Laba diena, mieli skaitytojai! Ar Jūsų vaikui nuolat didėja tonzilės ar adenoidai, jis dažnai serga, kalba per nosį, knarkia, uostęs, nekvėpuoja normaliai ir skundžiasi nuovargiu? Greičiausiai būtent ji tapo priežastimi – hiperplazija.
Patologija yra labai pavojinga, diagnozuojama daugiausia vaikams, dažnai išprovokuoja sunkias širdies, inkstų, smegenų komplikacijas. Ką su juo daryti, kaip laiku pastebėti, kodėl jis vystosi? Atsakymus rasite straipsnyje!
Kas tai yra, kas yra minėta tonzilių hiperplazija žmonėms?
Tai nenormalus procesas, kurio metu dėl limfoidinio audinio ląstelių skaičiaus padidėjimo padidėja tonzilių (bet kokių, pavyzdžiui, gomurinės, liežuvinės, nosiaryklės, ryklės) skersmuo.
Patologija pradeda vystytis daugiausia vaikystėje (10-14 metų ir daugiau), gali sukelti komplikacijų gyvybiškai svarbiems organams ir sutrikdyti žmogaus fizinio vystymosi procesą.
Dėl hiperplazijos limfmazgiai (tonzilės) pradeda augti, blokuoja kvėpavimo takus, tampa nuolatinio uždegimo židiniu, nustoja atlikti savo pagrindines apsaugines funkcijas, pradeda pūliuoti ir trikdyti.
Kodėl tai vyksta?
Kodėl vaikų limfmazgiai pradeda nenormaliai augti? Priežasčių gali būti kelios arba tik viena, tačiau dažnai ligą išprovokuoja veiksnių derinys.
Nepamirškite apie fizinio vystymosi anomalijas ir į navikus panašius navikus (tai vėžys), tačiau, laimei, šios priežastys yra daug retesnės nei ankstesnės.
Nepriklausomai nuo priežasties, liga turi būti diagnozuota ir gydoma laiku, kitaip gali išsivystyti aukščiau aprašytos komplikacijos. Ir norint ją diagnozuoti, reikia žinoti simptomus.
Pagrindiniai simptomai
Limfmazgiai tampa tankūs, didėja;
Jų spalva gali skirtis nuo šviesiai geltonos iki ryškiai raudonos;
Liečiant jie yra laisvi, elastingi;
Vaikas negali normaliai kvėpuoti, ryti, knarkia, dažnai serga;
Yra disfonija ir triukšmingas kvėpavimas;
Atsiranda nosis, vaikui sunku formuoti kalbą;
Hipoksija prasideda dėl nepakankamo smegenų aprūpinimo deguonimi;
Vystosi vidurinės ausies uždegimas ir nuolatinis klausos praradimas.
Galite nustatyti, kurie limfmazgiai padidėjo pagal šiuos požymius:
1. Jei tonzilių hiperplazija paveikė gomurines, tada jos bus matomos, padidės, gali periodiškai pūliuoti, pasidengti apnašomis.
Neretai liga išsivysto dėl netinkamo kvėpavimo per burnos ertmę, kuris atsiranda esant padidėjusiems adenoidams. Uždegę gomuriniai limfmazgiai bus rausvi, lygūs, dėl birios konsistencijos ant jų matysis tarpeliai.
2. Jei pažeidžiama liežuvinė tonzilė, kuri dažniausiai pasireiškia 14-16 metų paaugliams, kai pastebimas jos aktyviausias vystymasis (padalinta į dvi dalis), tada ji gali užaugti iki tokio dydžio, kad visiškai uždengtų tonzilę. tarpas tarp šaknies liežuvio ir gerklės.
Dėl to burnoje bus nuolatinis svetimkūnio pojūtis, taip pat pasikeis balsas, atsiras knarkimas, apnėja.
Šie patologiniai procesai gali tęstis net ir suaugusiems iki 40 metų, ir visą šį laiką simptomai bus pastebimi.
3. Pažeidus nosiaryklės limfmazgius (adenoidus), atsiranda nuolatinis nosies užgulimas su stipriomis išskyromis, kurios užkemša nosies takus.
Tai dažnai pasitaiko vaikams iki 3 metų amžiaus. gadina balsą, trukdo normaliam kvėpavimui, sukelia knarkimą ir miego apnėją, mažina klausos funkciją.
Todėl, pasak pediatrų, įskaitant Komarovsky, tokius limfoidinius audinius geriau nedelsiant pašalinti.
4. Ryklės tonzilių padidėjimas dažniausiai ir tiksliai diagnozuojamas sulaukus 14 metų, nes vystosi greičiau nei visi ryklės limfmazgiai.
Atskirti sergantį žmogų nuo sveiko galima net iš išvaizdos - nuolat pravira burna, pakelta viršutinė lūpa, veidas pailgas ir labai ištinęs, kaip nuotraukoje. Likę simptomai nedaug skiriasi nuo aukščiau aprašytų (kvėpavimo sutrikimai, knarkimas, dažni peršalimai ir kt.).
Ką daryti, kaip gydytis?
Kai kas sakys, kad nieko daryti nereikia, kad vaikas neva peraugs ir tada viskas bus gerai. Ir aš jums pasakysiu, kad aukščiau minėta problema savaime neišnyksta!
Ją reikia gydyti ir kuo anksčiau, tuo geriau! Kaip gydoma tonzilių hiperplazija? Viskas priklauso nuo ligos sunkumo, komplikacijų buvimo ir kitų savybių.
Gydymas reikalauja holistinio požiūrio, kuris apima:
vaistų terapija;
Fizioterapija;
Kartais net atliekama jo pašalinimo operacija.
Gydymas visada (išskyrus pažengusius atvejus) prasideda nuo vaistų terapijos. Jei liga yra lengva (1 laipsnis), tada skiriami skalavimo tirpalai, pavyzdžiui, kauterizuojantys ir sutraukiantys, būtent tanino tirpalas, taip pat, jei reikia, antiseptikai ir antibiotikai.
Be to, jums reikia atlikti fizioterapinių procedūrų kursą, būtent: ultragarsą, ozoną, mikrobangų krosnelę, UHF. Esant 2 ir ypač 3 laipsnio hiperplazijai, jie griebiasi įvairių chirurginių operacijų.
Dabar vis dažniau skiriamos operacijos dalinai pašalinti pažeistus audinius – limfmazgių kauterizacija, sidabru, azotu.
Daugiau apie tokias procedūras galite perskaityti atskiruose šios svetainės straipsniuose.
Jei visa kita nepavyksta, limfoidinis audinys toliau auga, tuomet patartina visiškai pašalinti pažeistus audinius.
Na, tai viskas, mieli skaitytojai. Tikiuosi, kad radote atsakymus į visus savo klausimus. Skaitykite bendrinimą su draugais socialiniuose tinkluose ir užsiprenumeruokite mūsų naujienas. Rūpinkitės savo sveikata ir gydykitės laiku, bet ne patys, o su gydytojų pagalba.
Visada eikite į ligoninę, jei kas nors trukdo, nes savigyda dažnai nieko gero neduoda. Sėkmės tau! Greitai pasimatysime!
Yra 4 pagrindiniai tonzilių tipai, kurie skirstomi pagal vietą ir porą. Porines liaukas sudaro gomurinės arba ryklės tonzilės (esančios įduboje tarp gomurio ir liežuvio) ir vamzdinės (lokalizuotos klausos vamzdelio angos srityje).
Prie neporinių priskiriama nosiaryklės tonzilė (Luškos tonzilė, ryklės), kuri yra gerklų ir ryklės sienelės skliautas, ir liežuvinė, pasislėpusi poliežuvinėje srityje. Ryklės tonzilė yra žmogaus sveikatos rodiklis esant infekciniam bakterinio ar virusinio pobūdžio kūno pažeidimui.
Anatominė vieta ir struktūra
Ryklės tonzilė yra viršutinėje gerklų dalyje, kur susidaro jos lankas ir perėjimas į nosies ertmę. Tonzilės yra už gomurio, šonuose įrėmintos ryklės angomis, kurios yra Eustachijaus vamzdelių dalis. Klausos vamzdelis pritvirtintas prie vidurinės ausies ertmės, apimantis ausies būgnelius, klausos kauliukus.
Būgninė membrana stabilizuoja vidinį ausies spaudimą, palyginti su išorine, ir užtikrina visišką klausą. Tonzilių uždegimo atveju sutrinka optimalaus slėgio palaikymo funkcija ir klausa.
Nosiaryklės tonzilės paprastai yra mažo dydžio, atrodo kaip nedidelis pakilimas virš gleivinės epitelio paviršiaus. Uždegiminiame procese žymiai padidėja tonzilių dydis, sutrinka kvėpavimo funkcija. Mažiems vaikams kvėpavimo nepakankamumo simptomai sparčiai didėja.
Funkcinės savybės
Adenoidai yra savotiški vartai, kai į organizmą patenka patogeninė mikroflora. Atsižvelgiant į tai, kad dauguma infekcinių ligų perduodamos oro lašeliniu būdu, pirmiausia nukenčia gerklės ir gerklų gleivinės.
Jei anksčiau tonzilės buvo tiesiog pašalinamos uždegimo metu, tai šiandien gydytojai nėra tokie kategoriški radikalaus problemos pašalinimo klausimu. Ryklės tonzilė su patologiniu augimu vadinama adenoidine augmenija, tačiau tai nėra organas, kuris pašalinamas be pasekmių organizmui.
Pagrindinė ryklės tonzilių funkcija – skatinti bendrą ir vietinį imunitetą. Taigi po pašalinimo pacientai tampa pažeidžiami įvairių infekcinių ligų, o ūmūs procesai greitai pereina į lėtines formas.
Kai kuriais atvejais tonziles vis tiek reikia pašalinti. Užsikrėtę jie patys dažnai tampa infekcijos šaltiniu, o per didelis jų augimas gali rimtai pakenkti organizmui.
Hipertrofiniai procesai
Įprastai organizmo imuninių jėgų raiška yra gerokai apribota, todėl sustabdžius infekcinį procesą pastebimai sumažėja limfocitų dalijimasis ryklės tonzilėje. Tačiau esant nuolatiniams imuninės veiklos pažeidimams, užsitęsus ligų eigai, netinkamai gydant infekcinius procesus, organizmų apsauginių funkcijų sistema tampa nekontroliuojama. Visi šie sutrikimai sukelia hipertrofinius limfoidinio audinio pokyčius, mažėja liaukų funkcionalumas ir jos tampa infekcijos šaltiniais.
Ryklės tonzilių hiperplazija klasifikuojama pagal kelis kriterijus. Yra trys pagrindiniai tonzilių padidėjimo laipsniai:
- I laipsnio, kai jie sutampa su nesuporuoto veido kaulo, kuris sudaro nosies pertvarą (vomer), dalį;
- II laipsnis, kai tonzilės sutampa su vomero paviršiumi 2/3;
- III laipsnis, kai adenoidai visiškai uždengia vomerį.
Paskutiniai hipertrofijos laipsniai gali gerokai pabloginti paciento nosies kvėpavimą, priversti jį kvėpuoti per burną. Norint tiksliai diagnozuoti, nepakanka nustatyti vomero sutapimo laipsnį, nes klinikinis vaizdas ne visada atitinka patologinio proceso laipsnį.
Hipertrofinis procesas gali vykti dviem pagrindinėmis formomis:
- kraujagyslinė-liaukinė forma, kai yra nenormalus kraujagyslių ir jų kapiliarų plitimas, padidėjęs liaukų skaičius (randama viešiems žmonėms: dainininkams, pranešėjams, dėstytojams);
- limfoidinė, atsiranda esant lėtiniam nosiaryklės gleivinės uždegimui arba tonzilių šalinimo fone kaip kompensacinė organizmo reakcija.
Ryklės žiedas su limfadenoidiniu audiniu baigia formuotis iki 12 mėnesių amžiaus ir šiek tiek pakinta iki paauglystės (11-15 metų amžiaus). Paprastai ryklės tonzilių uždegimas yra susijęs su nuolatiniais peršalimais, SARS, lėtinėmis vidaus organų ir sistemų ligomis. Rizikos grupei priklauso pacientai, sergantys tuberkulioze, imunodeficito būsenomis, nepalankiomis gyvenimo sąlygomis (netinkama mityba, įtempta aplinka, žalingi įpročiai), paūmėjusia alergine istorija, dantų infekcinėmis ligomis.
Ryklės tonzilių uždegimas dažnai siejamas su paciento paveldimu polinkiu, taip pat su visos žmogaus limfinės sistemos vystymosi anomalija. Savalaikis reagavimas į dažnus peršalimo priepuolius, slogą ir kitas infekcines ligas pašalina chirurginio problemos sprendimo poreikį.
Naudingas vaizdo įrašas apie adenoidus
Vidutinis liaukų padidėjimas dėl limfinio audinio augimo ir nesant uždegiminio proceso jose dažniau stebimas kūdikiams. Jose esanti gomurinių tonzilių hiperplazija pasireiškia kaip kompensacinis procesas, reaguojant į daugybę infekcinių agentų išpuolių.
Pagrindinė hipertrofuotų tonzilių grėsmė yra visiškas kvėpavimo takų spindžio užsikimšimas. Norint to išvengti, tam tikrame etape būtina atlikti chirurginį organo dalies pašalinimą, kuris užtikrina pakankamą kvėpavimą.
Palatininių tonzilių hiperplazijai būdingas imunoreaktyvus procesas, atsirandantis reaguojant į neigiamą aplinkos veiksnių poveikį. Be to, limfinio audinio augimą palengvina kvėpavimas per burną, esant padidėjusiems adenoidams.
Dėl adenoidito gali padidėti užkrėstų gleivių sekrecija, kuri pažeidžia gomurines tonziles. Prie hipertrofijos prisideda ir infekcinės ligos, alergijos bei dažni uždegiminiai procesai nosies ertmėje ir burnos ertmėje.
Tarp lydinčių veiksnių verta išskirti netinkamas kūdikio gyvenimo sąlygas, netinkamą mitybą su nepakankamu vitaminų kiekiu, hormonų disbalansą dėl skydliaukės ar antinksčių patologijos, taip pat mažas radiacijos dozes, kurios veikia ilgą laiką.
Išsiplėtusios gomurinės tonzilės pasižymi šviesiai rausvu atspalviu, lygiu paviršiumi, susiformavusiais tarpeliais ir biria tekstūra. Jie šiek tiek išsikiša iš už priekinių gomurio lankų. Kūdikiams yra kosulys, sunku ryti ir kvėpuoti.
Kalbos sutrikimas atsiranda dėl viršutinio rezonatoriaus sutrikimų, kurie pasireiškia nosies balsu. Hipoksiniai pokyčiai smegenyse sukelia neramų miegą, nemigą ir kosulį. Naktį gali būti kvėpavimo trūkumo (apnėjos) laikotarpių dėl ryklės raumenų atsipalaidavimo.
Be to, kiaušintakių disfunkcija gali sukelti eksudacinio vidurinės ausies uždegimo vystymąsi ir toliau susilpninti klausos funkciją.
Liežuvinės tonzilės hiperplazija
Kūdikiams liežuvinė tonzilė yra labai gerai išvystyta ir yra liežuvio šaknies srityje. Nuo 14-15 metų pastebimas jo atvirkštinis vystymasis, dėl kurio jis yra padalintas į 2 dalis. Tačiau kartais šis procesas neįvyksta, o limfinis audinys toliau didėja.
Taigi, liežuvinės tonzilės hiperplazija gali pasiekti tokius matmenis, užimdama tarpą tarp šaknies ir ryklės (užpakalinės sienelės), todėl jaučiamas svetimkūnis.
Hipertrofiniai procesai gali trukti iki 40 metų, kurių priežastis dažniausiai yra paveldima vystymosi anomalija. Padidėjusių tonzilių simptomai yra rijimo pasunkėjimas, papildomo formavimosi pojūtis burnos ertmėje, balso tono pasikeitimas, knarkimas ir dažni kvėpavimo stokos periodai (apnėja).
Mankštos metu liežuvinės tonzilės hiperplazija pasireiškia triukšmingu burbuliuojančiu kvėpavimu. Be priežasties atsirandantis kosulys yra sausas, skambantis ir dažnai sukelia laringospazmą. Vaistų terapija neduoda pagerėjimo, todėl kosulys kankina ne vienerius metus.
Kai kuriais atvejais kraujuoja dėl įsilaužusio kosulio dėl padidėjusios tonzilės spaudimo ant antgerklio ir nervinių galūnėlių sudirginimo.
Nosiaryklės tonzilių hiperplazija
Visuotinai pripažįstama, kad nosiaryklės liaukos dalyvauja imuninėje organizmo gynyboje daugiausia iki 3 metų. Limfinio audinio dauginimąsi provokuoja dažnos vaikystės ligos, tokios kaip tymai, peršalimas, virusinės ligos, skarlatina.
Nosiaryklės tonzilių hiperplazija taip pat stebima kūdikiams, gyvenantiems namuose, kuriuose yra blogos gyvenimo sąlygos (didelė drėgmė, nepakankamas šildymas) ir prastos mitybos. Dėl to organizmas praranda apsauginius gebėjimus ir yra veikiamas infekcinių agentų agresijos, o tai sukelia uždegiminius kvėpavimo sistemos procesus.
Priklausomai nuo tonzilių dydžio, išskiriami 3 augimo laipsniai. Kai adenoidai uždaro plokštelės (vomer) viršų, kuri sudaro nosies pertvarą, verta kalbėti apie pirmąjį laipsnį. Jei atidarytuvas uždarytas 65% - tai yra antrasis, o 90% ar daugiau - trečiasis tonzilių padidėjimo laipsnis.
Nosiaryklės tonzilių hiperplazija kūdikiui pasireiškia beveik nuolatiniu nosies užgulimu su stipriomis išskyromis, kurios uždaro nosies takus. Dėl to pažeidžiama vietinė kraujotaka nosies ertmėje, nosiaryklėje, toliau vystantis uždegiminiam procesui.
Kūdikiui galima atverti burną, apatinis žandikaulis nusileidžia, išlyginamos nosies-labsumo raukšlės. Ateityje tai gali sukelti veido deformaciją.
Ryklės tonzilių hiperplazija
Lyginant su likusiomis ryklės žiedo tonzilėmis, sparčiausiai vystosi ryklė. Jo dydis dažniausiai padidėja iki 14 metų, ypač kūdikystėje.
Ryklės tonzilių hiperplazija reiškia limfinės diatezės požymius. Be to, galimas paveldimas polinkis į jo hipertrofiją, tačiau nenuvertinkite netinkamos mitybos, dažnos hipotermijos ir virusinių patogenų poveikio.
Kai kuriais atvejais lėtinis tonzilių uždegimas yra jų hiperplazijos pradžios taškas, nes dėl tinkamo gydymo stokos padaugėja limfinio audinio ląstelių, kurios atlieka apsauginę kūno funkciją.
Ryklės tonzilių hiperplazijai būdingas pasunkėjęs kvėpavimas per nosį, dėl kurio nuolat atveriama burna, kad būtų atliktas kvėpavimas. Dėl to kartais net pagal veido išraišką galima įtarti reikiamą diagnozę, nes be atviros burnos pastebima pakelta viršutinė lūpa, veidas šiek tiek pailgėjęs ir patinęs, o vizualiai atrodo, kad vaikas turi susilpnėjusį intelektą. lygiu.
Atsižvelgiant į fiziologinio nosies kvėpavimo trūkumą, smegenys kenčia nuo deguonies trūkumo hipoksijos forma. Be to, apnėjos periodai naktį dažnėja. Ryte kūdikis atrodo mieguistas, o po pietų tai pasireiškia kaprizais ir ašarojimu.
Burnos gleivinė yra sausa, o šaltas oras, patekęs į gerklas ir trachėją, prisideda prie užkimusio balso atsiradimo ir kosulio atsiradimo. Be to, esant hiperplazijai, stebimas užsitęsęs rinitas su komplikacija - sinusitu, taip pat vidurinės ausies uždegimu ir tubotimpanitu.
Iš įprastų apraiškų būtina atkreipti dėmesį į temperatūros padidėjimą iki subfebrilo skaičiaus, sumažėjusį apetitą, psichoemocinį labilumą ir pažinimo sutrikimus (atminties ir dėmesio sutrikimą).
Palatino liaukų hipertrofijai būdingas dydžio padidėjimas lėtine forma. Viena vertus, tai sukelia nosies užgulimą, įprasto įkvėpimo ir iškvėpimo sunkumus ir daugybę kitų nemalonių simptomų, kita vertus, tai gresia rimtomis komplikacijomis. Tai diagnozuojama suaugusiems, bet dažniau mažiems vaikams.
Abi liaukos susidaro susikaupus limfoidiniam audiniui, kurio tikslas – sugauti bakterijas ir virusus. Jie veikia kaip limfinės sistemos dalis ir padeda apsaugoti organizmą nuo infekcijų. Tonzilės yra užpakalinėje gerklės dalyje, matomos per burną. Funkcija yra neleisti bakterijoms ir virusams prasiskverbti giliau į gerklę, gaminti antikūnus, atakuojančius patogenus. Suaugusiųjų ir vaikų gomurinių limfmazgių padidėjimas yra susijęs su dažnomis infekcijomis ir uždegimu gerklėje.
Patologinio proceso simptomai
Tonzilių hipertrofija retais atvejais pasireiškia be sunkių simptomų. Klasikiniai požymiai, lemiantys liaukų padidėjimą, yra šie:
Balso pokyčiai. Dėl audinių augimo šalia balso stygų tembras šiek tiek pakinta. Rijimo sunkumas. Priežastis tampa tonzilių padidėjimas. Apetito praradimas. Rijimas sukelia skausmą, todėl sunku valgyti. Šis simptomas labiau paveikia vaikus. Halitozė. Infekcija prisideda prie mikrobų dauginimosi, iš burnos sklinda nemalonus kvapas. Knarkti. Palatininių tonzilių hipertrofija paveikia laisvą iškvėpimą ir įkvėpimą, todėl suaugusiems ir vaikams miego metu sunku kvėpuoti į plaučius, pasigirsta būdingi triukšmingi garsai. Obstrukcinė miego apnėja (kvėpavimo sustojimas). Būklė, kuri išsivysto sunkiais atvejais. Atsiranda kvėpavimo pertraukų metu miego metu. Rimtas ir pavojingas reiškinys, galintis sukelti plaučių hipertenziją ir dešinės širdies pusės hipertrofiją. Dažnos ausų infekcijos. Padidėjusios tonzilės dažnai užkemša Eustachijaus vamzdelius ir trukdo nutekėti (ištekėti). Už ausies būgnelio kaupiasi skystis, todėl padidėja infekcijos rizika. Procesas yra vienpusis arba paveikia abi ausis. Lėtinis sinusitas, rinitas. Nosiaryklės tonzilių ir gretimų audinių hipertrofija apsunkina skysčio nutekėjimą iš sinusų. Užblokavimas kelia grėsmę infekcijos vystymuisi. Yra nosies užgulimo, plyšimo ir sunkumo simptomų. Audinių augimas yra ne kas kita, kaip adenoidai. Jos uždegimas yra adenoiditas. Tai įmanoma vaikystėje ir paauglystėje. Laipsniai priskiriami nuo augimo dydžio. Galvos skausmas, sumažėjęs darbingumas dėl nepakankamo deguonies tiekimo.
Priežastys, sukeliančios patologiją
Gimimo metu tonzilės yra nesubrendusios, senstant jose vyksta nemažai pakitimų, pagerėja jų funkcijos. Veikiant kenksmingoms ore esančioms medžiagoms, tabako dūmams, dulkėms, virusams ir mikrobams, tonzilės yra priverstos „reaguoti“, todėl keičiasi dydis ir palaipsniui auga. Ne visus pacientus tai paveikia. Medikų teigimu, įtakos turi paveldimumas, uždegimų ir infekcijų dažnis, vaisiaus asfiksija gimdymo metu ir kt. Tikslias priežastis, kodėl patologija vystosi, įvardinti sunku.
Pastebėta, kad gomurinių tonzilių hipertrofija dažniau gresia žmonėms viršutinių kvėpavimo takų ligomis, endokrininiais sutrikimais. Įtakoja aplinkos sąlygas, mitybos įvairovę ir vitaminų trūkumą.
Palatininių tonzilių hipertrofija klasifikuojama pagal tonzilių dydį. Yra 3 laipsniai:
1 laipsnis
jam būdingas nedidelis padidėjimas. Organo audinys išauga iki trečdalio aukščio tarp gomurio lanko ir ryklės;
2 laipsnis
tonzilė turėtų užimti du trečdalius aukščio;
3 laipsnis
diagnozuojama, jei tonzilės visiškai užkemša spindį gerklėje ir užsidaro.
I, II, III laipsnio gomurinių tonzilių hipertrofija
2 ir 3 klasėms būdingi simptomai: pasunkėjęs kvėpavimas per burną ir nosį, pasunkėjęs rijimas ir nosies balsas. Tono pasikeitimą lydi ryklės tonzilių hipertrofija. Paauglystėje, veikiant hormonams ir sparčiai augant organizmui, galimas priešingas procesas, tonzilės sumažėja ir įgauna normalų dydį. Ne visada verta šalinti išsiplėtusias liaukas vaikystėje, tam reikia rimtų priežasčių.
Padidėjus liaukoms, jų struktūra, spalva ir tankis nesikeičia. Spalva rausva, spragos švarios, apnašų nėra. Palatininių tonzilių hipertrofijai būdingas tik jų dydžio padidėjimas.
Liežuvinės tonzilės hipertrofija diagnozuojama suaugusiems, kai liežuvio šaknyje auga ir daugėja gumbų. Panašus procesas pastebimas ir vaikams, sergantiems adenoiditu. Paprastai su liežuvinės tonzilės hipertrofija jie apsieina be specialaus gydymo, brendimo metu simptomai išnyksta ir vėl sumažėja.
Jei taip neatsitiks, suaugusiesiems apžiūros metu pastebimas liaukos padidėjimas ryklės gale ir liežuvio šaknyje. Pacientai ateina apžiūrai ir skundžiasi „gerklės gumbu“, skausmu, „kažkas gerklėje“. Tai ne kas kita, kaip liežuvinės tonzilės hipertrofija. Gydymui rekomenduoti varnalėšų, pienės, pienės aliejaus nuovirus.
Liežuvinės tonzilės hipertrofija yra dviejų tipų:
kraujagyslinė-liaukinė. Tonzilių audinys prasiskverbia į venines kraujagysles, padaugėja gleivinių liaukų; limfoidinis. Jis susidaro pašalinus gomurines tonziles, kaip kompensacinė reakcija.
Vienašaliai procesai gerklėje
Jei tonzilė padidėjusi tik vienoje pusėje, įtariama rimta liga. To priežastis gali būti navikas, plaučių liga, lytiniu keliu plintančios infekcijos (sifilis), kitos mikrobinės infekcijos.
Norint išvengti vėžio ląstelių augimo, būtina atlikti onkologo tyrimą. Gydymas, jei diagnozė patvirtinama, apima vienos pusės uždegusios liaukos nupjaunimą ir priešvėžinį gydymą.
Vienos pusės tonzilių padidėjimas yra priežastis kreiptis pagalbos į venerologą ir pulmonologą, nors kai kuriais atvejais tai yra individualus kūno bruožas.
Gydymas ir pagalba liaukos augimui
Terapija parenkama atsižvelgiant į tonzilių augimo laipsnį. Pradiniame etape gydymas reiškia higienos taisyklių laikymąsi, po valgio visada praskalaukite burną. Įkvėpus per nosį, į organizmą patenka mažiau mikrobų ir virusų. Tonzilės išlieka drėgnos ir gali atsispirti infekcijai.
Palatininių tonzilių hipertrofija gydoma antiseptikais ir kauterizacija. Tonzilės sutepamos 2% Corralgol, Lapis, Tanid-glicerino, Karatolin ir kt tirpalu. Tinkamas gydymas ir procedūrų reguliarumas pagerins paciento būklę, palengvins kvėpavimą ir sumažins nemalonių simptomų skaičių.
Kai tonzilių hipertrofija paveikia gyvenimo kokybę, žmogui sunku kvėpuoti, nuryti maistą, jaučiasi pavargęs ir pervargęs, būtinas radikalus gydymas. Atlikti operaciją. Liauka pašalinama vienoje arba abiejose pusėse, iš dalies arba visiškai išpjaunama.
Liaudies gynimo priemonės padeda gydyti. Užvirinkite ąžuolo žievę, graikinių riešutų lapus skalavimui. Sutraukiantis nuoviro veikimas neleidžia augti ir mažina liaukų tūrį. Propolio aliejus naudojamas tonzilėms tepti, mineraliniam šarminiam vandeniui, druskos skalavimui.
Atkreipkite dėmesį į tonziles. Sprendimas juos pašalinti turi būti priimtas griežtai pagal indikacijas. Konservatyvus gydymas leidžia normalizuoti paciento savijautą. Viena vertus, ypatingas dėmesys nusipelno liaukos padidėjimo. Tokiu atveju vizitas į ligoninę neatidedamas, svarbu neįtraukti onkologinio proceso. Gydymą liaudies gynimo priemonėmis aptarkite su gydytoju, jis patars efektyvias priemones.
Tonzilės yra limfinių audinių plombų rinkinys, šie audiniai atlieka mūsų organizmo imuninės gynybos funkcijas. Žmogaus kūne yra keletas rūšių tonzilių, jos išsiskiria pagal vietą. Priklausomai nuo organizmo amžiaus ir išsivystymo, kai kurios tonzilės praktiškai atrofuojasi. O kai kurios gali sukelti tokias ligas kaip liežuvinės tonzilių hiperplazija arba ryklės tonzilių hiperplazija.
Ligos priežastys
Esant neigiamų veiksnių įtakai, tonzilės praranda apsauginę funkciją, jose prasideda infekciniai procesai. Suaktyvėjusi infekcija išprovokuoja tonzilių audinių padidėjimą, dėl kurio pablogėja gerklų praeinamumas, o tai savo ruožtu apsunkina kvėpavimą. Tolesnis proceso vystymas gali sukelti hipoksiją, kuri paveikia smegenis. Tai taip pat gali sukelti dažnas kvėpavimo takų ir plaučių ligas. Tonzilių hiperplaziją gali sukelti virusinis patogenas, alerginis poveikis, taip pat chlamidinė ar mikoplazminė infekcija.
Hiperplazijos gydymas ankstyvosiose stadijose atliekamas naudojant vaistus. Patinimus ir uždegiminius procesus rekomenduojama šalinti vaistais nuo uždegimo. Pati infekcija gydoma antibiotikais. Jei gydymo poveikis nepakankamas arba jo nėra, rekomenduojama chirurginė intervencija. Siekiant padidinti efektyvumą, profilaktikai skiriami vietiniai imunostimuliuojantys vaistai. Kodėl atsiranda tonzilių hiperplazija?
Hiperplazija dažniausiai būdinga vaikams, tačiau kartais liga pasireiškia vyresniame amžiuje ir dėl įvairių priežasčių:
Ligos priežastis gali būti mechaninis gerklės pažeidimas. Tokiu atveju, be pačių tonzilių, pažeidžiamos gerklos ar burna. Šiluminę žalą gali sukelti verdančio vandens ar agresyvių medžiagų poveikis. Rūgštis ar šarmas sukelia cheminį ryklės nudegimą. Tokiu atveju turite nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą. Kita provokuojančia priežastimi kartais tampa svetimkūnis, kuris valgio metu pažeidžia limfinį audinį (žuvies kaulas, aštrios kaulų skeveldros). Verta prisiminti bendrą organizmo būklę, jo imuninį atsparumą įvairioms infekcijoms, nes būtent ji reaguoja į aplinkos veiksnių agresiją. Ligą gali išprovokuoti ilgalaikis žemos temperatūros buvimas gerklėje kvėpuojant per burną, dažnos uždegiminės kvėpavimo sistemos ligos, įskaitant praeities vaikystės ligų aidus.
Netiesioginės ryklės tonzilių hiperplazijos atsiradimo priežastys laikomos netinkama mityba, prasta ekologija, žalingų įpročių, mažinančių organizmo apsaugą, įtaka. Taip pat svarbų vaidmenį didinant tonziles vaidina sutrikusi hormoninio fono pusiausvyra, vitaminų trūkumas ir padidėjusi foninė spinduliuotė. Tonzilių hiperplazijos vystymosi pradžia yra nesubrendusių limfinių ląstelių aktyvacija.
Simptomai ir diagnozė
Atsižvelgiant į tai, kad limfinio audinio augimo suaktyvėjimas dažniau stebimas kūdikiams, tėvams svarbiausia yra nustatyti problemą, o po to kreiptis į specialistą. Laiku atlikta diagnozė leis radikaliai sustabdyti tolesnį tonzilių augimą ir pašalinti tolesnę komplikacijų raidą.
Dažnai liga pasireiškia ne vieno tipo, o kelių, pavyzdžiui, ryklės ir liežuvinių tonzilių, uždegimu. Todėl ligos simptomai turi platesnį pasireiškimų spektrą, priešingai nei vienos tonzilės padidėjimas. Palpuojant tonzilės dažnai būna vidutinio tankio arba minkštos, įgauna geltoną arba rausvą atspalvį.
Aktyvioje ligos vystymosi fazėje išsiplėtusios tonzilės sutrikdo normalų kvėpavimo procesą ir maisto pratekėjimą. Dėl to atsiranda kvėpavimo problemų, ypač miego ar poilsio metu. Formuojant kalbą atsiranda nedidelių problemų, balso iškraipymo, nesuprantamos kalbos ir neteisingo tarimo. Sutrikęs kvėpavimas neleidžia visiškai aprūpinti deguonimi į smegenų skilteles, kurios yra kupinos hipoksijos. Apnėja atsiranda dėl ryklės raumenų atsipalaidavimo. Be to, yra problemų su ausimis, gali išsivystyti vidurinės ausies uždegimas ir klausos sutrikimas dėl kiaušintakių funkcijos sutrikimo.
Be išvardytų apraiškų, galimos komplikacijos peršalimo forma, tai sukelia šalto oro įkvėpimas nuolat kvėpuojant per burnos ertmę. Otitas gali sukelti laipsnišką klausos praradimą ir kitas vidurinės ausies ligas.
Kūdikiams liežuvinė tonzilė sistemingai vystosi iki paauglystės, ji yra liežuvio šaknies srityje. Po 15 metų jis pradeda atvirkštinį procesą ir yra padalintas į dvi dalis. Taip atsitinka, kad taip neatsitinka, o limfinės ląstelės toliau auga. Taigi tarp liežuvio šaknies ir ryklės didėja ir auga tonzilių hiperplazija, kuri sukuria svetimkūnio jausmą.
Tokie procesai gali trukti iki 40 metų dėl paveldimos anomalijos išsivystymo. Išsiplėtusių liežuvinių tonzilių simptomai yra rijimo pasunkėjimas, už liežuvio užgulimo pojūtis, balso tembro iškraipymas, knarkimas ir apnėja. Tonzilių hiperplazija fizinio krūvio metu pasireiškia gurguliavimu, nepagrįstu kosuliu ir nebūdingu triukšmu. Gydymas vaistais ne visada padeda, todėl simptomai gali varginti metų metus, tam tikrais atvejais kraujavimas atsiranda dėl gerklų nervinių galūnėlių dirginimo.
Gydymo metodai
Tonzilių hiperplazijos gydymas turėtų prasidėti nuo terapijos antibiotikais ir priešuždegiminiais vaistais. Leidžiama naudoti vietinius steroidinius preparatus, kurie leidžia neatlikti adenotomijos (tik nesant tikrosios hiperplazijos). Sunkiais atvejais atliekama adenotomija, po kurios rekomenduojama profilaktika imunostimuliuojančiais vaistais.
Pirmieji du metodai yra veiksmingi ankstyvosiose ligos stadijose ir esant stipriam žmonių imunitetui. Tokio gydymo atveju pagrindas yra vietinis poveikis nosiaryklės ir tonzilių gleivinei, naudojant vaistus, turinčius platų poveikį bakterinei florai. Dažniausias būdas yra chirurgija arba adenotomija.
Adenatomija taip pat dažnai naudojama atsinaujinus otitui, viršutinių kvėpavimo takų infekcinėms ligoms, siekiant pašalinti lėtinės infekcijos židinius. Deja, tokie veiksmai ne visada išsprendžia nosies ir ausies problemas, nes pašalinus ryklės tonziles pažeidžiama viršutinių kvėpavimo takų gleivinė. Atsižvelgiant į tai, chirurginė intervencija yra tinkama tik esant 2-3 laipsnių hiperplazijai.
Ligos prevencijos metodai
Atsižvelgiant į tonzilių hiperplazijos vystymosi priežastis, verta nustatyti pagrindines prevencines kryptis, kurios leidžia išvengti ligos arba drastiškai sumažinti jos atsiradimo tikimybę. Hiperplazijos prevencija grindžiama palankių gyvenimo sąlygų sudarymu. Tai švara namuose, optimali drėgmė ir temperatūra. Taip pat būtina laikytis tinkamos mitybos, nes vitaminų ir mineralų komplekso trūkumas smarkiai sumažina apsauginę žmogaus kūno funkciją.
Šaltuoju metų laiku būtinai apsirenkite šiltai, stebėkite kvėpavimą per nosį, kad šaltas oras nepatektų į nosiaryklę, o per nosį patektų gerai sudrėkintas ir sušilęs. Nosiaryklės būklė puikiai tinka organizmo stiprinimui grūdinantis ir fiziniu krūviu. Taip pat patariama periodiškai lankytis sveikatos priežiūros įstaigose, atliekant sudėtingas procedūras, vartojant vitaminus ir mineralinius elementus.
Hiperplazijos prevencija apima savalaikį kvėpavimo takų ligų, ūminių kvėpavimo ir uždegiminių procesų gydymą. Esant pirmiesiems ligos požymiams, būtina pasikonsultuoti su specialistu, kad būtų galima laiku pradėti gydymą ir pašalinti chirurginę intervenciją ar lėtinę patologiją. Teigiamą efektą, ligos profilaktiką suteikia gargaliavimas vėsiu vandeniu su jūros druska. Kadangi hiperplazija pasireiškia ankstyvame amžiuje, patartina grūdinti vaikus.
Marina Kravčenko iš Permės klausia:
Vaikas susirgo, atsirado lėtinių nosies ertmės ligų. Gydytojas diagnozavo tonzilių hiperplaziją ir jas rekomendavo. Kuo pavojinga liga ir ar yra kitų gydymo būdų?
Mūsų eksperto atsakymas:
Tonzilės reikalingos žmogui, kad apsaugotų jį nuo išorinių veiksnių poveikio, atlieka imuninės gynybos funkciją.
Tonzilės yra limfoidinio audinio rinkinys. Pažeistos ir išaugusios ne tik tampa pažeidimo židiniu, bet ir trukdo kvėpavimo procesui. Deguonies trūkumas organizme dažnai sukelia smegenų veiklos sutrikimus.
Dažnai pažeidžiama viena iš daugelio tonzilių. Liežuvinė tonzilė yra liežuvio šaknyje. Jei limfinių audinių vystymosi procesas nėra baigtas iki 15 metų, tada suaugęs pacientas kartais skundžiasi svetimkūnio pojūčiu. Patologija vystosi kaip genetinis sutrikimas. Jam būdingas kosulys, knarkimas, kraujavimas.
Paauglystėje baigiasi ir ryklės tonzilių vystymasis. Jo padidėjimas atsiranda dėl virusinių infekcijų, hipotermijos, dietos nesilaikymo. Ligoniui sunku kvėpuoti, atsiranda knarkimas, sutrinka miegas. Dėl oralinio kvėpavimo pasikeičia balsas, galimas ir sinusitas.
Kitos patologijos priežastys:
- mechaniniai pažeidimai;
- mikoplazmos infekcija;
- chlamidijų infekcija;
- virusinė infekcija.
Tonzilių hiperplazija atsiranda po gripo, kokliušo, skarlatina ar tymų.
Vietoj chirurginio pašalinimo jie dažnai kreipiasi į vaistus. Tonzilių hiperplazijos gydymas atliekamas vaistų ir fizioterapijos pagalba.
Pirmajame etape infekcijai pašalinti skiriamas antibiotikas, antrajame - priešuždegiminiai ir limfotropiniai vaistai, mažinantys patinimą. Pacientui skiriami sutraukiantys ir kauterizuojantys tirpalai.
Jei tonzilių padidėjimas pasireiškė su klaidinga hiperplazija, patartina vartoti hormoninius vaistus. Nereikėtų savarankiškai skirti vaistų, hormoniniai vaistai keičia medžiagų pusiausvyrą organizme. Ne kiekvienas žmogus gali teisingai įvertinti savo būklę ir analizuoti vaistų sudėtį. Diagnozę ir paskyrimą turi atlikti gydytojas.
Jei vaistai neveiksmingi, patartina atlikti chirurginę intervenciją. Procedūra vadinama adenotomija ir apima limfoidinio audinio pašalinimą. Ateityje vaikas turės vartoti imunostimuliuojančius vaistus, nes nėra natūralaus imuninio barjero.
Vaizdo įrašas: kaip gydyti tonziles
A) Klinikinis vaizdas. Palatininių tonzilių hiperplazija dažniausiai derinama su adenoido hipertrofija. Be to, sunku ryti ir valgyti dėl ryklės sąsmaukos obstrukcijos. Obstrukcija, sukelianti didelį kvėpavimo nepakankamumą, taip pat galima tik esant tonzilių hiperplazijai.
b) Diagnostika. Žr. ankstesnį straipsnį svetainėje "". Vietiniai simptomai yra akivaizdūs.
V) Diferencinė diagnozė. Palatininių tonzilių hiperplazija skiriasi nuo tų pačių ligų kaip ir adenoidų hipertrofija. Svarbu išsiaiškinti, ar yra tik tonzilių hiperplazija, ar ji derinama su adenoidine hipertrofija.
P.S. Esant vienpusei tonzilių hiperplazijai suaugusiesiems, visada reikia atmesti piktybinį naviką. Greita Waldeyer limfoidinio ryklės žiedo hiperplazija rodo sisteminę visos limfinės sistemos ligą.
G) Gydymas. Šiuo metu tosillotomija atliekama dėl tonzilių hiperplazijos. Tai galima padaryti įvairių tipų lazeriais, radijo dažnio rezekcija ar ultragarsiniu harmoniniu skalpeliu. Pacientams, sergantiems pasikartojančiu ar lėtiniu gomurinių tonzilių uždegimu, atliekama tonzilektomija.
P.S. Vaikams, kuriems yra padidėjęs tonzilių ar adenoidų skaičius, ne visada nurodomas jų pašalinimas. Tam turi būti labai ryški hiperplazija su akivaizdžia mechanine nosiaryklės ar burnos ryklės obstrukcija ir atitinkamais klinikiniais simptomais.
:1 - nosiaryklės stogas; 2 - klausos vamzdelio anga; 3 - minkštasis gomurys;
4 - palatininė tonzilė; 5 - antgerklio duobė; 6 - antgerklis;
7 - hipoidinis kaulas; 8 - gerklų gerklės; 9 - burnos apačia.
e) Palatininių tonzilių padidėjimo eiga ir prognozė. Mechaninės obstrukcijos simptomai paprastai greitai išnyksta pašalinus išsiplėtusias tonziles. Vaikas dažniausiai greitai grįžta prie įprastos fizinės veiklos, normalizuojasi psichinė būsena, intelektas. Prognozė gera. Pasikartojimas po tinkamai atliktos adenoidektomijos yra retas.
Komplikacijos po operacijos daugiausia apima kraujavimą ir išskyros iš žaizdos aspiraciją. Šių komplikacijų galima bijoti tik tuo atveju, jei operacijos metu hemostazė buvo nepatikima arba buvo pažeidžiamas režimas arba buvo palikti audinių likučiai.
P.S. Prieš atliekant adenoidektomiją arba tonzilektomiją, reikia atsižvelgti į šiuos dalykus, kad nebūtų pamirštas paciento polinkis kraujuoti:
1. Išsami šeimos istorija (giminių kraujavimas ir kraujavimo sutrikimai) yra svarbi priešoperacinio tyrimo dalis, siekiant išvengti patologinio kraujavimo.
2. Jei anamneziniai duomenys rodo kraujavimo galimybę, nustatykite kraujavimo laiką.
3. Kiti tyrimai apima dalinio tromboplastino laiko ir kiekio nustatymą.
4. Jei anamneziniai duomenys rodo galimą kraujo krešėjimo pažeidimą, o analizėse yra kraujo krešėjimo sistemos nukrypimų, nustatomas atskirų krešėjimo faktorių kiekis ir trombocitų funkcija. Be to, likus mažiausiai 10 dienų iki operacijos reikia nutraukti analgetikų, tokių kaip salicilatai, vartojimą, nes šie vaistai slopina trombocitų funkciją.
adenoidektomija Ir tonzilektomija pacientams, sergantiems kraujavimo sutrikimais, tačiau galima atlikti, jei tam yra rimtų priežasčių. Tačiau operacija tokiais atvejais turėtų būti atliekama po pakaitinės terapijos specializuotame skyriuje.
Kitiems pooperacinės komplikacijos apima balso pokytį, kuris dažniausiai yra laikinas, nors kartais galima pastebėti nuolatinę rinolaliją. Retos komplikacijos – sąaugos nosiaryklėje, klausos vamzdelio ryklės angos pažeidimas, labai retai – kaklo stuburo smegenų pažeidimas.
Giminaičiui kontraindikacijosįtraukti gomurio plyšį (tiek po korekcijos, tiek prieš ją). Prieš priimant sprendimą dėl operacijos, būtina pasitarti su logopedu.
Vaikų liežuvinės tonzilės hiperplazija retai stebimas ir galimas suaugusiesiems. Klinikinės jo apraiškos – spaudimo jausmas gerklėje, ypač ryjant, ir kartais pasikartojantis liežuvio šaknies uždegimas. Jei reikia, limfoepitelinį audinį galima iš dalies pašalinti. Tai ypač patogu naudojant kriozondą arba lazerį.