Būtent dėl ​​šių ligų kreipiamasi daugiausiai pas akių gydytoją ir dažniausiai dėl skubių priežasčių. Tuo pačiu metu nustatomos tokios diagnozės kaip uveitas, keratitas, blefaritas ir kt.. Uždegiminį procesą sukelia daugybė įvairių veiksnių, ir tai ne visada yra infekcija.

Išleidimo forma

Deksametazono tepalas gaminamas 3,5 g sveriančioje aliuminio tūbelėje su 0,1 % veikliosios medžiagos.

Akių lašuose taip pat yra 0,1% deksametazono. Lašintuvo vamzdelyje gali būti nuo 1 iki 10 ml. Taip pat yra buteliukų su lašintuvu ir polimerinių buteliukų su 5 ml ir 10 ml dozatoriumi. Parduodama ir akių suspensija Deksametazonas 5 ir 10 ml buteliukuose.

Sudėtis ir poveikis

Deksametazonas akims yra sintetinis natūralių priešuždegiminių hormonų, kuriuos gamina žmogaus antinksčių žievė, analogas. Naudojant akių tepalą, vaisto substratas dedamas už apatinio voko tūryje, atitinkančiame 1/3 akies obuolio ilgio. Tokiu atveju vaistas greitai prasiskverbia į paviršines akies membranas, ašarų kanalą ir vidinį vokų odos paviršių.

Deksametazono lašai įlašinami į junginės maišelio sritį gydytojo nurodytomis dozėmis.

Sąveikaujant su specifiniais paveiktų audinių receptoriais, vaistas sumažina išsiskyrimo susidarymą ir uždegiminių mediatorių aktyvumo laipsnį. Sumažina kraujo kūnelių – leukocitų judėjimo į uždegimo vietą galimybę, sutraukia kraujagysles ir fiksuoja jų sienelę uždegimo židinyje. Taigi, yra sudėtingas vaisto poveikis visoms uždegiminės reakcijos etapams ir komponentams. Vidutinė priešuždegiminio poveikio trukmė yra nuo 3 iki 8 valandų.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Akių tepalai su deksametazonu naudojami nepūlingiems uždegiminiams ir alerginiams procesams gydyti, naudojami prieš ir po akių operacijų, taip pat kaip daugelio ligų, pasireiškiančių akių uždegimo simptomais, gydymui.

Kontraindikacijos dėl šio vaisto vartojimo yra suskirstytos į absoliučias ir santykines.

Absoliučios virusinės ir grybelinės akių ligos apima:

• trachoma;
• akies membranų vientisumo pažeidimas;
• svetimkūnio buvimas arba būklė po jo pašalinimo;
• akių tuberkuliozė.

Santykinės yra:

• vaikystė;
• padidėjęs jautrumas vaistui;
• pūlinga akių infekcija, jei nėra antimikrobinio gydymo.

Vaisto privalumai ir trūkumai

Neginčijamas pranašumas yra greitas poveikio pradžia, beveik iškart po vaisto vartojimo. Ir:

• ilga veikimo trukmė iki 8 valandų nuo taikymo momento;
• pardavimas be gydytojo recepto;
• galimybė rasti beveik kiekvienoje vaistinėje;
• žema kaina;
• maža perdozavimo tikimybė;
• greito išgydymo galimybė: jau po vienos ar dviejų paraiškų – platus terapinis veikimo spektras;
• galimybė koreguoti dozę;
• taikymo procesas nesukelia diskomforto.

Trūkumai apima:

• galimybė išprovokuoti glaukomos priepuolį;
• gali užmaskuoti bakterinės ar grybelinės infekcijos kliniką;
• sukelia tam tikrų sunkumų naudojant;
• galimas regėjimo aštrumo sumažėjimas;
• galimybė pakeisti kitų vaistų poveikį;
• naudojimo apribojimas paaugliams, moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
• patekus į išorinį akies voko paviršių, galimas dirginimas, pasireiškiantis padidėjusiu ašarojimu.

Instrukcija ir dozavimas

Pagal naudojimo instrukciją , tepalas tepamas ant apatinio voko iki 3 kartų per dieną, priklausomai nuo uždegimo sunkumo. Dozavimo režimas lašai: pirmąsias dvi dienas esant stipriam uždegimui kas dvi valandas, 1-2 lašai. Mažinant uždegimą kas 4-6 val.

Profilaktikai, po traumų ir operacijų: 4 kartus per dieną, vėliau 3 kartus per dieną.

Šalutinis poveikis

Paprastai jis vystosi ilgai vartojant ilgiau nei 3 savaites. Gali padidėti akispūdis ir net išsivystyti glaukoma, kuri yra regos nervo pažeidimo ir regėjimo sutrikimo priežastis.

Tai gali sukelti kataraktos susidarymą, sumažėjusį regėjimo aštrumą ir regėjimo laukų praradimą, herpetinių ir bakterinių infekcijų plitimą, paradoksinį blefarinį keratitą ir blefaritą. Pasitaikė ragenos suplonėjimo ir jos perforacijos atvejų.

Analogai

Yra keletas vaistų, kurių sudėtis ir veikimas yra panašūs:

• Oftanas;
• Caxidex;
• Fortekortinas;
• Megadeksanas;
• DeCarrdonas;
• Deksafaras;
• Deksonas;
• Deksametas;
• Fortekortinas;

Reikėtų pažymėti, kad Oftan lašai sujungia daugybę oftalmologinių preparatų, turinčių skirtingą poveikį. Jei lašų su deksametazonu analogas yra Oftan-Dexamethosone, tai yra Oftan-Katachrom kataraktai gydyti, Oftan-Timagel ir Oftan-Timalol - glaukomai gydyti.

Vaikams naudojami kremai, tokie kaip Advantan, Elozon ir Beladerm. Minimalus jų naudojimo vaiko amžius – 4 mėnesiai.

Siekdami išvengti infekcijų, gamintojai gamina su deksametazonu ir antibiotiku - Tobradex.

Priešingai paplitusiai nuomonei, kad hormoninius vaistus vartoti pavojinga ir sukelia priklausomybę, reikia pažymėti, kad deksametazonas yra identiško žmogaus hormono analogas ir yra natūrali organizmo medžiaga, panaši į hormoną insuliną arba skydliaukės hormonus, kurie vartojami pacientų sveikatos sumetimais. O jei žmogui neužtenka savų priešuždegiminių hormonų, tuomet reikia pridėti jų sintetinių analogų iš išorės.

Naudingas vaizdo įrašas apie lašus su deksametazonu

Kam vartojamas deksametazonas? Šios priemonės indikacijos bus išvardytos toliau. Taip pat sužinosite apie šio vaisto išleidimo formą, jo vartojimo būdą ir kontraindikacijas.

Prekės forma, aprašymas, sudėtis

"Deksametazonas" - homogeniškos konsistencijos, baltos spalvos, be pašalinių intarpų ir ryškaus kvapo.

Šio vaisto veiklioji medžiaga yra gliukokortikosteroidas - deksametazonas. Tai natūralaus GCS, kurį gamina žmogaus antinksčių žievė, analogas.

Vaistas "Deksametazonas" (0,1% tepalas) parduodamas aliuminio tūbelėse po 3,5 g.

Vietinio vaisto veikimo mechanizmas

Kaip veikia vaistas "Deksametazonas" (tepalas)? Naudojimo instrukcija informuoja, kad uždėjus šią priemonę apatiniam vokui, jos veiklioji medžiaga greitai prasiskverbia į paviršinius regos organų sluoksnius.

Šis vaistas veikia lokaliai, taip pat pasižymi priešuždegiminėmis, dekongestantinėmis ir antialerginėmis savybėmis. "Deksametazono" įtakoje mažėja smulkiųjų kraujagyslių pralaidumas ir jų susiaurėjimas. Taip pat aptariamas vaistas pašalina skleros paraudimą, patinimą ir kitus uždegiminio proceso ar alerginės reakcijos požymius. Šis vaisto poveikis atsiranda dėl to, kad "Deksametazonas" gali slopinti biologinių medžiagų, kurios tiesiogiai dalyvauja aprašytuose procesuose, susidarymą, aktyvumą ir transportavimą.

Vaisto savybės

Kas yra puikus deksametazono tepalas? Kaip ir bet kurie kiti preparatai, kurių sudėtyje yra minėto komponento, aptariamas oftalmologinis tepalas negali būti naudojamas ilgą laiką, kitaip jis gali prisidėti prie nepageidaujamų reakcijų, įskaitant bendro pobūdžio, išsivystymo. Taip yra dėl to, kad dalis deksametazono patenka į sisteminę kraujotaką.

Neigiama vaisto pusė

Kuo deksametazonas skiriasi nuo kitų akių produktų? Tepalas išoriniam naudojimui gali žymiai sumažinti vietinį imunitetą. Dažnai tai sukelia grybelinę ar bakterinę infekciją, kuri žymiai pablogina paciento būklę.

Ypač reikia pažymėti, kad neįmanoma iš karto atpažinti tokių ligų išsivystymo, nes deksametazonas gerai slopina ir paslepia uždegiminius procesus.

Atsižvelgiant į galimų dažnų nepageidaujamų reakcijų pasireiškimą, toks tepalas nerekomenduojamas gydyti paauglius ir mažus vaikus, nes jo veiklioji medžiaga gali neigiamai paveikti jų lytinį vystymąsi ir normalų augimą.

Kam vartojamas deksametazonas?

Oftalmologinis tepalas su tokia veikliąja medžiaga kaip deksametazonas dažnai naudojamas nepūlingiems alerginiams ir uždegiminiams procesams, ypač:

• su viršutinių regos organų sluoksnių, taip pat ragenos, vokų kraštų, skleros ir junginės uždegimu (ligoms, tokioms kaip blefaritas, skleritas, konjunktyvitas, keratitas);
• rainelės ir gyslainės uždegimas (su tokiomis ligomis kaip iridociklitas ir uevitas).

Taip pat vaistas "Deksametazonas" (tepalas) gali būti skiriamas siekiant užkirsti kelią uždegiminiams procesams po oftalmologinių operacijų ir (tik visiškai išgydžius visus viršutinių regos organų sluoksnių defektus).

Kontraindikacijos akių tepalo naudojimui

Kokiais atvejais gydytojai draudžia vartoti vaistą "Deksametazonas" (tepalas)? Šios akių priemonės kontraindikacijos yra šios:

• bet koks viršutinių ragenos sluoksnių pažeidimas;
• padidėjęs paciento kūno jautrumas vietinio vaisto komponentams;
• regos organų ligos, turinčios grybelinį, virusinį, pūlingą, tuberkuliozinį ar bakterinį pobūdį;
• paauglystė ir vaikystė (dėl to, kad klinikiniai vaisto tyrimai su šios kategorijos pacientais nebuvo atlikti);
• žindymo laikotarpis.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad nėštumo metu vaistas "Deksametazonas" (tepalas) gali būti vartojamas tik pagal gydytojo nurodymus. Taip yra dėl to, kad kai kurie vaistai gali prasiskverbti į sisteminę kraujotaką ir dėl to neigiamai paveikti vaisius.

Vaistas "Deksametazonas" (tepalas): naudojimo instrukcijos

Kaip turėtų būti naudojamas atitinkamas oftalmologinis preparatas? Pagal pridedamas instrukcijas toks vaistas turi būti dedamas už apatinio voko po vieną 1-1,5 cm ilgio juostelę.Tokias gydomąsias priemones reikia atlikti tris kartus per dieną. Gydymo oftalmologiniu tepalu kursas yra 2-3 savaitės (ne daugiau).

Šalutiniai veiksmai

Kokius nepageidaujamus simptomus gali sukelti vietinis vaistas Deksametazonas (tepalas)? Vartotojų atsiliepimai teigia, kad jei vartojate šį vaistą pagal gydytojo rekomendacijas trumpą laiką, jis nesukelia šalutinio poveikio.

Jei tepalą tepsite labai ilgai (daugiau nei 10 dienų), gali išsivystyti šios neigiamos reakcijos:

• katarakta;
• regos nervo pažeidimas su vėlesniu regėjimo sutrikimu;
• laipsniškas glaukomos vystymasis;
• nuolatinis akispūdžio padidėjimas, kurį gali lydėti stiprūs galvos skausmai;
• kataraktos atsiradimas;
• lėtas žaizdų gijimas, ypač jei tepalas buvo naudojamas po nudegimų ir traumų;
• alerginės reakcijos audinių edemos ir paraudimo forma (tokiu atveju vaistas nedelsiant atšaukiamas).

Taip pat reikia pažymėti, kad jei pacientas patyrė ragenos plonėjimą, ilgai vartojant akių tepalą, ji gali prasikalti.

Dėl to, kad aptariamas vaistas gali sumažinti regos organų audinių imunitetą, jo vartojimo metu galima užsikrėsti pūlinga grybeline ar bakterine infekcija, kurią užmaskuoja veiklioji medžiaga. vaisto, kuris pašalina visus uždegimo požymius.

Perdozavimas

Šio vaisto perdozavimo atvejai nežinomi. Tačiau ekspertai teigia, kad naudojant didelį oftalmologinio tepalo kiekį pacientui, gali padidėti šalutinis poveikis, todėl gydymą reikia nedelsiant nutraukti.

Speciali informacija

Vartojant vaistą "Deksametazonas" (ypač ilgą laiką), būtina nuolat stebėti akių gydytoją, taip pat kontroliuoti kraujospūdį.

Siekiant sumažinti nepageidaujamas reakcijas, kartu su atitinkamu agentu pacientui gali būti skiriami antacidiniai vaistai ir padidinamas kalio patekimas į organizmą laikantis tam tikros dietos.

Staiga nutraukus šio vaisto vartojimą, galimas neigiamų reiškinių vystymasis.

Oftan Dexamethasone akių tepalo dozavimo formos aprašymas

Farmakologinio poveikio akių tepalas Oftan Deksametazonas

Fluorintas GCS turi ryškų priešuždegiminį, antialerginį ir antieksudacinį poveikį.

Sąveikaujant su specifiniais baltymų receptoriais tiksliniuose audiniuose, jis reguliuoja nuo kortikoidų priklausomų genų ekspresiją ir taip veikia. baltymų sintezei. Sumažina uždegiminių mediatorių (histamino, kinino, Pg, lizosomų fermentų) susidarymą, išsiskyrimą ir aktyvumą. Slopina ląstelių migraciją į uždegimo vietą; mažina kraujagyslių išsiplėtimą ir padidina kraujagyslių pralaidumą uždegimo židinyje. Stabilizuoja leukocitų membranų lizosomų fermentus; slopina antikūnų sintezę ir sutrikdo antigeno atpažinimą. Jis slopina interleukino1 ir interleukin2, gama interferono išsiskyrimą iš limfocitų ir makrofagų. Jis skatina lipokortino susidarymą, slopina eozinofilų uždegimo mediatorių išsiskyrimą ir stabilizuoja putliųjų ląstelių membranas. Visi šie poveikiai yra susiję su uždegiminio atsako slopinimu audiniuose reaguojant į mechaninius, cheminius ar imuninius pažeidimus.

Priešuždegiminio poveikio trukmė, įlašinus 1 lašą tirpalo, yra nuo 4 iki 8 valandų.

Farmakokinetinis akių tepalas Oftan Dexamethasone

Įlašinęs į junginės maišelį, gerai prasiskverbia į ragenos ir junginės epitelį; tuo pačiu metu akies skystyje pasiekiama gydomoji koncentracija; esant gleivinės uždegimui ar pažeidimui, įsiskverbimo greitis didėja. Apie 60-70% deksametazono, patekusio į sisteminę kraujotaką, jungiasi su plazmos baltymais. Metabolizuojamas kepenyse, veikiant fermentams, kurių sudėtyje yra citochromo; metabolitai išsiskiria per žarnyną. T1/2 vidutiniškai 3 valandos.

Atsargiai akių tepalas Oftan Dexamethasone

Nėštumas, žindymo laikotarpis (leistinas gydymas ne ilgiau kaip 7-10 dienų).

Dozavimo režimas akių tepalas Oftan Deksametazonas

Ūmiais atvejais - į junginės maišelį 1-2 lašai 0,1% tirpalo kas 1-2 val., sumažėjus uždegimui - po 4-6 val.Kitu atveju - 3-4 kartus per dieną po 2-5 val. savaites, priklausomai nuo būklės sunkumo.

3-4 lašai į pažeistą ausį 2-3 kartus per dieną.

Kontraindikacijos akių tepalas Oftan Dexamethasone

Padidėjęs jautrumas.

Gydant akis (neprivaloma): virusinės ir grybelinės akių ligos, pūlingos akių infekcijos (neskiriant kartu antimikrobinio gydymo), trachoma, glaukoma, ragenos epitelio vientisumo pažeidimas (įskaitant būklę pašalinus svetimkūnį). ragena); akių tuberkuliozė.

Gydant otologines ligas (nebūtina): ausies būgnelio perforacija.

Akių tepalo Oftan Dexamethasone vartojimo indikacijos

Konjunktyvitas (nepūlingas ir alerginis), keratitas, keratokonjunktyvitas (be epitelio pažeidimo), blefaritas, skleritas, episkleritas, retinitas, iritas, iridociklitas ir kiti įvairios kilmės uveitai, blefarokonjunktyvitas, regos nervo neuritas, viršutinio bulbarinio nervo pažeidimai įvairios etiologijos (po visiško ragenos epitelizacijos), uždegimo profilaktika po operacijos, simpatinė oftalmija.

Alerginės ir uždegiminės ausų ligos (įskaitant mikrobų): otitas.

Šalutinis poveikis akių tepalas Oftan Dexamethasone

Ilgai vartojant (daugiau nei 3 savaites), gali padidėti akispūdis; taip pat galimas glaukomos vystymasis su regos nervo pažeidimu, sumažėjusiu regėjimo aštrumu ir regėjimo laukų praradimu, taip pat užpakalinės subkapsulinės kataraktos formavimu, ragenos plonėjimu ir perforacija; labai retai - herpeso ir bakterinių infekcijų plitimas.

Pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas deksametazonui arba benzalkonio chloridui, gali išsivystyti alerginis konjunktyvitas ir blefaritas.

Odos dirginimas, niežėjimas ir deginimas; dermatitas.

Perdozavimo akių tepalas Oftan Dexamethasone

Simptomai: galimos vietinės apraiškos. Specifinio priešnuodžio nėra. Vaisto vartojimą reikia nutraukti ir skirti simptominį gydymą.

Specialios instrukcijos akių tepalas Oftan Dexamethasone

Gydymo metu (ilgiau nei 2 savaites) būtina kontroliuoti akispūdį ir ragenos būklę.

Įlašinus minkštus kontaktinius lęšius būtina išimti, juos vėl užsidėti galima ne anksčiau kaip po 15-20 min.

Per 30 minučių po įlašinimo būtina susilaikyti nuo veiklos, kuriai reikia didesnio dėmesio.

Gydymas vaistu gali užmaskuoti bakterinės ar grybelinės infekcijos vaizdą, todėl, gydant infekcines akių ir ausų ligas, vaistas turi būti derinamas su tinkamu antimikrobiniu gydymu.

Sąveikos akių tepalas Oftan Deksametazonas

Ilgai vartojant idoksuridiną, gali padidėti destruktyvūs ragenos epitelio procesai.

Deksametazonas yra vienalytės konsistencijos oftalmologinis tepalas, kuriame nėra nevienalyčių priedų ir yra bekvapis. Balta spalva. Pagrindinė veiklioji vaisto medžiaga yra gliukokortikosteroidas, vadinamas deksametazonu. Paprastai jis parduodamas 3,5 gramo svorio aliuminio vamzdeliuose.

Taikymo tikslas

Deksametazono tepalas naudojamas akių ligoms gydyti. Tai vaistas, turintis pastebimą poveikį, kuris turi priešuždegiminis ir dekongestantas savybių.

Deksametazonas veiksmingai šalina įvairius akių ligos ir akių gleivinės. Vaisto skyrimo priežastys:

1. Akies obuolio paviršinio sluoksnio uždegiminių procesų pradžia. Mažiausiai kalbame apie akių vokus, sklerą, rageną ir junginę.
2. Uždegiminiai procesai po traumų, nudegimų, operacijų (iki paskutinio taško tepalą galima tepti tik galutinai išgydžius visas traumas).
3. Uždegiminių procesų pradžia akies obuolių ir ciliarinio kūno kraujagyslėse arba rainelėje.

Vaisto veikimo principas

Vėliau deksametazonui žlugus paciento kūne susidaro lipokortinas. Taip vadinama medžiaga, kuri slopina uždegimo mediatorius, alerginę reakciją (nes lipokortinas geba slopinti fosfolipos A2 sintezę, slopina endoperoksido gamybą, arachidono rūgščių išsiskyrimą, slopina prostaglandinų ir leukotrienų susidarymą).

Tepalas su deksametazonu veikia šiuos medžiagų apykaitos procesus organizme:

• baltymas;
• angliavandeniai;
• lipidų;
• vanduo-elektrolitas.

Vaistas veikia baltymų apykaitos procesą. Deksametazonas sumažina globulinų kiekį ir kiekybinį jų santykį su albuminu. Tepalas gali padidinti albumino gamybą kepenyse, taip pat pagreitinti baltymų skilimo procesą raumenų audiniuose.

Kalbant apie poveikį angliavandenių apykaitos procesui, vaistas padidina angliavandenių, kurie patenka į organizmą su maistu, absorbciją. Jis skatina gliukozės perėjimą iš kepenų audinių į kraują. Taip pat tepalas skatina gliukozės susidarymo procesą.

Kalbant apie lipidų apykaitą, deksametazonas pagreitina riebalų rūgščių susidarymą, o dėl jo pagalbos perskirstant riebalinį sluoksnį padidės riebalų nusėdimas veido, pečių ir pilvo srityse.

Dėl deksametazono įtakos vandens ir elektrolitų apykaitos procesui kalis greičiau pasišalina iš organizmo, o natris ir vanduo susilaiko. Kauliniame audinyje kalcio yra mažiau, jis pasišalina kartu su šlapimu.

Uždegiminiai procesai slopinami dėl specifinių mediatorių grupės slopinimo. Sumažėja širdies ir kraujagyslių sistemos sienelių pralaidumo laipsnis, stiprėja ląstelių apvalkalas ir struktūra. Deksametazono antialerginio veikimo esmė yra slopinti medžiagų, kurios yra atsakingos už tolesnį alerginės reakcijos vystymąsi, gamybą.

Ir jis taip pat padarys užkirsti kelią ląstelių augimui limfoidinius ir jungiamuosius audinius, mažina organizmo jautrumą tam tikriems alerginiams mediatoriams. Kalbame apie medžiagas, turinčias įtakos imuninio atsako formavimuisi.

Vaisto deksametazono vartojimo indikacijos

Deksametazono vartojimo kontraindikacijos

Deksametazonas yra hormoninis vaistas, kurio vartojimo procesas gana dažnai gali būti atliekamas tik dėl sveikatos priežasčių. Tokiose situacijose vienintelis atvejis, galintis tapti kliūtimi vaisto vartojimui, gali būti tik individuali netolerancija tepalo komponentai.

Šis vaistas reikalingas taikyti labai atsargiai jei pacientas įtaria helminto invaziją, bet kokios kilmės ūmią infekcinę ligą, kuri apima bakterines, virusines ir grybelines.

Gydytojas gali leisti pacientui naudoti deksametazono tepalą, jei jam yra sunkus infekcinis procesas (pavyzdžiui, kai kalbama apie tuberkuliozę), su sąlyga, kad būtinas gydymas konkrečiais vaistais.

Į kontraindikacijų sąrašą taip pat įtraukiamas dviejų savaičių laikotarpis iki vakcinacijos arba aštuonių savaičių laikotarpis po jo. Jei pacientas serga kurio nors organo liga Virškinimo traktas, vaistą reikia vartoti atsargiai.

Nerekomenduojama vartoti deksametazono bet kokiomis formomis, kuriomis jis gaminamas, jei pacientas neseniai sirgo. patyrė miokardo infarktą, nes veikiant tepalui gali išsiplėsti nekrozinės zonos, be to, verta atsiminti, kad vartojant šį vaistą, randas susidarys daug ilgiau.

Gydytojai draudžia vartoti vaistą "Deksametazonas". esant endokrininėms ligoms kurios apima cukrinį diabetą, sutrikusią gliukozės toleranciją, sutrikusią skydliaukės funkciją, nutukimą arba Itsenko-Cushingo sindromą.

Ypač atsargūs turėtų būti žmonės, kurie kenčia nuo reguliaraus kepenų ir inkstų ligos. Į kontraindikacijų sąrašą taip pat turėtų būti įtrauktas raumenų silpnumas, osteoporozė, visa apimtis ūminės psichikos ligos, poliomielitas, uždaro kampo glaukoma ir žindymo laikotarpis.

Nėštumo metu tepalą leidžiama naudoti tik tada, kai rizika kūdikiui yra mažesnė už garantuotą naudą motinai. Tyrimai parodė, kad vaistas neigiamas poveikis vaisiui, dažnai sukelia apsigimimus, kuriuos, pavyzdžiui, galima drąsiai priskirti lūpos įskilimui.

Galimas deksametazono šalutinis poveikis

Kuo ilgesnis vaisto vartojimo procesas, tuo didesnė įvairių rūšių šalutinio poveikio rizika. Ir tiems, kurie nenori laikytis visų rekomendacijų dėl deksametazono vartojimo ir tinkamo atšaukimo, taip pat gresia rimta rizika.

Yra keletas dokumentuotų atvejų alerginė reakcija tiek vietinio, tiek sisteminio pobūdžio tepalui, kuris apima odos apraiškas, retais atvejais pasireiškia anafilaksinis šokas. Deksametazonas stipriai veikia angliavandenių apykaitos procesą, todėl gali atsirasti aklo cukrinio diabeto požymių.

Be to, vaistas gali sukelti padidėjęs riebalų nusėdimo laipsnis ant veido, pečių ir pilvo. Gali pakilti kraujospūdis, sutrikti mėnesinių ciklas, vaikai gali nukentėti dėl sulėtėjusio seksualinio ir fizinio vystymosi.

Kalbant apie virškinimo sistemą, deksametazono vartojimas gali sukelti vėmimas, pykinimas, apetito sumažėjimas arba padidėjimas, žagsėjimas arba padidėjęs dujų susidarymas. Ilgalaikis vartojimas gali išprovokuoti pankreatitą, opas stemplėje ar skrandyje.

Deksametazonas gali sutrikdyti širdies ritmą, sumažinti širdies susitraukimų dažnį, pabloginti lėtinės širdies nepakankamumo būklės eigą. Tepalas kai kuriais atvejais sukelia haliucinacijas, euforiją, depresiją, dezorientaciją erdvėje, padidina intrakranijinį spaudimą, sukelia traukulius, galvos skausmą ar galvos svaigimą.

Kartais deksametazonas sukelia trofiniams ragenos pokyčiams, kelia akispūdį, veikia regos nervą. Deksametazonas padidins kalcio išskyrimą iš paciento kūno, todėl baltymų skaidymasis paspartės. Dėl natrio ir vandens susilaikymo daugelyje audinių susidaro paburkimas.

Ilgalaikis deksametazono tepalo naudojimas mažesnis kaulų tankis. Gali būti, kad šlapime atsiras leukocitų, išsivysto abstinencijos sindromas.

Deksametazono tepalas yra galingas vaistas, kuris skirtas pašalinti akių uždegimą, patinimą, paraudimą ir deginimą. Vaistas yra pagrįstas gliukokortikosteroidų hormonais, todėl yra veiksmingas dėl savo gydomųjų savybių.

Yra daug kontraindikacijų, kurios yra rimtos priežastys atsisakyti vartoti vaistą. Taip pat verta atkreipti dėmesį į ilgą šalutinių poveikių, galinčių atsirasti ilgai arba neteisingai vartojant deksametazoną, sąrašą.

Catad_pgroup Sisteminiai kortikosteroidai

Catad_pgroup Preparatai oftalmologijai

Injekcinis deksametazonas – oficialios naudojimo instrukcijos

NURODYMAI dėl vaisto vartojimo medicinoje

Vaistinio preparato pavadinimas:

Prekinis vaisto pavadinimas:

Deksametazonas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

deksametazonas

Dozavimo forma:

injekcija

Junginys

Veiklioji medžiaga:
Deksametazono natrio fosfatas (deksametazono fosfato dinatrio druska) 100% medžiagos - 4,0 mg

Pagalbinės medžiagos:
glicerolis (distiliuotas glicerinas) - 22,5 mg
dinatrio edetatas (trilonas B) - 0,1 mg
natrio vandenilio fosfato dodekahidratas (dipakeistas natrio fosfatu 12-vanduo) - 0,8 mg
injekcinis vanduo - iki 1 ml

Farmakoterapinė grupė:

gliukokortikosteroidas

ATC kodas:

H02AB02

Apibūdinimas:

skaidrus bespalvis arba šviesiai geltonas skystis.

farmakologinis poveikis

Sintetinis gliukokortikosteroidas yra metilintas fluoroprednizolono darinys. Jis turi priešuždegiminį, antialerginį, desensibilizuojantį, antišokinį, antitoksinį ir imunosupresinį poveikį.

Sąveikauja su specifiniais citoplazmos receptoriais ir sudaro kompleksą, kuris prasiskverbia į ląstelės branduolį ir skatina mRNR sintezę; pastarasis skatina baltymų susidarymą, t. lipokortino tarpininkaujant ląsteliniam poveikiui. Lipokortinas slopina fosfolipazę A2, stabdo arachidono rūgšties išsiskyrimą ir slopina endoperoksidų, prostaglandinų, leukotrienų, skatinančių uždegimus, alergijas ir kt., biosintezę.

Baltymų apykaita: sumažina baltymų kiekį plazmoje (dėl globulinų), padidėjus albumino / globulinų santykiui, padidina albuminų sintezę kepenyse ir inkstuose; sustiprina baltymų katabolizmą raumenų audinyje.

Lipidų apykaita: padidina aukštesnių riebalų rūgščių ir trigliceridų sintezę, perskirsto riebalus (riebalai kaupiasi daugiausia pečių juostoje, veide, pilve), sukelia hipercholesterolemijos vystymąsi.

Angliavandenių apykaita: padidina angliavandenių pasisavinimą iš virškinimo trakto; padidina gliukozės-6-fosfatazės aktyvumą, dėl kurio padidėja gliukozės tekėjimas iš kepenų į kraują; padidina fosfoenolpiruvato karboksilazės aktyvumą ir aminotransferazių sintezę, todėl suaktyvėja gliukoneogenezė.

Antagonistinis poveikis vitamino D atžvilgiu: kalcio „išplovimas“ iš kaulų ir jo išsiskyrimo per inkstus didinimas.

Priešuždegiminis poveikis yra susijęs su eozinofilų uždegimo mediatorių išsiskyrimo slopinimu; skatinant lipokortinų susidarymą ir mažinant putliųjų ląstelių, gaminančių hialurono rūgštį, skaičių; sumažėjus kapiliarų pralaidumui; ląstelių membranų ir organelių membranų (ypač lizosomų) stabilizavimas.

Antialerginis poveikis atsiranda dėl sumažėjusio cirkuliuojančių eozinofilų skaičiaus, dėl kurio sumažėja neatidėliotinų alergijos tarpininkų išsiskyrimas; sumažina alergijos mediatorių poveikį efektorinėms ląstelėms.

Imunosupresinis poveikis atsiranda dėl citokinų (interleukino1 ir interleukino2, gama interferono) išsiskyrimo iš limfocitų ir makrofagų slopinimo.

Slopina adrenokortikotropinio hormono sintezę ir sekreciją ir, antra, endogeninių gliukokortikosteroidų sintezę. Veiksmo ypatumas yra reikšmingas hipofizės funkcijos slopinimas ir beveik visiškas mineralokortikosteroidų aktyvumo nebuvimas.

1-1,5 mg per parą dozės slopina antinksčių žievės funkciją; biologinis pusinės eliminacijos laikas yra 32-72 valandos (pagumburio-hipofizės-antinksčių žievės sistemos slopinimo trukmė).

Pagal gliukokortikosteroidų aktyvumo stiprumą 0,5 mg deksametazono atitinka maždaug 3,5 mg prednizono (arba prednizolono), 15 mg hidrokortizono arba 17,5 mg kortizono.

Farmakokinetika
Kraujyje jis jungiasi (60-70%) su specifiniu baltymu – nešikliu – transkortinu. Lengvai prasiskverbia per histohematinius barjerus (įskaitant kraujo-smegenų barjerą ir placentą). Nedidelis kiekis išsiskiria su motinos pienu. Metabolizuojamas kepenyse (daugiausia konjuguojant su gliukurono ir sieros rūgštimis) į neaktyvius metabolitus. Išsiskiria per inkstus.

Naudojimo indikacijos:

Vaistas vartojamas ligoms, kurioms reikalingas greito veikimo gliukokortikosteroidas, taip pat tais atvejais, kai negalima vartoti per burną:

Endokrininės ligos (ūminis antinksčių žievės nepakankamumas, pirminis ar antrinis antinksčių žievės nepakankamumas, įgimta antinksčių žievės hiperplazija, poūmis tiroiditas);
- atsparus smūgiams standartinei terapijai; anafilaksinis šokas;
- smegenų edema (su smegenų augliu, trauminiu smegenų pažeidimu, neurochirurgine intervencija, smegenų kraujavimu, encefalitu, meningitu, radiacine trauma);
- astmatinė būklė; sunkus bronchų spazmas (bronchinės astmos paūmėjimas, lėtinis obstrukcinis bronchitas);
- sunkios alerginės reakcijos;
- reumatinės ligos;
- sisteminės jungiamojo audinio ligos;
- ūminės sunkios dermatozės;
- piktybinės ligos (paliatyvus leukemijos ir limfomos gydymas suaugusiems pacientams; ūminė leukemija vaikams; hiperkalcemija pacientams, sergantiems piktybiniais navikais, kai negalimas gydymas per burną);
- antinksčių hiperfunkcijos diagnostinis tyrimas;
- kraujo ligos (ūminė hemolizinė anemija, agranulocitozė, idiopatinė trombocitopeninė purpura suaugusiems);
- sunkios infekcinės ligos (kartu su antibiotikais);
- intraartikulinis ir intrasinovinis vartojimas: įvairios etiologijos artritas, osteoartritas, ūminis ir poūmis bursitas, ūminis tendovaginitas, epikondilitas, sinovitas;
- vietinis naudojimas (patologinio formavimosi srityje): keloidai, diskoidinė raudonoji vilkligė, žiedinė granuloma.

Kontraindikacijos vartoti:

Trumpalaikiam vartojimui pagal „gyvybiškai svarbias“ indikacijas vienintelė kontraindikacija yra padidėjęs jautrumas.

Vartojimas į sąnarį: ankstesnė artroplastika, patologinis kraujavimas (endogeninis arba sukeltas antikoaguliantų vartojimo), intraartikulinis kaulų lūžis, infekcinis (septinis) uždegiminis sąnario ir periartikulinės infekcijos (įskaitant anamnezę), taip pat bendras infekcinė liga, sunki periartikulinė osteoporozė, uždegimo požymių nebuvimas sąnaryje (vadinamasis „sausas“ sąnarys, pavyzdžiui, sergant osteoartritu be sinovito), sunkus kaulų destrukcija ir sąnario deformacija (staigus sąnario tarpo susiaurėjimas, ankilozė). , sąnario nestabilumas kaip artrito pasekmė, aseptinė sąnarį sudarančių kaulų epifizių nekrozė.

Povakcininis laikotarpis (laikotarpis, trunkantis 8 savaites prieš ir 2 savaites po vakcinacijos), limfadenitas po BCG vakcinacijos. Imunodeficito būsenos (įskaitant AIDS arba ŽIV infekciją).

Virškinimo trakto ligos (skrandžio opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa, ezofagitas, gastritas, ūminė ar latentinė pepsinė opa, neseniai atsiradusi žarnyno anastomozė, opinis kolitas su perforacijos ar absceso susidarymo grėsme, divertikulitas).

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, įskaitant. neseniai įvykęs miokardo infarktas (sergant ūminiu ir poūmiu miokardo infarktu, nekrozės židinys gali išplisti, sulėtėjęs randinio audinio formavimasis ir dėl to širdies raumens plyšimas), dekompensuotas lėtinis širdies nepakankamumas, arterinė hipertenzija, hiperlipidemija.

Endokrininės ligos - cukrinis diabetas (įskaitant angliavandenių tolerancijos sutrikimą), tirotoksikozė, hipotirozė, Itsenko-Kušingo liga.

Sunkus lėtinis inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas, nefrourolitiazė. Hipoalbuminemija ir jos atsiradimą skatinančios sąlygos.

Sisteminė osteoporozė, myasthenia gravis, ūminė psichozė, nutukimas (III-IV stadija), poliomielitas (išskyrus bulbarinio encefalito formą), atvira ir uždaro kampo glaukoma, nėštumas, žindymo laikotarpis.

Vartojimas į sąnarį: bendra sunki paciento būklė, 2 ankstesnių injekcijų veikimo neveiksmingumas (arba trumpalaikis) (atsižvelgiant į individualias naudojamų gliukokortikosteroidų savybes).

Dozavimas ir vartojimas:

Intrasąnariai, pažeidimo vietoje - 0,2-6 mg, kartojama 1 kartą per 3 dienas arba 3 savaites.

Į raumenis arba į veną - 0,5-9 mg per parą.

Smegenų edemai gydyti – 10 mg per pirmą injekciją, vėliau 4 mg į raumenis kas 6 valandas, kol simptomai išnyks. Dozė gali būti sumažinta po 2-4 dienų, palaipsniui nutraukiant 5-7 dienų laikotarpį po smegenų edemos pašalinimo. Palaikomoji dozė - 2 mg 3 kartus per dieną.

Šokui gydyti pirmą kartą švirkščiama 20 mg į veną, po to 3 mg/kg 24 valandas kaip infuzija į veną arba boliusas į veną - nuo 2 iki 6 mg/kg vienkartine injekcija arba 40 mg viena injekcija kas 2-6 val.; galimas 1 mg/kg į veną švirkštimas vieną kartą. Šoko terapija turi būti atšaukta, kai tik paciento būklė stabilizuojasi, įprasta trukmė yra ne daugiau kaip 2-3 dienos.

Alerginės ligos - į raumenis pirmą kartą suleidžiant 4-8 mg. Tolesnis gydymas atliekamas geriamomis vaisto formomis.

Esant pykinimui ir vėmimui, chemoterapijos metu - į veną 8-20 mg 5-15 minučių prieš chemoterapijos seansą. Tolesnė chemoterapija turėtų būti atliekama naudojant geriamąsias dozavimo formas.

Naujagimių kvėpavimo distreso sindromui gydyti - į raumenis 4 injekcijos po 5 mg kas 12 valandų dvi dienas.

Didžiausia paros dozė yra 80 mg.

Vaikams: antinksčių nepakankamumui gydyti - į raumenis po 23 mcg/kg (0,67 mg/kv. M) kas 3 dienas arba 7,8-12 mcg/kg (0,23-0,34 mg/kv. m). m/d. ), arba 28-170 mcg / kg (0,83-5 mg / kv. m) kas 12-24 val.

Atsargumo priemonės naudojant

Vaikams, kurie gydymo laikotarpiu bendrauja su sergančiaisiais tymais ar vėjaraupiais, profilaktiškai skiriami specialūs imunoglobulinai.
Vaikams augimo laikotarpiu gliukokortikosteroidai turi būti vartojami tik pagal absoliučias indikacijas ir atidžiau prižiūrint gydytojui.
Reikia nepamiršti, kad sergant hipotiroze gliukokortikosteroidų klirensas mažėja, o sergančių tirotoksikoze – didėja.

Perdozavimas

Simptomai: padidėjęs kraujospūdis, edema, pepsinė opa, hiperglikemija, sutrikusi sąmonė.
Gydymas: simptominis, specifinio priešnuodžio nėra.

Šalutinis poveikis

Šalutinių reiškinių atsiradimo dažnis ir sunkumas priklauso nuo vartojimo trukmės, vartojamos dozės dydžio ir galimybės stebėti cirkadinį paskyrimo ritmą.

Iš metabolizmo pusės: natrio ir vandens susilaikymas organizme; hipokalemija; hipokaleminė alkalozė; neigiamas azoto balansas, kurį sukelia padidėjęs baltymų katabolizmas, padidėjęs apetitas, svorio padidėjimas.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: didesnė trombozės rizika (ypač imobilizuotiems pacientams), aritmija, padidėjęs kraujospūdis, lėtinio širdies nepakankamumo išsivystymas ar pasunkėjimas, miokardo distrofija, steroidinis vaskulitas.

Iš raumenų ir kaulų sistemos: raumenų silpnumas, steroidinė miopatija, raumenų masės sumažėjimas, osteoporozė, kompresiniai slankstelių lūžiai, aseptinė šlaunikaulio galvos ir žastikaulio nekrozė, patologiniai ilgųjų kaulų lūžiai.

Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, eroziniai ir opiniai virškinamojo trakto pažeidimai (galintys sukelti perforaciją ir kraujavimą), hepatomegalija, pankreatitas, opinis ezofagitas.

Dermatologinės reakcijos: odos plonėjimas ir pažeidžiamumas, petechijos ir poodiniai kraujavimai, ekchimozė, strijos, steroidiniai spuogai, sulėtėjęs žaizdų gijimas, padidėjęs prakaitavimas.

Iš centrinės nervų sistemos pusės: nuovargis, galvos svaigimas, galvos skausmas, psichikos sutrikimai, traukuliai ir klaidingi smegenų auglio simptomai (padidėjęs intrakranijinis spaudimas dėl stazinio regos nervo disko).

Iš endokrininės sistemos: sumažėjusi gliukozės tolerancija, "steroidinis" cukrinis diabetas arba latentinis cukrinis diabetas, antinksčių funkcijos slopinimas, Itsenko-Cushingo sindromas (mėnulio veidas, hipofizės tipo nutukimas, hirsutizmas, padidėjęs kraujospūdis, dismenorėja, amenorėja, miastenija, striazija). sulėtėjęs vaikų seksualinis vystymasis.

Iš regėjimo organų pusės: užpakalinė subkapsulinė katarakta, padidėjęs akispūdis, egzoftalmos.

Šalutinis poveikis, susijęs su imunosupresiniu poveikiu: dažnesnis infekcijų atsiradimas ir jų eigos sunkumas.

Kiti: alerginės reakcijos.

Vietinės reakcijos (injekcijos vietoje): hiperpigmentacija ir leukodermija, poodinio audinio ir odos atrofija, aseptinis abscesas, hiperemija injekcijos vietoje, artropatija.

Sąveika su kitais vaistais

Vartojant kartu su fenobarbitaliu, rifampicinu, fenitoinu ar efedrinu, gali paspartėti deksametazono biotransformacija ir susilpnėti jo poveikis. Hormoniniai kontraceptikai sustiprina deksametazono poveikį.

Vartojant kartu su diuretikais (ypač "kilpa"), gali padidėti kalio išsiskyrimas iš organizmo.

Kartu vartojant širdies glikozidus, padidėja širdies aritmijų tikimybė.

Deksametazonas silpnina (retai sustiprina) kumarino darinių poveikį, todėl reikia koreguoti dozę.

Deksametazonas sustiprina nesteroidinių vaistų nuo uždegimo šalutinį poveikį, ypač jų poveikį virškinamajam traktui (padidėja erozinių ir opinių pakitimų bei kraujavimo iš virškinimo trakto rizika). Be to, jis sumažina nesteroidinių vaistų nuo uždegimo koncentraciją kraujo serume, taigi ir jų veiksmingumą.

Karboanhidrazės inhibitoriai: padidina hipernatremijos, edemos, hipokalemijos, osteoporozės riziką.

Sumažina insulino ir geriamųjų hipoglikeminių vaistų, antihipertenzinių vaistų veiksmingumą.

Antacidiniai vaistai silpnina deksametazono poveikį.

Kartu su paracetamoliu, dėl kepenų fermentų indukcijos ir toksinio paracetamolio metabolito susidarymo padidėja hepatotoksinio poveikio rizika.

Kartu vartojami androgenai, steroidiniai anabolikai prisideda prie edemos, hirsutizmo ir spuogų atsiradimo; estrogenai, geriamieji kontraceptikai - sumažina klirensą, padidina toksinį deksametazono poveikį.

Kataraktos atsiradimo rizika didėja vartojant antipsichozinius vaistus (neuroleptikus) ir azatiopriną kartu su deksametazonu.

Kartu vartojant M-anticholinerginius vaistus (įskaitant antihistamininius vaistus, triciklius antidepresantus) ir nitratus, gali išsivystyti glaukoma.

Naudojant kartu su gyvomis antivirusinėmis vakcinomis ir kitų tipų imunizacijų fone, padidėja viruso aktyvacijos ir infekcijų išsivystymo rizika.

Amfotericinas B padidina širdies nepakankamumo išsivystymo riziką.

Vartojant kartu su antikoaguliantais ir tromboliziniais vaistais, padidėja virškinimo trakto opų ir kraujavimo rizika.

Sumažina salicilatų koncentraciją plazmoje (padidina salicilatų išsiskyrimą).

Padidina meksiletino metabolizmą, sumažindama jo koncentraciją plazmoje.

Vaisto vartojimo nėštumo metu galimybės ir ypatybės

(ypač pirmąjį trimestrą), vaistas gali būti vartojamas tik tada, kai laukiamas gydomasis poveikis viršija galimą pavojų vaisiui. Ilgai gydant nėštumo metu, neatmetama galimybė, kad sutriks vaisiaus augimas. Vartojant nėštumo pabaigoje, yra vaisiaus antinksčių žievės atrofijos rizika, dėl kurios naujagimiui gali prireikti pakaitinės terapijos.

Jei žindymo laikotarpiu būtina gydyti vaistu, žindymą reikia nutraukti.

Vaisto poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones, mechanizmus

Gydymo metu nerekomenduojama vairuoti, taip pat užsiimti veikla, kuriai reikia greitų psichomotorinių reakcijų ir tikslių judesių.

Išleidimo forma:

Injekcinis tirpalas 4 mg/ml.

1 ml neutralaus stiklo ampulėse.

10 ampulių kartu su naudojimo instrukcija ir peiliu ampulėms atidaryti arba ampulės skarifikatoriumi dedama į kartoninę dėžutę.

5 ampulės lizdinėje plokštelėje, pagamintoje iš polivinilchlorido plėvelės.

1 arba 2 lizdinės plokštelės kartu su naudojimo instrukcija ir peiliu ampulėms atidaryti arba ampulės skarifikatoriumi dedamos į kartoninę pakuotę.

Naudojant ampules su įpjovomis, žiedeliais ir lūžio taškais, negalima kišti ampulės skarifikatoriaus ar peilio ampulėms atidaryti.

Geriausias iki data:

2 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Laikymo sąlygos:

Nuo šviesos apsaugotoje vietoje, 5–25 °C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos:

Išleistas pagal receptą.

Gamintojo pavadinimas, adresas ir vaistinio preparato gamybos vietos / pretenzijas priimančios organizacijos adresas

JSC DALHIMFARM, 680001, Rusijos Federacija, Chabarovsko sritis, Chabarovskas, g. Taškenskaja, 22 m.