Vaistai, turintys imunosupresinį poveikį. Imunosupresantai Citotoksiniai imunosupresantai

Imunosupresantai - vaistai, slopinantys imuninį atsaką. Tai kortikosteroidai, azatioprinas, ciklosporinas, aminosalicilo rūgšties dariniai.

Medicinos praktikoje jie naudojami autoimuninėms ir alerginėms ligoms, transplantaciniam imunitetui sukurti ir kt.

klasifikacija imunosupresantai

Gliukokortikosteroidai: prednizolonas, deksametazonas
Kalydineurino inhibitoriai: ciklosporinas, takrolimuzas
Citostatikai: sirolimuzas (rapamicinas), azatioprinas, metotreksatas, talidomidas, ciklofosfamidas
Monokloniniai antikūnai: muromonabas-Cd3, daklizumabas, baziliksimabas, infliksimabas, etanerceptas
Antihistamininiai vaistai

Prednizolonas(ir metilprednizolonas) yra pasirinktas imunosupresantas suaugusiųjų ir vaikų imunosupresiniam gydymui. Vartojant lygiavertes dozes, deksametazonas turi panašų imunosupresinį poveikį; tačiau dėl neigiamo poveikio teptuko kraštinių fermentų veiklai jo naudoti nerekomenduojama.

Azatioprinas/Žmonėms šis imunosupresinis vaistas yra neveiksmingas, nebent pacientas jau vartoja steroidus. Norint pasiekti norimą rezultatą, reikia 24 savaičių, o priešlaikinis gydymo nutraukimas gali sukelti atkrytį. Daugeliu atvejų azatioprinas vartojamas ne kaip pirmos eilės imunosupresinis vaistas, o kaip priemonė, leidžianti sumažinti steroidų dozę.

Toksinis imunosupresoriaus poveikis kaulų čiulpams (neutropenija, anemija) yra retas, tačiau kai kuriems pacientams jis gali išsivystyti per kelias savaites.

Vaikams, sergantiems uždegimine liga, yra didesnė tikimybė, kad kiti imunosupresiniai vaistai, tokie kaip chlorambucilis ar ciklofosfamidas, bus naudingi, jei jie nereaguoja į vien tik prednizoną.

Olsalazinas. Atstovauja dvi 5-ASA molekules, sujungtas diazo jungtimi ir pakartotinai išleistas veikiant žarnyno bakterijoms. Imunosupresinis vaistas buvo sukurtas siekiant sumažinti SBS dažnį, kuris buvo laikomas šalutiniu sulfapiridino poveikiu sulfasalazine. Olsalazinas buvo sėkmingai naudojamas, nors kartais buvo pranešta apie SBS.

Balsalazidas. Tai naujas provaistas (4-aminobenzoil-p-alaninas-mezalaminas). Balsalazidas aktyvinamas tuo pačiu mechanizmu kaip ir sulfasalazinas, tačiau jo saugumas ir veiksmingumas jauniems pacientams netirtas.

Mesalazinas. Tai 5-ASA be kitų molekulių, kurios yra jo analogų dalis (taip pat gali būti vadinama mezalaminu). Žmonių kolitui gydyti yra imunosupresantų dozavimo forma, kurios veiklioji medžiaga lėtai išsiskiria dėl žarnyne tirpstančios dangos. Tikėtina, kad priešlaikinis išsiskyrimas plonojoje žarnoje bus absorbuojamas ir turi nefrotoksinį poveikį, tačiau esant pH žmogaus žarnyne, didžioji dalis 5-ASA suaktyvėja storojoje žarnoje. Geriamųjų imunosupresantų formų saugumas nežinomas. Mesalazino klizmos ir žvakutės yra saugios, tačiau šios imunosupresinio vartojimo formos nėra plačiai naudojamos.

Imunosupresantas ciklosporinas

Ciklosporinas A(CsA) – veiksmingas imunosupresantas, vienas iš devynių ciklosporinų, išskirtų iš grybelių, yra stiprus imunosupresinis vaistas, naudojamas organų transplantacijai ir tam tikroms (auto) imuninėms ligoms žmonėms. Gali būti nefrotoksiškas, todėl rekomenduojama atidžiai stebėti imunosupresantų koncentraciją serume.

Gastroenterologijoje CsA buvo naudojamas kaip monoterapija išangės furunkuliozei gydyti. Imunosupresoriaus aktyvumą galima sustiprinti kartu vartojant ketokonazolą, kuris slopina jo metabolizmą kepenyse. Preliminariais tyrimais nustatyta, kad ciklosporino veiksmingumas sergant IBD buvo nenuoseklus, todėl jo dar negalima rekomenduoti.

Mikofenolato mofetilas yra imunomoduliatorius, naudojamas transplantato atmetimo profilaktikai. Vaistas yra antimetabolitas, kuris slopina purinų sintezę limfocituose.

Takrolimuzas yra makrolidų antibiotikas, gautas iš Streptomyces, kuris slopina T ląstelių aktyvaciją ir yra naudojamas kaip imunosupresantas, siekiant išvengti transplantato atmetimo. Vaikams jis yra toksiškesnis nei ciklosporinas, tačiau gali būti naudojamas lokaliai furunkuliozei gydyti.

Imunosupresinė (imunosupresinė) terapija skirta slopinti imunines organizmo reakcijas, kai, skirtingai nei imunodeficito būsenose, greitai ir tam tikrą laiką pasiekiamas grįžtamasis imuninio atsako slopinimas. Imunosupresinio gydymo indikacijos yra ribotos dėl galimo medžiagų vartojimo pavojaus, taip pat jų dozės ir laiko apribojimų. Tarp nespecifinių imuninės sistemos slopinimo metodų naudojami įvairių klasių imunosupresantai (imunosupresantai), tiek cheminiai, tiek natūralūs (gliukokortikoidai, citostatiniai vaistai, tokie kaip antimetabolitai, alkilinantys junginiai, antibiotikai, alkaloidai; fermentai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo). . Jų biologinis poveikis pasireiškia įvairaus laipsnio slopinimu ir imunokompetentingų ląstelių proliferacijos blokavimu, veikiant RNR, DNR ir baltymų arba ląstelių membranų sintezę.
Tokiu atveju imuninės sistemos reakcijas galima keisti dviem pagrindinėmis kryptimis: stiprinti arba susilpninti imunines reakcijas. Normali imuninė gynyba yra T-pagalbininkų ir T-slopintuvų, galinčių slopinti imuninį atsaką, veiksmų koordinavimo rezultatas. Todėl imuninių procesų pažeidimas grindžiamas T-pagalbininkų ir T-supresorių ląstelių biologinės sąveikos pasikeitimu. Jei sutrinka imunologinė pusiausvyra, skiriami imunosupresiniai preparatai arba apsaugines reakcijas skatinančios priemonės. Imunosupresiniai chemoterapiniai vaistai, t.y. citostatikai skirti sergant imuninės genezės ligoms (imunopatijomis), šiuo metu dažniausiai vadinamomis autoimuninėmis arba autoagresyviomis ligomis, taip pat esant audinių ir organų transplantacijai. Autoimuninėmis ligomis vadinamos tos ligos, kurių metu akivaizdžiai ir didelę reikšmę turi imuniniai procesai, pažeidžiantys ląsteles, o kalbame apie humoralines arba ląstelines imunines reakcijas prieš ląstelių ar audinių antigenus.
Imunosupresija suprantama kaip grįžtamas imuninių atsakų slopinimas, pasiekiamas greitai ir tam tikrą laiką.
neigi. Terapinį poveikį gali sukelti medžiagos, kurios slopina ląstelines ar humorines reakcijas arba imunitetą. Iki šiol buvo ištirta daugybė imunosupresinių medžiagų. Tačiau nedaugelis gavo praktinį pritaikymą (4 lentelė): gliukokortikosteroidai, kai kurie citostatiniai vaistai (antimetabolitai, alkoholio turintys junginiai, alkaloidai, aukso preparatai).

vardas	Commer logiška vardas	Dozės (mg/kg)		Metodas amžiaus denia	Krat ness	Mechanizmas veiksmai
		šunys	katės
Aurotioglu- ožka	Solganal	2-oji \	2	V/m	1 kartą per savaitę	Prailgina suklastotas imuninė slopinimas
Azatioprinas	Imuranas	2	0,1	Autorius	Po 24-48 val	giliai imuninė slopinimas
Chlorambucilis	Leukeranas	0,1	0,1	Autorius	Po 48 valandų
Cimetidinas	Tagamet	5-10	5	Autorius i/v	Po 6-12 valandų	blokai H2- receptoriai
Ciklofosas - alkanas	Citoksanas	2	2	Autorius i/v	1 per dieną	giliai imuninė slopinimas
Ciklosporinas A	sandim mune	5-10		Autorius	Po 24 valandų	Imunitetas slopinimas T-pagalbininkai
Danazolas	Danokrininė	5		Autorius	Po 12 valandų	blokai Rs- receptoriai
Dapsone	Avlosulfonas	1		Autorius	Po 8 valandų	sumažina funkcija neutrofija žvejyba
Deksametazonas	Azija	0,3-0,9	0,3- 0,9	Autorius i/v	Po 12-48 val	giliai imuninė slopinimas nuosmukis fagocitozė

4 lentelė

4 lentelė tęsiama

vardas	Commer logiška vardas	Dozės (mg/kg)		Metodas amžiaus denia	Krat ness	Mechanizmas veiksmai
		šunys	katės
Metil-p-rednizolono acetatas	Depo- medrol	1	2-4	V/m	1-2 kartus per metus
Misoprostolis	Cytotec	4-8		Autorius	Po 6 valandų	Apsauga gleivinės kriauklės, antisek- retorinis veiksmas
Prednizolonas	Predniso vienišas	1-2	1-3	Autorius	Po 12 valandų	Imunitetas slopinimas nuosmukis fagocitozė
Vincristinas	Oncovin	0,02	0,03	I/V	Per 7-14 dienų	giliai imuninė slopinimas

Į / in - į veną, i / m - į raumenis, p / o - per burną.

GLIUKOKORTIKOSTOROIDAI
Gliukokortikosteroidai yra viena iš pagrindinių ląstelinio ir humoralinio imuniteto imunosupresorių grupių, kurių veikimo mechanizmas yra gana gerai ištirtas. Imunosupresinis gliukokortikosteroidų poveikis nėra susijęs su limfocitų sunaikinimu ir lize, kaip tai daroma vartojant citotoksinius vaistus. Labiausiai tikėtina, kad tai susiję su leukocitų migracijos ir jų, kaip efektorinių ląstelių, gebėjimų pasikeitimu, taip pat tirpių uždegiminių mediatorių gamybos ar išsiskyrimo slopinimu. Funkciniai limfocitų pokyčiai, susiję su gliukokortikosteroidų vartojimu, apima diferenciacijos ir proliferacijos sumažėjimą, paviršiaus receptorių skaičiaus sumažėjimą, T ląstelių interleukino-2 gamybos slopinimą, pagalbininko sumažėjimą ir slopintuvo aktyvumo padidėjimą.
Gliukokortikosteroidai veikia daugelį imuninio atsako fazių. Indukcinė fazė gali būti slopinama blokuojant limfocitų paviršių. Optimalus imunosupresinis poveikis pastebimas juos vartojant trumpai. Ilgalaikis naudojimas sukelia šalutinį poveikį. Visi šios medžiagų grupės dariniai iš esmės duoda tą patį poveikį, skiriasi tik dozės ir šalutinio poveikio sunkumas. Ypač dažnai naudojami prednizonas, trimcinolonas ir deksametazonas.

Imunosupresija reiškia normalios imuninės sistemos imuninio atsako slopinimą į antigeno poveikį sąmoningai arba kaip neigiamą terapinio agento, pvz., priešvėžinės chemoterapijos, poveikį. Šiame straipsnyje apžvelgsime, kas yra imunosupresija.

Tai taip pat gali atsitikti, kai imuninė sistema yra pažeista, pavyzdžiui, sisteminė raudonoji vilkligė ar diabetas.

Kas yra imunosupresija

Daugelis žmonių, kuriems persodinami organai, vartoja vaistus, kad slopintų imuninę sistemą, kad organizmas neatmestų organo. Dėl šių „imunosupresantų“ imuninė sistema mažiau gali rasti ir sunaikinti vėžines ląsteles arba kovoti su vėžį sukeliančiomis infekcijomis. ŽIV infekcija taip pat silpnina imuninę sistemą ir padidina riziką susirgti tam tikromis vėžio rūšimis.

Tyrimai parodė, kad transplantacijos recipientams yra didesnė rizika susirgti daugybe skirtingų vėžio rūšių. Kai kuriuos iš šių vėžio atvejų gali sukelti infekciniai agentai, o kitus – ne. Keturios dažniausiai pasitaikančios vėžio formos tarp transplantacijos gavėjų, kurios šiems žmonėms yra dažnesnės nei bendrai populiacijai, yra ne Hodžkino limfoma ir plaučių, inkstų ir kepenų vėžys. Jį gali sukelti Epstein-Barr virusinė infekcija ir kepenų vėžys, sergant lėtine hepatito B ir hepatito C virusais. Plaučių ir inkstų vėžys dažniausiai yra susijęs su infekcija.

Imunosupresijos priežastys

Imuniteto susilpnėjimo priežastys gali būti suskirstytos į:

Sisteminės ligos:

Diabetas.
Lėtinis alkoholizmas.
Inkstų ar kepenų nepakankamumas.
Autoimuniniai sutrikimai, tokie kaip sisteminė raudonoji vilkligė arba reumatoidinis artritas.
CNS infekcija.

imunosupresinis gydymas.

Kortikosteroidai.
Polikloniniai imunoglobulinai, tokie kaip anti-limfocitinis globulinas, ir monokloniniai imunoglobulinai, tokie kaip daklizumabas (tiek monokloniniai, tiek polikloniniai imunoglobulinai yra skirti tik ląsteliniam imunitetui, mažindami limfocitus).
Antimetabolitai:

Kalcineurino inhibitoriai, užkertantys kelią T ląstelių transkripcijai, pvz., ciklosporinas.
Rapamicinai, kurie blokuoja mTOR kinazės kelią limfocituose, pvz., everolimuzas.
Mitozės inhibitoriai, blokuojantys purino metabolizmą, pvz., azatioprinas.

Jonizuojanti radiacija.
Biologinės alkilinimo medžiagos, tokios kaip ciklofosfamidas ir chlorambucilis.

Indikacijos imunosupresijai

Imunosupresija kliniškai nurodoma trimis skirtingomis situacijomis:

Laikotarpis po transplantacijos, siekiant išvengti transplantato atmetimo ir transplantato prieš šeimininką ligos.
Esant autoimuniniam arba padidėjusio jautrumo sutrikimui, dėl kurio saviantigenai identifikuojami kaip svetimi imuninės atakos taikiniai, dėl kurių pažeidžiami audiniai ir organai ir
Limfoproliferacinių sutrikimų atsiradimas.

Imunosupresantai yra vaistai, kurie yra naudojami sąmoningai slopinti imuninių ląstelių gamybą ir aktyvumą. Tačiau šie vaistai taip pat slopina normalų imuninį atsaką į infekcinius sukėlėjus ir netgi piktybinių ar iki piktybinių ląstelių pokyčių atsiradimą.

Chemoterapiniai vaistai taip pat mažina normalų imuninį atsaką.

Normalus imuninis atsakas

Imuninis atsakas turi dvi fazes, ty indukcinę ir produktyviąją. Indukcinėje fazėje maži limfocitai sąveikauja su svetimu antigenu. Gamybos fazėje stimuliuojamos ląstelės dauginasi ir taip pat stimuliuoja daugiau ląstelių, taip pat gamina antikūnus iš plazmos ląstelių, priklausomai nuo stimuliuojamų ląstelių pobūdžio.

Dauguma imunosupresinių vaistų veikia užkertant kelią imunokompetentingų ląstelių plitimui. Taigi jie blokuoja pirminį imuninį atsaką. Sunkiau blokuojamas antrinis arba anamnezinis atsakas, kuris priklauso nuo jau susiformavusių atminties ląstelių.

Imunosupresijos simptomai ir požymiai

Apskritai pacientų, kurių imunitetas nusilpęs, ryšys su svetimais antigenais, įskaitant patogeninius mikrobus, yra pakitęs. Tai sukelia šiuos kliniškai reikšmingus pokyčius:

Oportunistinės infekcijos, kurias sukelia kiti nekenksmingi organizmai. Jie apima:
Virusinės infekcijos, tokios kaip herpes infekcija, grybelis,
Bakterinės infekcijos, tokios kaip Staphylococcus aureus,
grybelinės infekcijos, tokios kaip aspergiliozė,
Greitas infekcijų progresas,
Įprastų infekcijos požymių ir simptomų pokyčiai, įskaitant laboratorinius parametrus, dėl kurių atsiranda netipinis infekcijos pasireiškimas, ir
Piktybiniai navikai, tokie kaip navikai transplantacijos recipientams arba antriniai piktybiniai navikai pacientams, kuriems taikoma chemoterapija nuo leukemijos.

Be sisteminės infekcijos, bendrą šių pacientų sveikatą silpnina daugelis veiksnių, tokių kaip:

pagrindinė liga,
nepageidaujamos reakcijos į vaistą,
Netinkama mityba ir
Įvairių medicininių procedūrų šalutinis poveikis.

Diagnozė ir gydymas

Imunosupresijos diagnozė atliekama naudojant imuninės funkcijos tyrimus, tokius kaip:

Ląstelinio imuniteto testai, įskaitant:

Fagocitų funkciniai tyrimai, tokie kaip nitrobulino tetrazolio kiekio mažinimas.
Odos tyrimai, siekiant atitolinti padidėjusio jautrumo reakciją,
T ląstelių aktyvinimo testai, tokie kaip transformacija po mitogeno poveikio, limfokinų tyrimai, pvz., migracijos slopinimo faktorius.

Humoralinio imuniteto testai, tokie kaip:

Serumo imunoglobulino tyrimai, tokie kaip radialinė imunodifuzija ir serumo elektroforezė,
Specifiniai antikūnai, tokie kaip agliutinacija, radioimuninis tyrimas arba fermentų imunologinis tyrimas ir
B ląstelių kiekybinis nustatymas.

Gydymas skirtas užkirsti kelią infekcijoms ir jas gydyti kuo anksčiau ir agresyviau.

Vaistai, skirti dirbtinai slopinti žmogaus imunitetą, vadinami imunosupresantais, kitas jų pavadinimas – imunosupresantai. Šios grupės vaistai dažniausiai naudojami organų persodinimo operacijose.

Imunosupresantai – klasifikacija

Nagrinėjami vaistai skirstomi į grupes, kurios skiriasi pagal poveikį imuninei sistemai:

visiškai imunosupresiniai vaistai. Tokie agentai veikia visus imuninių ląstelių porūšius, užkertant kelią jų veiklai;
selektyvūs imunosupresantai, skirti tam tikrų tipų imuninėms ląstelėms specializuotiems tikslams. Jie selektyviai veikia, pavyzdžiui, su autoimunitetu arba transplantacijos imuniniais mechanizmais;
vaistai, turintys priešuždegiminį poveikį, vartojami esant smegenų sutrikimams;
simptominiai vaistai. Šis potipis skirtas tik autoimuninės ligos požymiams palengvinti.

Natūralūs imunosupresantai

Gydant autoimunines ligas ir vėžį pirmenybė teikiama natūraliems imunosupresantams, kurie organizmą veikia švelniau. Be to, natūralios priemonės praktiškai neturi šalutinio poveikio, terapija neturi įtakos kepenų būklei ir netrikdo virškinimo.

Natūralių imunosupresantų pagrindą sudaro antriniai metabolitai (mikrobinės kilmės), žemesni ir aukštesni mikroorganizmai, eukariotai. Dažniausiai naudojama Streptomyces gentis, nes būtent jos atstovai pasižymi ne tik reikšmingomis antibiotinėmis priešuždegiminėmis savybėmis, bet ir turi priešgrybelinį poveikį.

Imunosupresantai – vaistai

Tarp imunosupresantų, kurie slopina bet kokias ląsteles ir neleidžia susidaryti limfocitams kraujyje, dažniausiai naudojami:

Vero-ciklosporinas;
Cikloralinis;
Imuranas;
Azatioprinas

Išvardinti imunosupresantai paprastai vartojami gydant vėžinius navikus paskutinėse stadijose ir po organų persodinimo operacijos, ypač jei prasidėjo intensyvus audinių atmetimas.

Vaistai, turintys selektyvų (selektyvų) poveikį:

timodepresinas;
takrolimuzo;
Ciklosporinas A.

Šie imunosupresoriai beveik neslopina priešnavikinio imuniteto, neapsaugo nuo virusinių ar infekcinių ligų apsauginių ląstelių susidarymo.

Priešuždegiminis poveikis ir pašalinimas, autoimuninių sutrikimų požymiai suteikia tokius vaistus:

metilprednizolonas;
Fluocinonidas;
klobetazolis;
Prednizolonas;
Hidrokortizonas.

Verta paminėti, kad gliukokortikosteroidiniai imunosupresantai turi nemažai rimtų šalutinių poveikių, kurie dažnai tik pablogina paciento būklę. Taip yra dėl jų steroidinės kilmės: šie vaistai neleidžia susidaryti reikiamiems kepenų ir inkstų hormonams. Be to, dėl intensyvaus tokių vaistų antišoko poveikio labai sumažėja minkštųjų audinių ir odos jautrumas lytinių hormonų gamybai ir sutrinka skydliaukės veikla. Dėl šios priežasties slopinami anaboliniai procesai, taip pat kasdienis tiesinis normalių kraują sudarančių medžiagų rodiklių augimas. Taigi, gliukokortikosteroidai turėtų būti naudojami tik dėl medicininių priežasčių, vadovaujant kvalifikuotam personalui. Optimalus gydymo režimas apima įvairių imunosupresantų derinį.

Imuninė sistema yra viena sudėtingiausių žmogaus organizme. Kuo ilgiau žmonės tyrinėja imunitetą, tuo daugiau klausimų ir sunkumų kyla. Imunodeficitas arba organizmo gynybos sumažėjimas sukelia įvairių infekcinių ligų (virusinių, bakterinių, grybelinių) vystymąsi, taip pat navikų atsiradimą. Todėl daugelis žmonių nesupranta, kaip stiprinti imunitetą. Netinkama imuninės sistemos veikla taip pat gali sukelti sveikatos problemų. Tokiu atveju būtina vartoti imunosupresantus, arba imunosupresantus. Kas yra šie vaistai ir kokiose situacijose jų reikia? MedAboutMe sužino detales.

Atrodytų, stiprus imunitetas yra puiku. Dėl aktyvaus atsparumo infekcijoms žmogus tampa atsparus daugeliui ligų. Jis nebijo nei gripo, nei kitų kvėpavimo takų ligų. Kas nutinka realybėje?

Imuninė sistema naudoja įvairius mechanizmus, kad apsaugotų kūną nuo infekcijų. Specialios ląstelės (limfocitai) atakuoja svetimus organizmus (virusus, bakterijas, grybus, naviko ląsteles) ir siekia juos sunaikinti. Tačiau kartais dėl tam tikrų gedimų jie pradeda atakuoti savo kūno ląsteles. Tokio patologinio imuninės sistemos aktyvumo priežasčių yra daug, tačiau svarbiausia – genetinis polinkis. Be to, kiti galimi rizikos veiksniai yra ilgalaikės infekcinės ligos, jonizuojanti spinduliuotė, per didelė insoliacija (saulės poveikis), cheminių medžiagų poveikis, nuolatinis imuninės sistemos stimuliavimas vaistais (imunitetą stimuliuojančiais vaistais), širdies priepuolis ar insultas, sunki trauma ar stresas ir kt.

Taip pat imuninė sistema demonstruoja pernelyg didelį aktyvumą, kai žmogaus organizme atsiranda svetimkūnių. Tipiškas pavyzdys yra nėštumas. Vaikas turi pusę tėčio genų, kurie motinai yra svetimi, todėl jos organizmas vaisius suvokia kaip svetimkūnį ir stengiasi jo atsikratyti. Nėštumo pradžios toksikozė yra viena iš šio proceso apraiškų. Tačiau gamta čia visko numatė: nėštumo metu imuninės sistemos veikla gerokai sumažėja, o tai padeda moteriai išnešioti ir pagimdyti sveiką vaiką.

Tačiau yra situacijų, kurių evoliucija nenumato: tai yra donoro organų (inkstų, kepenų, širdies ir kt.) chirurginės transplantacijos procesas. Dėl to žmogaus organizme atsiranda svetimų audinių, su kuriais pradeda aktyviai kovoti imuninė sistema. Neskiriant specialių vaistų, anksčiau ar vėliau donoro organas bus atmestas.

Imunosupresantai buvo išrasti tam, kad slopintų imuninės sistemos patologinį aktyvumą, kai po donoro organų transplantacijos ji pradeda kovoti su savo kūno ląstelėmis ir audiniais arba su kažkieno kito audiniais. Taigi autoimuninės ligos ir būklės po organų ir audinių transplantacijos yra dvi pagrindinės gydymo šiais vaistais indikacijos.

Imunosupresantai jokiu būdu nėra savarankiški vaistai. Pirma, asmuo negalės savarankiškai nustatyti, ar yra jų vartojimo indikacijų, ir, antra, jiems reikia kruopščiai parinkti konkretų vaistą, dozę ir režimą, kuris yra individualus kiekvienam pacientui. Jie turi labai didelį šalutinių poveikių sąrašą, todėl nuolatinis jų gydymas reikalauja nuolatinio gydytojo stebėjimo.

Imunosupresantai nevienodai veikia imuninę sistemą. Seniausi šios narkotikų grupės atstovai neigiamai veikia visą imunitetą. Jį sudaro ciklofosfamidas, azatioprinas, metotreksatas ir kt. Jie slopina ir autoimuninį aktyvumą, ir priešnavikinius, antiinfekcinius ir po transplantacijos.

Dėl to šie vaistai turi didžiulį šalutinių poveikių, susijusių su selektyvumo stoka, sąrašą. Tarp jų – infekcinės ligos, poveikis kraujo sistemai, kaulų čiulpams, sunkios alerginės reakcijos, padidėjusi piktybinių navikų rizika. Tačiau yra situacijų, kai jie yra būtini. Reguliarus išsamus tyrimas, tyrimai ir instrumentiniai metodai leidžia laiku atpažinti gydymo šiais vaistais komplikacijas.