Eksudacinės-katarinės diatezės priežastys: vaikų gydymas. Eksudacinė-katarinė (alerginė) diatezė Pagrindinis eksudacinės katarinės diatezės gydymo metodas

• Polinkis į vystyklų bėrimą.
• Sausa oda.
• Blyškumas.
• Gneisas (riebalų apnašos ant galvos odos).
• Pieno ešaras (skruostų odos paraudimas, o vėliau lupimasis, atsirandantis pabuvus šaltyje).
• Kūno svorio padidėjimas.
• Bėrimas ant odos (dėmės, iškilimai).
• Strofulus (niežtintys mazgeliai ant odos).
• Polinkis į užsitęsusią ir sunkią uždegiminių ligų eigą (užsitęsęs rinitas (nosies gleivinės uždegimas, užsitęsęs konjunktyvitas (akių gleivinės uždegimas ir kt.).).
• Polinkis į vidurių užkietėjimą.
• Anemija (sumažėjęs hemoglobino kiekis kraujyje).

Priežastys

• “Alerginės reakcijos“- vaiko organizmo reakcijos į maistą, peršalimą, vykstančios pagal alergijos tipą, pasireiškiančios bėrimu, tačiau neturinčios tipiškų „alerginių mechanizmų“, tačiau susijusios su mažo vaiko organizmo funkcionavimu ir išnykstančios amžiaus.

Diatezės išsivystymą skatinantys veiksniai.

• ​ Maistas:
  • ​ karvės pienas;
  • vištienos kiaušiniai;
  • citrusiniai vaisiai;
  • braškės, braškės;
  • žuvis;
  • manų kruopos.

Visi šie produktai dažniausiai sukelia diatezę vartojant dideliais kiekiais. Šių produktų naudojimas nedideliais kiekiais nesukelia reakcijos.

• Infekcinis:
  • dažnas SARS;
  • žarnyno infekcijos;
  • disbakteriozė;
  • daugelio antibiotikų naudojimas ligoms gydyti.

• Diatezės išsivystymo rizikos veiksniai:
  • ​ ankstyvas vaiko perkėlimas į dirbtinį maitinimą;
  • motinos disbakteriozė nėštumo metu;
  • virškinimo trakto ligos nėštumo metu;
  • motinos narkotikų vartojimas nėštumo metu;
  • motinos nėštumo ir maitinimo krūtimi metu vartojimas dideliais kiekiais tam tikrų maisto produktų: kiaušinių, braškių, braškių, citrinų, bananų, šokolado, žuvies;
  • dažnai diateze sergančio vaiko tėvai vaikystėje taip pat turėjo diatezės simptomų.

Eksudacinės-katarinės diatezės gydymas

• Subalansuota mityba:
  • ​ vaikai iki vienerių metų - žindymas;
  • vyresni nei metai - apriboti gyvulinių riebalų naudojimą, iki 30% jų pakeičiant augaliniais;
  • apriboti angliavandenių vartojimą - cukrų, grūdus, želė;
  • apriboti karvės pieno naudojimą (patartina jį pakeisti daržovių sultiniais, kefyru ir kitais rūgštaus pieno gėrimais);
  • dieta su kiaušinių, braškių, braškių, citrinų, bananų, šokolado, kavos, prieskonių, žuvies apribojimu maitinančios motinos racione;
  • ilgai ir nuolat išliekant simptomams, vaikai perkeliami į maitinimą specialiais mišiniais, skirtais vaikams, sergantiems diateze, maitinti;
  • cukraus pakeitimas saldikliais su fruktoze.
• Vitaminų terapija:
  • ​ vitaminas A;
  • vitaminas B5;
  • vitaminas B6;
  • vitaminas B12.
• Fitoterapija: sukcesijos, jonažolių, dilgėlių, kraujažolių ir kt.
• Narkotikų terapija:
  • ​ antihistamininiai vaistai;
  • su vidurių užkietėjimu – vidurius laisvinantys vaistai.
• Vietinė terapija:
  • ​ gneiso plotai (riebaliniai pleiskanojantys žvyneliai ant galvos) ištepami virintu augaliniu aliejumi, po 1 - 1,5 valandos išplaunami plaukai kūdikių šampūnu ir atsargiai pašalinamos plutos;
  • bėrimo vietos tepamos sieros, ichtiolio, intanolio, sieros-naftolono tepalais, cinko pasta.
• Gydomosios vonios:
  • ​ su vaistinių žolelių (sekos, ramunėlių, ąžuolo žievės, viburnumo ir kt.) nuovirais;
  • su taninu;
  • su kalio permanganatu;
  • su migdolų ir kviečių sėlenų nuovirais;
  • su krakmolu ir kvietiniais miltais.

Komplikacijos ir pasekmės

• Eksudacinė-katarinė diatezė išnyksta be pėdsakų su amžiumi.
• Kasant diatezinį bėrimą, galima užsikrėsti antrine bakterine infekcija (atsiradus pūlingiems odos pažeidimams).

Eksudacinės-katarinės diatezės profilaktika

• Pirminė prevencija (diatezės vystymosi prevencija) neegzistuoja. Jei moteriai vaikystėje pasireiškė diatezės simptomai, nėštumo metu jai patariama apriboti kiaušinių, braškių, braškių, citrinų, bananų, šokolado, kavos, prieskonių, žuvies vartojimą. Tai gali sumažinti vaiko diatezės išsivystymo riziką. Taip pat šių produktų negalima vartoti žindymo metu.
• Antrinė prevencija (diatezės simptomų atsiradimo prevencija, jei vaikas ja serga):
  • žindymas;
  • vengti valgyti pieno, kiaušinių, braškių, braškių, citrusinių vaisių;
  • vengti vartoti didelius antibiotikų kiekius.

Ši liga verčia motinas nerimauti dėl savo kūdikio sveikatos nuo pat gimimo. Dažniausiai eksudacinė-katarinė diatezė pasireiškia kūdikiams ir 2-3 metų vaikams. Remiantis statistika, šis nukrypimas pasireiškia 29,3% kūdikių latentinėje formoje. Pati ši diatezė nėra atskira liga, bet rodo, kad yra būklė, kai yra aiškiai išreikštas neįprastai didelis odos ir gleivinių polinkis į pažeidimus ir pažeidžiamumą. Jų sužalojimas atsiranda net nuo įprastų dirgiklių poveikio.

Diatezės vystymosi priežastys ir veiksniai

Svarbiausia šio nukrypimo atsiradimo priežastis yra paveldimas polinkis. Nustatyta, kad diatezė stebima vaikams, kurių tėvai 43,7% sirgo ta pačia liga arba 13-17% sirgo tuberkulioze, alkoholizmu, neuropatija. 12,7 proc. pasitaiko situacijų, kai abu tėvai buvo sveiki, tačiau vaikas turi diatezės požymių.

Todėl, be šio nukrypimo priežasčių, reikia atsižvelgti į išorinius veiksnius, kurie prisideda prie vaikų diatezės vystymosi. Visų pirma, tai maisto dirgikliai, kurie veikia kūdikio organizmą. Jie apima:

• Karvės pienas;
• Manų kruopos;
• Braškės ir laukinės braškės;
• Žuvies patiekalai;
• Vištienos kiaušiniai;
• Citrusiniai.

Dažniausiai alerginė reakcija į išvardytus produktus pasireiškia tik tada, kai jie vartojami dideliais kiekiais.

Vienas iš rizikos veiksnių yra netinkama kūdikio mityba.

Įvairios infekcinės ligos gali pakenkti normaliai organizmo būklei ir funkcionavimui. Rezultatas yra diatezės simptomų atsiradimas ir susilpnėjęs vaiko imunitetas. Infekcinės ligos apima:

• Žarnyno infekcijos buvimas;
• Disbakteriozė;
• Dažni SARS atvejai.

Diatezės pasekmė gali atsirasti po antibiotikų vartojimo didesniais kiekiais, palyginti su norma.

Be to, išoriniai veiksniai, turintys įtakos diatezės pasireiškimo galimybei, yra šie:

• Perėjimas prie dirbtinio vaiko maitinimo ankstyvame amžiuje;
• Motinos narkotikų vartojimas nėštumo metu;
• Disbakteriozės buvimas nėštumo metu;
• Buvusios ligos, susijusios su virškinimo trakto veikla nėštumo metu;
• Nėščios ar žindančios moters valgymas dideliu kiekiu žuvies patiekalų, šokolado, citrusinių vaisių, kiaušinių ir kt.

Visos organizmą veikiančios priežastys ir veiksniai galiausiai lemia ligos požymių pasireiškimą.

Verta atkreipti dėmesį į tai, kad vaikams pasireiškiantys simptomai gali skirtis. Vieniems simptomai būna lengvi, kitiems – sunkesni. Daugumos kūdikių klinikinis vaizdas pasižymi tokiomis apraiškomis, kad nesukelia diskomforto vaikui ir negali sukelti normalios būklės pažeidimo.

Paraudimas yra pirmasis diatezės požymis

Pradinis pasireiškimas yra paraudimas ant vaiko odos, kuri yra labai jautri įvairiems poveikiams. Dažniausiai tokios zonos stebimos po pažastimis, alkūnių ir kelių lenkimų srityje, odos plotuose už ausų, taip pat kirkšnies raukšlėse. Pagal visus požymius tokios apraiškos labai panašios į dygliuoto karščio simptomus. Tačiau tinkamai prižiūrint vaiką, apraiškos neišnyksta, o priešingai, jos gali pradėti plisti toliau visame kūne. Tose odos vietose, kur ilgą laiką stebimas paraudimas, atsiranda patinimas ir dangalas sustorėjimas. Dar po kurio laiko ant kūdikio kūno atsiranda pūslių, prisipildytų skaidraus skysčio. Dažniausiai jie labai niežti ir trikdo kūdikį. Dėl to pasikeičia vaiko nuotaika, jis tampa kaprizingesnis, sutrinka miegas ir mityba.

Be to, ant skruostų odos susidaro vadinamasis pieno šašas. Šiose vietose oda įgauna sodrią raudoną spalvą, kuriai būdingas šiurkštumas. Jūs netgi galite vizualiai atskirti sveiką ir pažeistą odą. Kartais kartu su šiais požymiais vaiko antakių srityje ir ant galvos atsiranda savotiška gelsvo atspalvio, kelių milimetrų storio danga.

Be to, eksudacinė katarinė diatezė (EKD) gali sužaloti gleivinę, todėl gali išsivystyti tokios ligos kaip bronchitas, faringitas, rinitas ir kt. Nukrypimą kartais lydi simptomai, signalizuojantys apie virškinimo trakto disfunkciją. Tokiais atvejais kūdikiui gali atsirasti regurgitacija, laisvos išmatos. Daugelis vaikų turi problemų su antsvoriu, kurio padidėjimas visada pasireiškia šuoliais.

Spjaudymas yra GI disfunkcijos požymis.

Vaikų odos pažeidimai yra kupini antrinės infekcijos. Dėl to smarkiai pablogėja vaiko savijauta. Vaikai tampa mieguisti, pakyla temperatūra. Ant pažeistos odos, be bėrimo, atsiranda pustulių ir opų, kurios yra labai skausmingos. Ši būklė tampa signalu nedelsiant gydyti ir diagnozuoti specializuotą gydytoją. Pas specialistą rekomenduojama užsirašyti pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams – paraudimui. Pradiniame ligos vystymosi etape gydyti daug lengviau.

Diatezės diagnozė

Priėmimo metu gydytojas turi atlikti diagnozę ir paskirti reikiamą gydymą. Tiriant visus nuokrypio aspektus atsižvelgiama į kelis rodiklius. Būtent:

• Anamnezės sudarymas, vaiko apžiūra ir motinos nusiskundimų tyrimas. Gydytojas tiria ryšį tarp diatezės požymių atsiradimo ir tam tikrų maisto produktų vartojimo;
• Informacija gauta iš „Maisto dienoraščio“. Mama užsirašo, ką valgė kūdikis arba ką valgė pati (jei maitina krūtimi). Jei vartojamų produktų sąraše yra daug kiaušinių, braškių, braškių, manų kruopų, tai yra eksudacinės-katarinės diatezės pasireiškimo rodiklis;
• Kūdikio išmatų tyrimas. Remiantis analizės rezultatais, galima nustatyti, ar vaikas neserga disbakterioze;
• Papildomos konsultacijos su specialistais, tokiais kaip pediatras, nefrologas.

Gydytojo atliekama vaiko apžiūra

Reikėtų prisiminti, kad ligos diagnozė neturėtų būti atliekama savarankiškai. Norint išvengti rimtų pasekmių ir komplikacijų, reikia laiku kreiptis į gydytoją.

Kaip gydoma vaikų diatezė

Šis nukrypimas turėtų būti traktuojamas visapusiškai. Tai vienintelis būdas susidoroti su jo simptomais. Svarbiausia sąlyga yra būtinybė apriboti dirgiklio poveikį organizmui. Todėl, jei gydytojas nustatė produktą, kuris sukėlė eksudacinę-katarinę diatezę, būtina jį pašalinti iš vaikų ar maitinančių motinų dietos.

Nustačius šią ligą, galima skirti bromo ir kofeino mažomis dozėmis. Jei yra padidėjęs kūdikio nerimas, lydimas stipraus odos niežėjimo, gali būti skiriamas fenobarbitalis. Empiriškai įrodytas hormonų terapijos veiksmingumas gydant vaikų letargijos ir pasyvumo požymius. Jei nukrypimą komplikuoja antrinė infekcija, skiriami antibiotikai.

Be gydymo vaistais, būtina laikytis dietos ir tinkamos dietos. Nereikia apriboti vaiko visame kame. Jūs turėtumėte jį maitinti taip pat, kaip maitinami kiti jo amžiaus vaikai. Tuo pačiu metu iš maisto būtina pašalinti tik tuos produktus, dėl kurių vartojimo prasideda ligos simptomų pasireiškimas. Kitaip tariant, nereikėtų skubėti į viską, kas dietiška, pirma, vaikai to nepriims gerai, antra, nėra prasmės. Tinkama mityba padės išgydyti ir sustiprinti kūną. Rekomenduojamas baltymų kiekis 1 kg turi būti 3,5-4 g, geriausia raugintų pieno produktų pavidalu. Gydymo laikotarpiu būtina apriboti vaiko valgymą maisto, kuris sukelia diatezę. Vaisių ir daržovių tyrių, sulčių naudojimas prisideda prie organizmo papildymo mineralais.

Vaikams naudinga valgyti vaisius ir daržoves

Bėdų sukelia išoriniai ligos pasireiškimai – ant galvos ir antakių srityje susidariusios plutos. Odą su įtrūkimais ir pluteles rekomenduojama sudrėkinti žuvų taukais arba augaliniu aliejumi, prieš tai pavirintu. Šiais įrankiais pažeistas galvos vietas reikia uždėti tvarsčius keletą valandų, o tada atsargiai nuimti įmirkusias plombes. Po to pageidautina losjonus gaminti iš sidabro nitrato tirpalo. Jei vaikams yra išplitęs vystyklų bėrimas, rekomenduojama naudoti voneles su tinktūromis iš siūlų ar ąžuolo žievės. Ši procedūra trunka apie 15-20 minučių, vėliau po pusvalandžio pažeistą odą reikia paskleisti talkeriu ir pudrą su kūdikių pudra.

Kiek laiko reikia išgydyti eksudacinę-katarinę diatezę vaikui, priklauso tik nuo ligos trukmės ir simptomų laipsnio.

Vaikų, sergančių EKD, dieta ir mityba

Keletas naudingų patarimų mamoms dėl dietos sergant eksudacine-katarine diateze:

• Gryna sultys, būtinai jas praskiesti. Obuoliai, persikai, kriaušės - santykiu nuo 1 iki 2, apelsinai ir kiti citrusiniai vaisiai - nuo 1 iki 4.
• Nenugriebto karvės pieno vaikams rekomenduojama duoti tik po 8 mėnesių, atskiedus jį vandeniu santykiu 1:1.
• Norėdami tiksliai nustatyti priežastis, dėl kurių atsiranda eksudacinė-katarinė diatezė, gydytojai rekomenduoja kaitalioti maistą bent kartą per savaitę papildomo maitinimo metu, kad galėtumėte savarankiškai išsiaiškinti, kas sukelia alergiją.
• Produktai į papildomus maisto produktus turi būti pateikiami griežtai po vieną; maišyti kelis iš karto labai nerekomenduojama.
• Vaisių tyrės ir daržovių sriubos puikiai pakeičia kiaušinių baltymus ir mėsos sultinius.

Tinkamai prižiūrint gydymo metu, jūsų kūdikis labai greitai pasveiks, ypač jei parodysite jį gydytojui, nustatysite diagnozę ir laikysitės to, ką jis rekomendavo!

Eksudacinė katarinė diatezė (tipas atopinis dermatitas) pasireiškia vaikams, rečiau – suaugusiems.

Ši liga yra alergiškas, tai pasireiškia individualiai netoleruojant tam tikrų maisto produktų.

Žmonėse ji dažnai vadinama skrofulioze. Atopinį dermatitą sukelia labai mažos alergeninių medžiagų dozės, eksudacinė diatezė – didelės dozės.

Eksudacinė-katarinė diatezė vaikams ir suaugusiems: priežastys

Alerginės reakcijos į maistą pasireiškia bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau vaikai nuo padidėjusio jautrumo organizmo reakcijų kenčia daug dažniau. Kūdikiams iki metų alergijos maistui priežastis yra fiziologinės organizmo savybės:

• Sumažėja kūdikio žarnyno barjerinės funkcijos. Kai kurie maisto komponentai prasiskverbia tiesiai į kraują per žarnyno sieneles. Jie veikia organizmą kaip toksinai, išsiskiria per odą ir sukelia alergines odos reakcijas.
• Mažų vaikų fermentinės sistemos yra netobulos. Prastas maisto virškinimas yra diatezės priežastis.
• Vaiko kūno audiniai yra labai jautrūs histaminui.Šį organinį junginį gamina pats organizmas ir jis yra su kai kuriais maisto produktais.

Iki metų kūdikio fiziologija gerėja, organizmo sistemos palaipsniui pradeda funkcionuoti taip pat, kaip ir suaugusiųjų, išnyksta diatezė. Kai kurie kūdikiai turi alergiją maistui iki 3-5 metų.

Nuoroda. Vaikus gydytojai vadina eksudacine-katarine diateze pseudoalergija, nes daugelio produktų netoleravimas yra susijęs su vaiko fiziologijos ypatybėmis.

Alerginio padidėjusio jautrumo vystymasis prisidėti:

• hipoksija, kurią vaikas patyrė gimdymo metu;
• žarnyno disbakteriozė;
• ankstyvas papildomas maistas (senęs iki 6 mėnesių);
• netinkamas prekių vaikams pasirinkimas;
• maisto produktų, kurie sukelia alergiją vaikui, buvimas maitinančios motinos racione.

Vaikai yra linkę į alergiją ateityje mama valgė prastai maitinosi, remiantis tyrimų rezultatais, moteriai šlapime neteko baltymų. Padidėjusio jautrumo reakcijų atsiradimą skatina nėštumo komplikacijos, pasireiškiančios stipria edema, traukuliais, aukštu nėščios moters kraujospūdžiu.

Eksudacinės-katarinės diatezės priežastis yra apsunkintas paveldimumas. Diateze suserga vaikai, kurių kraujo giminaičiai patys sirgo šia liga vaikystėje. Tokių vaikų tėvams dažnai diagnozuojama alergija, kurią reikia gydyti. Gana didelė dalis tėvų turi antsvorio ir yra nutukę.

Ar gali sukelti TB infekciją

Netipinės odos tuberkuliozės formos pasireiškia kaip nespecifinės dermatozės, turinčios visus eksudacinės diatezės simptomus.

Todėl ankstyva tuberkuliozės diagnostika ir kompleksinis gydymas ankstyvoje ligos stadijoje turi didelę reikšmę.

Tuberkuliozė silpnina imuninę sistemą ir keičia daugelio organizmo reakcijų eigą, pasireiškiančią klinikiniai požymiai.

Visų pirma, eksudacinė-katarinė diatezė gali rodyti tiek progresuojančią, tiek aktyvią tuberkuliozės formą.

Tuberkuliozės sukeltos eksudacinės-katarinės diatezės ir kitų priežasčių sukeltos diatezės skirtumai

Pagal klinikinio vaizdo pasireiškimą ir priežastis, sukėlusias padidėjusio jautrumo reakciją, jie išskiriami trijų tipų diatezė. Tai alerginė (eksudacinė, eksudacinė-katarinė) diatezė, neuroartritinė ir limfinė-hipoplastinė diatezė.

Eksudacinės-katarinės diatezės simptomai

Alerginė reakcija į maistą pasireiškia įvairiai, tai priklauso nuo individualių organizmo savybių. Su eksudacine-katarine diateze Pastebėjus:

• vystyklų bėrimas gimdos kaklelio raukšlėse, kirkšnyse, po pažastimis, už ausų, rečiau papėdės srityse ir alkūnėse;
• išsilavinimas verkiančios plutos už ausų, šlapias vystyklų bėrimas;
• raudonas, sukietėjęs, žvynuotas dėmės ant skruostų(pieno šašas);
• raudona, dažnai pleiskanojanti, dėmės ant kitų kūno dalių(ant sėdmenų, krūtinės, nugaros, šlaunų, blauzdų);
• gneiso susidarymas(didelės riebių pleiskanų žvyneliai) ant vainiko, išilgai plaukų linijos, ant antakių;
• saikingai patinę limfmazgiai ant kaklo;
• bėrimas ant kūno(skrofuliozė);
• stiprus niežėjimas bėrimo lokalizacijos vietose, po verkiančia pluta;
• oda nepažeista dėmių ir vystyklų bėrimo, blyški, sausa;
• dėmės atvirose kūno vietose nuo šalčio ir vėjo poveikio tapti ryškesni Ir dydžio padidėjimas.

Bėrimas daugiausia yra ant pilvo, nugaros, kojų ir rankų, bet gali plisti į veidą ir kaklą. Išskirti dviejų tipų alerginis bėrimas:

• eriteminis-papulinis bėrimas, kuriam būdingas papulių (mazgelių) susidarymas, aplink kurį lokalizuota eritema (raudona dėmė);
• eriteminis-vezikulinis bėrimas (šviesios taškuotos dėmės, apsuptos eritemos).

1 nuotrauka. Eriteminis-vezikulinis bėrimas vyrui ant rankos.

Jei per kelias dienas pasireiškia alerginė reakcija, už ausų atsiranda pluta, ant galvos atsiranda gneiso, kartais šviesiai geltona, auksinė. Suteikia geltoną spalvą tuberkuliozės lazda, kurioms verkianti pluta ir po ja esanti oda yra gera terpė veistis. Dėl gelsvos plutos liaudiškai vadinama alerginė diatezė skrofuliuojantis.

Esant alergijai maistui, kartais pastebimos būdingos šviesios ir rausvos dėmės bei juostelės ant liežuvio ( geografine kalba). Vaikai, turintys padidėjusį jautrumą maistui, dažnai serga peršalimo ligomis, uždegiminėmis akių, burnos ir nosies gleivinės ligomis. Jie turi vidurių užkietėjimą, kuris pakaitomis su įprastomis išmatomis ir viduriavimu.

Nuoroda. Pastebimos įvairios eksudacinės-katarinės diatezės apraiškos 40-45% vaikų jaunesniems nei vienerių metų.

Jus taip pat sudomins:

Neuroartritinės diatezės simptomai

Ši liga pasireiškia vaikams ir suaugusiems. Mažiems vaikams simptomai yra lengvi, todėl liga diagnozuojama ne iš karto. Susidaro pilnas klinikinis vaizdas sulaukęs septynerių ar vėliau. Ligos priežastys nėra patikimai aiškios, jos pasireiškimui didelę įtaką turi paveldimas polinkis, netinkama medžiagų apykaita, persivalgymas ar netinkama mityba, netinkama mityba, stresinės situacijos. Su šia diatezės forma Pastebėjus:

• šlapimo rūgšties metabolizmo pažeidimas;
• didelis amoniako kiekis organizme;
• alerginės odos reakcijos (bėrimas, niežulys).

Vaikai, kenčiantys nuo neuroartritinės diatezės, turi padidėjęs jaudrumas. Jie yra kaprizingi ir linkę į be priežasties svyruojančius nuotaikas. Vaikams pasireiškia nervinis tikas, be priežasties svyruoja kūno temperatūra, pilvo skausmai, migrena, skausmingas plonumas, staigus silpnumas. Daugelis moksleivių kenčia nuo anoreksijos, pavalgę vemia, nuolat iš burnos skleidžia acetono kvapą. Suaugusieji, atvirkščiai, priauga antsvorio ir kenčia nuo moteriško tipo nutukimo, kurio metu ant klubų ir sėdmenų kaupiasi riebalinio audinio perteklius.

Limfinės-hipoplastinės diatezės simptomai

Išoriškai ši diatezės forma pasireiškia antsvoris, neveiklumas, kraujotakos sutrikimai, padidėję adenoidai, tonzilės. Pacientai dažnai vemia, traukia raumenų mėšlungis, karščiuoja, dažnai peršalimo ir uždegiminių ligų. Limfmazgiai limfinės-hipoplastinės diatezės atveju yra padidėję. Ligos priežastis- nepakankama užkrūčio liaukos veikla, dėl kurios sutrinka antinksčių veikla.

Išoriniai tuberkuliozinės diatezės skirtumai nuo kitų diatezės formų, nuotr

Sergant neprogresuojančia tuberkulioze dažnai pasireiškia simptomų kompleksas, vadinamas skrofuliozė. Sergant skrofulioze, yra:

• sumažėjęs imunitetas;
• polinkis į eksudacinę-katarinę diatezę;
• polinkis į kitas alergines padidėjusio jautrumo reakcijas ant odos ir gleivinių;
• polinkis į peršalimą ir uždegimines ligas.

Eksudacinės-katarinės diatezės eiga sergant tuberkulioze turi nemažai ypatybių. Diatezė tęsiasi kietas, ilgai nedingsta nustačius ir pašalinus alergeną. Alerginės reakcijos (atopinis dermatitas) atsiranda dėl mažų alergeno dozių.

Svarbu! Jei eksudacinė diatezė yra ilga ir sunki, gydytojas įtars tuberkuliozę ir nukreips pacientą pas ftiziatras. Pacientas tiriamas dėl tuberkuliozės, sifilio, grybelinių infekcijų ir difterijos, nes daugelis šių ligų simptomų yra panašūs į eksudacinės-katarinės diatezės simptomus.

Tuberkuliozinę diatezę, be padidėjusio jautrumo odos ir gleivinių reakcijų, lydi kiti būdingi simptomai. Sergantiems vaikams Pastebėjus:

• nesveika pilnatvė (pastos išvaizda);
• lėtinė, nepagydoma sloga;
• dėmės ant veido (aplink nosį, ausis, burną, aplink akis), panašios į egzemą;
• lūpų patinimas (ypač pastebimas viršutinės lūpos patinimas);
• mazginis junginės ir ragenos uždegimas (fliktenulinis konjunktyvitas);
• fotofobija;
• blefarospazmai (nevalingi raumenų susitraukimai aplink akis);
• reikšmingas limfmazgių padidėjimas po žandikauliu ir ant kaklo.

Dėmesio! Visos odos tuberkuliozės formos (opinė, karpinė, papulonekrotinė tuberkuliozė, panaši į rožinę, kerpligė, raudonoji vilkligė, skrofulodermija ir kitos šios ligos odos apraiškos) gali būti supainiotos su eksudacine-katarine diateze.

Skrofulodermija (arba tuberkuliozine skrofulioze) dažniau serga paaugliai ir vaikai. Susiformuoja giliai po oda, ant kaklo ir krūtinės tankių mazgelių grupės. Mazgai didėja, susilieja, pradeda kilti virš odos ir tampa prilituoti prie jos. Oda tampa bordo, melsvai raudona, plona ir lūžta susidarius fistulėms. Iš fistulių išsiskiria pūlinga balta masė. Gydant tuberkuliozę vaistais, skrofuloderma randai ir išnyksta, tačiau ant kūno lieka dideli plotai su nelygiais, nelygiais randeliais ir sąaugomis.

2 nuotrauka. Gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas vaikui, sergančiam tuberkulioze.

Tuberkuliozinės diatezės gydymo metodai

Jei odos pažeidimo priežastis yra tuberkuliozė, ligonis gydomas kompleksiškai ligoninėje. Gydymo tikslas – slopinti tuberkuliozės infekciją. Išgydžius vidaus organų tuberkuliozę, išnyksta odos ligos formos.

Vartojimui per burną ir injekcijoms skiriami vaistai nuo tuberkuliozės: Izoniazidas, pirazinamidas, ftivazidas, rifampicidas, etionamidas, biomicinas, streptomicinas, kiti antibiotikai. Gydymo kursas yra ilgas iki šešių mėnesių. Vaistai veikia infekcijos židinius plaučiuose, kauluose, sąnariuose, limfmazgiuose, sergančio žmogaus odoje. Jie naikina Kocho lazdelę, kitas infekcijas.

Pacientui parodyta, kad jis vartoja vaistus, atkuriančius imunitetą, vaistus, turinčius antioksidacinių savybių. Gydymo metu paskirta antialerginis(antihistamininiai) vaistai, vaistai, gerinantys kraujo mikrocirkuliaciją.

Pacientui reikia vitaminai: askorbo rūgštis, piridoksinas, tiaminas, riboflavinas ir kiti B grupės vitaminai, vitaminas D (šio vaisto negalima vartoti esant tuberkuliozės židiniams plaučiuose). Vitaminai padeda palaikyti normalią medžiagų apykaitos procesų eigą, yra svarbūs normaliai visų organizmo sistemų veiklai.

Vienas iš veiksmingų nespecifinio dermatito ir odos tuberkuliozės gydymo metodų yra odos poveikis saulės spinduliams arba kvarco-gyvsidabrio lempos spinduliai(ultravioletinė). Sergant tuberkulioze (skrofulodermija), galimas spinduliavimas rentgeno spinduliai.

Dieta yra svarbi gydymo dalis. Pacientų racione yra daug lengvai virškinamų gyvulinių baltymų, riebalų, pieno ir kitų kaloringų maisto produktų. medicininės dietos numeris 11). Produktai, skatinantys odos alergines reakcijas, neįtraukiami į meniu. Gydant tuberkuliozinę skrofuliją, skiriama dieta, kurioje yra minimalus druskos kiekis.

Ar suaugusiems gali atsirasti eksudacinė diatezė

Eksudacinė katarinė diatezė gali pasireikšti suaugusiems, jei jie turi polinkį į alergines reakcijas į tam tikrus maisto produktus, kosmetikos sudedamąsias dalis, vaistus, buitines ir pramonines chemines medžiagas.

Būk pirmas!

Vidutinis balas: 0 iš 5 .
Įvertinta: 0 skaitytojų.

Eksudacinė arba eksudacinė-katarinė diatezė nėra liga. Šiuo atveju šis terminas reiškia kūdikio kūno ypatumus. Pastarasis yra polinkis į tam tikrų patologinių būklių, iš kurių pagrindinės yra alerginės reakcijos, vystymąsi. Medicinoje ši savybė dar vadinama alergine diateze.

vaikų eksudacinės katarinės diatezės priežastis

Šios būklės atsiradimui įtakos turi paveldimumas, ypač nėštumo eiga, perinatalinis laikotarpis, pirmieji gyvenimo mėnesiai.

Čia yra sisteminė informacija apie provokuojančius veiksnius:

• Paveldimas (genetinis) polinkis. Šis momentas vaidina svarbų vaidmenį. Šeimoje, kurioje tėvai kenčia nuo alergijos, tikimybė susilaukti vaiko su ta pačia patologija padidėja (75 proc.). Paprastai tokiose santuokose gimę vaikai yra linkę į įsijautrinimą, kuris ankstyvame amžiuje pasireiškia kaip eksudacinė diatezė;
• Nepageidaujamos situacijos nėštumo metu. Tai įvairių formų ir skirtingu laiku toksikozės, padidėjusios farmakologinės (vaistų) apkrovos, rūkymas, alkoholinių gėrimų vartojimas. Absoliučiai visi šie veiksniai gali sukelti vaikų diatezę;
• Netinkama moters mityba vaisingo ir žindymo laikotarpiu. Ypatingą pavojų kelia labai alergizuojančių produktų naudojimas. Tai šokoladas, žuvis, riešutai, citrusiniai vaisiai, pieno baltymai, jūros gėrybės, kiaušiniai, žemės riešutai, ankštiniai augalai, taip pat kai kurios uogos (braškės, braškės, avietės) ir egzotiniai vaisiai;
• Polinkis vystytis alergijai gali atsirasti ir tada, kai šeimos gyvenimo sąlygos jai yra palankios. Kūdikių diatezę provokuojantys veiksniai yra: antisanitarinės sąlygos, augintiniai, sintetiniai vaikiški drabužiai ir apatinis trikotažas, buitinė chemija, nekokybiški žaislai. Tai reiškia, kad kūdikio priežiūra turėtų būti labai kruopšti;
• Komplikacijos perinataliniu laikotarpiu. Tai hipoksija (deguonies trūkumas) gimdymo metu, vaisiaus ir naujagimio endokrininės patologijos, gimdymo trauma, kūdikio infekcija;
• Tam tikrą vaidmenį atlieka šeimos gydytojo kvalifikacija ir medicininės priežiūros kokybė. Prie sutrikimo išsivystymo prisideda ir kūdikių skyrimas be griežtų vaistų indikacijų ir polifarmacija;
• Per didelis kūdikio maitinimas. Verta paminėti, kad tėvai dažnai per daug saugo, tačiau tokie geri ketinimai gali sukelti labai skirtingas pasekmes.

Išvardinome predisponuojančius veiksnius, skatinančius sutrikimo išsivystymą.

Kalbant apie patogenines priežastis, vaikams dažnai eksudacinė-katarinė diatezė atsiranda dėl nepakankamo virškinimo sistemos pasirengimo, mažo fermentinio aktyvumo, imunoglobulino A trūkumo žarnyno sienelėse.

Jei kūdikio nepermaitinsite, jo virškinimo traktas susidoros su stresu, kitaip dalis maisto nesuvirškinama, pašaliniai baltymai į kraują įsisavinami nepakitusiu pavidalu.

Dėl to imuninė sistema reaguoja į tokio baltymo suvartojimą gamindama IgE antikūnus, o tai pasireiškia ryškia alergine reakcija.

Eksudacinės katarinės diatezės simptomai

Klasikinis šio sutrikimo pasireiškimas yra alerginis dermatitas. Pastarosios simptomai apima vietinę odos hiperemiją, kuri, reikia pažymėti, dažniausiai randama ant veido, skruostų srityje. Taip pat alerginio dermatito požymiai yra per didelis odos sausumas ir jų lupimasis. Šiai ligai būdingi ir morfologiniai bėrimo elementai – pūslelės, papulės. Kūdikis turi gneisą, yra vystyklų bėrimas odos raukšlėse, pavyzdžiui, sėdmenų srityje, po keliais, pažastyse.

Labai dažnai vaikų liga pažeidžia akių junginę ir nosiaryklės gleivinę. Akies gleivinė kenčia nuo niežėjimo ir deginimo, kuris yra lokalizuotas po akių vokais. Taip pat yra patinimas, junginės hiperemija, o sunkiais ligos atvejais stebima fotofobija - skausminga reakcija į ryškią šviesą.

Pažeidus nosiaryklės gleivinę, išsivysto alerginis rinitas, kuriam būdingos gleivinės išskyros iš nosies ertmių ir pablogėjęs nosies kvėpavimas.

Labai retai, bet pasitaiko, pažeidžiama kvėpavimo sistema, todėl galima daryti prielaidą, kad reikia pridėti astmos komponentą.

Labai dažnai diatezė pasireiškia dėl maisto alergijos, todėl ją gali lydėti simptominis enterokolito vaizdas. Tėvai tai gali pastebėti gana lengvai, nes kūdikis tampa neramus, jį pučia, dažnai spjaudosi, gali viduriuoti ar užkietėti viduriai. Vyresni vaikai skundžiasi pykinimu, pilvo skausmais, išmatų sutrikimais, vidurių pūtimu.

Suaugusiesiems eksudacinė diatezė daugeliu atvejų vyksta priklausomai nuo atopinio dermatito tipo. Įvairios alerginės reakcijos (maisto netoleravimas žuviai ar šokoladui, alergija dulkėms, šienligė, astma) suaugusiems taip pat yra vaikystės polinkio (alerginės diatezės) pasekmė, tačiau formaliai tokios patologijos nepriskiriamos prie diatezės, nes yra atstovaujamos. nepriklausomi nozologiniai vienetai.

eksudacinės katarinės diatezės gydymas

Vaikų gydymo pagrindas yra eliminacinė terapija.

Norėdami suprasti, kaip pastarasis veikia, turite susipažinti su aukščiau išvardytais rizikos veiksniais:

1. Profilaktikos priemones rekomenduojama pradėti dar prieš kūdikio gimimą, tai yra nėštumo metu. Būsimoji mama turėtų atsisakyti žalingų įpročių, taip pat apriboti arba pašalinti iš dietos alergizuojantį maistą. Šių taisyklių reikia laikytis laktacijos metu. Taip pat, esant galimybei, būtina sumažinti organizmo farmakologinį krūvį;
2. Kad maisto alergenai būtų pašalinti sėkmingai, nėščia, žindanti moteris ir atitinkamai vaikas turi vartoti enterosorbentus. Eksudacinės diatezės gydymą pediatrijoje rekomenduojama atlikti tokiu vaistu kaip Enterosgel. Jis turi sorbcinį ir detoksikuojantį poveikį organizmui, taip pat turi selektyvų poveikį alergenams, todėl neveikia kitų medžiagų, išskyrus dirgiklius;
3. Būtina stebėti vaiko gyvenimo sąlygas, pavyzdžiui, į jo kambarį įdėti valytuvą ir drėkintuvą. Pirkite drabužius ir patalynę iš natūralių medžiagų, kuriose nėra dažiklių. Labai svarbu kontroliuoti trupinių mitybą, ypač porcijų dydį, nes jau minėjome aukščiau, kad į organizmą patenkančio maisto kiekio padidėjimas, ypač maitinant mišriu maistu, yra provokuojantis veiksnys vystytis. sutrikimas.

Slauga apima medicininės priežiūros veiklos planavimą ir įgyvendinimą namuose sergant eksudacine-katarine diateze. Tai yra, kad būtų išvengta netiesioginės įtakos trupinių kūnui (apsinuodijimas, virusai ir kt.).

Straipsnio turinys

Eksudacinė katarinė diatezė- tai būklė, kai pasireiškia padidėjęs kvėpavimo, virškinimo ir urogenitalinių sistemų odos ir gleivinių pažeidžiamumas, dėl kurio katariniai simptomai pasireiškia net ir veikiant normaliam dirgikliui. Eksudacinė-katarinė diatezė dažniau stebima kūdikiams ir pirmaisiais trejais gyvenimo metais. Pasak M. S. Maslovo, eksudacinė-katarinė diatezė latentinėmis ir atviromis formomis pasireiškia 29,3% šios amžiaus grupės vaikų, G. N. Speranskio duomenimis - beveik 50%. Dažnai tai pasireiškia jau naujagimio laikotarpiu.

Eksudacinės-katarinės diatezės doktrinoje yra daug neišspręstų klausimų, vis dar nėra aiškaus šios sąvokos apibrėžimo. A. A. Valentinovičius (1972), O. A. Sinyavskaya (1978) svarsto terminą " eksudacinė diatezė“ nėra visiškai teisinga ir siūlo jį pakeisti „alergine diateze“, nes vaikams, turintiems šią konstitucijos anomaliją, pasireiškia alerginis pakitęs reaktyvumas, prieš kurį dažniausiai pasireiškia alerginis dermatitas, tikroji ir seborėjinė egzema, neurodermitas, taip pat kombinuoti pažeidimai. ankstyvo amžiaus oda ir kvėpavimo takų bei virškinimo trakto gleivinės.

M. S. Maslovas atkreipė dėmesį, kad eksudacinė-katarinė diatezė nėra liga, o tik paveldima pasirengimas, polinkis sirgti. Daugeliu atvejų galima išskirti paveldimumo veiksnį perduodant šį pasirengimą. M.S.Maslovo teigimu, 43,7% vaikų, sergančių eksudacine diateze, tėvų taip pat turėjo diatezės apraiškų vaikystėje. A. F. Smyshlyaeva, A. A. Prikhodchenko (1973) nustatė alergines ligas 71% vaikų, sergančių eksudacine diateze, šeimose.

Tačiau, pripažįstant konstitucinio veiksnio svarbą eksudacinės diatezės genezei, būtina atsižvelgti ir į tai, kad vaiko fenotipo formavimosi procese veikia įvairūs aplinkos veiksniai, sukeliantys organizmo įsijautrinimą tiek prenataliniu laikotarpiu. o gimdymo ir negimdinio vystymosi procese turi didelę įtaką. Vaikų pasirengimas jautrinti gali išsivystyti gimdoje. Galimas pasyvus ir aktyvus vaisiaus jautrinimas, ypač paskutiniais nėštumo mėnesiais. Veiksniai, prisidedantys prie vaisiaus alerginio reaktyvumo formavimosi, gali būti nėščių moterų toksikozė, būsimos motinos mitybos klaidos, ligos, apsinuodijimai, vaistai ir kitos priežastys, lemiančios motinos-placentos-vaisiaus sistemos pokyčius, padidėjus placentos barjero pralaidumas alergenams.

Žymiai dažniau vaiko įsijautrinimas pasireiškia po gimimo. Tai palengvina vaikų žarnyno sienelių gebėjimas pirmaisiais gyvenimo mėnesiais perduoti į kraują medžiagas, kuriose yra alergenų. Ypač dažnai tokios sąlygos susidaro sergant žarnyno ligomis arba padidėjus kraujagyslių sienelės pralaidumui įvairiomis patologinėmis sąlygomis.

Padidėjęs kraujagyslių membranų pralaidumas, kraujagyslių reakcijų labilumas, padidėjęs bulbarinių centrų jaudrumas sukelia dažnesnį ir greitesnį vaikų organizmo įsijautrinimą.

Eksudacinės-katarinės diatezės priežastys

Pogimdyminiu laikotarpiu pagrindinis vaidmuo eksudacinės-katarinės diatezės atsiradimas priklauso maisto alergenams. Kūdikiams dažniausiai alergenai yra karvės pienas, kiaušiniai, citrusinių vaisių sultys, rečiau – mamos pienas. Eksudacinė-katarinė diatezė dažniau stebima vaikams, kurie maitinami dirbtiniu ar mišriu maitinimu. Karvės pieno baltymai yra vienas iš labiausiai paplitusių alergenų, sukeliančių įsijautrinimą ir eksudacinės diatezės vystymąsi. Netinkama maitinančios motinos mityba, alergenų produktų (medaus, kiaušinių, šokolado, kondensuoto pieno, pomidorų ir pomidorų sulčių, rūkytos mėsos, žuvies, graikinių riešutų ir kt.) įtraukimas į jos racioną gali išprovokuoti klinikinių diatezės požymių atsiradimą. vaikas. Kartu su maisto alergenais, eksudacinės diatezės paūmėjimą kūdikiams dažnai sukelia vakcinos, antibiotikai ir kiti vaistai.

Pieninių dantų periodu ir mokykliniame amžiuje padaugėja veiksnių, galinčių sukelti alergiją: maisto medžiagų įvairovė, vietiniai fiziniai ir cheminiai dirgikliai, pūlingos odos infekcijos, klimatiniai ir meteorologiniai veiksniai ir kt.

M. I. Olevskis prieštarauja pagrindiniam maisto, kaip alerginio veiksnio, vaidmeniui vaikų, sergančių eksudacine katarine diateze, odos pažeidimų patogenezėje ir mano, kad autosensibilizacijos procesas atlieka pagrindinį vaidmenį. Autoantigenų vaidmenį, jo nuomone, gali atlikti pažeistos odos ląstelės, sukeliančios autoantikūnų gamybą.

Pažeidimo simetrija, jo dinamika, dažnai greitas įsitraukimas į reikšmingų paviršių procesą, niežėjimo dinamika rodo nervų sistemos įsitraukimą į patologinių odos pokyčių su eksudacine diateze vystymąsi. Kitų sistemų ir organų funkcijos sutrikimai yra antriniai ir pirmiausia atspindi neurohumoralinio reguliavimo sutrikimą. Vaikams, sergantiems eksudacine-katarine diateze, nepaisant jos vystymosi būdų ir sąlygų, yra visiškai kitokia reakcija į įvairius aplinkos poveikius, palyginti su sveikais vaikais: polinkis į katarinius procesus, nedidelis odos pažeidžiamumas ir dirglumas, mažas atsparumas infekcijos, užsitęsusi ligos eiga, dažnos komplikacijos ir atkryčiai.

Eksudacinės-katarinės diatezės patogenezė

Eksudacinės-katarinės diatezės patogenezė yra sudėtinga ir dar nėra iki galo išaiškinta. Alergija yra viena iš pagrindinių visų diatezės formų patogenezės grandžių (AD Ado, 1965). Eksudacinė diatezė laikoma imunopatija, realizuota veikiant neigiamiems aplinkos veiksniams (AF Smyshlyaeva et al., 1973).

At vaikai, sergantys eksudacine diateze, yra pagrindinių imunoglobulinų klasių disimunoglobulinemija ir genetiškai nulemta IgE sintezės ypatybė. Vaikai, turintys paveldimą polinkį į alergines reakcijas, turi per didelę IgE gamybą ir nepakankamą sekrecinio IgA sekreciją. Reaginai, kurie yra fiksuoti audiniuose, sukelia reikšmingus jų pokyčius – mikrocirkuliacijos, ląstelių dauginimosi pažeidimą (AD Ado, 1970).

Taigi pagrindinį vaidmenį eksudacinės-katarinės diatezės patogenezėje vaidina imunologinio reaktyvumo pažeidimas, imuninės sistemos defektas; ypatinga reikšmė teikiama sekreciniam ir serumo IgA. Alerginis procesas, pasak O. A. Sinyavskajos (1978), yra „paleidžiamas“ ir veikia bendrus biologinius procesus organizme. Eksudacinei-katarinei diatezei būdinga limfoidinio audinio, užkrūčio liaukos, t.y. ląstelių, dalyvaujančių imuniniame atsake, hiperplazija.

Didelę reikšmę eksudacinės-katarinės diatezės genezėje turi centrinės ir autonominės nervų sistemos veiklos ypatumai. Galima daryti prielaidą, kad įgimtų funkcinių nervų sistemos ypatybių fone lengvai išsivysto įsijautrinimas maistiniams, medicininiams, infekciniams ir kitiems alergenams.

Reikšmingas vaidmuo eksudacinės-katarinės diatezės patogenezėje turi medžiagų apykaitos sutrikimų: baltymų, lipidų, angliavandenių, vandens-elektrolitų. Padidėja vandens kiekis audiniuose, ypač odoje, lėtas natrio chlorido išsiskyrimas iš organizmo, o chloras ir natris audiniuose vėluoja, todėl padidėja jų hidrofiliškumas (atliekant intraderminį McCoupure-Aldrich testą, lizdinės plokštelės rezorbcijos laikas, įvedant izotoninį natrio chlorido tirpalą, sumažėja iki 6 - 15 minučių, esant normaliai - 45 minučių). Vandens apykaitos labilumas paaiškina savotiškus kūno svorio kreivės svyravimus vaikams, sergantiems eksudacine-katarine diateze. Kalio kiekis kraujo serume padidėja iki 5,5 - 6,2 mmol / l (paprastai 3,8 - 4,6 mmol / l), kalcio kiekis yra normos ribose (2 - 2,6 mmol / l), padidėja kalio ir kalcio santykis. . Disproteinemija (albuminų kiekio sumažėjimas ir globulinų frakcijų padidėjimas) pastebima daugiausia dėl a2- ir y-globulinų. Yra didelių rūgščių ir šarmų pusiausvyros nukrypimų, sutrikusi kepenų funkcija, biosintezės procesai antinksčių žievėje (vyrauja 17-deoksikortikosteroidų-promineralokortikoidų sintezė).

Daugelio vitaminų (askorbo rūgšties, retinolio, tokoferolio ir B grupės) trūkumas taip pat turi didelę reikšmę eksudacinės-katarinės diatezės patogenezei.

Padidėjęs kapiliarų pralaidumas, audinių redokso procesų pažeidimas, histamino metabolizmas, kraujo serumo histamino-pektino aktyvumo sumažėjimas, ATP trūkumas, triptofano metabolizmo pažeidimas, piridoksino biosintezė, kraujo neutrofilų fermentinė būklė ir nespecifinio imuniteto sumažėjimas.

Eksudacinės-katarinės diatezės klinika

Skiriamos ypatingos ir pastos eksudacinės-katarinės diatezės rūšys.

• Eretika dažniau stebima vaikams, turintiems stiprią nesubalansuotą, nevaržomą psichinės veiklos tipą (III tipas - pagal N. I. Krasnogorskį). Šie vaikai lengvai susijaudina, dirglūs, ašaroja, jų miegas negilus, sumažėjęs apetitas, menkai išsivystęs poodinis riebalinis sluoksnis.
• Pastatinis diatezės tipas dažniausiai stebimas vaikams, turintiems silpną hipoerginį psichinės veiklos tipą (IV tipas - pagal N. I. Krasnogorskį). Vaikai yra mieguisti, neaktyvūs, flegmatiški, jiems būdingas sumažėjęs nervinių procesų jaudrumas ir greitas jų išsekimas, lėtas sąlyginių refleksų vystymasis. Jie turi antsvorį ir sumažėjusį audinių turgorą.

Pirmas eksudacinės-katarinės diatezės apraiškos ant odos dažnai atsiranda 3-5 mėnesių amžiaus, pasiekdamas intensyvumą antroje pirmųjų gyvenimo metų pusėje ir anksti antruosius gyvenimo metus. Diatezės pasireiškimai gali būti ir naujagimiams, kurie stebimi patologinėje nėštumo eigoje (ankstyva ir vėlyvoji nėščiųjų toksikozė, įvairios nėščiosios ligos, aborto grėsmė ir kt.), vaikams, gimusiems su dideliu kūnu. svorio, sergant asfiksija, su ankstyvu dirbtiniu maitinimu. Šie vaikai jau pirmosiomis gyvenimo dienomis atsargiai prižiūrint, atsiranda odos eritema ir vystyklų bėrimas.

Pagrindiniai eksudacinės-katarinės diatezės klinikiniai simptomai yra įvairūs odos bėrimai, dažniausiai pasireiškia eritema, vystyklų bėrimas, gneisas, pieno šašas, strofulas, niežulys, egzema.

• Odos eritema- odos paraudimas natūralių raukšlių srityje ir ant kamieno.
• vystyklų bėrimas- gretimų raukšlių odos dirginimas (ant kaklo, kirkšnies raukšlėse, tarpvietėje, už ausų, pažastyje, alkūnėse ir kt.).
• Gneisas- riebių apnašų (pleiskanų) atsiradimas, dažnai su verkiančiu paviršiumi po jomis ant galvos, aplink didelę šriftą, ant kaktos, viršutinių lankų. Gneisas reiškia ankstyvas eksudacinės-katarinės diatezės apraiškas.
• pieno šašas- hipereminis skruostų odos infiltratas, smarkiai atskirtas nuo normalios odos. Ateityje dėl nuolatinio niežėjimo ir įbrėžimų atsiranda eksudatas, kuris išdžiūsta į pluteles ir šašus.
• Strofulusas- 6-8 mėnesių, kartais vyresniems vaikams ant kamieno ir galūnių odos atsiranda niežtinčios pūslelės, užpildytos skaidraus skysčio, ir tankesni, 2-3 mm dydžio papuliniai bėrimai, apsupti hiperemijos aureolės. Stiprus niežulys, ypač paūmėjantis vakarais ir naktimis, sutrikdo vaikų miegą, dėl įbrėžimų atsiranda išskyrų, o su antrine piogenine infekcija išsivysto piodermatitas. Strophulus eiga ilga, remisijas pakeičia dažni paūmėjimai.
• Niežai būdingas bėrimo lokalizavimas ant galūnių, ypač apatinių, tiesiamųjų paviršių. Gausūs bėrimai pastebimi ant blauzdų ir dilbių. Bėrimo elementai turi savotišką išvaizdą: niežtintys mazgeliai - papulės, kurių dydis svyruoja nuo 1 - 3 iki 5 - 7 mm, labai tankios konsistencijos, šiek tiek skiriasi nuo įprastos odos spalvos (juos lengviau apčiuopti nei pamatyti). Stiprus niežėjimas, ypač naktį, veda prie mazgų įbrėžimų, susiformuojančių išskyrų, padengtų juodai ruda pluta. Bėrimai trunka keletą dienų ir palieka amžiaus dėmeles arba su giliais išbėrimais mažą baltą randą.
• seborėjinė egzema gali pasirodyti jau 2-3 vaiko gyvenimo savaites. Procesas prasideda nuo galvos odos, greitai plinta ant veido, o paskui per visą odą. Pažeidimų oda yra hiperemiška, paviršiuje šiek tiek infiltruota pilkšvai baltų žvynelių. Skirtingai nuo tikrosios vaikystės egzemos, su seborėjine, pastebimas vidutinio sunkumo niežėjimas, labai retai verkia. Paprastai jis išsivysto vaikams, kurių oda yra sausa ir nuo gimimo mažai priauga svorio.
• Tikra egzema dažniau stebimas pastose vaikams, turintiems antsvorio. 3 - 5 gyvenimo mėnesį ant eriteminės skruostų odos atsiranda mažos niežtinčios, simetriškai išsidėsčiusios pūslelės su skaidriu turiniu. Burbulai turi vangų viršų, greitai atsidaro, virsta mikroerozijomis, kurios susilieja viena su kita, sudarydamos plačiai išplitusius verkiančius paviršius. Eksudatui išdžiūvus, susidaro geltonos arba rudos plutos. Procesas baigiasi plutų atmetimu, po kurio skruostų oda tampa lygi, ryškiai rausva. Nepaisant pasikartojančios ligos eigos, po gydymo veido oda lieka plona ir švelni.
• mikrobinė egzema būdingas asimetrinis židinių atsiradimas, aiškios ribos, dažnai ryškus pažeidimų polimorfizmas, odos nebuvimas arba lengvas infiltravimas. Dažniau lokalizuojasi ant apatinių galūnių, rečiau - ant kamieno, galvos odos. Pažeidimų oda yra ryškiai hiperemiška, edemiška, dažnai su verkiančia arba serozine-kruvina, pūlinga pluta ant paviršiaus. Aplink pagrindinius židinius yra išsibarstę pustulės. Ši egzemos forma dažnai išsivysto vaikams, sergantiems lėtiniu apsinuodijimu, esant infekcijos židiniams (tonzilitas, otitas, cholecistitas, šlapimo takų infekcija ir kt.) ir baigiasi, kaip taisyklė, pasveikimu po židinių sanitarijos ir racionalaus gydymo. .
• Neurodermitas. Mėgstamiausia bėrimų lokalizacija sergant neurodermitu yra užpakalinės plaštakos, alkūnės ir papėdės raukšlės, kaklas, aplink riešą ir čiurnos sąnariai. Pažeistų vietų oda įgauna rudai rausvą spalvą, kartais su cianotišku atspalviu; papulės susilieja viena su kita, oda infiltruojama, kerpiojasi, dažnai pastebimi įtrūkimai, išskyros, pluta. Paūmėjimo laikotarpiais paveiktų vietų oda tampa ryškiai hiperemiška, edemiška, pastebimas ašaras. Būdinga, kad prieš bėrimą atsiranda niežulys.

Eksudacinės-katarinės diatezės klinikinės apraiškos skiriasi priklausomai nuo vaiko amžiaus.

• Naujagimių laikotarpiu - eritema, nuolatinis vystyklų bėrimas, gneisas, nedidelis papulinis bėrimas ant veido.
• Kūdikystėje - odos eritema, vystyklų bėrimas, gneisas, pieno šašas, strophulus, niežulys.
• Antroje gyvenimo pusėje išnyksta nuolatinis vystyklų bėrimas, pastebimai sumažėja seborėjos apraiškos. Pieno šašas palaipsniui virsta egzeminiu veido pažeidimu. Eksudacinei diatezei virsti vaikystės egzema skatina neracionalus maitinimas, naujo maisto produkto (karvės pienas, kiaušiniai, citrusiniai vaisiai ir kt.) įvedimas, pasikartojančios ligos, ilgalaikė antibiotikų terapija, kai kuriais atvejais profilaktiniai skiepai ( dažnai antrasis ir trečiasis DTP).
• 2-3 gyvenimo metais, esant eksudacinei-katarinei diatezei, dažnai formuojasi tikrosios alerginės ligos.
• Vyresniems vaikams egzema ir neurodermitas dažnai derinami su kitomis alergijomis (bronchų astma, dilgėline, angioedema).

Kartu su odos pažeidimais esant eksudacinei-katarinei diatezei, pastebimas gleivinės pokytis, kurio vienas iš ankstyviausių pasireiškimų yra „geografinis liežuvis“. Vaikams dažnai išsivysto nuolatinis rinitas, nazofaringitas, laringitas, bronchitas, kuris dažnai pasireiškia esant ryškiam obstrukciniam sindromui. Pneumonija yra ilgesnė ir sunkesnė. Daugeliui vaikų išsivysto konjunktyvitas, blefaritas. Dažnai stebima leukociturija, gausus šlapimo takų epitelio desquamation; dažnai vystosi, balanitas. Gali būti laisvos išmatos.

Vaikams, sergantiems eksudacine-katarine diateze, paprastai padidėja regioniniai limfmazgiai: pakaušio, kaklo, paausiniai, submandibuliniai: rečiau - pažasties ir kirkšnies. Dažnai yra blužnies padidėjimas. Sumažėja nespecifinio atsparumo rodikliai (komplemento titras, fagocitozė, lizocimo kiekis, propedino kiekis, baktericidinis kraujo serumo aktyvumas).

Eksudacinės-katarinės diatezės diagnozė

Eksudacinės-katarinės diatezės diagnozė su stipriais bėrimais ant odos nesukelia sunkumų. Nuolatinis vystyklų bėrimas, odos eritema, gneisas, pieno šašas, strofulas, niežulys, naujagimių ir kūdikių egzema, tinkamai maitinant ir prižiūrint, gali diagnozuoti eksudacinę-katarinę diatezę. Dirbtinai ir mišriai maitinamiems vaikams, gaunantiems papildomą maistą, diagnozė nustatoma remiantis bėrimų atsiradimo priklausomybe nuo alergenų produktų (karvės pieno, kiaušinių, kepenų, sulčių, citrusinių vaisių, sultinio ir kt.) į vaiko mitybą.

Alergologijos kabineto ir ligoninės sąlygomis atliekami odos tyrimai su maisto, buitinių ir bakterinių alergenų rinkiniu, pasyvioji hemagliutinacijos reakcija (PHA), komplemento fiksacijos reakcija (RCC), netiesioginė putliųjų ląstelių degranuliacijos reakcija, Shelley testas, blastinė limfocitų transformacija naudojami kaip papildomi diagnostiniai tyrimai (RBTL), rozetės formavimas (E-ROK).

Didžiulę reikšmę eksudacinės-katarinės diatezės diagnozei, individualaus netoleravimo tam tikriems alergenams nustatymui, turi maisto dienoraščio vedimas, kuriame nurodomas valgymo laikas, jo sudėtis, kiekis, maisto produkto kokybė, kulinarinio apdorojimo būdas. , kasdien fiksuojama vaiko savijauta, bendros būklės pokyčiai, niežulys., pykinimas, vėmimas, viduriavimas, odos bėrimai.

Eksudacinės-katarinės diatezės eiga banguota. OA Sinyavskaya (1980) eksudacinės diatezės klinikoje išskiria 4 fazes: latentinę, manifestinę, remisiją ir atkrytį.

Latentinė fazė - laikotarpis iki pirmųjų klinikinių diatezės pasireiškimų, kai yra paveldimas polinkis. Proceso paūmėjimą gali lemti mitybos klaidos, vakcinų preparatų, y-globulinų įvedimas, antibiotikų, sulfanilamido preparatų vartojimas.

Kūdikiams dažniausiai pastebimi greiti odos ir gleivinių diatezės pasireiškimai. Antrųjų gyvenimo metų pabaigoje daugumos vaikų diatezės apraiškos pastebimai sumažėja, o vėliau pereina į remisijos fazę. Šiuo laikotarpiu įvairiais tyrimais galima atskleisti padidėjusį odos ir gleivinių dirglumą, autonominės nervų sistemos ir medžiagų apykaitos reakcijų originalumą. Alerginių testų rezultatai išlieka teigiami ilgą laiką.

Eksudacinės-katarinės diatezės prognozė

Pirmųjų gyvenimo metų vaikų, sergančių eksudacine katarine diateze, bendras sergamumas gerokai viršija šį sveikų vaikų rodiklį. Kvėpavimo takų infekcijos užima pirmąją vietą sergamumo struktūroje. Ūminė pneumonija dažnai pasireiškia su obstrukciniu sindromu. Pastebima polinkis į pūlingas odos ligas, sutrikusi virškinimo trakto veikla, padidėjęs jautrumas vakcinų preparatams ir ankstyvas tikrų alerginių ligų formavimasis.

Eksudacinės-katarinės diatezės gydymas

Etiologinių ir patogenetinių eksudacinės-katarinės diatezės išsivystymo mechanizmų įvairovė ir sudėtingumas paaiškina specifinio gydymo trūkumą.

Sudėtingame gydyme būtina numatyti racionalią mitybą, nustatytų ir įtariamų alergenų pašalinimą, bendro vaiko režimo normalizavimą, lėtinės infekcijos židinių sanitariją, o po to - ambulatorinį stebėjimą.

• Antihistamininių ir antialerginių vaistų vartojimas yra patogenetiškai pagrįstas. Esant sunkioms eksudacinės-katarinės diatezės formoms, naudojamas histaglobulinas (histaglobinas).
  Prieš pradedant gydymą, atliekamas intraderminis tyrimas su 0,1 ml histoglobulino. Jei reakcijos nėra, gydymas atliekamas. Vaistas švirkščiamas po oda, palaipsniui didinant dozę nuo 0,5 ml iki 1 - 2 ml; intervalas tarp injekcijų yra 3-4 dienos. Gydymo kursą sudaro 4-6 injekcijos. Jei reikia, gydymą galima pakartoti po 1-2 mėnesių. Histaglobulinas ypač veiksmingas sergant egzema ir neurodermitu. Neabejotinas vaisto pranašumas yra ryškus antipruritinis poveikis, reikšmingas remisijos laikotarpio pailgėjimas.
• Plačiai naudojami vitaminai, kurie daugiausia veikia audinių metabolizmo procesus: retinolio acetatas, tiamino chloridas ir bromidas, riboflavinas, kalcio pantotenatas, piridoksino hidrochloridas, kalcio pangamatas, askorbo rūgštis, rutinas. Reikėtų prisiminti, kad tiamino ir piridoksino vartojimas ryškių eksudacinės-katarinės diatezės klinikinių apraiškų laikotarpiu yra kontraindikuotinas, nes tai gali sustiprinti alergines reakcijas, ypač sergant egzema.
• Niežėjimui mažinti ir miegui pagerinti naudojami įvairūs raminamieji ir migdomieji vaistai: fenobarbitalis (0,005 - 0,075 g); barbamilio (0,01 - 0,15 g); bromisovalis (00,3 - 0,1 - 0,25 g); natrio bromidas (vaikams iki 1 metų – 0,05 – 0,1 g; iki 2 metų – 0,15 g; 3 – 4 metų – 0,2 g); valerijono šaknų užpilas (2 g 100 ml vandens, 1 arbatinis šaukštelis 3-4 kartus per dieną); chlordiazepoksidas (0,005 g per dieną); chlorpromazinas po 1 mg / kg per parą 2–3 dozėmis.
• Iš nenarkotinių analgetikų skiriami salicilo rūgšties dariniai: natrio salicilatas, acetilsalicilo rūgštis.
• Eksudacinei-katarinei diatezei gydyti plačiai naudojamos kalcio druskos: kalcio chloridas, gliukonatas, laktatas.
• Letargiškiems, pasyviems, pastingiems vaikams tiroidino skyrimas (0,003-0,01 g 2-3 kartus per dieną) turi teigiamą poveikį. Gydymo tiroidinu trukmė yra 2-3 savaitės.
• Jei vaikams, sergantiems eksudacine-katarine diateze, yra stafilokokinių odos pažeidimų, efektyvu skirti plataus veikimo spektro antibiotikus (oksaciliną, ampioksą, gentamiciną, linkomiciną, tseporiną) ir specifinę antistafilokokinę terapiją (skirti antistafilokokinį y-globuliną ir toxoidą). pagal schemą).
• M. D. Nemtseva, serganti eksudacine-katarine diateze, rekomenduoja viduje skirti magnio sulfato, kuris turi vidurius laisvinantį poveikį. Vaikams iki 6 mėnesių skiriama po 1 arbatinį šaukštelį 1% tirpalo 4 kartus per dieną 15 minučių prieš valgį 3 dienas; nuo 6 mėnesių iki 1 metų - 1 arbatinis šaukštelis 2% tirpalo 4 kartus per dieną; 1 - 3 metai - desertinis šaukštas 2% tirpalo 4 kartus per dieną; po 3 metų – po 1 valgomąjį šaukštą 4 kartus per dieną. Jei bėrimas nemažėja, padarykite 1-2 dienų pertrauką, po kurios atliekamas kitas gydymo kursas.
• Esant polinkiui į vidurių užkietėjimą, rekomenduojama skirti 10-15% sorbitolio tirpalo, 30-50 ml 3 kartus per dieną 3-4 savaites.

Dieta sergant eksudacine-katarine diateze

Didelę reikšmę turi racionali mityba. Jis gali būti pilnas ir patenkinti augančio organizmo poreikį svarbiausioms maisto sudedamosioms dalims. Būtina griežtai laikytis šėrimo režimo, neįtraukti kiekybinio ir kokybinio permaitinimo.

Pirmųjų gyvenimo metų vaikas per dieną turėtų gauti baltymų 3-3,5 g/kg, riebalų – 5-6 g/kg, angliavandenių – 12-13 g/kg. Dalį riebalų patartina įvesti augalinių riebalų, kuriuose gausu nesočiųjų riebalų rūgščių, sąskaita.

Vaikams, kurie maitinami dirbtiniu ir mišriu maitinimu, reikia sumažinti karvės pieno kiekį. Vietoj pieno pageidautina duoti rauginto pieno mišinių (kefyro ir jo skiedimų, acidofilinio pieno, biolakto), kurie yra geriau toleruojami. Papildomas maistas turėtų būti pradėtas vartoti anksčiau - 3,5 - 4 mėnesiais, o geriau skirti daržovių tyrę, o ne košę.

Amerikiečių autoriai rekomenduoja vaikams, turintiems eksudacinės-katarinės diatezės pasireiškimų natūraliu maitinimu, papildomu maistu pradėti vartoti vėliau nei sveikiems vaikams. Kiekvieną naują maisto rūšį reikia įvesti labai atsargiai, mažomis dozėmis ir mažiausiai dvi savaites sekti maisto dienoraštyje.

Į racioną reikėtų įtraukti šviežiai paruoštas sultis (obuolių, slyvų, bruknių, mėlynių, serbentų), kuriose gausu mineralinių druskų, kurios teigiamai veikia kraujodaros ir kapiliarų atsparumą. Apelsinų sultys (iš apelsinų, mandarinų, morkų) vaikams, sergantiems eksudacine katarine diateze, skiriamos vėliau nei įprastai, atsargiai ir ribotais kiekiais.

Kiaušinio trynys skiriamas 3,5 - 4 mėnesių amžiaus labai atsargiai, pradedant nuo V8 dalies, visada virti ir tik tuo metu, kai vaikui nėra klinikinių diatezės apraiškų.

Skysčio ir druskos įvedimas turėtų būti šiek tiek apribotas. Su žarnyno disfunkcija būtina apriboti riebalų kiekį maiste iki 5–4 g / kg. Mėsos sultinys turėtų būti pašalintas iš dietos. Nuo 7 - 8 mėnesių amžiaus galima dėti virtos mėsos (jautiena, triušiena), pradedant nuo vieno arbatinio šaukštelio (5 g).

Cukraus kiekis maiste neturi viršyti 5 proc., o diatezės paūmėjimo laikotarpiu jį patartina keisti sorbitoliu arba ksilitoliu, kurie pasižymi lipotropiniu poveikiu ir gerina riebalų rezorbciją.
Vyresnių nei 1 metų vaikų dietos reikia laikytis taip pat griežtai kaip ir kūdikystėje. Labai svarbu vengti permaitinimo. Vaikas turi gauti ne daugiau kaip 400 ml pieno per dieną, geriausia kefyro, jogurto, acidofilinio pieno pavidalu. Būtina neįtraukti mėsos sultinių, riebalų, riebios mėsos; mėsą geriau duoti virtą.
Taip pat neįtraukiami privalomi alergenai:
citrusiniai vaisiai, braškės, miško braškės, pomidorai, bananai, medus, riešutai, kakava, šokoladas, rūkyta mėsa ir kt. Bet kokio amžiaus vaikų maistas turi būti turtingas vitaminų. Be to, askorbo rūgštis skiriama 200-300 mg per parą, tiamino chloridas - 10-15 mg, riboflavinas - 2-6 mg, rutinas - 40-60 mg per parą.

vietinis gydymas.
Vaiką reikia nuplauti ramunėlių antpilu arba 2% boro rūgšties tirpalu. Gausios plutos ant galvos ir veido pašalinamos pakartotinai (kelias valandas) užtepus tvarsčius, suvilgytus virintame augaliniame aliejuje. Tada iš 0,25% sidabro nitrato tirpalo ant verksmo paviršiaus daromi losjonai. Jei nėra drėkinimo, rekomenduojama naudoti sieros spalvą. Sumažinus odos sušlapimą, infiltraciją ir hiperemiją, galima naudoti abejingus talkininkus su talku, cinku, rečiau su anestezinu, o vėliau – Lassar pasta. Geri rezultatai pasiekiami kaitaliojus Lassar pastą (po losjonų) su 1% sintomicino linimentu. Ateityje naudojami tepalai: nafgalanas, sieros-naftalanas, 2% geltonojo gyvsidabrio ir tt Sausą odą su įtrūkimais reikia gydyti retinoliu.

Užsikrėtus pažeistomis odos vietomis, būtina naudoti antimikrobines priemones: 1-2% briliantinės žalios, metileno mėlynojo tirpalo, Castellani dažų.
Sergant užsikrėtusia egzema, galima naudoti heliominino tepalą (4 % vazelino-lanolino pagrindu).
Tepalai su steroidiniais hormonais (prednizolonu, oksikortu, fluorokortu, dermozolonu, lokakortenu, flucinaru, sinalar forte, sinalar-N ir kt.) skiriami išskirtiniais atvejais, daugiausia sergant egzema ir neurodermitu, lydimu stipriu niežuliu, kai kiti metodai neveiksmingi. gydymo, tik trumpalaikį (ne ilgiau kaip 7-10 dienų) ir atskirose odos vietose.

Ryškių odos diatezės apraiškų laikotarpiu rodomos vonios su ramunėlių, čiobrelių žolelių, virvelių, trispalvių žibuoklių, ąžuolo žievės nuoviru ir kt.. Vonios pasirinkimas priklauso nuo bėrimų ant odos pobūdžio. Sergant vystyklų bėrimu, strofuliu, niežuliu, tikra ir seborėjine egzema, dažniau naudojamos taninų vonios, su stygų nuoviru, įdegį sukeliančios ąžuolo žievės ar krakmolo vonios. Sergant neurodermitu, parodomos vonios su ramunėlių užpilu, spygliuočių ekstraktu ir kviečių sėlenomis. Esant antrinei infekcijai, rekomenduojamos vonios su kalio permanganatu (0,3 g vienam kibirui vandens).

Po maudynių vaiko odą reikia kruopščiai nusausinti blotinginiais judesiais ir pabarstyti „rūgščiais“ milteliais, susidedančiais iš lanolino – 5 g, sieros esterio – 25 g, boro rūgšties – 10 g, talko – 85 g arba salicilo rūgšties – 1 g, boro rūgštis - 20 g, talkas - 79 g. "Acid" milteliai suteikia šiek tiek rūgščią odos reakciją, kuri neleidžia patekti į piokokinę infekciją.

Esant užsitęsusiam, pasikartojančiam eksudacinės-katarinės diatezės kursui, taikoma stimuliuojanti terapija - ultravioletinis švitinimas (15-20 seansų), alavijo ekstraktas (0,1-0,2 ml) po oda, gydymo kursui - 10-15 injekcijų.

Vaikai ankstyvo amžiaus, bet po metų rodomas buvimas prie jūros (Anapa, Berdjanskas, Evpatorija, Rygos pajūris). Vyresniems vaikams rekomenduojamas balneologinis ir kurortinis gydymas (Sočis, Matsesta). Jei vasarą sustiprėja odos bėrimai, tai ultravioletinis švitinimas, saulės vonios, buvimas prie jūros vaikams yra kontraindikuotinas.
Eksudacinės-katarinės diatezės gydymo trukmė yra skirtinga ir priklauso nuo odos apraiškų trukmės ir sunkumo.
Kiekvienu atskiru atveju gydymas turi būti kompleksinis, labai individualus ir visada derinamas su racionalia dietine terapija.
Terapinių priemonių komplekse didelę reikšmę turi teisingas režimo organizavimas, ilgas buvimas gryname ore, kruopštus grūdinimasis, rūpestinga vaiko priežiūra.
Būtina griežtai stebėti dažną patalynės ir patalynės keitimą.

Eksudacinės-katarinės diatezės profilaktika

Eksudacinės-katarinės diatezės prevencijos priemonės turėtų apimti prenatalinę ir postnatalinę profilaktiką:

• Eksudacinės-katarinės diatezės prevencija prieš gimdymą atlieka akušeriai ir ginekologai. Nėštumo metu moteris turėtų maitintis racionaliai: vengti vienpusės ir nesaikingos mitybos, valgyti maistą-trofalegenus. Specialioje nėščiųjų klinikoje turėtų būti moterys, turinčios komplikuotą nėštumą (ankstyva ir vėlyvoji toksikozė), sergančios įvairiomis ekstragenitalinėmis ligomis. Savalaikis jų nustatymas ir gydymas yra svarbi intrauterinio vaisiaus įjautrinimo prevencijos priemonė.
• Postnatalinė eksudacinės diatezės prevencija atlieka pediatrai. Labai svarbu skatinti natūralų maitinimą, nes diatezė dažniau stebima vaikams, kurie maitinami dirbtiniu ir mišriu maitinimu. Privalomi trofalergenai turi būti pašalinti iš vaiko raciono. Maitinant mišrų ir ankstyvą dirbtinį šėrimą, patartina skirti rauginto pieno mišinius. Dietoje neturėtų būti baltymų, riebalų, angliavandenių, druskos pertekliaus, neįtraukti patiekalų ir maisto produktų, kuriuose gausu ekstrakcinių medžiagų, nepersimaitinti. Jei vaikas linkęs per daug priaugti svorio, būtina tinkamai koreguoti mitybą, nes paratrofija prisideda prie alerginių ligų išsivystymo.

Svarbus teisingas režimas ir higieniška vaiko priežiūra, negalima skalbti kūdikių drabužių ir patalynės su sintetinėmis skalbimo priemonėmis.

Vaikai, sergantys eksudacine-katarine diateze, turi būti registruojami ambulatorijoje. Profilaktinių skiepų atlikimo klausimas turėtų būti sprendžiamas griežtai individualiai, labai atsargiai ir ne anksčiau kaip praėjus 6 mėnesiams po paskutinio atkryčio. Antihistamininiai vaistai, kalcio gliukonatas, askorbo rūgštis, rutinas skiriami 3 dienas prieš vakcinaciją ir per 10 dienų po jos.

Ankstyva eksudacinės-katarinės diatezės profilaktika, savalaikis jos paūmėjimų gydymas yra sunkių alerginių ir infekcinių-alerginių vaikų prevencijos pagrindas.