Laparoskopinis kačių sterilizavimo metodas veterinarijoje. Laparoskopinė kačių ir šunų sterilizacija

Laparoskopinė sterilizacija – tai chirurginis kiaušidžių arba kiaušidžių ir gimdos pašalinimas minimaliai invaziniu būdu (per du nedidelius 3-5 mm skersmens punkcius pilvo sienelėje). Tokiu atveju būtina sąlyga yra endoskopinės įrangos naudojimas: laparoskopas su apšvietimu, endovideo sistema, elektroninis CO2 insufliatorius ir specialūs instrumentai.

Sterilizacijos metu odoje ir pilvo sienelėje klasikiniu būdu padaromas 3-5 cm ilgio pjūvis, šiuo atveju atliekamos chirurginės manipuliacijos standartiniais atviros prieigos instrumentais, po kurių ant odos ir pilvo sienelės uždedami siūlai. . Taip pat yra vadinamasis „taupančios“ arba „mažai trauminės“ sterilizacijos metodas, naudojant „šoninę prieigą“. Kai kuriose klinikose jis vadinamas laparoskopiniu, tuo pačiu klaidinant naminių gyvūnėlių savininkus. Šis metodas buvo sukurtas beglobiams gyvūnams sterilizuoti, kad vėliau jie grįžtų į pradinę buveinę. Naudodami šį metodą tikrai galite apsieiti su mažesne, 1–1,5 cm ilgio prieiga (katėms) ir, naudojant specialią lėtai įsigeriančią medžiagą, negalėsite išimti siūlų, bet visa kita vyksta lygiai taip pat, kaip įprastu „klasikiniu“ metodu.

Laparoskopinė kačių ir šunų sterilizacija

Atliekant laparoskopinę sterilizaciją, skirtingai nuo klasikinės, visos manipuliacijos atliekamos pilvo ertmės viduje, naudojant specialius instrumentus, kontroliuojant laparoskopą. Jau pašalintos kiaušidės pašalinamos lauke. Kontakto su „atvira“ pilvo ertme nebuvimas ir mažesnė audinių trauma žymiai sumažina infekcinių komplikacijų riziką – tai pagrindinis minimaliai invazinio laparoskopinio metodo privalumas. Po laparoskopinės sterilizacijos dygsniai nededami. Pradūrimai uždaromi specialiais klijais, todėl nereikia apdoroti ir vėliau pašalinti siūlių. Kitas svarbus šio metodo privalumas – operacijos metu vizualiai apžiūrimi visi pagrindiniai pilvo ertmės organai, o tai kartais padeda aptikti paslėptas patologijas.

Laparoskopinės sterilizacijos trūkumai yra sudėtingesnis algoritmas ir tokių operacijų atlikimo technika, kuriai reikalinga aukšta gydytojo kvalifikacija ir specializuotas mokymas. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į didelę endoskopinės įrangos ir instrumentų kainą.

Mūsų klinikoje savo klientams galime pasiūlyti visus tris sterilizacijos būdus, tarp jų ir pažangiausią laparoskopinę. Jūsų paslaugoms moderniausia įranga ir aukštos kvalifikacijos specialistai.

Kačių sterilizacija būtina norint išvengti nepageidaujamo nėštumo, užkirsti kelią ligoms ir pailginti gyvenimo trukmę. Rekomenduojamas visiems jauniems gyvūnams, jei veislės veisimas neplanuojamas ateityje. Operacija užkirs kelią galimam pieno liaukų navikų ir kitų reprodukcinių organų onkologinių susirgimų formavimuisi. Ankstyva gyvūno sterilizacija, atlikta iki pirmosios rujos, yra tikslinga profilaktika, taikoma nuo 5-6 mėn.

Be tradicinių metodų, katės Maskvoje sterilizuojamos ir laparoskopiniu metodu. Šis naujas chirurginių operacijų atlikimo būdas iš esmės skiriasi nuo įprastų metodų. Laparoskopinės (endoskopinės) operacijos procesai pilvo ertmėje atliekami be pjūvių ir nuolat stebint vaizdo įrašą.

Laparoskopinė kačių sterilizacija - kainos Maskvoje ir Maskvos regione

Esminis skirtumas tarp kačių laparoskopinės sterilizacijos ir įprastinės chirurgijos yra manipuliavimas mažais instrumentais su pritvirtintomis vaizdo kameromis. Dėl jų miniatiūrinių parametrų ir galimybės stebėti operacijos eigą pilvo ertmėje gyvūnui nereikia daryti didelio pjūvio. Gydytojas padaro vieną ar du ne daugiau kaip 1 cm dydžio punkcijas ir per juos įkiša chirurginius instrumentus bei vaizdo kamerą. Laparoskopinė kačių sterilizacija yra švelniausias ir saugiausias intrakavitalinės intervencijos būdas.

Operacijos su gyvūnais atliekamos ne tik jauname amžiuje, galima sterilizuoti kates iki aštuoniolikos metų. Tokiu atveju reikalingas kruopštesnis pasiruošimas ir ypač kruopšti priežiūra reabilitacijos proceso metu. Jaunoms negimusioms katėms atliekama kiaušidžių pašalinimas, kai pašalinamos tik kiaušidės. Gyvūnams, kurie jau susilaukė palikuonių, praktiškiau atlikti kiaušidžių ir histerektomiją, pašalinant ir gimdą. Tai apsaugos katę ateityje nuo reprodukcinės sistemos ligų. Klinikos konsultantė išsamiai atsakys į klausimą, kiek kainuoja sterilizuoti katę.

Laparoskopinio kačių sterilizavimo privalumai

Kačių laparoskopinės sterilizacijos metodas turi didelių pranašumų prieš tradicinę (laparotomija).

  • 1. Maža trauma. Nedidelė 5–10 mm dydžio punkcija nežymiai pažeidžia odą. Raumenų skaidulos operacijos metu tiesiog stratifikuojamos instrumentų pagalba. Tai prisideda prie greito ir lengvo atsigavimo. Gydymo laikotarpiu gyvūnas be apribojimų veda įprastą ir visavertį gyvenimo būdą. Po tokios operacijos oda ne susiuvama, o sandarinama specialiais klijais.
  • 2. Sumažinkite infekciją. Užteršimo iš supančios atmosferos rizika praktiškai sumažinta iki nulio. Organai liečiasi su steriliu pilvo ertmėje esančiu instrumentu neišnešdami, o tai pašalina žaizdos užkrėtimą. Dėl to nekyla komplikacijų ir pooperaciniu laikotarpiu nereikia vartoti antibiotikų.
  • 3. Didelio tikslumo manipuliavimas. Optinė įranga leidžia maksimaliai padidinti veikiančią dalį, padidinant vaizdą iki 40 kartų, suteikia galimybę apžiūrėti objektą iš skirtingų kampų. Endochirurginiai instrumentai turi nedidelį darbinį paviršių, kuris kartu su idealiu vaizdu leidžia atlikti detalias ir tikslias manipuliacijas. Naudojamo laparoskopo pagalba kontroliuojamas visiškas kiaušidžių audinio pašalinimas, tai užkerta kelią rujos simptomams ateityje.
  • 4. Svetimkūnių nebuvimas. Kiaušidės raiščių ir kraujagyslių koaguliacija atliekama be perrišimo, naudojamas specialus bipolinis instrumentas. Šios technikos naudojimas pašalina reakciją į siūlės medžiagą, atmetimo atsiradimą.
  • 5. Vizualiai apžiūrėkite visą pilvo ertmę. Naudodamas kamerą, chirurgas stebi operacijos eigą, taip pat apžiūri kitus organus, ar nėra patologijų. To negalima padaryti naudojant standartinį metodą. Be to, kontroliuojamas net nedidelis kraujavimas iš kapiliarų.

Kačių laparoskopinės sterilizacijos procesas

Apsilankymas klinikoje dėl laparoskopinės kačių sterilizacijos operacijos trunka kelias valandas, priklausomai nuo gyvūno būklės.

Prieš operaciją būtina pasninkauti 12 valandų, taip pat 2 valandas - neįtraukti vandens. Vyresnius gyvūnus rekomenduojama ištirti, kad būtų galima nustatyti galimas patologijas. Klinikos anesteziologas tiria pacientą dėl papildomų tyrimų poreikio.

Laparoskopinio metodo etapai:
1. Odos punkcija troakaru
2. Organų pašalinimas ir pašalinimas per punkciją
3. Skylės pašalinimas specialiais odos klijais

Iki visiško pasveikimo gyvūnas kelias valandas būna klinikoje, prižiūrimas medicinos personalo.

Šiandien tai dažniau atliekama naudojant specialią įrangą kačių laparoskopinė sterilizacija, nors tai kaina Maskvoje ir Maskvos srityje kiek daugiau nei tradiciniai metodai – kiek kainuoja katės kastracija ir klasikinė sterilizacija. Mylintiems šeimininkams tokios išlaidos pasiteisina, operacijos metu gyvūnas visiškai nenukenčia ir greitai pasveiksta. Be to, tuo pačiu metu stebima katės sveikatos būklė.

Mūsų klinikoje, sterilizuojant šunis ir kates, naudojamas vienas progresyviausių, tikrai pažangiausių metodų – endoskopinis. Didžiulis jo pliusas – žmogiškumas ir mažos traumos gyvūnui. Ir nieko keisto, nes operaciją chirurgas atlieka per mažytes, vos 3-5 mm ilgio skylutes pilvo ertmėje. Sterilizacijos procesas trunka apie pusvalandį ir atliekamas taikant bendrąją nejautrą.

Išvardijame pagrindinius endoskopinio metodo pranašumus, palyginti su klasikine chirurgine intervencija:

  • Kadangi endoskopinės operacijos metu gydytojas nesiliečia su chirurginiu lauku, pooperacinių komplikacijų rizika beveik nėra.
  • Patogios šiuolaikinės technologijos dėka prietaisą naudojantis endoskopuotojas gali matyti bet kokią monitoriaus detalę, analizuoti jo būklę ir nustatyti galimą pažeidimą.
  • Mažas pjūvių dydis gyvūnui nesukelia skausmo.
  • Randai po operacijos () nereikalauja gydymo.

Galbūt todėl ši manipuliacija labiausiai reikalinga didelių veislių šunims, aptarnavimo ir saugumo tikslais. Reabilitacijos laikotarpiu, kurio praktiškai nėra, tokiems asmenims nereikia jokių specialių apykaklių ar rankogalių. Be to, nereikia nuimti siūlių ir nustatyti specialių sulaikymo sąlygų.

Pakalbėkime apie kačių sterilizaciją.

Šiuo metu yra keletas būdų:

  • klasikinis metodas. Jis atliekamas per pjūvį odoje (iki 3 cm) išilgai centrinės (baltos) pilvo linijos, per kurią pašalinama gimda. Visiems kraujagyslėms uždedamas ligatūra, pagrįsta absorbuojamomis medžiagomis. Taip pat šiam tikslui galima naudoti koaguliatorių. Gimda su kiaušidėmis pašalinama, o po to pjūvis susiuvamas išimamais arba neišimamais siūlais.
  • per šoninį pjūvį. Skirtingai nuo klasikinio metodo, pjūvio vieta yra šone. Tai mažiau traumuoja, nes naudojamas bukas audinių atskyrimo metodas.
  • Per labai mažą pjūvį. Intervencija atliekama naudojant chirurginį kabliuką. Odos ir pilvaplėvės išpjaustymas atliekamas panašiai kaip klasikiniu būdu, tačiau pjūvio dydis nesiekia 1 cm.Raištis sukabinamas kabliuku, išimama kiaušidė. Galima visiškai pašalinti kiaušidę su tam tikra raiščio dalimi arba gimda.
  • laparoskopinis metodas. Endoskopinės technologijos naudojimas leidžia visiškai pašalinti gimdą ir kiaušides per keletą nedidelių punkcijų. Operacija gana sudėtinga technologiniu požiūriu, reikalauja aukštos kvalifikacijos chirurgo ir specialios brangios medicinos įrangos.

Pasaulio patirtis tai rodo geriausias laikas katės sterilizavimui yra 5-8 mėnesių amžiaus. Būtent šiuo metu katės yra visiškai subrendusios daugintis.

Visi naminių gyvūnėlių savininkai turėtų atsiminti, kad gyvūno negalima šerti likus 12 valandų iki operacijos, o ne girdyti visą dieną. Tokie reikalavimai kyla dėl to, kad dėl reakcijos į suleistus anestetikus gyvūnas gali vemti, o tai vėliau sukelia komplikacijų.

katė po operacijos turėtų būti įrengta minkšta šilta vieta, geriausia rami, nepraleidžianti ryškios saulės šviesos, o svarbiausia – be skersvėjo. Bent vieną dieną būtina suteikti gyvūnui visišką poilsį. Po operacijos gyvūnui būtinai duokite akių lašų. Jei yra siūlų, reikia periodiškai tikrinti jų būklę – turi būti švarūs ir sausi. Kartkartėmis juos reikia dezinfekuoti specialiu antiseptiku.

Atskirai pakalbėkime apie šunų sterilizaciją.

Procedūros trukmė, kaip taisyklė, yra šiek tiek didesnė ir trunka apie 60-90 minučių.

Sėklidžių pašalinimo operacija vyrams atliekama vienu iš pirmiau minėtų metodų. Moterims viskas yra daug sudėtingiau, nes būtina patekti į pilvo ertmę. Gydytojas pašalina tik kiaušides arba kiaušides kartu su gimda. Norint išvengti piometros (pūlingo gimdos uždegimo), rekomenduojamas antrasis variantas.

Patinams operaciją patariama atlikti ne anksčiau kaip 6 mėn., patelėms 4-5 mėn.

Savininko veiksmai prieš operaciją:

  • Nemaitinkite gyvūno likus 12 valandų iki operacijos.
  • Likus 4 valandoms iki operacijos pradžios neduokite gyvūnui vandens.
  • Kad išlaisvintumėte skrandį ir žarnas nuo turinio likus dienai iki operacijos, šuniui duokite vazelino aliejaus kaip vidurius laisvinančių vaistų.
  • Jei randama blusų, pašalinkite jas.
  • Paguldykite šunį ant plokščios, šiltos lovos.
  • Išnykus anestezijos poveikiui, sudrėkinkite augintinio liežuvį ir nosį vandeniu.
  • Ribokite skysčio kiekį.
  • Rinkitės minkštą maistą (maltą mėsą, paštetą).
  • Siūles apdorokite antiseptikais, neleiskite joms sušlapti.
  • Uždėkite antklodę šuniui arba apsauginį antkaklį, kad nepažeistumėte žaizdų.
  • Vartokite gydytojo paskirtus antibiotikus.

Laparoskopija yra saugus metodas profesionalaus endoskopuotojo rankose. Mūsų Veterinarijos centre laparoskopijos naudojimo patirtis virš 25 metų. Per daugelį metų daugelis mūsų gydytojų įvaldė šią techniką ir sėkmingai taiko praktikoje savo klinikose. Tačiau jei chirurgo rankose diagnostinė laparoskopija yra visiškai pagrįstas metodas (paimti biopsiją ar nuspręsti, ar būtina operacija, ar gyvūnas operuotinas), tai veterinarų požiūris į laparoskopinę sterilizaciją yra dvejopas.

Laparoskopinės sterilizacijos metodo privalumai ir trūkumai

Laparoskopinė sterilizacija(ovariektomija) - chirurginio reprodukcinių organų pašalinimo metodas, naudojant standžią endoskopinę įrangą (laparoskopą). Ši intervencija atliekama jauniems gyvūnams, turintiems nekomplikuotą ginekologinę istoriją, be priekinės pilvo sienos pjūvio, tik per jos punkciją stiletu.

Tyrinėdami informaciją apie laparoskopinę sterilizaciją veterinarijoje, susidūrėme su tuo, kad beveik visi autoriai pažymi šio metodo privalumus ir trūkumus, o kai kurie autoriai tam tikrus trūkumus laiko pliusais ir atvirkščiai.

Pagrindiniai privalumai kačių laparoskopinė sterilizacija:

  • nėra pooperacinio siūlės;
  • greita gyvūno reabilitacija po operacijos, kuriai nereikia apdoroti siūlų;
  • kai kurie autoriai pažymi metodo saugumą ir mažą traumą, tačiau šią poziciją galima ginčytis.

Komplikacijos laparoskopinės sterilizacijos metu pagrindinis pavojingų akimirkų metodas:

  • katės buvimo narkozėje trukmė (laparoskopinė sterilizacija su pilvo ertmės tyrimu yra ilgiausias sterilizacijos būdas ir trunka apie 30 min.);
  • pavojai taikant pneumoperitoneumą - priekinės pilvo sienelės ir omentumo emfizema (adatai patekus į omentumą), tarpuplaučio emfizema ir pneumotoraksas, kvėpavimo sustojimas perdozavus dujų įpūtimo metu;
  • galimybė kraujuoti iš kraujagyslių įvedant troakarą, nesėkmingai pasirinkus priekinės pilvo sienos punkcijos vietą, priekinės pilvo sienos hematoma, kraujavimas iš kiaušidės raiščio kraujagyslių ir kiaušidę supančių kraujagyslių (kurios gali atsirasti taikant bet kokį sterilizacijos būdą, tačiau tai gana sunku sustabdyti laparoskopija ir tam reikia įgūdžių bei daug laiko);
  • vidaus organų traumos – blužnis, žarnos ir kt.

SanaVet veterinarijos klinikos gydytojai pažymi, kad maksimali priežiūra laparoskopinių operacijų ir manipuliacijų metu sumažina komplikacijų riziką iki minimumo.

Laparoskopija yra saugus metodas patyrusio endoskopuotojo rankose.

Trūkumai kačių laparoskopinės sterilizacijos metodas:

  • didelė metodo kaina (kurią lemia laparoskopo, instrumentų, įrangos, vaizdo sistemos, optikos apdorojimo ir sterilizavimo instrumentų, dezinfekcinių tirpalų, dviejų ar trijų specialistų dalyvavimo operacijoje ir kt. kaina);
  • sunkumai dozuojant dujas, kai mažoje katės pilvo ertmėje yra pneumoperitoneumas (perdozavus, galima komplikacija - kvėpavimo sustojimas su dujų spaudimu diafragmoje);
  • laparoskopinės operacijos, kurios metu katė yra anestezija, trukmė;
  • katė po anestezijos atsigauna daug ilgiau dėl procedūros trukmės ir dujų absorbcijos pilvo ertmėje trukmės.

Taigi, rinkdamiesi savo gyvūno sterilizavimo būdą, pasverkite gyvūno privalumus ir trūkumus ir aptarkite šį klausimą su savo gydančiu gydytoju.

Katės laparoskopinės sterilizacijos (ovariektomijos) atlikimo būdas veterinarijos klinikoje SanaVet

Indikacijos. Literatūroje neradome aiškūs absoliutūs rodmenys sterilizuoti šiuo metodu. Todėl aptariame laparoskopinės kiaušidžių pašalinimo indikacijas, kurios priimamos SanaVet veterinarijos centre. Jie yra tokie patys kaip standartinės gyvūnų sterilizacijos (kiaušidžių pašalinimo) indikacijos:

  • išvengti nepageidaujamų katės elgesio ypatybių rujos metu;
  • prevencijai gerybinių ir piktybinių pieno liaukų, kiaušidžių ir gimdos navikų bei kitų ginekologinių ligų vystymasis.

Kontraindikacijos laparoskopinė sterilizacija (ovariektomija) yra tokios pat kaip laparoskopijos kontraindikacijos:

  • gimdos ligos;
  • didelės cistos ir kiaušidžių navikai;
  • kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai;
  • širdies nepakankamumas;
  • kvėpavimo takų ligos dekompensacijos stadijoje;
  • sunkios uždegiminės pilvo ertmės ligos;
  • ryškus lipnumo procesas pilvo ertmėje;
  • diafragmos išvarža, diafragmos pažeidimas.

Prieš laparoskopinę katės sterilizaciją priešoperacinis pasiruošimas, kaip ir pilvo chirurgijoje:

  • premedikacija;
  • priekinės pilvo sienos odos skutimasis;
  • katės fiksavimas padėtyje ant nugaros;
  • priekinės pilvo sienelės odos gydymas 5% alkoholio jodo tirpalu;
  • chirurginio lauko apvyniojimas sterilia medžiaga ir fiksavimas.

SanaVet klinikoje atliekama laparoskopinė sterilizacija taikant anesteziją ir reikalingas trijų gydytojų specialistų – dviejų endoskopuotojų chirurgų ir anesteziologo – dalyvavimas.

Prieš tyrimą visi instrumentai ir laparoskopas turi būti sterilus. Veterinarijos centre naudojamas endoskopinės įrangos sterilizavimo būdas pateiktas skyriuje „Endoskopinės įrangos sterilizavimas ir apdorojimas“ .

Pagrindiniai katės laparoskopinės ooforektomijos etapai

Laparoskopinė katės sterilizacija atliekama dviem etapais.

Pirmas lygmuo– laparoskopija, laparoskopo įvedimas į pilvo ertmę. Laparoskopijos technika išsamiai aprašyta skyriuje, susidedanti iš šių punktų:

  • priekinės pilvo sienos punkcijos vietos pasirinkimas;
  • pneumoperitoneumo įvedimas;
  • priekinės pilvo sienelės punkcija stiletu su troakaru laparoskopui įvesti;
  • optinio vamzdelio įvedimas per troakarą, kuris perduoda vaizdą į monitoriaus ekraną;
  • pilvo organų, kiaušidžių, gimdos tyrimas.

Antrasis etapas– chirurginė intervencija – sterilizacija endoskopiniais instrumentais kontroliuojant regėjimą.

Ši technika priklauso nuo klinikoje turimos įrangos ir endoskopinių instrumentų. Mūsų veterinarijos centre yra taip:

  • kontroliuojant regėjimą, atliekama antra priekinės pilvo sienelės punkcija instrumentų įvedimui;
  • per antrąjį trokarą pakaitomis įvedami operacijos instrumentai - veikiantys elektrochirurginiai griebtuvai, siurbimas, manipuliatoriai ir kt.;
  • atneškite spaustukus prie kiaušidės raiščio, užfiksuokite jį, nupjaukite kiaušidės raištį naudojant krešėjimo ir pjovimo srovę ir pašalinkite kiaušidę bei nupjaukite audinius iš pilvo ertmės, tada su tuo pačiu spaustuku visos manipuliacijos atliekamos kitoje pusėje;
  • pašalinti dujų perteklių iš pilvo ertmės, pašalinti laparoskopą;
  • užtepkite lipnų tvarstį.

Laparoskopinės kačių sterilizacijos technika

Punkcijos vietos pasirinkimas nustato endoskopuotojas. Manipuliuojant gimda ir kiaušidėmis, patogiau pradurti stiletu su troakaru, atsitraukiant 1-2 cm žemiau bambos, išilgai vidurio linijos (į dešinę arba į kairę nuo jos).

Esant tankiai odai, trokarą geriau įkišti per nedidelį, 2 mm dydžio pjūvį-įpjovą, kad punkcijos metu nebūtų sužeisti vidaus organai. (Nr. 1 nuotrauka).

Dėl pneumoperitoneumo įvedimas(dujų įpurškimas į pilvo ertmę) naudokite dvigubą Veress adatą, kuri yra saugi pradurti pilvo sieną. Per įpjovą į pilvą 45-65 laipsnių kampu įkišama Veress adata, pilvo siena maksimaliai pakelta kulkų spaustukais, kol pajunta, kad „krenta į tuštumą“. (Nuotrauka Nr. 2).

Uždedant pneumoperitoneumą, naudojamos dujos - anglies dioksidas arba oras. Dujos tiekiamos naudojant intraabdominalinio slėgio palaikymo sistemą, oras įvedamas rankiniu būdu, naudojant Janet švirkštą.

Taikant pneumoperitoneumą, galimos komplikacijos - priekinės pilvo sienelės arba omentumo emfizema (kai adata panardinama į omentumą), kvėpavimas perdozavus dujų įpūtimo metu.

Trokaro įvedimas.Įpūtus orą, vidinių organų traumos sumažinamos iki minimumo ir trokarą galima atsargiai įkišti (Nr. 3 nuotr.), kol atsiranda „kritimo“ į pilvo ertmę pojūtis. Kartais patogumo dėlei priekinė pilvo siena prilaikoma kulkinėmis žnyplėmis arba uždedama ligatūra (žr.), kuri palengvina troakaro su stiletu įvedimą ir leidžia operacijos metu sukurti pilvo ertmės sandarumą.

Tada pašalinamas trokaras ir stiletas (Nr. 4 nuotrauka), o optinis vamzdelis per kaniulę įkišamas į pilvo ertmę (Nr. 5 nuotrauka). Jei reikia, pašalinkite oro perteklių ir apžiūrėti pilvo ertmės organai, gimda, kiaušidės.

Per operatyvinio laparoskopo instrumentinį kanalą įkišamas vienpolis arba bipolinis griebiamasis spaustukas. Jie atneša jį į kiaušidžių raištį, užfiksuoja kartu su indais. Susidaro krešėjimo ir pjovimo srovės jį nupjaunant.

Kada monopolinis elektrodas prie žnyplės spaustuko (aktyvusis elektrodas tiekiamas koaguliacijos arba pjovimo srove (priklausomai nuo poreikio) iš aukšto dažnio generatoriaus). Srovės įtakoje raiščiai ir kraujagyslės sudeginamos. Tada srovė per gyvūno kūną patenka į įžemintą elektrodą – tarpiklį, esantį po gyvūno kūnu. Kraujavimo atveju kraujagyslės koaguliuojamos tuo pačiu spaustuku arba įdedamas taškinis arba bipolinis elektrodas.

Patogiau dirbti su dvipoliu elektrodu, kurio įrankio gale yra ir aktyvus, Ir grąžinamas elektrodai. Šis elektrodas fiksuoja raištį ir kraujagysles, o kai srovė teka per bipolinį elektrodą, jo prasiskverbimo gylis yra didesnis (t. y. pjovimo ir krešėjimo efektai yra ryškesni) esant mažesnei srovės galiai. srovė neplinta į aplinkinius audinius. Naudojant bipolinį elektrodą, kraujavimo tikimybė yra minimali.

Operacijos metu plonais laparoskopais, be instrumentinio kanalo, vizualiai kontroliuojant apžiūrėjus pilvo ertmę, daroma antra priekinės pilvo sienelės punkcija. (Nuotrauka Nr. 6) Endoskopinis griebiamasis spaustukas įkišamas per antrąjį troakarą (Nuotrauka Nr. 7), kuris, vizualiai kontroliuojamas, pertraukia kiaušidžių raištį su kraujagyslėmis. Atlikite deginimą ir nupjaukite.

Nupjovus kiaušidės raištį ir mezenteriją, ji nesiliečia su aplinkiniais organais ir audiniais bei per kaniulę. kiaušidė pašalinama.

Tada prie kiaušidės raiščio iš kitos pusės atnešamas tas pats segtukas, jis užfiksuojamas ir nupjaunamas tuo pačiu elektrokoaguliacijos metodu. Kiaušidė išimama.

Tada per laparoskopą tiriant pilvo ertmę, kiaušidžių raiščių kelmai, patikrinkite krešėjusius kraujagysles. Būtina dar kartą įsitikinti, kad nėra kraujavimo ir kitų komplikacijų.

Operacija baigiama ištraukdamas optinis laparoskopo vamzdelis per trokaro įvorę ir Veress adatos pašalinimas. Atidarius trokaro rankovės vožtuvą, iš pilvo ertmės išleidžiamos dujos, po to troakaro vamzdelis pašalinamas, žaizdos kraštus sulaikant sterilia servetėle. Uždėkite 1–2 siūles arba klijus ir aseptinį tvarstį.

Veikimo laikas kačių ir šunų laparoskopinei sterilizacijai SanaVet veterinarijos klinikoje, nuo chirurginio lauko paruošimo iki tvarsčio uždėjimo užtrunka 30 minučių (Nr. 8).

Nuotrauka numeris 7. Laparoskopinė sterilizacija. Sugriebimo žnyplių įkišimas kiaušidės raiščiui perpjauti.

8 nuotrauka. Laparoskopinė sterilizacija. Bendras endoskopinės patalpos vaizdas katės laparoskopinės sterilizacijos metu.

Po operacijos katė yra gana ilgai reikia išeiti iš anestezijos dėl intervencijos trukmės ir lėto anglies dvideginio bei oro įsisavinimo pilvo ertmėje.

Reabilitacija pooperaciniu laikotarpiu praeina greičiau nei naudojant kitus sterilizavimo būdus ir nereikalauja siūlės apdorojimo bei apsaugos arklio audiniais.

Jei pageidaujate sterilizuoti savo katę laparoskopiškai, mes Jūsų laukiame!

Laparoskopinė kačių sterilizacija mūsų šalyje tampa vis aktualesnė ir tai visiškai pagrįsta. Kalbant apie privalumus prieš įprastą, Taigi tai:

Minimalus invaziškumas, nes atliekant laparoskopinę kačių sterilizaciją, endoskopui ir darbo instrumentams įstatyti būtinas minimalus pjūvis.

Maža siūlė. Paprastai, sterilizuojant katę laparoskopiškai, chirurgas atitinkamai padaro apie 1,5 cm skersmens pjūvius, susiuvimui reikia vienos arba dviejų siūlių. Taip pat dažnai taikant laparoskopinį kačių sterilizavimo metodą uždedami kosmetiniai siūlai, kurių vėliau nereikia šalinti.

Nereikia sudėtingo pooperacinio gydymo. Dėl minimalaus pjūvio chirurginė žaizda gyja labai greitai, o procedūrų trukmė sutrumpėja iki 3-4 dienų.

Nedidelis pooperacinis skausmas. Jis taip pat susijęs su minimaliu odos pažeidimu, o vaistai nuo skausmo nėra skiriami arba vartojami trumpą laiką.

Paruošimas katės sterilizacijai laparoskopiniu būdu


Laparoskopinė katės sterilizacija laikoma viena saugiausių, tačiau reikia laikytis ir chirurginio lauko paruošimo, aseptikos ir antisepsio taisyklių laikymosi.

Laparoskopinė katės kastracija atliekama stacionariose chirurginėse patalpose, kur yra speciali įranga – laparoskopai. Įranga, taip pat gyvūno oda, turi būti dezinfekuojama, nes nesilaikant šios taisyklės užsikrečiama pilvo ertmė.

I etapas kačių laparoskopinė sterilizacija- su specialia Veress adata, kurioje yra stiletas, apsaugantis vidaus organus nuo traumų, daroma pirmoji pilvo sienelės punkcija. Tada prie Veress adatos kaniulės pritvirtinama žarna iš insufliatoriaus, per kurią į ertmę pumpuojamas anglies dioksidas.

II-asis kačių laparoskopinės sterilizacijos etapas– per stiletą įkišamas laparoskopinis videoskopas su apšvietimo elementu ir atliekamas vizualinis pilvo ertmės tyrimas. Jei nėra paslėptos patologijos, gyvūnas leidžiamas prie katės.

III kačių laparoskopinės sterilizacijos etapas- daromos dar dvi, bet mažesnio skersmens punkcijos, į kurias taip pat įvedami troakarai ir įdedami laparoskopo darbo įrankiai - spaustukas ir koaguliatorius.

IV kačių laparoskopinės sterilizacijos etapas- kontroliuojant videoskopu, spaustuku randamas gimdos ragas ir kiaušidės, fiksuojami, po to koaguliatoriumi sudeginamos arterijos, venos ir raiščiai. Tą patį padarykite su priešingomis kiaušidėmis ir gimdos ragu. Po to pašalinta gimda ir kiaušidės pašalinamos per troakarą pilvo ertmėje.

V-oji kačių laparoskopinės sterilizacijos stadija- oda susiuvama, geriausia kosmetinė.

Pooperacinė kačių priežiūra

Maždaug per savaitę katę reikia prižiūrėti namų stotelėje. Kaip tai padaryti, galite perskaityti mūsų straipsnyje: „Katės priežiūra po sterilizacijos“.