Neuroprotektoriai: kas tai yra, veikimo mechanizmas ir vaistų sąrašas. Neuroprotektoriai: kas tai yra, veikimo mechanizmas ir vaistų sąrašas Neurotropinės medžiagos

Neuroprotektoriai – tai vaistų grupė, apsauganti nervų sistemos ląsteles nuo neigiamų veiksnių poveikio. Jie padeda smegenų struktūroms greitai prisitaikyti prie patologinių pokyčių, atsirandančių organizme insulto, TBI ir neurologinių ligų metu. Neuroprotekcija leidžia išsaugoti neuronų struktūrą ir funkcijas. Veikiant neuroprotekciniams vaistams, normalizuojasi medžiagų apykaita smegenyse, pagerėja nervų ląstelių aprūpinimas energija. Neurologai šiuos vaistus pacientams aktyviai skiria nuo praėjusio amžiaus pabaigos.

Neuroprotektoriai yra citoprotekciniai vaistai, kurių veikimą užtikrina membraną stabilizuojančios, medžiagų apykaitos ir tarpininkų balanso korekcija. Bet kuri medžiaga, apsauganti neuronus nuo mirties, turi neuroprotekcinį poveikį.

Pagal veikimo mechanizmą išskiriamos šios neuroprotektorių grupės:

nootropiniai vaistai,
antioksidantai,
kraujagyslių vaistai,
Kombinuoti vaistai,
adaptogeniniai agentai.

Neuroprotektoriai arba cerebroprotektoriai – tai vaistai, stabdantys arba apribojantys smegenų audinio pažeidimą, sukeltą ūminės hipoksijos ir. Dėl išeminio proceso ląstelės miršta, visuose organuose ir audiniuose atsiranda hipoksiniai, medžiagų apykaitos ir mikrocirkuliacijos pokyčiai iki daugybinio organų nepakankamumo išsivystymo. Neuroprotektoriai naudojami siekiant išvengti neuronų pažeidimo išemijos metu. Jie gerina medžiagų apykaitą, mažina oksidacijos procesus, didina antioksidacinę apsaugą, gerina hemodinamiką. Neuroprotektoriai padeda išvengti nervinio audinio pažeidimo dažnai keičiantis klimatui, po neuro-emocinio streso ir pervargimo. Dėl šios priežasties jie naudojami ne tik gydymo, bet ir profilaktikos tikslais.

Vaikų gydymui naudojama daugybė neuroprotektorių su skirtingais veikimo mechanizmais, kurių dozė atitinka amžių ir kūno svorį. Tai yra tipiški nootropai - Piracetamas, vitaminai - Neurobion, neuropeptidai - Semax, Cerebrolysin.

Tokie vaistai padidina nervų ląstelių atsparumą agresyviam trauminių veiksnių poveikiui, intoksikacijai,. Šie vaistai pasižymi psichostimuliuojančiu ir raminamuoju poveikiu, mažina silpnumo ir depresijos jausmą, pašalina asteninio sindromo apraiškas. Neuroprotektoriai veikia aukštesnį nervinį aktyvumą, informacijos suvokimą, aktyvina intelektines funkcijas. Mnemotropinis poveikis gerina atmintį ir mokymąsi, adaptogeninis – didina organizmo gebėjimą atlaikyti žalingą aplinkos poveikį.

Veikiant neurotropiniams vaistams, sumažėja galvos skausmai ir svaigimas, kiti išnyksta. Pacientai turi sąmonės aiškumą ir padidina budrumo lygį. Šie vaistai nesukelia priklausomybės ir psichomotorinio susijaudinimo.

Nootropiniai vaistai

Antikoaguliantai:"Heparinas", "Sinkumarinas", "Varfarinas", "Fenilinas". Šie vaistai yra antikoaguliantai, kurie sutrikdo kraujo krešėjimo faktorių biosintezę ir slopina jų savybes.
Antitrombocitinis veiksmas turi "acetilsalicilo rūgštį". Jis inaktyvuoja fermentą ciklooksigenazę ir mažina trombocitų agregaciją. Be to, šis vaistas turi netiesioginių antikoaguliantų savybių, realizuojamas slopinant kraujo krešėjimo faktorius. „Acetilsalicilo rūgštis“ profilaktiniais tikslais skiriama asmenims, turintiems smegenų kraujotakos sutrikimų, patyrusiems insultą ir miokardo infarktą. "Plavix" ir "Tiklid" yra "Aspirino" analogai. Jie skiriami tais atvejais, kai jų "Acetilsalicilo rūgštis" yra neveiksminga arba kontraindikuotina.
"Cinarizinas" gerina kraujotaką, didina raumenų skaidulų atsparumą hipoksijai, didina raudonųjų kraujo kūnelių plastiškumą. Jam veikiant, plečiasi smegenų kraujagyslės, pagerėja smegenų kraujotaka, suaktyvėja nervinių ląstelių bioelektrinis gebėjimas. "Cinarizinas" turi antispazminį ir antihistamininį poveikį, sumažina atsaką į tam tikras kraujagysles sutraukiančias medžiagas, mažina vestibulinio aparato jaudrumą, nedarant įtakos kraujospūdžiui ir širdies ritmui. Jis malšina kraujagyslių spazmus ir mažina cerebroasteninius pasireiškimus: spengimą ausyse ir stiprų galvos skausmą. Skirkite vaistus pacientams, sergantiems išeminiu insultu, encefalopatija, Menjero liga, demencija, amnezija ir kitomis patologijomis, kurias lydi galvos svaigimas ir galvos skausmas.
"Vinpocetinas"- pusiau sintetinis kraujagysles plečiantis preparatas, kuris pašalina hipoksiją ir padidina neuronų atsparumą deguonies trūkumui. Jis mažina trombocitų agregaciją, padidina smegenų kraujotaką, daugiausia išeminėse smegenų srityse. "Vinpocetinas" ir "Cinnarizine" yra netiesioginio veikimo antihipoksantai. Jų gydomasis poveikis atsiranda dėl kūno perkėlimo į žemesnį funkcionavimo lygį, leidžiantį atlikti visavertį fizinį ir protinį darbą. Šių vaistų antihipoksinis poveikis laikomas netiesioginiu.
"Trental" plečia kraujagysles, gerina mikrocirkuliaciją ir smegenų kraujotaką, aprūpina smegenų ląsteles reikiama mityba, aktyvina medžiagų apykaitos procesus. Jis veiksmingas sergant kaklo stuburo osteochondroze ir kitomis ligomis, kurias lydi reikšmingas vietinės kraujotakos pablogėjimas. Pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga atpalaiduoja kraujagyslių lygiųjų raumenų sienelę, padidina jų skersmenį, pagerina eritrocitų sienelių elastingumą, kad jie ramiai praeitų pro mikrokraujagyslių kraujagysles. Vaistas daugiausia plečia širdies ir smegenų struktūrų kraujagysles.

Kombinuoti vaistai

Kombinuoti neuroprotekciniai vaistai pasižymi metabolinėmis ir vazoaktyviosiomis savybėmis, kurios suteikia greičiausią ir geriausią gydomąjį poveikį, kai gydoma mažomis veikliųjų medžiagų dozėmis.

"Tiocetamas" turi „Piracetamo“ ir „Tiotriazolino“ vienas kitą stiprinantį poveikį. Kartu su cerebroprotekcinėmis ir nootropinėmis savybėmis, vaistas turi antihipoksinį, kardioprotekcinį, hepatoprotekcinį, imunomoduliacinį poveikį. "Tiocetamas" skiriamas pacientams, sergantiems smegenų, širdies ir kraujagyslių, kepenų ligomis, virusinėmis infekcijomis.
Fezam- vaistas, plečiantis kraujagysles, gerinantis deguonies pasisavinimą organizme, padedantis padidinti jo atsparumą deguonies trūkumui. Vaisto sudėtis apima du komponentus "Piracetamas" ir "Cinnarizine". Jie yra neuroprotekciniai agentai ir padidina nervų ląstelių atsparumą hipoksijai. Fezamas pagreitina baltymų apykaitą ir gliukozės panaudojimą ląstelėse, pagerina tarpneuroninį perdavimą į centrinę nervų sistemą ir skatina kraujo tiekimą į išemines smegenų sritis. Asteniniai, intoksikacijos ir psichoorganiniai sindromai, sutrikęs mąstymas, atmintis ir nuotaika yra Fezam vartojimo indikacijos.

Adaptogenai

Adaptogenai apima augalinius vaistus, kurie turi neurotropinį poveikį. Dažniausios iš jų yra: Eleutherococcus, ženšenio, Kinijos magnolijos vynmedžių tinktūros. Jie skirti kovai su padidėjusiu nuovargiu, stresu, anoreksija, lytinių liaukų hipofunkcija. Adaptogenai naudojami aklimatizacijai palengvinti, peršalimo ligų prevencijai, greitesniam atsigavimui po ūmių ligų.

"Skystas eleuterokokų ekstraktas"- augalinis vaistas, turintis bendrą tonizuojantį poveikį žmogaus organizmui. Tai maisto papildas, kurio gamybai naudojamos to paties pavadinimo augalo šaknys. Neuroprotektorius stimuliuoja imuninę sistemą ir organizmo adaptacines galimybes. Veikiant vaistui, mažėja mieguistumas, greitėja medžiagų apykaita, gerėja apetitas, sumažėja rizika susirgti vėžiu.
"Ženšenio tinktūra" yra augalinės kilmės ir teigiamai veikia medžiagų apykaitą organizme. Vaistas stimuliuoja žmogaus kraujagyslių ir nervų sistemų darbą. Jis naudojamas kaip bendrosios stiprinamosios terapijos dalis nusilpusiems pacientams. „Ženšenio tinktūra“ – medžiagų apykaitą, vėmimą mažinanti ir biostimuliuojanti priemonė, padedanti organizmui prisitaikyti prie netipinių krūvių, didinanti kraujospūdį, mažinanti cukraus kiekį kraujyje.
"Kinijos citrinžolės tinktūra" yra įprasta priemonė, leidžianti atsikratyti mieguistumo, nuovargio ir ilgam įkrauti baterijas. Ši priemonė atkuria būseną po depresijos, suteikia fizinių jėgų antplūdį, puikiai tonizuoja, pasižymi gaivinančiu ir stimuliuojančiu poveikiu.

Vienas iš pranešėjų atsakys į jūsų klausimą.

Šiuo metu atsakinėja į klausimus: A. Olesya Valerievna, medicinos mokslų kandidatas, medicinos universiteto dėstytojas

Galite padėkoti specialistui už pagalbą arba savavališkai paremti VesselInfo projektą.

Straipsnis atnaujintas 2019-01-30

Arterinė hipertenzija(AH) Rusijos Federacijoje (RF) išlieka viena iš svarbiausių medicininių ir socialinių problemų. Taip yra dėl plačios šios ligos paplitimo (apie 40 proc. suaugusių Rusijos Federacijos gyventojų turi padidėjusį kraujospūdį), taip pat tai, kad hipertenzija yra svarbiausias pagrindinių širdies ir kraujagyslių ligų – miokardo infarkto ir galvos smegenų kraujagyslių – rizikos veiksnys. insultas.

Nuolatinis nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas (BP) iki 140/90 mm. rt. Art. ir aukščiau- arterinės hipertenzijos (hipertenzijos) požymis.

Rizikos veiksniai, prisidedantys prie arterinės hipertenzijos pasireiškimo, yra šie:

Amžius (vyrai nuo 55 metų, moterys nuo 65 metų)
Rūkymas
sėslus gyvenimo būdas,
Nutukimas (vyrų juosmuo didesnis nei 94 cm, o moterų didesnis nei 80 cm)
Ankstyvosios širdies ir kraujagyslių ligos šeimyniniai atvejai (vyrams iki 55 metų, moterims iki 65 metų)
Pulsinio kraujospūdžio reikšmė vyresnio amžiaus žmonėms (skirtumas tarp sistolinio (viršutinio) ir diastolinio (apatinio) kraujospūdžio). Paprastai jis yra 30-50 mm Hg.
Gliukozės kiekis plazmoje nevalgius 5,6-6,9 mmol/l
Dislipidemija: bendras cholesterolis didesnis nei 5,0 mmol/l, mažo tankio lipoproteinų cholesterolis 3,0 mmol/l ar daugiau, didelio tankio lipoproteinų cholesterolis 1,0 mmol/l ar mažiau vyrams ir 1,2 mmol/l ar mažiau moterims, trigliceridai virš 1,7 mmol/l
stresinės situacijos
piktnaudžiavimas alkoholiu,
Per didelis druskos suvartojimas (daugiau nei 5 gramai per dieną).

Be to, hipertenzijos vystymąsi palengvina tokios ligos ir sąlygos, kaip:

Cukrinis diabetas (gliukozės kiekis plazmoje nevalgius, pakartotinai matuojant 7,0 mmol/l ar daugiau, o po valgio – 11,0 mmol/l ar daugiau)
Kitos endokrininės ligos (feochromocitoma, pirminis aldosteronizmas)
Inkstų ir inkstų arterijų ligos
Vaistų ir medžiagų (gliukokortikosteroidų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, hormoninių kontraceptikų, eritropoetino, kokaino, ciklosporino) vartojimas.

Žinodami ligos priežastis, galite užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Pagyvenusiems žmonėms gresia pavojus.

Pagal šiuolaikinę Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) klasifikaciją hipertenzija skirstoma į:

1 laipsnis: padidėjęs kraujospūdis 140-159 / 90-99 mm Hg
2 laipsnis: padidėjęs kraujospūdis 160-179 / 100-109 mm Hg
3 laipsnis: padidėjęs kraujospūdis iki 180/110 mm Hg ir daugiau.

Namuose atliekami kraujospūdžio matavimai gali būti vertingas priedas stebint gydymo veiksmingumą ir svarbūs nustatant hipertenziją. Paciento užduotis – vesti kraujospūdžio savikontrolės dienoraštį, kuriame fiksuojamas kraujospūdis ir pulsas matuojant bent ryte, po pietų ir vakare. Galima komentuoti gyvenimo būdą (kilimas, valgymas, fizinis aktyvumas, stresinės situacijos).

Kraujospūdžio matavimo technika:

Greitai pripūskite manžetę iki slėgio lygio 20 mmHg virš sistolinio kraujospūdžio (SBP), kai pulsas išnyksta.
Kraujospūdis matuojamas 2 mm Hg tikslumu
Sumažinkite manžetės slėgį maždaug 2 mmHg per sekundę greičiu
Slėgio lygis, kuriam pasigirsta pirmasis tonas, atitinka SBP
Slėgio lygis, kuriam esant dingsta tonai, atitinka diastolinį kraujospūdį (DBP).
Jei tonai labai silpni, reikia pakelti ranką ir šepetėliu atlikti kelis suspaudimo judesius, tada pakartoti matavimą, stipriai nespausti arterijos fonendoskopo membrana.
Pirminio matavimo metu kraujospūdis registruojamas abiejose rankose. Ateityje matavimas atliekamas ant rankos, kurioje kraujospūdis yra didesnis
Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir vartojantiems antihipertenzinius vaistus, kraujospūdį taip pat reikia matuoti 2 minutes stovint.

Sergantieji hipertenzija jaučia galvos skausmą (dažnai smilkininėje, pakaušio srityje), galvos svaigimo epizodus, greitą nuovargį, blogą miegą, širdies skausmą, regėjimo pablogėjimą.
Liga komplikuojasi hipertenzinėmis krizėmis (kai kraujospūdis staigiai pakyla iki didelių skaičių, dažnas šlapinimasis, galvos skausmas, galvos svaigimas, širdies plakimas, karščio pojūtis); sutrikusi inkstų funkcija – nefrosklerozė; insultai, intracerebrinis kraujavimas; miokardinis infarktas.

Norint išvengti komplikacijų, hipertenzija sergantiems pacientams reikia nuolat stebėti kraujospūdį ir vartoti specialius antihipertenzinius vaistus.
Jei žmogui nerimą kelia minėti nusiskundimai, taip pat spaudimas 1-2 kartus per mėnesį, tai proga kreiptis į terapeutą ar kardiologą, kuris paskirs reikiamus tyrimus, o vėliau nustatys tolesnę gydymo taktiką. Tik atlikus reikiamą tyrimų kompleksą galima kalbėti apie vaistų terapijos paskyrimą.

Savarankiškas vaistų vartojimas gali sukelti nepageidaujamų šalutinių poveikių, komplikacijų ir gali būti mirtinas! Draudžiama savarankiškai vartoti vaistus pagal principą „padėti draugams“ arba vadovautis vaistininkų rekomendacijomis vaistinių tinkluose !!! Antihipertenzinių vaistų vartojimas galimas tik pagal receptą!

Pagrindinis hipertenzija sergančių pacientų gydymo tikslas – sumažinti širdies ir kraujagyslių komplikacijų bei mirties nuo jų riziką!

1. Gyvenimo būdo intervencijos:

Mesti rūkyti
Kūno svorio normalizavimas
Alkoholinių gėrimų suvartojimas mažiau nei 30 g per dieną vyrams ir 20 g per dieną moterims
Padidėjęs fizinis aktyvumas – reguliarūs aerobiniai (dinaminiai) pratimai po 30-40 minučių bent 4 kartus per savaitę
Valgomosios druskos suvartojimo sumažinimas iki 3-5 g per dieną
Keičiant mitybą, vartojant daugiau augalinio maisto, suvartojant daugiau kalio, kalcio (randama daržovėse, vaisiuose, grūduose) ir magnio (jo yra pieno produktuose), taip pat mažinant gyvulinės kilmės produktų vartojimą. riebalų.

Šios priemonės skiriamos visiems arterine hipertenzija sergantiems pacientams, įskaitant tuos, kurie vartoja antihipertenzinius vaistus. Jie leidžia: sumažinti kraujospūdį, sumažinti antihipertenzinių vaistų poreikį, palankiai paveikti esamus rizikos veiksnius.

2. Vaistų terapija

Šiandien kalbėsime apie šiuos vaistus – šiuolaikinius vaistus arterinei hipertenzijai gydyti.
Arterinė hipertenzija – lėtinė liga, kuri reikalauja ne tik nuolatinio kraujospūdžio stebėjimo, bet ir nuolatinių vaistų. Antihipertenzinio gydymo kurso nėra, visi vaistai vartojami neribotą laiką. Esant neveiksmingam monoterapijai, atrenkami vaistai iš skirtingų grupių, dažnai derinant kelis vaistus.
Paprastai hipertenzija sergančio paciento noras yra įsigyti galingiausią, bet nebrangų vaistą. Tačiau reikia suprasti, kad tai neegzistuoja.
Kokie vaistai nuo to siūlomi pacientams, kenčiantiems nuo aukšto kraujospūdžio?

Kiekvienas antihipertenzinis vaistas turi savo veikimo mechanizmą, t.y. paveikti vieną ar kitą kraujospūdžio didinimo „mechanizmai“. :

a) Renino-angiotenzino sistema- inkstuose gaminasi medžiaga proreninas (sumažėjus slėgiui), kuri patenka į kraują į reniną. Reninas (proteolitinis fermentas) sąveikauja su kraujo plazmos baltymu – angiotenzinogenu, todėl susidaro neaktyvi medžiaga angiotenzinas I. Angiotenzinas, sąveikaudamas su angiotenziną konvertuojančiu fermentu (AKF), pereina į veikliąją medžiagą angiotenziną II. Ši medžiaga prisideda prie kraujospūdžio padidėjimo, kraujagyslių susiaurėjimo, širdies susitraukimų dažnio ir stiprumo padidėjimo, simpatinės nervų sistemos sužadinimo (dėl to taip pat padidėja kraujospūdis) ir padidina aldosterono gamybą. Aldosteronas skatina natrio ir vandens susilaikymą, o tai taip pat padidina kraujospūdį. Angiotenzinas II yra vienas stipriausių vazokonstriktorių organizme.

b) Mūsų kūno ląstelių kalcio kanalai- kalcis organizme yra surištas. Į ląstelę specialiais kanalais patekus kalciui, susidaro susitraukiantis baltymas – aktomiozinas. Jo veikimo metu kraujagyslės susiaurėja, širdis pradeda stipriau susitraukti, pakyla slėgis ir padažnėja širdies susitraukimų dažnis.

c) Adrenoreceptoriai– mūsų organizme kai kuriuose organuose yra receptorių, kurių dirginimas veikia kraujospūdį. Šie receptoriai apima alfa-adrenerginius receptorius (α1 ir α2) ir beta adrenerginius receptorius (β1 ir β2).Stimuliuojant α1-adrenoreceptorius padidėja kraujospūdis, o α2-adrenerginiai – sumažėja kraujospūdis. β1-adrenerginiai receptoriai yra lokalizuoti širdyje, inkstuose, dėl jų stimuliacijos padažnėja širdies susitraukimų dažnis, padidėja miokardo deguonies poreikis ir padidėja kraujospūdis. β2-adrenerginių receptorių, esančių bronchiolėse, stimuliavimas sukelia bronchų išsiplėtimą ir bronchų spazmo pašalinimą.

d) Šlapimo sistema- dėl vandens pertekliaus organizme pakyla kraujospūdis.

e) Centrinė nervų sistema- centrinės nervų sistemos sužadinimas padidina kraujospūdį. Smegenyse yra vazomotoriniai centrai, reguliuojantys kraujospūdžio lygį.

Taigi, mes ištyrėme pagrindinius kraujospūdžio didinimo žmogaus organizme mechanizmus. Atėjo laikas pereiti prie kraujospūdžio (antihipertenzinių) vaistų, kurie veikia šiuos mechanizmus.

Vaistų nuo arterinės hipertenzijos klasifikacija

Diuretikai (diuretikai)
Kalcio kanalų blokatoriai
Beta blokatoriai
Priemonės, veikiančios renino-angiotenzinę sistemą
1. Angiotenzinių receptorių (sartanų) blokatoriai (antagonistai)
Centrinio veikimo neurotropiniai agentai
Centrinę nervų sistemą (CNS) veikiančios medžiagos
Alfa blokatoriai

1. Diuretikai (diuretikai)

Dėl skysčių pertekliaus pašalinimo iš organizmo sumažėja kraujospūdis. Diuretikai neleidžia reabsorbuoti natrio jonų, kurie dėl to išsiskiria ir neša vandenį su savimi. Be natrio jonų, diuretikai iš organizmo išplauna kalio jonus, kurie būtini širdies ir kraujagyslių sistemos veiklai. Yra diuretikų, kurie tausoja kalį.

Atstovai:

Hidrochlorotiazidas (Hypothiazide) - 25 mg, 100 mg, yra sudėtinių preparatų dalis; Nerekomenduojama ilgai vartoti didesnės nei 12,5 mg dozės, nes gali išsivystyti 2 tipo diabetas!
Indapamidas (Arifonretard, Ravel SR, Indapamide MV, Indap, Ionic retard, Akripamidretard) - dažniau dozė yra 1,5 mg.
Triampur (kombinuotas diuretikas, kurio sudėtyje yra kalį sulaikančio triamtereno ir hidrochlorotiazido);
Spironolaktonas (Veroshpiron, Aldactone). Jis turi reikšmingą šalutinį poveikį (vyrams sukelia ginekomastijos, mastodinijos vystymąsi).
Eplerenonas (Inspra) – dažnai vartojamas pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, nesukelia ginekomastijos ir mastodinijos išsivystymo.
Furosemidas 20 mg, 40 mg. Vaistas yra trumpas, bet greitai veikiantis. Jis slopina natrio jonų reabsorbciją Henlės kilpos kylančiame kelyje, proksimaliniuose ir distaliniuose kanalėliuose. Padidina bikarbonatų, fosfatų, kalcio, magnio išsiskyrimą.
Torasemidas (Diuver) - 5 mg, 10 mg, yra kilpinis diuretikas. Pagrindinis vaisto veikimo mechanizmas yra susijęs su grįžtamu torasemido prisijungimu prie natrio/chloro/kalio jonų transporterio, esančio storosios Henlės kylančios kilpos segmento viršūninėje membranoje, todėl sumažėja arba visiškai slopinamas natrio kiekis. jonų reabsorbcija ir intraląstelinio skysčio osmosinio slėgio sumažėjimas bei vandens reabsorbcija. Blokuoja miokardo aldosterono receptorius, mažina fibrozę ir gerina diastolinę miokardo funkciją. Torazemidas, mažesniu mastu nei furosemidas, sukelia hipokalemiją, tačiau yra aktyvesnis ir ilgesnis.

Diuretikai skiriami kartu su kitais antihipertenziniais vaistais. Indapamidas yra vienintelis diuretikas, naudojamas hipertenzijai gydyti.
Greitai veikiančių diuretikų (furosemido) nepageidautina sistemingai vartoti esant hipertenzijai, jie vartojami kritinėmis sąlygomis.
Vartojant diuretikus, svarbu kalio preparatus vartoti kursais iki 1 mėnesio.

2. Kalcio kanalų blokatoriai

Kalcio kanalų blokatoriai (kalcio antagonistai) yra nevienalytė vaistų grupė, kuri turi tą patį veikimo mechanizmą, tačiau skiriasi daugybe savybių, įskaitant farmakokinetiką, audinių selektyvumą ir poveikį širdies susitraukimų dažniui.
Kitas šios grupės pavadinimas yra kalcio jonų antagonistai.
Yra trys pagrindiniai AK pogrupiai: dihidropiridinas (pagrindinis atstovas – nifedipinas), fenilalkilaminai (pagrindinis atstovas – verapamilis) ir benzotiazepinai (pagrindinis atstovas – diltiazemas).
Neseniai jie buvo pradėti skirstyti į dvi dideles grupes, atsižvelgiant į poveikį širdies ritmui. Diltiazemas ir verapamilis yra klasifikuojami kaip vadinamieji „greitį lėtinantys“ kalcio antagonistai (ne dihidropiridinas). Kitai grupei (dihidropiridinui) priklauso amlodipinas, nifedipinas ir visi kiti dihidropiridino dariniai, kurie padidina arba nekeičia širdies susitraukimų dažnio.
Kalcio kanalų blokatoriai vartojami esant arterinei hipertenzijai, koronarinei širdies ligai (kontraindikuotina esant ūminėms formoms!) ir aritmijai. Sergant aritmijomis vartojami ne visi kalcio kanalų blokatoriai, o tik pulsą mažinantys.

Atstovai:

Pulsą mažinantis (ne dihidropiridinas):

Verapamilis 40mg, 80mg (prailgintas: Isoptin SR, Verogalide ER) - dozavimas 240mg;
Diltiazemas 90mg (Altiazem RR) - dozavimas 180mg;

Aritmijai gydyti nenaudojami šie atstovai (dihidropiridino dariniai): Kontraindikuotinas sergant ūminiu miokardo infarktu ir nestabilia krūtinės angina!!!

Nifedipinas (Adalat, Kordaflex, Kordafen, Kordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - dozė 10 mg, 20 mg; Nifecard XL 30mg, 60mg.
Amlodipinas (Norvasc, Normodipin, Tenox, Cordy Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek,
Amlotop, Omelarcardio, Amlovas) - dozė 5mg, 10mg;
Felodipinas (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
Nimodipinas (Nimotop) - 30 mg;
Lacidipinas (Lacipil, Sakur) - 2mg, 4mg;
Lerkanidipinas (Lerkamen) - 20 mg.

Iš dihidropiridino darinių šalutinio poveikio gali būti nurodyta edema, daugiausia apatinių galūnių, galvos skausmas, veido paraudimas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, padažnėjęs šlapinimasis. Jei patinimas išlieka, vaistą reikia pakeisti.
Lerkamen, kuris yra trečios kartos kalcio antagonistų atstovas, dėl didesnio selektyvumo lėtiems kalcio kanalams sukelia edemą mažiau, palyginti su kitais šios grupės atstovais.

3. Beta adrenoblokatoriai

Yra vaistų, kurie neselektyviai blokuoja receptorius – neselektyvaus veikimo, jie draudžiami sergant bronchine astma, lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL). Kiti vaistai selektyviai blokuoja tik širdies beta receptorius – selektyvus veiksmas. Visi beta adrenoblokatoriai trukdo prorenino sintezei inkstuose, todėl blokuoja renino ir angiotenzino sistemą. Dėl to išsiplečia kraujagyslės ir sumažėja kraujospūdis.

Atstovai:

metoprololis (Betaloc ZOK 25mg, 50mg, 100mg, Egiloc retard 25mg, 50mg, 100mg, 200mg, Egiloc C, Vasocardinretard 200mg, Metocardretard 100mg);
Bisoprololis (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Cordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - dažniausiai dozė yra 5 mg, 10 mg;
Nebivololis (Nebilet, Binelol) - 5 mg, 10 mg;
Betaksololis (Lokren) - 20 mg;
Karvedilolis (Karvetrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Acridiol) - iš esmės dozė yra 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Šios grupės vaistai vartojami esant hipertenzijai, kartu su koronarine širdies liga ir aritmija.
Trumpo veikimo vaistai, kurių vartojimas sergant hipertenzija nėra racionalus: anaprilinas (obzidanas), atenololis, propranololis.

Pagrindinės beta adrenoblokatorių kontraindikacijos:

bronchų astma;
žemas spaudimas;
sergančio sinuso sindromas;
periferinių arterijų patologija;
bradikardija;
kardiogeninis šokas;
antrojo ar trečiojo laipsnio atrioventrikulinė blokada.

4. Priemonės, veikiančios renino-angiotenzino sistemą

Vaistai veikia įvairias angiotenzino II susidarymo stadijas. Vieni slopina (slopina) angiotenziną konvertuojantį fermentą, kiti blokuoja receptorius, kuriuos veikia angiotenzinas II. Trečioji grupė slopina reniną, kurį atstovauja tik vienas vaistas (aliskirenas).

Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai

Šie vaistai neleidžia angiotenzinui I virsti aktyviu angiotenzinu II. Dėl to kraujyje sumažėja angiotenzino II koncentracija, išsiplečia kraujagyslės, mažėja slėgis.
Atstovai (sinonimai nurodyti skliausteliuose - tos pačios cheminės sudėties medžiagos):

Kaptoprilis (Capoten) - dozė 25mg, 50mg;
Enalaprilis (Renitek, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - dozė dažniausiai yra 5 mg, 10 mg, 20 mg;
Lisinoprilis (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - dozė dažniausiai yra 5mg, 10mg, 20mg;
Perindoprilis (Prestarium A, Perineva) - Perindoprilis - dozė 2,5 mg, 5 mg, 10 mg. Perineva - dozė 4mg, 8mg;
Ramiprilis (Tritace, Amprilan, Hartil, Pyramil) - dozė 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
Kvinaprilis (Accupro) - 5mg, 10mg, 20mg, 40mg;
Fosinoprilis (Fozikard, Monopril) - 10 mg, 20 mg dozėmis;
Trandolaprilis (Goptenas) - 2 mg;
Zofenoprilis (Zocardis) - dozė 7,5 mg, 30 mg.

Vaistai tiekiami skirtingomis dozėmis, skirtomis įvairaus laipsnio aukšto kraujospūdžio gydymui.

Vaisto "Captopril" (Capoten) ypatybė yra ta, kad jis yra racionalus dėl trumpos veikimo trukmės. tik hipertenzinių krizių atveju.

Ryškus Enalapril grupės atstovas ir jo sinonimai naudojami labai dažnai. Šis vaistas nesiskiria veikimo trukme, todėl jis vartojamas 2 kartus per dieną. Apskritai visą AKF inhibitorių poveikį galima pastebėti po 1-2 savaičių vaisto vartojimo. Vaistinėse galima rasti įvairių enalaprilio generinių (analogų), t.y. pigesnių enalaprilio turinčių vaistų, kuriuos gamina nedidelės gamybos įmonės. Apie generinių vaistų kokybę aptarėme kitame straipsnyje, bet čia verta pastebėti, kad enalaprilio generiniai vaistai kažkam tinka, kažkam netinka.

AKF inhibitoriai sukelia šalutinį poveikį – sausą kosulį. Atsiradus kosuliui, AKF inhibitoriai pakeičiami kitos grupės vaistais.
Šios grupės vaistai yra kontraindikuotini nėštumo metu, turi teratogeninį poveikį vaisiui!

Angiotenzino receptorių blokatoriai (antagonistai) (sartanai)

Šie vaistai blokuoja angiotenzino receptorius. Dėl to angiotenzinas II su jais nesąveikauja, kraujagyslės išsiplečia, sumažėja kraujospūdis

Atstovai:

Losartanas (Cozaar 50mg, 100mg; Lozap 12,5mg, 50mg, 100mg; Lorista 12,5mg, 25mg, 50mg, 100mg; Vasotens 50mg, 100mg);
Eprosartanas (Teveten) - 400mg, 600mg;
Valsartanas (Diovan 40mg, 80mg, 160mg, 320mg; Valsacor 80mg, 160mg, 320mg, Valz 40mg, 80mg, 160mg; Nortivan 40mg, 80mg, 160mg, 8mg, 160mg);
Irbesartanas (Aprovel) - 150mg, 300mg;
Kandesartanas (Atakandas) - 8mg, 16mg, 32mg;
Telmisartanas (Micardis) - 40 mg, 80 mg;
Olmesartanas (Cardosal) - 10mg, 20mg, 40mg.

Kaip ir pirmtakai, jie leidžia įvertinti visą poveikį praėjus 1-2 savaitėms nuo vartojimo pradžios. Nesukelti sauso kosulio. Negalima vartoti nėštumo metu! Jei gydymo laikotarpiu nustatomas nėštumas, antihipertenzinį gydymą šios grupės vaistais reikia nutraukti!

5. Centrinio veikimo neurotropiniai agentai

Centrinio veikimo neurotropiniai vaistai veikia vazomotorinį centrą smegenyse, sumažindami jo tonusą.

Moksonidinas (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
Rilmenidinas (Albarel (1mg) - 1mg;
Metildopa (Dopegyt) - 250 mg.

Pirmasis šios grupės atstovas yra klonidinas, kuris anksčiau buvo plačiai naudojamas hipertenzijai gydyti. Dabar šis vaistas išduodamas griežtai pagal receptą.
Šiuo metu moksonidinas naudojamas tiek skubiajai pagalbai hipertenzinės krizės atveju, tiek planiniam gydymui. Dozavimas 0,2 mg, 0,4 mg. Didžiausia paros dozė yra 0,6 mg per parą.

6. Centrinę nervų sistemą veikiančios lėšos

Jeigu hipertenziją sukelia užsitęsęs stresas, tuomet vartojami centrinę nervų sistemą veikiantys vaistai (raminamieji (Novopassit, Persen, Valerian, Motherwort, trankviliantai, migdomieji)).

7. Alfa blokatoriai

Šios medžiagos prisijungia prie alfa adrenerginių receptorių ir blokuoja juos nuo dirginančio norepinefrino poveikio. Dėl to sumažėja kraujospūdis.
Naudojamas atstovas - Doxazosin (Kardura, Tonocardin) - dažniau gaminamas 1 mg, 2 mg dozėmis. Jis naudojamas priepuoliams malšinti ir ilgalaikiam gydymui. Daugelio alfa adrenoblokatorių vartojimas buvo nutrauktas.

Kodėl sergant hipertenzija vienu metu vartojami keli vaistai?

Pradinėje ligos stadijoje gydytojas, remdamasis kai kuriais tyrimais ir atsižvelgdamas į esamas paciento ligas, skiria vieną vaistą. Jei vienas vaistas neveiksmingas, dažnai pridedami kiti vaistai, sukuriant kraujospūdį mažinančių vaistų derinį, kuris veikia skirtingais kraujospūdį mažinančiais mechanizmais. Refrakterinės (atsparios) arterinės hipertenzijos kombinuota terapija gali derinti iki 5-6 vaistų!

Vaistai parenkami iš skirtingų grupių. Pavyzdžiui:

AKF inhibitorius/diuretikas;
angiotenzino receptorių blokatorius/diuretikas;
AKF inhibitorius/kalcio kanalų blokatorius;
AKF inhibitorius / kalcio kanalų blokatorius / beta blokatorius;
angiotenzino receptorių blokatorius / kalcio kanalų blokatorius / beta adrenoblokatorius;
AKF inhibitorius / kalcio kanalų blokatorius / diuretikas ir kiti deriniai.

Yra neracionalių vaistų derinių, pavyzdžiui: beta adrenoblokatoriai / kalcio kanalų blokatoriai, pulsą mažinantys, beta adrenoblokatoriai / centrinio veikimo vaistai ir kiti deriniai. Savarankiškai gydytis pavojinga!

Yra kombinuotų preparatų, kurie 1 tabletėje sujungia skirtingų antihipertenzinių vaistų grupių medžiagų komponentus.

Pavyzdžiui:

AKF inhibitorius/diuretikas
- Enalaprilis / hidrochlorotiazidas (Co-renitek, Enap NL, Enap N,
- Enap NL 20, Renipril GT)
- Enalaprilis / Indapamidas (Enzix Duo, Enzix Duo Forte)
- Lisinoprilis / hidrochlorotiazidas (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
- Perindoprilis / Indapamidas (NoliprelA ir NoliprelAforte)
- Kvinaprilis / hidrochlorotiazidas (Akkuzidas)
- Fosinoprilis / hidrochlorotiazidas (Fozicard H)
angiotenzino receptorių blokatorius / diuretikas
- Losartanas / hidrochlorotiazidas (Gizaar, Lozap plus, Lorista N,
- Lorista ND)
- Eprosartanas / hidrochlorotiazidas (Teveten plus)
- Valsartanas / hidrochlorotiazidas (Co-diovan)
- Irbesartanas / hidrochlorotiazidas (Co-aprovel)
- Kandesartanas / hidrochlorotiazidas (Atakand Plus)
- Telmisartanas / GHT („Micardis Plus“)
AKF inhibitorius/kalcio kanalų blokatorius
- Trandolaprilis / Verapamilis (Tarka)
- Lisinoprilis/amlodipinas (Ekvatorius)
angiotenzino receptorių blokatorius / kalcio kanalų blokatorius
- Valsartanas / amlodipinas (Exforge)
kalcio kanalų blokatorius dihidropiridinas / beta adrenoblokatorius
- Felodipinas / metoprololis (Logimax)
beta adrenoblokatorius / diuretikas (ne nuo diabeto ir nutukimo)
- Bisoprololis / hidrochlorotiazidas (Lodoz, Aritel plus)

Visi vaistai yra skirtingomis vieno ir kito komponento dozėmis, dozę pacientui turi parinkti gydytojas.

Norint pasiekti ir palaikyti tikslinį kraujospūdžio lygį, reikalinga ilgalaikė medicininė priežiūra, reguliariai stebint, ar pacientas laikosi rekomendacijų dėl gyvenimo būdo pokyčių ir paskirtų antihipertenzinių vaistų režimo, taip pat koreguojant gydymą, atsižvelgiant į veiksmingumą, saugumą ir toleravimą. gydymas. Dinamiškame stebėjime lemiamą reikšmę turi asmeninio gydytojo ir paciento kontakto užmezgimas, pacientų mokymas sergančiųjų hipertenzija mokyklose, o tai didina paciento laikosi gydymą.

Neurotropiniai antihipertenziniai vaistai apima keletą pogrupių:

veikiantys smegenų vazomotorinius centrus;
blokuoti impulsų laidumą autonominių ganglijų lygyje (ganglioblokatoriai);
simpatolitinis;
blokuoja a, (3, a ir (3) adrenerginius receptorius.

Neurotropiniai antihipertenziniai vaistai apima vaistus, kurie veikia smegenų vazomotorinius centrus. Šios vaistų grupės atstovai yra klonidinas, metildopa, guanfacinas ir kt.

CLOFELIN (Clophelinum), sinonimas: Gemiton, yra tipiškas antihipertenzinis vaistas, kurio veikimas yra susijęs su smegenų vazomotorinių centrų 2-adrenerginių receptorių sužadinimu, o simpatinių impulsų srautu iš centrinės nervų sistemos į kraujagyslės mažėja, noradrenalino išsiskyrimas iš nervų galūnių mažėja, o visa tai sukelia kraujagyslių išsiplėtimą ir kraujospūdžio kritimą.

Tačiau klonidinas nėra toks paprastas, iš pradžių jis sužadina periferinių kraujagyslių ccj-adrenerginius receptorius ir trumpam padidina kraujospūdį. Tačiau klonidinas lengvai prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą, kur jo hipotenzinis poveikis pasireiškia sužadinant smegenų vazomotorinio centro 2-adrenerginius receptorius. Be to, klonidinas mažina širdies susitraukimų dažnį, turi raminamąjį poveikį ir mažina akispūdį.

Klonidinas vartojamas visų formų hipertenzijai ir hipertenzinių krizių palengvinimui, taip pat pirminės atviro kampo glaukomos gydymui. Vaistas vartojamas per burną, švirkščiamas į raumenis, po oda, į veną ir lašinamas į akis.

Viduje skiriama 0,000075 ir 0,00015 g tabletėmis, nepriklausomai nuo laiko ir valgymo 2-4 kartus per dieną. Į raumenis ir po oda suleidžiama nuo 0,5 iki 1,5 ml 0,01 % tirpalo arba tokios pat dozės į veną, bet su 10-20 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo. Vaistas į veną švirkščiamas labai lėtai, per 5-6 minutes. Parenteralinis klonidino vartojimas paprastai naudojamas ligoninės aplinkoje arba kritiniais atvejais.

Tarp šalutinių poveikių vartojant vaistą pastebimas burnos džiūvimas, mieguistumas, silpnumas, rečiau vidurių užkietėjimas ir ortostatinis kolapsas.

Klonidino nerekomenduojama vartoti dirbant, kai reikia didesnio dėmesio, greitos protinės ir motorinės reakcijos (transporto vairuotojai, mašinistai). Vaistas yra nesuderinamas su alkoholiu, nes jų vartojimas kartu sukelia sunkias pasekmes ir net mirtį.

Klonidinas gaminamas tabletėmis po 0,000075 ir 0,00015 g, ampulėse po 1 ml 0,01 % tirpalo ir lašintuvuose po 2 ml 0,125; 0,25 ir 0,5% tirpalai lašinimui į akis. Sąrašas B.

METILDOFA (Methyldopha), sinonimas: Dopegyt, veikia kaip klonidinas, nurijus prasiskverbia į kraujagyslių ir smegenų ląsteles, kur per eilę cheminių reakcijų virsta a-metilnorepinefrinu. Pastarasis, kaip ir klonidinas, stimuliuoja vazomotorinių centrų a2-adrenerginius receptorius, dėl to sumažėja kraujospūdis, sulėtėja širdies susitraukimų dažnis, plečiasi jo kraujagyslės ir padidėja kraujo išsiskyrimas į arterijas.

Hipertenzijai gydyti metildopa vartojama tabletėmis po 0,25 g 2-3 kartus per dieną. Gydymo pabaigoje klonidino ir metildopos vartojimą reikia nutraukti laipsniškai, nes gali smarkiai padidėti kraujospūdis.

Smegenų struktūrų veikimo sutrikimai atsiranda dėl ilgo kraujagyslių sutrikimų, infekcinių ir uždegiminių ligų vystymosi nukrypimų, įgimtų struktūrinių anomalijų ir panašių problemų. Iki traumų, aterosklerozės su išeminiais procesais.

Galiausiai beveik visada vietiniu lygmeniu trūksta mitybos ir ląstelių kvėpavimo, o tai sukelia insultą, smegenų audinio sunaikinimą ir įvairaus sunkumo negalią.

Neuroprotektoriai yra kelių farmacinių grupių preparatai, kuriuos vienija gebėjimas kokybiškai paveikti kraujotakos, dujų mainų ir mitybos būklę nervų struktūrose. Jie skiriami ilgiems kursams kaip patologinių procesų gydymo dalis.

Iš viso galima pavadinti penkias neuroprotekcinių vaistų grupes:

Nootropiniai vaistai. Tiesą sakant, pagreitina medžiagų apykaitos reiškinius smegenyse.
smegenų kraujagyslių vaistai. Vietiniu lygiu koreguoti kraujotaką.
adaptogeniniai agentai. Leiskite kūnui prisitaikyti prie neigiamų sąlygų.
Antioksidantai. Jie užkerta kelią arterijų sienelių oksidacijai, tokiu būdu normalizuoja smegenų struktūrų darbą.
Mišrūs arba kombinuoti vaistai.

Nerekomenduojama vartoti be gydytojo paskyrimo ir paskyrimo. Kadangi be naudingo veiksmo, galima daug neigiamų reiškinių. Viršijus dozę arba netinkamai vartojant, galima pasiekti priešingą poveikį.

Nootropiniai vaistai

Šios grupės vaistai vartojami kaip pagalbinė priemonė. Jis daugiausia skiriamas trumpiems kursams, tačiau galimas ilgalaikis sistemingas vartojimas. Klausimas lieka gydytojo nuožiūra.

Farmakologinis poveikis pagrįstas keliais sugebėjimais:

Specifinių medžiagų, užtikrinančių normalų nervinių skaidulų laidumą, sintezės pagreitis. Tai yra pagrindinė tokių vardų savybė.
Regeneracinių savybių stabilizavimas, visų gijimo procesų intensyvumo didinimas. Tai daugiausia reikalinga pacientams po kritinių būklių, tokių kaip insultas ar hematoma, traumos.
Normalios dujų mainų atkūrimas. Nootropiniai vaistai padeda koreguoti nervų audinių aprūpinimą deguonimi. Atsižvelgiant į tai, kad smegenys labai reikalauja O2 koncentracijos, šis poveikis pastebimas beveik nuo pirmųjų dozių.

Be to, netiesiogiai nootropai užtikrina normalią protinę veiklą ir per trumpą laiką gali atkurti atmintį bei pažintinius gebėjimus. Tačiau kreipiantis ir apskritai skiriant vaistus reikia būti atsargiems.

Didelės dozės sukelia šalutinį poveikį. Be to, reikia turėti omenyje, kad esant bet kokios lokalizacijos smegenų augliams, tai yra absoliuti kontraindikacija vartoti nootropinius vaistus. Kadangi neoplazijos paspartėjusio augimo tikimybė yra didelė. Įskaitant gerybinę, iki tipiškos hipofizės adenomos. Tai tiesus kelias į psichikos ir organinius sutrikimus.

Yra daug neurotropinių vaistų, skirtų medžiagų apykaitos procesams smegenyse atkurti, pavadinimų. Apsvarstykite, kad tai ypač populiarus medicinos aplinkoje.

Piracetamas

Galbūt pats pirmasis iš aptariamo tipo vaistų. Jis naudojamas įvairiose situacijose, yra savotiškas universalus pavadinimas. Jis daugiausia skiriamas kaip prevencinė priemonė ar gydymas lėtiniams išeminiams smegenų procesams.

Gana ilgas kursas reikalingas pažintinių gebėjimų korekcijai, smegenų nepakankamai mitybai.

Jis turi minimalų šalutinį poveikį, todėl, nepaisant egzistavimo recepto, jis vis dar išlaiko pozicijas sąlyginiuose neurologų reitinguose.

Jis turi siaurą naudojimo sritį, atkuria nervinių ląstelių membranas ir apsaugo nuo tolesnės jų mirties. Tarp indikacijų yra bet kokio pobūdžio traumų, taip pat išeminių ir hemoraginių insultų.

Tikslinga naudoti panašų vaistą per visą reabilitacijos laikotarpį.

Nesėkmė atsiranda palaipsniui, kol būklė normalizuojasi. Ateityje kaip antrinė profilaktika skiriami kiti vaistai.

Cerebrolizinas

Intensyvumas yra maždaug toks pat kaip Piracetamo neuroprotekcinis poveikis. Sukurtas remiantis kiaulių smegenų paruošimu, tiekiamas injekcinio tirpalo pavidalu. Turi natūralią, natūralią kilmę. Todėl yra bent jau kontraindikacijų, taip pat šalutinio poveikio tikimybė.

Tačiau jūs negalite vartoti vaisto savo nuožiūra. Pasekmės nenuspėjamos.

Semax

Tai mišrus neuropeptidas, užtikrinantis ne tik neurometabolizmo pagreitį, bet ir tinkamo kraujotakos atstatymą. Tai sintetinės, universalios priemonės, naudojamos specialistų nuožiūra.

Yra ir kitų pavadinimų, bet jie suteikiami daug rečiau. Reikalingų vaistų pasirinkimo klausimas priklauso nuo konkretaus klinikinio atvejo.

Išsamią nootropikų apžvalgą skaitykite čia.

Smegenų kraujagyslių

Kraujagyslių vaistai yra daugelio procesų sisteminės korekcijos pagrindas: nuo hipertenzijos iki lėtinių encefalopatijų, normalios smegenų struktūrų mitybos sutrikimų.

Jie yra universalūs, palyginti su nootropais, tačiau turi daug daugiau šalutinių poveikių. Grupė yra nevienalytė ir apima daugybę potipių, kurie yra sujungti pagal teigiamo poveikio paciento organizmui mechanizmus.

Kraujo tėkmės atkūrimas. Mažinant tam tikrų specifinių medžiagų sintezės greitį, tų, kurios sutrikdo stambiųjų arterijų tonusą. Taip pat yra ir kitų tiesioginio poveikio būdų, biocheminės charakteristikos priklauso nuo konkretaus pavadinimo ir pogrupio.
Kraujo reologinių savybių normalizavimas. Suskystėjimas, skysčių padidėjimas. Tai tampa veiksniu, padedančiu pašalinti netinkamą mitybą. Nors ne visada.
Kraujagyslių sienelių būklės korekcija. Sumažina oksidacijos greitį, atkuria elastingumą. Toks prevencinis neuroprotekcinių medžiagų poveikis padeda išvengti daugelio problemų: taip pat sumažinti hemoraginio insulto ar smegenų aneurizmų tikimybę ateityje.

Netiesiogiai smegenų kraujagyslių vaistai gerina protinį budrumą, atmintį, dėmesį ir mažina neurologinių sutrikimų simptomus – nuo galvos skausmo iki kitų.

Jei mes kalbame apie konkrečius tokių cerebroprotektorių pavadinimus:

Antitrombocitinės medžiagos

Sutrikdyti trombocitų agregacijos procesą. Tiesą sakant, šis poveikis padidina kraujo tekėjimą. Daugelis tokio pobūdžio vaistų turi silpną poveikį, todėl jie kelia minimalų pavojų ir turi didelį gydomąjį poveikį.

Klasikiniai pavadinimai apima produktus, kurių pagrindą sudaro acetilsalicilo rūgštis: Aspirinas, Thrombo ass. Šiuolaikiškesni tipai, kurių struktūroje ir sudėtyje nėra šios medžiagos: klopidogrelis, tiklopidinas ir kt. Taikyti griežtai pagal indikacijas.

Šiame straipsnyje išsamiai aprašyta antitrombocitinių medžiagų grupė.

Antikoaguliantai

Daug galingesnė farmakologinė grupė. Gali sutrikdyti krešėjimo faktorių sintezę. Šie vaistai turi daug daugiau šalutinių poveikių. Naudoti galima tik ribotu atvejų skaičiumi. Pateikiami antikoaguliantai su skirtingo svorio heparinais.

Išsamią antikoaguliantų apžvalgą skaitykite čia.

Cinarizinas

Kombinuotas vaistas leidžia nedelsiant išspręsti problemų grupę: normalizuoti kraujotaką dėl minimalaus antitrombocitinio aktyvumo, sustabdyti smegenų arterijų spazmus, atkurti slėgio lygį, intelektinius gebėjimus ir mąstymo galimybes.

Vaistas turi palyginti nedaug šalutinių poveikių, tačiau netinkamai vartojamas išprovokuoja akivaizdžius asteninius reiškinius – nuovargį, sumažėjusį darbingumą. Į tai reikia atsižvelgti skiriant gydymą.

Vinpocetinas

Galima įsigyti tablečių ir injekcinių ampulių pavidalu. Turi specifinį poveikį. Veikia kaip vazodilatatorius. Tai yra, jis plečia kraujagysles, pagerina smegenų audinių mitybą (čia išsamiai aprašyta kraujagysles plečiančių vaistų grupė).

Kita vertus, vaistas padeda sumažinti deguonies neuronų poreikį ir padeda optimizuoti smegenų struktūrų funkcionavimą. Naudojamas įvairiais atvejais.

Neuroprotekcinė terapija apima ne tik nootropinius ar galvos smegenų kraujotakos sutrikimus, o specifinėms gydymo problemoms spręsti paprastai naudojami keli skirtingų tipų pavadinimai. Kurių paprastai yra daug, ypač pacientams, sergantiems išeminiais sutrikimais.

Adaptogenai

Iš esmės jie nepriklauso klasikiniams vaistams. Dauguma šio tipo vaistų yra natūropatinės krypties atstovai.

Tačiau jūs negalite jų vadinti visiškai populiariais, nes tai iš tikrųjų yra pripažinti vaistai, kurių veiksmingumas įrodytas ir patvirtintas klinikiniais tyrimais.

Tarp pagrindinių:

Eleuterokokų tinktūra. Tai padeda suaktyvinti apsauginius procesus, taip pat atkurti smegenų struktūrų mitybą. Kita vertus, jis turi didelį tonizuojantį potencialą.

Dėmesio:

Jei vartojamas neteisingai, jis sukelia kraujospūdžio padidėjimą. Tai gali būti pavojinga pacientams, sergantiems hipertenzija.

Ženšenio tinktūra. Pagreitina medžiagų apykaitą. Jis turi maždaug tokį patį poveikį kaip Eleutherococcus.

Abu pavadinimai gali būti vartojami griežtai pagal indikacijas. Tai nėra maisto papildai, kuriuos galima vartoti be leidimo, nepasitarus su gydytoju.

Paprastai čia taip pat galima priskirti daugumą nootropinių medžiagų, nes jie leidžia smegenims dirbti esant nepakankamam deguonies kiekiui.

Antioksidantai

Teigiamo poveikio pagrindas yra dvigubas šio tipo vaistų gebėjimas.

Viena vertus, gebėjimas neutralizuoti laisvuosius radikalus. Aiškiau tariant, šis terminas reiškia įvairių medžiagų jonus. Susilietus su kraujagyslių sienele, smegenų ląstelėmis ir kitomis struktūromis, jie patenka į oksidacijos reakciją, kuri sukelia sunaikinimą ir galiausiai sukelia daugybę ligų.

Gebėjimas neutralizuoti laisvuosius radikalus padeda atkurti ląstelių veiklą ir palaikyti jų funkcinę veiklą. Taip pat užkerta kelią vėžiniams procesams organizme, nors ir netiesiogiai.

Kita vertus, antioksidantai padidina deguonies perdirbimo laipsnį. Kitaip tariant, dujų mainų efektyvumas smarkiai padidėja. Esant tokiam pat kiekiui O2 organizme, pakanka užtikrinti pagrindinius procesus.

Visas antioksidantų darbas pagrįstas šiuo mechanizmu. Gryna forma tokie vaistai yra labai reti. Paprastai jie turi keletą farmakologinių galimybių.

Antioksidacinių neuroprotekcinių vaistų sąrašas:

Glicinas yra klasikinis vaistas, priklausantis nootropams. Bet dėl neuromediatoriaus gebėjimų ir pagreitėjusio deguonies panaudojimo, kovos su laisvaisiais jonais organizme, galima priskirti ir prie antioksidantų.

Plačiausiai naudojamas klinikinėje praktikoje. Daugiausia dėl didelio efektyvumo ir mažų sąnaudų. Tačiau alerginių reakcijų tikimybė yra didelė. Vartodami turite atidžiai stebėti savo savijautą.

Mexidol. Palyginti siauros apimties įrankis. Iš esmės jis skiriamas kaip encefalopatijos ir kitų discirkuliacijos sutrikimų korekcijos dalis. Jis gali būti naudojamas siekiant išvengti išeminio insulto ir kitų panašių procesų.

Mexidol gydytojai skiria kaip kompleksinio gydymo priemonę, bet ne monoterapijai (vienintelė).

Glutamo rūgštis. Klinikinėmis galimybėmis panašus į gliciną, tačiau turi didesnę taikymo sritį.

Emoksipinas. Jis skiriamas kaip širdies priepuolio, insulto pasekmių, taip pat akių kilmės ir profilio patologijų gydymo priemonė. Pavyzdžiui, glaukoma, diabetinė retinopatija. Atvejų, kai galima taikyti, diapazonas yra gana siauras.

Antioksidantai pasižymi įvairiomis savybėmis, todėl juos galima išrašyti įvairiose situacijose. Išskyrus išimčių grupę.

Kombinuoti vaistai

Iš esmės šie fondai apima kelis anksčiau skelbtus pavadinimus. Derinant, poveikis tampa ryškesnis.

Svarbu, kad gamintojas atsižvelgtų į suderinamumą ir jau tuo remdamasis sukurtų naujas lėšų rūšis.

Tarp populiariausių:

Fezam. Tai piracetamo ir cinnarizino derinys. Naudojamas panašiose situacijose. Sukelia minimalų šalutinį poveikį. Bet jūs vis tiek negalite to priimti patys.

Tiocetamas. Taikoma tais pačiais atvejais. Esminio skirtumo tarp pavadinimų nėra.

Kombinuoti vaistai skiriami rečiau. Neurotropinio veikimo medžiagos šiuo atveju negali keistis taip, kaip reikia gydytojui, todėl „manevro“ galimybė yra labai ribota.

Klausimas, ar tikslinga skirti tokius vaistus, lieka specialisto nuožiūra.

Neurotropinis poveikis yra gebėjimas atkurti normalią kraujotaką ir optimizuoti medžiagų apykaitą smegenyse. Panašus poveikis reikalingas daugeliui neurologinių ligų, pažeidžiančių smegenų struktūras. Pavadinimus ir taikymo schemas parenka gydytojas specializuotas, įvertinęs situaciją.

Šaltinis: CardioGid.com

klasifikacija

Neurotropiniai vaistai yra anksiolitikai kartu su antidepresantais, vietiniais dirgikliais, anestetikais, narkotiniais vaistais, antipsichoziniais vaistais, nootropiniais vaistais, bendraisiais tonizuojančiais vaistais ir adaptogenais. Be to, šiai vaistų kategorijai priskiriami vaistai nuo parkinsonizmo ir antiepilepsiniai vaistai, migdomieji ir raminamieji vaistai, psichostimuliatoriai, taip pat vaistai, turintys įtakos neuromuskuliniam perdavimui. Panagrinėkime šias kategorijas atskirai ir pradėkime nuo anksiolitikų.

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti neurotropinių vaistų klasifikaciją.

Anksiolitikai ir jų poveikis

Anksiolitinį poveikį daugiausia daro medžiagos, klasifikuojamos kaip raminamieji. Jie daugiausia naudojami esant neurozėms pacientams, kuriems yra psichikos pervargimas ir baimė. Šios kategorijos vaistai turi ne tik anksiolitinį poveikį. Jie taip pat turi įvairaus laipsnio migdomųjų, raumenis atpalaiduojančių ir prieštraukulinių savybių.

Trankviliantams ypač būdingas anksiolitinis ir raminantis poveikis. Migdomasis poveikis išreiškiamas palengvinant užmigimą, sustiprinant migdomųjų, analgetikų ir narkotinių medžiagų poveikį.

Raumenis atpalaiduojantis anksiolitikų aktyvumas, susijęs su poveikiu nervų sistemai, o ne su periferiniu poveikiu, dažnai yra teigiamas veiksnys naudojant trankviliantus, siekiant sumažinti įtampą su baimės ir susijaudinimo jausmu. Tiesa, tokie vaistai netinka tiems pacientams, kurių darbas reikalauja koncentruotos reakcijos.

Renkantis anksiolitikus klinikiniam naudojimui, atsižvelgiama į vaistų poveikio spektro skirtumus. Kai kurie iš jų turi visas trankviliantams būdingas savybes, pavyzdžiui, Diazepamas, o kiti turi ryškesnį anksiolitinį poveikį, pavyzdžiui, Medazepamas. Didelėmis dozėmis bet kokie anksiolitikai pasižymi šiai vaistų kategorijai būdingomis farmakologinėmis savybėmis. Anksiolitikai apima Alzolamą kartu su Alprazolamu, Ataraxu, Bromazepamu, Gidazepamu, Hidroksizinu, Grandaksinu, Diazepabenu, Diazepamu ir kt.

Antidepresantai: vaistų aprašymas ir veikimas

Bendra visų antidepresantų savybė yra jų timoleptinis poveikis, tai yra, jie teigiamai veikia paciento emocinę sferą. Dėl šių vaistų vartojimo pagerėja bendra žmonių psichinė būsena ir nuotaika. Antidepresantai yra skirtingi. Pavyzdžiui, „Imipramine“ ir daugelyje kitų antidepresantų timolepsinis poveikis gali būti derinamas su stimuliuojančiu poveikiu. O tokie vaistai kaip „Amitriptilinas“, „Pipofezinas“, „Fluatsizinas“, „Klomipraminas“ ir „Doksepinas“ turi ryškesnį raminamąjį poveikį.

"Maprotilin" antidepresinis poveikis derinamas su raminamuoju ir anksiolitiniu poveikiu. Monoaminooksidazės inhibitoriai, tokie kaip nialamidas ir eprobemidas, turi stimuliuojančią savybę. Vaistas "Pirlindol" palengvina žmonių depresijos simptomus, parodydamas nootropinį aktyvumą ir gerindamas nervų sistemos pažinimo funkcijas. Antidepresantai naudojami ne tik psichiatrijoje, bet ir neurovegetacinių bei somatinių ligų gydymui.

Geriamųjų ir parenterinių antidepresantų gydomasis poveikis paprastai vystosi palaipsniui ir pasireiškia tik dešimt dienų nuo gydymo pradžios. Tai galima paaiškinti tuo, kad antidepresinis poveikis yra susijęs su neurotransmiterių kaupimu nervų galūnių srityje ir, be to, su lėtai atsirandančiais adaptaciniais pokyčiais. Antidepresantai apima vaistus „Azafen“, „Befol“, „Bioxetine“, „Gidifen“, „Deprex“, „Zoloft“, „Imizin“, „Lerivon“, „Petilil“ ir kitus vaistus.

Žemiau pateikiama neurotropinių antihipertenzinių vaistų klasifikacija.

Vietiniai dirgikliai

Lokaliai dirginantys vaistai sužadina nervų galūnes odoje, sukeldami vietinę ir refleksinę reakciją, kuri pagerina audinių trofizmą ir aprūpinimą krauju. Šie vaistai taip pat padeda sumažinti skausmą. Vietinis histamino ir prostaglandinų išsiskyrimas taip pat turi įtakos jų veikimo mechanizmui.

Gleivinės, poodinio ir odos receptorių dirginimą dažniausiai lydi dinorfinų, enkefalinų, endorfinų ir peptidų išsiskyrimas ir susidarymas, kurie turi didelę reikšmę skausmo suvokimui. Kai kurie šios kategorijos vietiniai vaistai gali būti tam tikru mastu absorbuojami ir taip sukelia rezorbcinį sisteminį poveikį, o veikia įvairius reguliavimo procesus.

Integruotą dirginančių medžiagų refleksinį poveikį gali lydėti vazodilatacija, nes audinių trofizmas gerėja kartu su skysčių nutekėjimu. Be to, sumažėja skausmo pojūčiai. Tiesiogiai dirginančių vaistų taikymo sritis visų pirma apima mėlynes, miozitą ir neuritą. Taip pat patartina juos vartoti esant artritui, patempimams, kraujotakos sutrikimams ir panašiai.

Vietiniai dirginantys vaistai yra „Apifor“ kartu su „Betalgon“, „Vipralgon“, „Capsikam“, „Menthol“, „Nicoflex“, „Pihtanol“, „Spirol“, „Finalgon“ ir kt.

Kokie kiti vaistai yra įtraukti į neurotropinių vaistų sąrašą?

Vietiniai anestetikai: vaistų pogrupio aprašymas ir veikimas

Vietiniai anestetikai yra skirti sumažinti, taip pat visiškai nuslopinti jautrių nervų galūnėlių jaudrumą odoje, gleivinėse ir kituose audiniuose su tiesioginiu kontaktu. Priklausomai nuo vietinio anestetiko naudojimo galimybės, išskiriama terminalinė anestezija, kai anestetikas tepamas ant paviršiaus, ant kurio blokuoja jautriausių nervų galus, ir infiltracija, kai oda ir gilesni audiniai nuosekliai impregnuojami anestetiku. anestezijos tirpalas. Be to, išskiriama laidumo anestezija, kurios metu anestetikas įšvirkščiamas išilgai nervo, dėl to blokuojamas sužadinimo laidumas išilgai nervinių skaidulų. Šios neurotropinės medžiagos farmakologijoje yra labai populiarios.

Pirmasis komponentas, kuriame buvo nustatytas vietinis anestetikas, buvo kokaino alkaloidas. Dėl didelio toksiškumo ši medžiaga šiuo metu beveik nenaudojama. Šiuolaikinėje anesteziologijoje gydytojai naudoja daugybę vietinių sintetinių anestetikų. Tai apima "Anestezin" kartu su "Novocain", "Trimekain", "Dicain" (šis vaistas daugiausia naudojamas oftalmologinėje praktikoje), "Pyromecain" ir "Lidokainas". Neseniai buvo sukurti ilgai veikiantys vietiniai anestetikai, tokie kaip bupivakainas.

Įvairių vaistų taikymo sritis tiesiogiai priklauso nuo jų farmakologinių ir fizikinių bei cheminių savybių. Pavyzdžiui, netirpi medžiaga anestezinas naudojama tik paviršutiniškai. Kalbant apie tirpius vaistus, jie naudojami įvairių tipų vietinei anestezijai.

Kai kurie vietiniai anestetikai turi antiaritminį poveikį. "Lidokainas" yra gana plačiai naudojamas tam tikroms aritmijų rūšims. Tais pačiais tikslais naudojamas "Trimekain". Tarp vietinių anestetikų taip pat verta paminėti Dicain, Inocaine, Xylocaine, Marcain, Naropina, Pramoxin, Rihlokain, Scandonest ir Cytopicture vaistus.

Kokie kiti neurotropiniai vaistai yra?

Anestetikai ir jų aprašymas

Bendrosios anestezijos tikslais, tai yra tiesiogiai anestezijai arba bendrajai anestezijai, šiuolaikinėje anesteziologijoje naudojami įvairūs vaistai. Atsižvelgiant į jų fizines ir chemines savybes, be to, naudojimo būdus, jie skirstomi į inhaliuojamus ir neįkvepiamus preparatus.

Inhaliacinei anestezijai skirti vaistai apima daug lengvai išgaruojančių skysčių, vadinamų "halotanu", ir dujinius elementus, daugiausia azoto oksidą. Dėl gerų anestetinių savybių ir saugumo anestezijos praktikoje plačiai naudojami fluorinti angliavandeniliai, ypač halotanas, pakeičiantys anksčiau naudotą ciklopropaną. Prarado savo vertę kaip anestezijos medžiaga chloroformas. Medžiagos, skirtos neinhaliacinei anestezijai, apima barbitūratus natrio tiopentalio pavidalu ir nebarbitūrines medžiagas, tokias kaip ketamino hidrochloridas ir propanididas.

Panardinimui į anesteziją dažnai naudojami periferinio poveikio neinhaliuojami narkotiniai neurotropiniai vaistai, kurie leidžiami į veną arba į raumenis. Pagrindinė anestezija atliekama su inhaliaciniais arba neinhaliaciniais vaistais. Pagrindinė anestezija gali būti vienkomponentė arba daugiakomponentė. Indukcinė anestezija atliekama naudojant specialios koncentracijos priemones, pavyzdžiui, naudojant azoto oksidą, sumaišytą su deguonimi.

Rengiantis operacijai atliekama premedikacijos procedūra, kurios metu pacientui skiriami analgetikai, raminamieji, anticholinerginiai ir kiti vaistai. Tokios lėšos naudojamos siekiant sumažinti neigiamą emocinio streso poveikį organizmui, kuris dažniausiai būna prieš operaciją. Šių vaistų dėka galima išvengti galimų šalutinių poveikių, susijusių su anestezija ir chirurgija, kalbame apie refleksines reakcijas, hemodinamikos sutrikimus, padidėjusią kvėpavimo takų liaukų sekreciją ir panašiai. Premedikacija padeda palengvinti anesteziją. Dėl premedikacijos sumažėja anestezijai naudojamos medžiagos koncentracija, o kartu ir sužadinimo fazė ne tokia ryški.

Šiuo metu naudojami vaistai yra Ketalar, Narkotan, Rekofol, Thiopental, Uretan, Chloroform ir kt.

Neurotropiniai vaistai taip pat apima antipsichozinius vaistus.

Neuroleptikų aprašymas ir veikimas

Antipsichoziniai vaistai yra vaistai, skirti gydyti psichozę ir kitus sunkius žmonių psichikos sutrikimus. Antipsichozinių vaistų kategorijai priklauso keletas fenotiazino darinių, pavyzdžiui, chlorpromazinas, butirofenonai haloperidolio ir droperidolio pavidalu, taip pat difenilbutilpiperidino dariniai, fluspirilenas.

Šios centrinio veikimo neurotropinės medžiagos gali turėti įvairiapusį poveikį žmogaus organizmui. Pagrindinės jų farmakologinės savybės apima tam tikrą raminamąjį poveikį, kurį lydi reakcijos į išorinius dirgiklius sumažėjimas. Tuo pačiu metu galima pastebėti psichomotorinio susijaudinimo susilpnėjimą kartu su emocine įtampa, agresyvumo susilpnėjimu ir baimės jausmo slopinimu. Tokie vaistai gali slopinti haliucinacijas, kliedesius, automatizmą ir kitus psichopatologinius sindromus. Antipsichoziniai vaistai turi gydomąjį poveikį pacientams, sergantiems šizofrenija ir kitomis psichikos ligomis.

Įprastomis dozėmis antipsichoziniai vaistai neturi ryškaus migdomojo poveikio, tačiau gali sukelti mieguistumą, taip prisidėdami prie miego pradžios ir sustiprindami migdomųjų bei kitų raminamųjų vaistų poveikį. Jie stiprina analgetikų, vaistų, vietinių anestetikų poveikį, silpnina psichostimuliuojančių vaistų poveikį. Neuroleptikai, visų pirma, yra Solian, Sonapaks, Teralen, Tizertsin, Fluanxol, Chlorpromazine, Eglek, Eskasin ir kt.

Neurotropiniai antihipertenziniai vaistai

Periferiškai veikiantys neurotropiniai vaistai yra ganglioblokatoriai, simpatolitikai ir adrenoblokatoriai.

Ganglionų blokatoriai blokuoja vazokonstrikcinių impulsų laidumą simpatinių ganglijų lygyje. MD atsiranda dėl n-ChR slopinimo, dėl kurio sunku atlikti sužadinimą nuo preganglioninių iki postganglioninių skaidulų. Tai lydi arteriolių tonuso ir bendro periferinių kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimas, venų tonuso sumažėjimas ir veninis kraujo grįžimas į širdį. Kartu mažėja kraujospūdis ir širdies tūris, kraujas nusėda pilvo organų venose, apatinėse galūnėse, mažėja cirkuliuojančio kraujo masė, sumažėja spaudimas dešiniajame skilvelyje ir plaučių arterijoje, atsiranda refleksinės vazokonstrikcinės reakcijos. yra slopinami. Šiandien ganglioniniai blokatoriai hipertenzijai gydyti naudojami mažai, nes sukelia daug šalutinių poveikių: ortostatinė hipotenzija, žarnyno motorikos slopinimas, vidurių užkietėjimas, šlapimo pūslės atonija ir kt.

Neurotropiniai antihipertenziniai vaistai greitai sukelia priklausomybę. Taikoma esant sunkioms (sudėtingoms) hipertenzinėms krizėms, progresuojančiai hipertenzijai, neveikiantiems kitų vaistų. Labai atsargiai reikia skirti vyresniems nei 60 metų pacientams. Krizių metu dažniausiai parenteraliai skiriami vidutinio veikimo vaistai (benzoheksonis, pentaminas), o ilgalaikiam vartojimui – pirilenas viduje (veikia 10-12 val.). Kontroliuojamai hipotenzijai gydyti naudojami trumpo veikimo neurotropiniai antihipertenziniai vaistai (higronium, arfonadas). Ganglioblokatoriai taip pat naudojami vietiniams kraujagyslių spazmams (endarteritui, Raynaud ligai, akrocianozei) gydyti.

Simpatolitikai. Pagrindinis vaistas yra Oktadinas. MD yra susijęs su norepinefrino atsargų išeikvojimu simpatinėse galūnėse, todėl vazokonstrikcinių impulsų perdavimas periferinėse adrenerginėse sinapsėse yra slopinamas. Hipotenzinis poveikis vystosi palaipsniui (po 1-3 dienų) ir trunka 1-3 savaites po šio vaisto pašalinimo iš neurotropinių antihipertenzinių vaistų grupės. PE: ortostatinė hipotenzija, bradikardija, dispepsiniai sutrikimai, pepsinės opos paūmėjimas ir bronchinė astma.

"Klonidinas" ("Klonidinas") - antihipertenzinis vaisto poveikis atsiranda dėl poveikio adrenalino A2 ir imidazolino I2 receptoriams pailgųjų smegenų centruose. Vartojant vaistą, sumažėja renino gamyba inkstų ląstelėse, sumažėja širdies tūris, išsiplečia kraujagyslės. Galioja 6-12 valandų;

„Guanfacinas“ ir „Methyldopa“ taip pat prisideda prie vazodilatacijos ir lėtina širdies veiklą. Jie veikia ilgiau nei klonidinas, iki 24 valandų. Šios medžiagos, kaip ir klonidinas, turi nemažai reikšmingų šalutinių poveikių. Labai ryškus sedacija, burnos džiūvimo jausmas, depresija, patinimas, vidurių užkietėjimas, galvos svaigimas ir mieguistumas;

Moksonidinas yra antros kartos centrinio veikimo neurotropinis antihipertenzinis preparatas, jo veikimo mechanizmas pažangesnis. Jis selektyviai veikia imidazolino receptorius ir slopina simpatinės NS poveikį širdžiai. Jam būdingas mažiau šalutinių poveikių nei aukščiau aprašytoms centrinio poveikio priemonėms.

Raminamųjų veiksmų ir aprašymas

Raminamieji vaistai yra vaistai, turintys bendrą raminamąjį poveikį nervų sistemai. Raminamasis poveikis pasireiškia reakcijos į įvairius išorinius dirgiklius sumažėjimu. Atsižvelgiant į jų naudojimą žmonėms, kasdienis aktyvumas šiek tiek sumažėja.

Šios kategorijos vaistai reguliuoja nervų sistemos funkcijas, stiprina slopinimo procesus ir mažina sužadinimą. Paprastai jie sustiprina migdomųjų vaistų poveikį, palengvina pradžią ir natūralų miegą. Jie taip pat sustiprina analgetikų ir kitų vaistų, skirtų nervų sistemai slopinti, poveikį.

Apsvarstykite šiuos neurotropinius vaistus ir vaistus išsamiau. Raminamiesiems preparatams priskiriami bromo preparatai, būtent: natrio ir kalio bromidas, kamparo bromidas ir medžiagos, pagamintos iš vaistinių augalų, tokių kaip valerijonas, motininė žolė, pasifloros gėlės ir bijūnai. Bromidai medicinoje pradėti naudoti gana seniai, praėjusiame amžiuje. Bromo druskos poveikį nervinei veiklai tyrė I. Pavlovas ir jo mokiniai.

Remiantis duomenimis, pagrindinis bromidų poveikis yra tiesiogiai susijęs su gebėjimu sustiprinti slopinimo procesus smegenyse. Šių vaistų dėka atkuriama sutrikusi pusiausvyra tarp slopinimo ir sužadinimo proceso, ypač padidėjus nervų sistemos jaudrumui. Bromidų poveikis labai priklauso nuo didesnio nervinio aktyvumo tipo, be to, nuo nervų sistemos funkcinės būklės. Eksperimentinėmis sąlygomis buvo įrodyta, kad kuo mažesnis smegenų žievės funkcinio sutrikimo sunkumas, tuo mažesnės dozės reikia šiems gedimams ištaisyti.

Klinikoje taip pat patvirtinta tiesioginė terapinės bromidų dozės priklausomybė nuo nervinės veiklos tipo. Atsižvelgiant į tai, renkantis individualią dozę, būtina atsižvelgti į nervų sistemos tipą ir būklę.

Pagrindinė raminamųjų vaistų skyrimo indikacija yra padidėjęs nervinis susijaudinimas. Kitos indikacijos yra dirglumas kartu su vegetatyviniais-kraujagyslių sutrikimais, miego sutrikimais, neurozėmis ir į neurozę panašiomis būsenomis. Palyginti su migdomaisiais, raminamieji (ypač vaistažolių) gali turėti ne tokį ryškų raminamąjį poveikį. Pažymėtina, kad raminamieji vaistai yra gerai toleruojami ir nesukelia rimtų nepageidaujamų reakcijų. Jie, kaip taisyklė, nesukelia mieguistumo, ataksijos, priklausomybės ar psichinės priklausomybės. Dėl šių privalumų raminamieji vaistai dabar plačiai naudojami kasdienėje ambulatorinėje praktikoje. Populiariausi iš jų yra Valocordin kartu su Valoserdin, Kliofit, Lavocordin, Melaxen, Nervoflux, Novopassit, Patrimin ir kt.

Neurotropinių vaistų klasifikacija tuo nesibaigia.

Migdomieji

Šiuo metu migdomieji vaistai yra įvairių cheminių grupių vaistai. Barbitūratai, kurie ilgą laiką buvo pagrindinės migdomosios tabletės, dabar praranda pagrindinį vaidmenį. Tačiau benzodiazepinų serijos junginiai vis dažniau naudojami nitrazepamo, midazolamo, temazepamo, flurazepamo ir flunitrazepamo pavidalu.

Svarbu prisiminti apie neurotropinių vaistų, chemoterapinių vaistų ir alkoholio nesuderinamumą.

Visi trankviliantai vienu ar kitu laipsniu gali turėti raminamąjį poveikį žmogaus organizmui, prisidedant prie miego pradžios. Atsižvelgiant į kai kurių poveikio aspektų intensyvumą, įvairūs šios kategorijos vaistai gali šiek tiek skirtis. Tarp vaistų, kurie turi ryškiausią migdomąjį poveikį, yra triazolamas ir fenazepamas.

Taigi, apžvelgėme pagrindines neurotropinių vaistų kategorijas, kurios šiuo metu plačiai naudojamos įvairiose medicinos praktikos srityse.

Šaltinis: fb.ru

Nootropiniai vaistai

Nootropai yra vaistai, kurie stimuliuoja medžiagų apykaitą nerviniame audinyje ir pašalina neuropsichinius sutrikimus. Jie atjaunina kūną, pailgina gyvenimą, suaktyvina mokymosi procesą ir pagreitina įsiminimą. Sąvoka "nootropinis" išvertus iš senovės graikų kalbos pažodžiui reiškia "pakeisti protą".

"Piracetamas"- garsiausias nootropinių vaistų atstovas, plačiai naudojamas šiuolaikinėje tradicinėje medicinoje neuropsichiatrinėms ligoms gydyti. Jis padidina ATP koncentraciją smegenyse, stimuliuoja RNR ir lipidų sintezę ląstelėse. "Piracetamas" skiriamas pacientams reabilitacijos laikotarpiu po ūminės smegenų išemijos. Šis vaistas yra pirmasis nootropinis preparatas, susintetintas Belgijoje praėjusį šimtmetį. Mokslininkai nustatė, kad šis vaistas žymiai padidina protinę veiklą ir informacijos suvokimą.
"cerebrolizinas" yra hidrolizatas, gaunamas iš jaunų kiaulių smegenų. Tai iš dalies suskaidytas išrūgų baltymas, praturtintas aminopeptidais. Dėl mažos molekulinės masės cerebrolizinas greitai prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą, pasiekia smegenų ląsteles ir daro gydomąjį poveikį. Šis vaistas yra natūralios kilmės, todėl neturi kontraindikacijų ir retai sukelia šalutinį poveikį.
"Semax"- sintetinis neuropeptidų kompleksas, turintis ryškų nootropinį poveikį. Tai yra adrenokortikotropinio hormono fragmento analogas, tačiau neturi hormoninio aktyvumo ir neturi įtakos antinksčių veiklai. „Semax“ pritaiko smegenų darbą ir prisideda prie atsparumo streso pažeidimams, hipoksijai ir išemijai formavimo. Šis vaistas taip pat yra antioksidantas, antihipoksantas ir angioprotektorius.
skiriamas pacientams, patyrusiems insultą. Jis atkuria pažeistas nervinių ląstelių membranas ir apsaugo nuo tolesnės jų mirties. Pacientams, sergantiems TBI, vaistas leidžia greitai išeiti iš potrauminės komos, sumažina neurologinių simptomų intensyvumą ir reabilitacijos laikotarpio trukmę. Pacientams po aktyvios terapijos vaistu išnyksta tokie klinikiniai požymiai kaip iniciatyvumo stoka, atminties pablogėjimas, savitarnos proceso sunkumai, pakyla bendras sąmonės lygis.
"Pikamilon"- vaistas, gerinantis smegenų kraujotaką, aktyvinantis medžiagų apykaitą smegenų audinyje. Vaistas tuo pačiu metu turi antihipoksanto, antioksidanto, antiagreganto ir trankviliantų savybių. Tuo pačiu metu nėra centrinės nervų sistemos depresijos, mieguistumas ir letargija nepasireiškia. "Pikamilon" pašalina pervargimo ir psichoemocinės perkrovos simptomus.

Antioksidantai

Antioksidantai yra vaistai, neutralizuojantys patogeninį laisvųjų radikalų poveikį. Po gydymo kūno ląstelės atnaujinamos ir sugyja. Antihipoksantai pagerina organizme cirkuliuojančio deguonies panaudojimą ir padidina ląstelių atsparumą hipoksijai. Jie užkerta kelią, mažina ir pašalina deguonies trūkumo apraiškas, palaikydami energijos apykaitą optimaliame lygyje.

Antioksidacinio poveikio neuroprotekcinių vaistų sąrašas:

"Mexidol" veiksmingas kovojant su hipoksija, išemija, traukuliais. Vaistas didina organizmo atsparumą stresui, skatina jo prisitaikymą prie žalingo aplinkos poveikio. Šis vaistas yra įtrauktas į kompleksinį galvos smegenų discirkuliacinių pokyčių gydymą. Veikiant Mexidol, pagerėja informacijos suvokimo ir atkūrimo procesai, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, mažėja organizmo apsinuodijimas alkoholiu.
didina antioksidacinių fermentų aktyvumą, mažina prostaglandinų susidarymą, apsaugo nuo trombozės. "Emoksipinas" skiriamas pacientams, kuriems yra ūminio smegenų ir vainikinių arterijų nepakankamumo, glaukomos, intraokulinių kraujavimų, diabetinės retinopatijos požymių.
"Glicinas" yra aminorūgštis, kuri yra natūralus smegenų metabolitas ir turi įtakos jų specializuotų sistemų bei nespecifinių struktūrų funkcinei būklei. Tai neuromediatorius, reguliuojantis medžiagų apykaitos procesus centrinėje nervų sistemoje. Vartojant vaistą, sumažėja psichoemocinis stresas, pagerėja smegenų veikla, sumažėja astenijos sunkumas ir patologinė priklausomybė nuo alkoholio. "Glicinas" turi antistresinį ir raminamąjį poveikį.
"glutamo rūgštis"- vaistas, skatinantis atsistatymo procesus organizme, normalizuojantis medžiagų apykaitą ir nervinių impulsų perdavimą. Jis padidina smegenų ląstelių atsparumą hipoksijai ir apsaugo organizmą nuo toksinių medžiagų, alkoholio ir tam tikrų vaistų toksinio poveikio. Vaistas skiriamas pacientams, sergantiems šizofrenija, epilepsija, psichoze, nemiga, encefalitu ir meningitu. "Glutamo rūgštis" yra įtraukta į kompleksinį cerebrinio paralyžiaus, poliomielito, Dauno ligos gydymą.
"Skundas"- neurotropinis vaistas, gerinantis smegenų aprūpinimą krauju, skatinantis deguonies prisotinto kraujo tekėjimą į smegenų audinį, stabdantis trombocitų agregaciją. Complamin yra netiesioginis antioksidantas, aktyvinantis lipidų ir angliavandenių apykaitą bei turintis hepatoprotekcinį poveikį.

Kraujagyslių vaistai

Dažniausiai vartojamų kraujagyslių vaistų klasifikacija: antikoaguliantai, antiagregantai, vazodilatatoriai, kalcio kanalų blokatoriai.

Antikoaguliantai:"Heparinas", "Sinkumarinas", "Varfarinas", "Fenilinas". Šie vaistai yra antikoaguliantai, kurie sutrikdo kraujo krešėjimo faktorių biosintezę ir slopina jų savybes.
Antitrombocitinis veiksmas turi "acetilsalicilo rūgštį". Jis inaktyvuoja fermentą ciklooksigenazę ir mažina trombocitų agregaciją. Be to, šis vaistas turi netiesioginių antikoaguliantų savybių, realizuojamas slopinant kraujo krešėjimo faktorius. „Acetilsalicilo rūgštis“ profilaktiniais tikslais skiriama asmenims, turintiems smegenų kraujotakos sutrikimų, patyrusiems insultą ir miokardo infarktą. "Plavix" ir "Tiklid" yra "Aspirino" analogai. Jie skiriami tais atvejais, kai jų "Acetilsalicilo rūgštis" yra neveiksminga arba kontraindikuotina.
"Cinarizinas" gerina kraujotaką, didina raumenų skaidulų atsparumą hipoksijai, didina raudonųjų kraujo kūnelių plastiškumą. Jam veikiant, plečiasi smegenų kraujagyslės, pagerėja smegenų kraujotaka, suaktyvėja nervinių ląstelių bioelektrinis gebėjimas. "Cinarizinas" turi antispazminį ir antihistamininį poveikį, sumažina atsaką į tam tikras kraujagysles sutraukiančias medžiagas, mažina vestibulinio aparato jaudrumą, nedarant įtakos kraujospūdžiui ir širdies ritmui. Jis malšina kraujagyslių spazmus ir mažina cerebroasteninius pasireiškimus: spengimą ausyse ir stiprų galvos skausmą. Skirkite vaistus pacientams, sergantiems išeminiu insultu, encefalopatija, Menjero liga, demencija, amnezija ir kitomis patologijomis, kurias lydi galvos svaigimas ir galvos skausmas.
"Vinpocetinas"- pusiau sintetinis kraujagysles plečiantis preparatas, kuris pašalina hipoksiją ir padidina neuronų atsparumą deguonies trūkumui. Jis mažina trombocitų agregaciją, padidina smegenų kraujotaką, daugiausia išeminėse smegenų srityse. "Vinpocetinas" ir "Cinnarizine" yra netiesioginio veikimo antihipoksantai. Jų gydomasis poveikis atsiranda dėl kūno perkėlimo į žemesnį funkcionavimo lygį, leidžiantį atlikti visavertį fizinį ir protinį darbą. Šių vaistų antihipoksinis poveikis laikomas netiesioginiu.
"Trental" plečia kraujagysles, gerina mikrocirkuliaciją ir smegenų kraujotaką, aprūpina smegenų ląsteles reikiama mityba, aktyvina medžiagų apykaitos procesus. Jis veiksmingas sergant kaklo stuburo osteochondroze ir kitomis ligomis, kurias lydi reikšmingas vietinės kraujotakos pablogėjimas. Pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga atpalaiduoja kraujagyslių lygiųjų raumenų sienelę, padidina jų skersmenį, pagerina eritrocitų sienelių elastingumą, kad jie ramiai praeitų pro mikrokraujagyslių kraujagysles. Vaistas daugiausia plečia širdies ir smegenų struktūrų kraujagysles.

Kombinuoti vaistai

turi „Piracetamo“ ir „Tiotriazolino“ vienas kitą stiprinantį poveikį. Kartu su cerebroprotekcinėmis ir nootropinėmis savybėmis, vaistas turi antihipoksinį, kardioprotekcinį, hepatoprotekcinį, imunomoduliacinį poveikį. "Tiocetamas" skiriamas pacientams, sergantiems smegenų, širdies ir kraujagyslių, kepenų ligomis, virusinėmis infekcijomis.
- vaistas, plečiantis kraujagysles, gerinantis deguonies pasisavinimą organizme, padedantis padidinti jo atsparumą deguonies trūkumui. Vaisto sudėtis apima du komponentus "Piracetamas" ir "Cinnarizine". Jie yra neuroprotekciniai agentai ir padidina nervų ląstelių atsparumą hipoksijai. Fezamas pagreitina baltymų apykaitą ir gliukozės panaudojimą ląstelėse, pagerina tarpneuroninį perdavimą į centrinę nervų sistemą ir skatina kraujo tiekimą į išemines smegenų sritis. Asteniniai, intoksikacijos ir psichoorganiniai sindromai, sutrikęs mąstymas, atmintis ir nuotaika yra Fezam vartojimo indikacijos.

Adaptogenai

"Skystas eleuterokokų ekstraktas"- augalinis vaistas, turintis bendrą tonizuojantį poveikį žmogaus organizmui. Tai maisto papildas, kurio gamybai naudojamos to paties pavadinimo augalo šaknys. Neuroprotektorius stimuliuoja imuninę sistemą ir organizmo adaptacines galimybes. Veikiant vaistui, mažėja mieguistumas, greitėja medžiagų apykaita, gerėja apetitas, sumažėja rizika susirgti vėžiu.
"Ženšenio tinktūra" yra augalinės kilmės ir teigiamai veikia medžiagų apykaitą organizme. Vaistas stimuliuoja žmogaus kraujagyslių ir nervų sistemų darbą. Jis naudojamas kaip bendrosios stiprinamosios terapijos dalis nusilpusiems pacientams. „Ženšenio tinktūra“ – medžiagų apykaitą, vėmimą mažinanti ir biostimuliuojanti priemonė, padedanti organizmui prisitaikyti prie netipinių krūvių, didinanti kraujospūdį, mažinanti cukraus kiekį kraujyje.
"Kinijos citrinžolės tinktūra" yra įprasta priemonė, leidžianti atsikratyti mieguistumo, nuovargio ir ilgam įkrauti baterijas. Ši priemonė atkuria būseną po depresijos, suteikia fizinių jėgų antplūdį, puikiai tonizuoja, pasižymi gaivinančiu ir stimuliuojančiu poveikiu.

Šiuo metu atsakinėja į klausimus: A. Olesya Valerievna, medicinos mokslų kandidatas, medicinos universiteto dėstytojas

Galite padėkoti specialistui už pagalbą arba paremti „VesselInfo“ projektą atlikdami savavališką mokėjimą naudodami nuorodą.