Endokrininė (hormoninė) hipertenzija Kartais spaudimo padidėjimas yra susijęs su kai kurių hormonų pertekliumi. Tirotoksikozė yra viena iš labiausiai paplitusių endokrininių ligų. Norėdami tai atpažinti, atlikite tirotropinį tyrimą

Endokrininės liaukos (žmogaus anatomija)

Liaukos, neturinčios latakėlių, kurių paslaptis patenka tiesiai į kraują, vadinamos endokrininėmis (79 pav.).

Ryžiai. 79. Endokrininių liaukų išsidėstymas (schema). 1 - kankorėžinis kūnas; 2 - hipofizė; 3 - skydliaukės ir prieskydinės liaukos; 4 - užkrūčio liauka (užkrūčio liauka); 5 - antinksčiai; 6 - kasos salelės dalis; 7 - intrasekrecinė sėklidžių dalis (vyrui); 8 - intrasekrecinė kiaušidės dalis (moteriai)

Endokrininių liaukų vykdomas veikliųjų medžiagų gamybos ir išskyrimo procesas vadinamas vidine sekrecija, o gaminamos medžiagos – hormonais.

Hormonai – tai biologiškai labai aktyvios medžiagos, turinčios specifinį poveikį organizmo medžiagų apykaitai, augimui ir vystymuisi. Labai aktyvaus hormono pavyzdys yra adrenalinas, antinksčių šerdies hormonas. Jis sukelia vazokonstrikciją milijonais praskiedimų.

Organizme hormonai yra biocheminių procesų reguliatoriai. Patekę į kraują, hormonai krauju pernešami po visą organizmą ir turi specifinį poveikį: keičia oksidacinių procesų intensyvumą, ląstelių membranų pralaidumą, baltymų, riebalų ir angliavandenių sintezę, fermentų veiklą ir kt.

Norint palaikyti organizmo augimą, gyvybinę veiklą ir vystymąsi, reikalingas tam tikras hormonų kiekis kraujyje. Trūkstant vieno ar kito hormono, jie kalba apie šios liaukos hipofunkciją. Jei liauka gamina per daug hormonų, tai laikoma hiperfunkcija. Esant liaukų hipo- ir hiperfunkcijai, atsiranda endokrininių ligų, tokių kaip kretinizmas, Greivso liga, diabetas ir kt. Yra žinoma daug hormonų, kurių daugelis šiuo metu yra sintetinami (insulinas, adrenalinas ir kt.).

Endokrininių liaukų tyrimo metodai. Endokrininių liaukų funkcijos tiriamos klinikoje ir eksperimentiškai laboratorijose. Į klinikas patenka pacientai, kurių liaukos hipo- ar hiperfunkcija. Liaukos hipofunkcijai gydyti skiriama pakaitinė terapija, ty hormono įvedimas. Pavyzdžiui, esant hipofunkcijai kasai, skiriamas insulinas. Esant kai kurių liaukų hiperfunkcijai, atliekama chirurginė intervencija. Pavyzdžiui, sergant Greivso liga, kurią sukelia skydliaukės hiperfunkcija, pašalinama dalis liaukos.

Eksperimentinėmis sąlygomis endokrininių liaukų funkcijai tirti taikomi trys metodai: liaukos ekstirpacija (pašalinimas), transplantacija (transplantacija) ir pakaitinė terapija.

Skydliaukė (glandula thyroidea) susideda iš dviejų (dešinės ir kairės) skilčių, sujungtų sąsmauka (80 pav.). 25% žmonių turi ketvirtą skiltį – piramidinę. Skydliaukė yra priekinėje kaklo srityje taip, kad jos sąsmauka atitiktų trachėjos 1 - 3 arba 2 - 4 kremzlės lygį, o šoninių skilčių viršutiniai poliai siekia gerklas. Suaugusio žmogaus skydliaukės masė yra 30 - 40 g.Moterims jos masė ir tūris didesnis nei vyrų. Iki pirmųjų gyvenimo metų pabaigos liaukos masė padvigubėja, brendimo metu liauka auga ypač intensyviai; iki 20 metų jo masė padidėja 20 kartų. Liauka turi pluoštinę kapsulę, jungiančią ją su kaimyniniais organais, dėl kurios liauka keičia savo padėtį (pavyzdžiui, ryjant pakyla ir nusileidžia). Jį sudaro daugybė griežinėlių. Per mikroskopą matosi, kad skiltyse yra daugybė pūslelių – folikulų, kurių sieneles sudaro vienasluoksnis epitelis, esantis ant pamatinės membranos, o ertmės užpildytos klampia mase. - koloidas. Koloidas yra pagrindinis biologiškai aktyvių medžiagų nešiklis, iš kurio susidaro hormonai, kurie išsiskiria tiesiai į kraują. Skydliaukė gamina hormonus tiroksiną, trijodtironiną ir tirokalcitoniną. Kasdien išskiriama iki 0,3 mg jodo kaip hormonų dalis. Todėl jodo žmogus turi gauti kasdien su maistu ir vandeniu.

Ryžiai. 80. Skydliaukė. 1 - hipoidinis kaulas; 2 - skydas-hyoid membrana; 3 - piramidinė dalis; 4 - kairioji skiltis; 5 - trachėja; 6 - skydliaukės sąsmauka; 7 - dešinė dalis; 8 - cricoid kremzlė; 9 - skydliaukės kremzlė

Hormonai svarbūs vaiko augimui, fiziniam ir protiniam vystymuisi. Esant vaikų liaukos hipofunkcijai, sulėtėja augimas ir lytinis vystymasis, sutrinka kūno proporcijos, išsivysto protinis atsilikimas iki kretinizmo.

Suaugusiam žmogui svarbiausia skydliaukės hormonų reikšmė slypi oksidacinių procesų intensyvumo reguliavime, kurie sustiprėja veikiant tiroksinui, trijodtironinui. Hipofunkcija sukelia miksedemos vystymąsi. Sergant šia liga, bazinis metabolizmas sumažėja 30-40%, atsiranda nutukimas, atsiranda gleivinių audinių edema, mažėja kūno temperatūra, stebimas apatija.

Esant skydliaukės hiperfunkcijai, pasireiškia Greivso liga, kurios būdingi simptomai yra padidėjęs centrinės nervų sistemos jaudrumas, bazinė medžiagų apykaita, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, egzoftalmos, svorio kritimas (81 pav.). Žmogaus apetitas didėja. Jis valgo daug maisto (polifagija), tačiau, nepaisant to, išsekimas progresuoja, nes medžiagų apykaita labai padidėja.

Ryžiai. 81. Greivso liga; būdingas egzoftalmas. Pacientas prieš operaciją (kairėje) ir netrukus po operacijos (dešinėje)

Skydliaukės sekreciją reguliuoja skydliaukę stimuliuojantis hormonas, kurį gamina priekinė hipofizė. Savo ruožtu padidėjęs tiroksino kiekis kraujyje slopina šio hormono sekreciją. Jei maiste ir vandenyje nėra jodo, tiroksino išsiskyrimas mažėja. Dėl to padidėja skydliaukę stimuliuojančių hormonų sekrecija. Dėl to skydliaukė hipertrofuojasi, vystosi struma, nors sumažėja bendra tiroksino gamyba. Ši liga vadinama endemine struma.

Hormonas tirokalcitoninas (taip pat ir prieskydinės liaukos hormonas) reguliuoja kalcio ir fosforo mainus.

Prieskydinės liaukos (glandulae para-thyroideae) – keturi maži kūnai, esantys už skydliaukės skilčių, jos kapsulėje, po du iš abiejų pusių. Yra viršutinės ir apatinės prieskydinės liaukos. Jų forma ovali arba apvali, bendra masė labai maža - 0,25 - 0,5 g.Ląstelės, sudarančios liaukas, yra sugrupuotos folikulų pavidalu, kurių spindyje yra koloidinės medžiagos. Šios liaukos gamina parathormoną, kuris reguliuoja kalcio ir fosforo mainus kraujyje. Praėjus 2-5 dienoms po liaukų pašalinimo, atsiranda būdingi traukuliai ir gyvūnas miršta. Paratiroidinis hormonas padeda palaikyti kalcio kiekį kraujyje, kuris būtinas normaliai nervų ir raumenų sistemų veiklai bei kalcio nusėdimui kauluose.

Žmonėms, kurių prieskydinių liaukų nepakankamumas, atsiranda tetanija - liga, kurios būdingas simptomas yra traukuliai. Kraujyje sumažėja kalcio kiekis ir padidėja kalio kiekis, o tai smarkiai padidina jaudrumą. Trūkstant kalcio kraujyje, kalcis išsiskiria iš kaulų, todėl kaulai minkštėja. Jei kraujyje yra kalcio perteklius esant liaukų hiperfunkcijai, kalcis nusėda jam neįprastose vietose: kraujagyslėse, aortoje, inkstuose.

Užkrūčio liauka (užkrūčio liauka) arba, kaip kartais vadinama, užkrūčio liauka, susideda iš dešinės ir kairiosios skilčių, sujungtų laisvu pluoštu. Iš viršaus į apačią liauka išsiplečia, viršuje susiaurėja. Jo masė naujagimiams 7,7 - 34,0 g.Iki 3 metų stebimas masės padidėjimas, nuo 3 - 20 metų masė stabilizuojasi, o vyresniame amžiuje vidutiniškai 15 g. Ankstyvoje vaikystėje užkrūčio liauka turi kaklo-krūtinės padėtis (viršutinis liaukos ketvirtis yra virš krūtinkaulio rankenos), vėliau liauka yra visa krūtinės ertmėje, priekinėje tarpuplaučio dalyje.

Liauka išsiskiria gausybe limfoidinių ląstelių ir specialių darinių, vadinamų užkrūčio kūneliais (Hassalio kūnais). Užkrūčio liauka gamina hormoną timoziną. Dalyvauja reguliuojant gyvybines funkcijas: neuromuskulinį perdavimą, angliavandenių apykaitą, kalcio apykaitą.

Šiuo metu užkrūčio liauka laikoma pagrindiniu imuniteto organu. Jis formuoja T-limfocitus, antigenus atpažįstančias ląsteles, kurios reguliuoja antikūnų gamybą. Naujagimiams gyvūnams pašalinus užkrūčio liauką, sutrinka normalus vystymasis: sulėtėja augimas, gyvūnas netenka svorio, netenka svorio ir miršta. Įvedus liaukos ekstraktus, vystymasis vyksta normaliai.

Kasa yra parenchiminis organas. Jame esantis hormonus gaminantis audinys – kasos salelės (Islets of Langerhans), kurių a-ląstelės gamina hormoną gliukagoną, kuris skatina kepenų glikogeno pavertimą gliukoze kraujyje, todėl padidėja cukraus kiekis kraujyje. Antrąjį hormoną – insuliną – gamina salelių P ląstelės. Insulinas padidina ląstelių membranų pralaidumą gliukozei, o tai prisideda prie jos skaidymo audiniuose, glikogeno nusėdimo ir cukraus kiekio kraujyje sumažėjimo.

Jei kasos funkcija yra nepakankama dėl jos ligos ar dalinio pašalinimo, išsivysto rimta liga – cukrinis diabetas. Šiai ligai būdingas audinių gebėjimo įsisavinti gliukozę sumažėjimas, todėl padidėja cukraus kiekis kraujyje. Cukraus perteklius pašalinamas per inkstus. Cukraus koncentracija šlapime gali siekti 5% ir daugiau. Žmogus yra ištroškęs, išgeria didelį kiekį vandens ir išskiria iki 6-10 litrų šlapimo (poliurija). Kepenyse sumažėja glikogeno kiekis. Iš organizmo išsiskiriant dideliam kiekiui cukraus, baltymai ir riebalai virsta cukrumi. Dėl nepilnos riebalų oksidacijos kraujyje atsiranda tarpiniai riebalų skilimo produktai - ketoniniai kūnai, dėl kurių padidėja kraujo rūgštingumas.

Sergant cukriniu diabetu, sutrikus ne tik angliavandenių, bet ir baltymų bei riebalų apykaitai, pastebimas kūno svorio mažėjimas, atsiranda raumenų silpnumas, o sunkiais atvejais - acidozė, kvėpavimo pakitimai ir sąmonės netekimas (diabetinė koma). yra įmanoma. Cukriniam diabetui gydyti pacientui po oda švirkščiamas insulinas.

Antinksčiai (glandulae suprarenales) yra suporuotos liaukos, esančios virš viršutinių inkstų galų. Abiejų liaukų masė apie 15 g.Kiekvieną liauką supa tankus jungiamasis audinys, kuris prasiskverbia į liauką ir padalija ją į du sluoksnius: išorinis – žievės substancija, o vidinis – medulla.

Antinksčių žievėje gaminasi trys hormonų grupės: 1) gliukokortikoidai (kortizonas ir kortikosteronas); 2) mineralokortikoidai – aldosteronas ir kt.; 3) lytiniai hormonai – androgenai (vyriški lytiniai hormonai) ir estrogenai bei progesteronas (moteriški lytiniai hormonai).

Gliukokortikoidai veikia angliavandenių, baltymų ir riebalų apykaitą. Jie skatina glikogeno sintezę iš gliukozės ir baltymų bei glikogeno nusėdimą raumenyse, taip padidindami našumą. Tuo pačiu metu padidėja cukraus kiekis kraujyje. Gliukokortikoidai mobilizuoja riebalus iš riebalų sandėlių, skatina jų panaudojimą energijos apykaitai. Gliukokortikoidų vaidmuo ypač svarbus esant didelei raumenų įtampai, veikiant itin stipriam dirgikliui ir deguonies trūkumui. Tokiomis sąlygomis gaminasi labai daug gliukokortikoidų, kurie užtikrina organizmo prisitaikymą prie šių ekstremalių sąlygų.

Mineralokortikoidai (aldosteronas) reguliuoja Na + ir K + mainus, daugiausia veikdami inkstus. Aldosteronas padidina atvirkštinę Na + absorbciją inkstų kanalėliuose, t.y. išlaiko jį organizme ir padidina K + išsiskyrimą.

Esant hormono pertekliui, padidėja Na + koncentracija kraujyje, didėja jo osmosinis slėgis, organizme susilaiko vanduo ir pakyla kraujospūdis. Dėl hormonų trūkumo sumažėja Na + kiekis kraujyje ir audiniuose bei padidėja K + lygis. Na + praradimą lydi audinių skysčio netekimas – dehidratacija. Taigi aldosteronas dalyvauja reguliuojant vandens ir druskos metabolizmą.

Antinksčių žievėje, nepriklausomai nuo lyties, gaminasi tiek vyriški, tiek moteriški lytiniai hormonai (androgenai, estrogenai, progesteronas). Jie turi didelę reikšmę skeleto, raumenų, antrinių lytinių požymių vystymuisi vaikystėje, kai dar menkai išvystyta intrasekrecinė lytinių liaukų veikla. Suaugusiesiems, padidėjus antinksčių žievės funkcijai, kuri dažniau siejama su naviku, antrinės seksualinės charakteristikos pradeda smarkiai keistis. Pavyzdžiui, moterims gali pradėti augti barzda, šiurkštesnis balsas, sustoti menstruacijos.

Pašalinus antinksčių žievę, gyvūnui išsivysto sunki būklė: smarkiai krenta kraujospūdis, atsiranda raumenų silpnumas, apatija, su šlapimu išsiskiria didelis kiekis natrio, po kelių dienų gyvūnas miršta. Jei pašalinus antinksčių žievę gyvūnui bus sušvirkštas padidėjęs natrio kiekis, jis nemirs, o tai rodo gyvybiškai svarbų mineralokortikoidų, prisidedančių prie natrio susilaikymo organizme, vaidmenį.

Žmonėms antinksčių funkcijos sutrikimas sukelia rimtą ligą – vadinamąją bronzos arba Adisono ligą. Jam būdingas svorio kritimas, nuovargis, raumenų silpnumas, žmogus negali dirbti fizinio darbo, atsiranda bronzinė odos spalva. Bronzinės ligos simptomus labai vaizdžiai aprašo I. S. Turgenevas savo veikale „Gyvosios jėgos“.

Antinksčių šerdis gamina katecholaminus: epinefriną ir norepinefriną. Pagrindinis hormonas – adrenalinas – turi platų veikimo spektrą. Jis veikia širdies ir kraujagyslių sistemą: didina širdies susitraukimų stiprumą ir dažnumą, sukelia vazokonstrikciją (išskyrus širdies ir plaučių kraujagysles), plečia dirbančių raumenų kraujagysles, slopina virškinamojo trakto judesius, plečia vyzdžius. , ir atkuria pavargusių raumenų darbingumą. Be to, adrenalinas veikia angliavandenių apykaitą, pagreitina glikogeno skilimą, sustiprina oksidacinius procesus ląstelėse, suteikdamas energijos išsiskyrimą. Adrenalino išsiskyrimą į kraują sustiprina simpatinė nervų sistema. Įvairiomis ekstremaliomis sąlygomis (atšalimas, per didelė raumenų įtampa, skausmas, įniršis, baimė) kraujyje padaugėja adrenalino.

Antrasis antinksčių šerdies hormonas norepinefrinas padeda palaikyti kraujagyslių tonusą. Be to, norepinefrinas gaminamas sinapsėse ir dalyvauja perduodant sužadinimą iš simpatinių nervų skaidulų į inervuojamus organus.

Pašalinus medulę, gyvūnas nemiršta, nes adrenaliną ir norepinefriną organizme gali gaminti kiti chromafino audiniai.

Lytinės liaukos. Vyriškose lytinėse liaukose – sėklidėse – specialiose intersticinėse ląstelėse susidaro lytinis hormonas testosteronas. Testosteronas skatina antrinių seksualinių savybių vystymąsi (barzdos augimą, būdingą plaukų pasiskirstymą ant kūno, raumenų vystymąsi ir kt.) ir visą vyrui būdingą išvaizdą. Testosteronas veikia medžiagų apykaitą, didina baltymų susidarymą raumenyse, mažina kūno riebalus, didina bazinę medžiagų apykaitą. Jis būtinas spermatozoidų brendimui ir seksualinio instinkto pasireiškimui. Po sėklidžių pašalinimo (kastracijos) vyrams sustoja barzdos augimas, pakyla balsas, atsiranda riebalų sankaupos, kurios būdingos moters organizmui.

Kiaušidės gamina moteriškus lytinius hormonus. Brendančio folikulo folikulo epitelis išskiria hormoną estradiolį. Estradiolio įtakoje formuojasi antrinės moteriškos lytinės savybės, kūno bruožai, slopinamas vamzdinių kaulų augimas, skatinamas pieno liaukų vystymasis. Kitas hormonas – progesteronas – susidaro geltonkūnyje sprogusio folikulo vietoje. Be to, jį išskiria placenta ir antinksčių žievė. Šis hormonas taip pat žinomas kaip nėštumo hormonas. Jei kiaušinis apvaisinamas, geltonkūnis auga ir išskiria progesteroną, kuris padeda kiaušinėliui prisitvirtinti prie gimdos gleivinės, stabdo gimdos susitraukimus, skatina krūties augimą. Jei apvaisinimas neįvyksta, geltonkūnis nuvysta ir išsivysto kitas folikulas. Šiuo laikotarpiu moterims prasideda menstruacijos.

Moteriškose lytinėse liaukose kartu su estrogenais susidaro nedidelis kiekis androgenų, o vyrų lytiniuose liaukose kartu su androgenais gaminasi nedidelis kiekis estrogenų.

Paprastai viščiukams parodomas lytinių liaukų vaidmuo. Po kastracijos gaidžių šukos smarkiai sumažėja, išnyksta būdinga plunksna ir nagai, nustoja giedoti ir savo išvaizda primena vištą.

Pašalinus vištai kiaušides, odė įgauna gaidžiui būdingų bruožų. Jei gaidžio sėklidės persodinamos kastruotai vištai, tada ji turės išorinių gaidžio požymių ir elgesio bruožų (užauga šukos, gaidžio uodega, nagai auga, ji pradeda giedoti). Gaidžiui persodinus kiaušidę, ji įgyja vištienos plunksną, uodegą ir būdingus viščiukų elgesio bruožus.

Hipofizė (hipofizė) arba apatinis smegenų priedas yra maža ovali liauka, esanti turkiško kaukolės balno gilumoje. Hipofizės masė ne didesnė kaip 0,6 g, nėštumo metu padidėja iki 1 g Hipofizė susideda iš priekinės ir užpakalinės skilčių bei tarpinės dalies. Priekinė skiltis sudaro 70% visos liaukos masės.

Hipofizės priekinė skiltis arba adenohipofizė gamina ir išskiria tropinius hormonus, kurie yra daugelio endokrininių liaukų veiklos reguliatoriai. Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH) reguliuoja antinksčių žievės sekreciją, gonadotropinas – lytinių liaukų, skydliaukę stimuliuojantis hormonas – skydliaukės veiklą. Šios liaukos vadinamos priklausomomis nuo hipofizės, priešingai nei prieskydinės liaukos, kasos salelės ir užkrūčio liaukos, kurių hipofizė nereguliuoja.

Adenohipofizė išskiria somatotropinį hormoną arba augimo hormoną, kuris skatina augimą didindamas baltymų sintezę, paveikdamas riebalų ir angliavandenių apykaitą. Vaikams veikiant perteklinei somatotropinio hormono gamybai, auga augimas, vystosi gigantizmas: augimas gali siekti 240 - 250 cm (82 pav.). Ankstyvame amžiuje trūkstant hormono, žmogus lieka nykštuku. Hipofizės nykštukai nuo kretinų skiriasi normaliu psichikos vystymusi ir teisingomis kūno proporcijomis. Dėl hipofizės hipofizės funkcijos suaugusiesiems kartais atsiranda didelių medžiagų apykaitos pokyčių, dėl kurių atsiranda bendras nutukimas (hipofizės nutukimas) arba drastiškas svorio mažėjimas (hipofizės kacheksija).

Ryžiai. 82. Gigantizmas. Trys vienodo amžiaus berniukai (14 metų). Kairėje - hipofizės nykštukas - ūgis 100 cm; dešinėje - hipofizės milžinas - ūgis 187 cm; centre normalus berniukas - ūgis 148 cm

Jei hipofizės hiperfunkcija išsivysto suaugusiam žmogui, kai organizmo augimas jau sustojo, padidėja tam tikros kūno dalys: rankos, kojos, liežuvis, nosis, apatinis žandikaulis, krūtinės ląstos organai ir pilvo ertmės. Ši liga vadinama akromegalija (83 pav.).

Ryžiai. 83. Pacientas, sergantis akromegalija. Būdingas apatinio žandikaulio, nosies, rankų ir pėdų augimas

Tarpinė hipofizės dalis gamina tarpinį hormoną, kuris žmonėms yra odos pigmentacijos reguliatorius.

Užpakalinė hipofizė arba neurohipofizė išskiria du hormonus – oksitociną ir vazopresiną arba antidiurezinį hormoną (ADH). Jie susidaro neurosekrecinėse pagumburio priežiūros ir paraventrikulinių branduolių ląstelėse. Neurosekrecinės ląstelės sujungia nervų ir endokrinines funkcijas. Suvokdami impulsus, ateinančius į juos iš kitų nervų sistemos dalių, jie perduoda juos neurosekretų pavidalu, kurie aksoplazmine srove perkeliami į aksonų galūnes, esančias užpakalinėje hipofizės dalyje. Čia aksonai užmezga kontaktus su kapiliarais ir paslaptis patenka į kraują.

ADH reguliuoja vandens kiekį organizme, padidindamas vandens reabsorbciją inkstų surinkimo kanaluose ir taip sumažindamas diurezę. Šis hormonas dar vadinamas vazopresinu, nes sukeldamas arteriolių nesmulkinto raumeninio audinio susitraukimą, padidina kraujospūdį.

Neurohipofizės hipofunkcija yra cukrinio diabeto (diabetes insipidus) priežastis. Sergant šia liga, išsiskiria iki 10 litrų ar daugiau šlapimo ir atsiranda nenumaldomas troškulys.

Oksitocinas padidina nėščiosios gimdos susitraukimą gimdymo metu ir skatina pieno išsiskyrimą.

Epifizė arba kankorėžinis kūnas (corpus pineale) yra mažas ovalus liaukinis darinys, priklausantis tarpgalviui. Kankorėžinė liauka yra virš talamo ir tarp vidurinių smegenų kalvų. Jos ilgis – 8 mm, vidutinis svoris – 0,118 g.Iki šiol liauka nebuvo iki galo ištirta, dabar ji vadinama paslaptingąja liauka.

Iš galvijų kankorėžinių kūnų buvo išskirtas junginys melatoninas, slopinantis lytinių liaukų veiklą. Pašalinus viščiukų epifizę, atsiranda priešlaikinis brendimas. Žinduolių kankorėžinės liaukos pašalinimas sukelia masės padidėjimą, vyrams - sėklidžių hipertrofiją ir padidėjusią spermatogenezę, o patelėms - kiaušidės geltonkūnio gyvenimo trukmės pailgėjimą ir gimdos padidėjimą.

Manoma, kad kankorėžinė liauka slopina hipofizės gonadotropinių hormonų, t.y. hormonų, skatinančių lytinių liaukų augimą ir jų hormonų gamybą, veikimą.

Kankorėžinės liaukos sekrecija skiriasi priklausomai nuo apšvietimo. Tai paaiškina gyvūnų ir paukščių seksualinio aktyvumo padidėjimą pavasarį ir vasarą, kai dėl ilgesnės dienos nuslopsta kankorėžinės liaukos sekrecija.

Endokrininių liaukų hormonų susidarymo ir išsiskyrimo reguliavimas atliekamas sudėtingu neurohumoraliniu būdu. Pagrindinis vaidmuo palaikant hormonų pusiausvyrą tenka pagumburiui – diencephalonui. Pagumburis ir hipofizė sudaro funkcinį kompleksą, vadinamą pagumburio-hipofizės sistema. Jo reikšmė – visų vegetatyvinių funkcijų neurohumoralinis reguliavimas ir vidinės organizmo aplinkos – homeostazės – pastovumo palaikymas.

Pagumburis veikia endokrinines liaukas per nusileidžiančius nervų kelius arba per hipofizę (humoralinis kelias). Pagumburio neurosekrecinėse ląstelėse susidaro neurohormonai, oksitocinas ir vazopresinas, taip pat specialūs hormonai, vadinami atpalaiduojančiais faktoriais. Tokių medžiagų susidarymas ir išsiskyrimas vadinamas neurosekrecija. Dėl adenohipofizės kraujotakos ypatumų į priekinę hipofizės dalį patenka atpalaiduojantys faktoriai su kraujo tekėjimu per vadinamąsias vartų kraujagysles ir, plaudami jos ląsteles, skatina arba slopina tropinių hormonų, reguliuojančių skydliaukės veiklą, susidarymą. ir lytinės liaukos, antinksčiai.

Svarbiausias veiksnys, turintis įtakos hormonų susidarymui, yra jų reguliuojamų procesų būklė ir tam tikrų medžiagų koncentracijos kraujyje lygis. Taigi, pavyzdžiui, prieskydinės liaukos hormonas padidina kalcio kiekį kraujyje, tačiau kalcio perteklius savo ruožtu slopina prieskydinių liaukų veiklą. Sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje slopina insulino, kuris mažina cukraus kiekį kraujyje, sekreciją ir padidina gliukagono, kuris didina cukraus kiekį kraujyje, sekreciją. Ši reguliavimo forma, vadinama grįžtamuoju ryšiu, yra pagrindinė nuo hipofizės nepriklausomoms liaukoms: prieskydinėms liaukoms, kasos salelėms, užkrūčio liaukoms.

Endokrininės liaukos, endokrininės liaukos,atlikti specifinę funkciją – hormoninį svarbiausių fiziologinių procesų: dauginimosi, augimo, medžiagų apykaitos reguliavimą.

Tarp endokrininių liaukų yra skydliaukė,skydliaukės liaukos;prieskydinė liauka,glandulae parathyroideae;hipofizė,hipofizė;kankorėžinė liauka,glandula pineale;antinksčių liaukos,glandulae suprarenales;endokrininės kasos ir lytinių liaukų(253 pav.).

BENDROJI ENDOKRINOLOGIJA

endokrininės liaukos, arba endokrininės liaukos, vadinami organais, gaminančiais specifiškai aktyvias medžiagas – hormonus, arba hormonus, dalyvaujančius organizmo funkcijų reguliavime ir koordinavime. Hormonai dalyvauja įgyvendinant nervinius procesus, reguliuojančius viso organizmo gyvybės palaikymo neurohormoninius mechanizmus sudėtingomis išorinės ir vidinės aplinkos veiksnių sąveikos sąlygomis. Endokrininių liaukų struktūrinės ypatybės yra tokios, kad jos neturi šalinimo kanalų, o jų gaminami hormonai patenka tiesiai į kraują ar limfą. Šiuo atžvilgiu endokrininės liaukos turi gerai išvystytą kraujagyslių tinklą, gausesnį nei bet kuris kitas organas. Endokrininių liaukų kapiliarinis tinklas gali turėti pratęsimus, vadinamuosius sinusoidus, kurių endotelio sienelė yra tiesiogiai greta liaukos epitelio ląstelių.

Ryžiai. 253.Endokrininių liaukų vieta (schema).

1 - smegenų pusrutulis; 2 - piltuvas; 3 - hipofizė; 4 - skydliaukė; 5 - trachėja; 6 - plaučiai; 7 - perikardas; 8 - antinksčių šerdis; 9 - antinksčių žievė; 10 - inkstai; 11 - aorta; 12 - šlapimo pūslė; 13 - uodegikaulio kūnas; 14 - sėklidė; 15 - apatinė tuščioji vena; 16 - paraaortos kūnai; 17 - kasa; 18 - antinksčiai; 19 - kepenys; 20 - suprakardinis paraganglionas; 21 - užkrūčio liauka; 22 - prieskydinė liauka; 23 - gerklos; 24 - mieguistas glomus; 25 - smegenėlės; 26 - vidurinių smegenų stogas; 27 - kankorėžinė liauka; 28 - corpus callosum.

Endokrininių liaukų veiklos koordinavimą kontroliuoja nervų sistema. Į kraują patenkantys hormonai vienu metu veikia įvairius nervų centrus. Šių dviejų sistemų sąveika rodo neurohormoninį kūno funkcijų reguliavimą, o nervų sistema atlieka pagrindinį vaidmenį. Pagrindinis vaidmuo reguliuojant endokrinines funkcijas priklauso pagumburio, kuriose vyksta tiesioginė nervų ir endokrininių sistemų sąveika. Pagumburis yra hormonų funkcijų reguliavimo organas. Šiuo metu pagumburis ir hipofizė yra sujungti į vieną pagumburio-hipofizės sistemą. Biologiškai aktyvios medžiagos, gaminamos priekinėje hipofizėje, vadinamos tropiniais hormonais, nes jų pagrindinė paskirtis – reguliuoti kitų endokrininių liaukų veiklą. Tai yra adrenokortikotropinis hormonas (AKTH), skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH), liuteinizuojantis hormonas (LH), folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH), augimo hormonas (STH) ir kt.

Kai kurių liaukų gaminami hormonai turi specifinį poveikį kitoms endokrininėms liaukoms. Tropiniai priekinės hipofizės hormonai sustiprina skydliaukės hormonų gamybą, AKTH skatina antinksčių žievės hormonų gamybą ir kt. Tuo pačiu metu kitų liaukų gaminami hormonai slopina hipofizės tropinių hormonų susidarymą.

Endokrininių liaukų klasifikacija. Endokrininių liaukų klasifikacija grindžiama genetinėmis savybėmis, atsižvelgiant į kilmę iš skirtingų užuomazgų. Išskiriamos šios liaukų grupės:

1. šakotosios liaukos susijęs su žiaunų aparato raida. Tai apima skydliaukę ir prieskydines liaukas.

2. Endoderminės liaukos endokrininė kasos dalis.

3. neurogeninės liaukos, susijęs su smegenų vystymusi. Tai apima kankorėžinę liauką ir hipofizę.

4. mezoderminės liaukos, kilę iš antrinės kūno ertmės celominio epitelio. Tai apima antinksčių žievę ir lytines liaukas.

5. ektoderminės liaukos- Antinksčių žievelės ir papildomos antinksčių liaukos.

Endokrininių liaukų vystymasis išsamiai aptariamas skyriuje apie jų struktūrą.

BRANCHIOGENINĖS LAUKOS SKYDLIAUKE

Plėtra.4-osios embriono vystymosi savaitės pabaigoje tarp 1 ir 2 ryklės kišenių atsiranda ryklės dugno endodermos sustorėjimas, vadinamas skydliaukės divertikulu. Divertikulas pradinėse formavimosi stadijose turi bilobulinę struktūrą. Ateityje jis praranda ryšį su rykle ir jos vietoje lieka aklina skylė liežuvio šaknyje. Iki 7-osios savaitės pirminis skydliaukės angežas nusileidžia ir yra gerklų angų lygyje. Iki šio laikotarpio didžiąją dalį skydliaukės sudaro jos skiltys, sujungtos siaura sąsmauka. Distaliniai skydliaukės divertikulo skyriai virsta piramidine liaukos skiltimi.

Skydliaukė, skydliaukės liauka,- neporinis organas, esantis apatinėse priekinio kaklo paviršiaus dalyse (254 pav.). Liauka susideda iš dešinės ir kairės skilčių, lobi dexter et sinister, ir sąsmauka isthmus glandulae thyroidea. Kartais yra trečioji skiltis - piramidinė, lobus pyramidalis, einantis nuo liaukos sąsmauko aukštyn iki jos užuomazgos. Skydliaukės masė 39-60 g.Liauka turi pluoštinę kapsulę, iš kurios į parenchimą nusidriekia jungiamojo audinio trabekulės. Už pluoštinės liaukos membranos yra visceralinis intracervikinės fascijos sluoksnis. Tarp pluoštinės kapsulės ir intracervikinės fascijos visceralinio lakšto yra laisvas pluoštas, kuriame kraujagyslės ir nervai patenka į liauką.

Yra atvejų, kai nėra sąsmaukos, skilčių vystymosi asimetrija, vienos iš liaukos pusių nebuvimo, kurie paaiškinami nepakankamu kurio nors užuomazgos išsivystymu. Tarp vystymosi anomalijų gali būti epitelio virvelė, esanti tarp liaukos ir jos klojimo vietos ant liežuvio šaknies. Epitelio virvelė, likusi po gimimo, vadinama skydliaukės lataku. ductus thyroglossus. Jis gali likti visiškai arba iš dalies atidarytas. Įgimtos anomalijos yra aplazija, hipoplazija, liaukos ektopija.

Struktūra.Skydliaukė yra folikulų sistema, užpildyta baltymų koloidu, kuriame yra skydliaukės hormonų.

Ryžiai. 254.Skydliaukė; Vaizdas iš priekio.

1 - hipoidinis kaulas; 2 - skydliaukės membrana; 3 - skydliaukės piramidinis procesas; 4, 7 - kairė ir dešinė skiltys; 5 - trachėja; 6 - sąsmauka; 8 - cricoid kremzlė; 9 - skydliaukės kremzlė.

Funkcija.Skydliaukė gamina hormonus tiroksiną (tetrajodtironiną) ir trijodtironiną, kurie didina bendrą medžiagų apykaitą organizme, didina azoto apykaitą, taip pat šilumos perdavimą, pagreitina baltymų, riebalų ir angliavandenių suvartojimą, didina vandens ir kalio išsiskyrimą iš organizmo. organizmas, antinksčių, lytinių ir pieno liaukų veikla. Be to, hormonai veikia skeleto formavimąsi, pagreitina kaulų augimą ir epifizinės kremzlės osifikaciją.

Esant funkciniam nepakankamam liaukos išsivystymui, pastebimas kretinizmas, kuris išreiškiamas augimo sulėtėjimu, nutukimu ir protiniu atsilikimu. Nepakankama sekrecija sukelia ligą, vadinamą miksedema. Esant liaukos hiperfunkcijai, išsivysto difuzinis toksinis gūžys (Greivso liga): skydliaukės masės padidėjimas, atsirandantis gūžys, išsipūtusios akys, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis (tachikardija) ir padidėjęs nervų sistemos jaudrumas.

Skydliaukė taip pat gamina hormoną tirokalcitoniną, kuris reguliuoja kalcio ir fosforo mainus. Kalcitoninas yra parathormono antagonistas. Hormonas slopina kaulų rezorbciją, tuo pačiu sumažindamas kalcio ir fosforo koncentraciją kraujyje.

Topografija.Skydliaukės skiltys yra greta ryklės, trachėjos ir stemplės, iš dalies dengia bendrą miego arteriją ir pasikartojantį gerklų nervą. Viršutinės liaukos dalys siekia skydliaukės kremzlės vidurį. Skydliaukės sąsmauka yra greta 2-4 trachėjos žiedų, kartais išsidėsčiusių ant kriokoidinės kremzlės lanko. Priešais liauką dengia krūtinkaulio, krūtinkaulio ir mentės-krūties raumenys.

Kraujo atsargos.Kraujas į skydliaukę teka per dvi viršutines (iš išorinės miego arterijos) ir dvi apatines skydliaukės arterijas (skydliaukės kamieno šakas), taip pat per apatinę skydliaukės arteriją, kuri kyla iš brachiocefalinio kamieno arba iš poraktinės arterijos. Jo paviršiuje, po pluoštine kapsule, susidaro venos, veninis rezginys. Veninis kraujas teka viršutine, vidurine ir apatine skydliaukės venomis.

Limfos drenažas.Limfa teka iš liaukos į priekinius gilius gimdos kaklelio ir priekinius tarpuplaučio limfmazgius.

Inervacija.Liauką inervuoja klajoklio nervo šakos ir simpatinės šakos, besitęsiančios iš gimdos kaklelio simpatinių mazgų.

SKYDLIAUKĖS

Plėtra.Prieskydinės liaukos išsivysto iš 3 ir 4 ryklės maišelio epitelio. 7-ąją embriono vystymosi savaitę abu angai atsiskiria nuo ryklės kišenių ir pradeda judėti žemyn. Prieskydinių liaukų vystymasis yra tarpusavyje susijęs su skydliaukės vystymusi ir judėjimu, todėl yra atvejų, kai šios liaukos patenka į skydliaukės parenchimą.

Anatominė charakteristika. prieskydinės liaukos, glandulae parathyroideae, atstovauja dvi poras liaukų (dvi viršutinės ir dvi apatinės) apvalios arba ovalios (255 pav.). Jų paviršius yra lygus ir blizgus. Liaukų skaičius svyruoja nuo 1 iki 10. Vaikų liaukos yra mažesnio dydžio nei suaugusiųjų, jų padaugėja brendimo metu. Masė svyruoja nuo 25 iki 50 mg, o apatinių liaukų masė yra didesnė nei viršutinių. Vaikų liaukų spalva yra šviesiai rausva, suaugusiems - ruda.

Ryžiai. 255.Prieskydinės liaukos; galinis vaizdas.

1 - antgerklis; 2 - viršutinis skydliaukės kremzlės ragas; 3 - bendroji miego arterija; 4 - dešinioji skydliaukės skiltis; 5 - viršutinė dešinė prieskydinė liauka; 6 - apatinė dešinė prieskydinė liauka; 7 - dešinioji poraktinė arterija; 8 - stemplė; 9 - trachėja; 10 - apatinis gerklų nervas; 11 - apatinė skydliaukės arterija; 12 - viršutinė skydliaukės arterija.

Struktūra.Išorėje liaukos yra padengtos kapsule. Liaukos parenchima susideda iš epitelio skersinių, sudarytų iš paratirocitų, tinklo.

Funkcija.Prieskydinės liaukos reguliuoja kalcio ir fosforo mainus. Liauka gamina parathormoną (prieskydinės liaukos hormoną – PTH 2), kuris turi dvi frakcijas: viena iš jų reguliuoja fosforo išsiskyrimą per inkstus, kita – kalcio nusėdimą audiniuose. Prieskydinių liaukų pašalinimas sukelia sunkius traukulius ir mirtį.

Topografija.Liaukos yra skydliaukės dešinės ir kairiosios skilčių užpakaliniame paviršiuje, tarp jos kapsulės ir intracervikinės fascijos visceralinio sluoksnio. Viršutinės liaukos guli ant

kriokoidinės kremzlės lygyje arba prie skydliaukės skilčių aukščio viršutinio ir vidurinio trečdalio ribos, apatinės - ties apatiniu skilties poliumi. Kartais jie gali būti įvesti į skydliaukės parenchimą, esančią palei piramidinį procesą arba užkrūčio liauką.

Kraujo atsargos.Kraujas į liaukas tiekiamas viršutinėmis ir apatinėmis skydliaukės arterijomis. Veninis kraujas teka į skydliaukės veninį rezginį.

Limfos drenažas.Limfos nutekėjimas iš liaukų vyksta taip pat, kaip ir iš skydliaukės.

Inervacija.Liaukų inervaciją atlieka tie patys nervai, kaip ir skydliaukės inervaciją.

ENDODERMINĖS LIAUKOS

ENDOKRININĖ KASOS DALIS

Kasa susideda iš dviejų dalių: egzokrininės ir endokrininės (egzokrininės dalies struktūrą žr. „Didelės virškinimo liaukos“). Endokrininė kasos dalis gamina hormoną, reguliuojantį angliavandenių ir riebalų apykaitą. Šią liaukos dalį sudaro epitelio ląstelės, kurios sudaro kasos saleles (Langerhanso saleles), insulae pankreaticae. Kasos salelių daugiausia yra uodeginėje liaukos dalyje, tačiau jų yra ir kituose skyriuose. Salelių gaminamas hormonas insulinas paverčia kraujyje esantį polisacharidą glikogenu, kuris nusėda kepenyse. Insulinas mažina gliukozės kiekį kraujyje. Šio hormono gamybos pažeidimas sukelia ligą, vadinamą cukriniu diabetu. Be insulino, kasa gamina hormoną gliukagoną, kuris skatina kepenų glikogeno pavertimą paprastu cukrumi.

NEURogeninės liaukos HIPOfizė

Plėtra.Priekinė hipofizės skiltis (adenohipofizė) išsivysto iš pirminės burnos įlankos vadinamosios hipofizės kišenės. 1-ojo intrauterinio laikotarpio pabaigoje ši ektoderma išklota erdvė auga kaukolės kryptimi. galinis-

apatinė skiltis susidaro iš trečiojo tarpgalvio skilvelio apačios, iš kurios išeina piltuvas, fundibulum. Aklas hipofizės kišenės galas yra išplėstas ir liečiasi su infundibulumo procesu. Originalus kotelis, jungiantis hipofizės kišenę su ryklės ertme, sumažėja ir praranda ryšį su ja. Vėliau iš hipofizės kišenės susidaro dviejų sluoksnių dubuo, po jo ląstelių dauginimosi - priekinės hipofizės skilties. Vidinis dubenėlio lapas liečiasi su užpakaline skiltimi, susilieja su ja, dėl to susidaro tarpinė dalis.

Anatominė charakteristika. Hipofizė, hipofizė, yra neporinis apvalios arba ovalios formos organas (256 pav.). Jo forma atitinka turkiško balno duobės formą. Brendimo metu paspartėja hipofizės augimas. Hipofizės masė yra 0,5-0,8 g.

Ryžiai. 256.Hipofizė; vaizdas iš apačios.

1 - priekinė smegenų arterija; 2 - regos nervas; 3 - optinis chiazmas; 4 - vidurinė smegenų arterija; 5 - piltuvas; 6 - hipofizė; 7 - užpakalinė smegenų arterija; 8 - okulomotorinis nervas; 9 - baziliarinė arterija; 10 - tiltas; 11 - labirinto arterija; 12 - viršutinė smegenėlių arterija; 13 - smegenų koja; 14 - užpakalinė susisiekimo arterija; 15 - hipofizės arterija; 16 - pilkas gumbas; 17 - vidinė miego arterija; 18 - uoslės takas; 19 - priekinė susisiekimo arterija.

Hipofizė susideda iš dviejų skilčių: priekis, arba adenohipofizė,priekinė skiltis, Ir atgal, arba neurohipofizė,lobus posterior. Priekinės skilties dalis, esanti greta užpakalinės skilties, laikoma tarpinė dalis,pars intermedia. Viršutinė priekinės skilties dalis, dengianti piltuvą žiedo pavidalu, vadinama gumbinė dalis,pars tuberalis. Neurohipofizė yra piltuvas,fundibulum, Ir nervo skiltis,lobus nervosus.

Struktūra.Išorėje hipofizė yra padengta pluoštine membrana, kuri tęsiasi nuo kietojo kietojo sluoksnio. Priekinė hipofizė susideda iš šviesiai geltonos spalvos liaukinio epitelio su rausvu atspalviu dėl kraujagyslių gausos. Užpakalinė skiltis yra maža, apvali, žalsvai gelsvos spalvos dėl jos parenchimoje esančio pigmento. Tarpinės skilties audinys turi mažas ertmes, užpildytas koloidine medžiaga.

Funkcija.Adenohipofizėje yra kelių tipų ląstelės, gaminančios įvairius hormonus. Hipofizės hiperfunkcija organizmo augimo metu sukelia šio proceso pagreitį (gigantizmas). Jei hipofizė šiuo laikotarpiu yra neaktyvi (hipofunkcija), kūno ilgis bus mažas (nykštukė). Jei organizmo augimas baigtas, augimo hormono perprodukcija sukelia akromegalijos ligą. Adenohipofizė gamina vadinamuosius tropinius hormonus. Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH) skatina antinksčių hormonų gamybą. Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) yra būtinas skydliaukės veiklai. Somatotropinis hormonas (somatotropinas – STH) skatina endochondrinį kaulų, raumenų ir organų kaulėjimą bei augimą. Laktotropinis hormonas (prolaktinas, LTG) skatina pieno liaukų dauginimąsi ir pieno išsiskyrimą. Gonadotropiniai hormonai (folikulus stimuliuojantys, liuteinizuojantys ir stimuliuojantys intersticinius endokrinocitus) stimuliuoja vyriškus ir moteriškus lytinius hormonus (257 pav.).

Neurohipofizė gamina 3 hormonus: oksitociną, antidiurezinį hormoną (vazopresiną) ir koheriną. Oksitocinas reguliuoja gimdymo aktą ir pieno išsiskyrimą, vazopresinas sukelia kraujagyslių susitraukimą, atlieka tarpininko funkciją pagumburio neuronų sinapsėse ir reguliuoja vandens reabsorbciją iš inkstų kanalėlių, todėl vadinamas antidiureziniu hormonu. Neurohipofizės funkcijos pažeidimas sukelia ligą - cukrinio diabeto insipidus. Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, per dieną išskiria iki 20-30 litrų šlapimo. Koherinas reguliuoja žarnyno peristaltiką.

Tarpinė hipofizės dalis gamina hormoną intermediną, kuris reguliuoja pigmentų apykaitą vidiniuose audiniuose.

Ryžiai. 257.Tikrieji (juodos rodyklės) ir hipotetiniai (punktyrinės rodyklės) neurohormonų, kuriuos gamina pagumburio neurosekrecinės ląstelės, taip pat tropinių hormonų (baltos rodyklės) pasiskirstymo keliai ir veikimo kryptys (pagal A. L. Polenovą).

1 - pagumburio neurosekrecinė ląstelė; 2 - III skilvelis; 3 - piltuvo įlanka; 4 - vidutinis aukštis; 5 - neurohipofizės piltuvas; 6 - neurohipofizės nervinė skiltis (dalis); 7 - gumbinė adenohipofizės dalis; 8 - tarpinė hipofizės skiltis; 9 - priekinė hipofizės skiltis; 10 - hipofizės portalinės kraujagyslės; 11 - skydliaukė; 12 - pieno liauka; 13 - kasa; 14 - kraujagyslės; 15 - antinksčiai; 16 - inkstai; 17 - gimda; 18 - kiaušidės; TSH, STH, AKTH ir HTG yra atitinkamai skydliaukę stimuliuojantys, somatotropiniai, adrenokortikotropiniai ir gonadotropiniai hormonai.

Tarp hipofizės ir pagumburio yra glaudus anatominis ryšys. Pagumburio-hipofizės trakto skaidulos eina nuo supraoptinių ir paraventrikulinių branduolių iki užpakalinės hipofizės skilties. Šiuose branduoliuose susidaręs vazopresinas ir oksitocinas keliauja išilgai šių neuronų aksonų per hipofizės kotelį į užpakalinę hipofizės liauką. Čia jie kaupiasi specialiuose kūnuose, o atėjus nerviniams impulsams išsiskiria į kraują. Adenohipofizė ir tarpinė dalis gauna nervines skaidulas iš pilkojo gumburo branduolių, einančias per hipofizės kotelį kaip tuberohipofizės pluošto dalį. Atskiros pagumburio dalys yra sujungtos su adenohipofize bendru kraujo tiekimu, vadinamąja hipofizės vartų kraujagyslių sistema.

Topografija.Hipofizė yra spenoidinio kaulo turkiško balno hipofizėje, iš viršaus uždaryta balno diafragma ir piltuvu sujungta su pagumburiu.

Kraujo atsargos.Priekinė hipofizė turi portalinę sistemą. Užpakalinę skiltį aprūpina vidinės miego arterijos šakos. Abi skiltys turi atskirą kraujo tiekimą, tačiau tarp jų kraujagyslių yra anastomozių. Veninis kraujas teka į didžiąją smegenų veną ir į kaverninį sinusą.

Limfos drenažas.Limfinės kraujagyslės ištuštėja į subarachnoidinę erdvę.

Inervacija.Nervai ateina iš smegenų pia mater rezginių.

KANKORĖŽINĖ LIAUKA

Plėtra.Kankorėžinė liauka išsivysto 7-ą savaitę nuo vidurinės ausies dalies trečiojo skilvelio stogo uodeginio galo, kaip nedidelis ependimos išsikišimas. Šio išsikišimo ląstelės sustorėja, nyksta spindis, todėl susidaro kompaktiška liaukos ląstelių masė.

Anatominė charakteristika. kankorėžinė liauka, glandula pineale,- neporinis ovalus organas, šiek tiek suplotas iš viršaus į apačią (258 pav.). Suaugusio žmogaus kankorėžinės liaukos masė – 0,2 g.Ji skiria pagrindą, atsuktą į priekį, ir viršūnę, nukreiptą atgal.

Struktūra.Išorėje kankorėžinė liauka yra padengta jungiamojo audinio membrana, iš kurios jungiamojo audinio virvelės tęsiasi į parenchimą, padalijant ją į lobules. Nuo 7 metų vyksta atvirkštinis liaukos vystymasis: ji auga

Ryžiai. 258.Kankorėžinė liauka; vaizdas iš viršaus.

1 - corpus callosum; 2 - skaidrios pertvaros ertmė; 3 - skaidrios pertvaros plokštė; 4 - arka (stulpelių skerspjūvis); 5 - priekinė komisūra; 6 - tarptalaminė sintezė; 7 - užpakalinė komisūra; 8 - vidurinių smegenų stogas; 9 - kankorėžinė liauka; 10 - talamas; 11 - III skilvelis; 12 - uodeginio branduolio galva.

jungiamojo audinio organe, nusėda kalkių druskos ir atsiranda vadinamasis smegenų smėlis.

Funkcija.Kankorėžinė liauka gamina melanocitus stimuliuojantį hormoną, kuris aktyvina pigmentinių ląstelių dalijimąsi odoje ir pasižymi antigonadotropiniu poveikiu. Be to, kankorėžinė liauka atlieka savotiško biologinio laikrodžio, reguliuojančio kasdienę ir sezoninę organizmo veiklą, vaidmenį. Kankorėžinės liaukos veikla veikia daugelį kitų endokrininių liaukų: hipofizę, skydliaukę, antinksčius, lytines liaukas.

Topografija.Kankorėžinė liauka priklauso diencephalono epitalamui. Jo priekinė dalis arba pagrindas yra sustorėjęs ir nukreiptas į priekį, greta trečiojo smegenų skilvelio. Suporuotų pavadėlių pagalba kankorėžinis kūnas sujungiamas su talamu. Kankorėžinės liaukos viršūnė yra tarp viršutinių keturkampio gumbų. Trečiojo smegenų skilvelio ertmė tęsiasi į kankorėžinės liaukos pagrindą įdubos, recessus pinealis, pavidalu. Kankorėžinė liauka labiausiai išsivysto vaikystėje.

Kraujo atsargos.Kankorėžinė liauka krauju aprūpinama vidurinių ir užpakalinių smegenų arterijų šakomis. Veninis kraujas teka į trečiojo skilvelio gyslainės rezginį ir didžiąją smegenų veną.

Inervacija.Inervuojamas simpatiniais nervais.

ANTINKSČIAI

Plėtra.Antinksčiai atsiranda iš dviejų žymių. Žievė yra suformuota iš mezotelio, esančio nugaros mezenterijos apačioje, šalia vidurinio inksto priekinio poliaus. Žievės substancijos užuomazgos atsiranda 3-ąją intrauterinio vystymosi savaitę. 3-ią mėnesį įvyksta antinksčių žievės diferenciacija: išsilaisvina jos vidinė dalis – išorėje atsiranda laikina žievė ir smulkios nediferencijuotos ląstelės, suformuojančios vadinamąją nuolatinę žievę. Intrauterinio periodo pabaigoje prasideda laikinosios žievės degeneracija. Tuo pačiu metu vyksta nuolatinės žievės diferenciacija. Daug vėliau atsiranda medulių užuomazgos. Jie vystosi iš ląstelių, kylančių iš gangliono plokštelės ir judančių ventraliai. Šios ląstelės toliau diferencijuojasi į simpatoblastus ir chromafinoblastus.

5-osios savaitės pabaigoje iš chromafinoblastų sruogų susidaro medulla. Tuo pačiu metu chromafinoblastai sudaro papildomas antinksčių liaukas.

Anatominė charakteristika. Antinksčiai, glandula suprarenalis, yra porinis organas, greta viršutinio vidinio inksto krašto, rečiau esantis jo viršutiniame poliuje (259 pav.). Antinksčių liaukos yra uždarytos dubliuojant inkstų fasciją. Jie turi skirtingą formą. Taigi, kairioji naujagimio liauka yra keturkampė, dešinė - trikampio formos. Antinksčių vystymosi anomalijos atsiranda dėl jų dvejopos kilmės. Papildomos žievės arba smegenų masės yra retroperitoniniame audinyje išilgai pilvo aortos. Suaugusio žmogaus antinksčių masė yra vidutiniškai 10-15 g. Antinksčiai turi 3 paviršius: priekis,priekinis veidas,atgal,facies posterior, Ir inkstų,facies renalis. Priekinis ir užpakalinis paviršiai susilieja vienas su kitu ūmiu kampu.

Struktūra.Antinksčiai iš išorės yra padengti pluoštine kapsule. Parenchima susideda iš dviejų sluoksnių, skirtingos struktūros ir kilmės – žievės ir smegenų. žievė,žievė, esantis lauke, yra geltonos spalvos; medulla, medulla, susideda iš chromafinocitų, intensyviai nudažytų rudai chromo druskomis.

Funkcija.Antinksčių šerdis gamina du hormonus – adrenaliną ir norepinefriną. Abu hormonai turi skirtingą fiziologinį poveikį. Jie didina širdies susitraukimą ir jaudrumą, susiaurina odos kraujagysles, didina kraujospūdį. Antinksčių šerdies hormonai yra varis.

Ryžiai. 259.Kairioji antinksčių liauka; Vaizdas iš priekio.

1 - antinksčiai; 2 - kairioji antinksčių vena; 3 - apatinė antinksčių arterija; 4 - inkstų arterija; 5 - inkstai; 6 - šlapimtakis; 7 - inkstų vena; 8 - apatinė tuščioji vena; 9 - aorta; 10 - apatinė freninė arterija; 11 - vidurinė antinksčių arterija; 12 - viršutinės antinksčių arterijos.

simpatinė nervų sistema. Antinksčių žievė yra gyvybiškai svarbus darinys. Šiuo metu yra nustatyta daugiau nei 30 hormonų, kuriuos išskiria žievė. Antinksčių žievės hormonai reguliuoja natrio, kalio ir chloro koncentraciją kraujyje ir audiniuose, angliavandenių, baltymų ir riebalų apykaitą, taip pat lytinių hormonų gamybą.

Topografija.Antinksčiai išsidėstę kiek asimetriškai X-XI, kartais XII krūtinės ląstos slankstelių lygyje. Dešinysis antinksčiai su savo inkstų paviršiumi ribojasi su viršutiniu inksto poliu, užpakalinė - su juosmenine diafragmos dalimi, priekinė - su užpakaliniu apatiniu kepenų paviršiumi, medialinė briauna - prie apatinės tuščiosios venos. Kairioji antinksčių liauka yra žemiau dešinės. Jo užpakalinis paviršius yra greta diafragmos, inkstų paviršius yra greta inksto. Jo apatinis kraštas artėja prie kasos uodegos, priekinis paviršius nukreiptas į skrandį. Iš vidaus abi antinksčių liaukos yra greta celiakijos rezginio mazgų.

Kraujo atsargos.Kraujas į antinksčius patenka per viršutines, vidurines ir apatines antinksčių arterijas. Veninis kraujas teka į antinksčių venas; dešinioji vena teka į apatinę tuščiąją veną, o kairioji – į kairiąją inksto veną.

Limfos drenažas.Limfinės kraujagyslės siunčiamos į limfmazgius, esančius prie aortos ir apatinės tuščiosios venos.

Inervacija.Nervai į liauką eina iš didžiojo splanchninio nervo, celiakijos rezginio, vaguso ir freninių nervų (17 lentelė).

17 lentelė. Endokrininės liaukos ir jų hormonai

Lentelės pabaiga. 17

PAPILDOMI ANTINKSČIAI, GLANDULAE SUPRARENALES ACCESSORIAE

Papildomi antinksčiai vystosi nuo nervų sistemos nutrūkimo. Atskiros nervinės ląstelės migruoja iš nervinio vamzdelio, atsiskiria nuo simpatinės nervų sistemos mazgų ląstelių. Šios ląstelės selektyviai dažosi chromo druskomis ir vadinamos chromafinoblastais. Vėliau jie išauga į antrinės kūno ertmės epitelį, sudarydami antinksčių šerdį. Be to, chromafinoblastai surenkami į grupes, išsibarsčiusias įvairiose kūno vietose. Dauguma jų yra retroperitoniniame audinyje prie aortos.

Papildomi antinksčiai apima paraortiniai kūnai,corpora paraaortica, esantis pilvo aortos šonuose, virš jos padalijimo į bendrąsias klubines arterijas; mieguistas Glomusas,glomus caroticum, gulėti bendrosios miego arterijos dalijimosi į vidines ir išorines arterijas vietoje; uodegikaulio kūnas,corpus coccygeum, esantis vidurinės kryžmens arterijos gale. Papildomų antinksčių funkcija yra panaši į antinksčių šerdies funkciją.

Apie endokrininę kasos ir lytinių liaukų dalį skaitykite atitinkamuose skyriuose.

SAVITIKRINIMO KLAUSIMAI

1. Kokias žinote endokrininių liaukų grupes?

2. Kokias funkcijas atlieka skydliaukės ir prieskydinės liaukos?

3. Kokie hormonai gaminasi adenohipofizėje?

4. Kokius hormonus gamina antinksčių šerdis?

5. Kokie dariniai priklauso priediniams antinksčiams? Kokią funkciją jie atlieka?