Klaidos šalinant dantis. Klaidos ambulatorinėje odontologijos praktikoje Odontologas savo kaltės nepripažįsta

27/05/2009

Rusijos odontologija per pastaruosius 15 metų vystėsi labai dinamiškai. Šiuolaikinės klinikos dabar aprūpintos tokia įranga ir tokiu vaistų rinkiniu, kad amerikiečių gydytojai pradeda pavydėti kolegoms iš Rusijos. Tačiau yra ir kita medalio pusė – medicinos universitetų ugdymo procesas nespėja koja kojon su pažanga, o tai lemia, kad jauni gydytojai pradeda klysti.

APIE Apie tai, kokie klaidingi skaičiavimai nutinka odontologijoje ir kaip sunku ištaisyti svetimas klaidas, „City 812“ kalbėjosi su „Gero odontologo klinikos“ vyriausiuoju gydytoju Emiliu AGADŽANJANU.

– Sakoma, kad dažniausia odontologo klaida yra ne to danties pašalinimas.

Taip, tai nutinka beveik kiekvienam dantų chirurgui. Ir aš tai turėjau dar būdama studentė. Faktas yra tas, kad prie danties rentgeno nuotraukos yra įprasta pritvirtinti sąvaržėlę, jei dantis yra dešinėje pusėje. Ir jei kairėje, tada jie prie jos neprisikabina. Mano atveju iš abiejų pusių buvo du vienodi dantys, nuotraukoje nebuvo sąvaržėlės, radiologas pamiršo įdėti sąvaržėlę, bet ortopedas nepastebėjo ir nusiuntė šalinti ne tą dantį, nuėmiau kas parašyta kortelėje ir buvo nuotraukoje. Kitas dalykas, kai jie painioja ne dantis, o pacientus. Pavyzdžiui, vienoje klinikoje pacientui kartą buvo įteiktos 8 (!) antspauduotos aukso karūnos, skirtos kitam pacientui. Tiesa, tada, prieš 20 metų, skųstis gydytojais nebuvo įprasta. Tai dabar kantrus terorizmas. Kai kurie, pavyzdžiui, grasina bylinėtis už tai, kad vartotojų teisių apsaugos įstatymo tekstas nekabo ant sienos

– Ko gero, gydytojus reikėtų mokyti, kaip tinkamai gydyti tokius ligonius?

Man atrodo, kad būtų naudingiau, jei gydytojus mokytų medicinos, o ne paslaugų pardavimo meno. Kai kurios klinikos stengiasi mokyti gydytojus įvairiausių dalykų, pavyzdžiui, neurolingvistinio programavimo. Jie moko, kaip kalbėtis su pacientu, kuriuo momentu įvardinti kainą. Kai kuriose klinikose labai sveikintina per didelė diagnozė, kai surandamos ir sėkmingai gydomos nesamos ligos. Ir gydytojas yra priverstas žaisti pagal šias taisykles. Apskritai jie bando iš medicinos padaryti pelningą verslą.

– Kaip reikėtų mokyti medicinos personalą?

Pirmiausia 3-4 kurso studentas asistuoja gydytojui, vėliau, tapęs praktikantu, pats dirba katedroje, bet gydo tik artimuosius. Gydytojas jam padeda, bet atlyginimas atitenka gydytojui. Tada jam duoda savo padėjėją ir tik po to, jei nebus padaryta klaidų, po kelių mėnesių kandidatui leidžiama priimti žmones iš gatvės. O daugelyje klinikų abiturientui iš karto suteikiama kėdė ir reikalaujama, kad planas būtų perduotas kasininkei.

Žinau, kad yra pacientų, kurie buvo nepatenkinti tokia situacija: gydytojas pradėjo gydyti dantį, įpusėjus procesui pasakė, kad dantis reikia pašalinti ir be protezavimo neapsieina. Dėl to gydymas pacientui labai brangus, jis tiki, kad buvo apgautas.

Tai gali būti laikoma klaida, jei prieš gydymo pradžią gydytojas paveikslėlyje galėjo matyti tikrąją danties būklę, tačiau dėl tam tikrų priežasčių to nepadarė. Pergydant dantis, kurių pulpitas prieš daugelį metų buvo gydomas rezorcinolio-formalino metodu, pacientas turi raštu patvirtinti, kad buvo įspėtas, kad dantis gydomas be garantijos, alternatyvus gydymas – ištraukimas.

– Ar dažnai odontologams tenka taisyti kolegų klaidas?

Taip, tokius ligonius mums dažnai tenka gydyti. Bet iš karto perspėju, kad mes nieko nekomentuojame, tik gydome, o ruošiant skundus teismui dalyvauja visai kiti ekspertai. Kartą mačiau ortopantomogramą, kurioje lengvai galėjai suskaičiuoti 20 klaidų! Pavyzdžiui, viena vainikėlis stovėjo 9 milimetrus nuo danties atbrailos, ir tai yra beveik paties danties aukštis. Dieną galvojau, kaip paaiškinti pacientui, kad teks šalinti kiekvieną dantį, kad nepakenkčiau buvusiam gydytojui.

– Ar dėl gydytojo klaidos gali būti paties paciento kaltė?

Taip, visko gali nutikti. Paimkite, pavyzdžiui, balinimo operaciją. Susilpnėjusiems dantims kartais tai gali būti pavojinga – juk iš tikrųjų tai yra pigmento, esančio danties audinių viduje, išdeginimas koncentruotu vandenilio peroksidu (kartais šlapalu). Gydytojai įtikina pacientą to nedaryti, jis primygtinai reikalauja, kad jam būtų „holivudinė šypsena“, o gydytojas, žinoma, nori užsidirbti, ir paskiria kursą. Arba, pavyzdžiui, balina visą žandikaulį, nepaisant to, kad viduryje yra vainikas. Karūnėlė keraminė, ji nebalins ir liks gelsva baltų dantų eilėje.

O kiek pacientų, norinčių pasitaisyti sąkandį, kreipiasi pas tuos ortodontus, kurie pažada, kad viską padarys per šešis mėnesius! Tiesą sakant, daugeliu atvejų kursas trunka mažiausiai pusantrų, kartais trejų metų.

Ar tai gydytojo klaida?

Tai ne klaida, o tiesiog nesąžiningumas. Kartais odontologai „pataiso“ neegzistuojančias kolegų klaidas. Tarkime, turėjome pacientę, kuriai pašalino dantį, po savaitės ji kreipėsi į kitą kliniką, skundėsi skausmais. Jai buvo diagnozuotas „nepilnas danties ištraukimas“, išvalyta jau švari skylė. Sumokėjusi pinigus ir šiai klinikai, moteris interneto forumuose išbarė mūsų chirurgą.

Paprašiau paciento pateikti nuotrauką iš to ašmenų ir išrašo iš kortelės kopiją ir visa tai paskelbiau odontologijos forume www.stom.ru Daugiau nei dešimt gydytojų iš skirtingų miestų ir šalių nedviprasmiškai parašė, kad dantis pašalintas švariai. , diagnozė buvo nepagrįsta, o kolega iš kaimyninės klinikos tiesiog užsidirbo. Po to pacientui nusiunčiau nuorodą į šiuos komentarus.

Ar tiesa, kad Rusijoje vis dar nėra aiškių dantų gydymo standartų, todėl vartotojų teisių apsaugos įstatymas negali būti taikomas odontologijoje taip, kaip turėtų būti civilizuotose šalyse?

Standartų tikrai nėra. Sankt Peterburgo odontologų asociacija jau daugiau nei dešimt metų rašo laiškus Sveikatos apsaugos ir socialinės plėtros ministerijai, siūlydama savarankiškai kurti šių standartų sistemą arba dalyvauti kuriant. O reikalai tebėra – tikriausiai todėl, kad juos priėmus daugumą provincijos biurų ir rajonų klinikų teks uždaryti. Dėl to gydytojas, pradėdamas gydymą, gali pats pasirinkti, ar tą ar kitą dantį palikti gyvą, ar depulpuoti, ar išvis jį pašalinti. Ir dažnai jis daro tai, kas jam lengviau ar naudingiau. .

Re: Ar galima paduoti odontologą į teismą? 2010 m. sausio 21 d., 13:17 Filialai Ir kodėl nusprendėte, kad jūsų žmonos dantų problemos yra gydytojo, o ne jos asmeninės kaltės - netinkama priežiūra, netinkama mityba, polinkis į uždegiminį balinimą dėl silpno imuniteto, genetikos, pabaiga ir tt Beje, vainikėliai, tilteliai kas tris mėnesius rodomi higieniškai valomi - ar tai padarė tavo žmona? Re: Ar galima paduoti odontologą į teismą? 2010 m. sausio 21 d. 14:24 Filialai taip galvodavo dėl to, kad gydėsi dantis, arba kad ir kiek kartų jos buvo klausiama, ar neturėtų susirgti, ką daryti, ji pasakė, kad viskas gerai. būk kantrus, tai praeis savaime. o gal todėl, kad turiu patirties, kai man irgi dantys buvo sugiję iki cistos, o paskui juos operavo. o gal todėl, kad odontologas pasakė, kad kaltas tas, kuris gydė.

Odontologo medicininė klaida: ar teismas apsaugos?

Vyriškis reikalavo atlyginti jam padarytą materialinę ir moralinę žalą bei atlikti vidinį patikrinimą, tačiau šis reikalavimas buvo visiškai ignoruotas. Tada nukentėjusysis parašė pareiškimus policijai, Rospotrebnadzor, Sveikatos apsaugos ministerijai, prokuratūrai – ir teismui su ieškiniu dėl vartotojų teisių gynimo.
Jis prašė iš kaltinamojo išieškoti 100 000 rublių. materialinė žala, 200 000 rublių. moralinis, ir dar 50 000 rublių. už teisinio atstovo paslaugas. 2014 m. lapkritį Sovetsky apygardos teismas ieškinį atmetė, neradęs įrodymų, kad „atsakovas ėmėsi neteisėtų veiksmų prieš ieškovą“.

Ieškovė nei dokumentais, nei parodymais nepateikė įrodymų apie kreipimąsi į nurodytą kliniką dėl medicininės priežiūros ir atsiskaitymo už suteiktas paslaugas, pažymėjo teisėjas M. Kratenko.

Kaip paduoti odontologą į teismą?

Man vakar pašalino neišdygusį protinį dantį, jis slėpėsi dantenoje, niekada neišnyksta, nes buvo nukreiptas į kitą dantį.Žinoma be plaktuko, bet ilgai kankino, kol iškėlė. . Puikus dantis, nesupuvęs, toks gražus, valgytų ir valgytų...

Žodžiu, labai skauda, pusė snukio ištinę, mūsų ketanai visi Dar kartą - užjaučiu savo žmoną Dėl bylinėjimosi - negaiškite laiko, jūs ne toje šalyje. Džiaukis, tuo viskas ir baigėsi, galėjo būti ir blogiau...

Na, tada - medicina yra netikslus mokslas - po velnių, kam tai įrodyti... Re: ar tikrai galima paduoti odontologą į teismą? 2010 m. sausio 30 d., 01:15 Šakos Atsakant į: Vakar man pašalino neišdygusį protinį dantį, jis slėpėsi dantenoje, niekada neišnyks, nes buvo nukreiptas į gretimą dantį. Žinoma, be plaktuko , bet jie mane kankino ilgai, kol pasiėmė.
Puikus dantis, nesupuvęs, toks gražus, valgytų ir valgytų...

Ar tikrai galima paduoti odontologą į teismą?

Dėmesio

Tarp dažnų odontologų klaidų – nekokybiškas plombavimas, sveiko, o ne sergančio danties pašalinimas, protezavimo problemos ir pan. Kaip atsidurti tokioje situacijoje ir ar įmanoma iš tokio odontologo atgauti kompensaciją? Įstaigos, į kurias galite kreiptis pagalbos:

ieškinį dėl medicininės klaidos galima pateikti Roszdravnadzor.

Jei bus įrodyta odontologo kaltė, jis gali sulaukti griežto papeikimo ar net būti atleistas;

galite kreiptis į prokuratūrą su prašymu iškelti baudžiamąją bylą;

Norėdami gauti kompensaciją, galite pateikti ieškinį civiliniam teismui.

Pretenzijos dėl nemokamo gydymo valstybinėse odontologijos klinikose Daugelis žmonių mano, kad gaunant nemokamas odontologijos paslaugas valstybinėse įstaigose, nėra galimybės patraukti gydytojo atsakomybės.

Kaip paduoti odontologiją į teismą?

Informacija

Ar pacientas gali atsisakyti gydytojo, kurio nemėgsta? - Gal būt. Įstatymas jam suteikia tokią teisę. Tokiu atveju pacientas turėtų kreiptis į gydymo įstaigos vadovą, o šis, susipažinęs su situacija, gali paskirti jam kitą gydytoją.

Svarbu

Beje, gydytojas taip pat turi teisę atsisakyti paciento gydymo, jei nesilaiko jo rekomendacijų, šiurkščiai kišasi į gydymo procesą. – Ar pacientas gali įvertinti jo kokybę? - Žinoma ne! Jis gali įvertinti medicininės paslaugos aptarnavimo dedamąją – komfortą, medicinos personalo požiūrį, švarą. Gydymo kokybės vertinimą turėtų atlikti specialistai.

Teisė suklysti – Ar turime tokių ekspertų savo šalyje? - Valgyk. Visų pirma, Rusijos odontologų asociacijos ekspertų taryba, kurioje dirba aukščiausios klasės specialistai.
Jų objektyvios išvados ne kartą tapo svariu argumentu teisme.

Odontologų klaidos: atsakomybė ir bausmė

Iš visų sveikatos priežiūros paslaugų odontologijos paslaugos dažniausiai baigiasi šalių ginčais ir konfliktais. Taip yra dėl to, kad odontologijos praktikoje yra daugiau pavojų nei bet kurioje kitoje medicinos srityje. Taigi, odontologo darbas priklauso nuo techninio komponento. Pretenzijų odontologams pacientai gali turėti dėl to, kad, pavyzdžiui, blogai padarė plombą ar prastai įdėjo vainikėlį, apskritai blogai atliko savo darbą.

Tokias problemas paprastai reglamentuoja federalinis įstatymas „Dėl vartotojų teisių apsaugos“, nes pacientas yra ir odontologijos paslaugų vartotojas. Kaip įrodyti odontologo klaidą? Odontologijos įstatymai, kas tai yra? Jeigu odontologas savo kaltės nepripažino, o taip nutinka neretai, tuomet pacientui geriausia išeitis – kreiptis į teismą, kad apgintų savo teises.

Ginčai su odontologija, kokie ginčai su odontologija?

Gydytojas padarė viską teisingai, tačiau bendrų ligų fone, susilpnėjus imunitetui, pacientė paūmėjo. Kas šiuo atveju kaltas? Tikrai ne gydytojas! Kitas dalykas – jis turėjo įspėti pacientą apie galimas komplikacijas, kurios gali kilti net ir tinkamai gydant. -

Turite sunkią specialybę... – Ir viena atsakingiausių. Juk mes dirbame svarbiausioje žmogaus kūno vietoje ir tuo pačiu imame į rankas įrankį, kuris sukasi 300-400 tūkstančių apsisukimų per minutę greičiu! Tačiau buvo atvejų, kai ši besisukanti antgalio galvutė buvo atsukta ir dideliu greičiu plyšo visą paciento burnos gleivinę.

Kitu atveju, gydant dantis po vainikėliu, gydytojas netyčia nupjovė pusę paciento liežuvio... – Koks košmaras! Ir kas nutiko? Ar gydytojas buvo iškeltas į teismą? – Laimei, abiem atvejais byla teismo nepasiekė.

Odontologų klaidos: kaip priversti gydytoją atsakyti?

Tai yra blogai. Tam, kad tokiu atveju odontologas būtų patrauktas atsakomybėn, pirmo vizito metu būtina paprašyti gydymo plano ir su juo susipažinti (gydytojas neturi teisės atsisakyti pateikti Jums gydymo planą). Ši taisyklė galioja ir mokamoms odontologijos įstaigoms.

Nustačius rimtą klaidą, reikės atlikti apžiūrą, kad būtų įvertintas atliktas gydymas. Norėdami tai padaryti, turėtumėte kreiptis į ekspertines įstaigas, įsteigtas prie odontologų asociacijų, arba į specializuotą odontologijos mokymo įstaigą (medicinos institutą).

Taip pat galite parašyti skundą Roszdravnadzor dėl neplaninės šios klinikos apžiūros. Skundas turi būti išnagrinėtas per mėnesį. Jei po mėnesio jūsų veiksmai nedavė rezultatų, drąsiai kreipkitės į teismą.
Reikia pagalbos? Gaukite nemokamą teisinę konsultaciją Maskvoje.

Nuosprendis už dantį

Kategorijos
Vartotojų teisių apsauga

Dėl to negaliu kramtyti tos pusės (to nebūtų, jei duotų tai, ko prašau, o ne tai, ko norėjo). Kas mokės už paskutinio danties protezavimą? Su kuo kreiptis? Kaip paduoti į teismą šią savivalę? P.s.

Abu dantys yra išsaugoti kaip įrodymas. O žurnale buvo paveikslų apie apsilankymą.

Odontologo klaidos

Taip pat ir profesinės civilinės atsakomybės draudimas, kuris praktikuojamas daugelyje pasaulio šalių. Juk gydytojas, kaip ir kiekvienas žmogus, turi teisę klysti.

Svarbiausia, kad tai nebūtų nusikalstamas aplaidumas. „AiF Health“ rekomenduoja Norėdami išvengti galimų problemų gydymo pas odontologą metu: 1. Renkantis kliniką, išstudijuokite jos istoriją. Jei jis buvo organizuotas neseniai ir veikia mažiau nei metus, tai turėtų kelti nerimą.

Sužinokite, ar jūsų pasirinkta klinika turi licenciją teikti paslaugas, kurias norėtumėte gauti. 3. Tas pats pasakytina ir apie odontologą, į kurį pasirenkate apsilankyti.

Ypač jei tai užsienietis arba NVS šalių gimtoji. Patirtis rodo, kad daugelis jų dirba be nostrifikacijos (užsienio universiteto išduoto diplomo atitikties Rusijos standartams nustatymo tvarka), o tai reiškia, kad jie neatsako už savo veiksmus. 4.

Policijai nepavyko apklausti nė vieno iš „Sveikų dantukų“ vadovybės, taip pat ir direktoriaus (kaip matyti iš sprendimo teksto, klinikos atstovas teismo posėdyje nepasirodė). Sveikatos apsaugos ministerija taip pat atsisakė atlikti auditą dėl ieškovo apeliaciniame skunde nurodytų faktų, vėl motyvuodama vyro dokumentų-įrodymų stoka.

Galiausiai „Rospotrebnadzor“ nurodė, kad „Zdorovye Zubki LLC“ licencija medicinos veiklai nebuvo išduota, ieškovo nurodytu adresu nėra medicinos organizacijų ir individualių verslininkų, turinčių licenciją medicinos praktikai. Ieškovas bandė prie bylos pridėti svetainės www.krasnoyarsk.flamp.ru lankytojų atsiliepimus apie gydymo Zdorovye Zubov kokybę, tačiau teismas tokius argumentus laikė netinkamais dėl interneto spaudinio kokybės. puslapis ir notaro parašo nebuvimas jame.

Dantys – skaudi tema, o kai padaroma odontologo klaida, tai dvigubai įžeidžia ir skaudu.

Tačiau ne visada blogos pasekmės – tai būtinai aplaidus odontologo požiūris arba medicininė klaida. Kaip rodo praktika, trečdalis pretenzijų yra nepagrįsti ir neturi nieko bendro su odontologu, sąžiningai atliekančiu savo pareigas. Kiekvienam iš mūsų nutinka nenumatytų aplinkybių ir negalite kaltinti, pavyzdžiui, namo statytojo, ant kurio žingsnių nukritote ir susilaužėte koją. Kalbant apie bet kurį gydytoją, paciento atžvilgiu yra nenuspėjama. Tikrai sunku tai suprasti: arba tai aplaidus požiūris, arba nelaimingas atsitikimas.

Medicininė klaida.

Iki šiol nėra aiškios sampratos, kas yra medicininė klaida. Sunkumas slypi tame, kad pats pacientas turi įrodyti odontologo, kaip profesionalo, nesėkmę. Ir tik tvirti ieškovo argumentai ir išvados gali pripažinti gydytoją kaltu. Kai odontologas suklydo ir nenorėjo padaryti žalos, tai laikoma netyčia, tai kvalifikuojama kaip administracinis teisės pažeidimas. Jei gydytojas tyčia pakenkė pacientui, tai jau baudžiama baudžiamojon atsakomybėn, o su apgailėtinesnėmis pasekmėmis odontologas gali patekti į kalėjimą.

Kaip įrodyti odontologo medicininę klaidą – šį klausimą užduoda kiekvienas žmogus, kažkaip nukentėjęs nuo gydytojo rankų. Esame priversti mokėti ne tik už nesamas paslaugas, todėl dėl odontologo klaidų galite likti neįgalūs ar net netekti gyvybės. Pastaruoju metu einant į polikliniką kartu pasirašoma sutartis, kurios mes, kaip taisyklė, neskaitome, o šis popierius gali apsaugoti gydytojus nuo tolesnių bylinėjimosi.

Dantų klaidų klasifikacija.

Yra tiek daug medicininių klaidų, kad jie jau pradėjo jas klasifikuoti. Paprastai klasifikacija priklauso nuo gydymo etapų ir apimties:

diagnostikos klaidų. Neteisingai diagnozuota;
Terapinės-taktinės klaidos. Neteisingas gydymas, nes buvo nustatyta neteisinga diagnozė;
Techninės klaidos. Dėmės ir rašybos klaidos medicininiuose dokumentuose: spaudimo matavimo klaida, neteisinga informacija išraše ir siuntimas į kitą gydymo įstaigą, kur perskaitoma nepatikima informacija ir išrašytas netinkamas vaistas;
Organizacinės klaidos. Vienos iš kokybiškos medicinos pagalbos teikimo grandžių praleidimas ir dėl to greitos intervencijos neįmanoma.
Deontologinės klaidos. Kai vyresniojo gydytojo elgesys palieka daug norimų rezultatų. Nepadorus jo bendravimas su pavaldiniais, taip pat su ligonio artimaisiais;
farmacinės klaidos. Gilesnė klaida tyrimų lygmenyje ir klinikiniuose vaistų tyrimuose, taip pat jų nesuderinamumas su kitais vaistais. Nerodoma informacija apie rimtas kontraindikacijas.
Klaidos, susijusios su medicininės įrangos gedimu. Techninės įrangos avarijų, jų gedimų atvejai.

Dantų klaidų priežastys.

Yra objektyvių klaidų, kurios atsiranda nepaisant mūsų veiksmų, ir mes negalime daryti įtakos įvykių eigai. Medicina yra mokslas, kurio sprendimai yra gana netikslūs ir nėra iki galo ištirti. Daugelis mūsų kūno kampelių yra laikomi paslaptyje. Ir net jei gydytojas turi gilių žinių, tai nereiškia, kad negali įvykti negrįžtama žmogaus organų reakcija į operaciją ar vaistą. Kiekvienoje profesijoje yra atsitiktinių žmonių, kurie visą gyvenimą darė vieną dalyką, bet niekada nepasiekė aukšto profesionalumo lygio. Ir, priešingai, pripažinti genijai, kuriems viskas sekasi ir kurie savo darbą atlieka su nuostabia meile ir atsidavimu jam. Ne visi gydytojai yra vienodai geri savo specializacijoje. Į šį faktą taip pat reikia atsižvelgti. O kiek mūsų šalies gydymo įstaigų yra visiškai neapginkluotos šiuolaikinėmis technologijomis. Ligoninės, į kurias be ašarų patekti neįmanoma: nušiurusios, be remonto ir be būtiniausių vaistų. Klaidos priežastis slypi šiame fakte.

Subjektyvios odontologo klaidos yra tiesiogiai gydytojo veiksmai ir elgesys. Galbūt jo charakterio bruožai yra tokie, kad jis sumaniai elgiasi su jam pasakyta informacija, pavyzdžiui, apie alerginę reakciją į vaistą. Odontologas tiesiog negirdėjo arba pamiršo. Arba jo pasididžiavimas neleidžia pasitarti su kolegomis dėl sunkios bylos ir dėl to suklydo. Mokslo pažangos pasaulyje kai kurie neatsilieka nuo naujų tendencijų ir šiuolaikinių gydymo metodų, o taiko žinomus ir įprastus metodus bei metodus. Tokie gydytojai nenori tobulinti savo įgūdžių ir dažnai daro klaidų.

Bendrieji dantų priežiūros kokybės tyrimo reikalavimai

Dantų apžiūra skiriama, jei pacientas buvo sužalotas arba mirė. Toks tyrimas atsako į daugybę klausimų, o jei nurodoma daug su gydymu susijusių veiksnių, įrodoma medicininė klaida.

Veiksmai ar neveikimas buvo neteisėti. Pavyzdžiui, odontologas nepaisė instrukcijų arba įdėmiai neperskaitė sutarties sąlygų. Jis nenorėjo laikytis kokybiškos medicininės priežiūros standartų.
Žala žmonių sveikatai ar gyvybei.
Ar nustatytas priežastinis ryšys tarp gydymo ir žalos.
Ar yra odontologo kaltė? Ir ar pats pacientas kaltas, kad išprovokavo gydytojo klaidą.

Atsakomybė už medicininę aplaidumą.

Jeigu odontologijos paslaugų kokybės tyrimas davė teigiamą rezultatą ir įrodė gydytojo dalyvavimą medicininėje klaidoje, tai pats odontologas turi atsakyti savo įstaigai. Jis taip pat gali prarasti visus titulus ir regalijas, priklausomai nuo to, kokios sunkios buvo pasekmės. Ir jau klinika moka materialinę žalą pacientui. Medicininė klaida padaryta ne tyčia, tuomet gydytojas neteks vieno mėnesio atlyginimo. Jei kaltė dėl tyčinės klaidos yra įrodyta – apsvaigimo nuo alkoholio ar narkotinių medžiagų būsena, neatsargumas, nusiteikimas, tai odontologas visiškai prisiima išlaidas, išmokėdamas kompensaciją.

Griežtesnės bausmės numatytos Baudžiamajame kodekse. Paciento mirtis dėl gydytojo veiksmų ar neveikimo gali būti baudžiama laisvės atėmimu nuo dvejų iki septynerių metų. Kadangi bet kuriuo atveju mirtis dėl medicininių klaidų kvalifikuojama kaip mirtis dėl neatsargumo, terminai nustatomi tik pagal kaltės laipsnį.
Gindami odontologus galime pasakyti, kad ši profesija yra labai paklausi ir kiekvienas iš mūsų bent kartą gyvenime yra gydęs dantis. Mes reikalaujame iš jų kartais neįmanomo ir kuo neskausmingiau. Tačiau valstybės tarnyboje odontologas gauna nedidelį atlyginimą, o mokamam gydytojui mokėti gali ne kiekvienas. Todėl turime stengtis suprasti abi puses, kad išvengtume bėdų, kurios mūsų laukia odontologo kabinete.

Visiems - labas vakaras!

Šiandien noriu parašyti apie pačią banaliausią, labiausiai pažįstamą procedūrą, su kuria kiekvienas iš mūsų susidūrė nuo vaikystės – dantų plombavimą. Nes dantys yra viskas!

Ir niekada nebūčiau pagalvojęs šioje temoje parašyti atsiliepimą, jei nebūčiau neseniai neteisingai plombavęs dantį! Įsivaizduok! O odontologas gali suklysti!

Oho, kaip aš dar neseniai bijojau odontologų! Tai patys baisiausi žmonės, kuriems darželyje burnos nepravėriau, bet mokykloje ašarojau iš krokodilo ašarų, kai „šie žmonės“ atėjo į eilinę apžiūrą.

Dar visai neseniai dantys man nesukėlė pasaulinių problemų: kelis kartus buvo užplombuotos kelios gvazdikėliai ir šalinami akmenys. Tačiau visai neseniai turėjau išgyventi baisiausias savo gyvenimo akimirkas, kad pašalinčiau meluojantį išminties dantį.

Štai keletas procedūrų, kurias atlikome, apžvalgos:

Išminties danties ištraukimas:

Bet šiandien – apie mano paskutinį įdarą!

Ne, nekalbame apie kokybiškus ir nekokybiškus, fotopolimerinius ir cementinius plombus, apie jų kainas madinguose odontologijos kabinetuose ir grynai simbolinį mokestį poliklinikoje registruojantis; kalbėsime apie tai, kad klysta ir odontologai, kurių klaidos mums yra labiausiai apčiuopiamos.

Taigi, kas atsitiko?

Užplombavus dantį, tarp gretimo danties ir gydomo danties dedama vertikali pertvara, kuri stovi iki procedūros pabaigos. Niekada negalvojau apie jo paskirtį ir net neatkreipiau dėmesio į tai, kad paskutinės procedūros metu jis man nebuvo uždėtas! Man atrodo, kad odontologas negalėjo šito pamiršti, gal man šios „pertvaros“ baigėsi?

Po danties gydymo iš karto jokio diskomforto nepajuto, nebent didžiulis palengvėjimas, kad dantys tvarkingi.

O problemos prasidėjo po pirmo valgio.

Pasirodo, mano dantyje yra tuščiavidurė skylė apačioje, tarpelis, o viršuje plomba tvirtai priglunda prie gretimo danties ir maistas akimirksniu patenka į skylutę prie dantenos, o ją ištraukti tiesiog nerealu: nei nei liežuviu, nei dantų krapštuku, nei dantų šepetėliu. NEREALUS!

Nes užsikimšęs maistas dantyje dabar mane nuolat vargina, apėjo loginis nušvitimas, kodėl odontologai plombuodami dantis deda pertvaras tarp dantų: kad atstumas tarp dantų būtų vienodas!

Daugiau nei mėnesį Mane kankino tokia bėda: įsivaizduokite, ryte darbe maistas užsikimšęs tarp dantų, su kuriuo vaikštote iki vakaro. Ir tada man į pagalbą atėjo ilgai veikiantis rinkinys tarpdančių valymui iš May Dent (čia atsiliepimas apie jį :)

Su šiuo šepetėliu maistą ryte ir vakare ne tik išvaliau iš skylutės, jis nusėdo kosmetinėje, o kai vidury dienos darbe pasidaro visai nepakenčiama, bėgu į tualetą valytis. tarpdančių tarpas!

Procesas atrodo Žinoma, tai nėra labai estetiška, bet koks palengvėjimas, kai niekas netrukdo tarp dantų! Šiuo šepetėliu pradūriu vietą prie dantenų - tvirtai įstringa, niekur nejuda ir stumtelėjimu išstumia užsikimšusį maistą.

Šiandien supratau, kad daugiau šito nebegaliu: visą gyvenimą vaikščioti su šepetėliu kišenėje? Paskambinau odontologui, kuris gydė dantį ir pakalbėjau apie pasekmes. Mainais buvau pakviestas į nemokamą klaidų šalinimą: dantis man bus perduotas nemokamai, o aš savo ruožtu aiškiai parodysiu šią gėdą: šepetėliu išimsiu iš danties gabalėlį maisto.

Man taip nutiko pirmą kartą, rašau apžvalgą, kad susidomėję skaitytojai žinotų, jog tokių klaidų pasitaiko ir gydytojams.

O dantų plombavimo procedūra neabejotinai svarbi dantų sveikatai, jos nereikėtų pamiršti. Kai tik dantis pradėjo varginti, bėkite pas odontologą ir galbūt plomba išgelbės jūsų paties dantį!

Visiems gražios šypsenos ir šilto pavasario!

● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●

Odontologo klaidos yra dažnų ginčų objektas. Pacientai kaltina gydytojus aplaidumu, nepakankama kvalifikacija, noru išsigryninti klientą, įtikinant jį gydymo būtinumu, kurio iš tikrųjų žmogui nereikia.

Sunku suprasti šiuos teiginius, lengviau kaltinti odontologą, net jei jis yra sąžiningas ir geros kvalifikacijos specialistas. Maždaug trečdalis pacientų iškeltų ieškinių gydytojams neturi tvirto pagrindo. Deja, niekas nėra apsaugotas nuo netyčinių odontologų klaidų.

Odontologo medicininė klaida

Jei gydytojas netyčia suklydo, tai laikoma nepiktybišku veiksmu. Bet kai gydytojas odontologas, atlikdamas profesines pareigas, elgiasi nesąžiningai, elgiasi nerūpestingai, klaida laikoma nusikalstama veika, už kurią specialistas atsakys teisme.

Šiuo atveju įstatymas bus nukentėjusio kliento pusėje, nes odontologo klaida yra baudžiamasis nusikaltimas. Bet jei tai netyčia, netyčia, gydytojo atsakomybė sušvelninama. Jei pacientas įrodys, kad gydytojas taip pasielgė iš piktybiškumo, jam bus skirta griežta bausmė iki laisvės atėmimo imtinai. Odontologo klaidos turi ir kitų ypatybių, apie kurias piliečiai turėtų žinoti.

Gana sunku įrodyti neteisingo veiksmo faktą, nes vis dar nėra tikslaus apibrėžimo, kas yra medicininė klaida. Pacientas teismo procese turi tinkamai motyvuoti nusikaltimą, kad teisėjas pripažintų odontologo kaltę.

Prieš manipuliavimą specialistai turėtų aiškiai paaiškinti žmogui gydymo režimą, išsiaiškinti visas smulkmenas ir su juo pasitarti. Tai padės išvengti kreipimosi į teismą. Jei yra rimta intervencija, geriau su pacientu sudaryti sutartį, kurioje aiškiai nurodoma, kad pacientas sutinka su paskirtu gydymu.

Odontologų klaidų klasifikacija

Dantų klaidas galima klasifikuoti įvairiais būdais. Iš esmės jie skirstomi priklausomai nuo to, kurioje srityje ir kokiame medicininės priežiūros etape gydytojas jas atliko. Odontologų klaidos skirstomos į šias rūšis.

Diagnostinės klaidos- gydytojo klaidingai diagnozavus tiek pagrindines ligas, tiek jų komplikacijas. Dažniausia klaidingų skaičiavimų grupė.

Medicininės-taktinės klaidos paprastai yra pirmosios nesėkmių grupės rezultatas:

netinkamas vaistų išrašymas ir aprūpinimas pacientui;
neteisinga terapija;
netinkamas vaistų skyrimas ir ligų prevencijos įgyvendinimas.

Techninės klaidos- neteisingas medicininės dokumentacijos pildymas: neteisingas pooperacinio dienoraščio vedimas, netikslūs operacijų įrašai, iškraipytas išrašas siunčiant pacientą į kitą gydymo įstaigą, kraujospūdžio matavimo klaidos. Taip pat techninės klaidos laikomos klaidingais skaičiavimais atliekant diagnostines ir terapines manipuliacijas, procedūras, metodus, operacijas.

Organizacinės klaidos- medicinos pagalbos teikimo metodų ir mechanizmų trūkumai, būtinos sąlygos konkrečiai paslaugai veikti.

Deontologinės klaidos- rimti gydytojo elgesio, jo bendravimo su pacientu ir jo artimaisiais, viduriniojo ir jaunesniojo medicinos personalo trūkumai.

farmacinė klaida– vaistų gamintojo padarytus iškraipymus nustatant vaisto indikacijas ir kontraindikacijas ir (arba) jo suderinamumą su kitais vaistais.

Kitos su gedimu susijusios klaidos(nesėkmė, nesėkmė, avarija) medicinos technologijos ir medicininės įrangos bei medicinos pagalbos teikimo sistemos pažeidimų ir kitokio pobūdžio tokių situacijų.

Dantų klaidų priežastys

Yra dvi dantų klaidų priežasčių grupės.

objektyvus- atvejai, kurių negalime paveikti, nes jie egzistuoja nepriklausomai nuo žmogaus veiklos. Šios priežastys apima šias priežastis.

Reliatyvumas, medicinos žinių neapibrėžtumas. Viskas, kas parašyta medicinos monografijose ir žinynuose, susiję su dažniausiai pasitaikančiais klinikinių apraiškų variantais, tačiau pasitaiko ir taip, kad gydytojas susiduria su netikėta paciento patologinio proceso eiga. Medicina nėra tikslusis mokslas, todėl gydytojai susiduria ir su neįprastomis paciento organizmo reakcijomis.
Specialistų skirtumai pagal patirtį, žinias, pasirengimo lygį ir gebėjimus. Bernardas Shaw sakė, kad jei sutinkame, kad gydytojai yra ne magai, o paprasti žmonės, kaip ir pacientai, tai reikia pripažinti, kad ir gabių gydytojų, ir visiškai beviltiškų yra nedidelis procentas, o likusieji yra tarp jų. Kad ir koks geras būtų gydytojų ugdymo procesas ir rengimo metodai, šios odontologų klaidų priežasties vis tiek neatmetama.
Gydymo įstaigų įrangos skirtumai tikrai turi įtakos diagnostikos lygiui.

Akivaizdu, kad kuo naujesnė aparatūra ligoninėje, tuo odontologas lengviau nustato ligą ir laiku pradeda gydymą.

subjektyvus- priežastys, tiesiogiai susijusios su gydytojo asmenybe, jo veiklos ypatybėmis, tai yra aplinkybėmis, kurias galime ir privalome paveikti. Tarp jų yra šie.

Dažnai odontologų diagnostikos klaidos atsiranda dėl turimų ir informatyvių tyrimo metodų nepaisymo.
Per didelis gydytojo pasitikėjimas savimi, kolegos patarimo, konsultacijos atsisakymas. Toks elgesys būdingas ne tik pradedantiesiems gydytojams, kurie taip pasireiškia „jaunystės sindromu“ ir bijo nuleisti savo autoritetą, bet ir patyrusiems specialistams, turintiems savo neklystamumo kompleksą. Tai dažnai baigiasi klaidomis, dėl kurių žmogus miršta.
Dažniausiai vyresni gydytojai sunkiai priima viską, kas nauja, todėl naudoja pasenusią aparatūrą, griebiasi pasenusių diagnostikos ir gydymo metodų. Tokie specialistai neskaito šiuolaikinės literatūros, atsilieka nuo medicinos pažangos, o tai sukelia liūdnas pasekmes.
Kita vertus, nereikėtų aklai tikėti viskuo, kas nauja, manant, kad tai aiškiai geriau nei senoji. Įdiegti progresyvius gydymo metodus būtina tik atsižvelgiant į poreikį, aplinkybes, įvertinus galimą jų pavojų.
Pastaraisiais metais gydytojai dažnai tampa priklausomi nuo skirtingų tyrimo metodų, kenkiant klinikiniam mąstymui. Neabejotina, kad šiuolaikinių technologijų diegimas yra progresyvus ir naudingas, nes atveria naujas galimybes, keičia gydymo ir diagnostikos procesų ideologiją. Tačiau toks procesas turi nepageidaujamų pusių, kurios priklauso tik nuo gydytojo. Pavyzdžiui, odontologas gali be jokios priežasties pacientui paskirti visus klinikoje įmanomus tyrimus.

Kaip informuoti pacientą, kad įvyko odontologo klaida

Odontologas nėra apsaugotas nuo klaidų. Gydytojas turi gerbti paciento teisę į savarankiškų sprendimų priėmimą. Jei odontologas suklydo, reikia informuoti klientą, ypač jei incidentas paveikė jo sveikatą. Toks klaidingų skaičiavimų atpažinimas ir analizė naudinga gydytojui, pacientui ir, žinoma, visai praktikai.

1. Pacientas skundžiasi, kad jam labai skauda dantį, odontologas jį apžiūri, ir nepaisant to, kad reikia gydyti kelis dantis, gydytojas suranda tą, dėl kurio žmogus jaučia skausmą. Tarkime, tai trisdešimt pirmas dantis su didele plomba, kuri įskilo, prasidėjo pulpos pažeidimai. Padaryta rentgenograma parodė, kad danties šaknų atsiskyrimo vietoje kaulas buvo negausus, taip pat buvo uždegimas arti viršūnės sritis. Gydytojas odontologas pacientui pasako, kad dantis beviltiškas, paaiškina tokio sprendimo priežastis ir pasiūlo jį ištraukti. Pacientas sutinka.

Tada gydytojas pacientui suleidžia anestetikų ir išeina iš kabineto priimti kitą apžiūrai atėjusį klientą. Po kurio laiko odontologas grįžta į operacinę, įsitikina, kad anestezija pasiteisino, atlieka danties ištraukimą. Viskas vyksta kaip įprasta, bet staiga gydytojas supranta, kad pašalino ne tą dantį. Operuotas dantis taip pat buvo pažeistas ėduonies, tačiau neskaudėjo ir net negydant galėjo išgyventi dar kelis mėnesius. Kaip tokiu atveju buti?

Odontologas nedrįsta pasakyti klientui apie savo klaidą (bijo sugadinti savo reputaciją), sako, kad infekcija išplito į kaimyninį dantį, kurį taip pat geriau pašalinti, kad skausmas praeitų. Pacientas yra dėkingas gydytojui, kad jis laiku pastebėjo problemą, ir sutinka su kita operacija. Odontologas pašalina norimą dantį.

2. Praėjus šešiems mėnesiams po paskutinio vizito, nuolatinė klientė atėjo pas odontologą apžiūrai. Pacientė sako, kad dvyliktas dantis tapo jautrus ir skauda. Gydytojas, padaręs rentgeno nuotrauką, po plombos dantenų pakraščiu pamatė antrinį karieso pažeidimą, kuris išplito į pulpą, išsiplėtė arti viršūninė sritis. Gydytoja nustebo, kaip per pusmetį toks pažeidimas išsivystė, nes pacientei visada buvo atliekami tyrimai, profilaktinės procedūros. Gydytoja rado ankstesnę to paties danties nuotrauką, darytą prieš metus, ir pamatė, kad dar tada prasidėjo pažeidimas, tačiau odontologas padarė klaidą: šios problemos nepastebėjo.

Žinoma, jis dėl to gailisi ir nenori, kad jo nuolatinis klientas, kuris jį rekomenduoja savo draugams, juo nusiviltų. Dėl to gydytoja sako, kad po plomba atsirado nauja ėduonies ertmė ir dantukui dabar reikalingas endodontinis gydymas, vėliau įdedant vainikėlį. Pacientas pasitiki savo odontologu ir nieko neįtardamas sutinka su procedūromis.

Gydytojai klysta, tai faktas. Svarbu pagalvoti, kaip informuoti pacientą apie tai, kas nutiko. Ką daryti odontologui, jei jo klaidingas skaičiavimas pakenkė žmogui? Ar verta pripažinti klaidą ir kaip tai padaryti? Kaip susitvarkyti su emocijomis? Ar galima pateisinti gydytoją, kuris nuslėpė nuo paciento klaidą? Pabandykime išspręsti visus klausimus.

Odontologas privalo pasakyti pacientui apie padarytą klaidą, nes etikos požiūriu žmogus turi teisę savarankiškai priimti sprendimus. Sužinojęs apie tai, jis nuspręs, kaip gydytis ir su kuo. Jis gali norėti pasirinkti kitą specialistą.

Gydytojo ir paciento santykiai teisiškai grindžiami pasitikėjimu. Tačiau yra atvejų, kai gydytojas privalo pasakyti pacientui tiesą. Jeigu gydytojas tyčia apgaudinėja žmogų, nes nenori pripažinti savo aplaidumo, teismas jo elgesį pripažįsta pažeidžiančiu įstatymus.

Gydytojai gali slėpti savo klaidas, bijodami, kad pacientas kreipsis į teismą. Tai – paradoksas, nes gydytojams žmonės dažniausiai atleidžia klaidas, bet ne apgaulę. Teismas sutinka su pacientais šiuo požiūriu: bausmė už melą yra griežtesnė nei už aplaidumą darbe.

Tokiose situacijose odontologai apgaudinėjo savo pacientus slėpdami klaidas. Dėl to žmonės niekada nesužinos tiesos. Tačiau odontologas neturi moralinės pareigos gerbti kliento apsisprendimo teisę. Klaidingas apskaičiavimas ir neapsižiūrėjimas nėra neetiško elgesio ar nekompetentingų gydytojo veiksmų įrodymas, kad ir kokie jie būtų. Odontologo gydymo metu padaryta klaida savaime neužtraukia jo teisinės atsakomybės.

Visi gydytojai, ne tik odontologai, įsitikinę, kad jų darbe nėra vietos klaidoms. Dauguma gydytojų, deja, netiki, kad klaida gali būti siejama su įrangos veikimu, atitinkamai nepripažįsta tokių reiškinių neatsiejama savo darbo dalimi. Todėl gydytojas, atradęs klaidą, patiria emocinę įtampą, nes kaltina tik save. Specialistas pradeda galvoti apie galimas pasekmes ir kaip tai pripažins klientui. Jei klaida atsirado dėl technikos, gydytojo nenoras ją analizuoti ir pripažinti, situacija gali pasikartoti. Todėl labai svarbu išanalizuoti, kas atsitiko, kad taip nenutiktų kitam pacientui. Diskusija padės sumažinti emocinį stresą ir padaryti teisingas išvadas iš to, kas įvyko.

Dviejuose aukščiau aptartuose pavyzdžiuose dėl odontologo klaidos pakito paciento burnos būklė, todėl reikėjo persvarstyti gydymą. Pirmoje situacijoje pasekmės nėra labai rimtos, nes netyčia pašalintas dantis jau buvo prastos būklės ir jį vėliau tektų šalinti. Antrajame pavyzdyje dėl odontologo klaidos pacientui buvo atliktas endodontinis gydymas ir karūnėlė, kurios galbūt niekada ir neprireikė. Tačiau tai nereiškia, kad pirmasis asmuo turi mažesnę teisę žinoti tiesą nei antrasis.

Jei odontologo klaida akivaizdi, greičiausiai atpažinimo išvengti nepavyks. Dauguma gydytojų bent kartą nenorėjo pasiaiškinti pacientui, ypač jei klaidingas skaičiavimas turėjo didelės įtakos tolesniam gydymui. O jei odontologas klaidą nuslėpė, o paskui žmogus apie tai sužinojo, teisintis šiuo atveju dar sunkiau.

Sunku kalbėtis su pacientu apie savo nesėkmę, geriausia kalbėti nuoširdžiai ir paprastai. Galite pradėti taip: „Aš padariau klaidą“. Pirmoje situacijoje odontologas galėtų pasakyti: "Per klaidą pašalinau gretimą dantį. Dabar pašalinsiu jums skausmą sukeliantį tinkamą dantį, o tada galvosime, ką daryti."

Antroje situacijoje gydytojas turėjo pasakyti, kad prieš metus darytoje nuotraukoje matosi karieso pažeidimas, tačiau to nepastebėjo, dėl to procesas progresavo. Jeigu odontologas klaidą nuslėpė, pažeidė paciento teisę į informuotą sutikimą, šis faktas gali paaiškėti žmogui kreipiantis į kitą specialistą.

Gerai, kai pacientai domisi ligos priežastimis. Jei žmogus antroje situacijoje paklaustų gydytojo, iš kur atsirado pažeidimas, odontologas pripažintų klydęs arba meluotų. Būna aplinkybių, kai geriau slėpti tiesą, bet tai pateisinama tik tuo atveju, jei tai naudinga pacientui, o ne gydytojui.

Ne visose situacijose reikia iš karto pripažinti savo klaidą. Pavyzdžiui, jei gydytojas nėra tikras, kad pasielgė neteisingai, geriau pasitarti su kolegomis, dar kartą viską pasitikrinti, o tada, pasitvirtinus klaidingam skaičiavimui, aptarti problemą su pacientu. Bet jei odontologas žinos, kad padarė klaidą ir be jokios priežasties žmogui apie tai nepasako, tai pripažinti bus sunkiau.

Gydytojas turi etinę pareigą pacientui, o pacientas turi teisę žinoti tiesą. Be to, gydytojas yra atsakingas prieš kolegas. Jau buvo kalbėta, kad apie apgaulę pacientas greičiausiai sužinos iš kito gydytojo, po kurio pasitikėjimas ir pagarba odontologams gali visai išnykti.

Gydytojas atsako už padarytą klaidą, jei vienu metu yra keletas elementų

1. Veiksmų neteisėtumas (neveikimas).

Tai reiškia neatitikimą tarp gydytojo veiksmų ir nurodymų, sutarties sąlygų, įstatymų ir medicininės priežiūros standartų. Specialisto pareigų, kurias numato Sveikatos apsaugos ir socialinės plėtros ministerijos standartai, apimtis ir turinys lyginamas su jo veiksmais konkrečiu atveju. Jei standartų nėra, gydymo kokybės vertinimas atliekamas taikant visuotinai priimtas medicinos taisykles ir literatūroje aprašytus metodus.

Buvo atvejis, kai pacientas kreipėsi į teismą privačiai klinikai dėl to, kad odontologas netinkamai protezavo. Teismas nustatė, kad gydytoja per klaidą ant vieno danties sumontavo konsolinį protezą, nes jis turi didžiausią kramtymo aktyvumo koeficientą, todėl gali būti perkrautas. Tokia kontraindikacija nėra fiksuota norminiuose dokumentuose, tačiau žinoma iš mokomosios literatūros.

2. Žala gyvybei ir sveikatai.

3. Priežastinis ryšys tarp neteisėtų veiksmų (neveikimo) ir atsiradusios žalos.

Šią priklausomybę nesunku pastebėti, jei, pavyzdžiui, po operacijos odontologas paciento burnoje paliko instrumentus ar tamponus. Jei neigiamas rezultatas tiesiogiai neatsiranda po neteisėto veiksmo arba žala atsirado dėl įvairių aplinkybių ir veiksnių, labai sunku įrodyti, kodėl taip atsitiko. Dažniausiai, kai pacientas serga kokia nors gretutine liga, pavyzdžiui, diabetu, teismai nenustato priežastinio ryšio tarp gydytojo veiksmų ir žalos sveikatai.

Jei pacientui iš karto padėjo keli gydytojai, o rezultatas neatitiko vieno iš jų veiksmų, kaltininką nustatyti itin sunku. Panagrinėkime tokią situaciją.

ENT gydytojas paciento tonziles pašalino ne kilpa (specialiu įrankiu tokiai manipuliacijai atlikti), o žirklėmis. Dėl to buvo pažeistos kraujagyslės (trys arterijos), ligonis pradėjo kraujuoti. Gydytojas tęsė operaciją, nesiimdamas priemonių jai pašalinti. Tuomet LOR skyriaus ir Anesteziologijos skyriaus vedėjai bandė stabdyti kraujavimą ir gaivinti ligonį, tačiau jis mirė nuo hemoraginio šoko.

Teisėsaugos institucijoms teko užduotis nustatyti priežastinį ryšį tarp paciento mirties ir trijų gydytojų klaidų bei nustatyti, kieno veiksmai (neveikimas) lėmė paciento mirtį. Pirmosiose dviejose teismo medicinos ekspertizėse nepavyko atskirti gydytojų manipuliacijų, tačiau buvo pripažintas medicininės klaidos faktas. Ir tik trečiojoje išvadoje konkrečiai nustatyta, kad abiejų padalinių vadovų veiksmų trūkumai teikiant pagalbą yra sąlyginiai, prisidedantys prie nepalankios baigties atsiradimo, tačiau nėra priežastiniame ryšyje su mirtimi. Nuosprendis priimtas tik operaciją atlikusiam LOR gydytojui.

4. Kaltė.

Tuo skiriasi gydytojų civilinė ir baudžiamoji atsakomybė. Kaltės buvimas civiliniuose ginčuose nėra būtinas, tačiau jis tikrai turi būti nustatytas tam, kad veiksmai būtų pripažinti nusikalstamais.

Jei odontologas padarė klaidą, tai reiškia, kad jis elgėsi lengvabūdiškai ar nerūpestingai dėl savo darbo. Lengvumas reiškia situaciją, kai gydytojas supranta, kad galima pakenkti, bet yra įsitikinęs, kad gali to išvengti. Neatsargus požiūris į darbą reiškia, kad odontologas nenumatė pavojingų pasekmių, nors turėjo tai padaryti, jei būtų buvęs dėmesingesnis. Specialistas neatsako, jei parodė reikiamą rūpestingumą ir padarė viską, ko iš jo, kaip gydytojo, buvo reikalaujama.

Svarstant klausimą dėl odontologo klaidos, būtinai atsižvelgiama į paciento kaltę, kurią sudaro tai, kad jis nepaisė gydytojo rekomendacijų dėl papildomo tyrimo, vaistų vartojimo ar gydymo tęsimo.

Apsvarstykite situaciją, kai teismas pagrįstai atmeta ieškinį. Moteris pateikė prašymą atlyginti jos šešiolikmetei dukrai padarytą žalą sveikatai ir moralinę žalą. Jai buvo pritvirtinti breketai ant abiejų žandikaulių, tačiau juos pašalinus ant dantų buvo rastas ūmus kariesas ir emalio destrukcija. Teismas nustatė, kad dukra pati davė sutikimą ortodontiniam gydymui.

Šiame rašytiniame dokumente išvardijamos galimos komplikacijos, nurodoma reguliariai lankytis pas odontologą, palaikyti burnos higieną, naudoti sulaikymo įtaisą, taip pat pakalbėta apie išlaikymo laikotarpį. Bet pacientė šių rekomendacijų nesilaikė, šešis mėnesius neatėjo pas gydytoją, pavėlavo nuimti breketus.

Kokia atsakomybė už dantų klaidas?

Asmeninė gydytojo atsakomybė

Odontologas turi žinoti, kad klaidos atveju jis bus finansiškai atsakingas už tai, kas įvyko. Civilinę atsakomybę pacientams prisiima gydymo įstaiga (tiek privati, tiek valstybinė), o ne specialistas.

Medicinos organizacija turi teisę reikalauti iš gydytojų atlyginti žalą. Prieš kurį laiką tokia situacija buvo retai stebima, o dabar medicinos įmonių jau vyksta ieškiniai prieš pas juos dirbusius gydytojus.

Kadangi specialistas yra gydymo įstaigos kolektyve, Darbo kodeksas nustato žalos atlyginimą. Gydytojas turi ribotą atsakomybę klinikai, kuri išreiškiama vieno mėnesio atlyginimu. Yra atvejų, kai gydytojas yra visiškai atsakingas, jei žala padaryta:

tyčia;
apsvaigimo būsenoje;
įstatymą pažeidžiantys gydytojo odontologo veiksmai, patvirtinti teismo;
dėl gydytojo padaryto administracinio teisės pažeidimo, kurį patvirtina valstybės institucija;
ne savo pareigų vykdymo metu.

Be to, gydytojas bus atsakingas prieš teismą už įstatymų saugomos paslapties atskleidimą.

Tokiais atvejais specialistas gydymo įstaigai turi atlyginti tiek, kiek ji sumokėjo pacientui, net jei tai būtų didžiulė penkiolikos mln.

Baudžiamoji atsakomybė

Dabar pakalbėkime apie gydytojų baudžiamąją atsakomybę, apsvarstykite dažniausiai pasitaikančius nusikaltimus. Žemiau išvardintuose straipsniuose numatyta papildoma bausmė – atėmimas iš gydytojo teisės dirbti tam tikras pareigas ar vykdyti nustatytą veiklą ne ilgiau kaip 3 metams.

Mirties sukėlimas dėl neatsargumo, už kurį gydytojas gali būti įkalintas dvejiems metams (109 straipsnis).
118 straipsnis – Sunkaus kūno sužalojimo padarymas dėl neatsargumo. Teismas gydytojui skirs laisvės atėmimą iki 3 metų.
Nesugebėjimas padėti pacientui. 124 straipsnis numato laisvės atėmimą iki 4 metų.
Jei odontologas apleido savo pareigas arba jas atliko netinkamai, jis atsako pagal 293 str. Maksimali bausmė – 7 metai nelaisvės.

Neretai teisėsaugos institucijos gydytojus bando apkaltinti nerūpestingumu, už kurį odontologui gresia septyneri metai – griežčiausia bausmė iš visų išvardytų nusikaltimų. Kartu gydytojai pripažįstami pareigūnais ir tai paaiškinama tuo, kad jie turi pareigybių aprašymus. Šiame samprotavime nėra logikos. Panašiai galite pasakyti: „Jūs elgiatės aplaidžiai, nes dėvite chalatą“. Odontologas turi žinoti, ar jis yra pareigūnas, ar turi organizacinių ir administracinių įgaliojimų. Tokias teises neabejotinai turi vyriausiasis gydytojas, skyriaus vedėjas, jų pavaduotojai, taip pat ir budintys gydytojai.

Jei kalbame apie odontologo klaidą, reikia suprasti, kokiu atveju žala paciento sveikatai buvo padaryta: kai gydytojas netinkamai atliko savo pareigas ar kai jis, kaip pareigūnas, padarė žalos vykdydamas organizacines ir administracines funkcijas.

Apsvarstykite pavyzdį. Odontologijos budinti gydytoja atsisakė vyrą hospitalizuoti, dėl to jam neteko keturių dantų. Jei gydytojas teisingai nustatė diagnozę, reikalaujančią stacionaraus paciento gydymo, bet nepaguldė į ligoninę, o išsiuntė namo, tikėdamasis, kad nebus pasekmių, tai yra aplaidumas, tai yra, gydytojas kaip pareigūnas padarė. nevykdo savo pareigų. Jei diagnozė buvo nustatyta neteisingai ir budintis gydytojas atsisakė pacientą hospitalizuoti, kalbame apie profesinį pažeidimą.

4 patarimai, kaip išvengti kaltės dėl odontologo klaidų

1 patarimas: analizuokite dokumentus.

Visų pirma, gydytojas ir gydymo įstaiga, įtarę dantų klaidą, turėtų išanalizuoti pirminę medicininę dokumentaciją prieš teisėsaugos institucijoms ją paimant ir pacientui neprašant. Darbai turi būti atlikti teisingai, pataisymai ir papildymai nepriimtini.

Jei ligos istorijose, išrašuose ir pan. yra defektų (dėmės ar įrašai padaryti skirtingu rašalu), išduokite juos vyriausiajam gydytojui adresuotomis pažymomis. Jie turi paaiškinti, kodėl įvyko pokyčiai ir kaip teisingai suvokti informaciją. Pacientai turi teisę gauti savo medicininę pažymą, pateikę prašymą raštu. Jei dokumentas yra vienoje kopijoje, negalite jo duoti pacientui, turite padaryti kopiją, kitaip klinika vėliau negalės įrodyti, kad gydymas buvo atliktas teisingai.

2 patarimas: dėl medicininės intervencijos turite turėti paciento sutikimą.

Apie trečdalį pacientų laimėtų atvejų lemia tai, kad gydymo įstaiga nepateikė itin svarbaus popieriaus – informuoto paciento sutikimo dėl medicininės intervencijos. Šiame dokumente turi būti pagrįsti, kodėl klientui reikalingas gydymas, kas bus, jei jis nebus suteiktas, kodėl pasirinktas tam tikras būdas, taip pat galimos medicininės priežiūros pasekmės ir laukiami rezultatai.

Taip pat svarbu, kad šis susitarimas būtų tiesiog suformuluotas. Jei vartojami specifiniai terminai, juos reikia iššifruoti.

Patarimas 3. Neišveskite konflikto su pacientu iki virimo temperatūros.

Jei klinikos personalas nepaiso paciento reikalavimų, jį kažkuo kaltina, žmogus priverstas kreiptis į teismą. Nors užtektų grąžinti jo išlaidas papildomam gydymui.

4 patarimas. Būtinai atsakykite į raštiškus pacientų prašymus.

Jei pacientas gavo raštišką skundą, laikykitės šių taisyklių:

atsakyti į prašymą raštu;
iš pradžių geriau pasinaudoti advokato patarimu, nes reikia išsiaiškinti gynybos poziciją, vėliau jos keisti nerekomenduojama. Teisingai įforminus rašytinį atsakymą į prašymą, jis pasitarnaus kaip klinikos ir odontologo interesų gynimo priemonė.

Konfliktai turi būti nedelsiant nutraukti, kol jie dar neįsiplieskė, kad būtų išvengta neigiamų pasekmių gydytojui ir gydymo įstaigai.