Nikotino rūgšties trūkumas sukelia. Nikotino rūgštis: naudingos savybės, kontraindikacijos, nauda ir žala

Alternatyvūs pavadinimai: niacinas, vitaminas B3.

Niacinas, taip pat žinomas kaip vitaminas B3 arba niacinas, yra vitamino B rūšis. Vitaminas B3 yra vandenyje tirpus vitaminas, o tai reiškia, kad jis nėra kaupiamas organizme. Perteklinis vitamino kiekis išsiskiria iš organizmo su šlapimu. Taigi, norint palaikyti pakankamą šio vitamino kiekį, būtina jį kasdien vartoti tiek iš maisto produktų, tiek vitaminų kompleksų pavidalu.

Nikotino rūgštis padeda virškinimo sistemai, sveikai odai augti ir nervų sistemos funkcijoms vystytis. Tai taip pat svarbu paverčiant maistą energija.

maisto šaltiniai nikotino rūgštis

Nikotino rūgšties yra: pieno produktuose, kiaušiniuose, spirituotoje duonoje ir grūduose, žuvyje, liesoje mėsoje, ankštiniuose augaluose, riešutuose, paukštienoje.

dienos poreikis nikotino rūgštis

Daugelį metų 1–3 gramų nikotino rūgšties dozė per dieną buvo gydymo būdas esant mažam DTL (cholesterolio, lipoproteinų arba didelio tankio lipoproteinų) cholesteroliui ir dideliam MTL (cholesterolio, lipoproteinų arba mažo tankio lipoproteinų) kiekiui gydyti. cholesterolio ir trigliceridų.

Konkrečios rekomendacijos priklauso nuo amžiaus, lyties ir kitų veiksnių (pavyzdžiui, nėštumo ar žmogaus sveikatos būklės, galimų jo ligų). Nėščioms ar krūtimi maitinančioms moterims reikia daugiau niacino. Gydytojui ar dietologui geriau parengti individualų sveikos mitybos planą pacientui.

Geriausias būdas gauti kasdienį būtinų vitaminų poreikį yra valgyti subalansuotą mitybą, kurioje yra įvairių maisto produktų.

Dienos norma nikotino rūgštis naujagimiams

0-6 mėnesiai: 2 miligramai per dieną (mg per dieną)
- 7-12 mėnesių: 4 mg per parą

Dienos norma nikotino rūgštis vaikams ir moksleiviams

1-3 metai: 6 mg per parą
- 4-8 metų: 8 mg per parą
- 9-13 metų: 12 mg per parą

Dienos norma nikotino rūgštis paaugliams ir suaugusiems

14 metų ir vyresni vyrai: 16 mg per parą
- 14 metų ir vyresnės moterys: 14 mg per parą

Perteklius ir trūkumas nikotino rūgštis organizme

Niacino (nikotino rūgšties) trūkumas gali sukelti pellagrą (tai liga, kurios simptomai yra dermatitas, viduriavimas, demencija).

Niacino trūkumo simptomai yra šie:

virškinimo problemos;
- odos uždegimas (dermatitas – „kontaktinis dermatitas“ arba toksidermija);
- psichikos sutrikimas.

Didelės niacino dozės gali sukelti:

Padidėjęs cukraus (gliukozės) kiekis kraujyje (hiperglikemija);
- kepenų pažeidimas (atviras arba uždaras);
- skrandžio opa (skrandžio opa);
- odos bėrimai.

Net ir reguliarios niacino dozės gali būti susijusios su veido, kaklo, rankų ar viršutinės krūtinės dalies šilumos jausmu, paraudimu, niežuliu ar dilgčiojimu. Tai vadinama „paraudimu“ ir šie simptomai išnyksta reguliariai vartojant niaciną. Norint išvengti paraudimo vartojant niaciną, nerekomenduojama gerti karštų gėrimų ar alkoholio. Naujos nikotino rūgšties formos sumažins šį šalutinį poveikį. Nikotinamidas nesukelia šio šalutinio poveikio.

  • Rankų, kojų, liemens odos šiurkštumas, kuris dažnai atsiranda iki žiemos vidurio.
  • Bėrimas ant odos: skirtingų dydžių suglebusios pūslelės tamsiai raudonos edeminės odos fone. Toks bėrimas dažniausiai atsiranda saulės spindulių paveiktose odos vietose (rankos, dilbiai, veidas, oda aplink akis, lūpos ir kt.) ir sukelia stiprų niežulį. Atidarius pūsles, ant odos lieka paviršinių verkiančių odos defektų, kurie ilgainiui tampa hiperpigmentuoti (įgauna tamsesnę spalvą) ir lėtai gyja.
  • Viduriavimas (diarėja): 5-15 kartų per dieną.
  • Degimo pojūtis burnoje (liežuvyje).
  • Liežuvio patinimas, matomas jo padidėjimas ir šiurkštumas.
  • Liežuvis įgauna ryškiai raudoną spalvą ir lakuotą (blizgančią) išvaizdą.
  • Mažų opų (gleivinės defektų) atsiradimas ant liežuvio, dantenų, burnos gleivinės.
  • Lūpų patinimas.
  • Apetito stoka.
  • Bendras silpnumas, negalavimas.
  • Raumenų silpnumas.
  • Svorio metimas.
  • Emociniai sutrikimai: dirglumas, depresija, agresyvumas.
  • Nemiga: sunku užmigti, dažni naktiniai pabudimai.
  • Sumažėjęs dėmesys: žmogus ima blaškytis, jam sunku susikaupti.
  • Mąstymo lėtumas: žmogui sunku dirbti protinį darbą, pastebimas greitas protinis nuovargis.
  • Dalinis arba visiškas nuplikimas (plaukų slinkimas ant galvos).
Visos nikotino rūgšties trūkumo apraiškos gali sustiprėti pavasarį ir vasarą, kai saulės poveikis organizmui yra didžiausias.

Priežastys

  • Nepakankamas nikotino rūgšties turinčių maisto produktų vartojimas (mėsa, kepenys, bulvės, sėlenos ir kt.).
  • Nepakankamas maisto produktų, kuriuose gausu nepakeičiamos aminorūgšties triptofano (tai molekulė, kuri yra daugelio baltymų dalis, kuri organizme nesusidaro savaime, o gaunama tik su maistu), suvartojimas. Triptofanas organizme gali virsti nikotino rūgštimi, todėl jo trūkumas gali sukelti ir hipovitaminozės PP požymius. Didelis triptofano kiekis yra bananuose, kiaušiniuose, žuvyje, mėsoje, ankštiniuose augaluose. Mažiausias triptofano kiekis randamas kukurūzuose, todėl nikotino rūgšties trūkumo požymiai dažniau pasireiškia žmonėms, kurių racione daugiausia yra kukurūzų.
  • Ligos, sukeliančios nikotino rūgšties malabsorbciją virškinimo trakte:
    • gastroenteritas - skrandžio ir žarnyno uždegimas;
    • enteritas - žarnyno uždegimas;
    • pankreatitas - kasos uždegimas;
    • būklės po chirurginio žarnyno dalies pašalinimo.

Diagnostika

  • Skundų analizė ir ligos anamnezė:
    • prieš kiek laiko atsirado pirmieji nikotino rūgšties trūkumo požymiai (viduriavimas, liežuvio patinimas, odos bėrimas ir kt.);
    • ar žmogaus mityba pilnavertė (ar valgo mėsą, kepenėles, sėlenas, bulves ir pan.);
    • ar žmogus neserga virškinamojo trakto ligomis (enteritu (žarnyno uždegimu), pankreatitu (kasos uždegimu)).
  • Dermatologo apžiūra: odos būklės įvertinimas, bėrimas pūslelių pavidalu tamsiai raudonos edeminės odos fone atvirose kūno vietose (veide, rankose).
  • Laboratorinio tyrimo metodas – šlapimo tyrimas: N1-metilnikotinamido (tarpinio nikotino rūgšties metabolizmo produkto) kiekis šlapime per parą yra mažesnis nei 4 mg.
  • Galima ir konsultacija.

Nikotino rūgšties trūkumo gydymas

    • mėsos gaminiai;
    • kepenys;
    • bulvė;
    • kviečių sėlenos;
    • bananai;
    • sojos ir kt.
  • Nikotino rūgštis geriamųjų preparatų ir injekcinių formų pavidalu.
  • B grupės vitaminai (B 1, B 2, B 6, B 12).

Komplikacijos ir pasekmės

  • Sunkūs odos pažeidimai, pasireiškiantys plačių odos defektų pavidalu (įvairių dydžių pūslelių susidarymas tamsiai raudonos edeminės odos fone. Atidarius pūsles ant odos lieka paviršinių verkiančių odos defektų, kurie ilgainiui tampa tamsesnės spalvos ir sugyja. lėtai).
  • Protinių gebėjimų pažeidimas (koncentracijos, dėmesingumo sumažėjimas).

Nikotino rūgšties trūkumo prevencija

  • Subalansuota ir dalinė (5-6 kartus per dieną) mityba, kurioje gausu nikotino rūgšties ir triptofano (aminorūgšties, iš kurios organizme susidaro nikotino rūgštis):
    • mėsos gaminiai,
    • kepenys,
    • bulvė,
    • kviečių sėlenos,
    • bananai,
    • sojos ir kt.

Papildomai

Vitaminas PP reikalingas organizmui atlikti daugelį gyvybiškai svarbių cheminių reakcijų (vandenilio pernešimas redokso reakcijose, riebalų rūgščių oksidacija, aminorūgščių oksidacija ir kt.).

Nikotino rūgštis ir jos dariniai – nikotinamidas, niketamidas sudaro vandenyje tirpių vitaminų PP grupę. Šie chemiškai ir biologiškai giminingi junginiai organizme lengvai virsta vienas kitu, todėl turi vienodą vitaminų aktyvumą. Kiti nikotino rūgšties pavadinimai yra niacinas (pasenęs pavadinimas), vitaminas PP (anti-pellagric), nikotinamidas.

Klinikinėje praktikoje nikotino rūgštis ir nikotinamidas naudojami kaip vaistai. Tačiau šių vaistų farmakoterapinės savybės skiriasi.
Nikotino rūgštis turi tokį poveikį:

  • kraujagysles plečiantis poveikis ("uždegimo efektas"), kardiotrofinis, didina kraujo mikrocirkuliaciją;
  • turi anticholesteroleminį poveikį – mažina riebalų skaidymąsi;
  • turi hepatoprotekcinį ir detoksikuojantį poveikį, tačiau didelėmis dozėmis, ilgai vartojant nikotino rūgštį, atsiranda riebalinė kepenų degeneracija;
  • yra neurotropinis vaistas;
  • gerina širdies ir kraujagyslių veiklą.

Nikotino rūgštis teigiamai veikia riebalų apykaitą, mažina cholesterolio kiekį sergančiųjų ateroskleroze kraujyje, plečia kraujagysles (vartojant didesnes nei 75 mg dozes), padeda nuo galvos svaigimo, naikina spengimą ausyse.

Nikotino rūgšties preparatai naudojami pellagros, neurito, hepatito, lėtinių kraujagyslių ligų su pirminiu kojų arterijų pažeidimu (endarteritu) profilaktikai ir gydymui.

Nikotino rūgštis apsaugo nuo širdies priepuolių, mažina depresiją, malšina galvos skausmą, gerina virškinamojo trakto veiklą. Teigiamai veikia sergant lengvomis cukrinio diabeto formomis, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsine opa, enterokolitu, vangiai gyjančiomis opomis ir žaizdomis, infekcinėmis ligomis.

Nikotino rūgšties vaidmuo biologiniuose procesuose

Biologinis nikotino rūgšties vaidmuo siejamas su jos dalyvavimu kuriant du kofermentus – NAD (nikotinamido adenino dinukleotidą) ir NADP (nikotinamido adenino dinukleotido fosfatą), kurie yra svarbiausių redokso fermentų dalis. Kofermentai (kofermentai) yra organiniai natūralūs junginiai, būtini kataliziniam fermentų veikimui. Kofermentai atlieka elektronų, atomų pernešėjų iš vieno substrato į kitą funkciją.

Vitaminas PP prisijungia prie baltymų ir kartu su jais sukuria kelis šimtus skirtingų fermentų. Nikotino rūgšties fermentai sudaro „tiltą“, kuriuo vandenilio atomai siunčiami į „krosnį“. Kūno ląstelėse užsidega trilijonai „krosnių“, kurios prisideda prie energijos išskyrimo iš angliavandenių, riebalų ir baltymų, gaunamų su maistu.

Nikotino rūgštis tiesiogiai dalyvauja biologinės oksidacijos ir energijos apykaitos procesuose. Būdamas NAD ir NADP komponentu, jis skatina energijos išsiskyrimą iš maisto, DNR sintezę, reguliuoja ląstelių kvėpavimo procesus.
Nikotino rūgštis dalyvauja šiuose biologiniuose procesuose:

  • ląstelių kvėpavimas, ląstelių energija;
  • cirkuliacija;
  • angliavandenių, riebalų, baltymų apykaita;
  • nuotaika;
  • širdies veikla;
  • kontroliuoti cholesterolio kiekį;
  • raumenys;
  • jungiamasis audinys;
  • skrandžio sulčių gamyba;
  • virškinamojo trakto funkcijos.

Nikotino rūgštis padidina augalinių baltymų suvartojimą organizme, normalizuoja skrandžio sekrecinę ir motorinę funkciją, gerina kasos sulčių sekreciją ir sudėtį, normalizuoja kepenų veiklą.

Beveik visa nikotino rūgštis, esanti ląstelėse ir kūno skysčiuose, yra nikotinamido pavidalu.

Produktai, kurių sudėtyje yra nikotino rūgšties

Pagrindinis natūralus nikotino rūgšties šaltinis žmogaus organizme yra gyvūninės kilmės produktai:

  • gyvūnų organai - kepenys, inkstai, raumenys, širdis;
  • kai kurios žuvų rūšys – sardinės, skumbrės, tunai, lašišos, otai, kardžuvės, menkės.

Nikotino rūgšties gausu javų grūduose, rupių miltų duonoje, ryžių ir kviečių sėlenose, džiovintuose abrikosuose, grybuose, migdoluose, žaliuosiuose žirniuose, pomidoruose, saldžiosiose raudonosiose paprikose, bulvėse, sojos pupelėse. Puikus šaltinis, papildantis nikotino rūgšties trūkumą, yra kepimo mielės, alaus mielės.

1 lentelėje parodyti produktai, kuriuose yra didžiausias nikotino rūgšties kiekis.
1 lentelė

Produktų vitaminų vertė priklauso ne tik nuo nikotino rūgšties kiekio, bet ir nuo jo buvimo formų. Taigi ankštiniuose augaluose jis yra lengvai virškinamas, o iš grūdų (rugių, kviečių) vitaminas praktiškai nepasisavinamas.

Gyvūnų audiniuose nikotino rūgštis daugiausia randama nikotinamido pavidalu, augaluose - nikotino rūgšties pavidalu. Vitaminas PP yra absorbuojamas plonojoje žarnoje ir suvartojamas organizme.

Nikotino rūgštis yra viena stabiliausių vitaminų laikymo, virimo, konservavimo požiūriu. Aukšta temperatūra virimo ir kepimo metu beveik neturi įtakos jo kiekiui produkte. Atsparus vitaminui PP ir šviesos, deguonies, šarmų poveikiui. Jis praktiškai nepraranda biologinio aktyvumo šaldant ir džiovinant produktus. Taikant bet kokį gydymą, bendras nikotino rūgšties praradimas neviršija 15–20%.

Iš dalies nikotino rūgštis gali būti susintetinta iš nepakeičiamos aminorūgšties triptofano. Tačiau šis procesas yra efektyvus – iš dešimčių triptofano molekulių susidaro tik viena vitamino molekulė. Tačiau maistas, kuriame gausu triptofano (pienas, kiaušiniai), gali kompensuoti nepakankamą nikotinamido suvartojimą.

Kasdienis vitaminų poreikis

Nikotino rūgšties vaikams ir paaugliams kasdien reikia:

  • 5-6 mg iki vienerių metų amžiaus;
  • 10-13 mg vaikams nuo 1 metų iki 6 metų;
  • 15–19 mg 7–12 metų amžiaus;
  • 20 mg 13–15 metų paaugliams.

Suaugusiesiems reikia apie 6,6 mg vitamino kiekvienam 1000 suvartotų kalorijų. Tai reiškia, kad nikotino rūgšties paros poreikis suaugusiems yra 15-25 mg.
Padidėjęs vitamino PP poreikis reikalingas:

  • tiems, kurie dirba sunkų fizinį darbą;
  • pagyvenę žmonės;
  • pacientai, neseniai patyrę sunkių sužalojimų ir nudegimų;
  • žmonės, vartojantys alkoholį ir narkotikus;
  • žmonės, kenčiantys nuo sekinančių lėtinių ligų, įskaitant piktybinius navikus, kasos nepakankamumą, cirozę, spuogą;
  • su nervine įtampa;
  • maži vaikai, gimę su medžiagų apykaitos sutrikimais (įgimtais sutrikimais, atsirandančiais dėl chromosomų rinkinio anomalijų);
  • nėščioms ir žindančioms moterims.

Nikotino rūgšties praradimas lemia per didelį cukraus, saldumynų, saldžių gėrimų vartojimą. Nikotinas mažina vitamino PP pasisavinimą. Todėl žmonėms, kurie yra priklausomi nuo nikotino, taip pat gali prireikti papildomo nikotino vartojimo.

Ilgalaikis didelių leucino dozių vartojimas gali sukelti triptofano ir nikotino rūgšties trūkumą.

Hipovitaminozė ir hipervitaminozė

Nepakankamai įsisavinus nikotino rūgšties organizme, žmogui pasireiškia šie ankstyvieji hipovitaminozės simptomai: bendras nuovargis, vangumas, apatija, sumažėjęs darbingumas, nemiga, apetito stoka, svorio kritimas, galvos skausmai, sąmonės sutrikimai, atminties praradimas, virškinimo sutrikimai, dirglumas, depresija.

Antrinis nikotino rūgšties trūkumas atsiranda sergant daugeliu virškinamojo trakto ligų, sergant neuritu, alergine dermatoze, apsinuodijus švinu, benzenu, taliu.

Vėlyvieji rūgšties trūkumo simptomai – pellagros liga.

Žinduolių hipervitaminozės būklės (ypač didelės vitamino PP dozės) sukelti nepavyko. Nikotino rūgšties atsargos audiniuose nesikaupia. Jo perteklius iš karto pašalinamas su šlapimu. Padidėjusį nikotino rūgšties kiekį gali lydėti nemalonus „odos karščio“ pojūtis.

Organizmo aprūpinimo nikotino rūgštimi diagnozė

Žmogaus organizmo aprūpinimo vitaminu PP rodiklis yra pagrindinių nikotino rūgšties metabolizmo produktų - N-metilnikotinamido ir metil-2-piridon-5-karboksamido - išsiskyrimas su šlapimu. Paprastai per parą su šlapimu išsiskiria 7-12 mg.

Rūgščių išsiskyrimo su šlapimu lygio sumažėjimas rodo nepakankamą organizmo aprūpinimą vitaminu PP ir galimybę išsivystyti vitamino trūkumui. Nikotino rūgšties ir nikotinamido metabolitų koncentracija smarkiai padidėja, kai jie patenka į organizmą per daug.

Ypatingą reikšmę turi kiekybinio N-metilnikotinamido kiekio tyrimas įpylus nikotino rūgštimi arba nikotinamidu. Tai vienintelis kriterijus, pagal kurį nustatomas šio vitamino prieinamumas organizmui. Paties vitamino PP ar jo kofermento formų kiekis kraujyje negali būti lemiamas, nes net ir sergant sunkia pellagra jų kiekis mažai skiriasi nuo sveikų žmonių.

Laboratoriniai tyrimai nikotino rūgšties trūkumui nustatyti yra šlapimo tyrimas Nr. 1 metilnicatinamidui ir šlapimo tyrimas 2-piridonui/#1 metilnicatinamidui nustatyti.

Bandymų rezultatai ne visada yra įtikinami.

Cheminiai kiekybinio nikotino rūgšties kiekio nustatymo metodai apima nikotino rūgšties nustatymo reakciją su bromo cianidu.

Nikotino rūgštis ir nikotinamidas sergant širdies ir kraujagyslių ligomis

Viena iš pagrindinių ląstelių pažeidimo ir mirties priežasčių deguonies bado metu (ūminė išemija) yra besivystantis energijos tiekimo trūkumas. Tai siejama tiek su padidėjusiu energijos suvartojimu (detoksikacijos sistemų veikimu, transportinių adenozino trifosfatų aktyvavimu), tiek su nepakankamu biologinių molekulių, kurios reakcijos metu gali kaupti ir perduoti energiją, susidarymu dėl mitochondrijų membranų pažeidimo ir kt.

Energijos apykaitos procesuose dalyvaujančių medžiagų koncentracija smarkiai keičiasi. Esant išemijai smegenyse molekuliniu lygiu, išsivysto fiziologinių ir patofiziologinių reakcijų kaskada:

  1. Sumažėjęs kraujo tiekimas į smegenis. Atitinkamai sumažėja deguonies tiekimas iš kraujotakos į ląsteles. O kadangi deguonis dalyvauja energijos gamybos reakcijose, išsivysto deguonies badas – hipoksinė būsena. Ląstelė praranda gebėjimą oksiduoti daugybę energijos substratų.
  2. Deguonies trūkumo padidėjimą lydi adenozino trifosfato (ATP) – energijos šaltinio – kiekio sumažėjimas.
  3. Paskutiniuose deguonies bado etapuose energijos trūkumo lygis tampa pakankamas, kad įsijungtų pagrindiniai mechanizmai, lemiantys gyvybinės veiklos sutrikimą ir ląstelių mirtį.
  4. Adenozino monofosfato (AMP) koncentracija sparčiai didėja. Ir tai yra papildomas ląstelių membranų sunaikinimo mechanizmas.
  5. Sparčiai vystosi energijos apykaitos pažeidimas. Tai sukelia nekrozinę ląstelių mirtį.
  6. Membranų struktūrų ir receptorių būklės pasikeitimas sukelia vieną molekulinį mechanizmą, kurio tikslas yra smegenų audinio reakcija į žalingą poveikį. Ūmus smegenų kraujotakos sumažėjimas (smegenų išemija) suaktyvina genetinių programų kompleksą, dėl kurio nuosekliai transformuojama daugybės genų paveldima informacija.
  7. Pirmoji smegenų audinio reakcija į smegenų kraujotakos sumažėjimą yra pasiuntinio RNR ir baltymų sintezės sumažėjimas – poli(ADP-ribozilo) susidarymo reakcija – baltymų modifikacija. Ši reakcija apima fermentą poli(ADP-ribozės) polimerazę (PARP).
  8. ADP-ribozės donoras yra nikotinamido dinukleotidas (NAD). Fermentas poli(ADP-ribozės)-polimerazė (PARP) pradeda labai aktyviai (500 kartų stipriau) vartoti nikotinamidą, labai sumažindamas jo kiekį ląstelės viduje. O kadangi nikotinamido dinukleotidas reguliuoja gyvybinius procesus ląstelėje, jo trūkumas sukelia ląstelių mirtį dėl nekrozės.

Smegenų apsaugos nuo narkotikų naudojimas sumažina smegenų išemijos riziką tuo metu, kai laikinai nutrūksta kraujo tekėjimas per nešiklį. Tam naudojami vaistai, kurie slopina (slopina) ląstelių fermento poli(ADP-ribozės) polimerazės aktyvumą. Užkertamas kelias staigiam nikotinamido lygio kritimui, padidėja ląstelių išgyvenimas. Jis sumažina audinių pažeidimus, susijusius su išeminiu insultu ir miokardo infarktu.

Tarp aktyvių inhibitorių (medžiagų, slopinančių fermentinių procesų eigą) yra nikotinamidas. Savo struktūra ir veikimu jis artimas nikotino rūgščiai, dalyvauja organizme vykstančiuose redokso procesuose. Nikotinamidas turi didelį selektyvų poveikį poli(ADP-ribozės) polimerazės fermentui. Jis taip pat turi keletą nespecifinių poveikių:

  • veikia kaip antioksidantas;
  • veikia gliukozės, lipidų ir nukleotidų apykaitos procesus;
  • slopina bendrą DNR, RNR ir baltymų sintezę.

Nikotinamidas neleidžia vystytis sunkiems medžiagų apykaitos sutrikimams smegenyse, aktyvina energijos apykaitos sistemas ląstelėje, padeda palaikyti ląstelės energetinę būklę.

Kombinuoti preparatai, kurių sudėtyje yra nikotino rūgšties, plačiai naudojami sergant smegenų kraujotakos sutrikimais, miokardo infarktu, obstrukciniu endarteritu, Raynaud liga, tai yra visais atvejais, kai padidėjusi mikrocirkuliacija ir kolateralinė (bypass) cirkuliacija iš tikrųjų yra vienintelis būdas išsaugoti funkcinius audinių gebėjimus.

Eksperimentiniai ir klinikiniai duomenys rodo, kad vitaminas PP atpalaiduoja spazmines vainikines kraujagysles, todėl nikotino rūgštis sėkmingai naudojama sergant krūtinės angina kaip Nikoverin ir Nikoshpan preparatų dalis.

Aktyvuodama specifinius fermentus – audinių fibrinazes, nikotino rūgštis padidina kraujo aktyvumą tirpinant intravaskulinius kraujo krešulius.

Nikotino rūgštis mažina cholesterolio kiekį kraujyje

Viena iš prevencinių priemonių, susijusių su ūminiais smegenų kraujotakos sutrikimais, yra cholesterolio kiekio kraujyje mažinimas. Nikotino rūgštis neleidžia išsiskirti riebalų rūgštims ir taip mažina cholesterolio kiekį kraujyje.

Kaip lipidų kiekį mažinanti medžiaga nikotino rūgštis buvo naudojama nuo 1955 m. Didelė dozė turi įvairų poveikį lipidų apykaitai:

  • slopina riebalų skaidymąsi riebaliniame audinyje, dėl ko ribojamas laisvųjų riebalų rūgščių patekimas į kepenis, dėl to slopinama trigliceridų ir labai mažo tankio lipoproteinų (VLDL) sintezė kepenyse;
  • padidina VLDL skaidymą kraujyje;
  • sumažina mažo tankio lipoproteinų (MTL) kiekį kraujyje, išeikvoja jų pirmtakus – labai mažo tankio lipoproteinus;
  • padidina didelio tankio lipoproteinų (DTL) kiekį.

Nikotino rūgštis, vartojama 3–6 g per dieną, po 3–5 gydymo savaičių sumažina cholesterolio, mažo tankio lipoproteinų kiekį 15–25%, labai mažo tankio lipoproteinų trigliceridų (riebalų molekulių) kiekį sumažina 20–20%. 80% po 1-4 dienų padidina didelio tankio lipoproteinų cholesterolio kiekį 10-20%, neleidžia atsirasti lipoproteinams (a).

Pacientai daug geriau toleruoja nikotino rūgštį, kai ji vartojama ilgalaikio veikimo dozavimo formomis. Tai Nicobid Tempules (mikrokapsuliuotos tabletės su greitu ir lėtu atpalaidavimu), Slo-Niacin (nikotino rūgšties junginys su poligeliu), Enduracin (tropinio vaško matricos, kuriose yra nikotino rūgšties).

Vartojant tik nikotino rūgštį 3 g paros doze arba kartu su kitais vaistais, sumažėja nemirtino miokardo infarkto, insulto dažnis, taip pat reikia chirurginės intervencijos į širdį ir kraujagysles. Pacientams, vartojantiems nikotino rūgštį, atsiranda vainikinių arterijų aterosklerozės regresijos požymių, sumažėja aterosklerozinių pažeidimų progresavimo dažnis.

Kardiotrofinis nikotino rūgšties poveikis

Pakartotinai vartojant nikotino rūgštį pažeistame miokarde, piruvo ir pieno rūgščių kiekis mažėja, o glikogeno ir adenozino trifosfato kiekis didėja.

Mikrocirkuliacijos gerinimas plečiant kapiliarus padidina miokardo praturtėjimą deguonimi. Dėl biocheminių procesų normalizavimo pagerėja ir miokardo susitraukiantis aktyvumas (nikotino rūgšties kardiotoninis poveikis).

Nikotino rūgštis stiprina augalinių vaistų, kurie gydomosiomis dozėmis turi kardiotoninį ir antiaritminį poveikį – širdies glikozidų – poveikį. Vaistai naudojami širdies nepakankamumui gydyti. Ypač efektyvus yra nikotino rūgšties naudojimas kartu su rusmenės glikozidais.

Hepatotropinis vitamino PP poveikis

Nikotino rūgštis veikia kepenų funkciją. Hepatotropinis poveikis išreiškiamas skatinant tulžies sekreciją ir išsiskyrimą, stimuliuojant glikogeno ir baltymų formavimo funkcijas kepenyse.
Nikotino rūgštis parodyta:

  • esant įvairiems profesiniams apsinuodijimams – apsinuodijus anilinu, benzenu, anglies tetrachloridu, hidrazinu;
  • su buitiniu apsinuodijimu;
  • su narkotikų intoksikacija barbitūratais, vaistais nuo tuberkuliozės, sulfonamidais;
  • su toksiniu hepatitu.

Veikiant nikotino rūgščiai, sustiprėja kepenų detoksikacijos gebėjimas – padidėja porinių gliukurono rūgščių, kurios susidaro detoksikacijos procese, susidarymas; pakeičiami toksiški medžiagų apykaitos produktai ir išoriniai toksiški junginiai.

Neurotropinis nikotino rūgšties poveikis

Neurotropiniai vaistai vadinami vaistais, kurie veikia centrinę ir periferinę nervų sistemą. Nikotino rūgštis dalyvauja hormonų, veikiančių žmogaus psichiką, biosintezėje.

„Laimės hormonas“ serotoninas susidaro iš triptofano. Serotoninas veikia žmogų ir jo nuotaiką. Kadangi nikotino rūgštis yra absoliučiai nepakeičiama energijos gamybai organizmo ląstelėse, kai jos trūksta, didelė triptofano dalis paverčiama nikotino rūgštimi. Kuo daugiau triptofano sunaudojama energijai gauti, tuo mažiau triptofano lieka nervams nuraminti ir geram miegui. Serotonino trūkumas sukelia beprotybę, prastą koncentraciją, depresiją, nervingumą iki depresijos, haliucinacijas, o kartais ir šizofreniją.

Nikotino rūgštis yra vienintelis vitaminas, kuris netiesiogiai dalyvauja hormonų apykaitoje žmogaus organizme. Jo neurotropinės savybės pasireiškia padidėjusiais slopinimo procesais. Slopinamųjų procesų stiprinimas veikiant nikotino rūgščiai turi teigiamą poveikį visam organizmui: padidėja efektyvumas, sumažėja netinkamų reakcijų skaičius.

Nikotino rūgštis vartojama gydant neurotines ir psichozines būsenas, alkoholinį delyrą (sąmonės sutrikimą), lėtinį alkoholizmą. Jis sustiprina neuroleptikų ir barbitūratų poveikį, silpnina kofeino ir fenamino poveikį.

Nikotinamidas reiškia mišraus veikimo vaistus, turinčius platų pritaikymo spektrą. Tai yra vaisto citoflavino dalis. Tai subalansuotas komponentų kompleksas, kurio efektyvus derinys sinergiškai reguliuoja visus pagrindinius metabolinius kelius centrinėje nervų sistemoje, kurie daugiau ar mažiau pažeidžiami smegenų išemijos metu.

Citoflavinas sumažina neurologinio deficito laipsnį ir pagreitina funkcijų atsigavimą sergant išeminiu insultu. Vaistas veikia pagrindinius patofiziologinius procesus, vykstančius smegenų neuronų struktūrų išeminio pažeidimo metu:

  • atkuria antioksidacinius apsaugos faktorius;
  • aktyvina energijos formavimo procesus ir reakcijas;
  • slopina oksidacinio streso reakcijas, didina ląstelių gebėjimą panaudoti gliukozę ir deguonį;
  • stimuliuoja baltymų sintezę ląstelėse.

Dėl šių daugybės efektų pagerėja vainikinių arterijų ir smegenų kraujotaka, stabilizuojamas metabolinis aktyvumas centrinės sistemos ląstelėse, o tai kliniškai pasireiškia esamo neurologinio deficito sumažėjimu ir sutrikusių funkcijų atkūrimu.

Nikotinamidas yra sudėtinio metabolizmo vaisto Cocarnit (gamintojas World Medicine, JK) dalis. Vaistas skirtas simptominiam cukrinio diabeto komplikacijos – diabetinės polineuropatijos – gydymui.

Nikotinamidas gerina nervų laidumą ir kraujotaką nervuose sergant cukriniu diabetu, mažina lipidų oksidaciją, laisvųjų radikalų ir antrinių lipidų oksidacijos produktų susidarymą. Vaistas turi daugybinį poveikį ir mažą toksiškumą didelėmis dozėmis gydant pacientus, o tai patvirtina daugybės tyrimų rezultatai.

Pellagra (nikotino rūgšties trūkumas): simptomai ir gydymas

Pellagra (iš italų pelle agra – šiurkšti oda) yra liga, susijusi su nepakankamu nikotino rūgšties suvartojimu arba nepilnaverčiu organizmo įsisavinimu. Ligos pagrindas yra ląstelių energijos ir jų gebėjimo aktyviai dalytis pažeidimas.

Anksčiau pellagra vystėsi ten, kur kukurūzai tapo pagrindiniu maistu. Šioje javų kultūroje nikotino rūgštis yra sunkiai virškinama forma, joje stinga triptofano, iš kurio galima susintetinti vitaminą. Pagrindiniai pellagros kilmės regionai buvo Europos pietai, Afrika, Lotynų Amerika ir pietinės JAV valstijos. Carinėje Rusijoje ši liga pasireiškė Besarabijoje (Moldovoje), kiek mažiau – Gruzijoje.

Pagrindinė priežastis, kodėl mūsų šalies gyventojams išsivysto nikotino rūgšties trūkumas, yra lėtinės virškinamojo trakto ligos (enteritas, kolitas), susijusios su sutrikusia absorbcija.

Ligos priežastys

Ligos priežastis yra ne tik mažas nikotino rūgšties kiekis maiste, bet ir:

  • nepakankamas triptofano kiekis;
  • didelis leucino kiekis maiste, kuris slopina NADP suteikimo sintezę organizme;
  • mažas piridoksino konfermentų kiekis;
  • grūdų produktuose yra niacitino ir niacinogeno, taip pat susijusių formų nikotino rūgšties, kurių organizmas nepasisavina.

Vaikams pellagra dažniausiai išsivysto su nesubalansuota mityba, kurioje vyrauja angliavandeniai. Labai retais atvejais liga išsivysto vaikams, kurie maitinami krūtimi, dėl nepakankamo vitaminų kiekio maitinančios motinos racione.

Patologiniai procesai, atsirandantys ligos metu

Pellagra veikia odą, virškinimo trakto organus ir nervų sistemą. Procesų sunkumas priklauso nuo ligos stadijos ir formos.
Odos pokyčiai pasireiškia kaip dideli raudonai rudos spalvos plotai, perpildyti krauju, su aštriomis pažeidimo ribomis. Oda pabrinksta, sustorėja. Vėlesnėse ligos stadijose atsiranda epidermio atrofija.

Burnos ertmėje atsiranda erozijų ar opų. Patinęs ryškiai raudonas liežuvis su skausmingomis išopėjimu vėliau tampa laku. Ryklės ir stemplės epitelyje, plonosios ir storosios žarnos gleivinėje atsiranda atrofinių pokyčių.

Sumažėja skrandžio, kasos ir kepenų dydis. Skrandžio gleivinė anemiška, su pavieniais kraujavimais, raukšlės prastai išreikštos. Slopinama virškinimo liaukų sekrecija, atsiranda achilija – skrandžio sultyse trūksta druskos rūgšties ir fermento pepsino. Kepenyse stebima jų veikiančių hepatocitų ląstelių riebalinė degeneracija.

Smegenyse ir nugaros smegenyse, taip pat periferinėje nervų sistemoje nustatomi distrofiniai neurocitų pokyčiai su neuronofagijos požymiais - pažeistos ar degeneratyviai pakitusios nervinės ląstelės sunaikinamos ir pašalinamos iš organizmo fagocitų – imuninės sistemos ląstelių pagalba. sistema.

Reikšmingi medžiagų apykaitos sutrikimai ir daugelio organų funkcijos sukelia distrofinius ir degeneracinius pokyčius beveik visuose organuose ir audiniuose. Pažeidžiami inkstai, plaučiai, širdis, blužnis.

Pellagros simptomai

Pellagra pasitaiko mokykloje ir paauglystėje, ankstyvoje vaikystėje – labai retai. Dažniausiai suserga 20–50 metų suaugusieji.
Klinikiniam pellagros vaizdui būdingos trys pagrindinės apraiškos:

  • dermatitas – odos pažeidimai simetriškose saulės spindulių paveiktose vietose (iš čia ir kilęs ligos pavadinimas);
  • - virškinamojo trakto sutrikimas;
  • - psichikos sutrikimas su atminties praradimu, demencija, delyras.

Ligos simptomai dažniausiai pasireiškia žiemos pabaigoje. Ligoniai nusilpsta 3-5 kartus per dieną ir dažniau. Išmatos be kraujo ir gleivių, vandeningos, puvinio kvapo.
Tada atsiranda deginimo pojūtis burnoje ir stiprus seilėtekis. Patinusios, įtrūkusios lūpos. Opos atsiranda ant dantenų ir po liežuviu. Būdingi kalbos pokyčiai. Iš pradžių jo nugara padengta juodai ruda danga, kraštai ir galas ryškiai raudoni. Palaipsniui paraudimas pereina į visą liežuvio paviršių, jis tampa lygus ir blizgus.
Tada atsiranda pellaginė eritema: atvirose vietose (veide, kakle, užpakalinėse plaštakų ir pėdų dalyse) oda parausta, paburksta ir niežti veikiant saulės spinduliams. Kartais susidaro pūslės, kurios sprogsta ir verkia. Po kelių dienų atsiranda pityriasis lupimasis. Sumažėjus uždegimui paveiktose odos vietose, išlieka nuolatinė pilkšvai ruda pigmentacija, retesnė vitiligo tipo depigmentacija.

Sutrinka periferinių nervų ir centrinės nervų sistemos funkcija. Yra galvos svaigimas, galvos skausmai. Apatiją pakeičia depresija. Vystosi psichozė, psichoneurozės, sunkiais atvejais – haliucinacijos, traukuliai, išsivysto protinis atsilikimas.

Ankstyvoje vaikystėje klasikiniai pellagros simptomai yra ne tokie ryškūs. Vyrauja liežuvio uždegimai, virškinamojo trakto sutrikimai, odos paraudimas. Psichikos pokyčiai yra reti.

Sunkiausia pellagros komplikacija yra (organinis smegenų pažeidimas) su psichozinėmis reakcijomis.

Ligos diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis būdingomis klinikinėmis ligos apraiškomis, duomenimis apie mitybos pobūdį, biocheminiais tyrimais. Pellagra pasižymi tuo, kad NI-metilnikotinamido kiekis kasdieniniame šlapime yra mažesnis nei 4 mg, o nikotino rūgšties kiekis yra mažesnis nei 0,2 mg. Kitų B grupės vitaminų kiekis kraujyje ir šlapime sumažėja.

Gydymas

Visi pacientai, turintys naujų ir pasikartojančių pellagros apraiškų, yra hospitalizuojami.

Nepakankamai nikotino rūgšties suvartojančių pacientų gydymas apima dietą, kurioje gausu vitamino PP, kuriame yra pakankamai baltymų. Esant lengvoms beriberio formoms, vitaminai skiriami tabletėmis. Pacientams, kenčiantiems nuo nepakankamo maistinių medžiagų įsisavinimo plonojoje žarnoje, jie švirkščiami.
Rekomenduojama paros dozė gydymui yra 300 mg vitamino, padalyta į 2–3 dozes. Gydymas tęsiamas 3–4 savaites.

Terapinės nikotino rūgšties dozės pageidautina vartoti kaip nikotinamidas, kuris turi žymiai mažiau šalutinių poveikių nei nikotino rūgštis.

Esant psichikos sutrikimams, skiriamos mažos antipsichozinių vaistų (chlorpromazino, frenolono, triftazino) dozės kartu su antidepresantais (amitriptilinu) ir trankviliantais (seduksenu), kurie leidžiami į raumenis arba į veną. Išsivysčius organiniam psichosindromui, kartotiniais kursais skiriamos didelės tiamino arba nootropilio dozės.

Kadangi pellagra turi kitų B grupės vitaminų, taip pat aminorūgšties triptofano trūkumo požymių, gydymo planas apima kompleksinio vitamino B preparato įvedimą.

Pradėjus gydymą, virškinimo trakto sutrikimų simptomai išnyksta po kelių dienų. Demencijos ir dermatito požymiai žymiai pagerėja per pirmąją gydymo savaitę. Jei pellagra tapo lėtinė, pasveikti reikia ilgesnio gydymo, tačiau sparčiai gerėja paciento apetitas ir bendra fizinė būklė.

Prevencija

Įvairi subalansuota mityba, kurios racione yra pakankamai daug nikotino rūgšties turinčių maisto produktų, kukurūzų miltų ir grūdų praturtinimas, aukščiausios ir pirmos klasės kvietiniai miltai nikotino rūgštimi, gyventojų sveikatos ugdymas.

Antrinė pellagra

Pellagros atvejai aprašyti pacientams, sergantiems virškinimo sistemos ligomis su anachlorhidrija (druskos rūgšties trūkumu), stemplės vėžiu, opomis, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos vėžiu ir sifiliu, lėtiniu opiniu kolitu, tuberkulioze, po dizenterijos, po. virškinimo sistemos organų operacijos, sergant lėtiniu alkoholizmu, tuberkuliozės gydymas izoniazidu.

Nikotino rūgšties preparatai

Klinikinėje praktikoje naudojama pati nikotino rūgštis ir jos dariniai – lėto atpalaidavimo formos Niaspan ir Enduracin. Jungtinėse Amerikos Valstijose naudojamas fiksuotas nikotino rūgšties ir lovastino derinys – Advicor. Ilgalaikio atpalaidavimo nikotino rūgšties formos yra geriau toleruojamos, tačiau mažiau efektyviai mažina lipidų kiekį.

Nikotino rūgštis: naudojimo instrukcijos

farmakologinis poveikis

Nikotino rūgštis yra specifinis antipellaginis agentas (vitaminas PP). Jis pagerina angliavandenių apykaitą, turi kraujagysles plečiantį poveikį, įskaitant smegenų kraujagysles, ir turi hipolipideminį aktyvumą. Nikotino rūgštis 3-4 g per dieną (didelės dozės) sumažina trigliceridų ir mažo tankio lipoproteinų kiekį kraujyje, mažina cholesterolio/fosfolipidų santykį mažo tankio lipoproteinuose. Turi detoksikuojančių savybių.

Dozavimo formos

Nikotino rūgštis tiekiama tablečių ir injekcijų pavidalu.
Vitamino injekcijos po oda ir į raumenis yra skausmingos. Intraveninį tirpalą reikia leisti lėtai, nes gali smarkiai sumažėti kraujospūdis.

Junginys

Vienoje tabletėje yra: nikotino rūgšties 0,05 g - veikliųjų medžiagų; gliukozė, stearino rūgštis – pagalbinės medžiagos.
Viename mililitre injekcinio tirpalo yra: 10 mg nikotino rūgšties - veikliosios medžiagos; natrio bikarbonatas, injekcinis vanduo – pagalbinės medžiagos.

Indikacijos

Pellagros (PP avitaminozės) profilaktika ir gydymas.

Kompleksinis išeminių smegenų kraujotakos sutrikimų, obliteruojančių galūnių kraujagyslių ligų (obliteruojantis endarteritas, Raynaud liga) ir inkstų, cukrinio diabeto komplikacijų - diabetinės polineuropatijos, mikroangiopatijos gydymas.

Kepenų ligos – ūminis ir lėtinis hepatitas, mažo rūgštingumo gastritas, veido nervo neuritas, įvairios intoksikacijos (profesinės, narkotinės, alkoholio), ilgalaikės negyjančios žaizdos ir opos.

Kontraindikacijos

Vaistas yra kontraindikuotinas šiais atvejais:

  • padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa ūminėje stadijoje;
  • sunki arterinė hipertenzija;
  • podagra;
  • hiperurikemija, nefrolitiazė, kepenų cirozė, dekompensuotas cukrinis diabetas;
  • nėštumo ir maitinimo krūtimi laikotarpis.

Nikotino rūgšties vartojimo būdas ir dozavimas

Vartojama pagal gydytojo nurodymus.
Nikotino rūgšties tabletės geriamos po valgio.
Kaip antipellaginis agentas skiriamas:

  • suaugusiems - nikotino rūgštis 0,1 g 2 - 4 kartus per dieną (didžiausia paros dozė - 0,5 g);
  • vaikai - nuo 0,0125 iki 0,05 g 2 - 3 kartus per dieną, priklausomai nuo amžiaus.

Gydymo kursas yra 15-20 dienų.
Suaugusiesiems, sergantiems išeminiais smegenų kraujotakos sutrikimais, galūnių kraujagyslių spazmais, mažo rūgštingumo gastritu, veido nervo neuritu, žaizdomis ir opomis, nikotino rūgšties rekomenduojama skirti vieną kartą po 0,05–0,1 g per parą. - iki 0,5 g.gydymas - 1 mėn.

Šalutiniai poveikiai

Galimos alerginės reakcijos, galvos svaigimas, veido paraudimas, veržimosi į galvą pojūtis, parestezija (tirpimo pojūtis, jautrumo praradimas, šliaužimas, dilgčiojimas). Tokiu atveju dozę reikia sumažinti arba vaisto vartojimą nutraukti.

Ilgai vartojant dideles nikotino rūgšties dozes, gali išsivystyti riebi kepenys, išsivystyti hiperurikemija, padidėti kepenų transaminazių ir šarminės fosfatazės aktyvumas bei sumažėti gliukozės tolerancija.

Perdozavimas

Perdozavimas mažai tikėtinas.
Nikotino rūgštis asmenims, turintiems individualų netoleravimą, gali sukelti veido ir viršutinės kūno dalies paraudimą, galvos svaigimą, kraujo veržimosi į galvą pojūtį, dilgėlinę, paresteziją. Šie reiškiniai praeina savaime ir nereikalauja specialaus gydymo.

Terapijos kontrolė, įspėjimai

Norint išvengti kepenų komplikacijų, ilgai vartojant didelėmis nikotino rūgšties dozėmis, rekomenduojama į racioną įtraukti maisto produktų, kuriuose gausu metionino (varškės), arba naudoti metioniną, lipoinę rūgštį, essencines ir kitas lipotropines medžiagas.

Atsargiai nikotino rūgštį reikia vartoti esant didelio rūgštingumo gastritui, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinei opai. Gydant vitaminu, ypač didelėmis dozėmis, reikia atidžiai stebėti kepenų funkciją.

Sąveika su kitais vaistais

Jei nikotino rūgštį reikia vartoti kartu su kitais vaistais, būtina pasitarti su gydytoju.

farmacinis nesuderinamumas. Nemaišyti su tiamino chlorido tirpalu (atsiranda tiamino sunaikinimas).

Sustiprina fibrinolitinių, antispazminių ir širdies glikozidų poveikį, sustiprina toksinį hepatotropinį alkoholio poveikį.

Dėl kraujavimo pavojaus kartu su antihipertenziniais vaistais (galbūt sustiprėja hipotenzinis poveikis), antikoaguliantais, acetilsalicilo rūgštimi reikia būti atsargiems.

Sumažina neomicino toksiškumą ir apsaugo nuo jo sukelto cholesterolio ir didelio tankio lipoproteinų koncentracijos mažėjimo. Silpnina barbitūratų, vaistų nuo tuberkuliozės, sulfonamidų toksinį poveikį.

Geriamieji kontraceptikai ir izoniazidas sulėtina triptofano virsmą nikotino rūgštimi, todėl gali padidėti nikotino rūgšties poreikis.

Antibiotikai gali padidinti nikotino rūgšties sukeltą paraudimą.

Nikotino rūgštis išleidžiama be gydytojo recepto.

Nikotinamidas

Nikotinamido vartojimo indikacijos - hipovitaminozė ir avitaminozė PP, taip pat padidėjusio organizmo vitamino PP poreikio sąlygos:

  • netinkama ir nesubalansuota mityba (įskaitant parenteralinę);
  • malabsorbcija, įskaitant kasos disfunkcijos foną;
  • greitas svorio kritimas;
  • diabetas;
  • užsitęsęs karščiavimas;
  • skrandžio pašalinimas;
  • Hartnupo liga;
  • kepenų ir tulžies sistemos ligos - ūminis ir lėtinis hepatitas, cirozė;
  • hipertiroidizmas;
  • lėtinės infekcijos;
  • virškinamojo trakto ligos - hipo- ir anacidinis gastritas, enterokolitas, kolitas, celiakinė enteropatija, nuolatinis viduriavimas, atogrąžų spuogai,;
  • piktybiniai navikai;
  • burnos ir ryklės srities ligos;
  • užsitęsęs stresas;
  • nėštumas (ypač su nikotino ir narkotikų priklausomybe, daugiavaisis nėštumas);
  • laktacijos laikotarpis.

Nikotinamidas nenaudojamas kaip vazodilatatorius. Nikotinamidas neturi lipidų kiekį mažinančio poveikio.

Dėl neutralios tirpalo reakcijos nikotinamidas nesukelia vietinės reakcijos. Skirtingai nuo nikotino rūgšties, vaistas neturi ryškaus kraujagysles plečiančio poveikio, todėl vartojant nikotinamidą, uždegimo reiškinio nepastebėta.

Vaistas vartojamas per burną ir injekcijomis.

Nikotino rūgštis plaukams

Užtepusi galvos odą, nikotino rūgštis plečia periferines kraujagysles, didindama kraujotaką, gerina deguonies ir naudingų mikroelementų pernešimą, sustiprina medžiagų apykaitos procesus audiniuose, o tai užkerta kelią plaukų slinkimui ir skatina greitesnį jų augimą.

Plaukų tirpalo naudojimo instrukcijose nurodoma, kad vartojant nikotino rūgštį, nuplikimas sustoja, plaukai tampa storesni, įgauna blizgesio ir šilkingumo. Taip pat nikotino rūgštis palaiko normalią plaukų pigmentaciją, todėl yra profilaktinė priemonė nuo žilų plaukų.
Nikotino rūgštis, kuri yra nuolatinio produkto dalis:

  • pažadina miegančius plaukų folikulus ir skatina plaukų augimą, skatindama mikrocirkuliaciją;
  • atkuria ir regeneruoja pažeistas lemputes;
  • apsaugo nuo plaukų slinkimo, stiprindamas šaknis ir neutralizuodamas kolageno susitraukimą aplink plaukų šaknį;
  • skatina melanino – pigmento, dėl kurio garbanos blizga, išlaiko jų spalvą, stabdo priešlaikinį papilkėjimą, gamybą.

Preparatas nesausina odos pakartotinai naudojant, tai įrodo dermatologiniai tyrimai.

Kaip naudoti nikotino rūgštį: prieš pat naudojimą atidarykite lašintuvo tūbelę. Tūbelės turinį iš karto po plovimo užtepkite ant galvos odos, masažuojamaisiais judesiais tolygiai paskirstydami rūgštį per visą paviršių. Nenuplaukite užtepto produkto.

Nedidelis galvos odos dilgčiojimas ir paraudimas po produkto panaudojimo atsiranda dėl padidėjusios mikrocirkuliacijos ir yra normalu.

Taikyti nikotino rūgštį 1 kartą per 3 dienas. Rekomenduojamas kursas – 14 procedūrų. Galima kartoti kas tris mėnesius.

Nepaisant visų privalumų, nikotino rūgštis nebuvo plačiai pritaikyta klinikinėje praktikoje. Taip yra dėl daugybės šalutinių poveikių, kuriuos lydi vitamino PP vartojimas didelėmis dozėmis.

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas Prekinis vaisto pavadinimas Kaina Išleidimo forma Gamintojas
Nikotino rūgštis Nikotino rūgštis 23 rub. Tabletės 50 mg, 50 vnt Rusija
43 rubliai/td> Injekcinis tirpalas 1%, 10 ampulių Rusija
185 rubliai. Tirpalas išoriniam naudojimui plaukams, 10 ampulių Rusija
Citoflavinas (inozinas + nikotinamidas + riboflavinas + gintaro rūgštis) 395 rubliai. Tabletės 50 vnt Rusija
kokarnitas 661 rublis. Lifolizatas tirpalui ruošti 187, 125 mg, 3 vnt Didžioji Britanija

Nikotino rūgštis (niacinas) yra biologiškai aktyvi medžiaga, kuri patenka į žmogaus organizmą su maistu. Jei ląstelėse ir audiniuose trūksta vitamino, sutrinka visų gyvybiškai svarbių sistemų darbas, sumažėja imunitetas, pablogėja išvaizda. Sintetinis vitaminas PP naudojamas niacino papildymui tablečių ir tirpalo, skirto parenteriniam vartojimui, pavidalu. Nikotino rūgšties perdozavimas gali atsirasti dėl medicininių rekomendacijų nesilaikymo ir netinkamo laikymo.

Būdingos vaisto savybės

Nikotino rūgštis reiškia vitaminus, kurie aktyviai dalyvauja redokso procesuose. Žmogaus organizme dalyvaujant niacinui, vyksta fermentinių junginių sintezė, reguliuojama angliavandenių ir lipidų apykaita audiniuose.

Vitamino PP perdozavimas dažnai diagnozuojamas žmonėms, norintiems numesti svorio. Nikotino rūgšties gebėjimą pagreitinti medžiagų apykaitos procesus moterys naudoja svorio metimui. Paprastai tai sukelia apsinuodijimą, nepakeliamus galvos skausmus ir sunkią depresiją.

Kieta niacino forma yra balti, bekvapiai, smulkiai kristaliniai milteliai, kurių skonis yra šiek tiek rūgštus. Prastai išvesta šaltame vandenyje, užvirus, beveik iš karto ištirpsta. Nikotino rūgšties yra daugelyje maisto produktų, tokių kaip:

  • ruginė duona, grikiai, pupelės;
  • mėsa, inkstai, kepenys;
  • grybai, burokėliai, ananasai, mangai.

Vitaminas išlaiko savo savybes po virimo ir užšaldymo. Dirbtinė nikotino rūgštis buvo gauta beveik prieš 200 metų. Tam nikotinas buvo oksiduojamas chromo rūgštimi.

Farmakologinis nikotino rūgšties poveikis

Dažnai biologiškai aktyvios medžiagos perdozavimas įvyksta dėl pacientų noro kuo greičiau pasiekti maksimalų gydomąjį poveikį. Nikotino rūgštis turi savybę kauptis audiniuose, todėl jis naudojamas tik kursiniam gydymui. Atlikęs laboratorinius tyrimus, gydytojas parinks individualią dozę ir nustatys gydymui reikalingų tablečių vartojimo laikotarpį.

Nepaisant to, kad vaistas priklauso vitaminams, apsinuodijimas nikotino rūgštimi sukelia rimtų pasekmių organizmui. Laikykite vaistą mažiems vaikams nepasiekiamoje vietoje, nes jie visada domisi tvarkingais tablečių buteliukais.

Farmakologijoje ir medicinoje nikotino rūgštis naudojama ne tik patologijoms gydyti, bet ir lėtinių ligų atkryčių profilaktikai, beriberio profilaktikai. Niacinas teigiamai veikia žmogaus organizmą:

  • Normalizuoja riebalų ir angliavandenių apykaitos procesus.
  • Dalyvauja perduodant nervinius impulsus.
  • Pagerina medžiagų apykaitą ląstelėse ir audiniuose.
  • Atkuria kraujotaką pažeistose vidaus organų ir smegenų vietose.
  • Mažina kraujospūdį, plečia kraujagysles.
  • Normalizuoja oksidacinius procesus ir deguonies apykaitą.

Nikotino rūgšties gebėjimas pagreitinti medžiagų apykaitą ir greitai pasišalinti iš organizmo naudojamas apsinuodijimui nuodais ar toksiniais junginiais gydyti. Vitamino PP tirpalai naudojami detoksikacinei terapijai, perdozavus narkotinių medžiagų ir etilo alkoholio.

Racionalus vitamino PP naudojimas

Niacino perdozavimas išsivysto, kai nesilaikoma su vaistais susijusių taisyklių.. Dažnėja ūmaus apsinuodijimo nikotino rūgštimi atvejai, kurie išsivysto vartojant vaistą iš išorės parenteraliniam vartojimui. Jaunos moterys, kenčiančios nuo gausaus plaukų slinkimo pogimdyminiu laikotarpiu, neskiestu tirpalu įtrina galvos odą nakčiai. Paprastai ryte jų laukia netikėtas efektas:

  • varginantis galvos skausmas;
  • pykinimas Vėmimas;
  • silpnumas, netvirta eisena dėl staigaus slėgio kritimo;
  • nudegusi niežtinti galvos oda.

Plaukų slinkimas maitinančioms motinoms atsiranda dėl hormonų disbalanso. Ši būklė yra laikina – jos negalima pašalinti įprastais vitaminais, ypač naudojant tokį neįprastą.

Nikotino rūgštis nevartojama tuščiu skrandžiu. Nesant maisto, yra vaisto perdozavimo pavojus, nes vitaminas pasižymi dideliu absorbcijos laipsniu. Be intoksikacijos simptomų, yra virškinimo trakto gleivinės sudirginimo ir išopėjimo pavojus.

Vaistas vartojamas šių ligų gydymui:

  1. Kaklo ir krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė, įskaitant elektroforezės tirpalą.
  2. Išeminės etiologijos insultai.
  3. Aterosklerozė.
  4. Pellagra (patologija su nikotino rūgšties trūkumu).
  5. Kojų kraujotakos sutrikimai, trofinės opos.
  6. Kepenų ligos.
  7. Gliukozės netoleravimas.

Prevenciniais tikslais nikotino rūgštis naudojama prieblandos regėjimui koreguoti, gydant hemorojus. Farmakologinis preparatas gerina atmintį, didina pepsino, fermentų ir skrandžio sulčių gamybą sergant hipoacidiniu gastritu.

Ilgalaikio gydymo metu galima išvengti lėtinio nikotino rūgšties perdozavimo. Norėdami tai padaryti, gydytojas skiria periodinius biocheminius kraujo ir šlapimo tyrimus. Jei biologiniuose mėginiuose viršijamas vitamino PP ir jo skilimo produktų kiekis, mažinamas išgeriamų tablečių skaičius arba jų vartojimo dažnis.

Klinikinis perdozavimo vaizdas

Perdozavus ypač pavojinga yra vaisto savybė smarkiai sumažinti kraujospūdį. Hipotenzija sergantiems pacientams ši būklė sukelia galvos svaigimą, alpimą, gilią komą, dėl kurios žmogus gali mirti. Pavojingi apsinuodijimo simptomai taip pat yra:

  • reikšmingas temperatūros padidėjimas, veido ir viršutinės kūno dalies kraujo paraudimas;
  • vėmimas, pykinimas, sumažėjęs žarnyno judrumas;
  • alerginės reakcijos dėl sumažėjusio kepenų funkcinio aktyvumo;
  • gausus prakaitavimas, migrena, emocinis nestabilumas;
  • lytėjimo, raumenų, sausgyslių refleksų sumažėjimas;
  • sunku ryti maistą, sausos gleivinės;
  • neaiški kalba.

Vitamino PP perdozavimas gali atsirasti, kai jis naudojamas kaip pagrindinė anti-senėjimo kaukių sudedamoji dalis. Nikotino rūgšties savybę sukelti kraujo tekėjimą į veidą moterys naudoja viršutiniam epidermio sluoksniui atnaujinti. Niacinas prasiskverbia į kraują, kaupiasi audiniuose ir sukelia intoksikaciją.

Nikotino rūgštis ir jos dariniai didelėmis koncentracijomis gali slopinti centrinę nervų sistemą. Pirma, žmogui sustiprėja motorinė veikla, padaugėja jėgos, o vėliau išsivysto būsena, panaši į narkotinę (letargija, mieguistumas, apatija).

Pirmoji pagalba

Atsiradus pirmiesiems perdozavimo požymiams, reikia kviesti gydytoją. Nikotino rūgščiai priešnuodžio nėra, todėl gydymas bus skirtas apsinuodijimo simptomams pašalinti. Kaip padėti aukai:

  1. Atsigulkite ant šono, nusiraminkite.
  2. Gerkite stiprią saldžią arbatą, duokite bet kokių adsorbentų ar enterosorbentų.

Prasminga valyti skrandį apsinuodijus nikotino rūgštimi, jei tabletes vartojote neseniai. Niacinas greitai absorbuojamas vidaus organų audiniuose ir taip pat greitai pašalinamas iš organizmo.

Nikotino rūgštis yra vandenyje tirpus vitaminas. Kokie yra pagrindiniai nikotino rūgšties trūkumo požymiai? Nikotino rūgštis geriamųjų preparatų ir injekcinių formų pavidalu. Daugelyje gyvūninės ir augalinės kilmės maisto produktų nikotino rūgšties yra pakankamai. Nikotino rūgšties trūkumas organizme gali būti visiškas ir neišsamus. Vienas iš svarbiausių B grupės atstovų yra vitaminas B3 arba nikotino rūgštis.

Mažiausias triptofano kiekis randamas kukurūzuose, todėl nikotino rūgšties trūkumo požymiai dažniau pasireiškia žmonėms, kurių racione daugiausia yra kukurūzų. Kaip žinia, visaverčiame baltyme gausu nepakeičiamos aminorūgšties triptofano, iš kurio organizme susidaro vitaminas PP (prisiminkime, kad iš 60 mg triptofano susidaro 1 mg nikotino rūgšties). Įdomus faktas! Hipovitaminozė (vitamino PP trūkumas) dažnai buvo nustatyta šalyse, kuriose kukurūzai buvo pagrindinis maisto produktas.

Nikotino rūgštis organizme

Be tokios rimtos ligos kaip pellagra, yra keletas ne tokių pavojingų, bet vis tiek svarbių nikotino rūgšties trūkumo požymių. Esant ūminiam vitamino PP trūkumui, eriteminių pūslių vietose, kurios turi hemoraginį ar serozinį turinį, atsiranda pūslių ir pūslių. Pellagros gydymas susideda iš didelių vitamino PP dozių skyrimo, siekiant kompensuoti jo trūkumą.

Reikiama vitamino PP (niacino, niacinamido, nikotinamido, nikotino rūgšties) paros dozė vyrams yra 16-28 mg, o moterims - 14-20 mg. Nikotino rūgštis reikalinga ne tik pellagros vystymosi prevencijai, bet, kaip nustatė mokslininkai, ji neleidžia vystytis vėžinėms ląstelėms.

Dažnai vitamino PP trūkumo simptomus kiti suvokia kaip senatvinės beprotybės apraišką. Tyrimai parodė, kad vienas iš vitamino B3 trūkumo simptomų yra svorio padidėjimas ir nutukimas. Pellarga paprastai rodo kitų B grupės vitaminų, taip pat aminorūgšties triptofano (yra visaverčiuose baltymuose) trūkumo požymius.

Kad oda išliktų elastinga ir švelni, o nervų sistema – sveika, reikia pasirūpinti pakankamu B grupės vitaminų kiekiu maiste. Vitaminas B3 arba nikotino rūgštis – šį junginį 1937 metais atrado vokiečių mokslininkas Evelheimas, sugebėjęs jį išskirti iš tabako lapų.

Pagerina kraujotaką – nikotino rūgštis plečia smulkias kraujagysles ir išvalo jų sieneles nuo cholesterolio apnašų. Dalyvauja hormonų sintezėje – nikotino rūgštis yra vienintelis vitaminas, tiesiogiai dalyvaujantis hormonų sintezėje. Dalyvauja perduodant genetinę informaciją – nikotino rūgštis padeda atkurti pažeistas DNR grandinės dalis, taip užkertant kelią mutavusių ląstelių susidarymui.

Vitamino B3, kaip ir kitų B grupės vitaminų, perteklius galimas tik vartojant sintetinius narkotikus. Kad nesusiformuotų vitamino B3 trūkumas, pakanka tinkamai ir įvairiai maitintis. Nikotino rūgšties trūkumas sukelia pellagrą – ligą, kuri taip pat vaizdžiai vadinama „trimis D“, nes pagrindiniai jos pasireiškimai yra dermatitas, viduriavimas ir demencija.

Elektroforezė su nikotino rūgštimi

Nikotino rūgštis yra vienintelis vitaminas, priklausantis vaistams, nes jis gali gydyti bet kokią ligą. Tačiau, be gydomojo aktyvumo, nikotino rūgštis atlieka nemažai labai svarbių biologinių funkcijų.

Nikotino rūgštis plaukams - apžvalgos

Būtent todėl nikotino rūgštis palaiko normalią visų organų ir audinių veiklą, ypač svarbi širdžiai ir kraujagyslėms. Nikotino rūgštis žymiai sumažina riziką susirgti ar pabloginti širdies ir kraujagyslių ligų, susijusių su minėtais veiksniais, eigą. Pirmajame etape, esant nepilnam vitamino PP trūkumui, išsivysto įvairūs nespecifiniai simptomai, kurie yra organizmo bėdų požymiai.

Nikotino rūgštis - naudojimo instrukcijos

Pellagra dažniausiai atsiranda dėl gyvūninės kilmės baltymų trūkumo dietoje. Be to, baltymų trūkumas kartu su šaltu klimatu taip pat gali sukelti pellagros vystymąsi. Dažniausiai pellagra užklupo kalinius laisvės atėmimo vietose, taip pat neišsivysčiusių šalių gyventojus ir baigdavosi mirtimi. Faktas yra tas, kad kukurūzuose trūksta triptofano. Kasdienis vitamino PP poreikis padidėja nėščioms ir žindančioms moterims, taip pat žmonėms, dirbantiems sunkų fizinį darbą arba dirbantiems padidėjusio neuropsichinio streso sąlygomis.

Psichiatrijoje vartojamas nervų sistemai stiprinti, taip pat abstinencijos nuo alkoholio vartojimo ir pagirių sindromo pašalinimo atvejais. Medicininėje terapijoje jis naudojamas imunitetui stiprinti sergant lėtinėmis uždegiminėmis ligomis, taip pat dažnai peršalus.

Pravėriau 10 vitamino B1 injekcijų, pajutau būklės pagerėjimą. Šiandien pakalbėsime apie naudingąsias ir žalingas šio kultinio gėrimo savybes, kalbėsime apie jo vaidmenį dietinėje mityboje ir išsklaidysime kai kuriuos mitus apie airan...

Avižiniai dribsniai yra produktas, plačiai žinomas ne tik kulinarijoje, bet ir namų kosmetologijoje. Jo gudrumas slypi tame, kad jis gali sugrįžti vėl ir vėl, net ir sėkmingo gydymo atveju... Pažvelkime į keletą idėjų, kurios gali būti jums naudingos rengiant pavasario-vasaros garderobą... Ir beveik iš karto po pirmosios pažinties su rudadumbliais, mūsų senovės protėviai pradėjo jį naudoti įvairioms ligoms gydyti ...

Per didelis vitamino PP vartojimas nesukelia kitų apsinuodijimo simptomų, nes nikotino rūgštis yra mažai toksiška. Tuo mūsų straipsnis baigiamas. Dabar žinote galimus vitamino PP (vitamino B3, nikotino rūgšties) trūkumo ir perdozavimo simptomus. Vyresnio amžiaus žmonės labiau linkę į nikotino rūgšties trūkumą, nes su amžiumi vitaminų ir kitų medžiagų pasisavinimas žarnyne mažėja.