Kaip suprasti kraujavimą ar menstruacijas po gimdymo. Gausios mėnesinės – tik hemostazinių tablečių nedaug, priežastį turi nustatyti gydytojas

Gimdos kraujavimas yra kraujo sekrecija iš gimda. Skirtingai nuo menstruacijų, kraujavimo iš gimdos metu arba pasikeičia išskyrų trukmė ir išsiskiriančio kraujo tūris, arba sutrinka jų reguliarumas.

Gimdos kraujavimo priežastys

Gimdos priežastys kraujavimas gali būti kitoks. Dažnai jas sukelia gimdos ir priedų ligos, tokios kaip fibroma, endometriozė, adenomiozė), gerybiniai ir piktybiniai navikai. Taip pat kraujavimas gali atsirasti kaip nėštumo ir gimdymo komplikacija. Be to, atsiranda disfunkcinis kraujavimas iš gimdos – kai, be matomos patologijos iš lytinių organų, pažeidžiama jų funkcija. Jie yra susiję su lytinius organus veikiančių hormonų gamybos pažeidimu (pagumburio-hipofizės-kiaušidžių sistemos sutrikimais).

Daug rečiau šios patologijos priežastis gali būti vadinamosios ekstragenitalinės ligos (nesusijusios su lytiniais organais). Kraujavimas iš gimdos gali atsirasti dėl kepenų pažeidimo, ligų, susijusių su sutrikusiu kraujo krešėjimu (pavyzdžiui, von Willebrand liga). Šiuo atveju, be gimdos, pacientėms nerimą kelia ir kraujavimas iš nosies, dantenų kraujavimas, mėlynės su smulkiais sumušimais, užsitęsęs kraujavimas su pjūviais ir kt. simptomai.

Gimdos kraujavimo simptomai

Pagrindinis šios patologijos simptomas yra kraujo išsiskyrimas iš makšties.

Skirtingai nuo įprastų menstruacijų, kraujavimas iš gimdos pasižymi šiomis savybėmis:
1. Išskiriamo kraujo tūrio padidėjimas. Įprastai menstruacijų metu išsiskiria 40–80 ml kraujo. Kraujuojant iš gimdos, prarandamo kraujo tūris padidėja ir sudaro daugiau nei 80 ml. Tai galima nustatyti, jei higienos priemones reikia keisti per dažnai (kas 0,5 - 2 val.).
2. Padidėjęs kraujavimo laikas. Įprastai menstruacijų metu išskyros trunka nuo 3 iki 7 dienų. Esant kraujavimui iš gimdos, kraujavimo trukmė viršija 7 dienas.
3. Išskyrų reguliarumo pažeidimas - vidutiniškai menstruacijų ciklas yra 21-35 dienos. Šio intervalo padidėjimas arba sumažėjimas rodo kraujavimą.
4. Kraujavimas po lytinių santykių.
5. Kraujavimas po menopauzės – tokiame amžiuje, kai menstruacijos jau pasibaigė.

Taigi, galima išskirti šiuos kraujavimo iš gimdos simptomus:

• Menoragija (hipermenorėja)- gausus (daugiau nei 80 ml) ir užsitęsusios menstruacijos (daugiau nei 7 dienos), išsaugomas jų reguliarumas (pasireiškia po 21-35 dienų).
• metroragija- Nereguliarus kraujavimas. Dažniau pasireiškia ciklo viduryje ir nėra labai intensyvūs.
• Menometroragija- Ilgalaikis ir nereguliarus kraujavimas.
• Polimenorėja- menstruacijos atsiranda dažniau nei po 21 dienos.

Be to, dėl gana didelio kraujo kiekio netekimo geležies stokos anemija (hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas) yra labai dažnas šios patologijos simptomas. Jį dažnai lydi silpnumas, dusulys, galvos svaigimas, odos blyškumas.

Gimdos kraujavimo tipai

Priklausomai nuo atsiradimo laiko, kraujavimas iš gimdos gali būti suskirstytas į šiuos tipus:
1. Kraujavimas iš gimdos naujagimių periodu yra menkas dėmės iš makšties, dažniausiai pasireiškiantis pirmąją gyvenimo savaitę. Jie yra susiję su tuo, kad šiuo laikotarpiu staigiai pasikeičia hormoninis fonas. Jie praeina savaime ir nereikalauja gydymo.
2. Pirmojo dešimtmečio (iki brendimo) kraujavimas iš gimdos yra retas ir yra susijęs su kiaušidžių navikais, kurie gali išskirti padidėjusį lytinių hormonų kiekį (hormoniškai aktyvūs navikai). Taigi atsiranda vadinamasis netikras brendimas.
3. Nepilnamečių kraujavimas iš gimdos - atsiranda 12-18 metų amžiaus (brendimo).
4. Kraujavimas reprodukciniu laikotarpiu (nuo 18 iki 45 metų) – gali būti disfunkcinis, organinis arba susijęs su nėštumu ir gimdymu.
5. Gimdos kraujavimas menopauzės metu - dėl hormonų gamybos pažeidimo ar lytinių organų ligų.

Atsižvelgiant į atsiradimo priežastį, kraujavimas iš gimdos skirstomas į:

• Disfunkcinis kraujavimas(gali būti ovuliacinis ir anovuliacinis).
• organinis kraujavimas- susijęs su lytinių organų patologija arba sisteminėmis ligomis (pavyzdžiui, kraujo, kepenų ligomis ir kt.).
• Jatrogeninis kraujavimas- atsiranda dėl nehormoninių ir hormoninių kontraceptikų, kraujo skiediklių vartojimo, dėl intrauterinių prietaisų įrengimo.

Nepilnamečių kraujavimas iš gimdos

Nepilnamečių kraujavimas iš gimdos išsivysto brendimo metu (nuo 12 iki 18 metų). Dažniausiai šiuo periodu kraujavimo priežastis yra kiaušidžių disfunkcija – taisyklingai hormonų gamybai neigiamą įtaką daro lėtinės infekcijos, dažnos ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, psichologinės traumos, fizinis aktyvumas, nepakankama mityba. Jų atsiradimui būdingas sezoniškumas – žiemos ir pavasario mėnesiai. Kraujavimas daugeliu atvejų yra anovuliacinis – t.y. dėl hormonų gamybos pažeidimo ovuliacija nevyksta. Kartais kraujavimo priežastis gali būti kraujavimo sutrikimai, kiaušidžių, kūno ir gimdos kaklelio navikai, tuberkulioziniai lytinių organų pažeidimai.
Nepilnamečių kraujavimo trukmė ir intensyvumas gali skirtis. Gausus ir užsitęsęs kraujavimas sukelia anemiją, kuri pasireiškia silpnumu, dusuliu, blyškumu ir kitais simptomais. Bet kokiu atveju kraujavimo atsiradimas paauglystėje, gydymas ir stebėjimas turėtų vykti ligoninėje. Jei namuose atsiranda kraujavimas, galite užtikrinti ramybę ir lovos režimą, duoti 1-2 vikasol tabletes, uždėti šalto kaitinimo pagalvėlę ant apatinės pilvo ir iškviesti greitąją pagalbą.

Gydymas, priklausomai nuo būklės, gali būti simptominis – naudojami šie vaistai:

• hemostaziniai vaistai: dicinonas, vikasolis, aminokaproinė rūgštis;
• gimdos susitraukimai (oksitocinas);
• geležies preparatai;
• fizioterapijos procedūros.

Esant nepakankamam simptominiam gydymui, kraujavimas sustabdomas hormoninių vaistų pagalba. Kiuretažas atliekamas tik esant stipriam ir gyvybei pavojingam kraujavimui.

Siekiant išvengti pakartotinio kraujavimo, skiriami vitaminų, fizioterapijos, akupunktūros kursai. Sustabdžius kraujavimą, normaliam menstruaciniam ciklui atkurti skiriami estrogeniniai gestagenai. Didelę reikšmę sveikimo laikotarpiu turi grūdinimasis ir mankšta, tinkama mityba, lėtinių infekcijų gydymas.

Gimdos kraujavimas reprodukciniu laikotarpiu

Reprodukciniu laikotarpiu yra nemažai priežasčių, sukeliančių kraujavimą iš gimdos. Iš esmės tai yra disfunkciniai veiksniai – kai po aborto įvyksta tinkamos hormonų gamybos pažeidimas, endokrininių, infekcinių ligų, streso, intoksikacijos, tam tikrų vaistų vartojimo fone.

Nėštumo metu ankstyvas kraujavimas iš gimdos gali būti persileidimo ar negimdinio nėštumo požymis. Vėlesnėse kraujavimo stadijose dėl placentos priekinės dėmės, hidatidiforminis apgamas. Gimdymo metu ypač pavojingas kraujavimas iš gimdos, kraujo netekimo kiekis gali būti didelis. Dažna kraujavimo gimdymo metu priežastis yra placentos atsiskyrimas, gimdos atonija ar hipotenzija. Pogimdyminiu laikotarpiu kraujavimas atsiranda dėl gimdoje likusių membranų dalių, gimdos hipotenzijos ar kraujavimo sutrikimų.

Dažnai kraujavimo iš gimdos priežastys vaisinguoju laikotarpiu gali būti įvairios gimdos ligos:

• mioma;
• gimdos kūno endometriozė;
• gerybiniai ir piktybiniai kūno ir gimdos kaklelio navikai;
• lėtinis endometritas (gimdos uždegimas);
• hormoniškai aktyvūs kiaušidžių navikai.

Kraujavimas, susijęs su nėštumu ir gimdymu

Pirmoje nėštumo pusėje kraujavimas iš gimdos atsiranda, kai gresia normalus nėštumas arba nutraukiamas negimdinis nėštumas. Šioms būklėms būdingas skausmas pilvo apačioje, vėluojančios menstruacijos, taip pat subjektyvūs nėštumo požymiai. Bet kokiu atveju, esant kraujavimui po nėštumo nustatymo, būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Pradinėse savaiminio persileidimo stadijose, laiku pradėjus ir aktyviai gydant, nėštumas gali būti išsaugotas. Vėlesniuose etapuose reikia kuretažo.

Negimdinis nėštumas gali išsivystyti kiaušintakiuose, gimdos kaklelyje. Pastebėjus pirmuosius kraujavimo požymius, kartu su subjektyviais nėštumo simptomais net ir menstruacijų vėlavimo fone, būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Antroje nėštumo pusėje kraujavimas kelia didelį pavojų motinos ir vaisiaus gyvybei, todėl jiems reikia skubios medikų pagalbos. Kraujuojama esant placentos priekinei angai (kai placenta nesusiformuoja išilgai užpakalinės gimdos sienelės, o iš dalies arba visiškai užstoja įėjimą į gimdą), atsiskiria normaliai išsidėsčiusiai placentai arba plyšta gimda. Tokiais atvejais kraujavimas gali būti vidinis arba išorinis, todėl reikia skubios cezario pjūvio operacijos. Moterys, kurioms gresia tokios būklės, turi būti atidžiai prižiūrimos gydytojo.

Gimdymo metu kraujavimas taip pat yra susijęs su placentos previa arba placentos atsiskyrimu. Dažniausios kraujavimo priežastys po gimdymo yra šios:

• sumažėjęs gimdos tonusas ir jos gebėjimas susitraukti;
• gimdoje likusios placentos dalys;
• kraujo krešėjimo sutrikimai.

Tais atvejais, kai kraujavimas įvyko po išrašymo iš gimdymo namų, būtina kviesti greitąją pagalbą skubiai hospitalizuoti.

Gimdos kraujavimas su menopauze

Menopauzės metu organizme atsiranda hormoninių pokyčių, gana dažnai atsiranda kraujavimas iš gimdos. Nepaisant to, jie gali tapti rimtesnių ligų, tokių kaip gerybiniai (miomos, polipai) ar piktybiniai navikai, pasireiškimu. Ypač atsargiai turėtumėte būti atsargūs dėl kraujavimo atsiradimo po menopauzės, kai menstruacijos visiškai sustojo. Nepaprastai svarbu kreiptis į gydytoją pajutus pirmuosius kraujavimo požymius, nes. pradinėse naviko procesų stadijose geriau gydomi. Diagnozei nustatyti atliekamas atskiras gimdos kaklelio kanalo ir gimdos kūno diagnostinis kiuretažas. Tada atliekamas histologinis įbrėžimo tyrimas, siekiant nustatyti kraujavimo priežastį. Esant disfunkciniam kraujavimui iš gimdos, būtina parinkti optimalų hormonų terapiją.

Disfunkcinis kraujavimas iš gimdos

Disfunkcinis kraujavimas yra vienas iš labiausiai paplitusių kraujavimo iš gimdos tipų. Jie gali atsirasti bet kuriame amžiuje – nuo ​​brendimo iki menopauzės. Jų atsiradimo priežastis yra endokrininės sistemos hormonų gamybos pažeidimas - pagumburio, hipofizės, kiaušidžių ar antinksčių veiklos sutrikimas. Ši sudėtinga sistema reguliuoja hormonų, lemiančių menstruacinio kraujavimo reguliarumą ir trukmę, gamybą. Šios sistemos disfunkcija gali sukelti šias patologijas:

• ūminis ir lėtinis lytinių organų uždegimas (kiaušidžių, priedų, gimdos);
• endokrininės ligos (skydliaukės disfunkcija, cukrinis diabetas, nutukimas);
• stresas;
• fizinis ir protinis pervargimas;
• klimato kaita.

Labai dažnai disfunkcinis kraujavimas yra dirbtinio ar savaiminio aborto pasekmė.

Disfunkcinis kraujavimas iš gimdos gali būti:
1. Ovuliacinė – susijusi su menstruacijomis.
2. Anovuliacinis - atsiranda tarp menstruacijų.

Esant kraujavimui iš ovuliacijos, menstruacijų metu išsiskiriančio kraujo trukmė ir tūris skiriasi. Anovuliacinis kraujavimas nesusijęs su menstruaciniu ciklu, dažniausiai atsiranda pasibaigus mėnesinėms arba praėjus mažiau nei 21 dienai po paskutinių menstruacijų.

Kiaušidžių funkcijos sutrikimas gali sukelti nevaisingumą, persileidimą, todėl itin svarbu laiku kreiptis į medikus, jei yra menstruacijų nereguliarumo.

Proveržis gimdos kraujavimas

Proveržis vadinamas kraujavimu iš gimdos, kuris atsirado vartojant hormoninius kontraceptikus. Toks kraujavimas gali būti nedidelis, o tai yra prisitaikymo prie vaisto laikotarpio požymis.

Tokiais atvejais turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad peržiūrėtų vartojamo vaisto dozę. Dažniausiai, jei atsiranda proveržio kraujavimas, rekomenduojama laikinai padidinti vartojamo vaisto dozę. Jei kraujavimas nesibaigia, ar tampa gausesnis, reikia atlikti papildomą tyrimą, nes priežastis gali būti įvairios reprodukcinės sistemos ligos. Taip pat kraujavimas gali atsirasti, kai gimdos sienelės pažeidžiamos intrauteriniu prietaisu. Tokiu atveju būtina kuo greičiau pašalinti spiralę.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl kraujavimo iš gimdos?

Jei atsiranda kraujavimas iš gimdos, nepriklausomai nuo moters ar mergaitės amžiaus, turėtumėte susisiekti ginekologas (susitarkite). Jei mergaitei ar jaunai mergaitei prasidėjo kraujavimas iš gimdos, patartina kreiptis į vaikų ginekologą. Bet jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma patekti į vieną, tuomet turėtumėte kreiptis į įprastą gimdymo klinikos ar privačios klinikos ginekologą.

Deja, kraujavimas iš gimdos gali byloti ne tik apie ilgalaikę lėtinę moters vidaus lytinių organų ligą, kuriai reikia planinio ištyrimo ir gydymo, bet ir apie skubius simptomus. Neatidėliotinos būklės reiškia ūmias ligas, kai moteriai reikia skubios kvalifikuotos medicinos pagalbos, kad išgelbėtų jos gyvybę. Ir jei tokia pagalba nebus suteikta skubiai nukraujuojant, moteris mirs.

Atitinkamai dėl kraujavimo iš gimdos poliklinikoje būtina kreiptis į ginekologą, kai nėra skubios pagalbos požymių. Jei kraujavimas iš gimdos yra kartu su neatidėliotinais požymiais, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą arba naudokite savo transportą, kad kuo greičiau patektumėte į artimiausią ligoninę su ginekologijos skyriumi. Apsvarstykite, kokiais atvejais kraujavimas iš gimdos turėtų būti laikomas kritiniu atveju.

Visų pirma, visos moterys turėtų žinoti, kad kraujavimas iš gimdos bet kuriuo nėštumo etapu (net jei nėštumas nepatvirtintas, bet vėluojama bent savaitę) turėtų būti laikomas kritiniu atveju, nes kraujavimą dažniausiai išprovokuoja gyvenimas. - grėsmingas vaisiui ir būsimoms motinoms tokiomis sąlygomis kaip placentos atsiskyrimas, persileidimas ir kt. Ir tokiomis sąlygomis moteriai turėtų būti suteikta kvalifikuota pagalba išgelbėti savo gyvybę ir, jei įmanoma, išgelbėti besilaukiančio vaisiaus gyvybę.

Antra, nepaprastosios padėties požymiu reikėtų laikyti kraujavimą iš gimdos, prasidėjusį lytinių santykių metu arba kurį laiką po jo. Toks kraujavimas gali atsirasti dėl nėštumo patologijos arba sunkios lytinių organų traumos ankstesnių santykių metu. Tokioje situacijoje moters pagalba gyvybiškai svarbi, nes jos nesant kraujavimas nesustos, o moteris mirs nuo su gyvybe nesuderinamo kraujo netekimo. Norint sustabdyti kraujavimą tokioje situacijoje, būtina susiūti visus vidaus lytinių organų plyšimus ir sužalojimus arba nutraukti nėštumą.

Trečia, skubiu atveju turėtų būti laikomas kraujavimas iš gimdos, kuris pasirodo esantis gausus, su laiku nemažėja, derinamas su stipriais skausmais apatinėje pilvo ar apatinėje nugaros dalyje, sukelia staigų savijautos pablogėjimą, blanšavimą, sumažėjusį spaudimą, širdies plakimas, padidėjęs prakaitavimas, galbūt alpimas. Dažnas kritinės būklės, kai kraujavimas iš gimdos, požymis yra staigus moters savijautos pablogėjimas, kai ji negali atlikti paprastos buities ir kasdienės veiklos (negali atsistoti, pasukti galvos, jai sunku kalbėti). , jei ji bando atsisėsti lovoje, ji iš karto krenta ir pan.), bet tiesiogine prasme guli sluoksnyje arba net yra be sąmonės.

Kokius tyrimus ir tyrimus gydytojas gali skirti dėl kraujavimo iš gimdos?

Nepaisant to, kad kraujavimą iš gimdos gali paskatinti įvairios ligos, joms pasireiškus, naudojami tie patys tyrimo metodai (testai ir instrumentinė diagnostika). Taip yra dėl to, kad patologinis procesas gimdos kraujavimo metu yra lokalizuotas tuose pačiuose organuose - gimdoje ar kiaušidėse.

Be to, pirmajame etape atliekami įvairūs tyrimai, siekiant įvertinti gimdos būklę, nes kraujavimą iš gimdos dažniausiai sukelia būtent šio organo patologija. Ir tik tuo atveju, jei po tyrimo gimdos patologija nebuvo nustatyta, naudojami kiaušidžių darbo tyrimo metodai, nes tokioje situacijoje kraujavimas atsiranda dėl kiaušidžių reguliavimo funkcijos sutrikimo. Tai yra, kiaušidės skirtingais menstruacinio ciklo laikotarpiais negamina reikiamo hormonų kiekio, todėl, kaip atsakas į hormonų disbalansą, atsiranda kraujavimas.

Taigi, esant kraujavimui iš gimdos, gydytojas pirmiausia skiria šiuos tyrimus ir tyrimus:

• Bendra kraujo analizė;
• Koagulograma (kraujo krešėjimo sistemos rodikliai) (užsiregistruoti);
• Ginekologinė apžiūra (susitarkite) ir apžiūra veidrodžiuose;
• Dubens organų ultragarsas (susitarkite dėl susitikimo).

Norint įvertinti kraujo netekimo laipsnį ir tai, ar moteriai nepasireiškė anemija, reikia atlikti pilną kraujo tyrimą. Taip pat bendras kraujo tyrimas leidžia nustatyti, ar organizme nėra uždegiminių procesų, galinčių sukelti disfunkcinį kraujavimą iš gimdos.

Koagulograma leidžia įvertinti kraujo krešėjimo sistemos darbą. Ir jei koagulogramos parametrai nėra normalūs, moteris turėtų pasikonsultuoti ir atlikti reikiamą gydymą hematologas (susitarkite).

Ginekologinė apžiūra leidžia gydytojui rankomis apčiuopti įvairius gimdos ir kiaušidžių neoplazmus, nustatyti uždegiminio proceso buvimą, keičiant organų konsistenciją. O apžiūra veidrodžiuose leidžia pamatyti gimdos kaklelį ir makštį, nustatyti gimdos kaklelio kanalo neoplazmus ar įtarti gimdos kaklelio vėžį.

Ultragarsas yra labai informatyvus metodas, leidžiantis nustatyti uždegiminius procesus, navikus, cistas, polipus gimdoje ir kiaušidėse, endometriumo hiperplaziją, endometriozę. Tai yra, iš tikrųjų ultragarsu galima aptikti beveik visas ligas, kurios gali sukelti kraujavimą iš gimdos. Deja, ultragarso informacijos turinio nepakanka galutinei diagnozei nustatyti, nes šis metodas tik orientuojasi diagnozėje – pavyzdžiui, ultragarsu galima aptikti gimdos miomą ar endometriozę, tačiau čia galima nustatyti tikslią diagnozės lokalizaciją. naviko ar negimdinio židinio, nustatyti jų tipą ir įvertinti organo bei aplinkinių audinių būklę – tai neįmanoma. Taigi echoskopija tarsi leidžia nustatyti esamos patologijos tipą, tačiau norint išsiaiškinti įvairius jos parametrus ir išsiaiškinti šios ligos priežastis, būtina naudoti kitus tyrimo metodus.

Kai atliekama ginekologinė apžiūra, apžiūra veidrodžiuose, echoskopija ir bendras kraujo tyrimas bei koagulograma, priklauso nuo to, koks patologinis procesas buvo nustatytas lytiniuose organuose. Remdamasis šiais tyrimais, gydytojas gali paskirti šias diagnostines manipuliacijas:

• Atskiras diagnostinis kiuretažas (užsiregistruoti);
• Histeroskopija (susitarkite dėl susitikimo);
• Magnetinio rezonanso tomografija (susitarkite dėl susitikimo).

Taigi, jei nustatoma endometriumo hiperplazija, gimdos kaklelio kanalo ar endometriumo polipai ar endometritas, gydytojas dažniausiai paskiria atskirą diagnostinį kiuretą, po kurio atliekamas histologinis medžiagos tyrimas. Histologija leidžia suprasti, ar gimdoje yra piktybinis navikas, ar normalių audinių piktybinis navikas. Be kuretažo, gydytojas gali paskirti histeroskopiją, kurios metu specialiu aparatu – histeroskopu iš vidaus apžiūrima gimda ir gimdos kaklelio kanalas. Tokiu atveju dažniausiai pirmiausia atliekama histeroskopija, o vėliau – kiuretažas.

Nustačius gimdos miomų ar kitų navikų, gydytojas skiria histeroskopiją, kad apžiūrėtų organo ertmę ir akimis pamatytų neoplazmą.

Nustačius endometriozę, gydytojas gali skirti magnetinio rezonanso tomografiją, kad išsiaiškintų negimdinių židinių vietą. Be to, nustačius endometriozę, gydytojas gali paskirti kraujo tyrimą dėl folikulus stimuliuojančių, liuteinizuojančių hormonų, testosterono, kad išsiaiškintų ligos priežastis.

Nustačius cistų, navikų ar uždegimų kiaušidėse, papildomi tyrimai neatliekami, nes jų nereikia. Vienintelis dalykas, kurį šiuo atveju gali skirti gydytojas laparoskopinė operacija (susitarkite dėl susitikimo) pašalinti neoplazmas ir konservatyvų uždegiminio proceso gydymą.

Tuo atveju, jei rezultatai Ultragarsas (susitarkite dėl susitikimo), ginekologinė apžiūra ir apžiūra veidrodžiuose, gimdos ar kiaušidžių patologija nenustatyta, įtariamas disfunkcinis kraujavimas dėl hormonų pusiausvyros organizme pažeidimo. Esant tokiai situacijai, gydytojas skiria šiuos tyrimus, kad nustatytų hormonų, galinčių turėti įtakos menstruaciniam ciklui ir kraujavimo iš gimdos atsiradimui, koncentraciją:

• Kraujo tyrimas kortizolio (hidrokortizono) kiekiui nustatyti;
• Kraujo tyrimas skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH, tirotropino) kiekiui nustatyti;
• Trijodtironino (T3) kiekio kraujyje tyrimas;
• Tiroksino (T4) kiekio kraujyje tyrimas;
• Kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš tiroperoksidazę (AT-TPO);
• Kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš tiroglobuliną (AT-TG);
• Folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) kiekio kraujyje tyrimas;
• kraujo tyrimas liuteinizuojančio hormono (LH) kiekiui nustatyti;
• Kraujo tyrimas prolaktino kiekiui nustatyti (užsiregistruoti);
• Kraujo tyrimas estradiolio kiekiui nustatyti;
• Dehidroepiandrosterono sulfato (DEA-S04) kraujo tyrimas;
• Testosterono kiekio kraujyje tyrimas;
• Lytinius hormonus surišančio globulino (SHBG) lygio kraujo tyrimas;
• Kraujo tyrimas 17-OH progesterono (17-OP) kiekiui nustatyti (užsiregistruoti).

Gimdos kraujavimo gydymas

Gimdos kraujavimo gydymas pirmiausia skirtas sustabdyti kraujavimą, papildyti kraujo netekimą, taip pat pašalinti priežastį ir užkirsti kelią jai. Gydyti visus kraujavimus ligoninėje, tk. Visų pirma, norint išsiaiškinti jų priežastį, būtina atlikti diagnostines priemones.

Kraujavimo stabdymo metodai priklauso nuo amžiaus, jo priežasties ir būklės sunkumo. Vienas pagrindinių chirurginės kraujavimo kontrolės metodų yra atskiras diagnostinis kiuretažas – jis padeda nustatyti ir šio simptomo priežastį. Tam histologiniam tyrimui siunčiamas endometriumo (gleivinės) grandymas. Kiuretažas neatliekamas esant nepilnamečių kraujavimui (tik jei stiprus kraujavimas nesiliauja veikiamas hormonų ir yra pavojingas gyvybei). Kitas kraujavimo sustabdymo būdas yra hormoninė hemostazė (didelių hormonų dozių vartojimas) – estrogeniniai arba kombinuoti geriamieji kontraceptikai Mirena. Jei nustatoma intrauterinė patologija, gydomas lėtinis endometritas, endometriumo polipai, gimdos mioma, adenomiozė, endometriumo hiperplazija.

Hemostaziniai vaistai, naudojami gimdoje
kraujavimas

Hemostatiniai preparatai naudojami kraujavimui iš gimdos kaip simptominio gydymo dalis. Dažniausiai skiriami:

• dicinonas;
• etamsilatas;
• vikasol;
• kalcio preparatai;
• aminokaproinė rūgštis.

Be to, gimdos susitraukimą skatinančios medžiagos – oksitocinas, pituitrinas, hifotocinas – turi hemostazinį poveikį esant kraujavimui iš gimdos. Visi šie vaistai dažniausiai skiriami kartu su chirurginiais ar hormoniniais kraujavimo sustabdymo metodais.

Dicynon nuo kraujavimo iš gimdos

Dicinonas (etamsilatas) yra viena iš dažniausiai naudojamų vaistų nuo kraujavimo iš gimdos. Jis priklauso hemostatinių (hemostatinių) vaistų grupei. Dicinonas veikia tiesiogiai kapiliarų (mažiausių kraujagyslių) sieneles, mažina jų pralaidumą ir trapumą, gerina mikrocirkuliaciją (kraujo tekėjimą kapiliaruose), taip pat gerina kraujo krešėjimą tose vietose, kur pažeidžiamos smulkios kraujagyslės. Tuo pačiu metu jis nesukelia hiperkoaguliacijos (padidėjusio kraujo krešulių susidarymo) ir nesutraukia kraujagyslių.

Suleidus į veną, vaistas pradeda veikti per 5-15 minučių. Jo poveikis trunka 4-6 valandas.

Dicynon draudžiama vartoti šiais atvejais:

• trombozė ir tromboembolija;
• piktybinės kraujo ligos;
• padidėjęs jautrumas vaistui.

Vartojimo būdą ir dozę kiekvienu kraujavimo atveju nustato gydytojas. Sergant menoragija, dicinono tabletes rekomenduojama gerti, pradedant nuo 5 numatomų menstruacijų dienos ir baigiant penktą kito ciklo dieną.

Ką daryti užsitęsus kraujavimui iš gimdos?

Esant užsitęsusiam kraujavimui iš gimdos, svarbu kuo greičiau kreiptis į medikus. Atsiradus sunkios mažakraujystės požymių, būtina kviesti greitąją pagalbą kraujavimui sustabdyti ir tolesniam stebėjimui ligoninėje.

Pagrindiniai anemijos požymiai:

• stiprus silpnumas;
• galvos svaigimas;
• kraujospūdžio mažinimas;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• blyški oda;

Liaudies gynimo priemonės

Kaip liaudiškos priemonės kraujavimui iš gimdos gydyti naudojami kraujažolių, vandeninių pipirų, piemenėlių, dilgėlių, aviečių lapų, degtinės ir kitų vaistinių augalų nuovirai ir ekstraktai. Štai keletas paprastų receptų:
1. Kraujažolės žolelių užpilas: 2 arbatinius šaukštelius sausos žolės užpilkite stikline verdančio vandens, palikite 1 valandą ir filtruokite. Gerkite 4 kartus per dieną po 1/4 stiklinės infuzijos prieš valgį.
2. Piemens rankinės žolelių užpilas: 1 valgomasis šaukštas sausos žolės užpilamas stikline verdančio vandens, paliekamas 1 valandą, iš anksto suvyniotas, tada filtruojamas. Vartoti po 1 valgomąjį šaukštą 3-4 kartus per dieną prieš valgį.
3.

Gausios mėnesinės kai kurioms moterims yra norma. Šiuo atveju stiprus kraujavimas laikomas fiziologijos, lytinių organų ir kraujagyslių struktūros ypatybe. Tačiau dažniausiai jie atsiranda esant patologijoms dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ar hormonų lygio. Net jei nėra skausmingų pojūčių, o ciklas reguliarus, patartina apsilankyti pas gydytoją, kad suprastų, koks rimtas nukrypimas, kaip sumažinti kraujo netekimą menstruacijų metu.

Turinys:

Koks turėtų būti normalus mėnesinių srautas

Normalu laikoma, jei menstruacijos atsiranda ne anksčiau kaip 11 ir ne vėliau kaip 16 metų, trunka 3-7 dienas, o bendras jų tūris yra 40-100 ml. Taip pat svarbi menstruacinio kraujo spalva ir konsistencija. Dažniausiai jis būna tamsiai raudonas, gleivėtas, neturi didelių krešulių.

Kaip išmatuoti kraujo netekimą

Patogus būdas nustatyti kraujo netekimą ir jo atitiktį normai – suskaičiuoti, kiek sugeriančių higieninių įklotų moteris turi naudoti kasdien per mėnesines. Susumavus per dieną naudojamų įklotų skaičių, galite sužinoti, kiek kraujo netenkama per visas dienas:

1. Kraujo netekimas laikomas „labai nedideliu“, jei įklotus reikia keisti 1–2 kartus per dieną (tai atitinka 6–9 g išskyrų, kuriose yra kraujo ir gleivių).
2. Su „lengva iškrova“ per dieną reikia naudoti 3-4 įklotus (keisti kas 6-8 val., kas atitinka apie 10-12 g).
3. Esant „vidutiniam“ kraujo netekimui, įklotus reikia keisti kartą per 4 valandas (skiriama 13–15 g per dieną).
4. „Gausus“ – tai išskyros, kuriose įklotus reikia keisti kas 3 valandas (per dieną netenkama iki 18 g kraujo).

„Labai didelis“ kraujo netekimas yra tada, kai įklotas nuteka kas 1-2 valandas. Tuo pačiu metu medicininė pagalba jau reikalinga, nes yra aiški patologija.

Veiksniai, galintys padidinti menstruacijų srautą

Išskyrų kiekis ir konsistencija kiekvienai moteriai individualūs. Jie priklauso nuo paveldimų ir įgimtų gimdos sandaros ypatybių, kraujo krešėjimo, medžiagų apykaitos, temperamento, gyvenimo būdo, mitybos sistemos, kūno sudėjimo, amžiaus. Šie veiksniai gali turėti įtakos išskyros pobūdžiui:

1. Hormoninių kontraceptikų vartojimas. Jie imami slopinti kiaušialąstės brendimą ir ovuliaciją pagal griežtai apibrėžtą modelį. Priėmimo schemos pažeidimas sukelia stipresnių nei įprasta menstruacijų atsiradimą.
2. Intrauterinio prietaiso montavimas. Pirmuosius 3 mėnesius mėnesinės gali būti ilgesnės ir gausesnės, kol organizmas pripras prie naujo hormoninio fono.
3. Duphaston ir kitų gydomųjų hormoninių vaistų vartojimas. Nutraukus jų vartojimą, smarkiai padidėja progesterono kiekis ir po kelių dienų prasideda gausus kraujavimas.
4. Antikoaguliantų ir kitų vaistų, galinčių sumažinti kraujo krešėjimą, vartojimas.

Intensyvumas padidėja, jei jų eigoje kūnas patiria didesnį fizinį krūvį, jei moteris patiria emocinę įtampą.

Menstruacinis kraujavimas padažnėja po aborto ar operacijos gimdoje, taip pat po gimdymo. Tai kaltas ne tik dėl hormoninio fono pasikeitimo, bet ir dėl vidinio paviršiaus būklės pažeidimo, kuris skatina intensyvesnį endometriumo vystymąsi. Dėl sąaugų ar randų gimdos ertmėje atsiranda koaguliuotų kraujo krešulių menstruacijų metu, atsirandančių dėl jos stagnacijos.

Paaugliams per 2 metus nuo brendimo pradžios, taip pat moterims prasidėjus pirmiesiems menopauzės pokyčiams dėl hormoninio nestabilumo stiprus kraujavimas menstruacijų metu kaitaliojasi su menkais. Menstruacijos ateina vėlai arba, priešingai, per dažnai.

Vaizdo įrašas: gausių menstruacijų priežastys

Patologiškai gausių mėnesinių priežastys

Smarkus kraujavimas su krešuliais gali atsirasti menstruacijų metu, jei moters organizme sutrikusi hormonų pusiausvyra arba gimdos ir priedų ligos.

Hormoninis disbalansas

Padidėjęs estrogenų kiekis sukelia pernelyg didelį endometriumo augimą ir padidėjusį kraujavimą menstruacijų metu. Hiperestrogenizmo priežastis yra hipofizės, skydliaukės ir kitų endokrininių organų hormonų gamybos pažeidimas, kontraceptikų ir hormoninių vaistų vartojimas, medžiagų apykaitos sutrikimai ir kiti veiksniai.

Nėštumo patologijos

Kartais nėštumo metu dėl progesterono trūkumo mėnesinės neišnyksta. Jei menstruacijos šiek tiek vėluoja, o kraujavimas po to yra gausus ir skausmingas, tai gali reikšti, kad persileidimas įvyko anksčiausiai.

Į menstruacijas panašus kraujavimas taip pat stiprus, kai atsiranda negimdinis nėštumas.

Ligos

Padidėjęs kraujo išsiskyrimo gausumas ir skausmas atsiranda sergant endometrioze, gimdos navikais (miomomis ir vėžiu), neoplazmų atsiradimu kiaušidėse, polipais endometriume ar gimdos kaklelyje. Endometriumo uždegimas taip pat yra jo struktūros pokyčių ir padidėjusio kraujavimo menstruacijų metu priežastis.

Dažnai sergant ligomis ir hormoniniais sutrikimais menstruacijos virsta kraujavimu iš gimdos, kuris atsiranda ir tarp jų. Per didelio kraujo netekimo pavojus yra tas, kad hemoglobino kiekis sumažėja dėl geležies netekimo. Kartais prireikia skubios medicininės pagalbos norint sustabdyti kraujavimą, netgi visiškai pašalinti endometriumą (gimdos kiuretažas).

Anemijos požymiai yra pykinimas, vėmimas, silpnumas, galvos svaigimas, galvos skausmas, alpimas ir kraujospūdžio sumažėjimas.

Gydymas

Jei kraujuoja per daug, dėl to pablogėja bendra savijauta ir pablogėja negalia, visų pirma būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir išsiaiškinti tokios anomalijos priežastį. Tyrimas atliekamas naudojant ultragarsą, histeroskopiją, siekiant ištirti endometriumo būklę, nustatyti gimdos ir kiaušidžių ligas. Kraujo tyrimas atskleidžia hormoninius sutrikimus, uždegiminių procesų buvimą.

Remiantis tyrimo rezultatais, skiriamas gydymas, pateikiamos bendros rekomendacijos, kaip sumažinti gausų menstruacinį kraujavimą. Esant hormoniniams sutrikimams, skiriami geriamieji kontraceptikai (mersilonas, rigevidonas) arba progesterono preparatai (dufastonas, utrozhestanas), vaistai, slopinantys estrogeno gamybą kiaušidėse (pregnilis). Hormoniniam fonui reguliuoti naudojami homeopatiniai vaistai (mastodinonas, remensas).

Naudojami hemostaziniai vaistai, reguliuojantys kraujo krešėjimą ir stiprinantys kraujagyslių sieneles, pvz., etamsilatas, dicinonas, vikasolis (sintetinis vitamino K analogas – natūralus koaguliantas). Kraujagyslėms stiprinti būtina vartoti vitaminų preparatus, kuriuose yra C, K ir B grupės vitaminų.

Vartojami vaistai, didinantys gimdos susitraukimus (oksitocinas, pituitrinas). Jie padeda sutrumpinti menstruacijas. Norint padidinti hemoglobino kiekį, skiriami geležies preparatai (maltoferis).

Įspėjimas: Visos šios lėšos naudojamos tik gydytojo nurodymu. Dozės nesilaikymas sukelia kraujagyslių trombozę. Vietoj jų galite gerti dilgėlių, piemeninės piniginės, vandeninių pipirų nuovirų (1 valgomasis šaukštas žolės užplikomas 1 stikline verdančio vandens). Jie vartojami 3 kartus per dieną po 50 ml.

Esant stipriam kraujavimui menstruacijų metu, rekomenduojama atsisakyti stiprios arbatos ir kavos, būti po karštais saulės spinduliais. Siekiant palengvinti kraujavimą ir skausmą, pilvo apačioje trumpam uždedamas šaltas šildomas pagalvėlė.

Vaizdo įrašas: apžiūra esant stiprioms skausmingoms mėnesinėms

Kraujingos išskyros iš makšties gali būti susijusios ir su įprastu gamtos reiškiniu – menstruacijomis, ir su viso organizmo ir ypač Urogenitalinės sistemos veiklos sutrikimais. Kaip atskirti menstruacijas nuo kraujavimo?

menstruacijų srautas

Menstruacinis ciklas vidutiniškai trunka nuo 21 iki 35 dienų. Iškrovos trukmė yra nuo 3 iki 7 dienų. Viskas, kas viršija nurodytus terminus, rodo patologiją.

Menstruacijos prasideda negausiomis išskyromis, kurios palaipsniui didėja, pasiekia piką termino viduryje ir palaipsniui baigiasi. Iš pradžių kraujas yra ryškiai raudonos spalvos, o pabaigoje gali pasidaryti rudas ir net beveik juodas. Raudonų arba rudų krešulių buvimas išskyrose yra normalus. Paprastai menstruacijų atsiradimą lydi nedidelis negalavimas. Bet jei skausmas jaučiamas ne tik pirmą dieną, bet ir vėlesnėmis dienomis, o taip pat trukdo normaliam kasdieniam gyvenimui, reikėtų kreiptis į gydytoją.

Gali pasikeisti mėnesinių srauto konsistencija ir tūris. Kai kuriais atvejais sunkus kraujavimas yra nenormalus reiškinys, bet ne visada. Pavyzdžiui, jei kritinėmis dienomis staiga atsikėlėte po ilgo sėdėjimo ar gulėjimo ir iškart prasidėjo stiprus kraujavimas, nesijaudinkite. Faktas yra tas, kad kol buvote nejudrūs, kraujas spėjo krešėti, dalis jo sudarė krešulius. Kai pakeitei kūno padėtį, susikaupusios išskyros galėjo iš karto natūraliai išeiti. Susijaudinimo priežastis gali būti tik stiprus kraujavimas per visą menstruacijų laikotarpį.

Esant nuolatinėms gausioms mėnesinėms, būtina kreiptis į gydytoją. Specialistas sugebės atskirti mėnesines nuo kraujavimo ir tikrai nustatys nenormalių menstruacijų priežastį. Paprastai stiprias išskyras gali sukelti polinkis į trombozę, patologinis gimdos kaklelio lenkimas, endometriozė, fibromos, polipai, lėtinės Urogenitalinės sistemos ligos, lytinių organų ligos, abscesai, abortas, netinkamas gimdos kaklelio naudojimas. prietaisas ir B grupės vitaminų trūkumas.

Gydytojai išskiria šias kraujavimo menstruacijų metu sąlygas:

• menoragija - gausios ilgalaikės išskyros;
• metroragija – nereguliarus kraujavimas tarp mėnesinių;
• menometroragija – nereguliarios, bet užsitęsusios išskyros;
• polimenorėja - kitų kritinių dienų pradžia anksčiau nei praėjus 3 savaitėms po ankstesnių.

Gimdos kraujavimo tipai

Šiuolaikinė medicina išskiria keletą kraujavimo iš gimdos tipų. Dažniausias yra disfunkcinis kraujavimas. Jis gali pasireikšti bet kokio amžiaus moterims ir paprastai yra susijęs su hipofizės, pagumburio, antinksčių ir kiaušidžių veiklos sutrikimais. Daugeliu atvejų toks kraujavimas atsiranda dėl didelio pervargimo, lėtinio streso, endokrininės sistemos veiklos sutrikimų ar staigių klimato pokyčių.

Disfunkcinis kraujavimas gali būti ovuliacinis arba anovuliacinis. Pirmieji pasirodo prieš ir po menstruacijų. Jas serga moterys, kenčiančios nuo nevaisingumo arba patyrusios kelis persileidimus. Pastarosios pakeičia menstruacijas, jos praeina ilgai ir, nesant gydymo, gali sukelti anemijos vystymąsi.

Nepilnamečių kraujavimas. Toks kraujavimas pasireiškia mergaitėms brendimo metu ir atsiranda esant dideliems kūno apkrovimams, vitaminų ir mineralų trūkumui ar urogenitalinės sistemos ligoms.

Kraujavimas menopauzės metu rodo patologijos buvimą. Klimatiniu laikotarpiu moterų reprodukcinė sistema praranda savo funkcijas, nes sumažėja lytinių hormonų koncentracija. Jūsų mėnesinės baigiasi ir bet koks kraujavimas turėtų kelti susirūpinimą.

Nėštumo metu Yra dviejų tipų kraujavimas:

• Implantacijos kraujavimas gali tęstis iki savaitės po kiaušinėlio apvaisinimo.
• Akušerija - tai kraujo išsiskyrimas tiesioginio vaiko gimimo procese.

Bet koks kitas tepimas kūdikio gimdymo laikotarpiu yra patologija. Kraujas gali pasirodyti dėl placentos atsiskyrimo ar gimdos sienelės plyšimo. Šie sutrikimai gali būti mirtini ir vaikui, ir motinai, todėl reikia skubios medicininės pagalbos.

Pavojingiausias kraujavimas iš gimdos yra gausus. Jam būdingas labai gausus išskyros ir gali atsirasti bet kurią ciklo dieną.

Kraujo išskyros lydi ir pogimdyvinis laikotarpis. Gimus kūdikiui, mamai prasideda lochia. Tai yra placentos atsiskyrimo nuo gimdos, pačios gimdos susitraukimo ir vidaus organų involiucijos proceso rezultatas. Lochia trunka apie 8 savaites. Jiems reikalinga medicininė priežiūra tik tuo atveju, jei jie nesiliauja ilgiau nei 2 mėnesius ir nesukelia pastebimo diskomforto. Lochia turėtų lydėti traukiantys skausmai apatinėje pilvo dalyje, kaip ir menstruacijų metu. Jei nėra skausmo, gali būti, kad kažkas negerai. Taip pat turite kreiptis į gydytoją, jei lochia baigėsi laiku, tačiau po kurio laiko jie vėl pasirodė. Ypač pavojinga, jei naujai grįžusi lochija yra ryškiai raudono atspalvio. Įtartinas ir išskyros, kurios penktą dieną po gimimo nepakeitė spalvos iš raudonos į tamsiai rudą. Be to, priežastis kreiptis į ginekologą yra skysta lochia be gabalėlių. Kitais atvejais ką tik gimusiai mamai pakanka laikytis intymios higienos taisyklių, dėvėti patogius medvilninius apatinius ir reguliariai keisti specialius įklotus po gimdymo.

At vartojant hormoninius vaistus Taip pat gali pasireikšti kraujavimas, kuris paprastai vadinamas proveržiu. Paskirstymai su proveržiu kraujavimu yra menki ir trumpalaikiai. Jų išvaizda atsiranda dėl moterų reprodukcinės sistemos prisitaikymo prie hormonų, ateinančių iš išorės. Jei susidūrėte su šiuo reiškiniu, atsargumo dėlei vis tiek kreipkitės į gydytoją. Galbūt buvo pasirinkta netinkama vaisto dozė ir ją reikia koreguoti.

Pavojingiausias kraujavimas iš gimdos yra gausus. Jam būdingas labai gausus išskyros ir gali atsirasti bet kurią ciklo dieną. Dėl didelio kraujo netekimo gali išsivystyti sunki anemija.

Gali kraujuoti iš makšties ir gimusioms mergaitėms. Tai natūralus reiškinys. Tai lydi hormoninio fono normalizavimo procesą organizme. Paprastai naujagimių kraujavimas išnyksta septintą jų gyvenimo dieną.

Pagrindiniai skirtumai tarp menstruacijų ir kraujavimo iš gimdos

Menstruacijas ir kraujavimą galite atskirti pagal toliau pateiktus požymius.

• Išskyras lydi nemalonus puvimo aštrus kvapas.
• Jaučiasi daug blogiau. Kai kraujuoja kartu su karščiavimu, šaltkrėčiu, bendru silpnumu, alpimu, stipriu galvos skausmu, galvos svaigimu, širdies plakimu ir kitais blogos sveikatos pasireiškimais, reikia nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą. Neatmetama anemija.
• Labai intensyvus srautas, todėl per 1 valandą reikia pakeisti daugiau nei 2 didelius higieninius įklotus arba 2 labai sugeriančius tamponus.
• Laiko intervalas tarp menstruacijų neviršija 20 dienų. Jei tuo pačiu metu išskyros menstruacijų metu yra gausios, tikėtina, kad pastebimas intrauterinis kraujavimas.

Kai atsiranda pirmieji kraujavimo požymiai, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą. Laukdami medicinos personalo atsigulkite, išgerkite hemostazinį poveikį turinčio žolelių gėrimo, o pilvo apačią patepkite audeklu suvyniotu ledu. Griežtai draudžiama vartoti vaistus be gydytojo sutikimo.

Paprastai tai yra endometriumo ir gimdos kaklelio vėžys. Pagrindinės apraiškos yra kraujavimas, dažnai gausus ir su krešuliais.

Kaip dar galite sumažinti kraujavimą namuose? ... Piktybinės gimdos kaklelio ir gimdos ertmės ligos, kiaušidės gali duoti gausias mėnesines ...

Kraujavimo priežastys menopauzės metu. Moterys, įžengusios į menopauzę, ne visada... Endometriumas, gimdos kaklelis, priedai, makštis gali išskirti kraują

Kraujavimas iš makšties gali būti supainiotas su išskyromis iš šlaplės dėl ... Kiuretažas gimdoje taikomas net ir nepilnamečių amžiuje, jei yra ...

Anksčiau klausė:

Laba diena, Tatjana! Nuo net labai stipraus streso tiesiog taip nebus kraujavimo, reikia pagrindo. Stresas yra provokatorius. Turėtumėte kreiptis į ginekologą ir būti ištirti. Viskas kas geriausia!

Daria Shirochina (akušerė-ginekologė)

Sveiki Christina! Galbūt tai yra menstruacijos, terminas tinka. Jei išskyros normalios ir netrukdo, vadinasi, taip ir yra. Jei menstruacijos yra pernelyg gausios ar užsitęsusios, turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu, kad būtų atliktas tyrimas. Viskas kas geriausia!

Kristina

Sveiki, 2016 09 09 buvo atliktas cezario pjūvis. Išskyros po gimdymo baigėsi, bet spalio 17 dieną vėl prasidėjo išskyros, skystos, ryškiai raudonos, iš pradžių negausios, šiandien sustiprėjo, skauda pilvo apačią kaip per mėnesines, maitinu krūtimi ir mišinuku, vaikas kartais būna neklaužada. ir nepriima krūties, turiu papildyti, kuri Tai? Menstruacijos ar vertėtų sunerimti ir pasikonsultuoti su ginekologu?

Daria Shirochina (akušerė-ginekologė)

Sveiki Christina! Iš principo, jei vaiką maitinsite mažai naktį, o daug papildysite, jau galėtų būti mėnesinės. Nors jiems dar anksti, bent jau po 2-3 savaičių būtų puiku. Jei išskyros praeina kaip įprastos mėnesinės, tai buvo 90 proc. Jei išskyros labai gausios, su krešuliais, ar skausmas yra didelis, reikėtų kreiptis į ginekologą, kad būtų pašalinta patologija.Tokiu atveju informatyvu atlikti mažojo dubens echoskopiją.Viso gero!

Oksana

Sveiki! Man 39 metai, man pirmą kartą buvo negausios ilgalaikės mėnesinės, kurios trunka 9 dienas be jokio skausmo apatinėje pilvo dalyje, bet skauda krūtinę, kas tai gali būti, nes man tai didelis šokas. Kokia gali būti priežastis?

Arina

Sveiki. Spalio 1d buvo atlikta geltonkūnio cistos laparoskopija.Kaušidės rezekcija.Spalio 2d atėjo M..Spalio 26 pradėjo teptis rudos išskyros tęsėsi 2d.ir tik 29 nuėjo. gausu. Ir dažnas šlapinimasis. Skausmas pilvo apačioje.Pasakykite, ar yra priežasčių nerimauti?

Daria Shirochina (akušerė-ginekologė)

Sveiki Oksana! Tai gali būti tiek funkciniai sutrikimai (stresas, rūpesčiai, psichinė ar fizinė įtampa, judėjimas ir kt.), tiek organiniai. Todėl 5-7 dieną reikėtų pasitikrinti pas ginekologą, įskaitant mažojo dubens echoskopiją. .. Po to galima kalbėti apie priežastį.Dažniausiai tai yra fibromos, polipai, endometriozė, gimdos kaklelio patologija.Žinoma, būtina atmesti nėštumą.Viso geriausio!

Daria Shirochina (akušerė-ginekologė)

Sveiki Arina! Ciklo pažeidimas visiškai atitinka chirurginę intervenciją. Skausmas apatinėje pilvo dalyje taip pat gali būti toleruojamas, ypač jei ankstesnės mėnesinės kartais buvo skausmingos. Tačiau dažnas šlapinimasis – gali kilti uždegiminis procesas. Jei tuo pačiu metu, šlapinimosi pabaigoje, atsiranda mėšlungis ir skausmas, būtinai būtina gydytis antibiotikais. Jei tik dažnas šlapinimasis be kitų simptomų, tai gali būti ir dėl menstruacijų, ir dėl atliktos operacijos, turėtų atsigauti per mėnesį ar du.Viso gero!

Galina

Sveiki, turiu tokį klausimą, ką daryti, jei moteris labai vėluoja ir tada ji gali gerti nuo pradžių tyliai, o paskui labai stipriai, bet moteriai dėl to yra miomos, tokios gausios mėnesinės ir labai skauda pilvą. daug, ką turėčiau daryti?

Daria Shirochina (akušerė-ginekologė)

Sveiki, Galina! Pirmiausia nereikėtų spėlioti, o atlikti išsamų tyrimą ir „būti ginkluotam“. Menstruacijų vėlavimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių – nuo ​​kiaušidžių cistų iki antsvorio. Paprastai trukmė turėtų būti nuo 21 iki 35 dienų. Jei negaunate, pageidautina žinoti priežastį, nors ne visada ją pavyksta pašalinti. Tai, kad menstruacijos prasideda lengvai, o vėliau sustiprėja, yra visiškai normalu. Taip pat ir tai, kad vėluojant menstruacijos dažniausiai būna gausios dėl pailgėjusio endometriumo augimo laiko, tačiau tai yra endometriumo hiperplazijos ir tolimesnės piktybinės degeneracijos rizikos veiksnys. Tokį klinikinį vaizdą gali duoti ir gimdos miomos, net ir nedidelės, bet išsidėsčiusios poodyje. Skausmas menstruacijų metu – taip pat reikia ieškoti priežasties, sunku tiksliai pasakyti. Tai gali būti dėl uždegiminio proceso, miomų ar endometriozės ir kt. 5-7 ciklo dieną turėtumėte pasidaryti dubens organų echoskopiją, o tada su rezultatais kreiptis į gydytoją. Manau, kad situacija išsiaiškins.Viso geriausio!

Ksenija

Laba diena, prašau pasakyti, man buvo mėnesinės, turėjau neapsaugotų santykių, išgėriau vieną kontraceptikų tabletę, 4 dienas po menstruacijų skaudėjo pilvą, iš pradžių buvo tamsiai rudos išskyros, po kelių valandų mėnesinės tęsėsi kaip įprasta viskas gėda, kad jie prasidėjo praėjus 4-5 dienoms po ankstesnio testo neigiamo

Kotryna

Sveiki! Menstruacijos prasidėjo 11 metų amžiaus. Pirmus metus viskas buvo gerai (3-4 dienos). Likus mėnesiui iki antrojo kurso, viskas visiškai nukrypo. Iš pradžių jie truko iki 7 dienų. Tada be sustojimo. Iki šiol jie važiuoja be sustojimų arba su sustojimais 3 ar 7 dienas. Menstruacinis ciklas nenustatytas, bet jau antrą mėnesį, arčiau 14 dienos, jos pradeda intensyvėti. Be to, jie gali tęstis taip pat arba šiek tiek matomi. Ką tai reiškia?

Tatjana

Sveiki, man 52 metai. Praėjusiais laikotarpiais buvo rudi krešuliai. Po jų 10 dienų išsitepė ir visą ciklą skaudėjo krūtinę. Dabar menstruacijos ryškiai raudonos, jos atėjo laiku. Labai skauda apatinę nugaros dalį.

Daria Shirochina (akušerė-ginekologė)

Sveiki Jekaterina! Jūs nesakėte, kiek jums dabar metų. Galbūt aš neteisingai supratau, ar tiesa, kad beveik visą laiką su nedideliais trukdžiais turite kruvinų išskyrų? Paprastai menstruacijos turėtų būti kartą per 21–35 dienas ir trukti 3–7 dienas. Viskas, kas viršija, yra patologija. Jei aš viską teisingai supratau su jumis, tai pažeidimai yra gana rimti, ir greičiausiai slepiasi didžiulė patologija - kraujo liga, sisteminiai sutrikimai ir tt Be to, esant tokioms išskyroms, hemoglobino kiekis kraujyje greičiausiai yra labai mažas, kol yra taip pat dusulys, silpnumas, vangumas, blyški oda, dusulys, slėgio sumažėjimas ir kt.. Būtinai kreipkitės į ginekologą, jis nukreips tolesniam tyrimui, tik po to bus nustatyta diagnozė ir paskirtas gydymas. Viskas kas geriausia!

Laba diena Paskutinis laikotarpis buvo 2017-01-18. Prieš tai 2016 12 22 buvo pas ginekologę, padarė transvaginalinę echoskopiją, buvo smulkūs folikulai (buvo 7 ciklo diena). Jie išrašė ciklodinono lašų. Po mėnesio vartojimo ciklas buvo 33 dienos. Šį mėnesį vėlavo 10 dienų, bet buvo gausios skaidrios baltos išskyros, kūno temperatūra 37,3. Krūtinę pradėjo skaudėti šonuose, arčiau pažastų, 37 ciklo dieną krūtinė padidėjo maždaug perpus. Pasidariau testus, vienas buvo neigiamas, antras buvo neryškus brūkšnys. Kai tik ruošiausi eiti duoti kraujo 41-ą ciklo dieną, prasidėjo mėnesinės, tik tamsesnės nei visada (tamsiai raudonos), ir jos praeina šiek tiek keistai: naktį neužtenka (kas man nebūdinga). ), ir ne visą laiką, bet jaučiamas, kai šiek tiek nuteka. Kada geriausia susitarti dėl susitikimo iškart pasibaigus mėnesinėms? Ir ar ciklodinonas gali turėti įtakos tokiam vėlavimui? Ačiū už atsakymą

• Altynai

  Sveiki Daria. Man 20 metų. Vedęs pusę metų. Negaliu nustatyti mėnesinio kraujavimo nėštumo metu. Man mėnesinės turėjo prasidėti gruodžio 5 d. Šiandien jau 3 diena negaliu nustatyti menstruacijų ar kraujavimo? Pirmą ir antrą dieną kraujo visai nebuvo, beveik lašėjo šiek tiek rudos šviesos. O šiandien jau 3 diena jau ryškiai raudonos šviesos ir šiek tiek gausesnio plieno. Ir tai ne kas mėnesį, manau. Nes man mėnesinės ateina ne taip dažnai. Ir aš visada valgydavau saldžius dalykus. Ir jie atėjo su nugaros skausmais nuo pradžios iki pabaigos. Ir šį kartą pirmą 1 dieną šiek tiek skaudėjo nugarą ir pilvo apačią. Dabar aš nieko nejaučiu. Tačiau dažnai einu į tualetą, nors ir šiek tiek, bet jausmas, atrodo, pilnas iki siaubo. Šiek tiek pykino naktį. Toks lengvas pykinimas. O ryte norisi visko persivalgyti. Ar galite pasakyti, kad aš nėščia?

Daria Shirochina (akušerė-ginekologė)

Sveiki! Jei abejojate, testą galite atlikti ryte. Bet geriau atlikti hCG kraujo tyrimą, jis yra patikimesnis. Dėl kitų simptomų sunku suprasti, ar esate nėščia, ypač jei nurodote, kad menstruacijos nėra tipiškos. Jei išskyros nežymios, galima kreiptis į gydytoją, po apžiūros taip pat paaiškės, yra nėštumas ar ne. Viskas kas geriausia!

Visos moterys žino, kad menstruacijos yra natūralus reiškinys, kurio nereikėtų bijoti ar bijoti. O kas, jei ponia nėra tikra, kad jos „moteriškos dienos“ prasidėjo? O jei kraujuoja? Šiame straipsnyje kaip tik apie tai ir bus kalbama: kaip atskirti kraujavimą nuo menstruacijų.

Pagrindiniai terminai

Visų pirma, jūs turite suprasti sąvokas, kurios bus naudojamos straipsnyje. Kas yra menstruacijos? Tai kasmėnesinis tepimas ir yra esminė kiekvienos moters menstruacinio ciklo dalis. Šiuo metu kartu su krauju išeina išsausėjęs epitelis, kuris uždengia gimdą laukiant pastojimo. Savo ruožtu kraujavimas yra pavojingiausias reiškinys, rodantis moterų reprodukcinės sistemos patologijas (kalbame apie kraujavimą iš gimdos).

Kraujavimo priežastys

Prieš svarstant, kaip atskirti kraujavimą nuo menstruacijų, reikėtų pasakyti keletą žodžių apie tai, kas gali sukelti gimdos kraujo netekimą.

1. Abortai ir nutraukti nėštumai.
2. Moterų lytinių organų uždegiminiai procesai.
3. Navikai ir navikai gimdoje, kiaušidėse.
4. Abscesai.
5. Infekcijos ir intoksikacijos.

Simptomai ir požymiai

Taigi, kaip atskirti kraujavimą nuo menstruacijų? Norėdami tai padaryti, turite atidžiai suprasti, kas tiksliai nutinka moters kūnui. Moteris kraujuoja ir neturi menstruacijų, jei:

1. Skiriamo kraujo tūris yra gana didelis (viršija 80 ml normą). Tuo pačiu metu moteris įklotą keičia daugiau nei 8-10 kartų per dieną.
2. Kraujavimas nesiliauja savaitę.
3. Yra menstruacinio ciklo nesėkmių (jo trukmė yra mažesnė nei 21 ir daugiau nei 35 dienos).
4. Kraujo išskyros prasidėjo po menopauzės.
5. Po lytinių santykių buvo kraujo.

Jei bent vienas iš taškų pastebimas moteriai, būtina kreiptis į gydytoją. Juk kraujavimas gali būti nerimą keliantis varpas ir reikšti, kad ne viskas su kūnu tvarkoje.

Kiti rodikliai

Kaip nustatyti: menstruacijos ar kraujavimas moteriai? Jausmais reikia sekti. Suprantama, kas nutinka moteriai menstruacijų metu. Kas gali nutikti mergaitės kūnui kraujavimo metu?

1. Gali būti viso kūno silpnumas.
2. Nuovargis galimas net nuo paprasčiausios veiklos.
3. Veidas gali tapti blyškus.

Jei moteris menstruacijų metu kraujuoja, taip pat gali būti stebimi šie požymiai:

1. Nagai tampa trapūs, blyškūs.
2. Plaukai pradeda pernelyg slinkti.
3. Menstruacijos tampa nereguliarios.
4. Tarp menstruacijų gali būti kraujavimas.

Kraujavimas ir menstruacijos

Suprasdami, kaip atskirti kraujavimą nuo menstruacijų, taip pat verta pasakyti, kad medicinos praktikoje taip pat yra kraujavimo menstruacijų metu sąvoka. Taigi, paskirstykite:

1. Menoragija. Labai gausios ir gana ilgos menstruacijos.
2. Metroragija. Tai nereguliarus tepimas, kuris gali atsirasti tarp mėnesinių.
3. Menometroragija. Tai netaisyklingos, bet gana ilgos dėmės.
4. Polimenorėja. Tokiu atveju menstruacijos prasideda anksčiau nei praėjo 21 diena nuo ankstesnės iškrovos pabaigos.

implantacijos kraujavimas

Taip pat būtina kalbėti apie tai, kas yra implantacinis kraujavimas, kaip jį atskirti nuo mėnesinių. Visų pirma, jūs turite suprasti pačią sąvoką. Tokiu atveju gali atsirasti kruvinų išskyrų dėl apvaisinto kiaušinėlio patekimo į paruošto ir gimdos ertmėje iškloto endometriumo storį. Tokiu atveju galimas nedidelis kraujagyslių pažeidimas, dėl kurio netenkama nedaug kraujo. Ką galima pasakyti apie laiką? Taigi, šis procesas moters kūne vyksta likus 5–7 dienoms iki menstruacijų pradžios ir dažnai moterų jį suvokia kaip menstruacijų pradžios požymį.

Koks tiksliai skirtumas?

Kaip atskirti menstruacinį kraujavimą nuo implantacijos? Ką apie tai reikia žinoti?

1. kraujavimo trukmė. Implantacija trunka neilgai, nuo kelių valandų iki paros.
2. Intensyvumas. Verta pasakyti, kad implantacijos išskyros vadinamos tik kraujavimu. Tiesą sakant, yra labai nedidelis kraujo netekimas, kuris yra žymiai prastesnis nei mėnesinių srautas. Norint išlaikyti higieną, jums reikia tik kasdieninio įkloto.
3. Spalva. Kaip atskirti menstruacijas nuo kraujavimo, atsirandančio implantacijos metu? Tiesiog pažiūrėkite į jų spalvą. Tokios išskyros turi rausvą arba gelsvą atspalvį, galima pastebėti tik kraujo juosteles.
4. Jausti. Kiaušinio pritvirtinimo metu moteris gali jausti nežymius tempimo skausmus pilvo apačioje arba vadinamąjį „sprogimą“.
5. Temperatūra. Jei moteris stebi bazinę temperatūrą, ji turėtų žinoti, kad implantuojant kiaušialąstę temperatūra nukris žemiau 37 laipsnių, tada pakils į viršų.

Kokia gali būti išvada? Kaip suprasti: menstruacijos ar kraujavimas, atsirandantis apvaisintam kiaušiniui pritvirtinus prie endometriumo moteriai? Čia viskas nepaprastai paprasta. Implantuojant kraujavimą moteris netenka labai mažai kraujo, o išskyros dažniausiai trunka porą valandų ir nėra lydimos skausmo.

išskyros po gimdymo

Taip pat svarbu išmokyti moteris atskirti mėnesines nuo kraujavimo, kuris gali atsirasti pogimdyminiu laikotarpiu. Visų pirma, reikia pasakyti, kad per 60 dienų po gimdymo menstruacijų negali būti. Taip pat damoms verta prisiminti, kad nepriklausomai nuo to, kaip vyko gimdymas – natūraliai ar per cezario pjūvį, jaunai mamai atsiras išskyrų, vadinamų lochia. Pirmąsias dešimt dienų jie taps krauju, tada įgaus sveiką spalvą ir pačioje pabaigoje taps gelsvai balti. Tačiau šiuo atveju kiekviena moteris turėtų žinoti, kad lochia turi mokėti atskirti nuo kraujavimo. Kada pradėti skambinti pavojaus signalu ir kreiptis pagalbos į medikus?

1. Jei lochija yra raudona net 5 vaiko gimimo dieną.
2. Jei yra papildomų simptomų, tokių kaip šaltkrėtis, karščiavimas.
3. Jei ką tik pagimdžiusios mamos higieninė servetėlė išmirksta per valandą.
4. Jei su išskyromis išeina daug krešulių.
5. Jei pasibaigus lochijai, ponia vėl pradėjo pastebėti raudoną spalvą.
6. Jei po gimdymo išskyros turi nemalonų kvapą.

Bet kokiu atveju, jei moteris pogimdyminiu laikotarpiu dėl kažko nerimauja, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Tai vienintelis būdas išlaikyti sveikatą.

Ką daryti?

Išsiaiškinę, kuo kraujavimas skiriasi nuo menstruacijų, taip pat verta pasakyti keletą žodžių apie tai, kaip sustabdyti per gausias menstruacijas. Ką galima padaryti be narkotikų vartojimo?

1. Reikia gerti daug vandens (negazuoto).
2. Sunkiomis mėnesinėmis reikia daugiau ilsėtis.
3. Sportas ir fizinis aktyvumas nerekomenduojamas.
4. Šiuo metu moteriai geriau nekelti svarmenų.
5. Taip pat nesilankykite vonioje menstruacijų metu, įskaitant garinę.
6. Būtina atsisakyti alkoholinių gėrimų, taip pat kavos.

Norėdami sumažinti kraujavimą, ant pilvo uždėkite vėsų šildomą pagalvėlę. Tačiau laikyti ne ilgiau kaip 15 minučių, kitaip galite peršalti.

Vaistai

Apsvarsčius, kaip atpažinti kraujavimą (nuo menstruacijų jis skiriasi tuo, kad kraujo porcijos yra vienodos), reikia kalbėti ir apie tai, kad šios problemos galite atsikratyti įvairiais vaistais. Kas šiuo atveju rekomenduojama?

1. Vaistas "Dicinone". Jis skiriamas dažniausiai likus 5 dienoms iki menstruacijų pradžios, kad nenutrūktų, bet būtų išvengta kraujavimo.
2. Vaistas "Vikasol". Dažniausiai švirkščiamas į raumenis kartu su vaistu "oksitocinas".
3. Vaistas "Traneksam". Naujausios kartos vaistas. Tačiau jį reikia vartoti atsargiai, nes sergant tam tikromis ligomis jis gali sukelti kraujo krešulių susidarymą.

Taip pat naudinga vartoti tam tikrus vitaminus:

1. Askorbo rūgštis.
2. Preparatai, kuriuose yra geležies (juk netekus kraujo, atsiranda jos trūkumas).
3. A ir B grupės vitaminai.

Liaudies hemostaziniai vaistai

Mes visiškai apsvarstėme, kaip atskirti kraujavimą (jis skiriasi nuo menstruacijų būdingais požymiais, aprašytais aukščiau). Dabar verta pasakyti keletą žodžių, kad galite pabandyti sustabdyti kraują ir pernelyg gausias menstruacijas liaudies gynimo priemonėmis.

1. Dilgėlė. Norint sustabdyti kraujavimą, dilgėlių nuoviro reikia gerti po pusę stiklinės penkis kartus per dieną. Norėdami jį paruošti, šaukštą žolės reikia užpilti stikline verdančio vandens, viską pavirti 10 minučių ir leisti užvirti. Reikia pasakyti, kad šis antpilas ne tik sumažins kraujo netekimą, bet ir puikiai sureguliuos mėnesinių ciklą.
2. Taip pat galite gerti dilgėlių sultis. Tačiau ne gryniausia forma. Jis turi būti praskiestas vandeniu (1 arbatinis šaukštelis 50 ml vandens). Šis vaistas vartojamas 20 minučių prieš valgį.

Tačiau reikia pasakyti, kad dilgėlė didina kraujo krešumą. Todėl be baimės juo naudotis negali visi.

Oranžinė

Apsvarsčius visas galimybes, kaip nustatyti, ar moteriai yra mėnesinės, ar kraujuoja, taip pat verta pasakyti keletą žodžių apie tai, kaip vis tiek galite sustabdyti kraujavimą iš gimdos be vaistų. Tam galite naudoti apelsiną. Kaip paruošti vaistą iš šių citrusinių vaisių? Reikia paimti 5-6 apelsinų žievelę, užpilti pusantro litro verdančio vandens ir virti, kol liks pusė litro vandens. Jei pageidaujama, į sultinį galima įdėti cukraus. Vartokite tris kartus per dieną, 4 arbatinius šaukštelius.

vandens pipirų žolė

Norint paruošti hemostazinį vaistą, reikia išgerti vieną valgomąjį šaukštą šios žolės, užpilti stikline verdančio vandens ir leisti gerai užvirti. Vaistą reikia vartoti po vieną valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną. Ši priemonė gali būti naudojama išskyroms po gimdymo, gausių menstruacijų metu, taip pat esant kraujavimui iš gimdos.

viburnum

Na, dar vienas puikus augalas, iš kurio galite paruošti hemostazinį agentą, yra viburnum.

1 receptas. Reikia paimti iš šių uogų išspaustas sultis, sumaišyti su cukrumi (vienam litrui reikės dviejų kg cukraus). Vaistas geriamas tris šaukštus tris kartus per dieną, užsigeriant vandeniu.

2 receptas. Keturis šaukštus sausų viburnum uogų reikia užpilti puse litro verdančio vandens. Įdėkite visa tai į termosą ir reikalaukite. Jūsų dienos vaistų dozė bus paruošta. Jį reikia padalyti į tris lygias dalis ir gerti prieš pusryčius, pietus ir vakarienę.

3 receptas. Galite paruošti viburnum žievės alkoholio ekstraktą. Norėdami tai padaryti, jis turi būti renkamas ankstyvą pavasarį, išdžiovintas pagal visas taisykles atvirame ore (ne saulėje). Jis gali būti naudojamas esant kraujavimui iš gimdos, esant persileidimo grėsmei arba nereguliariam mėnesinių ciklui.

4 receptas. Nukraujavimui taip pat naudinga paimti skystą viburnum uogų ekstraktą. Dozavimas šiuo atveju turi būti ne didesnis kaip 25-30 lašų per dieną.