Spindulys yra dilbio kaulų dalis, todėl lūžių atveju, įskaitant ir poslinkius, reabilitacijos metodai šiek tiek skiriasi nuo kitų šios anatominės srities kaulų motorinės funkcijos atkūrimo. Norėdami tai padaryti, jums tereikia žinoti pagrindines veiklas ir leidžiamus naudoti metodus.
Reabilitacija po plaštakos lūžio riešo sąnaryje susideda iš 3 periodų, kuriuos išsamiai aptarsime šiame straipsnyje.
1 laikotarpis: imobilizacijos taikymas
Terminas imobilizacija reiškia bet kurios kūno dalies nejudrumo sukūrimą lūžių ar įvairių sumušimų atveju. Šis laikotarpis yra neatsiejama lūžių gydymo dalis. Diagnozavus rankos lūžį stipinkaulio srityje, lyginant kaulų fragmentus, dedamas gipsas pradedant nuo pirštų apačios iki peties viršaus. Gipso uždėjimo metu ranka turi būti sulenkta 90 ° kampu.
Poslinkio lūžio atveju imobilizacijos laikas yra mažiausiai 4 savaitės, o esant daugybiniam lūžiui, laikas pailgėja iki 8 savaičių.
Nešiojant gipsą, reikia atlikti specialius pratimus. Gydytojas turi parodyti gydomosios gimnastikos pratimus, būtinus sąnariams be gipso.
Taip pat nuo 3-4 dienų po gipso uždėjimo skiriama fizioterapija. Ši terapija apims UHF aparato ir ultravioletinių spindulių panaudojimą lūžio srityje.
Toliau, po 10-12 dienų, pradedama naudoti infraraudonųjų spindulių lazerio terapija, kuri gali prasiskverbti net per tankų tinko sluoksnį. Lazerio ekspozicijos terapija gerina kraujotaką ir mažina nervų šaknelių jautrumą, dėl to skausmas tampa ne toks intensyvus.
Laikotarpis Nr. 2: gipso pakeitimas ortoze
Po tam tikro laiko gipsas pakeičiamas nuimama ortoze, kuri suteikia galimybę apkrauti galūnę. Taip galima padidinti gydomųjų pratimų sudėtingumą ir kiekį. Be fizinių pratimų, pridedama ergoterapija, kuria siekiama atkurti ir palaikyti paciento kasdienės veiklos įgūdžius. Terapijai naudojama įvairi fizioterapija, masažas, gimnastikos manipuliacijos. Čia svarbu atkreipti dėmesį į visus sąnarius – nuo pirštų iki alkūnės.
Pačioje pradžioje pacientas, darydamas pratimus, turėtų padėti sau atlikti manipuliacijas sveika ranka. Atkreipkite dėmesį, kad gimnastika turėtų tęstis tol, kol prasidės skausmo jausmas, o ne per jį.
Iš pradžių visi pratimai prasideda nuo pačių paprasčiausių: pavyzdžiais sulenkti ir atlenkti ranką. Po kurio laiko pridedama dar viena – rankos pagrobimas pirmyn ir atgal.
Jei užsiėmimų metu jaučiatės patenkinti, tuomet papildomai leidžiama naudoti tam tikrus daiktus, pavyzdžiui, minkštą kempinę. Atlikdamas pratimus, pacientas turėtų stengtis laikyti šį daiktą rankoje. Šiek tiek vėliau reikėtų atkreipti dėmesį į smulkiąją pirštų motoriką. Norėdami tai padaryti, galite naudoti gimnastiką, skirtą mažiems vaikams, pavyzdžiui, rūšiuoti mygtukus arba suverti makaronus ant sriegio.
Laikotarpis Nr. 3: darykite išimtį
Šis laikotarpis reabilitacijos metu po stipinkaulio lūžio su poslinkiu pasižymi visišku ortozės pašalinimu ar kitokiu fiksavimu. Tačiau krūviai gimnastikos forma nesibaigia. Dabar būtina įdiegti terapines priemones naudojant specialią įrangą. Siekiant visiškai pašalinti lūžio pasekmes, pradedami naudoti simuliatoriai, skirti pasipriešinimui.
Taip pat rekomenduojama atlikti hidrokineziterapijos kursą. Metodas pagrįstas paciento rankos raumenų įtempimu ir atpalaidavimu vandenyje gydymo tikslais. Pagrindinis pratimas yra indų ar rankų plovimo imitacija, taip suteikiant raumenis į reikiamą tonusą.
Papildomas lūžio gydymas
Tais atvejais, kai lūžis blogai suauga, deformuojasi kai kurios kaulo dalys ar susidaro netikri sąnariai, gydymas smūginės bangos metodu yra privalomas. Šiuo metodu lūžio vieta paveikiama ultragarso smūgine banga, kuri pagreitina audinių gijimo procesą. Dėl šio gydymo metodo atsigavimo procesas gali žymiai sutrumpėti, o kai kuriais atvejais išgelbėti pacientą nuo chirurginės intervencijos.
Tik reabilitacija po plaštakos lūžio riešo sąnaryje padės išvengti komplikacijų ir atstatyti raumenų darbingumą. Gydymo ignoravimas gali sukelti šias pasekmes:
- su atviru lūžiu - infekcijos ir pūlingo proceso vystymasis;
- užsitęsęs skausmo sindromas, kurį gali lydėti osteoporozė (Zudeko atrofija);
- ūminės kraujotakos sutrikimų formos;
- uždegiminis sausgyslių procesas su vėlesniu jų pažeidimu;
- plaštakos jautrumo skausmui sumažėjimas (Turnerio liga);
- įvairūs trofiniai sutrikimai;
- kaulų išsidėstymas.
Reabilituojant pasislinkusį stipinkaulio lūžį, svarbu pasirinkti tinkamus metodus, aiškiai nurodyti pacientui būtinybę taikyti tam tikrus atkūrimo būdus. Juk neteisingai sulydęs kaulas ar nepilnai sugijęs lūžis iš paciento gali atimti visavertį gyvenimą.
Kiek pagrįstos plokštelės nuo lūžių, kurias po traumos vis dažniau montuoja medikai? Pastaruoju metu tarp gydytojų pastebima tendencija, kad bet kokį lūžį būtina operuoti, o tai dažniausiai susiję su plokštelių įdėjimu. Operacijai yra tam tikrų kontraindikacijų, kiekvienai vietai buvo sukurti savi implantai. Po metalo osteosintezės reikalinga tam tikra reabilitacija.
Lūžis, ypač esant poslinkiui, labai ilgam išveda žmogų iš jėgų, atima iš jo visus gyvenimo džiaugsmus. Didelis poslinkis, daugybės fragmentų buvimas rodo, kad titano plokštės naudojamos lūžiams, nes tokiomis sąlygomis normalus suliejimas su gipsu neįmanomas. Optimaliausias gydymo būdas tokioje situacijoje yra osteosintezė, kurios metu fragmentai tvirtinami kartu su plokštelėmis.
Po operacijos žmogus sugeba greičiau reabilituotis, anksti apkraunant pažeistą galūnę. Plokštelių pagalba teisingiausiai lyginamas lūžis, tuomet susidaro palankiausios sąlygos susilieti. Sudaromos ankstyvos sąlygos judėti sąnariuose, todėl sumažėja sąlygos osteoartrito ir kontraktūrų susidarymui.
Kas tai yra
Dabartiniame traumatologijos etape naudojami įvairūs plokštelių variantai. Jie gali turėti skirtingą formą, o tai yra dėl kaulo ploto, kuriame jie turėtų būti sumontuoti. Reikšmingi skirtumai turi skylutes, kuriose varžtas patikimai fiksuoja lūžį dėl dangtelio.
Visos plokštės atlieka tam tikras funkcijas:
- normalios kaulo anatomijos atkūrimas;
- sąjungos pagreitis;
Tačiau norint pritvirtinti plokštę ant kaulo, reikia daugybės instrumentų. Ir jie buvo sukurti taip, kad operacija vyktų greičiau.
Visos lūžio plokštės projektuojamos priklausomai nuo lūžio ir jo vietos bei funkcijų, kurias jos turi atlikti. Paskirstyti:
- apsauginis (neutralizavimas);
- palaikantis (palaikantis);
- suspaudimas (užveržimas);
- su daliniu kontaktu;
- su pilnu kontaktu;
- mikroplokštes.
Plokštelės uždėjimo ant kaulo procesas vadinamas metalo osteosinteze. Visos implantuojamos plokštelės skirtos naudoti visą gyvenimą po operacijos.
Daugelis sužalojimų yra chirurginės intervencijos indikacija, tačiau ne visada galima atlikti operaciją. Nepriklausomai nuo to, kokios plokštelės dedamos dėl lūžių, yra tam tikrų operacijų indikacijų. Gydytojas pasiūlys intervenciją tam tikrais atvejais, būtent:
- Didelis fragmentų poslinkis po lūžio.
- Kelių fragmentų buvimas.
- Gretutinės patologijos nebuvimas, o tai yra kontraindikacija operacijai.
- Žmogaus grįžimas prie aktyvaus gyvenimo būdo.
- Bendrajai anestezijai nėra kontraindikacijų.
- Osteoporoze sergantys asmenys.
- Senyvo amžiaus pacientai, neturintys kontraindikacijų ir nenorintys lovos režimo.
- Normalios sąnarinių paviršių anatomijos atkūrimas.
Tačiau kartais plokštelės nustatymas sukelia nepageidaujamų pasekmių. Būna situacijų, kai plokštelė po lūžio atmetama. Tokiomis sąlygomis intervencija gali padaryti daugiau žalos nei naudos. Kontraindikacijos yra šios:
- Žaizda, įbrėžimai lūžio vietoje, intervencija galima tik jai sugijus.
- Pūlingi procesai arba uždegimas pažeidimo vietoje.
- Osteomielitas.
- Tuberkulioziniai kaulų pažeidimai.
- Jei pacientas nejudėjo iki traumos (paralyžiaus).
- Sunkios psichinės ligos formos.
- Širdies, inkstų, kepenų nepakankamumas dekompensacijos stadijoje.
- Sunkus, dekompensuotas cukrinis diabetas (pooperacinė žaizda gyja ilgai).
Kuriose srityse įrengtos
Kiekvienas kaulas turi savo plokšteles, kai kurios iš jų yra su kaukolės defektu, yra atskiri fiksatoriai pertrochanteriniams lūžiams ar klubo traumoms. Pramonė siūlo plokšteles, skirtas kaulų lūžių, sudarančių kelio sąnarį, sintezei. Jų variantai skirti blauzdos, peties, dubens, raktikaulio, plaštakos ar pėdos nugaros ar delninio paviršiaus kaulų lūžių sintezei ir net stuburo fiksavimui.
Ant kaukolės kaulų
Galvos kaulai yra labai stiprūs ir juos labai sunku pažeisti. Dažniausiai tai įvyksta dėl tiesioginio smūgio į galvą sunkiu aštriu ar buku daiktu. Rezultatas – prislėgti arba smulkūs lūžiai, kuriems reikia chirurginės intervencijos. Operacijos rezultatas dažniausiai yra išgelbėta gyvybė, tačiau susidaro kaukolės kaulų defektas, kurį vėliau reikia uždaryti.
Šiems tikslams naudojamos titano plokštės, kurios, uždarydamos defektą, apsaugo smegenis ir jų membranas. Vėliau plokštelė po lūžio neatliekama, o ji lieka savo vietoje visą likusį gyvenimą. Jei pažeisti veido kaukolės kaulai, plokštelės neturi prasmės dėl jų nepraktiškumo. Kaulas sugretinamas su cerclage viela, kuri atlieka tą pačią funkciją kaip ir plokštelės.
viršutinės galūnės
Įvairių formų ir dydžių plokštelės yra sumontuotos viršutinių galūnių lūžiams. Sukurtos mikroskopinės plokštelės, kurios gali būti dedamos ant pirštų falangų, jei yra nesutapimų. Ant delno plokštelė dedama tik ant galinio paviršiaus, taip yra dėl kaulų artumo prie odos paviršiaus. Išilgai delno paviršiaus gausiai praeina kraujagyslės, nervai, taip pat sausgyslės, kurias lengva sužeisti.
Ypatingą susidomėjimą kelia fiksatoriai, implantuojami esant traumoms alkūnės ir riešo sąnarių srityje. Tokio tipo plokštelėse atsižvelgiama į kaulo sąnarinių paviršių anatomiją. Dažnai sąnarių srityje nutrūksta raiščiai kartu su kaulų fragmentais, juos galima pritvirtinti inkarų pagalba.
Implantai montuojami apie metus, o po to juos reikia pašalinti per antrąją chirurginę intervenciją. Tačiau kartais kyla klausimas, ar būtina nuimti plokštelę po lūžio, apskritai ji skirta nuolatiniam naudojimui. Gydytojas imasi šalinimo tik tuo atveju, jei tai trukdo ar sukelia tam tikrų nepatogumų. Jeigu žmogus ketina išimti implantą, tuomet turi būti visiškas pasitikėjimas, kad susidarė nuospauda ir kaulo tvirtinti nereikia.
Jei pažeidžiamas raktikaulis, uždedama titano arba nikelio plokštelė, kuri yra lenktos formos ir visiškai atkartoja įprastą kaulo anatomiją. Jei reikia suteikti tam tikrą kreivumą, plokštelė sulenkiama gydytojo nuožiūra. Pažeidus akromioklavikulinio sąnario raiščius, parenkamos plokštelės su specialiais išsikišimais. Jie vienoje dalyje patenka į kaukolės akromialinį procesą, o antroji pritvirtinama varžtais prie raktikaulio.
Plokštelės, naudojamos akromioklavikulinio sąnario pažeidimui.
Dubens ir apatinės galūnės
Dubens ir apatinių galūnių sužalojimai klasifikuojami kaip sunkūs ir kartais reikalauja neatidėliotinos chirurginės intervencijos. Po apžiūros specialistas padės išsirinkti, kuris geresnis, nes kaina (doleriais) gali siekti kelis tūkstančius.
Esant pasislinkusiems dubens lūžiams, naudojamos įvairios modifikacijos. Dažniausiai operuojami šlaunikaulio, šlaunies ir gaktos kaulų sparnai. Būtent šie kaulai ir komponentai atlieka atraminę dubens funkciją. Plokštelės naudojamos ne tik lūžius, bet ir gaktos simfizės plyšimui, taip pat ir po gimdymo. Chirurginei intervencijai reikia didesnių nei centimetro ašarų.
Klubo sąnario pažeidimams taip pat reikia dėti įvairias plokšteles. Labai dažnai operacijos reikalauja šlaunikaulio kaklo ir transtrochanterinės srities lūžių. Paskutinėje versijoje parodyta, kaip naudojama DHS konstrukcija, kurią sudaro plokštė, nuo kurios tam tikru kampu nukrypsta varžtas, pritvirtintas prie kaklo storio. Plokštelė pritvirtinama prie šlaunikaulio kūno varžtais.
Kaulo kūno srityje naudojamos plokštelės su visišku arba daliniu kontaktu. Gana dažnai naudojamos rakinamos plokštės, kuriose skylės kampuotos arba įsriegtos. Tokių plokščių varžto galvutė yra tvirtai pritvirtinta skylėje arba užspaudžiama sriegiu. Be to, priveržus varžtą, plokštės prisideda prie lūžio vietos suspaudimo, dėl ko greičiau susilieja.
Apatinėje šlaunies dalyje pažeidimas paveikia kondylių sritį. Šiame skyriuje labai svarbu atkurti sąnarinius šlaunikaulio kondylių paviršius. Norint pasiekti anatominį vientisumą, naudojamos specialios lenktos plokštės, taip pat varžtai. Tvirtindami bet kurį varžtą į kaulą, svarbu, kad gnybtų dalis šiek tiek išsikištų iš priešingo kaulo krašto. Esant tokiai sąlygai, pasiekiamas patvariausias varžto fiksavimas kaule.
Blauzdos srityje lūžiai atsiranda viršutinėje, vidurinėje ar apatinėje dalyje. Kiekvienai sekcijai parodytas atskiros plokštės naudojimas, žinoma, sąnariniai paviršiai viršutinėje ir apatinėje sekcijose reikalauja ypatingo dėmesio. Plokštelė kojoje su lūžiu turėtų stovėti apie metus, po to ją galima išimti.
Kondylių srityje parodytas kampinio stabilumo plokščių naudojimas. Tai leidžia ne tik fiksuoti lūžį, bet ir išlaikyti sąnario vietos pažeidimus. Lūžus viduriniam kojos trečdaliui, nurodoma naudoti paprastas plokšteles, turinčias dalinį arba visišką sąlytį su kaulo paviršiumi.
Apatinis blauzdos kaulų trečdalis reikalauja atskiro požiūrio, kai reikia atstatyti ne tik sąnarinę vietą, bet ir sutvarkyti pažeistą raištį, vadinamą sindesmoze. Prieš montavimą titano implantui suteikiama individuali forma, atkartojanti kaulo lenkimą.
Plokštelės taip pat naudojamos pažeidus pėdos kaulus, ypač padikaulį. Tam naudojamos mikroplokštelės, kurios naudojamos esant susmulkintoms ar įstrižoms traumoms. Plokštelės plačiai naudojamos kulno lūžiams, tokiu atveju plokštelė leidžia atkurti anatominį kaulo vientisumą. Tokios plokštės negali suteikti atramos, tačiau su jų pagalba kaulas tinkamai susilieja. Kai lūžis sutvirtėja, atrama ant kaulo atliekama visa apimtimi, einant nekankina skausmas, nesivysto plokščiapėdystė.
Atsigavimas
Neužtenka tik padėti lėkštę ir palyginti lūžį, svarbu, kad tada žmogus galėtų visavertiškai gyventi ir dirbti. Surengtas reabilitacija tik prižiūrint patyrusiam specialistui. Apytikslis laikotarpis, reikalingas visiškam pasveikimui, yra maždaug mėnuo ir gali tęstis ilgesnis laikotarpis. Jei lūžis išlygintas teisingai, reikalingas paties paciento noras ir rezultatas netruks laukti.
Paprasti judesiai sąnariuose rodomi po žaizdos gijimo, tačiau su sąlyga, kad poslinkis negresia. Kai lūžis konsoliduojasi, parodoma galūnės apkrova, pirmiausia naudojant ramentus, paskui – lazdele ar vaikštynę. Atlikus viršutinių galūnių operaciją, operuojamo segmento apkrova atliekama ekspanderiais, svarmenimis, hanteliais. Parodytas gydomųjų pratimų naudojimas gulint arba sėdint.
Kiekvienam lūžio tipui reikia savo pratimų rinkinio. Juos pasirinkti padės gydytojas reabilitologas ar traumatologas. Po kiekvienos operacijos parodomas jos kompleksas. Po kai kurių operacijų atsigavimas vyksta tik judesiais sąnariuose, nepasikliaujant galūne. Jei nepaisysite tokios taisyklės, rezultatas bus prarastas, o lūžis pasislinks.
Plokštelių pašalinimas po lūžio
Daugelis žmonių, kuriems buvo atlikta operacija, domisi klausimu, ar būtina pašalinti plokštelę po lūžio. Apskritai, implantai yra skirti naudoti visą gyvenimą. Galite jį pašalinti, kai yra geras nuospaudas arba implantas trukdo normaliai judėti. Plokštelę taip pat galima išimti, jei varžto įdėjimo vietoje susidaro cista. Apskritai plokštelės nuėmimo klausimą kiekvienu individualiu atveju sprendžia traumatologas ir pacientas kartu.
Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!
Venera klausia:
Ar pataisius sulūžusią ranką būtina išimti metalines plokštes ir varžtus?
67 metai lūžo ranka (su skeveldromis). Viskas augo gerai. Jei vis tiek pašalinate, ar tai galima padaryti taikant vietinę nejautrą, ar būtina naudoti bendrą? Pagarbiai.
Faktas yra tas, kad laikui bėgant aplink varžtus gali susidaryti kaulų ataugos – cistos, be to, plokštelė ir varžtai yra svetimkūnis organizmui, kuris anksčiau ar vėliau gali sukelti atmetimo reakciją. Todėl po lūžio suliejimo plokštelė turi būti pašalinta, tai daroma tik taikant bendrąją nejautrą.
Venera klausia:
gavo atsakymą į šį klausimą, tačiau būtinas gydytojo patvirtinimas, nes parašyta, kad atsakymą sudarė robotas.
Pagarbiai, Venera
Į visus mūsų konsultacijos sąlygose užduodamus klausimus atsako tik gydytojai specialistai.
Annitav22 klausia:
Sveiki! Prašau patarimo .. 2004 m. buvo rankos lūžimas su poslinkiu, dilbyje.. buvo atlikta operacija osteosintezė su titano plokštele, po operacijos neveikė pirštai.. neuropatologas paskyrė vaistų kursą ir akupunktūrą.. tada išsivystė pati ranka, per skausma .. ranka buvo pilnai isvystyta .. dabar jie primena praeityje periodinius skausmus plokšteles vietoje ore arba po apkrovimo ir odos tirpimo nuo alkūnės iki rankos .. jie sake kad butu reikes isimti plokštele.. po 1,5 metu atvaziavo pas chirurga isimti, bet jis sake kad operacija buvo sunki , nervas sužeistas ir jei dabar dar trukdysim tai ne faktas ranka dirbs..gyvenk su ja negalvok..taip gyvenau iki vairuotojo komisijos,chirurgas sake kad nepašalins tai gali išprovokuoti onkologiją...Kaip būti ir kuo tikėti .. gal geriau jį pašalinti.? Man 31 metai ir nenoriu likti su nedarbinga ranka..
Šiuo atveju rentgeno laukas yra tik chirurgas. Onkologiniai procesai, esant titano plokštelei, išsivysto retais atvejais, o trauminės parezės pasikartojimo rizika po operacijos yra didelė.
Alesia klausia:
Sveiki. Prieš metus patyriau nelaimingą atsitikimą, kai man lūžo dešiniojo žastikaulio diafizė su poslinkiu. Padarė operaciją ir įdėjo 10 cm lėkštę.Neišims. Ar galima į vonią eiti su metalu rankoje.
Tuo atveju, jei lūžis užgijo normaliai, išsaugomas odos ir minkštųjų audinių vientisumas, nėra kontraindikacijų apsilankyti vonioje.
Alesia klausia:
O lankantis vonioje ar net karštoje vonioje metalas rankoje neįkaista? Ačiū už atsakymą.
Mūsų organizmas sugeba reguliuoti visų audinių ir organų temperatūrą, tuo atveju, jei lūžio metu buvo implantuotas metalas, tada terminių procedūrų metu metalas neįkais labiau nei jūsų kūnas.
Zhenya klausia:
Sveiki. 2011-11-12 peties lūžis n + stipininio nervo neuropatija. 2011-11-16 operacija osteosintezė + nervo revizija ir perkėlimas. dabar nervas atsistatė ir kaulas suaugęs.. nuo plokštelės jaučiasi nedidelis diskomfortas - lyg varžtai važiuotų išilgai sausgyslių. kiek rizikinga jį pašalinti? jei nukentės nervas, ar atsigaus antrą kartą (nebent, žinoma, plyš)
Daugeliu atvejų (jei lūžis gyja normaliai ir nėra poslinkio), metalinė plokštelė, naudojama osteosintezei, pašalinama praėjus metams po operacijos. Reikia pakartotinai pasikonsultuoti su traumatologu chirurgu, padaryti lūžio vietos rentgeną. Pagal apžiūros ir apžiūros rezultatus traumatologas galės nustatyti plokštelės pašalinimo laiką Jūsų atveju. Deja, operacijos metu nervo pažeidimo tikimybės numatyti neįmanoma, tik operuojantis chirurgas gali nustatyti rizikos laipsnį. Daugiau apie įvairių lūžių gydymą ir reabilitaciją po lūžių galite paskaityti mūsų to paties pavadinimo medicininės informacijos skiltyje: Lūžiai.
Ruslanas klausia:
Mama turi pasislinkusį kulkšnies lūžį!Sakė dėti metalinę plokštelę!Sakė geriau nei titano!Patarkite kokią dėti?!
Viskas priklauso nuo metalo lydinio, pasitarkite su gydytoju, kokį metalo lydinį norite naudoti fiksuodami lūžio vietą? Galbūt šis metalo lydinys geriausiai derės su pasislinkusiomis kamieno dalimis. Daugiau apie lūžius skaitykite straipsnių cikle paspaudę nuorodą: Lūžis.
Jurijus klausia:
Prieš penkerius metus susilaužiau šlaunikaulį. Penkerius metus problemų nebuvo, tačiau pastarosiomis dienomis skausmas yra nuolatinis ir gana stiprus. Kaip kitaip, be rentgeno, galite suprasti, kas yra priežastis? Ir apskritai, kaip svarbu atidėti jos pašalinimo operaciją
Diagnozei patikslinti rekomenduojama atlikti KT diagnostiką (kompiuterinę tomografiją). Gavęs tyrimo rezultatus, specialistas nustatys operacijos poreikį, taip pat operacijos laiką. Daugiau apie lūžius skaitykite straipsnių cikle paspaudę nuorodą: Lūžiai.
Vladimiras klausia:
Man lūžo apatinė čiurnos dalis su tarpsąnarinių raiščių plyšimu. Man buvo padovanota Ti BT6 titano plokštė. Įsukite vieną ilgą 55 mm varžtą ir keturis arba penkis 25–35 mm. 26 Man buvo pasakyta, kad eisiu su jais pusę metų, o tada išvešiu. Tai būtina? Jei tai man netrukdys ateityje, ar negaliu jo išimti? Man - 26 metai. O gal tai gali pakenkti? Ką sakai ir patari? Iš anksto dėkoju!
Šiuo atveju tokios plokštelės poreikis atsiranda dėl to, kad kojos turi didžiulę apkrovą, o esant dideliems lūžiams, gijimo procesas gali būti atidėtas. Tokią plokštelę labai rekomenduojama išimti, nes tai svetimkūnis. Daugiau informacijos šiuo klausimu galite rasti mūsų svetainės teminėje skiltyje: Lūžiai
Jurijus klausia:
Prieš devynis mėnesius jis patyrė kairiojo girnelės lūžį su poslinkiu. Operacijos metu ant girnelės buvo uždėtas titaninis implantas. Lūžis užgijo, pradėjau vaikščioti, bet praėjus 2 mėnesiams po operacijos atsirado dilgėlinė. Iš pradžių pavyko nekreipti dėmesio, bet progresuoja ir dabar net tabletės nepadeda, vis niežti ir niežti. Atlikus tyrimus pavyko išsiaiškinti, kad dilgėlinė yra ne alerginė, o autoimuninė. Be to, pradėjo vystytis vetiliga, kuri taip pat yra susijusi su autoimuniniais pokyčiais.
Taigi klausimai:
1. Ar organizmas gali taip reaguoti į titano implantą?
2. Ar po tokio laiko (3 mėn.) galimi ar tikėtini atmetimo požymiai.
3. Kokios galimos komplikacijos ilgai užsibuvus atmestam implantui?
Judesys visiškai atkurtas, aplink implantą nėra uždegimo.
Alerginės reakcijos titanui yra labai retos, tačiau jų negalima visiškai atmesti. Norėdami įsitikinti, su kuo susijusi dilgėlinė, galite pasikonsultuoti su alergologu ir atlikti odos tyrimus dėl titano. Atmetimo požymiai, kaip taisyklė, pastebimi pooperacinio laikotarpio pradžioje, juos galima nustatyti gydančio chirurgo apžiūros metu. Jei implantas atmetamas, gali išsivystyti uždegiminės reakcijos. Rekomenduoju asmeniškai apsilankyti pas savo chirurgą. Daugiau informacijos šiuo klausimu galite rasti mūsų svetainės teminėje skiltyje: Implantacija
Miša klausia:
Man lūžo kulkšnis.Padariau operaciją,įdėjo plokštelę ir susuko varžtais.Gali būti alergija plokštelei.
Paprastai tokios plokštės yra pagamintos iš titano, o alergija šiai medžiagai yra labai reta. Atsiradus diskomfortui, odos reakcijai, rekomenduoju kreiptis į savo chirurgą. Plačiau apie lūžius skaitykite mūsų svetainės teminėje skiltyje paspaudę nuorodą: Lūžiai
Liudmila klausia:
Sveiki.pernai geguzes 1d man buvo susmulkintas plaštakos lūžimas su poslinkiu.Operacija vyko gegužės 8d.padėta plokštelė.Po kiek laiko plokštelę reikia išimti?
Paprastai šią problemą traumatologas išsprendžia individualiai, atlikęs tolesnį tyrimą ir įvertinęs rentgeno nuotrauką. Jei reikia, plokštelė pašalinama po 6-12 mėnesių. Išsamesnę informaciją apie jus dominantį klausimą galite gauti atitinkamoje mūsų svetainės skiltyje paspaudę šią nuorodą: Lūžiai
Liudmila klausia:
Nuskrido savisriegių varžtų dangteliai, kurie po lūžio pritvirtino kaulą prie plokštelės. Jaučiu nepakeliamą skausmą ir negaliu atsistoti ant kojos. Gydytojas paskyrė antrą kartą po savaitės ir pažadėjo plokštelę ištraukti mėnuo.?
Deja, tokioje situacijoje papildomo imobilizacijos laiko tikrai gali prireikti, tačiau su gydančiu traumatologu derėtų pasitarti, dėl kokios priežasties rentgeno nuotrauka daroma tik po savaitės – tokiose situacijose, kaip rodo praktika, nėra punktas atidėti tolesnį tyrimą. Papildomos informacijos Jus dominančiu klausimu galite gauti atitinkamoje mūsų svetainės skiltyje paspaudę šią nuorodą: Rentgeno spinduliai. Papildomos informacijos taip pat galite gauti šioje mūsų svetainės skiltyje: Traumatologija ir trauma bei straipsnių serijoje: Lūžiai
Dmitrijus klausia:
Sveiki. Prieš 2 metus man lūžo abu blauzdos kaulai. Atlikta metalo sintezės operacija (įkištas titano kaištis). Ar galima dabar, po 2 metų, pašalinti, nes trukdo ir koja tapo trumpesnė? Dinaminis varžtas buvo pašalintas praėjus 2 mėnesiams po operacijos.
Riešas yra vienas trapiausių žmogaus skeleto, o ant jo tenka didelė apkrova. Gydytojai rekomenduoja naudoti riešo įtvarą siekiant išvengti traumų ar pagreitinti atsigavimą po jų, taip pat gydant lėtines sąnarių ligas. Kokias rūšis galima rasti pardavimui ir kokias konkrečias užduotis jos pasiruošusios atlikti? Ar yra jo vartojimo kontraindikacijų? Kaip išsirinkti ir nešioti riešo įtvarą?
Kodėl jums reikia riešo ortozės
Yra daugybė atvejų, kai gali būti paskirta rankos ortozė. Taigi, dažnai rekomenduojama nešioti turint paveldimą polinkį į sąnarių ligas, taip pat esant joms. Pirmiausia kalbame apie artrozę, poliartritą, sausgyslių uždegimą, parezę, paralyžių ir osteoartritą. Tinkamai parinktas tvarstis padės pagerinti paciento būklę, sumažinti skausmą, patinimą, teisingai paskirstyti apkrovą probleminėje srityje. Taip pat dėvima kaip profilaktinė priemonė, siekiant sumažinti lėtinių ligų paūmėjimo riziką, siekiant pagerinti rankų funkciją.
Dažniausiai gamintojai siūlo tokį raidžių kodų ir parametrų atitikimą centimetrais:
- iki 15 cm - XS;
- 15-17 cm - Š;
- 17-19 cm - M;
- 19-22 cm - L;
- 22-26 cm - XL;
- Daugiau nei 26 cm - 2XL.
Atkreipkite dėmesį, kad šis tinklelis gali skirtis priklausomai nuo gamintojo, todėl jums reikia sutelkti dėmesį į savo matavimus centimetrais.
Išstudijavus visas siūlomas galimybes, būtina kruopščiai patikrinti pasirinkto modelio kokybę. Būtinai išbandykite ortozę ortopedijos salone. Ne taip svarbu pirkti vietinio mažai žinomo ar užsienyje plačiai reklamuojamo gamintojo gaminius, nes jų gaminiai nesiskiria savo pagrindinėmis funkcijomis, kiek tiksliai pasirinkti tinkamą dydį. Nuo to tiesiogiai priklausys ortopedinių gaminių naudojimo efektyvumas.
Nepirkite ortozės „augimui“ ar su marža. Tvarstis turi tvirtai priglusti prie riešo ir atlikti savo funkcijas – tvirtinti ar suveržti.
Kaip teisingai dėvėti ortozę
Ortopedinio aksesuaro nešiojimo būdą taip pat nustato gydytojas. Po operacijų ar lūžių bus tiesiog neįmanoma atsisakyti ortozės, ypač iš pradžių. Jį teks nešioti nuolat, nuimant labai trumpam higienos procedūroms. Ir net tvarstį šiek tiek nuimti leidžiama tik gavus gydytojo pritarimą.
Vėlesniuose atsigavimo etapuose tvarstis turėtų būti palaipsniui nuimamas, sumažinant bendrą savaitės laiką. Koks bus ortozės nešiojimo grafikas, vėlgi, sprendžia gydytojas, atsižvelgdamas į pažeistos vietos gijimo laipsnį ir sąnario pasirengimą atkurti ankstesnes funkcijas.
Profilaktiškai naudojant įvairius modelius, tai lengviau. Pavyzdžiui, riešo įtvaras su pirštų fiksavimu galima nešioti prieš sportinę treniruotę arba dirbant sunkų ar monotonišką darbą. Nebūtina produkto nuolat naudoti profilaktikai., nes dėl per didelio suspaudimo raumenys gali atrofuotis, o ateityje tiesiog nebegalės užtikrinti reikiamo sąnario judrumo.
Tinkamai parinktas tvarstis ant riešo sąnario – tik pusė sėkmės. Antrasis priklauso nuo to, kiek pacientas yra pasirengęs laikytis gydytojo rekomendacijų. Taisyklių pažeidimas gali panaikinti operacijos ir viso gydymo rezultatus, taip pat sukelti liūdnas pasekmes iki lėtinių ligų išsivystymo ir visiško riešo imobilizavimo.
Nesant reabilitacijos po plaštakos patempimų ir lūžių, dažnai kyla komplikacijų: sumažėjęs judrumas, mažėja masė ir raumenų jėga. Gali atsirasti kontraktūros – patologiniai dariniai, neleidžiantys rankai sulenkti ir atsilenkti. Norint sumažinti sąnario paslankumą ir tinkamai atsigauti, reikalingi spaustukai.
Ortozės, tvarsčiai ir fiksatoriai – tai ortopedinės priemonės, kurios sumažins lūžimo ir patempimo skausmą, atleis sąnario apkrovą ir sutrumpins atsigavimo laikotarpį po traumos.
Indikacijos
Reikalingas riešo įtvaras:
- sportininkams, siekiant išvengti pažeidimų ir sumažinti raumenų nuovargį;
- keliant svorius;
- apsaugoti nuo trapumo sergant osteoporoze;
- su edema ir skausmo sindromu;
- pagerinti kraujotaką;
- imobilizacijai (judrumo sumažėjimui).
Atraminis skląstis (skarelė)
Šalikas reikalingas rankai pritvirtinti reabilitacijos laikotarpiu. Jis nešiojamas gydant lūžius, patempimus, po chirurginių intervencijų. Tvarstis mažina spaudimą nuo peties ir alkūnės. Sumažinus didelių sąnarių apkrovą, šalikas sumažina rankos judrumą. Dydis reguliuojamas dėl diržo įtempimo ir atsipalaidavimo. Šaliką rinkitės pagal dilbio dydį.
Naudojimo indikacijos:
Medžiaginės riešinės
Apyrankės tvirtai fiksuoja riešo sąnarį. Jie pagaminti iš elastingo audinio, tinka bet kokio dydžio rankoms. Audiniai tvarsčiai skirstomi į suaugusiesiems ir vaikams.
Yra modelių, kurie dedami per šepetėlį, su Velcro ir papildomomis tvirtinimo detalėmis (tvirtesniam fiksavimui). Apyrankės naudojamos sąnarių paslankumui atkurti po traumos, bendram krūviui mažinti, skausmui pervargimo metu sumažinti, galūnės imobilizavimui patempimo metu.
Ortozė (tvarsliava) rankai
Ortozės – įspūdinga ortopedinių gaminių niša. Jiems priskiriama:
Ortozė gerina bendrą paciento būklę, malšina skausmą, mažina patinimą. Tai bus puiki lėtinių riešo patologijų paūmėjimo prevencija. Leidžia tolygiai paskirstyti apkrovą, sumažina traumų riziką.
SVARBU! Fiksatorius yra nepakeičiamas traumų gydymo elementas. Atsižvelgiant į sužalojimo vietą, sužalojimo gylį ir sunkumą, ligos pobūdį, skiriama individuali ortozė. Modeliai skiriasi tvirtumu, dydžiu ir dizaino ypatybėmis.
Minkštas
Minkštos ortozės (sportiniai tvarsčiai) gaminami iš minkšto, elastingo audinio. Jie saugo riešą nuo įtempimo, nevaržydami jo judesių, pakeičia elastinį tvarstį. Minkšta ortozė netrukdo kraujotakai, nes turi vienodą suspaudimą.
Minkšti tvarsčiai skiriami tokioms riešo patologijoms:
Pusiau standus (kombinuotas)
Pagaminta iš minkštos elastinės medžiagos. Norėdami padidinti fiksavimo jėgą, į gaminį pridedami standikliai (plokštelės iš metalo, tankios polimerinės medžiagos).
Priskirti fiksuoti galūnę po gipso pašalinimo, su nesudėtingais patempimais ir mėlynėmis. Tai sumažina riešo apkrovą, sumažina judesių amplitudę. Standūs įdėklai padeda išvengti galūnės traumų intensyviai sportuojant. Po operacijos tvarstis skiriamas paskutiniame gydymo etape.
Sunku
Tvirtas skląstis turi tvirtą rėmą, sustiprintą metaliniais įdėklais. Ortopedinių tvirtinimo detalių pagalba jis tvirtinamas ant rankos. Tvirtinimo detalės leidžia sumažinti arba padidinti fiksavimo jėgą.
Fiksatorius riešo lūžimo atveju blokuoja pažeistos dalies judėjimą. Ortozę leidžiama naudoti ankstyvuoju sudėtingų lūžių reabilitacijos laikotarpiu, įskaitant po chirurginių intervencijų. Rigidinė ortozė skiriama progresuojančioms uždegiminėms ir degeneracinėms sąnarių ligoms, net ir pažengusioms stadijoms.
Kontraindikacijos
Nėra absoliučių kontraindikacijų naudoti riešo įtvarą. Tokiais atvejais prekė nedėvima.:
- būtina protezuoti sąnarį sunaikinimo atveju;
- fiksatoriaus nešiojimo vietoje yra piktybinių navikų;
- yra odos ligų (dermatitas, egzema) toje vietoje, kur produktas yra greta odos;
- modelis pagamintas iš medžiagų, kurių pacientas netoleruoja individualiai.
Kaip išsirinkti prekę
Ortozė (tvarsliava) parenkama pagal dydį. Dydžius paskiria ortopedas, pamatęs sąnarį, įvertinęs traumos sunkumą ir patinimą. Neteisingai pasirinkus dydį, fiksatorius sutrikdo kraujotaką arba neatlieka savo funkcijų.
Su lūžiu riešo
Fiksatorius turi atlikti gipso funkciją. Norint visiškai blokuoti jungties judėjimą, reikalingas standus modelis. Norėdami geriau imobilizuoti, šaliką galite nešioti kartu su standžiąja orteze. Šalikas dėvimas tik pasivaikščiojimui, poilsio metu nenešiojamas.
Kai riešas ištemptas
Riešo įtvaras, kai ištemptas, turėtų užtikrinti riešo poilsį. Tam tinka kombinuotas tvarstis. Jis pritvirtins riešą ir leis pirštams judėti. Pusiau standus modelis nesutrikdys kraujotakos ir leis atsigauti raiščiams.
Su lūžiu riešo
Šis fiksatorius turėtų imobilizuoti šepetį. Reikia kietos plokštelės ant delno, spaustukų ant riešo ir dilbio, nykščio judesių ribotuvo. Tik toks dizainas palengvins skausmą ir prisidės prie atsigavimo. Tam tinka tvarstis su standžia fiksacija. Šis modelis skirtas nykščio lūžiams ir patempimams, skausmui malšinti sergant artritu.
Ištempiant šepetį
Ištemptas tvarstis turėtų sumažinti judesių amplitudę ir sumažinti skausmą. Su šia užduotimi susidoros kombinuota ortozė.
Naudingas video
Ypač didelę traumų riziką turi sportininkai. Jų galima išvengti fiksuojant paprastu elastiniu tvarsčiu. Daugiau informacijos apie tvarsčius sportininkams rasite vaizdo įraše.
Rezultatai
- Renkantis produktą, turite vadovautis gydytojo rekomendacijomis.
- Sportininkams reikalinga riešo patempimo prevencija. Tam tinka suportas (sportinis įtvaras, apyrankė) arba minkšta ortozė.
- Tempdami rinkitės kombinuotą modelį.
- Su sudėtingais lūžiais, operacijomis ir degeneracinėmis ligomis skiriamas standus tvarstis.
Tinkamai parinkta ortozė numalšins įtampą ir sumažins skausmą. Fiksatorius padės išvengti kontraktūrų atsiradimo ir sąnario deformacijos.