Sąmonės praradimas ir šūdas. Apalpimas, sąmonės netekimas

Dažnai tampame liudininkais, kaip žmogus staiga praranda sąmonę. Kaip elgtis šioje situacijoje ir kas ją sukėlė? Apie tai kalbėsime toliau. Būtinai apsvarstykite skirtumą tarp alpimo ir sąmonės praradimo. Kokia turėtų būti skubi pagalba žmogui?

Kas yra alpimas?

Apalpimas nėra liga. Tai gali būti kokios nors ligos simptomas, ir net tada ne visada. Tai tik staigus sąmonės netekimas dėl sumažėjusio galvos kraujotakos. Sąmonė tuo pačiu atsistato spontaniškai.

Apalpimas gali būti:

Epilepsija.
Nesergantis epilepsija.

Po epilepsijos labai ilgai trunkantis nukentėjusiojo grįžimo į normalią būseną laikotarpis.

Neepilepsinis sinkopas apima:

Konvulsinis. Raumenų trūkčiojimas prisijungia prie įprasto alpimo.
Paprastas alpimas.
Lipotomija. Lengvas alpimas.
aritminė forma. Tai atsitinka su kai kuriais aritmijų tipais.
Ortostatinis alpimas. Staigiai keičiant iš horizontalios į vertikalią.
Bettolepsija. Sinkopė, atsirandanti lėtinės plaučių ligos laikotarpiu.
Nuleiskite atakas. Labai netikėtas kritimas, tuo tarpu žmogus gali neprarasti sąmonės.
Vazodepresinis sinkopė. Tai atsitinka vaikystėje.

Sinkopės simptomai

Apalpimas gali įvykti netikėtai. Tačiau kartais prieš tai būna būsena prieš alpimą.

Pirmieji simptomai yra:

Netikėtas silpnumas.
Tamsėja akyse.
Ausyse yra triukšmas.
Blyškumas.
Padidėja prakaitavimas.
Nutirpusios galūnės.
Gali varginti pykinimas.
Žiovauti.

Apalpimas – trumpalaikis sąmonės netekimas – dažniausiai žmogų nutinka tuo metu, kai jis stovi. Sėdimoje padėtyje tai nutinka daug rečiau. Ir, kaip taisyklė, pasikeitus kūno padėčiai, išnyksta alpimo simptomai.

Apalpimą dažniausiai lydi vegetatyvinių-kraujagyslių sutrikimų simptomai. Būtent:

Veidas pasidaro blyškus.
Šaltos galūnės.
Padidėja prakaitavimas.
Yra silpnas pulsas.
Kraujospūdis labai sumažėja.
Kvėpavimas silpnas, paviršutiniškas.
Tokiu atveju vyzdžiai reaguoja į šviesą ir išsaugomi sausgyslių refleksai.

Šioje būsenoje žmogus gali būti nuo kelių sekundžių iki 2-5 minučių. Dėl ilgalaikio alpimo gali padidėti seilėtekis arba raumenų, galūnių ir veido raumenų traukuliai.

Apalpimą sukeliantys veiksniai

Apalpimo ir sąmonės praradimo priežastys yra labai panašios:

Kartais alpimas gali sklandžiai pereiti į sąmonės netekimą. Kas tai yra, mes svarstysime toliau.

Kas atsitinka praradus sąmonę

Asmuo staiga krenta ir nereaguoja į išorinius dirgiklius, tokius kaip:

Lengvi pliaukštelėjimai.
Garsūs balsai.
Šalta arba šilta.
Plojimai.
Traškučiai.
Skausmas.

Ši būklė yra nervų sistemos disfunkcijos rezultatas. Jei žmogus pakankamai ilgą laiką yra be sąmonės, tai jau laikoma koma.

Sąmonės netekimas skirstomas į:

Trumpalaikis. Trunka nuo 2 sekundžių iki 2-3 minučių. Tokiais atvejais specialios medicininės pagalbos nereikia.
Patvarus. Ši būklė gali turėti rimtų pasekmių organizmui. Ir jei laiku nesuteiksite reikiamos medicininės pagalbos, tai gali kelti grėsmę aukos gyvybei ir sveikatai.

Sąmonės praradimo apraiškos labai panašios į alpimą.

Sąmonės netekimo priežastys

Yra keletas priežasčių, dėl kurių gali netekti sąmonės:

Nepakankamas smegenų aprūpinimas krauju.
Smegenų mitybos trūkumas.
Nepakankamas deguonies kiekis kraujyje.
Problemos širdies ir kraujagyslių sistemos darbe. Širdies ritmo sutrikimas, širdies priepuolis.
Aterosklerozinės plokštelės smegenų kraujagyslių viduje.
Trombų buvimas.
Gana ilgai žemas kraujospūdis.
Staigus kūno padėties pasikeitimas. Pavyzdžiui, jei staiga atsistojote iš sėdimos padėties.
šoko būsenos:

Anafilaksinis.
alergiškas.
infekcinis šokas.

10. Sunkių ligų komplikacijos.

11. Anemija.

12. Lytinis vystymosi etapas.

13. Apsinuodijimas deguonies oksidu.

14. Galvos trauma.

15. Epilepsija.

16. Insultas.

17. Aštrus skausmas.

18. Nervinė įtampa, miego trūkumas, pervargimas.

Vyrų ir moterų alpimo ir sąmonės netekimo priežastys skiriasi.

Moterys praranda sąmonę dėl vidinio kraujavimo, ginekologinių ligų, jei nėštumas tęsiasi su patologijomis, per dideliu emocionalumu ar per griežta dieta.

Vyrams apsinuodijimas alkoholiu ir didelis fizinis krūvis dažniau išprovokuoja sąmonės netekimą.

Apalpimas ir sąmonės netekimas: koks skirtumas?

Jie skiriasi viena nuo kitos priežastimis ir galimomis pasekmėmis. Taigi, apalpimo priežastis yra į smegenis tekančio kraujo tūrio sumažėjimas, kurį lydi staigus kraujospūdžio sumažėjimas.

Jei sąmonė netenkama ilgiau nei 5 minutes, gali atsirasti rimtų smegenų audinio pažeidimų, kurie turės įtakos žmogaus gyvenimui. Tokių būklių priežastys gali būti širdies ligos, epilepsija, insultas.

Šios dvi būsenos skiriasi savo trukme. Taigi, alpimas dažniausiai trunka kelias sekundes, bet ne ilgiau kaip 5 minutes. Sąmonės netekimas laikomas ilgiau nei 5 minutes.

Aukščiau mes nagrinėjome alpimo ir sąmonės praradimo priežastis. Koks skirtumas ir kaip vyksta atsigavimas, mes tyrinėsime toliau.

Nualpus greitai atsistato visos refleksinės, fiziologinės ir neurologinės reakcijos.

Netekus sąmonės minėtų reakcijų atsistatymas vyksta labai lėtai arba jos visai neatsistato. Tai priklauso nuo laiko, kurį žmogus praleido be sąmonės. Kuo ilgiau tai užtrunka, tuo sunkiau atsigauti. Jai įtakos turės ir pati liga, tai yra sąmonės netekimo priežastis.

Kai žmogus apalpsta, paprastai nėra atminties praradimo, taip pat jokių pokyčių EKG metu.

Po to, kai žmogus atsibunda, jis gali neprisiminti, kas atsitiko, taip pat greičiausiai bus matomi EKG pokyčiai.

Gilaus alpimo priežastys

Keletas žodžių apie gilų alpimą. Tai staigus sąmonės netekimas. Smegenų kraujotakos trūkumas sukelia blogą medžiagų apykaitą ir deguonies bei gliukozės tiekimą.

Šios sąlygos priežastys gali būti šios:

Kraujo tekėjimo į smegenis sumažėjimą gali sukelti tokios ligos:

Aritmija.
Širdies nepakankamumas.
Širdies funkcijos pažeidimas fizinio krūvio metu.

2. Nepakankamas smegenų aprūpinimas deguonimi arba hipoksija. Gali pasireikšti esant sunkioms viršutinių kvėpavimo takų infekcijoms.

3. Staigus gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas.

Gilus sinkopė su sąmonės netekimu yra didelis pavojus, nes gali sukelti smegenų oksidaciją.

Jei taip atsitiks, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir atlikite išsamų kūno tyrimą.

Diagnozė netekus sąmonės ar apalpus

Suteikus pirmąją pagalbą nualpus ir netekus sąmonės, žmogui atsidusus, būtina išanalizuoti galimus simptomus.

Verta atkreipti dėmesį į:

Daugybė pavojų gali būti kupini alpimo ir sąmonės netekimo. Kuo skiriasi besivystančios pasekmės, priklauso nuo daugelio veiksnių ir tam tikrų ligų buvimo organizme. Pavyzdžiui:

Apalpimas sergant cukriniu diabetu, kurį sukelia staigus cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas, gali pereiti į komą.
Apsinuodijus anglies monoksidu, nukentėjusysis praranda sąmonę, prasideda smegenų hipoksija, slopinamas miokardo raumenų susitraukimas.
Sąmonės praradimas po fizinio krūvio ar jo metu yra rimtos širdies patologijos signalas.
Didelė širdies patologijų tikimybė yra vyresnio amžiaus žmonėms sąmonės netekimo metu.
Apie rimtas širdies ligas signalizuoja jo darbo pertrūkiai ir iki alpimo viršija 5 sekundes.
Prarandant sąmonę, atsirandantys traukuliai gali rodyti ne tik epilepsiją, bet ir širdies ligų sukeltą smegenų išemiją.
Jei žmogus turi širdies ir kraujagyslių patologijų, sąmonės netekimas turėtų būti laikomas labai rimtu simptomu.
Jei pacientą ištiko širdies priepuolis ir serga krūtinės angina, kardiomegalija ir nepakankamo kraujo tiekimo simptomais, apalpimas gali būti mirtinas.

Esant trumpalaikiam sąmonės netekimui, alpimui, būtina atlikti tyrimus, siekiant išsiaiškinti šios būklės priežastį. Ką - mes svarstysime toliau:

Norint išvengti vegetovaskulinės distonijos, būtina konsultuotis su neurologu.
Norint pašalinti hipotenziją arba paskirti hipertenzijos gydymą, būtina pasitarti su gydytoju.
Ultragarsas, EKG, širdies holteris širdies patologijoms nustatyti.
Ultragarsas, doplerografija smegenų kraujagyslėms tirti patologijoms nustatyti.

Jei buvo prarasta sąmonė, reikės atlikti šiuos tyrimus:

Kraujo tyrimas hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekiui nustatyti.
Norint ištirti plaučius, reikalinga rentgeno nuotrauka.
Ištirkite dėl alergenų ir, jei įtariate alerginę astmą, apsilankykite pas alergologą.
Atlikite spirografiją, kad įvertintumėte išorinį kvėpavimą.

Verta paminėti, kad jei alpsta jaunesnis nei 40 metų pacientas, o kardiogramoje nėra anomalijų, tuomet reikia ieškoti priežasties pagal neurologinę liniją. Jei po 40 metų širdies kardiogramoje nėra jokių pažeidimo požymių, vis tiek reikia pradėti nuo pilno jos tyrimo.

Apalpimo ir sąmonės netekimo pasekmės

Negalima ignoruoti tokių sveikatos būklės pokyčių.

Žmogui alpimas ir sąmonės netekimas gali turėti įvairių pasekmių. Skirtumai yra tokie, kad lengvas alpimas gali praeiti be pėdsakų, o sąmonės netekimas gali būti pavojingas bet kokios ligos simptomas ir kelti pavojų gyvybei.

Tačiau bet kuriuo atveju po įvykio patartina pasikonsultuoti su gydytoju. Taigi, alpstant kyla didelis pavojus nukristi liežuviu, kuris gali užkimšti kvėpavimo takus ir žmogus miršta nuo uždusimo. Esant trauminiam smegenų sužalojimui, sąmonės netekimas yra sunkių pavojingų komplikacijų, taip pat komos ir mirties pavojus.

Sąmonės netekimo ar alpimo atveju smegenų audinyje sutrinka medžiagų apykaita. Tai gali turėti įtakos smegenų darbui, būtent pablogėja atmintis, gali atsirasti psichologinių sutrikimų, sumažėti dėmesys. Ir, žinoma, tai gali turėti įtakos visų vidaus organų darbui. Kuo ilgesnė nesąmoninga būsena, tuo pavojingesnė gyvybei, nes smegenų audiniuose gali vykti negrįžtami procesai. Todėl apalpimo ir sąmonės netekimo atveju pirmoji pagalba turėtų būti suteikta laiku. Daugiau apie tai vėliau.

Pagalba sužeistiesiems

Apsvarstykite, kokia yra pirmoji pagalba esant tokiai būsenai kaip alpimas ir sąmonės netekimas: koks skirtumas, sunku atsakyti. Pagalba abiem atvejais teikiama beveik vienodai.

Kaip jau aprašėme anksčiau, prieš apalpdamas žmogus patiria pirmuosius simptomus, tai yra, jis turi būseną iki sinkopės:

Aštrus silpnumas.
Veidas pasidaro blyškus.
Vyzdžiai išsiplečia.
Atsiranda prakaitavimas.

Šiuo metu, pastebėjus šiuos požymius, reikia padėti žmogui. Ką reikėtų daryti:

Raskite vietą, kur asmenį perkelti į sėdimą padėtį.
Nuleiskite galvą žemiau kelių.

Šiais veiksmais pagerinsime galvos kraujotaką ir išvengsime alpimo, nes pašalinsime jo priežastį.

Kokie turėtų būti veiksmai alpimo, sąmonės netekimo atveju:

Būtina patikrinti, ar miego arterijoje yra pulsas, ir vyzdžių reakciją į šviesą.
Paguldykite auką horizontalioje padėtyje, o kojos turi būti pakeltos virš galvos lygio. Šis veiksmas užtikrina kraujo tekėjimą į galvą.
Jei žmogus vėmė, būtina jį paguldyti ant šono.
Išvalykite burną nuo vėmimo ir neleiskite liežuviui nugrimzti į gerklę.
Atlaisvinkite arba atlaisvinkite aptemptus drabužius.
Užtikrinkite gerą oro prieigą.

Jei tai paprastas alpimas, tada šių veiksmų pakanka, kad žmogus susiprotėtų. Jei to nepakako, būtina pradėti gaivinimo priemones.

Norint paleisti visą sistemą, būtina daryti išorinį poveikį smegenims. Tam, kaip taisyklė, naudokite:

Amoniakas.
Saltas vanduo. Ji gali aptaškyti veidą.
Lengvi paglostymai skruostais.

2. Jei nė viena iš minėtų priemonių nepadėjo, reikėtų kviesti gydytoją.

3. Jei nėra pulso ir kvėpavimo, reikia nedelsiant pradėti dirbtinį kvėpavimą ir krūtinės ląstos suspaudimą ir tęsti tol, kol atvyks greitoji pagalba.

Po to, kai žmogus susimąsto, jis negali iš karto atsikelti, nes kraujo tiekimas dar nėra visiškai atkurtas. Kyla pavojus, kad alpimas pasikartos. Šiuo metu svarbu kalbėtis su auka, palaipsniui jį atgaivinant, kontroliuojant jo būklę. Į ką reikėtų atkreipti dėmesį, mes svarstėme anksčiau.

Ilgalaikis smegenų deguonies badas sukels negrįžtamus viso organizmo veiklos pokyčius ir gali baigtis mirtimi.

Nagrinėjome tokias rimtas būkles kaip alpimas ir sąmonės netekimas, kuo jos skiriasi viena nuo kitos, taip pat bandėme paaiškinti. Kiekvienas turėtų ne tik apie tai žinoti, bet ir mokėti pritaikyti savo žinias netikėtoje situacijoje.

Prevenciniai veiksmai

Visų pirma, jei jaučiate, kad galite apalpti, arba jums jau taip nutiko, tokių situacijų būtina vengti. Būtent:

Jei yra lėtinių ligų, laiku vartokite vaistus.
Nebūkite tvankiose patalpose.
Neleiskite savęs pernelyg pavargti.
Išmokite valdyti save stresinėse situacijose.
Nesilaikyk griežtų dietų.
Taip pat nerekomenduojama staigiai keltis iš lovos.
Venkite per daug dirbti sporto salėje.
Atminkite, kad alkio jausmas taip pat gali sukelti sąmonės netekimą.

Siekiant išvengti alpimo ir sąmonės netekimo, rekomenduojama laikytis darbo ir poilsio režimo, saikingai sportuoti, atlikti grūdinimosi procedūras, racionaliai ir laiku maitintis. Jei yra lėtinių patologijų, būtina reguliariai lankytis pas specialistą ir gydyti negalavimus.

Apalpimas taip pat vadinama sinkopė (Šis žodis kilęs iš lotyniško žodžio sinkopė, kuris iš tikrųjų yra išverstas kaip „alpimas“). Apalpimo apibrėžimas skamba taip: tai trumpalaikis sąmonės netekimo priepuolis, susijęs su laikinai sutrikusia smegenų kraujotaka, kai žmogus praranda galimybę išlaikyti vertikalią padėtį. TLK-10 kodas yra R55 alpimas (sinkopė) ir kolapsas.

Apalpimas ir sąmonės netekimas – koks skirtumas?

Tačiau sąmonės netekimas ne visada yra nesąmoningas. Skirtumas tarp alpimo ir sąmonės praradimo yra tas, kad nesąmoninga būsena gali išsivystyti ne tik dėl smegenų aprūpinimo krauju pablogėjimo, bet ir dėl kitų priežasčių.

Apie alpimą galite kalbėti šiais atvejais:

Vyras visiškai prarado sąmonę.
Ši būklė atsirado staiga ir greitai išnyko.
Sąmonė grįžo savaime ir be pasekmių.
Pacientas negalėjo išlaikyti vertikalios kūno padėties.

Jei bent vienas iš šių punktų neatitinka to, kas atsitiko, svarbu atlikti tyrimą ir nustatyti, dėl kokios priežasties atsirado alpimas.

Sinkopė, kuriai būdingas vienas ar du iš aukščiau išvardytų taškų, kartais klaidingai laikoma sinkope. Sinkopės būseną gali lydėti sunkūs pasireiškimai: medžiagų apykaitos sutrikimai, intoksikacija, katapleksija ir kt. Aprašyme, kur nurodytas apalpimo kodas TLK-10, pažymima nemažai apraiškų, kurios turi panašių požymių, bet nėra sinkopė.

Patogenezė

Sinkopės patogenezės pagrindas yra trumpalaikis smegenų pažeidimas hipoperfuzija staiga vystosi. Normalūs smegenų kraujotakos rodikliai - 50-60 ml / 100 g audinio per minutę. Staigus smegenų kraujotakos sumažėjimas iki 20 ml/100 g audinio per minutę ir kraujo prisotinimo deguonimi lygio sumažėjimas sukelia sinkopės vystymąsi. Jei smegenų kraujotaka staiga sustoja 6-8 sekundėms, tai sukelia visišką sąmonės netekimą.

Šio reiškinio vystymosi mechanizmai gali būti tokie:

Refleksiškai sumažėja arterijų tonusas arba sutrinka širdies darbas, todėl pablogėja kraujotaka.
Sutrinka širdies ritmas – atsiranda staiga , bradikardija epizodinis širdies sustojimas.
Širdies pokyčių vystymasis, dėl kurio sutrinka kraujotaka širdies kamerose.
Sisteminės sinkopės lygis išsivysto smarkiai sumažėjus sistoliniam kraujospūdžiui.
Vyresnio amžiaus žmonėms tai dažnai siejama su smegenis maitinančių kraujagyslių susiaurėjimu, taip pat su širdies ligomis.
Jauniems pacientams sinkopė dažniausiai siejama su centrinės nervų sistemos disfunkcija arba psichikos sutrikimais – vadinamaisiais. refleksinė sinkopė .

Todėl tokios būklės išsivystymas dėl įvairių priežasčių yra dėl skirtingų sutrikusios smegenų kraujotakos pasireiškimo mechanizmų. Apibendrinant galima išskirti šiuos mechanizmus:

Kraujagyslių tonuso sumažėjimas arba praradimas.
Sumažėjęs veninio kraujo tekėjimas į širdį.
Sumažėjęs organizme cirkuliuojančio kraujo tūris.
Nepakankamas kraujo išstūmimas iš kairiojo ar dešiniojo širdies skilvelio į vieną iš kraujotakos ratų, dėl ko sutrinka smegenų kraujotaka.

Atsižvelgiant į patofiziologinius mechanizmus, išskiriami šie sinkopės tipai.

neurogeninis

Dažniausiai vystoma veislė. Daugeliu atvejų jie nėra susiję su rimtomis ligomis ir nekelia pavojaus žmonėms. Sveikiems žmonėms kartais pasireiškia vadinamoji esminė sinkopė, kurios priežastys lieka nežinomos. Tačiau, kaip taisyklė, jie išsivysto pernelyg emocingiems asmenims psichovegetacinio sindromo fone. Jie yra susiję su neurohumoralinio širdies ir kraujagyslių sistemos reguliavimo pažeidimu, kuris išsivysto dėl autonominės nervų sistemos disfunkcijos.

Savo ruožtu yra keletas šio tipo alpimo tipų:

Vazodepresorius arba vazovagalinė sinkopė – ši būklė išsivysto dažniausiai, apie 40 proc. Taip yra dėl trumpalaikio autonominio širdies ir kraujagyslių sistemos reguliavimo nepakankamumo. Vasovagalinė sinkopė prasideda padidėjus simpatinės nervų sistemos tonusui. Tai padidina kraujospūdį, širdies susitraukimų dažnį ir sisteminį kraujagyslių pasipriešinimą. Be to, padidėja klajoklio nervo tonusas, o tai sukelia hipotenziją. Jis vystosi kaip organizmo reakcija į stresą. Jį gali išprovokuoti daugybė priežasčių – nuovargis, alkoholio vartojimas, perkaitimas ir kt.
ortostatinis - Šio tipo sinkopė dažniausiai išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms, kurių cirkuliuojančio kraujo tūris neatitinka vazomotorinės funkcijos nestabilumo. Be to, daugelis vyresnio amžiaus žmonių vartoja kraujospūdį mažinančius vaistus, kraujagysles plečiančius vaistus ir vaistus nuo parkinsonizmo, o tai gali sukelti ortostatinį apalpimą. Jis vystosi, kai žmogus labai greitai pereina iš horizontalios padėties į vertikalią.
hipovolemija - išsivysto žmogui netekus daug kraujo, esant dehidratacijai (stipriai vemiama, viduriuojama, sausas badavimas). Tai veda prie hipotenzija , sumažėjęs veninis grįžimas į širdį, neefektyvi smegenų kraujotaka.
Sinocarathode - išsivysto, jei žmogus turi didelį miego arterijos sinuso jautrumą. Dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus vyrams, sergantiems hipertenzija. Toks apalpimas gali būti susijęs su miego sinuso dirginimu sukant galvą, nešiojant tvirtus kaklaraiščius ir pan.
situacinis - atsitinka stereotipinėse situacijose - kosint, ryjant, valgant ir pan. Tai susiję su dideliu klajoklio nervo jautrumu, refleksinėmis reakcijomis į dirginimą ir skausmą.
hiperventiliacija yra per didelio kvėpavimo rezultatas.

Kardiogeninis

Šio tipo sąmonės netekimas diagnozuojamas apie 20 proc. Jis vystosi dėl „širdies“ priežasčių – sumažėjusio širdies tūrio, kuris išsivysto sumažėjus širdies susitraukimų dažniui ar širdies smūgio tūriui. Atsiranda sergant širdies ir kraujagyslių ligomis. Jie skirstomi į sinkopę su ir dėl obstrukcinių procesų kairiojoje širdies pusėje. Savo ruožtu aritmogeninė sinkopė skirstoma į:

Bradiaritmija - sinkopė išsivysto smarkiai sumažėjus širdies susitraukimų dažniui iki mažiau nei 20 dūžių per minutę arba kai asistolija trunka ilgiau nei 5–10 s.
Tachiaritminis - išsivysto staiga padažnėjus širdies susitraukimų dažniui daugiau nei 200 per minutę.

Smegenų kraujagyslių

Smegenų kraujagyslių ligų pasekmė su stenozuojančiais pagrindinių arterijų pažeidimais, medžiagų apykaitos sutrikimais, tam tikrų vaistų vartojimu. Be to, tokio tipo sąmonės netekimas gali būti susijęs su praeinančiais išemijos priepuoliais, kurie dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms.

Taip pat yra ne sinkopinės trumpalaikio sąmonės netekimo formos . Sergant kai kuriomis epilepsijos formomis, trumpam netenkama sąmonės, kai žmogus praranda normalią motorinę kontrolę ir dėl to nukrenta. Tačiau trumpalaikis sąmonės netekimas kelioms sekundėms yra būklė, kuri taip pat gali būti susijusi su aukščiau aprašytomis priežastimis.

Atsižvelgiant į vystymosi tempą ir trukmę, išskiriami šie sąmonės sutrikimų tipai:

Staigus ir trumpalaikis (sąmonės netekimas kelioms sekundėms).
Aštrus ir užsitęsęs (kelias minutes, valandas ar dienas);
Palaipsniui ir ilgai (keletui dienų);
Su nežinoma pradžia ir trukme.

Apalpimo priežastys

Sąmonės netekimo priežastys yra susijusios su įvairiomis organizmo ligomis ir būsenomis. Taigi staigus sąmonės netekimas gali būti siejamas su įvairių organizmo sistemų ligomis – nervų, endokrininėmis, kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių, taip pat kitais reiškiniais – vaistų vartojimu, per dideliu fiziniu krūviu, perkaitimu ir kt.

Kalbėdami apie tai, nuo ko jie alpsta, galime išskirti šias priežasčių grupes:

„Gerybinis“, reiškiantis nesusijęs su rimtomis problemomis. Atsakydami į klausimą, nuo ko galite apalpti, neturėtumėte atmesti kai kurių natūralių priežasčių, dėl kurių trumpam nutrūksta deguonies tiekimas į smegenis. Taip, pavyzdžiui, gali nutikti, jei žmogus ilgai stovi arba guli priverstinėje padėtyje, staigiai pakyla iš gulimos padėties arba atsilenkia. Dažnas alpimas dėl šios priežasties būdingas kai kurioms nėščiosioms, pagyvenusiems žmonėms, sergantiems varikoze ir ateroskleroze.
susijęs su hipotenzija. Žmonės, kurių kraujospūdis žemas, dažnai praranda sąmonę, palyginti su tais, kurių kraujospūdis normalus. Labai tikėtina, kad apalpimas išsivystys tiems, kurie serga vegetovaskuline distonija, dėl kurios pažeidžiami reguliaciniai kraujagyslių mechanizmai. Tokiems žmonėms sinkopės vystymosi impulsas gali būti stiprus stresas, aštrus skausmas ir kt.
Dėl gimdos kaklelio stuburo problemų . Sergant šios stuburo dalies osteochondroze, sutrinka venų nutekėjimas ir smegenų aprūpinimas krauju. Staigus alpimas šiuo atveju galimas dėl staigių galvos posūkių ar kaklo užspaudimo.
Širdies aritmijų pasekmė. Atsakymai į klausimą, kodėl jie alpsta, gali būti rimtesni. Viena iš šių priežasčių yra aritmija, kurios metu sutrinka širdies plakimų ritmas, dažnis ar seka. Tai gali nutikti esant aukštam slėgiui dėl tachikardijos. Tokiu atveju svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kad jis nustatytų, ar sąmonės netekimas yra ligos simptomas. Žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, sąmonės netekimas yra simptomas, dėl kurio reikia nedelsiant apsilankyti pas specialistą.
Plaučių embolija. Tai labai rimta būklė, kai plaučių arterija yra užblokuota trombu, kuris atsiskyrė nuo apatinių galūnių kraujagyslių sienelių.
. Moterų alpimo priežastys gali būti susijusios su nėštumu. Dažnai būsimoms mamoms pasireiškia hipotenzija dėl hormoninių pokyčių organizme arba, atvirkščiai, padidėjęs spaudimas dėl sutrikusios kraujotakos. Moterų sąmonės netekimą gali sukelti ir fiziologiniai organizmo pokyčiai. Būsimam kūdikiui augant, moters organizme daugėja cirkuliuojančio kraujo, o kol jis prisitaiko prie tokių pokyčių, tai gali nualpti. Gali būti, kad taip yra ir dėl skirtingais semestrais pasireiškiančio nėštumo. Mergaitėms brendimo metu gali pasireikšti sinkopė dėl kūno pertvarkos.
Galingos emocijos. Tiek vyrams, tiek moterims, turintiems psicho-vegetacinį nestabilumą, sinkopė gali pasireikšti esant stipriam stresui, nerviniam šokui ir emocijų pertekliui. Šiuo atveju atsakymas į klausimą, kaip sukelti alpimą, yra paprastas. Jautrus žmogus gali patekti į tokią būseną paprastais dalykais kitiems, nes kraujo vaizdas ar emocinis kivirčas gali išprovokuoti, pavyzdžiui, sinkopę. Tokiu atveju žmogų gali išgyventi trumpas būsenos „Tarsi nualpsiu“ periodas, po kurio įvyksta sinkopė. Kaip tokiu atveju apsisaugoti nuo alpimo, reikėtų pasiteirauti savo gydytojo.
Neoplazmų vystymasis smegenyse. Esant tokiai būklei, paciento auglys užspaudžia kraujagysles ir nervų galūnes, todėl alpsta su traukuliais, tokie priepuoliai kartojasi gana dažnai. Tai labai nerimą keliantis sindromas, kurį nedelsiant turi gydyti gydytojas.
. Sąmonės netekimo ir traukulių priežastys taip pat gali būti susijusios su epilepsija. Tokiu atveju staiga atsiranda sąmonės netekimo ir traukulių epizodai. Nors priepuoliai gali atsirasti ir be traukulių. Vadinamasis nedidelis epilepsijos priepuolis - tai būsena, kai prarandama sąmonė atmerktomis akimis. Tai trunka kelias sekundes, kol paciento veidas nublanksta, o žvilgsnis sutelktas į vieną tašką. Liga reikalauja kompleksinio gydymo, kuris padės sumažinti priepuolių skaičių ir dažnį.

Be to, jei suaugęs ar vaikas alpsta, priežastys gali būti šios:

Nemažai vaistų – antidepresantų, nitratų ir kt.
Apsinuodijimas alkoholiu, anglies monoksidu.
Kraujavimas – gimdos, virškinimo trakto ir kt.
Neuroinfekcija.
Kepenų ir.
Širdies ir kraujagyslių ligos.
Metabolizmo sutrikimai.
neurologinės ligos.

Sinkopė dažnai atsiranda staiga. Tačiau kartais alpimo požymius galima pastebėti laiku ir išvengti sąmonės praradimo. Esant prieš alpimą, atsiranda šie simptomai:

per didelis prakaitavimas;
artėjantis pykinimas;
odos blanširavimas;
ir ryškus didelio silpnumo pasireiškimas;
patamsėjimas akyse, „musių“ atsiradimas prieš akis;
triukšmas ausyse;
dažnas žiovulys;
rankų ir kojų tirpimas.

Jei laiku pastebėjote tokius simptomus ir nedelsdami atsisėsite ar atsigulsite, kraujas kraujagyslėse greitai persiskirstys, sumažės slėgis jose, o sinkopės galima išvengti. Jei apalpimas vis dėlto įvyko, žmogus bent jau apsisaugos nuo kritimo.

Tiesiogiai žmogaus alpimo požymiai pasireiškia taip:

Galūnės tampa šaltos.
Pulsas sulėtėja.
Vyzdžiai išsiplės arba susitrauks.
Slėgis krenta.
Oda pasidaro blyški.
Žmogus kvėpuoja nereguliariai ir lėčiau nei įprastai.
Raumenys smarkiai atsipalaiduoja.
Esant ilgalaikei sinkopei, gali trūkčioti veido ir liemens raumenys.
Gali būti stiprus seilėtekis ir burnos džiūvimas.

Tokia būsena trunka neilgai – nuo kelių sekundžių iki 1-2 minučių. Tuo pačiu metu nesustoja kvėpavimas, širdies plakimas, nevalingas šlapinimasis ir tuštinimasis, nekyla noras vemti.

Alkio sinkopės, pasireiškiančios dėl maistinių medžiagų trūkumo organizme, simptomai yra panašūs. Alkio sinkopė pasireiškia tiems, kurie laikosi labai griežtų dietų arba ilgai nevalgyja. Tokie simptomai rodo, kad mityba turi būti koreguojama nedelsiant, nes alkanas alpimas rodo, kad organizme trūksta jo funkcionavimui svarbių medžiagų.

Analizės ir diagnostika

Norėdami nustatyti, kodėl žmogus praranda sąmonę, gydytojas imasi šių veiksmų:

Atlieka pirminį būklės įvertinimą. Tam renkama anamnezė arba prireikus apklausiama liudininkų. Svarbu išsiaiškinti, ar iš tikrųjų buvo sąmonės netekimo ar daugybinio alpimo epizodas.
Atsižvelgia į psichogeninių priepuolių ar epilepsijos priepuolių tikimybę ir atlieka diferencinę diagnostiką.
Paskiria reikiamus tyrimus.

Diagnozės procese, jei reikia, praktikuojami šie metodai:

Fiziniai tyrimai.
Elektrokardiograma.
Kasdienis EKG stebėjimas.
Ultragarsas širdies struktūriniams pokyčiams nustatyti.
ortostatinis testas.
Klinikinis streso testas miokardo nustatymui.
Koronarinė angiografija.
Kraujo tyrimas su hematokrito, lygio, deguonies prisotinimo, troponino lygio ir kt.

Jei reikia, skiriami kiti tyrimai ir laboratoriniai tyrimai.

Gydymas

Šios būklės gydymo esmė – apalpimo palengvinimas ir pagrindinės ligos, išprovokavusios šį simptomą, gydymas.

Norint išvesti žmogų iš apalpimo būsenos, daugelį metų buvo plačiai naudojamas amoniakas, kurio garų įkvėpimas sugrąžino ligonio sąmonę. Aštrus vaisto kvapas refleksiškai stimuliuoja nervų sistemą. Tam tikslui galite naudoti aštraus kvapo kvepalus.

Renkantis gydymą pacientams, sergantiems sinkope, svarbu atsižvelgti į šiuos principus:

Terapija skiriama atsižvelgiant į sąmonės netekimo vystymosi mechanizmus.
Dažnai gydymas, siekiant išvengti šios apraiškos pasikartojimo, skiriasi nuo pagrindinės ligos gydymo.
Kai kuriais atvejais būtina atšaukti arba sumažinti antihipertenzinių vaistų dozę.

Gydytojai

Vaistai

Farmakologinių preparatų kompleksą gydymui parenka gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į diagnozę ir individualias organizmo savybes.

fludrokortizonas - vaistas neutralizuoja fiziologinę kaskadą, kuri provokuoja ortostatinį vazovagalinį refleksą. Vaistas taip pat skiriamas Mineralokortikoidas .
etilefrinas , midodrinas - naudojamas periferinių kraujagyslių vazokonstrikcijai su refleksine sinkope.
- sumažina ilgas asistolines pauzes.
, Reboksetinas - selektyviai didinti simpatinį tonusą streso metu, jei pacientas neturi atitinkamos simpatinės veiklos ir gamybos su ortostatiniu vazovagaliniu sinkopu.
Taip pat paskirkite beta adrenoblokatorius (,), centrinio poveikio vaistus (, fluoksetinas ), vagolitinės medžiagos ( Dizopiramidas ).
Sergantiems pacientams skiriami prieštraukuliniai vaistai.

Procedūros ir operacijos

Jei vazovagalinė sinkopė kartojasi dažnai, rekomenduojama didinti skysčių ir druskos suvartojimą.

Žmonės, linkę į refleksinį apalpimą, mokomi atpažinti prieš sinkopę atsiradusius požymius ir imtis priemonių, kad būtų išvengta apalpimo. Taip pat jiems patariama keisti gyvenimo būdą, vengti provokuojančių veiksnių įtakos.

Kai kuriais atvejais specialaus gydymo nereikia.

Apskritai gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo to, kokia problema sukėlė sąmonės sutrikimą.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Kai kurių liaudies gynimo priemonių naudojimas padeda sumažinti sinkopės dažnį. Tačiau šie metodai yra ne sąmonės netekimo priežasčių gydymo būdai, o tik pagalbiniai būklei pagerinti.

Gencijono nuoviras. Norėdami paruošti šios žolės nuovirą, turite paimti 2 šaukštelius. susmulkintų žaliavų ir užpilkite 1 valg. verdantis vanduo. Gerkite po pusę stiklinės prieš kiekvieną valgį.
Varnalėšų kompresai. Šviežią varnalėšų lapą reikia išminkyti ir uždėti ant saulės rezginio. Kompresas padeda atsigauti po alpimo.
Raminanti arbata. Tai padeda, jei žmogus netenka sąmonės dėl nervų sistemos veiklos sutrikimo. Jai paruošti galima imti lygiomis dalimis mėtų, melisų, jonažolių, liepžiedžių, sumaišyti sutrintas žaliavas, 2 valg. l. užpilti 2 stiklinėmis verdančio vandens. Po 20 minučių perkošti ir gerti 2 kartus per dieną po 1 stiklinę.
Pelynų aliejus. 25 g pelyno sėklų sumalkite kavamale ir užpilkite 100 g alyvuogių aliejaus. Po paros supilkite į tamsaus stiklo indelį ir laikykite produktą šaldytuve. Vartoti po 2 lašus 2 kartus per dieną (lašinti ant cukraus).
Kalnų arnikos antpilas. 3 str. l. Džiovintus arnikos žiedus supilkite į termosą ir užpilkite 200 g verdančio vandens. Po valandos perkošti ir gerti su pienu 4 kartus per dieną, į 100 g pieno įpylus 1 a.š. l. infuzija.
Priemonės kraujotakai normalizuoti. Jei sąmonės netekimas vis dėlto įvyko, po to žmogui reikia duoti stiklinę šiltos arbatos ar ramunėlių nuoviro. Taip pat tinka kava arba 1 a.š. l. konjakas kraujotakai normalizuoti.
Specialus taškinis masažas. Apalpus pacientą atgaivinti padės taškų masažas virš viršutinės lūpos ir po apatine lūpa. Juos reikia stipriai spausti, nes aštrus skausmas padeda pagerinti kraujotaką smegenyse. Taip pat šiuo tikslu galite patrinti odą skrandžio srityje.
Saltas vanduo. Juo purškiamas žmogus, praradęs sąmonę. Ypač svarbu tai padaryti, jei perkaitimas yra sinkopės priežastis. Rekomenduojama atvėsinti galūnes. Taip pat atsigavęs žmogus turėtų mažais gurkšneliais išgerti šiek tiek šalto vandens.

Kiekvienas turėtų žinoti, kaip suteikti pirmąją pagalbą nualpus, nes tokių atvejų gali pasitaikyti įvairiose situacijose. Labai svarbi teisinga pirmosios pagalbos apalpimui seka, nes tinkama pirmoji pagalba padės išvengti rimtesnių problemų.

Veiksmų, kuriais teikiama skubi pagalba alpimui ir sąmonės netekimui, algoritmas turėtų būti toks:

Jei žmogus alpsta, tai šalia esantys pirmiausia turi jį paguldyti taip, kad jo kojos būtų aukščiau galvos ir kūno lygio. Tokia pirmoji pagalba praktikuojama, jei pacientas kvėpuoja ir jaučiamas jo pulsas.
Be to, PMP susideda iš greito tų drabužių, kurie spaudžia kūną, atsegimo. Kalbame apie diržą, apykaklę, liemenėlę.
Žmogui reikia ant kaktos užsidėti drėgną šaltą rankšluostį arba tiesiog suvilgyti veidą vandeniu. Tokie veiksmai sąmonės netekimo atveju padės susiaurinti kraujagysles ir atkurti smegenų kraujotaką.
Į aukos nosį reikia atnešti stipraus kvapo amoniako arba odekolono.
Jei nukentėjusysis vemia, jo kūną reikia pastatyti į saugią padėtį, kad jis neužspringtų, arba tiesiog pasukti galvą į šoną. Gulėjimas ant šono padės išvengti kvėpavimo takų užsikimšimo, nes sinkopės metu liežuvis gali atsipalaiduoti.
Jei žmogus kelias minutes yra be sąmonės, jam reikia skubios medicinos pagalbos. Šiuo atveju greičiausiai nekalbame apie įprastą alpimą.
Jūs negalite duoti asmeniui ir kitų vaistų.

Svarbu ne tik suteikti pirmąją pagalbą nualpus, bet ir suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam atgavus sąmonę. Ką daryti nualpus, priklauso nuo paciento jausmų. Jei jis vis dar jaučia galvos svaigimą ar kitus nemalonius simptomus, palikite jį gulėti iškėlęs kojas. Aukai verta paruošti karštos arbatos ar kavos. Tiks ir ramunėlių arbata. Kai pacientas jaučiasi geriau, reikia padėti jam atsikelti, tai daryti lėtai ir palaipsniui.

Nepaisant to, kad adekvati pirmoji pagalba sąmonės netekimo atveju padeda nukentėjusiajam greitai atsigauti, vis dėlto, dažnai pasikartojantiems tokiems epizodams, būtina apsilankyti pas gydytoją. Iš tiesų, tik nustačius tokių apraiškų priežastį, galima tiksliai pasakyti, ką daryti su alpimu ir kaip išgydyti jį provokuojančią priežastį.

Prevencija

Siekiant išvengti sąmonės praradimo, reikia laikytis šių prevencinių priemonių:

Gerkite pakankamai skysčių.
Karštuoju metų laiku nevartokite alkoholio.
Hipertenzija sergantiems pacientams reikia pasirinkti tinkamas gydymo priemones, apsilankyti pas gydytoją, tinkamai koreguoti jų kiekį.
Ilgai nebūkite vertikaliai. Jei yra toks poreikis, reikia visą laiką pereiti nuo pėdos ant pėdos, įtempiant raumenis.
Jei jaučiate, kad netrukus ateis sąmonė, turite nedelsdami atsisėsti arba atsigulti, kad kraujas pasiskirstytų visame kūne arba bent jau išvengtumėte kritimo. Jei nėra galimybės atsigulti, verta sukryžiuoti rankas ir kojas, tuo pačiu įtempiant raumenis.
Venkite alpimą provokuojančių veiksnių įtakos. Kalbame apie dehidrataciją, aptemptų drabužių dėvėjimą, perkaitimą, stiprius emocinius sukrėtimus ir kt.
Laiku apsilankykite pas gydytoją, kad laiku diagnozuotumėte ligų vystymąsi. Svarbu teisingai ir laiku gydyti negalavimus, kurie provokuoja sinkopę.
Geriau miegoti taip, kad galva būtų pakelta. Tam tinka papildoma pagalvė.
Žmonės, turintys kraujagyslių problemų, turėtų dėvėti kompresines kojines.
Būtina užsiimti tinkama fizine veikla ir tinkamai maitintis.

Moterų alpimas

Moterų sąmonės netekimo priežastys gali būti susijusios su šiomis problemomis:

Vidinis kaip Urogenitalinės sistemos ligų pasekmė.
Per griežti maisto apribojimai ir badavimas.
Nėštumas.
Per didelis emocinis perversmas.

Moteriai staiga nualpus, patartina kreiptis į gydytoją. Merginoms ir moterims priežastys, dėl kurių pasireiškia sinkopė, dažniausiai yra nekenksmingos. Tačiau vis tiek reikia atmesti rimtų ligų vystymąsi.

Jei vaikas alpsta, šio reiškinio priežastys gali būti siejamos ir su ligomis, ir su amžiumi susijusiais pokyčiais. Dažniausiai sinkopė pasireiškia paaugliui, nes šiuo laikotarpiu aktyviai vyksta brendimo procesas, dėl kurio atsiranda kūno pokyčių. Pasak ekspertų, tiriančių vaikų sinkopę, mergaitės yra labiau linkusios apalpti. Dažniausiai tokios apraiškos pastebimos 10–12 metų vaikams. Maži vaikai labai retai praranda sąmonę.

Nors šis reiškinys gali būti laikinas, tačiau jei paauglys dažnai alpsta, priežastis turi nustatyti specialistas, atlikęs tyrimą. Svarbu išsiaiškinti, ar dažnai alpstantis vaikas neserga epilepsija ar kitomis sunkiomis ligomis. Daugeliu atvejų mes kalbame apie refleksinį tokių vaikų būklių pobūdį. Galimi pavojai sveikatai yra palyginti reti. Bet vis tiek geriau pasikonsultuoti su gydytoju ir vadovautis jo patarimais.

Alpimas nėštumo metu

Ši būklė gali būti vienas iš nėštumo požymių. Galvos svaigimas ir alpimas ankstyvojo nėštumo metu gali pasireikšti praėjus kelioms savaitėms po pastojimo ir būti testo priežastimi.

Atsakymas į klausimą, kodėl nėščios moterys alpsta, yra pokyčiai, atsirandantys moters kūne nuo pirmųjų nėštumo dienų. Sąmonės netekimas nėštumo metu atsiranda dėl staigaus sumažėjimo kraujo spaudimas sukeltas hormoninių pokyčių. Dažniausiai alpimas nėštumo metu pasireiškia moterims, kenčiančioms nuo hipotenzija .

Slėgio sumažėjimą kūdikio gimdymo laikotarpiu gali sukelti įvairūs veiksniai – stiprus stresas, lėtinių ligų paūmėjimas, peršalimas, pervargimas. Taip pat sąmonės netekimo priežastis gali būti staigus cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas, atsirandantis dėl netinkamos ar netinkamos mitybos.

Jei toks reiškinys pasitaiko vieną kartą, tai neturėtų kelti didelio rūpesčio būsimai mamai. Tačiau sistemingai pasireiškus sinkopei, būtina apie tai pasakyti gydytojui.

Kad išvengtų tokių nemalonių apraiškų, būsimoji mama turėtų laikytis kai kurių svarbių taisyklių:

Per ilgai neužsibūkite vietose, kur labai karšta ir tvanku, nekeliaukite per karštį viešuoju transportu.
Nebadaukite: maistas turi būti teisingas, valgyti reikia dažnai ir mažais kiekiais.
Nesikelkite staigiai iš sėdimos ar gulimos padėties – tai reikia daryti lėtai ir sklandžiai.
Daugiau pasivaikščiojimų gryname ore ir gerai išsimiegok.
Nebūkite vieni, jei yra polinkis į galvos svaigimą ir sąmonės netekimą.

Dieta

Žmonių, linkusių į alpimą, mityba turi būti visavertė ir įvairi. Norėdami pasirinkti tinkamą dietą, pirmiausia turite išsiaiškinti tokių apraiškų priežastį. Dieta formuojama priklausomai nuo širdies, kraujagyslių ir tt ligų buvimo ar nebuvimo. Pagrindinės mitybos taisyklės turėtų būti tokios:

Valgiaraštyje turėtų dominuoti švieži ir tinkamai apdoroti produktai.
Mityba turėtų būti įvairi, kad organizmas gautų reikiamus mikroelementus ir.
Geriau valgyti 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis, kad būtų išvengta stipraus alkio jausmo.
Jei organizmo būklė leidžia, į racioną reikėtų įtraukti kuo daugiau daržovių ir vaisių.
Būtinas tinkamas gėrimo režimas, nes dehidratacija taip pat gali sukelti alpimą.

Jei žmogus turi refleksinę sinkopę, jis turėtų laikytis principų.

Pasekmės ir komplikacijos

Tokios būsenos pasekmės priklauso nuo to, kokios yra jos atsiradimo priežastys. Rimčiausios pasekmės gali būti:

Plėtra koma Ir smegenų edema , o tai veda prie gyvybinių funkcijų sutrikimų.
Uždusimas dėl liežuvio atitraukimo nesąmoningoje būsenoje.
Kritimo metu patirti įvairūs sužalojimai.

Dažnai pasireiškiant šiai būklei, žmogui kartais tenka keisti veiklos rūšį.

Prognozė

Remiantis medicinine statistika, apie 93% atvejų pasireiškia gerybinis apalpimas, kurio prognozė yra palanki ir nereikalauja medicininio gydymo.

Nepalanki prognozė pastebima tiems pacientams, kuriems provokuoja sinkopė širdies ir kraujagyslių ligų . Šiems žmonėms gresia mirtis dėl širdies problemų. Staigios mirties rizikos veiksniai pacientams, sergantiems sinkope, yra šie:

Amžius virš 45 metų.
Skilvelinės aritmijos .
Širdies nepakankamumas .
Patologinių pokyčių buvimas EKG, rodantis aritmogeninius sutrikimus.
Hipertrofinė kardiomiopatija .
Aritmogeninė dešiniojo skilvelio kardiomiopatija.

Šaltinių sąrašas

Bova A.A. Sinkopė klinikinėje praktikoje: vadovėlis.-metodas. pašalpa. - Minskas: Asobny, 2009. - 45 p.
Vegetatyviniai sutrikimai: klinika, gydymas, diagnostika / red. ESU. Veinas. - M., 1998. - 752 p.
Guseva I.A., Bondareva Z.G., Milleris O.N. Jaunų žmonių sinkopės priežastys // Ros. Kardiologijos žurnalas. - 2003. - Nr.3. - S. 25-28.
Stykan O.A. Akimova G.A. Diferencinė nervų ligų diagnostika: vadovas gydytojams. - Sankt Peterburgas: Hipokratas, 2000. - S. 132-177.

Apalpimas nėra atskira liga ir ne diagnozė, tai trumpalaikis sąmonės netekimas dėl ūmaus smegenų aprūpinimo krauju sumažėjimo kartu su širdies ir kraujagyslių veiklos sumažėjimu.

Sinkopė arba sinkopė, kaip ji vadinama, atsiranda staiga ir dažniausiai trunka neilgai – kelias sekundes. Visiškai sveiki žmonės nėra apsaugoti nuo alpimo, tai yra, nereikėtų skubėti to aiškinti kaip rimtos ligos požymio, geriau pabandyti suprasti klasifikaciją ir priežastis.

Sinkopės klasifikacija

Tikroji sinkopė apima trumpalaikius sąmonės netekimo priepuolius, kuriuos galima suskirstyti į šiuos tipus:

Neurokardiogeninė (neurotransmiterio) forma apima keletą klinikinių sindromų, todėl jis laikomas kolektyviniu terminu. Neuromediatoriaus sinkopės susidarymas pagrįstas refleksiniu autonominės nervų sistemos poveikiu kraujagyslių tonusui ir širdies ritmui, kurį išprovokuoja šiam organizmui nepalankūs veiksniai (aplinkos temperatūra, psichoemocinis stresas, baimė, kraujo tipas). Vaikų sinkopė (nesant reikšmingų patologinių širdies ir kraujagyslių pokyčių) arba paauglių hormonų koregavimo laikotarpiu dažnai būna neurokardiogeninės kilmės. Tokia sinkopė taip pat apima vazovagalines ir refleksines reakcijas, kurios gali atsirasti kosint, šlapinantis, ryjant, fizinio krūvio metu ir kitomis su širdies patologija nesusijusiomis aplinkybėmis.
arba alpimas išsivysto dėl sulėtėjusio kraujotakos smegenyse, staigiu kūno perėjimu iš horizontalios į vertikalią padėtį.
Aritmogeninė sinkopė.Ši parinktis yra pavojingiausia. Taip yra dėl morfologinių pokyčių širdyje ir kraujagyslėse.
Sąmonės netekimas, kurio pagrindu(smegenų kraujagyslių pokyčiai).

Tuo tarpu kai kurios būsenos, vadinamos alpimu, nepriskiriamos sinkopėms, nors išoriškai labai panašios. Jie apima:

Sąmonės netekimas, susijęs su medžiagų apykaitos sutrikimais (hipoglikemija – sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje, deguonies badas, hiperventiliacija su anglies dioksido koncentracijos sumažėjimu).
Epilepsijos priepuolis.

Egzistuoja grupė sutrikimų, panašių į alpimą, bet pasireiškianti neprarandant sąmonės:

Trumpalaikis raumenų atsipalaidavimas (katapleksija), dėl kurio žmogus negali išlaikyti pusiausvyros ir krenta;
Staigus judėjimo koordinacijos sutrikimas – ūmi ataksija;
Psichogeninio pobūdžio sinkopinės būsenos;
TIA, kurią sukelia miego arterijos baseino kraujotakos pažeidimas, kartu su judėjimo praradimu.

Dažniausias atvejis

Didelė visų sinkopių dalis priklauso neurokardiogeninėms formoms. Sąmonės netekimas, kurį išprovokuoja įprastos buitinės aplinkybės (transportas, tvankus kambarys, stresas) ar medicininės procedūros (įvairios kopijos, venos punkcija, kartais tiesiog lankymasis į operacines primenančias patalpas), kaip taisyklė, nėra pagrįstas širdies ir kraujagyslių pokyčių vystymusi. Netgi kraujospūdis, kuris sumažėja alpimo metu, yra normalaus lygio už priepuolio ribų. Todėl visa atsakomybė už priepuolio vystymąsi tenka autonominei nervų sistemai, būtent jos skyriams – simpatinei ir parasimpatinei, kurie dėl tam tikrų priežasčių nustoja veikti kartu.

Toks alpimas vaikams ir paaugliams kelia daug nerimo tėvams, kurių negali nuraminti vien tai, kad ši būklė nėra rimtos patologijos pasekmė. Pasikartojantis alpimas kartu su sužalojimu, kuris mažina gyvenimo kokybę ir apskritai gali būti pavojingas.

Kodėl dingsta sąmonė?

Žmogui, kuris yra toli nuo medicinos, klasifikacija apskritai nevaidina jokio vaidmens. Dauguma žmonių, patyrusių priepuolį su sąmonės netekimu, odos blyškumu ir kritimu, apalpsta, tačiau jų negalima kaltinti dėl klaidos. Svarbiausia yra skubėti padėti, o koks sąmonės netekimas - tai išsiaiškins gydytojai, todėl skaitytojų mes ypač neįtikinsime.

Tačiau remdamiesi klasifikacija, tačiau atsižvelgdami į tai, kad ne visi žino jos subtilybes, pabandysime nustatyti alpimo priežastis, kurios gali būti ir banalios, ir rimtos:

Šiluma- koncepcija kiekvienam skirtinga, vienas žmogus toleruojamai jaučiasi esant 40 °C, kitas 25 - 28 - jau nelaimė, ypač uždaroje, nevėdinamoje patalpoje. Bene dažniausiai toks alpimas ištinka sausakimšame transporte, kur visiems įtikti sunku: kažkas pučia, o kažkas serga. Be to, dažnai yra ir kitų provokuojančių veiksnių (slėgis, kvapai).
Ilgalaikis maisto ar vandens trūkumas. Greito svorio metimo gerbėjai ar žmonės, priversti badauti dėl kitų nuo jų nepriklausančių priežasčių, žino kai ką apie alkaną alpimą. Sinkopę gali sukelti viduriavimas, nuolatinis vėmimas arba skysčių netekimas dėl kitų būklių (dažnas šlapinimasis, padidėjęs prakaitavimas).
Staigus perėjimas iš horizontalios kūno padėties(jis atsistojo – viskas plaukė jam prieš akis).
Nerimo jausmas, kartu su padažnėjusiu kvėpavimu.
Nėštumas (kraujo tėkmės persiskirstymas). Nėštumo metu alpimas – dažnas reiškinys, be to, kartais sąmonės netekimas yra vienas pirmųjų įdomios moters pozos požymių. Nėštumui būdingas emocinis nestabilumas dėl hormoninių pokyčių, karštis gatvėje ir namuose, baimė priaugti papildomų svarų (alkis) išprovokuoja moters kraujospūdžio sumažėjimą, dėl kurio prarandama sąmonė.
Skausmas, šokas, apsinuodijimas maistu.
Širdžių stiklainis(kodėl, prieš pranešant kokias nors baisias naujienas, žmogus, kuriam ji skirta, bus paprašytas pirmas atsisėsti).
Greitas kraujo netekimas Pavyzdžiui, donorai praranda sąmonę duodami kraują ne dėl to, kad pasišalino šiek tiek brangaus skysčio, o todėl, kad jis per greitai pasišalino iš kraujotakos ir organizmas nespėjo įjungti gynybos mechanizmo.
Žaizdos ir kraujo tipas. Beje, vyrai nuo kraujo alpsta dažniau nei moterys, pasirodo, gražioji pusė kažkaip labiau prie to priprato.
Cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas(hipovolemija) su dideliu kraujo netekimu arba dėl diuretikų ir vazodilatatorių vartojimo.
kraujospūdžio mažinimas, kraujagyslių krizė, kurios priežastis gali būti nekoordinuotas parasimpatinės ir simpatinės autonominės nervų sistemos padalinių darbas, jos užduočių neatlikimas. Sinkopė nėra neįprasta paaugliams, kenčiantiems nuo brendimo ir diagnozuotų vaikų. Apskritai hipotenzija sergančių žmonių alpimas yra įprastas dalykas, todėl jie patys pradeda vengti keliauti viešuoju transportu, ypač vasarą, lankytis pirties garinėse ir visokiose kitose vietose, iš kurių kyla nemalonūs prisiminimai.
Kritimas(hipoglikemija) – beje, nebūtinai perdozavus insulino pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. „Pažangus“ mūsų laikų jaunimas žino, kad šis vaistas gali būti naudojamas kitiems tikslams (pavyzdžiui, norint padidinti ūgį ir svorį), kuris gali būti labai pavojingas (!).
arba kas liaudiškai vadinama anemija.
Pasikartojantys alpimo priepuoliai vaikams gali būti sunkios ligos požymis, pvz. sinkopinės būklės dažnai yra širdies ritmo sutrikimo požymis, kurį gana sunku atpažinti mažam vaikui nes, skirtingai nei suaugusiųjų, širdies tūris labiau priklauso nuo širdies susitraukimų dažnio (ŠSD) nei insulto apimties.
Rijimo veiksmas esant stemplės patologijai(refleksinė reakcija, kurią sukelia klajoklio nervo sudirginimas).
Hipokapnija, sukelianti vazokonstrikciją tai yra anglies dvideginio (CO 2) sumažėjimas dėl padidėjusio deguonies suvartojimo dažno kvėpavimo metu, kuris būdingas baimės, panikos, streso būsenai.
Šlapinimasis ir kosulys(didinant intratorakalinį spaudimą, mažinant venų grįžimą ir atitinkamai ribojant širdies išstūmimą bei mažinant kraujospūdį).
Tam tikrų vaistų šalutinis poveikis arba perdozavus antihipertenzinių vaistų.
Sumažėjęs kraujo tiekimas į tam tikras smegenų dalis(), nors ir retai, senyviems pacientams gali apalpti.
Sunkios širdies ir kraujagyslių ligos(miokardo infarktas ir kt.).
Kai kurios endokrininės ligos.
smegenyse trukdo kraujotakai.

Taigi dažniausiai dėl kraujospūdžio kritimo nulemti kraujotakos sistemos pakitimai praranda sąmonę. Organizmas tiesiog nespėja per trumpą laiką prisitaikyti: sumažėjo spaudimas, širdis nespėjo padidinti kraujo išsiskyrimo, kraujas į smegenis neatnešė pakankamai deguonies.

Vaizdo įrašas: alpimo priežastys - programa „Gyvenk puikiai!

Priežastis yra širdis

Tuo tarpu per daug atsipalaiduoti nereikėtų, jei sinkopė pasidaro per dažna, o alpimo priežastys neaiškios. Vaikų, paauglių ir suaugusiųjų alpimas dažnai yra širdies ir kraujagyslių patologijos pasekmė., kur ne paskutinis vaidmuo priklauso kitokiai rūšiai ( ir ):

Susijęs su aukštu laipsniu (dažnai vyresnio amžiaus žmonėms);
Sukeltas priėmimo, β blokatorių, netinkamo vožtuvo protezo veikimo;
Dėl apsinuodijimo vaistais (chinidinu), elektrolitų pusiausvyros sutrikimo, anglies dvideginio trūkumo kraujyje.

Širdies tūrį taip pat gali sumažinti kiti smegenų kraujotaką mažinantys veiksniai, kurie dažnai būna kartu: kraujospūdžio sumažėjimas, periferinių kraujagyslių išsiplėtimas, sumažėjęs veninio kraujo grįžimas į širdį, hipovolemija ir kraujagyslių susiaurėjimas. ištekėjimo taką.

Sąmonės netekimas „šerdies“ fizinio krūvio metu yra gana rimtas bėdos rodiklis, nes Šiuo atveju alpimo priežastis gali būti:

: triburio vožtuvo (TC) ir plaučių arterijos vožtuvo (LA) stenozė;

Žinoma, tokios išvardintos ligos retai būna vaikų alpimo priežastimi, daugiausia formuojasi gyvenimo procese, todėl yra liūdnas garbaus amžiaus privalumas.

Kaip atrodo alpimas?

Dažnai lydi alpimas. Fone sukelta hipoksija ypač neduoda laiko apmąstymams, nors žmonės, kuriems sąmonės netekimas nėra kažkas antgamtinio, gali iš anksto numatyti priepuolio artėjimą ir šią būseną vadinti išankstine sinkope. Simptomai, rodantys artėjantį sinkopę ir patį alpimą, geriausiai apibūdinami kartu, nes pradžią jaučia pats žmogus, o alpimą mato aplinkiniai. Paprastai atgavęs sąmonę žmogus jaučiasi normaliai, o tik lengvas silpnumas primena sąmonės netekimą.

Taigi, simptomai:

„Aš jaučiuosi blogai“ – taip pacientas apibūdina savo būklę.
Apima pykinimas, prasiskverbia nemalonus lipnus šaltas prakaitas.
Visas kūnas nusilpsta, kojos pasiduoda.
Oda pasidaro blyški.
Spengimas ausyse, prieš akis blykčioja musės.
Sąmonės netekimas: veidas papilkėjęs, sumažėjęs kraujospūdis, pulsas silpnas, dažniausiai greitas (tachikardija), nors neatmetama bradikardija, vyzdžiai išsiplėtę, bet reaguoja į šviesą, nors ir šiek tiek pavėluotai.

Daugeliu atvejų žmogus atsibunda po kelių sekundžių. Esant ilgesniam priepuoliui (5 minutes ir daugiau), galimas ir nevalingas šlapinimasis. Nežinantys žmonės gali lengvai supainioti tokį alpimą su epilepsijos priepuoliu.

Lentelė: kaip atskirti tikrą sinkopę nuo isterijos ar epilepsijos

Ką daryti?

Tapęs apalpimo liudininku, kiekvienas žmogus turi žinoti, kaip elgtis, nors dažnai sąmonės netekimas apsieina be pirmosios pagalbos, jei ligonis greitai susiprotėjo, nesusižalojo kritimo metu, o po apalpimo jo sveikata daugiau ar mažiau normalizavosi. Pirmoji pagalba alpimui sumažinama iki paprastų veiksmų:

Lengvai apšlakstykite veidą šaltu vandeniu.
Paguldykite žmogų horizontalioje padėtyje, po kojomis padėkite volelį ar pagalvę, kad jos būtų virš galvos.
Atsegkite marškinių apykaklę, atlaisvinkite kaklaraištį, parūpinkite gryno oro.
Amoniakas. Jei nualpa - visi bėga paskui šią priemonę, bet tuo pačiu kartais pamiršta, kad su jais reikia elgtis atsargiai. Įkvėpus jo garų, gali sustoti refleksinis kvėpavimas, ty alkoholiu suvilgyto vatos tampono negalima neštis per arti sąmonės netekusio žmogaus nosies.

Ūmi sinkopės priežiūra yra labiau susijusi su pagrindine jos priežastimi(ritmo sutrikimas) arba su pasekmėmis (mėlynės, įpjovimai, galvos smegenų trauma). Jei be to, žmogus neskuba grįžti į sąmonę, tuomet reikėtų saugotis kitų alpimo priežasčių (cukraus kiekio kraujyje sumažėjimo, isterijos). Beje, kalbant apie isteriją, į ją linkę žmonės gali tyčia apalpti, svarbiausia, kad būtų žiūrovų.

Vargu ar verta įžūliai išsiaiškinti užsitęsusio alpimo kilmę, neturint tam tikrų mediko įgūdžių. Racionaliausia būtų kviesti greitąją pagalbą, kuri suteiks skubią pagalbą, o prireikus nukentėjusįjį nugabens į ligoninę.

Vaizdo įrašas: pagalba alpimui - Dr Komarovsky

Kaip tyčia pakliūti į maivymą / atpažinti imitaciją

Kai kurie sugeba sukelti priepuolį kvėpuodami (dažnai ir giliai kvėpuodami) arba, kurį laiką pritūpę ant kulnų, smarkiai pakilti. Bet tada tai gali būti tikras alpimas?! Gana sunku imituoti dirbtinį alpimą, sveikiems žmonėms jis vis tiek nepasiteisina.

Apalpimas isterijos metu gali suklaidinti pačius žiūrovus, bet ne gydytoją: žmogus iš anksto galvoja, kaip nukristi, kad nesusižalotų, ir tai pastebima, jo oda išlieka normali (nebent iš anksto ištepta balinimu?), O jei (staiga?) iki traukulių, bet juos sukelia ne nevalingi raumenų susitraukimai. Pasilenkdamas ir laikydamas įvairias pretenzingas pozas pacientas tik imituoja konvulsinį sindromą.

Ieškodamas priežasties

Pokalbis su gydytoja žada būti ilgas...

Diagnostikos proceso pradžioje pacientas turi nusiteikti išsamiam pokalbiui su gydytoju. Jis užduos daug įvairių klausimų, į kuriuos išsamų atsakymą žino pats pacientas ar tėvai, ar tai susiję su vaiku:

Kokiame amžiuje atsirado pirmasis alpimas?
Kokios aplinkybės buvo prieš tai?
Kaip dažnai ištinka traukuliai, ar jų prigimtis yra vienoda?
Kokie veiksniai dažniausiai sukelia alpimą (skausmas, karštis, fizinis krūvis, stresas, alkis, kosulys ir kt.)?
Ką daro pacientas, kai užklumpa „pykinimas“ (guli, pasuka galvą, geria vandenį, valgo, bando išeiti į gryną orą)?
Koks laikotarpis prieš priepuolį?
Būsenos prieš apalpimą ypatumai (spengimas ausyse, tamsėjimas akyse, pykinimas, skausmas krūtinėje, galvoje, skrandyje, širdis plaka greičiau arba „užstingsta, sustoja, tada beldžiasi, tada nebeldžia .. .“, nepakanka oro)?
Pačios sinkopės trukmė ir klinika, tai yra, kaip atrodo apalpimas iš liudininkų žodžių (paciento kūno padėtis, odos spalva, pulso ir kvėpavimo pobūdis, kraujospūdžio lygis, traukuliai, nevalingas šlapinimasis, liežuvio įkandimas, vyzdžio reakcija)?
Būklė po alpimo, paciento savijauta (pulsas, kvėpavimas, kraujospūdis, mieguistumas, galvos ir galvos svaigimas, bendras silpnumas)?
Kaip tiriamasis jaučiasi už sinkopės ribų?
Kokias buvusias ar lėtines ligas jis pastebi savyje (ar ką pasakojo tėvai)?
Kokius vaistus teko vartoti gyvenimo procese?
Ar pacientas ar jo artimieji nurodo, kad vaikystėje buvo paraepilepsijos reiškinių (vaikščiojimas ar kalbėjimas sapne, rėkimas naktį, pabudimas iš baimės ir pan.)?
Šeimos istorija (panašūs priepuoliai artimiesiems, vegetacinė-kraujagyslinė distonija, epilepsija, širdies sutrikimai ir kt.).

Akivaizdu, kad tai, kas iš pirmo žvilgsnio atrodo tik smulkmena, gali suvaidinti pagrindinį vaidmenį formuojant sinkopines būkles, todėl gydytoja taip daug dėmesio skiria įvairioms smulkmenoms. Beje, pacientas, eidamas į priimamąjį, taip pat turi įsigilinti į savo gyvenimą, kad padėtų gydytojui atrasti jo alpimo priežastį.

Apžiūra, konsultacijos, techninė pagalba

Paciento apžiūra, be konstitucinių požymių nustatymo, matavimo (abiejų rankų), širdies tonų klausymo, apima patologinių neurologinių refleksų nustatymą, autonominės nervų sistemos veikimo tyrimą, kuris, žinoma, nebus. apsieiti be konsultacijos su neurologu.

Laboratorinė diagnostika apima tradicinius kraujo ir šlapimo tyrimus (bendruosius), cukraus kreivę, taip pat daugybę biocheminių tyrimų, priklausomai nuo siūlomos diagnozės. Pirmajame paieškos etape pacientas prireikus turi atlikti ir naudoti R-grafinius metodus.

Kilus įtarimui dėl aritmogeninis sinkopės pobūdis, pagrindinis dėmesys diagnozuojant skiriamas širdies tyrimui:

Širdies R-grafija ir stemplės kontrastas;
dviračių ergometrija;
specialūs širdies patologijos diagnozavimo metodai (stacionarinėje aplinkoje).

Jei gydytojas taip mano sinkopė sukelia organines smegenų ligas arba alpimo priežastis atrodo neaiški, diagnostikos priemonių spektras pastebimai plečiasi:

Kaukolės R-grafija, turkiškas balnas (hipofizės vieta), kaklo stuburas;
Gydytojo okulisto konsultacija (regėjimo laukai, akių dugnas);
(elektroencefalograma), įskaitant monitorių, jei yra įtarimas dėl epilepsijos priepuolio;
EchoES (echoencefaloskopija);
(kraujagyslių patologija);
KT, MRT (tūriniai dariniai,).

Kartais net išvardinti metodai nevisiškai atsako į klausimus, todėl nenustebkite, jei paciento paprašys atlikti šlapimo tyrimą dėl 17-ketosteroidų ar kraujo hormonų (skydliaukės, lyties, antinksčių), nes kartais sunku ieškoti alpimo priežasties .

Kaip gydyti?

Sinkopinių būklių gydymo ir prevencijos taktika nustatoma atsižvelgiant į alpimo priežastį. Ir tai ne visada vaistai. Pavyzdžiui, su vazovagalinėmis ir ortostatinėmis reakcijomis pacientas, visų pirma, mokomas vengti situacijų, kurios provokuoja sinkopę. Tam rekomenduojama lavinti kraujagyslių tonusą, atlikti grūdinimo procedūras, vengti tvankių patalpų, staigaus kūno padėties pasikeitimo, vyrams patariama pereiti prie sėdimo šlapinimosi. Dažniausiai tam tikri punktai derinami su gydančiu gydytoju, kuris atsižvelgia į priepuolių kilmę.

Apalpimas dėl kraujospūdžio sumažėjimo gydomas kraujospūdžio padidėjimu. taip pat priklausomai nuo jo mažėjimo priežasties. Dažniausiai ši priežastis – neurocirkuliacinė distonija, todėl vartojami vegetatyvinę nervų sistemą veikiantys vaistai.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pasikartojančiai sinkopei, kuri gali būti aritmogeninio pobūdžio. Reikia turėti omenyje, kad būtent jie didina staigios mirties tikimybę, todėl tokiais atvejais rimčiausiai gydoma aritmija ir ją sukeliančios ligos.Šiuo metu į klausimus atsako: A. Olesya Valerievna, medicinos mokslų kandidatas, medicinos universiteto dėstytojas

Galite padėkoti specialistui už pagalbą arba savavališkai paremti VesselInfo projektą.

Apalpti gali kiekvienas, nepriklausomai nuo lyties ar amžiaus. Todėl būtina žinoti pirmosios pagalbos taisykles tokioje situacijoje. Tai būtina norint nesusipainioti ir teisingai įvertinti situaciją.

Apalpimo priežastys

Remiantis naujausia statistika, 20% žmonių bent kartą gyvenime patyrė trumpalaikį sąmonės netekimą. Taip nutinka su pačiu žmogumi arba su jo artimaisiais, draugais, pažįstamais. Tiek vyrai, tiek moterys gali apalpti dėl įvairių priežasčių. Net vaikas dėl tam tikrų veiksnių gali prarasti sąmonę. Šiuo metu svarbiausia nepanikuoti, o aiškiai žinoti, ką daryti, jei žmogus nualpo.

Pirmiausia verta atkreipti dėmesį į tai, kodėl žmogus praranda sąmonę. Yra keletas bendrų sąlygų, kurios gali sukelti trumpalaikį sąmonės netekimą. Juos vienija vienas veiksnys: tinkamos kraujotakos smegenyse pažeidimas. Pagrindinės priežastys, kodėl žmonės alpsta:

staigus ar staigus kūno padėties pasikeitimas. Pavyzdžiui, žmogus pradėjo greitai keltis;
oro sąlygos, įskaitant didelį karštį ar artumą;
per didelis fizinis aktyvumas. Ypač kai treniruotes pradėjo lankyti absoliučiai nepasiruošęs žmogus;
stiprūs emociniai išgyvenimai ir lėtinio streso būsena;
emocijos, tokios kaip baimė, susijaudinimas, panika, baimė;
įvairios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
nėštumas;
aukštas arba žemas slėgis;
kūno apsinuodijimas maistu ar vaistais;
ligos, kurios yra lokalizuotos kaklo stuburo srityje;
nuolatinis pervargimas;
mažas hemoglobino kiekis kraujyje;
aklimatizacija;
saulės ir šilumos smūgis;
piktnaudžiavimas alkoholiu;
jeigu geriate stiprią arbatą ar kavą dideliais kiekiais;
jei ilgą laiką nieko nevalgote ir jaučiate didelį alkį;
įvairaus sunkumo sužalojimai.

Kita priežastis, kodėl žmonės alpsta, gali būti kraujo paėmimas analizei procedūrų kambaryje. Taip nutinka dėl to, kad žmogus vienu metu patiria baimės, panikos ir skausmo jausmą.

Be to, yra svari prielaida, kodėl moterys dažnai praranda sąmonę. Jos visada stengiasi atrodyti gerai, o siekdamos idealių formų griebiasi įvairių dietinių tablečių. Dauguma jų turi diuretikų poveikį, sutrikdo skysčių pusiausvyrą organizme, todėl gali trumpam netekti sąmonės.

Žmogus gali pastebėti kai kuriuos savo būklės pokyčius, kurie tampa artėjančio alpimo pranašais. Jie apima:

didėjantis triukšmas ar zvimbimas ausyse;
širdis pradeda plakti greičiau. Gali būti jaučiamas stiprus pulsavimas krūtinėje arba kakle;
kvėpavimo takų sutrikimas. Žmogus gali patirti retus arba, atvirkščiai, per dažnus įkvėpimus ir iškvėpimus;
pusiausvyros praradimas;
bendro silpnumo ir negalavimo jausmas;
galūnės pradeda tirpti;
tamsėjimo atsiradimas akyse;
galva pradeda suktis.

Jei nesuteikiate pirmosios pagalbos, tada po šių simptomų žmogui blyškuoja oda, riečia akys, trumpalaikis sąmonės netekimas. Auka tiesiog krenta ant žemės.

Staiga netekęs sąmonės žmogus gali būti sunkiai sužalotas arba neįgalus. Nukentėjusiojo kvėpavimas sulėtėja, pulsas blogai apčiuopiamas. Kai kuriems žmonėms šaltas prakaitas atsiranda per odą.

Apalpimas gali įvykti labai greitai arba įvykti praėjus kelioms valandoms po paleidimo. Viskas priklauso nuo aplinkos ir individualių organizmo savybių. Jei žinote alpimo pranašus, galite išvengti trumpalaikio sąmonės netekimo ne tik tarp jus supančių žmonių, bet net ir jūsų pačių.

Pirmoji pagalba

Šiuo metu gyvybiškai svarbu nepasimesti, o, priešingai, susikaupti ir suteikti pirmąją pagalbą. Yra tam tikras algoritmas, pagal kurį tai turi būti daroma. Pagrindinės pirmosios pagalbos alpimui taisyklės yra šios:

Patikrinkite sužeisto asmens kvėpavimą ir pulsą. Jei jų nėra, turėtumėte nedelsdami kviesti greitąją pagalbą. Iš karto po to reikia pradėti gaivinimą.
Asmuo turi būti paguldytas ant nugaros. Tam geriausia naudoti kietą horizontalų paviršių. Nukentėjusįjį reikia paguldyti taip, kad jo kojos būtų pakeltos 30 cm virš galvos. Ši laikysena padės normalizuoti kraujotaką, kuri prisotins smegenis deguonimi. Jei apalpimas įvyko vasaros dieną, auką reikia perkelti į pavėsį.
Pasirūpinkite šviežio oro tiekimu. Geriausias būdas tai padaryti – atidaryti langą ar duris kambaryje. Tokie veiksniai kaip pandemonija, tvankumas, pasenęs oras tik pablogins žmogaus būklę.
Jei vyras nualpo, tuomet reikia atlaisvinti kaklaraiščio mazgą, atsegti viršutines marškinių sagas. Moteriai trumpam netekus sąmonės, nuo kaklo reikia nuimti visus papuošalus ir išlaisvinti iš aptemptų drabužių, trukdančių tinkamai kvėpuoti. Jei žmogus turi diržą, jį taip pat reikia atsegti arba visiškai atsegti.
Pradėkite masažuoti ausų spenelius. Tai pagerina kraujotaką galvos srityje, o tai padės greičiau prisotinti smegenis deguonimi.

Jei reikia, nukentėjusiojo veidą galima lengvai nušluostyti sudrėkintu rankšluosčiu arba drėgnomis servetėlėmis. Jei apalpimas įvyko šaltuoju metų laiku gatvėje, geriau to nedaryti, kad nesukeltumėte nušalimo.

Taip pat verta prisiminti, kad žmogus gali būti alpimo būsenoje ne ilgiau kaip 5 minutes. Jei po visų pirmosios pagalbos priemonių ir praėjus šiam laikotarpiui jis nesusiprato, turėtumėte nedelsdami kviesti greitąją pagalbą. Kvalifikuoti gydytojai greitai atves pacientą į sąmonę ir nustatys gilaus alpimo priežastį.

Ko nedaryti teikiant pirmąją pagalbą?

Veikla, kuri padės atgaivinti žmogų po apalpimo, nėra sudėtingi veiksmai ar manipuliacijos. Svarbu laikytis teisingos sekos, taip pat vengti dažnų klaidų. Sąmonės netekusiam asmeniui draudžiama daryti:

užpilti vandens ant veido;
gerti bet kokį skystį;
duoti įvairių vaistų. Tai ypač pasakytina apie širdį veikiančius ir antihipertenzinius vaistus.

Būtinai atminkite, kad amoniako ir kitų rūšių liaudiškų priemonių žmogui galima duoti tik tada, kai jis yra apalpęs. Jei jis jau prarado sąmonę, šios medžiagos gali išprovokuoti refleksinį spazmą, dėl kurio pablogės ir pasunkės kvėpavimas.

Apalpimas patalpose

Labai dažnai vasarą kambariuose pasidaro per karšta ir tvanku. Tai gali būti pagrindinė trumpalaikio sąmonės netekimo priežastis tiek vyrams, tiek moterims. Jei žmogus nualpo patalpoje, pirmiausia jį reikia perkelti ant sofos ar kito horizontalaus paviršiaus. Padėkite pagalvėlę po kojomis, kad jos būtų aukščiau galvos lygio. Tokia kūno padėtis padės greitai normalizuoti kraujotaką ir atgaivinti žmogų.

Jei nukentėjusysis dėvi diržą, kaklaraištį ar panašius drabužius, juos reikia atlaisvinti arba visiškai nuimti, kad galėtų tekėti oras. Veidą galima nušluostyti drėgnomis servetėlėmis arba vandeniu suvilgyta nosine. Jis neturėtų būti per šaltas, priešingai, kambario temperatūros.

Tvankioje patalpoje būtinai pasirūpinkite gryno oro antplūdžiu. Norėdami tai padaryti, galite atidaryti langą ir duris. Tokiu atveju auka neturėtų būti juodraštyje.

Žmogui susimąsčius, jį galima gerti saldžia šilta arbata. Tai padės pašalinti diskomfortą po alpimo.

Jei žmogus ilgą laiką neatsigauna, būtina kviesti greitosios medicinos pagalbos komandą. Kvalifikuoti gydytojai galės tiksliai nustatyti priežastį, kodėl žmogus nuolat alpsta, ir greitai išvesti auką iš šios būsenos.

Pranyksta gatvėje

Jei žmogus nualpo, kurio priežastys gali būti visai kitos, žiemą nukentėjusįjį reikia paguldyti ant žemės ar artimiausio suoliuko. Nenusivilkite jo viršutinių drabužių, kad išvengtumėte nušalimo. Esant stipriam šaltam vėjui, būtina apsaugoti nukentėjusįjį nuo jo gūsių. Norėdami tai padaryti, atsistokite ant šono, kur yra stiprus oro srautas. Vasarą praradus sąmonę, žmogų pirmiausia reikia nunešti į pavėsį. Tiesioginiuose saulės spinduliuose jis tik pablogės.

Jei žmogus ant kaklo turi šaliką, diržą, marškinių apykaklę, papuošalus ir kitus daiktus, visa tai turi būti kiek įmanoma atlaisvinta arba visiškai nuimta, kad būtų galima normaliai kvėpuoti. Žiemą veidą galite patrinti sniegu. Vasarą – nuvalykite drėgnomis servetėlėmis. Jei jų nėra, tiks net vaisių sultys. Pavyzdžiui, arbūzas.

Norint įsitikinti, ar nualpusiam žmogui viskas gerai, reikia kviesti greitąją pagalbą. Gydytojai atliks išsamų paciento tyrimą, po kurio jie galės nustatyti tikrąją trumpalaikio sąmonės praradimo priežastį. Jei reikia, jis gali būti paguldytas į ligoninę keletą dienų stebėti jo sveikatos būklę.

Ką daryti karščio ir saulės smūgio atveju?

Labai dažnai vasarą esant dideliam karščiui alpimo priežastis yra karštis arba saulės smūgis. Tokiais atvejais taip pat labai svarbu susikaupti ir teisingai suteikti pirmąją pagalbą.

Šilumos smūgis įvyksta dėl ilgalaikio aukštos aplinkos temperatūros poveikio. Tai veda prie bendro perkaitimo, kurio metu žmogui atsiranda skausmingi pojūčiai. Organizmas netenka daug skysčių, dėl to ima tirštėti kraujas, sutrinka vandens-druskų balansas. Dėl to smegenys negauna tiek deguonies, kiek reikia tinkamai funkcionuoti. Tai taip pat turi įtakos širdies raumens ir kraujagyslių būklei.

Pagrindiniai šilumos smūgio simptomai yra šie:

palūžimo jausmas;
galvos skausmas;
žmogų persekioja apatija ir vangumas;
gali pykinti;
galvos svaigimas.

Sunkiausiose situacijose gali pasireikšti alpimas ir traukuliai.

Sąmonės netekimo dėl šilumos smūgio atveju labai svarbu pašalinti priežastį, išprovokavusią kūno perkaitimą. Norėdami tai padaryti, perkelkite žmogų į šešėlinę vietą, išvėdinkite kambarį. Norint palengvinti būklę, nukentėjusiajam rekomenduojama apvynioti rankas drėgnu rankšluosčiu ar bet kokiu audiniu, o prie galvos pritvirtinti indą su šaltu vandeniu ar ledu.

Su saulės smūgiu taip pat yra bendras kūno perkaitimas. Bet taip nutinka dėl ilgo buvimo po saule neuždengta galva. Saulės smūgio simptomai ir pirmoji pagalba yra panašūs į karščio smūgio atvejus. Jei aukai nepagerėja, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą.

Kaip užkirsti kelią

Neretai žmogus, būdamas vienas bute ar biure, jaučia, kad gali netekti sąmonės. Šiuo metu jaučiamas spengimas ausyse, kuris stiprėja kas sekundę, arba prieš akis pasirodo tamsios muselės. Kitas etapas – atsiskyrimo jausmas. Tai yra, objektai pradeda neryškiai aplinkui, akyse nėra aiškumo, neįmanoma sutelkti dėmesio į vieną dalyką. Labai svarbu užkirsti kelią alpimui, kad jis nesužeistų.

Dažnai žmonėms rūpi, kas yra alpimas ir sąmonės netekimas, kuo šie terminai skiriasi ir kaip tinkamai suteikti pirmąją pagalbą sąmonės netekusiam žmogui.

Sąmonės netekimo ypatybės

Sąmonės netekimas – tai būsena, kai kūnas nereaguoja į išorinius dirgiklius ir nesuvokia supančios tikrovės. Yra keletas sąmonės netekimo tipų:

Taigi paaiškėja, kad alpimas yra viena iš sąmonės praradimo atmainų.

Sąmonės netekimo priežastys

Pagrindinės sąmonės netekimo priežastys yra šios:

per didelis darbas;
stiprus skausmas;
stresas ir emocinis sukrėtimas;
kūno dehidratacija;
hipotermija arba kūno perkaitimas;
deguonies trūkumas;
nervinė įtampa.

Žinodami alpimo ir sąmonės praradimo priežastis, kuo šios sąlygos skiriasi, galite tinkamai suteikti pirmąją pagalbą.

Smegenų pažeidimas, sukeliantis sąmonės netekimą, gali būti sukeltas tiesioginio apsinuodijimo, kraujavimo) arba netiesioginio (kraujavimas, alpimas, šokas, uždusimas, medžiagų apykaitos sutrikimai).

Sąmonės praradimo tipai

Yra keletas sąmonės netekimo tipų:

Bet kokie kūno sistemų veikimo sutrikimų pasireiškimai gali būti alpimas ir sąmonės netekimas. Simptomų sunkumo skirtumas priklauso nuo sąmonės netekimo trukmės ir papildomų sužalojimų.

Klinikinis sąmonės praradimo vaizdas

Be sąmonės auka stebima:

Žinodami, kokie alpimo ir sąmonės netekimo simptomai pasireiškia, kuo jie skiriasi ir kaip tinkamai suteikti pirmąją pagalbą, galite išvengti nukentėjusiojo mirties, ypač jei jis nekvėpuoja ir neveikia. Kadangi savalaikis širdies ir plaučių gaivinimas gali atkurti šių sistemų funkcionavimą ir sugrąžinti žmogų į gyvenimą.

Pirmoji pagalba praradus sąmonę

Visų pirma, būtina pašalinti galimas sąmonės netekimo priežastis – išnešti žmogų į gryną orą, jei patalpoje jaučiamas dūmų ar dujų kvapas arba veikiama elektros srovė. Po to reikia išlaisvinti kvėpavimo takus. Kai kuriais atvejais gali prireikti valyti burną servetėle.

Jei žmogus neplaka ir nekvėpuoja, skubiai reikia pradėti širdies ir plaučių gaivinimą. Atkūrus širdies veiklą ir kvėpavimą, nukentėjusysis turi būti nuvežtas į gydymo įstaigą. Vežant su nukentėjusiuoju, turi būti lydintis asmuo.

Jei nėra kvėpavimo ir širdies veiklos problemų, reikia padidinti kraujo tekėjimą į smegenis. Tam nukentėjusysis turi būti paguldytas taip, kad galva būtų šiek tiek žemiau kūno lygio (jei yra galvos trauma ar kraujavimas iš nosies, šio punkto atlikti negalima!).

Reikia atlaisvinti drabužius (atrišti kaklaraištį, atsisegti marškinius, diržą) ir atidaryti langą, kad įeitų grynas oras, tai padidins deguonies srautą. Prie nukentėjusiojo nosies galite neštis medvilninį tamponą su amoniaku, daugeliu atvejų tai padeda grąžinti jį į sąmoningą būseną.

Svarbu! Jei sąmonės netekimas trunka ilgiau nei 5 minutes, reikia skubios medicinos pagalbos.

Žinodami, kuo apalpimas skiriasi nuo sąmonės praradimo, galite suteikti aukai teisingą pirmąją pagalbą.

Sinkopės charakteristika

Apalpimas – tai trumpalaikis sąmonės netekimas, kurį sukelia deguonies trūkumas dėl sutrikusio smegenų aprūpinimo krauju. Trumpalaikis sąmonės netekimas nekelia pavojaus žmogaus gyvybei ir sveikatai, dažnai nereikalauja medicininės intervencijos. Šios būsenos trukmė yra nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Apalpimą gali sukelti šios patologinės kūno būklės:

kraujagyslių nervinio reguliavimo pažeidimai, kai staigiai keičiasi padėtis (perėjimas iš horizontalios į vertikalią padėtį) arba ryjant;
sumažėjus širdies tūriui - plaučių arterijų ar aortos stenozė, krūtinės anginos priepuoliai, širdies aritmijos, miokardo infarktas;
sumažėjus deguonies koncentracijai kraujyje - mažakraujystė ir hipoksija, ypač kylant į didelį aukštį (kur jis yra arba būnant tvankioje patalpoje.

Turi būti žinomos alpimo ir sąmonės netekimo priežastys, kad būtų galima atskirti šias būsenas ir suteikti žmogui būtiną pirmąją pagalbą.

Klinikinis alpimo vaizdas

Apalpimas yra būdingas kai kurių ligų pasireiškimas. Todėl dažnai alpstant būtina kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimą, siekiant nustatyti patologinius procesus organizme.

Apalpimas yra trumpalaikis sąmonės netekimas, kurį sukelia deguonies trūkumas dėl smegenų aprūpinimo krauju pažeidimo. Pagrindiniai alpimo simptomai yra pykinimas ir užgulimo jausmas, spengimas ausyse, akių patamsėjimas. Tuo pat metu žmogus pradeda blyškti, susilpnėja raumenys, pasiduoda kojos. Praradus sąmonę, būdingas tiek pulso dažnio padidėjimas, tiek jo sulėtėjimas.

Alpimo būsenoje susilpnėja žmogaus širdies tonai, krenta spaudimas, labai susilpnėja visi neurologiniai refleksai, todėl gali pasireikšti traukuliai ar nevalingas šlapinimasis. Sąmonės netekimas ir alpimas daugiausiai būdingi tuo, kad auka nesuvokia supančios tikrovės ir to, kas su juo vyksta.

Pirmoji pagalba nualpus

Kai žmogus alpsta, tai įmanoma, nes nusilpsta jo raumenys. Norint to išvengti, būtina paversti žmogų ant šono ir iškviesti greitąją pagalbą, nes pačiam nustatyti šios būklės priežastį yra gana sunku.

Pirmoji pagalba nualpus ir praradus sąmonę leidžia palaikyti gyvybines nukentėjusiojo organizmo funkcijas, kol atvyks greitoji pagalba. Daugeliu atvejų pirmoji pagalba išvengia mirties.

Be tinkamo tyrimo neįmanoma nustatyti tikslios alpimo priežasties. Kadangi tai gali būti tiek patologinio proceso organizme, tiek įprasto pervargimo ar nervinės įtampos pasekmė.

Apalpimas ir sąmonės netekimas. Kuo šios sąvokos skiriasi?

Suvokę nesąmoningos kūno būsenos ypatybes, galime daryti išvadą, kad sąmonės netekimas yra bendra sąvoka. Tai apima daugybę skirtingų apraiškų. Apalpimas yra vienas iš jų ir yra trumpalaikis sąmonės netekimas, kuris stebimas dėl smegenų bado deguonimi.