Ar užsikrečiama hepatitu, jei taip, kokiu būdu – su laiku šios problemos aktualumas didėja, nes vis daugiau žmonių kenčia nuo šios patologijos. Infekcinė liga, pažeidžianti kepenis, paplitusi visame pasaulyje. Tai pasireiškia žmonėms, nepriklausomai nuo jų amžiaus ir socialinės padėties. Gydytojai periodiškai nustato naujus infekcijos potipius. Galite apsisaugoti nuo užkrečiamos ligos, jei žinote, kaip ji perduodama, ir imkitės atsargumo priemonių.

Ligos veislės

Hepatitas skirstomas į:

• virusas: A, B, C, D, E, F, G;
• nevirusinis: toksiškas, autoimuninis, radiacinis (atsiranda dėl alkoholio, nuodų, cheminių medžiagų, vaistų poveikio, radijo spinduliuotės, pažeidžiant imuninės sistemos funkcijas).

Infekcinės rūšys apima tik virusines formas. Jie atsiranda dėl patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo. Kraujas perneša virusus į kepenis, kur jie prilimpa prie hepatocitų. Infekcijos sukėlėjai greitai dauginasi, naikina ląstelių struktūras, o tai lemia kepenų audinio degeneraciją.

Yra keletas būdų, kaip užsikrėsti hepatitu. Tačiau bet kokiu atveju jie perduodami iš užsikrėtusių žmonių sveikiems.

Viruso perdavimo būdai

Yra daugybė ligos atmainų, kiekviena turi savo infekcijos ypatybes. Nors daugeliui žmonių yra žinomi užsikrėtimo būdai, jiems dažnai kyla klausimas, kokio tipo hepatitas perduodamas oro lašeliniu būdu ir ar įmanoma juo užsikrėsti kasdieniame gyvenime. Užsikrėtimo virusu mechanizmas priklauso nuo infekcijos tipo.

Hepatitas A

Botkino liga priskiriama vargšų ligai. Dažniausiai tai paveikia žmones neišsivysčiusiose šalyse. Hepatitas A pripažįstamas kaip lengvas infekcijos tipas.

Kūnas, kovodamas su virusais, suformuoja jiems stabilų imunitetą. Žmonės, kurie kažkada sirgo Botkino liga, daugiau niekada ja nesusirgs.

Hepatitas A perduodamas per:

• blogai išplautos ar nešvarios rankos;
• blogai apdoroti produktai;
• nepakankamai dezinfekuoti medicinos ir kosmetikos instrumentai;
• infekcinis vanduo.

Hepatitas A dažniausiai patenka į organizmą fekaliniu-oraliniu būdu. Infekcijos išvengia besilaikantys higienos taisyklių. Siekiant sumažinti epidemiologinę įtampą, gyventojai skiepijami nuo infekcijų. Šis virusas niekada neplinta oru.

Hepatitas B

Agresyvi ligos forma smarkiai pažeidžia kepenų audinį. Jo eigoje atsiranda vėmimas, karščiavimas, sąnarių skausmai. Virusas išgyvena žemoje ir aukštoje temperatūroje, verdant, nemiršta rūgštinėje ir šarminėje aplinkoje.

Tai netaikoma nešvarių rankų ligoms. Jie negali užsikrėsti buitiniu būdu. tik skystoje terpėje. Užsikrečiama medicinos įstaigose, grožio salonuose, odontologijos kabinetuose, jei personalas naudoja blogai sterilizuotus instrumentus.

Šio tipo hepatitu galima užsikrėsti per lytinius santykius su užsikrėtusiu partneriu. Į kraują prasiskverbia per pažeistą odą (žaizdas, įbrėžimus, įbrėžimus). Taip nutinka, kai gydytojai ar kosmetologai atlieka procedūras užsikrėtusiam pacientui, o taip pat, jei konfliktų metu žmonės susižaloja vieni kitus.

Oro lašeliais užsikrėsti neįmanoma. Tokiu būdu infekcija negali praeiti.

Hepatitas C

Tokia infekcija pavojinga, nes prisidengia įvairiomis ligomis, ilgą laiką yra besimptomė, pasireiškia vėlesnėse stadijose, sukelia sunkių komplikacijų: fibrozę, cirozę, vėžį.

Kosmetinės procedūros – dažna užsikrėtimo hepatitu C priežastis. Infekcija užsikrečiama darant tatuiruotę, veriant auskarus, atliekant manikiūrą. Tai paliečia narkomanus, kalėjime bausmę atliekančius žmones.

Užkrėsti gresia laborantai, medicinos darbuotojai, nuolat dirbantys su sergančių žmonių krauju. Liga pasireiškia po kraujo perpylimo, hemodializės. Pašalinti tikslią hepatito C infekcijos priežastį yra labai sunku.

Šia liga užsikrečiama parenteriniu būdu (virusas į organizmą patenka per odą ir gleivines pažeidžiančius įrankius) arba hematogeniniu (sukėlėjas pernešamas kraujyje) būdu.

Jie suserga, kai gauna daug užkrėsto kraujo. Taip nutinka, kai jie naudojasi manikiūro ir medicinos instrumentais, pavojingais skustuvai, švirkštais. Infekcijos priežastis gali būti įkandimas, vakcinacija, tam tikrų vaistų suleidimas, odontologo manipuliacijos.

Esant intymumui, tokia infekcija kartais pasitaiko. Gerai žinoma, kad liga perduodama per oralinį seksą. Prezervatyvas padeda išvengti infekcijos, virusas negali prasiskverbti pro jo poras.

Žmogus ne visada žino, kad yra užsikrėtęs. Apie infekciją jis sužino per vėlai, kai liga įgauna sunkias formas su būdingais simptomais arba atsitiktinai, medicininės apžiūros metu. Iki to laiko jis spėja užkrėsti seksualinius partnerius ir kitus žmones, į kurių organizmą kažkodėl prasiskverbia jo kraujas.

Iš užsikrėtusios motinos vaikui infekcija retai praeina. Dauguma kūdikių gimsta be viruso. Kūdikio infekcija atsiranda tada, kai jis praeina per gimdymo kanalą. Intrauterinio vystymosi metu virusas patenka į vaisių, jei liga paūmėjo ir smarkiai teka.

Nėra tiksliai žinoma, kaip infekcija praeina žindymo metu. Tačiau žindančioms moterims ant spenelių neišvengiamai atsiranda mikroįtrūkimų ir žaizdelių, iš kurių bėga kraujas. Jie pripažįstami infekcijos šaltiniu. Siekiant išvengti infekcijos, vaikas nedelsiant perkeliamas į dirbtinį maitinimą.

Hepatitas C nėra perduodamas oro lašeliniu būdu. Jais negalima užsikrėsti kalbant, čiaudint, kosint, taškantis seilėmis. Infekcija nepasireiškia rankos paspaudimais, bendrai naudojant daiktus: indus, maistą, gėrimus.

Tačiau neįmanoma visiškai atmesti buitinio infekcijos būdo. Jei sveikas žmogus, turintis atvirų žaizdų odoje, naudoja daiktą, ant kurio lieka viruso nešiotojo kraujas, jis susirgs. Patogenas laisvai prasiskverbia pro įbrėžimus, smulkius įbrėžimus, įtrūkimus ir žaizdas.

Kadangi hepatitas C nėra perduodamas oro lašeliniu būdu, izoliuoti pacientus nuo visuomenės draudžiama. Tuo pačiu metu darbo vietose ir mokymo įstaigose specialios sąlygos nesudaromos. Užsikrėtę žmonės įrašomi į medicininius įrašus, o infekcija kontroliuojama. Užsikrėtę asmenys į karinę tarnybą nėra imami.

Hepatitas D ir E

Šio tipo infekcija atsiranda hepatito B fone. Po jo ji pasireiškia kaip komplikacija. Hepatitas D sukelia cirozę, kepenų vėžį ir inkstų nepakankamumą. Infekcija praeina kartu su "B" tipu. Abiejų rūšių perėjimo mechanizmai yra vienodi – seksualiniai ir hematogeniniai. Ligos perdavimas oru neįmanomas.

Hepatitas E praeina fekaliniu-oraliniu būdu. Užsikrėtę žmonės virusą išskiria išmatose. Liga gali būti perduodama per:

• vanduo;
• kraujas;
• maistas;
• nešvarios rankos.

Pagrindiniai hepatito tipai nuo viruso nešiotojo sveikiems žmonėms neperduodama oro lašeliniu būdu. Yra dar 2 infekcijos rūšys – hepatitas F ir G. Jie nustatomi labai retai. Šios ligos rūšys mažai ištirtos. Gydytojai tiksliai nežino, kaip jie veikia organizmą ir kaip plinta.

Infekcijos mechanizmai kasdieniame gyvenime

Infekcija kasdieniame gyvenime ir grožio salonuose yra gana reali. Tačiau ne visos sąlygos ir atvejai yra linkę į infekciją. Išsiaiškinkime, ar virusas gali patekti į organizmą šiose situacijose:

• Per odos žaizdą. Hepatitas B ir C pernešamas per kraują. Jei užsikrėtęs žmogus subraižo sveiką žmogų, pastarojo kraujas pateks į žaizdą, užsikrėtimas. Tikrai sužinosite, ar virusas pateko į organizmą, ar ne, atlikę testus.
• Kai patalynė ir higienos reikmenys yra sergančio ir sveiko žmogaus asmeniniais tikslais. Esant tokiai situacijai, hepatitai A ir E yra pavojingi moterims, kurios nešioja vaiką. Gyvendami kartu su užsikrėtusiu asmeniu, visi privalo laikytis higienos taisyklių. Ši infekcija perduodama fekaliniu-oraliniu būdu. Infekcijos šaltinis – nešvarios rankos, įprasti daiktai. Skalbti viena skalbimo šluoste, valgyti iš bendrų indų pavojinga. Asmeniniam naudojimui turite turėti atskirus daiktus. Taikant šį metodą, infekcijos tikimybė labai sumažėja.
• Naudodami kažkieno skustuvą. Pjovimo ir auskarų vėrimo įrankiai yra infekcijos šaltiniai. Per juos praeina hepatitas B ir C – ligos, kurios į organizmą patenka su kraujotaka. Skutimosi metu žmonės dažnai susižeidžia. Ant jų odos yra įbrėžimų ir įpjovimų. Jei ant instrumento lieka infekcinio kraujo, sveikas žmogus per jį gaus pavojingą virusą ir susirgs. Patogeniniai mikroorganizmai gali ilgai gyventi įvairių objektų paviršiuje. Būtina naudoti tik asmeninį skustuvą.
• Dantų gydymas. apsilankymas pas odontologą nėra tuščias klausimas. C ir B tipai į organizmą patenka, jei gydytojas naudoja nepakankamai sterilius instrumentus, ant kurių lieka užkrėsto kraujo lašeliai. Gydant dantis, gleivinės ir minkštųjų audinių pažeidimai yra neišvengiami. Todėl ne veltui savo sveikata besirūpinantys žmonės stebi, kaip odontologas apdoroja priemones, kurios būtinos dantų gydymui.
• Procedūros grožio salonuose. Meistras aptarnauja daugybę klientų, įskaitant ir užsikrėtusius. Kartais kosmetinių manipuliacijų metu pažeidžiamas odos vientisumas. Per blogai sterilizuotą instrumentą galima užsikrėsti hepatitu C ir B. Taip nutinka šalinant odelę, nugarą, kerpant nago plokšteles.

Hepatitu galima užsikrėsti įvairiose kasdienėse situacijose. Apsaugo nuo infekcijų elementari prevencija. Kiekvienas turi imtis atsargumo priemonių. Būtina reikalauti iš kitų, kad jie laikytųsi higienos taisyklių, o patys jų nepažeidinėti. Tai sumažina infekcijos riziką.

Prevencinės priemonės

Norėdami sumažinti tikimybę susirgti, turėtumėte laikytis paprastų taisyklių:

• Venkite palaidojimo. Daug virusų patenka į organizmą lytinių santykių metu. Vienintelis nuolatinis partneris yra ideali galimybė išvengti infekcijos.
• Prieš sėsdami prie stalo ar valgydami kelyje, turite nusiplauti rankas.
• Uždrausti aplinkiniams naudotis asmeniniais daiktais ir neimti kitų žmonių higienos priemonių.
• Nustokite vartoti narkotikus. Virusai lengvai perduodami per švirkštus. Adatų švara nepadeda išvengti infekcijos. Patogeniniai mikroorganizmai turi nuostabų atsparumą išoriniams agresyviems poveikiams. Kai kurie nemiršta net ir dezinfekuoti. Būtina atsisakyti to, kas kelia grėsmę ne tik sveikatai, bet ir gyvybei.
• Kadangi užsikrėsti galima odontologo ar kosmetologo kabinete, reikia stebėti, kaip kruopščiai gydytojai ir meistrai sterilizuoja instrumentą. Atsakingai rinkitės kliniką, saloną ir specialistą. Geriau atsisakyti įstaigų, kuriose pastebimos antisanitarinės sąlygos, paslaugų.
• Pasiskiepykite nuo infekcijų, kurioms skirta vakcina, tipų. Pasiskiepijus nuo hepatito B ir A.

Kam gresia pavojus

• narkomanas;
• pacientams, kuriems buvo perpiltas kraujas;
• žmonės, kuriems persodintas organas;
• tiems, kurie sirgo kepenų liga;
• kūdikiai, gimę užkrėstai motinai;
• asmuo, turintis kelis seksualinius partnerius;
• ŽIV infekuotas;
• medicinos darbuotojai, laborantai, kosmetologai.

Hepatito virusai veikia pagal elementarų mechanizmą. Jie gyvena ten, kur karaliauja netvarkingas gyvenimas. Tarp chaoso lengviau rasti aukų. Žmonės, kurie laikosi sveikos gyvensenos, rečiau serga infekcinėmis ligomis.

1. Infekcijos esmė. 3

2. Skarlatina. 3

4. Raudonukė. 5

5. Vėjaraupiai (vėjaraupiai) 6

6. Krūtinės angina (ūminis tonzilitas) 6

7. Parotito epidemija (parotitas) 7

8. Difterija. 9

9. Kokliušas.. 12

10. Bronchitas. 14

Naudotos literatūros sąrašas.. 16

INFEKCIJA (iš lot. infectio - infekcija) - patogenų patogenų patekimas ir dauginimasis žmogaus ar gyvūno organizme kartu su reaktyvių procesų kompleksu; baigiasi infekcine liga, bakterionešiu arba mikrobų mirtimi.

Infekcinio sukėlėjo šaltinis sveiki žmonės užsikrečia kontaktuodami, per burną (su vandeniu ir maistu), oru (seilių ir gleivių lašeliais), nariuotakojų pernešėjais.

Vaikai yra jautriausi infekcinėms ligoms, nes jie neturi higienos įgūdžių. Tarp labiausiai žinomų vaikų infekcijų, perduodamų oro lašeliniu būdu, yra: skarlatina, tymai, raudonukė, vėjaraupiai, tonzilitas, kiaulytė (parotitas), difterija, kokliušas, bronchitas ir kt.

2. Skarlatina

Viena iš labiausiai paplitusių vaikų infekcijų. Sergant šia liga, sukėlėjas perduodamas oro lašeliniu būdu. Tačiau, kai bute atsiranda skarlatina, nuomininkams nebendraujant, infekcija dažniausiai neplinta į gretimus kambarius. Paprastai užsikrėsti galima per užkrėstus daiktus, kuriuos vaikas pasiima į burną (žaislus, puodelius, šaukštus, lėkštes ir kt.). Dažniausiai serga 2–6–7 metų vaikai. Po 15 metų skarlatina yra reta.

Ligos pradžia yra ūmi. Tai pasireiškia karščiavimu ir silpnumu. Beveik iš karto atsiranda skausmai ryjant, o tonzilės yra ryškiai raudonos, kartais padengtos. Pagrindinis skarlatinos simptomas yra bėrimas, kuris atsiranda pirmąją ligos dieną (retai antrąją). Iš pradžių bėrimas atsiranda ant kaklo ir viršutinės kūno dalies, o vėliau greitai plinta į veidą ir galūnes. Bėrimas yra labai mažas (taškuotas), ryškiai rausvos arba raudonos spalvos, o dėmės centras yra nudažytas intensyviau nei jo periferija. Iš pirmo žvilgsnio pacientas sukuria vientiso odos paraudimo įspūdį. Paspaudus pirštu ant odos, bėrimas išblyškia, susidaro balta dėmė, bet vėliau greitai atkuriama pirminė raudona spalva. Paciento veidas įgauna būdingą išvaizdą – raudonos kaktos ir skruostų fone išryškėja baltas nasolabialinis trikampis, nuo kraštų smarkiai apribotas nasolabialinėmis raukšlėmis. Jei pastebėjote šiuos simptomus savo vaikui, turite kuo greičiau kviesti gydytoją, kad išvengtumėte komplikacijų ir pradėtumėte gydymą. Atsiminkite, kad norint išvengti komplikacijų, vaikas gali pakilti iš lovos tik pirmos ligos savaitės pabaigoje, jį reikia dažnai ir ligos pradžioje duoti daug vandens, maitinti pusiau skysčiu ir skysčiu. maistas. Antibakterinį gydymą turi skirti gydytojas.

3. Tymai

Infekcija vyksta oro lašeliais, o sukėlėjas gali judėti gana dideliais atstumais. Taigi, kai tymai atsiranda gyvenamajame name, juo galite užsikrėsti būdamas kitame bute ir net kitame aukšte. Todėl vaikai, kurie yra vienoje patalpoje su sergančiu vaiku, turi labai didelę riziką užsikrėsti. Tymai nepernešami per trečiuosius objektus.

Liga prasideda temperatūros pakilimu (38-39), galvos skausmu. Skirtingai nuo skarlatina, šią ligą lydi sloga, kosulys ir čiaudulys. Vystosi sunki fotofobija ir ašarojimas. Be jokios abejonės, tymų diagnozę galite nustatyti, kai ant skruostų gleivinės, esančios priešais mažus krūminius dantis, matote grupę balkšvų iškilimų, kurių kiekvienas yra apsuptas raudonu apvadu. Jokia kita liga neturi tokio požymio. Šis ženklas leis nustatyti tikslią diagnozę dar ilgai prieš pasirodant bėrimui. Tymų bėrimas prasideda už ausų ir veido centre ir per dieną išplinta per visą veidą, kaklą ir viršutinę krūtinės dalį.

Nasolabialinio trikampio oda taip pat yra padengta bėrimu. 2 dieną bėrimas išplinta į visą kamieną ir pradines galūnių dalis, o 3 dieną – visą galūnių odą. Iš pradžių bėrimas yra rausvas gumbas, apsuptas raudonu apvadu, o vėliau šie gumbai susilieja į vieną didelę dėmę.

Atkreipkite dėmesį, kad bėrimai su tymais ir skarlatina yra visiškai kitokio pobūdžio ir juos lengva atskirti vienas nuo kito. Taip pat reikia žinoti, kad nuo tymų antibiotikai nevartojami, nes šią ligą sukelia ne bakterijos, o virusai, nuo kurių vartoti antibiotikus beprasmiška. Gera priežiūra, grynas oras, daug skysčių ir maistinga mityba prisideda prie greito vaiko atsigavimo.

4. Raudonukė

Tipiški simptomai yra limfmazgių patinimas ir jautrumas. Bėrimas su šia patologija išplinta visame kūne vos per kelias valandas ir daugiausia lokalizuojasi ant nugaros ir sėdmenų. Bėrimas ne mažas, o didelis, gali siekti lęšio grūdelio dydį. Bėrimą lydi vidutinio temperatūros padidėjimas (dažnai ne didesnis kaip 38), sveikatos būklė, kaip taisyklė, nėra sutrikdyta. Raudonukei gydyti nereikia. Ši liga pavojingiausia nėščiosioms, nes tuomet iškyla didžiulė grėsmė, kad gims vaikas su įvairiomis įgimtomis deformacijomis. Kai kurie gydytojai netgi mano, kad ankstyvosiose stadijose perkelta raudonukė yra nėštumo nutraukimo požymis.

5. Vėjaraupiai (vėjaraupiai)

Infekcija vyksta oro lašeliais. Liga prasideda staigiu temperatūros pakilimu iki 38 ir daugiau, stiprus galvos skausmas, galimas vėmimas. Kūdikiai dažnai viduriuoja. Kartu su temperatūros padidėjimu visame kūne ir ant gleivinių (burnos, akių vokų, lytinių organų) atsiranda raupų bėrimas. Iš pradžių bėrimas yra blyškiai raudoni iškilimai, kurie per kelias valandas virsta žirnio dydžio burbuliukais. Pradūrus tokį burbulą, iš jo išteka skystis.

Vėjaraupių gydymas apima kasdieninį bėrimų gydymą briliantine žaluma ir odos švaros palaikymą, galima naudoti voneles su silpnu kalio permanganato tirpalu. Būtina stebėti rankų švarą ir trumpai kirpti nagus, kad išvengtumėte pūslelių užkrėtimo.

6. Krūtinės angina (ūminis tonzilitas)

Ūminė infekcinė liga su vyraujančiu gomurinių tonzilių (vadinamųjų tonzilių) pažeidimu, išsidėsčiusiu ryklėje abiejose minkštojo gomurio uvulos pusėse. Ligą sukelia įvairūs mikrobai, daugiausia streptokokai, kurie į ryklę patenka per artimą kontaktą su sergančiuoju krūtinės angina. Kai kuriais atvejais, veikiant nepalankioms sąlygoms, suaktyvėja ryklėje esantys ir dažniausiai ligų nesukeliantys mikrobai. Kai kuriems žmonėms užtenka nušalti kojas, suvalgyti ledų ar išsimaudyti šaltame vandenyje, kad skaudėtų gerklę. Ligą gali paskatinti sistemingas ryklės gleivinės dirginimas tabako dūmais, pramoninėmis ar buitinėmis dulkėmis, alkoholiu ir kt., lėtinis tonzilitas, nosiaryklės ligos, kurių metu sutrinka nosies kvėpavimas (pavyzdžiui, adenoidai). Dažnai pasikartojantis tonzilitas gali būti susijęs su lėtiniais procesais nosies ertmėje ir paranaliniuose sinusuose (pavyzdžiui, sinusitu), taip pat su infekcijos židiniais burnos ertmėje (pavyzdžiui, dantų kariesu).

Ligos pradžia yra ūmi. Yra negalavimas, sunkumas galvoje, skausmas ryjant, sausumas ir gerklės skausmas. Sergančiam žmogui atrodo, kad susiaurėjo gerklė, pakyla kūno temperatūra. Vietiniai gerklės pakitimai, priklausomai nuo pažeidimo laipsnio, pasireiškia tonzilių padidėjimu ir paraudimu (katarinė krūtinės angina), taškinių pūlingų apnašų susidarymu jų paviršiuje (folikulinė krūtinės angina), kai kuriais atvejais tonzilių atsiradimu. pūlingos apnašos tonzilių gilumoje – spragos (lakunarinė angina). Gali padidėti ir skaudėti arti išsidėstę limfmazgiai. Krūtinės angina reiškia klastingas ligas, kurios turi rimtą poveikį visam organizmui. Tai gali sukelti uždegiminio proceso vystymąsi inkstuose, reumatą, daugybinius sąnarių pažeidimus. Daugeliui žmonių krūtinės angina pasireiškia sporadiškai su kelerių metų intervalu, tačiau kai kuriais atvejais tonzilių pakitimai neišnyksta be pėdsakų ir ūmus uždegiminis procesas tampa lėtinis.

7. Parotito epidemija (parotitas)

Ūminė virusinė infekcinė liga, kuria daugiausia serga vaikai iki 15 metų; būdingas seilių liaukų ir kitų liaukinių organų uždegimas ir dažnai serozinio meningito išsivystymas.

Sukėlėjas yra paramiksovirusų šeimos virusas, kuris yra nestabilus išorinėje aplinkoje. Infekcija daugiausia perduodama oro lašeliniu būdu. Infekcijos įėjimo vartai yra nosies, burnos, nosiaryklės gleivinės. Hematogeniniu būdu patogenas patenka į įvairius organus, o tai rodo tropizmą liaukos organų ir centrinės nervų sistemos (daugiausia pia mater) atžvilgiu. Dažniausiai pažeidžiamos paausinės liaukos, kuriose vystosi periparotito reiškiniai. Po ligos susidaro stiprus imunitetas.

Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 11 iki 23 dienų (dažniausiai 15-20 dienų). Liga prasideda karščiavimu ir skausmingu paausinės liaukos patinimu, kartais vienu metu iš abiejų pusių. Maždaug pusėje atvejų procese dalyvauja submandibulinės ir kartais poliežuvinės seilių liaukos. Pirmosiomis dienomis patinimas didėja, o nuo 3-4 dienos mažėja kartu su temperatūros kritimu, o 8-10 dieną dažniausiai visiškai išnyksta. Supūliavimas nevyksta. Orchitas nėra neįprastas paaugliams ir jauniems vyrams; rečiau pažeidžiama kasa (ūminis pankreatitas), dar rečiau – kiti liaukiniai organai (mastitas, bartolinitas, dakriocistitas ir kt.). Dažnas ligos pasireiškimas yra ūminis serozinis meningitas (cerebrospinaliniame skystyje, limfocitinė pleocitozė, šiek tiek padidėjęs cukraus ir chloridų kiekis). Labai reta ir pavojinga komplikacija yra encefalitas arba meningoencefalitas; gali atsirasti vidurinės ausies pažeidimas.

1. Infekcijos esmė. 3

2. Skarlatina. 3

4. Raudonukė. 5

5. Vėjaraupiai (vėjaraupiai) 6

6. Krūtinės angina (ūminis tonzilitas) 6

7. Parotito epidemija (parotitas) 7

8. Difterija. 9

9. Kokliušas.. 12

10. Bronchitas. 14

Naudotos literatūros sąrašas.. 16

INFEKCIJA (iš lot. infectio - infekcija) - patogenų patogenų patekimas ir dauginimasis žmogaus ar gyvūno organizme kartu su reaktyvių procesų kompleksu; baigiasi infekcine liga, bakterionešiu arba mikrobų mirtimi.

Infekcinio sukėlėjo šaltinis sveiki žmonės užsikrečia kontaktuodami, per burną (su vandeniu ir maistu), oru (seilių ir gleivių lašeliais), nariuotakojų pernešėjais.

Vaikai yra jautriausi infekcinėms ligoms, nes jie neturi higienos įgūdžių. Tarp labiausiai žinomų vaikų infekcijų, perduodamų oro lašeliniu būdu, yra: skarlatina, tymai, raudonukė, vėjaraupiai, tonzilitas, kiaulytė (parotitas), difterija, kokliušas, bronchitas ir kt.

2. Skarlatina

Viena iš labiausiai paplitusių vaikų infekcijų. Sergant šia liga, sukėlėjas perduodamas oro lašeliniu būdu. Tačiau, kai bute atsiranda skarlatina, nuomininkams nebendraujant, infekcija dažniausiai neplinta į gretimus kambarius. Paprastai užsikrėsti galima per užkrėstus daiktus, kuriuos vaikas pasiima į burną (žaislus, puodelius, šaukštus, lėkštes ir kt.). Dažniausiai serga 2–6–7 metų vaikai. Po 15 metų skarlatina yra reta.

Ligos pradžia yra ūmi. Tai pasireiškia karščiavimu ir silpnumu. Beveik iš karto atsiranda skausmai ryjant, o tonzilės yra ryškiai raudonos, kartais padengtos. Pagrindinis skarlatinos simptomas yra bėrimas, kuris atsiranda pirmąją ligos dieną (retai antrąją). Iš pradžių bėrimas atsiranda ant kaklo ir viršutinės kūno dalies, o vėliau greitai plinta į veidą ir galūnes. Bėrimas yra labai mažas (taškuotas), ryškiai rausvos arba raudonos spalvos, o dėmės centras yra nudažytas intensyviau nei jo periferija. Iš pirmo žvilgsnio pacientas sukuria vientiso odos paraudimo įspūdį. Paspaudus pirštu ant odos, bėrimas išblyškia, susidaro balta dėmė, bet vėliau greitai atkuriama pirminė raudona spalva. Paciento veidas įgauna būdingą išvaizdą – raudonos kaktos ir skruostų fone išryškėja baltas nasolabialinis trikampis, nuo kraštų smarkiai apribotas nasolabialinėmis raukšlėmis. Jei pastebėjote šiuos simptomus savo vaikui, turite kuo greičiau kviesti gydytoją, kad išvengtumėte komplikacijų ir pradėtumėte gydymą. Atsiminkite, kad norint išvengti komplikacijų, vaikas gali pakilti iš lovos tik pirmos ligos savaitės pabaigoje, jį reikia dažnai ir ligos pradžioje duoti daug vandens, maitinti pusiau skysčiu ir skysčiu. maistas. Antibakterinį gydymą turi skirti gydytojas.

3. Tymai

Infekcija vyksta oro lašeliais, o sukėlėjas gali judėti gana dideliais atstumais. Taigi, kai tymai atsiranda gyvenamajame name, juo galite užsikrėsti būdamas kitame bute ir net kitame aukšte. Todėl vaikai, kurie yra vienoje patalpoje su sergančiu vaiku, turi labai didelę riziką užsikrėsti. Tymai nepernešami per trečiuosius objektus.

Liga prasideda temperatūros pakilimu (38-39), galvos skausmu. Skirtingai nuo skarlatina, šią ligą lydi sloga, kosulys ir čiaudulys. Vystosi sunki fotofobija ir ašarojimas. Be jokios abejonės, tymų diagnozę galite nustatyti, kai ant skruostų gleivinės, esančios priešais mažus krūminius dantis, matote grupę balkšvų iškilimų, kurių kiekvienas yra apsuptas raudonu apvadu. Jokia kita liga neturi tokio požymio. Šis ženklas leis nustatyti tikslią diagnozę dar ilgai prieš pasirodant bėrimui. Tymų bėrimas prasideda už ausų ir veido centre ir per dieną išplinta per visą veidą, kaklą ir viršutinę krūtinės dalį.

Nasolabialinio trikampio oda taip pat yra padengta bėrimu. 2 dieną bėrimas išplinta į visą kamieną ir pradines galūnių dalis, o 3 dieną – visą galūnių odą. Iš pradžių bėrimas yra rausvas gumbas, apsuptas raudonu apvadu, o vėliau šie gumbai susilieja į vieną didelę dėmę.

Atkreipkite dėmesį, kad bėrimai su tymais ir skarlatina yra visiškai kitokio pobūdžio ir juos lengva atskirti vienas nuo kito. Taip pat reikia žinoti, kad nuo tymų antibiotikai nevartojami, nes šią ligą sukelia ne bakterijos, o virusai, nuo kurių vartoti antibiotikus beprasmiška. Gera priežiūra, grynas oras, daug skysčių ir maistinga mityba prisideda prie greito vaiko atsigavimo.

4. Raudonukė

Tipiški simptomai yra limfmazgių patinimas ir jautrumas. Bėrimas su šia patologija išplinta visame kūne vos per kelias valandas ir daugiausia lokalizuojasi ant nugaros ir sėdmenų. Bėrimas ne mažas, o didelis, gali siekti lęšio grūdelio dydį. Bėrimą lydi vidutinio temperatūros padidėjimas (dažnai ne didesnis kaip 38), sveikatos būklė, kaip taisyklė, nėra sutrikdyta. Raudonukei gydyti nereikia. Ši liga pavojingiausia nėščiosioms, nes tuomet iškyla didžiulė grėsmė, kad gims vaikas su įvairiomis įgimtomis deformacijomis. Kai kurie gydytojai netgi mano, kad ankstyvosiose stadijose perkelta raudonukė yra nėštumo nutraukimo požymis.

5. Vėjaraupiai (vėjaraupiai)

Infekcija vyksta oro lašeliais. Liga prasideda staigiu temperatūros pakilimu iki 38 ir daugiau, stiprus galvos skausmas, galimas vėmimas. Kūdikiai dažnai viduriuoja. Kartu su temperatūros padidėjimu visame kūne ir ant gleivinių (burnos, akių vokų, lytinių organų) atsiranda raupų bėrimas. Iš pradžių bėrimas yra blyškiai raudoni iškilimai, kurie per kelias valandas virsta žirnio dydžio burbuliukais. Pradūrus tokį burbulą, iš jo išteka skystis.

Vėjaraupių gydymas apima kasdieninį bėrimų gydymą briliantine žaluma ir odos švaros palaikymą, galima naudoti voneles su silpnu kalio permanganato tirpalu. Būtina stebėti rankų švarą ir trumpai kirpti nagus, kad išvengtumėte pūslelių užkrėtimo.

6. Krūtinės angina (ūminis tonzilitas)

Ūminė infekcinė liga su vyraujančiu gomurinių tonzilių (vadinamųjų tonzilių) pažeidimu, išsidėsčiusiu ryklėje abiejose minkštojo gomurio uvulos pusėse. Ligą sukelia įvairūs mikrobai, daugiausia streptokokai, kurie į ryklę patenka per artimą kontaktą su sergančiuoju krūtinės angina. Kai kuriais atvejais, veikiant nepalankioms sąlygoms, suaktyvėja ryklėje esantys ir dažniausiai ligų nesukeliantys mikrobai. Kai kuriems žmonėms užtenka nušalti kojas, suvalgyti ledų ar išsimaudyti šaltame vandenyje, kad skaudėtų gerklę. Ligą gali paskatinti sistemingas ryklės gleivinės dirginimas tabako dūmais, pramoninėmis ar buitinėmis dulkėmis, alkoholiu ir kt., lėtinis tonzilitas, nosiaryklės ligos, kurių metu sutrinka nosies kvėpavimas (pavyzdžiui, adenoidai). Dažnai pasikartojantis tonzilitas gali būti susijęs su lėtiniais procesais nosies ertmėje ir paranaliniuose sinusuose (pavyzdžiui, sinusitu), taip pat su infekcijos židiniais burnos ertmėje (pavyzdžiui, dantų kariesu).

Ligos pradžia yra ūmi. Yra negalavimas, sunkumas galvoje, skausmas ryjant, sausumas ir gerklės skausmas. Sergančiam žmogui atrodo, kad susiaurėjo gerklė, pakyla kūno temperatūra. Vietiniai gerklės pakitimai, priklausomai nuo pažeidimo laipsnio, pasireiškia tonzilių padidėjimu ir paraudimu (katarinė krūtinės angina), taškinių pūlingų apnašų susidarymu jų paviršiuje (folikulinė krūtinės angina), kai kuriais atvejais tonzilių atsiradimu. pūlingos apnašos tonzilių gilumoje – spragos (lakunarinė angina). Gali padidėti ir skaudėti arti išsidėstę limfmazgiai. Krūtinės angina reiškia klastingas ligas, kurios turi rimtą poveikį visam organizmui. Tai gali sukelti uždegiminio proceso vystymąsi inkstuose, reumatą, daugybinius sąnarių pažeidimus. Daugeliui žmonių krūtinės angina pasireiškia sporadiškai su kelerių metų intervalu, tačiau kai kuriais atvejais tonzilių pakitimai neišnyksta be pėdsakų ir ūmus uždegiminis procesas tampa lėtinis.

7. Parotito epidemija (parotitas)

Ūminė virusinė infekcinė liga, kuria daugiausia serga vaikai iki 15 metų; būdingas seilių liaukų ir kitų liaukinių organų uždegimas ir dažnai serozinio meningito išsivystymas.

Sukėlėjas yra paramiksovirusų šeimos virusas, kuris yra nestabilus išorinėje aplinkoje. Infekcija daugiausia perduodama oro lašeliniu būdu. Infekcijos įėjimo vartai yra nosies, burnos, nosiaryklės gleivinės. Hematogeniniu būdu patogenas patenka į įvairius organus, o tai rodo tropizmą liaukos organų ir centrinės nervų sistemos (daugiausia pia mater) atžvilgiu. Dažniausiai pažeidžiamos paausinės liaukos, kuriose vystosi periparotito reiškiniai. Po ligos susidaro stiprus imunitetas.

Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 11 iki 23 dienų (dažniausiai 15-20 dienų). Liga prasideda karščiavimu ir skausmingu paausinės liaukos patinimu, kartais vienu metu iš abiejų pusių. Maždaug pusėje atvejų procese dalyvauja submandibulinės ir kartais poliežuvinės seilių liaukos. Pirmosiomis dienomis patinimas didėja, o nuo 3-4 dienos mažėja kartu su temperatūros kritimu, o 8-10 dieną dažniausiai visiškai išnyksta. Supūliavimas nevyksta. Orchitas nėra neįprastas paaugliams ir jauniems vyrams; rečiau pažeidžiama kasa (ūminis pankreatitas), dar rečiau – kiti liaukiniai organai (mastitas, bartolinitas, dakriocistitas ir kt.). Dažnas ligos pasireiškimas yra ūminis serozinis meningitas (cerebrospinaliniame skystyje, limfocitinė pleocitozė, šiek tiek padidėjęs cukraus ir chloridų kiekis). Labai reta ir pavojinga komplikacija yra encefalitas arba meningoencefalitas; gali atsirasti vidurinės ausies pažeidimas.

Diagnozuojant antrinį bakterinį parotitą, viršutinį gimdos kaklelio limfadenitą, o esant seroziniam meningitui, enterovirusinį ir tuberkuliozinį meningitą, reikia atmesti. Jei reikia, naudokite laboratorinius metodus (RSK, RTGA).

Gydymas yra simptominis. Lokaliai - terminės procedūros, UHF terapija. Su orchitu, pankreatitu ir meningitu – gydymas pagal bendrąsias taisykles. Esant sunkiam orchitui, rekomenduojami kortikosteroidai.

Prognozė yra palanki. Retas vidinės ausies pažeidimas gali sukelti nuolatinį kurtumą. Dvišalio orchito pasekmė gali būti sėklidžių atrofija, o vėliau – generacinės funkcijos pažeidimas.

Prevencija. Pacientas izoliuojamas namuose 9 dienas nuo susirgimo momento, išnykus ūmiems klinikiniams reiškiniams. Hospitalizacija vykdoma tik sunkios ligos atveju ir pagal epidemiologines indikacijas. Vaikai iki 10 metų, bendravę su ligoniu, atskiriami 21 dienai. Nustačius tikslų kontakto laiką, jų taip pat neleidžiama vaikų įstaigose nuo 11 iki 21 dienos nuo galimo užsikrėtimo momento. Aktyvi imunizacija gyva kiaulytės vakcina skiriama 15–18 mėnesių vaikams kartu su tymų vakcina.

8. Difterija

Difterija yra viena iš sunkiausių infekcinių ligų. Difterija serga ir suaugusieji, tačiau dažniau ja serga vaikai iki 12 metų. Anksčiau, kai ši liga buvo menkai suprantama, nusinešdavo daug žmonių gyvybių. Šiuo metu rasta būdų, kaip apsisaugoti nuo šios ligos ir gydyti sergančius.Difteriją sukelia specialus mikrobas, kuris atrodo kaip pagaliukas. Sveikas žmogus difterija gali užsikrėsti įkvėpęs oro, kuriame yra šios ligos sukėlėjų, užsikrėsti galima ir naudojant daiktus, kurie kontaktavo su difterijos bacilomis; pavyzdžiui, indai, rankšluosčiai, žaislai, knygos, kurios buvo paciento kambaryje arba kurias naudojo bakterijų nešiotojas.
Kartais difterijos bacilų gali būti ir žmogaus, kuris šiuo metu neserga difterija, organizme. Tai pasireiškia asmenims, kurie nėra imlūs šiai ligai arba neseniai pasveiko nuo difterijos. Tokie žmonės vadinami bakterijų nešiotojais. Bakterijų nešiotojai ypač pavojingi aplinkiniams, nes jie, to nežinodami, kartu su sergančiaisiais gali būti užkrato šaltiniu ir sveikiems žmonėms.Difterijos bacilos net ir išdžiovintos išlieka gyvybingos. Todėl prieš siunčiant į ligoninę būtina kruopščiai dezinfekuoti visus daiktus ir patalpą, kurioje buvo pacientas.

Dažniausia vaikų šios ligos forma yra ryklės difterija.

Liga prasideda praėjus 2-7 dienoms po užsikrėtimo. Lengva forma temperatūra pakyla nežymiai, vaikas jaučiasi gerai, neskauda gerklės, difteriją rodo tik tonzilių reidai. Sergant sunkia ligos forma, vaikas jaučiasi labai blogai – yra išblyškęs, neabejingas aplinkai, užkimęs ir sunkiai kvėpuoja. Temperatūra siekia 39–40 laipsnių. Vaiko kaklas tinsta, atsiranda nemalonus kvapas iš burnos. Ant ryklės, nosies, gerklų gleivinės susidaro pilkšvai baltos, kartais krauju permirkusios plėvelės arba reidai. Ši ligos forma yra gana reta.Paprastai, sergant ryklės difterija, ant tonzilių atsiranda salelių pavidalo reidai. Juos atpažinti ligos pradžioje gali tik gydytojas, nuodugniai ištyręs ryklę. Todėl esant bet kokiam vaiko negalavimui ir pakilus temperatūrai, būtina jį parodyti gydytojui.

Sergant difterija gali būti pažeista širdis, o pasekmės gali išlikti visam gyvenimui. Dėl nervų sistemos pažeidimo dažniausiai pasireiškia minkštojo gomurio paralyžius, dėl kurio vaikas valgydamas pradeda nosį, dusti; kartais būna kojų paralyžius, žvairumas.Gerklės difterija trunka nuo 3 savaičių iki kelių mėnesių.

Gerklų difterija arba krupas dažniausiai stebima pirmųjų 3 gyvenimo metų vaikams. Sergant šia liga, vaikui prasideda šiurkštus, „lojantis“ kosulys, užkimsta balsas. Esant stipriam kryželiui, vaikas gali uždusti, jei jam laiku nebus atlikta operacija. Todėl, jei vaikas turi kruopų požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Vaikams, sergantiems nosies difterija, yra pūlinga sloga su kraujingomis ar kraujingomis išskyromis. Kadangi šios išskyros ėsdina odą aplink nosį, ant jos susidaro ilgai negyjančios opos. Greitai negydomam nuo nosies difterijos vaikui gali atsirasti krupas.

Akių difterija stebima nusilpusiems ir prastai maitinamiems vaikams. Tai labai pavojinga ligos forma. Jei gydymas pradedamas pavėluotai, tai gali sukelti visišką aklumą, nes ant vokų gleivinės susidarančios plėvelės gali išplisti į akies obuolį.

Sergant bambos difterija, naujagimiui išsivysto negyjanti bambos opa, pasidengusi nešvaria pilka plėvele. Tuo pačiu metu naujagimio būklė smarkiai pablogėja, jis prastai čiulpia, krenta svoris.

Šiai ligai gydyti yra galinga priemonė – antidifterinis serumas, kuriame yra apsauginių medžiagų nuo difterijos mikrobų nuodų. Jis skiriamas pačioje ligos pradžioje. Vienas mokslininkas taikliai palygino antidifterinio serumo veikimą su vandens veikimu ugnyje: vanduo sustabdo gaisrą, bet negali atitaisyti jau jo padarytos žalos. Todėl labai svarbu serumą įvesti kuo anksčiau, kai mikrobų išskiriamas toksinas dar nespėjo padaryti rimtos žalos organizmui. Laiku nesuleidus serumo, vaikas gali likti sergančia širdimi visą gyvenimą, o kai kuriais atvejais net mirti nuo širdies veiklos sutrikimo ar kvėpavimo sistemos pažeidimo.

Be serumo gydymo, pacientui turi būti suteiktas visiškas poilsis ir griežtai laikomasi gydytojo nurodyto režimo. Ypač svarbi kruopšta vaiko priežiūra. Jaudulys, nerimas, baimė sutrikdo vaiko kvėpavimą. Mama, jei ji paliekama su vaiku ligoninėje, arba slaugytoja turėtų vaiką visais įmanomais būdais nuraminti, paimti ant rankų, o esant galimybei atitraukti dėmesį žaislais. Pasivaikščiojimai lauke puikiai veikia. Tokie pasivaikščiojimai atliekami pagal gydytojo receptą.

Difterijos profilaktikai didelę reikšmę turi specialūs skiepai. Pirmą kartą vaikai skiepijami 6 mėnesių amžiaus, antroji – praėjus 3 savaitėms po pirmos ir trečioji – praėjus 3–6 mėnesiams po antrojo.

Norint gauti rezultatus, reikia atlikti visas tris vakcinacijas. Ateityje 3-4, 7-8 ir 11-12 metų vaikui bus atliekami vienkartiniai pakartotiniai skiepai.

9. Kokliušas

Kai kurie tėvai nekreipia deramo dėmesio į kokliušu sergantį vaiką ir tik jam susirgus kreipiasi į medikus. Tuo tarpu, net ir gana nesunkiai eigai, kokliušas sukelia nemažai pakitimų vaiko organizme, kurie jį smarkiai susilpnina ir sudaro palankias sąlygas atsirasti įvairioms komplikacijoms, pirmiausia plaučių uždegimui.Be to, kokliušas dažnai paūmina tuberkuliozinį procesą, jei vaikas serga tuberkulioze. Tuberkuliozės paūmėjimas gali sukelti sunkias ir sunkiai pašalinamas pasekmes.

Kokliušo sukėlėjas dideliais kiekiais randamas ligonio skrepliuose. Kartu su mažiausiais kosėjant išsiskiriančiais skreplių lašeliais kokliušo sukėlėjai patenka į orą, o iš ten į sveiko žmogaus kvėpavimo takus. Kartais kokliušo mikrobai nusėda ant žaislų, indų ir kitų paciento naudojamų daiktų. Jei šiuos daiktus vėliau naudos sveikas vaikas, jis užsikrės kokliušu. Ypač lengvai tokiu būdu užsikrečia maži vaikai, kurie viską, kas pasitaiko, ima per burną.Kokliušu sergantis žmogus ypač užkrečiamas ligos pradžioje, užkrečiamas išlieka 5-6 savaites.Bet kokio amžiaus vaikai serga kokliušo, bet dažniausiai jaunesniems – iki 5 metų. Kosuliuojantis vaikas daugiau neserga.

Kokliušas, skirtingai nei kitos infekcinės ligos, prasideda nepastebimai. Liga pasireiškia praėjus 7-21 dienai po užsikrėtimo. Kartais būna nedidelė sloga, nežymiai pakyla temperatūra, tačiau šie reiškiniai gali ir nepastebėti. Pats pastoviausias ir svarbiausias kokliušo simptomas yra kosulys. Jis palaipsniui stiprėja, o po 7-10 dienų prasideda būdingi kosulio priepuoliai su vyniojimusi. Toks priepuolis gali trukti nuo kelių sekundžių iki 1-2 minučių. Priepuolio pabaigoje vaikas išskiria klampus, tirštus skreplius, kartais vemia.

Sunkūs priepuoliai dažniausiai trunka 1-2 savaites, vėliau vaikas pradeda palaipsniui sveikti. Vidutiniškai vaikai serga 5–6 savaites, kai kurie – 2–3 mėnesius. Kokliušas trunka ilgai, jei komplikuojasi plaučių uždegimu ar paūmėja tuberkuliozė.

Svarbiausia sėkmingo kokliušo gydymo sąlyga – galimas ilgesnis buvimas gryname ore. Išnešti į orą vaikai nekosėja ir ramiai užmiega Šiltuoju metų laiku kokliusiu sergantį vaiką ore reikia laikyti visą dieną. Žiemą jis turi praleisti 4-8 valandas ore ne žemesnėje kaip -12 ° temperatūroje. Dienos miegą patartina organizuoti ore, o vaikas turi būti šiltai apsirengęs, apklotas šilta antklode. Dar geriau naudoti šiltą dygsniuotą ar kailinį maišelį.Jei prie kokliušo prisijungė plaučių uždegimas, vaiką taip pat reikia išnešti į orą. Tai prisideda prie lengvesnės ligos eigos.Kokliušo vaiko maiste turi būti daug vitaminų. Todėl jam reikia duoti daugiau vaisių ir uogų sulčių, daug vitaminų turinčių uogų ir daržovių.Jei kosulio priepuolius lydi vėmimas, tai vaikas netenka dalies suvalgyto maisto. Todėl reikėtų stengtis jį maitinti dažniau – kas 2-3 valandas mažomis porcijomis, duoti skanų ir įvairų maistą.Jei kokliušu sergančiam vaikui namuose negalima suteikti reikiamos priežiūros arba jis turi rimtų komplikacijų, jis turi būti išsiųstas į ligoninę.

10 Bronchitas

Bronchitas (ūmus, obstrukcinis, pasikartojantis, lėtinis) yra įvairios etiologijos (infekcinės, alergijos, cheminių ir fizinių veiksnių) bronchų uždegiminė liga.

Ūminis bronchitas vaikams, kaip taisyklė, kvėpavimo takų virusinės infekcijos pasireiškimas. Predisponuojantys veiksniai yra atšalimas ar perkaitimas, užterštas oras, pasyvus rūkymas (suaugusiųjų rūkymas esant vaikui). Paprastai prieš bronchito atsiradimą atsiranda karščiavimas, galvos skausmas, silpnumas, sloga, kosulys ir gerklės skausmas, užkimęs balsas, krūtinės skausmas, sausas skausmingas kosulys, konjunktyvitas. Pagrindinis ūminio bronchito pasireiškimas yra kosulys, iš pradžių sausas, vėliau minkštesnis, šlapias. Kartais vaikai skundžiasi apatinės krūtinės dalies skausmu, kurį apsunkina kosulys. Sergant bronchitu, iš abiejų pusių girdimi išsibarstę sausi karkalai pradžioje, drėgni karkalai ligos pabaigoje. Kvėpavimo nepakankamumas paprasto bronchito atveju nėra sunkus. Vaikai, skirtingai nei suaugusieji, neatkosi skrepliais.

Obstrukcinis bronchitas vaikui diagnozuojamas pailgėjęs, švokščiantis iškvėpimas, girdimas per atstumą, sausas švokštimas, dalyvavimas pagalbinių raumenų kvėpavimo akte, krūtinės ląstos patinimas. Ligos eiga banguota: gali svyruoti kosulio intensyvumas, bendra būklė, kūno temperatūra. Jie sako apie užsitęsusį bronchito eigą, kai jis trunka ilgiau nei mėnesį.

Tipiška komplikacija bronchitas yra sinusitas, vidurinės ausies uždegimas. Dažniausia komplikacija yra pneumonija.

Pasikartojantis bronchitas diagnozuojamas, jei vaikas per metus serga 3 ir daugiau ligos atvejų, kai užsitęsęs kosulys ir kitos ūminio bronchito apraiškos be astmos komponento, bet turinčios polinkį užsitęsti. Neracionaliai gydant liga gali virsti bronchine astma. Pasikartojantis bronchitas trunkantis daugiau nei 5 metus – pranašas lėtinis bronchitas .

1. Paskaitų kursas mamoms. (Skyrius „Vaikų infekcinės ligos“) - M .: Medgiz, 1958. - 412 p.

2. Pediatrija. - M .: leidykla "Profit-Style", 2006. - 724 p.

3. Pediatrija, vaikų ligos, diagnostika, gydymas. //pediatr.boxmail.biz

4.Nedug. lt - Vaikų infekcijos. // www.nedug.ru

. Oro desantinis infekcijos yra grupė
ūminės uždegiminės ligos su įvairių organų pažeidimais
naujas ir jų ypatybes lemiantys audiniai.

Yra šie bendri požymiai, leidžiantys sujungti šias ligas į vieną grupę: 1) užsikrėtimo oru mechanizmas; 2) ryškūs vietiniai pokyčiai, kartu su bendromis apraiškomis; 3) polinkis į epidemijas; 4) ligų paplitimas, nepriklausomai nuo amžiaus ir lyties.

Iš šių ligų ypač aktualios ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos (gripas, paragripas, adenovirusinė ir respiracinė sincitinė infekcija) bei bakterinės infekcijos (difterija, skarlatina, meningokokinė infekcija).

GRIPAS

. Gripas (iš prancūzų kalbos grippe – suvokti) sukelia virusai
gripas.

Infekcijos šaltinis yra tik sergantis žmogus. Gripas yra plačiai paplitęs, sergamumas išsivysčiusiose šalyse lenkia sergamumą kitomis infekcijomis. Jam būdingas epidemijų ir pandemijų pasireiškimas rudens-žiemos laikotarpiu. Taigi 1918 m., per pandemiją, pasaulyje mirė 21 mln. Po penkiasdešimties metų (1968 m.) per „Honkongo viruso“ sukeltą pandemiją mirė 1 mln. Pastarąjį dešimtmetį nuolat registruojamos gripo epidemijos, pasižyminčios dideliu nusilpusių pacientų, pagyvenusių žmonių ir vaikų mirtingumu. 1995 m. gruodį per epidemiją Maskvoje kas savaitę buvo užregistruota daugiau nei 249 000 gripo atvejų, nors šiuolaikiniai tyrimo metodai leidžia numatyti epidemijos pradžią. Ir atlikti būtinas prevencines priemones, kurios žymiai sumažina sergamumą tarp gyventojų.

Etiologija. Gripo virusas buvo atrastas 1933 m. Priklauso RNR turintiems virusams, turi viršutinių kvėpavimo takų epitelio tropizmą (pneumotropinis). Šiuo metu žinomi trys viruso tipai – A (Al, A2), B, C, priklausantys Orthomyxoviridae šeimai. Apvalios viruso dalelės, kurių skersmuo 80-120 nm, susideda iš RNR molekulės, apsuptos lipoglikoproteininės membranos.

Patogenezė. Infekcija vyksta oro lašeliais. Inkubacinis laikotarpis yra 2-4 dienos. Virusas adsorbuojamas ant bronchų ir alveolių epitelio epitelio ląstelių. Neuraminidazės pagalba ji ištirpdo ląstelių membraną ir prasiskverbia į jas. RNR polimerazė aktyvina viruso, kuris kolonizuoja epitelio ląsteles, dauginimąsi. Viruso dauginimąsi lydi bronchų ir trachėjos epitelio ląstelių mirtis, kuri atsiranda dėl citopatinio (citolitinio) viruso poveikio. Vystosi nekrozė, distrofija, epitelio pleiskanojimas. Viršutinių kvėpavimo takų epitelio barjero vientisumo pažeidimas sukelia antrinę viremiją. Virusas turi vazopatinį (vazoparalitinį) poveikį, audiniuose pastebima gausybė, sąstingis, plazmos impregnavimas, kraujavimas. Gripo virusas sugeba slopinti organizmo gynybines sistemas – smarkiai sumažėja neutrofilinių leukocitų ir makrofagų fagocitinis aktyvumas, slopinamas chemotaksis. Atsižvelgiant į vazoparalitinį ir imunopresinį viruso poveikį, suaktyvėja antrinė infekcija, kuri lemia pagrindinius organų ir audinių morfologinius pokyčius.

Patologinė anatomija. Yra trys gripo formos: lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus.

Lengvai gripo formai būdingas vystymasis ūminis katarinis uždegimas viršutiniuose kvėpavimo takuose. Tuo pačiu metu specifiniai viruso veikimo sukelti pokyčiai yra epitelio distrofija su citoplazmos vakuolizacija, ląstelių deskvamacija ir ištuštėjusių ląstelių sankaupų susidarymas mažų bronchų spindyje. Manoma, kad epitelio citoplazmoje aptiktas granuliuotumas, nudažytas rausvos spalvos rūgštiniais dažais, yra viruso kolonija. Tai liudija imunofluorescencinio tyrimo rezultatai, kurie tiksliai identifikuoja virusą tepinėlių atspauduose iš viršutinių kvėpavimo takų. Gleivinėje taip pat išsivysto kraujagyslių gausa, nedideli kraujavimai, stromos edema, židininė limfohistiocitinė infiltracija. Viršutinių kvėpavimo takų spindyje nustatomas serozinis, serozinis-gleivinis eksudatas. Lengva forma tęsiasi per savaitę ir baigiasi visišku pasveikimu. Tai yra labiausiai paplitęs ligos eigos (formos) variantas.

Vidutinio sunkumo gripui būdingi mažųjų bronchų, bronchiolių ir plaučių parenchimos pažeidimai. Bronchų gleivinėje atsiranda serozinis-hemoraginis atsigavimasdeginimas. Epitelis tampa nekrozinis ir desquamatuotas, užpildydamas spindį, dėl kurio susidaro atelektazės ir ūminės emfizemos židiniai. Sergant segmentiniu panbronchitu, uždegimas (peribronchiškai) pereina į gretimą plaučių audinį, kuriame atsiranda gripo pneumonijos židiniai. Jam būdingas serozinio-hemoraginio eksudato buvimas alveolių erdvėje, alveolių epitelio ląstelių desquamacija. Intersticinis (intersticinis) uždegimas atsiranda tarpalveolinėse pertvarose, kurias reprezentuoja limfohistiocitiniai infiltratai. Kartais, ypač vaikams, randamos hialininės membranos. Uždegiminiai plaučių pokyčiai derinami su bronchų ir alveolių epitelio regeneracijos požymiais. Visi pokyčiai, atsirandantys bronchuose ir alveolėse, daugiausia atsiranda dėl antrinės infekcijos, kuri lemia neutrofilinių leukocitų atsiradimą eksudate.

Vidutinio sunkumo gripo kurso trukmė yra apie mėnesį. Paprastai baigiasi visišku pasveikimu. Tačiau nusilpusiems žmonėms, vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams procesas gali tapti lėtinis, išsivystyti įvairios bronchopulmoninės komplikacijos.

Sunki gripo forma turi dvi atmainas: gripą su sunkia sunkia intoksikacija ir gripą su plaučių komplikacijomis.

At gripas su sunkiu sunkiu apsinuodijimu visų pirma yra citopatinis ir vazoparalizinis viruso poveikis. Trachėjoje ir bronchuose yra išreikšti serozinis-hemoraginisuždegimas Ir nekrozė. Plaučiuose vyrauja kraujotakos sutrikimai, kraujosruvos, nedideli serozinės hemoraginės pneumonijos židiniai, besikeičiantys su ūmios emfizemos ir atelektazės vietomis. Bendra intoksikacija pasireiškia nedideliais daugybiniais kraujavimais smegenyse, vidaus organuose, serozinėse ir gleivinėse. Nugalėjus gyvybiškai svarbiems smegenų centrams, galima paciento mirtis.

Gripas su plaučių komplikacijomis būdingas antrinės infekcijos pridėjimas, dėl kurio atsiranda visi pagrindiniai pokyčiai. Tarp antrinės infekcijos sukėlėjų pirmąją vietą užima Staphylococcus, po to Streptococcus ir Pseudomonas aeruginosa. Pagrindiniai pokyčiai išsivysto bronchų iki riaumojimo ir plaučių parenchimoje. bronchuose serozinis-pūlingas uždegimasne, būdingas destruktyvus panbronchitas. Dėl bronchų sienelės sunaikinimo gali susidaryti ūminė bronchektazė, atelektazės židiniai ir ūminė emfizema. Sergant gripo bronchopneumonija (procese dažniau dalyvauja segmentai) plaučiai padidėję, ant pjūvio margi – „didelis margas gripo plautis“. Histologiškai serozinis-hemoraginis eksudatas nustatomas alveolėse su daugybe neutrofilinių leukocitų priemaišų, kartais pūlinių formavimosi sritys, kraujosruvos, atelektazės, ūminė emfizema.

Komplikacijos. Gripo pneumonijai būdingos šios komplikacijos: karnifikacija, pūlinių susidarymas, pūlingas pleuritas, pleuros empiema, ūminė ir lėtinė bronchektazė, kartais pūlingas mediastinitas, pneumofibrozė, lėtinė obstrukcinė emfizema.

Dėl generalizuotos viremijos atsiranda šie vidaus organų pakitimai: kepenyse, inkstuose, širdyje, distrofiniai pakitimai parenchiminėse ląstelėse, kraujagyslių gausa, intersticinis (intersticinis) uždegimas. Kartais gali išsivystyti glomerulonefritas. Galimas serozinis meningitas, gripo encefalitas; autonominės nervų sistemos simpatinės ir parasimpatinės dalių ganglijose atsiranda distrofiniai neuronų pakitimai ir nedideli kraujavimai. Yra tromboflebitas, tromboarteritas.

PARAGRIPPAS

. paragripas (iš graikų para – apie ir pranc. grippe – sugriebti) – į gripą panaši infekcinė liga, kuriai būdingas vyraujantis viršutinių kvėpavimo takų pažeidimas ir vidutinio sunkumo intoksikacija.

Liga labai dažna (10-15 % visų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų atvejų). Tačiau tai sukelia tik „šeimynines epidemijas“, taip pat yra pavienių į gripą panašių atvejų priežastis. Serga įvairaus amžiaus žmonės.

Etiologija ir patogenezė. Paragripo sukėlėjas yra pneumotropinis RNR turintis Paramyxoviridae šeimos 1-4 tipų virusas. Viruso dydis yra 150-300 nm skersmens. Paragripo virusas sukelia daugiabranduolių ląstelių simplastų susidarymą. Ligos patogenezė panaši į gripo, tačiau intoksikacija ne tokia ryški, o ligos eiga lengva, primenanti lengvą gripo formą. Paragripo virusą dažnai lydi gerklų patinimas dėl ūminio laringito, komplikuojamo netikru krupu.

Patologinė anatomija. Su paragripu išsivysto viršutiniai kvėpavimo takai katarinis laringotracheobrono smūgis. Jam būdingas bronchų epitelio proliferacija, formuojantis pagalvės formos epitelio ataugoms, kartu su distrofiniais epitelio pokyčiais, gausa.

kraujagyslės ir židininė limfohistiocitinė stromos infiltracija. Eksudatas bronchuose ir alveolių spindyje yra serozinis arba serozinis-gleivinis. Intersticinis (intersticinis) uždegimas pastebimas tarpalveolinėse pertvarose, tačiau jo laipsnis yra mažiau ryškus, palyginti su gripu.

Kituose organuose nustatomi distrofiniai pakitimai, neryški kraujagyslių gausa, židininė stromos smulkioji limfohistocitinė infiltracija. Kartais išsivysto meningoencefalitas.

Komplikacijos. Juos sukelia antrinės infekcijos pridėjimas, kuris lemia įvykusių pokyčių pobūdį.

KVĖPAVIMAS- SINCICIALASINFEKCIJA

. Kvėpavimo takų sincitinė infekcija(PC infekcija) yra ūmi kvėpavimo takų liga, kurią sukelia vidutinio sunkumo virusas.

PC infekcija yra gana dažna, kai kurių autorių teigimu, ji sudaro 15-20% visų ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos atvejų. Jai, kaip ir paragripui, būdingos „šeimos epidemijos“ arba protrūkiai uždarose vaikų grupėse.

Etiologija ir patogenezė. PC virusas priklauso RNR turintiems Paramyxoviridae šeimos virusams, kurių skersmuo 90-120 nm, audinių kultūroje gali formuoti milžiniškas ląsteles ir sincitą. Ligos patogenezė panaši į gripo ir paragripo infekcijų patogenezę. Pirmiausia pažeidžiami mažieji bronchai ir plaučiai, vėliau – viršutiniai kvėpavimo takai. Galimas infekcijos apibendrinimas, o tai ypač būdinga pirmųjų gyvenimo mėnesių vaikams.

Patologinė anatomija. PC infekcijai būdingas vystymasis katarinis laringotracheobronchitas, bronchiolitas ir mažo židinio bronchopneumonija. Histologinis PC infekcijos požymis yra mažųjų bronchų epitelio proliferacija papilių arba išsikišimų pavidalu, susidedančių iš didelių ląstelių su šviesiai dideliais suapvalintais branduoliais. Tokių ląstelių citoplazmoje yra mažų RNR turtingų inkliuzų (virusų). Alveolėse esantį eksudatą daugiausia sudaro serozinis skystis su makrofagais, kartais yra milžiniškų ląstelių, nedidelis skaičius neutrofilinių leukocitų. Interalveolinėse pertvarose pastebima ląstelių infiltracija, pavaizduota limfoidiniu pavidalu Ir histiocitiniai elementai. Dėl bronchiolito plaučiuose pastebimos atelektazės ir ūminės emfizemos vietos.

Kai infekcija apibendrinta, būdingi pakitimai atsiranda vidaus organuose: žarnyne, inkstuose, kasoje ir kepenyse, epitelis išauga papilių pavidalu. Smegenyse pokyčiai labai panašūs į paragripo atvejus.

Komplikacijos. Jie atsiranda dėl antrinės infekcijos ir dažniausiai atsiranda plaučiuose.

ADENOVIRUSASINFEKCIJA

. adenovirusinė infekcija - ūminė kvėpavimo takų liga, kuriai būdingi viršutinių kvėpavimo takų, junginės, ryklės ir ryklės limfoidinio audinio pažeidimai.

Adenovirusinė infekcija yra plačiai paplitusi visose šalyse, daugelio autorių teigimu, ji sudaro 25–50% visų ūminių kvėpavimo takų virusinių ligų atvejų. Kai kurie serotipai, ypač 3 ir 7, sukelia ribotus epidemijos protrūkius. Jie ypač būdingi darželiams, mokykloms ir kitoms vaikų įstaigoms.

Etiologija ir patogenezė. Ligos sukėlėjas priklauso Adenoviridae šeimos DNR virusams, turintiems apie 80 serovarų, kurių skersmuo 70-90 nm. Infekcijos šaltinis – sergantis žmogus ir nešiotojai. Pneumotropinis virusas adsorbuojamas ant viršutinių kvėpavimo takų epitelio ląstelių ir prasiskverbia per pinocitozę, tada pernešamas į branduolį, kur dauginasi. Viruso išsiskyrimas iš branduolio sukelia ląstelių mirtį ir viremijos vystymąsi, o tai lemia bendrą intoksikaciją. Antrinės infekcijos papildymas apsunkina ligos eigą dėl papildomos intoksikacijos ir įvairių komplikacijų.

Patologinė anatomija. Adenovirusinės infekcijos pokyčių pobūdis priklauso nuo eigos sunkumo.

Būdinga lengva forma ūminis katarinisrinolaringotracheobronchitas Ir ūminis katarinis faringitas. Dažnai pastebimas ūminis katarinis konjunktyvitas. Regioniniuose limfmazgiuose atskleidžiama limfoidinio audinio hiperplazija. Viršutinių kvėpavimo takų epitelyje pastebimas netolygus dažymas ir branduolių padidėjimas dėl DNR kaupimosi juose. Šių ląstelių citoplazmoje nustatomi fuksinofiliniai intarpai, jie padidėja, dažnai nuleidžiami. Panašūs pokyčiai vystosi ir plaučių kvėpavimo skyrių alveocituose. Tokios adenovirusinės ląstelės yra adenovirusinės infekcijos žymuo. Viršutinių kvėpavimo takų gleivinėje taip pat aptinkama kraujagyslių gausa, nedideli kraujavimai, židininė limfohistiocitinė infiltracija. Kartais, ypač pirmųjų gyvenimo metų vaikams, gali išsivystyti adenovirusinė pneumonija, kurios metu eksudate nustatomas serozinis skystis, makrofagai, nulupto alveolių epitelio ląstelės, tam tikras skaičius neutrofilinių leukocitų. Interalveolinėse pertvarose yra limfohistiocitinė infiltracija.

Sunki ligos forma atsiranda dėl virusinės infekcijos apibendrinimo ir antrinės infekcijos pridėjimo. Tokiu atveju pažeidžiamas žarnyno epitelis, kepenų ląstelės, kasos šalinimo kanalų epitelis, inkstų kanalėlių epitelis, kuriame atsiranda adenovirusinių ląstelių. Degeneracija ir intersticinis (intersticinis) uždegimas pasireiškia parenchiminiuose organuose. Dažnai yra meningoencefalitas. Pridėjus antrinę infekciją, pasikeičia organų morfologinių pokyčių pobūdis, prisijungia pūlinys ir nekrozė.

Komplikacijos. Dėl antrinės infekcijos pridėjimo. Iš esmės kalbame apie sinusitą, vidurinės ausies uždegimą, tonzilitą, plaučių uždegimą ir kt.

DIFTERIJA

. Difterija (iš graikų diphtera - plėvelė) - ūminė infekcinė liga, kuriai daugiausia būdingas fibrininis uždegimas patogeno fiksacijos židiniuose ir bendra intoksikacija.

Difterija dažniau serga vaikai iki 5 metų. Pastaraisiais metais dėl masinės vaikų skiepijimo nuo difterijos liga tarp jų tapo reta. Tačiau šiuo metu suaugusiųjų sergamumas difterija smarkiai išaugo, o Maskvoje lapkričio-gruodžio mėnesiais jis siekia 78 stebėjimus per savaitę, nes suaugusiųjų grupėse trūksta specifinės prevencijos.

Infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus arba nešiotojas. Difterija yra tipiška antroponozė. Liga pasireiškia nedideliais protrūkiais arba sporadiniais atvejais. Pagrindinis perdavimo būdas yra oru, tačiau žinomas ir kontaktinis perdavimas.

Etiologija ir patogenezė. Difterijos sukėlėjas buvo atrastas 1884 m. Jis turi būdingą morfologiją. Priklauso Corynebacterium šeimai, gamina egzotoksiną, kuris lengvai sunaikinamas kaitinant. Pats patogenas gerai išsilaiko kambario temperatūroje. Įrodyta, kad sausose difterijos plėvelėse kambario temperatūroje gali būti virulentiškas patogenas 7 mėnesius. Difterijos inkubacinis laikotarpis yra 2-10 dienų. Bakterijų įėjimo vartai – viršutinių kvėpavimo takų gleivinės, rečiau pažeista oda. Difterijos bakterijos dauginasi įėjimo vartų vietoje, kraujyje jų dažniausiai nepasitaiko. Dideliais kiekiais susidaręs egzotoksinas turi šias savybes: nekrozinį poveikį audiniams, vazoparalitinį poveikį, smarkiai padidindamas kraujagyslių sienelių pralaidumą, ir neurotropinį poveikį. Dėl to įėjimo vartų vietoje išsivysto epitelio ir audinių nekrozė, kurios gylį lemia ligos sunkumas. Susidaro fibrininė plėvelė, kurioje yra daug bakterijų. Bendras egzotoksino poveikis pasireiškia širdies ir kraujagyslių, nervų sistemų ir antinksčių pažeidimais. Šis kombinuotas veiksmas sukelia hemodinamikos sutrikimus. Galimas organizmo įsijautrinimas difterijos egzotoksinui, dėl kurio gali išsivystyti sunkus toksinis Ir hipertoksinės difterijos formos.

Patologinė anatomija. Vietiniai pakitimai yra lokalizuoti ryklės gleivinėje (ryklės difterija 80%), gerklėje, trachėjoje ir bronchuose (20%). Labai retai yra nosies, akių, odos, lytinių organų difterija.

Ryklės difterija. Ryklės difterija dar vadinama ryklės difterija. Jam būdingas ryškių vietinių ir bendrųjų pokyčių derinys. Lokaliai ant nekrozinės tonzilių gleivinės susidaro tankios gelsvai baltos plėvelės, apie 1 mm storio. Gretimose vietose gleivinė pilnakraujė, su nedideliais kraujavimais. Minkštieji kaklo audiniai yra edemiški, kartais edema nusitęsia iki priekinės krūtinės ląstos sienelės. Uždegimas turi difterijos pobūdį: gili tonzilių audinių nekrozė ir gleivinę dengiantis plokščiasis epitelis. Plėvelė ilgą laiką neatmetama, todėl susidaro sąlygos absorbuotis egzotoksinui, kurį gamina difterijos bakterijos. Ir sukelia sunkią bendrą ligonio organizmo intoksikaciją.

Bendrieji pokyčiai ryškiausi širdies ir kraujagyslių sistemoje, periferinėje nervų sistemoje, antinksčiuose, inkstuose. Vystosi toksinis miokarditas: išreiškiama riebalinė degeneracija ir miolizės židiniai kardiomiocituose, edema, kraujagyslių gausa, kartais infiltracija su limfoidinėmis ir histiocitinėmis ląstelėmis stromoje. Tuo pačiu jie išskiria al-alternatyvus Ir intersticinė miokardito forma. Jei miokarditas sukelia mirtį 2-ąją savaitę, tada jie kalba apie ankstyvą širdies paralyžių sergant difterija. Dėl miokardito išsivysto difuzinė mažo židinio kardioklerozė, kuri gali būti staigaus ūminio širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo priežastimi mankštos metu sveikstantiesiems.

IN maži laivai fibrino trombai susidaro dėl egzotoksino koagulopatinio poveikio.

IN nervų sistema pakitimai lokalizuojasi daugiausia klajoklio nerve – jo apatiniame mazge (g. mazginis), kuriame

nugaros smegenų uodegos, tarpslankstelinių diskų intraganglioninės nervinės skaidulos, diafragminiai, glossopharyngeal nervai. Besivystantis parenchiminis neuritas suirus ašinių cilindrų mielinui. Ganglijose atsiranda distrofinių pokyčių ląstelėse iki nekrozės. Visi šie pokyčiai pasiekia maksimumą po 1,5-2 mėnesių ir yra vėlyvų paralyžių priežastis.

Chromafininės sistemos organuose ir, svarbiausia, viduje supra-čechnikai pastebima smegenų ir žievės ląstelių distrofija ir nekrozė, nedideli kraujavimai stromoje. Visa tai lemia adrenalino susidarymo sumažėjimą ir sukelia tokių pacientų polinkį žlugti.

IN inkstai dažniausiai išsivysto pagrindinių nefrono skyrių nefrocitų nekrozė ir formuojasi ūminis inkstų nepakankamumas.

IN limfmazgiai, blužnis, kaulų čiulpai pasireiškia limfoidinių ląstelių hiperplazijos reiškiniai, folikulų centre galima pastebėti kariorezę.

Kvėpavimo takų difterija. Charakteristika -
su ryškiais vietiniais gerklų, trachėjos ir
dideli bronchai ir nedidelė bendra intoksikacija. Įjungta
gleivinėje išsivysto kruopinis uždegimas. vaizdas-
plėvelė yra lengvai atskiriama, nes cilindrinis epitelis
liy yra laisvai prijungtas prie pagrindinio audinio ir paviršiaus nekrozė
ny. Dėl fibrininių plėvelių, kuriose yra, atskyrimo
mikroorganizmų, egzotoksinų absorbcija nevyksta, todėl

mu intoksikacijos reiškiniai išreiškiami prastai, o bendrieji pokyčiai neišreiškiami. Tačiau skiriamosios plėvelės gali užkimšti kvėpavimo takų spindį, todėl susidaro tikras krupas. Proceso išplitimas į mažus bronchus sukelia nusileidžiantį krupą ir židininę pneumoniją.

Komplikacijos yra daugiausia susiję su intubacija ir tracheostomija ir atsiranda dėl antrinės infekcijos pridėjimo.

SKARLATINA

. skarlatina (iš italų skarlatuino - violetinė) - ūminė streptokokinio pobūdžio infekcinė liga su vietiniais uždegiminiais pokyčiais gerklėje ir egzantema.

Skarlatina dažniausiai serga 3–12 metų vaikai. Infekcija vyksta oro lašeliniu būdu, nors galima užsikrėsti ir per įvairius daiktus bei maistą. Tipiška antroponozė. Liga pastebima sporadiniais atvejais ir nedideliais epidemijos protrūkiais, daugiausia vaikų grupėse. Skarlatina būdinga epidemijos protrūkių dažnumu tarp gyventojų, kurie yra 5-6 metai.

Etiologija ir patogenezė. Sukėlėjas – A grupės hemolizinis streptokokas, turintis specifinį eritrogeninį toksiną. Serologiškai išskiriami 1-4 tipai. Patogenas, patekęs ant ryklės gleivinės, dauginasi, gamindamas endotoksiną. Visi vėlesni vietiniai ir bendrieji pokyčiai atsiranda dėl besivystančios toksikozės.

Uždegimas atsiranda ant ryklės gleivinės, prisijungia regioninis limfadenitas. Susidaro pirminis skarlatininis afektas ir pirminis skarlatinos kompleksas. Pirminio poveikio lokalizacija už tonzilių ribų vadinama ekstrabukaline skarlatina. kraujyje cirkuliuojantis endotoksinas Ir streptokokas lemia antikūnų atsiradimą ir bendrus pokyčius: egzantemą, temperatūrą, intoksikaciją. 2-osios ligos savaitės pradžioje (pirmasis periodas) organizmas įsijautrina streptokokui ir nuo 2-3 savaitės išsivysto infekcinis-alerginis periodas (antrasis periodas). Alerginės reakcijos pasireiškia sąnariuose, kraujagyslėse,

širdis ir oda.

Patologinė anatomija. Pirmas periodas. Šis ligos periodas prasideda vietiniais pokyčiais: gerklėje ir tonzilėse nustatoma aštri gausybė, pereinanti į burnos, liežuvio, ryklės gleivinę – „liepsnojanti gerklė“, „raudoninis liežuvis“. Tonzilės smarkiai išsiplėtusios, paraudusios

spalvos – katarinė angina. Vėliau tonzilių audinyje

atsiranda nekrozės židinių ir atsiranda būdinga skarlatina nekrozinė krūtinės angina.

Krešėjimo nekrozės židiniai tonzilėse yra apsupti smulkios ląstelių reakcijos, esant ryškiai kraujagyslių gausai, kraujavimams. Sunkiais atvejais nekrozė išplinta į minkštąjį gomurį, ryklę, klausos (Eustachijaus) vamzdelį, vidurinę ausį, limfmazgius ir kaklo audinį. Nekrotinių masių atmetimą lydi opų susidarymas ant tonzilių. Gimdos kaklelio limfmazgiuose išryškėja aštri gausybė, yra nedideli nekrozės ir mieloidinės infiltracijos (limfadenito) židiniai.

Bendrieji pakitimai atsiranda dėl sunkios intoksikacijos, kuri pirmiausia pasireiškia egzantema (išbėrimas-gėrimas). Bėrimas atsiranda nuo 2-os ligos dienos, yra nedidelio taškinio pobūdžio, ryškiai raudonos spalvos, apima visą kūno paviršių, išskyrus nasolabialinį trikampį. Odoje pastebima gausybė, edema, perivaskuliniai limfohistiocitiniai infiltratai. Paviršiniuose epidermio sluoksniuose vyksta ląstelių vakuolizacija, parakeratozė, vėliau – nekrozė. Ateityje nekrozės sritys atmetamos ir 2-3 ligos savaitę atsiranda būdingas lamelinis odos lupimasis.

IN kepenys, inkstai, miokardas atskleidė baltymų ir riebalų degeneraciją, intersticinį (intersticinį) uždegimą. IN kaimas -zenke, limfoidinius žarnyno folikulus lemia ūminė limfoidinio audinio hiperplazija ir mieloidinė metaplazija. IN smegenys Ir ganglijai autonominės nervų sistemos, išreiškiami kraujotakos sutrikimai ir distrofiniai nervų ląstelių pokyčiai.

Sunkiai septinei skarlatinos formai būdingi ryškūs pūlingi-nekroziniai pokyčiai ryklėje su ryklės absceso išsivystymu, pūlingas vidurinės ausies uždegimas, pūlingas smilkinkaulio osteomielitas, pūlingas etmoiditas (infekcijos išplitimas į kanalizaciją), pūlingas-nekrozinis limfadenitas. , flegmona (minkštas arba kietas ) kaklas. Kai kuriais atvejais flegmona gali sukelti didelių kaklo kraujagyslių susiaurėjimą ir mirtiną kraujavimą. Pūlingų procesų perėjimas iš smilkininio kaulo ar paranalinių sinusų sukelia smegenų absceso arba pūlingo meningito išsivystymą. Kartais ši skarlatina forma baigiasi septikopemija.

Sunki toksinė skarlatina forma pasireiškia sunkia bendra intoksikacija. Ryklėje yra staigi hiperemija, jaudinanti net stemplę, limfoidinio audinio hiperplazija ir įvairių organų distrofija, staigus kraujotakos sutrikimas. Sergantys šia forma miršta 2-3 ligos dieną.

Antrasis laikotarpis. Jis išsivysto 3-5 ligos savaitę. Šis laikotarpis vadinamas alerginiu. Tai atsitinka ne visiems pacientams. Pagrindinės šio laikotarpio apraiškos yra ūminis arba lėtinis glomerulonefritas, serozinis artritas, verrukozinis endokarditas, įvairūs vaskulitai.

Komplikacijos. Jie daugiausia priklauso nuo pūlingų-nekrozinių pokyčių pirmuoju laikotarpiu. Šiuo metu jų beveik nebūna, tačiau padažnėjo antrojo periodo apraiškos: glomerulonefritas, artritas ir kt.

MENINGOKOKASINFEKCIJA

. Meningokokinė infekcija- ūmi infekcinė liga, kurią sukelia meningokokai ir pasireiškia šiomis pagrindinėmis formomis: nazofaringitu, pūlingu meningitu, meningokokemija.

Šia liga daugiausia serga vaikai, tačiau suserga ir suaugusieji. Paskirstymo maršrutas yra oru. Gyventojų jautrumas infekcijai siekia 1 proc. Epidemijos protrūkiai stebimi 10-20-30 metų, dažniausiai prasideda rudens-žiemos laikotarpiu. Ši liga yra tipinė antroponozė, infekcijos šaltinis yra ligonis arba bakterijų nešiotojas.

Etiologija ir patogenezė. Sukėlėjas buvo atrastas 1887 m. Jis turi būdingą išvaizdą: kavos pupelių pavidalo diplokokas. Serologiškai išskiriamos 4 meningokokų rūšys. Jis labai jautrus cheminiams ir fiziniams veiksniams ir kambario temperatūroje žūva per kelias valandas. Gamina endotoksiną ir hialuronidazę (pralaidumo faktorių). Endotoksinas turi tokį poveikį žmogaus organizmui: sutrikdo kraujo krešėjimą ir lemia trombohemoraginio sindromo vystymąsi, pažeidžia endotelį, vystantis vaskulitui ir fibrinoidinei nekrozei kraujagyslės sienelėje, skatina katecholaminų ir antioksidantų išsiskyrimą. esant distrofiniams organų ir audinių pakitimams, padidina membranų pralaidumą, sukelia elektrolitų sutrikimus. Išvardintos endotoksino savybės lemia ligos požymius. Sukėlėjas, patekęs ant viršutinių kvėpavimo takų gleivinių, su hialuronidazės pagalba prasiskverbia per gleivinę į kraują. Įveikęs hematoencefalinį barjerą, jis lokalizuojasi pia mater, todėl išsivysto pūlingas meningitas. Priklausomai nuo organizmo imuninio reaktyvumo būklės, meningokokas gali sukelti sepsį, vadinamą „meningokokemija“.

Šiuo metu yra šie klinikinės ir morfologinės formos meningokokinė infekcija: lokalizuota - ūminis nazofaringitas, meningokokinė pneumonija, generalizuota - meningokokemija, pūlingas meningitas, meningoencefalitas, mišri forma.

Patologinė anatomija.Ūminiam nazofaringitui būdingas katarinis ryklės ir nosies gleivinės uždegimas, pasireiškiantis edema ir hiperemija, gausiu serozinio ar gleivinio eksudato susidarymu. Meningokokinė infekcija diagnozuojama arba bakterioskopiškai, arba bakteriologiškai.

Meningokokinė pneumonija – tai ūminė bronchopneumonija, kuriai būdingas endobronchitas, gausybė bronchų sienelės kraujagyslių ir tarpalveolinių pertvarų, bronchų spindyje susidaro serozinis-kraujagyslinis eksudatas su neutrofilinių leukocitų priemaiša, o serozinis eksudatas – daug. alveolių spindyje susidaro neutrofilinių leukocitų.-citatos. Diagnozė patikslinama tik atlikus bakteriologinį tyrimą. Abi šios formos turi didelę epideminę reikšmę, nes dažniausiai jos yra epidemijos gyventojų ligos protrūkių pradžia.

Pūlinis meningitas pažeidžia pia mater, kuri nuo pirmos dienos tampa aštriai pilnakraujiška, persmelkta serozinio eksudato. Iki 3 dienos pradžios eksudate atsiranda daug neutrofilinių leukocitų ir eksudatas tampa pūlingas. Ateityje dėl didelio kraujagyslių sienelių pralaidumo susidaro fibrininis eksudatas. Pūlingas procesas „dangtelio“ pavidalu užfiksuoja priekines, laikinąsias, parietalines smegenų skilteles. Ateityje pūlingas procesas pereis į nugaros smegenų membranas. Būdingas pūlingo ependimito ir piocefalito vystymasis smegenų kraujagyslių rezginiuose ir ependimoje. Pia mater kraujagyslės pilnakraujos, daug smulkių kraujavimų. Pūlinio meningito komplikacija yra hidrocefalija, kuri atsiranda, kai organizacinis eksudatas ir IV skilvelio vidurinės bei šoninės angos išnyksta ir pasunkėja skysčių cirkuliacija.

Meningoencefalitas pasireiškia pūlingu smegenų dangalų uždegimu ir perivaskuliniu pūlingu smegenų audinio uždegimu. Distrofinius pokyčius lydi ryškus neuronų su diapedetiniais kraujavimais gausa.

Meningokokemija yra sepsio atmaina – septicemija arba septikopemija, kurią sukelia meningokokas. Jam būdingas bendras kraujagyslių, sąnarių, parenchiminių organų, antinksčių ir inkstų pažeidimas. Odai būdingas hemoraginis bėrimas, daugybiniai kraujavimai ant gleivinės ir serozinių membranų. Sąnariuose - serozinis artritas, ilgai trunkantis, galimas jų pūlinys. Pia mater - serozinis meningitas. Antinksčiuose susidaro masiniai kraujavimai ir nekrozės židiniai, sukeliantys ūminį antinksčių nepakankamumą – Waterhouse-Friderichsen sindromą. Inkstuose galima nekrozinė nefrozė. Iridociklitas ir uveitas dažniausiai būna pūlingi. Ligos trukmė 24-48 val.. Paprastai liga baigiasi mirtimi.

Infekcija, išvertus iš lotynų kalbos, reiškia infekciją, tai yra kenksmingų mikroorganizmų patekimą į žmogaus organizmą kartu su infekcine liga.

Infekcijos šaltinis gali užkrėsti sveikus žmones oro lašeliniu būdu. Vaikai, kurie neturi higienos įgūdžių, yra jautriausi infekcijai. Oro lašeliniu būdu perduodamos tokios ligos kaip bronchitas, kokliušas, difterija, kiaulytė, tonzilitas, vėjaraupiai, raudonukės, tymai, skarlatina ir kt.. Užsikrėsti galima tik patalpoje su švariu oru. Oro dezinfekcija ir valymas efektyviai vykdomas fotokatalizinių oro valytuvų ir integruotų oro valymo sistemų „Aerolife“ pagalba.

skarlatina- labai dažna vaikystės infekcija, perduodama lašeliniu būdu. Įrodyta, kad naudojant oro valytuvą patalpoje su sergančiuoju infekcija į kitas patalpas neperduodama ir neplinta. Vaikai gali užsikrėsti imdami užkrėstus daiktus į burną. Liga pasireiškia bėrimu, tonzilių uždegimu ir karščiavimu.

Tymai- infekcija įvyksta per didelį atstumą oro lašeliais. Net ir būdamas kaimyniniame bute galite užsikrėsti, tad tereikia kambariuose sukurti sveiką mikroklimatą. Liga prasideda galvos skausmu ir karščiavimu, vėliau atsiranda sloga, čiaudulys, kosulys. Bėrimas atsiranda už ausų ir palaipsniui plinta į visą veidą, pažeidžiant gleivines. Esant tokiai situacijai, būtinas oro drėkinimas.

Raudonukė- limfmazgių patinimas, lydimas visą kūną apimantis bėrimas ir karščiavimas. Nėščioms moterims labai pavojinga užsikrėsti šia infekcija.

Vėjaraupiai- prasideda vėmimu, galvos skausmu ir dideliu karščiavimu. Visas kūnas ir gleivinės yra padengtos bėrimu. Jei oras paciento kambaryje nėra pakankamai išvalytas ir jame yra kenksmingų medžiagų, gali atsirasti sprogusių bėrimų burbuliukų infekcija.

Krūtinės angina- infekcinis tonzilių pažeidimas, kurį sukelia streptokokai – ore gyvenantys ir lašeliniu būdu perduodami mikrobai. Be to, ligą gali sukelti tabako dūmai ir įvairios dulkės. Krūtinės angina neigiamai veikia visą žmogaus organizmą. Norint išvengti šios ligos, būtina nuolat atsikratyti kenksmingų medžiagų, esančių ore.

Kiaulė- ūminė virusinė seilių liaukų liga, kurią sukelia paramiksovirusai. Ši liga gali turėti rimtų pasekmių – meningito ir encefalito forma. Pacientas yra izoliuotas savo kambaryje 9 dienas ir jam labai reikia išgryninto drėgno oro.

Difterija– pati sunkiausia virusinė liga, kurią sukelia lazdelės pavidalo mikrobas. Sveikas žmogus gali susirgti tiesiog įkvėpęs užteršto oro. Ligos gydymas vyksta griežtai infekcinių ligų ligoninėje. Be to, būtina dezinfekuoti ne tik patalpą, kurioje buvo ligonis, bet ir viso buto orą.

Kokliušas- infekcija, taip pat perduodama per orą ir sukelianti pneumoniją bei tuberkuliozę. Ši liga prasideda nepastebimai ir pasireiškia po 10–20 dienų. Būdami su pacientu vienoje patalpoje be vėdinimo ir tinkamo oro valymo, susirgs visi jo šeimos nariai.

Bronchitas- bronchų liga, susijusi su perkaitimu, atšalimu ar užterštu oru. Tai sukelia vidurinės ausies uždegimą, sinusitą ir pneumoniją. Kad bronchitas neperaugtų į astmą, būtina kvėpuoti tik švariu grynu oru.

Norėdami apsaugoti vaiką nuo oru plintančių infekcijų, naudokite oro valytuvą su fotokataliziniu filtru.