Makšties mikrofloros tyrimo metu tepinėlyje rastos mielės gali rodyti patologinį procesą moters organizme. Laiku diagnozuota ir tinkamai parinktas gydymas išgelbės pacientą nuo nemalonių simptomų ir pavojingų padarinių, kuriuos sukelia Candida genties grybai (albicans, tropicalis, krusei, parapsilosis).
Kas yra mielių grybai?
Mielių grybelių yra ant kiekvienos sveikos moters makšties gleivinės. Tai sąlyginai patogeniškų mikroorganizmų porūšis, nedideliais kiekiais gyvenantis mikrofloroje. Moterų mielių grybelių kiekio makšties floroje norma yra iki 10–4 laipsnių KSV / ml. Padidėjusios vertės tepinėlyje reiškia riziką susirgti sunkia liga. Jei randamas į mieles panašių Candida genties grybų pseudomicelis, ginekologijoje 75% atvejų tai rodo makšties kandidozės atsiradimą.
Padidėjusio Candida grybų skaičiaus atsiradimo tepinėlyje priežastys
Hormoninių vaistų vartojimas turi įtakos tepinėlio analizės rezultatams. Mielių mikroorganizmų morfologinės savybės yra tokios, kad mielės makštyje ir toliau taikiai sugyvena su žmogaus organizmu, kol susidaro palanki aplinka joms daugintis. Nenormalus grybų skaičius atsiranda hormonų antplūdžio metu, kartu su estrogeno trūkumu arba pertekliumi (brendimas, nėštumas, menopauzė). Kai kurie vaistai sukelia mielių ląstelių augimą. Jie apima:
- kortikosteroidiniai vaistai;
- antibiotikai;
- hormoniniai kontraceptikai.
Ligos, kurios gali išprovokuoti antrinį simptomą kandidozės forma:
- diabetas;
- tuberkuliozė;
- STD:
- chlamidija;
- trichomonozė;
- gonorėja;
- lytinių organų pūslelinės.
Išoriniai mielių grybelius provokuojantys veiksniai tepinėlyje:
- karštas klimatas;
- aptempti apatiniai iš nenatūralaus audinio;
- kasdieniniai įklotai;
- makšties mikrofloros pažeidimas dėl dažno dušo;
- asmens higienos nesilaikymas;
- lytinis kontaktas su užsikrėtusiu asmeniu.
Kitos priežastys, dėl kurių tepinėlyje galima rasti grybienos ir mielių sporų:
- stiprus stresas;
- sumažėjęs imunitetas;
- potrauminė ar pooperacinė būklė.
Savybės nėštumo metu
Gliukozė skatina grybelių augimą. Moters hormoninis fonas nėštumo metu smarkiai pasikeičia. Daugelis fiziologinių ir cheminių procesų lemia tai, kad nėščios moters makštyje kinta aplinka. Padėtyje esančių mergaičių makšties sekrete pakyla cukraus kiekis, o tai prisideda prie greito Candida genties grybų dauginimosi.
Jei nėščios moters tepinėlyje buvo rasta į mieles panašių grybų pseudomicelio blastosporų ir siūlų, moteriai kūdikio gimdymo laikotarpiu reikia atlikti išsamią diagnozę, kad būtų pašalintos LPI ir parinktas tinkamas gydymas. Nedaug vaistų yra skirti gydyti nėščią moterį nuo kandidozės. Daugelis priešgrybelinių vaistų dėl savo toksiškumo prasiskverbia pro placentos barjerą ir veikia negimusio vaiko intrauterinį vystymąsi. Ginekologija numato vietinį nėščių moterų pienligės gydymą, palengvina simptomus makšties žvakutėmis, kremais ir tepalais.
Populiariausios priemonės pienligės simptomams šalinti nėštumo metu yra Pimafucin, Terzhinan, Livarol, Clotrimazole.
Mielių įtraukimo į analizę pavojus
Grybelio normos viršijimas gali signalizuoti apie pavojingą ligą. Jei bakterioskopinė tepinėlio analizė parodė, kad Candida grybelių skaičius viršija normą, yra pavojingų pasekmių rizika. Mielės tepinėlyje moterims yra pagrindinis pienligės simptomas. Pienligę dažnai lydi gimdos kaklelio erozija, kuri, savo ruožtu, dažnai lemia sėkmingą spermos ir kiaušinėlio susiliejimą – nevaisingumą. Ilgą laiką besitęsiančios erozijos yra dažniausia onkologinių ligų priežastis. Kandidozė, nustatyta tepinėlyje vyrams, sukelia balanopostitą.
Kandidozės gydymas vaistais
Į mieles panašius grybus naikinantys vaistai išvardyti lentelėje:
| Sisteminis poveikis (tabletėse) | Vietinis veiksmas (žvakės) | ||
| Vaistas ir jo analogai | Veiklioji medžiaga | Vaistas ir jo analogai | Veiklioji medžiaga |
| Diflucan (Diaflu, Diflazon, Flucostat) | Flukonazolas | "Pimafucinas" | Natamicinas |
| "Nizoral" ("Oronazol", "Fungavis") | Ketokonazolas | "Terzhinan" ("Polygynax") | Nistatinas |
| Itrazolas (Rumikoz, Kanditral) | Itrakonazolas | „Klion-D“ („Mikogal“) | Mikonazolas |
| "Pimafucinas" | Natamicinas | "Candide" ("Kandibene", Kanesten") | klotrimazolas |
| "Nistatinas" | Nistatinas | "Livarol" ("Mycozoral") | Ketokonazolas |
Ankstyvosiose pažeidimo stadijose naudojami vietiniai preparatai. Sisteminiai vaistai turi daugybę šalutinių poveikių. Jie sukelia alergines reakcijas, galvos skausmą, virškinimo sutrikimus. Nėštumo metu, žindymo laikotarpiu jų vartoti draudžiama. Todėl sisteminis gydymas patartinas tik esant lėtinei ligos stadijai. Vietiniai preparatai yra veiksmingi nuo grybelių pradinėse stadijose.