koncepcijos pagrindus ir sujungė bendrosios ir šeimos medicinos praktikos specialistų nuomones. Jis pabrėžė, kad pirminės priežiūros problema yra gyventojų pasitenkinimo visa medicinos pagalbos sistema problema. Gydytojai visada susidurdavo su dilema tarp geriausios medicininės pagalbos suteikimo ir jos finansinio priimtinumo, kuri išsprendžiama ieškant tinkamos pirminės (PSC), antrinės (specializuotos) ir vėlesnėse (labai specializuotos) sveikatos priežiūros paslaugų turinio ir apimties pusiausvyros. ir unikalus). Tačiau problemos esmė – ne finansinėse ribose, o pirminio lygmens medicinos praktikos klaidų išvengime.

Šeimos gydytojas, kaip niekas kitas, išmano pacientų poreikius, įvertina diagnostikos ir gydymo metodų privalumus ir trūkumus. Todėl šeimos gydytojui neturėtų būti taikomi jokie finansiniai ir biurokratiniai suvaržymai, jis yra tarpininkas tarp paciento ir sveikatos priežiūros sistemos. W. Stefanas teigia, kad jokia sveikatos sistema negali efektyviai funkcionuoti ir patenkinti žmonių poreikius, jei neužtikrina gerai organizuotos pirminės sveikatos priežiūros. Danija, Suomija, Naujoji Zelandija ir JK turi gerai išvystytą pirminės sveikatos priežiūros sistemą šeimos gydytojams. Šeimos gydytojų rengimas puikiai vykdomas visose Skandinavijos šalyse, Prancūzijoje, Vokietijoje, JAV ir ypač Kanadoje, kur šeimos medicina yra tradicinė ir leidžiamas vienintelis pasaulyje žurnalas „Šeimos gydytojas“.

Pasaulio sveikatos forumas (1982) pabrėžė, kad tipiška sveikatos priežiūros organizavimo klaida yra išlaidų dalies sumažinimas pirminiuose sveikatos priežiūros lygiuose, kuriomis iš tikrųjų naudojasi 80-90% pacientų. Pastebėdamas akivaizdžią PHC patirties sėkmę, forumas mano, kad idealaus modelio nėra dėl geografinių ir etnografinių skirtumų.

Vienintelis bendras prieinamumo kriterijus – kompetentingas gydytojas ar kitas medicinos specialistas, padedantis pacientui įvertinti situaciją ir priimti teisingą sprendimą – kaip gydytis ir kur kreiptis, jei reikia. Gebėjimas teikti sveikatos priežiūros sistemos naudą žmonėms – tai visų pirma tvaraus bendrosios praktikos gydytojų, jų padėjėjų ir nuolatinių klientų tarpusavio supratimas. Reikiamo dydžio atsakomybės suteikimas pagalbiniam personalui yra esminė tinkamo pradinio lygio veikimo savybė. Gydytojų pozicija, reikalaujanti, kad ligonį apžiūrėti ir gydyti galėtų tik gydytojas, paralyžiavo sveikatos paslaugų struktūros ir funkcijų raidą.

Asmeninis kontaktas yra vienas geriausių bendrosios praktikos gydytojo aspektų. Gydytojo ir paciento kontakto iniciatyva gali vienodai priklausyti abiem pusėms, bendravimo formos neturėtų būti ribojamos (namuose, kvietimai į susitikimus, konsultacijos telefonu, apsilankymai stacionare, savigydos ir savikontrolės mokymai schemos). Pagrindinė problema yra suteikti šeimai galimybę kreiptis pagalbos į vieną asmenį, dažniausiai FD. Jis turėtų mokėti diagnozuoti ir gydyti daugumą ligų, mokėti atlikti paprastas prevencines priemones ir užsiimti sveikatos švietimu. Tam reikia pakankamai išsilavinimo ir gebėjimo pasikliauti gerai veikiančia antrinės (specializuotos) priežiūros sistema.

Šeimos gydytojus paprastai samdo vietos valdžios institucijos, naudodamos sveikatos priežiūrai skirtų nacionalinių ir teritorinių mokesčių fondų lėšas. Be atlyginimo jam suteikiama patikėjimo sąskaita banke pagalbinio personalo išlaikymui, patalpų nuomai, įrangos ir vaistų pirkimui. Išrašydamas sąskaitas už pacientams suteiktas paslaugas, jis taip išleidžia jam išduotą paskolą, kad metų pabaigoje ją pilnai grąžintų. Nors daugumoje Europos šalių pirminė sveikatos priežiūra yra nemokama, tam skirtos lėšos nuolat cirkuliuoja, tai vienintelis teisingas būdas įvertinti jų išlaidų efektyvumą. Tik visa turimų ir pirmiausia masinių, palyginti pigių resursų apimtis galinti išnaudoti sistema gali tinkamai jai patikėtas lėšas nukreipti į kontingentus pacientų, kuriems reikalingas specialus požiūris. Ypač racionaliai lėšos naudojamos ten, kur yra vietos iniciatyva, neformalios pagalbos tradicijos, be jokių biurokratinių apribojimų.

2.5Bendrosios praktikos slaugytojų rengimas ir perkvalifikavimas

Literatūros duomenimis, akivaizdūs bendrosios medicinos praktikos sistemos pranašumai yra sergamumo sumažėjimas ir gyvenimo kokybės pagerėjimas, o tai lemia daug žadantį medicininės priežiūros išlaidų sumažėjimą, o tai siejama su prognozuojamu sveikatos priežiūros paslaugų mažėjimu. brangaus stacionarinio ir specializuoto gydymo poreikis dėl sistemingo prevencinio darbo ir nuolatinio bendrosios medicinos praktikos komandų stebėjimo dėl prijungto kontingento sveikatos lygio ir būklės.

Remdama bendrosios praktikos pagrindais grįstos pirminės sveikatos priežiūros plėtrą, Sveikatos apsaugos ministerija 1999 metais patvirtino šakinę programą „Bendroji (šeimos) praktika“. Jame apibrėžiami reikalavimai mokymui, bendrosios praktikos gydytojų teisės ir pareigos, nurodomi teisiniai, organizaciniai ir finansiniai bendrosios praktikos egzistavimo pagrindai.

Šeimos medicina apima gydytojų komandos darbą su visa šeima ir su kiekvienu jos nariu ilgą laiką. Bendrosios medicinos praktikos sistemoje gydytojo ir slaugytojo funkcijos yra daug platesnės nei rajono terapeutų ir su jais dirbančių pediatrų bei slaugytojų, čia teikiamas įvairesnis medicininių paslaugų spektras, kurių daugelį tradiciškai teikia gydytojai specialistai, todėl pacientams su jų pagalba nereikia naudoti, pavyzdžiui, regėjimo aštrumui nustatyti ar pooperaciniam tvarsčiui keisti. Sudėtingesniais atvejais, kai reikia specialisto įsikišimo, bendrosios praktikos gydytojas, nustatęs konsultacijos poreikį, gali nukreipti pacientą pas jį, tačiau tam pačiam specialistui turėtų likti daugiau laiko dirbti su tais, kuriems reikia jo pagalbos, o šis laikas atsiras, jei jo dalis. funkcijas perims bendrosios praktikos gydytojas.

Bendrosios medicinos praktikos darbe reikšmingas vaidmuo tenka slaugos personalui. Žinodama šeimos socialinį statusą, kiekvieno jos nario sveikatos lygį, ligų išsivystymo ir eigos ypatumus, mėgaudamasi savo pacientų pasitikėjimu ir autoritetu, šeimos slaugytoja gali efektyviau įsitraukti ne tik į koordinuojančią veiklą, bet ir kuriant bei įgyvendinant konkrečias kiekvienai šeimai reikalingas prevencines priemones. , atsižvelgiant į šios šeimos gyvenimo sąlygas, taip pat rengiant ir įgyvendinant pacientų slaugos planus.

Sėkmingam darbui bendrosios praktikos slaugytojui reikalingos plačios žinios ir gebėjimai, viršijantys įgytus pagrindinio išsilavinimo lygmenyje, nes šeimos slaugytojo funkcijos yra daug įvairesnės nei ligoninės slaugytojų ir ambulatorinių slaugytojų, dirbančių terapinėse ir pediatrinėse srityse. klinikos .

Bendrosios praktikos slaugytojo funkcijos, be kita ko, apima:

Asmens įrašų tvarkymas, demografinės ir medicininės bei socialinės informacijos apie prisirištus gyventojus rinkimas;

Rizikos veiksnių nustatymas, veiklos, skirtos mažinti jų poveikį gyventojų sveikatai, vykdymas;

Vykdyti higieninio gyventojų ugdymo ir švietimo priemones: mokyti slaugyti, mokyti nėščiąsias ir jų šeimas, mokyti gyventojus sveikos gyvensenos, žinių ir įgūdžių, susijusių su konkrečiomis ligomis, rūpintis vaikais ir neįgaliaisiais;

Gyventojų mokymas teikti savipagalbą ir savitarpio pagalbą traumų, apsinuodijimo, ekstremalių situacijų atveju;

Konsultavimas medicininiais ir socialiniais šeimos, šeimos planavimo aspektais;

Medicininės ir psichologinės pagalbos šeimos nariams organizavimas, atsižvelgiant į sveikatos būklę ir amžiaus ypatybes;

Gydytojo paskirtų profilaktikos, gydomųjų, diagnostinių ir reabilitacinių priemonių įgyvendinimas klinikoje ir namuose.

Šiuo metu seserų mokymas daugiausia orientuotas į darbą su jau sergančiais žmonėmis; daugiausia apmokytas personalas ligoninėms, o tai neleidžia skirti pakankamai dėmesio slaugytojų prevencinei veiklai, nors visuose slaugos personalo rengimo lygiuose didelė reikšmė turėtų būti teikiama sveikų žmonių sveikatos palaikymui, taip pat tolimesnio tobulėjimo prevencijai. esamų ligų. Tačiau tokia orientacija rengiant bendrosios praktikos slaugytojus yra nepriimtina: kartu su įvairių ligų slaugos ypatumų žiniomis jiems reikalingos plačios žinios ir šeimos santykių, ir psichologijos, ir sveikatos srityje. prevencinė medicina. Ji turėtų išmanyti slaugos ypatumus pirminėje sveikatos priežiūros sistemoje, mokėti teikti paliatyviąją pagalbą, pagalbą šeimoms su negalia ir daug daug daugiau. Todėl pagrindinis uždavinys rengiant bendrosios praktikos slaugytojus yra sudaryti sąlygas, užtikrinančias maksimalų priartėjimą prie šiuolaikinės visuomenės realijų, šiuolaikinės šeimos su savo medicininėmis ir socialinėmis problemomis, užtikrinant holistinį požiūrį į slaugytojo veiklą dirbant su šeima.

Būtent tokį požiūrį į mokymą – bendrosios praktikos slaugytojui reikalingų įgūdžių, žinių ir pažiūrų platumą – numato Valstybinis išsilavinimo standartas, pagal kurį rengiamos šeimos slaugytojos. Šiuo metu galioja Valstybinis išsilavinimo standartas, priimtas 2004 m. Tai antros kartos standartas (pirmasis išsilavinimo standartas galiojo 1997–2003 m.), jame atsižvelgiama į pastaraisiais metais įvykusius pokyčius visuomenėje ir sveikatos apsaugos srityje.

Bendrosios medicinos praktikos slaugytojų mokymas vykdomas nuo 1992 m., kai buvo išleistas ministerijų įsakymas Nr.237 „Dėl laipsniško perėjimo prie pirminės medicinos pagalbos organizavimo bendrosios praktikos gydytojo (šeimos gydytojo) principu“. . Per šį laiką sukaupta nemaža patirtis rengiant bendrosios praktikos slaugytojus giluminio mokymo „Šeimos medicina“ kryptimi.

Vadovaujantis Valstybiniu išsilavinimo standartu, aukštesniajame išsilavinimo lygmenyje mokosi slaugytojai, turintys patirties ir ką tik baigę pagrindinio lygio mokymą.

Slaugos specialistai šeimos medicinos struktūrose apima:

Su bendrosios praktikos gydytoju dirba bendrosios praktikos slaugytoja (vidurinis išsilavinimas plius treji metai kolegijoje, 1 pakopa);

Felčerė (vidurinis išsilavinimas plius ketveri metai kolegijoje, 2 pakopa) dirba bendrosios praktikos gydytojo padėjėju kaimo medicinos struktūrose ir atskiruose kabinetuose – savarankiškai;

Akademinė slaugytoja (aukštasis išsilavinimas, 3 pakopa) dirba bendrosios praktikos gydytojų skyriaus vedėju, vedėju arba vyriausiąja slaugytoja.

Šeimos medicina, neatsiejama slaugos dalis, orientuota į individą, šeimą, visą visuomenę, remiasi konkrečios šalies visuomenės sveikatos samprata ir svarbiausiomis socialinėmis bei higienos problemomis. Bendrosios praktikos slaugytojo mokymas ir perkvalifikavimas turėtų apimti gilias slaugos dalykų žinias horizontaliai (terapija, chirurgija, akušerija ir ginekologija ir kt.) ir tarpdalykinį bendradarbiavimą vertikaliai (pedagogija, psichologija ir kt.). Daugelio disciplinų kertinis akmuo turėtų būti slaugos procesas, kaip moksliškai pagrįstas metodas, skirtas slaugytojui spręsti paciento problemas.

Pereinant prie pirminės gyventojų sveikatos priežiūros (PMSPN) organizavimo šeimyniniu pagrindu, smarkiai išauga bendrosios praktikos slaugytojos vaidmuo ir darbo krūvis, didėja jos atsakomybė prieš pacientą, o kartu ir paciento atsakomybė už savo. sveikata didėja.

Perėjimo prie šeimos medicinos procesas reikalauja peržiūrėti medicininio išsilavinimo principus ir požiūrius į jį. Priešingai nei dabartinė medicinos personalo rengimo sistema, teikianti pirmenybę klinikinių disciplinų studijoms. Medicininis išsilavinimas dabartiniame etape būtinai turi apimti ne tik individualią medicininę, bet ir medicininę bei socialinę prevenciją, šeimos problemų tyrimą.

Formuojant Bendrosios praktikos gydytojų (šeimos gydytojų) institutą plečiamos slaugos personalo funkcijos, rengiami slaugytojai ir bendrosios medicinos praktikos vadovai.

Slaugytojos vadybininkas, turintis slaugytojo išsilavinimą, yra jungiamasis tiltas tarp gydytojų ir vidutinio lygio sveikatos priežiūros specialistų. Praktinės psichologijos, rinkodaros, teisės ir ekonomikos pagrindų išmanymas ženkliai padidina šio specialisto vertę bendrosios medicinos praktikos funkcionavimui.

Būsimieji sveikatos priežiūros įstaigų įvairių skyrių organizatoriai (vyriausiojo gydytojo pavaduotoja slaugai, ligoninės vedėja ir vyresnioji sesuo, bendrosios praktikos gydytojų skyriaus vedėja) gilinasi į visas bendrosios praktikos gydytojų komandos veiklos sritis, atsižvelgiant į jų darbo skyriuose, kabinetuose ir poliklinikose ypatumus.

Programa „Šeimos medicinos slauga“ Aukštojo slaugos fakulteto fakultetui buvo sudaryta atsižvelgiant į šių specialistų kvalifikacines savybes. Pagrindinis slaugytojų, turinčių aukštąjį išsilavinimą šeimos medicinos slaugos organizavimo, rengimo uždavinys – pirminės sveikatos priežiūros organizavimo technologijų mokymas gyventojams bendrosios medicinos praktikose.

Šiuo atžvilgiu vyriausioji slaugytoja turėtų aiškiai suprasti visų bendrosios medicinos praktikos skyrių darbo ypatumus, dabartines slaugos ir šeimos medicinos plėtros tendencijas Rusijoje ir užsienyje, draudimo medicinos plėtros kryptį, vaidmenį ir užduotis. bendrosios praktikos slaugytojo šeimos sveikatos ir visuomenės sistemoje, pagrindinės socialinės ir psichologinės šeimos problemos.

Šeimos sesuo yra lygiavertė visų rūšių medicininio ir prevencinio darbo dalyvė vietoje, kartu su šeimos gydytoju.

Slaugytojai, turintys aukštąjį išsilavinimą, turėtų žinoti:

Sveikatos priežiūros teisės aktų pagrindai;

Rusijos Federacijos vyriausybės dekretai;

Rusijos ministerijos įsakymai;

Vyriausiojo sveikatos apsaugos departamento prie regiono administracijos įsakymai;

Kiti bendrosios medicinos praktikos darbą reglamentuojantys dokumentai.

Taip pat gali:

Naudokite juos dirbdami bendrosios medicinos praktikos vadovais;

Užtikrinti sklandų ir nepertraukiamą bendrosios praktikos gydytojų komandos darbą;

Parengti bendrosios medicinos praktikos pacientų medicininės, psichologinės, socialinės ir profesinės reabilitacijos programas.

2.5 Kvalifikaciniai reikalavimai bendrosios praktikos slaugytojo darbui. Įgūdžiai ir sugebėjimai

Remiantis Rusijos ministerijos 1992 m. rugpjūčio 26 d. įsakymu Nr. 237 „Dėl laipsniško perėjimo prie pirminės medicininės priežiūros organizavimo bendrosios praktikos gydytojo (šeimos gydytojo) principu“, pertvarka apima struktūros keitimą ir poliklinikų darbo esmė, pertvarkant jų poliklinikas, kabinetus ir bendrosios praktikos (šeimos gydytojų) praktikos skyrius.

Problemų, kurias turi spręsti bendrosios praktikos slaugytojas, spektras yra daug platesnis nei rajono slaugytojo. (Pagrindiniai reikalavimai bendrosios praktikos slaugytojos darbui // žurnalas "Rusijos šeimos gydytojas" Nr. 2 - Sankt Peterburgas, 2000)

Bendrosios praktikos slaugytojo užduotys apima:

Atlikti sanitarinius ir antiepideminius darbus;

Imunoprofilaktikos vykdymas;

Gyventojų švietimas pačiais paprasčiausiais savitarpio pagalbos ir savitarpio pagalbos būdais; vaikų ir ligonių priežiūros organizavimas;

Gydytojo paskirtų diagnostinių ir reabilitacijos priemonių vykdymas pagal savo kompetenciją;

Pirmosios pagalbos teikimas ūmioms ligoms, traumoms, apsinuodijimams, nelaimingiems atsitikimams, taip pat ir vaikams;

Jaunesniųjų darbuotojų darbo organizavimas ir priežiūra;

Visa tai reikalauja specialaus profesinio pasirengimo, į kurį buvo atsižvelgta kuriant naujas mokymo programas, kuriose numatomas sunkus žinių „sukaupimas“ ir disciplinų skaičiaus didinimas bei įvairių lygių funkcijų kategorijų specialistų rengimas. už teisę priimti savarankišką sprendimą.

Trumpas sąrašas bendrosios praktikos slaugytojo įgūdžiai ir gebėjimai, Kokybiškai išskiriant ją nuo įprastos „stalinės“ slaugytojos, galima pavaizduoti tokia forma:

Elektrokardiogramos, kvėpavimo funkcijų registravimas nešiojamu prietaisu;

Regėjimo aštrumo ir klausos nustatymas;

Akių tonometrija;

Greitoji kraujo, šlapimo analizė, bilirubino, tulžies pigmentų nustatymas;

Fizioterapinių procedūrų atlikimas;

Gydomojo masažo pagrindų išmanymas;

Širdies ir plaučių gaivinimas, elektrinė defibriliacija pagal gyvybines indikacijas;

Pagrindinės medicinos statistikos žinios;

Darbas asmeniniu kompiuteriu pagal vartotojo sritį.

Bendrosios praktikos slaugytoja, atliekanti šeimos sveikatos apsaugos ir skatinimo programą, turėtų žinoti ir mokėti vertinti šeimą kaip sistemą, jos kultūrines ir etnines ypatybes, jos narių santykius, maisto pobūdį šeimoje, žalingus įpročius ir riziką. veiksniai, lemia šeimos sudėties pokyčių įtaką sveikatai. Jei šeimoje yra tikinčiųjų, slaugytoja turėtų rasti požiūrį į juos, kad galėtų teigiamai paveikti šios šeimos narių sveikatą. Bendrosios praktikos slaugytoja išsamiai įvertina šeimos sveikatos būklę ir pateikia rekomendacijas dėl nustatytų pažeidimų ištaisymo, kartu su šeima įvertina jos, bendrosios praktikos gydytojo ir šeimos vykdomų prevencinių priemonių rezultatus. Tai yra, bendrosios praktikos slaugytoja atlieka pirminį įvairių šeimos sveikatos aspektų patikrinimą.

Taigi bendrosios praktikos slaugytoja kartu su bendrosios praktikos gydytoju yra lygiavertė visų rūšių medicininio ir prevencinio darbo vietoje dalyvis. Pagal pasaulinius standartus bendrosios praktikos slaugytoja turi elgtis su pacientais kaip su unikaliais asmenimis; gebėti nustatyti savo problemas, taip pat ir šeimoje, koordinuoti medicininę priežiūrą per visą pacientų gyvenimą. Geras, draugiškas tandemo darbas: gydytojas ir bendrosios praktikos slaugytoja – raktas į sergamumo mažinimą ir šeimos sveikatos gerinimą.

2.6 Bendrosios praktikos slaugytojo darbo reglamentavimas

Bendrosios praktikos slaugytojo darbo reglamentavimas detalizuotas Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr.237. Bendrosios praktikos slaugytoja savo veiklą gali vykdyti tiek valstybinėse gydymo įstaigose, tiek nevalstybinėse privačioje praktikoje. Bendrosios praktikos slaugytoja dirba pagal sutartį (sutartį). Kartu aptarnaujamas kontingentas formuojamas atsižvelgiant į gydytojo ir bendrosios praktikos slaugytojo laisvo pasirinkimo teisę.

Bendrosios praktikos slaugytojo darbo apimtį nustato licencija: tai ambulatorinis priėmimas, vizitai į namus, skubi pagalba, prevencinių, gydomųjų ir diagnostinių priemonių įgyvendinimas, pagalba sprendžiant medicinines ir socialines šeimos problemas.

Sėkmingiausiai bendrosios medicinos praktikos (BP) skyriuose slaugytojai sprendžia receptų vykdymo klausimus. Slaugytojų kvalifikacija ir kabinetų įranga leidžia laiku ir tinkamai atlikti gydytojo paskyrimą: rinkti ir atlikti tyrimus, atlikti diagnostines priemones (EKG registravimas, kraujospūdžio ir akispūdžio matavimas, regėjimo aštrumo, kvėpavimo takų nustatymas). funkcija ir kt.), taip pat medicininis gydymas.

Šeimos slaugytojų darbas namuose numato vieną iš pagrindinių tikslų – neįgaliojo ar pensininko ilgiausio ir sėkmingiausio buvimo namuose sąlygų įgyvendinimą pasitelkiant įvairias priežiūros priemones ir technines priemones.

Tai galima pasiekti išsprendus šiuos dalykus užduotys :

1. Pacientų saugumo užtikrinimas:

· Priešgaisrinė sauga;

elektros sauga;

Judėjimo priežiūros kliūčių pašalinimas;

· turėklų, rankenų montavimas, kilimėlių sutvirtinimas ir kt.;

· saugus valiklių, baliklių, dažiklių ir kt. laikymas;

Langų ir durų langinių patikimumas;

Saugus vaistų laikymas, pirmosios pagalbos vaistinėlių turinio kontrolė, vaistų saugojimas;

atitinkančios kėdžių, lovų ir kt. aukštį. pagal paciento ūgį.

2. Pagarba žmogaus orumui, žmogaus teisių laikymasis.

3. Pagarba konfidencialumui (asmeninių reikalų paslaptys, diagnozė, derybų turinys ir kt.).

4. Bendravimo su pacientu kokybės užtikrinimas (pokalbio prieinamumas, emocinė pagalba).

5. Plėsti paciento bendravimo ratą, sukurti tam aplinką (telefono prieinamumas, adresų, kanceliarinių prekių prieinamumas, skatinimas plėsti bendravimą).

6. Paciento savarankiškumo ir savarankiškumo skatinimas, leidžiant padaryti tiek, kiek gali.

7. Lėšų panaudojimas savitarnos plėtrai ir didesniam savarankiškumui (patalpų įrengimas, prietaisų naudojimas: atraminės lazdos, ramentai, vežimėliai ir kt.).

8. Paciento veiksmų patvirtinimas.

9. Bet kokios populiacijos (psichinės, seksualinės, finansinės, fizinės) prevencija ir diagnostika.

10. Pagalba valgant, judant, prižiūrint nagus ir plaukus, prausiant, rengiant, atnešant ir ruošiant maistą, atliekant higienos procedūras, tvarkant patalpas ir kt. priklausomai nuo paciento poreikių.

11. Paciento infekcinio saugumo užtikrinimas.

12. Buitinės technikos remonto organizavimas.

Nepamirškime, kad be aukščiau išvardintų slaugos namuose užduočių, šeimos slaugytoja turėtų ne tik išmokyti pacientą taisyklių ir metodų, kaip padidinti savislaugos lygį, bet ir jo artimiausią aplinką slaugant šį šeimos narį. Neretai šis darbas psichologiškai sunkiausias su senais žmonėmis, kurių mūsų šalyje nuolat daugėja.

Šiuolaikinei visuomenei reikalinga profesionali medicininė ir socialinė vyresnio amžiaus žmonių adaptacija, siekiant nustatyti ir pašalinti veiksnius, mažinančius jų savitarnos galimybes. Neišsprendus šių problemų, šeimos slaugytojų veiklą vargu ar galima laikyti sėkminga. Pagrindinis jos objektas turėtų būti pagyvenę žmonės, neįgalieji ir vaikai. Šias užduotis galima atlikti tik tada, jei: sąlygos :

1. visos komandos iškeltų užduočių sprendimas: gydytojas - slaugytoja - socialinis darbuotojas;

2. duomenų bazės ne tik apie pacientus, bet ir apie bendrosios medicinos praktikos skyriaus aptarnaujamas šeimas sukūrimas;

3. pakankamai parengtų specialistų, galinčių suteikti visokeriopą pagalbą visiems, kuriems jos reikia.

3. Nuosavi duomenys

Siekiant organizuoti pirminės sveikatos priežiūros klausimą bendrosios praktikos slaugytojo principu, remiantis Taišeto stoties NHI departamento ligoninės pavyzdžiu ir požiūriu į medicinos personalo reformas, 20 gydytojų ir 28 slaugytojų, taip pat 64 pacientai aptarnaujami. Buvo apklausta UAB Rusijos geležinkelių Taišeto stoties NHI departamentinė ligoninė.

3.1 Žaliosios ligoninės NSI organizacinė struktūra, g. Taišeto Rusijos geležinkeliai

Siekiant organizuoti pirminės sveikatos priežiūros klausimą bendrosios praktikos slaugytojo principu, Žaliosios ligoninės NSI struktūra ir personalas, adresu g. Taišetas.

Lentelė Nr. 2. Medicinos personalo struktūra.

Lentelė Nr. 1. NHI departamentinės ligoninės Taišeto stotyje medicininės veiklos valdymo personalo organizacinė struktūra.

Organizacinės struktūros ir personalo sudėties analizė leidžia padaryti tokias išvadas. 55 gydytojams dirba 64 slaugytojos, tai atitinka 1:1,2 ir neatitinka pasaulinių standartų (1:4). Skyriaus ligoninės NHI slaugos darbuotojų pareigos ir veikla, adresu g. Taishet UAB Rusijos geležinkeliai.

Lentelė Nr. 3. Slaugos personalo pareigų ir veiklos lyginamoji analizė

Veikla	Šeima slaugytoja	Nuovada slaugytoja
Ambulatorinio priėmimo organizavimas, darbo vietos paruošimas, priemonės, individualios poliklinikos kortelės.	+	+
Gydytojo nurodymų vykdymas.	+	+
Manipuliacinė veikla – injekcijos, kraujospūdžio matavimas ir kt.	+	+
Priešmedicininių profilaktinių gyventojų apžiūrų atlikimas.	+	+
Sutvarkytos apskaitos ir atskaitomybės, statistinių dokumentų tvarkymas.	+	+
Dalyvavimas atliekant sanitarinius - švietėjiškus darbus svetainėje.	+	+
Sistemingai tobulinti savo įgūdžius studijuojant atitinkamą literatūrą, dalyvaujant konferencijose, seminaruose.	+	+
Fizioterapinių procedūrų atlikimas.	+	_
Elektrokardiogramos, kvėpavimo funkcijų registravimas nešiojamu prietaisu (piko srauto matavimas);	+	_
Akispūdžio tyrimas.	+	_
Regėjimo aštrumo ir klausos nustatymas.	+	_
Ekspresas – kraujo tyrimai, šlapimo tyrimai, bilirubino, tulžies pigmentų nustatymas.	+	_
Gydomojo masažo pagrindų išmanymas.	+	_

Taigi lyginamoji šeimos ir rajono slaugytojo pareigų ir veiklos analizė rodo reikšmingą bendrosios praktikos slaugytojo veiklos apimties pranašumą.

3.3 UAB „Rusijos geležinkeliai“ Taišeto stoties Žaliosios ligoninės NHI medicinos darbuotojų apklausos rezultatai

Lentelė Nr. 4. Apklaustos medicinos personalo sudėtis

Taigi personalo struktūros analizė parodė, kad 20 gydytojų slaugytojų, turinčių aukštąjį išsilavinimą, skaičius yra 10%, su viduriniu specialiuoju išsilavinimu - 90%.

Medicinos personalo požiūrio į Rusijos sveikatos priežiūros reformas bendrosios praktikos kryptimi analizė pateikta lentelėje Nr.5.

Lentelė Nr. 5. Požiūris į Rusijos sveikatos apsaugos reformas bendrosios praktikos kryptimi.

Taigi iš 20 apklaustų gydytojų ir 28 slaugytojų tik 50% gydytojų ir 57% slaugytojų teigiamai vertina reformas. 40% gydytojų ir 25% slaugytojų atsakė neigiamai.

Slaugos personalo veiklos analizė pagal medicinos personalo apklausą parodė tokius rezultatus.

Lentelė Nr. 6. Slaugos personalo veiklos analizė pagal medicinos personalo apklausą.

Taigi, MHI GP Nr.1 ​​gydytojų apklausos duomenimis, dauguma (80%) yra patenkinti savo slaugytojos darbu ir tik 20% gydytojų nėra patenkinti.

Medicinos personalo apklausos analizė parodė, kad dauguma (90 proc.) su aukštuoju slaugytojo išsilavinimu yra susipažinę iš pirmų lūpų, tačiau tik 60 proc. gydytojų mano, kad būtina gerinti slaugytojų išsilavinimą.

Taigi 60% gydytojų mano, kad būtina gerinti šiuolaikinio slaugytojo išsilavinimo lygį, o tai pagerins medicininės priežiūros kokybę.

3.4 Gyventojų, aptarnaujamų NSI Žaliosios ligoninės g. Taišeto Rusijos geležinkeliai

Lentelė Nr. 7. Apklaustų gyventojų struktūra.

Taigi iš 64 apklaustų pacientų 34% yra vyrai ir 66% moterys. Turinčių aukštąjį išsilavinimą - 45%, su viduriniu - specialiuoju - 37% ir 18% turi vidurinį išsilavinimą.

Lentelė Nr. 8. Pacientų apklausos rezultatai.

Taigi tarp apklaustų gyventojų didžioji dalis (45 proc.) nuolat naudojasi specialistų pagalba. Vidutinis pacientų amžius – 62,4 metų.

Dažniausiai lankosi pas terapeutus – 33 proc., pas chirurgus – 22 proc., pas reumatologus – 16 proc.

Lentelė Nr. 9. Aptarnaujamų gyventojų pasitenkinimo medicininės priežiūros kokybe analizė.

Taigi iš 64 apklaustų pacientų tik 50% apklaustų pacientų buvo patenkinti medicininės priežiūros kokybe, 40% neigiamai pasisakė apie gydymo kokybę. Nepasitenkinimo priežastys buvo šios: ilgas laukimo laikas, prastesnė apžiūra ir trumpas apžiūrai skirtas laikas.

Lentelė Nr. 10. Aptarnaujamų gyventojų pasitenkinimo slaugos kokybe analizė

Slaugos personalo veiklos analizė parodė didelį pasitenkinimą slaugos kokybe (70 proc.), tačiau nepatenkinti 20 proc. Priežastis buvo paaiškinta tuo, kad neįmanoma gauti slaugos namuose ir trumpas bendravimo laikas.

11 lentelė. Pasitenkinimo rajono slaugytojos veikla analizė.

Taigi rajono slaugytojos darbu patenkinti tik 50% apklaustų pacientų (20 žmonių).

11 lentelė. Pasitenkinimo šeimos slaugytojos veikla analizė.

Taigi didesnis procentas apklaustų pacientų (20 pacientų) yra patenkinti šeimos slaugytojos darbu, ypač jos veiklos įvairiapusiškumu.

Išvada

1. Lyginamoji bendrosios praktikos slaugytojo veiklos Rusijoje ir užsienyje analizė parodė, kad užsienyje šeimos praktika užima tvirtas pozicijas, o Rusijoje, remiantis literatūriniais šaltiniais, ji tik pradedama plačiai taikyti praktikoje.

2. Atlikus lyginamąją bendrosios praktikos slaugytojo ir rajono slaugytojo veiklos analizę, paaiškėjo, kad šeimos slaugytojo pareigos pasižymi didesniu įvairiapusiškumu ir veiklos gilumu.

Slaugos veiklos ir kokybės analizė UAB „Rusijos geležinkeliai“ Taišeto stoties Žaliosios ligoninės pavyzdžiu.

3. parodė, kad apie bendrosios praktikos slaugytojos veiklą teigiamai atsiliepė didesnis procentas apklaustų pacientų (80%).

Išvados:

Remiantis gautais rezultatais, galima padaryti tokias išvadas:

1. Bendrosios praktikos slaugytojo veikla pasižymi aukštu profesionalumo lygiu, dideliu efektyvumu, manipuliacinės veiklos universalumu ir kompleksiškumu.

2. Mūsų ligoninės medicinos personalas teigiamai vertina Rusijos sveikatos apsaugos reformas, tačiau teigiamas informuotumo lygis yra žemas.

3. Slaugytojų personalui būdingas žemas išsilavinimas, tik 2 slaugytojos turi aukštąjį išsilavinimą.

4. Pagrindinis procentas medicinos personalo mano, kad būtina gerinti šiuolaikinio slaugytojo išsilavinimą, o tai pagerins teikiamos medicininės priežiūros kokybę.

1. Siekiant tobulinti slaugos darbuotojų išsilavinimą, turėtų būti organizuojami nuolatiniai seminarai slaugytojams.

2. Vidutinio medicinos lygio vadovai turi tobulinti savo išsilavinimą, studijuodami Aukštojo slaugos fakultete aukštesniojo ir aukštojo mokslo kryptimi.

3. Įdiegti „Sveikatos mokyklą“ į švietimo programas su gyventojais ir pritaikyti aukštąjį slaugos išsilavinimą turinčių specialistų profesinius įgūdžius.

Bibliografija

1. Avanesovas A. Šeimos gydytojas (dvejų metų patirtis) //Gydytojas. - 1994.-Nr.10.

2. Bekish O.-Ya.L., Sachek M.G. Medicinos personalo rengimas daugiapakopėje švietimo sistemoje // I Socialinių higienistų, sveikatos priežiūros organizatorių, medicinos istorikų kongresas: Proceedings. ataskaita - Minskas, 1993 m.

3. Beasley G. Šeimos medicinos skyrių vaidmuo medicinos bakalauro studijose // Šeimos medicina ir šiuolaikinės šeimos gydytojų rengimo problemos: intern. sovietų-kanadiečių seminaras. - Vladikaukazas, 1991 m.

4. Boril A. Nepertraukiamas medus. išsilavinimas kaip alternatyva šeimos medicinos magistrantūros studijoms. Praktikos vertinimas // Šeimos medicina ir šiuolaikinės šeimos gydytojų rengimo problemos: intern. sovietų-kanadiečių seminaras. - Vladikaukazas, 1991 m.

5. Boydas R.D. Kanados sveikatos priežiūros sistema – šeimos gydytojo vaidmuo // Šeimos medicina ir šiuolaikinės šeimos gydytojų rengimo problemos: intern. sovietų-kanadiečių seminaras. - Vladikaukazas, 1991 m

6. Vasilchenko S.A., Mostipan A.V. Pirmasis sveikatos priežiūros reformos etapas: išteklių perskirstymas // Ukrainos medicina. - 1995. - N 3.

7. Višniakovas N.I., Penyugina E.N. Pagrindinės požiūrio į pirminės sveikatos priežiūros organizavimą pagal GP (SV) principą problemos // Sankt Peterburgas, vrach. pareiškimus. - 1994. - N 9-10.

8. Galkinas V.A. Poliklinikos terapijos skyriaus reikšmė rengiant šeimos gydytoją // Šeimos medicina ir šiuolaikinės šeimos gydytojo rengimo problemos: intern. sovietų-kanadiečių seminaras. - Vladikaukazas, 1991 m.

9. Galkinas V.A., Krivosheee G.G., Namakanov B.A. Šeimos medicina: teorija ir praktika: apžvalga, informacija / Soyuzmedinform. - M., 1991 m.

10. Galkinas R.A., Ševskis V.I. Naujas ekonomikos mechanizmas kaip perėjimo prie sveikatos draudimo etapas // Probl. socialinė higiena ir medicinos istorija.- 1994.- Nr.1.

11. Gubačiovas Yu.M. Kas bus šeimos gydytojas? // Šeimos medicina ir šiuolaikinės šeimos gydytojo rengimo problemos: intern. sovietų-kanadiečių seminaras. - Vladikaukazas, 1991 m.

12. Dvoynikovas S.I., Karaseeva L.A. „Slauga“ // Samara, 1998 m Žildiaeva E.P. Sveikatos apsaugos reformos procesas Švedijoje. // Prob. socialinė higiena ir medicinos istorija. – 1994 m. – N 5.

13. Ivanovas A.I., Sidorova I.S. Šeimos gydytojų rengimo antrosios pakopos gydytojų patirtis iš parengtų rajono terapeutų kontingento // Šeimos medicina ir šiuolaikinės šeimos gydytojo rengimo problemos: intern. sovietų-kanadiečių seminaras. - Vladikaukazas, 1991 m.

14. Cameron A, Kirk P. Bakalauro medicinos išsilavinimas. Šeimos medicinos mokymo programos // Šeimos medicina ir šiuolaikinės šeimos gydytojo rengimo problemos: intern. sovietų – kanadiečių. seminaras. - Vladikaukazas, 1991 m.

15. Kerk P. Einamasis ir galutinis šeimos gydytojų rengimo vertinimas // Šeimos medicina ir šiuolaikinės šeimos gydytojų rengimo problemos: intern. sovietų-kanadiečių seminaras. - Vladikaukazas, 1991 m.

16. Kozlitinas V.M., Demčenkova G.Z. Miesto gyventojų ambulatorinės pagalbos šeimos gydytojas // Sov. sveikatos apsauga. - 1988. - N 9.

17. Kričaginas V.I. Kur, kada ir kam reikalingas šeimos gydytojas?: Apžvalga, informacija / Soyuzmedinform. - M., 1989 m.

18. Kubarko A.I., Denisovas S.D. Medicinos personalo rengimo tobulinimo būdai šiuolaikinėmis sąlygomis // I-asis socialinių higienistų, sveikatos priežiūros organizatorių, medicinos istorikų suvažiavimas: Proceedings. ataskaita - Minskas, 1993. Į klausimus apie bendrosios praktikos slaugytojų (šeimos slaugytojų) rengimą // zhur. „Slaugytoja“ 2006 Nr.1

19. Šeimos medicinos raidos samprata // žurnalas. „Slaugytoja“ 2006 Nr.1

20. . Krasnovas A.F. „Slauga“ (2 tomas) // Maskva, 1999 m. Krasnovas A.F. „Šeimos medicina“ // Samara, 1995 m

21. Mylnikova I.S. „Reguliavimo dokumentų rinkinys“ // Maskva, 1999 m

22. Movshovich B. L. R. A. Galkin, PeterToon, A. I. Ivanova, „Bendrosios medicinos praktikos organizavimas“. Samara 1997 m

23. Laptevas Yu.A., Oblique GA. Pirmoji šeimos gydytojo darbo organizavimo patirtis Penzos regione // Šeimos medicina ir šiuolaikinės šeimos gydytojo rengimo problemos: intern. sovietų-kanadiečių seminaras. - Vladikaukazas, 1991 m.

24. Lectorovas V.N., Orekhovas A.V. Patirtis diegiant naujas valdymo formas regiono sveikatos priežiūros įstaigose // I Socialinių higienistų, sveikatos priežiūros organizatorių, medicinos istorikų suvažiavimas: Proceedings. ataskaita - Minskas, 1993 m.

25. Moslakovas D.A., Vasiljevas B.C. Gydytojų aspirantūrinio rengimo problemos ir jo sąsaja su specializuotos priežiūros raida // I Socialinių higienistų, sveikatos priežiūros organizatorių, medicinos istorikų kongresas: Proceedings. ataskaita - Minskas, 1993 m.

26. Meliančenko N.B. Teritorinės būklės sveikatos apsaugos reformos koncepcijos pagrindiniai aspektai // I Socialinių higienistų, sveikatos priežiūros organizatorių, medicinos istorikų suvažiavimas: Proceedings. ataskaita - Minskas, 1993 m

27. Menzie S. D. Šeimos medicinos magistrantūros specializacija // Šeimos medicina ir šiuolaikinės šeimos gydytojo rengimo problemos: intern. sovietų-kanadiečių seminaras. - Vladikaukazas, 1991 m

28. Moore K. Tęstinis medicininis išsilavinimas Kanadoje // Šeimos medicina ir šiuolaikinės šeimos gydytojo rengimo problemos: intern. sovietų-kanadiečių seminaras. - Vladikaukazas, 1991 m.

29. Naigovzina N.B., Lebedeva N.N. Bendrosios praktikos gydytojų sistemos įvedimo Rusijoje klausimu // Med. draudimas. - 1995. - N 3.

30. Medicininės ir profilaktinės gyventojų priežiūros organizavimas ASP sistemoje: Tyrimo ataskaita / A.I. Sedikas, B.C. Eleinikova ir kiti - Minskas, 1994 m.

31. Pavlovskis M.P. ir kt. Apie GP rengimo problemas // Vrach. atveju. - 1989. - N 5.

32. Palmeris W.G. Šeimos gydytojų mokymo formos ir metodai // Šeimos medicina ir šiuolaikinės šeimos gydytojų rengimo problemos: intern. sovietų-kanadiečių seminaras. - Vladikaukazas, 1991. Naujos medicininės priežiūros organizavimo formos // žurnalas. "Rusijos šeimos gydytojas" Nr.3 - Sankt Peterburgas, 2000 m

33. Pagrindiniai reikalavimai bendrosios praktikos slaugytojo darbui // žurnalas. "Rusijos šeimos gydytojas" Nr.2 - Sankt Peterburgas, 2000 m

34. Slaugos personalo mokymas teikti pirminę gyventojų sveikatos priežiūrą bendrosios medicinos praktikos funkcionavimo kontekste //zhur. „Vyriausioji medicinos sesuo“ Nr.3-Maskva, 2000 m

35. Rusijos Federacijos ministerijos 92-08-26 įsakymo priedas Nr.5.6. №237

36. Irkutsko pagrindinio sveikatos departamento įsakymas, d. 23.10. 2003 „Dėl Irkutsko srities gyventojų ambulatorinės priežiūros tobulinimo“.

37. Pavlovas V.V., Galkinas R.A., Kuznecovas S.I. „Pirminės medicinos ir socialinės priežiūros reorganizavimas Samaros regione“ Samara, 1997 m

38. Raz D.W. Šeimos medicina: tarptautinės patirties apžvalga // Šeimos medicina ir šiuolaikinės šeimos gydytojo rengimo problemos: intern. pelėda.-ka-over. seminaras. - Vladikaukazas, 1991 m.

39. Rutsky A. V. Medicinos personalo kvalifikacijos kėlimo problemos // I Socialinių higienistų, sveikatos priežiūros organizatorių, medicinos istorikų kongresas: Proceedings. ataskaita - Minskas, 1993 m.

40. Sedykh A. I. Sveikatos priežiūros institucijų ir įstaigų, veikiančių ekonominio valdymo metodų sąlygomis, organizacinių ir ekonominių veiklos formų tyrimas: Tyrimo ataskaita / ir kt.- Minskas, 1994 m.

41. Simonova N.N. Miesto gyventojų ASP organizavimo koncepcija pagal naujus požiūrius į sveikatos apsaugos reformą // Šeimos medicina ir šiuolaikinės šeimos gydytojo rengimo problemos: intern. sovietų-kanadiečių seminaras. - Vladikaukazas, 1991 m.

42. Starfield B. Ar svarbi pirminė sveikatos priežiūra? // Lancetas. - 1994. - V. 344. - R. 1129-1133.

43. Stefan W. J. Pirminė sveikatos priežiūra ir medicinos profesijos ateitis // Pasaulis. sveikatos forumas. - 1982. - V. 2, N 4.

44. Slauga šeimos medicinoje – viltis ir tikrovė // žurnalas. "Rusijos šeimos gydytojas" Nr.1 ​​- Sankt Peterburgas, 2000. Slaugytojo vadovas // Maskva, 1998 m.

45. Šeimos medicina – investicija į ateitį. // žurnalas. "Slauga" 2004 Nr.6

46. ​​Ušakovas G.N., Tsvetkova I.N. Gydytojo darbo efektyvumas šeimos principu // Šiuolaikinė poliklinikos pagalba: Šešt. mokslinis tr. - M., 1992 m.

47. Frank D. Šeimos medicina ir specializuota medicininė priežiūra: sąnaudų efektyvumo kontrastai // Šeimos medicina ir šiuolaikinės šeimos gydytojo rengimo problemos: intern. sovietų – kanadiečių. seminaras. - Vladikaukazas, 1991 m.

48. Hunt V. R. Šeimos medicina: retrospektyva ir pagrindiniai principai // Vrach. - 1994. - N 2.

49. Holmes F.F., Chuvakov T. Pirminė sveikatos priežiūra: ateities šimtmečio tarptautinės medicinos praktikos įvaizdis // Mūsų sveikata. - 1995. - Pavasaris.

50. Hujsen B., Kristi-Sily D. Tęstinis medicinos mokymas // Šeimos medicina ir šiuolaikinės šeimos gydytojo rengimo problemos: intern. sovietų-kanadiečių seminaras. - Vladikaukazas, 1991 m.

51. Tsybin A.K. Vadybos ir rinkodaros sveikatos priežiūroje klausimu // I-asis socialinių higienistų, sveikatos priežiūros organizatorių, medicinos istorikų suvažiavimas: Pranešimų tezės. - Minskas, 1993 m.

52. Šabrovas A.V., Poljakovas I.V., Akulinas I.M. Apie laipsnišką perėjimą prie pirminės sveikatos priežiūros organizavimo bendrosios praktikos (šeimos gydytojo) principu Sankt Peterburge // Med. draudimas. - 1995. - N 12(3).

Paraiška Nr.1

Statistinis žemėlapis, skirtas paciento nuomonei tirti

Gerbiami pacientai,

Prašome atsakyti į siūlomus klausimus, kurie padės išstudijuoti medicinos darbuotojų: slaugytojų profesinę veiklą, pagerinti Jūsų liga sergančių pacientų priežiūrą. Atsakymų anonimiškumas garantuotas.

1. Gimimo metai __________________________________________

3. Išsilavinimas:

Vidutinė – ypatinga,

Vidutinis.

4. Kaip dažnai lankotės klinikoje?

Kasmet

Man sunku atsakyti.

5. Į kokius specialistus kreipiatės dažniausiai?

Terapeutas,

- ______________

6. Kaip dažnai skambinate gydytojui į namus?

Reguliariai (kartą per šešis mėnesius),

Kasmet

Man sunku atsakyti.

7. Kaip dažnai naudojatės apylinkės slaugytojos pagalba?

Reguliariai (kartą per šešis mėnesius),

Kasmet

Man sunku atsakyti.

8. Kaip vertinate bendrosios praktikos gydytojo veiklą?

pozityviai,

Neigiamas.

Man sunku atsakyti.

9. Kaip vertinate bendrosios praktikos slaugytojos veiklą?

pozityviai,

Neigiamas.

Man sunku atsakyti.

10. Ar esate patenkinti vietinio gydytojo ir slaugytojo pagalba?

Man sunku atsakyti.

11. Ar jums labiau patinka šeimos ar rajono slaugytojos darbas?

Man sunku atsakyti.

12. Ar taip pat manote, kad šeimos slaugytoja yra labiau kvalifikuota?

Man sunku atsakyti.

13. Ar žinote apie aukštąjį slaugytojo išsilavinimą?

Man sunku atsakyti.

14. Ar slaugytoja turi turėti aukštąjį medicininį išsilavinimą?

Man sunku atsakyti.

Paraiška Nr.2

1. Einamos pareigos:

Slaugytoja.

2. Išsilavinimas:

Vidutinis ypatingas.

3. Kaip vertinate bendrosios praktikos gydytojo veiklą?

pozityviai,

Neigiamas.

Man sunku atsakyti.

4. Kaip vertinate bendrosios praktikos slaugytojos veiklą?

pozityviai,

Neigiamas.

Man sunku atsakyti.

5. Ar taip pat manote, kad šeimos slaugytoja yra labiau kvalifikuota?

Man sunku atsakyti.

6. Kaip manote, ar vykdant Rusijos sveikatos apsaugos reformą būtų tikslinga pereiti prie šeimos medicinos?

Man sunku atsakyti.

7. Ar žinote apie aukštąjį slaugytojo išsilavinimą?

Man sunku atsakyti.

8. Ar slaugytoja turi turėti aukštąjį medicininį išsilavinimą?

Man sunku atsakyti.

9. Ar esate patenkintas slaugytojos darbu?

Man sunku atsakyti.

Tu gali parsisiųsti bendrosios praktikos slaugytojo pareigybės aprašymą nemokamai.
Bendrosios slaugytojos pareigos.

Patvirtinu

_____________________________________ (pavardė, inicialai)

(įstaigos pavadinimas, jos ____________________________

organizacinė ir teisinė forma) (direktorius; kitas asmuo

įgaliota patvirtinti

darbo aprašymas)

DARBO APRAŠYMAS

BENDROSIOS PRAKTIKOS SLAUGA

______________________________________________

(Įstaigos pavadinimas)

00.00.201_ #00

I. Bendrosios nuostatos

1.1. Šiame pareigybės aprašyme apibrėžiamos bendrosios praktikos slaugytojo ______________________ (toliau – įmonė) pareigos, teisės ir atsakomybė.

1.2. Į bendrosios praktikos slaugytojo pareigas skiriamas asmuo, turintis vidurinį medicininį išsilavinimą ir specialybės „Bendrosios praktikos“ išsilavinimą.

1.3. Paskyrimas į bendrosios praktikos slaugytojo pareigas ir atleidimas iš jų vykdomas galiojančių darbo teisės aktų nustatyta tvarka sveikatos priežiūros įstaigos vadovo įsakymu.

1.4. Bendrosios praktikos slaugytoja atsiskaito tiesiogiai _________________________

(skyriaus vedėjas, vyriausiojo gydytojo pavaduotojas)

1.5. Bendrosios praktikos slaugytoja turėtų žinoti:

Rusijos Federacijos įstatymai ir kiti norminiai teisės aktai, reglamentuojantys sveikatos priežiūros įstaigų veiklą;

Galiojantys gydymo įstaigų veiklą reglamentuojantys norminiai ir metodiniai dokumentai;

Medicininės ir būtinosios medicinos pagalbos teikimo būdai ir taisyklės;

Sanitarinių-epidemiologinių ir gydymo-profilaktikos įstaigų struktūra ir pagrindinė veikla;

Aptarnaujamų gyventojų sveikatos būklė;

Darbo apsaugos, pramoninės sanitarijos, saugos ir priešgaisrinės saugos taisyklės ir normos;

Rusijos Federacijos darbo įstatymų pagrindai

Vidaus darbo taisyklės.

1.6. Bendrosios praktikos slaugytojo nesant (komandiruotės, atostogų, ligos ir kt.) jo pareigas nustatyta tvarka atlieka paskirtas asmuo, visiškai atsakingas už tinkamą jų atlikimą.

II. Darbo pareigos

Bendrosios praktikos slaugytoja:

2.1. Klinikoje ir namuose atlieka gydytojo paskirtas diagnostines ir gydomąsias bei prevencines priemones.

2.2. Dalyvauja ambulatorinėse operacijose.

2.3. Suteikia pirmąją pagalbą ligoniams ir sužeistiesiems.

2.4. Organizuoja sergančių ir sužalotų pacientų hospitalizavimą pagal skubias indikacijas.

2.5. Parengia darbo vietą, instrumentų, prietaisų receptų formas, pacientų ambulatorines korteles, taip pat organizuoja ambulatorinį priėmimą pas bendrosios praktikos gydytoją.

2.6. Pagal galiojančius teisinius dokumentus, laikomasi sanitarinio ir higieninio režimo gydymo įstaigos patalpose, medžiagų ir instrumentų sterilizavimo sąlygų, aseptikos ir antisepsio taisyklių, priemonių po injekcijos komplikacijų, AIDS ir seruminio hepatito prevencijos.

2.7. Atlieka išankstinį paciento tyrimą ir anamnezės rinkimą.

2.8. Pildo medicininius įrašus.

2.9. Veda vaistų, specialių apskaitos blankų, tvarsčių, įrankių išlaidų apskaitą.

2.10. Aprūpina bendrosios praktikos gydytojo kabinetą vaistais, kombinezonais, tvarsčiais, steriliais instrumentais.

2.11. Stebi medicinos įrangos ir įrangos saugą ir tinkamumą eksploatuoti, jų savalaikį remontą ir nurašymą.

2.12. Vykdo aptarnaujamų gyventojų asmeninę apskaitą ir gyventojų ikimedicininius profilaktinius tyrimus.

2.13. Organizuoja ambulatorinių pacientų, neįgaliųjų, dažnai ir ilgai sergančių ir kt. registraciją ir kviečia į ambulatorinį priėmimą.

2.14. Sklype atlieka sanitarinius-edukacinius darbus.

2.15. Moko sunkiai sergančių ligonių artimuosius slaugos metodų, pirminės pirmosios pagalbos teikimo.

2.16. Atlieka aikštelės sanitarinio turto paruošimą ir pacientų paruošimą laboratoriniams ir instrumentiniams tyrimams.

2.17. Laiku ir kompetentingai vykdo įstaigos vadovybės pavedimus, nurodymus ir nurodymus

2.18. Atitinka vidaus taisykles.

2.19. Atitinka darbo apsaugos, pramoninės sanitarijos ir saugos reikalavimus

III. Teisės

Bendrosios praktikos slaugytoja turi teisę:

3.1. Teikti siūlymus įmonės vadovybei dėl medicininės ir socialinės pagalbos optimizavimo ir tobulinimo, taip pat ir jų darbinės veiklos klausimais.

3.2. Reikalauti, kad įstaigos vadovybė padėtų vykdyti pareigas ir teises.

3.3. Gauti iš įmonės specialistų informaciją, reikalingą efektyviam jų pareigų vykdymui.

3.4. Išlaikyti atestaciją nustatyta tvarka su teise įgyti atitinkamą kvalifikacinę kategoriją.

3.5. Dalyvauti susirinkimų, mokslinių ir praktinių konferencijų bei sekcijų darbe su jų profesine veikla susijusiais klausimais.

3.6. Mėgaukitės darbo teisėmis pagal Rusijos Federacijos darbo kodeksą

aš V . Atsakomybė

Bendrosios praktikos slaugytoja yra atsakinga už:

4.1. Už tinkamą ir savalaikį jam pavestų pareigų, numatytų šiame pareigybės aprašyme, atlikimą

4.2. Už savo darbo organizavimą ir kvalifikuotą įmonės vadovybės užsakymų, įsakymų ir nurodymų vykdymą.

4.3. Užtikrinti, kad pavaldūs darbuotojai vykdytų savo pareigas.

4.4. Už vidaus taisyklių ir saugos taisyklių nesilaikymą.

Už nusižengimus ar neveikimą, padarytą taikant gydomąsias priemones; už klaidas vykdant savo veiklą, kurios turėjo rimtų pasekmių paciento sveikatai ir gyvybei; taip pat už darbo drausmės, teisės aktų ir norminių aktų pažeidimą bendrosios praktikos slaugytoja gali būti traukiama pagal galiojančius įstatymus, atsižvelgiant į nusižengimo sunkumą, drausminėn, materialinėn, administracinėn ir baudžiamojon atsakomybėn..

Bendrosios praktikos slaugytoja (šeimos gydytoja)

Darbo pareigos. Organizuoja ambulatorinį priėmimą pas bendrosios praktikos gydytoją (šeimos gydytoją), išduoda jam individualias ambulatorinių ligonių korteles, receptų blankus, siuntimus, paruošia aparatus ir priemones darbui. Tvarko asmens apskaitą, informacinę (kompiuterinę) aptarnaujamų gyventojų sveikatos būklės duomenų bazę, dalyvauja formuojant ambulatorijos pacientų grupes. Atlieka bendrosios praktikos gydytojo (šeimos gydytojo) paskirtas profilaktines, gydomąsias, diagnostines, reabilitacines priemones poliklinikoje ir namuose, dalyvauja ambulatorinėse operacijose. Aprūpina bendrosios praktikos gydytoją (šeimos gydytoją) reikalingais vaistais, steriliais instrumentais, tvarsčiais, kombinezonais. Atsižvelgia į vaistų, tvarsčių, įrankių sunaudojimą, specialias apskaitos formas. Stebi medicinos įrangos ir įrangos saugumą ir tinkamumą eksploatuoti, jų remonto ir nurašymo savalaikiškumą. Atlieka priešmedicininius tyrimus, įskaitant profilaktinius, rezultatus įrašant į individualią ambulatorinio paciento kortelę. Kompetencijos ribose nustato ir sprendžia paciento medicinines, psichologines problemas. Teikia ir teikia slaugos paslaugas pacientams, sergantiems dažniausiai pasitaikančiomis ligomis, įskaitant diagnostines priemones ir manipuliacijas (savarankiškai ir bendradarbiaujant su gydytoju). Veda užsiėmimus (pagal specialiai sukurtus metodus arba su gydytoju sudarytą ir suderintą planą) su įvairiomis pacientų grupėmis. Priima pacientus pagal savo kompetenciją. Vykdo prevencines priemones: pagal skiepų kalendorių atlieka prisirišusių gyventojų profilaktinius skiepus; planuoja, organizuoja, kontroliuoja profilaktinius tikrintinų kontingentų tyrimus, siekiant anksti nustatyti tuberkuliozę; imasi priemonių užkirsti kelią infekcinėms ligoms. Organizuoja ir vykdo higieninį gyventojų švietimą ir švietimą. Suteikia pirmąją pagalbą nelaimingų atsitikimų ir nelaimingų atsitikimų atveju sergantiems ir sužeistiesiems. Laiku ir tiksliai tvarko medicininius įrašus. Gauna informaciją, reikalingą kokybiškam funkcinių pareigų atlikimui. Prižiūri jaunesniųjų medicinos darbuotojų darbą, kontroliuoja jų darbo apimtį ir kokybę. Surenka ir šalina medicinines atliekas. Vykdo priemones, kad būtų laikomasi sanitarinio ir higieninio režimo patalpoje, aseptikos ir antisepsio taisyklių, priemonių ir medžiagų sterilizavimo sąlygų, poinjekcinių komplikacijų, hepatito, ŽIV infekcijos prevencijos.

Turi žinoti: Rusijos Federacijos įstatymai ir kiti norminiai teisės aktai sveikatos priežiūros srityje; teoriniai slaugos pagrindai; gydymo ir diagnostikos proceso pagrindus, ligų prevenciją, sveikos gyvensenos propagavimą, taip pat šeimos mediciną; medicinos instrumentų ir įrangos eksploatavimo taisyklės; gydymo įstaigų atliekų surinkimo, laikymo ir šalinimo taisyklės; gyventojų sveikatos būklę ir medicinos organizacijų veiklą apibūdinantys statistiniai rodikliai; biudžetinio draudimo medicinos ir savanoriško sveikatos draudimo veikimo pagrindai; klinikinio tyrimo pagrindai; socialinė ligų reikšmė; struktūrinio padalinio apskaitos ir atskaitomybės dokumentacijos tvarkymo taisyklės; pagrindinės medicininės dokumentacijos rūšys; medicinos etika; profesinio bendravimo psichologija; darbo įstatymų pagrindai; vidaus darbo reglamentai; darbo apsaugos ir priešgaisrinės saugos taisyklės.

Kvalifikaciniai reikalavimai. Vidurinis profesinis išsilavinimas pagal specialybę „Bendroji medicina“, „Akušerija“, „Slauga“ ir specialybės „Bendroji praktika“ specialisto pažymėjimas, nepateikus reikalavimų darbo stažui.

Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2002 m. lapkričio 20 d. įsakymu N 350 patvirtinti Bendrosios praktikos gydytojo slaugytojo veiklos organizavimo nuostatai.

1. Bendrosios nuostatos

1.1. Bendrosios praktikos slaugytoja yra slaugos specialistė, dirba kartu su bendrosios praktikos gydytoju (šeimos gydytoju) ir teikia medicininę priežiūrą priskiriamiems gyventojams, įskaitant prevencines ir reabilitacines priemones.

1.2. Į bendrosios praktikos slaugytojo pareigas skiriami slaugytojai, parengti pagal specializacijos programą „Bendrosios praktikos slaugytojas“.

1.3. Bendrosios praktikos slaugytojas dirba vadovaujamas bendrosios praktikos gydytojo (šeimos gydytojo) arba savarankiškai pagal susitarimo (sutarties) sąlygas.

1.4. Bendrosios praktikos slaugytoja skiriama ir atleidžiama pagal galiojančius įstatymus.

2. Bendrosios praktikos slaugytojo pareigos

Pagrindinės bendrosios praktikos slaugytojo pareigos yra šios:

2.1. Gydytojo paskirtų profilaktikos, gydomųjų, diagnostinių priemonių įgyvendinimas klinikoje ir namuose, dalyvavimas ambulatorinėse operacijose.

2.2. Pirmosios medicinos pagalbos teikimas pacientams ir nukentėjusiesiems traumų, apsinuodijimų, ūmių būklių atveju, pacientų ir nukentėjusiųjų hospitalizavimo pagal skubias indikacijas organizavimas.

2.3. Ambulatorinio priėmimo pas bendrosios praktikos gydytoją (šeimos gydytoją) organizavimas, darbo vietos, instrumentų, instrumentų paruošimas, individualių poliklinikos kortelių, receptų blankų paruošimas, paciento apžiūra, preliminarus anamnezės rinkimas.

2.4. Sanitarinio ir higieninio režimo patalpoje laikymasis, aseptikos ir antiseptikos taisyklės, instrumentų ir medžiagų sterilizavimo sąlygos, priemonės, apsaugančios nuo komplikacijų po injekcijos, seruminio hepatito, AIDS, pagal galiojančias instrukcijas ir įsakymus.

2.5. Medicininių įrašų tvarkymas (statistiniai talonai, skubios pagalbos kortelės, siuntimo formos diagnostiniams tyrimams, adresų sąrašai į VTEK, sanatorijos ir kurorto kortelės, ambulatorijos stebėjimo kontrolės kortelės ir kt.).

2.6. Bendrosios praktikos gydytojo (šeimos gydytojo) kabineto aprūpinimas reikalingais vaistais, steriliais instrumentais, tvarsčiais, kombinezonais. Vaistų, tvarsčių, įrankių, specialių apskaitos blankų apskaita. Medicininės įrangos ir įrangos saugos ir tinkamumo priežiūra, jų savalaikis remontas ir nurašymas.

2.7. Vykdyti asmeninę aptarnaujamų gyventojų apskaitą, nustatyti jų demografinę ir socialinę struktūrą, apskaityti piliečius, kuriems reikia namų medicinos ir socialinių paslaugų.

2.8. Priešmedicininių profilaktinių gyventojų apžiūrų atlikimas poliklinikoje (ambulatorijoje) ir namuose.

2.9. Ambulatorinių pacientų, neįgaliųjų, dažnai ir ilgai sergančių ir kt. registravimo organizavimas; jų apsilankymų kontrolė, savalaikis pakvietimas į priėmimą.

2.10. Dalyvavimas atliekant sanitarinius ir edukacinius darbus svetainėje:

Higienos žinių, sveikos gyvensenos, racionalios mitybos, grūdinimosi, fizinio aktyvumo skatinimas ir kt.

2.11. Aikštelės sanitarinių priemonių paruošimas, savipagalbos ir savitarpio pagalbos užsiėmimų vedimas traumų, apsinuodijimo, ūmių būsenų ir nelaimingų atsitikimų atveju; sunkiai sergančių pacientų artimųjų mokymas slaugos metodų, pirminės pirmosios pagalbos teikimas.

2.12. Pacientų paruošimas laboratoriniams ir instrumentiniams tyrimams.

2.13. Savalaikis nustatytos apskaitos ir atskaitomybės, statistinių dokumentų tvarkymas.

2.14. Nuolatinis tobulėjimas, savo profesinio lygio, žinių, profesinės kultūros tobulinimas.

2.15. Vidinių darbo taisyklių, medicinos etikos, darbo apsaugos ir saugos reikalavimų laikymasis.