Pirmoji pagalba staigaus kraujavimo atveju – kiek įmanoma jį sumažinti arba sustabdyti. Didelio kraujo kiekio netekimas gali sukelti paciento mirtį. Dažnai nuo kompetentingos pirmosios pagalbos suteikimo priklauso, ar nukentėjusysis gali ištverti, kol atvyks greitoji pagalba.
Išorinį (atvirą) kraujavimą nesunku nustatyti pagal kraujo nutekėjimą iš žaizdos arba. Tačiau tai ne visada gali būti matoma. Sparčiai didėjantis nukentėjusiojo odos ir gleivinių blyškumas, silpnumas, dusulio pasireiškimai, sumažėjęs pulsas ar sąmonės netekimas – tai požymiai, pagal kuriuos galima nustatyti, kad žmogus netenka kraujo.
Arterinis
Arterinis kraujavimas yra ypač pavojingas pacientui: jis sukelia didelį kraujo netekimą ir neatmetama mirtis. Žmogaus gyvybė priklauso nuo to, kaip teisingai suteikta pirmoji pagalba.
Slėgio tvarstis gali sustabdyti nedidelį kraujavimą. Paprastai jis gaminamas iš marlės, vatos ir tvarsčio, kurie klojami sluoksniais. Tvarstis tvirtai pririšamas prie žaizdos paviršiaus.
Prieš dedant tvarstį, būtina sumažinti kraujotaką. Norėdami tai padaryti, vadovaudamiesi kraujagyslės pulsavimu, turite rasti arteriją ir arčiau širdies išilgai kraujotakos dviem pirštais prispausti prie kaulo. Jei spaudimo vieta parinkta teisingai, kraujavimas turėtų sumažėti arba visai sustoti.
Tačiau tai laikina priemonė, nes ilgą laiką bus sunku suspausti indą. Be to, tai apsunkina sužeistųjų transportavimą. Jei po ranka turite visas reikalingas medžiagas tvarsčiui pasidaryti arba pagalba turėtų atvykti per kelias minutes, tai yra teisingas sprendimas.
Pirma priemonė – uždėti turniketą
Arteriniam kraujavimui sustabdyti naudojamas guminis turniketas. Jei vaistinės turniketo nėra, jis pakeičiamas diržu, kaklaraiščiu ar nosine. Tokiu atveju ant numatytos arterijos vietos reikia uždėti ką nors kieto. Tvarstymui negalima naudoti nei vielos, nei virvės.
- Uždėkite ant peties, blauzdos, šlaunies ar dilbio ir visada virš žaizdos.
- Kad nepažeistumėte odos ir nesukeltumėte nereikalingų kančių sužeistiesiems, reikia apvynioti tvarsčiu arba minkštu skudurėliu.
- Toliau galūnė pakeliama ir po ja padedamas žnyplė.
- Po kelių posūkių, tvirtai greta vienas kito, kurių kiekvienas yra silpnesnis nei ankstesnis, žnyplė pritvirtinama.
- Negalite laikyti turniketo ilgiau nei 2 valandas šiltuoju metų laiku arba 1,5 val.
- Jei sužeistojo nepavyko greitai nuvežti į ligoninę, turniketas nuimamas penkioms minutėms, arterija suspaudžiama pirštais. Vėl užtepus žnyplę prieš kraujotaką.
Jei uždėjus turniketą nepavyko sustabdyti kraujavimo, vadinasi, kompresijai parinkta neteisingai vieta arba įtempimas buvo per mažas (didelis). Jei venos netyčia užspaudžiamos, gali padidėti kraujavimas. O pernelyg įtempus turniketą, gali atsirasti galūnės paralyžius.
Kaip sustabdyti kraujavimą be žnyplės
Jo esmė – stiprus sužalotos galūnės lenkimas, tačiau šis metodas netaikomas esant lūžiui.
- Jei žaizda yra žemiau alkūnės ar kelio, galūnė sulenkiama ties sąnariu, kol sustos.
- Jei žmogus susižeidė šlaunį, padėkite jam sulenkti koją ir prispausti prie pilvo.
- Sužalojus po ranka arba rankos dalyje tarp peties ir alkūnės, galūnė suvyniojama už nugaros ir prispaudžiama prie nugaros.
- Sužalotam žmogui bus sunku ją ilgą laiką išlaikyti tokioje padėtyje, todėl turėtumėte ją sutvarstyti, kad ji liktų nejudri.
Venų
Esant veniniam kraujavimui, laukiant greitosios medicinos pagalbos, būtina pacientą padėti taip, kad sužeista kūno dalis būtų aukščiau už likusią kūno dalį.
kapiliarinis
Sužalojus pirštą ar gavus kitą paviršinį sužalojimą, reikia kuo kruopščiau išskalauti žaizdą po šaltu tekančiu vandeniu. Jei žaizda nedidelė, tai gali sustabdyti prasidėjusį kraujavimą.
Oda aplink pažeistą vietą ištepama jodu. Po to ant žaizdos uždedamas tamponas, sudrėkintas 3% vandenilio peroksidu, kad pašalintų nešvarumus ir nukenksminta žaizda. Tada žaizda uždengiama tvarsčiu, marle arba švaria šluoste.
Žmogui susižalojus, šioje vietoje susidaro hematoma. Tai vidinis kraujavimas iš kapiliarų. Dažniausiai užtenka hematomą patepti šalčiu. Bet jei patinimas ir mėlynavimas ir toliau didėja, reikia kreiptis į gydytoją.
vidinis
Ne specialistui nėra lengva nustatyti paciento vidinio kraujavimo buvimą. Dažnai tai pasireiškia stiprėjančiu silpnumu, galvos svaigimu, padažnėjusiu širdies ritmu, sumažėjusiu kraujospūdžiu ir pulsu. Kartais kraujo netekimas būna toks stiprus, kad išsigelbėjimui skiriamos kelios minutės.
skrandžio kraujavimas
Tai, kad žmogui kraujuoja skrandis, galima atspėti vėmęs su kraujo ir juodų išmatų mišiniu.
- Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą.
- Atsargiai paguldykite pacientą ant sofos ar lovos, ant pilvo (viršuje), padėkite ledo paketą, suvyniotą į medvilninius skudurus, arba ledo paketą, taip pat suvyniotą į audinį.
- Suteikite pacientui visišką poilsį iki greitosios medicinos pagalbos komandos atvykimo.
- Jei jis pradėjo prarasti sąmonę, sudrėkinkite vatos gabalėlį nedideliu kiekiu amoniako ir priglauskite prie paciento nosies.
Jokiu būdu neturėtumėte:
- pasiūlyti pacientui maisto ar gėrimų;
- bet kokiu būdu stenkitės sukelti pacientą vemti;
- įdėti klizmą.
Plaučių kraujavimas
Nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą.
Tada pasodinkite pacientą ant kėdės ir paprašykite pakreipti galvą ten, kur, jūsų nuomone, kraujuoja plaučiai.
Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, leiskite pacientui nuryti mažus ledo gabalėlius.
Karališkoji
Iškvieskite greitąją pagalbą ir nedelsdami pradėkite teikti pirmąją pagalbą.
- Paguldykite moterį ant kieto horizontalaus paviršiaus: grindų, gana ilgo stalo, nuo vyrių nuimtų durų.
- Pakelkite kojas, padėdami po jomis porą pagalvių arba susuktą antklodę.
- Ant skrandžio – ledo paketas, suvyniotas į sugeriantį audinį. Jei ledo nėra, šaldytas uogas galima suberti į maišelį, apvynioti rankšluosčiu ir tepti ant skrandžio.
Ko negalima padaryti?
- Šildykite paciento skrandį karštu kaitinimo pagalvėlėmis ar kitais šiltais daiktais.
- Iš netikro kuklumo pašalinkite viską, kas permirkusi krauju. Dėl to gydytojams sunku įvertinti kraujo netekimo mastą.
Kraujas aprūpina organus ir audinius reikalingomis maistinėmis medžiagomis, apsaugo juos nuo pašalinių veiksnių, pašalina galutinius medžiagų apykaitos produktus. Jo transporto veiklos stabilumas prisideda prie koordinuoto visų kūno sistemų darbo. Jei pažeidžiamas kraujagyslių lovos vientisumas ir atsiranda kraujavimas, atsiranda organų veikimo sutrikimų. Didelis kraujo netekimas (daugiau nei 50% kraujo tūrio) kelia rimtą pavojų žmogaus gyvybei ir sveikatai, todėl reikia žinoti pirmosios pagalbos pagrindus šioje situacijoje.
Kraujo netekimas atsiranda dėl įvairių veiksnių žalingo poveikio kraujagyslių sistemai: traumų, vidaus organų ligų, krešėjimo procesų sutrikimų. Dėl to atsiranda įvairaus sunkumo kraujavimas. Pagalbos metodo pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo kraujo netekimo tipo.
Priklausomai nuo kraujavimo srities, tai gali būti:
- lauke- kraujas teka iš kraujagyslių dugno į išorinę aplinką. Jo išsiliejimas ant odos paviršiaus atsiranda nuo žaizdų, kurios yra įvairių tipų, atsižvelgiant į žalingą veiksnį: įpjautos, suplėšytos, durtos, sumuštos, susmulkintos, šautinės, įkandimo, sutraiškytos;
- vidinis- kai kraujas patenka į kūną. Jo atsiradimo priežastys – insultai, vidaus organų ligos (parenchiminis kraujavimas), durtinės ir šautinės žaizdos, lūžiai, griuvimai. Tai gali būti atvira ir paslėpta.
Pirmajam variantui būdingos kruvinos išskyros iš natūralių angų: ausų, nosies, makšties, išangės, burnos ertmės, šlaplės. Esant latentinei formai, kraujas kaupiasi tam tikroje ertmėje (pilvo, dubens, pleuros).
Priklausomai nuo pažeisto indo tipo, kraujavimas skirstomas į:
- kapiliarinis- atsiranda dėl paviršinės žaizdos, gilieji audiniai nepažeidžiami, kraujas ryškiai raudonos spalvos. Kraujo netekimas šiuo atveju yra nedidelis, yra infekcijos pavojus patekti į paveiktą vietą;
- venų- atsiranda su gilesniu pažeidimu. Kraujo netekimas gali būti gana gausus, ypač kai pažeidžiama didelė vena. Ši būklė gali būti mirtina. Kraujo išsiliejimas vyksta išmatuotu tempu, nuolat, be trynimo;
- arterijų- pavojingiausias kraujavimo tipas, ypač kai pažeidžiamos didelės arterijos. Kraujo netekimas vystosi greitai, dažnai didžiulis, o tai yra mirtinas pavojus. Skaisčiai raudonos spalvos kraujas išsiskiria pulsuojančių sukrėtimų metu (tūkstant), nes kraujagyslėse yra didelis slėgis, judantis širdies kryptimi;
- sumaišytas- būdinga giliai žaizdai, atsiranda, kai derinamas įvairių tipų kraujo netekimas.
Simptomai
Norint nustatyti būtinas pagalbos aukai priemones, kartais reikia žinoti klinikines kraujo netekimo apraiškas. At lauke kraujavimo forma diagnozė sunkumų nesukelia. Yra blyškumas, galvos svaigimas, alpimas, troškulio ir sausumo jausmas burnos ertmėje, krenta kraujospūdis, padažnėja pulsas, bet jo prisipildymas silpnas, gali pasunkėti kvėpavimas, šoko būsena.
At vidinis kraujo netekimo simptomų įvertinimas yra svarbus norint patvirtinti kraujavimo faktą. Šiuo atveju pasireiškia tie patys simptomai, kaip ir išorinėje formoje. Tačiau papildomai gali būti pridėta hemoptizė, kvėpavimo nepakankamumas (su kraujavimu iš plaučių), skausmingas, kietas skrandis, kavos spalvos vėmimas, melena (su kraujo netekimu pilvo ertmėje). Paciento būklė smarkiai pablogėja iki šoko ir širdies sustojimo.
Pirmoji pagalba esant kraujavimui
Susidarius situacijai, kuri kelia grėsmę žmogaus gyvybei, ypač dėl kraujo netekimo, turite žinoti pirmosios pagalbos pagrindus ir kai kuriuos niuansus. Tai sutaupys brangias minutes iki gydytojų atvykimo, padės išsaugoti žmogaus sveikatą ir gyvybę.
Lentelėje pateikiami bendrieji kraujo netekimo stabdymo ir mažinimo būdai esant įvairių tipų kraujavimui.
| Kraujavimo tipas | Pirmoji pagalba |
|---|---|
| kapiliarinis | suspauskite žaizdą delnu arba audiniu; pakelti galūnę nuplauti, dezinfekuoti žaizdos vietą (išskyrus pačią žaizdą); sterilaus tvarsčio naudojimas, galbūt spaudžiantis (su tekančiu krauju) |
| Venų | spaudžiant žaizdą pirštais ar delnais; pažeistos galūnės pakėlimas; spaudimo tvarsčio uždėjimas |
| Arterinis | piršto spaudimas ant arterijos virš pažeistos vietos; turniketo naudojimas virš pažeidimo; galūnių lenkimas |
| vidinis | suteikti patogią laikyseną, atsižvelgiant į kraujo netekimo lokalizaciją; taikyti šaltai; uždengti auką; draudžiama judėti, valgyti, gerti |
Norėdami praktiškai pritaikyti šiuos kraujo netekimo sustabdymo ir mažinimo metodus, turite žinoti išsamią jų techniką, atsižvelgti į kai kuriuos niuansus ir galimas pasekmes.
Su kapiliariniu kraujavimu
Esant nedideliam pažeidimui, dažnai pakanka įprasto sterilaus tvarsčio, pagaminto iš tvarsčio ar servetėlės. Žaizda turi būti nuplaunama, apdorota antiseptiku (jodu, briliantine žaluma, alkoholiu). Jei kraujas ir toliau teka, galima uždėti slėgio tvarstį. Tuo pačiu metu ant žaizdos uždedama sterili servetėlė su antiseptiku, sandariai sutvarstoma, ant viršaus uždedamas medvilninis ritinys ir vėl tvirtai pritvirtinamas tvarsčiu.
Dėl veninio kraujavimo
Esant tokio tipo kraujo netekimui, spaudimo tvarsčio naudojimas yra labiausiai pagrįstas. Jos tikslas – pagreitinti kraujagyslės trombozę, dažnai tokios technikos pakanka kraujo netekimui sustabdyti. Jei jis prisotintas kraujo, jo keisti nereikia, reikia ant viršaus papildomai sutvarstyti.
DĖMESIO! Nesant priemonių tvarsčiui pasidaryti, žaizdą galima prispausti pirštais ar delnu.
Galūnių pakėlimas padeda sumažinti arba sustabdyti kraujo netekimą.
Mirtinas tokio kraujavimo pavojus gali slypėti dėl galimo oro embolijos atsiradimo dėl oro burbuliukų absorbcijos pažeidus veną ir jiems patekus į širdį.
DĖMESIO! Draudžiama pašalinti kraujo krešulius iš žaizdos, tai gali išprovokuoti didžiulį kraujo netekimą!
Dėl arterinio kraujavimo
Esant tokio tipo kraujo netekimui, kiekviena minutė yra vertinga, todėl arterijos, dažniausiai peties ar šlaunikaulio, suspaudimas yra prioritetinė technika. Tai daroma virš sužalojimo vietos, naudojant didelę jėgą. Spaudimas atliekamas pirštu ar delnu, kumščiu (pažeidus didelius indus). Šis metodas skirtas trumpam laikui, nes reikalauja daug pastangų, tačiau leidžia paruošti turniketą ir šiuo laikotarpiu kreiptis į medikus.
DĖMESIO! Jei kraujo netekimas nesiliauja paspaudus arteriją dešimt minučių, reikėtų padaryti kelių sekundžių pertraukėlę, kad kraujagyslių lovoje nesusidarytų kraujo krešulys!
Galūnių sulenkimas gali padėti sustabdyti kraujavimą. Pažeidus poplitealinę arteriją, reikia sulenkti koją iki sustojimo ties kelio sąnariu, jei pažeidžiama šlaunies arterija, šlaunį kuo labiau pritraukti prie skrandžio. Poraktinė arterija suspaudžiama per alkūnes sulenktomis rankomis, suvyniota už nugaros ir saugiai pritvirtinta. Kai pažeidžiama žasto arterija, ranka iki galo sulenkiama ties alkūnės sąnariu.
Turniketą patartina naudoti ekstremaliomis situacijomis, kai nepavyksta kitų metodų, nes ilgai naudojant, atsiranda nervų atrofija ir audinių nekrozė. Žygulys ištempiamas ir koja ar ranka kelis kartus apvyniojama virš pažeidimo vietos kaip tvarstis, pirmasis apvyniojimas (turas) yra tvirčiausias, kurį reikia tvirtinti, vėlesni raundai (3-4) yra silpnesni. Jis dedamas tik ant drabužių ar bet kokios po ranka esančios medžiagos, kad būtų išvengta audinių pažeidimo. Žnyglį galite pasidaryti patys iš virvelės, diržo, susukto audinio (tvisto). Tokiu atveju ranka ar koja tvirtai sutvarstoma, į mazgą įkišama pagaliukas ar kiti panašūs daiktai (rašiklis, šaukštas), tvirtinami papildomu mazgu ir apvyniojami kelis kartus, kol kraujo netekimas nutrūks. Teisingą turniketo naudojimą lemia ryškus galūnės blyškumas ir pulso nebuvimas. Būtinai nurodykite turniketo uždėjimo laiką.
SVARBU! Jo ekspozicijos laikas neturi viršyti dviejų valandų vasarą ir pusvalandį žiemą (vaikams - ne daugiau kaip penkiasdešimt minučių). Vėluojant, turniketas atlaisvinamas ketvirtį valandos, naudojant indo spaudimo metodą, tada vėl uždedamas šiek tiek aukščiau arba žemiau pradinės vietos.
Dėl vidinio kraujavimo
Svarbiausia šioje būsenoje yra visiškai imobilizuoti pacientą, suteikiant jam tam tikrą pozą:
- netekus kraujo krūtinėje, skrandyje, persileidus, pacientas užima pusiau sėdimą padėtį;
- esant pilvo ertmės pažeidimui, dubens organai suteikia kojoms pakeltą padėtį;
- trauminio galvos smegenų pažeidimo atveju naudojama poza šiek tiek pakelta galva.
Draudžiama ligonį maitinti, gerti, anestezuoti, paveiktą vietą tepa šaltu, nukentėjusįjį reikia pridengti.
SVARBU! Būtina stebėti žmogaus būklę ir būti pasiruošus atlikti gaivinimo priemones! Transportavimas vykdomas sėdint!
Pirmoji pagalba ypatingais atvejais
Kai kuriais kraujavimo atvejais reikalingas specialus požiūris į pirmąją pagalbą, laikantis tam tikrų taisyklių.
- Draudžiama iš žaizdos ką nors pašalinti savarankiškai, nesvarbu, ar tai būtų stiklas, smėlis ar išsikišęs daiktas. Tai atlieka tik gydytojas. Esant išsikišusiam daiktui (ar kaulo daliai), šalia jo rekomenduojama uždėti tvarstį. Savarankiškas pašalinimas gali išprovokuoti padidėjusį kraujo netekimą.
- Kai kraujuoja iš nosies, šią vietą užtepa šaltis, galva šiek tiek į priekį. Jei po ketvirčio valandos kraujo netekimas nesibaigia, tai yra priežastis kreiptis į gydytoją.
- Kraujuojant iš ausies, reikia ištirti paviršines žaizdas, kurias galima gydyti antiseptiku. Jei sužalojimų nėra, būtina skubiai kreiptis į medikus, tai gali būti kaukolės pamato lūžio simptomas.
- Pažeidus pilvaplėvę (siskverbiant), pagalba teikiama taip pat, kaip ir esant vidiniam kraujo netekimui. Jei yra iškritusių vidaus organų, jie dedami į maišelį ir sutvarstomi arba klijuojami gipsu. Tokiu atveju žarnynas turi būti nuolat drėkinamas.
- Trauminės amputacijos atveju, kartu su kraujo netekimą stabdančiomis priemonėmis, amputuotą galūnę reikia įdėti į maišelį, po to į kitą su šaltu vandeniu ar ledu. Tuo pačiu metu reikia išlaikyti svorį.
Esant rimtam kraujavimui, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kraujo netekimo pavojus slypi tame, kad būklė smarkiai pablogėja, o nesuteikus kokybiškos pirmosios pagalbos, prognozė daugeliu atvejų nuvilia. Tinkamas ir greitas kraujavimo stabdymo metodų taikymas gali išgelbėti nukentėjusiojo sveikatą ir gyvybę.
Kraujavimas skirstomas į trauminį ir netrauminį. Trauminio kraujavimo priežastis yra mechaninis indo pažeidimas, kartu su jo sienelės plyšimu.
Prieš trauminį kraujavimą nėra mechaninės kraujagyslės traumos. Šio tipo kraujavimas išsivysto dėl įvairių ligų ir patologinių būklių (tokių kaip navikiniai procesai, lėtinės ir ūminės uždegiminės ligos, kraujo ligos, avitaminozė, aterosklerozė ir kt.). Suaugusio žmogaus kraujo tūris yra 5 litrai. 2 litrų kraujo netekimas beveik visada yra mirtinas.
Klinikinės didelio kraujo netekimo apraiškos
Kraujo netekus daugiau nei 200 ml, beveik visada sutrinka bendra aukos savijauta. Pastebimos šios klinikinės apraiškos: kraujospūdžio sumažėjimas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, bendras silpnumas, alpimas. Galbūt troškulys.
Taigi beveik visi kraujavimai kelia potencialų pavojų paciento gyvybei.
Pirmoji pagalba
Jei įmanoma, būtina sustabdyti kraujavimą, o tada skubiai hospitalizuoti nukentėjusįjį į ligoninę ant neštuvų. Jų galvos galas nusileidžia, pėdos galas kyla. Kraujavimui sustabdyti naudojami turniketai, spaudžiamieji tvarsčiai, šaltis. Reikia skubiai pakeisti prarasto kraujo tūrį.
Kraujavimas iš nosies
Kraujavimas iš nosies taip pat skirstomas į trauminį ir netrauminį. Trauminio kraujavimo iš nosies priežastys gali būti smūgis į nosį, jos gleivinės pažeidimas skynant nosį.
Netrauminis kraujavimas yra šių patologinių būklių pasekmė: ligos, kurias lydi kraujospūdžio padidėjimas (hipertenzija, inkstų, širdies patologijos, aterosklerozė); ligos, kurias lydi kraujagyslių sienelės struktūros pažeidimas (hemoraginė diatezė, aterosklerozė, jungiamojo audinio ligos); kepenų patologijos; virusinės ligos (ARI, gripas); piktybiniai ir gerybiniai navikai nosies ertmėje.
Klinikinės apraiškos
Kraujas kraujavimo iš nosies metu gali išsiskirti pro nosies angas arba nutekėti gerklės gale ir patekti į virškinamąjį traktą (vadinamasis paslėptas kraujavimas). Kai kraujas išleidžiamas į išorę, tai yra pagrindinis kraujavimo iš nosies simptomas. Kraujas ryškus, kraujavimo intensyvumas įvairus – nuo nežymaus (keli lašai) iki gausaus. Ilgalaikis kraujo nurijimas gali sukelti hematemezę. Ilgai besitęsiančiam kraujavimui, dėl kurio netenkama daug kraujo ir sumažėja kraujospūdis, gali pasireikšti alpimas.
Pirmoji pagalba
Nukentėjusysis turi sėdėti, atloštas galva, į nosies kanalą nuo sužeidimo pusės, uždėti 3% vandenilio peroksido tirpale suvilgytą medvilninį turundą ir užspausti šnerves; 20-30 minučių (kol kraujavimas visiškai sustos) patepkite šaltu nosies tilteliu ir pakaušiu.
Norint sustabdyti užsitęsusį masinį kraujavimą iš nosies otorinolaringologijoje, atliekama priekinė arba užpakalinė jos ertmės tamponacija.
Esant aukštam kraujospūdžiui, imamasi priemonių jį normalizuoti (antihipertenzinių vaistų vartojimas). Negausus kraujavimas iš nosies po šių įvykių visiškai sustoja. Jei kraujavimas yra stiprus, taikytos priemonės nedavė rezultatų per 30 minučių, nukentėjusysis turi būti skubiai hospitalizuotas į ligoninę. Taip pat hospitalizacija būtina, jei kraujavimą sukelia sunkios aukos ligos (kraujo ligos, navikai, hemoraginė diatezė, kepenų patologijos, sunkios infekcinės ligos) buvimas.
Kraujavimas iš burnos
Kraujavimo iš burnos ertmės priežastys gali būti šios: burnos ertmės minkštųjų audinių (liežuvio, gomurio, dantenų, skruostų) traumavimas aštriais daiktais; danties pašalinimas; piktybiniai ar gerybiniai navikai; ligų, kurias lydi kraujo krešėjimo sutrikimas, buvimas.
Klinikinės apraiškos
Kraujavimo intensyvumas ir kraujo išvaizda priklauso nuo pažeisto kraujagyslės tipo (arterijos, venos ar kapiliarų) ir kalibro (mažo ar didelio). Esant dideliam kraujavimui, kraujas gali patekti į kvėpavimo takus su kvėpavimo sustojimu, taip pat dėl kraujo netekimo išsivystyti šoko būsena.
Pirmoji pagalba
Pacientą reikia paguldyti ant šono arba pasodinti ant kėdės, nuleisti galvą, pašalinti iš burnos skystą kraują ir jo krešulius. Esant kraujavimui po danties ištraukimo, danties lizdas tamponuojamas vata, suvilgyta 3% vandenilio peroksido tirpale. Jei po danties ištraukimo kraujo nepavyksta sustabdyti per valandą, reikia išsitirti, ar nėra kraujo krešėjimo sistemos ligų. Kai kraujuoja iš skruosto ar dantenų, tarp skruosto ir dantų dedamas vatos tamponas, pamirkytas 3% vandenilio peroksido tirpale. Jei kraujavimas yra gausus ir nesiliauja pritaikius aprašytus metodus, pacientą būtina hospitalizuoti ligoninėje. Taip pat hospitalizuoti reikalingi asmenys, kurių kraujavimą sukelia ligos, kurias lydi kraujo krešėjimo sutrikimas, navikai.
Plaučių kraujavimas
Priklausomai nuo netekto kraujo kiekio, kraujavimas iš plaučių skirstomas į tinkamą plaučių kraujavimą ir hemoptizę.
Hemoptizė yra nedidelio kraujo kiekio atsiradimas skreplių pavidalu arba vienodas ryškiai raudonas dėmės. Didelio kraujo kiekio išskyrimas iš skreplių ir skreplių buvimas kiekvienoje dalyje rodo, kad yra kraujavimas iš plaučių.
Jo atsiradimo priežastys yra daug:
- plaučių ligos: piktybiniai ir kai kurie gerybiniai navikai, tuberkuliozė, jungiamojo audinio patologijos, abscesas, cistos, pneumonija;
- širdies ir kraujagyslių sistemos ligos: plaučių ir aortos kraujagyslių aneurizmos, miokardo infarktas, širdies ydos;
- krūtinės ir plaučių sužalojimai;
- dažnos infekcinės ligos, kurias lydi padidėjęs kraujagyslių trapumas (gripas ir kt.).
Klinikinės apraiškos
Kosulys su ryškiai raudonais skrepliais, putplasčio išvaizda. Kraujas skrepliuose nekrešėja. Kartais su greitai besivystančiu kraujavimu iš plaučių kosulio gali nebūti. Didelis kraujavimas iš plaučių greitai sukelia paciento kvėpavimo nepakankamumą dėl kvėpavimo takų užpildymo krauju, dėl kurio prarandama sąmonė, o vėliau - mirtis. Palaipsniui išsivysčius ir ne itin gausiam kraujavimui iš plaučių, dažniausia komplikacija yra pneumonija (pneumonija).
Pirmoji pagalba
Pacientas turi būti pasodintas, mažais gurkšneliais duodamas atsigerti šalto vandens ir nuryti ledo gabalėlius. Esant stipriam kosuliui, jam rekomenduojama duoti bet kokių vaistų nuo kosulio, kuriame yra kodeino, o pacientą stengtis kuo greičiau vežti į ligoninę.
Kraujavimas iš virškinamojo trakto
Kraujavimo iš virškinimo trakto priežastys:
- stemplės ligos: vėžys, sužalojimas aštriais svetimkūniais, venų varikozės plyšimas;
- skrandžio ligos: opa, erozinis gastritas, vėžys, gleivinės plyšimas;
- žarnyno ligos: dvylikapirštės žarnos opa, vėžys, opinis kolitas, dizenterija;
- tiesiosios žarnos ligos: hemorojus, vėžys.
Klinikinės apraiškos
Kraujavimas iš virškinamojo trakto turi 2 pagrindines apraiškas: hematemezę ir dervos išmatos. Vėmimas gali būti ryškiai raudonos arba tamsiai rudos spalvos. Ryškiai raudonas vėmimas rodo ūmų stipraus kraujavimo pradžią; o kraujas greitai kaupiasi skrandyje, jį ištempia ir sukelia vėmimą. Tamsiai rudi vėmalai atsiranda tada, kai kraujavimas nėra labai gausus ir kraujas jau kurį laiką buvo skrandyje, kur prieš prasidedant vėmimui buvo veikiamas skrandžio sulčių. Iš virškinamojo trakto su vėmalais nepašalintas kraujas patenka į žarnyną ir po 15-20 valandų pasišalina su išmatomis, suteikiant juodą spalvą (deguto išmatos) ir specifinį suirusio kraujo kvapą. Be šių apraiškų, kraujavimą iš virškinamojo trakto lydi bendras silpnumas, kraujospūdžio sumažėjimas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis ir alpimas. Prasidėjus kraujavimui iš skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos, kraujavimą iš skrandžio gleivinės plyšimo dažnai lydi įvairaus stiprumo pilvo skausmas.
(modulis tiesioginis4)
Pirmoji pagalba
Pacientas, kuriam įtariamas kraujavimas iš virškinimo trakto, turi būti skubiai pristatytas į ligoninę. Hospitalizacija turi būti atliekama ant neštuvų, pacientas paguldomas ant nugaros, nuleidus galvą žemiau kūno, ant pilvo uždedamas šildomas kilimėlis su šaltu vandeniu arba ledo maišelis, duodama atsigerti šalto vandens. porcijas arba nuryti ledo gabalėlius.
Tęsiant kruviną vėmimą, paciento galva turi būti pasukta į šoną, kad vėmimas nepatektų į kvėpavimo takus ir nesustotų kvėpavimas, o vėliau - sunki pneumonija.
Išorinis kraujavimas
Gali kraujuoti iš arterijų, venų ir smulkių kraujagyslių – kapiliarų. Kraujavimas iš kapiliarų, kaip taisyklė, nekelia pavojaus gyvybei ir greitai sustoja savaime.
Išimtis yra kraujavimas iš kapiliarų, jei auka serga ligomis, kurias lydi kraujo krešėjimo sutrikimas. Tai hemofilija, trombocitopenija, trombocitopatijos. Tokiu atveju net labai mažo indo pažeidimas gali sukelti didelį kraujo netekimą, nes kraujavimo sustabdyti beveik neįmanoma.
Klinikinės apraiškos
Kai kraujuoja iš arterijos, kraujas būna raudonos spalvos, išlieja esant aukštam slėgiui, gausiai, smūgiais. Esant arteriniam kraujavimui iš didelių kraujagyslių (aortos ir iš jos besitęsiančių arterijų), greitai prarandamas didelis kraujo kiekis, dėl kurio pacientas miršta. Plyšus miego arterijai, po 1 minutės kraujo netekimas tampa mirtinas. Kai kraujuoja iš veninių kraujagyslių, tamsus kraujas teka lėtai, srovele. Kai pažeidžiamos mažos venos, kraujo netekimas paprastai nepasiekia didelio kiekio.
Pirmoji pagalba
Ikihospitacinėje stadijoje pagrindinis dalykas teikiant pirmąją pagalbą pacientui, kuriam kraujavimas iš išorės, yra jo laikinas sustabdymas.
Jis atliekamas 2 etapais. Pirma, pažeistas indas prispaudžiamas prie apatinio kaulo, tada ant pažeistos galūnės uždedamas žnyplė. Kraujuojant iš venos, kraujagyslė užspaudžiama žemiau sužalojimo vietos, o kraujuojant iš arterijos - aukščiau.
Pavojus paciento gyvybei gali kilti, jei pažeidžiamos didžiosios kaklo venos, poraktinės venos, nes dėl krūtinės ląstos siurbimo jose susidaro neigiamas slėgis. Tai veda prie oro išsiurbimo per pažeistą venos sienelę ir išsivysto mirtina komplikacija – oro embolija.
Pirmoji pagalba kraujavimui iš viršutinių ir apatinių galūnių arterijų
Peties arterijų žaizda. Kraujagysliui įspausti į pažastį dedama į kumštį sugniaužta ranka (keletą kartų sulankstytas rankšluostis, kelios sulankstytos tvarsčių pakuotės ir kt.), ištiesinama pažeidimo šone esanti ranka ir prispaudžiama prie kūno.
Rankos arterijų sužalojimas. Ant kraujuojančios kraujagyslės uždedamas susuktas tvarstis ir jis tvirtai sutvarstomas kitu tvarsčiu, po kurio ranka suteikiama pakelta padėtis. Paprastai šio įvykio pakanka sustabdyti kraujavimą iš rankos arterijų.
Šlaunies arterijų pažeidimas. Į kumštį suspausta ranka spaudžiama ant šlaunies paviršiaus iš pažeidimo pusės taip, kad kumštis atsidurtų iškart po kirkšnies raukšle, statmenai jai.
Blauzdos indų žaizda. Po keliu dedamas voleliu sulankstytas rankšluostis arba 2 sulankstyti tvarsčių paketai, po to koja kiek įmanoma sulenkiama ties kelio sąnariu.
Pėdos arterijų sužalojimas. Atliekamos tos pačios manipuliacijos, kaip ir blauzdos kraujagyslėms sužeisti. Kitas būdas sustabdyti kraujavimą iš pėdos arterijų – prie žaizdos vietos tvirtai sutvarstyti susuktą tvarstį arba sterilių servetėlių ritinėlį, po kurio kojai suteikiama paaukštinta padėtis. Paprastai po šių priemonių kraujavimas sustoja, žnyplės dėti nereikia.
Sustabdžius kraujavimą prispaudžiant kraujagyslę prie kaulo iškyšos, uždedamas žnyplė. Galite naudoti standartinį guminį turniketą, jei jo nėra, galite naudoti tvarstį, manžetą iš tonometro, šaliką, rankšluostį. Turniketas (standartinis arba ekspromtu) ištempiamas, pakišamas po pažeista galūne ir tvirtai priveržiamas aplink ranką ar koją. Tinkamai uždėjus turniketą, kraujavimas iš žaizdos sustoja, pulsas ant riešo (kai žnyplė uždedama ant rankos) ar pėdos (kai žnyplė uždedama ant kojos) išnyksta, pastebimas odos blanšavimas. Kad nepažeistumėte odos po žnyplėmis, tarp jo ir galūnės odos rekomenduojama įdėti dvigubai perlenktą rankšluostį (arba servetėlę). Kadangi ilgesnis galūnės suspaudimas turniketu (daugiau nei 1,5 val. vasarą, o žiemą 30-60 min.) gali sukelti negrįžtamus pažeistos galūnės kraujotakos sutrikimus, labai svarbu turniketą nuimti laiku. Po jo paskyrimo pacientas turi būti skubiai pristatytas į chirurginę ligoninę, kur bus atliktas galutinis kraujavimo stabdymas (kraujagyslės susiuvimas). Jei po 1,5 valandos po žnyplės uždėjimo pacientas nėra vežamas į ligoninę, jį reikia atlaisvinti 15 minučių kas 30 minučių, kad būtų atkurta sutrauktos galūnės kraujotaka, prieš tai paspaudus pažeistą arteriją virš žnyplės. pirštu. Po to turniketas vėl uždedamas, tačiau kiekvieną kartą jis yra šiek tiek didesnis nei ankstesnis lygis.
Pirmoji pagalba kraujavimui iš galvos, kaklo ir kamieno arterijų
Jei pažeidžiamos šiose kūno vietose esančios arterijos, kraujavimas laikinai sustabdomas taip: ant žaizdos uždedama daug sterilių servetėlių, ant viršaus uždedamas išskleistas sterilus tvarstis ir visa konstrukcija tvirtai surišama prie žaizdos. galva, kaklas ar liemuo. Turniketas netaikomas, jei nukentėjusiojo negalima greitai nuvežti į ligoninę ir visiškai sustabdyti kraujavimą. Kai tamponai sušlampa, jie nenuimami nuo žaizdos, ant viršaus uždedami papildomi marlės tamponai ir sulankstytas sterilus tvarstis ir vėl viskas sandariai sutvarstoma. Esant stipriam kraujavimui ir nesant po ranka tvarstymo medžiagos, galima pirštu spausti didelį indą, aprūpinantį pažeistą vietą.
Kraujuojant iš veido ir viršutinės kaklo žaizdų, spaudžiama miego arterija. Paspaudus pirštu miego arteriją, kraujavimas iš jos akimirksniu sustabdomas 10-15 minučių (daugiau nei 15 minučių šio metodo naudoti negalima, nes ranka pavargsta, o daromo spaudimo nepakanka kraujavimui sustabdyti). Indas spaudžiamas nykščiu arba 3 pirštais (rodyklės, vidurio ir žiedo), sulenktais kartu. Jis atliekamas link stuburo. Pirštu paspaudus arteriją, būtina greitai uždėti spaudžiamąjį tvarstį, tada nukentėjusįjį skubiai hospitalizuoti.
Esant durtinėms žaizdoms, kraujo nutekėjimas iš žaizdos gali būti nedidelis. Tuo pačiu metu gilus žaizdos kanalas gali prasiskverbti į kūno ertmes, sukeldamas žalą vidaus organams ir dideliems indams. Todėl tik pagal kraujo netekimo tūrį neįmanoma spręsti apie sužeistojo būklės sunkumą.
Esant stipriam kraujavimui dėl pažastinių, poraktinių kūno sričių, peties sąnario sužalojimo, esant dideliam rankos atskyrimui, laikinas kraujavimo stabdymas atliekamas skaitmeniniu poraktinės arterijos presavimu. Šis indas spaudžiamas nykščiu arba 3 pirštais, sulenktais kartu. Arterija spaudžiama virš raktikaulio, spaudimo kryptis iš viršaus į apačią. Norint toliau sustabdyti kraujavimą, naudojamas toks būdas: ranka iš pažeidimo pusės kuo toliau už nugaros, sulenkta per alkūnės sąnarį ir tokia forma apvyniojama tvarsčiu prie kūno.
Pirmoji pagalba kraujavimui iš smulkių venų
Esant tokioms kraujavimo rūšims, turniketas nereikalingas. Ant žaizdos uždedami keli sterilūs marlės pagalvėliai, po kurių viskas sandariai pritvirtinama steriliu tvarsčiu. Kartais reikia šiek tiek pakelti sužeistą galūnę.
Pirmoji pagalba kraujavimui iš didelių (pagrindinių) venų
Pagrindinės venos yra kaklo, poraktinės ir šlaunikaulio venos. Juos sužalojus arba uždedamas hemostazinis turniketas (pagal tas pačias taisykles kaip ir kraujavimui iš arterinio), arba užkemšama žaizda. Tam tikslui į jį įdedama daug sterilių servetėlių, ant viršaus uždedamas sulankstytas sterilus tvarstis ir visa tai sandariai apvyniojama kitu steriliu tvarsčiu.
Pirmoji pagalba esant kapiliariniam kraujavimui
Visų tipų kraujavimas iš kapiliarų stabdomas uždedant ant žaizdos tvirtą spaudžiamąjį tvarstį steriliu tvarsčiu.
Teikiant medicininę pagalbą dėl kraujavimo, būtina atsižvelgti į kraujavimo rūšį (arterinį, veninį, kapiliarinį) ir turimas pirmosios pagalbos priemones laikinai ar visam laikui jį sustabdyti.
Medicininė pagalba laikinai sustabdyti gyvybei pavojingiausią išorinį arterinį kraujavimą teikiama uždedant žnyplę ar sukimą, fiksuojant galūnę maksimalaus lenkimo padėtyje, suspaudžiant arteriją virš jos pažeidimo vietos pirštais. Miego arterija spaudžiama žemiau žaizdos. Medicininė pagalba stabdant arterinį kraujavimą spaudžiant arterijas pirštais yra prieinamiausias ir greičiausias būdas laikinai sustabdyti tokio tipo kraujavimą. Arterijos spaudžiamos tose vietose, kur artimiausias praėjimas prie kaulo arba virš jo.
Arterijų tipai ir vietos, kur jos spaudžiamos siekiant sustabdyti kraujavimą
Teikiant medicininę pagalbą kraujuojant iš galvos žaizdų, smilkininė arterija nykščiu prispaudžiama prie smilkinio kaulo priešais ausį.
Teikiant medicininę pagalbą kraujuojant iš veido žaizdų, apatinio žandikaulio arterija nykščiu prispaudžiama prie apatinio žandikaulio krašto.
Bendroji miego arterija prispaudžiama prie slankstelių kaklo priekinėje pusėje į gerklų pusę. Toliau uždedamas spaudžiamasis tvarstis ir po juo ant pažeistos arterijos uždedamas tankus tvarsčio, audinio ar vatos volelis.
Teikiant medicininę pagalbą dėl kraujuojančios peties sąnario, žasto ar pažasties žaizdos, poraktinė arterija prispaudžiama prie pirmojo šonkaulio duobėje virš raktikaulio.
Medicininė pagalba kraujavimui iš žaizdos vidurinio ar apatinio peties trečdalio srityje teikiama prispaudžiant peties arteriją prie žastikaulio galvos, nykščiu atremiant į viršutinį peties sąnario paviršių, suspaudžiant arteriją. poilsis.
Brachialinė arterija prispaudžiama prie žastikaulio nuo peties vidinės pusės iki bicepso raumens šono.
Medicininė pagalba kraujavimui iš pažeistos plaštakos arterijos atliekama prispaudžiant radialinę arteriją prie apatinio kaulo riešo srityje prie nykščio. Teikiant medicininę pagalbą dėl kraujavimo šlaunikaulio arterijoje viduriniame ir apatiniame trečdalyje, šlaunikaulio arterija prispaudžiama prie kirkšnies prie gaktikaulio, spaudžiant sugniaužtu kumščiu. Teikiant medicininę pagalbą kraujuojant iš blauzdoje ar pėdoje esančios žaizdos, papėdės arterija užspaudžiama papėdės duobės srityje, tam nykščiai dedami ant kelio sąnario priekio, o likę pirštai prispaustas prie kaulo.
Teikiant medicininę pagalbą dėl kraujavimo iš pėdos, reikia prispausti pėdos užpakalinės dalies arterijas prie apatinių kaulų, tada ant pėdos padaryti spaudžiamąjį tvarstį, o esant stipriam arteriniam kraujavimui, uždėti žnyplę. blauzdos sritis.
Pirštu paspaudus indą, ant žaizdos reikia greitai uždėti žnyplę arba susukti ir, jei reikia, sterilų tvarstį.
Hemostazinio turniketo uždėjimo ir sukimo taisyklės
Turniketo uždėjimas (sukimas) yra pagrindinis būdas laikinai sustabdyti kraujavimą teikiant pirmąją pagalbą, pažeidžiant stambias galūnių arterijas. Turniketas dedamas ant šlaunies, blauzdos, peties ir dilbio virš kraujavimo vietos, arčiau žaizdos, ant drabužių ar minkšto tvarsčio pamušalo, kad nesuspaustų odos. Turniketas uždedamas tokia jėga, kad sustabdytų kraujavimą. Jei suspaudimas labai stiprus, pažeidžiami galūnės nerviniai kamienai. Nepakankamai ankšta žnyplės vieta padidina arterinį kraujavimą, nes užspaudžiamos tik venos, kuriomis iš galūnės nuteka kraujas. Teisingai uždėtas turniketas lemia, kad periferinėje kraujagyslėje nėra pulso.
Žygės uždėjimo laikas, nurodant datą, valandą ir minutę, įrašomas į raštelį, kuris pridedamas po turnike taip, kad būtų aiškiai matomas. Galūnė su žnyplėmis yra uždengta, sukuriant šilumą, ypač žiemą, bet nenaudojant šildymo pagalvėlių.
Švirkšto vamzdelio įtaisas ir jo naudojimo taisyklės
Aukai iš švirkšto vamzdelio suleidžiamas analgetikas.
Švirkšto vamzdelis susideda iš polietileno korpuso, injekcinės adatos ir apsauginio dangtelio. Jis skirtas vienkartinei vaisto injekcijai į raumenis arba po oda.
Norint suleisti analgetiką, švirkšto vamzdelis paimamas už kūno dešine ranka, kaniulės briaunotas kraštas paimamas kaire ranka, korpusas sukasi, kol sustos. Nuimkite dangtelį, kuris apsaugo adatą. Neliečiant adatos rankomis, ji suleidžiama į šlaunies išorinio paviršiaus minkštuosius audinius, viršutinę peties dalį ir į išorinį viršutinį sėdmenų kvadratą. Pirštais stipriai suspausdami švirkšto vamzdelio korpusą, išspauskite turinį ir neatidarę pirštų nuimkite adatą. Panaudotas švirkštas yra pritvirtintas prie nukentėjusiojo drabužių ant krūtinės, o tai rodo, kad jam buvo skiriama nuskausminamųjų vaistų.
Turniketą ant galūnės reikia palikti ne ilgiau kaip 1,5-2 valandas, kad būtų išvengta galūnės nekrozės žemiau žnyplės vietos. Jei nuo žnyplės uždėjimo praėjo 2 valandos, arteriją reikia spausti pirštu, palaipsniui kontroliuojant pulsą, 10-15 minučių žnyplės slėgis palengvės, tada vėl uždėkite šiek tiek aukščiau nei prieš tai. vieta. Toks laikinas žnyplės nuėmimas atnaujinamas kas valandą, kol sužalotam asmeniui bus suteikta chirurginė pagalba, kiekvieną kartą darant kitą įrašą. Jei turniketas yra vamzdinis, be grandinės ir kabliuko galuose, reikėtų jį surišti į mazgą.
Pirmoji pagalba, jei nėra turniketo sustabdyti kraujavimą galima taikant sukimą arba naudojant maksimalų galūnės lenkimą ir jos fiksavimą šioje padėtyje.
Pirmoji pagalba susukant gali būti teikiama su virve, susukta skarele, audinio juostele. Tam tikslui galima naudoti kelnių diržą, kuris sulenkiamas dvigubos kilpos pavidalu, uždedamas ant galūnės ir užveržiamas.
Veninio ir kapiliarinio kraujavimo stabdymas
Laiku suteikta pirmoji pagalba kraujavimui gali išgelbėti žmogaus gyvybę, neatsižvelgiant į pažeisto indo vietą ir ūmaus kraujo netekimo tipą.
Pirmoji pagalba kraujavimui yra skubių prevencinių ir terapinių priemonių kompleksas, kai pažeidžiamas kraujagyslių (kapiliarų, venų ir (arba) arterijų) vientisumas, atliekamas prieš atvykstant kvalifikuotai pagalbai arba paguldant nukentėjusįjį į ligoninę. . Bendras suaugusio žmogaus cirkuliuojančio kraujo tūris yra apie 5 litrus. Tuo pačiu metu grėsmė gyvybei yra daugiau nei 30% šio tūrio praradimas, ypač per trumpą laiką (spartus kraujo netekimas). Priklausomai nuo vietos, išskiriamas išorinis ir vidinis kraujavimas, pagal pažeisto kraujagyslės tipą – kapiliarinį, arterinį ir veninį. Pirmoji pagalba kraujavimui turi savo ypatybes kiekvienam iš aukščiau išvardytų tipų.
Bendrosios pirmosios pagalbos kraujavimui taisyklės:
visų pirma reikia įsitikinti, kad nei nukentėjusiajam, nei jums negresia pavojus (jei reikia, nukentėjusįjį išnešti arba išnešti iš paveiktos ar pavojingos zonos, užsimauti gumines pirštines, kaukę ir pan.);
kada nukentėjusysis turi būti paguldytas (jei įmanoma) pakeltomis kojomis;
padedant kitiems ar savarankiškai kviesti greitąją medicinos pagalbą;
nelieskite žaizdos rankomis;
nuplaukite žaizdą, jei į ją pateko rūdžių, smėlio ir pan. tai neįmanoma (tai gali padaryti dar daugiau žalos ir padidinti kraujavimą);
neįmanoma pašalinti stiklo šukių iš žaizdos ir pan.;
jei žaizda užteršta, aplink žaizdą esantys nešvarumai turi būti kruopščiai pašalinti (kryptimi nuo žaizdos), o nuvalytus kraštus apdoroti antiseptiku;
Pirmoji pagalba esant kapiliariniam kraujavimui
Kapiliarinis kraujavimas, kaip taisyklė, nėra lydimas didelio kraujo netekimo ir sustoja gana lengvai. Smulkiųjų kraujagyslių (kapiliarų) pažeidimo požymis – kraujuoja visas žaizdos paviršius, bet ne per gausiai (kaip kempinė). Pirmoji pagalba tokio tipo kraujavimui yra žaizdos krašto apdorojimas alkoholio turinčiu antiseptiku (pvz., jodo tinktūra) ir aseptinio marlės tvarsčio uždėjimas. Tokiu atveju vata užtepama ant pačios žaizdos po tvarsčiu. Reikėtų prisiminti, kad tvarstis neturėtų būti sandarus. Daugeliu atvejų kapiliarinis kraujavimas nereikalauja hospitalizacijos, išskyrus atvejus, kai pažeisto paviršiaus plotas yra didelis.
Pirmoji pagalba esant kraujavimui iš venų
Veninio kraujavimo požymis – tamsios spalvos dideliu greičiu, bet tolygia srove (be pulsavimo, trykštančio) ištekančio kraujo. Be to, gali susidaryti kraujo krešuliai, kurių jokiu būdu negalima pašalinti, nes tai padidins kraujo netekimą. Kaip pirmoji pagalba kraujavimui iš veninių kraujagyslių, ant žaizdos uždedamas slėginis aseptinis tvarstis. Jei šis metodas neveiksmingas, žemiau sužalojimo vietos būtina uždėti žnyplę. Tuo pačiu metu, kad būtų išvengta papildomos odos ir minkštųjų audinių traumų, po turnike dedamas minkštas įklotas, taip pat užrašas, nurodantis turniketo uždėjimo laiką. Maksimalus laikas, per kurį negalima nuimti turniketo, yra 1 valanda šaltu oru (žiemą) ir iki 2 valandų šiltuoju metų laiku. Viršijus šį laiką, bekraujos galūnės audinys gali mirti. Jei nėra turniketo, galima naudoti susukimą (susukti rankšluostį, tvarstį, diržą, kaklaraištį ar bet kokį po ranka esantį audinį trumpu pagaliuku, rašikliu ir pan.). Laiko intervalas išlieka tas pats.
Laikinas arterinio kraujavimo sustabdymas
Arterinis kraujavimas yra pavojingesnis nei kapiliarinis ir veninis kraujavimas. Arterijos pažeidimo požymis yra ryškiai raudona kraujo spalva, ištekanti dideliu greičiu pulsuojančia srove (pulsacija į širdies plakimą), o jei pažeidžiamos didelės arterijos, kraujas gali trykšti, protarpiais. Pirmoji pagalba kraujavimui iš arterijų – tai galūnės pakėlimas (jei nėra lūžių) ir hemostazinio žnyplės uždėjimas virš traumos vietos (arčiau kūno). Taip pat galite naudoti sukimą. Laiko ribos yra tokios pačios kaip ir veninio kraujavimo atveju. Nesant žnyplės ir sukimo (ar jų paieškos), būtina stabdyti kraujavimą, spaudžiant arteriją pirštu virš pažeistos vietos (pulsacijos taške). Kraujuojant iš šlaunikaulio, papėdės, alkūnkaulio ir peties arterijų, taip pat galima maksimaliai sulenktą galūnę fiksuoti pakeltoje padėtyje.
Pirmoji pagalba vidiniam kraujavimui
Vidinis kraujavimas yra pavojingas, nes vizualiai jo diagnozuoti neįmanoma. Tokį kraujavimą galima įtarti pagal šiuos požymius: nukentėjusiojo odos blyškumas, galvos svaigimas, alpimas, šaltas lipnus prakaitas, negilus kvėpavimas, dažnas silpnas pulsas. Tokiu atveju pirmiausia reikia kviesti greitąją pagalbą, o nukentėjusysis turi būti paguldytas pusiau sėdėdamas, užtikrinti visišką poilsį ir tariamą kraujavimo vietą uždėti šaltu kompresu ar ledu.
Taigi pagrindinis pirmosios pagalbos kraujavimui tikslas – laikinai (1-2 val.) juos sustabdyti ikimedicininėje stadijoje, o tai leis pacientą nugabenti į gydymo įstaigą kvalifikuotai pagalbai gauti.