Pirmoji pagalba esant arteriniam kraujavimui. Pirmosios pagalbos, kai kraujavimas iš arterijos, taisyklės

Kraujavimas – tai patologinė būklė, kuriai būdingas kraujo nutekėjimas iš kraujotakos į aplinką arba į įvairias kūno ertmes.

Didelis kraujo netekimas yra pavojingas žmogaus sveikatai ir gyvybei, todėl kiekvienas turėtų laiku atpažinti kraujavimo požymius ir žinoti, kaip elgtis tokioje situacijoje.

Kas yra arterinis kraujavimas?

Arterinis kraujavimas yra kraujavimo tipas, atsirandantis iš pažeistų arterijų. Šios kraujagyslės perneša deguonies prisodrintą kraują į visas mūsų kūno dalis, todėl didelių tokio tipo kraujagyslių gedimas gali būti mirtinas.

Su tokiu kraujo netekimu verta veikti nedelsiant, nes dėl didelio slėgio arterijose kraujas išteka dideliu greičiu. Dažnai paskyra tęsiasi minutes ir net sekundes.

Kas būdinga arteriniam kraujavimui?

Pagrindinis arterinio kraujavimo požymis yra greitas raudonojo kraujo tekėjimas iš žaizdos. Netekus kraujo iš venų, kraujas yra tamsesnės spalvos ir teka lėtai, nes slėgis šiuose induose yra daug mažesnis.

Arterinis kraujavimas turi būdingų požymių, pagal kuriuos jį galima lengvai atpažinti:

• Tekantis kraujas yra ryškiai raudonos spalvos ir teka dideliu greičiu;
• Kraujas gana skystas, priešingai nei tirštas veninis;
• Kraujo čiurkšlė „pulsuoja“ širdies plakimo ritmu;
• Pulsas pažeistos arterijos srityse po žaizda silpnai jaučiamas arba jo nėra;
• Aukos sveikatos būklė prastėja prieš akis: žmogus svaigsta, netenka jėgų, gali netekti sąmonės;
• Oda greitai tampa blyški, įgauna melsvą atspalvį.

Kas gali sukelti kraujavimą?

Klinikoje yra dviejų tipų kraujavimas: dėl mechaninių ar patologinių pažeidimų. Pirmasis reiškia kraujagyslės sienelės traumą dėl arti esančių kaulų lūžių arba sužalojimo daiktu.

Patologinis atsiranda, kai arterijos sienelė sunaikinama dėl jos struktūrinių pokyčių. Toks reiškinys gali būti naviko proceso kraujagyslėse rezultatas, atsirasti dėl vaskulito ir kitų sisteminių ligų.

Dažniausios arterinio kraujavimo priežastys:

Pažeidus didelę arteriją, įvyksta kraujotakos centralizacija – būklė, kai kraujas palieka galūnes, koncentruojasi gyvybiškai svarbių organų – plaučių, smegenų, širdies – srityje. Tai fiziologinis reiškinys, skirtas skubiai gyvybei palaikyti. Tai pasireiškia galūnių blyškumu ir cianoze, kurios nustoja tiekti krauju įprastu būdu.

Kodėl arterinis kraujavimas yra pavojingiausias?

Arterinis kraujas yra pagrindinis deguonies tiekėjas visiems organams.

Sunkus kraujo tiekimas gresia išemija, tai yra deguonies badu tam tikroms kūno dalims. Tokie organai kaip žarnynas gali išsiversti be oro dešimtis minučių, tačiau smegenyse ir širdyje negrįžtami pokyčiai atsiranda po 6 minučių badavimo.

Taip pat yra toks dalykas kaip kolapsas – būklė, kai dėl staigaus kraujospūdžio ir kraujotakos tūrio kritimo ištinka hemoraginis šokas. Tai gali sukelti širdies sustojimą.

Kokie yra kraujavimo sustabdymo būdai?

Kraujavimui sustabdyti naudojami keli metodai. Verta pasirinkti vieną iš jų, atsižvelgiant į pažeisto kraujagyslės vietą, jo dydį ir kraujavimo intensyvumą.

Štai gudrybės:

• Indo užspaudimas pirštais;
• turniketas;
• Žaizdos tamponada.

Slėgio taškai arterijoms

Pirmasis ir paskutinis stabdymo būdas tinka, jei pažeidžiamos miego, žandikaulių ar smilkininės arterijos, tai yra tos kraujagyslės, kurių negalima sutvirtinti. Arterinį kraujavimą į galūnių žaizdas efektyviausiai galima sustabdyti žnyplėmis.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą?

Nuo savalaikės pirmosios pagalbos suteikimo gausiai arterijų dažnai priklauso nuo to, ar nukentėjusysis išliks gyvas. Norėdami gauti greitą pagalbą, turėtumėte žinoti, ką daryti šioje situacijoje. Pirmiausia iškvieskite greitąją pagalbą, o tada nedelsdami atlikite rekomenduojamą veiksmų algoritmą.

Sustabdykite kraujavimą taškas po taško

Kaip reikia užspausti kraujagyslę kraujavimo iš arterijos atveju?

Norėdami kuo greičiau padėti netekti kraujo, turite žinoti, kokius veiksmus atlikti suspaudus pirštu ir kokia tvarka.

Ekstremalioje situacijoje pabandykite sutelkti dėmesį ir vadovaukitės šiuo algoritmu:

1. Rasti žaizdą. Jei dėl kraujo nesimato, reikia paspausti delnu. Taigi galite tiksliai nustatyti, iš kur kyla "fontanas", ir geriau uždaryti žaizdą.
2. Nuimkite drabužius nuo sužeistos vietos.
3. Jei kraujuoja iš rankos kraujagyslės, nykščiu prispauskite jį prie artimiausio kaulo, o likusią dalį suimkite ir suspauskite ranką.
4. Laikykite žaizdą 10 minučių. Šio laiko dažniausiai pakanka lengvo ir vidutinio sunkumo kraujavimui sustabdyti.
5. Nenuimkite pirštų, kol neuždėsite žnyplės.

Prieš atliekant suspaudimą, rankas patartina dezinfekuoti muilu arba antiseptiku. Taip išvengsite infekcijos žaizdoje. Tačiau esant rimtai grėsmei aukos gyvybei, šio patarimo galima drąsiai nepaisyti.

Pagrindinių arterijų suspaudimo vietos:

arterijos pavadinimas	Kaip rasti	Kaulas spaudimui
laiko	2 cm aukščiau ir į priekį nuo išorinės klausos landos angos	laiko
Veido	2 cm į priekį nuo apatinio žandikaulio kampo	Apatinis žandikaulis
Bendra miego arterija	viršutinė skydliaukės kremzlės riba	6-ojo kaklo slankstelio skersinio ataugos miego arterinis gumbas
Subklavija	Už raktikaulio viduriniame trečdalyje	Pirmas šonkaulis
pažasties	Priekinė plaukų augimo riba pažastyje	Žastikaulio galva
Pečius	Medialinė dvigalvio žasto raumens riba	Vidinis peties paviršius
šlaunikaulis	Kirkšnies raukšlės vidurys	Horizontali gaktos kaulo šaka
Poplitealis	Poplitealinės duobės viršūnė	Užpakalinis blauzdikaulio paviršius
Pilvo aorta	Bambos sritis (paspausta kumščiu)	Stuburo juosmeninė dalis

Veiksmai taikant turniketą

Turniketas yra patikimesnis būdas sustabdyti kraujavimą nei arterijos suspaudimas. Jis taikomas esant vidutinio sunkumo ir sunkiems kraujavimams 2 cm virš pažeistos vietos.

Turniketas gali būti medicininis, tai yra, iš anksto pagamintas. Tačiau avarinėse situacijose dažniausiai šį prietaisą galima pakeisti improvizuotomis priemonėmis, tokiomis kaip diržas, tvirto audinio juostelės, kaklaraištis.

Renkantis drabužį, žiūrėkite, kad jis būtų kuo platesnis. Plonos virvelės netinka turniketui gaminti, nes per stipriai suspaudžia audinius, taip prisidedant prie nekrozės išsivystymo.

Turniketas nededamas ant odos. Kad per daug neprisispaustų, po juo pakišama audinio gabalėlis arba tiesiog prisegamas prie paciento drabužių. Teisingo žnyplės uždėjimo kriterijus yra pulso nebuvimas užspaustame inde žemiau uždėjimo taško.

Verta prisiminti, kad turniketo negalima naudoti ilgą laiką. Vasarą indą galima tvirtinti 60 minučių, žiemą - 30 minučių. Kad padėtumėte greitosios medicinos pagalbos darbuotojams, parašykite raštelį su tiksliu laiku, kai arterija buvo užsikimšusi, pritvirtinkite ją turnike arba prisekite prie drabužių. Jei popieriaus nėra, ant aukos odos užrašykite raštelį.

Turniketo uždėjimas miego arterijoje turi keletą savybių. Kad indas nepraeitų iš priešingos pusės, reikia pakelti nukentėjusiojo ranką toje pusėje, kuri yra priešinga žaizdos vietai. Taip pat galite naudoti bet kokį tvirtą pagaliuką, tarp jo ir odos įdėję vatos-marlės volelį.

Pritvirtinkite arteriją žnyplėmis, taip pat apvyniokite ją aplink padangą (lazdą ar ranką). Labai sunku sustabdyti kraujavimą ant kaklo, todėl stenkitės gerai pritvirtinti žnyplę.

Kaip atliekamas žaizdos tamponavimas?

Tamponada ir turniketas gali sustabdyti rimtą kraujavimą, tačiau tai tik laikinos priemonės. Tik kvalifikuoti medicinos darbuotojai gali pagaliau susidoroti su situacija.

Kaip sustabdyti kraujavimą, jei neįmanoma uždėti turniketo? Tokiais atvejais būtina atlikti tamponadą.

Norėdami tai padaryti, jums reikės tvarsčio arba vatos, jei jų nėra, tiks paprastos popierinės servetėlės.

Sulenkę vatą ar servetėles keliais sluoksniais, prispauskite jas prie žaizdos, sandariai pervyniodami tvarsčiu. Šio tipo tamponas naudojamas esant kraujavimui iš viršutinių ir apatinių galūnių arterijų.

Kad kraujas sustotų veiksmingiau, pakelkite pažeistą galūnę aukštyn.

Veiksmai dideliam kraujo netekimui

Labiausiai kraujo ištroškusi arterija yra miego arterija. Jis gyvybiškai svarbus, o jo žala labai dažnai būna mirtina. Jei pavyksta sustabdyti kraujavimą iš tokio pagrindinio kraujagyslės, verta imtis priemonių, kad būtų išvengta hipovoleminio šoko (hipovolemija yra būklė, kai kraujotaka smarkiai sumažėja).

Aukai turi būti suteikta prieiga prie oro. Nusivilkite drabužių perteklių. Paguldykite jį ant nugaros, stenkitės pastatyti kojas ant pakilimo, kad kraujas kuo labiau susikauptų centrinėje kūno dalyje.

Jei nukentėjusysis sąmoningas, duokite jam vandens ar saldios arbatos. Netekus sąmonės ir kvėpavimo judesių stokos, atlikti krūtinės ląstos paspaudimus.

Ūmaus kraujo netekimo atvejais stenkitės nuraminti nukentėjusįjį, kad jis nedarytų nereikalingų judesių. Palaukite, kol atvyks greitoji medicinos pagalba, kurią turite iškviesti dar prieš suteikdami pirmąją pagalbą. Nurodykite dispečeriui įvykio adresą ir nedelsdami imkitės kraujavimo sustabdymo.

Vaizdo įrašas: Arterinio kraujavimo stabdymo metodai

Kiekvienas žmogus bent kartą gyvenime patyrė kraujavimą. Tai gali atsirasti dėl paprasto įbrėžimo arba rimtesnės traumos pasekmė. Bet kokiu atveju tai yra žalos organizmui pasekmė, todėl reikia žinoti, kokie kraujavimai vyksta, kokie jie yra ir kaip suteikti medicininę pagalbą.

Kraujavimas yra laivo vientisumo pažeidimo pasekmė. Iš jo kraujas išteka į kūno ertmę (šiuo atveju tai vadinama vidine) arba į išorinę aplinką (tai išorinis kraujavimas).

Be to, kraujavimas klasifikuojamas pagal pažeisto indo tipą:

• arterijų;
• venų;
• kapiliarinis.

Norėdami tinkamai suteikti pirmąją pagalbą kraujavimui, pirmiausia turite nustatyti jo tipą. Galite labai pabloginti nukentėjusiojo padėtį, pavyzdžiui, vietoj žnyplės (arterinei) uždėję spaudimo tvarstį (venų). Taigi, kaip nustatyti kraujavimo tipą? Atkreipkite dėmesį į pagrindinius ženklus.

Esant arteriniam kraujavimui, kraujas iš žaizdos išeina nuolat pulsuojančia srove (dideliais kiekiais ir labai greitai). Jį galima atpažinti ir iš kraujo spalvos. Arterinis kraujas yra prisotintas deguonies, todėl yra raudonos spalvos. Nukentėjusiojo oda pamažu taps blyški, silpnai apčiuopiamas pulsas, svaigs galva. Galimas net sąmonės netekimas.

Iš žaizdos tekant veniniu būdu tamsiai raudonos spalvos kraujas (prisotintas anglies dvideginio) tekės lėtai arba silpna pulsuojančia srove (nukentėjusiojo kvėpavimo ritmu).

Kapiliarinis kraujavimas atsiranda su nedideliais odos, gleivinių pažeidimais: pažeidžiami mažiausi indai. Kapiliarinio kraujavimo požymiai žinomi beveik kiekvienam: kraujas išsikiša per visą žaizdos paviršių arba lėtai išteka mažomis srovelėmis.

Arterinis ir veninis kraujavimas gali kelti rimtą pavojų sveikatai ir net gyvybei. Kraujavimas iš kapiliarų yra pavojingas, išskyrus tai, kad per žaizdą į kraują gali patekti infekcija. Šiuo atveju rimtos medicininės pagalbos nereikia. Tačiau kraujavimas iš kapiliarų taip pat gali tapti problema, jei auka kenčia nuo blogo kraujo krešėjimo (hemofilija).

Žinodamas šiuos požymius, kiekvienas, neturintis medicininio išsilavinimo, gali atpažinti kraujavimą.

Kas sukelia arterinį kraujavimą

Arterinis kraujavimas yra rimčiausias iš galimų išorinio kraujavimo tipų. Kraujo tekėjimo greitis ir jo slėgis arterijose yra didesnis nei venose, nes per arterijas kraujas iš širdies paskirsto deguonį po visą organizmą (vidaus organus, galūnes, smegenis). Todėl, pažeidžiant arteriją, kraujas labai greitai palieka kūną. Kitas pavojus kyla dėl to, kad baimės priepuolių metu į kraują patekęs adrenalinas (auka tikriausiai tai patirs) priverčia širdį plakti daug kartų dažniau. Jei žmogus nebus nurimęs, jis per kelias minutes mirtinai nukraujuoja.

Arterinis kraujavimas per labai trumpą laiką gali netekti gyvybiškai svarbaus kraujo tūrio, o laiku nesustabdžius gali būti padaryta rimta žala žmogaus sveikatai. Galimas ir mirtinas rezultatas. Medicininė pagalba tokiu atveju turėtų būti suteikta kuo greičiau.

Pirmoji pagalba arteriniam kraujavimui turėtų būti suteikta nedelsiant, nuosekliai laikantis visų jos etapų. Reikia susiburti, nepanikuoti ir kviesti greitąją pagalbą. Po to kraujas turi būti sustabdytas per 2-3 minutes.

Pirmiausia reikia nustatyti arterinio kraujavimo požymius, apie kuriuos kalbėjome anksčiau. Tik tada galite pradėti teikti pirmąją pagalbą. Nepamirškite, kad priklausomai nuo to, kuri arterija yra pažeista, medicininės pagalbos teikimo algoritmas gali šiek tiek skirtis. Tačiau yra taisyklių, kurios padės bet kuriuo atveju:

Teikdami medicininę priežiūrą taip pat papasakosime keletą punktų, į kuriuos būtinai turite atkreipti dėmesį.

Norint suteikti pagalbą, svarbu žinoti, kuriame kraujavime iš žaizdos tekantis kraujas yra fontanas, o kuriame išteka nenutrūkstama srove.

Pavojingiausias kraujavimas išsivysto pažeidžiant arterijas. Taip yra dėl to, kad šiose kraujagyslėse kraujas teka tam tikru slėgiu, o jei sienelė pažeista, kraujavimas atrodo kaip plakimas. Kraujo netekimas sparčiai didėja ir, nesuteikus pirmosios pagalbos, nukentėjusįjį gali ištikti hemoraginis šokas. Ikimedicininės priemonės kraujavimui sustabdyti yra labai paprastos ir ne mažiau veiksmingos. Kad nepasiklystumėte kritiniu atveju, straipsnyje pateikiama pirmoji pagalba esant arteriniam kraujavimui, suskirstyta į taškus, kad būtų lengviau įsiminti.

Kraujas arterijose ir kraujas venose juda priešingomis kryptimis. Arterijos perneša deguonies turtingą kraują iš širdies į periferiją. Venos surenka anglies dvideginio turtingą kraują iš periferijos ir nuneša jį atgal į širdį.

Kraujavimas sustabdomas paspaudus pažeistą kraujagyslę taip, kad būtų užblokuotas kraujo nutekėjimas į išorę. Todėl prieš teikiant skubią pagalbą reikia pradėti nuo kraujavimo išvaizdos įvertinimo:

• Jei susižeidus kraujas teka nuolatine srove, tai yra veninis kraujavimas. Pažeidus veną, kraujas tampa tamsiai raudonas ir teka sklandžiai.
• Jei kraujas plaka pulsuojančia srove ir yra ryškiai raudonos spalvos, tai yra arterinis kraujavimas.

Kraujas ne visada trykšta, nes žmogui gali būti žemas kraujospūdis, tačiau pulsavimas bet kokiu atveju bus matomas.

Nustačius pažeisto laivo tipą, tampa aišku, kur uždėti turniketą, virš sužalojimo vietos ar žemiau.

Kraujuojant iš arterijos, virš sužalojimo vietos reikia uždėti žnyplę, kad sustabdytų kraujo tekėjimą iš širdies į galūnę.

Esant veniniam srautui, tekėjimo kryptis eina iš galūnių į širdį, todėl reikia išspausti indus žemiau sužalojimo vietos link galūnės, nes tiesiog nėra prasmės spausti indų virš pažeidimo.

Svarbu atsiminti! Klaida diagnozuojant pažeistą indą gali kainuoti gyvybę.

Pirmoji pagalba

Pirmąją pagalbą gali suteikti asmuo, neturintis medicininio išsilavinimo. Dažniausiai kraujavimas atsiranda dėl buitinių traumų, todėl svarbu žinoti, kaip improvizuotomis priemonėmis sustabdyti kraujavimą iš arterijos.

Veiksmas	apibūdinimas
	Esant kraujavimui, būtina nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Dispečeris turi pranešti apie sužalojimo vietą ir aprašyti kraujavimo sunkumą. Būtinai sutelkite dėmesį į tai, ar auka yra sąmoninga, ar ne.
	Jei kraujas teka, tada kartu su greitosios pagalbos iškvietimu reikia sustabdyti kraujavimą piršto spaudimu. Šis metodas yra gana paprastas, jei žinote, kur spausti pažeistą arteriją. Trūkumas yra tas, kad kraujavimas gali sulėtėti, bet nesustoti. Ir ilgą laiką spausti arteriją yra pakankamai sunku.
	Sustojus gausiam kraujavimui galima rasti improvizuotų priemonių piršto spaudimą pakeisti į patogesnį būdą laikinai sustabdyti kraujavimą.

Pirštų spaudimo taškai

Esant dideliam kraujavimui iš vienos arterijos, teikiama skubi pagalba piršto spaudimo forma. Norint suteikti tokio tipo pirmąją pagalbą, reikia žinoti, kuris laivas kur eina ir prie ko jį spausti.

1-7 taškai už spaudimo indus viršutinėje kūno dalyje. Norint kokybiškai sustabdyti kraujavimą, reikia stengtis prispausti kraujagyslę prie kaulo.

1. Laikinoji arterija praeina šventyklos srityje ir nusileidžia priešais ausį. Jį lengva prispausti – prie kaukolės kaulų, esančių prieš ausies kanalo angą.
2. Žandikaulio arterija eina palei apatinio žandikaulio kraštą, ją reikia prispausti arčiau smakro.
3. Išorinė miego arterija yra kaklo šone. Kraujavimas iš jo yra labai rimtas. Galite prispausti jį žemiau sužalojimo vietos iki 7-ojo kaklo slankstelio.
4. Poraktinė arterija turi būti prispausta virš raktikaulio, raktikaulio ir krūtinkaulio jungties vietoje.
5. Pažastinė arterija – praeina pažasties duobėje, toje pačioje vietoje kumščiu prispaudžiama prie žastikaulio ir kiek įmanoma pritraukia ranką prie kūno.
6. Brachialinė arterija eina vidiniu bicepso paviršiumi, ją prispaudžiame prie žastikaulio virš traumos vietos.
7. Radialinė arterija eina išilgai dilbio virš spindulio – tai kaulas nykščio šone. Arterija turi būti prispausta prie kaulo virš sužalojimo vietos.
8. Alkūnkaulio arterija atitinka alkūnkaulį – kaulą mažojo piršto šone. Pažeistą indą prispaudžiame prie dilbio kaulo.
9. Šlaunies arterija yra didelis indas. Jo pažeidimas ne mažiau pavojingas nei miego arterijos trauma. Pažeidus viršutinę ir apatinę šlaunies dalis, indas kumščiu prispaudžiamas prie šlaunikaulio šiek tiek aukščiau sužalojimo vietos.
10. Blauzdikaulio arterija spaudžiama už kulkšnies iš vidaus.

8-10 taškai, skirti didelių indų spaudimui apatinėje kūno dalyje, reikalauja didelės jėgos

Laikinas kraujavimo sustabdymas improvizuotomis priemonėmis

Pagalbos nuo arterinio kraujavimo būdai yra kraujo stabdymas naudojant namų apyvokos daiktus – diržą, audinio posūkius. Skubios pagalbos schema pateikta lentelėje.

Veiksmas	apibūdinimas
	Būtina pakelti pažeistą galūnę į pakeltą padėtį. Pakėlus galūnę, fiziologiškai sulėtėja kraujo nutekėjimas. Taip pat šioje padėtyje iš rankos teka veninis kraujas, kuris sumažins galūnės tinimą nuo suspaudimo.
	Virš kraujavimo vietos galūnę reikia apvynioti švaria šluoste. Uždėjus turniketą ant plikos odos, suspaudžiami paviršiniai kraujagyslės ir nervai, o giliosios arterijos, kurių pažeidimas sukėlė kraujavimą, lieka nesuspaustos. Todėl turniketas turi būti uždėtas ant audinio ar drabužių.
	Bendrosios turniketo iš improvizuotų medžiagų taikymo taisyklės: Jei sužeistas petys ar šlaunys, dėti aukščiau 2-3 cm atstumu nuo žaizdos. Jei pažeidimas yra ant dilbio ar blauzdos, tada žnyplė uždedama aukščiau vieno sąnario, tai yra, atitinkamai ant peties ar šlaunies. Žygulys uždedamas virš arba žemiau vidurinio peties trečdalio, nes šioje vietoje nervas suspaustas. · Nenaudokite laidų ar kabelių, nes gali plyšti minkštieji audiniai.
	Pakinktai iš diržo. Jei yra diržas, jį reikia kelis kartus apvynioti ir tvirtai priveržti.
	Paimame audinio juostelę ar tvarstį, užrišame ant galų ir uždedame ant pažeistos galūnės. Įkišame pagaliuką tarp rankos ir audinio žiedo ir pradedame sukti audinį į turniketą. Kai posūkis pakankamai įtemptas, kad galūnę suspaustų, tada pagaliuką pritvirtiname audiniu arba tvarsčiu.
	Medicininis turniketas taikomas kelių turų forma aplink galūnę, kurie vienas kito nepersidengia.
	Prie kraujo sustabdymo priemonių reikia pridėti raštelį su jų taikymo laiku. Ypatingais atvejais šį laiką galite užrašyti matomoje aukos vietoje, pavyzdžiui, ant kaktos.
	Apdoroti žaizdos kraštus ir uždėti tvarstį. Jei yra antiseptikas - jodas ar peroksidas, tada apdorojame žaizdos kraštus ir ant viršaus uždedame tvarsčio servetėlę ir tvirtai pritvirtiname.

Alternatyvūs būdai

Kai kuriais atvejais gali būti naudojamos kitos arterinio kraujavimo sustabdymo galimybės:

1. Slėgio tvarstis naudojamas esant nesunkiems arterijos pažeidimams, kai kraujas išteka ne fontanu, o sklandžiai ir mažais kiekiais. Tokiu atveju ant žaizdos uždedamos kelios sulankstytos sterilios tvarsčio servetėlės, kurios iš viršaus tvirtai sutvarstomos. Esant tokiai būklei, pacientą galima nuvežti į greitosios pagalbos skyrių savarankiškai.
2. Maksimalus galūnių lenkimas atliekamas su nedideliu kraujavimu. Jis atliekamas alkūnės, kelio ir klubo sąnariuose. Tokiu atveju į lenkimo vietą dedamas tankus volelis.

Sulenkta galūnė turi būti fiksuota.

Svarbu! Jei nukentėjusysis turi pjautinę galūnės žaizdą ir gausiai kraujuoja, tada virš sužalojimo vietos uždedamas žnyplė, o ant pačios sužalojimo vietos uždedamas spaudžiamasis tvarstis.

Šiame straipsnyje pateiktame vaizdo įraše parodyta, kaip padėti kraujavimui.

Kas toliau?

Medicininę pagalbą skubios pagalbos skyriuje teikia felčeris, greitosios medicinos pagalbos gydytojas ar traumatologas. Visiems pacientams, sergantiems arteriniu kraujavimu, taikoma galutinė hemoragijos kontrolė. Priklausomai nuo to, kokia pagalba bus teikiama ikimedicininėje stadijoje esant didelių arterijų pažeidimams, bus kuriama tolesnio gydymo taktika.

Sunku numatyti, kokios bus kraujavimo iš didelės arterijos pasekmės, nes tai priklauso nuo pažeidimo dydžio, kraujo netekimo laipsnio ir nukentėjusiojo fizinės būklės.

Arterinis kraujavimas turi esminių bruožų ir skirtumų nuo kraujavimo iš venų. Kiekvienas turėtų žinoti šias savybes, nes pagalbos teikimo dėl įvairių tipų kraujo netekimo taisyklės yra diametraliai priešingos.

Arterinis kraujavimas yra gyvybei pavojinga būklė, kuri atsiranda, kai pažeidžiamos arterijos. Be medikų pagalbos jis nesustoja, o tai veda į aukos mirtį dėl kraujo netekimo. Norėdami padėti susidoroti su šia būsena, turite žinoti, ką darote, prisiminti veiksmų seką ir greitai juos atlikti.

arterijų

Arterijos yra kraujagyslės, pernešančios kraują iš širdies į vidaus organus. Jų storos elastinės sienelės gali atlaikyti didelį kraujospūdį. Arterijos pulsuoja tokiu pačiu ritmu kaip ir širdis, ir šis pulsavimas gali būti jaučiamas ant riešo ar kaklo.

Didelės arterijos apima aortą, didžiausią kūno arteriją, iš kurios nukrypsta dešinė ir kairė bendrosios miego arterijos. Tada kiekviena iš jų šakojasi į išorines ir vidines miego arterijas. Išorinės miego arterijos aprūpina kraują į galvą ir kaklą, o vidinės miego arterijos aprūpina smegenis. Dešinės ir kairiosios poraktinės arterijos taip pat nukrypsta nuo aortos, kurios vėliau tęsiasi kaip pažasties ir žasto arterijos. Šie indai, nusileidę žemiau alkūnės, šakojasi į alkūnkaulio ir radialines arterijas, kurios tiekia kraują į rankas.

Poraktinių arterijų šakos tiekia kraują į diafragmą. Tarpšonkaulinės arterijos taip pat yra aortos šakos. Jie aprūpina krauju krūtinės ląstos audinius ir organus. Į pilvo ertmės organus kraujas patenka per porines (inkstų, antinksčių) ir neporines (skrandžio, kepenų) arterijas, besitęsiančias nuo aortos.

Apatinėje kūno dalyje aorta išsišakoja į dvi bendras klubines arterijas, kurių kiekviena vėl išsišakoja: vidinė, kuri nukreipia kraują į dubens organus, ir išorinė, kuri pereina į šlaunies arteriją. Šlaunies arterija aprūpina krauju kojų raumenis ir audinius. Žemiau kelio ši kraujagyslė patenka į poplitealinę arteriją, kuri išsišakoja į priekinę ir užpakalinę blauzdikaulio arterijas.

Didelės arterijos šakojasi į mažas, kurios savo ruožtu dalijasi į arterioles. Per arterioles kraujas patenka į kapiliarus – smulkiausias kraujagysles, kurios sudaro tinklą. Šis tinklas užtikrina deguonies, anglies dioksido, maistinių medžiagų ir kitų medžiagų mainus tarp ląstelių ir kraujo. Kraujas venomis teka atgal į širdį.

Didelės žmogaus arterijos ir venos

Didžiųjų arterijų - aortos, poraktinės, miego, klubinės, šlaunikaulio - sienelėse daugiausia yra elastinių skaidulų, kurios neleidžia joms pernelyg ištempti. Jose raumenų skaidulų praktiškai nėra. Vidutinio skersmens arterijų sienelėse yra ir raumenų, ir elastinių skaidulų. Arteriolių sienelės dažniausiai yra raumeninės.

Išorinis ir vidinis arterinis kraujavimas. Jų priežastys ir simptomai

Kai dėl traumos ar atviro lūžio pažeidžiama arterija, atsiranda kraujavimas iš arterijos.

Esant išoriniam arteriniam kraujavimui, kraujas iš žaizdos išteka į išorinę aplinką. Daugumą arterijų saugo raumenys, kaulai ir kūno audiniai. Esant įprastiems įpjovimams, lūžiams ir kitoms traumoms, jie dažniausiai lieka nepažeisti. Tačiau gilios kaklo ir vidinės šlaunų žaizdos, prasiskverbiančios rankų žaizdos, skverbtinės krūtinės ir pilvo ertmės žaizdos gali sukelti arterijų pažeidimus. Tokios žaizdos yra pavojingos, net jei jos neliečia didelių indų. Jei žaizda pažeidžia arteriją, ji gali būti mirtina.

Arterinio ir veninio kraujavimo skirtumai

Išorinio arterinio kraujavimo požymiai ir skirtumas tarp arterinio kraujavimo iš veninio ir kapiliarinio:

• Kraujas ryškiai raudonas. Esant veniniam kraujavimui, kraujas tamsiai vyšninis, su kapiliariniu – raudonas. Yra viena šios taisyklės išimtis: veninis kraujas teka plaučių arterijomis.
• Iš žaizdos trykšta kraujas, čiurkšlė pulsuoja. Kraujuojant iš venų kraujas išteka lėtai ir nuolat, nes slėgis venose yra mažesnis nei arterijose. Su kapiliariniu krauju, išsiliejusiu per visą žaizdos paviršių.
• Blyškumas arba mėlynumas. Sumažėjus kraujospūdžiui, nukentėjusio žmogaus oda tampa blyški. Kūno kraujo tūris mažėja, organai ir audiniai negauna pakankamai deguonies, todėl atsiranda mėlyna (cianozė). Dažniausiai pirmiausia pamėlyna lūpos, nasolabialinis trikampis, pirštų nagų falangos. Kraujuojant į veną, tiek kraujospūdžio mažėjimas, tiek kraujo netekimas vyksta lėčiau, o esant kapiliariniam kraujavimui, slėgis dažniausiai nemažėja arba sumažėja nežymiai.
• Sąmonės netekimas.

Esant vidiniam arteriniam kraujavimui, kraujas patenka į organo, sąnario ar kūno ertmę. Tai gali įvykti dėl kai kurių sužalojimų, pavyzdžiui, dėl didelių sužalojimų bukais daiktais, uždarų lūžių. Vidinis arterinis kraujavimas gali atsirasti sergant onkologinėmis ligomis, jei navikas įaugęs į kraujagyslę, o vėliau suiręs, taip pat esant kraujagyslių nekrozei.

Kitas vidinio arterinio kraujavimo atsiradimo veiksnys yra aneurizmos. Tai yra kraujagyslių, įskaitant arterijas, sienelių išsikišimai, atsirandantys praradus jų elastingumą. Tai gali atsirasti dėl įgimtų ar įgytų patologijų, pavyzdžiui, infekcijos, hipertenzijos, aterosklerozės. Aneurizmos gali tylėti arba suspausti nervus ar organus. Paprastai jie aptinkami atsitiktinai tyrimo metu, pavyzdžiui, ultragarsu. Jei aneurizma plyšta, ji stipriai kraujuoja ir gali būti mirtina.

Neįmanoma atskirti vidinio arterinio kraujavimo nuo vidinio veninio kraujavimo be medicininio išsilavinimo ir įrangos. Abi šios sąlygos sukelia greitą ir sunkų kraujo netekimą. Vidinį kraujavimą, kai nėra matomų pažeidimų, galima atpažinti iš šių požymių:

• Blyškumas arba mėlynumas.
• Galvos svaigimas, silpnumas, troškulys. Kaip ir odos blanšavimas, taip yra dėl kraujo netekimo ir kraujospūdžio sumažėjimo.
• Greitas pulsas – 90 – 110 dūžių per minutę ir daugiau. Šis požymis ne visada rodo vidinį kraujavimą ar kitą patologinę būklę.
• Sąmonės netekimas.

Be to, kai kuriuos vidinius kraujavimus galima nustatyti pagal papildomus požymius. Taigi, vėmimas krauju rodo stemplės ar skrandžio pažeidimą. Kraujas dažniausiai būna juodas arba tamsiai rudas. Ryškiai raudono, putojančio kraujo atkosėjimas yra plaučių pažeidimo požymis.

Jei nukentėjusysis turi išorinio arterinio ar vidinio kraujavimo požymių, jam reikia nedelsiant padėti.

Pirmoji pagalba esant išoriniam arteriniam kraujavimui

Esant arteriniam kraujavimui, laikas yra vienintelis svarbus dalykas. Todėl svarbu išmokti veiksmų seką ir būti pasiruošus jos laikytis. Geriausia lankyti pirmosios pagalbos kursus. Sėkmingai pademonstravę įgūdžius studentai gauna kurso baigimo pažymėjimus.

Kai kurie šaltiniai rekomenduoja prieš stabdant arterinį kraujavimą apsaugoti rankas medicininėmis pirštinėmis arba plastikiniu maišeliu. Tai sumažina tikimybę užsikrėsti žaizda ir užsikrėsti per kraują plintančiomis ligomis – hepatitu B, C, D, F, sifiliu ir ŽIV. Tačiau toks delsimas gali kainuoti aukai gyvybę: pirštinės ar krepšys ne visada būna po ranka.

Žaizdų infekcijos rizika ir pasekmės kraujuojant iš arterijos yra mažesnės nei kraujavimo rizika. Be to, su mikroorganizmais, patekusiais į žaizdą, vėliau galima susidoroti ligoninėje. Todėl negaiškite laiko plauti ar apsaugoti rankas nuo arterinio kraujavimo.

Per kraują plintančios ligos yra pavojingos, o kai kurios iš jų šiuo metu yra nepagydomos. Jų yra ne kiekviename, o jų perdavimui nemažas kiekis nešiotojo kraujo turi patekti į kito žmogaus kraują. Todėl jei ant rankų nėra šviežių įbrėžimų, įbrėžimų ar įpjovimų, jų perdavimo rizika gerokai sumažėja. Be to, šiuolaikinė antivirusinė terapija leidžia su ŽIV gyventi kelis dešimtmečius, o liga nesivysto. Tačiau turėtumėte iš anksto nuspręsti, kas jums svarbiau: ar išvengti šios rizikos, ar būti pasiruošus, jei reikia, nedelsiant padėti žmogui. Vieno teisingo atsakymo į šį klausimą nėra.

Daiktai, reikalingi kraujavimui sustabdyti, visada turi būti pirmosios pagalbos vaistinėlės viršuje. Jei jų nėra, galite naudoti improvizuotas priemones:

• Diržas ar panašus daiktas - nailoninės pėdkelnės, kojinės, diržas, šalikas, marškinių rankovė, virvė, stori nėriniai.
• Stipri lazda ar panašus daiktas.
• Sterilus tvarstis arba švarus audinys.

Norėdami sustabdyti arterinį kraujavimą, pirštu ar kumščiu prispauskite arteriją prie raumens ar kaulo. Tam reikia įdėti nemažai pastangų: reikia įveikti raumenų, arterijų sienelių ir kraujospūdžio pasipriešinimą. Be to, gali nuslysti pirštas ar kumštis. Arterijos spaudimas atliekamas vietose, esančiose arčiau širdies, palyginti su žaizda. Rankoms ir kojoms tai yra viršutinis arba apatinis žasto arba šlaunies trečdalis. Žemiau alkūnės ir kelio arterija negali būti visiškai užspausta. Jei pažeista laikinoji arterija, ji spaudžiama viršutinio ausies krašto lygyje arčiau veido. Bendroji miego arterija spaudžiama kaklo viduryje arba žemiau sužalojimo vietos. Sužalojimų kūną ir kraujavimą iš arterijos galite pabandyti užspausti arteriją tiesiai į žaizdą. Tam ant žaizdos spaudžiamas kumštis. Tačiau tikimybė, kad tai bus padaryta, yra maža.

Arterijų spaudimo ir turniketų uždėjimo vietos

Jei kraujavimas sustojo, toliau laikykite arteriją; jei ne, paspauskite stipriau. Paprašykite kitų žmonių iškviesti gydytoją. Tokiose situacijose geriau kreiptis į ką nors vieną: dauguma žmonių nereaguoja į „užklausas ore“. Skambindami turite nurodyti priežastį – „kraujavimas iš arterijos“.

Jei spaudimu kraujavimo visiškai suvaldyti nepavyksta arba nukentėjusįjį reikės savarankiškai nugabenti į vietą, kur jam bus suteikta pagalba, reikia uždėti turniketą. Tam tinka ir vaistinėse parduodamos, ir improvizuotos gumos. Žnyglė ant galūnės uždedama tose pačiose vietose, kur atliekamas presavimas. Rankai tai yra viršutinis arba apatinis peties trečdalis, kojai – viršutinis arba apatinis šlaunies trečdalis. Taip pat galite uždėti žnyplę 5–7 cm virš žaizdos (arčiau širdies). Tačiau žemiau alkūnės ir žemiau kelių turniketas nededamas: šiose vietose neįmanoma visiškai suspausti arterijos. Jis taip pat negali būti pritvirtintas peties ir šlaunies viduryje, nes tokiu atveju kyla pavojus pažeisti nervą. Prieš uždedant turniketą, galūnė pakeliama virš širdies lygio.

Turniketas tepamas ant drabužių arba ant tvarsčio ar kito įkloto, sulankstyto kelis kartus, kad nepažeistumėte odos. Norėdami tai padaryti, jis sulankstytas per pusę, suspaudžiant pažeistą galūnę, sujungiant laisvus galus ir juos priveržiant. Kartais žnyplę reikia pasukti, kad visiškai sustabdytų kraujavimą. Norėdami tai padaryti, naudokite stiprią lazdą, veržliaraktį, geležinį vamzdį ir kitus panašius daiktus. Lazda surišama laisvais žnyplės galais tiesiai virš tos vietos, kur ji užveržiama, o po to pasukama horizontalioje plokštumoje. Visiškai sustojus kraujavimui lazda fiksuojama.

Turniketo uždėjimas ant galūnės. Turniketo sukimas

Teisingai uždėjus turniketą ant galūnės, ji tampa blyški, pulsas joje nejaučiamas. Jei galūnė pamėlyna, žnyplė uždėta neteisingai. Jei pažeidžiama miego arterija, per ranką ant kaklo uždedamas žnyplės. Tam nukentėjusiajam ranka, sulenkta per alkūnę nuo nepažeistos kaklo pusės (sužalojus dešinėje - kairėje, traumos atveju kairėje - dešinėje), uždedama ant galvos taip, kad alkūnė yra atidėtas. Tada žnyplė uždedama ant šios rankos peties ir po žaizda arterija prispaudžiama prie raumenų ir stuburo. Toks turniketas sukamas iš rankos šono, kol kraujavimas visiškai sustoja. Taikant šį perdengimo būdą, smegenys ir toliau gauna kraują per vieną iš miego arterijų, kvėpavimo takai lieka atviri, todėl nėra papildomos rizikos nukentėjusiojo gyvybei.

Per ranką ant kaklo uždedamas žnyplė

Uždėjus turniketą, prie jo arba po juo pridedamas užrašas, kuriame nurodomas uždėjimo laikas. Geriausia rašyti paprastu pieštuku: jo nenusiplaus vandeniu. Jei turite vandeniui atsparų žymeklį, laiką galite užrašyti ant paties turniketo. Tai būtina norint stebėti turniketo trukmę: vasarą ji neturėtų viršyti 1 valandos, žiemą - 30 minučių. Kitais atvejais kyla pavojus netekti galūnės, nes nutrūksta kraujotaka joje. Jei per tą laiką nepavyko nukentėjusiojo pristatyti pas gydytojus, reikia pakelti galūnę aukščiau širdies lygio, pirštu ar kumščiu paspausti arteriją ir atlaisvinti žnyplę. Tačiau tokiu atveju kyla pavojus vėl nesusitvarkyti su kraujavimu.

Jei nukentėjusįjį reikia vežti pas gydytojus, žaizdos kraštus reikia gydyti jodu, spiritu, degtine ar kitais alkoholio turinčiais skysčiais. Tada žaizda uždengiama steriliu keliais sluoksniais perlenktu tvarsčiu arba švaria šluoste ir tvarstis tvirtinamas tvarsčiu. Pervežimo metu arba laukdami medicininės pagalbos galite pasikalbėti su nukentėjusiuoju: tai leidžia išsaugoti sąmonę.

Jei nukentėjusysis sąmoningas ir prašo atsigerti, žaizda yra ant galūnės ar kaklo, o vidinių sužalojimų nėra (nėra žaizdų ant kūno, nebuvo stiprių smūgių į kūną), ją reikia palaistyti. . Tam geriausia naudoti fiziologinį tirpalą arba rehidroną. Jei jų nėra, 1 arbatinis šaukštelis valgomosios druskos ištirpinamas 1 litre šilto švaraus vandens. Gėrimai duodami mažomis porcijomis. Su vidiniais sužalojimais galite sudrėkinti nukentėjusiojo burną, bet negalite duoti gerti. Ar galima nuskausminamųjų duoti nukentėjusiajam, o kokius, reikėtų išsiaiškinti su gydytoju. Jei tai neįmanoma, geriau jų nevartoti, nes kai kurie skausmą malšinantys vaistai gali turėti įtakos kraujospūdžiui. Neduokite nukentėjusiajam aspirino, nes jis mažina kraujo krešėjimą.

Trumpa pirmosios pagalbos schema išoriniam arteriniam kraujavimui:

• Paspauskite arteriją pirštu arba kumščiu.
• Paguldykite auką.
• Užtepkite turniketą.
• Gydykite žaizdą.
• Jei žaizda yra ant galūnės ar kaklo ir nėra vidinių sužalojimų, duokite nukentėjusiajam ko nors atsigerti.

Vaizdo įrašas: pirmoji pagalba kraujavimui iš arterijos

Pirmoji pagalba vidiniam kraujavimui

Vidinis kraujavimas yra labai pavojingas. Jei juos sukelia didelės arterijos pažeidimas, ne visada pavyksta su jais susidoroti, net jei kraujavimas prasidėjo ligoninėje.

Jei yra vidinio kraujavimo požymių, nukentėjusįjį reikia paguldyti arba, jei jam sunku kvėpuoti, pasodinti taip, kad nugara atsiremtų į stabilų paviršių. Reikia nedelsiant kviesti gydytoją. Skambindami apibūdinkite simptomus, taip pat galite patikslinti, kad yra įtarimas dėl vidinio kraujavimo. Jei tai neįmanoma, nukentėjusįjį į ligoninę vežti reikėtų pačiam, tačiau tokiu atveju rizika jo gyvybei išauga.

Siekiant sumažinti kraujo netekimą, ant numatytos kraujavimo vietos uždedamas šaltas daiktas, pavyzdžiui, ledo paketas, apvyniotas 1-2 audinio sluoksniais. Nukentėjusiajam negalima leisti gerti, jei yra įtarimas dėl virškinimo trakto pažeidimo.

Trumpa pirmosios pagalbos vidiniam kraujavimui schema:

• Paguldykite arba pasodinkite auką.
• Uždėkite ledo ant įtariamos kraujavimo vietos (pilvo, krūtinės).
• Paskambinkite gydytojui. Jei neįmanoma, nukentėjusįjį vežkite pas gydytoją.
• Neduokite nukentėjusiajam atsigerti (galite sušlapinti burną).

* Būtinai pridėkite nuotraukų ir vaizdo įrašų šia tema.

Medicininė priežiūra dėl arterinio kraujavimo. Prognozė ir pasekmės

Medicininė pagalba reikalinga tiek dėl išorinio arterinio kraujavimo, tiek dėl bet kokio vidinio kraujavimo. Jie pradeda vežti ją į automobilį ir toliau guli ligoninėje. Paprastai arterija surišama tiesiai į žaizdą ir susiuvama ligoninėje. Esant vidiniam kraujavimui, būtina operacija; ją atlieka atitinkamoje srityje besispecializuojantis chirurgas.

Esant dideliam kraujo netekimui, aukai perpilamas donoro kraujas

Esant arteriniam kraujavimui, net jei buvo įmanoma juos greitai sustabdyti, reikia perpilti infuzinių tirpalų, o esant dideliam kraujo netekimui – donoro kraujo. Suteikite nukentėjusiajam poilsį. Jei reikia, skiriami kraujospūdį ir širdies veiklą normalizuojantys vaistai.

Be pagalbos arterinis kraujavimas nesustoja, nes aukštas kraujospūdis ir arterijų plotis neleidžia susidaryti kraujo krešuliui. Jo pasekmės ir prognozė priklauso nuo šių veiksnių:

• Kaip greitai sustabdėte kraujavimą? Kraujo netekimo kiekis: kuo mažiau kraujo neteko auka, tuo didesnės jo išgyvenimo galimybės.
• Kaip teisingai buvo uždėtas turniketas. Neteisingai arba per ilgai uždėtas turniketas gali sukelti gangreną ir būtinybę amputuoti galūnę.
• Žaizdos vieta ir pažeistos arterijos. Aortos sužalojimai, kurie neatsiranda ant operacinio stalo, yra mirtini. Pažeidus žasto arteriją, didelė tikimybė išgelbėti ir nukentėjusiojo gyvybę, ir ranką.
• Kraujavimo priežastys: šautinė, durtinė žaizda, įkandimas ar sutraiškyta žaizda, aneurizmos plyšimas ir kt.
• Žalos vieta. Kūno žaizdas, sukėlusias arterinį kraujavimą, dažnai lydi kitų organų ir audinių pažeidimai.
• Nukentėjusiojo pristatymo į ligoninę greitis. Kuo greičiau nukentėjusysis gaus medicininę pagalbą, tuo jam geriau.
• Dovanojamo kraujo kokybė: yra rizika susirgti per kraują plintančiomis ligomis. Tačiau ši rizika yra mažesnė už gyvybei pavojingą arterinio ar vidinio kraujavimo riziką.

Netgi laiku ir teisingai suteikta pirmoji pagalba esant arteriniam kraujavimui negarantuoja, kad nukentėjusysis išgyvens. Tai tik suteikia galimybę išgyventi. Todėl, jei reikia, prasminga panaudoti savo žinias ir įgūdžius teikiant pirmąją pagalbą ir veikti.

Žmogaus kūnas yra persmelktas daugybe kraujagyslių, kuriose yra daugiafunkcinis skystis – kraujas. Visą gyvenimą tam įtakos turi daug veiksnių, tarp kurių yra labiausiai paplitęs trauminis poveikis. Po jo dažnai atsiranda kraujavimas. Svarbu mokėti teisingai apibūdinti nukentėjusiojo būklės požymius, kad jam būtų suteikta reikiama pagalba. Ir jei pastebimas arterinis kraujavimas, išgelbėkite jo gyvybę.

Pagrindiniai tipai

Yra daug šios valstybės klasifikacijų. Specialistai juos atidžiai tiria. Norint sėkmingai padėti nukentėjusiajam, pakanka mokėti atskirti kapiliarinį, veninį ir arterinį kraujavimą. Ši klasifikacija apibūdina, kuris iš laivų buvo pažeistas. Pasvarstykime.

1. kapiliarinis kraujavimas. Pažeidžiamos mažos odos ar gleivinės kraujagyslės. Paprastai tai yra nedidelis kraujavimas. Tačiau jei žaizda plati, srautas gali būti gausus. Juk audiniuose yra labai daug kapiliarų.
2. Veninis kraujavimas. Tai rimtesnė patologija. Tokiu atveju pažeidžiamos veninės kraujagyslės. Iš audinių į širdį teka kraujas, kuriame yra anglies dvideginio ir medžiagų apykaitos produktų. Tada jis patenka į plaučius. Venos yra gana paviršutiniškos. Todėl jie dažnai pažeidžiami. Sužalojimo atveju tokie indai nesusitraukia. Tačiau jie gali sulipti dėl sienų plonumo ir atitinkamo skersmens.
3. arterinis kraujavimas. Tai pavojingiausia iš šioje klasifikacijoje išvardytų būklių. Kadangi kraujavimas yra labai greitas. Su šia patologija pažeidžiamos arterijos. Juose yra deguonies prisotinto kraujo. Jis patenka į visus audinius ir organus iš plaučių. Dėl kraujavimo sunkumo pablogėja gili arterijų vieta. Jų sužalojimai gali sukelti tik stiprų smūgį. Kartais arterinis kraujavimas gali sustoti savaime, nes tokie indai skiriasi raumenų membrana. Jei jie yra pažeisti, jie gali spazmuoti.

Kraujo netekimo priežastys

Kas gali sukelti tokią patologiją? Kraujavimą gali sukelti mechaninė trauma. Ir kartais tai atsiranda dėl kraujagyslių sienelės sunaikinimo.

Medicinoje išskiriamos šios priežastys.

1. Trauminiai sužalojimai. Šaltiniai gali būti terminiai (pavyzdžiui, esant dideliam temperatūrų skirtumui), mechaniniai veiksniai (kaulo lūžis, mėlynės, sužalojimas).
2. Kraujagyslių ligos, navikai. Tokios ligos kaip hemangiosarkoma, aterosklerozė gali sukelti minėtą kraujavimą. Kartais pūlingas audinio pažeidimas, kuriame dalyvauja kraujagyslės, sukelia patologiją.
3. Kraujo krešėjimo sutrikimai, kepenų ligos. Pavojingiausios yra šios ligos: hemofilija, fibrinogeno trūkumas, von Willebrand liga, hepatitas, cirozė, hipovitaminozė K.
4. Bendrieji negalavimai. Tokią patologiją gali išprovokuoti cukrinis diabetas, vitaminų trūkumas, infekcijos (sepsis, virusai) ar apsinuodijimas.

Kraujavimo požymiai

Kiekvienas patologijos tipas turi keletą jai būdingų simptomų. Tačiau netekus kraujo, yra bendrų požymių. Tarp jų:

• silpnumas, padidėjęs mieguistumas;
• troškulio jausmas;
• galvos svaigimas;
• odos blyškumas, gleivinės;
• šalto prakaito buvimas;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, oro trūkumo jausmas;
• kraujospūdžio mažinimas;
• silpnas, bet dažnas pulsas;
• dusulys;
• sąmonės sutrikimas, o kartais ir praradimas.

Norėdami teisingai suprasti kraujavimo pobūdį, turėtumėte atidžiai jį pažvelgti. Galų gale, būtent pagal tokias apraiškas nustatomas pažeisto indo tipas.

1. Kapiliariniam kraujavimui būdingi dideli lašai, ištekantys iš žaizdos per visą paviršių. Nuostoliai paprastai būna nedideli. Kraujas raudonas.
2. Veninis kraujavimas baigiasi daug greičiau. Ypač jei sužalotas didelis indas. Kraujas laša dryželiais. Tuo pačiu metu jis yra tamsiai raudonos spalvos, o kartais net bordo. Gali būti stebimas protarpinis kraujavimas. Tačiau pulsacija tokiai patologijai nebūdinga.
3. arterinis kraujavimas. Nutekėjimas iš žaizdos vyksta pulsuojančiais smūgiais. Kartais tai atrodo kaip fontanas. Ritmas ir dažnis visiškai pakartoja širdies pulsą ir dūžius. Kraujas ryškiai raudonas. Šiuo atveju nuostoliai yra gana greiti ir dideli. Tai yra pagrindiniai arterinio kraujavimo požymiai. Jie leidžia vizualiai nustatyti žalos pobūdį.

Pirmoji pagalba

Jei nukentėjusysis turi arterinio kraujavimo požymių, reikia nedelsiant imtis veiksmų. Juk ši būklė yra didžiausia grėsmė žmogaus gyvybei. Sąskaita gali trukti kelias minutes. Jei dėl arterinio kraujavimo iš šlaunikaulio, pažasties ar miego kraujagyslės nesuteikiama tinkama pagalba, nukentėjusysis gali mirti po 3, o kartais ir po 2,5 min.

Štai kodėl mes gyvensime prie kiekvieno iš jų išsamiau.

Mažų arterijų pažeidimas

Šį kraujavimą galima sustabdyti spaudžiamuoju tvarsčiu. Ant žaizdos paviršiaus užtepami keli marlės sluoksniai. Tada uždėkite stipriai susuktą vatą arba tvarstį. Iš viršaus apvyniokite kelis sluoksnius tvirto tvarsčio.

plačios žaizdos

Šiuo atveju arterinio kraujavimo stabdymo taisyklės kiek skiriasi. Geriausias būdas bet kokioje aplinkoje yra užspausti kraujagyslę šiek tiek virš žaizdos (arčiausiai širdies kraujotakoje). Tačiau būtina tiksliai žinoti, kurioje srityje pažeista arterija yra arčiausiai paviršiaus. Būtent šioje vietoje indas turi būti prispaustas prie kaulo.

Tokią sritį galima nustatyti pagal būdingą pulsaciją. Kai tik taškas randamas, jį reikia stipriai nuspausti. Tokiems tikslams vieno piršto neužtenka. Suspaudimas vyksta visu delnu ar net kumščiu. Jei viskas daroma teisingai, arterinis kraujavimas sustoja nedelsiant.

Tačiau suspausti arteriją net 15 minučių labai sunku. O vežant auką tai gali tapti neįmanoma. Todėl aukščiau aprašytas metodas yra laikinas. Tai leidžia gydyti žaizdą ir paruošti reikiamą medžiagą kraujavimui sustabdyti kitais būdais.

Arterijų spaudimas

Kad nesusipainiotumėte kraujavimo atveju ir greitai rastumėte tinkamą vietą kraujagyslei nuspausti, turėtumėte atsiminti šiuos kūno taškus.

1. Kirkšnies raukšlė – nutekėjus iš šlaunies kraujagyslės.
2. Popliteal sritis - su kraujavimu iš blauzdos arterijos.
3. Pažasties sritis, vidinė dvigalvio žasto raumens pusė – pažeistai rankos kraujagyslei.
4. Sritis ant kaklo (vidinis sternocleidomastoidinio raumens kraštas) – kai teka iš miego arterijos.
5. Supraclavicular paviršius - sustabdyti kraujavimą iš poraktinės kraujagyslės.

turniketas

Aukščiau buvo pažymėta, kad suspaudimas yra tik laikina arterinio kraujavimo palengvinimas. Veiksmingesnis būdas, leidžiantis nuvežti nukentėjusįjį į ligoninę, yra turniketo uždėjimas.

Tai apskritas tempimas per kraujavimo sritį guminiu laidu. Šis metodas yra efektyviausias. Galų gale, tai leidžia suspausti visus indus, esančius virš žaizdos.

Turniketas yra stora guminė juosta arba vamzdis. Jo matmenys svyruoja nuo 1 metro iki 1,5. Viename iš galų yra kabliukas, o prie kito pritvirtinta metalinė grandinėlė.

Turniketas uždedamas taip. Virš žaizdos esančią vietą lengvai apvyniokite marle ar rankšluosčiu. Tai leis nepažeisti aukos odos, todėl neapsunkins miltų. Galūnė šiek tiek pakelta ir po ja įkišama žnyplė. Guminis virvelė kiek įmanoma ištempiama ir tik po to uždedama ant kūno. Neatleidžiant įtampos, paruošta vieta kelis kartus apvyniojama. Pirmasis posūkis uždedamas kuo griežčiau. Vėlesni turėtų būti šiek tiek silpnesni. Tačiau jie turi gulėti griežtai ant užpakalio. Pabaigoje juostos galai tvirtinami kabliuku ir grandine.

Jei turniketo nėra po ranka, jį galima pakeisti bet kokia kita medžiaga. Tai gali būti guminis vamzdelis, diržas, tvarstis, kaklaraištis ar net nosinė. Jei naudojama medžiaga, kuriai nereikia tempimo, turniketas uždedamas tokiu būdu. Pažeista galūnė apvyniojama laisvu tvarsčiu. Po mazgu įkišama bet kokia lazda ar lenta. Šį prietaisą reikia sukti tol, kol kraujavimas visiškai sustos.

Svarbu atsiminti, kad žnyplė uždedama šiek tiek virš žaizdos. Tai, kad manipuliavimas buvo atliktas teisingai, parodys šie požymiai: po juo esančių kraujagyslių pulsavimas negirdimas, kraujavimas sustabdytas, odos dangalai blyškūs.

Priminimas uždėti turnike

Taikant šį kraujavimo stabdymo metodą labai svarbu laikytis tam tikrų taisyklių. Jų nepaisymas gali sukelti gana rimtų pasekmių. Taigi, arterinio kraujavimo turniketas naudojamas griežtai laikantis šių rekomendacijų:

• Metodas taikomas tik esant klubo ar peties traumoms.
• Audinys dedamas po žnyplėmis arba uždedamas ant drabužių.
• Būtinai nurodykite tvarsčio uždėjimo laiką ant raštelio, kurį reikia prisegti.
• Labai svarbus laikas, kurį žnyplė praleidžia ant galūnės. Šiltam laikui tai yra 45 minutės. Šaltam orui sumažinama iki 30. Jei reikia, po nurodyto laikotarpio tvarstį palaikykite ilgiau, tvarstis atlaisvinamas 15 min. Po to vėl priveržkite 15 minučių.
• Turniketas uždedamas 5 cm virš žaizdos.
• Pažeista galūnė yra imobilizuota.
• Pacientui skiriamas anestetikas.
• Netepkite turniketo ant apatinio šlaunies trečdalio ir peties vidurio.

Išvada

Arterinis kraujavimas yra pavojingas kraujavimas. Tokia patologija labai greitai gali sukelti aukos kraujavimą. Tačiau tinkamai laiku suteikta pagalba sergančiajam išgelbės jo gyvybę.