Paralyžius ir parezė - kas tai? Paralyžius, parezė Būdingas periferinio paralyžiaus klinikinis vaizdas.

Atsižvelgiant į organinį paralyžių ir parezė, būtina įsivaizduoti kelią, kurį daro nervinis impulsas. Jis kilęs iš smegenų žievės smegenys ir eina per visą dviejų sekcijų ilgį: centrinę ir periferinę. Centrinė dalis yra iš priekinės centrinės smegenų žievės smegenysį priekinius nugaros ragus smegenys. Periferinė sritis – nuo nugaros smegenys prie raumens. Šis skirtumas yra esminis, nes apibrėžia organinio paralyžiaus tipas- atitinkamai periferiniai arba centriniai, kurie turi skirtingus išorinius pasireiškimus, gydymo metodus ir prognozes. (Veido raumenų atveju centrinis tako segmentas baigiasi ne nugaros smegenyse, o galvinių nervų branduoliuose).

Šiuo metu nustatyta, kad:

1) centrinis paralyžius atsiranda, kai pažeidžiamas centrinis smegenų ar nugaros smegenų nervinio kelio segmentas;

2) periferinis paralyžius atsiranda, kai pažeidžiamas periferinis segmentas priekiniuose nugaros smegenų raguose smegenys, atskiruose nervuose, nerviniuose

raumenų jungtys (sinapsės) ir raumenys;

3) sergant tam tikromis ligomis, galimas izoliuotas nugaros smegenų priekinio rago pažeidimas smegenys, kurioje kenčia ir centrinis, ir periferinis segmentai – yra mišrus paralyžius.

Centriniam paralyžiui (parezei) būdingi trys pagrindiniai požymiai:

1) padidėjęs raumenų tonusas – hipertoniškumas arba raumenų spazmiškumas;

2) padidėję refleksai – hiperrefleksija;

3) patologinių refleksų ir juos lydinčių judesių atsiradimas.

Visos šios apraiškos yra stuburo veiklos suaktyvėjimo pasekmė smegenys, kuris istoriniu požiūriu yra daug senesnis darinys nei galvos. Todėl jame yra daugiau senovinių elgesio ir refleksų „programų“, susidedančių iš neatidėliotinų veiksmų, t.y. raumenų susitraukimas, nes stabdo smegenų žievės poveikį smegenys nutrūksta, raumenys pradeda veikti pagal „stuburo programą“, jie nuolat įsitempę. Užtenka prisiminti gėlavandenę hidrą iš kelių biologijos vadovėlių: ji į bet kokį – mechaninį ar cheminį – dirginimą (cheminės medžiagos injekciją ar lašą) reaguoja vienodai – bendru susitraukimu.

Su centriniu paralyžiumi dalyvaujantys raumenys tampa kaip ši hidra – jie susitraukia (įtempiami). Priklausomai nuo vietos, kur nutrūksta nervinių impulsų eiga, gali būti įtrauktos įvairios raumenų grupės. Savaip centrinio paralyžiaus paplitimas padalintas į monoplegija (viena paralyžiuota galūnės), hemiplegija (paralyžius viena pusė kūno), paraplegija (paralyžius dvi simetriškos galūnės, viršutinė arba apatinė), tetraplegija (visos keturios galūnės paralyžiuotos).

Su periferiniu paralyžiumi atsiranda visiškai kitoks vaizdas. Jam taip pat būdingi trys ženklai, tačiau visiškai priešingi:

1) raumenų tonuso sumažėjimas iki visiško jo praradimo - atonija arba hipotenzija;

2) refleksų praradimas arba sumažėjimas – arefleksija arba hiporefleksija;

3) raumenų atrofija dėl raumenų audinio metabolizmo pažeidimo dėl neurotrofinio poveikio trūkumo.

Jeigu su centriniu paralyžiumi raumuo gauna nervinius impulsus, bet ne iki galo, o tik iš stuburo smegenys, Tai su periferiniu paralyžiumi raumuo nieko negauna. Todėl jei pirmuoju atveju yra iškrypusi raumenų veikla (nuolatinė įtampa ar spazmas), tai antruoju – veiklos visai nėra. Dėl šių centrinio paralyžiaus priežastys dar vadinamas spastiniu ir periferiniu suglebimu.

Aukščiau buvo paminėta apie izoliuotą stuburo priekinių ragų pažeidimą smegenys. Yra ligų (pavyzdžiui, amiotrofinė šoninė sklerozė), kurių patologija yra tik šių darinių. Čia procese dalyvaus tiek centrinis, tiek periferinis kelio segmentai. Atsiradusio paralyžiaus tipas bus mišri, t.y. turintys pirmojo ir antrojo tipo požymių. Žinoma, trys ženklai išryškės suglebęs (periferinis) paralyžius: atonija, atrofija, arefleksija. Tačiau dėl stuburo įtakos smegenys iš gretimų vietovių pridedamas ketvirtas požymis, kuris jau būdingas spazminis (centrinis) paralyžius. Tai yra patologiniai, t.y. refleksai, kurių paprastai nerandama, nes sumažėja raumenų tonusas ir aktyvumas, jie pasireikš gana silpnai ir laikui bėgant dėl ligos vystymosi visiškai išnyks.

Antroji didelė grupė, kaip jau minėta, yra - funkcinis paralyžius. Kaip matyti iš apibrėžimo, neuroraumeninio kelio organinio pažeidimo nėra, nukenčia tik funkcija. Jie randami sergant įvairių tipų neurozėmis, kaip taisyklė, esant isterijai.

Funkcinio paralyžiaus kilmė, pagal akademiko Pavlovo teoriją paaiškinama atsiradimu smegenų žievėje smegenys atskiri slopinimo centrai.

Priklausomai nuo židinio lokalizacijos ir išplitimo, įvairios sritys bus paralyžiuotos. Taigi kai kuriais atvejais, esant dideliems psichiniams sukrėtimams, žmogus gali sustingti ir imobilizuoti – patekti į stuporą, o tai bus plataus difuzinio slopinimo smegenų žievėje rezultatas. smegenys. Todėl su tam tikru tempimu galima priskirti stuporą iki laikinojo paralyžiaus funkcinis tipas.

Isterijoje, klinikinė periferinio paralyžiaus vaizdas, hemiplegija, paralegija, organinės kilmės monoplegija, tačiau panašumas išlieka išskirtinai tik išorinis ir nėra objektyvių požymių, kuriuos būtų galima gauti atliekant instrumentinį tyrimą. Paralyžius gali būti įvairių formų, atsirasti ir išnykti, keistis. Visada, kaip taisyklė, galima atskleisti jų „naudą“ pacientui. Taip pat yra ypatinga judėjimo sutrikimo forma, būdinga isterijai – astazija-abazija – nesugebėjimas vaikščioti ir stovėti esant organiniam atraminio aparato, raumenų ir nervų sistemos vientisumui.

Kitas bruožas, turintis aiškiai specifinių savybių, tačiau nepaminėtas aukščiau ir susiję su paralyžiumi periferinis tipas. Jis pasireiškia nervų ir raumenų liga, myasthenia gravis ir susideda iš raumenų „patologinio nuovargio“. Šio reiškinio esmė yra parezės laipsnio padidėjimas funkcionuojant, t.y. dirbti. Atrodo, kad raumenys greitai pavargsta, bet atsistato po poilsio. Kadangi yra pažeista neuromuskulinė jungtis, į visa kita paralyžius turi periferinio tipo požymių.

Centrinio tipo paralyžiaus būsenoje paciento bejėgės atskirų kūno dalių raumenų skaidulos nefunkcionuoja pilnai. Ši būklė vadinama spazminiu paralyžiumi, nes raumenys tampa hipertoniški. Centrinio vaizdo pralaimėjimas paveikia galūnes, tiek viršutines, tiek apatines. Būklei būdingas padidėjęs sausgyslių refleksinis aktyvumas sinkinezinio tipo judesiais.

Centrinis ir periferinis paralyžius yra skirtingų tipų NS pažeidimai, lengvai atskiriami vienas nuo kito. Paralyžiavus raumenis pagal periferinį tipą, ne tik mažėja jų jėga, nelieka judesių, bet ir atrofuojasi raumeninis audinys, tampa atoniškas, silpnai išreikšti arba visai nėra refleksinių apraiškų.

Spazinis paralyžius atsiranda dėl pažeistų piramidinių takų, esančių smegenyse. Yra tiesioginė priklausomybė nuo piramidinio trakto pažeidimo laipsnio ir paralyžiaus sunkumo. Smegenų kamieno žievės sluoksnio centrinio regiono destruktyviomis išorinėmis ar vidinėmis aplinkos sąlygomis trūksta galūnių motorinės veiklos, esančios židininio smegenų pažeidimo pusėje.

Piramidinio tako neuropluoštai eina išilgai pontino srities, pailgųjų smegenėlių ir smegenų žiedkočių, todėl, destruktyviai veikiant šias zonas, simptomai bus kitokie. Spazinio tipo paralyžius yra difuzinis, simptomai plinta į ranką ar koją arba 50% kūno.

Pažeidus piramidinį traktą, žievės smegenys neveikia segmentinio-refleksinio stuburo komplekso. Atsiranda piramidinio kelio refleksų slopinimas. Periferinis segmentinis kompleksas tampa susijaudinęs dėl smegenų ir raumenų tarpusavio ryšio praradimo.

Apie pagrindines priežastis, periferinę parezę

Norėdami naršyti terminais, turite žinoti, kad paralyžiaus ir parezės būsenos iš esmės skiriasi. Esant parezei, raumenų judesiai su refleksine veikla yra labai silpni, bet tam tikru mastu. Jei žmogus yra paralyžiuotas, jis nevaldo pažeistų kūno vietų.

Jei palyginsime centrinę ir periferinę parezę, tada su pastarąja:

Pažeidžiami kaukolės nervai su branduoliais.
Tai suglebęs parezės tipas.
Refleksinis sausgyslių aktyvumas nepastebimas.
Pilvo refleksų tipai yra normalūs, o patologinių visiškai nėra.
Apsauginiai refleksai su klonais, sinkinezės judesiai nepastebimi.
Raumenų skaidulos yra degeneracinės, atrofuotos.
Elektrinio dirgiklio poveikis sukelia susijaudinimo būsenos gedimą.
Fibrilinis raumenų trūkčiojimas.
Parodytas vazomotorinis su trofinio tipo sutrikimais.

Nacionalinės Asamblėjos disfunkcijos centrinio ir periferinio tipo forma sukelia:

sužalojimas;
infekcinė patologija;
medžiagų apykaitos procesų sutrikimas;
apsunkintas paveldimumas;
įgimta patologija;
intoksikacijos sąlygos;
onkologija;
maisto suvartojimo disbalansas.

Centrinio paralyžiaus pralaimėjimas stebimas jaunesniems nei 50 metų žmonėms, statistika rodo, kad patologija „atjaunėja“, labiau išsivysto tiems, kurie patyrė insultą.

Smegenų kraujotaka pažeidžiama dėl mikrohemoragijų, motorinių centrų ar takų kraujagyslių trombozės.

Apie simptomus

Centriniam paralyžiui būdingi:

raumenų hipertoniškumas;
išplėsta refleksinės veiklos veikimo sritis;
refleksų hiperaktyvumas;
pėdos zonos klonusas su kelių girnelėmis.

Raumenų hipertoniškumas palpacijos metu rodo, kad raumenų skaidulos yra tankios, priešinasi tiek pasyviajai motorinei veiklai, tiek judesių kryptimi. Matomos kontraktūrinės apraiškos, ribojančios įprastus žmogaus veiksmus. Kai matoma kontraktūra, tada sustingsta ranka ar koja, jos padėtis nėra fiziologinė.

Hiperrefleksines apraiškas rodo sustojimo zonų klonai su kelių kaušeliais ritmiškai susitraukiančių raumenų audinių pavidalu, reaguojant į sausgyslių tempimą. Klonusas yra padidėjusių sausgyslių refleksų rezultatas. Stop clonus laikomas aštrios nugaros zonos raukšlės padariniu.

Patologinis refleksinis pobūdis rodo, kad yra paveikta tam tikra smegenų piramidinės sistemos sritis. Yra pėdos refleksas ir riešo refleksas. Dažniausi mokslininkų nustatyti refleksai: Babinskis, Gordonas, Žukovskis, Oppenheimas, Schaefferis, Rossolimo.

Patys sinkinezės judesiai laikomi nevalingais, jie lydi aktyvų nukreiptą paveiktos rankos ar kojos veiksmą. Žmogus vaikšto prie savęs, nevalingai mojuoja sveika ranka, gali ją sulenkti ar atlenkti. Tai sinkinezinių judesių pavyzdys, jų įvairovė skirtinga.

Spazmingos raumenų skaidulos, atsirandančios dėl aukštų toninių refleksų, yra netolygiai spazminės. Dažnai ši patologija pažeidžia pusę kūno, kur viršutinė galūnė pritraukiama prie kūno, pirštų falangos yra sulenktoje padėtyje. Apatinė galūnė yra ištiestos būsenos, tačiau pėdos pėdos dalis sulenkta į vidų ir sulenkta. Tai tipiška centrinio paralyžiaus paveikto paciento laikysena. Vaikščiodamas pacientas yra priverstas nuimti paralyžiuotą apatinę galūnę, kad neužkliūtų užtvaros.

Padidėjus refleksiniam sausgyslių aktyvumui, prarandami pilvo refleksai su kremasteriniu ir padu tipais, atrofuojasi raumenų skaidulos. Stebėjimas rodo, kad:

pacientas yra nenatūralioje padėtyje;
judesiai yra silpni arba ryškūs;
mimikos raumenys yra paretiniai;
fonacija su kalba nutrūksta;
raumenys traukuliai trūkčioja, dreba;
pacientas turi nenatūralią eiseną;
kaktos raumenys susiraukšlėję;
burna netyčia atidaryta;
akių vokai užsidaro;
pacientas nevalingai gūžčioja pečiais, lankstosi ir atlenkia įvairius sąnarius;
Liečiant raumenys yra hipertonizuojami.

Apie diagnostiką

Atliekant diferencinės diagnostikos priemones, kartu su analizės duomenimis atsižvelgiama į simptomus. Neuropatologas apžiūri pacientą, analizuoja paciento kūno padėtį, jo judesius, raumenų įtampą, nustato refleksų buvimą.

Siekiant pašalinti kitas patologijas su panašiais simptomais (smegenų onkologija, raumenų distrofija), naudojami aparatūros ir laboratoriniai metodai:

kraujo būklės analizė;
galvos rentgeno tyrimas;
KT, galvos, stuburo MRT;
neurosonografinis tyrimas.

Apie gydymą

Raumenis atpalaiduojantys vaistai pašalina padidėjusį raumenų tonusą. Naudokite priemones, kurios turi centrinį arba periferinį poveikį. Praktinis lėšų panaudojimas parodė daugybę sudėtingų sąlygų. Dažniausiai gydoma baklofenu, sirdaludu, diazepamu.

Baklofenas slopina sinapsinio tipo refleksus su γ-eferentų funkcija. Vaistas lengvai įveikia fiziologinį barjerą tarp kraujotakos sistemos ir centrinės nervų sistemos. Jie pašalina aukštą raumenų tonusą, gerina dubens organų veiklą. Jis turi šalutinį poveikį – kraujospūdžio sumažėjimą, bendrą silpnumą, ataksiją, kuri išnyks sumažinus dozę, kurią gydytojas palaipsniui mažina. Priešingu atveju galimi traukulių priepuoliai su haliucinacijomis.

Tizanidinas (sirdaludas) turi selektyvų poveikį daugeliui sinaptinių stuburo takų. Veiksmingumas panašus į baklofeną, tačiau geriau toleruojamas tiek stuburo, tiek centrinio paralyžiaus atveju.

Dentrolenas veikia aktinmioziną, kur šis kompleksas yra atsakingas už raumenų susitraukimą. Priemonė gerai veikia raumenų audinį, sumažindama fazinius, tonizuojančius refleksų tipus.

Stiprinančios medžiagos skiriamos B grupės vitaminų pavidalu, greitinančios medžiagų apykaitos procesus, stimuliuojančios kraujagyslių darbą.

Vaistai parenkami atsižvelgiant į patologijos priežastį, raumenų tonuso laipsnį ir vaistų veikimo ypatybes.

Fizioterapija

Nuo fizioterapinio gydymo rodomas vietinis šilumos ar šalčio naudojimas. Trumpą laiką dedamas šaltas kompresas sumažins raumenų tonusą. Panašus poveikis suteiks vietinių anestetikų naudojimą. Ledo aplikacijos turėtų būti taikomos mažiausiai 18-20 minučių, kurso trukmė iki 18-20 seansų.

Parafino ar ozocerito aplikacijos taikomos plačiomis juostelėmis, kojinėmis, pirštinėmis. Pacientas atsisėda taip, kad raumenys įsitemptų. Temperatūros indikatorius neturi viršyti 50 ° C, trunka ne ilgiau kaip 20 minučių, o kursas yra iki 20 seansų. Reikia stebėti kraujospūdį.

Elektrostimuliuojantis poveikis nėra nereikalingas, ypač pacientams, sergantiems insultu. Tonuso sumažėjimas yra trumpalaikis, per kelias valandas. Siekiant sumažinti spazmą, pažeidžiamos antagonistinės raumenų skaidulos.

Masažas taikomas tiek klasikiniu, tiek taškiniu masažu, vengiant atšiaurių technikų. Jie veikia taškiškai pagal stabdymo metodą, kai iš pradžių palaipsniui spaudžiamas norimas taškas, po to tam tikrą laiką palaikomas, tada efektas sumažinamas ir sustabdomas. Kiekvienas taškas masažuojamas nuo 30 sekundžių iki 1,5 minutės.

Prevencinėmis priemonėmis siekiama užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių patologijoms, nes dažnai pacientas būna paralyžiuotas dėl jam įvykusio insulto.

100 r pirmojo užsakymo premija

Pasirinkti darbo pobūdį Baigiamasis darbas Kursinis darbas Santrauka Magistro darbo ataskaita apie praktiką Straipsnis Pranešimas Apžvalga Testinis darbas Monografija Problemų sprendimas Verslo planas Atsakymai į klausimus Kūrybinis darbas Esė Piešimas Kompozicijos Vertimai Pristatymai Rašymas Kita Teksto išskirtinumo didinimas Kandidato darbas Laboratorinis darbas Pagalba on- linija

Klauskite kainos

Paralyžius yra raumenų ar raumenų grupės judėjimo nebuvimas dėl motorinio reflekso kelio pertraukos. Nevisiškas judesio praradimas (jo apimties ir stiprumo apribojimas) vadinamas pareze.

Priklausomai nuo paralyžiaus paplitimo, monoplegija (paralyžiuojama viena galūnė), hemiplegija (vienos kūno pusės paralyžius), paraplegija (abiejų rankų ar kojų paralyžius), tetraplegija (visų keturių galūnių paralyžius).

Kai pažeidžiamas periferinis motorinis neuronas ir jo jungtys su raumenimis (periferinis nervas), atsiranda periferinis paralyžius. Pažeidus centrinį motorinį neuroną ir jo ryšį su periferiniu neuronu, išsivysto centrinis paralyžius.

Centrinio ir periferinio paralyžiaus klinikinės charakteristikos

paralyžiaus simptomai	Centrinis paralyžius	periferinis paralyžius
raumenų tonusas
refleksai	sustiprėja sausgyslių refleksai, sumažėja arba prarandami pilvo refleksai	sausgyslių ir odos refleksai prarandami arba sumažėja
patologiniai refleksai		dingęs
draugiški judesiai (sinkinezijos)		dingęs
amiotrofija	nėra	išreikštas
atgimimo reakcija	nėra

Centrinis paralyžius

Centrinis paralyžius atsiranda, kai centrinis motorinis neuronas pažeidžiamas bet kurioje jo srityje (smegenų žievės motorinėje zonoje, galvos smegenų kamiene, nugaros smegenyse) Nutrūkus piramidiniam takui, pašalinama smegenų žievės įtaka smegenų segmentiniam refleksiniam aparatui. nugaros smegenys; jo paties aparatas yra išjungtas. Šiuo atžvilgiu visi pagrindiniai centrinio paralyžiaus požymiai vienaip ar kitaip yra susiję su padidėjusiu periferinio segmentinio aparato jaudrumu. Pagrindiniai centrinio paralyžiaus požymiai yra raumenų hipertenzija, hiperrefleksija, refleksą sukeliančios zonos išsiplėtimas, pėdų ir kelių girnelių klonai, patologiniai refleksai, apsauginiai refleksai, patologinė sinkinezė.

Esant raumenų hipertenzijai, raumenys yra įtempti, įtempti liečiant; jų pasipriešinimas pasyvaus judėjimo metu labiau juntamas judesio pradžioje. Dėl ryškios raumenų hipertenzijos išsivysto kontraktūros - staigus aktyvių ir pasyvių judesių sąnariuose apribojimas, dėl kurio galūnės gali „užšalti“ netinkamoje padėtyje. Hiperrefleksiją lydi refleksą sukeliančios zonos išsiplėtimas. Pėdų, kelių ir plaštakų klonai yra ritmiški raumenų susitraukimai, reaguojant į sausgyslių tempimą. Jie atsiranda dėl staigaus sausgyslių refleksų padidėjimo. Pėdų klonusą sukelia greita pėdų dorsifleksija. Reaguojant į tai, atsiranda ritmiškas pėdų trūkčiojimas. Kartais pėdų klonusas taip pat pastebimas, kai atsiranda refleksas iš kulkšnies sausgyslės. Girnelės klonus sukelia staigus jo pagrobimas žemyn.

Patologiniai refleksai atsiranda, kai piramidinis traktas yra pažeistas bet kuriame jo lygyje.

Babinskio refleksą sukelia punktyrinis pėdos dirginimas arčiau išorinio krašto. Tokiu atveju atsiranda vėduoklės formos pirštų augimas ir nykščio ištiesimas (iškrypęs padų refleksas). Ryškus nykščio pratęsimas ir visų kitų pirštų vėduoklės išskėtimas atsiranda, kai plaštaka energingai nešama iš viršaus į apačią išilgai vidinio blauzdikaulio krašto (Oppenheimo refleksas), spaudžiant blauzdos raumenį (Gordono refleksas), suspaudžiant blauzdos raumenis. Achilo sausgyslė (Scheffer refleksas). Išvardinti patologiniai simptomai yra patologinių refleksų ekstensorinė grupė.

Taip pat yra lenkimo refleksai. Staigiai trenkiant į kojų pirštų galiukų minkštimą, jie sulinksta (Rosolimo refleksas). Tas pats poveikis pastebimas, kai plaktukas smogia į pėdos nugarą II-IV pirštų pagrindo srityje (Bekhterevo refleksas) arba pado viduryje ties pirštų pagrindu (Žukovskio refleksas).

Apsauginiai refleksai atsiranda reaguojant į paralyžiuotos galūnės skausmą ar temperatūros stimuliavimą. Tuo pačiu metu ji nevalingai atsitraukia.

Sinkinezija – nevalingai kylantys draugiški judesiai, lydimi aktyvių judesių atlikimo (pavyzdžiui, mojuojant rankomis einant). Su centriniu paralyžiumi pastebima patologinė sinkinezė. Taigi, įtempus sveikos galūnės raumenis paralyžiuotoje pusėje, ranka sulenkiama per alkūnę ir pritraukiama prie kūno, o koja nesulenkiama.

Piramidinio trakto pažeidimas nugaros smegenų šoninėje stulpelyje sukelia centrinį raumenų paralyžių žemiau pažeidimo lygio. Jei pažeidimas lokalizuotas nugaros smegenų viršutinių kaklo segmentų srityje, išsivysto centrinė hemiplegija, o jei krūtinės ląstos nugaros smegenyse, tada centrinė kojos plegija.

Piramidinio trakto pažeidimas smegenų kamieno srityje sukelia centrinę hemiplegiją priešingoje pusėje. Tuo pačiu metu gali būti pažeisti kaukolės nervų branduoliai arba šaknys. Tokiu atveju gali pasireikšti kryžminiai sindromai: centrinė hemiplegija priešingoje pusėje ir periferinis liežuvio, veido ir akies obuolio raumenų paralyžius pažeidimo pusėje. Kryžminiai sindromai leidžia tiksliai nustatyti pažeidimo lokalizaciją. Piramidinio trakto pažeidimui vidinėje kapsulėje būdinga centrinė hemiplegija priešingoje pusėje su centriniu liežuvio ir veido raumenų paralyžiumi toje pačioje pusėje. Priekinės centrinės giros pralaimėjimas dažnai sukelia monoplegiją priešingoje pusėje.

Centrinis veido raumenų paralyžius skiriasi nuo periferinio paralyžiaus, pastebėto sergant veido nervo neuritu arba Miyar-Gubler kryžiaus sindromu, nes pažeidžiami tik apatinės veido pusės raumenys. Pacientas negali patraukti lūpų į priekį ir parodyti dantų pažeistoje pusėje. Jo nasolaabialinė raukšlė išlyginta, burnos kampas nuleistas. Tačiau kaktos raumenys lieka nepažeisti, voko plyšys visiškai užsidaro. Ašarojimas, hiperakūzija (garso jautrumas, padidėjęs jautrumas garsiems garsams) ir skonio sutrikimai nepasireiškia.

Esant centriniam liežuvio raumenų paralyžiui, atrofija nesivysto.

periferinis paralyžius

Periferiniam paralyžiui būdingi šie pagrindiniai simptomai: refleksų trūkumas arba jų sumažėjimas (hiporefleksija, arefleksija), raumenų tonuso sumažėjimas arba nebuvimas (atonija arba hipotenzija), raumenų atrofija. Be to, paralyžiuotų raumenų ir pažeistų nervų elektrinio jaudrumo pokyčiai, vadinami atgimimo reakcija. Elektrinio sužadinimo pokyčio gylis leidžia spręsti apie pažeidimo sunkumą esant periferiniam paralyžiui ir prognozę. Refleksų praradimas ir atonija paaiškinami reflekso lanko lūžiu; toks lanko lūžis praranda raumenų tonusą. Dėl tos pačios priežasties atitinkamas refleksas negali būti iššauktas. Raumenų atrofija arba staigus jų svorio kritimas išsivysto dėl raumenų atsijungimo nuo nugaros smegenų neuronų; impulsai iš šių neuronų teka palei periferinį nervą į raumenį, stimuliuodami normalią medžiagų apykaitą raumenų audinyje.

Esant periferiniam atrofuotų raumenų paralyžiui, fibriliniai trūkčiojimai gali būti stebimi kaip greiti atskirų raumenų skaidulų arba raumenų skaidulų pluoštų susitraukimai (fascikuliniai trūkčiojimai). Jie stebimi lėtinių progresuojančių patologinių procesų metu periferinių motorinių neuronų ląstelėse.

Periferinio nervo pažeidimas sukelia šio nervo inervuotų raumenų periferinį paralyžių. Tuo pačiu metu toje pačioje zonoje taip pat stebimi jautrumo ir autonominiai sutrikimai, nes periferinis nervas yra sumaišytas - per jį praeina motorinės ir jutimo skaidulos.

Dėl priekinių šaknų pažeidimo atsiranda periferinis šios šaknies inervuotų raumenų paralyžius.

Nugaros smegenų priekinių ragų pažeidimas sukelia periferinių raumenų paralyžių šio segmento inervacijos srityse.

Taigi, nugaros smegenų priekinių ragų pažeidimas gimdos kaklelio sustorėjimo srityje (penktasis - aštuntasis kaklo segmentai ir pirmasis krūtinės ląstos) sukelia rankos periferinį paralyžių. Nugaros smegenų priekinių ragų pažeidimas juosmens sustorėjimo lygyje (visos juosmens ir pirmojo bei antrojo kryžmens segmentų) sukelia periferinį kojos paralyžių. Jei gimdos kaklelio ar juosmens sustorėjimas pažeidžiamas iš abiejų pusių, išsivysto viršutinė arba apatinė paraplegija.

Periferinių galūnių paralyžiaus pavyzdys yra paralyžius, atsirandantis sergant poliomielitu – ūmine infekcine nervų sistemos liga. Sergant poliomielitu, gali išsivystyti kojų, rankų ir kvėpavimo raumenų paralyžius. Pažeidus nugaros smegenų kaklo ir krūtinės ląstos segmentus, stebimas periferinis diafragmos ir tarpšonkaulinių raumenų paralyžius, dėl kurio atsiranda kvėpavimo nepakankamumas. Nugaros smegenų viršutinio sustorėjimo pažeidimas sukelia periferinį rankų paralyžių, o apatinis (juosmens sustorėjimas) - kojų paralyžių.

periferinis paralyžius atsiranda, kai pažeidžiami periferiniai neuronai, kurie yra tiesiogiai atsakingi už motorines funkcijas. Dėl to pacientas praranda refleksus, atsiranda hipotenzija ir degeneracinė raumenų atrofija.

Kai liga suveikia paveiktuose nervuose, pasikeičia elektrinis jaudrumas. Dėl šios priežasties yra neigiamų simptomų, kuriuos galima pastebėti sergant liga.

Jei asmuo įtaria save, jis turės kreiptis į gydytoją, kad nustatytų diagnozę. Labai svarbu bus pradėti gydymą laiku, kad būtų galimybė pagerinti savijautą.

Atsiradus periferiniam paralyžiui, galima pastebėti jam būdingus simptomus. Jie priklauso nuo įvairių veiksnių, įskaitant patologijos priežastį ir bendrą asmens sveikatos būklę.

Bet kokiu atveju svarbu tiksliai atsiminti, kaip liga pasireiškia. Tik šiuo atveju bus galima jį laiku atpažinti ir pradėti gydymą.

Simptomai:

Dalinis arba visiškas motorinių funkcijų praradimas.
Natūralaus atsako į staigų paralyžiuotų raumenų stimuliavimą trūkumas.
Raumenų tonuso pablogėjimas, kuris atsiranda paveiktoje dalyje.
Žmogus gali prarasti raumenų masę, todėl gali atrodyti išsekęs.
Paralyžius gali apimti tik tam tikras kūno dalis. Visa tai priklausys nuo to, kurios nugaros smegenų dalys yra pažeistos.

Jei nepradėsite gydyti ligos, būklė žymiai pablogės. Dėl šios priežasties patologija pereis į kitą formą, ji gali pasireikšti infekcinės ligos forma. Dažnai žmonėms diagnozuojamas poliomielitas, su juo gali atsirasti intoksikacija, dėl kurios pablogėja nervų sistemos veikla, išsivysto paralyžius, parezė.

Ūminis suglebęs paralyžius atsiranda dėl įvairių priežasčių. Štai kodėl žmogui svarbu išsiaiškinti, kas būtent išprovokuoja ligos pradžią. Po to bus galima nustatyti konkretų gydymo režimą, kuris pagerins savijautą.

Galimos patologijos priežastys

Būtina išsiaiškinti periferinio paralyžiaus priežastis. Remiantis tuo, bus galima aiškiai suprasti, kaip gydyti patologiją. Natūralu, kad pačiam nustatyti provokuojantį veiksnį bus sunku, todėl teks kreiptis į gydytoją.

Pagrindinės patologijos priežastys:

. Dėl to pažeidžiamos smegenys, ypač paralyžius.
Sunkus sužalojimas. Dėl to nervas gali būti smarkiai pažeistas.
. Dėl to labai pablogėja savijauta, ypač paralyžius.
. Pavyzdžiui, jei žmogui įkando erkė, jo motorinė funkcija gali pablogėti.
Apsvaigimas. Sunkus apsinuodijimas, pavyzdžiui, vaistais ar toksinėmis medžiagomis, gali pasireikšti paralyžius.
Šalutinis poveikis vartojant įvairius vaistus. Tokiu atveju žmogus gali patirti motorinės funkcijos pažeidimą.
Žymus imuninės sistemos veikimo pablogėjimas įvairių ligų fone.
Įvairios infekcijos, tarp kurių galima išskirti sifilį, pūslelinę, boreliozę, difteriją ir net gripą.
Diabetas. Šios patologijos buvimas padidina susidūrimo su periferiniu paralyžiumi tikimybę.

Šių veiksnių įtakoje žmogui gali išsivystyti ūminis suglebęs paralyžius. Svarbu nedelsiant pradėti jį gydyti, jei nenorite susidurti su neigiamomis pasekmėmis ir komplikacijomis. Ne visais atvejais įmanoma savarankiškai suprasti, kodėl atsirado paralyžius. Dėl šios priežasties svarbu atlikti diagnozę, nes verta prisiminti, kad gana dažnai ligos atsiradimą lemia kitos sveikatos problemos.

Diagnostikos metodai

Įtarus suglebusį paralyžių, žmogui skiriami įvairūs tyrimai, kuriais galima patvirtinti ligos buvimą. Prieš tai gydytojas išklausys asmens skundus ir atliks tyrimą. Tuo pačiu metu neurologas turėtų ištirti paciento būklę. Jums reikės atlikti pagrindinius tyrimus, tiesiogiai, kraujas paimamas iš žmogaus. Turėsite sutelkti dėmesį į rodiklių nuokrypius, kad suprastumėte, kokios yra sveikatos problemos.

Be to, atliekama instrumentinė diagnostika. Žmogus siunčiamas kompiuterinei tomografijai, taip pat už MRT. Šie tyrimai yra prieinami ir saugūs, tačiau yra informatyvūs. Remiantis jų rezultatais, galima nustatyti daugybę sveikatos būklės nukrypimų, galinčių išprovokuoti paralyžiaus vystymąsi.

Kai kuriais atvejais žmogui reikia apsilankyti pas neurochirurgą. Neabejotinai turėsite suprasti, ar tikrai turite susidurti su periferiniu paralyžiumi, ar žmogus nerimauja dėl kitos ligos. Galbūt motorinės funkcijos problemą sukėlė sužalojimas, dėl kurio atsirado neigiamų simptomų. Tik gydytojas galės vienareikšmiškai pasakyti, ką konkrečiai turite spręsti konkrečioje situacijoje.

Gydymo galimybės

Ūmus suglebęs paralyžius vaikams ir suaugusiems turi būti gydomas taip, kad nepablogėtų sveikatos būklė. Visų pirma, bus svarbu atsikratyti pagrindinės priežasties, o tada neigiami simptomai turėtų išnykti. Tam gydytojas turi išsiaiškinti, kokia sveikatos problema žmogų sutrikdė. Ypač sudėtingose situacijose pacientui bus rekomenduojama chirurginė intervencija, jei konservatyvūs metodai nepadės.

Kai kuriose situacijose liga gali išsivystyti savaime, tai yra, tai nėra kitų patologijų simptomas. Tai taip pat turėtų nustatyti specialistas, atidžiai išanalizavęs žmogaus būklę.

Suglebusio paralyžiaus gydymui naudojamas priemonių kompleksas, kurio dėka galima pagerinti savijautą. Norint pagerinti elastingumą ir raumenų tonusą, reikės atlikti fizioterapinius pratimus. Masažas rekomenduojamas ir žmogui, svarbu susitarti su specialistu.

Pagrindinė visų procedūrų užduotis- atkurti žmogaus motorines funkcijas. Jei šis tikslas pasiekiamas, sumažėja kitų procesų, sukeliančių deformaciją, išsivystymo tikimybė.

Gydymo laikotarpiu pacientas turi būti prižiūrimas neurologo, o Jums reikės laikytis visų gydytojo nurodymų. Visų pirma, reikės gerti vaistus, gerinančius savijautą.

Tarp vaistų, skirtų žmonėms, sergantiems paralyžiumi, dažnai skiriami šie vaistai:

Melliktinas.
Prozerinas.
tiamino chlorido tirpalas.
Dibazolas.

Be to, dabar aktyviai praktikuojamas fizioterapinis gydymas, nes jis yra labai efektyvus. Su juo bus galima greitai grąžinti raumenis į savo funkcijas. Tokiu atveju šį gydymo metodą reikės papildyti kitais gydymo metodais.

Vaiko gydymui parenkamas individualus terapijos režimas. Kartu jam taip pat skiriami amžiui tinkami vaistai, siunčiama į kineziterapiją. Kuo anksčiau pradėsite gydymą, tuo lengviau bus normalizuoti savo sveikatą. Dėl šios priežasties neturėtumėte laukti, kol būklė pagerės savaime. Savo sveikata turime pasirūpinti jau dabar.

Prevencija

Reikia suprasti, kad be tinkamo gydymo gali atsirasti neigiamų periferinio paralyžiaus pasekmių. Visų pirma, sumažėja raumenų jėga, ir to pakeisti nebus įmanoma. Taip pat susidaro sąnario nejudrumas, dėl kurio motorinė veikla tampa neįmanoma. Jei žmogus nenori susidurti su patologija, tuomet bus svarbu pasirūpinti ne tik gydymu, bet ir profilaktika.

Visų pirma, atsiradus įvairių ligų simptomams, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Svarbu nedelsiant pradėti gydyti infekcijas, kai jos yra ankstyvosiose stadijose. Svarbu užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui, iš kurių viena gali būti periferinis paralyžius.

Teisingas sprendimas būtų atsikratyti priklausomybės nuo alkoholio ir rūkymo, nes blogi įpročiai labai pablogina savijautą. Taip pat svarbu kontroliuoti kraujospūdį, kitaip gali atsirasti negrįžtamų padarinių. Apskritai žmogui galima rekomenduoti vadovautis sveika gyvensena, tinkamai maitintis, laikytis dienos režimo ir daugiau ilsėtis. Taip pat nepamirškite ir fizinio aktyvumo, nes svarbu palaikyti gerą kūno formą.

Jei laikysitės prevencinių priemonių, tikimybė patirti paralyžių bus daug mažesnė. Būtent dėl šios priežasties kiekvienas žmogus turėtų rūpintis savo sveikata ir laiku kreiptis į gydytoją. Ankstyvosiose stadijose bet kokią ligą daug lengviau išgydyti.