Morfinas, kai paskirtas. Fizinės ir cheminės savybės

Morfinas yra garsiausias narkotikas, opiatų šeimos alkaloidas. Ar prisimenate garsųjį Balabanovo filmą pagal Bulgakovo apsakymų ciklą „Gydytojo užrašai“? Ten dokumentiniu tikslumu aprašyti visi pripratimo prie šios priemonės etapai ir liūdnas rezultatas.

Atkreipdami dėmesį į šiuolaikinius stipriuosius narkotikus, mes visiškai pamiršome apie morfijų. Tuo tarpu jie vis dar egzistuoja, o opijaus alkaloidas laikomas pigesniu vaistu nei tas pats prieskonis ar hašišas. Kas yra morfijus, kuo jis gali būti naudingas ir kaip sunaikinti žmogų – pakalbėkime apie tai.

Morfinas yra vienas iš seniausių ir pavojingiausių narkotikų

„Padovanojo“ pasauliui morfijų (jis dar vadinamas „morfinu“) XVIII amžiaus pradžioje jaunas vokiečių vaistininkas Friedrichas Serturneris. Dvidešimties metų jaunuolis sugebėjo iš aguonų opijaus išskirti gryną alkaloidą – baltą kristalinę medžiagą. Smalsus vaistininkas ne tik atrado naują junginį, bet ir ištyrė jo poveikį žmonėms ir eksperimentiniams gyvūnams.

Morfino protėvis buvo vokiečių vaistininkas Serturneris

Morfinas gavo savo pavadinimą iš graikų dievybės Morfėjaus, svajonių ir astralinių nuotykių dievo. Galų gale, pagrindinis naujojo vaisto veiksmas buvo laikomas galingu hipnotizuojančiu poveikiu.

Beveik tuo pačiu metu, tik trejų metų skirtumu, morfiną atrado Serturnerio kolega, prancūzų chemikas Armandas Seguinas. Naujai pasirodžiusi priemonė pamažu užkariavo medicinos erdvę. Iš pradžių medicininiais tikslais jis buvo naudojamas labai ribotai.

Morfinas yra mirtinas žmonėms

Tačiau netrukus morfijus prasiskverbė „į žmones“ ir tapo vienu populiariausių ir labiausiai paplitusių vaistų nuo skausmo. Tačiau aktyvios aistros morfijui antplūdis prasidėjo po to, kai vienas iš gydytojų pasiūlė suleisti vaistą į organizmą injekcijos būdu, po oda. Pergalingas narkotikų žygis prasidėjo 1855 m.

Morfinas: kas tai

Tradiciškai šis vaistas gaunamas technologiškai distiliuojant nesubrendusių aguonų augalo pieniškas sultis. Balti kristalinės struktūros milteliai, opijaus alkaloidas turi prastą tirpimo galią. Medicinoje naudojamas morfino tirpalas, kuris suleidžiamas žmogui.

gydomieji gebėjimai

Mažomis ir nekenksmingomis dozėmis ši priemonė turi daug gydomojo poveikio. Pagrindinis morfino poveikis yra raminamasis poveikis. Jis tampa ypač reikalingas, kai dėl stipraus skausmo šoko pacientui pasireiškia nemiga, kenčia nervų sistema.

Morfino vartojimo žmonėms požymiai

Maždaug prieš 100-120 metų morfijus buvo skiriamas gydant delirium tremens, žmones, sergančius psichikos ligomis ir neuralgija.

Šiuolaikinė medicina jau seniai atsisakė opijaus alkaloidų vartojimo gydant alkoholį ir kitas priklausomybes. Tačiau mūsų farmacija dar neatsisakė senosios priemonės. Vaistinėse galite rasti daug vaistų, sukurtų šios medžiagos pagrindu:

  • Kodeinas;
  • Skenanas;
  • Dioninas;
  • M-Eslon;
  • Omnoponas;
  • Papaverinas.

Šie vaistai veikia smegenų receptorius ir sustabdo centrus, atsakingus už skausmo impulsų kūrimą. Žmogus išgelbėjamas nuo nepakeliamo skausmo po traumos, kompleksinio lūžio, infarkto, išaugus vėžiniam augliui.

Nors tokiuose vaistuose yra minimali morfijaus dozė, net ir nedidelė medžiagos dozė gali padaryti žmogui meškos paslaugą ir paversti jį priklausomu nuo morfijaus. Įrodyta, kad morfijų vartojančių žmonių priklausomybė yra daug stipresnė ir stipresnė nei to paties opijaus narkomano.

narkotikų morfijus

Ši priemonė yra labai pavojinga, nes mažos jo dozės gali išprovokuoti stiprią priklausomybę žmogui. Net ir mažomis dozėmis, sukeliančiu gilų ir ramų miegą, opijaus alkaloidas keičia emocines reakcijas, iškreipia tikrovės suvokimą.

Priklausomybė nuo morfijaus buvo plačiai paplitusi

Kaip pasireiškia morfino poveikis? Kai alkaloido suleidžiama minimaliu kiekiu, žmogus patiria padidėjusį euforijos jausmą. Jo nuotaika pagerėja, pasaulis nudažytas vaivorykštėmis ir ryškiomis spalvomis. Kūne jaučiama maloni šiluma. Norėdamas vėl patirti palaimingą pojūtį, žmogus vėl ieško naujos dozės dūrio ir, nepastebimai, palaipsniui didina dozę.

Morfinas turi vieną savybę: jei kurį laiką (net ir trumpam) nustosite jį vartoti, narkomanas turės vėl pradėti nuo nedidelės alkaloido dozės. Priešingu atveju morfinas nesukels ryškių emocijų, o sukels rimtą diskomfortą ir apsinuodijimą.

Morfino perdozavimas yra labai pavojingas žmonėms. Vaisto perteklius sukelia sunkų organizmo apsinuodijimą, kurį lydi pykinimas ir vėmimas. Vartojant morfiną dideliais kiekiais, medžiaga yra mirtina.

abstinencijos sindromas

Vaistas morfinas po jo pašalinimo iš paciento reaguoja su daugybe nemalonių šalutinių poveikių. Atsitraukimo pradžios laikas kiekvienam žmogui yra skirtingas. Vidutiniškai šis laikotarpis telpa 10-20 valandų. Abstinencijos būkle sergančiam narkomanui nuo morfijaus būdingi šie simptomai:

  • kalbos sumišimas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • padidėjęs seilėtekis;
  • sąmonės netekimas ir bendras silpnumas;
  • mąstymo procesų sulėtėjimas;
  • isterija ir dirglumas, ašarojimas.

Kaip morfijus veikia kitame etape, kai perdozuojama rimtiau? Prie pradinių simptomų pridedami šie pavojingesni sindromai:

  1. Sąmonės netekimas, haliucinacijų pradžia, delyras.
  2. Žmogus visiškai atsisako valgyti.
  3. Asmuo stipriai drebina: dreba rankos / pėdos.
  4. Oda pasidengia spuogeliais, jaučiasi šaltkrėtis.
  5. Akių vyzdžiai labai išsiplėtę, narkomanas nesugeba vizualiai įvertinti supančios tikrovės ir suprasti, kur yra.

Morfino vartojimo poveikis pasireiškia nedelsiant.

Dar po 1,5-2 dienų žmogus aplanko paskutinę, sunkiausią abstinencijos sindromo stadiją. Šis laikotarpis, jei nesiimama medicininių palaikomųjų priemonių, sukelia žmogaus mirtį.. Pastebimi šie simptomai:

  • staigus kraujospūdžio padidėjimas;
  • sunki tachikardija;
  • raumenų ir sąnarių skausmai, mėšlungis;
  • pjovimo skausmai pilve;
  • pykinimas, sukeliantis gausų vėmimą.

Šio laikotarpio morfijaus narkomano emocinė būsena toli gražu nėra euforijos jausmas, kurį jis patyrė pirmą kartą susipažinęs su narkotiku. Dabar morfijus ir morfijus, tarp kurių nėra skirtumo, veikia žmogų slegiančiai.

Žmogus, ieškodamas naujos dozės, sustoja prie nieko. Ji tampa agresyvi, isteriška ir nenuspėjama. Pykčio priepuolio metu neadekvatus žmogus gali pakenkti kitiems ir netgi nužudyti asmenį, kuris neleidžia morfijaus priklausomam asmeniui gauti kitos dozės.

Kaip atrodo priklausomas nuo morfijaus?

Tipiško morfijaus narkomano portretas labai toli gražu nepanašus į sveiką žmogų. Dabar tai plonas, apniukęs ir pavargęs žmogus. Reti ploni, riebaluoti plaukai, pašėlusiai degančios akys. Išpūstas, edemuotas veidas su pabalusia oda, supuvusiais sergančiais dantimis. Lėtinio morfijaus narkomano oda dėl dažnų injekcijų labai nukenčia – pasidengia opomis, pūliniais, randais.

Būdai išgelbėti žmogų nuo priklausomybės

Būtina atkurti ir grąžinti žmogų į sveiką gyvenimą narkotikų gydymo klinikos sąlygomis. Kas yra morfinas - tai blogis, kuris palaipsniui naikina žmogų, vedantis į visišką jo degradaciją ir galutinę mirtį. Nuo morfijaus priklausomo žmogaus detoksikacijos procesas užtrunka ilgai.

Esant pastebėtiems pykčio ir agresijos priepuoliams, pacientui skiriami psichotropiniai vaistai ir raminamieji vaistai. Bendrą terapijos vaizdą papildo gydomoji mityba su specialiai sukurta dieta ir multivitaminų papildų vartojimo kursas. Dažnai naudojamas ir psichoterapinis poveikis.

Tarptautinis pavadinimas: Morfinas (Morphine)

Dozavimo forma:

Farmakologinis poveikis:

Indikacijos:

Morphylong

Tarptautinis pavadinimas: Morfinas (Morphine)

Dozavimo forma: granulės geriamajai suspensijai, kapsulės, ilgai veikiančios kapsulės, tirpalas injekcijai į raumenis, injekcinis tirpalas, tiesiosios žarnos žvakutės, tabletės, ilgai veikiančios dengtos tabletės

Farmakologinis poveikis: Narkotinis analgetikas. Opioidų receptorių agonistas (mu-, kappa-, delta-). Jis slopina skausmo impulsų perdavimą centrinei nervų sistemai, mažina emocinį...

Indikacijos: Stiprus skausmo sindromas (trauma, piktybiniai navikai, miokardo infarktas, nestabili krūtinės angina, pooperacinis laikotarpis), ...

Morfinas

Tarptautinis pavadinimas: Morfinas (Morphine)

Dozavimo forma: granulės geriamajai suspensijai, kapsulės, ilgai veikiančios kapsulės, tirpalas injekcijai į raumenis, injekcinis tirpalas, tiesiosios žarnos žvakutės, tabletės, ilgai veikiančios dengtos tabletės

Farmakologinis poveikis: Narkotinis analgetikas. Opioidų receptorių agonistas (mu-, kappa-, delta-). Jis slopina skausmo impulsų perdavimą centrinei nervų sistemai, mažina emocinį...

Indikacijos: Stiprus skausmo sindromas (trauma, piktybiniai navikai, miokardo infarktas, nestabili krūtinės angina, pooperacinis laikotarpis), ...

Morfino hidrochloridas

Tarptautinis pavadinimas: Morfinas (Morphine)

Dozavimo forma: granulės geriamajai suspensijai, kapsulės, ilgai veikiančios kapsulės, tirpalas injekcijai į raumenis, injekcinis tirpalas, tiesiosios žarnos žvakutės, tabletės, ilgai veikiančios dengtos tabletės

Farmakologinis poveikis: Narkotinis analgetikas. Opioidų receptorių agonistas (mu-, kappa-, delta-). Jis slopina skausmo impulsų perdavimą centrinei nervų sistemai, mažina emocinį...

Indikacijos: Stiprus skausmo sindromas (trauma, piktybiniai navikai, miokardo infarktas, nestabili krūtinės angina, pooperacinis laikotarpis), ...

Morfino sulfatas

Tarptautinis pavadinimas: Morfinas (Morphine)

Dozavimo forma: granulės geriamajai suspensijai, kapsulės, ilgai veikiančios kapsulės, tirpalas injekcijai į raumenis, injekcinis tirpalas, tiesiosios žarnos žvakutės, tabletės, ilgai veikiančios dengtos tabletės

Farmakologinis poveikis: Narkotinis analgetikas. Opioidų receptorių agonistas (mu-, kappa-, delta-). Jis slopina skausmo impulsų perdavimą centrinei nervų sistemai, mažina emocinį...

Indikacijos: Stiprus skausmo sindromas (trauma, piktybiniai navikai, miokardo infarktas, nestabili krūtinės angina, pooperacinis laikotarpis), ...

MST tęstinumas

Tarptautinis pavadinimas: Morfinas (Morphine)

Dozavimo forma: granulės geriamajai suspensijai, kapsulės, ilgai veikiančios kapsulės, tirpalas injekcijai į raumenis, injekcinis tirpalas, tiesiosios žarnos žvakutės, tabletės, ilgai veikiančios dengtos tabletės

Farmakologinis poveikis: Narkotinis analgetikas. Opioidų receptorių agonistas (mu-, kappa-, delta-). Jis slopina skausmo impulsų perdavimą centrinei nervų sistemai, mažina emocinį...

Indikacijos: Stiprus skausmo sindromas (trauma, piktybiniai navikai, miokardo infarktas, nestabili krūtinės angina, pooperacinis laikotarpis), ...

M-Eslonas

Tarptautinis pavadinimas: Morfinas (Morphine)

Dozavimo forma: granulės geriamajai suspensijai, kapsulės, ilgai veikiančios kapsulės, tirpalas injekcijai į raumenis, injekcinis tirpalas, tiesiosios žarnos žvakutės, tabletės, ilgai veikiančios dengtos tabletės

Farmakologinis poveikis: Narkotinis analgetikas. Opioidų receptorių agonistas (mu-, kappa-, delta-). Jis slopina skausmo impulsų perdavimą centrinei nervų sistemai, mažina emocinį...

Indikacijos: Stiprus skausmo sindromas (trauma, piktybiniai navikai, miokardo infarktas, nestabili krūtinės angina, pooperacinis laikotarpis), ...

Omnoponas

Tarptautinis pavadinimas: Kodeinas + morfinas + narkotinas + papaverinas + tebainas (kodeinas + morfinas + narkotinas + papaverinas + tebainas)

Dozavimo forma: poodinis tirpalas

Farmakologinis poveikis: Omnopon yra kombinuotas vaistas, narkotinis analgetikas. Jis turi ryškų analgezinį ir antispazminį poveikį.

Indikacijos: Skausmo sindromas (įvairių etiologijų), žarnyno diegliai, tulžies kolika, inkstų diegliai.

skenan

Tarptautinis pavadinimas: Morfinas (Morphine)

Dozavimo forma: granulės geriamajai suspensijai, kapsulės, ilgai veikiančios kapsulės, tirpalas injekcijai į raumenis, injekcinis tirpalas, tiesiosios žarnos žvakutės, tabletės, ilgai veikiančios dengtos tabletės

Farmakologinis poveikis: Narkotinis analgetikas. Opioidų receptorių agonistas (mu-, kappa-, delta-). Jis slopina skausmo impulsų perdavimą centrinei nervų sistemai, mažina emocinį...

Indikacijos: Stiprus skausmo sindromas (trauma, piktybiniai navikai, miokardo infarktas, nestabili krūtinės angina, pooperacinis laikotarpis), ...

" Ne „niūri būsena“, o lėta mirtis užvaldo morfijaus priklausomybę, kai tik valandai ar dviem atimsite iš jo morfijų. Oras netenkina, jo neįmanoma nuryti.. organizme nėra ląstelės, kuri nenorėtų... Ko? To negalima apibrėžti ar paaiškinti. Žodžiu, vyro nėra. Jis išjungtas. Lavonas juda, trokšta, kenčia. Jis nieko nenori, negalvoja tik apie morfijų. Morfinas! "

Kas yra morfijus?

Morfinas Medžiaga, išgaunama iš opijaus aguonų sulčių. Galima įsigyti tablečių, tirpalo ampulėse arba baltų miltelių pavidalu. Naudojamas medicininiais tikslais kaip stiprus skausmą malšinantis vaistas. Dėl savo savybių ji tapo viena mėgstamiausių narkomanų visame pasaulyje medžiagų. Narkomanų vartojimas sukelia nuolatinę priklausomybę su pavojingomis, kartais negrįžtamomis pasekmėmis organizmui.

Cheminė morfino formulė: C17H19NO3

Morfinas yra morfino hidrochlorido druska. Jis dažnai klaidingai vadinamas morfiju.

Priklausomai nuo išsiskyrimo formos, skiriasi ir morfijaus vartojimo būdai: geriamasis, švirkščiamas į raumenis ir į veną.

Jei kalbėsime apie natūralius šios stiprios medžiagos šaltinius, galima pastebėti, kad morfino ir kitų morfino alkaloidų yra aguonų, stephanijų, sinomenių, mėnulio sėklų genties augaluose. Rečiau jie aptinkami Croton, cocculus, triclisia, okotea gentyse.

Morfinas gaunamas beveik vien tik iš šaldytų pieniškų sulčių (opiumo), kurios išsiskiria pjaunant nesubrendusias dėžutes. opijaus aguona. Morfino kiekis žaliame opijuje siekia 20%, vidutiniškai – 10%, minimali koncentracija yra apie 3%. Kitų veislių aguonose morfijaus yra mažiau.

Poveikis organizmui: morfino naudojimas ir naudojimas medicinoje

Labai sunku nusipirkti gryną morfijų. Dažniausi jo dariniai yra hidrochloridas ir sulfatas. Jie yra analgetikai ir švelnūs anestetikai, turi analgetinį ir raminamąjį poveikį, plačiai naudojami medicinoje.

Kadangi morfijus gerai ir greitai malšina fizinį ir psichogeninį skausmą, jis naudojamas kaip antišoko terapija kitokio pobūdžio traumoms, ligoms, kurias lydi ūminis ir ilgalaikis skausmas (įskaitant miokardo infarktą).

Visai neseniai morfijus buvo naudojamas tiriant skrandį dėl navikų ir opų. Medžiagos įvedimas padidina skrandžio raumenų tonusą, suteikiant prieigą prie gleivinės ertmės.

Mažais kiekiais morfinas skiriamas nemigai, kuri atsiranda dėl stipraus įvairių simptomų skausmo. Medžiaga taip pat veiksminga sergant kitomis ligomis, pavyzdžiui, su neurozėmis, psichikos sutrikimais, alkoholizmu. Medžiaga padeda kovoti su vidurių užkietėjimu, normalizuoja žarnyno judrumą. Bet sparčiai besivystanti priklausomybė nuo narkotikų neleidžia naudoti morfino šiems tikslams.

Morfinas, kaip ir kiti opijaus grupės vaistai (pavyzdžiui, heroinas), turi kosulį slopinantį poveikį, slopina kosulio refleksą, taip pat yra galingas raminamasis vaistas.

Pagrindinis morfino vartojimo principas – trumpa jo vartojimo trukmė. Medicininiais tikslais medžiaga skiriama pooperaciniu laikotarpiu, su rimtais sužalojimais.

Nepaisant vartojimo pasekmių, šalutinių poveikių ir rizikos susirgti priklausomybe nuo narkotikų, vaistinėse, viešai parduodami vaistai, kurių pagrindą sudaro morfinas arba kurie savo veikimu yra jo analogai:

  • Papaverinas;
  • Kodeinas;
  • Dioninas;
  • Omnopom ir kt.

Tabletėse morfino kiekis yra minimalus, tačiau net ir to pakanka, kad išsivystytų priklausomybė dažnai ir nekontroliuojamai vartojant. Keista, bet dažnai žmonės tampa narkomanais ne savo noru. Pavyzdžiui, kasdien vartojant morfino tabletes galvos skausmui malšinti, gali kilti priklausomybė. Vėliau, susiformavus stabiliai priklausomybei, pagerinti savijautą bus galima tik išgėrus vaistą.

Morfino, kaip vaisto, poveikis

" Ana (liūdna). Kas gali jus sugrąžinti į gyvenimą? Gal ši tavo Amneris yra tavo žmona?
Aš. - O ne. Nusiramink. Dėka morfijaus, tai mane išvadino. Vietoj to, morfijus. "

Michailas Afanasjevičius Bulgakovas. JAUNO GYDYTOJO PASTABOS. MORFINAS.

Kai morfijus vartojamas kaip narkotinė ar skausmą malšinanti priemonė, žmogus jaučia kūno šilumą, atsipalaidavimą. Apima euforija, kurią lydi nedidelis galūnių dilgčiojimas, pakilimo jausmas, malonus galvos svaigimas. Morfino poveikis pasireiškia praėjus 5-10 minučių po vartojimo ir baigiasi po 30-60 minučių. Didžiausia morfino koncentracija kraujyje nustatoma praėjus maždaug 20 minučių po vartojimo.

Morfinas yra stipri narkotinė medžiaga ir priklausomybė nuo jo atsiranda labai greitai. Fizinei priklausomybei išsivystyti pakanka maždaug 2-3 savaičių reguliaraus vaisto vartojimo net medicininiais tikslais. Tai paaiškinama tuo, kad iš dalies morfinas yra panašus į endorfiną, kurį gamina kiekvieno žmogaus nervų sistema. Būtinas vadinamasis laimės hormonas, be jo užklumpa depresija, atsiranda neigiamų minčių. Endorfinų perteklius, priešingai, padeda padidinti žmogaus intelekto lygį, pagerinti psichinę būklę.

Morfino kaip vaisto ypatybė yra būtinybė po ilgos pertraukos skirti nedidelę dozę. Jei narkomanas, ieškodamas savo troškimų patenkinimo, iš karto įveda didelį kiekį medžiagos, tada atsiranda intoksikacija su atitinkamais simptomais: pykinimu, vėmimu, galvos skausmu. Morfino perdozavimas gresia visuotiniais vidaus organų pažeidimais ir mirtimi.

Apsinuodijimas morfinu

Tačiau ūmaus apsinuodijimo morfinu, kaip ir kitais narkotiniais analgetikais, priežastis gali būti:

  • atsitiktinis morfino turinčių vaistų vartojimas,
  • medicinos personalo ar vaistinės darbuotojų klaidos skiriant dozę,
  • tyčia vartojo narkotikus turėdamas tikslą nusižudyti
  • perdozavimas, narkotikų vartojimas

Ūminis apsinuodijimas morfinu pasireiškia sveikam suaugusiam žmogui išgėrus 0,06 g medžiagos ir nepriklauso nuo jos vartojimo būdo ir dozavimo formos (per burną, per tiesiąją žarną žvakučių ar tirpalo pavidalu, po oda, į raumenis ar į veną). ).

Nuolatiniams morfijaus vartotojams toksinės dozės bus daug didesnės nei tiems žmonėms, kurie pirmą kartą vartojo šį vaistą.

Klinikinis ūmaus apsinuodijimo morfinu vaizdas panašus į barbitūratų, alkoholio ir migdomųjų vaistų vaizdą. Daugumos centrinės nervų sistemos dalių, išskyrus vėmimo centrą ir okulomotorinius nervus, slopinimas yra lemiamas klinikiniame intoksikacijos paveiksle. Dėl okulomotorinių nervų centrų sužadinimo, apsinuodijus vaistais vyzdžiai smarkiai susitraukia. Be šio simptomo, apsinuodijus morfinu labai būdingi padidėję stuburo refleksai.

Pradinei intoksikacijos stadijai būdingas burnos džiūvimas, euforija ir neramus elgesys.

Ateityje atsiranda ir pamažu stiprėja galvos skausmas, atsiranda dažnas noras šlapintis, karščio pojūtis, galvos svaigimas, užgulta ausys.

Pagrindinis apsinuodijimo simptomas yra kvėpavimo nepakankamumas. Būtent poveikio kvėpavimo centrams laipsnis dažnai lemia apsinuodijimo sunkumą ir jo baigtį. Kvėpavimas labai lėtas, paviršutiniškas (2-6 įkvėpimai per minutę). Sumažėjęs kvėpavimo judesių skaičius gali būti pakeistas visiško kvėpavimo sulaikymo laikotarpiais. Bronchų spazmas ir padidėjusi bronchų sekrecija prisideda prie kvėpavimo nepakankamumo. Dėl kvėpavimo centro paralyžiaus įvyksta mirtis.

Ar morfijus ir morfino turintys vaistai yra uždrausti?

  • Tarptautinėje apyvartoje morfinas priklauso pirmajam Bendrosios narkotinių medžiagų konvencijos sąrašui.
  • Rusijoje morfinas ir jo dariniai (morfino hidrochloridas, morfino sulfatas) yra įtraukti į II narkotinių ir psichotropinių medžiagų sąrašą, kurių apyvarta Rusijos Federacijoje yra ribota ir kuriam nustatomos kontrolės priemonės. Daugelis morfino darinių (benzilmorfinas, hidromorfinolis, dezomorfinas, dihidromorfinas, diacetilmorfinas, 3-monoacetilmorfinas, 6-monoacetilmorfinas, morfino metilbromidas, morfino-N-oksidas, nikomorfinas, nikomorfinas, normorfinas ir kt.) yra įtraukti į prekybą narkotikais Schicticine ir kt. Rusijos Federacijoje draudžiama.

Priklausomybės nuo morfijaus požymiai

Priklausomybė nuo morfijaus nustatoma pagal šiuos fiziologinius ir fizinius požymius:

  • vyzdžių susiaurėjimas;
  • paraudimas ir nesveikas blizgesys akyse;
  • mėlynės ant veido;
  • lėtas kvėpavimas;
  • odos niežulys;
  • sausos gleivinės;
  • mieguistumas.
  • prakaitavimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • retas šlapinimasis;
  • galūnių drebulys (tremoras).

Psichologiniai ir psichologiniai priklausomybės požymiai yra šie:

  • nerūpestingumas, nuolatinė euforija;
  • ryžtas, drąsa;

Lėtinis morfijaus narkomanas turi paburkusį, nemaloniai atrodantį veidą su didelėmis mėlynėmis po akimis. Vyzdžiai išsiplėtę, žvilgsnis nestabilus, vienoje vietoje gali užtrukti kelias sekundes. Plaukai reti, ploni, sausi, nagai nulūžinėję. Blogi dantys, blogas kvapas. Oda įgauna pilkšvą atspalvį. Esant ilgalaikei priklausomybei, mėlynės ir opos nepatenka į žmogaus kūną.

Vizualiai nustatyti priklausomybę nuo morfijaus yra gana sunku. Ji neturi specifinių simptomų. Pagrindiniai ir antriniai požymiai taip pat pasireiškia vartojant kitus vaistus.

Priklausomybės nuo morfijaus pasekmės

Vienkartinė morfijaus dozė sukelia greitą širdies plakimą, mažina kraujospūdį, pablogina vaisingumą ir slopina refleksus. Euforijos jausmas netrunka ilgai. Morfino vartoti medicininiais tikslais draudžiama, jei yra individualus opiumo netoleravimas ir psichinės ligos. Paprastai organizmas gerai toleruoja medžiagą, jei dozė buvo koreguojama atsižvelgiant į paciento amžių ir svorį. Tačiau tai taikoma tik vienkartinėms morfino dozėms gydymo metu. Sistemingai vartojant narkotinį morfiną, viskas daug rimčiau ir baisiau.

Priklausomybė nuo nemedicininio morfijaus vartojimo yra didelė. Vaistas daro didelę žalą organizmui, dėl kurio atsiranda įvairių ligų:

  • smegenų ląstelių sunaikinimas;
  • centrinės nervų sistemos funkcionalumo pažeidimas;
  • kepenų, inkstų, virškinimo sistemos organų funkcionalumo pažeidimas;
  • psichinė degradacija, asmenybės pasikeitimas;
  • neurozė, depresija, mintys apie savižudybę;
  • odos spalvos pasikeitimas;
  • akių pažeidimas, aklumas;
  • impotencija, nevaisingumas;
  • moterų menstruacinio ciklo pažeidimas;
  • visų vidinių organizmo sistemų pažeidimas.

Ilgalaikė priklausomybė nuo morfino beveik visada sukelia rimtų ligų ir liūdnų pasekmių:

  • sepsis;
  • hepatitas;
  • ŽIV AIDS;
  • onkologija;
  • mirtis.

Priklausomybė nuo stipriųjų narkotikų, įskaitant morfijų, niekada nelieka nepastebėta. O didžiausias pavojus – perdozavimas. Siekdami didžiausio malonumo, narkomanai padidina įprastą medžiagos dozę. Perdozavimas sukelia sunkų smegenų pažeidimą, komą ir mirtį.

Ir atminkite, kad nuolatinė priklausomybė nuo morfijaus gali išsivystyti net po vienkartinio naudojimo! Niekada nepradėkite vartoti narkotikų!

Morfino pašalinimas

Po injekcijos narkomanas pojūčiais mėgaujasi valandą. Kelias ateinančias valandas gyvenimas teka sava vaga. Po 10-12 valandų pasireiškia abstinencija arba abstinencijos sindromas (abstinencija). Narkomanas patiria šiuos simptomus:

  • nuotaikos pablogėjimas;
  • prakaitavimas be aiškios priežasties;
  • galūnių drebulys;
  • seilėtekis;
  • vyzdžių išsiplėtimas;
  • nusilenkimas;
  • nemiga;
  • apatija aplinkai ir žmonėms;
  • apetito stoka.

Kuo ilgiau trunka priklausomybė, tuo sunkesnis abstinencijos sindromas. Iš pradžių narkomanui reikia tik vienos dozės per dieną. Tada laiko intervalas tarp vaisto vartojimo sumažėja ir pasiekia 4-5 valandas. Palengvėjimas atsiranda tik po injekcijos ir trunka neilgai. Narkomano gyvenimas įgyja tik vieną, naują prasmę – gauti dozę. Įprastoje vaistinėje morfijaus nusipirkti negalima. Į pagalbą ateina narkotikų prekeiviai ir pogrindinės organizacijos. Injekciniai milteliai skiedžiami žemos kokybės medžiaga, kad sumažėtų medžiagos kaina. Tai padidina naštą kūnui, sukeldama nepataisomą žalą visoms vidaus sistemoms ir organams.

Jei narkomanas nuo morfijaus negauna dozės dieną ar ilgiau, tada pasireiškia sunkiausia abstinencijos stadija. Tai pasireiškia stipriu pykinimu, vėmimu, galvos skausmu. Narkomaną kankina depresija, aplanko mintys apie savižudybę.

Jei nutraukti narkotikų vartojimą buvo sąmoningas noras, tada šiame etape labai lengva atsikratyti. Tačiau atminkite, kad tai laikina. Ir geriau vieną kartą įveikti save, nei kentėti visą likusį gyvenimą. Tačiau gana trumpas gyvenimas narkomanui.

P omni tų, kurių, siekiant palengvinti paciento būklę, neįmanoma duoti jam analgetikų morfijaus pagrindu!

Priklausomybės nuo morfijaus gydymas

Priklausomybės nuo morfijaus gydymas yra sudėtingas ir gana ilgas procesas dėl to, kad pacientas dažnai neigia savo priklausomybę ir primygtinai reikalauja vartojamo vaisto „lengvumo“.

Yra dvi pagrindinės priklausomybės nuo narkotikų gydymo taisyklės:

  1. Atlikite detoksikaciją, palengvinkite abstinencijos simptomus.
  2. Pravesti reabilitacijos kursą, parodyti gyvenimą be narkotikų.

Galima atsisakyti morfijaus savarankiškai, bet tik pradiniame etape. Po kelerių metų naudojimo be specialistų pagalbos labai sunku grįžti į normalų gyvenimą. Tačiau gydymas neįmanomas be narkomano sutikimo. Mūsų šalyje priimtinas tik savanoriškas išsivadavimas iš alkoholizmo ir narkomanijos.

Todėl jei esate narkomanas, būtinai kreipkitės į atitinkamą reabilitacijos centrą ar narkomanų dispanserį! Profesionalai padės jums nustoti vartoti narkotikus ir grįžti į visavertį, sveiką gyvenimą!

Morfino istorija

Vokiečių farmakologas Friedrichas Serturneris 1804 m. pirmą kartą iš opijaus išgavo medžiagą, kurią pavadino. morfijus(morfijus). Šis stiprus narkotinis preparatas gavo savo pavadinimą senovės graikų dievo Morfėjaus, valdančio sapnus ir sapnus, garbei.

Morfinas iš pradžių buvo naudojamas skausmui malšinti, "gydymas" priklausomybė nuo opiumo ir alkoholio. Tačiau morfinas plačiai paplito po to, kai 1853 m. buvo išrasta injekcinė adata.

Per Amerikos pilietinį karą (1861–1865 m.) dėl šio narkotiko daugiau nei 400 000 žmonių tapo priklausomi nuo morfijaus.

1874 metais iš morfijaus buvo susintetintas diacetilmorfinas, liaudiškai žinomas kaip heroinas. Verta paminėti, kad iki heroino sintezės morfinas buvo labiausiai paplitęs narkotinis analgetikas pasaulyje (vaistas, skirtas skausmui malšinti – analgezija).

Nuostabus faktas: heroino išradimas turėjo sukurti vaistą, skirtą gydyti priklausomybę nuo morfijaus ir gauti stipresnį analgetiką. Tačiau po medžiagos sintezės pasaulis išvydo naują vaistą, kuris tapo vienu populiariausių, stipriausių ir mirtiniausių.

Studijuojant istoriją ir literatūrą galima pamatyti morfijaus poveikį žmonėms praėjusiame amžiuje. Dauguma gydytojų, kareivių, rašytojų „sėdėjo“ ant morfijaus. Buvo tikima, kad ši medžiaga gali numalšinti ne tik skausmą ir kančias, bet ir padėti įveikti baimes, depresiją, nuovargį. Tuo pačiu metu žalingas jo naudojimo poveikis buvo labai neįvertintas.

Priklausomybė nuo morfijaus siaučia iki šiol. Jauni vaikinai ir mergaitės narkomanais tampa ne tik savo noru, bet ir netinkamai gydantis naudojant šią medžiagą. Todėl jį skirti gali tik specialistas, išsamiai ištyręs paciento istoriją, atsižvelgdamas į jo amžių, svorį, sveikatos būklę ir daugelį kitų faktorių.


Morfinas (5a,6a)-didehidro-4,5-epoksi-17-metilmorfinan-3,6-diolis)– vienas iš pagrindinių alkaloidų opiumas. Žodis kilęs iš senovės graikų kalbos dievas Morfėjus, pažodžiui tas, kuris kuria svajones. senas vardas - morfijus. Sudėtyje yra aguonų migdomieji vaistai, stefanija, sinomenija, mėnulio sėklos. Rečiau pasitaiko Croton, cocculus, triclisia, okotea gentyse. Praktiškai gaunamas tik iš džiovintų pieniškų opijaus aguonų sulčių. Morfino kiekis žaliame opijuje siekia 10-20%, minimali koncentracija yra apie 3%.
Reikia pasakyti, kad opiumo aguonoje yra tik vienas stereoizomeras – (-)-morfinas. (+)-morfinas buvo susintetintas ir neturi (-)-morfino farmakologinių savybių.

Cheminė morfino formulė yra C17H19NO3.

Grynas morfinas yra balti kristaliniai milteliai, kurie ilgai laikant įgauna gelsvą arba pilkšvą atspalvį. Jis daugiausia gaminamas injekcinio tirpalo pavidalu.

Morfino naudojimas medicinoje pakankamai platus. Morfino dariniai, ypač hidrochloridas (injekcinis) ir sulfatas (kaip geriamasis vaistas) kaip analgetikas (skausmą malšinantis, švelnus anestetikas, raminantis). Morfinas gali veiksmingai slopinti stipraus fizinio ir psichogeninės kilmės skausmo pojūtį. Taip pat turi raminamąjį poveikį, slopina kosulio refleksą. Sumažina skausmo centrų jaudrumą, taip pat turi antišokinį poveikį traumų atveju. Vartojama sergant ūminiu miokardo infarktu.
Morfinas kartais naudojamas radiologinėje praktikoje tiriant skrandį, dvylikapirštę žarną, tulžies pūslę. Morfino įvedimas padidina skrandžio raumenų tonusą, padidina jo peristaltiką, pagreitina jo ištuštinimą ir sukelia dvylikapirštės žarnos tempimą kontrastine medžiaga. Tai padeda nustatyti skrandžio, dvylikapirštės žarnos opas ir navikus. Morfino sukeltas Oddi raumens sfinkterio susitraukimas sudaro palankias sąlygas rentgeno tulžies pūslės tyrimui.

Kadangi morfijus žmogaus organizmą veikia narkotiškai, jo neaplenkė ir narkomanai. Vaisto veikimas prasideda praėjus 5-10 minučių po injekcijos į veną arba į raumenis. Didžiausia morfino koncentracija kraujyje stebima po 20 minučių. Vaisto poveikį žmogaus organizmui lydi euforija, šilumos jausmas, mieguistumas ir sąmonės lygio sumažėjimas. Priklausomai nuo dozės, morfino poveikis gali trukti nuo 2 iki 8 valandų.

Morfino vartojimo požymiai:
Labai susiaurėję vyzdžiai, akys šiek tiek paraudusios ir labai blizgančios; mėlynės po akimis, paviršinis pertraukiamas lėtas kvėpavimas; odos niežulys (ypač nosies); vangus ir mieguistas; neaiški kalba; pasyvumas ir bendras atsipalaidavimas; apatija viskam, išskyrus save; euforija ir neatsargumas; perdėta „drąsa“ ir ryžtas; nervingumas; sausa oda ir gleivinės (lūpos, liežuvis); paviršutiniškas miegas; šlapimo išsiskyrimo sumažėjimas; dažnas vidurių užkietėjimas; peršalus nėra kosulio; nedidelis kūno temperatūros sumažėjimas. Būdingas morfino veikimas yra kvėpavimo centro slopinimas. Toksiškos dozės sukelia periodišką kvėpavimą ir vėlesnę mirtį dėl kvėpavimo sustojimo.

Morfino vartojimo pasekmės:
Morfinas yra stiprus narkotinis preparatas ir greitai sukelia priklausomybę, dėl to išsivysto nuolatinė fizinė priklausomybė.Taip yra dėl to, kad kai kurios morfino molekulių dalys yra labai panašios į endorfinų fragmentus. Įprastame gyvenime endorfinus gamina nervų sistema ir jie reguliuoja emocinę ir intelektualinę žmogaus veiklą. Jau po 2-3 savaičių reguliaraus vaisto vartojimo žmogus praktiškai negali pats atsikratyti priklausomybės. Tolerancija vaistui išsivysto gana greitai., o nuolatinis dozės didinimas gali sukelti perdozavimą ir mirtį. Nutraukimo sindromas pasireiškia praėjus 10-12 valandų po paskutinės morfino dozės. Tai pasireiškia dirglumu, agresyvumu, raumenų irimu, pykinimu ir vėmimu. Ūminio abstinencijos sindromo laikotarpis yra 5-14 dienų. Be to, morfinas sukelia šalutinį poveikį, susijusį su žarnyno motorikos sumažėjimu (vidurių užkietėjimu).

Iš Morfino istorijos:
Morfiną pirmą kartą iš opijaus išskyrė vokiečių farmakologas Friedrichas Sertuneris 1804 metų. Būtent F. Sertuneris morfijui suteikė vardą pagal sapnų dievą graikų mitologijoje – miego dievo Hipno sūnų Morfėją.

Tomas de Quincey paliko esė „Angliško opiomano išpažintys“ ( 1822 ), kuriame jis išsamiai aprašė, kaip išsivysto priklausomybė nuo morfijaus. Morfinas buvo pirmasis išgrynintas alkaloidas.. Tačiau morfijus išpopuliarėjo po to, kai buvo išrasta injekcinė adata 1853 metų. Jis buvo naudojamas skausmui malšinti. Be to, jis buvo naudojamas kaip „gydymas“ nuo priklausomybės nuo opiumo ir alkoholio. Plačiai paplitęs morfino vartojimas per Amerikos pilietinį karą paskatino „armijos ligos“ (priklausomybės nuo morfijaus) atsiradimą daugiau nei 400 000 žmonių.

IN 1874 morfinas buvo susintetintas iš morfino diacetilmorfino, geriau žinomo kaip heroino. Iki heroino sintezės morfinas buvo plačiausiai vartojamas narkotinis analgetikas pasaulyje.

XIX amžiaus pabaigoje vokiečių kariai ir karininkai, grįžę iš 1870–1871 m. Prancūzijos ir Prūsijos karo, beveik pusėje atvejų buvo priklausomi nuo morfijaus. Daugelis karių kovinėmis sąlygomis susileido morfijaus, kuris tuo metu tapo prieinamu ir madingu raminamuoju preparatu. 1879 m. viename iš darbų pasirodė ligos aprašymas, kuris buvo vadinamas „kareivio“. Tuo metu beveik visos Amerikos kariuomenės ligos buvo gydomos opiumu. 1880 m. tarptautinėje konferencijoje buvo paskelbta apie naujos ligos „narkomanijos“ atsiradimą, kurią sukelia piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis.

Dvidešimtojo amžiaus pradžioje daugelis gydytojų tapo priklausomi nuo morfijaus. Medicinos aplinkoje vyravo nuomonė, kad morfinizmo žalingumą suvokęs gydytojas prireikus gali savarankiškai pasitepti morfijaus, išvengdamas priklausomybės dėl sąmoningumo. Praktika parodė, kad ši nuomonė buvo klaidinga.

Visiška morfino sintezė buvo atlikta tik 1952 m, tačiau jo ilgis ir sudėtingumas (iš pradžių buvo įtraukta 17 etapų), todėl jį komercializuoti nepraktiška. Dabar buvo pasiūlyta keletas skirtingų sintezės metodų, tačiau natūralus morfinas vis dar yra pigesnis nei sintetinis morfinas.

XX amžiaus pradžioje daugelis gydytojų tapo narkomanais nuo morfijaus. Medicinos aplinkoje vyravo nuomonė, kad morfinizmo žalingumą suvokęs gydytojas prireikus gali savarankiškai pasitepti morfijaus, išvengdamas priklausomybės dėl sąmoningumo. Praktika parodė, kad ši nuomonė buvo klaidinga. Apsakymo „Morfinas“ autorius Michailas Bulgakovas kurį laiką buvo priklausomas nuo morfijaus, tačiau pasiaukojančios pirmosios žmonos pagalbos dėka jis visiškai išsigydė nuo priklausomybės narkotikams. Levas Tolstojus knygoje Anna Karenina aprašo, kaip pagrindinė veikėja tapo priklausoma nuo morfijaus po to, kai pirmą kartą jai buvo sušvirkštas antrojo gimdymo skausmui malšinti. Garsus morfijaus narkomanas buvo Hermannas Goeringas, tačiau jis buvo išgydytas nuo šios priklausomybės. Daug kūrybingų žmonių pateko į morfinizmo pinkles. Taigi Edith Piaf gyvenimo pabaigoje buvo priversta griebtis injekcijų net per savo pasirodymus. Tarp morfijaus aukų galima priskirti Vladimirą Vysotskį.

Formulė: C17H19NO3, cheminis pavadinimas: (5alfa,6alfa)-7,8-didehidro-4,5-epoksi-17-metilmorfinan-3,6-diolis (ir kaip hidrochloridas arba sulfatas).
Farmakologinė grupė: neurotropiniai vaistai / opioidai, jų analogai ir antagonistai / opioidiniai narkotiniai analgetikai.
Farmakologinis poveikis: analgetikas (opioidas).

Farmakologinės savybės

Morfinas stimuliuoja opioidų receptorius (porūšius delta, mu ir kappa). Morfinas slopina skausmo impulsų perdavimą tarp neuronų centrinėje aferentinio kelio dalyje, mažina reakciją į skausmą, emocinį skausmo vertinimą, sukelia euforiją (gerina nuotaiką, ugdo pasitenkinimo jausmą, dvasinį komfortą ir šviesias perspektyvas, nepaisant padėtis realybėje), o tai prisideda prie fizinės ir psichinės priklausomybės išsivystymo. Morfinas sumažina termoreguliacijos centro jaudrumą, padidina vazopresino sekreciją. Morfinas beveik neturi įtakos kraujagyslių tonusui. Didelėmis dozėmis morfinas pasižymi raminamuoju poveikiu, slopina kosulį, kvėpavimo ir dažniausiai vėmimo centrus, aktyvina klajoklio (vystosi bradikardija) ir okulomotorinių (atsiranda miozė) nervų centrus. Morfinas padidina virškinamojo trakto sfinkterių lygiųjų raumenų tonusą, kartu sumažindamas peristaltiką. Morfinas gali sukelti pykinimą ir vėmimą, stimuliuodamas chemoreceptorius vėmimo centro trigerinėje zonoje.
Morfino poveikis mu receptoriams sukelia supraspinalinį nuskausminimą, fizinę priklausomybę, euforiją, klajoklių nervinių centrų sužadinimą ir kvėpavimo slopinimą. Delta receptorių sužadinimas sukelia nuskausminimą. Kapos receptorių stimuliavimas sukelia sedaciją, stuburo nuskausminimą, miozę. Po bet kokio vartojimo morfinas greitai absorbuojamas į kraują. Lengvai prasiskverbia per barjerus, įskaitant kraujo-smegenis ir placentą (sukelia vaisiaus kvėpavimo centro slopinimą, todėl nenaudojamas gimdymo skausmui malšinti). Morfinas metabolizuojamas ir susidaro daugiausia gliukuronidai ir sulfatai. Morfinas išskiriamas daugiausia per inkstus, nedideli vaisto kiekiai išsiskiria visomis išorinėmis sekrecijos liaukomis. Nuskausminamasis poveikis pasireiškia suleidus į raumenis ir po oda po 5-15 minučių, išgėrus - po 20-30 minučių ir paprastai trunka 4-5 valandas.

Indikacijos

Stiprus skausmo sindromas (su nestabilia krūtinės angina, miokardo infarktu, trauma, su onkologinėmis ligomis, pooperaciniu laikotarpiu); kaip papildoma priemonė premedikacijai, spinalinei ir epidurinei anestezijai.

Morfino vartojimo būdas ir dozė

Morfinas skiriamas į raumenis, po oda, į veną, per burną (nepriklausomai nuo maisto vartojimo). Dozavimo režimas yra individualus ir priklauso nuo indikacijų, paciento būklės ir vartojimo būdo. Suaugusiesiems didžiausia paros dozė yra 50 mg (išskyrus nepagydomus vėžiu sergančius pacientus, kuriems dozė gali siekti 1 g per parą). Priėmimo dažnumas - per 12 valandų.
Nerekomenduojama vartoti morfino tais atvejais, kai galimas paralyžinis žarnų nepraeinamumas. Jei kyla paralyžinio žarnų nepraeinamumo grėsmė, morfino vartojimą reikia nedelsiant nutraukti. Dieną prieš operaciją morfino vartojimą reikia nutraukti pacientams, kuriems numatoma širdies operacija ar kita operacija, kurią sukelia stiprus skausmas. Jei morfijus skiriamas papildomai, pasirenkant dozavimo režimą reikia atsižvelgti į operacijos sunkumą. Kai vartojant morfiną atsiranda pykinimas ir vėmimas, galima vartoti kartu su fenotiazinu. Gydant morfinu, reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir užsiimant kita potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia greitos psichomotorinės reakcijos ir didesnės koncentracijos. Gydymo morfinu metu nenaudokite etanolio. Kartu vartoti kitus vaistus, veikiančius centrinę nervų sistemą, leidžiama tik prižiūrint gydytojui ir jam leidus. Reikia atsiminti, kad vaikai iki 2 metų jautresni opioidinių analgetikų poveikiui, jiems taip pat gali išsivystyti paradoksalios reakcijos.

Kontraindikacijos vartoti

Padidėjęs jautrumas, sunkus centrinės nervų sistemos slopinimas, kvėpavimo centro slopinimas, neaiškios kilmės pilvo skausmas, intrakranijinė hipertenzija, galvos smegenų trauma, ūminis apsinuodijimas alkoholiu, epilepsinė būklė, kliedesinė psichozė, aritmija, plaučių širdies nepakankamumas lėtinių plaučių ligų fone. , būklė po tulžies takų operacijų, paralyžinis žarnų nepraeinamumas, kartu gydoma MAO inhibitoriais, laktacija, nėštumas, amžius iki 2 metų; papildomai su spinaline ir epidurine analgezija: infekcijos (infekcijos patekimo į centrinę nervų sistemą pavojus), sutrikęs kraujo krešėjimas (įskaitant gydymą antikoaguliantais).

Taikymo apribojimai

Bendra sunki netinkama mityba, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, astmos priepuolis, traukuliai, alkoholizmas, priklausomybė nuo narkotikų (įskaitant jo istoriją), emocinis labilumas, polinkis į savižudybę, chirurginės intervencijos į šlapimo ir virškinimo sistemą, hipotirozė, prostatos hiperplazija, sunki uždegiminė žarnyno liga , šlaplės stenozė, antinksčių žievės nepakankamumas, inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas, senatvė (lėtėja vaisto metabolizmas ir išsiskyrimas, padidėja jo kiekis kraujyje).

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu morfinas vartojamas tik dėl sveikatos priežasčių (galima priklausomybė nuo vaistų bei vaisiaus ir vaiko kvėpavimo slopinimas).

Šalutinis morfino poveikis

Nervų sistema ir jutimo organai: galvos svaigimas, astenija, galvos skausmas, nerimas, nemiga, dirglumas, košmarai, haliucinacijos, sumišimas, kliedesiai, parestezija, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, nevalingi raumenų trūkčiojimai, judesių koordinacijos sutrikimai, traukuliai, neryškus matymas, dvejinimasis, nistagmas, skonio pokytis, miozė, ausyse, raumenų rigidiškumas, paradoksalus vaikų susijaudinimas, abstinencijos sindromas (po 1,5 - 3 dienų), fizinė ir psichinė priklausomybė (po 1-2 savaičių reguliaraus vartojimo); kraujotakos sistema: bradikardija, tachikardija, širdies plakimas, kraujospūdžio padidėjimas / sumažėjimas, alpimas;
Kvėpavimo sistema: bronchų spazmas, kvėpavimo centro slopinimas, atelektazė; virškinimo sistema: pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, vėmimas, burnos džiūvimas, gastralgija, anoreksija, cholestazė, tulžies takų spazmai, esant sunkioms uždegiminėms žarnyno ligoms – paralyžinis žarnų nepraeinamumas, žarnyno atonija, toksinis megakolonas (vidurių užkietėjimas, pykinimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas, pilvo pūtimas). skrandyje);
šlapimo organų sistema:šlapimtakių spazmas, šlapimo pūslės sfinkterio spazmas, sumažėjusi diurezė, sutrikęs šlapimo nutekėjimas arba šios būklės pasunkėjimas su šlaplės stenoze ir prostatos hiperplazija, sumažėjęs potencija ir (arba) lytinis potraukis;
alerginės reakcijos: veido paraudimas, švokštimas, veido patinimas, laringospazmas, trachėjos patinimas, šaltkrėtis, bėrimas, niežulys, dilgėlinė;
kiti: disfonija, padidėjęs prakaitavimas, svorio kritimas, galūnių skausmas, dehidratacija;
vietinės reakcijos - edema, hiperemija, deginimas injekcijos vietoje.

Morfino sąveika su kitomis medžiagomis

Naudojant kumariną ir kitus antikoaguliantus, morfinas gali padidinti antikoaguliantų aktyvumą. Morfinas sustiprina ir pailgina centrinės nervų sistemos veiklą slopinančių vaistų, įskaitant raminamuosius, migdomuosius, vaistus bendrajai ir vietinei anestezijai, neuroleptikų, anksiolitikų, poveikį. Vaistai, slopinantys centrinę nervų sistemą, įskaitant etanolį, padidina kvėpavimo slopinimą ir slopina poveikį (taip pat veikia raumenų relaksantai). Sistemingai naudojant barbitūratus (ypač fenobarbitalį), galima sumažinti analgezinio morfino poveikio stiprumą. Atsargiai, morfiną reikia vartoti kartu su MAO inhibitoriais, nes gali išsivystyti slopinimas arba per didelis sužadinimas, ištikus hipo- ar hipertenzinėms krizėms (pirmiausia dozę reikia sumažinti iki 1/4 rekomenduojamos, kad būtų galima įvertinti sąveikos poveikis). Vartojant morfiną kartu su beta adrenoblokatoriais, galima sustiprinti slopinamąjį morfino poveikį centrinei nervų sistemai, vartojant dopaminą – susilpninti analgetinį morfino poveikį, su cimetidinu – sustiprinti kvėpavimo slopinimą, vartojant kitus opioidinius analgetikus. padidėjusi hipotenzija, kvėpavimo slopinimas ir centrinė nervų sistema. Chlorpromazinas sustiprina analgezinį ir raminamąjį morfino poveikį. Barbitūratų ir fenotiazino dariniai padidina hipotenzinį poveikį ir padidina kvėpavimo slopinimo tikimybę. Naloksonas mažina opioidinių analgetikų poveikį, taip pat jų sukeliamą centrinės nervų sistemos ir kvėpavimo slopinimą. Morfino sukeltas kvėpavimo slopinimas pašalina nalorfiną. Morfinas sustiprina kraujospūdį mažinančių vaistų (įskaitant diuretikus, ganglioninius blokatorius) hipotenzinį poveikį. Morfinas konkurencingai slopina zidovudino metabolizmą kepenyse ir mažina jo klirensą. Antidiarėjai (įskaitant loperamidą), anticholinerginio aktyvumo vaistai padidina šlapimo susilaikymo, vidurių užkietėjimo (iki žarnyno nepraeinamumo) ir centrinės nervų sistemos slopinimo tikimybę. Morfinas mažina metoklopramido poveikį.

Perdozavimas

Lėtinės ir ūminės morfino perdozavimo atveju gali pasireikšti: sumišimas, šaltas drėgnas prakaitas, galvos svaigimas, hipotenzija, nervingumas, mieguistumas, nuovargis, bradikardija, miozė, stiprus silpnumas, hipotermija, lėtas dusulys, nerimas, kliedesinė psichozė, sausumas. burnos gleivinė, raumenų rigidiškumas, intrakranijinė hipertenzija (galbūt sutrikusi smegenų kraujotaka), traukuliai, haliucinacijos, sunkiais atvejais – kvėpavimo sustojimas, sąmonės netekimas, koma.
Reikalinga: gaivinimas, naloksono, specifinio opioidinių analgetikų antagonisto, suleidimas į veną.