Krūtinės ląstos deformacija vaikams nėra neįprasta. Plačiai paplitę dviejų tipų iškraipymai. Pirmasis tipas yra prislėgta arba įdubusi krūtinė, kurią sukelia krūtinkaulis (kaulas krūtinės viduryje) nenormaliai įdubus. Šis tipas geriau žinomas kaip „piltuvo skrynia“. Antrojo tipo deformacija atsiranda dėl to, kad krūtinkaulis išsikiša kaip valties kilis; ši būklė vadinama „vištienos krūtinėlė“.
piltuvo krūtinė
Statistika rodo, kad maždaug 1 iš 300 vaikų turi pectus excavatum, kuris yra įgimtas defektas arba išsivysto per pirmuosius kelis mėnesius po kūdikio gimimo. Jei nežymaus defekto atvejis pasitaiso savaime, tai dažniausiai įvyksta iki trejų metų.
Tačiau vidutinio sunkumo ir sunkiais atvejais piltuvo formos depresija gali progresuoti, tada dažniausiai prireikia operacijos.
Pirmojo tipo vaikų krūtinės ląstos deformacija, gydymo nereikia. Vaikui, kuriam sunku kvėpuoti, dažniausiai pasireiškia periodinis atsitraukimas, kai kuriems naujagimiams ir mažiems vaikams įkvėpus oro, krūtinės ląstos centre atsiranda mažų ar vidutinių įdubimų, kurios išnyksta iškvėpus. Apžiūrint vaiką su piltuvėlio formos krūtine sėdimoje padėtyje, gulintį ant nugaros, išsitiesusį, ertmė ant krūtinės nesikeičia, t.y. yra standus. Vaikams, kuriems buvo atlikta operacija, atstatomas ir normalizuojamas kvėpavimas. Gydymas duoda puikių rezultatų, 90-95% vaikų padeda viena operacija; Maždaug vienam iš 30 pacientų, kuriems reikalinga operacija, gali prireikti antros operacijos.
vištos krūtinėlė
Šio tipo vaikų krūtinės ląstos deformacijos pasitaiko tris kartus rečiau nei krūtinės ląstos.
Trys iš keturių vištienos krūtinėlės atvejų pasitaiko berniukams. Mergaitėms vištienos krūtinėlė, deja, išsivysto anksčiau nei berniukams. Juose dažniausiai išsivysto tik paauglystėje, ne anksčiau kaip 11-14 metų.
Tiek pirmuoju, tiek antruoju atveju šie pažeidimai turi įtakos vaiko sveikatai. Dėl šio raidos sutrikimo dažnai išsivysto emfizema (lėtinė plaučių liga, pasireiškianti kvėpavimo nepakankamumu ir ankstyvame amžiuje užkertanti kelią dujų apykaitai plaučiuose, kuri kasmet didėja, kol vaikas paauga). Pacientai, kuriems yra vištienos krūtinėlės simptomų, dažnai serga skolioze, kuri po gydymo lengviau valdoma. Ją galima gydyti chirurginiu būdu, o kūdikių, kuriems buvo atlikta ši operacija, prognozė yra puiki.
Abiejų tipų ligos vienu metu
Tiesą sakant, vis dar neaišku, kodėl vaikams išsivysto abiejų tipų krūtinės deformacijos. Tačiau buvo pastebėta, kad kai kuriose šeimose abi ligos kartojasi maždaug 65 proc. Abiem atvejais yra: šonkaulių ir krūtinkaulio kremzlės (tankus elastingas audinys) peraugimas ir anatominiai defektai. Jei jūsų vaikas turi vištienos krūtinėlę, tai dažniausiai derinama su priešlaikiniu krūtinkaulio segmentų susiliejimu arba trumpu ir plačiu krūtinkauliu, arba įgimta širdies liga.
Piltuvo krūtinės simptomai dažniausiai pasireiškia sulaukus septynerių metų. Dėl šio defekto vaikui sunku kvėpuoti. Jei ligos simptomai pasireiškia ankstyvoje kūdikystėje, tai dažniausiai siejama su pasikartojančiomis ilgalaikėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, kurios dažnai virsta plaučių uždegimu. Piltuvo krūtinės deformacijos iš tikrųjų gali labai skirtis. Įdubimas gali būti platus ir negilus, gilus ir siauras arba asimetriškas. Neretai pasitaiko vienpusis, dažniausiai dešinysis, krūtinkaulio atitraukimas.
Vyresni vaikai yra neaktyvūs, greitai pavargsta, jiems sunku kvėpuoti esant dideliam fiziniam krūviui ir sportuojant. Jiems krūtinės skausmas yra dažnas reiškinys ir jie daug dažniau serga kvėpavimo takų ligomis nei sveiki to paties amžiaus vaikai. Maždaug 20% sergančių jaunų vyrų kenčia nuo stuburo išlinkimo į šoną ir viršutinės nugaros dalies įlinkimo nebuvimo (vadinamosios tiesios nugaros), jie turi kreivius pečius ir plačią ploną krūtinę.
Su vištienos krūtinėlėmis retai būna kitų simptomų, išskyrus žaidimo ir fizinių pratimų sunkumus, skausmingumą ir periodinį skausmą peraugusios kremzlės srityje bei padidėjusį įtarumą.
Ypač sunkiais pectus excavatum atvejais sutrinka širdies gebėjimas pumpuoti kraują, susilpnėja kairiojo plaučio funkcija, be to, skoliozė gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.
Gydymas
Jei jūsų vaikui yra vidutinio sunkumo ar sunkus pectus excavatum, vienintelis gydymas yra operacija, geriausia 3–5 metų amžiaus. Jei operacija atliekama paauglystėje, plaučių funkcija gali nepagerėti. Vaikams iki dvejų metų korekcinė operacija neturėtų būti atliekama.
Chirurgija yra būtina daugeliui vaikų, turinčių vištienos krūtinėlę, nes šis išsipūtimas didėja su amžiumi iki vėlyvos paauglystės.
Krūtinės deformacija gali būti įgimta arba įgyta. Jį lydi reikšmingas formos pasikeitimas. Ši patologija laikoma labai rimta.
Bendra informacija
Krūtinė yra tam tikras rėmas, sudarytas iš raumenų ir kaulų. Pagrindinė jo užduotis – apsaugoti viršutinės kūno dalies vidaus organus. Dabar nustatyta, kad krūtinės ląstos deformacija neigiamai veikia širdį, plaučius ir kitus organus. Ši patologija sukelia normalaus įvairių sistemų veikimo sutrikimus.
Bendra informacija apie Gizhitskaya indeksą
Kalbame apie rentgeno indikatorių, kuris šiuo metu yra optimalus. Šis indeksas naudojamas tiksliai nustatyti krūtinės deformacijos laipsnį. Jo dėka specialistai gali nuspręsti dėl chirurginės korekcijos būtinybės.
Pagrindinė klasifikacija
Visi galimi šios patologijos variantai skirstomi į dvi pagrindines grupes. Kaip minėta anksčiau, krūtinės deformacija gali būti įgimta (displazinė) arba įgyta. Pastarieji yra daug dažnesni. Jų vystymasis dažnai vyksta dėl šių veiksnių:
- Kaulų tuberkuliozė.
- Skoliozė.
- Sunkūs sužalojimai ir tam tikrų krūtinkaulio sričių nudegimai.
- Rachitas.
- Lėtinės plaučių ligos.
Bet kokia krūtinės ląstos deformacija (įgimta) reiškia rimtų anomalijų buvimą arba šių sričių nepakankamą išsivystymą:
- Ašmenys.
- Krūtinkaulis.
- Stuburas.
- Krūtinės ląstos raumenys.
- Šonkauliai.
Sunkiausia krūtinės ląstos deformacija pasitaiko rečiau. Priežastys yra reikšmingas kaulų struktūrų vystymosi pažeidimas.
Papildoma informacija
Priklausomai nuo patologijos vietos, pažeidimai skirstomi į formas. Yra šių sienų nukrypimų:
- atgal.
- Šoninė.
- Priekyje.
Deformacijos gali būti labai įvairios. Kai kuriais atvejais tai yra šiek tiek pastebimas kosmetinis defektas, o kitais - neįtikėtinai grubi, akivaizdi patologija. Pastaroji dažniausiai sukelia didelius plaučių ir širdies veiklos sutrikimus.
Įgimtų pakitimų ypatumai
Tokiu atveju visada stebimos priekinės krūtinės dalies deformacijos. Dažnai patologiją lydi rimtas raumenų neišsivystymas. Kai kuriais atvejais šonkaulių gali visai nebūti.
Piltuvo krūtinės deformacija
Tokią patologiją lydi pastebimas atskirų zonų nuslūgimas. Tai visų pirma priekinės šonkaulių, kremzlės ar krūtinkaulio dalys. Tai gana dažnas vystymosi defektas. Krūtinės ląstos deformacija dažnai atsiranda dėl rimtų genetinių pokyčių kremzlės ir jungiamojo audinio struktūroje.
Klinikinis vaizdas jauname amžiuje
Ši patologija labai dažnai tampa kitų negalavimų priežastimi. Krūtinės ląstos deformacija vaikams atsiranda jų aktyvaus augimo metu. Per šį laikotarpį atsiranda kaulų formos pokyčių. Visų pirma tai taikoma stuburui. Taip pat labai dažnai stebimi vidaus organų išsidėstymo pokyčiai, jų darbo sutrikimai. Vaikų krūtinės ląstos deformaciją lydi daugybė apsigimimų. Kalbant apie tokius atvejus, anamnezėje (šeimoje) galima nustatyti keletą panašių patologijų, kurios yra artimiausiems giminaičiams. Šiai ligai būdingas ryškus krūtinkaulio atitraukimas. Paprastai visa jo ertmė žymiai sumažėja. Jei pacientas turi ryškią piltuvo formą (jos gydymas yra gana sudėtingas), tokiu atveju stuburo kreivumas yra neišvengiamas. Labai pasislenka širdis, prasideda rimtos problemos plaučių darbe. Pavojingi veninio ar arterinio slėgio pokyčiai yra dažni.
Ligos stadijos
Šiuolaikiniai traumatologijos specialistai išskiria tik tris iš jų:
- Pirmas laipsnis.Šiuo atveju piltuvo gylis neviršija 2 cm. Šiuo atveju širdies poslinkis nepastebimas.
- Antrasis laipsnis. Jam būdingas toks piltuvo gylis: 2-4 cm Šiuo atveju pastebimas širdies poslinkis (iki 3 cm).
- Trečiasis laipsnis. Šiuo atveju piltuvo gylis yra nuo 4 cm ar daugiau. Tuo pačiu metu širdies poslinkis viršija 3 cm.
Ligos eigos ypatumai ankstyvame amžiuje
Daugumoje kūdikių tokios patologijos buvimas yra beveik nepastebimas. Tik įkvėpimo metu pastebimas reikšmingas šonkaulių ir krūtinkaulio atitraukimas. Patologija ryškėja vaikui augant. Ateityje jis pasieks maksimumą. Labai dažnai tokie vaikai pradeda smarkiai atsilikti nuo fizinio išsivystymo. Taip pat dažniausiai jų palydovais tampa rimti vegetaciniai sutrikimai ir peršalimas.
Tolesnis kursas
Vėliau vystantis deformacijai, krūtinė fiksuojama. Tuo pačiu metu piltuvo gylis gali padidėti iki 8 cm.Vaikui pradeda vystytis skoliozė. Kai kuriais atvejais atsiranda krūtinės ląstos kifozė. Palyginti su amžiaus normomis, kvėpavimo takų judėjimas sumažėja maždaug tris ar keturis kartus. Širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų darbe yra rimtų pažeidimų. Daugelis vaikų, kenčiančių nuo šios patologijos, yra asteniški. Daugeliu atvejų gyvybinė plaučių talpa sumažėja 30 proc. Dažnai yra širdies ir kvėpavimo nepakankamumo apraiškų. Dujų mainai kraujyje yra labai sudėtingi. Vaikai dažnai skundžiasi nuovargiu ir krūtinės skausmu.
Diagnostikos atlikimas
Ši procedūra susideda iš viso įvairių tyrimų komplekso. Tai apima: plaučių rentgeno spindulius, EKG ir echokardiografiją. Sutelkdami dėmesį į minėtų manipuliacijų rezultatus, specialistai gali nustatyti širdies ir plaučių veiklos pokyčių laipsnį.
Terapijos ypatybės
Dabar įrodyta, kad šiuolaikinių konservatyvių metodų taikymas, esant šiai patologijai, yra itin neefektyvus. Jei vaikui diagnozuojama sunki krūtinės ląstos deformacija, jos rekonstrukcijos operacija padeda sukurti normalias sąlygas vidaus organų veiklai. Tai labai rimta chirurginė intervencija. Dažniausiai operacija planuojama, kai vaikui jau sukanka šešeri. Jei nustatoma krūtinės ląstos deformacija, pratimai nepadės visiškai išlaisvinti paciento nuo patologijos. Kaip taisyklė, rekomenduojama:
- Hiperbarinis deguonis.
- Fizioterapija.
- Krūtinės akupresūra.
- Plaukimas.
- Speciali gydomoji mankšta.
- Kvėpavimo pratimai.
Būtina atlikti visus aukščiau išvardintus pratimus. Tai būtina siekiant užkirsti kelią galimam patologijos progresavimui.
Krūtinės ląstos deformacija
Iš esmės šią patologiją sukelia per didelis pagrindinių šonkaulių kremzlių augimas. Tokiu atveju paciento krūtinkaulis visada išsikiša į priekį. Taip yra dėl to, kad, kaip taisyklė, kremzlės auga nuo 5 iki 7 šonkaulių. Dėl šios priežasties krūtinė įgauna kilio formą. Esant tokiai patologijai, dažnai padidėja jos anteroposteriorinis dydis. Vaikas auga, o deformacija tampa vis labiau pastebima. Matosi kosmetinis defektas. Šiame etape šiek tiek kenčia stuburas ir visi vidaus organai. Širdis įgauna ašaros formą. Daugelis pacientų patiria šiuos simptomus:
- Greitas nuovargis.
- Palpitacijos (esant fiziniam krūviui).
- Stiprus dusulys.
Jei vaikas turi sunkią krūtinės ląstos deformaciją, tada, kai yra vidaus organų veiklos sutrikimų, skiriama chirurginė intervencija. Chirurginės manipuliacijos neskirtos vaikams, kuriems dar nėra sukakę penkeri metai.
Diagnozė ir terapinės priemonės
Kilimėlio deformacija patvirtinama jau pirminės apžiūros metu. Diagnozę nustato chirurgas ortopedas. Tada pacientui atliekamas rentgeno tyrimas. Taigi nustatomas esamos patologijos tipas ir laipsnis. Po to specialistas pasirenka tinkamą gydymą. Jei pacientui patvirtinta krūtinės ląstos deformacija, gydymas neapsiriboja kvėpavimu ir fizine gimnastika. Faktas yra tas, kad dažnai jie negali atlikti reikiamos pataisos. Šiai patologijai kineziterapija įtakos neturi. Tačiau plaukiant krūtinė gali tapti lankstesnė. Kalbant apie korekciją naudojant šiuolaikinius ortopedinius prietaisus, ji yra veiksminga tik gana ankstyvame amžiuje. Sunkiausiais atvejais specialistai yra priversti griebtis chirurginės intervencijos. Liaudies deformacija žymiai skiriasi nuo piltuvo formos deformacijos, kuri yra daug sunkesnė. Pirmasis neturi didelės įtakos visų vidaus organų darbui. Vaiko stuburo raida taip pat paprastai yra stabili. Kai kuriais atvejais atsiranda širdies veiklos sutrikimų. Kalbant apie šiuolaikinę chirurginę korekciją, ji atliekama tik esant tam tikroms kosmetinėms indikacijoms.
Įgytos patologijos
Praktikoje nagrinėjamoje vietovėje pasitaiko įvairių raidos sutrikimų atvejų. Viena iš jų – emfizeminė krūtinė. Kalbame apie padidėjusį plaučių audinių orumą. Esant šiai patologijai, pamažu keičiasi krūtinės ląstos forma. Taip yra dėl to, kad liga yra kartu su plaučių padidėjimu. Pasikeičia krūtinės anteroposteriorinis dydis. Palaipsniui didėja. Paciento krūtinė suapvalėja.
Paralyžinės formos ypatybės
Ši patologija, kaip taisyklė, atsiranda esant pleuros ir plaučių ligoms (lėtinėms). Tokiu atveju sumažėja organas. Tas pats atsitinka su šoniniais ir anteroposterioriniais krūtinės ląstos matmenimis. Šiuo atveju yra tarpšonkaulinių tarpų recesija. Todėl pacientams tampa sunku kvėpuoti. Taip pat aiškiai matosi pečių ašmenys ir raktikauliai. Taip yra dėl to, kad keičiasi jų vieta krūtinkaulio ir šonkaulių atžvilgiu. Sulaužyta judesių simetrija.
navikulinė forma
Dažniausiai ši patologija stebima pacientams, sergantiems reta liga. Kalbama apie siringomieliją. Esant šiai ligai, nugaros smegenyse atsiranda ertmių. Patologijai būdingi kaulų sudėties pokyčiai. Taip yra dėl to, kad iš jų išplaunamos kalcio druskos. Kaulai gali deformuotis, nes tampa ne tokie standūs. Šią ligą lydi navikulinė krūtinės ląstos depresija.
Kifoskoliotinis tipas
Ši deformacijos forma atsiranda dėl stuburo sutrikimų. Liga gali būti šių reiškinių pasekmė:
- Trauma
- Skoliozė.
- Rachitas.
- Stuburo tuberkuliozė.
- Chirurginės intervencijos.
Optimalios terapijos paskyrimas
Dauguma šių įgytų patologijų yra lėtinių ligų pasekmė. Jie nekelia pavojaus pacientų gyvybei. Jei pacientas turi įgimtą krūtinės ląstos deformaciją, gydymas taip pat gali būti sėkmingas. Šiuo atveju konservatyvūs metodai yra neveiksmingi. Chirurginė intervencija skiriama, kai yra krūtinės ląstos organų pažeidimų. Taip pat gali būti parodyta, jei yra ryškus kosmetinis defektas.
Rekonstrukcijos bruožai
Procedūros metu įdubusios dalys grąžinamos į savo vietas. Jie tvirtinami mechaniškai. Esant kiaurinei deformacijai, šonkaulio kremzlės nupjaunamos. Šios patologijos atveju chirurginės intervencijos atliekamos daug rečiau. Taip pat atsiranda naujų gydymo būdų. Toje vietoje, kurią reikia koreguoti, implantuojamas magnetas. Antrasis yra išdėstytas taip, kad jų sąveika būtų skirta ištaisyti defektą. Kai kurias kosmetines problemas užmaskuoja silikoniniai implantai virš deformacijos.
Skeleto sistemos patologijos yra gana dažnos. Vaikų krūtinės deformacija gali būti įgimta arba įgyta. Tokiu atveju gali pasikeisti vidaus organų, ypač širdies ir plaučių, padėtis.
Krūtinė yra vaiko liemens dalis. Jį sudaro šios struktūros: šonkauliai, krūtinkaulis, stuburas ir raumenys. Šis kaulo rėmas riboja krūtinės ertmę, kurioje yra gyvybiškai svarbūs organai (širdis, plaučiai, stemplė, trachėja, užkrūčio liauka). Paprastai krūtinė šiek tiek suspaudžiama priekinėje-užpakalinėje kryptimi. Jo pagrindinis tikslas yra apsaugoti vidaus organus.
Patologijos tipai
Vaiko krūtinės ląstos deformacija – tai patologinė būklė, kuriai būdingas krūtinės formos, dydžio ir tūrio pasikeitimas dėl įgimtų ar įgytų apsigimimų.
Ši būklė ne tik kelia grėsmę kūdikio sveikatai, bet ir yra rimtas kosmetinis defektas. Esant tokiam negalavimui, atstumas tarp stuburo ir krūtinkaulio mažėja, o tai gali prisidėti prie organų išspaudimo. Ši patologija dažniausiai diagnozuojama berniukams. Vaikams yra 2 krūtinės ląstos deformacijų tipai: įgimta ir įgyta. Pastarasis vystosi atsižvelgiant į įvairių kenksmingų išorinių ir vidinių veiksnių poveikį organizmui.
Dažniausiai tai įvyksta aktyvaus kaulų augimo metu. Kalbant apie apsigimimą, jis gali nepasireikšti ilgą laiką. Progresavimas stebimas intensyvaus kaulų (šonkaulių) augimo laikotarpiu. Vaikų krūtinės ląstos deformacijos dažnis svyruoja nuo 0,6 iki 2,3 proc. Šiandien išskiriami šie krūtinės deformacijos tipai:
- keeled (vištiena);
- piltuvo formos (krūtinės batsiuvys);
- butas;
- išlenktas;
- Lenkijos sindromas;
- suskilusi krūtinė.
Paskutiniai trys tipai diagnozuojami labai retai.
Etiologiniai veiksniai
Vaikų krūtinės ląstos deformacija atsiranda dėl tam tikrų priežasčių. Įgyta patologijos forma susidaro dėl šių predisponuojančių veiksnių:
- vaiko laikysenos pažeidimas;
- skoliozė;
- rachitas;
- kaulų tuberkuliozė;
- lėtinės plaučių ligos;
- neoplazmos (chondromos, osteomos);
- trauminiai sužalojimai;
- sunkūs nudegimai;
- jungiamojo audinio ligos.
Rečiau vaikų įgytos krūtinės deformacijos priežastis yra pūlingos ligos (osteomielitas, flegmona), tarpuplaučio navikai, emfizema. Kartais priežastis gali būti chirurginės operacijos (torakoplastika ar sternotomija). Įgimtas kreivumas gali atsirasti dėl paveldimumo arba įvairių teratogeninių veiksnių poveikio vaisiui. Krūtinės rėmo formavimosi pažeidimas yra viena iš Marfano sindromo apraiškų.
Įgyta deformacija
Vaikams ir paaugliams jie gali keistis dėl įvairių ligų. Dažniausiai tai siejama su plaučių patologija. Medicinos praktikoje dažnai būna paralyžinė krūtinės forma, statinės formos, kifoskoliotinė ir navikulinė. Paralyžinė krūtinės forma susidaro plaučių fibrozės fone. Tuo pačiu metu sumažėja plaučių audinio tūris. Sumažėja krūtinės ląstos dydis. Tokiems pacientams smarkiai išsiskiria pečių ašmenys. Jei krūtinė tampa panaši į statinę, tai rodo emfizemos vystymąsi. Šiuo atveju šonkauliai yra horizontaliau, o tarpai tarp jų didėja.
Kifoskoliotinis krūtinės ląstos tipas gali susidaryti, jei žmogus serga tuberkuliozės infekcija, reumatoidiniu artritu. Priežastis gali būti stuburo išlinkimas. Su valties formos krūtine yra įduba. Jis susidaro vidurinėje arba viršutinėje krūtinkaulio dalyje. Pagrindinė šios ligos priežastis yra siringomielija. Įgyta krūtinės ląstos deformacija dažniausiai pasireiškia 5–8 ir 11–15 metų amžiaus.
Piltuvo krūtinės deformacija yra susijusi su įgimtu apsigimimu. Pagrindinis jo bruožas yra šonkaulių ir šonkaulių kremzlių atitraukimas. Tokiu atveju depresijos gylis gali būti skirtingas. Atsižvelgiant į tai, išskiriami 3 patologijos sunkumo laipsniai. Lengvam laipsniui būdingas piltuvo gylis iki 2 cm.Gydymas gali būti konservatyvus (masažas, mankšta). Prie antro laipsnio piltuvo dydis yra 3-4 cm Tuo pačiu metu stebimas širdies poslinkis 2-3 cm. 3 laipsnio širdis pakeičia padėtį 3 cm, o įdubimas yra daugiau nei 4 cm Piltuvinė krūtinės ląstos deformacija diagnozuojama 1 iš 300 kūdikių.Daugeliu atvejų šis defektas palaipsniui koreguojamas ir iki trejų metų deformacija išnyksta. Sunkesniais atvejais vaikas vėliau tampa neįgalus.
Bendroje įgimtų apsigimimų struktūroje piltuvinė krūtinė yra apie 90 proc. Kartu su krūtinės formos ir apimties pasikeitimu tokie vaikai patiria širdies sukimąsi ir stuburo išlinkimą. Pagrindinė šios ligos priežastis yra hialininio kremzlės audinio susidarymo pažeidimas vaisiaus vystymosi metu. Piltuvo krūtinė yra pavojinga, nes sumažėjus krūtinės ertmės tūriui, gali išsivystyti šios komplikacijos:
- padidėjęs kraujospūdis plaučių kraujotakoje;
- nepakankamas kraujo prisotinimas deguonimi;
- organų disfunkcija;
- rūgščių ir šarmų pusiausvyros pažeidimas;
- amiotrofija;
- kvėpavimo takų sutrikimas.
Tokiems vaikams kyla pavojus išspausti bronchus ir pasikeisti didelių indų vieta. Šios patologijos simptomai priklauso nuo vaiko amžiaus. Jei vaikas jaunesnis nei 1 metų, įkvėpimo metu gali atsitraukti šonkauliai ir krūtinkaulis. Ikimokykliniame amžiuje defektas prisideda prie dažnų kvėpavimo takų ligų (bronchito, pneumonijos). Šiuo atveju laringotracheitas vystosi labai dažnai. Gana dažnai tokiems vaikams išryškėja aštrus kvapas. Jis skiriasi tuo, kad yra sunku kvėpuoti. Be to, nustatomas raumenų įtempimas, pilvo atitraukimas.
Beveik visada po 3 metų piltuvo krūtinė sukelia stuburo kreivumą. Krūtinės ląstos kifozė tampa ryškesnė. Kai kuriems vaikams išsivysto stuburo išlinkimas į šoną. Simptomai ryškiausi vyresniems vaikams. Per šį laikotarpį gali pasireikšti šie simptomai:
- pilvo išsikišimas;
- nukarę pečiai;
- blyški oda;
- svorio metimas;
- dusulys;
- greitas nuovargis;
- padidėjęs kraujospūdis;
- bronchektazės požymiai.
Šiek tiek rečiau sustingusios krūtys diagnozuojamos vaikams po gimimo. Berniukai šia liga serga apie 3 kartus dažniau nei mergaitės. Mergaitėms ši patologija progresuoja jaunesniame amžiuje. Sumušta krūtinė yra pavojinga, nes gali sukelti emfizemą. Visa tai prisideda prie dujų mainų pažeidimo. Labai dažnai krūtinės ląsta derinama su skolioze.
Pagrindinė šios patologijos priežastis yra pernelyg didelis kremzlinio audinio augimas šonkaulių srityje. Dažniausiai toks pažeidimas aptinkamas 5-7 šonkaulių srityje. Jei ankstesniu atveju krūtinėje buvo įduba (piltuvas), tai šioje situacijoje yra atvirkščiai: krūtinkaulis išsikiša į priekį. Pagrindinės kūno apraiškos bus: tachikardija, širdies konfigūracijos pasikeitimas (ji yra lašo pavidalu), dusulys ir maža ištvermė. Su amžiumi defektas tampa labiau pastebimas. Pagrindinis gydymo metodas yra chirurginis.
Diagnozė ir gydymas
Bet kuris patyręs gydytojas, įskaitant žinomą pediatrą Komarovsky, gali vizualiai aptikti krūtinės deformaciją. Nepaisant to, diagnozė turi būti išsami. Tai apima vizualinį apžiūrą, vaiko ar jo tėvų apklausą, fizinį patikrinimą (plaučių ir širdies ūžesių išklausymą), burnos ertmės ir viso vaiko skeleto apžiūrą. Norint gauti tikslesnę informaciją, atliekamas rentgeno tyrimas. Taip pat matuojamas piltuvo gylis (su piltuvo ląstele). Papildomi diagnostikos metodai yra EKG, EchoCG, širdies MRT, plaučių talpos nustatymas.
Šios patologijos gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis.
Konservatyvi terapija atliekama esant nedidelei deformacijai ir apima mankštą, masažą, plaukimą, specialių korsetų nešiojimą.
Jei yra įgimtas pectus excavatum, konservatyvus gydymas skiriamas tik esant 1 laipsniui. Pratimai, masažai ir kiti metodai šioje situacijoje atliekami siekiant užkirsti kelią patologijos progresavimui, sustiprinti raumenis ir raiščius, užkirsti kelią stuburo išlinkimui ir padidinti plaučių talpą.
Jei mankšta (mankštos terapija), masažas ir kitos terapijos yra neveiksmingos, atliekama chirurginė intervencija. Su piltuvine krūtine chirurginis gydymas (plastinė chirurgija) pageidautina atliekamas sulaukus 12–15 metų. Absoliučios indikacijos operacijai yra: sunki pilvo krūtinė, deformacijos, sukėlusios vaiko psichikos sutrikimą, įgimtas krūties skilimas, Lenkijos sindromas. Kontraindikacijos operacijai yra protinis atsilikimas ir sunkios gretutinės centrinės nervų sistemos, širdies ir kvėpavimo sistemos ligos. Esant įgimtai deformacijai, torakoplastikos poveikis yra labai geras. Taigi krūtinės ląstos deformacija reikalauja atidaus gydytojų dėmesio ir savalaikio gydymo.
Gana dažnai vaikams pastebimos skeleto sistemos patologijos. Kartais kūdikiui diagnozuojama įgimta krūtinės ląstos deformacija, kartais dėl daugybės ligų ar traumų atsiranda krūtinkaulio išlinkimas. Jei nekreipsite tinkamo dėmesio į problemą, ateityje tai gali sukelti paciento negalią.
Be gyvybiškai svarbių organų veikimo sutrikimų, patologija sukelia nepilnavertiškumo komplekso vystymąsi. Vaikas jaučiasi nesaugus, tampa uždaras ir tolsta nuo bendraamžių.
Yra daug būdų, kaip gydyti tokias patologijas. Problema gali būti pašalinta mankštos, korseto ir fizioterapijos pagalba, tik kraštutiniais atvejais gali prireikti operacijos.
Bendrosios krūtinės deformacijos ypatybės
Krūtinė tarnauja kaip savotiškas žmogaus skydas, palaikantis ir saugantis gyvybiškai svarbius organus. Tai raumenų ir kaulų rėmas, papildytas šonkauliais. Bet kokia šios srities deformacija sukelia daug sveikatos problemų. Patologija gali būti įgimta arba įgyta. Krūtinkaulio kreivumas neigiamai veikia širdies, plaučių ir kepenų veiklą, kenčia visa gyvybę palaikanti sistema.
Su tokia problema susiduria apie 14% gyventojų. Dažniau patologija stebima vyrams. Paprastai pirmieji krūtinės deformacijos požymiai pastebimi net vaikystėje aktyvaus augimo ir vystymosi laikotarpiu. Palaipsniui ryškėja regėjimo defektas, kuris turi įtakos vaiko socialinei adaptacijai visuomenėje.
Įgimtos (displazinės) krūtinkaulio patologijos yra daug dažnesnės nei įgytos. Net gimdoje sutrinka kaulų struktūrų formavimasis, o tai reiškia stuburo anomalijų vystymąsi. Paprastai deformacijos stebimos priekinėje krūtinkaulio dalyje.
Įgytos krūtinės ląstos deformacijos gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Tokios formos išsivysto dėl praeities ligų ir traumų.
Priežastys
Gerbiamas skaitytojau!
Šiame straipsnyje kalbama apie tipinius būdus, kaip išspręsti jūsų klausimus, tačiau kiekvienas atvejis yra unikalus! Jei norite sužinoti, kaip išspręsti jūsų konkrečią problemą – užduokite klausimą. Tai greita ir nemokama!
Daugelyje šeimų patologija perduodama iš tėvų vaikams 20–65 proc. Mokslo bendruomenė žino daugybę sindromų, kuriuos sukelia krūtinkaulio komplekso defektai. Dažniausiai tokios raidos anomalijos yra susijusios su fermentiniais sutrikimais, kremzlių ir jungiamųjų audinių displazija.
Tiksli sporadinių krūtinkaulio deformacijos formų išsivystymo priežastis nežinoma. Dauguma ekspertų yra linkę į versiją, kad tokios patologijos atsiranda dėl teratogeninių veiksnių, turinčių įtakos vaisiaus vystymuisi. Dažniausiai įgimtas krūtinkaulio deformacijas sukelia netolygus šonkaulių ir kremzlių augimas. Taip pat diafragmos patologija gali sukelti šią būklę, kai raumenys traukia krūtinę į vidų.
Tarp dažniausiai pasitaikančių įgytų krūtinkaulio deformacijų priežasčių išskiriamos šios ligos:
- rachitas (rekomenduojame perskaityti:);
- tuberkuliozė;
- skoliozė (rekomenduojame perskaityti:);
- sisteminės ligos;
- navikų formacijos (chondroma, osteoma, egzostozė ir kt.);
- šonkaulių osteomielitas.
Dažnai vaikų krūtinės ląsta įgauna nenatūralią formą dėl pūlingų-uždegiminių ligų: flegmonos, lėtinės empiemos, tarpuplaučio navikų, plaučių emfizemos, nudegimų, traumų ir kt. Kartais patologija išsivysto po chirurginių operacijų (torakoplastikos, vidurinės sternotomijos).
Tipai ir simptomai
Įgimta krūtinės ląstos deformacija išsiskiria keliais požymiais. Jie gali būti simetriški ir asimetriški (dešiniarankiai, kairiarankiai). Pagal esamą klasifikaciją išskiriami šie patologijų tipai:
Deformacijos, įgytos gyvenimo eigoje, klasifikuojamos atsižvelgiant į priežastis, kurios išprovokavo jų vystymąsi:
- emfizeminė (statinė krūtinė);
- paralyžinis (asimetrinis poraktinės ir supraraktikaulinės duobės, taip pat tarpšonkaulinių tarpų atitraukimas);
- navikulinė krūtinė (būdinga įduba vidurinėje ir viršutinėje krūtinės dalyje);
- kifoskoliotinis (stuburo formos pasikeitimas).
Diagnostinės priemonės
Apžiūrėdamas mažąjį pacientą, gydytojas ne tik nustato diagnozę, bet ir įvertina bendrą paciento būklę. Atsižvelgiama į patologijos įtaką širdies ir plaučių veiklai. Paprastai specialistai neturi sunkumų nustatydami diagnozę. Gydytojas išmatuoja krūtinės ląstos apimtį ir skersmenį. Įvairių indeksų pagalba nustato deformacijos pobūdį ir laipsnį.
Torakometrijos duomenis patvirtina krūtinės ląstos rentgenografija dviem projekcijomis. Taip pat diagnozei patikslinti pacientą galima siųsti kompiuteriniam ir magnetinio rezonanso tomografijai. Instrumentiniai tyrimo metodai leidžia įvertinti kaulų defektus, krūtinės ląstos deformacijos laipsnį, vidaus organų poslinkio buvimą.
Krūtinės ląstos deformacijos poveikis širdžiai ir plaučiams nustatomas naudojant EKG, echokardiografiją ir spirografiją. Norint atskirti patologiją nuo kitų galimų būklių, vaikui skiriami laboratoriniai tyrimai.
Patologijos komplikacijos
Esant įgimtai vaikų krūtinės ląstos deformacijai, gydymas dažniausiai atliekamas 3–6 metų amžiaus. Vaikas aktyviai auga ir vystosi. Jei problemai nebus skiriamas deramas dėmesys, patologija gali sukelti plaučių tūrio sumažėjimą, gyvybiškai svarbių organų suspaudimą ar poslinkį ir antrinių ligų vystymąsi.
Esant nepilnam plaučių ekskursui, vaiko kraujas prastai prisotinamas deguonimi, kenčia medžiagų apykaita. Kūdikiai, kurių krūtinkaulis yra iškrypęs, stingsta, blogiau priešinasi infekcijoms, dažnai suserga. Fizinio krūvio metu sergantys vaikai pavargsta greičiau nei sveiki bendraamžiai. Pažengusiais atvejais krūtinės ląstos deformacija gali sukelti mirtinų būklių išsivystymą: arterijų aneurizmą, aortos plyšimą ir kt.
Gydymo metodai
Terapinė krūtinės ląstos patologijos taktika nustatoma atsižvelgiant į deformacijos laipsnį ir esamus gyvybiškai svarbių organų veikimo sutrikimus. Kai kurias patologines sąlygas galima ištaisyti naudojant konservatyvius gydymo metodus. Mankštos terapija, masažas, specialios gimnastikos ir kineziterapijos procedūros padeda esant nedidelėms piltuvėlio formos ir linguotoms krūtinės ląstos deformacijoms. Konservatyvi terapija palaiko tinkamą vidaus organų veiklą ir stabdo patologijos progresavimą, tačiau nepašalina ligos priežasties.
Esant vidutinio ir sunkaus laipsnio krūtinkaulio deformacijai, vaikui reikia chirurginio gydymo. Po operacijos atkuriama normali krūtinės ląstos organų funkcija.
Konservatyvi terapija
Hipotoninis raumuo, esantis krūtinės ląstos, piltuvėlio formos ir kitokio pobūdžio deformacijos atveju, blogai reaguoja į dinaminę antagonisto judesių apkrovą, todėl atsiranda kompensacinis kitų raumenų hiperaktyvumas. Specialių gimnastikos pratimų (daugiau apie tai žiūrėkite vaizdo įraše), masažo ir fizioterapijos pagalba galima išspręsti šią problemą ir užkirsti kelią tolesniam kaulų deformacijai. Gimnastika normalizuoja kvėpavimą ir padeda atkurti natūralias vidaus organų funkcijas.
Taip pat mažam pacientui gydytojas gali skirti hormoninius preparatus, vitaminų-mineralų kompleksus bei specialią dietą, kurioje gausu kalcio ir vitamino D. Tai sustiprins vaiko raumenų ir kaulų sistemą su medžiagų apykaitos sutrikimų sukeltomis deformacijomis.
Kai kuriais atvejais patologijai pašalinti naudojami specialūs korsetai. Ortozės fiksuoja krūtinę teisingoje padėtyje. Tokie prietaisai turi būti dėvimi ilgą laiką. Jų pagalba kreipiamasi esant nedideliam krūtinkaulio išlinkimui.
Chirurginė korekcija
Jei dėl krūtinės deformacijos paūmėja gyvybiškai svarbių organų veiklos sutrikimai, tai yra tiesioginė indikacija operacijai. Kartais, norint pašalinti ryškų kosmetinį defektą, atliekama chirurginė korekcija.
Vaikams krūtinė yra elastingesnė nei suaugusiems, todėl operacija jiems mažiau traumuoja. Iš viso yra daugiau nei 100 krūtinės ląstos patologijų chirurginės intervencijos metodų. Iš jų išskiriamos operacijos:
- su implantų įvedimu;
- naudojant spaustukus;
- su krūtinkaulio pasukimu 180 laipsnių kampu;
- be fiksacijos.
Jei operacija yra paprasta, tada po kelių dienų pacientas pradeda gimnastiką. Kitais atvejais reikia laikytis lovos režimo 3-4 savaites.
Pasekmės ir prognozės
Operacijos metu pacientui taikoma anestezija. Operacijos metu gresia komplikacijos: kvėpavimo nepakankamumas, liežuvio atitraukimas, pneumotoraksas, kvėpavimo takų užsikimšimas gleivėmis ir kt. Dažniausiai prognozė būna palanki. Po krūtinės rekonstrukcijos 95% atvejų pacientai greitai pasveiksta. Retai defektui ištaisyti prireikia antros operacijos.
Šiandien yra daugybė vaikų krūtinės deformacijos gydymo metodų. Patologija sėkmingai gydoma, jei tėvai laiku kreipiasi į medikus.
Vaiko krūtinės deformacija – tai būdingas krūtinės formos pokytis, kuris gali būti tiek įgimtas, tiek įgytas. Jei tėvai pastebi, kad kūdikio laikysena skiriasi nuo įprastos, reikia imtis keleto svarbių priemonių, nes priešingu atveju krūtinkaulio išlinkimas gali sukelti aibę kitų defektų ir sutrikdyti normalią organų, tokių kaip širdis ir plaučiai, veiklą. Be to, augant vaikams pradės formuotis įvairūs kompleksai dėl savo išvaizdos, dėl to jie turės psichologinių ir socialinių problemų, kurias atstovaus izoliacija ir atstumas nuo bendraamžių.
Ar yra veiksmingas tokios situacijos sprendimas ir kaip ateityje išvengti pražūtingų padarinių? Laimei, šiandien galima rasti nemažai aukštųjų technologijų korekcinių metodų, kurie taps veiksminga priemone kovojant su deformacija. Tačiau prieš pradėdami diskutuoti apie gerus sprendimus, turėtumėte atidžiai išstudijuoti tokios problemos, kaip krūtinės ląstos deformacija, tipus ir priežastis.
Kodėl vaikai kenčia nuo krūtinės deformacijų?
Yra žinoma, kad krūtinės deformacija gali būti tiek įgimta, tiek įgyta. Pirmojo tipo problemos dažnai paaiškinamos genetiniais pokyčiais, kai embriono gimdos formavimosi laikotarpiu atsiranda tam tikrų nesėkmių. Būna atvejų, kai defektas yra paveldimas, tačiau tokios įvykių eigos tikimybė yra 20-60%. Tarp paveldimų deformacijų tipų reikėtų išskirti Marfano patologiją, kuri yra įgimtas sindromas, pažeidžiantis raumenų ir kaulų sistemą bei sutrikdantis nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemų veiklą. Tai taip pat turi įtakos akių būklei.
Daugeliu atvejų krūtinės išlinkimas pastebimas tik kūdikiui augant, būtent aktyvaus augimo laikotarpiu, kuris vyksta nuo 5 iki 8 metų, taip pat brendimo tarpsniais 11-15 metų amžiaus. . Dažnai pakitimus lemia netolygus šonkaulio kremzlės ir krūtinkaulio augimas arba įvairios diafragmos patologijos, dėl kurių nepakankamai išsivysto kremzlės ir jungiamasis audinys.
Be to, galima paaiškinti HA deformaciją įvairių sudėtingos formos ligų perdavimas, įskaitant:
- skeleto pažeidimai (tuberkuliozė, skoliozė, rachitas);
- naviko tipo ligos (osteoma, chondroma, tarpuplaučio navikas);
- sisteminės ligos;
- emfizema;
Ir kiti.
Krūtinės ląstos deformacijų įvairovė
Nemaža dalis šių pakitimų yra piltuvo formos arba vingiuota krūtinės ląstos deformacija. Kiekvieno tipo savybės bus aptartos toliau. Retais atvejais vaikai patiria šių tipų kreivumą:
Piltuvo formos (įdubusi) krūtinės ląstos deformacija
Piltuvo krūtinės deformacija pasitaiko 90% įgimto kreivumo atvejų. Jei lygintume patiną su patele, tai pirmosios grupės atstovai šią problemą turi maždaug 3 kartus dažniau nei kiti. Tai atrodo kaip įdubusi vaiko krūtinė, todėl liaudyje ji vadinama „batsiuvio skrynia“. Neretai anomalija aptinkama skirtingų kartų atstovams, todėl specialistai tai sieja su genetiniais pokyčiais.
Pacientai, sergantys pectus excavatum, turi sumažėjęs krūtų dydis, kuris netrukus sukelia stuburo išlinkimą, pasireiškiantį skolioze arba kifoze, kraujospūdžio problemomis ir netinkamu svarbių organų funkcionavimu. Taip pat vaikas dažnai serga peršalimo ligomis, prastėja imuninės sistemos kokybė, ypač stipriai pasireiškia vegetaciniai sutrikimai. Akivaizdūs deformacijos požymiai pastebimi brendimo metu, kai įkvepiant deformacija tampa labai pastebima. Norint pašalinti patologiją, reikia taikyti chirurginę korekciją. Piltuvo formos deformacijos apibūdinamos trimis sunkumo laipsniais:
Kelio deformacija
Krūtinės ląstos deformacija pateikiamas savotiško kilio pavidalu, kuris atsiranda pernelyg augant šonkaulių kremzlėms. Liaudyje ji vadinama „vištienos krūtinėlė“, o tai paaiškinama būdinga forma. Ankstyvosiose vystymosi stadijose kreivumas gali būti subtilus, tačiau subrendus jis virsta aiškiai matomu defektu. Vaiką pradeda kamuoti širdies skausmai, greitas nuovargis fizinio krūvio metu, dusulys ir širdies plakimas.
Galite pastebėti bet kokius defektus, kai įprastą apžiūrą atlieka pediatras, kuris turi nustatyti, ar pasikeitė krūtinės dydis, forma ir simetrija. Klausantis širdies ir plaučių, bus pastebimas švokštimas ir triukšmas. Specialistas, pastebėjęs keistenybių, turėtų nukreipti mažylį tolimesniam nuodugniam tyrimui pas ortopedą traumatologą ar krūtinės chirurgą.
Norėdami nustatyti krūtinės ląstos parametrus ir įvairius jos struktūros pokyčius, naudokite torakometrija. Be to, diagnostinis darbas gali apimti būdingą širdies poslinkį ir sutrikusią plaučių funkciją. Tačiau chirurginio gydymo planavimo etape vaikui atliekama kompiuterinė tomografija. Procedūra leidžia nustatyti tikslų suspaudimo laipsnį, širdies poslinkį ir plaučių suspaudimą. Čia taip pat nurodomos deformacijos asimetrijos.
Yra keletas konservatyvių metodų, kaip gydyti vaiko krūtinės deformaciją. Vienas iš efektyviausių yra fizioterapija, kuri apima fizinių pratimų seriją, plaukimą arba kompleksinę krūtinkaulio kreivumo prevenciją. Žinoma, šis metodas nepadės visiškai ištaisyti kaulų defektų, tačiau pagerės širdies ir kraujagyslių sistemos darbas. Taip pat, atlikus kompleksines priemones, pastebimi geri oro mainai plaučiuose ir kūno tonuso padidėjimas. Šiuo tikslu daugelis gydytojų rekomenduoja naudoti vaikų ortozes ir atitinkamas sistemas, pagrįstas kompresais.
Būdingas vakuuminis siurbtukas išsiskiria geru veikimu - vakuuminio varpo metodas. Konstrukcija sumontuota virš deformacijos, kuri leidžia ištraukti piltuvą ir padaryti krūtinės elementus mobilesnius. Tačiau didelio efektyvumo naudojant tokį gydymą nereikėtų tikėtis.
Chirurgija
Kalbant apie 2 ir 3 laipsnių deformacijas, jų negalima gydyti konservatyviai. Normaliam organizmo funkcionavimui pagerinti reikia naudoti chirurginius metodus. Dažniausiai krūtinkaulio tiesinimo operacija atliekama sulaukus 12-15 metų.
Prieš kelis dešimtmečius chirurgijoje buvo naudojamas Ravico metodas atviroje chirurgijoje. Nepaisant puikių rezultatų ir rimtų komplikacijų nebuvimo, tokie metodai buvo laikomi labai traumuojančiais. Šiuo metu torakoskopinė intervencija naudojant Nuss metodą yra labai paklausi.
Operacijos esmę atspindi šie punktai: abiejose krūtinkaulio pusėse padaryti 2 pjūviai 2-3 centimetrų skersmens. Per vieną iš jų praleidžiamas perikardas, dėl kurio susidaro specialus kanalas, per kurį įkišama plieno arba titano plokštė. Atlikus veiksmą, jis fiksuojamas susiuvant prie šonkaulių ar raumenų spaustukų pagalba.
Galų gale krūtinė įgauna normalią formą ir tampa natūrali. Po operacijos vieną savaitę pacientui reikia duoti stiprių nuskausminamųjų vaistų. Svarbu pažymėti, kad kai kurie fiksatoriai pašalinami po 3 metų, o kiti skirti naudoti visą gyvenimą.
Jei pacientas kenčia nuo liemens deformacijos, pagrindinis sprendimas – pašalinti peraugusias kremzles, todėl operacija atliekama vienu etapu. Kalbant apie krūtinės ląstos skilimą, šiuo atveju chirurginės operacijos turėtų būti atliekamos kuo greičiau. Dėl šios priežasties intervencija atliekama net vaikams iki vienerių metų.
Procedūra apima dalinį krūtinkaulio išpjaustymą ir susiuvimą išilgai vidurinės linijos. Svarbu suprasti, kad mažų vaikų kaulai išlieka labai elastingi ir lankstūs, todėl greitai „suauga“. Laikotarpiu nuo vienerių iki trejų metų taip pat išpjaunamas krūtinkaulis, o trūkstami elementai užpildomi specialiais autograftais. Kad fiksacija būtų kuo patikimesnė, gydytojai montuoja titano plokštes.
Chirurginė krūtinės rekonstrukcija turi teigiamą gyvenimo kokybės prognozę. Remiantis statistika, 95% atvejų pastebimas visiškas paciento pasveikimas. Tačiau kartais reikia atlikti pakartotines operacijas.
Vaiko deformacijos prevencijos priemonės ir metodai
Yra daug rekomendacijų, kurios padės išvengti deformacijos vystymosi ir apsaugoti vaiką nuo tokios pavojingos patologijos.
Pirmas dalykas, turėtumėte reguliariai vesti kūdikį apžiūrėti pas terapeutą ir atlikti visapusišką bet kokių lėtinių kvėpavimo takų ligų prevenciją. Taip pat svarbu apsaugoti kūdikį nuo sužeidimų ir nudegimų krūtinkaulio srityje.
Nuo mažens reikia pratinti mažylį prie reguliarių fizinių pratimų ir įvairių sporto šakų, ypač plaukimo. Taip sustiprinsite presą, stuburo raumenis ir palaikysite nugaros raumenų tonusą. Be to, sportas padės išvengti vaikų reumato išsivystymo.
Svarbus sveikos krūtinės vystymosi elementas yra tinkama ir subalansuota mityba.
Šiuo metu oficialioje medicinoje nėra tikslių veiksnių, galinčių lemti įgimtos piltuvėlio formos deformacijos atsiradimą, todėl veiksmingų anomalijų prevencijos metodų kol kas nėra.