Heterogeninė skydliaukės struktūra ir jos nustatymas. Skydliaukės sandaros ir veikimo ypatumai Laisva skydliaukės struktūra

Skydliaukė yra vienas iš pagrindinių žmogaus kūno organų, priklausantis endokrininei sistemai. Skydliaukė (liaudyje vadinama skydliaukės liauka) gamina jodo turinčius hormonus, kurie atlieka svarbų vaidmenį medžiagų apykaitos procesuose.

Šio organo pagalba organizme vyksta ląstelių augimo ir atsinaujinimo procesai, reguliuojama emocinė sfera ir daugelis kitų procesų. Taigi, kas tai yra - nevienalytė skydliaukės struktūra ir kuo ji gali kelti grėsmę?

Vaizdo technikos pagalba galima pastebėti, kad skydliaukė atrodo kaip drugelio formos darinys. Jis turėtų būti vienalytis, turėti aiškiai apibrėžtus kontūrus, taip pat matmenis ir tūrį, atitinkantį amžiaus normą. Bet kokie šių parametrų pokyčiai leidžia įtarti, kad pacientas serga endokrininės sistemos liga. Toliau straipsnyje kalbėsime apie tokį skydliaukės struktūrinį pokytį kaip tekstūros nevienalytiškumas.

Skydliaukės nevienalytės struktūros priežastys ir pirmieji požymiai

Pagrindinis skydliaukės struktūrinis vienetas yra folikulas – pūslelė, kurios sienelės susideda iš liaukinio audinio, išskiriančio hormonus. Tarpai tarp burbuliukų užpildyti koloidiniu skysčiu. Būtent glaudus folikulų išsidėstymas tarpusavyje ir koloidas sukuria homogeniškumą, kurį galima pastebėti vaizdinio tyrimo metodų vaizduose.

Labiausiai paplitęs skydliaukės vizualinio tyrimo metodas yra ultragarsas.

Ultragarsinis tyrimas leidžia greitai ir išsamiai ištirti organo struktūrą, kuri paprastai atrodo kaip vienalytė granuliuota masė. Difuzinius pokyčius (tripusį) gali sukelti tokios priežastys:

Kartais vidutinio sunkumo organų struktūros nevienalytiškumas nustatomas ir sveikiems pacientams, patyrusiems emocinį, fizinį ar kitokį stresą. Patologinis skydliaukės trapumas vizualiai atsispindi korių pavidalu - reikšmingi struktūros tarpai, sukuriantys korozijos įspūdį. Esant vidutiniam nevienalytiškumui, tarpai ne tokie ryškūs, o jų skaičius mažas.

Be to, nustatant diagnozę būtina atsižvelgti į paciento simptomus. Skydliaukės ligas paprastai lydi reikšmingas gerovės pablogėjimas, įskaitant:

Dažnai atsitinka, kad atminties sutrikimą ir užsitęsusią prastą nuotaiką pacientas ir jo aplinka priskiria pervargimui ar charakterio savybei. Tačiau depresija gali būti organų disfunkcijos ir hormonų gamybos sumažėjimo simptomas, taip pat dirglumo protrūkiai – skydliaukės hormonų gamybos padidėjimo įrodymas.

Diagnozė ir galimos priežastys

Diagnozuoti skydliaukės sandaros nevienalytiškumą galima ne tik ultragarso pagalba. Patyręs endokrinologas gali tiesiogine prasme nustatyti pirmuosius galimos ligos požymius liesdamas – palpacijos pagalba. Gydytojas apčiuopia paciento skydliaukę įvairiose padėtyse. Jei endokrinologas palpacijos metu nustato trapumą, pacientas siunčiamas papildomai apžiūrai, net jei vizitas pas gydytoją buvo planuotas ir žmogus nejaučia jokių simptomų.

Kaip jau minėta, pagrindinis skydliaukės tyrimo metodas yra ultragarsas. Šis metodas neužima daug laiko ir gali būti kartojamas tiek kartų, kiek reikia. Pacientas nepatiria diskomforto – procedūra neskausminga. Tačiau ultragarsas ne visada leidžia pamatyti visas galimas formacijas ir teisingai įvertinti organo aprūpinimą krauju. Jei gydytojui kyla įtarimų, kurių nepavyksta išspręsti ultragarso metodu, pacientui skiriamas MRT arba kompiuterinė tomografija.

Magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija leidžia daryti didelės raiškos vaizdus, tirti organo struktūrą sluoksniais ir net sudaryti trimatį jo modelį. Šie diagnostikos metodai yra būtini:

labai mažų dydžių darinių aptikimas;
kraujo tiekimo būklės išaiškinimas;
darinių lokalizacijos išaiškinimas prieš operaciją ar biopsiją.

Be vizualizavimo metodų, naudojami ir laboratoriniai metodai. Jie reikalingi norint atskirti normos atvejus nuo patologijos, išsiaiškinti patologinio darinio pobūdį jį nustačius. Tai apima su fermentu susietą imunosorbentinį skydliaukės hormonų tyrimą, taip pat smulkios adatos biopsiją. Pirmoji analizė būtina norint ištirti skydliaukės funkciją – ar ji gamina hormonus normos ribose. Biopsija būtina, kai organe randami plombos ar mazgai ir išsiaiškinta jų prigimtis.

Jei gydytojui kyla įtarimų dėl piktybinio naviko, gali būti paskirti papildomi tyrimai vėžinio naviko žymenims nustatyti, siekiant sekti jo augimo dinamiką.

Galimos organo struktūros pokyčių priežastys, be išvardintų ligų, gali būti autoimuninė liga, uždegiminis procesas, trauma, jodo trūkumas, taip pat streso veiksniai – užsitęsęs emocinis, fizinis, intelektinis pervargimas, pavojingos aplinkos sąlygos. , netinkama mityba ir kt.

Gydymas ir profilaktika

Skydliaukės nevienalytės struktūros gydymas atliekamas atsižvelgiant į nustatytą ligos priežastį:

Norint išvengti skydliaukės struktūros pokyčių, būtina vartoti pakankamą kiekį jodo turinčių produktų ir reguliariai tikrintis pas endokrinologą. Daugelį endokrininės sistemos ligų simptomų galima supainioti su kitomis ligomis (pavyzdžiui, sąnarių skausmu ar prasta nuotaika), todėl, atsiradus tokiems bendriems požymiams, reikia atlikti bendrą tyrimą, kuris, be kita ko, atspindi paciento būklę. šis organas.

Be to, reikėtų vengti priekinės kaklo dalies traumų (darbe ir sportuojant naudoti apsaugines priemones ir pan.), šios srities hipotermijos. Žmonės, turintys polinkį sirgti skydliaukės ligomis, turėtų kasmet pasitikrinti kraują TSH kiekiui nustatyti, taip pat atlikti skydliaukės echoskopiją. Tuo pačiu metu pageidautina išsaugoti visus ankstesnius tyrimų rezultatus, kad būtų galima stebėti organo būklės dinamiką.

Bet koks skydliaukės struktūros pokytis yra rimtas endokrininės ar kitos ligos vystymosi požymis.

Jei aptinkamas net nedidelis skydliaukės struktūros pokytis, pacientą reikia papildomai ištirti, kad būtų išvengta galimų su šiuo simptomu susijusių patologijų.

Laiku diagnozuota liga ir tinkamas gydymas yra raktas į kokybišką sveikatos atstatymą.

Skydliaukės ligos pasireiškia ne tik hormoniniais sutrikimais, bet ir organo struktūros pokyčiais. Audinių pažeidimo požymiai nustatomi apžiūros, palpacijos ir instrumentinių tyrimų metu. Iš papildomų praktikoje naudojamų metodų dažniausiai naudojama ultragarsinė diagnostika.

Ką įvertina ultragarsas?

Ultragarsas yra prieinama, informatyvi, neskausminga ir saugi technologija. Specialaus jutiklio pagalba aparato monitoriuje susidaro organo sandaros vaizdas. Ultragarsinė diagnostika nekenkia paciento sveikatai, nes neapšvitina.

Skydliaukės ultragarsu įvertinama:

kiekvienos skilties ir sąsmaukos tūris;
audinių vienodumas;
audinių tankis;
mazginių formacijų buvimas ir jų struktūra;
kraujo tekėjimo greitis.

Įprastai ultragarsinės diagnostikos metu vyrams nustatomas mažesnis nei 25 cm3, moterų – 18 cm3 skydliaukės tūris, smulkiagrūdė vienalytė audinio struktūra be židininių darinių.

Šiuo metu profilaktiškai arba tikslingai tiriant skydliaukę gana dažnai atskleidžiami jos struktūriniai sutrikimai. Regionuose, kuriuose yra endeminis gūžys (beveik visoje Rusijos Federacijos teritorijoje), iki trečdalio gyventojų turi mazgelių. Vidutiniai difuziniai skydliaukės pokyčiai yra dar dažnesni.

Kas yra difuziniai pokyčiai

Difuziniai pokyčiai yra viso audinio struktūros pažeidimas visame liaukos tūryje. Toks struktūrinis pertvarkymas neturi aiškios lokalizacijos (centro).

Difuziniai skydliaukės pokyčiai išreiškiami:

bendro tūrio padidėjimas;
tankio sumažėjimas arba padidėjimas;
audinių nehomogeniškumas.

Difuziniai pokyčiai atspindi neigiamus procesus endokrininėse ląstelėse. Organo tūris padidėja veikiant hipofizės hormonui (stimuliuojantis skydliaukę) arba veikiant antikūnams. Audinių hiperplazija dažnai yra apsauginė. Taigi, tūrio padidėjimas padeda kompensuoti jodo trūkumą maiste ir vandenyje. Tuo pačiu metu per didelis tirocitų skaičius išprovokuoja hormonų disbalansą. Be to, hiperplazijos fone laikui bėgant natūraliai išsivysto židininiai navikai.

Skydliaukės audinio tankio sumažėjimas ir padidėjimas yra susijęs su įvairiomis ligomis. Padidėjimas (hiperechogeniškumas) stebimas augant jungiamiesiems pluoštams, nusėdus kalciui ir mažėjant koloidų kiekiui. Tankio sumažėjimas (hipoechogeniškumas) pasireiškia su edema, uždegimu, piktybine degeneracija ir padidėjusiu veikiančių kraujagyslių skaičiumi.

Difuzinis audinių heterogeniškumas yra stambiagrūdė skydliaukės struktūra. Ultragarsas atskleidžia pakaitomis sumažėjusio ir padidėjusio echogeniškumo sritis. Šis modelis būdingas autoimuniniam uždegimui ir kitoms ligoms.

Difuzinių skydliaukės pokyčių požymiai ultragarsu yra priežastis, dėl kurios reikia atlikti išsamų endokrinologo tyrimą. Po apžiūros ir laboratorinių tyrimų sprendžiama dėl tolesnės taktikos. Kai kuriais atvejais reikia vaistų ar operacijos, o kitais atvejais reikia aktyvaus stebėjimo.

Kokiomis ligomis pasireiškia difuziniai audinių pokyčiai

Skydliaukės audinio ligos pirmiausia yra susijusios su autoimuniniu uždegimu arba jodo trūkumu.

Difuziniai skydliaukės parenchimos pokyčiai atsiranda, kai:

difuzinis netoksiškas (endeminis) gūžys;
mišrus gūžys;
lėtinis autoimuninis tiroiditas;
difuzinis toksinis gūžys;
poūmis tiroiditas ir kt.

Atsižvelgiant į viso audinio restruktūrizavimą, kartais pastebimi mazgai. Šiuo atveju ultragarsu atskleidžiami skydliaukės tūrio, tankio ir vienodumo pokyčiai. Be to, vienu metu randamos židinio formacijos. Šie mazgai gali būti įvairaus dydžio. Jų vidinė struktūra gali būti ir tanki, ir skysta. Mazgai gali turėti aiškią kapsulę arba neapibrėžtas ribas. Kartais gydytojai randa tik vieną židinį difuzinių pokyčių fone. Kitais atvejais gali būti keli mazgai.

Skydliaukės difuziniai-židininiai pokyčiai yra vienos ligos atsiradimas arba skirtingų ligų derinys.

Taigi endeminis gūžys yra linkęs palaipsniui progresuoti. Jei žmogus nuo mažens gyvena nepalankioje vietoje, tai iš pradžių jo organizmas reaguoja į jodo trūkumą difuziniu skydliaukės padidėjimu. Suaugusiame amžiuje tokiems pacientams pradeda ryškėti hiperplazijos židiniai. Iki 40–50 metų šiose vietose susidaro mazginiai dariniai. Paprastai endeminio strumos fone vienu metu nustatomi keli navikai.

Tuo pačiu metu skydliaukės mazgas gali būti nepriklausoma liga. Pavyzdžiui, pacientui, sergančiam autoimuniniu tiroiditu, gali atsirasti vėžinis ar gerybinis navikas.

Siekiant išsiaiškinti židinio neoplazmo pobūdį, atliekama papildoma diagnostika. Įvairiose situacijose jums gali prireikti:

smulkios adatos aspiracinė biopsija;
nuskaitymas radioaktyviuoju jodu;
histologija operacijos metu.

Gydymo taktika

Difuziniai skydliaukės pokyčiai – dar ne diagnozė, o tik ultragarso išvada. Tiesiogiai šie audinio struktūros pažeidimai nereikalauja jokio gydymo. Su ultragarso rezultatais turite atvykti į endokrinologo konsultaciją, kad išsiaiškintumėte tolesnius veiksmus.

Gydytojai paprastai skiria išsamų tyrimą:

skydliaukės hormonų (trijodtironino T3 ir tiroksino T4) analizė;
hipofizės tirotropino (TSH) analizė;
antikūnų titras (prieš tiroperoksidazę ir kt.).

Jei apžiūros metu nustatoma hipotirozė (funkcijos susilpnėjimas) arba tirotoksikozė (padidėjimas), tuomet skiriami vaistai. Hormonų trūkumas kompensuojamas sintetiniais tiroksino analogais (rečiau trijodtironinu). Pernelyg didelė skydliaukės veikla slopinama tirostatikais.

Aukštas antikūnų titras rodo autoimuninį skydliaukės audinio uždegimą. Šis procesas paprastai yra lėtinis. Autoimuninis tiroiditas esant normaliai funkcijai yra indikacija nuolatiniam endokrinologo stebėjimui. Kai kurioms pastoti planuojančioms moterims gali prireikti gydymo.

Jei antikūnų nėra, difuziniai pokyčiai greičiausiai yra susiję su jodo trūkumu. Ankstyvosiose šio proceso stadijose padeda vaistai. Iš pradžių rekomenduojami preparatai su kalio jodidu, vėliau gali prireikti hormonų.

Operacija dėl difuzinių skydliaukės pokyčių gali būti atliekama dėl įvairių priežasčių. Endeminis gūžys ir lėtinis autoimuninis tiroiditas kartais labai padidina organo tūrį. Jeigu skydliaukės audinys pradeda spausti aplinkinius audinius, tuomet reikalingas chirurginis gydymas. Esant difuziniam toksiniam gūžiui, chirurginė intervencija atliekama, kai konservatyvi taktika yra neveiksminga.

Prieskydinės liaukos vaidmuo žmogaus organizme ir galimi pažeidimai jos darbe

Prieskydinės liaukos funkcijos organizme

Prieskydinė liauka (prieskydinė liauka) yra endokrininių ląstelių rinkinys. Sveikam žmogui jis yra kelių liaukinių darinių pavidalu, dažniausiai nuo 2 iki 8, ir jie yra skydliaukės kapsulės gale, šalia kraujagyslių-gimdos kaklelio pluošto ir stemplės.

Prieskydinė liauka atlieka svarbų vaidmenį organizme, reguliuoja kalcio-fosforo apykaitą. Pagrindinė jo funkcija yra specializuoto parathormono, kontroliuojančio fosforo ir kalcio kiekį kraujyje, gamyba. Prieskydinės liaukos yra atsakingos už normalią centrinės nervų sistemos, kaulinio audinio ir raumenų ir kaulų sistemos veiklą.

Metabolizmo procesų kontrolė vyksta pagal šią schemą:

1. Liaukose įrengti specializuoti receptoriai, kurie nustato mikroelementų kiekį kraujyje.
2. Sumažėjus kalcio kiekiui, suaktyvėja organas, ko pasekoje intensyviai išskiriamas prieskydinės liaukos hormonas. Esant tokiai situacijai, skatinamas reikiamo kalcio kiekio išsiskyrimas iš kaulinio audinio.
3. Jei koncentracija per didelė, atsiranda kalcitonino sekrecija, kuri padeda sumažinti kalcio kiekį ir normalizuoti mikroelementų apykaitą.

Pažeidimų priežastys

Prieskydinės liaukos yra glaudžiai susijusios su skydliauke ir yra atsakingos už įprastą daugelio procesų organizme eigą. Įvairūs medžiagų apykaitos sutrikimai atsiranda dėl kelių pagrindinių priežasčių:

liaukos pašalinamos operacijos metu (daugeliu atvejų skydliaukės pašalinimo operacijos metu);
organai yra prastai išsivystę arba jų nėra nuo gimimo;
audinių receptoriams būdingas mažas jautrumas prieskydinės liaukos hormonui;
yra antagonistinių hormonų sekrecijos pažeidimų.
išsivysto liaukų adenoma.

Dėl to atsiranda įvairių endokrininės sistemos sutrikimų ir kitų sveikatos problemų. Tai gerokai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę, nes prisideda prie reikšmingo savijautos pablogėjimo.

Patologijos vystymosi simptomai

Pagrindinis prieskydinių liaukų veiklos sutrikimo simptomas yra kalcio ir fosforo apykaitos sutrikimai. Šių pokyčių simptomai yra identiški kitų endokrininės sistemos ligų vystymosi požymiams:

per didelis nervų sistemos jaudrumas;
nuolatinis silpnumo ir nuovargio jausmas;
traukuliai;
apetito praradimas;
prislėgta nuotaika, depresija, prislėgta nuotaika;
dažni galvos skausmai.

Labai dažnai kalcio-fosforo apykaitos sutrikimai sukelia inkstų funkcijos pablogėjimą, kurį lydi nuolatinis troškulio jausmas ir urolitiazės vystymasis. Hemoglobino kiekis kraujyje mažėja. Pacientas gali patirti nuolatinę kūno temperatūros padidėjimą. Moterims ligos simptomai yra ryškesni, nes jos turi išorinių prieskydinių liaukų sutrikimų požymių ankstyvosiose stadijose:

sruogos tampa trapios ir nuobodžios;
nagai pleiskanoja ir tampa plonesni;
nuolatinis noras miegoti, kurį lydi bendras silpnumo jausmas;
dantys pablogėja;
pablogėja regėjimas, gali išsivystyti katarakta arba ant ragenos nusėda kalcio druskos;
antakiai ir blakstienos iškrenta;
atsiranda dermatologinių ligų - egzema, psoriazė;
oda labai išsausėja ir įgauna geltoną atspalvį.

Ligų rūšys

Prieskydinių liaukų, atsakingų už kalcio ir fosforo apykaitą, veikimo sutrikimai gali pasireikšti dviem pagrindinėmis ligomis:

hiperparatiroidizmas;
hipoparatiroidizmas.

hiperparatiroidizmas

Hiperparatiroidizmas yra endokrininė liga, kurią sukelia liaukų, gaminančių per daug prieskydinės liaukos hormono, hiperfunkcija. Su šia patologija pastebimas kalcio kiekio kraujyje padidėjimas. Pirmieji hiperparatiroidizmui būdingi pokyčiai yra susiję su kauliniu audiniu, lytinėmis liaukomis ir inkstais. Remiantis statistika, moterys šia liga serga tris kartus dažniau nei vyrai. Iš esmės liga diagnozuojama nuo 25 iki 50 metų amžiaus.

Daugeliu atvejų pagrindinė organų hiperfunkcijos priežastis yra gerybinio naviko atsiradimas organizme (hiperparatiroidinė adenoma). Kadangi neoplazma paveikia visą liauką, o jos dydis nuolat didėja, tai suaktyvina per didelę hormono gamybą kraujyje. Tuo pačiu metu susilpnėja kalcio kiekio kontrolės funkcijos. Laiku atliktas kompleksinis gydymas, apimantis tiek medikamentinį gydymą, tiek chirurginį organo pašalinimą, garantuoja visišką ligos palengvėjimą.

Hipoparatiroidizmas

Hipoparatiroidizmas yra patologija, kurią sukelia prieskydinių liaukų funkcijos sutrikimas. Dėl šio pažeidimo organizmas gamina nepakankamai parathormono, dėl kurio žymiai sumažėja kalcio kiekis kraujyje. Liga pasižymi specifiniais simptomais – padidėjusiu raumenų ir nervų sistemos jaudrumu. Pagrindinės hipoparatiroidizmo vystymosi priežastys yra šių veiksnių įtaka:

kalcis nėra tinkamai absorbuojamas į žarnyną;
mažėja vitaminų C ir D kiekis (ypač būdingas moterų atstovėms senatvėje);
kūnas yra nuolat veikiamas radioaktyviųjų medžiagų ir apšvitos;
į organizmą patenka toksiškų medžiagų – švino ar anglies oksidų (jei ligą sukėlė toks apsinuodijimas, išgydyti neįmanoma).

Pirmasis šios patologijos vystymosi požymis yra simetriški, reguliarūs ir labai skausmingi raumenų mėšlungiai. Jei hipoparatiroidizmas progresuoja, raumenų audinys gali visiškai atrofuotis, kurį lydi rankų ir kojų tirpimo jausmas, didėjant intensyvumui. Antriniai pažeidimo simptomai pasireiškia taip:

pablogėja atmintis;
atsiranda neurozė, depresinės būsenos;
pacientą persekioja nuolatinis silpnumo jausmas;
padidina nervų sistemos jaudrumą.

Simptomai gali pasireikšti įvairiai, priklausomai nuo įvairių išorinių poveikių, tai yra per aukšta ar žema oro temperatūra, stresinės sąlygos, fizinis aktyvumas, infekcinės ligos. Kad gydytojas nustatytų teisingą diagnozę, pacientas paima kraujo tyrimą, kad nustatytų prieskydinių liaukų hormono, fosforo ir kalcio kiekį. Kaip papildomas diagnostikos metodas, įtarus hipoparatiroidizmą, naudojama rentgeno nuotrauka, kuri padeda nustatyti kaulinio audinio pakitimus. Hipoparatiroidizmas pavojingiausias vaikams, nes gali sukelti fiziologinių ir psichikos sutrikimų, psichikos problemų.

Diagnostika

Pagrindiniai prieskydinių liaukų ligų diagnozavimo metodai yra kraujo ir šlapimo tyrimai mikroelementų kiekiui nustatyti. Papildomi tyrimo metodai yra šie:

1. Ultragarsas (ultragarsinis tyrimas) – nustato audinių hipo- arba hiperplazijos buvimą.
2. Kompiuterinė tomografija – padeda nustatyti diagnozę iki 95 % tikslumu, nes patikimai nustato prieskydinių liaukų, kitų organų ir kaulinio audinio sutrikimus.
3. Magnetinio rezonanso tomografija – pasižymi maksimaliu saugumu pacientams, taip pat informaciniu turiniu.
4. Rentgenas – padeda nustatyti širdies, kraujagyslių ir kaulinio audinio patologijų buvimą.
5. Histologija – audinių tyrimas.

Kiekvienas iš aukščiau išvardytų diagnostikos tipų turi savo privalumų. Paprastai specialistai vienu metu skiria kelis skirtingus tyrimo metodus – kuo tiksliau nustatyti ligos priežastis ir užkirsti kelią jos vystymuisi.

Gydymas

Prieskydinių liaukų patologijų gydymui, priklausomai nuo ligos priežasties ir sunkumo, specialistai gali skirti tiek vaistų terapiją, tiek chirurginę intervenciją.

Medicinos

Narkotikų gydymas susideda iš kalcio preparatų - gliukonato arba chlorido - paskyrimo. Taip pat naudojama dieta, kurioje gausu šio makroelemento. Pacientams patariama vartoti pieno produktus, jūros žuvį, kopūstus, daržoves ir vaisius. Kartu su kalciu skiriamas vitaminas D, kuris prisideda prie geresnio makroelemento įsisavinimo. Norint padidinti savo vitamino D gamybą, pacientams patariama kaitintis saulėje arba lankyti specialios gydomosios ultravioletinės spinduliuotės seansus.

Siekiant išvengti traukulių atsiradimo, profilaktikai skiriami bromo preparatai ir prieštraukuliniai vaistai - Luminal. Esant stipriai hipokalcemijai (krizei), kalcio gliukonatas skiriamas į veną.

Chirurginė intervencija

Tais atvejais, kai patologinių pokyčių vystymosi priežastis yra adenoma, taikomas tik chirurginis gydymas. Operacijos metu specialistai pašalina naviką. Likusios liaukos taip pat tiriamos dėl adenomų aptikimo, tolesnio jų pašalinimo. Pati liauka arba tam tikra jos dalis pašalinama retai. Tai kupina rimtų pasekmių - hipoparatiroidizmo ir kalcio kiekio kraujyje sumažėjimo. Organas visiškai pašalinamas, jei aptinkamas vėžinis augimas.

Veiksmingiausias chirurginės intervencijos būdas yra organų transplantacija, visiškai išsaugant jos funkcijas. Taip pat galima persodinti pažeistą prieskydinės liaukos dalį – esant nepakankamam medikamentiniam gydymui.

Nepaisant to, kad praktiškai nėra ryškių simptomų, prieskydinių liaukų veiklos sutrikimai gali sukelti rimtų pasekmių organizmui – sutrikdyti normalų svarbiausių organų ir sistemų funkcionavimą. Todėl kiekvienam žmogui yra privalomas reguliarus endokrinologo patikrinimas, o atsiradus pirmiesiems ligos požymiams – skubus vizitas pas gydytoją.

Kaip atpažinti ir ką daryti esant difuziniams skydliaukės pakitimams

Difuziniai skydliaukės pokyčiai – tai patologiniai morfologiniai pakitimai, kurie tolygiai paveikia visą organo audinį. Pastaraisiais metais pažeidimas vienodai dažnai nustatomas tiek tarp moterų, tiek tarp vyrų. Diagnozė dažnai nustatoma esant klinikiniams skydliaukės hormonų nepakankamumo ar perteklinės sintezės pasireiškimams.

klasifikacija

Atsižvelgiant į veiksnius, sukėlusius patologijos vystymąsi, išskiriami šie parenchimos pokyčiai:

pagal autoimuninio tiroidito tipą;
dėl lėtinės autoimuninio tiroidito formos;
dėl ūminio, poūmio tiroidito;
dėl įvairių etiologijų strumos susidarymo.

Pagal pokyčių pobūdį išskiriami:

difuzinis-židininis - būdingas didesnių nei 1 cm formacijų (gerybinių, piktybinių) augimas;

židinio - ultragarsu, nustatomi neoplazmai, mažesni nei 1 cm;
cistinė (paprasta, išsigimusi, su įgimtomis struktūros anomalijomis) - yra ertmės, visiškai arba iš dalies užpildytos skysčiu.

Pastaba: Sunkiausias atvejis yra tada, kai mazgo viduje susidaro cista. Esant piktybiniam pobūdžiui, punkcija gali sukelti komplikacijų. Todėl problema išspręsta visiškai pašalinus organą.

Priežastys

Difuziškai nevienalytė skydliaukė gali tapti dėl kai kurių endogeninių procesų. Tarp jų:

stiprus emocinis stresas;
endokrininiai, autoimuniniai sutrikimai;
nesubalansuota mityba, jodo trūkumas maiste;
uždegiminiai reiškiniai;
genetinis polinkis.

Galingas išorinis veiksnys, prisidedantis prie patologijos vystymosi, yra prasta ekologija.

Pastaba: Černobylio atominės elektrinės avarija sukėlė didžiulius difuzinius skydliaukės pokyčius moterims, vyrams, vaikams, kurie yra radioaktyvaus poveikio spinduliu, taip pat aplinkinėse vietovėse.

Padidinkite patologinio organo pažeidimo riziką žalingi įpročiai - rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikų vartojimas.

Difuziniai skydliaukės pokyčiai dažniausiai atsiranda dėl įvairių šio organo ligų, pavyzdžiui, strumos.

Simptomai

Ankstyvos diagnostikos sudėtingumas slypi tuo, kad difuzinių skydliaukės pokyčių požymiai gali būti lengvi arba jų visai nėra. Bendrieji simptomai yra šie:

padidėjęs, lėtinis nuovargis;
koncentracijos, atminties pablogėjimas;
polinkis į dažnas ūmines kvėpavimo takų infekcijas;

diskomfortas raumenyse, nepagrįsta krepatura;
sausa oda;
Plaukų slinkimas;
nagų stratifikacija;
kūno svorio nestabilumas;
sumažėjęs lytinis potraukis;
nervų sistemos slopinimas, sukeliantis apatiją, depresiją;
žarnyno motorikos pažeidimas.

Difuziniai skydliaukės pokyčiai moterims dažnai sukelia hormonų pusiausvyros sutrikimą. Dėl to menstruacinis ciklas gali nutrūkti. Sumažėjusi lytinių hormonų sintezė galiausiai sukelia pastojimo ir gimdymo problemų.

Pastaba: klinikiniai skydliaukės difuzinės patologijos simptomai ypač ryškūs paauglystėje (brendimo metu), po gimdymo, moterims menopauzės metu.

Diagnostika

Atsiradus pirmiesiems klinikiniams išsklaidytų skydliaukės pakitimų simptomams, būtina kreiptis į endokrinologą. Tyrimo metu atliekamas palpacijos tyrimas, leidžiantis nustatyti:

matmenys;
struktūra;
mazgelių buvimas.

Tarp kitų informatyviausių metodų:

Skydliaukės ultragarsas;
kraujo tyrimai skydliaukę stimuliuojančių hormonų koncentracijai nustatyti.

Pastaba: naudojant laboratorinę analizę nustatomi T3, T4 rodikliai. Maža reikšmė rodo hipotirozę, didelė – hipertirozę.

Esant neoplazmoms, atliekama punkcija medžiagos mėginio histologiniam tyrimui.

Gydymas

Difuzinių skydliaukės pokyčių terapijos pagrindas yra pagrindinės priežasties, prisidedančios prie ligos vystymosi, pašalinimas. Gydymo metodo pasirinkimą lemia klinikinių simptomų sunkumas, gretutinės diagnozės. Pagrindiniai terapijos etapai apima:

Jodo trūkumo organizme pašalinimas. Ypač svarbu ankstyvose stadijose naudoti jodo preparatą. Esant vidutinio sunkumo difuziniams moterų ir vyrų skydliaukės pokyčiams, kartais pakanka į racioną įtraukti maisto produktų, kuriuose gausu jodo.
PHT – pakaitinė hormonų terapija skiriama esant organo funkciniams sutrikimams. Gydymo režimas pagrįstas tyrimo rezultatais.

Chirurginė intervencija. Po dalinio ar visiško audinių pašalinimo, kaip taisyklė, išsivysto hipotirozė, kuriai taip pat reikalinga PHT.

Difuziniai skydliaukės pokyčiai yra patologija, kurią galima lengvai pašalinti laiku aptikus. Bėgančios formos sunkiai gydomos ir sukelia gretutinių ligų vystymąsi, rimtus medžiagų apykaitos sutrikimus.

Skydliaukės nevienalytė struktūra yra neabejotina šio organo patologija, paveikianti viso organizmo gyvybinę veiklą.

Skydliaukė yra toks mažas ir kartu svarbus organas, kad bet koks jos struktūros nukrypimas gali sutrikdyti hormonų gamybą ir dėl to sukelti įvairias neigiamas būsenas – nuo nuotaikų kaitos iki psichikos sutrikimų. Galimi ir fiziologiniai organizmo sutrikimai. Atsižvelgiant į visa tai, kiekvienas žmogus turėtų žinoti, kas tai yra - skydliaukės nevienalytiškumas.

Jei pažvelgsite į skydliaukę išsamiau, pavyzdžiui, naudodami ultragarso įrangą, pamatysite, iš ko ji susideda. Skydliaukė sudaryta iš mažų pūslelių, kurių sienelės yra iš liaukinio audinio. Pūslelės, arba kitaip tariant, folikulai, statomi griežtai nustatyta tvarka, o tarpas tarp jų užpildomas koloidiniu skysčiu. Neinformuotiems žmonėms skydliaukės struktūra panaši į putas. Tos pačios pūslelės, kurios sudaro atskirą organą.

Jei ultragarsinio tyrimo metu paaiškėjo, kad kai kuriose vietose skydliaukė atsilaisvino, tai yra, atsirado tam tikras nevienalytiškumas, greičiausiai tai buvo šių procesų rezultatas:

Skydliaukės struktūroje susiformavo mazgeliai.

Skydliaukę paveikė gerybinės arba piktybinės etiologijos navikas.
Kūne išsivysto gūžys.
Asmuo ilgą laiką patyrė didelį stresą ar depresiją.

Norint teisingai nustatyti patologijos priežastį ir pobūdį, neužtenka vieno išorinio skydliaukės tyrimo, net ir specialios įrangos pagalba.

Patyręs gydytojas galės nustatyti diagnozę, remdamasis daugeliu būdingų simptomų;

Staigūs, nemotyvuoti žmogaus nuotaikos pokyčiai.
Nuolatinis žmogaus buvimas pakilioje ar prislėgtoje būsenoje.
Atmintis sugedusi.
Žmogus greitai pavargsta ar net išgyvena nuolatinio silpnumo būseną.
Pacientas gali dramatiškai, per trumpiausią įmanomą laiką numesti svorio arba atvirkščiai, priaugti svorio.
Žmogus nuolat skundžiasi raumenų ir sąnarių skausmais.
Žmogaus plaukai ir nagai tampa ploni ir trapūs.
Oda išsausėja ir pakeičia sveiką spalvą iki blyškumo ir išblukimo.

Deja, dažniausiai skydliaukės struktūros pažeidimo simptomai aplinkinių suvokiami kaip blogo žmogaus charakterio požymis. Ir pats pacientas pamažu pradeda tuo tikėti. Ir kai jis dažniausiai atsitiktinai patenka pas endokrinologą apžiūrėti, tada patologija tuo metu jau tampa gana rimta.

Skydliaukės struktūros pažeidimų diagnozė

Skydliaukė yra priešais galvą. Jis turi aiškiai apibrėžtą formą, primenančią drugelio sparnus. Šiuo atžvilgiu pirmasis diagnozės metodas yra išorinis tyrimas ir palpacija. Gydytojas apčiuopia skydliaukę ir šiuo metu gali suprasti, ar ji padidėjusi, ar ne. Arba buvo pakeista jo struktūra ir forma. Antrasis skydliaukės vizualinio tyrimo metodas yra ultragarsas. Tai greitas ir paprastas būdas peržiūrėti organus.

Jeigu gydytojui kyla abejonių dėl kraujotakos aplink skydliaukę arba kyla įtarimas, kad jau prasidėjo struktūros pokyčiai, atliekama kompiuterinė tomografija. Šio tipo tyrimai suteikia išsamesnį visų skydliaukės procesų vaizdą, o jo patologinis nevienalytiškumas nekelia abejonių.

Tačiau tiksliausias būdas aptikti net mažiausius skydliaukės navikus vis dar yra magnetinio rezonanso tomografija. Deja, ši įranga yra itin brangi, todėl ne visos ligoninės, o tuo labiau klinikos ją turi.

Laboratorijose taip pat galima nustatyti skydliaukės patologijos buvimą pagal skydliaukės gaminamų hormonų kiekį. Be to, galima atlikti biopsiją. Siekiant nustatyti neoplazmo pobūdį. Siekiant nustatyti, ar navikas yra onkologinė liga, daromas specialus vėžio žymeklis.

Skydliaukės heterogeninės struktūros gydymas

Po diagnozės skydliaukės intensyviai gydoma. Tačiau ne tik pats organas gydomas, bet ir turi būti pašalintos priežastys, sukėlusios skydliaukės struktūros pažeidimą. Taigi, jei skydliaukės auglys atsirado dėl užsitęsusio streso ar depresijos, tuomet žmogų gydo psichologas ar psichoterapeutas. Galų gale, jei tai nebus padaryta, auglys gali vėl augti bet kuriuo metu, net jei jis buvo pašalintas chirurginiu būdu.

Be to, pacientas vartoja jodo turinčius vaistus, nes jodas yra pagrindinė medžiaga, maitinanti skydliaukę. Skydliaukės struktūra leidžia paveikti naviką spindulinės terapijos pagalba, nebijant pažeisti sveikų organo dalių.

Jei konservatyvus gydymas nepadeda arba ištiko drama, pacientui tenka chirurginiu būdu pašalinti dalį skydliaukės. Tokiu atveju pasveikęs žmogus bus priverstas iki gyvenimo pabaigos vartoti hormonus ir medžiagas, kurias anksčiau gamino jo sveika skydliaukė. Tai reiškia, kad jo kokybė nenukentės tol, kol jis atsargiai vartos paskirtus vaistus.

Skydliaukės nevienalytės struktūros prevencija

Norėdami išvengti skydliaukės struktūros pažeidimų, turite laikytis kelių taisyklių:
Visų pirma, reikia stebėti skydliaukę kas pusmetį lankantis pas endokrinologą. Tai turi būti daroma reguliariai, nes pirmaisiais skydliaukės mazgų ir navikų formavimosi etapais nėra matomų ar jaučiamų simptomų. Ir kuo anksčiau navikas pastebimas, tuo didesnė teigiamo gydymo tikimybė.
Būtina apsaugoti gerklę nuo sužalojimų ir sumušimų, o jei žmogaus darbinė veikla yra susijusi su traumų rizika, būtina naudoti apsaugines priemones.
Kadangi struktūros pažeidimas, kaip taisyklė, yra lėtinės blogos nuotaikos, nepasitenkinimo ir streso pasekmė, gyvenime reikia ieškoti to, kas žmogui teikia džiaugsmo. Tai gali būti hobis, gyvūnai, sportas, kiekvienas turėtų turėti bent vieną pomėgį gyvenime.

Be to, kas išdėstyta pirmiau, būtina apsaugoti gerklę nuo šalčio, nes lėtinis peršalimas ar gerklės skausmas gali sukelti skydliaukės struktūros pažeidimą.

Skydliaukė – mažas, bet labai svarbus endokrininės sistemos organas, valdantis beveik visus žmogaus organizme vykstančius procesus, o tai reiškia, kad normaliam visų organų funkcionavimui būtina turėti sveiką skydliaukę.

Paprastai liauka turi aiškius kontūrus, tinkamą dydį ir tūrį, nėra jokių darinių, taip pat vienalytė struktūra. Kai šis rodiklis neatitinka standartų, galimi rimti skydliaukės veiklos pokyčiai. Mūsų straipsnyje mes kalbėsime apie tai, kas yra nevienalytė skydliaukės struktūra, kokios yra tokios būklės priežastys ir pasekmės.

Audinio struktūra ir jos pokyčių priežastys

Norėdami patikrinti skydliaukę, daugeliu atvejų specialistai skiria ultragarsinį tyrimą. Ultragarso pagalba atskleidžiama organo būklė, nustatomi jo parametrai. Nesant nukrypimų, liaukos audiniai turi granuliuotą homogeninę struktūrą. Kai organizme yra gedimų, labai dažnai apžiūros metu galima diagnozuoti nehomogenišką laisvą liaukos audinių struktūrą.

Deja, šios būklės priežastis gali būti daugybė skirtingų patologijų. Labai dažnai difuziniai pokyčiai, kuriems būdingi židininiai liaukos pažeidimai, gali sukelti struktūros pažeidimą. Be to, homogeniškumą gali sutrikdyti ir židininiai skydliaukės pokyčiai, apimantys mazginius darinius, mažesnius nei 1 cm.Dažnai difuziniai pakitimai yra: mazginiai dariniai, mišrus gūžys, adenoma ir piktybiniai dariniai. Pagrindinės šios būklės priežastys yra šios:

Be difuzinių pokyčių, šią būklę lydi tam tikri simptomai:

Skausmas sąnariuose ir raumenyse.
Svorio pokytis.
Nervingumas ir dirglumas.
Atminties problemos.
Nuolatinis silpnumas ir nuovargis.
Hormoniniai sutrikimai.
Prasta plaukų ir nagų būklė.
Virškinimo sistemos sutrikimas.

Difuziškai nevienalytė skydliaukės audinio struktūra yra rimta priežastis kreiptis į specialistą, o tai reiškia, kad ateityje reikalingas teisingas ir adekvatus gydymas.

Be išvardintų patologijų, tiroiditas (organo uždegimas) taip pat yra viena dažniausių liaukos audinio struktūros nevienalytiškumo priežasčių. Ši liga yra autoimuninio pobūdžio ir pasireiškia sumažėjusia hormonų funkcija. Pagrindinėmis jo susidarymo priežastimis laikomas jodo trūkumas.

Nevienodos struktūros ligų gydymas

Kadangi laisvą ir nevienalytę audinių struktūrą gali sukelti daugybė ligų, gydymas tiesiogiai priklauso nuo ligos ir jos vystymosi priežasties. Paprastai daugelio negalavimų gydymas grindžiamas hormoninių vaistų, kurie normalizuoja organo funkciją, vartojimu, taip pat jie imasi sklerozuojančios terapijos naudojant etanolį. Sudėtingesnėse situacijose, kai susidaro difuziniai dariniai: mazgai, navikai ir cistos, naudojami chirurginiai gydymo metodai.

Svarbu atsiminti, kad laiku diagnozuota ir kreipimasis į specialistą leis pagerinti skydliaukės veiklą ir grįžti į visavertį gyvenimą.