Vaikų alergija vaistams: rizikos veiksniai. Vaikų alergijos formavimosi amžiaus dėsniai Vaiko įsijautrinimo reiškinys, kad

Medicinos taryba, 2015 Nr.6

Pastaruoju metu visame pasaulyje kalbama apie vaikų alergijos maistui paplitimo problemą. Pavojus yra nesavalaikė šios patologijos diagnozė, dėl kurios išsivysto rimtos alerginės ligos. Rusijos Federacijos centrinės federalinės apygardos vyriausioji pediatrė, Rusijos Federacijos nusipelniusi gydytoja, medicinos mokslų daktarė Irina Nikolaevna Zakharova papasakojo apie ligos priežastis ir teisingą mažų vaikų, turinčių jautrumą maistui, gydymą.

Gerb. Irina Nikolaevna, šiandien pediatro praktikoje dažnai yra vaikų, turinčių alergiją maistui. Kas yra „alergija maistui“ ir kaip vertinate jos paplitimą tarp mažų vaikų?

Jei laikysitės oficialaus apibrėžimo, tai alergija maistui yra padidėjusio organizmo jautrumo reakcija į įvairius maisto produktus, realizuojama imunologiniais mechanizmais. Kitaip tariant, tai alergija maistui. Pirmą kartą Hipokrato raštuose minimas karvės pieno netoleravimas. Tiesa, terminą „alergija“ tik 1906 m. pasiūlė austrų pediatras Clemensas Pirke, norėdamas reikšti „kitą veiksmą“ („allos“ – kitas, „ergon“ – veiksmas), šiuo atveju nurodant netinkamą organizmo reakciją į maistas. Galeno darbuose aprašyti padidėjusio jautrumo ožkos pienui atvejai, o XVIII-XIX amžiuje pasitaikė astmos priepuolių suvalgius žuvies, odos simptomų atsiradimo suvalgius kiaušinių ar vėžiagyvių (austrių, krabų). Buvo ir kitų nuorodų į alergines reakcijas, net tokias sunkias kaip anafilaksinis šokas, reaguojant į pieno gėrimą.

Maisto alergijos ypatybė yra ta, kad ji gali pasireikšti įvairiomis alerginėmis reakcijomis: odos, kvėpavimo takų, akių, nosies ir virškinimo trakto gleivinės.

Jei kalbėsime apie alergijos paplitimą mūsų laikais, tai verta paminėti, kad šią patologiją galima pavadinti neinfekcine XXI amžiaus epidemija. Apie 6-8% visų vaikų kenčia nuo alergijos ir netoleravimo maistui, tarp jų apie 20-30% vaikų pirmaisiais gyvenimo metais. Kitaip tariant, kas 4 vaikas Rusijoje yra linkęs į alergiją.

Irina Nikolaevna, paminėjote įvairias alergijos apraiškas, ar galėtumėte plačiau papasakoti apie klinikines alergijos maistui apraiškas?

Pirma, reikia pasakyti, kad dauguma alergijos maistui apraiškų pasireiškia per pirmuosius 6 vaiko gyvenimo mėnesius. 50-70% atvejų pasireiškia odos reakcijomis atopinio dermatito forma, rečiau – dilgėline. Odos apraiškos maksimumą pasiekia per 6 mėnesius, o vėliau gali pasirodyti kiek mažesniu mastu, kartais visai išnykti, atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas, o kartais gali lydėti žmogų visą gyvenimą. Ir jei stebime, kad vaikas trečiais gyvenimo metais užkietėjo viduriai, o atopinis dermatitas sirgo nuo mažens, tai greičiausiai vidurių užkietėjimas yra susijęs su mitybos praplėtimu, su tuo, kad buvo pradėtas vartoti alergiją sukeliantis maistas. į vaiko racioną: kefyras, jogurtai, varškė ir kt.

Kitos dažnos maisto alergijos reakcijos yra virškinimo trakto apraiškos: pilvo spazmai, susiję su valgymu, vėmimas pirmą kartą, kraujas išmatose. Rečiau pasitaiko Kvinkės edema, obstrukcinis bronchitas, anafilaksija. Pediatrai turėtų atsiminti, kad alergija maistui gali dar labiau prisidėti prie pavojingų ir lėtinių ligų, tokių kaip bronchinė astma, alerginis rinitas, išsivystymo, taip pat dėl ​​nepaaiškinamo vaiko augimo sulėtėjimo ir per mažo svorio. Įdomu ir tai, kad nuo kvėpavimo reakcijų pirmiausia pasireiškia astma, o vėliau – alerginis rinitas. Atrodytų, pirmiausia turėtų pasireikšti nosies gleivinės hiperreaktyvumas, o vėliau - bronchų medžio. Tačiau atopinis dermatitas labai prisideda prie bronchinės astmos išsivystymo. Iš 100 blogai gydomų atopiniu dermatitu sergančių vaikų 54 vaikai suserga bronchine astma, todėl svarbu tai atsiminti.

Būtina atkreipti dėmesį į pirminius simptomus, kurie gali pasireikšti periodiškais odos bėrimais vaikams iki 3 mėnesių, tačiau ne kiekvienu atveju alergija pasireiškia. Svarbu laiku pastebėti ir stebėti ligą, mokėti nustatyti atopinio dermatito pasireiškimus, nes odos apraiškų sunkumas gali būti įvairus – nuo ​​minimalių (tik sausumas tipinėse vietose) iki ryškių, dėl kurių nekyla abejonių.

Kokios yra pagrindinės alergijos maistui priežastys?

Alerginių ligų atsiradimo priežastys yra kelios. Pagrindinė priežastis – genetinis polinkis į alergiją. Dažniausiai apie alergines ligas (bronchinę astmą, šienligę, atopinį dermatitą ir kt.) sužinome iš artimųjų. Alergijų kenčiantys tėvai turėtų apie tai informuoti pediatrą, nes. tai padės išvengti šios patologijos vystymosi vaikui.

Noriu dar kartą atkreipti dėmesį į tai, kad alergija maistui yra išeities taškas, paprastai viskas prasideda nuo jos, o tada patologiniame procese dalyvauja įvairūs organai ir sistemos. Tarp įvairių alerginių ligų, tokių kaip alerginis rinitas, astma, atopinis dermatitas, yra neabejotinas ryšys. Todėl, jei tėvai yra sirgę alerginėmis ligomis, pirmaisiais gyvenimo mėnesiais vaikui rizika susirgti alergija maistui smarkiai padidėja. Jei vienas iš tėvų yra alergiškas, vaiko alergijos rizika yra nuo 20 iki 40%, jei abu tėvai yra atopiniai, rizika padidėja nuo 50 iki 80%. Tačiau reikia pažymėti, kad šeimos istorija ne visada yra patikimas alergijos rodiklis, nes. Šiuolaikiniais duomenimis, apie 55% alerginių reakcijų registruojami Europos vaikams, kurių tėvai neturi atopinės istorijos. Žinoma, genetinis komponentas užima pirmaujančią vietą, tačiau taip pat reikia atsižvelgti į ankstyvo maisto alergenų poveikio organizmui veiksnį. Štai kodėl žindymas nuo pirmųjų valandų po gimimo yra toks svarbus.

Ateityje vis dažniau vaikui sulaukus vienerių metų, svarbi tampa buitinių veiksnių įtaka, taip pat oro tarša. Tabako dūmai labai neigiamai veikia vaiką. Tačiau lengvos infekcijos, patirtos vaikystėje, gali turėti teigiamą poveikį, nes skatina organizmo imuninę sistemą, apsaugo nuo infekcijų, imuninį atsaką iš 2 tipo T-pagalbininko atsako (Th-2) pakeičia į Th1, o tai padeda sumažinti alergijos riziką.

Kodėl alergija maistui vaikui dažnai pasireiškia ankstyvame amžiuje, ar tai prisideda prie kai kurių fiziologinių ypatybių?

Taip, žinoma, ankstyvas įsijautrinimas maistui pirmiausia siejamas su vaiko organizmo, jo virškinamojo trakto, imuninės sistemos nebrandumu. Tarp ankstyvos vaikų alergijos maistui formavimosi priežasčių pirmąją vietą užima fiziologinis virškinimo trakto nebrandumas: mažas pepsino kiekis, nepakankamas kasos fermentų aktyvumas, maža gleivių ir kitų glikoproteinų gamyba. Taip pat vaikui gali padidėti žarnyno pralaidumas. Visa tai lemia didesnę riziką susirgti alergija labai ankstyvame amžiuje. Todėl norint sumažinti alergijos išsivystymo riziką, būtina žindyti bent pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius.

– Kokie maisto produktai mamos ar kūdikio racione dažniausiai sukelia alergines reakcijas?

Prieš 27 metus daktaro Bocko (Bock S.A., 1988) atliktas tyrimas vis dar vadinamas „auksiniu aštuntuku“, nes 8 maisto produktai sukelia alergiją 93 % vaikų. Šiame tyrime dalyvavo 710 žmonių (suaugusiųjų ir vaikų) ir buvo nustatyta, kad pagrindinis žmonių alergenas yra kiaušinių baltymai. Noriu pabrėžti, kad visiems vaikams, net ir sveikiems, iki 3 metų nereikėtų duoti vištienos kiaušinių baltymų. Trynys taip pat gali būti alergizuojantis, todėl norint naudoti vaiko maistą, kiaušinį reikia virti bent 20 minučių, o maitinimui pasirinkti tą trynio dalį, kuri nesiriboja su albuminu. Kitas produktas, kuris dažnai sukelia alergiją, yra žemės riešutai. Jis užima pirmą vietą tarp žmonių anafilaksinio šoko priežasčių ir yra laikomas baisiausiu alergenu. Soja, lazdyno riešutai, žuvis, vėžiagyviai ir kviečiai taip pat yra įprasti alergenai.

Svarbiausias alergenas vaikui yra karvės pieno baltymai. Pažymėtina, kad alergijos karvės pieno baltymams paplitimas svyruoja nuo 2 iki 7,5 proc. Alergija karvės pieno baltymui būdinga tik iš buteliuko maitinamiems vaikams (nuo 2 iki 7 proc.). Tačiau kūdikiai, gaunantys tik mamos pieną, taip pat gali reaguoti į karvės pieno baltymus, kurie patenka į motinos pieną (0,5–1,5 %).

Kai kurie pediatrai, alergiški karvės pieno baltymams, skiria mišinius ožkos pieno pagrindu arba natūralų ožkos pieną. Tai neteisinga, nes ne tik karvės pieno baltymai gali išprovokuoti alergiją. Įrodyta, kad 92% atvejų ožkos pienas taip pat sukelia alergiją! Jei rekomendacijos padeda tik 8% pacientų, tokia gydymo taktika negali būti laikoma teisinga.

Be „Auksinio aštuntuko“ produktų, alergenai taip pat yra: sezamas, kakava, citrusiniai vaisiai, kiauliena, kukurūzai, obuoliai, bananai, kiviai ir kt.

Kaip nustatyti alergiją maistui vaikams, kurie maitinami tik krūtimi?

Remiantis užsienio duomenimis, manoma, kad maisto alerginių reakcijų pasireiškia ne daugiau kaip 0,5% žindomų vaikų. Tačiau alergija maistui ne visada diagnozuojama. Pavyzdžiui, su valgymu susijusius dieglius pediatrai dažnai sieja su laktazės trūkumu, kuris yra mėgstamiausia pediatrų diagnozė. Laktazės trūkumas yra antrinis, o pirminė priežastis – karvės pieno baltymai, kuriuos būtina pašalinti iš motinos raciono. Dėl to, jei gydytojas nesupranta, kad laktazės trūkumas yra antrinis, jis išrašo mišinius be laktozės, kurie nepadeda! Vaikai kenčia, kai netinkama dietos terapija!

Noriu atkreipti dėmesį į tipišką alergijos maistui kūdikiams išsivystymo pirmaisiais gyvenimo mėnesiais scenarijų: su maistu susiję pilvo diegliai, kurie dažniausiai atsiranda 2-3 savaičių amžiaus, vėliau atsiranda plonos, vandeningos, kartais putojančios išmatos, kuri palieka „vandens zoną“ ant vystyklų. Kai kuriems vaikams atsiranda vidurių užkietėjimas, tačiau išmatos yra SKYSTOS („UŽRAKINGAS DIARĖJAS“). O po poros mėnesių kartais anksčiau, kartais vėliau atsiranda dilbių ir blauzdų išorinio paviršiaus bei skruostų sausumas. Tik tada gydytojas pradeda suprasti, kad viskas, kas buvo anksčiau – pilvo diegliai, vandeningos išmatos, vidurių užkietėjimas – buvo virškinimo trakto alergijos maistui apraiškos. Visi šie simptomai rodo didelę alergijos karvės pieno baltymams tikimybę, bet, deja, daugelis galėjo suprasti tik 5-6 mėnesių amžiaus. Todėl, mano nuomone, alerginių reakcijų į motinos pieną būna kur kas daugiau, tačiau jos tiesiog nediagnozuojamos. Reikėtų atkreipti dėmesį į dar vieną ypatybę. Per pastaruosius 5 metus labai padaugėjo vaikų, kurių išmatose yra kraujo priemaišos. Anksčiau šis simptomas nebuvo pastebėtas taip dažnai.

Koks yra vaikų maisto alergijos gydymo principas?

Kai kalbame apie ligos, įskaitant alergijas, gydymą, darome prielaidą, kad vartojame vaistus. Kalbant apie alergijos maistui gydymą, tai visų pirma pagrįsta visišku alergeno pašalinimu ir dietos terapijos laikymasis, jokie vaistai nepadės nuo šios ligos, kol nebus pašalintas maisto alergenas. Tėveliai turi būti kantrūs, nes nei šiandien, nei rytoj gydymo rezultato nepamatysime, prireiks šiek tiek laiko, kol pasieks efektą, bent jau apie 2--3--4 savaites.

Taip pat verta atkreipti dėmesį į maisto alergijos diagnozavimo ypatybes. Maisto alergijos atveju imunoglobulinas E nėra testas, leidžiantis paneigti ar patvirtinti alergijos diagnozę. Remiantis vien IgE nustatymu, du iš trijų pacientų nepastebės alergijos karvės pieno baltymams diagnozės. Tai buvo įrodyta atlikus dvigubai aklą streso testą, kuriame dalyvavo 170 vaikų, kuriems patvirtinta alergija karvės pieno baltymams. Remiantis tyrimų rezultatais, tik 61 vaikas (36 proc.) turėjo specifinį IgE šiam alergenui. Todėl reikia pabrėžti, kad šios ligos diagnozės pagrindas yra teisinga mityba (pienas buvo pašalintas, praėjo 2-4 savaitės, viskas praėjo, vadinasi, alergija). Jei simptomai vėl atsiranda įvedus pieno, tai reiškia alergiją. Dauguma tėvų atsisako provokacijų. Atitinkamai, alergijos maistui diagnostika ir gydymas tiesiogiai priklauso nuo tinkamos vaiko mitybos. Pediatrai ir tėvai dažnai daro tipiškas BLOGAS klaidas, nepagrįstai išrašydami:

1. iš dalies hidrolizuotas mišinys
2. sojos formulė pirmus 6 mėn
3. rauginto pieno mišinys
4. mišiniai ožkos pieno pagrindu
5. mišiniai be laktozės.

Kaip tinkamai organizuoti karvės pieno baltymams alergiško vaiko maitinimą, kokius mišinius rinktis?

Remiantis Europos pediatrų, gastroenterologų, mitybos specialistų ir vaikų hepatologų draugijos rekomendacijomis, 90 % maistui alergiškų vaikų turėtų būti vartojami mišiniais, kurių pagrindą sudaro labai hidrolizuoti baltymai (kazeinas, išrūgos), o 10 % – mišiniai, kurių pagrindą sudaro aminorūgštys. .

Ar visiškai pašalinus motinos pieną ir vaiką perkeliant į aminorūgščių mišinius, galima būti tikram, kad vaiko organizmas vystysis visapusiškai?

Taip, šie mišiniai turi didelę įrodymų bazę, daugiau nei 35 metų patirtį, daugiau nei 60 klinikinių tyrimų.

Jei vaikas, turintis alergiją maistui, netinkamai gydomas, paskiriamas netinkamas maistas, perkeliamas į daržoves, padidėja stulbimo rizika, nepakankamai suvartojama baltymų, vitaminų, geležies, kalcio, cinko ir kt. prastos mitybos vystymasis, nuo maisto priklausomų būklių atsiradimas - rachitas, geležies stokos anemija ir kiti sutrikimai. Jei neįmanoma maitinti kūdikio motinos pienu, naudojant šiuolaikinius mišinius baltymų hidrolizato ar aminorūgščių mišinių pagrindu, vaikas nuo gimimo gauna visavertę, subalansuotą, gerai įsisavinamą, aukštą maistinę vertę turinčią mitybą ir neleidžia nepakankamų sąlygų atsiradimas. Ypač atkreiptinas dėmesys į specializuotus kūdikių maisto produktus „Nutricia Clinical Nutrition“, kuri sukūrė modernius aminorūgščių mišinius, praturtintus ilgos grandinės polinesočiosiomis riebalų rūgštimis. Atsižvelgiant į vaiko amžių, yra mišinių, skirtų maitinti vaikus nuo gimimo iki metų - Neocate LCP, kurie savo sudėtimi yra kuo artimesni motinos pienui ir prisideda prie visiško vaiko augimo ir vystymosi. Atsižvelgiant į tai, kad baltymą mišinyje sudaro aminorūgštys, alerginių reakcijų rizika yra minimali. Mišinyje esančios ilgos grandinės polinesočiosios riebalų rūgštys prisideda prie tinkamo smegenų vystymosi, pažinimo funkcijų ir regos analizatoriaus. Mišinyje esantys nukleotidai teigiamai veikia žarnyno epitelio būklę, žarnyno mikrobiotos formavimąsi, taip pat imunitetą. Verta paminėti, kad tokio mišinio naudojimas yra visiškai saugus naudoti ilgą laiką, atsižvelgiant į koregavimus pagal vaiko amžių. Po vienerių metų būtina skirti Neocate Advance mišinį, kuriame papildomai yra mineralų kalcio, geležies ir fosforo, optimaliam vyresnio nei 1 metų vaiko augimui ir vystymuisi.

Kiek aminorūgščių mišiniai veiksmingi gydant maisto alergijas?

Įvairių tyrimų rezultatais įrodyta, kad ilgalaikis aminorūgščių mišinių vartojimas mažiems vaikams yra saugus, jis skirtas ne tik alergijai karvės pieno baltymui, bet ir polivalentinei maisto alergijai. Be to, anksti nustačius alergiją karvės pieno baltymui, laiku suleidus aminorūgščių mišinį, vaikams neišsivysto polivalentinis įsijautrinimas. Praėjus trims dienoms po aminorūgščių mišinio paskyrimo, kraujas išmatose išnyksta, po savaitės su maistu susiję žarnyno diegliai nutrūksta, po trijų-keturių savaičių pastebimas reikšmingas atopinio dermatito simptomų pagerėjimas ir visiškas palengvėjimas. vaikams simptomai visiškai išnyksta. Eozinofilinio ezofagito simptomams pašalinti reikia daugiau laiko (apie 6-8 savaites). Gastroezofaginio refliukso ir eozinofilinio ezofagito palengvėjimo dėka po 1-3 mėnesių galima atsekti teigiamą vaiko augimo ir svorio dinamiką. Šis klinikinių apraiškų dinamikos įvertinimas leidžia drąsiai teigti, kad eliminacinės dietos ir aminorūgščių mišinio derinys nuo alergijos maistui vaikui duoda teigiamų rezultatų.

Apklaustas Julija Čeredničenko

Terminas „jautrinimas“ medicinoje vartojamas apibūdinti procesui, dėl kurio įvairūs išoriniai dirgikliai sustiprina žmogaus organizmo poveikį. Be to, šis terminas naudojamas apibūdinti antikūnų prieš infekcinius agentus ir kitus įvairių ligų sukėlėjus gamybos procesą. Remiantis šiais procesais, sudaromos desensibilizacijos programos. Pažiūrėkime, kas yra jautrinimas, ir apsvarstykime šią sąvoką įvairiose medicinos srityse.

Organizmo įjautrinimas biologijoje – tai jo jautrumo dirgiklių poveikiui padidėjimas.

Sensibilizacija medicinoje – tai procesas, kurio metu žmogaus organizmas aktyviai gamina antikūnus, kurie naudojami apsisaugoti nuo įvairių ligų sukėlėjų. Įvairių desensibilizavimo metodų pagrindas yra paremtas šio proceso principais. Desensibilizacijos programa pagrįsta provokuojančių veiksnių įtakos mažinimu, o tai leidžia pašalinti organizmo jautrumą patogenams. Pakartotinai patekus į organizmą, imuninė sistema sukelia antikūnų, naikinančių kenksmingus mikroorganizmus, sintezę.

Jautrinantis poveikis – tai nepaprastas žmogaus kūno lavinimas, leidžiantis sumažinti agresyvių veiksnių įtaką. Šis veiksmas pagrįstas vidinių sistemų prisitaikymu prie neigiamo dirgiklių veikimo, siekiant užkirsti kelią jų pralaimėjimui.

Jautrinimas yra vienas iš svarbių tokios medicinos šakos kaip imunologija komponentų. Pavyzdžiui, apsvarstykite situaciją, kai infekcijos sukėlėjas patenka į žmogaus kūną. Užsikrėtus virusu, imuninė sistema pradeda kurti antikūnus, naikinančius kenksmingus mikroorganizmus. Šių antikūnų sukūrimas leidžia imuninei sistemai užkirsti kelią ligos pasikartojimui ir užkirsti kelią pakartotiniam bakterijų ir virusų patekimui. Taigi žmogaus imunitetas apsaugo vidines sistemas nuo pavojingų pasekmių, galinčių sukelti mirtį.

Terminas „jautrinimas“ dažnai minimas alergologijoje. Jis naudojamas apibūdinti įvairių tipų alerginių reakcijų vystymąsi ir pasireiškimą. Buitinis įjautrinimas – „namų“ alergenų poveikis žmogaus organizmui, dėl kurio atsiranda alergijos simptomų. Įjautrinimo pagrindu specialistai taiko įvairius metodus, padedančius nustatyti jautrumo įvairiems alergijos sukėlėjams laipsnį.

Taip pat terminas „jautrinimas“ aktyviai vartojamas psichologijos srityje, paaiškinant padidėjusio nervų sistemos jautrumo įvairių dirgiklių poveikiui reiškinį. Specialistų teigimu, kūno sensibilizacija turi glaudų ryšį su jutiminės adaptacijos procesais. Svarbu pažymėti, kad nagrinėjamas reiškinys pastebimas visuose gyvuose organizmuose.. Vienintelis skirtumas yra tik šio proceso intensyvumas. Iš esmės jautrinimas yra jautrumo laipsnio padidėjimas, atsirandantis dėl sistemingų pratimų ar įvairių analizatorių veiksmų. Taigi kūno įsijautrinimą galima nustatyti specialiais mokymais.


Jautrinimo procesas daro organizmą labai jautrų tam tikroms medžiagoms.

Ekspertų teigimu, yra dvi sritys, kurios turi įtakos analizatorių jautrumui. Pirmajai grupei priklauso įvairios patologijos, kurios sutrikdo sensorinių analizatorių darbą. Aklumas yra viena iš šių patologijų. Šiame pavyzdyje organizmo įsijautrinimą sukelia poreikis atlikti kompensuojamuosius veiksmus. Antroji grupė apima įvairius veiksmus, kurie padidina analizatorių jautrumo laipsnį. Šiuo atveju reikšmė teikiama specifiniams įvairios veiklos reikalavimams.

Jausmų jautrinimas

Aplinkos įtaka turi didelę galią žmogaus jautrumui, o tai sukelia vidinius organizmo pakitimus. Terminas „jautrumas“ reiškia paprasčiausius psichinius procesus, atspindinčius aplinkinių objektų, kurie yra materialaus pasaulio pagrindas, savybes. Be to, šis terminas vartojamas apibūdinti vidinę būseną, kuri pasiekiama dėl poveikio tam tikriems išorinių ir vidinių dirgiklių receptoriams.

Bendrąja prasme kūno įjautrinimas – tai jautrumo padidėjimas dėl įvairių veiksnių kryptingo veikimo. Taigi jausmų sąveikos procesas yra tam tikrų analizatorių transformacija veikiant išorinei įtakai, dėl kurios pasikeičia daugelis receptorių. Gana įdomus yra toks modelis: stiprus koordinuotą poveikį turinčių dirgiklių įtaka mažina receptorių jautrumą, o silpnas padidina jautrumą.

Jautrinantys veiksniai – tai dirgikliai, didinantys žmogaus psichikos jautrumą. Pažvelkime į dažniausiai pasitaikančius veiksnių tipus:

  1. Bendras receptorių veikimas skirtas sustiprinti jų sąveiką- silpna jautrumo išraiška vienoje srityje, padidina prisotinimo stiprumą kitose srityse. Pavyzdžiui, šiek tiek atvėsus odai, padidėja odos jautrumas šviesai.
  2. Psichologinės nuostatos- dėl ilgo svarbių įvykių laukimo žmogaus psichika tampa maksimaliai pavaldi įvairių dirginančių veiksnių poveikiui. Pavyzdžiui, galime paminėti situaciją, kai tikėjimasis kreiptis į gydytoją gali padidinti skausmo sindromo stiprumą.
  3. Patirtis įgyta- tam tikri veiksmai prisideda prie įvairių sensorinių analizatorių kūrimo. Kaip pavyzdį galime pateikti parfumerius, kurie, išgirdę kvepalų kvapą, gali suskaidyti jų natas į dešimtis komponentų.
  4. Įtaka įvairių vaistų vidiniams receptoriams- specialių farmacijos produktų naudojimas gali turėti teigiamą ir neigiamą poveikį vidinių receptorių jautrumo laipsniui.

Jautrinimas (iš lot. sensibilis - "jautri") yra padidėjęs organizmo jautrumas svetimoms medžiagoms.

Padidėjus kai kurių sistemų sužadinimo laipsniui, sumažėja kitų receptorių jautrumas. Sužadinimo švitinimo procesas yra susijęs su jausmų, turinčių fiziologinį pobūdį, sąveika. Dauguma analizatorių centrų yra sutelkti smegenų žievėje.

Pasak Nobelio premijos laureato Ivano Petrovičiaus Pavlovo, net nedideli dirginantys veiksniai padidina nervų sistemos sužadinimą, kuris apima ir kitų analizatorių sistemų jautrumo laipsnį. Intensyvių dirgiklių poveikis sukelia susijaudinimą, kuris apibūdinamas kaip polinkis susikaupti. Minėtas procesas veikia daugelio receptorių slopinimą, dėl ko sumažėja jų jautrumas.

Ištyrus tokių pokyčių modelį, galima daryti įtaką organizmui specialiai parinktų dirgiklių pagalba. Konkrečių šalutinių dirgiklių naudojimo poveikis išreiškiamas kaip tarpusavyje susijusių receptorių jautrumo padidėjimas. Šis reiškinys tapo savotišku pagrindu daugeliui praktikų, naudojamų kovojant su narkomanija ir alkoholizmu.

Jautrinimo narkotinėms medžiagoms ir alkoholiniams gėrimams procesas grindžiamas kompleksiniu farmacijos produktų vartojimu, kurio veiksmais siekiama sukurti tam tikrą barjerą kenksmingiems elementams. Šio metodo naudojimas leidžia sukurti pasibjaurėjimo jausmą vartojant protą keičiančius vaistus. Šio gydymo metodo veiksmingumą lemia žymiai sumažėjęs potraukis naudoti organizmui kenksmingas medžiagas. Po tam tikro laiko priklausomybę nuo alkoholio ir narkotikų turinčių žmonių požiūris į įprastą gyvenimo būdą pasikeičia. Vienoje iš stadijų pacientas pradeda džiaugtis savo „išsivadavimu“. Nagrinėjamas reiškinys gali būti apibūdinamas kaip refleksai, kurie turi įgytą pobūdį. Pažymėtina, kad šis metodas taikomas tik klinikinėje aplinkoje, kur pacientas yra nuolat prižiūrimas gydytojo.

Jautrinimas vaikams

Daugeliui tėvų rūpi klausimas, kas yra vaikų jautrinimas. Šiuo atveju sensibilizacija reiškia organizmo aktyvumo padidėjimą pakartotinai veikiant įvairius dirgiklius. Šios veiklos rezultatas – padidėjęs jautrumas. Tai paaiškina faktą, kad vienkartinis išorinių dirgiklių poveikis gali nesukelti susijaudinimo, tačiau pakartotinis dirgiklių poveikis paskatins vaiką atlikti tam tikrą veiksmų rinkinį.

Dirgiklių poveikis organizmui glaudžiai susijęs su amžiaus raidos tarpsniu.

Pasak ekspertų, didžiausias nagrinėjamo reiškinio sunkumas stebimas ikimokykliniame amžiuje. Kūdikystėje analizatorių centrų darbas grindžiamas refleksija, tačiau senstant jų funkcionalumas didėja. Jutimo sistemų jautrumas palaipsniui didėja, o piką pasiekia tarp dvidešimties ir trisdešimties metų. Be to, receptorių jautrumas palaipsniui mažėja.

Žmogaus jausmai formuojasi daugelį metų ir keičiasi visą gyvenimą. Jų pagrindu formuojasi juslinė organizacija. Svarbu pažymėti, kad asmenybės formavimasis gali būti pagrįstas ribotu jusliniu suvokimu. Kelių analizatorių sistemų praradimą galima kompensuoti padidinus kitų centrų aktyvumą. Kaip pavyzdį galima teigti, kad kurtieji turi galimybę klausytis muzikos liesdami muzikos instrumentą, skleidžiantį sveikiems žmonėms nepasiekiamas vibracijas.


Alergologijos srityje sensibilizacija – tai uždegiminis imuninės sistemos atsakas į alergenų veikimą.

Sinestezija ir jautrinimas

Organizmo įsijautrinimą gali sukelti daugybė aplinkoje esančių išorinių dirgiklių. Vienos analizatoriaus sistemos dirginimas gali sukelti įvairius pojūčius, būdingus tiek jai, tiek kitiems receptoriams. Šis reiškinys vadinamas „sinestezija“. Šis reiškinys gali būti įvairių formų. Dažnai dauguma žmonių turi sinesteziją regos ir klausos receptorių srityje. Šis reiškinys, veikiamas tam tikrų garso dirgiklių, pasireiškia vaizdinių vaizdų pavidalu. Svarbu pažymėti, kad tokie vaizdai padidino stabilumą skirtingiems asmenybės tipams.

Sinestezijos ir jautrinimo ryšio reiškinys naudojamas kaip glaudaus ryšio tarp analizatorių sistemų ir jautrių jutiklių vienovės įrodymas. Šis reiškinys yra spalvinės-muzikinės įrangos, paverčiančios garsus spalvotais vaizdais, kūrimo technologijos pagrindas. Skonio pojūčių susidarymas reakcijos į klausos jutiklių poveikį forma yra daug rečiau paplitęs.

Svarbu pažymėti, kad sinestezija stebima tik nedaugeliui asmenų. Tarp šio reiškinio pavyzdžių reikėtų išskirti skonio sinesteziją, kuri apibūdinama kaip tam tikrų frazių sukeliami skonio pojūčiai. Taigi citrinos paminėjimas gali išprovokuoti citrinos rūgšties jausmą burnoje.

Jautrumas psichologijoje

Sensibilizacijos sąvoka psichologijoje vartojama apibūdinti nervinių receptorių jautrumo didinimo išorinių dirgiklių pagalba procesui. Jautrinimą muzikantai taiko klausos suvokimui lavinti, o degustatoriai – skonio ir uoslės jutikliams. Psichologijos požiūriu toks poveikis gali būti ir trumpalaikis, ir ilgalaikis.

Ilgalaikis jautrinimas yra nesąmoningų veiksmų ar treniruočių, skirtų konkrečių tikslų siekimui, rezultatas. Trumpalaikis nervinių receptorių sužadinimo reiškinys yra susijęs su vaistų vartojimu ar tam tikromis sąlygomis, kurios prisideda prie pojūčių paūmėjimo. Šis metodas naudojamas kaip priemonė, kurianti pacientui baimės jausmą, padedanti išvengti nepalankių situacijų atsiradimo.

Terminas „alergija maistui“ (FA) yra padidėjusio jautrumo maistui būsena, pagrįsta imunologiniais mechanizmais, iš kurių pagrindinės yra IgE sukeltos reakcijos. Įjautrinimas maistui dažniausiai yra pradžia ir gali išsivystyti nuo pirmųjų vaiko gyvenimo dienų ar mėnesių. Pasak ekspertų, daugiau nei 20% vaikų ir 10% suaugusiųjų serga PA, o jų skaičius kasmet didėja, o tai daugiausia lemia įvairių šalių gyventojų mitybos pobūdžio pasikeitimas, naujų technologijų atsiradimas. maisto perdirbimui, taip pat plačiai naudojami maisto priedai, dažikliai, konservantai, kvapiosios medžiagos , kurie patys savaime gali būti maisto netoleravimo priežastis.

Iškreiptos reakcijos į maistą, įskaitant PA, buvo žinomos nuo antikos laikų. Taigi Hipokratas (460–370 m. pr. Kr.) pirmą kartą aprašė nepageidaujamas reakcijas į karvės pieną virškinimo trakto ir odos simptomų pavidalu. Galenas (131–210 m. po Kr.) aprašė padidėjusio jautrumo reakcijas į ožkos pieną. Nuo XVII amžiaus pranešimų apie nepageidaujamas reakcijas į karvės pieną, žuvį ir kiaušinius labai padaugėjo. 1656 m. prancūzų gydytojas Pierre'as Borelis pirmą kartą pasiūlė atlikti odos tyrimus su kiaušinio baltymu. 1905 metais literatūroje buvo paskelbti darbai apie anafilaksinio šoko atsiradimą geriant karvės pieną. 1919 metais C. Riquet išleido monografiją „Maisto anafilaksija“. 1930-ųjų pradžioje PA buvo paskelbta rimta ir nepriklausoma problema. 1963 metais B. Halpern ir G. Large ypatingą dėmesį skyrė mažų vaikų žarnyno gleivinės pralaidumo ypatumams ir paskelbė darbą apie nepažeistų maisto baltymų prasiskverbimą per gleivinę. 1967 metais buvo atrastas imunoglobulinas E. 1972 metais buvo aprašyta žarnyno imuninė sistema ir pasiūlytas terminas GALT (Gut Assotiated Lymphoid Tissue). Visi šie atradimai labai prisidėjo prie PA supratimo ir jo vystymosi mechanizmų iššifravimo.

Dažniausi maisto alergenai yra:

  • gyvuliniai baltymai: pienas, kiaušiniai, žuvis, jūros gėrybės;
  • javai: kviečiai, miežiai, rugiai, avižos, kukurūzai, ryžiai, sorgai, soros, nendrės, bambukai;
  • ankštiniai augalai: pupelės, sojos pupelės, lęšiai, žirniai, žemės riešutai, lubinai;
  • skėtis: krapai, petražolės, salierai, morkos, svogūnai;
  • nakviša: bulvės, pomidorai, baklažanai, raudonieji ir žalieji pipirai;
  • moliūgai: moliūgas, agurkas, melionas, arbūzas, cukinija;
  • citrusiniai vaisiai: apelsinas, mandarinas, citrina, laimas;
  • kryžmažiedžiai: garstyčios, kopūstai (baltieji, žiediniai, Briuselio kopūstai), ropės, ridikai, krienai;
  • Compositae: salotos, cikorijos, artišokai, saulėgrąžos, žemės kriaušės (topinambas);
  • grikiai: grikiai, rabarbarai;
  • migla: burokėliai, špinatai;
  • viržiai: spanguolės, bruknės, mėlynės;
  • rožinės: kriaušės, obuoliai, slyvos, persikai, abrikosai, braškės, braškės, migdolai;
  • lelija: šparagai, česnakai;
  • kavos.

Daugiau nei pusė praneštų vaikų maisto alergijos atvejų yra susiję su įsijautrinimu karvės pieno baltymams, vištienos kiaušiniams ir žuviai.

Karvės pienas yra stipriausias ir labiausiai paplitęs alergenas. Yra žinoma, kad tarp pirmųjų gyvenimo metų vaikų alergija karvės pieno baltymams pasireiškia 0,5-1,5% žindomų kūdikių ir 2-7% mišiniais maitinamų kūdikių. Piene yra daugiau nei 20 alergenų, turinčių skirtingą antigeniškumo laipsnį. Svarbiausi iš jų pateikiami žemiau.

Kazeinas. Tai pagrindinis pieno baltymas (sudaro 80%). Jis yra termostabilus, nekeičia savo struktūros rūgstant pienui, todėl jam įjautrinti pacientai netoleruoja virinto pieno ir raugintų pieno produktų. Galimos kryžminės reakcijos su kitų gyvūnų pienu (ožkos, kumelės ir kt.), taip pat pieno produktais, kuriuose yra kazeino (sūrio, varškės).

Laktalbuminai. Alfa-laktalinis-buminas ir beta-laktalbuminas yra rūšiai būdingi išrūgų baltymai, todėl kitų gyvūnų pienas jiems įjautrintas nesukelia alergijos. Alfa-laktalbuminas yra termolabilus, verdamas iš dalies arba visiškai praranda alergiškumą, todėl šiai frakcijai jautrūs pacientai gali drąsiai gerti pieną po 15-20 minučių virimo. Beta laktalbuminas yra stipriausias pieno alergenas ir yra termostabilus. Alergija karvės pienui ir jautienai yra reta. Kondensuotame ir pieno milteliuose yra visi pieno antigeniniai baltymai.

Kiaušiniai. Kiaušinių baltymai turi ryškų alergeninį aktyvumą. Aktyviausias yra ovomukoidas, kuris yra tripsino inhibitorius ir gali nepakitęs prasiskverbti pro žarnyno barjerą. Termiškai apdorojant baltymo antigeniškumas mažėja. Kiaušinių baltymai nėra būdingi rūšiai, todėl vištienos kiaušinio pakeisti putpelių ar ančių kiaušiniu negalima. Alerginės trynio savybės yra mažiau ryškios nei baltymų. Labai svarbu atsiminti, kad virusų ir riketsijų kultūros, skirtos vakcinoms ruošti, auginamos ant vištienos embriono, o paruoštose vakcinose yra nedidelis kiekis kiaušinių baltymų. Tačiau šio kiekio gali pakakti sunkioms anafilaktoidinėms reakcijoms sukelti jautriems asmenims.

Žuvys turi ne tik ryškius antigenus, bet ir histaminą išlaisvinančias medžiagas. Galbūt dėl ​​to reakcijos į nurijimą, taip pat į žuvies garų įkvėpimą jo paruošimo metu yra labai sunkios. Žuvies alergenai yra termostabilūs, gaminant praktiškai nesuyra. Alergija jūrinėms žuvims yra dažnesnė nei upių žuvims, tačiau dauguma vaikų reaguoja į visų rūšių žuvis.

Svarbų vaidmenį kuriant ir palaikant PA atlieka kryžminės reakcijos tarp įvairių alergenų grupių, pirmiausia maisto ir ne maisto. Kryžminis reaktyvumas atsiranda dėl antigeninių determinantų panašumo susijusiose maisto grupėse, taip pat dėl ​​bendrų epitopų buvimo (1 lentelė).

Kryžminės alergijos buvimas lemia poreikį atsižvelgti į šį faktą rengiant individualius hipoalerginius režimus pacientams, sergantiems PA.

Klinikinės PA apraiškos yra labai įvairios formos, lokalizacijos, sunkumo ir prognozės, o nė vienas iš simptomų nėra specifinis (2 lentelė).

Pacientų amžius turi įtakos klinikinėms PA apraiškoms. Kuo vyresnis vaikas, tuo mažiau pralaidus virškinimo trakto barjeras ir brandesnė fermentų sistema, kuri atsispindi klinikoje (3 lentelė).

Įprasta fizinė pacientų, kuriems įtariama alergija maistui, apžiūra yra privaloma. Ypatingas dėmesys skiriamas alerginių ir kitų lėtinių ligų simptomams nustatyti.

Specialus alergologinis tyrimas apima:

  • maisto dienoraščio vedimas;
  • eliminacinės dietos;
  • provokuojantys žodiniai testai;
  • odos alergijos testai;
  • bendro IgE lygio nustatymas;
  • nustatant specifinio IgE lygį.

Pagrindinė vaikų PA gydymo kryptis yra priežastiniu požiūriu reikšmingų maisto alergenų pašalinimas – dietinė terapija.

Dietos terapija yra svarbiausias veiksnys kompleksiškai gydant vaikus, sergančius PA. Įrodyta, kad tinkamai parinkta hipoalerginė dieta pagreitina klinikinį sveikimą, pagerina ligos prognozę ir baigtį. Pagrindiniai hipoalerginės dietos kūrimo principai yra individualus požiūris ir pašalinimas iš maisto:

  • priežastingai reikšmingi ir kryžmiškai reaguojantys alergenai (1 lentelė);
  • produktai su dideliu jautrinamuoju aktyvumu (4 lentelė);
  • produktai, kurie dirgina virškinamojo trakto gleivinę;
  • produktai, kurių sudėtyje yra konservantų, dažiklių, emulsiklių, stabilizatorių ir kt.;
  • tinkamas pašalintų produktų pakeitimas natūraliais ir specializuotais produktais.

Ypatingi sunkumai kyla ruošiant hipoalerginę dietą pirmųjų gyvenimo metų vaikams, nes jie dažniausiai yra jautrūs karvės pieno baltymams. Nustatant alergiją maistui žindomiems vaikams, būtina:

  • visiškas nenugriebto pieno pašalinimas iš maitinančios motinos dietos;
  • hipoalerginės dietos paskyrimas visam laktacijos laikotarpiui, atsižvelgiant į produktų alergenų potencialą;
  • išskirtiniais atvejais (!) esant gydymo neveiksmingumui - mamos pieno ribojimas, į vaiko racioną įvedant terapinį mišinį baltymų hidrolizatų pagrindu.

Nustačius alergiją karvės pieno baltymams vaikams, kurie maitinami mišriu ar dirbtiniu maitinimu, dažniausiai reikia visiškai pakeisti karvės pieno mišinį specializuotais be pieno produktais. Pagrindinio maisto produkto pasirinkimas priklauso nuo jautrumo pieno baltymams laipsnio.

Renkantis papildomus maisto produktus, patartina teikti pirmenybę pramoniniams gaminiams, nes jie pagaminti iš aplinkai nekenksmingų žaliavų, turi garantuotą sudėtį ir aukštą maistinę vertę. Renkantis mėsos ir daržovių-mėsos konservus, pirmenybę reikėtų teikti produktams, kuriuose nėra ekstraktų, sultinių, prieskonių, druskos ir su minimaliais krakmolo kiekiais.

PA medikamentinis gydymas atliekamas šiais atvejais:

  • alergija keliems maisto produktams vienu metu ir eliminacinės dietos neveiksmingumas;
  • kai neįmanoma išvengti alergiją sukeliančio maisto vartojimo, pavyzdžiui, dažnai valgant;
  • kai neįmanoma nustatyti alergijos maistui priežasties.

Tam naudojami vaistai, stabilizuojantys putliųjų ląstelių membranas ir taip užkertantys kelią alerginiam uždegimui – natrio kromoglikatas (Nalkrom), ketotifenas (Zaditenas). Kurso trukmė nuo 3 savaičių iki 4-6 mėnesių dažnai pastebima reikšminga teigiama tendencija.

Ūminėms alergijos maistui apraiškoms palengvinti naudojami įvairūs antihistamininiai vaistai. Pirmos kartos antihistamininiai vaistai yra difenhidraminas (difenhidraminas), chloropiraminas (Suprastinas), prometazinas (Pipolfenas), klemastinas (Tavegilis), ciproheptadinas (peritolis), hifenadinas (fenkarolis), o dažniau vartojami Tavegil, Fenkarol, Peritol. Pirmos kartos vaistai turi ryškų raminamąjį poveikį, kurio antros kartos vaistuose yra mažiau, o trečios kartos vaistuose praktiškai nėra. Antrosios kartos antihistamininiai vaistai yra dimetendenas (Fenistil) ir loratadinas (Claritin), o trečios kartos – cetirizinas (Zyrtec) ir feksofenadinas (Telfast).

Vaistų dozės atitinka vaiko amžių, o gydymo kurso trukmė – 7-14 dienų. Kai kuriais atvejais, esant sunkioms ir sunkiai atsparioms maisto alergijos formoms, sveikatos sumetimais būtina skirti sisteminius kortikosteroidus ir net imunosupresantus (azatiopriną).

Fermentų preparatų naudojimas vaikams, sergantiems PA (Mezim forte, Creon), prisideda prie pilnesnės maisto ingredientų hidrolizės ir sumažina maisto antigenų patekimą į vidinę organizmo aplinką, užkertant kelią įsijautrinimui. Siekiant ištaisyti disbiotinius pokyčius, kontroliuojant žarnyno mikrobiocenozės tyrimą, naudojami probiotikai (Bifidumbacterin, Probifor, Linex, Normoflorin).

Alergenų specifinė imunoterapija (ASIT) yra vienintelis antialerginio gydymo pavyzdys, kuris paveikia visas patogenetiškai reikšmingas alerginio proceso dalis ir suteikia ilgalaikį profilaktinį poveikį baigus gydymo kursus. Jis atliekamas tik tuo atveju, kai liga pagrįsta reagino mechanizmu, o maisto produktas yra gyvybiškai svarbus (pavyzdžiui, vaikų alergija pienui). Pirmieji bandymai atlikti ASIT dėl maisto alergijos atsirado praėjusio amžiaus 20-ųjų pradžioje. Siūlomi įvairūs ASIT atlikimo būdai: oralinis, poodinis. Įvairūs mokslininkai paskelbė prieštaringus duomenis apie ASIT su maisto alergenais veiksmingumą esant maisto alergijai. Reikia toliau tirti specifinės imunoterapijos tinkamumo maisto alergijai klausimą.

Pediatrijoje ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas savalaikei PA prevencijai. Ją sudaro pirminė, antrinė ir tretinė prevencija (5 lentelė).

Kuo anksčiau pradedama PA profilaktika, tuo mažesnė alergijos išsivystymo rizika ir klinikinių apraiškų sunkumas ne tik vaikams ir paaugliams, bet ir suaugusiems.

Literatūra

  1. Bidatas E. Maistas alergiškiems vaikams // Arch. Pediatr. 2006 m.; 13(10): 1349-1353.
  2. Rona R. J., Keil T., Summers C. ir kt. Alergijos maistui paplitimas: metaanalizė // J. Allergy Clin. Immunol. 2007 m.; 120(3): 638-646.
  3. Rameshas S. Vaikų alergijos maistui apžvalga // Clin. Rev. Alergija Immunol. 2007 m.; 8:23-55.
  4. Nogaleris A.M. Maisto alergija ir maisto netoleravimas: diferencinė diagnostika // Ter. archyvas. 2006 m.; 78(2): 66-71.
  5. Alerginės ligos vaikams. Red. M. Ya. Studenikina, I. I. Balabolkina. M., 1998. 347 p.
  6. Borovik T. E., Revyakina V. A., Obukhova N. V., Roslavtseva E. A. Alergija sojai mažiems vaikams // Pediatrija. 2000. Nr.2, p. 51-55.
  7. Borovik T. E., Roslavtseva E. A., Gmoshinsky I. V., Semenova N. N. Specializuotų produktų, kurių pagrindą sudaro baltymų hidrolizatai, naudojimas maistui alergiškų vaikų mitybai // Alergologija. 2001, Nr.2, p. 38-42.
  8. Borovik T. E., Ladodo K. S., Roslavtseva E. A. Sovremennye vzglyady na organizatsiya prikorma detey s alimentary aliherii [Šiuolaikinis požiūris į papildomo maisto organizavimą alergiškiems maistui vaikams]. 2003, t. 1, Nr. 1, p. 79-82.

A. S. Botkina,medicinos mokslų kandidatas, docentas

GBOU VPO RNIMU juos. N. I. Pirogova Sveikatos ir socialinės plėtros ministerija, Maskva

Šis mechanizmas yra nepaprastai svarbus, nes susilietus su patogenu susidaro antikūnai, tai yra, imuninė sistema galės atsispirti tam tikrai ligai.

Tačiau dažniausiai sensibilizacijos sąvoka atsiranda pokalbiuose apie alergines reakcijas, kai imuninė sistema nekenksmingas medžiagas suvokia kaip patogeną ir joms priešinasi. Ūmiausios reakcijos stebimos sergant astma, alergija maistu ir šienlige. Jautrinimas yra reiškinys, atsirandantis dėl pakartotinio kontakto su skirtingomis alergenų dozėmis.

Ją gali sukelti bakterijos, virusai (jų toksinai ir antigenai), chemikalai, vaistai, pramoniniai nuodai ir tt Pakartotinis dirginančių medžiagų poveikis išprovokuoja daugybę alerginių reakcijų, tokių kaip dilgėlinė, anafilaksinis šokas ir pan.

Įjautrinimo laikotarpis – tai laikas nuo pirmojo kontakto su dirginančia medžiaga iki padidėjusio jautrumo jam atsiradimo. Šis laikotarpis gali trukti nuo kelių dienų iki kelerių metų. Vaiko jautrinimas kartais išsivysto kartu su imunitetu.

Buitinis (namų) jautrinimas

Šis pažeidimas provokuoja alerginio rinito atsiradimą. Skirtingai nuo sezoninės priklausomybės, sloga stebima ištisus metus. Jei nekreipsite į tai dėmesio, gali išsivystyti bronchinė astma.

Verta paminėti, kad jautrinimas grybeliui taikomas ir buityje. Tačiau vaikai apskritai jautresni kitam namų dulkių elementui – erkėms. Buitinė forma dažniausiai apima rinitą ir astmą, rečiau konjunktyvitą. Simptomai ypač ryškūs rudenį ir žiemą, nes pakyla oro drėgmė ir atitinkamai susidaro palankios sąlygos erkėms ir grybams daugintis.

Kad išvengtumėte sąlyčio su dirginančiomis medžiagomis, turite:

  • Nutraukite kontaktą su alergenais: kasdien atlikite drėgną valymą, naudokite pagalves. Esant jautrumui gyvūnų plaukams – pašalinti pastarąjį, nedėvėti vilnonių drabužių ir pan.;
  • Specifinė imunoterapija arba hiposensibilizacija. Renginys susideda iš alergeno įvedimo minimaliais, bet nuolat didėjančiais kiekiais. Dirgiklis tepamas lokaliai arba po oda;
  • Gydytojas gali skirti antihistamininių vaistų.

Viena iš nemalonių alerginio rinito pasekmių yra jos perėjimas prie bronchinės astmos. Norėdami pašalinti pažeidimą, gydytojas vienu metu gali skirti kelis skirtingo poveikio vaistus.

grybelio jautrinimas

Tokiu atveju neigiamą organizmo reakciją gali išprovokuoti tiek ore įsižeidžiantys grybai, tiek esantys ant gleivinių ir odos. Tai kartais nutinka po to, kai kenčia nuo grybelinių odos ligų. Labai dažnai padidėjęs jautrumas pelėsiniams grybams yra bronchinės astmos priežastis.

Grybai yra plačiai paplitę gamtoje ir dažnai tampa namų dulkių dalimi. Jų pasiskirstymui įtakos turi drėgmė ir oro temperatūra, todėl gerai dauginasi drėgnose ir prastai vėdinamose patalpose. Be to, grybai gali gyventi ne tik dulkėse ir, pavyzdžiui, sienose, bet ir ant daržovių, kitų produktų, medvilnės gaminių.

maisto jautrinimas

Šis sutrikimas atsiranda dėl padidėjusio jautrumo. Polinkį skatinantys veiksniai yra pasunkėjęs paveldimumas, vėlyvas žindymas, žindymo trūkumas.

Taip pat galimas toks reiškinys kaip antrinis vaiko ar suaugusiojo įjautrinimas, kurį sukelia virškinamojo trakto patologija, žarnyno infekcijos, disbakteriozė, hipovitaminozė, helmintozės, kurios sutrikdo virškinamojo trakto barjerinę funkciją, o tai savo ruožtu taip pat turi įtakos. imuninę sistemą.

Yra toks dalykas kaip kryžminė alergija, pavyzdžiui, padidėjus jautrumui karvės pienui, gali atsirasti jautrumas jautienai ar kitų gyvūnų pienui.

Jautrinimo vystymasis vyksta keliais etapais:

  • Iš pradžių yra tiesioginis ryšys tarp suvartojamo maisto ir neigiamos organizmo reakcijos. Jei šiuo metu pasikonsultuosite su gydytoju, taikysite vaistus ir laikysitės specialios dietos jo nurodymu, galite išgydyti alergiją maistui;
  • Lėtinė fazė su priklausomybe nuo maisto. Pažeidimo sudėtingumas šiame etape yra tas, kad dieta ir kitos priemonės nesukelia remisijos;
  • Paskutiniame etape simptomai išlieka net ir visiškai pašalinus alergeną. Išgydyti ligą šiuo atveju labai sunku.

Gydymo kursas apima dietą, alerginių apraiškų palengvinimą, gretutinių ligų ir komplikacijų pašalinimą. Mitybą kiekvienu atveju koreguoja specialistas. Sutrikimo simptomai pašalinami antihistamininių vaistų ir putliųjų ląstelių membranų stabilizatorių pagalba.

Jautrinimas alkoholiui – kas tai?

Šis kovos su priklausomybe nuo alkoholio metodas susideda iš daugelio vaistų, kurie sukuria tam tikrą barjerą, sukeliantį nuolatinį nepasitenkinimą alkoholiu, įvedimą.

Procedūros metu pacientui po oda suleidžiama kapsulė su specialiu ilgai veikiančiu vaistu. Kapsulė yra mažo dydžio, todėl nesukelia diskomforto, o joje esanti medžiaga nekenkia organizmui. Tačiau išgėrus net mažiausią alkoholio dozę, organizmo reakcija gali būti labai audringa.

Tokiu atveju nebūtina gerti jokios alkoholio turinčios medžiagos, užteks pačių garų. Rezultatas – pasipiktinimas alkoholiu. Tačiau kontaktuojant atsiranda pykinimas, kuris dažniausiai trunka iki išėjimo į lauką. Jei vartojate didelę dozę, netgi gali prasidėti koma ir mirtis. Reikėtų pažymėti, kad kapsulių alternatyva yra preparatai, skirti vartoti į raumenis ir per burną.

Psichologinis jautrinimas

Jautrinimas psichologijos srityje – tai nervinių centrų jautrumo didinimo procesas, veikiant įvairiems dirgikliams. Pavyzdžiui, jautrinimo pagalba muzikantai lavina gerą klausą, degustatoriai – skonio ir uoslės pojūčius.

Psichologijoje šis reiškinys gali būti ilgalaikis arba trumpalaikis. Pirmuoju atveju jis vystosi nesąmoningų ar tikslingų mokymų įtakoje.

Antruoju atveju trumpalaikis pobūdis yra susijęs su bet kokių vaistų vartojimu arba kritine situacija, kai žmogui paaštrėja absoliučiai visi jausmai. Jis gali būti naudojamas kuriant ir didinant baimę nepalankiose situacijose, siekiant joms užkirsti kelią ir laiku perspėti.

Vaikų alergija vaistams: rizikos veiksniai

Alergija – perdėta, nepagrįstai aktyvi organizmo imuninės sistemos reakcija, atsirandanti pakartotinai kontaktuojant su medžiaga.

Akivaizdu, kad „bet kokios medžiagos“ – ji vadinama alergenu – vaidmenyje gali būti ir vaistai. Tokio tipo alerginė reakcija vadinama alergija vaistams.

Apskritai alergija yra organizmo reakcija į svetimą baltymą. Daugumos vaistų sudėtyje nėra baltymų, tačiau jie gali įgyti alergeno savybes, derindamiesi su kraujo baltymais ir keisdami pastarųjų savybes.

Tai leidžia daryti svarbiausią išvadą: bet kuris vaistas tam tikromis sąlygomis gali virsti alergenu ir sukelti alergiją vaistams.

Alergijos vaistams rizika visada yra. Yra narkotikų – vadinasi, yra rizika. Ir kuo daugiau vaistų, tuo didesnė rizika. Vienintelis radikalus būdas išvengti alergijos vaistams yra nevartoti vaistų.

Alergija vaistams pasireiškia apie 10% pasaulio gyventojų, įvairiose populiacijose šis skaičius svyruoja nuo 0,5 iki 30%.

Tokios alergijos išsivystymo tikimybę lemia keli esminiai dalykai – alergijos vaistams rizikos veiksniai.

  1. Rizikos veiksniai, susiję su vaistinio preparato savybėmis.
  • Vaisto kilmės ir cheminės struktūros ypatybės.

Medžiagose gali būti baltymų molekulių (gydomųjų serumų, natūralaus insulino ir kt.) arba sudaryti stabilų ryšį su kraujo serumo baltymais. Iki šiol nėra tikslaus atsakymo į pagrindinį klausimą: kodėl vieni vaistai tampa alergenais, o kiti – ne? Kalbant apie antidifterinį serumą, čia viskas savaime aišku: jame yra svetimo arklio baltymo, todėl alergija yra laukiama ir suprantama. Tačiau kodėl antibiotikas penicilinas alergiją sukelia kelis kartus dažniau nei antibiotikas eritromicinas, nėra iki galo aišku. Belieka tik analizuoti įvairių vaistų vartojimo patirtį ir kaupti informaciją apie tai, kurių vaistų vartojimas dažnai sukelia alergiją, o kurie ne tiek.

Dažniausia alergijos vaistams priežastis yra penicilinų ir cefalosporinų grupių antibiotikai. Didelė alergijos rizika pastebima vartojant sulfonamidus, vaistus nuo tuberkuliozės, nitrofuranus, aspiriną, migdomuosius ir prieštraukulinius vaistus, vietinius ir bendruosius anestetikus, vaistus, kurių sudėtyje yra sieros, ir daugybę kitų.

  • Praktinio vaisto vartojimo ypatybės.

Pagrindinis bruožas: alergija pasireiškia KARTOTOJANT (.) sąlyčiui su vaistinėmis medžiagomis. Jei asmuo anksčiau nebuvo susitikęs su šia priemone, alergija neįmanoma! Gali būti individualių netoleravimo reakcijų, tačiau tai neturi nieko bendra su alergija vaistams. Šis klausimas dažnai yra neteisingai suprantamas ir dėl to nuvertinamas daugelio tėvų.

Alergijos esmė būtent ta, kad pradinio sąlyčio su vaistu metu dėl tam tikrų priežasčių suveikia ne iki galo suprantamas mechanizmas, padidinantis imuninės sistemos jautrumą šiai konkrečiai medžiagai. Medicinos kalba šis procesas vadinamas sensibilizavimu. Jam būdinga tai, kad pradiniame kontakte su specifiniu antigenu (vaistu), imuninė sistema gamina specifinius antikūnus – IgE. Pakartotinis vaisto vartojimas lemia tai, kad tarp jo (vaisto) ir specifinio IgE atsiranda reakcija, kurią lydi alergijos simptomai.

Pavyzdys. Vaikui, sergančiam otitu, buvo paskirtas antibiotikas ampicilinas. Ir buvo įsijautrinimas. Jie sako, kad „kūnas yra jautrus“ antibiotikams ampicilinui. Po 3 mėnesių tam pačiam vaikui buvo diagnozuotas bronchitas, mama nusprendė gydytis tuo pačiu ampicilinu pati, nes problemų nebuvo! Bet kadangi pirminis naudojimas sukėlė jautrinimą, ampicilinas dabar jau yra alergenas, todėl - alerginė reakcija.

Įjautrinimo rizika vidutiniškai padidėja vartojant dideles dozes ir ilgai vartojant vaistus. Pavojus ypač didelis, kai vaistas vartojamas su pertraukomis (duodame tris dienas, praleidžiame dvi dienas ir pan.). Penicilino pavyzdys šiuo aspektu yra labai orientacinis. Sergant kai kuriomis ligomis, penicilinas skiriamas ilgą laiką (kelis mėnesius), o tokį gydymą lydi alergijos išsivystymas gana retai. Tačiau pakartotinis šio antibiotiko vartojimas po trumpų gydymo kursų yra beveik dažniausia alergijos vaistams priežastis.

Medicinos darbuotojų, kurie reguliariai, bet trumpai kontaktuoja su farmakologinėmis medžiagomis, alergijos vaistams paplitimas siekia apie 30 proc., o tuberkulioze sergančių ligoninių, nuolat gaunančių didelį kiekį vaistų, šis skaičius siekia 10-15 proc.

Esminis vaikų bruožas yra tai, kad vaiko organizmas gali būti įjautrintas gimdoje arba žindymo metu, kai nėščia ar žindanti moteris vartoja tam tikrus vaistus.

Svarbiausias gydymo bruožas, kaip žinome, yra vaistų vartojimo būdas.

Nustatyta, kad vartojant per burną, sensibilizacija ir atitinkamai alergija vaistams pasireiškia daug rečiau nei vartojant vaistus parenteraliniu būdu.

Kalbant apie alergijos tikimybę, didelę reikšmę turi vietinis vaistų vartojimas. Atsižvelgiant į didelę įjautrinimo riziką, medicinos mokslas mano, kad vietinis penicilinų ir cefalosporinų vartojimas yra labai nepageidautinas. Vietiškai vartojant vaistus, įjautrinimo rizika tiesiogiai priklauso nuo odos pažeidimo laipsnio.

Medžiagos, turinčios panašią cheminę struktūrą, kai kuriais atvejais gali sukelti jautrumą viena kitai, todėl toks kryžminis jautrinimas sukelia kryžminę alergiją. Taigi penicilino vartojimas gali sukelti alergiją vėliau vartojant cefalosporinų grupės antibiotiką. Taip pat gana tikėtina atvirkštinė situacija.

Nėra reikšmingų skirtumų tarp berniukų ir mergaičių alergijos vaistams (kaip iš tikrųjų vyrų ir moterų, senelių) nėra.

Apskritai dėl fiziologinių su amžiumi susijusių imuninės sistemos savybių alerginės reakcijos į vaistus vaikams ir pagyvenusiems žmonėms pasireiškia rečiau nei suaugusiesiems. Daugeliui tėvų ši nuostata atrodys prieštaringa, nes dažnai kitos kilmės alergiją, pavyzdžiui, maistui, jie laiko alergija vaistams.

Kai, nepaisant kitų dalykų, 100 vaikų normaliai toleruoja tam tikrą vaistą, o 101 turi alerginę reakciją, tai atsitinka dėl to, kad šis vaikas turi tam tikrų tik jam būdingų individualių medžiagų apykaitos ypatybių. Ir šios savybės lemia specifinį vaisto metabolizmą, kuris, savo ruožtu, yra sensibilizacijos ir vėlesnių alergijų atsiradimo priežastis.

Metaboliniai ypatumai yra paveldimas veiksnys, todėl tėvų alergija vaistams ženkliai padidina jos atsiradimo riziką vaikams. Svarbu pabrėžti, kad šiuo aspektu kalbame ne apie alergijos vaistams riziką „apskritai“, o apie alergijos riziką konkrečiam vaistui, t.y. jei tėtis yra alergiškas ibuprofenui, tai yra rizika. panašios alergijos vaikui.

Jei alergijos vaistams atvejų buvo pastebėti praeityje, tai yra reikšmingas rizikos veiksnys, susijęs su alerginės reakcijos į bet kurį naują vaistą galimybe.

Ligos, kurių metu susilpnėja imuninis atsakas (pavyzdžiui, AIDS), sumažina alergijos vaistams riziką. O ligos, kurioms būdingas imuninis hiperaktyvumas (pavyzdžiui, bronchinė astma), gali padidinti alergijos vaistams riziką.

Kepenų ir inkstų ligų buvimas sutrikdo vaistų apykaitą ir atitinkamai padidina alerginių reakcijų riziką.

  • Vaistų, turinčių įtakos imuniniam atsakui, vartojimas.

Imunines reakcijas slopinantys vaistai (antihistamininiai vaistai, kortikosteroidai, imunosupresantai ir kt.) gali užkirsti kelią alergijai vaistams arba žymiai sumažinti jos tikimybę. Imunostimuliatorių vartojimas savo ruožtu padidina alergijos vaistams riziką.

(2 šio straipsnio dalį „Vaikų alergija vaistams: simptomai ir gydymas“ skaitykite čia, o 3 dalį „Vaikų alergija vaistams: prevencijos principai“ – čia).

Komentarai 1

Norėdami palikti komentarą, prisijunkite arba užsiregistruokite.

Natalija, Fiodoro motina Rusija, Petushki

Skiepijimas nuo tymų: kas yra apsaugotas ir kas gyvybiškai paskiepytas

Gydytojas Komarovskis

Rankų-snukio ir burnos liga:

kaip neužsikrėsti enterovirusine infekcija (biblioteka)

Apsinuodijimas maistu: skubi pagalba

Oficiali programa „Doctor Komarovsky“, skirta „iPhone“ / „iPad“.

Skyrių antraštės

Atsisiųskite mūsų knygas

Kūdikio programa

Naudoti bet kokią svetainės medžiagą leidžiama tik sudarius svetainės naudojimo sutartį ir gavus raštišką administracijos leidimą.

Jautrinimas vaikui

Tai pažintis su alergenu su visomis pasekmėmis. Alerginė reakcija atsiranda pakartotinai kontaktuojant su alergenu – naminių gyvūnėlių plaukais, dulkėmis, žiedadulkėmis, maistu ir kt. Po to atsiranda ligos vaizdas.

Vaiko įsijautrinimo reiškinį sukelia toksinai, bakterijų ir virusų antigenai, vaistai, pramoniniai nuodai ir cheminės medžiagos. Pakartotinis kontaktas su alergenu įjautrintame organizme sukelia alerginę reakciją – dilgėlinę, anafilaksiją ir pan. Laikotarpis nuo pažinties iki nuolatinės reakcijos į alergeną nustatymo trunka nuo kelių dienų iki kelerių metų.

Ankstyvas įsijautrinimas vaikui išsivysto pirmaisiais gyvenimo metais maistui. Ankstyvas vaiko perkėlimas į dirbtinę mitybą padidina jo organizmo jautrumą alergenams – maistui. Vitaminų trūkumas vaidina rimtą vaidmenį motinos mityboje.

Daugelis mano, kad maisto poveikis vaiko organizmo įsijautrinimui nėra toks reikšmingas, todėl alergenų patekimas į mitybą gali ir nesukelti paūmėjimo. Galutinis rezultatas priklauso nuo individualaus vaiko organizmo jautrumo ir alergeno dozės. Profilaktinės vakcinacijos gali išprovokuoti organizmo įsijautrinimą ir vėliau išsivystyti alergiją.

Antibiotikai laktacijai

Žindydamos moterys serga ne mažiau nei prieš nėštumą ar nėštumo metu. Ir šiuo metu mama turi galvoti ne tik apie tai, ar jai tinka konkretus antimikrobinis vaistas, bet ir apie tai, kaip tai paveiks kūdikio savijautą ir sveikatą. Dauguma žindančių moterų vartojamų vaistų greitai patenka į motinos pieną. Kaip būti? Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie tai, kaip vartoti antibiotikus žindymo laikotarpiu, jei yra poreikis juos vartoti.

Ar galima vartoti antibiotikus žindymo laikotarpiu?

Prieš skirdamas antibiotiką maitinančiai motinai, gydytojas turi atsakyti į šiuos klausimus:

  • Ar vaistas pakenks kūdikiui?
  • Ar antibiotikų vartojimas turės įtakos pieno gamybai?
  • Ar galima apsieiti be antibiotikų terapijos?
  • Kokius vaistus vartoti ir kokiomis dozėmis, norint sumažinti vaistinės medžiagos prasiskverbimo į pieną procentą?

Žinoma, ne visi antibiotikai tinkami vartoti žindymo laikotarpiu. Todėl apie savigydą antibiotikais kalbos neturėtų būti, būtina pasitarti su gydytoju. Gydytojas parinks moteriai tinkamą vaistą, kuris leidžiamas žindymo laikotarpiu. Tačiau maitinančios motinos užduotis yra, jei įmanoma, sumažinti vaisto perdavimo kūdikiui riziką.

  • Paklauskite savo gydytojo, ar jums tikrai reikia šios priemonės ir ar ją galima pakeisti kita, mažiau toksiška.
  • Iš visų siūlomų antibiotikų rinkitės tą, kuris į pieną patenka mažesnės koncentracijos. Jei gydytojas pataria nemaitinti, paaiškinkite jam, koks svarbus laktacijos poreikis jums ir kūdikiui: gali būti būdas išvengti maitinimo pertrūkių.
  • Kad vaistas kuo labiau nepatektų į kraujotakos sistemą, kai kuriais atvejais galima antibiotikų tabletes pakeisti, pavyzdžiui, tepalais, nosies purškalais.
  • Atminkite, kad greitai iš kraujotakos pašalinami antibiotikai (juos reikia gerti bent 3 ar 4 kartus per dieną) žindymo laikotarpiu yra geriau nei ilgai vartojami preparatai (kurie vartojami 1-2 kartus per dieną).
  • Maitinimo laiką koreguokite pagal antibiotikų suvartojimą. Paklauskite savo gydytojo, kiek laiko po tabletės išgėrimo susidaro didžiausia vaisto koncentracija kraujyje – šiuo metu geriau nemaitinti.
  • Jei įmanoma, maitinkite kūdikį prieš vartodami tabletę. Taip pat galite ištraukti pieną prieš tai ir pasidaryti rezervą tolesniam maitinimui.
  • Tabletę geriausia išgerti prieš pat ilgiausią kūdikio miegą, pavyzdžiui, po maitinimo naktį.
  • Jei abejojate, ar jums paskirtas antibiotikas yra saugus, ir negalite laikinai atsisakyti maitinimo (pavyzdžiui, kūdikis alergiškas mišiniams), kreipkitės į gydytoją, kad patikrintų vaistinės medžiagos kiekį piene ar kūdikio kraujyje. .

Indikacijos antibiotikų vartojimui žindymo laikotarpiu

Antibiotikai žindymo laikotarpiu skiriami tik kraštutiniais atvejais. Tam turi būti svarių įrodymų. Pavyzdžiui, yra toks ligų, kurioms skiriamas gydymas antibiotikais, sąrašas:

  • tonzilofaringitas;
  • erysipelas;
  • pneumonija, sinusitas, lėtinio bronchito paūmėjimas;
  • meningitas, meningokokemija;
  • sepsis;
  • infekcinis endokarditas;
  • žarnyno infekcinės ligos (šigeliozė, salmoneliozė);
  • infekcinis dermatitas;
  • infekcinės burnos ertmės ligos (periodontitas, periostitas);
  • pielonefritas;
  • infekciniai dubens organų pažeidimai;
  • osteomielitas;
  • specifinės infekcijos.

Išleidimo forma

Žindymo laikotarpiu leidžiami antibiotikai gali būti įvairių formų. Formos pasirinkimą dažniausiai lemia vaisto vartojimo patogumas, taip pat terapinės (antimikrobinės) medžiagos patekimo į kraują sumažinimas.

Injekcijos - laktacijos metu dažniau naudojamas į raumenis tirpalo suleidimas - skystas vaistinis variantas, kuris gaunamas ištirpinus vieną ar kelis vaistus. Toks tirpalas gali būti naudojamas ne tik tiesiogiai injekcijai, bet ir išoriniam audinių gydymui.

Tabletės, dengtos arba nepadengtos, yra labiausiai paplitęs kietų dozavimo formų tipas ir jau pažymėtos atitinkamomis dozėmis. Tabletė yra vienos ar kelių vaistinių medžiagų suspausta versija.

Tepalai yra minkštos vaisto formos variantas, dažniausiai klampios konsistencijos. Naudojamas lauko darbams. Panaši forma apima linimentus - skystus tepalus.

Žvakutės yra vaisto forma, kuri kambario temperatūroje išlieka kieta ir tirpsta kūno temperatūroje. Jis skiriamas injekcijoms į ertmes (dažniausiai į tiesiąją žarną arba į makštį).

Lašai – skysti vaistiniai preparatai, susidedantys iš tikrų ir koloidinių tirpalų. Dozavimas atliekamas po lašo.

Farmakodinamika

Būdinga tai, kad kuo modernesnė antibiotikų karta, tuo platesnis jų veikimo spektras.

Paprastai antibiotikai yra aktyvūs prieš streptokokus, stafilokokus, bacilas, enterokokus, listerijas, korinebakterijas, neišerijas, spirochetus ir kitus mikroorganizmus.

Kai kurie antibiotikai, tokie kaip aminoglikozidai, gali sunaikinti hemofilus, šigeles, salmoneles, legioneles ir kt.

Bet kokiu atveju, prieš skiriant vaistą ir pradedant gydymą, rekomenduojama ištirti mikroorganizmų jautrumą antibiotikų veikimui. Tik tokiu atveju galite saugiai paskirti būtent tokį vaistą, kuris bus veiksmingiausias gydymui ir tuo pačiu saugus žindomam kūdikiui.

Farmakokinetika

Daugumą vaistų gali gerokai sunaikinti rūgštinė skrandžio sulčių aplinka. Dėl šios priežasties antibiotikai dažnai skiriami injekcijomis arba kapsulėmis (su apsauga nuo druskos rūgšties poveikio). Patogiausiai amoksicilinas pasisavinamas virškinimo sistemoje (daugiau nei 80%).

Paprastai vaistų biologinis prieinamumas mažai priklauso nuo kartu vartojamo maisto. Išimtys yra ampicilinas ir oksacilinas.

Antibiotikai gali pasiskirstyti daugumoje organų, audinių ir biologinės terpės. Dideli veikliųjų medžiagų kiekiai stebimi kvėpavimo organuose, šlapimo sistemoje, žarnyno gleivinėje, lytinių organų srities organuose, skeleto sistemoje. Tarp antibiotikų, patvirtintų naudoti žindymo laikotarpiu, prasiskverbimo į motinos pieną procentas yra mažiausias - mažiau nei 1%. Antibiotikų pusinės eliminacijos laikas gali svyruoti nuo 1 valandos iki 55 valandų, todėl šiuos duomenis reikia patikslinti, taikyti kiekvienam konkrečiam antimikrobiniam vaistui.

Kontraindikacijos antibiotikų vartojimui žindymo laikotarpiu

Antibiotikai žindymo laikotarpiu nenaudojami šiais atvejais:

  • jei moteris turi polinkį į alergiją antibiotikams;
  • atsiradus nepageidaujamiems simptomams vaikui (žarnyno mikrofloros pažeidimas, sensibilizacijos požymiai, odos bėrimai, grybeliniai odos, lytinių organų, burnos ertmės pažeidimai);
  • su sunkiais kepenų ir inkstų sutrikimais (su inkstų ir kepenų nepakankamumu);
  • esant grybelinėms ligoms maitinančiai motinai.

Vartojant antibiotikus žindymo laikotarpiu, būtina atidžiai stebėti vaiko būklę ir savijautą, kad būtų galima laiku pastebėti nepageidaujamus požymius ir imtis atitinkamų priemonių.

Šalutinis antibiotikų poveikis žindymo laikotarpiu

Antibiotikų vartojimas žindymo laikotarpiu gali sukelti rimtų šalutinių poveikių:

  • virškinimo sistemos sutrikimas (disbakteriozė);
  • organizmo apsauginių gebėjimų (imuniteto) sumažėjimas;
  • kepenų, šlapimo sistemos, kraujodaros organų, nervų reguliavimo sutrikimai ir kt.

Kadangi vaistinė medžiaga, nors ir nedideliais kiekiais, vis dėlto prasiskverbia į motinos pieną, ypač jautriems vaikams tai gali sukelti neigiamų pasekmių vaiko organizmo įsijautrinimo forma. Ką tai reiškia?

Vaiko įjautrinimas yra per didelio jo kūno jautrumo vaistams atsiradimas. Tai yra, vartodami antibiotiką, galime suaktyvinti vaiko imuninę sistemą per dideliam jautrumui. Dėl to kūdikis gali patirti alergiją, diatezę ir kitus nemalonius reiškinius.

Leidžiami antibiotikai laktacijai

Antimikrobiniai vaistai, kuriuos galima derinti su žindymu, yra šie vaistai:

  • Penicilinų grupės antibiotikai. Natūralios kilmės (benzilpenicilinas, fenoksimetilpenicilinas), pusiau sintetinės kilmės (oksacilinas, ampicilinas, amoksicilinas, karbenicilinas, tikarcilinas, azlocilinas, piperacilinas, amoksiklavas). Tokių vaistų vartojimas nesukelia didelės koncentracijos piene, tačiau juos reikia vartoti atsargiai, nes jų vartojimas gali sukelti kūdikių įjautrinimą, bėrimų atsiradimą, grybelines infekcijas ir viduriavimą.
  • Cefalosporinų (ß-laktamų) grupė. Pirmos kartos antibiotikai (cefazolinas, cefaleksinas, cefadroksilis), antros kartos vaistai (cefuroksimas, cefakloras), trečios kartos vaistai (cefotaksimas, ceftriaksonas, ceftazidimas, cefoperazonas) ir ketvirtos kartos vaistai cefepimas. Vartojant cefiksimą ir ceftibuteną reikia būti atsargiems, nes šie vaistai dar nepraėjo pakankamai klinikinių tyrimų.
  • aminoglikozidų grupė. 1 kartos antimikrobiniai vaistai (streptomicinas, kanamicinas), 2 kartos vaistai (gentamicinas, tobramicinas, netilmicinas), taip pat 3 kartos vaistas amikacinas. Atkreipkite dėmesį, kad pirmosios kartos aminoglikozidai taip pat apima vaistą neomiciną, tačiau jo vartoti žindymo laikotarpiu draudžiama.
  • makrolidų grupės antibiotikai. Šie vaistai yra eritromicinas, klaritromicinas, roksitromicinas, spiramicinas, azitromicinas, josamicinas ir midekamicinas. Tačiau iš visų išvardytų vaistų kūdikiui saugiu laikomas tik eritromicinas, o likusių makrolidų grupės antibiotikų žindančiai rekomenduojama vengti.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistų dozę žindančioms moterims nustato tik gydytojas tiesiogiai registratūroje. Labai nerekomenduojama vartoti vaistus savarankiškai, taip pat koreguoti gydytojo paskirtą gydymo režimą.

Tačiau yra keletas taikymo ypatumų, kuriuos reikia žinoti.

  • Antibiotikai geriami užgeriant dideliu kiekiu skysčių. Oksacilinas ir ampicilinas vartojami tuščiu skrandžiu, o kiti vaistai vartojami neatsižvelgiant į valgymą.
  • Jei vaistas vartojamas suspensijos pavidalu, jis turi būti paruoštas ir vartojamas pagal vaisto anotaciją.
  • Būtina griežtai laikytis nustatyto gydymo režimo, nepraleidžiant vaistų. Tabletes pageidautina gerti reguliariais intervalais. Jei netyčia praleidote dozę, ją reikia išgerti kuo greičiau, tačiau jei jau laikas kitai dozei, dvigubos vaisto dozės vartoti nereikia.
  • Atidžiai perskaitykite pakuotę: jokiu būdu nenaudokite vaistų, kurių galiojimo laikas pasibaigęs, nes tokiu atveju gali padidėti toksinis vaisto poveikis.
  • Jei atsiranda šalutinis poveikis, būtinai nustokite vartoti antibiotiką ir nedelsdami praneškite apie tai gydytojui.

Perdozavimas

Vartojant per didelę vaisto dozę, gali padidėti šalutinis poveikis, pablogėti vaiko būklė, atsirasti alerginių apraiškų. Taip pat galite patirti šiuos nepageidaujamus simptomus:

  • skausmas ir diskomfortas pilve, dispepsiniai sutrikimai (pykinimo priepuoliai, vėmimas, viduriavimas);
  • iš kepenų pusės - padidėjęs transaminazių aktyvumas, gelta;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas, sutrikusi judėjimo koordinacija, klausos funkcijų sutrikimai.

Pastebėjus pirmuosius perdozavimo požymius, svarbu kreiptis į gydytoją. Galimas skrandžio plovimas, skiriami sorbentų preparatai, o sunkiais atvejais – hemodializė.

Sąveika su kitais vaistais

Nepriimtina maišyti penicilinų ir aminoglikozidų preparatus vienoje injekcijoje - šie tirpalai yra nesuderinami fizinėmis ir cheminėmis savybėmis.

Vartojant benzilpenicilino kalio druską kartu su kalį tausojančiais diuretikais arba kalio turinčiais preparatais, gali išsivystyti hiperkalemija.

Negalima derinti penicilino preparatų su kraują skystinančiomis medžiagomis – gali prasidėti kraujavimas.

Antirūgštiniai (antacidiniai) vaistai mažina kai kurių antibiotikų absorbciją virškinamajame trakte.

Laikymo sąlygos

Perkant antibiotikus būtina atkreipti dėmesį į sąlygas, kuriomis vaistas turi būti laikomas, taip pat į pagaminimo datą ir galiojimo datą – toks laikotarpis, kaip taisyklė, yra ne ilgesnis kaip 2 ar 3 metai. Pasibaigus leistinam laikymo laikui, gali sumažėti antibiotiko veiksmingumas, padidėti jo toksiškumas, o tai ypač nepageidautina maitinančiai moteriai.

Be to, antibiotikai pasibaigus žindymo laikotarpiui gali sukelti šalutinį poveikį ir nenumatytas organizmo reakcijas tiek motinai, tiek jos vaikui. Todėl pirkite tik tinkamus vaistus, kurie buvo tinkamai laikomi: jei ant pakuotės parašyta, kad antibiotikų tirpalas turi būti laikomas šaldytuve, o vaistininkas vaistinėje jums vaistus atneš iš įprastos spintelės, tokių vaistų nepirkite.

Medicinos ekspertas redaktorius

Portnovas Aleksejus Aleksandrovičius

Išsilavinimas: Kijevo nacionalinis medicinos universitetas. A.A. Bogomoletai, specialybė - "Medicina"

Dėmesio!

Kad būtų lengviau suvokti informaciją, ši vaisto „Antibiotikai laktacijai“ vartojimo instrukcija yra išversta ir pateikiama specialia forma, remiantis oficialiomis vaisto vartojimo medicininėmis instrukcijomis. Prieš naudodami perskaitykite anotaciją, pridėtą tiesiai prie vaistinio preparato.

Aprašymas pateikiamas informaciniais tikslais ir nėra savęs gydymo vadovas. Šio vaisto vartojimo poreikį, gydymo režimo paskyrimą, metodus ir vaisto dozes nustato tik gydantis gydytojas. Savarankiškas gydymas yra pavojingas jūsų sveikatai.

Pasidalinkite socialiniuose tinkluose

Portalas apie žmogų ir jo sveiką gyvenimą iLive.

DĖMESIO! SAVIGYDYMAS GALI PAVEIKTI JŪSŲ SVEIKATAI!

Būtinai pasikonsultuokite su kvalifikuotu specialistu, kad nepakenktumėte savo sveikatai!

Pirma, priežastys gali būti virškinimo trakto (GIT) būklės pažeidimas. Gimus kūdikiui dauguma jo organų yra „brendimo“ stadijoje. Pavyzdžiui, virškinimo trakte sumažėja fermentų gamyba. Tai yra, kasa dar neišmoko tinkamais kiekiais gaminti fermentų, tokių kaip tripsinas (reikalingas baltymams skaidyti), amilazė (angliavandeniams skaidyti), lipazė (riebalams skaidyti), skrandžio sultyse yra nedaug. proteazės (skaido baltymus) ir kt.

Be to, naujagimiams sutrinka mikrofloros sudėtis. Tiksliau, ji dar nėra iki galo susiformavusi. Taigi paaiškėja, kad daug didelių molekulių (iš ko susideda bet kuris maisto produktas), patekusios į naujagimio pilvuką, tiesiog negali būti virškinamos. Todėl iki tam tikro amžiaus kūdikių nemaitiname vaisiais, varške ir mėsa. Bet kas nutinka šioms molekulėms? Dėl padidėjusio žarnyno gleivinės pralaidumo (taip pat naujagimio ypatybė) šios molekulės prasiskverbia į kraujagysles (prasiskverbia pro visas žarnyno sieneles). Jie gamina antikūnus, vadinamus IgE. Yra „įjautrinimas“ – padidėjęs jautrumas tam tikroms makromolekulėms. Tai yra, organizmas susipažino su šiomis makromolekulėmis, sukūrė antikūnus, o kito susitikimo metu antikūnai reaguos į pakartotinį tų pačių makromolekulių suvartojimą. Atsiras alerginė reakcija. Jautrinimas maistui gali išsivystyti nuo pirmųjų vaiko gyvenimo dienų ar mėnesių.

Vaikų alerginių reakcijų atsiradimo rizikos veiksniai gali būti paveldimas polinkis ir aplinkos nepalankumas (pirmiausia motinos rūkymas nėštumo metu). Neigiamą vaidmenį taip pat vaidina motinos preeklampsija (taigi ir vaisiaus deguonies badas) bei infekcinės ligos, kurias motina patyrė nėštumo metu (ir su tuo susijęs gydymas antibiotikais).

Kokie motinos ir vaiko mitybos sutrikimai gali sukelti alergiją maistui?

Pirma, tai yra per didelis maitinančios motinos karvės pieno, varškės, labai alergizuojančių maisto produktų (šokolado, riešutų, braškių, apelsinų, raudonos žuvies ir ikrų) vartojimas. Antra, ankstyvas vaiko perkėlimas į mišrų ar dirbtinį maitinimą, ypač naudojant nepritaikytus pieno mišinius ir pirmaisiais vaiko gyvenimo metais skiriant nenugriebtą karvės pieną (kaip pagrindinį maistą).

Klinikinės alergijos maistui apraiškos yra labai įvairios:

  1. Alerginiai odos pažeidimai (atopinis dermatitas, dilgėlinė, strophulus – kūdikio niežulys).
  2. Virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, vėmimas, pilvo diegliai, vidurių pūtimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, nestabilios išmatos).
  3. Kvėpavimo sistemos sutrikimai (bronchinė astma, alerginis rinitas).

Tyrimai parodė, kad pirmųjų gyvenimo metų vaikams dažniausiai nustatoma kančia, padidėjęs jautrumas karvės pieno baltymams (85 proc.). Be to, žinoma, kad tarp pirmųjų gyvenimo metų vaikų alergija karvės pieno baltymams pasireiškia 0,5-1,5% žindomų kūdikių ir iki 2-7% - dirbtinai maitinamų kūdikių. Tarp sergančiųjų 85-90% vaikų yra alergiški karvės pieno baltymams.

Taip pat kūdikiai yra labai jautrūs vištienos kiaušinių baltymams (62%), glitimui (53%), bananų baltymams (51%), ryžiams (50%). Retesnis įsijautrinimas grikių baltymams (27%), bulvėms (26%), sojų pupelėms (26%), dar rečiau kukurūzų baltymams (12%), įvairioms mėsos rūšims (0-3%). Pažymėtina, kad daugumai vaikų (76 proc.) yra polivalentinis įsijautrinimas, tai yra alergija trims ar daugiau maisto baltymų (baltymų).

Produktai, turintys skirtingą alergenų potencialą:

Aukštas Vidutinis Trumpas
nenugriebtas karvės pienas; kiaušiniai; ikrai; kviečiai, rugiai; morkos, pomidorai, paprikos, salierai; braškės, miško braškės, avietės; citrusiniai vaisiai, ananasai, granatai, kiviai, mangai, persimonai, melionai; kava, kakava; šokoladas; grybai; riešutai; medus; jautiena; grikiai, avižos, ryžiai; žirniai, pupelės, sojos pupelės; bulvės, burokėliai; persikai, abrikosai, spanguolės, bruknės, vyšnios, mėlynės, juodieji serbentai, laukinės rožės, bananai; pieno produktai; arkliena, triušiena, kalakutiena, liesa kiauliena, liesa ėriena; žiediniai kopūstai, baltieji kopūstai, brokoliai, cukinijos, moliūgai, agurkai; žalių veislių obuolių ir kriaušių, baltųjų ir raudonųjų serbentų, baltųjų ir geltonųjų vyšnių, geltonųjų slyvų veislių; daržo žalumynai (petražolės, krapai);

Alergijos diagnostika

Kuo greičiau būtina nustatyti ir pašalinti ligos priežastį – alergenus sukeliančius produktus. Tam gydytojas alergologas surenka alergijos istoriją (išsiaiškina, kas ir ką iš jūsų šeimos patyrė alerginę reakciją), paveda vesti maisto dienoraštį (palaipsniui grąžinant visus maisto produktus, užrašant, ką kūdikis valgė – kokią reakciją, po 3-5 dienas naujas produktas ir pan.). Norint tiksliai nustatyti alergeną, galima atlikti odos testus. Jie daro įpjovimus ant odos, ant kiekvieno lašina „savo“ alergeną ir laukia reakcijos. Šis tyrimas atliekamas tik remisijos fazėje (ne ūminėje fazėje), laikantis eliminacinės (iš „pašalinimo“ – pašalinimo) dietos – vartojami tik mažai alergizuojantys maisto produktai.

Ūminiu ligos periodu maisto alergijai diagnozuoti prieinamiausi tyrimai yra imunologiniai metodai. Jie vadinami RAST, PRIST, MAST, ELISA. Šie tyrimai atliekami in vitro (in vitro) ir leidžia aptikti specifinius antikūnus (IgE ir IgG4 klasės) kraujyje. Šių laboratorinės diagnostikos metodų naudojimas leidžia nustatyti mažų vaikų, įskaitant kūdikius, padidėjusį maisto jautrumą dažniausiai naudojamų produktų baltymams: karvės pienui, vištienos kiaušiniams, žuviai, žemės riešutams, sojų pupelėms ir kviečiams.

Galima atlikti atvirą burnos provokacijos testą su „įtariamais alergenais“ (atliekamas tik pasiekus klinikinę remisiją). Šis tyrimas yra geras dėl savo patikimumo, tačiau pavojingas (iki anafilaksinio šoko išsivystymo), todėl jį galima atlikti tik specializuotuose klinikiniuose centruose.

Maisto alergijos fone dažnai formuojasi padidėjęs jautrumas kitų rūšių alergenams (kitam maisto produktui, žiedadulkėms, dulkėms, augaliniams vaistams ir kt.). Taip yra dėl antigeninės struktūros panašumo ir kryžminių reakcijų išsivystymo. Tai yra, 2 alergenai, kurių struktūra yra panaši (antigeninė struktūra), mūsų kūnas supainioja. Tuo pat metu pirmajam alergenui (bulvei) sukurti antikūnai pradeda reaguoti į kitą alergeną (pomidorą). Tai vadinama „kryžmine reakcija“. Dėl to išsivysto alerginė reakcija į kitą produktą.

Galimos kryžminės reakcijos tarp skirtingų tipų alergenų:

maisto produktas Maisto produktai ir ne maisto antigenai, sukeliantys kryžmines alergines reakcijas
Karvės pienas Ožkos pienas, produktai, kurių sudėtyje yra karvės pieno baltymų, jautiena, veršiena ir mėsos produktai iš jų, karvių plaukai, fermentų preparatai iš galvijų kasos
Kefyras (kefyro mielės) Pelėsiai, pelėsiniai sūriai (rokforas, bri, mėlynasis ir kt.), mielinė tešla, gira, penicilino antibiotikai, grybai
Žuvis Upių ir jūros žuvys, jūros gėrybės (krabai, krevetės, ikrai, omarai, omarai, midijos ir kt.), žuvies maistas (dafnijos)
Kiaušinis Vištienos mėsa ir sultinys, putpelių kiaušiniai ir mėsa, antienos mėsa, padažai, kremai, majonezas su vištienos kiaušinių komponentais, pagalvės plunksnos, vaistai (interferonas, lizocimas, bifilis, kai kurios vakcinos)
Morkos Petražolės, salierai, b-karotinas, vitaminas A
Braškių Avietės, gervuogės, serbentai, bruknės
Obuoliai Kriaušių, svarainių, persikų, slyvų, beržo, alksnio, pelyno žiedadulkės
Bulvė Baklažanai, pomidorai, žalieji ir raudonieji pipirai, paprika, tabakas
Riešutai (lazdyno riešutai ir kt.) Kitų veislių riešutai, kiviai, mangai, ryžių miltai, grikiai, avižiniai dribsniai), sezamo, aguonos, beržo, lazdyno žiedadulkės
Žemės riešutas Soja, bananai, kaulavaisiai (slyvos, persikai, vyšnios), žalieji žirneliai, pomidorai, lateksas
Bananai Kviečių glitimas, kiviai, melionai, avokadas, lateksas, psyllium
Citrusiniai Greipfrutas, citrina, apelsinas, mandarinas
Runkeliai Špinatai, cukriniai runkeliai
Ankštiniai augalai Žemės riešutai, sojos pupelės, žirniai, pupelės, lęšiai, mangai, liucerna
Slyva Migdolai, abrikosai, vyšnios, nektarinai, persikai, laukinės vyšnios, trešnės, džiovintos slyvos, obuoliai
Kiwi Bananas, avokadas, riešutai, miltai (ryžiai, grikiai, avižiniai dribsniai), sezamas, lateksas, beržas, žolės žiedadulkės

Dietos terapija yra alergiškų maistui vaikų gydymo pagrindas

Pagrindiniai hipoalerginės dietos kūrimo principai yra maisto produktų, turinčių didelį jautrinamąjį aktyvumą, priežastinį ryšį, kryžminę reakciją, virškinimo trakto gleivinę dirginančių, turinčių konservantų, maisto dažiklių, emulsiklių, stabilizatorių, pašalinimas (išbraukimas) iš raciono. ir tt ir tinkamas pašalintų maisto produktų pakeitimas natūraliais ir specializuotais produktais.

Hipoalerginiai pramoniniai produktai:

  • specializuoti mišiniai pieno baltymų hidrolizatų pagrindu (gydomieji, gydomieji ir profilaktiniai bei profilaktiniai tikslai, kuriuos galima vartoti nuo gimimo);
  • specializuoti mišiniai sojos baltymų izoliato pagrindu (galima vartoti kartu su);
  • hipoalerginiai grūdai be pieno;
  • hipoalerginės vienkomponentės uogų, vaisių ir daržovių tyrės (nuo 5-6 mėn.);
  • hipoalerginiai monokomponentiniai mėsos konservai: arkliena, kalakutiena, ėriena ir kt. (nuo 9-10 mėn.);
  • specialus vanduo kūdikių maistui.

Nepaisant to, kad žindomiems vaikams gali būti nustatyta alergija karvės pieno baltymams, svarbu, kad jų racione būtų kuo pilnesnis motinos pienas, kuriame, be pagrindinių maistinių medžiagų (maistinių medžiagų), vitaminų ir mineralų, yra apsauginiai faktoriai, būtini tinkamam vaiko vystymuisi.(sekrecinis IgA), hormonai, fermentai, augimo faktoriai.


Maitinančios motinos turi laikytis specialios dietos.

Produktai ir patiekalai, neįtraukti, riboti ir naudojami hipoalerginėje mityboje maitinančioms motinoms:

Išskirta ribotas Leidžiama
Žuvis, jūros gėrybės, ikrai, kiaušiniai, grybai, riešutai, medus, šokoladas, kava, kakava, daržovės, vaisiai ir uogos ryškiai raudonos ir oranžinės spalvos, taip pat kiviai, ananasai, avokadai; sultiniai, marinatai, sūrūs ir aštrūs patiekalai, konservai, prieskoniai; produktai, kurių sudėtyje yra dažiklių, konservantų; gazuoti gėrimai, gira; rauginti kopūstai, ridikai, ridikai, kai kurie sūriai, kumpis, dešrelės, alus nenugriebtas pienas (tik grūduose), grietinė patiekaluose; kepiniai ir makaronai iš aukščiausios kokybės miltų, manų kruopų; konditerijos gaminiai, saldainiai; cukraus; druskos Rauginti pieno produktai (kefyras, bifikefyras, bifidokas, acidophilus, jogurtai be vaisių priedų ir kt.); grūdai (grikiai, kukurūzai, ryžiai, avižiniai dribsniai ir kt.); daržovės ir vaisiai (žalia, balta); sriubos (vegetariškos daržovės ir dribsniai); mėsa (mažai riebios jautienos, kiaulienos veislės; kalakutienos filė, vištiena virta, troškinta, taip pat garų kotletų pavidalu); 2 klasės kvietinė duona, ruginė, „Darnitsky“; gėrimai (arbata, kompotai, vaisių gėrimai)

Šiuo metu, esant padidėjusiam jautrumui karvės pieno baltymams, plačiai naudojami pieno baltymų hidrolizatų (kazeino ir išrūgų baltymų) pagrindu pagaminti mišiniai.

Hidrolizatų pagrindu pagamintų mišinių paskirstymas priklausomai nuo jų klinikinės paskirties

Teigiamas poveikis turėtų būti laukiamas ne anksčiau kaip po 3-4 savaičių nuo specializuotų mišinių naudojimo pradžios.

Svarbu pažymėti, kad tolerancijos („atsparumo“, alergijos) karvės pieno baltymams (KMP) lygis iki 3 metų pasiekiamas 80-90% vaikų, tačiau 10-20% vaikų. 3 metų amžiaus netoleruoja CMP, o 26% pieno alergijos pasireiškimai gali išlikti iki 9–14 metų.

Pristatant papildomą maistą, būtina neskubėti į terminus, aiškiai laikytis visų papildomo maisto vartojimo taisyklių. Tai yra laipsniškas įvedimas (pradedant nuo 1/4 šaukštelio), 5-7 dienas pristatome tik 1 produktą ir tik tada bandome įvesti kitą. Papildomo maisto įvedimo laikas pirmųjų gyvenimo metų vaikams, turintiems alergiją maistui (palyginti su sveikais vaikais):

Produktai Produktų ir patiekalų pristatymo sąlygos (gyvenimo mėnuo)
sveiki vaikai alergiški maistui vaikai*
Vaisių, uogų sultys 9-10 11-12
vaisių tyrės 5-6 6-7
Varškė 6 Nepriskirta
Trynys 8 Nepriskirta
daržovių tyrės 5-6 6-7
(be pridėto pieno)
Daržovių aliejus 7-8 9-10
Košė 5,5-6,5 5,5-6,5
(sojų mišinio arba baltymų hidrolizato pagrindu)
Sviestas 7-8 8-9
(išlydytas)
Mėsos tyrė 9-10 10-12
Pieno produktai 8-9 9-10
(su lengvu jautrinimo laipsniu
karvės pieno baltymams)
Džiūvėsiai, sausainiai 7 8
(ne saldus)
kvietinė duona 8 9
(ilgi antros klasės kepalai, „Darnitsky“)
Žuvis 10 Nepriskirta

* Priklausomai nuo individualaus produkto tolerancijos

Diskusija

Įprasta valgomoji druska gali išprovokuoti alergines žmogaus organizmo reakcijas. Dėl to gali pastebimai nukentėti raugintų agurkų mėgėjų oda.

Sergejus Sysojevas
2019 m. vasario 25 d. 12:06 val
0
0
Druska gali sukelti alergiją
Tokias išvadas padarė Miuncheno technikos universiteto mokslininkų komanda, išanalizavusi atopiniu dermatitu sergančių pacientų odos mėginius.

„Sunku išmatuoti natrio koncentraciją audiniuose“, – aiškina pirmoji tyrimo autorė Julia Matias. „Įprastais klinikiniais metodais galima išmatuoti ištirpusios druskos koncentraciją kraujyje. Tačiau dėl odos mums prireikė kolegų iš branduolinės chemijos ir fizikos pagalbos.

Mokslininkai išbandė odos mėginius Heinzo Mayerio-Leibnizo tyrimų neutronų šaltinyje ir Mainco universiteto Branduolinės chemijos institute, naudodami neutronų aktyvacijos analizę. Paaiškėjo, kad natrio jonų kiekis pažeistose odos vietose 30 kartų viršija normą.

Ant „sūdytos“ odos auksinis stafilokokas (Staphylococcus aureus) jaučiasi gerai ir linksmai dauginasi, gali būti daugelio pavojingų ligų sukėlėjas, tačiau labai tikėtina, kad organizmas reaguoja ne į jo buvimą, o į išvaizdą. tam tinkamos aplinkos.

Ekspertai nustatė, kad natrio chloridas veikia T-limfocitus, todėl jie gamina didesnį IL-4 ir IL-13 baltymų kiekį. Šie junginiai dažniausiai atlieka svarbų vaidmenį organizmo įgytame imuniniame atsake, tačiau esant per dideliam kiekiui, gali greitai išsivystyti uždegiminės odos ligos.

Kaip pažymi mokslininkai, alerginės reakcijos žymiai sumažėja, kai T ląstelės nebeveikia natrio chlorido.

Jei kas ieško hipoalerginės buitinės chemijos, galbūt mano informacija jums padės. Išbandžiau daug ką ir čia arba neefektyvu, arba labai brangu (visi šie užsieniniai eko prekės ženklai) Ypač vaikiškų daiktų plovimui ar šlapiam valymui.
Ir tada radau muilo riešutus. Jie gali plauti ir plauti indus ir grindis. Ši priemonė iš pradžių atrodo nepigi, tačiau vienos pakuotės užtenka labai ilgam. Kadangi šias uogas (taip, tai ne tik pavadinimas. Muilo riešutai tikrai auga ant medžių, jie yra džiovinami ir naudojami) gali būti naudojami kelis kartus ir poros riešutų užtenka visam dubeniui. Pabandyk, gal kam nors pravers. Iš savo patirties žinau, kaip sunku sutaupyti hipoalerginiams produktams.

Man ši alergija maistui yra tik kažkoks siaubas. Vaikui 8 mėn., laikausi griežtos dietos, valgau virtus grikius, kefyrą ir dar pora produktų. Bet vis tiek kartais atsiranda bėrimų. Nuo 6 mėn pradėjo lašinti zirtek, išgėrus paraudimas išnyksta, viskas gerėja. Tačiau mes vis dar negalėjome išsiaiškinti, kokia yra problema. Dabar ieškau gero gydytojo...

2013-10-12 01:17:06, Lera1983 m

Turiu nedidelę alergiją maistui – laikausi dietos, stengiuosi duoti mišinius sojos baltymų izoliato ir hipoalerginių javų pagrindu. Viskas pagal gydytojo receptus – kaip sakė, taip ir darau. o vyresnįjį gydau pagal asit metodą - jis apskritai ant dulkių. vienas ne lengvesnis už kitą, pasakysiu)) na aš važinėju ne dėl injekcijų, o namuose po liežuviu pakimba lašeliai - taip darome jau 8 mėnesį iš eilės, skrydis yra normalu: nosis pradėjo kvėpuoti, tapo linksmesnė. Na, bet kas yra geriau nei užsidirbti sergant astma. Apskritai, bet kokia alergija, deja, turi daugybę pasekmių. taigi tu turi pabandyti suspėti laiku“

2013-09-16 23:16:16, Prišvina Elza

Mano dukrai pasidarė alergija žuviai, 10 mėnesių jai davė mažytį gabaliuką, tai ir prasidėjo tokia reakcija, aš pati baisiai išsigandau, ištino akys, o lūpos ištino ir tapo tiesiog didžiulės, nes vaiste buvo zirtekas. kabinetas lašeliais, ankščiau daviau nuo diatezės , ji greitai įsipylė į burną vandens su vaistais ir iškvietė greitąją medicinos pagalbą, gydytojai suleido injekcijas iš greitosios ir nuvežė į ligoninę, sakė, kad ji padarė teisingai, kad ji davė vaistų, edema galėjo plisti į gerklas ir nustoti kvėpuoti, dabar visada laikau vaistus rankoje, bijau, kad staiga iššoks ant ko nors kito, bet aš jau nevalgau žuvies, aš bijo staiga mano dukra netyčia suvalgo gabalėlį. Aš patariu visoms mamoms, neskubėkite su papildomu maistu ir atidžiai stebėkite savo vaikus po to, kai pradėsite duoti jiems naują produktą.

Kaip visa tai pažįstama (aš pati metai iš metų pavasarį kenčiu nuo baisios alergijos ir ko nebandžiau gerti tikrai nepadėjo. Neseniai pradėjau vartoti Zirtek, tikrai lengviau ir ramiau net išeiti į lauką .Mano dukra irgi alergiska, deja, bet ant karves pieno ji irgi Zirtek geria (gydytojas paskyre), tik lašeliais, jai gerai padeda.
Apskritai, geras vaistas ir selektyviai veikia tik histaminą, o ne visą kūną, o tai yra gerai, ypač vaikams.

Yra toks ASIT alergijos gydymo metodas, tik gaila, kad atrodo, kad jis dar nenaudojamas su maisto alergenais... (((mes esame alergiški žolės žiedadulkėms, o vartojame Oralair French, ir tikimės, kad ši sezoną jau įeisime į lengvesnį žydėjimą.. Bet iš tikrųjų kasmet atsiranda vis naujų vaistų, metodas efektyvus ir daug kas šiuo metu dirba.. Manau, kad maisto alergenams kažką ras.

2013-03-03 21:21:01, Moksik

Aš pati esu alergiška nuo vaikystės – 18 metų ant manęs nieko nebandė.
o paskui kazkaip mamą užklupo gydytojas, kuris išrašė (man ką tik paūmėjo)
enterosgelis. tada, ko gero, pirmą kartą patyriau didelį palengvėjimą - po 5 dienų jo vartojimo rankos beveik neniežti ir galėjau šiek tiek išsimiegoti. tai buvo taip nuostabu. dabar naudoju jį paūmėjimui ir jaučiuosi kaip vyras!

2012-10-30 12:39:38, Owl812

Pati nuo gimimo esu atopine alergija, del to manes nevede i darzeli, sedejo mociukai ir aukles. Nenuostabu, kad mano sūnus irgi alergiškas, nors ir ne kaip aš, bet kartais šukuojasi po keliais ir ant alkūnių. , o viduje sugeriantis, pavyzdžiui, enterosgelis mums gudriai padeda, yra silicio pagrindu, nekenksmingas, čiulpia sukaupia visų rūšių nešvarumus, jis nesugeria naudingų medžiagų.

Turiu dukterėčia - nuo gimimo alergiška, tai baisu, kol nenustatė, kad vaikas nuo karvės pieno baltymų tiek su tualetu, tiek ir nuolatiniai bėrimai, nuo tada pradėjo leisti enterosgelį - bent jau pradėjo praeiti, tai dabar jie nuvaziavo i darza, o enteresgel visada savaitgaliais naudoja - sode tiesiog nemaitina, o vaikas kenčia. Ir net jei savaitgalį organizmas išsivalys, vaikui viskas lengviau.

2012-10-28 23:06:20, Wikki

Net nežinau kaip ištverti alergiją maistui, nors net nežinau, gal lengviau, nesuvalgyk poros patiekalų ir viskas ramu, bet žiedadulkėms sunku, negali palikti namas pusmečiui, nors dabar irgi perėjome į purškiklį, taip pat pavadintą. Žinote, tai labai patogu ir nėra jokio šalutinio poveikio, jūs tiesiog kvėpuojate ir vaikštote gatve ir nėra jokių problemų, galite jį nešiotis su savimi ir naudoti bet kuriuo metu. Dabar bent jau yra laisvė.

Mes neturėjome maisto. Tačiau iš pradžių jai kilo įtarimų. Tada paaiškėjo, kad tai alergija banalioms žiedadulkėms! Žinoma, nuo to nepasislėpsi, bet privalumas ta, kad su specialiais purškikliais viskas išsprendžiama per minutę. Pūsiame, o tu gali išeiti į gatvę ir nieko nebijoti. Perkame Nazaval.

Kai su vaiku turėjome alergiją maistui, mums išrašė Lactofiltrum ir po pirmos savaitės pradėjo dingti bėrimai, tačiau alergijos priežasties taip ir nepavyko išsiaiškinti. tiesiog praėjo savaime

2012-09-20 19:46:10, Kterina