Pneumonija gydant adenovirusinę infekciją. Adenovirusinė infekcija, kaip ji pasireiškia, adenoviruso simptomai ir gydymo metodai

Adenovirusinė infekcija yra ūmi patologija, kurią sukelia adenovirusas. Liga pasireiškia bendra organizmo intoksikacija, nosiaryklės uždegimu, keratokonjunktyvito, tonzilofaringito ir mezadenito požymiais.

Adenovirusinė infekcija yra plačiai paplitusi. Tai sudaro apie 10% visų virusinės etiologijos patologijų. Didžiausi sergamumo rodikliai stebimi rudens-žiemos laikotarpiu dėl sisteminės imuninės būklės pablogėjimo.

Etiologija ir patogenezė

Užfiksuojami ir pavieniai patologijos atvejai, ir epidemijų protrūkiai.

Adenoviruso pažeidimo tipai:

• Hemoraginis konjunktyvitas išsivysto po kvėpavimo takų infekcijos arba dėl infekcijos baseinų ar paviršinių rezervuarų vandenyje;
• ARVI - naujai suformuotose vaikų ir suaugusiųjų grupėse;
• keratokonjunktyvitas naujagimiams;
• Meningoencefalitas yra reta forma, kuri vystosi vaikams ir suaugusiems;
• Nozokominė infekcija yra medicininių manipuliacijų rezultatas.

Infekcijos rezervuaras yra sergantis žmogus arba viruso nešiotojas.

Patogeno perdavimo mechanizmai yra šie:

1. Aerozolis arba lašelinis, kuris susidaro ore esančiais lašeliais,
2. Išmatų-oralinis, parduodamas maisto, vandens ir buityje.

Virusai su limfos tekėjimu prasiskverbia į limfmazgius, ten kaupiasi, todėl išsivysto periferinė limfadenopatija ir mezadenitas. Nuslopinamas imuniteto makrofagų jungties aktyvumas, pažeidžiamas kraujagyslių endotelis, išsivysto viremija.

Patogeniniai patogenai į įvairius organus patenka hematogeniniu keliu. Dažnai virusai fiksuojami kepenyse ir blužnyje, kai išsivysto hepatosplenomegalija.

klasifikacija

Yra keletas ligų klasifikacijų pagal grupes:

• Pagal sunkumą - lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus;
• Pasroviui - lygus, sudėtingas;
• Pagal tipą - tipinis ir netipinis;
• Pagal klinikinių simptomų sunkumą - kai vyrauja intoksikacijos simptomai arba vyrauja vietiniai pokyčiai.

Suaugusiųjų ligos klinika

Inkubacinis laikotarpis trunka 2 savaites ir jam būdingas adenovirusų įsiskverbimas į ląsteles ir vėlesnė jų mirtis.

Prodromas yra ligos pirmtakų stadija, kuri stebima nuo pirmųjų apraiškų iki išsamaus klinikinio vaizdo. Tai trunka 10-15 dienų ir pasireiškia silpnumu, nuovargiu, silpnumu.

Būdingas ligos požymis yra organų ir sistemų pažeidimas griežta seka: nuo nosies ir akių ragenos iki žarnyno.

Suaugusiesiems adenovirusinė infekcija pasireiškia šiais simptomais:

1. Apsinuodijimo simptomai – karščiavimas, galvos, raumenų, sąnarių skausmai.
2. Nosies kvėpavimo pažeidimas ir gausios gleivinės išskyros iš jo;
3. Tonzilių uždegimas: jos edemiškos, palaidos, raudonos su balkšvu taškiniu apnašu;
4. Limfadenitas.

Limfadenitas ir tonzilių uždegimas – adenovirusinės infekcijos požymiai

Infekcija nusileidžia ir pažeidžia ryklę, trachėją ir bronchus. Laringitas, faringitas ar tracheitas išsivysto toliau papildant bronchitą. Patologijos simptomai yra šie:

Keratokonjunktyvitas yra akių junginės ir ragenos uždegimas, pasireiškiantis smėlio pojūčiu akyse, jų paraudimu, skleros injekcija, skausmu, plutų susidarymu ant blakstienų ir plėvelių ant junginės membranos. Ant ragenos atsiranda balkšvi taškai, kurie susilieja, todėl ragena drumsčiasi.

Tuo pačiu metu vystantis konjunktyvitui ir faringitui, atsiranda faringokonjunktyvinė karščiavimas.

Žarnyno pažeidimą lydi mezadenitas – mezenterijos limfmazgių uždegimas, kurį lydi paroksizminis pilvo skausmas, intoksikacija ir žarnyno disfunkcija. Mezenteriniam limfadenitui būdinga „ūmaus pilvo“ klinika.

Suaugusiųjų ligos komplikacijos yra šios patologijos: sinusitas, sinusitas, eustachitas, pūlingas vidurinės ausies uždegimas, antrinė bakterinė pneumonija, bronchų obstrukcija, inkstų ligos.

Vaikų ligos klinika

Adenovirusinė infekcija vaikams pasireiškia šiais simptomais:

1. intoksikacijos sindromas. Vaikas dažnai būna neklaužada, tampa neramus, prastai miega, dažnai raugia, pablogėja apetitas, atsiranda žarnyno diegliai, viduriavimas.
2. Sunku kvėpuoti per nosį, išsivysto faringitas, tracheitas, tonzilitas. Ligos pradžioje išskyros iš nosies būna serozinio pobūdžio, o vėliau sustorėja ir tampa gleivinės.
3. Faringito simptomai – skausmas ir gerklės skausmas, kosulys. Tonzilės yra hipertrofuotos ir išeina už gomurinių lankų, kurie parausta ir išsipučia. Ant hipereminės užpakalinės ryklės sienelės atsiranda ryškiai raudonos spalvos židiniai, padengti gleivėmis arba balkšvomis perdangomis.
4. Bronchitas išsivysto, kai prisijungia bakterinė infekcija. Tai pasireiškia sausu, įkyriu kosuliu, kuris labai trikdo kūdikį. Po kurio laiko kosulys sudrėkinamas ir atsiranda skreplių.
5. Konjunktyvitas yra dažnas ligos simptomas, kuris pasireiškia 5-ą negalavimo dieną. Vaikus nerimauja skausmas ir deginimas akyse, skausmas, ašarojimas, trukdžių jausmas, niežulys. Akių gleivinė parausta ir patinsta, blakstienos sulimpa, ant jų atsiranda pluteles, kurios yra išdžiūvusios uždegusios junginės išskyros.
6. Galbūt gastroenterito vystymasis, taip pat infekcijos plitimas į šlapimo takus, kuris pasireiškia deginimu šlapinimosi metu ir kraujo atsiradimu šlapime.

Sergančiam vaikui būdinga tipiška išvaizda: pastalus veidas, edemiški ir hiperemiški akių vokai, susiaurėjęs vokų plyšys. Palpuojant buvo nustatyti judrūs ir padidėję limfmazgiai. Mažiems vaikams būdingas išmatų pažeidimas - viduriavimas.

Kūdikiams liga vystosi labai retai, o tai siejama su pasyviu imunitetu. Jei infekcija atsiranda, liga yra sunki, ypač vaikams, turintiems perinatalinę patologiją. Pacientams, kuriems buvo pridėta bakterinė infekcija, atsiranda kvėpavimo nepakankamumo požymių. Tai gali sukelti mirtį.

Pagal sunkumą išskiriamos trys adenovirusinės infekcijos formos:

• Šviesa - esant žemesnei nei 38,5 ° C temperatūrai ir intoksikacijai.
• Vidutinis - esant temperatūrai iki 40 ° C be apsinuodijimo.
• Sunkus - su komplikacijų išsivystymu: bronchų ar plaučių uždegimu, keratokonjunktyvitu.

Vaikų patologijos komplikacijos – vidurinės ausies uždegimas, krupas, bronchitas, plaučių uždegimas, encefalitas, širdies ir kraujagyslių sistemos disfunkcija, makulopapulinis bėrimas ant odos.

Diagnostika

Patologijos diagnostika apima epidemiologinės situacijos tyrimą, nusiskundimų ir ligos anamnezės rinkimą, serodiagnozę ir virusologinį nosiaryklės išskyrų tyrimą.

Adenovirusinės infekcijos požymiai:

1. Tipinė epidemiologinė istorija;
2. Apsinuodijimo, nosiaryklės ir akių gleivinės uždegimo simptomų derinys;
3. banguota srovė;
4. eksudacinis uždegimas;
5. poliadenitas;
6. hepatolienalinis sindromas.

Patologijos diagnozei didelę reikšmę turi simptomų seka.

Adenovirusinės infekcijos diferencinė diagnostika turėtų būti atliekama sergant gripu. Išskirtinis pastarųjų bruožas – apsinuodijimo simptomų vyravimas prieš katarinius reiškinius. Sergant gripu taip pat nebūna hepatosplenomegalija, limfadenitas, sutrinka nosies kvėpavimas. Tiksliai nustatyti ligos etiologiją galima tik laboratorinės diagnostikos pagalba.

Laboratoriniai tyrimo metodai leidžia patvirtinti diagnozę. Jie apima:

• ELISA - adenovirusinio antigeno aptikimas paveiktose epitelio ląstelėse;
• Virusologinis metodas apima adenovirusų aptikimą tamponuose iš nosiaryklės, kraujo ar išmatų;
• Serodiagnosis – neutralizacijos reakcija, komplimento surišimo reakcija.

Gydymas

Adenovirusinės infekcijos gydymas susideda iš antivirusinių vaistų, imunomoduliatorių ir imunostimuliatorių, bendrųjų ir vietinių antibiotikų, simptomams palengvinančių vaistų.

1. Antivirusinis gydymas pradedamas naudojant plataus spektro virusus naikinančius vaistus. Tai apima: "Arbidol", "Zovirax", "Oxolinic tepalas".
2. Imunomoduliatoriai - natūralūs interferonai: "Grippferon", "Kipferon", "Viferon" ir sintetiniai interferonai: "Polyoxidonium", "Amiksin".
3. Imunostimuliatoriai - "Kagocel", "Isoprinosine", "Imudon", "Imunorix".
4. Antibakterinis gydymas pradedamas pasireiškus antrinės bakterinės infekcijos simptomams ir išsivysčius komplikacijoms. Vietiniai antibakteriniai vaistai - Grammidin, Bioparox, Stopangin. Bendro veikimo antibiotikai - "Amoxiclav", "Sumamed", "Supraks", "Cefotaxime".
5. Simptominis gydymas apima edemos pašalinimą iš gleivinės kraujagysles sutraukiančiais lašais, nosies plovimą fiziologiniu tirpalu arba Aquamaris, kosulį mažinančiais vaistais Sinekod, Gideliks, atsikosėjimą skatinančiais ir mukolitikais ACC, Ambrobene.

Vaikų adenovirusinės infekcijos gydymo ypatybės

Sergantiems vaikams rodomas lovos režimas, daug šilto gėrimo ir tausojančio maisto.

Jei vaiko temperatūra viršija 38,5 ° C, reikia vartoti karščiavimą mažinančius vaistus pagal amžių - "Nurofen", "Panadol". Na sumažinkite temperatūrą vaikams actu trinant kūną.

Etiotropinis gydymas susideda iš "Interferono", "Viferon" vartojimo.

Šiltas pienas su soda padeda susidoroti su sausu kosuliu. Tokį patį poveikį turi ir pašildytas šarminis mineralinis vanduo. Kova su šlapiu kosuliu vykdoma naudojant atsikosėjimą lengvinančius vaistus – Ambroksolį, Bromheksiną.

Vaiko konjunktyvito gydymas apima akių plovimą silpnu kalio permanganato tirpalu arba silpna arbata, o po to į akis įlašinama natrio sulfacilo arba lemicitino tirpalu.

Atsiradus slogos simptomams, pacientams į nosį lašinama „Pinosol“, „Nazivin“, „Tizin“, išvalius gleivinę fiziologiniu tirpalu arba „Aquamaris“.

Atkuriamoji terapija – multivitaminai.

Prevencija:

1. Sveikatingumo procedūros – grūdinimasis, tinkama mityba;
2. Žolelių adaptogenų - eleuterokokų, magnolijos vynmedžių, ežiuolės tinktūros - priėmimas;
3. Periodiškai vartoti vitaminų ir mineralų kompleksus, o rudens-žiemos laikotarpiu - imunomoduliuojančius ir imunostimuliuojančius vaistus.
4. Vandens chloravimas baseinuose.
5. Skersvėjų ir hipotermijos prevencija, apranga pagal orą.
6. Kontaktų mažinimas epidemijos sezono metu, nesilankymas masiniuose žmonių susibūrimuose.

Išskyrus sergantį vaiką nuo vaikų kolektyvo, patalpoje atliekama galutinė dezinfekcija. Aplinkiniai objektai apdorojami chloro turinčiais tirpalais – chloraminu arba sulfochlorantinu. Skubi profilaktika vykdoma židinyje, skiriant imunostimuliatorius kontaktiniams vaikams.

Iškilus epideminiam ligos protrūkiui, būtina skelbti karantiną, kad infekcija neplistų. Epidemijos židinyje medicinos personalas privalo dėvėti kaukes ir jas keisti kas tris valandas.

Šaltinis: https://uhonos.ru/infekcii/adenovirusnaya/

Adenovirusinė infekcija - kas tai yra, priežastys, simptomai, gydymas

Adenovirusinė infekcija yra viena iš infekcinių patologijų, įtrauktų į ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų (ARVI) grupę. SARS grupei priklauso gripas, adenovirusinė infekcija, paragripas, RS infekcija ir kt. Tai viena iš labiausiai paplitusių infekcinių patologijų grupių visame pasaulyje.

Klinikinį adenovirusinės infekcijos pasireiškimą lemia adenoviruso serotipas. DNR struktūros požiūriu žmogaus adenoviruse buvo išskirti 3 antigenai:

• A grupės antigenas, būdingas visiems serotipams,
• toksiškas B-antigenas, kuris slopina interferono aktyvumą,
• tipo specifinis C-antigenas, galintis paveikti kvėpavimo takų epitelį, junginę, žarnas ir limfoidinį audinį.

Adenovirusas perduodamas oro lašeliniu būdu. Jis pažeidžia ryklę, tonziles, junginę. Pažeidimas taip pat pasireiškia limfadenopatija ir karščiavimu.

Kas yra adenovirusinė infekcija

Ši infekcijų grupė apima ūmias virusines patologijas, kurios išsivysto dėl adenovirusų nurijimo.

Suaugusiųjų adenovirusinė infekcija yra rečiau nei vaikams. Tačiau pirmųjų šešių gyvenimo mėnesių vaikai šia liga serga retai. Taip yra dėl specifinių motinos antikūnų (pasyvaus imuniteto tipų).

Po 6 gyvenimo mėnesių pasyvus imunitetas nusilpsta, vaikas tampa labai imlus adenovirusams. Didžiausias sergamumo rodiklis fiksuojamas nuo šešių mėnesių iki septynerių metų.

Po septynerių metų sergamumas adenovirusais mažėja, nes pacientams išsivysto natūralus įgytas imuninis atsakas. Tačiau kadangi imunitetas yra specifinis tipui, užsikrėtus kitokiu viruso serotipu, vėl išsivysto adenovirusinė infekcija.

Adenovirusinės infekcijos kodas pagal TLK10:

• B34.0 - nepatikslintoms ligos formoms;
• A85.1 - dėl adenovirusinio encefalito;
• A87.1 dėl adenovirusinio meningito;
• B30.1 ir B30.0 - adenovirusinė akių infekcija (konjunktyvitas ir keratokonjunktyvitas);
• J12.0 – sergant adenovirusine pneumonija.

Adenovirusinės infekcijos etiologiniai veiksniai

Adenovirusas reiškia virusus, kurių sudėtyje yra dezoksiribonukleino. Skiriasi aukštu stabilumo lygiu aplinkoje. Taip pat patogenas nesunaikinamas apdorojant organiniais tirpikliais.

Dėmesio! Adenovirusas gali išlaikyti aukštą aktyvumo lygį 2-3 savaites gėlame vandenyje, vaistų tirpaluose ir namų apyvokos daiktuose.

Pagrindinė adenovirusų ypatybė – didelis jų afinitetas kvėpavimo takų epitelio ląstelėms, limfoidiniams audiniams, taip pat akių ir žarnyno gleivinėms.

Adenovirusinės infekcijos sukėlėjo gaminami antigenai gali slopinti interferono aktyvumą ir turėti citopatinį poveikį audiniams, padėdami palaikyti uždegiminį procesą.

Dėmesio! Kai kurie adenovirusinės infekcijos serotipai gali sukelti lėtinį uždegiminį procesą (latentinė adenovirusinės infekcijos eiga lėtinio tonzilito ar adenoidito forma).

Taip pat reikia pažymėti, kad klinikinį adenovirusinės infekcijos vaizdą daugiausia lemia adenoviruso serotipas, kuris sukėlė uždegiminį procesą.

Trečiojo tipo adenovirusas daugiausia sukelia adenovirusinę pneumoniją, konjunktyvitą ir mezadenitą, aštunto tipo virusas – epideminį keratokonjunktyvitą, devinto tipo – enteritą ir kt.

Kaip perduodamas adenovirusas?

Infekcija adenovirusine infekcija daugiausia atliekama oro lašeliais ir išmatomis-oraliniu būdu (per namų apyvokos daiktus ir asmeninę higieną).

Epideminis keratokonjunktyvitas taip pat gali būti užkrėstas užsikrėtusiam pacientui naudojant akių lašus.

Dėl didelio patogeno nepastovumo virusas dažniausiai perduodamas oro lašeliniu būdu.

Didžiausias sergamumas registruojamas vasaros-rudens laiku.

Infekcinio proceso patogenezė

Klinikinį ligos vaizdą lemia specifinis viruso poveikis epitelio ir limfoidiniams audiniams. Infekcinis procesas pasireiškia vietinių uždegiminių reakcijų išsivystymu kvėpavimo takų gleivinėse, limfoidinių audinių hiperplazija, intoksikacija ir karščiavimo simptomais.

Kvėpavimo takus išklojanti gleivinė veikia kaip įėjimo vartai infekcinio proceso patogenams. Rečiau adenovirusų patekimo vartai yra junginės ir virškinimo trakto gleivinės.

Šiuo atžvilgiu adenovirusinės infekcijos inkubacinis laikotarpis gali būti nuo dviejų iki dvylikos dienų (dažniausiai nuo penkių iki septynių dienų).

Po pirminio virusų dauginimosi ląstelėse jie patenka į kraują ir prasideda viremijos periodas (virusas jau pateko į kraują ir pradeda plisti organizme), trunkantis iki dešimties dienų.

Viremijos metu pažeidžiamas kraujagyslių endotelis, dėl kurio gleivinėse vystosi eksudaciniai uždegiminiai procesai, o gleivinės paviršiuje atsiranda fibrino nuosėdų (reidų).

Dangos ant tonzilių gleivinės, užpakalinės ryklės sienelės, junginės ir kt. yra membraninio pobūdžio (dėl trombokinazių gamybos epitelio ląstelių nekrozinių pažeidimų fone).

Adenovirusams prasiskverbus į plaučius, gali išsivystyti adenovirusinė pneumonija.

Dėmesio! Dėl nuolatinio gleivių, turinčių virusų, nurijimo, adenovirusas patenka į virškinimo traktą. Plonojoje žarnoje virusai taip pat pradeda aktyviai daugintis.

Dėl to, kad virusai virškinimo trakte cirkuliuoja ir dauginasi ilgiau nei kvėpavimo takuose, gali išsivystyti adenovirusinis mezadenitas ir laikini degeneraciniai kepenų ir blužnies audinių pakitimai.

Kai kurios adenovirusinės infekcijos patogenų rūšys gali ilgai išsilaikyti limfoidiniuose audiniuose, prisidedant prie lėtinių infekcijų vystymosi.

Klinikinės ligos formos

Dažniausiai uždegiminis procesas vyksta tokia forma:

• ryklės ir junginės karščiavimas;
• tonzilofaringitas;
• viršutinių kvėpavimo takų (viršutinių kvėpavimo takų) kataras;
• keratokonjunktyvitas;
• enteritas;
• limfadenopatija;
• meningitas ir encefalitas (retais atvejais).

Adenovirusinė infekcija – simptomai

Pagrindiniai adenovirusinės infekcijos simptomai yra intoksikacijos ir karščiavimo simptomų atsiradimas, kvėpavimo takų ir virškinimo trakto gleivinės pažeidimai, adenovirusinio konjunktyvito išsivystymas, limfoidinių audinių pažeidimai.

• apsinuodijimo simptomai;
• katariniai simptomai;
• limfoidinių struktūrų pažeidimas;
• virškinamojo trakto pažeidimas.

Pirmieji infekcinio proceso pasireiškimai yra intoksikacija, karščiavimas ir katariniai simptomai.

Pacientus nerimauja galvos skausmas, stiprus vangumas ir silpnumas, artralgija ir mialgija (sąnarių ir raumenų skausmas). Be to, kai kuriems pacientams pasireiškia vėmimas ir pykinimas.

Maksimalus temperatūros padidėjimas adenovirusinės infekcijos metu stebimas antrą ar trečią ligos dieną. Pakilusi temperatūra gali išlikti nuo penkių iki dešimties ligos dienų. Retais atvejais subfebrilo temperatūra gali išlikti mėnesį, pasireiškianti dviejų, rečiau trijų bangų karščiavimu.

Dėl didelio adenovirusinės infekcijos sukėlėjo afiniteto limfoidiniams audiniams limfinės sistemos pažeidimo simptomai pasireiškia nuo pirmųjų ligos dienų.

Nosiaryklės tonzilių pažeidimą lydi ryškus nosies kvėpavimo pasunkėjimas, nosies užgulimas, būdingas nosies balsas, veido patinimas ir adenovirusinio faringito atsiradimas.

Pacientus nerimauja vidutinio sunkumo gerklės skausmas, prakaitavimas. Taip pat dažnai pastebimi rinito simptomai.

Tiriant užpakalinės ryklės sienelės gleivinę, nustatoma stazinė hiperemija, gleivinės patinimas ir granuliuotumas (dėl limfoidinių elementų hiperplazijos). Tonzilės yra patinusios ir padidėjusios. Dažnai ant tonzilių aptinkamos plonos, membraninės balkšvos apnašos, kurios lengvai pašalinamos mentele.

Dažnas ligos simptomas – šlapias kosulys su gausiais nepūlingais skrepliais (skaidrus, klampus skrepliai be nemalonaus kvapo).

Būdingas ligos simptomas yra limfmazgių (submandibulinių ir gimdos kaklelio) padidėjimas. Taip pat gali padidėti tarpuplaučio ir mezenteriniai limfmazgiai.

Sunkią infekcinio proceso eigą gali lydėti adenovirusinio mezadenito išsivystymas. Ši būklė pasireiškia pilvo skausmu, vėmimu ir viduriavimu. Kartais gali atsirasti pilvaplėvės dirginimo simptomų (tokiu atveju galima įtarti ūminį apendicitą).

Daugumai pacientų padidėja kepenų ir blužnies dydis. Kai kuriais atvejais biocheminio kraujo tyrimo metu gali būti padidėjęs alanino aminotransferazės ir aspartato aminotransferazės aktyvumas.

Suaugusiems pacientams infekcinio proceso fone gali išsivystyti cistito (šlapimo pūslės uždegimo) simptomai.

Vaikų infekcijos simptomai

Vaikams ligos simptomai yra ryškesni nei suaugusiems. Vyresnio amžiaus pacientams adenovirusinė infekcija dažnai pasireiškia ištrinta forma.

Pirmaisiais gyvenimo metais ligą gali lydėti obstrukcinių simptomų atsiradimas. Taip pat vaikai dažnai suserga adenovirusine pneumonija (dažniausiai antrą ar ketvirtą ligos dieną).

Jaunesniems pacientams dažnai pasireiškia enterito ir gastroenterito simptomai. Maždaug dešimčia procentų atvejų virškinamojo trakto simptomai nustatomi be katarinių simptomų.

Infekcijos poveikio akims ypatybės

Dažnas ligos pasireiškimas yra adenovirusinis konjunktyvitas. Liga dažniausiai prasideda nuo vienos akies pažeidimo, ateityje dažnai užsidega antroji akis.

Yra ryški akių vokų ir junginės hiperemija, jos smulkumas ir patinimas. Gali padidėti ašarojimas.

Antrą ar trečią ligos dieną pastebimi membraniniai antskrydžiai ant junginės ir kraujavimas skleroje. Pacientus nerimauja padidėjęs jautrumas šviesai, greitas akių nuovargis, akių skausmas.

Išsivysčius keratojunctyvitui, sumažėja regėjimo aštrumas ir atsiranda ragenos drumstumas.

Akių pažeidimai yra grįžtami. Išnykus uždegiminiams procesams, visiškai atkuriamas regėjimas.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu ligos vaizdu:

• virusinės infekcijos istorija,
• prasideda ūmiai, toliau didėja pastebėti simptomai (polimorfizmas),
• katarinio sindromo buvimas ryškia forma,
• intoksikacijos sindromo buvimas,
• uždegimas yra eksudacinio pobūdžio (gausios išskyros iš nosies),
• uždegimas junginėje.

Adenoviruso antigenams nustatyti gali būti naudojami imunofluorescenciniai, taip pat fermentiniai imunologiniai metodai epitelio ląstelėms tirti.

Norint išsiaiškinti ARVI tipus, galima naudoti netiesioginę hemadsorbciją, ELISA ir kt.

Bendrojo kraujo tyrimo duomenys bus orientaciniai:

• vidutinio sunkumo leukocitozė pirmosiomis dienomis (kartais),
• neutrofilinės formulės poslinkis,
• netipinių mononuklearinių ląstelių buvimas (5–10%),
• leukopenija ir limfocitozė (2-3 dieną).

Deja, dauguma pacientų nesivargina patikslinti diagnozę. Didžioji dauguma neatlieka viso tyrimo. Ir tuoj pat pradėkite gerti antibiotikus.

Adenovirusinė infekcija - gydymas

Karščiavimo ir sunkių intoksikacijos simptomų laikotarpiu nurodomas lovos režimas.

Esant vidutinio sunkumo ir sunkiai ligos eigai, nurodomas interferono preparatų, arbidolio, vitaminų terapijos ir kt. Pagal indikacijas galima vartoti nosies ir akių lašus su interferonais.

Dėmesio! Antibiotikai nenaudojami grynoms virusinėms infekcijoms gydyti. Antibiotikų vartojimas pateisinamas tik pridėjus antrinę bakterinę florą (sudėtingos adenovirusinės infekcijos formos).

Adenovirusinių infekcijų prevencinės priemonės yra nespecifinio imuninės sistemos atsparumo lygio padidinimas (planinė vitaminų terapija, racionali mityba ir kt.).

Taip pat rekomenduojama vengti hipotermijos ir kontakto su adenovirusine infekcija užsikrėtusiais pacientais. Vaikų grupėse nustačius adenovirusinės infekcijos protrūkius, vaikai atskiriami dešimčiai dienų nuo paskutinio ligonio aptikimo momento.

Siekiant užkirsti kelią masiniams infekcijos protrūkiams, visiems kontaktams su pacientais yra skiriami interferono vaistai arba interferono induktoriai pagal standartines profilaktines schemas.

Šaltinis: https://klinikanz.ru/adenovirusnaya-infekciya/

Adenovirusinė infekcija: ligos priežastys ir formos, simptomai, gydymas

Tarp ūminių kvėpavimo takų ligų (ARVI, ARVI) ne paskutinę vietą užima adenovirusinė infekcija, kurios sukėlėjas pažeidžia gerklų, nosies, virškinimo trakto, junginės, tonzilių gleivines. Žmogus gali užsikrėsti bet kuriame amžiuje, tačiau vaikai iki 6 mėnesių turi imunitetą tokio tipo patologijoms, gautus iš savo motinos.

Adenovirusinės infekcijos priežastys

SARS sukelia didelė grupė patogenų, kuriuose yra DNR arba RNR. Pirmiausia pažeidžiamos kvėpavimo takų dalys, o iš ten infekcija plinta į kitas organizmo sistemas. Tačiau kartais patogenas iš karto prasiskverbia į žarnyną ar junginę.

Adenovirusinės infekcijos sukėlėjas yra adenovirusas, turintis iki 50 serotipų.

Jame yra DNR ir jis gali ilgai išlikti už žmogaus kūno ribų, atsparus buitiniams tirpikliams, saulės šviesai, žemesnei nei 0 °C temperatūrai.

Infekcija plinta su seilėmis, nosiaryklės ir junginės išskyromis, skrepliais, išmatomis, taip pat pelių ekskrementais ir kitais išskyromis, jei užsikrėtęs gyvūnas yra prarijęs žmogaus maisto. Tai yra, patogenas perduodamas išmatomis-oraliniu ir (arba) oru.

Dėl adenoviruso atliekų atsiranda toksikozė, nuo kurios kenčia centrinė nervų, virškinimo, limfinė ir širdies bei kraujagyslių sistemos. Išskirtinis infekcijos požymis yra jos judėjimas žemyn į bronchų kamieną, žarnas. Tai yra, laikui bėgant atsiranda naujų simptomų ir gydymas turėtų būti nukreiptas į kovą su mikrobo plitimu.

Kas yra adenovirusinė infekcija:

• užkrečiama liga;
• plinta visame kūne su krauju ir limfa;
• gali prasiskverbti į smegenis, kepenis, kasą, plaučius, inkstus;
• sukėlėjai yra 49 virusų tipai iš Mastadenovirus genties Adenoviridae šeimos;
• kolektyvuose banguota ligos eiga apima 7–10 dienų laikotarpį;
• yra epideminis ir atsitiktinis;
• po pasveikimo žmogus turi tipui būdingą imuninę apsaugą;
• galimas pakartotinis užsikrėtimas kitu patogenu iš adenovirusų grupės.

Iš pradžių infekcija gali nusėsti Waldeyer žiedo limfoidinio audinio epitelyje arba nosies, junginės, virškinimo trakto membranose ir pradėti daugintis. Nuo šio momento prasideda adenoviruso inkubacinis laikotarpis. Tai trunka nuo 2 dienų iki 12 dienų, priklausomai nuo mikrobo patekimo vietos ir imuninės sistemos būklės.

Adenovirusinės infekcijos tipai:

• gastroenteritas;
• tonzilofaringitas, rinofaringitas;
• katarinis faringitas, pneumonija;
• konjunktyvitas, keratokonjunktyvitas;
• faringokonjunktyvitas;
• mezadenitas;
• meningitas.

Dauginimosi procese adenovirusas ardo ląstelių struktūrą, kurios pradeda daugėti dėl serozinio skysčio kaupimosi, o ant pažeistos gleivinės atsiranda fibrininės plėvelės. Infekcijos židinys auga, sukėlėjas gali būti perneštas į kitas teritorijas arba prasiskverbti į giliuosius apvalkalo sluoksnius.

Adenovirusas dažnai sukelia bronchitą, alergijas ar autoalergines reakcijas, vidurinės ausies uždegimą, sinusitą, miokarditą, plaučių edemą, neuritą, meningoencefalitą, pažeidžia šlapimo sistemą.

Infekcija turi 3 eigos formas - subklinikinę, vidutinio sunkumo ir sunkią, o komplikacijos yra susijusios bet kurioje ligos stadijoje. Plitimo šaltinis – sergantis žmogus nuo inkubacinio periodo pradžios iki visiško pasveikimo arba patogeno nešiotojas, įskaitant graužikus.

Adenovirusinės infekcijos požymiai

Liga prasideda ūmiai, ilgai karščiuoja, lydi bendra toksemija ir katarinis sindromas. Žmogaus temperatūra pakyla iki 38-39 C, atsiranda silpnumas, galvos skausmas, vangumas, jis atsisako valgyti. Iš ten, kur įvyko mikrobo patekimas, atsiranda ir formai būdingi adenovirusinės infekcijos simptomai.

Gastroenterito kliniką ne visada lydi faringitas ar konjunktyvitas.

Pacientas dažnai turi žemą temperatūrą, lengvą intoksikaciją, karščiavimas trunka ilgiau nei 5 dienas ir praeina bangomis, tai yra, infekcija dažnai vėl paūmėja su kelių dienų pertrauka.

Vėmimas ir viduriavimas gali trukti savaitę, skauda pilvą dėl mezadenito – mezenterijos limfmazgių uždegimo, pilvo ertmėje.

Akių gleivinę čiaudint paveikia oro lašeliai arba iš nosiaryklės gali patekti patogenas, dėl kurio naujame židinyje išsivysto adenovirusinė infekcija. Konjunktyvito simptomai pasireiškia:

• skausmas ar pjovimas;
• ašarojimas;
• deginimo pojūtis;
• niežulys;
• paraudimas;
• patinimas išilgai blakstienų linijos;
• svetimkūnio pojūtis;
• po 2-3 dienų antroje akyje atsiranda infekcijos požymių.

Esant folikulinei ir membraninei konjunktyvito formai ant apatinio voko, viduje susidaro apnašos ar pūslelės, pakyla temperatūra. Tarp infekcijos požymių apibūdinamas šydas prieš akis, skleros uždegimas ir fotofobija.

Adenovirusinio faringito klinika primena gripą. Infekcijos simptomai prasideda inkubacinio laikotarpio pabaigoje:

• karščiuojanti būsena;
• vidutinio sunkumo galvos ir raumenų skausmas;
• sąnarių, stuburo skausmai;
• tonzilių paraudimas;
• nosies ir gerklų audinių patinimas;
• bėganti nosis.

Po 2 dienų staigiai pakyla temperatūra, ryklė pasidengia gleiviniais intarpais, žmogui skauda ryti, liežuvis ir tonzilės hiperemiški. Dėl infekcijos padidėja submandibuliniai ir gimdos kaklelio limfmazgiai. Dažnai ryklės ir junginės karščiavimas išsivysto, kai akių junginės uždegimas yra susijęs su vietiniais ir bendrais SARS simptomais.

Dėl to, kad infekcija gali plisti per limfinę ir kraujotakos sistemą, atsiranda limfmazgių, esančių šalia židinio, uždegimas (vietinis limfadenitas) arba smegenų ir (arba) nugaros smegenų membranų pažeidimas.

Sergant adenovirusiniu meningitu, simptomus lydi bėrimas, epilepsijos priepuoliai, padidėjęs intrakranijinis spaudimas – hipertenzijos atvejis, trunkantis ilgiau nei 3 dienas. Pacientas jaučia spaudimą iš patinusių audinių ant akių, ausies būgnelių ir dirgliai suvokia garsą, šviesą.

Adenovirusinės infekcijos diagnozė

Apžiūros metu gydytojai turi nustatyti SARS etiologiją ir jo formas. Diferencijuojant simptomai lyginami su pirminėmis akių ir virškinimo sistemos ligomis, tuberkulioze, kitomis patologijomis, kurių požymiai panašūs į adenovirusinės infekcijos.

Patogeno diagnozė laboratorijoje:

• bendra kraujo, šlapimo analizė;
• imunofluorescencinė reakcija;
• elektroninė imuninė mikroskopija;
• fermentinis imunologinis tyrimas;
• hemagliutino slopinimo reakcija;
• komplemento fiksavimo reakcija.

Virusologiniai tyrimai skirti giliai įvertinti infekcijos sukėlėją ir jo jautrumą vaistams. Analizei paimamas nosiaryklės, skreplių, kraujo ir gerklės tepinėlis.

Be laboratorinių tyrimų, galima kreiptis į ultragarsą, rentgeno spindulius.

Adenovirusinės infekcijos gydymas

Remiantis greitųjų tyrimų rezultatais ir ligos klinika, nustatoma diagnozė ir paskiriamas gydymas. Pacientas turi laikytis lovos režimo, infekcijos trukmės, tausojančios pieno ir daržovių-baltymų dietos, vartoti ne mažiau kaip 1,5 litro laisvo skysčio. Antibiotikai skiriami tik esant komplikacijoms.

Simptominiam infekcijos gydymui skiriami šie vaistai:

• patogenetinis (Ferveks);
• homeopatinis (Aflubinas);
• desensibilizuojantys (diazolinas, klaritinas);
• imunitetą stiprinantys (Kinijos magnolijos vynmedis, vitaminai);
• kosulį mažinantys, atsikosėjimą lengvinantys (ACC, Lazolvan);
• nosies vazokonstriktoriai (Otrivin);
• įkvėpimas šarminiais tirpalais;
• gerklų drėkinimas antibakteriniais purškalais, skalavimas vaistažolių nuovirais;
• nesteroidiniai priešuždegiminiai, karščiavimą mažinantys, analgetikai (Aspirinas, Kalpolas);
• oftalmologiniai lašai ir tepalai (Oftan Idu, Prednisolone Hydrocortisone).

Esant sudėtingai klinikinei infekcijos formai, organizmas detoksikuojamas - įdedami lašintuvai su vaistu Hemodez, Reopoliglyukin. Atlikite gliukokortikosteroidų injekcijas.

Taip pat pacientas yra priverstas atlikti diatezę Furosemidu, kad būtų išvengta edemos, palaikoma širdies glikozidų, o traukulių atveju į veną suleidžiamas lizinis mišinys.

Adenovirusinės infekcijos prevencija

Siekiant užkirsti kelią infekcijai, reikia taikyti nespecifines prevencines priemones:

• paciento izoliavimas ligos laikotarpiu;
• dėvėti marlės tvarsčius;
• intranazalinio Viferon arba Oxolinic tepalo naudojimas.

Adenovirusinės infekcijos prevencija apima kasdienį fizinį lavinimą, kompleksinių vitaminų ir mineralų preparatų vartojimą, ultravioletinį švitinimą.

Kūno grūdinimosi nereikia pradėti nuo apliejimo lediniu vandeniu.

Užtenka prieš einant miegoti atidaryti langus, ryte nusiprausti po kontrastiniu dušu, kasdien pasivaikščioti gryname ore, skalauti skalauti kambario temperatūros vandeniu su jūros druska ir atlikti panašius veiksmus.

Išvada

Adenovirusinės infekcijos nerekomenduojama gydyti tik alternatyviais metodais ar atsitiktinai pirktais vaistais. Būtinai atlikite greitą diagnostiką ir medicininę konsultaciją. Savarankiškas gydymas yra ne tik neveiksmingas, bet ir pavojingas sergančiojo bei jį supančių žmonių gyvybei.

Adenovirusinė infekcija daugiausia pažeidžia kvėpavimo sistemą ir virškinimo traktą. Dažniausiai vaikai nuo šešių mėnesių iki trejų metų yra linkę užsikrėsti adenovirusu. Pagrindiniai infekcijos perdavimo būdai yra oras, kontaktinis buitinis ir fekalinis-oralinis keliai. Ypatingas sezoniškumas adenovirusinei infekcijai nebūdingas, tačiau užsikrėtimo rizika didėja žiemos pabaigoje, pavasarį ir vasaros pradžioje. Labai svarbu laiku pradėti gydymą, nes nesavalaikis gydymas gresia rimtomis komplikacijomis ir kitų lėtinių ligų paūmėjimu.

Adenovirusinės infekcijos apraiškos

Yra apie 50 adenovirusų tipų, kurių kiekvienas sukelia tam tikrus simptomus. Vaikams dažniausiai pažeidžiami viršutiniai kvėpavimo takai, pasireiškiantys karščiavimu ir nosies užgulimu. Be to, procese gali dalyvauti apatiniai kvėpavimo takai, o tai lemia vystymąsi. Trečiasis ir septintasis viruso tipai sukelia ryklės ir junginės karščiavimą, kuris pasireiškia tokiais simptomais kaip:

• konjunktyvitas;
• faringitas;
• kūno temperatūros padidėjimas;
• gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas.

40 ir 41 tipo adenovirusai yra susiję su žarnyno traktu, sukeliančiu vaiko viduriavimą ir karščiavimą. Be to, adenovirusai 50% atvejų yra vaikų hemoraginio cistito priežastis. Suaugusiesiems dažniausiai adenovirusinės infekcijos pasireiškimas yra ūminės kvėpavimo takų infekcijos.Ūminės kvėpavimo takų ligos simptomai būdingi:

• karščiavimas;
• gerklės paraudimas;
• kosulys;
• bėganti nosis;
• bendras silpnumas;
• galvos skausmas.

Adenovirusą dažniausiai lydi kūno temperatūros padidėjimas

Jei atsiranda pirmieji adenovirusinės infekcijos simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Konjunktyvitas su adenovirusine infekcija - vaizdo įrašas

Gydymas

Adenovirusinę infekciją būtina gydyti prižiūrint gydytojui, ypač kai kalbama apie vaiko ligą. Netinkamas vaistų pasirinkimas gali padaryti daugiau žalos nei naudos.

Medicinos

Adenovirusinių ligų gydymas daugeliu atvejų yra simptominis, o nesudėtingame procese antibiotikų skirti nereikia.

Pagrindinės terapijos užduotys:

• kūno temperatūros normalizavimas (kai temperatūra pakyla> 38,5 ° C, nurodomi karščiavimą mažinantys vaistai, tokie kaip paracetamolis, ibuprofenas);
• kosulio kontrolei - esant šlapiam kosuliui, rekomenduojami mukolitikai ir atsikosėjimą lengvinantys vaistai (Ambroxol, Mukaltin, Bromhexine, ACC) tiek per burną (sirupai, tabletės), tiek inhaliaciniai. Vaistai nuo kosulio skiriami tik užsitęsus sausam kosuliui;
• konjunktyvito gydymas - naudojamas furacilino tirpalas, oksolino tepalas, akių lašai (Ophthalmoferon, Levomycetin);
• kova su sloga - esant nosies užgulimui, skiriamas druskos arba jūros vanduo, taip pat naudojami kraujagysles plečiantys vaistai (Nazivin, Otrivin ir kt.);
• organizmo stiprinimas - vitaminų ir mineralų kompleksai;
• mikrofloros atkūrimas (Bifiform).

Išsivysčius komplikacijoms arba esant didelei jų atsiradimo rizikai, skiriamas gydymas antibiotikais. Taip pat plačiai taikoma etiotropinė terapija (siekiama pašalinti pagrindinę ligos priežastį), įskaitant tokius vaistus kaip Viferon, Cycloferon ir Isoprinosine, kurie naikina virusą.

Pagrindiniai vaistai kovai su adenovirusu – lentelė

Įrankio pavadinimas	Narkotikų grupė	Veiksmo mechanizmas	Išleidimo forma ir amžius, nuo kurio vaistas vartojamas	Kontraindikacijos
		Sudėtyje yra interferono (stabdo virusų dauginimąsi), vitamino C ir vitamino E (padidina interferono veiksmingumą, turi antioksidacinį poveikį).	Galima įsigyti žvakučių pavidalu. Jis skiriamas nuo naujagimių, įskaitant neišnešiotus kūdikius, kurių nėštumo amžius yra daugiau nei 34 savaitės.	Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.
	Antivirusinis, imunomoduliuojantis.	Pažeidžia virusų genetinį aparatą, slopina jų dauginimąsi	Galima įsigyti tabletėmis. Sukurta vyresniems nei trejų metų vaikams.	Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu; urolitiazė; aritmijos; inkstų nepakankamumas.
Enterofurilis	Antimikrobinis vaistas.	Slopina virusų aktyvumą.	Galima įsigyti kapsulėse - vaikams nuo dvejų metų ir suaugusiems, taip pat suspensijos forma vaikams nuo vieno mėnesio iki dvejų metų.	Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims; iki vieno mėnesio amžiaus.
Paracetamolis	Antipiretinis, analgetikas.	Jis slopina termoreguliacijos centro jaudrumą, mažina prostaglandinų ir uždegiminių mediatorių kiekį.	Galima įsigyti tablečių, kapsulių, miltelių, geriamojo tirpalo, žvakučių, suspensijų pavidalu. Jis skiriamas vaikams nuo pirmojo gyvenimo mėnesio.	Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims; iki vieno mėnesio amžiaus. Jis skiriamas atsargiai, kai: inkstų ir kepenų nepakankamumas; gerybinė hiperbilirubinemija; virusinis hepatitas; nėštumas ir žindymas.
Ambroksolis	Atsikosėjimą skatinantis mukolitinis vaistas.	Stimuliuoja sekreciją bronchuose, didina gleivinės sekrecijos kiekį.	Galima įsigyti tablečių, sirupo, geriamojo / infuzinio / inhaliacinio tirpalo pavidalu.	Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims; nėštumas (pirmasis trimestras). Atsargiai vartoti esant inkstų nepakankamumui
Oftalmoferonas	Akių lašai.	Preparato sudėtyje yra interferono, kuris turi antivirusinį ir antihistamininį poveikį, mažina niežulį, uždegimą, patinimą.	Galima įsigyti lašais. Nėra amžiaus apribojimų.	Netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.

Vaistai nuo adenovirusinės infekcijos – nuotraukų galerija

Viferon yra veiksmingas imunomoduliuojantis ir antivirusinis vaistas Kipferon vartojamas adenovirusui gydyti Izoprinozinas yra veiksmingas ir modernus antivirusinis vaistas
Cikloferonas - antivirusinis vaistas

Tradicinės medicinos metodai

Gydant adenovirusines ligas, plačiai naudojami liaudies metodai. Taigi, esant sausam kosuliui, patariama gerti motinos pieną, gerti karštą pieną su žiupsneliu sodos, arbatas su viburnumi, aviečių, šeivamedžių, liepžiedžių, ramunėlių.

Taip pat yra daug receptų, kaip paruošti nuovirus kovai su adenovirusais, dažniausiai yra šie:

• Stiklinę neluptų avižų užpilti virintu pienu (5 stiklinės) ir pavirti apie valandą. Nukoškite, įdėkite 1-2 šaukštus medaus, atvėsinkite ir gerkite visą dieną mažomis porcijomis.
• Smulkiai supjaustytas ropes apie 15 minučių pavirkite verdančiame vandenyje, palikite sultinį valandai, tada nukoškite ir gerkite 3–4 kartus per dieną po ¼ stiklinės.
• Sumaišykite smulkiai supjaustytą svogūną (150 g), medų (25 g), cukrų (200 g). Supilkite mišinį šiltu vandeniu ir virkite ant silpnos ugnies apie valandą. Tada supilkite į tamsų dubenį. Gerkite po arbatinį šaukštelį 7 kartus per dieną. Laikyti šaltoje vietoje.
• Sumaišykite du kiaušinių trynius, du šaukštus sviesto, arbatinį šaukštelį miltų ir du arbatinius šaukštelius medaus. Gerkite po vieną valgomąjį šaukštą 5 kartus per dieną.
• Anyžių sėklas sumaišykite su medumi, druska, užvirkite, tada nukoškite ir gerkite po valgomąjį šaukštą keturis kartus per dieną.

Liaudies gynimo priemonės nuo adenoviruso – nuotraukų galerija

Dienos rutina ir dieta sergant

Maistas turi būti praturtintas ir lengvai virškinamas, rekomenduojamas smulkintas maistas. Ligos laikotarpiu iš dietos būtina pašalinti šiuos maisto produktus:

• keptas;
• rūkyti;
• ūminis;
• marinuoti.

Pirmenybė turėtų būti teikiama maistui, kuriame gausu baltymų, būtent:

• pieno produktai;
• liesa mėsa;
• žuvis.

Žuvis

Nėščių moterų ir vaikų infekcijos gydymo ypatybės

Adenovirusinių ligų gydymas nėščioms moterims turi savo ypatybes, nes daugelis vaistų, ypač etiotropinių, šiuo laikotarpiu yra draudžiami. Tai yra Amizon, Arbidol, Remantadin, Cycloferon, Oseltamivir ir kt. Esant sunkioms virusinės infekcijos formoms, skiriamas žmogaus imunoglobulinas.

Kosint vietoj vaistų rekomenduojami zefyro šaknų, saldymedžio, termopsio mišinio nuovirai. Norint sumažinti vaistų temperatūrą, galima vartoti tik Paracetamolį. Su rinitu nėščioms moterims skiriamas oksolino tepalas, naftizinas. Jei atsiranda komplikacijų, taikomas gydymas antibiotikais (makrolidai, II-III kartos cefalosporinai, apsaugoti aminopenicilinai).

Nors ikimokyklinio amžiaus vaikai dažniausiai kenčia nuo adenovirusinės infekcijos, ji dažnai stebima ir kūdikiams. Jų infekcijos ypatybė yra klinikinio vaizdo neryškumas ir didelė bakterinių komplikacijų rizika.

Pirmųjų gyvenimo metų vaikams antibiotikų skyrimas yra privalomas. Priešingu atveju vaikų adenovirusinės infekcijos gydymas atliekamas pagal bendruosius principus.

Atrodo, kad adenovirusinė infekcija yra labai paprasta liga, todėl pacientai nesiryžta kreiptis į gydytoją, gydosi patys. Tačiau reikia atminti, kad adenovirusai gali sukelti tokias rimtas komplikacijas kaip vidurinės ausies uždegimas, pneumonija, keratokonjunktyvitas, ir tik tinkamai paskirta terapija padės jų išvengti.

Adenovirusinė infekcija yra antroponozinių ūminių virusinių ligų grupė, pažeidžianti kvėpavimo takų, akių, žarnyno ir limfoidinio audinio gleivines, daugiausia vaikų ir jaunuolių.

Terminą „adenovirusai“ 1956 metais pasiūlė Endersas ir Francisas, o šio patogeno sukeliamos ligos tapo žinomos kaip adenovirusai.

TLK-10 kodai

• Q34.0. Adenovirusinė infekcija, nepatikslinta.
• B30.0. Adenoviruso sukeltas keratokonjunktyvitas.
• B30.1. Adenoviruso sukeltas konjunktyvitas.

TLK-10 kodas

B34.0 Adenovirusinė infekcija, nepatikslinta

B97.0 Adenovirusai kaip kitur klasifikuojamų ligų sukėlėjai

Adenovirusinės infekcijos epidemiologija

Infekcijos šaltinis – sergantis žmogus, per visą susirgimą platinantis virusą į aplinką, taip pat viruso nešiotojas. Virusų išskyrimas vyksta iš viršutinių kvėpavimo takų, su išmatomis, ašaromis. „Sveikų“ viruso nešiotojų vaidmuo perduodant infekciją yra gana reikšmingas. Maksimalus viruso išskyrimo laikas yra 40-50 dienų. Adenovirusinis konjunktyvitas gali būti hospitalinė infekcija. Perdavimo mechanizmas yra oras, fekalinis-oralinis. Perdavimo būdai – oru, maistu, kontaktinis-buitinis. Galima intrauterinė vaisiaus infekcija. Jautrumas yra didelis. Dažniausiai serga vaikai ir jaunimas. Sezoniškumas nėra kritinis, tačiau šaltuoju metų laiku padaugėja sergamumo adenovirusinėmis infekcijomis, išskyrus ryklės ir konjunktyvinę karštligę, kuri diagnozuojama vasarą. Epideminio proceso pobūdį daugiausia lemia serologiniai adenovirusų tipai. Retai pasitaiko 1, 2, 5 tipų adenovirusų sukeltos epidemijos, dažniau – 3, 7. Susirgus susidaro rūšiai būdingas imunitetas.

Kas sukelia adenovirusinę infekciją?

Adenovirusinės infekcijos simptomai

Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 5 iki 14 dienų.

Adenovirusinei infekcijai būdingas klinikinių simptomų ir sindromų polimorfizmas. Klinikiniame vaizde gali vyrauti simptomai, rodantys kvėpavimo takų, akių, žarnyno ir šlapimo pūslės pažeidimą. limfoidinis audinys. Galbūt meningoencefalito vystymasis. Suaugusiesiems adenovirusinė infekcija dažniau pasireiškia latentine forma, jauniems žmonėms - kliniškai ryškia forma. Liga vystosi palaipsniui. Temperatūra pakyla nuo pirmos ligos dienos, jos trukmė svyruoja nuo 5-7 dienų iki 2 savaičių. Kartais nedidelis karščiavimas tęsiasi iki 4-6 savaičių, gali būti dviejų bangų karštligė, retai stebimos trys bangos. Daugeliu atvejų apsinuodijimo simptomai būna lengvi net esant aukštai temperatūrai.

Dėl adenovirusų tropizmo į limfoidinį audinį nuo pirmųjų ligos dienų į procesą įtraukiamos nosiaryklės tonzilės ir atsiranda pasunkėjęs nosies kvėpavimas, veido paburkimas, serozinis rinitas su gausiomis išskyromis (ypač jaunesnio amžiaus grupėse). . Būdingas ligos simptomas yra faringitas su ryškiu eksudaciniu komponentu. Faringitui būdingas vidutinio sunkumo skausmas arba gerklės skausmas. Ištyrus, limfoidinių folikulų hiperplazija atskleidžiama užpakalinės ryklės sienelės edeminės ir hipereminės gleivinės fone. Padidėjusios tonzilės, kai kuriems ligoniams matomos baltos švelnios apnašos, kurias lengva pašalinti mentele.

Suaugusiesiems, skirtingai nei vaikams, klinikiniai bronchito požymiai aptinkami retai. Vaikams būdingas vidutinio sunkumo trumpas kosulys su negausiomis gleivinėmis išskyromis. Be to, beveik kas penktas sergantis vaikas suserga ūminiu stenozuojančiu laringotracheitu, kuris yra sunkus, su ryškiu eksudaciniu komponentu. Kai kuriems vaikams išsivysto obstrukcinis sindromas, pasireiškiantis edema arba mišriomis formomis. Galima laikyti iki 3 savaičių. Tuo pačiu metu kosulys yra šlapias, įkyrus; sunkus iškvėpimas, mišraus tipo dusulys. Auskultuojant nustatyta daug drėgnų mišrių ir pavienių sausų karkalų. Ankstyvame amžiuje vaikams gali išsivystyti obliteruojantis bronchitas.

Dažnai adenovirusinę infekciją lydi vidutinio sunkumo limfadenopatija. Padidėja gimdos kaklelio, submandibuliniai, tarpuplaučio ir mezenteriniai limfmazgiai. Mesadenitas pasireiškia arba kitų adenovirusinės infekcijos apraiškų fone, arba kaip pagrindinis sindromas. Pagrindinis klinikinis požymis – ūmus priepuolių formos skausmas daugiausia apatinėje pilvo dalyje (dešinėje klubinėje, bambos srityje). Dažnai yra pykinimas, retai vėmimas, viduriavimas. Širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčių praktiškai nėra. Kai kuriems pacientams yra hepatolieninis sindromas, kartais padidėjęs aminotransferazių (ALT, ACT) aktyvumas.

Adenovirusinės infekcijos komplikacijos

Dažnos komplikacijos yra vidurinės ausies uždegimas, sinusitas ir pneumonija, kurios išsivysto dėl antrinės infekcijos pridėjimo. Dažnai adenovirusinės infekcijos fone paūmėja lėtinis tonzilitas. Aprašyti adenovirusinio mezadenito komplikacijų su žarnyno invaginacija atvejai.

Adenovirusinės infekcijos diagnozė

Kliniškai adenovirusinė infekcija diagnozuojama esant konjunktyvitui, faringitui, limfadenopatijai karščiavimo fone.

Kraujo vaizdas sergant adenovirusine infekcija yra nespecifinis ir neturi diagnostinės vertės. Serologinė diagnostika naudojama retrospektyviai aiškinant SARS etiologiją. RTGA ir RSK yra plačiai naudojami. Ekspresinės diagnostikos metodai yra netiesioginės hemadsorbcijos, ELISA ir RIF reakcija. Jie leidžia per 3-4 valandas aptikti adenoviruso antigenus nosies ertmės epitelio ląstelėse. Ląstelių grandymas atliekamas pirmosiomis infekcinio proceso dienomis. Viruso antigenų aptikimas epitelio ląstelių branduoliuose rodo latentinį infekcinio proceso eigą, antigenų buvimas citoplazmoje leidžia diagnozuoti ūminę ligą. Viruso išskyrimas audinių kultūroje naudojamas moksliniais tikslais.

Diferencinė diagnozė

Diferencinė diagnostika atliekama su kitos etiologijos ARVI, burnos ir ryklės difterija, akies difterija, tonzilitu. Adenovirusinė infekcija turi nemažai panašių simptomų su infekcine mononukleoze, vidurių šiltine. Jersinioze taip pat pasireiškia faringito, konjunktyvito, hepatolieninio sindromo, viduriavimo ir ilgalaikio karščiavimo simptomai.

Indikacijos konsultuotis su kitais specialistais

Chirurgo konsultacijos indikacija yra adenovirusinio mezadenito išsivystymas, pasireiškiantis stipriu pilvo skausmu ir vėmimu. Dėl akių pažeidimo nurodoma oftalmologo konsultacija.

Indikacijos hospitalizuoti

Dauguma pacientų gydomi namuose. Pacientai, sergantys sunkia ligos forma, su komplikacijomis, gretutinėmis ligomis, taip pat dėl ​​epidemiologinių indikacijų, hospitalizuojami.

Adenovirusinė infekcija yra viena iš veislių. Sukėlėjai yra DNR turintys virusai. Dažniausiai liga diagnozuojama vaikams ir paaugliams. Ligos protrūkiai dažniausiai fiksuojami šaltuoju metų laiku. Infekcijos sukėlėjas pažeidžia kvėpavimo sistemos ir žarnyno gleivines. Dažnai procese dalyvauja limfoidinis audinys. Vienas iš gana būdingų simptomų yra akių junginės pažeidimas, todėl ši patologija dar vadinama „ryklės konjunktyvine karštine“.

Svarbu:ligai būdingas sezoniškumas, tačiau pavieniai atvejai registruojami ištisus metus.

Adenovirusas dažniausiai plinta oro lašeliniu būdu. Taip pat galimas patogeno kontaktas ir pernešimas per maistą. Klinikiniai ligos požymiai yra įvairūs, tačiau dažniausiai pasireiškia sloga ir karščiavimas, t.y. SARS būdingi simptomai. Liga gali būti gana sunki, ypač mažam vaikui (iki 3 metų), kurio imuninė sistema silpna.

Jei vaikui pasireiškia ūmūs simptomai, būtina kreiptis į pediatrą. Savarankiškas gydymas gali tik pakenkti pacientui. Su adenovirusine infekcija neatmetama gana rimtų komplikacijų.

Pastaba:nenustebkite, jei per vieną rudens-žiemos sezoną vaikui SŪRS buvo diagnozuotas kelis kartus. Tai nereiškia, kad jam nesusidaro imunitetas. ARVI grupės ligas gali sukelti įvairūs patogenai, o imuniteto įgijimas vienai iš gripo viruso padermių visiškai neatmeta galimybės užsikrėsti adenovirusu.

Ligos etiologija ir patogenezė

Adenovirusinės infekcijos sukėlėjas pasižymi labai dideliu atsparumu išorinėje aplinkoje, o tai lemia didelį ligos užkrečiamumą. Šiuo atžvilgiu protrūkiai nėra neįprasti ikimokyklinėse įstaigose. Kambario temperatūroje adenovirusai gali išgyventi iki dviejų savaičių. Virusas gali atlaikyti pusvalandį kaitinimą ir pakartotinį užšalimą; miršta tik verdant ir patalpą apdorojant ultravioletine lempa.

Patogeno šaltinis yra užsikrėtęs žmogus. Virusas išsiskiria su nosiaryklės sekretu ir išmatomis. Pacientas kelia pavojų aplinkiniams per tris ar keturias savaites nuo užsikrėtimo momento. Dažniausiai užsikrečiama oro lašeliais. Taip pat galima užsikrėsti virškinamojo trakto infekcija (išmatų perdavimas per burną, esant nepakankamai asmens higienai) ir viruso plitimas per buitinį kontaktą. Sukėlėjas gali būti atviruose vandens telkiniuose ir patekti į organizmą atsitiktinai nurijus vandens.

Inkubacinio laikotarpio trukmė įvairiais atvejais svyruoja nuo 1-2 iki 12 dienų. Užsikrėtęs vaikas dar gali neturėti būdingų simptomų, tačiau ligos sukėlėjas jau patenka į aplinką.

Pastaba:kūdikio užsikrėtimo tikimybė yra palyginti maža, nes kūdikis yra patikimai apsaugotas antikūnų, esančių motinos organizme ir gaunamų su motinos pienu.

Po adenovirusinės infekcijos vaikams susidaro imunitetas, kuris trunka 5-8 metus. Pažymėtina, kad imunitetas yra specifinis tipui, o adenoviruso tipų jau nustatyta daugiau nei 50. Šiuo atžvilgiu perkelta liga neapsidrauda nuo užsikrėtimo kitu šios grupės viruso tipu.

Adenoviruso „įėjimo vartai“ yra kvėpavimo ir virškinimo sistemos organų gleivinės, taip pat akių junginė. Įsiskverbęs į epitelį, virusas aktyviai dauginasi, sunaikindamas ląsteles per kelias valandas. Būdingas ligos požymis yra didelė tikimybė, kad patogenas gali pažeisti limfoidinio audinio ląsteles.

Adenovirusinės infekcijos simptomai

Visas klinikines apraiškas galima sujungti į du sindromus:

1. Kvėpavimo - būdingas visoms ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms, tačiau ypač didelė tikimybė „persidengti“ antrine bakterine infekcija;
2. faringokonjunktyvinės karščiavimo sindromas.

Adenovirusinė infekcija vaikams pasireiškia šiais simptomais:

• prakaitavimas, skausmas ir gerklės skausmas (padidėja ryjant);
• sunkus kvėpavimas per nosį;
• bendros kūno temperatūros padidėjimas (nuo 37,5 ˚С iki 39 ˚С);
• junginės pažeidimas (lydimas ašarojimas, akių vokų patinimas, akių skausmas ir pūlingos išskyros);
• apetito praradimas;
• miego sutrikimai;
• bendras silpnumas;
• blyškumas;
• dusulys;
• padidėjęs dirglumas;
• gausios išskyros iš nosies (ligos pradžioje paslaptis yra vandeninga ir skaidri, o vėliau tiršta žalia);
• kosulys (iš pradžių sausas, bet 3-4 dieną šlapias su skrepliais);
• skausmas pilvo srityje (prie bambos);
• vėmimas (ne visada);
• viduriavimas (iki 5 kartų per dieną, be gleivių, kraujo ir kt.);
• pilvo pūtimas;
• tonzilių patinimas ir hiperemija;
• gleivės gerklės gale;
• taškinės pūlingos apnašos ant tonzilių;

Limfmazgiai, nors ir padidėję, nėra prilituoti prie aplinkinių audinių. Jų palpacija tyrimo metu nesukelia skausmo.

Ypač sunkiai adenovirusinės infekcijos eigai būdingas toks simptomas kaip hepatosplenomegalija, ty kepenų ir blužnies padidėjimas.

Svarbu:jaunesnio amžiaus vaikams (ypač kūdikiams) karščiavimo reakcijos piko metu gali išsivystyti traukuliai. Jaunesniam amžiui labiau būdingi išmatų sutrikimai ir pilvo pūtimas dėl mezenterinių (mezenterinių) limfmazgių uždegimo.

Adenovirusinės infekcijos konjunktyvito sunkumas yra skirtingas. Jos simptomai pasireiškia skirtingose ​​ligos stadijose (tiek pačioje pradžioje, tiek 3-5 dienomis). Pirmiausia pažeidžiama viena akis, o netrukus (dažniausiai po 1-2 dienų) uždegiminis procesas pažeidžia ir antrąją. Vaiko vokai yra patinę, o ryte pacientui sunku atmerkti akis, nes pūlingos išskyros sulipdo blakstienas.

Priklausomai nuo adenovirusinio konjunktyvito formos (membraninio ar folikulinio), gali būti taikomas vienas iš 2 standartinių gydymo režimų:

Vaikų adenovirusinės infekcijos komplikacijos

Vidutinė vaikų ligos trukmė yra 1 savaitė, esant nesudėtingam kursui. Esant užsitęsusiam kursui, simptomai pastebimi 2–3 savaites. Klinikinės junginės pažeidimų apraiškos išnyksta anksčiau, o nosiaryklės ir viršutinių kvėpavimo takų uždegimas gali išlikti 3 savaites.

Kai kuriais atvejais vyksta „banginė“ proceso eiga, kai akivaizdžiai pagerėjus, vėl aiškiai išryškėja kai kurie būdingi simptomai.

Komplikacijos, atsirandančios adenovirusinės infekcijos fone, paprastai atsiranda dėl aktyvaus patogeninės mikrofloros dauginimosi dėl bendro organizmo susilpnėjimo. Bakterinė infekcija daugiausia pažeidžia kvėpavimo sistemą, todėl dažnai išsivysto bronchitas ir pneumonija (bakterinė pneumonija).

Jei virusas užkrečia pilvaplėvės (mezenterijos) limfmazgius, esančius pilvo ertmėje, neatmetama apendicito išsivystymas, dėl kurio reikia skubios chirurginės intervencijos.

Tarp kitų galimų komplikacijų – ir lėtinių ligų paūmėjimas.

Kūdikiams yra didelė komplikacijų, tokių kaip vidurinės ausies uždegimas, tikimybė (). Be to, kūdikiams vadinamasis. patologinio proceso „apibendrinimas“. Sukėlėjas su kraujotaka gali patekti į įvairius organus. Visų pirma, neatmetama virusinės (hemoraginės) pneumonijos išsivystymas. Šios sunkios komplikacijos atveju infekcijos sukėlėjas užkrečia plaučių alveolių (pūslelių) kraujagysles. Dėl kraujo stagnacijos sutrinka dujų apykaita, vaikui greitai išsivysto kvėpavimo nepakankamumas.

Diagnostika

Labai būdinga simptomatologija daugeliu atvejų leidžia tiksliai diagnozuoti, remiantis paciento skundais ir klinikinėmis apraiškomis.

Taip pat svarbu teisingai atskirti adenovirusinę infekciją nuo kitų, pavyzdžiui, nuo rinovirusinės infekcijos:


Dėl netipinės adenovirusinės infekcijos eigos gali prireikti diferencinės ligos diagnozės su tokia patologija kaip infekcinė mononukleozė. Siekiant nustatyti antikūnus, atliekamas laboratorinis paciento kraujo tyrimas.

Epidemijos metu naudojamas virusologinis diagnostikos metodas, leidžiantis tiksliai nustatyti adenoviruso tipą. Tyrimo medžiaga yra paciento nosiaryklės gleivinės plovimas.

Periferinio kraujo laboratorinio tyrimo metu pastebimi virusinėms ligoms būdingi pokyčiai - limfocitozė, leukopenija ir šiek tiek padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis. Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai dėl šios ligos nėra labai informatyvūs.

Vaikų adenovirusinės infekcijos gydymas

Daugeliu atvejų adenovirusinės infekcijos gydymas vaikams atliekamas ambulatoriškai, tai yra, namuose. Vaiko paguldymas į ligoninę gali prireikti esant sunkiai ligos eigai arba atsiradus rimtoms komplikacijoms, ypač apibendrinus procesą.

Specifiniai gydymo metodai nebuvo sukurti, o standartiniai antivirusiniai vaistai yra neveiksmingi.

Šiuo atžvilgiu atliekama tik simptominė terapija. Kol karščiavimas praeis, vaikui būtinas lovos režimas. Karščiavimą mažinančių vaistų (karščiavimą mažinančių vaistų) skyrimo indikacijos yra kūno temperatūros padidėjimas virš 38,5 ° C. Esant mažesnėms vertėms, šios lėšos naudojamos, jei yra didelė tikimybė, kad priepuoliai prasidės karščiavimo reakcijos fone (pavyzdžiui, mažiems vaikams).

Be farmakologinių agentų, skirtų temperatūrai mažinti gydant adenovirusinę infekciją, gali būti naudojami fiziniai metodai, tokie kaip šalčio trynimas ir kaitinimo pagalvėlės su ledu uždėjimas didelių kraujagyslių projekcijoje. Siekiant paspartinti toksinų pašalinimą iš organizmo, pacientui parodomas gausus šiltas gėrimas.

Pienas su nedideliu kiekiu kepimo sodos ir šarminių mineralinių vandenų padeda numalšinti sausą kosulį. Negalima vartoti vaistų nuo kosulio! Kvėpavimo takų uždegimui mažinti vaikui skiriamas vaistas Lazolvan, taip pat fiziologinis natrio chlorido tirpalas. Bromheksinas ir ACC rekomenduojami suskystinti bronchų sekretą (skreplius). Siekiant pagerinti skreplių išsiskyrimą esant šlapiam kosuliui, skiriami mukolitikai ir atsikosėjimą skatinantys vaistai (Ambroxol, Mukaltin). Atminkite, kad tik gydantis gydytojas gali paskirti optimalius vaistus.

Dėl junginės uždegimo reikia reguliariai plauti akis. Procedūrai galite naudoti silpną (šviesiai rožinį) kalio permanganato arba furacilino tirpalą. Veiksmingos ir natūralios priemonės – ramunėlių žiedų nuoviras ir silpnas arbatos virimas. Iš vaistų, skirtų konjunktyvitui su adenovirusine infekcija gydyti, taip pat rodomi Oftalmoferon lašai (net ir esant vienpusiam uždegimui, jį reikia lašinti į abi akis) ir oksolino tepalas (uždedamas už apatinių vokų).

Esant nosies užgulimui, galite naudoti vazokonstrikcinius lašus Nazivin arba Galazolin ("vaiko" koncentracijoje). Šias lėšas galite naudoti 3-4 kartus per dieną ir pageidautina ne ilgiau kaip 3-5 dienas iš eilės, kad išvengtumėte priklausomybės nuo narkotikų išsivystymo.

Uždegiminei gerklei skalauti parodomos antiseptinės priemonės - furacilino tirpalas ir ramunėlių nuoviras.

Komplikacijų buvimas dėl bakterinės infekcijos pridėjimo yra gydymo sisteminio antibiotikų terapijos kursu indikacija.

Sergant adenovirusine infekcija, vaikui, kuriam skauda gerklę, sunku valgyti įprastą maistą, todėl į jo racioną turėtų būti įtraukti tyrės ir pusiau skysti patiekalai. Imuninei sistemai stiprinti reikalingi vitaminai, kuriuos kūdikis turėtų gauti tiek su šviežiomis daržovėmis ir vaisiais (ar sultimis), tiek kompleksinių preparatų pavidalu.

Kambaryje, kuriame yra sergantis vaikas, du kartus per dieną būtina atlikti šlapią valymą. Kambarys turėtų būti vėdinamas dažniau. Kol konjunktyvito simptomai nesumažės, svarbu užtikrinti silpną apšvietimą.

Vaikščioti gryname ore leidžiama tik tada, kai simptomai išnyksta esant normaliai bendrajai savijautai.

Prevencija

Specifinė vakcina dar nesukurta.

Sezoninių protrūkių laikotarpiu, jei įmanoma, su vaiku reikėtų kuo rečiau lankytis perpildytose vietose (įskaitant viešąjį transportą). Kūdikiui reikalingas bendras kūno stiprinimas, kuris apima grūdinimąsi ir gerą mitybą.

Gera profilaktika yra leukocitų interferonas (atskiestas vandeniu ir užkasamas nosies ertmėje).

Norėdami gauti daugiau informacijos apie vaikų infekcinių ligų gydymą, ypač adenovirusinės infekcijos gydymą, rekomenduojame peržiūrėti šią vaizdo įrašo apžvalgą – gydytojas Komarovsky pataria tėvams:

Chumachenko Olga, pediatrė

Ligos istorija prasidėjo 1953 m., kai virusologų grupė pirmą kartą atrado adenovirusus žmonėms. Jie buvo išskirti iš pašalintų tonzilių ir adenoidų vaikams, o vėliau ir pacientams, sergantiems ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis ir plaučių uždegimu, kurį lydėjo konjunktyvitas.
Buvo atlikti eksperimentai su gyvūnais, po kurių buvo įrodytas adenoviruso aktyvumas.

Infekcijos priežastys

Infekcijos šaltinis – sergantis žmogus. Virusas, esantis nosies gleivėse, pučiant nosį patenka į aplinką. Taip pat didelė tikimybė užsikrėsti nuo pasyvių viruso nešiotojų. Infekcija įvyksta oro lašeliais, ty tuo metu, kai įkvepiamas oras, kuriame yra viruso. Nešiotojas gali platinti virusą kalbėdamas, čiaudėdamas, kosėdamas, su šlapimu ir išmatomis.
Infekcija taip pat gali pasireikšti fekaliniu-oraliniu būdu. Tada šis virusas prilyginamas žarnyno infekcijoms.
Adenovirusine infekcija dažniausiai suserga vaikai nuo šešių mėnesių amžiaus. Ankstesniame amžiuje kūdikiams atsiranda imunitetas šiai infekcijai dėl motinos pieno, kuriame yra specifinių antikūnų, atsparių ligai. Po šešių mėnesių vaikų imunitetas susilpnėja, jie tampa jautresni adenovirusinės infekcijos infekcijai. Iki septynerių metų jie šia liga gali sirgti kelis kartus. Sulaukus septynerių metų, jo dėka susiformuoja įgytas imunitetas, vaikai šia infekcija suserga retai.

Liga dažniausiai pasireiškia žiemą ir pavasarį, taip yra dėl to, kad šiuo metu organizmo imuninė sistema yra labai silpna. Iš esmės epidemijos protrūkiai vyksta vaikų grupėse ir toli neapsiriboja.

Kaip infekcija patenka į organizmą?

Adenovirusinė infekcija į epitelio ląsteles patenka per kvėpavimo takus įkvėpus. Akių ir žarnyno junginės gleivinė taip pat yra prieinamos vietos, pro kurias gali prasiskverbti infekcija. Įsiskverbęs į epitelį, prasiskverbia į branduolį, kur užkrėstos ląstelės sparčiai dauginasi. Virusas taip pat pažeidžia limfmazgius.
Naujai užkrėstos ląstelės patenka į kraują, todėl infekcija greitai išplis visame kūne.

Pirmosios aukos – nosies ryklės, gerklų ir tonzilių gleivinė. Yra stiprus tonzilių patinimas, lydimas serozinių skreplių iš sinusų. Pagal tą patį scenarijų atsiranda junginės uždegimas. Pabrinksta junginės gleivinė, atsiranda ašarojimas ir raudonas trūkinėjančių kraujagyslių tinklelis, svetimkūnio pojūtis akyse, deginimas, niežulys, atsiranda balta ar geltona spalva, klijuojasi blakstienos, padidėja jautrumas ryškiai šviesai.
Virusai gali prasiskverbti į audinį, lengvai išprovokuodami bronchito ir pneumonijos vystymąsi. Viruso buvimas gali neigiamai paveikti kitų organų, tokių kaip inkstai, blužnis ar kepenys, darbą.

Simptomai

Adenovirusinė infekcija turi įvairių klinikinių apraiškų. Suaugusiesiems simptomai gali būti skirtingi, viskas priklauso nuo ligos eigos sunkumo.
Virusas, patekęs į organizmą, yra inkubaciniame periode iki paros, tačiau pasitaiko ir atvejų, kai virusas nepasireiškia iki dviejų savaičių. Suaugusiųjų adenovirusinės infekcijos simptomai vystosi tam tikra tvarka.
Pirmieji ligos požymiai yra šie:

• Padidėjusi kūno temperatūra
• Gerklės skausmas ir gerklės skausmas
• Susilpnėjusi viso kūno būklė
• Nosies užgulimas

Po dviejų ar trijų dienų kūno temperatūra gali siekti iki trisdešimt devynių laipsnių. Kartu su raumenų ir sąnarių skausmais, prastu apetitu, letargija ir migrena. Ypatingais atvejais, padidėjus apsinuodijimui, gali pasireikšti pilvo skausmas, laisvos išmatos ir pykinimas kartu su vėmimu.
Gomurinės tonzilės išsipučia ir parausta, didėja ir išsikiša už gomurinių lankų. Užpakalinėje ryklės sienelėje yra difuzinis paraudimas. Ant liežuvio yra balta arba ruda danga. Kartais ant liežuvio matosi dryžiai be apnašų, ryškiai raudoni, o ant išsiplėtusių folikulų matosi balkšvas užklotas, kurį apžiūrėjus nesunkiai nubraukiamas.

Sudėtinga adenovirusinės infekcijos forma pasireiškia bronchitu, kurį lydi sausas kosulys. Po kurio laiko gali atsirasti skreplių, kurie laikui bėgant gali tapti gleivingi.
Adenovirusinę akių infekciją lydi uždegiminiai gleivinės procesai. Konjunktyvito viruso pralaimėjimas gali pasireikšti pirmą dieną po užsikrėtimo, taip pat penktą dieną. Iš pradžių konjunktyvitas pasireiškia vienos akies gleivinėje. Po dienos į procesą įtraukiama antroji akis. Jis pasireiškia taip:

• Yra akių vokų patinimas
• Hiperemija ir junginės patinimas
• Skausmingas jautrumas ryškiai šviesai
• ašarojimas
• Niežulys ir kartais skausmas akyse
• Baltymų paraudimas

Taigi viršutinių kvėpavimo takų gleivinės uždegimas kartu su konjunktyvitu yra tipiški adenovirusinės infekcijos simptomai ir jų pagalba šią ligą galima tiksliai diagnozuoti.

Klinikinės infekcijos eigos rūšys

• Faringokonjunktyvinė karščiavimas. Kartu su dideliu karščiavimu ir ūminiu viršutinių kvėpavimo takų uždegimu. Ligos trukmė gali būti iki dviejų savaičių. Tuo pačiu metu temperatūra gali nukristi ir vėl pakilti.
• Tonzilofaringitas. Kenčia burnos ir ryklės. Yra gerklės skausmas, tonzilių padidėjimas su balkšva danga
• mezenterinis limfadenitas. Padidėjusi temperatūra. Yra skausmai pilvo srityje, kartu su vėmimu.
• Viršutinių kvėpavimo takų kataras. Tai dažniausia ligos eiga. Temperatūra trunka tris dienas, sukelia silpnumą, mieguistumą ir raumenų skausmą. Kvėpavimo takų gleivinės yra uždegusios. Yra tracheobronchito požymių.
• Keratokonjunktyvitas. Ši ligos forma yra labai reta. Tai vienu metu vykstantis junginės ir ragenos pažeidimas. Atsiranda esant stipriam šaltkrėtimui ir stipriam galvos skausmui. Yra skausmingas jautrumas šviesai. Visiškai pacientas pasveiksta praėjus maždaug mėnesiui po užsikrėtimo.

Adenovirusinė infekcija nėštumo metu

Nėštumo metu adenovirusas gali sukelti infekcijas ir komplikacijas.
Pats nėštumas ir gimdymas yra sunkūs. Infekcijos pasireiškimas pirmąjį trimestrą gali sukelti spontanišką persileidimą.
Vaisius gali patirti kitokio pobūdžio nukrypimų, nes infekcija gali prasiskverbti pro placentą. Tačiau teigiama rezultato tikimybė yra didelė.
Adenovirusinė infekcija nėštumo metu gydoma daugiausia standartiniais metodais.

Gydymas

Pacientų gydymas atliekamas namuose, kur yra nustatytas lovos režimas, kuris turėtų tęstis visą ligos laikotarpį. Bet koks fizinis aktyvumas neįtraukiamas, reikia laikytis poilsio. Mityba turi būti subalansuota. Sveikintinos vitamininės sriubos, vištienos sultiniai, virta mėsa ir vištiena, pridedant česnako drožlių. Gerti reikia gausiai, tai gali būti karšta arbata su citrina, avietėmis, serbentais, erškėtuogėmis, kompotai, natūralios sultys, želė ar tiesiog mineralinis vanduo be dujų.
Temperatūros iki 38 laipsnių numušti nereikia. Kadangi tai yra imuninės sistemos kovos su virusais pasireiškimas. Norėdami palengvinti paciento būklę, galite uždėti drėgną rankšluostį ant priekinės galvos dalies.
Atsiradus sausam kosuliui, galima duoti šilto virinto pieno su medumi ar soda (ant peilio galo) kartu su kosulį slopinančiais vaistais. Esant šlapiam kosuliui, patartina vartoti atsikosėjimą skatinančius vaistus.
Jei pažeidžiamos akys, pacientą reikia saugoti nuo ryškios šviesos. Iš stiprių arbatos lapelių reikia plauti akis ir daryti kompresus. Taip pat pagal gydytojo receptą būtina naudoti specialius akių lašus ir tepalus.
Slogą galima numalšinti kraujagysles sutraukiančiais lašais, tačiau reikia atminti, kad jų vartojimas ribojamas iki penkių dienų. Taip pat galite nuplauti fiziologiniu tirpalu arba furacilinu.
Jei standartiniai gydymo metodai neduoda teigiamo poveikio, adenovirusinei infekcijai skiriami antibiotikai.
Jie yra vietiniai antibiotikai.