Gydymo menas nuėjo ilgą kelią, kad pasiektų aukštą išsivystymo lygį. Žmonės visada sirgo, o gydytojai, gydytojai, gydytojai pradėjo savo egzistavimą beveik tada, kai gimė žmonių giminė.
priešistorinė medicina
Priešistoriniais laikais buvo daug įvairių ligų. Primityvūs žmonės nesirūpino savo namų ir kūno higiena, neapdorodavo maisto ir nesiekdavo izoliuoti savo mirusių gentainių. Toks gyvenimo būdas yra geriausia terpė daugintis ir vystytis įvairioms infekcijoms ir ligoms, ir senovės medicina negalėjo su jomis susidoroti. Elementarios higienos trūkumas sukėlė odos ligas. Blogas maisto perdirbimas, jo primityvumas ir standumas lėmė dilimą, dantų ir žandikaulių pažeidimus, virškinimo sistemos ligas. Mūšių ir medžioklės metu primityvūs žmonės gaudavo pavojingų sužalojimų, kurių negydymas dažnai baigdavosi mirtimi.
Daugybė ligų ir traumų išprovokavo primityviosios medicinos atsiradimą. Seniausi žmonės tikėjo, kad bet kokią ligą sukelia svetimos sielos patekimas į žmogaus kūną, o norint pasveikti, būtina šią sielą išvaryti. Primityvus gydytojas ir ne visą darbo dieną dirbantis kunigas burtų ir įvairių ritualų pagalba užsiėmė egzorcizmu.
Primityvus gydymas tuo neapsiribojo. Laikui bėgant žmonės išmoko pastebėti ir panaudoti gydomąsias augalų ir kitų gamtos vaisių savybes. Molis tarnavo kaip savotiškas to meto „gipsas“ – juo gydytojai fiksavo lūžius. Buvo atliktos primityvios operacijos, pavyzdžiui, rastos kaukolės su sėkmingos trepanacijos pėdsakais.
Senovės Egiptas
Senovės Egiptas gali būti laikomas medicinos kaip mokslo lopšiu. Senovės Egipto gydytojų žinios ir raštai suteikė pagrindą daugeliui modernesnių medicinos praktikų ir mokymų. Laikoma seniausia dokumentuota medicinos sistema. Senovės Egipto medicinos bruožas yra tas, kad didelė dalis atradimų buvo priskirti dievams. Tokie kaip Totas, Izidė, Ozyris, Horas, Bastetas. Geriausi gydytojai buvo ir kunigai. Visus savo atradimus ir pastebėjimus jie priskyrė dievams. Skirtingai nuo priešistorinių laikų, egiptiečiai didelę reikšmę skyrė higienai. Jie aiškiai nurodė, ką valgyti, kada miegoti, kada daryti profilaktines procedūras (vėmimą ir vidurius laisvinančius vaistus organizmui valyti). Jie pirmieji svarstė, kad kūno sveikatą turi palaikyti specialūs žaidimai ir fizinis aktyvumas. Egiptiečiai pirmieji sužinojo apie pulso egzistavimą. Jie neturėjo tikslaus supratimo apie kraujagysles, įvairius nervus, sausgysles ir kaip jie skiriasi. Jie reprezentavo visą kraujotakos sistemą kaip Nilo upė.
Kunigai pasirodė kaip chirurgai, galėjo amputuoti galūnę, chirurginiu būdu pašalinti odos išaugas, atlikti apipjaustymą – tiek vyrų, tiek moterų. Daugelis metodų buvo neveiksmingi ir nenaudingi, tačiau tai buvo pirmieji žingsniai tolesnei plėtrai. Pavyzdžiui, kaip vaistai, pagrįsti pelėsiais ir fermentacijos procesais, senovės Egipto medicina savo laiku buvo gana pažengusi.
senovės Indija
Remiantis indų įsitikinimais, mediciną išradę dievai buvo Šiva ir Dhanvantari. Iš pradžių, kaip ir Egipte, tik brahmanai (kunigai) galėjo užsiimti medicina. Be to, gydymas perėjo į atskirą kastą. Kurie, skirtingai nei brahmanai, gavo atlygį už savo darbą. Be atlygio, mediku tapęs žmogus turėjo švariai rengtis, rūpintis savimi, elgtis švelniai, kultūringai, atvykti pirmam ligonio pageidavimu, nemokamai gydyti kunigus.
Indijoje jie labai rūpinosi savo higiena: be paprasto prausimosi, indai valydavosi dantis. Buvo atskiras maisto produktų, kurie padeda virškinti, sąrašas. Atskirai, chirurgija buvo pašalinta iš medicinos, vadinama „salia“. Chirurgai galėjo ištraukti kataraktą ir pašalinti akmenis. Ausų ir nosies atkūrimo operacija buvo labai populiari.
Būtent senovės Indijos medicina aprašė daugiau nei 760 augalų naudingąsias savybes ir ištyrė metalų poveikį organizmui.
Ypatingą dėmesį jie skyrė akušerijai. Gydytojas turėjo padėti keturias patyrusias moteris. Medicina Indijoje buvo labiau pažengusi nei Egipte ar Graikijoje.
Senovės Azija
Kinų medicina buvo Azijos medicinos pagrindas. Jie griežtai laikėsi higienos. Kinų medicina remiasi devyniais dėsniais, atitikties kategorijomis.
Remdamiesi devyniais dėsniais, jie pasirinko gydymo metodus. Tačiau be to, Kinijoje buvo atliekamos chirurginės operacijos, buvo taikoma anestezija ir aseptika. Pirmieji raupai buvo skiepyti Kinijoje 1000 m. pr. Kr.
Japonų medicinos negalima išskirti atskirai, ji buvo pagrįsta tradicine kinų medicina. Tuo pat metu senovės Tibeto medicina rėmėsi Indijos medicinos tradicijomis.
Senovės Graikija ir Roma
Graikų medicinoje pirmą kartą buvo pritaikyta paciento stebėjimo praktika. Studijuojant senovės Graikijos mediciną, sunku nepastebėti senovės Egipto medicinos įtakos jai. Dauguma vartojamų vaistų jau seniai aprašyti Egipto gydytojų papirusuose. Senovės Graikijoje buvo dvi mokyklos – Kirinoje ir Rode. Pirmoji mokykla akcentavo, kad liga yra bendra patologija. Atitinkamai, ji buvo gydoma, sutelkiant dėmesį į paciento savybes, pavyzdžiui, kūno sudėjimą. Rodo mokykla iš karto dirbo su ligos židiniu. Kita vertus, filosofai buvo susiję su medicina, jie skleidė savo žinias visuomenėje. Būtent jie studijavo mediciną moksliniu požiūriu. Atskirai nuo visos medicinos gimnastika buvo išskirta kaip būdas gydyti išnirimus ir lavinti savo kūną.
Kuo giliau skverbėsi senovės Egipto medicinos žinios, tuo labiau atsirado patyrusių gydytojų su naujais metodais. Vienas iš šių medicinos tėvų buvo Hipokratas. Jis turi giliau išplėtotą chirurginę praktiką. Jis galėjo atlikti kaukolės trepanaciją, pūlių šalinimą, krūtinės ląstos, pilvo ertmės punkciją. Vienintelė problema buvo operacijos su dideliu kraujo kiekiu – nemokėdamas dirbti su kraujagyslėmis, Hipokratas tokių pacientų atsisakė.
Visa senovės Romos medicina buvo pagrįsta laimėjimais, anksčiau pasiskolintais iš graikų gydytojų. Situacija kartojasi – kaip japonų medicina buvo pastatyta kinų medicinos pagrindu. Iš pradžių visa medicina Romoje buvo paremta maloniais ir malonumą teikiančiais metodais: pasivaikščiojimais, pirtimis. Toliau, remdamasi Hipokrato mokymu, metodinė mokykla, pneumatikos mokykla bandė juos tobulinti, bet jau moksliniu būdu. Geriausias Romos gydytojas buvo Galenas. Jis išsamiai studijavo anatomiją, parašė daugiau nei 500 traktatų apie mediciną. Atidžiau tyrinėjo raumenų darbą.
Kada atsirado medicina, tiksliau, medicinos priežiūros pradžia, tiksliai nežinoma. Yra daug nuomonių ir teorijų apie tai.
Dažniausia versija: medicina atsirado kartu su žmogaus atsiradimu, pasirodo, kad medicina atsirado kelis šimtus tūkstančių metų prieš mūsų erą. Jei atsigręžtume į garsaus, iškilaus mokslininko I. P. Pavlovo žodžius, jis rašė: „Medicininė veikla yra tokio pat amžiaus kaip ir pirmasis asmuo“.
Pirmosios pagalbos pėdsakai buvo aptikti primityvios komunalinės santvarkos laikotarpiu. Reikia pasakyti, kad primityvi genčių bendruomenė išgyveno du vystymosi laikotarpius:
1) matriarchatas;
2) patriarchatas.
Leiskite trumpai atsekti pagrindinius primityvios genčių bendruomenės vystymosi dalykus:
1) žmonės pradėjo gyventi mažose bendruomenėse, kurios vėliau buvo suskirstytos į klanus, taip pat į klanų sąjungas;
2) akmeninių įrankių naudojimas maistui gauti, medžioklė;
3) bronzos atsiradimas (iš čia ir pavadinimas „bronzos amžius“), o po geležies atsiradimo. Tiesą sakant, tai pakeitė gyvenimo būdą. Faktas yra tas, kad medžioklė pradėjo vystytis, o kadangi medžioklė yra vyrų dalis, įvyko perėjimas prie patriarchato.
Atsiradus įvairioms priemonėms, padaugėjo traumų, kurias galėjo gauti žmonės. Atkreipus dėmesį į uolų piešinius, aiškiai matosi, kad medžioklė, įvairūs kariniai mūšiai žmonėms atnešė daug rūpesčių ir, žinoma, sužeidimų, žaizdų ir t.t.. Čia galima pamatyti primityvias pirmosios pagalbos teikimo technikas – strėlės nuėmimą ir t.t. .
Pažymėtina, kad iš pradžių nebuvo darbo pasidalijimo kaip tokio. Dar gerokai iki civilizacijos pradžios ir valstybės formavimosi, o ypač matriarchato laikotarpiu moterys buvo savotiškos židinio saugotojos – tai apėmė rūpinimąsi bendruomene, gentimi, taip pat medicininės priežiūros teikimą. To įrodymu galima laikyti faktą, kad šiandien pajūrio stepėse ir kitose vietose pirmąsias gyvenvietes randa akmeninės statulos – grubios moterų figūros – genties, giminės globėjos ir kt.
Kitas vystymosi laikotarpis buvo ugnies priėmimas iš žmonių. Atsigręžkime į F. Engelso žodžius: „... Pirmą kartą sukūrus ugnį trinties būdu, žmogus vyravo prieš tam tikrą gamtos jėgą ir taip galutinai atskyrė žmogų nuo gyvūnų karalystės“. Dėl to, kad žmonės gavo gaisrą, jų maistas tapo įvairesnis. Tiesą sakant, ugnies išgavimas paspartino antropogenezę, paspartino žmogaus vystymąsi. Tuo pačiu metu susilpnėjo moterų, kaip židinio sergėtojų ir gydytojų, kultas ir svarba. Nepaisant to, moterys ir toliau rinko augalus, kuriuos vėliau vartojo. Nuodingos ir gydomosios augalų savybės buvo atrastos grynai empiriniu būdu.
Taigi iš kartos į kartą buvo perduodamos ir kaupiamos žinios apie augalus, kokius iš jų galima valgyti, kokius – ne, kuriais galima gydyti, o kurių – ne. Empiriškai į vaistažoles buvo dedama gyvūninės kilmės vaistinių preparatų (pvz., tulžies, kepenų, smegenų, kaulų miltų ir kt.). Pirmykštis žmogus pastebėjo ir mineralines priemones gydymui bei profilaktikai. Iš mineralinių priemonių gydymui ir profilaktikai galima įvardinti itin vertingą gamtos produktą – akmens druską, taip pat kitus mineralus, iki brangiųjų. Turiu pasakyti, kad Antikos laikais atsirado visa doktrina apie gydymą ir apsinuodijimą mineralais, ypač brangiais.
Pereinant prie nusistovėjusio gyvenimo būdo, moterų vaidmuo, ypač ekonominis, sumažėjo, tačiau medicininis vaidmuo buvo išsaugotas ir net sustiprintas. Laikui bėgant vyras tapo genties, klano šeimininku, o moteris liko židinio prižiūrėtoja.
Medicinos istorija siekia vos kelis tūkstantmečius. Nepaisant visko, primityvių bendruomenių medicina vis dar nusipelno rimto dėmesio ir studijų. Juk būtent tada atsirado ir pradėjo vystytis tradicinė medicina. Žmonių žinios, gautos empiriniu metodu, kaupėsi, tobulėjo gydymo įgūdžiai, kartu ėmė kilti ligų priežasčių klausimas. Natūralu, kad to meto žmonės neturėjo tokio žinių arsenalo kaip šiandien ir negalėjo paaiškinti ligų atsiradimo moksliniu požiūriu, todėl ligų priežastimis žmonės laikė bet kokias stebuklingas, žmogui nežinomas jėgas. . Žvelgiant iš kitos pusės, magišką ligos priežasčių paaiškinimą žmonės rado vėliau, o pirminiai paaiškinimai buvo grynai materialistinio pobūdžio, siejami su gyvenimo priemonių gavimo patirtimi. Vėlyvojo matriarchato laikotarpiu, kai savijauta ir gyvenimas vis labiau priklausė nuo medžioklės rezultatų, atsirado gyvūno kultas – totemas. Totemizmas iš indų kalbos reiškia „mano rūšis“. Pažymėtina ir tai, kad dar visai neseniai ir tarp indėnų Amerikoje ir iki šiol genčių pavadinimai buvo siejami su bet kurio gyvūno ar paukščio vardu, kurio medžioklė davė maisto genčiai – beždžionių gentis, bulių gentis. ir tt Be to, kai kurie netgi susiejo savo kilmę su bet kokiu gyvūnu. Tokie vaizdai vadinami gyvūniškais. Taigi amuletų nešiojimas. Be viso to, žmonės negalėjo nepastebėti oro sąlygų įtakos gyvybei ir sveikatai.
Yra nuomonė, kad primityvūs žmonės buvo labai stiprios sveikatos. Faktas yra tas, kad, žinoma, tada žmonėms įtakos neturėjo neigiami žmogaus sukelti veiksniai - oro tarša ir pan. Tačiau jie nuolat kovojo už savo egzistavimą natūraliomis sąlygomis, taip pat sirgo infekcinėmis ligomis, žuvo karuose su kiekvienu. kitas, užnuodytas nekokybiškas maistas ir pan.. Manoma, kad vidutinė to meto žmonių gyvenimo trukmė siekė 20-30 metų. Dabar pereikime prie tokios sąvokos kaip paleopatologija.
1. Paleopatologija - tai mokslas, tiriantis senovės žmonių ligų ir pakitimų prigimtį. Tarp šių ligų yra tokių kaip nekrozė, alkalozė, poliomielitas, periostitas, rachitas, kaulų lūžiai ir kt.
Vystydamasi visuomenė priėjo prie tokių reiškinių kaip fetišizmas, tai yra tiesioginis gamtos reiškinių personifikavimas ir išaukštinimas, o vėliau ir animizmas.
2. Animizmas - visos gamtos sudvasinimas, apgyvendinant ją įvairiomis dvasiomis ir antgamtinėmis būtybėmis, tarsi joje veikiančiomis.
Jau patriarchato laikais atsirado vadinamasis protėvių kultas. Protėvis, tai yra jau kažkokia atskira asmenybė, gal net gimusi iš žmogaus fantazijos, galėjo tapti ligos priežastimi, galėjo persikelti į žmogaus kūną ir jį kankinti, sukeldama ligą. Atitinkamai, kad negalavimai liautųsi, protėvis turi būti nuramintas aukojant arba išvarant iš kūno. Taigi, galime sakyti, kad tokios idėjos iš esmės sudarė religijos pagrindą. Atsirado šamanų, kurie buvo dvasių išvarymo ar pataikinimo „specialistai“.
Taigi, kartu su materialistinėmis idėjomis ir žmonių įgytų žinių užuomazga, vystosi animistinės, religinės pažiūros. Visa tai formuoja liaudies mediciną. Tradicinių gydytojų veikloje galioja du principai – empirinis ir dvasinis, religinis.
Nors, žinoma, vis dar pasitaiko gyduolių, kurie apsiriboja eiliniu vaistažolių rinkimu, gėrimų ruošimu ir panašiai be „teorinių ir religinių“ įsitikinimų.
Tradicinės medicinos samprata labai glaudžiai susijusi su tradicinės medicinos samprata, kurios atskyrimas nuo medicinos yra labai sąlyginis, nes tradicijos ir taisyklės, pastebėjimai apie nešvaraus oro, vandens, netinkamos mitybos ir kt. pavojus pateko į tradicinės medicinos arsenalą. tradicinė medicina ir buvo naudojami įvairių ligų gydymui ir profilaktikai.ligoms.
Būtina apibrėžti "tradicinės medicinos" sąvoką, kuri yra pateikta Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymuose.
Etnomokslas - tai yra gydymo, profilaktikos, diagnostikos ir gydymo metodai, pagrįsti daugelio žmonių kartų patirtimi, nusistovėję liaudies tradicijose ir neįregistruoti Rusijos Federacijos teisės aktų nustatyta tvarka.
Dabar reikia nuspręsti, ar tradicinę mediciną galima vadinti tradicine. Faktas yra tas, kad tradicinė medicina išsivystė tarsi iš tradicinės medicinos vidurių. Taigi šiuo požiūriu būtų teisinga kalbėti apie tradicinę liaudies mediciną.
Taigi medicinos mokslo užuomazgos atsirado atsiradus žmogui, o medicina nuo pat pradžių buvo liaudies medicina, nes ją vykdė gydytojai, gydytojai ir pan. , taip pat naudojant elementarias „medicinines priemones“ tvarstymui gydant lūžius ir žaizdas, kraujo nuleidimą, kraniotomiją ir kt.
Medicina – tai mokslas, tiriantis žmogaus sveikatą ir ligas, nustatantis šių dviejų būklių normas, taip pat ieškantis būdų, kaip išsaugoti ir stiprinti sveikatą, išgydyti ligas, taip pat neleisti joms plisti.
Medicinos istorija
Medicina egzistavo tiek pat, kiek egzistavo žmonija. Kai tik žmogus gavo vieną iš tų savybių, kurios jį skiria nuo gyvūno – gebėjimą užjausti – atsirado ir noras padėti kenčiančiam artimam žmogui. Stebėdami, eksperimentuodami su aplinkiniais augalais ir objektais žmonės sukaupė informacinę bazę. Šias naudingas žinias ir įgūdžius imta perduoti atrinktiems genties nariams – taip atsirado kunigai.
Turėdami labai ribotus duomenis (palyginti su šiandiena) ir natūralų žmogaus norą išnarplioti reiškinių esmę, kunigai ligų atsiradimą aiškino piktųjų dvasių prasiskverbimu į ligonio kūną. Taigi, susipynus mitui ir tikroms žinioms, gimė medicina.
Medicina ir religinės institucijos buvo glaudžiai susijusios iki XX a.
Atsiradus miestams, kunigai eidavo į šventyklas, o žmonėms prireikė kasdienės – artimos ir prieinamos – pagalbos. Taip atsirado pasaulietinė medicina, o kaimuose ir tarp žemesniųjų visuomenės sluoksnių – kryptis, kuri dabar dažniausiai vadinama „liaudies medicina“, būtent keiksmažodžiai.
Didelių laimėjimų pasiekė išsivysčiusių senovės kultūrų – Senovės Indijos ir Kinijos, Egipto, Senovės Graikijos ir Romos imperijos – gydytojai. Nuosekliai perimdami sukauptą informaciją, gydytojai tobulino savo įgūdžius, gilino žinias, perteikdami patirtį knygose.
Nuostabūs faktai:
- Jau V amžiuje prieš Kristų. gydytojai atliko operacijas su narkoze, operuotas pacientas buvo sėkmingai nukenksmintas.
- Senovėje jie darė plastines operacijas: gydytojai galėjo atkurti pažeistą ausį ar nosį.
- Senovėje buvo atlikta kaukolės trepanacija
Viduramžiai medicinoje buvo žingsnis atgal. Mokslinės knygos buvo sunaikintos, liaudies gydytojai pripažinti burtininkais ir raganomis. Medicina, pažeista ir nuskriausta, glaudėsi vienuolynuose. Tačiau ir viduramžiais žmoguje gyveno žinių troškulys. Bažnyčios persekiojami alchemikai (pavyzdžiui, Paracelsas) užsiėmė eksperimentais, kurių daugelis buvo medicininiai.
Renesanso laikais senolių mokslinės žinios pamažu ėmė grįžti, daug kas buvo perimta iš arabų gydytojų, kurie savo ruožtu tapo senovės induistų įpėdiniais.
Šiandien medicina sulaukia visapusės visuomenės ir valstybės paramos. Laukia daugybės užduočių sprendimas tiek gydant ligas, tiek užkertant kelią jų atsiradimui.
Medicinos sritys
Štai tik keletas medicinos mokslo šakų:
Oficialus, netradicinis ir
etnomokslas
Moksliškai įrodyti gydymo metodai priklauso oficialiajai medicinai. Tačiau yra daugybė būdų, kaip padėti žmogui, išbandytų šimtmečius, bet vis dar iki galo nesuprastų, todėl su visais efektyvumo pavyzdžiais, nepripažintais oficialaus mokslo.
Alternatyvios medicinos metodai apima:
- akupunktūra – poveikis organams per tam tikrus žmogaus kūno energijos koncentracijos taškus, t. akupunktūra, refleksologija;
- homeopatija – panašaus gydymas panašiu, mažų dozių vartojimas vaistų, sukeliančių tuos pačius simptomus, kuriuos turi liga;
- Natūrali medicina (natūropatija) – gydo natūraliomis priemonėmis; apima daugybę metodų, įskaitant aromaterapiją, gydymą dėlėmis, vaistažoles, purvo terapiją.
Tradicinė medicina dažnai vadinama alternatyvia medicina. . Jos metodai ir gydymo metodai yra liaudies išminties dalis, perduodama iš kartos į kartą. Tradicinės medicinos specialistai yra gydytojai, metodai - gydymas, sąmokslai, maldos. Tradicinė medicina ilgą laiką buvo sąmoningai diskredituota oficialiojo mokslo atstovų, o tokia propaganda buvo būtina norint nugalėti antimokslinius prietarus.
Tačiau šioje kovoje buvo prarasta daug receptų, kurių veiksmingumas įrodytas iki šiol.
Todėl dabar vėl primename pamirštus žolininkų receptus, ieškant pakaitalo chemiškai sintezuotiems narkotikams. sumažinti narkotikų naštą. Ginant tradicinės medicinos metodus galima paminėti ir tai, kad daugelis žymių gydytojų praktikuotų „mokslinių“ metodų vėliau pasirodė žalingi, nereikalingi ir pavojingi.
Pavyzdžiui, garsusis kraujo nuleidimo gydymas, arba barbariškas pamišėlių terapijos metodas, kurį sudaro paciento ilgas sukimas ant tokio prietaiso kaip karuselė.
Šiuolaikinės medicinos užduotys
Šiandien žmonės nori ne tik išgydyti ligą, bet ir kuo ilgiau išlaikyti sveikatą. Jei viduramžiais gyvenimo trukmė buvo apie 30 metų, tai dabar norime gyventi iki 90 metų, tikėdamiesi, kad išlaikysime sveiko žmogaus aktyvumą ir gyvenimo kokybę.
Šiuolaikinė medicinos mokslas ieško ne tik ligų gydymo metodų, bet ir gyvenimo pailginimo būdų.
Sąvoka „medicina“ iš lotynų kalbos pažodžiui verčiama kaip „medicina“, „gydymas“. Tai mokslas apie sveiką ir patologinę žmogaus organizmą, įvairių ligų diagnostikos, gydymo ir profilaktikos metodus. Taigi negalima teigti, kad tai yra išimtinai mokslinių žinių sistema, nes svarbus komponentas yra praktinė veikla.
Medicinos istorija prasidėjo nuo žmonijos istorijos – pasirodžius ligai, žmonės visada ieškojo būdų, kaip ją pašalinti. Tačiau šiuo metu sunku spręsti, kokius įgūdžius turėjo gydytojai paleolito ir neolito epochoje, taip pat vėlesniais laikais – kol neatsirado raštas. Todėl istorines išvadas galima daryti tik remiantis archeologų rastais traktatais. Ypač didelę vertę turi Hamurabio įstatymų kodeksas, kuriame minimos gydytojų darbo taisyklės, taip pat Herodoto pastebėjimai, apibūdinantys medicinos veiklą Babilonijoje.
Iš pradžių kunigai buvo gydytojai, todėl gydymas buvo laikomas religijos dalimi. Patologiniai procesai, nepaaiškinami to meto turimomis žiniomis, buvo siejami su dievų bausme, todėl ligos dažnai buvo gydomos tik demonų išvarymu ir panašiais ritualais. Tačiau jau senovės Graikijoje buvo bandoma tirti žmogaus kūną, pavyzdžiui, Hipokratas įnešė didelį indėlį į medicinos mokslą, be to, ten buvo atidarytos pirmosios gydytojų mokymo įstaigos.
Viduramžiais mokslininkai tęsė senąją tradiciją, tačiau taip pat reikšmingai prisidėjo prie medicinos plėtros. Taigi Avicenos, Rhazeso ir kitų gydytojų darbai tapo šiuolaikinio mokslo pagrindu. Vėliau antikos autoritetus suabejojo, pavyzdžiui, Franciso Bekono eksperimentai. Tai buvo postūmis plėtoti tokias disciplinas kaip anatomija ir fiziologija. Tikslesnis kūno ir jo darbo tyrimas leido geriau suprasti daugelio ligų priežastis ir mechanizmus. Daugiausia žinių gauta skrodžiant lavonus ir tiriant vidaus organų sandaros ypatumus.
Tolesni atradimai ligų diagnostikos, gydymo ir prevencijos srityje buvo siejami su bendra mokslo ir technologijų pažanga. Visų pirma XIX amžiuje, mikroskopo išradimo dėka, tapo įmanoma tirti ląsteles ir jų patologijas. Tokio mokslo kaip genetika atsiradimas suvaidino revoliucinį vaidmenį.
Šiandien gydytojai savo arsenale turi ne tik tūkstančių metų patirtį ir naujausius pasiekimus, bet ir modernią įrangą, veiksmingus vaistus, be kurių neįsivaizduojama nei tiksli diagnostika, nei veiksminga terapija. Tačiau, nepaisant tokios pažangos, daugelis klausimų vis dar yra atviri, mokslininkai dar turi į juos atsakyti.
abstrakčiai
tema:
Istorija medicinos plėtra
1. Medicinos istorija
1.1 Medicinos istorija: pirmieji žingsniai.
1 2 Medicinos istorija: viduramžiai
1 3 Medicina XVI-XIX a.
1 4 Medicinos raida XX amžiuje.
2. Hipokratas
3. Hipokrato kolekcija
4 Michelis Nostradamas
Išvada
Naudotos literatūros sąrašas
1. Medicinos istorija
1.1 Medicinos istorija: pirmieji žingsniai
Gydymo pradžia atsirado ankstyviausiuose žmogaus egzistavimo etapuose: „Medicininė veikla yra tokio pat amžiaus kaip ir pirmasis asmuo“, – rašė IP Pavlovas. Mūsų žinių apie ligas ir jų gydymą tais tolimais laikais šaltiniai yra, pavyzdžiui, gyvenviečių kasinėjimų ir pirmykščio žmogaus palaidojimų rezultatai, atskirų etninių grupių, kurios dėl ypatingų savo istorijos sąlygų yra vis dar yra primityviame išsivystymo lygyje. Moksliniai duomenys neabejotinai liudija, kad žmogus tuo metu nebuvo „tobulos“ sveikatos. Priešingai, pirmykštis žmogus, visiškai atsidavęs supančios gamtos malonei, nuolat kentėjo nuo šalčio, drėgmės, bado, sirgo ir anksti mirė. Žmonių skeletuose, išsaugotuose iš priešistorinių laikotarpių, yra rachito, dantų ėduonies, susiliejusių lūžių, sąnarių pažeidimų ir tt pėdsakai. Pavyzdžiui, kai kurios infekcinės ligos. maliarija, jas žmogus „paveldėjo“ iš savo protėvių – didžiųjų beždžionių. Tibeto medicina moko, kad „burna yra visų ligų vartai“ ir kad „pirmoji liga buvo skrandžio liga“.
Iš tūkstantmečių stebėjimų ir patirties, perduodamų iš kartos į kartą, gimė racionalus gydymas. Tai, kad bet kokia atsitiktinė priemonė ar technika buvo naudinga, malšino skausmą, stabdo kraujavimą, palengvino būklę sukeliant vėmimą ir pan., leido ateityje, iškilus panašioms aplinkybėms, kreiptis į jų pagalbą. Empiriškai rasti gydymo ir apsaugos nuo ligų metodai įsitvirtino pirmykščio žmogaus papročiuose ir pamažu susidarė liaudies medicina ir higiena. Tarp šių gydomųjų ir prevencinių priemonių buvo vaistinių augalų naudojimas, natūralių veiksnių (vanduo, oras, saulė), kai kurie chirurginiai metodai (svetimkūnių ištraukimas, kraujo nuleidimas) ir kt.
Pirmykštis žmogus nežinojo daugelio jo stebėtų reiškinių natūralių priežasčių. Taigi liga ir mirtis jam atrodė netikėti dėl paslaptingų jėgų įsikišimo (raganavimo, dvasių įtakos). Supančio pasaulio nesupratimas, bejėgiškumas prieš gamtos jėgas, priverstas griebtis burtų, sąmokslų ir kitų magiškų technikų, norint užmegzti ryšį su anapusinėmis jėgomis ir rasti išsigelbėjimą. Tokį „gydymą“ atlikdavo gydytojai, šamanai, burtininkai, kurie pasninku, apsvaigimu, šokiu atsivesdavo į ekstazės būseną, tarsi pernešti į dvasių pasaulį.
Senovės medicina paveldėjo ir magiškas gydymo formas, ir racionalius metodus, liaudies medicinos gydomąsias priemones, didelę reikšmę teikė dietologijai, masažui, vandens procedūroms, gimnastikai. Chirurginiai metodai buvo taikomi, pavyzdžiui, sunkaus gimdymo atvejais – cezario pjūvis ir vaisiaus naikinimo operacijos (embriotomija) ir kt.. Svarbi vieta buvo skirta ligų profilaktikai („ištrauk ligą, kol ji nepaliečia tavęs“. “), iš kurių sekė daugybė higieninio pobūdžio nurodymų, įskaitant apie mitybą, šeimos gyvenimą, apie požiūrį į nėščias moteris ir maitinančias motinas, apie draudimą gerti svaigiuosius gėrimus ir kt.
Ankstyvosiose vergų sistemos stadijose medicinos praktika atsirado kaip savarankiška profesija. Plačiai buvo išplėtota vadinamoji šventyklų medicina: kunigai atlikdavo medicinines funkcijas (pavyzdžiui, Egipte, Asirijoje, Indijoje). Aukštą klestėjimą pasiekusi Senovės Graikijos medicina atsispindėjo sudievinto gydytojo Asklepijaus ir jo dukterų – sveikatos (taigi ir higienos) sergėtojos Higiėjos ir medicinos globėjos (taigi ir panacėjos) Panakijos – kultuose.
Šio laikotarpio medicinos menas savo viršūnę pasiekė didžiojo senovės graikų gydytojo Hipokrato (460-377 m. pr. Kr.), kuris stebėjimą prie paciento lovos pavertė tinkamu medicinos tyrimo metodu, aprašė daugelio ligų išorinius požymius, nurodė. gyvenimo būdo svarbą ir aplinkos, pirmiausia klimato, vaidmenį ligų atsiradimui ir doktriną apie pagrindinius žmonių kūno sudėjimo ir temperamento tipus, jis pagrindė individualų požiūrį į paciento diagnozę ir gydymą. Jis teisingai vadinamas medicinos tėvu. Žinoma, gydymas toje epochoje neturėjo jokio mokslinio pagrindo, buvo paremtas ne aiškiomis fiziologinėmis idėjomis apie tam tikrų organų funkcijas, o doktrina apie keturis skystus gyvybės principus (gleivės, kraujas, geltonoji ir juodoji tulžis), pokyčius. kurie tariamai veda prie ligos.
Pirmasis bandymas nustatyti ryšį tarp žmogaus kūno sandaros ir funkcijų priklauso garsiems Aleksandrijos gydytojams Herofiliui ir Erasistratui (III a. pr. Kr.), kurie atliko gyvūnų skrodimus ir eksperimentus.
Romos gydytojas Galenas padarė išskirtinai didelę įtaką medicinos raidai: jis apibendrino informaciją apie anatomiją, fiziologiją, patologiją, terapiją, akušeriją, higieną, farmakologiją, įvedė daug naujų dalykų į kiekvieną iš šių medicinos šakų ir bandė sukurti mokslinė medicinos sistema.
1.2 Medicinos istorija: viduramžiai
Viduramžiais matematika Vakarų Europoje beveik nesulaukė tolesnės mokslo plėtros. Krikščionių bažnyčia, skelbusi tikėjimo viršenybę prieš žinias, kanonizavo Galeno mokymą, paversdama jį neginčijama dogma. Dėl to daugelis naivių ir spekuliatyvių Galeno idėjų (Galenas manė, kad kraujas susidaro kepenyse, išnešamas po visą kūną ir ten visiškai absorbuojamas, kad širdis tarnauja tam, kad jose susidarytų „gyvybinė pneuma“, palaikanti kūno šilumą. Kūne vykstančius procesus jis aiškino ypatingų neapčiuopiamų „jėgų“ veikimu: pulsacijos jėgos, dėl kurių pulsuoja arterijos ir kt.) tapo anatominiu ir fiziologiniu medicinos pagrindu. Viduramžių atmosferoje, kai maldos ir šventosios relikvijos buvo laikomos veiksmingesnėmis gydymo priemonėmis nei vaistai, kai lavono atidengimas ir jo anatomijos tyrinėjimas buvo pripažintas mirtina nuodėme, o valdžios puolimas buvo laikomas erezija. , smalsaus tyrinėtojo ir eksperimentuotojo Galeno metodas buvo pamirštas; tik jo sugalvota „sistema“ liko kaip galutinis „mokslinis“ medicinos pagrindas, o „moksliniai“ scholastiniai gydytojai tyrinėjo, citavo ir komentavo Galeną.
Praktinių medicininių stebėjimų kaupimas, žinoma, tęsėsi iki viduramžių. Atsižvelgdama į to meto poreikius, speciali buvo atliekamos ligonių ir sužeistųjų gydymo įstaigos, infekcinių ligonių nustatymas ir izoliavimas. Kryžiaus žygiai, lydimi didžiulių žmonių masių migracijos, prisidėjo prie niokojančių epidemijų ir lėmė karantinų atsiradimą Europoje; buvo atidarytos vienuolynų ligoninės ir ligoninės. Dar anksčiau (VII a.) Bizantijos imperijoje iškilo didelės ligoninės civiliams gyventojams.
IX-XI amžiuje. mokslinis medicinos centras mintys persikėlė į Arabų kalifato šalis. Bizantijos ir arabų medicinai esame skolingi už vertingo senovės pasaulio M. paveldo išsaugojimą, kurį jie praturtino naujų simptomų, ligų, vaistų aprašymu. Iš Centrinės Azijos kilęs įvairiapusis mokslininkas ir mąstytojas Ibn-Sina (Avicena, 980–1037) suvaidino svarbų vaidmenį medicinos raidoje: jo „Medicinos kanonas“ buvo enciklopedinis medicinos žinių rinkinys.
Senovės Rusijos feodalinėje valstybėje kartu su vienuoline medicina toliau vystėsi ir tradicinė medicina.Paprastose medicinos knygose buvo nemažai racionalių ligų gydymo ir buities higienos nurodymų, žolininkai (zelnikai) aprašė vaistinius augalus.
1.3 Medicina viduje XVI-XIX šimtmečius
Lėtas, bet stabilus medaus vystymasis. žinios prasideda Vakarų Europoje XII-XIII a. (kas atsispindi, pavyzdžiui, Salerno universiteto veikloje). Tačiau tik Renesanso epochoje šveicarų kilmės gydytojas Paracelsas išsakė griežtą galenizmo kritiką ir naujos medicinos propagandą, pagrįstą ne autoritetu, o patirtimi ir žiniomis. Lėtinių ligų priežastimi laikydamas cheminių virsmų virškinimo ir įsisavinimo sutrikimą, Paracelsas į medicinos praktiką įtraukė įvairias chemines medžiagas ir mineralinius vandenis.
Tuo pat metu prieš Galeno autoritetą sukilo moderniosios anatomijos pradininkas A. Vesalius; remdamasis sistemine lavonų anatomija, aprašė žmogaus kūno sandarą ir funkcijas. Didelę įtaką medicinos raidai turėjo perėjimas nuo scholastinio prie mechaninio ir matematinio gamtos svarstymo, anglų gydytojas W. Harvey sukūrė kraujotakos doktriną (1628), išdėstydamas so. šiuolaikinės fiziologijos pagrindai. W. Harvey metodas buvo nebe tik aprašomasis, bet ir eksperimentinis, naudodamas matematinius skaičiavimus. Ryškus fizikos įtakos medicinai pavyzdys – didinamųjų instrumentų (mikroskopo) išradimas ir mikroskopijos sukūrimas.
Praktinės medicinos srityje svarbiausi XVI a. buvo italų gydytojo J. Fracastoro užkrečiamųjų (infekcinių) ligų doktrinos sukūrimas ir pirmųjų mokslinių chirurgijos pagrindų sukūrimas prancūzų. gydytojas A. Pare. Iki tol chirurgija buvo Europos medicinos podukra ir ja užsiėmė aukštą išsilavinimą turintys kirpėjai, į kuriuos kvalifikuoti gydytojai žiūrėjo iš aukšto. Pramonės gamybos augimas atkreipė dėmesį į prof. ligų. XVI-XVIII amžių sandūroje. Italų gydytojas B. Ramazzini (1633-1714) inicijavo pramoninės patologijos ir profesinės sveikatos studijas. Antroje XVIII amžiaus pusėje. - XIX amžiaus pirmoji pusė. buvo padėti karinės ir laivyno higienos pamatai. XVIII amžiaus antroje pusėje išleisti rusų gydytojo D. Samoilovičiaus darbai apie marą leidžia jį laikyti vienu epidemiologijos pradininkų.
Sąlygas teoriniams apibendrinimams medicinos srityje sukūrė XVIII-XIX amžių sandūroje fizikos, chemijos ir biologijos pažanga: deguonies vaidmens degime ir kvėpavime atradimas, deguonies išsaugojimo ir transformacijos dėsnis. energija, organinių medžiagų sintezės pradžia (XIX a. I pusė) , geros mitybos doktrinos raida, cheminių procesų gyvame organizme tyrimas, lėmęs biochemijos atsiradimą ir kt.
Klinikinės medicinos raidą skatino raida XVIII a. II pusėje – XIX a. I pusėje. objektyvaus paciento tyrimo metodai: perkusija (L. Auenbrugger, J. Corvisart ir kt.), klausymas (R. Laennec ir kt.), palpacija, laboratorinė diagnostika. Klinikinių stebėjimų palyginimo su pomirtinių skrodimų rezultatais metodas, taikytas XVIII a. J. Morgagni, o vėliau M. F. K. Bisha, R. Virchow, K. Rokitansky, N. I. ligos lokalizacija (vieta) ir daugelio ligų materialinis substratas.
Išskirtinę įtaką medicinos raidai padarė daugelyje šalių naudojamas vivisekcijos metodas – eksperimentas su gyvūnais – normalioms ir sutrikusioms funkcijoms tirti. F. Magendie (1783-1855) atvėrė eksperimento kaip gamtos mokslinio metodo nuoseklaus taikymo erą sveiko ir sergančio organizmo veiklos dėsniams suprasti. C. Bernardas (1813-1878) XIX amžiaus viduryje. tęsė šią liniją ir nurodė būdus, kuriais eksperimentinė medicina sėkmingai pažengė po šimtmečio. Tyrinėdamas vaistinių medžiagų ir nuodų poveikį organizmui, C. Bernardas padėjo eksperimentinės farmakologijos ir toksikologijos pagrindus. Norint įvertinti medicinos mokslo raidos reikšmę, pakanka prisiminti, koks grubus empirizmas čia vyravo tuo metu. Tiek XVI, tiek XVIII a terapinių priemonių arsenalas, nepaisant to, kokių pažiūrų gydytojas laikėsi, apsiribojo kraujo nuleidimu, klisteriais, vidurius laisvinamaisiais, vėmimą mažinančiais vaistais ir dar keletu, bet gana veiksmingų vaistų. Apie nesibaigiančio kraujo praliejimo šalininką garsųjį prancūzų gydytoją F.Brusset (1772-1838) buvo sakoma, kad jis praliejo daugiau kraujo nei Napoleono karai kartu paėmus.
Rusijoje N. P. Kravkovo darbai iš esmės prisidėjo prie eksperimentinės farmakologijos plėtros.
Fiziologija ir jos eksperimentinis metodas kartu su patologine anatomija moksliniais pagrindais transformavo įvairias klinikinės medicinos sritis. Vokiečių mokslininkas G. Helmholtzas (1821-1894) puikiais eksperimentais įrodė fizinių ir cheminių metodų, kaip fiziologijos pagrindo, svarbą; jo darbai apie akies fiziologiją ir akies veidrodžio išradimas kartu su ankstesniais čekų biologo J. Purkinje fiziologiniais tyrimais prisidėjo prie greitos oftalmologijos (akių ligų tyrimo) pažangos ir jos atskyrimo nuo chirurgijos. nepriklausoma medicinos šaka.
Dar XIX amžiaus pirmoje pusėje. E. O. Muchino, I. E. Djadkovskio, A. M. Filomafitskio ir kitų darbai padėjo teorinius ir eksperimentinius pagrindus fiziologinės krypties plėtrai namų medicinoje, tačiau ypatingas jos žydėjimas patenka į XIX–XX a. II pusę. I. M. Sechenovo knyga „Smegenų refleksai“ (1863) turėjo lemiamos įtakos formuojantis materialistinėms gydytojų ir fiziologų pažiūroms. Išsamiausią ir nuosekliausią fiziologinį nervizmo požiūrį ir idėjas klinikinėje medicinoje naudojo vidaus vidaus ligų mokslinės krypties įkūrėjas S. P. Botkinas ir A. A. Ostroumovas. Kartu su jais pasaulinę rusų terapijos šlovę atnešė klinikinė G. A. Zacharyino mokykla, kuri ištobulino paciento apklausos metodą. Savo ruožtu S. P. Botkino pažiūros padarė didelę įtaką I. P. Pavlovui, kurio darbai virškinimo fiziologijos srityje buvo apdovanoti Nobelio premija, o jo sukurta aukštesnės nervinės veiklos doktrina lėmė daugelio teorinių ir klinikinių problemų sprendimo būdus. vaistas.
Daugybė I. M. Sechenovo studentų ir idėjinių įpėdinių (N. E. Vvedenskis, I. R. Tarkhanovas, V. V. Pašutinas, M. N. Šaternikovas ir kt.) ir I. P. Pavlovo plėtojo pažangius materialistinės fiziologijos principus įvairiose biomedicinos disciplinose.
viduryje ir ypač 2 pusėje XIX a. iš terapijos (arba vidaus ligų, kuri iš pradžių apėmė visą mediciną, išskyrus chirurgiją ir akušeriją), išdygsta naujos mokslo ir praktikos šakos. Pavyzdžiui, pediatrija, anksčiau egzistavusi kaip praktinės medicinos šaka, formuojasi į savarankišką mokslo discipliną, atstovaujamą katedrų, klinikų, draugijų; iškilus jos atstovas Rusijoje buvo N. F. Filatovas. Neuropatologija ir psichiatrija virsta mokslinėmis disciplinomis, remiantis F. Pinelio, J. M. Charcot (Prancūzija), A. Ya. Kozhevnikovo, S. S. Korsakovo, V. M. nervų sistemos anatomijos ir fiziologijos tyrimų sėkme ir klinikine veikla. Bekhterevas ir daugelis kitų mokslininkų įvairiose šalyse.
Kartu su gydomąja medicina vystosi prevencinė medicina. Ieškant ne tik veiksmingo, bet ir saugaus raupų ligos profilaktikos būdo, anglų gydytojas E. Jenneris atrado vakciną nuo raupų (1796 m.), kurios panaudojimas leido radikaliai užkirsti kelią šiai ligai m. ateitis – skiepijimas nuo raupų. XIX amžiuje Vienos gydytojas I. Semmelweisas (1818-1865) nustatė, kad gimdymo karštinės priežastis yra užkrečiamos pradžios perkėlimas gydytojų instrumentais ir rankomis, įvedė dezinfekciją ir smarkiai sumažino gimdyvių mirtingumą.
L. Pasteur (1822-1895), nustatančio infekcinių ligų mikrobiškumą, darbai žymėjo „bakteriologinės eros“ pradžią. Remdamasis savo tyrimais, anglų chirurgas J. Listeris (1827-1912) pasiūlė žaizdoms gydyti antiseptinį metodą (žr. antiseptikai, aseptika), kurio panaudojimas leido drastiškai sumažinti traumų ir chirurginių intervencijų komplikacijų skaičių. Vokiečių gydytojo R. Kocho (1843-1910) ir jo mokinių atradimai paskatino medicinoje išplisti vadinamąją etiologinę kryptį: gydytojai pradėjo ieškoti mikrobinės ligų priežasties. Mikrobiologija ir epidemiologija sukurta daugelyje šalių, atrasti įvairių infekcinių ligų sukėlėjai ir nešiotojai. R. Kocho sukurtas sterilizavimo skystais garais metodas iš laboratorijos buvo perkeltas į chirurgijos kliniką ir prisidėjo prie aseptikos išsivystymo. Namų mokslininko D. I. Ivanovskio „mozaikinės tabako ligos“ aprašymas (1892 m.) pažymėjo virusologijos pradžią. Bendro entuziazmo dėl bakteriologijos sėkmės šešėlis buvo neabejotinas patogeninio mikrobo, kaip žmonių ligų sukėlėjo, vaidmens pervertinimas. I. I. Mechnikovo veikla susijusi su perėjimu prie paties organizmo vaidmens infekciniame procese tyrimo ir imuniteto ligai – imuniteto – atsiradimo priežasčių išsiaiškinimu. Dauguma žinomų Rusijos mikrobiologų ir epidemiologų XIX pabaigoje - XX amžiaus pradžioje. (D. K. Zabolotny, N. F. Gamaleja, L. A. Tarasovičius, G. N. Gabrichevskis, A. M. Bezredka ir kt.) dirbo kartu su I. I. Mechnikovu. Vokiečių mokslininkai E. Behringas ir P. Erlichas sukūrė cheminę imuniteto teoriją ir padėjo pagrindus serologijai, kraujo serumo savybių tyrimams (žr. Imunitetas, Serumai).
Gamtos mokslo sėkmės nulėmė eksperimentinių tyrimų metodų panaudojimą higienos srityje, organizaciją XIX a. antroje pusėje. higienos skyriai ir laboratorijos. M. Pettenkoferio (1818-1901) Vokietijoje, A. P. Dobroslavino ir F. F. Erismano darbai Rusijoje sukūrė mokslinį higienos pagrindą.
Pramonės revoliucija, miestų augimas, XVII amžiaus pabaigos – XIX amžiaus pirmosios pusės buržuazinės revoliucijos. paskatino medicinos socialinių problemų ir visuomenės higienos raidą. XIX amžiaus viduryje ir 2 pusėje. pradėjo kauptis medžiagos, liudijančios darbuotojų sveikatos priklausomybę nuo darbo ir gyvenimo sąlygų.
1.4 Medicinos raida m XX V.
Lemtingus žingsnius iš amato, meno virsti mokslu žengė medicina XIX – XX amžių sandūroje. veikiami gamtos mokslų pasiekimų ir technologijų pažangos. Rentgeno spindulių atradimas (V.K. Rentgenas, 1895-1897) buvo rentgeno diagnostikos pradžia, be kurios dabar neįmanoma įsivaizduoti nuodugnios paciento ištyrimo. Dėl natūralaus radioaktyvumo atradimo ir vėlesnių tyrimų branduolinės fizikos srityje buvo sukurta radiobiologija, kuri tiria jonizuojančiosios spinduliuotės poveikį gyviems organizmams, paskatino radiacinės higienos atsiradimą, radioaktyvių izotopų naudojimą, o tai savo ruožtu paskatino. galima sukurti tyrimo metodą naudojant vadinamuosius paženklintus atomus; radžio ir radioaktyvieji preparatai sėkmingai naudojami ne tik diagnostikos, bet ir gydymo tikslais (žr. Spindulinė terapija).
Kitas tyrimo metodas, iš esmės praturtinęs širdies aritmijų, miokardo infarkto ir daugybės kitų ligų atpažinimo galimybes, buvo elektrokardiografija, kuri į klinikinę praktiką pateko po Goll darbo. fiziologas V. Einthovenas, rusų fiziologas A.F.Samoilovas ir kt.
Elektronika suvaidino didžiulį vaidmenį techninėje revoliucijoje, kuri XX amžiaus antroje pusėje rimtai pakeitė medicinos veidą. Atsirado iš esmės nauji organų ir sistemų funkcijų fiksavimo metodai, naudojant įvairius priėmimo, perdavimo ir registravimo įrenginius (pavyzdžiui, širdies ir kitų funkcijų duomenų perdavimas atliekamas net ir kosminiu atstumu) ;
valdomi prietaisai dirbtinių inkstų, širdies, plaučių pavidalu pakeičia šių organų darbą, pavyzdžiui, chirurginių operacijų metu; elektrinė stimuliacija leidžia kontroliuoti sergančios širdies ritmą, šlapimo pūslės funkciją. Elektroninė mikroskopija leido padidinti dešimtis tūkstančių kartų, o tai leidžia ištirti smulkiausias ląstelės sandaros detales ir jų pokyčius. Medus aktyviai vystosi. kibernetika (žr. Medicinos kibernetika). Ypač svarbi elektroninių kompiuterių naudojimo diagnostikai problema. Sukurtos automatinės anestezijos, kvėpavimo ir kraujospūdžio reguliavimo sistemos operacijų metu, aktyviai valdomi protezai ir kt.
Technologinės pažangos įtaka turėjo įtakos ir naujų medicinos šakų atsiradimui. Taigi, vystantis aviacijai XX amžiaus pradžioje. gimė aviacijos medicina. Žmonių skrydžiai erdvėlaiviais paskatino kosminės medicinos atsiradimą (žr. Aviacija ir kosminė medicina).
Spartią medicinos plėtrą lėmė ne tik atradimai fizikos srityje ir technologinė pažanga, bet ir chemijos bei biologijos pasiekimai. Į klinikinę praktiką atėjo nauji cheminiai ir fizikiniai-cheminiai tyrimo metodai, pagilėjo supratimas apie gyvybinių, įskaitant skausmingus, procesų cheminius pagrindus.
Genetika, kurios pagrindus padėjo G. Mendelis, nustatė organizmų paveldimumo ir kintamumo dėsnius ir mechanizmus. Išskirtinį indėlį į genetikos plėtrą įnešė sovietų mokslininkai N. K. Kolcovas, N. I. Vavilovas, A. S. Serebrovskis, N. P. Dubininas ir kiti. Genetinis kodas prisidėjo prie paveldimų ligų priežasčių iššifravimo ir spartaus medicininės genetikos vystymosi. Šios mokslinės disciplinos sėkmė leido nustatyti, kad aplinkos sąlygos gali prisidėti prie paveldimo polinkio į ligas išsivystymo arba slopinimo. Sukurti daugelio paveldimų ligų greitos diagnostikos, profilaktikos ir gydymo metodai, organizuotas medicininis genetinis konsultavimas gyventojams (žr. Medicinos genetinis konsultavimas).
XX amžiaus imunologija. peržengė klasikinės doktrinos apie imunitetą infekcinėms ligoms rėmus ir palaipsniui apėmė patologijos, genetikos, embriologijos, transplantacijos, onkologijos ir kt. problemas. K. Landsteiner ir Ya. Jansky (1900-1907) atrado žmogaus kraujo grupes. dėl kraujo perpylimo naudojimo. Glaudžiai siejant su imunologinių procesų tyrimu, buvo tiriamos įvairios iškrypusios organizmo reakcijos į svetimas medžiagas formos, kurios prasidėjo prancūzų mokslininkui J. Richet (1902) atradus anafilaksijos reiškinį. Austrų pediatras K. Pirke įvedė terminą alergija ir pasiūlė (1907) alerginę odos reakciją į tuberkuliną kaip tuberkuliozės diagnostinį testą. XX amžiaus 2 pusėje. alergijos doktrina – alergologija – išaugo į savarankišką teorinės ir klinikinės medicinos skyrių.
XX amžiaus pradžioje. vokiečių gydytojas P. Ehrlichas įrodė galimybę pagal pateiktą planą susintetinti vaistus, galinčius veikti patogenus; jie padėjo chemoterapijos pagrindus. Antimikrobinės chemoterapijos era praktiškai prasidėjo po streptocido įvedimo į medicinos praktiką. Nuo 1938 m. buvo sukurta dešimtys sulfatų vaistų, kurie išgelbėjo milijonų pacientų gyvybes. Dar anksčiau, 1929 metais, Anglijoje A.Flemingas nustatė, kad viena iš pelėsių rūšių išskiria antibakterinę medžiagą – peniciliną. 1939-1941 metais. X. Flory ir E. Cheyne'as sukūrė atsparaus penicilino gavimo metodą, išmoko jį koncentruoti ir sukūrė vaisto gamybą pramoniniu mastu, taip pradėdami naują kovos su mikroorganizmais eros – antibiotikų eros. . 1942 m. 3. V. Ermoljevos laboratorijoje buvo gautas naminis penicilinas. 1943 metais streptomiciną gavo S. Waksmanas JAV. Vėliau buvo išskirta daug antibiotikų, turinčių skirtingą antimikrobinio aktyvumo spektrą.
Sėkmingai sukurtas atsirado XX a. vitaminų doktriną, kurią atrado rusų mokslininkas N. I. Luninas, buvo iššifruoti daugelio vitaminų trūkumo išsivystymo mechanizmai ir rasti būdai, kaip jų išvengti. Sukurta XIX amžiaus pabaigoje. Prancūzų mokslininko C. Brown-Se-Kar ir kitų endokrininių liaukų tyrimas tapo savarankiška medicinos disciplina – endokrinologija, problemų ratu, kuris kartu su endokrininėmis ligomis apima ir hormoninį sveiko ir sergančio žmogaus funkcijų reguliavimą. organizmas, cheminė hormonų sintezė. 1921 m. Kanados fiziologų Bantingo ir Besto atradimas insulino sukėlė revoliuciją diabeto gydymui. Hormoninės medžiagos, vėliau pavadintos kortizonu, išskyrimas iš antinksčių 1936 m., taip pat veiksmingesnio prednizolono ir kitų sintetinių kortikosteroidų analogų sintezė (1954 m.) paskatino šiuos vaistus gydyti kraujo, plaučių, odos ir kt. jungiamojo audinio ir kt., t. y. plačiai paplitęs hormonų terapijos naudojimas ne endokrininėms ligoms gydyti. Endokrinologijos ir hormonų terapijos plėtrai prisidėjo Kanados mokslininko G. Selye darbas, iškėlęs streso ir bendro adaptacijos sindromo teoriją.
Chemoterapija, hormonų terapija, spindulinė terapija, psichotropinių vaistų, selektyviai veikiančių centrinę nervų sistemą, kūrimas ir vartojimas, galimybė operatyviai įsikišti į vadinamąją atvirą širdį, smegenų gelmes ir kitus žmogaus kūno organus. kurios anksčiau nebuvo prieinamos chirurgo skalpeliui, pakeitė medicinos veidą, leido gydytojui aktyviai įsikišti į ligos eigą.
2. Hipokratas
Pirmieji Hipokrato biografai rašė ne anksčiau kaip praėjus 200 metų po jo mirties, ir, žinoma, sunku tikėtis jų pranešimų patikimumo. Daug vertingesnės informacijos galėtume gauti iš amžininkų liudijimų ir paties Hipokrato raštų.
Amžininkų liudijimai labai menki. Tai visų pirma dvi ištraukos iš Platono dialogų „Protagoras“ ir „Fedra“. Pirmojoje iš jų istorija pasakojama Sokrato vardu, kuris perteikia savo pokalbį su jaunuoliu Hipokratu (šis vardas – pažodžiui išvertus „arklio tramdytojas“ – tuo metu buvo gana dažnas, ypač tarp raitelių). Remiantis šia ištrauka, Platono, kuris buvo maždaug 32 metais jaunesnis už Hipokratą, laikais pastarasis buvo plačiai žinomas ir Platonas priskiria jį prie tokių garsių skulptorių kaip Polikleitas ir Fidijas.
Dar įdomiau yra Hipokrato paminėjimas Platono dialoge „Fedras“. Ten apie Hipokratą kalbama kaip apie plačios filosofinės krypties gydytoją; parodyta, kad Platono epochoje Hipokrato darbai buvo žinomi Atėnuose ir patraukė plačių ratų dėmesį savo filosofiniu dialektiniu požiūriu.
Žinoma, per 24 šimtmečius garsiajam gydytojui teko ne tik pagyrimai ir nuostaba: jis patyrė ir kritiką, pasiekusią visišką neigimą, ir šmeižtą. Aštrus hipokratiško požiūrio į ligas priešininkas buvo žymus metodinės mokyklos Asklepiadas (I a. pr. Kr.) gydytojas, kuris, be kita ko, pasakė aštrų žodį apie „epidemijas“: Hipokratas, anot jų, gerai parodo, kaip žmonės miršta. , bet neparodo, kaip juos išgydyti. Iš IV amžiaus gydytojų, jaunesnių Hipokrato amžininkų, kai kurie mini jo vardą, kritikuodami jo pažiūras. Galenas savo komentare apie Hipokrato knygą „Apie sąnarius“ rašo: „Hipokratui buvo priekaištaujama dėl klubo sąnario nustatymo, o tai rodo, kad jis vėl iškrenta...“.
Kitas liudijimas, kuriame tiesiogiai paminėtas Hipokrato vardas, priklauso Diokliui, garsiam IV amžiaus vidurio gydytojui, kuris netgi buvo vadinamas antruoju Hipokratu. Kritikuodamas vieną iš Hipokrato aforizmų, kur teigiama, kad ligos, atitinkančios sezoną, yra mažiau pavojingos, Dioklis sušunka: „Apie ką tu kalbi, Hipokratai! , bus lengviau toleruojamas dėl metų laiko, kai visos kančios paūmėja, nei žiemą, kai judesių stiprumas susilpnėja, sumažėja aštrumas ir visa liga palengvėja.
Taigi iš IV amžiaus rašytojų liudijimų, savo laiku artimiausio Hipokratui, galima įsitikinti, kad jis tikrai egzistavo, buvo garsus gydytojas, medicinos mokytojas, rašytojas; kad jo raštai išsiskiria plačiu dialektiniu požiūriu į žmogų ir kad kai kurios jo grynai medicininės pozicijos jau tada buvo kritikuojamos.
Belieka pagalvoti, kokią medžiagą biografijai galima išgauti iš raštų, kurie mums atkeliavo Hipokrato vardu. Juos galima suskirstyti į dvi nelygias grupes.
Pirmoji apima dalykinio pobūdžio rašinius, turinčius vienokį ar kitokį ryšį su medicina: jų yra dauguma. Antrasis – Hipokrato susirašinėjimas, jo ir jo sūnaus Tesalaus kalbos, potvarkiai. Pirmosios grupės darbuose biografinės medžiagos labai mažai; antroje – priešingai. Jo daug, bet, deja, susirašinėjimas pripažįstamas visiškai melagingu ir nepatikimu.
Visų pirma, reikia pastebėti, kad autoriaus pavardė nėra pateikta nei vienoje Hipokrato kolekcijos knygoje, ir labai sunku nustatyti, ką parašė pats Hipokratas – ar jo artimieji, ar pašaliniai gydytojai. Tačiau galima išskirti keletą knygų, ant kurių yra Hipokrato asmenybės antspaudas, nes jos įpratusios ją pristatyti, ir iš jų galima susidaryti vaizdą apie vietas, kuriose jis dirbo ir kur lankėsi. kelionės. Hipokratas neabejotinai buvo gydytojas praktikos nedirbo savo mieste, kur dėl tam tikros mokyklos gydytojų pertekliaus nebuvo ką veikti, o važinėjo po įvairius miestus ir salas, kartais keletą metų eidamas visuomeninio gydytojo pareigas. 1 ir 3 epidemijose, kurias didžioji dauguma pripažįsta tikromis, autorius aprašo orų būklę skirtingu metų laiku ir tam tikrų ligų atsiradimą Thasos saloje 3, o gal ir 4 metus. Prie šių knygų pridėtos ligos istorijos, be pacientų Thasose, yra pacientų iš Abderos ir daugelio Tesalijos bei Propontio miestų. Knygoje: „Apie orus, vandenis ir vietoves“ autorė pataria atvykus į nepažįstamą miestą išsamiai susipažinti su vietove, vandeniu, vėjais ir klimatu apskritai, kad suprastume besiformuojančių ligų prigimtį ir jų gydymas. Tai tiesiogiai nurodo gydytoją – periodontologą. Iš tos pačios knygos aišku, kad Hipokratas iš savo patirties pažįsta Mažąją Aziją, Skitiją, rytinę Juodosios jūros pakrantę prie Phasis upės, taip pat ir Libiją.
„Epidemijose“ minimi Alevadovo, Diserio, Simo, Hipolocho vardai, iš kitų šaltinių žinomi kaip kilmingi žmonės ir kunigaikščiai. Jei gydytojas buvo iškviestas gydyti jaunikio, vergo ar tarnaitės, tai tik reiškė, kad šeimininkai juos vertina. Iš esmės tai yra viskas, ką galima išgauti iš Hipokrato medicinos knygų, kalbant apie jo biografiją.
Belieka svarstyti paskutinį Hipokrato biografijos šaltinį: jo susirašinėjimą, kalbas, laiškus, kvietimus, potvarkius – įvairią istorinę medžiagą, patalpintą jo raštų pabaigoje ir įtrauktą į „Hipokrato rinkinį“ neatsiejama jo dalimi.
Senovėje buvo tikima visais šiais laiškais ir kalbomis, tačiau XIX amžiaus istorinė kritika atėmė iš jų bet kokį pasitikėjimą, pripažindama juos melagingais ir sukomponuotais, kaip ir daugumą kitų laiškų, atėjusių mums iš senovės pasaulio. pavyzdžiui, Platonas. Vokiečių filologai teigia, kad laiškai ir kalbos buvo kuriami Koso salos retorinėje mokykloje III ir vėlesniais amžiais, galbūt pratybų ar esė tam tikromis temomis, kaip tuo metu buvo praktika. Kad Hipokrato laiškai buvo pasodinti, įrodo kai kurie anachronizmai, istoriniai neatitikimai ir apskritai visas laiškų stilius, todėl tam prieštarauti sunku. Tačiau, kita vertus, neįmanoma paneigti ir jokios istorinės šių raštų vertės: toks požiūris yra hiperkritiškumo, ypač XIX amžiuje suklestėjusio tarp išsilavinusių istorikų ir filologų, rezultatas. Nereikėtų pamiršti – o tai yra svarbiausia – kad iš tikrųjų duomenys, cituojami, pavyzdžiui, Tesalo kalboje, chronologiškai yra patys anksčiausiai, palyginti su jais biografijos, parašytos praėjus daugeliui šimtų metų po Hipokrato mirties, negali. skaičiuoti. Tas didžiulis detalių ir smulkių detalių kiekis apie asmenis, vietas ir datas, suteikiantis istorijai patikimumo, vargu ar gali būti tik išgalvotas: bet kuriuo atveju jie turi tam tikrą istorinį foną.
Įdomiausia istorinė medžiaga yra Hipokrato sūnaus Tesalo kalboje, pasakytoje Atėnų nacionaliniame susirinkime, kur jis ėjo savo gimtojo Koso miesto ambasadoriaus pareigas, ir išvardijant jo protėvių ir jo paties nuopelnus. perdavė atėniečiams ir viso miesto reikalams, bandė užkirsti kelią artėjančiam karui ir Koso salos sunaikinimui. Iš šios kalbos sužinome, kad Hipokrato protėviai, pasak Asklepijo tėvo, pagal motiną, buvo Herakleidai, t.y. Heraklio palikuonys, dėl ko jie buvo susiję su Makedonijos dvaru ir Tesalijos feodalais, todėl visiškai suprantama, kad Hipokratas, jo sūnūs ir anūkai buvo šiose šalyse.
Be šios kalbos, yra ir ne mažiau įdomių pasakojimų apie paties Hipokrato nuopelnus.
Taip pat reikėtų pasilikti ties Hipokrato korespondencija, kuri užima daugumą „Kolekcijos“ priedų. Jis neabejotinai jau buvo pasodintas ir sukomponuotas, tačiau jame yra daug kasdienių ir psichologinių detalių, suteikiančių raidėms kažkokio gaivumo, naivumo ir tokio epochos kolorito, kad po kelių šimtmečių sunku sugalvoti. Pagrindinę vietą užima susirašinėjimas apie Demokritą ir su pačiu Demokritu.
Tokia yra nevienalyčio pobūdžio biografinė medžiaga, vaizduojanti Hipokrato gyvenimą ir asmenybę; taip jis atrodė senovės pasauliui ir perėjo į istoriją.
Jis gyveno Graikijos kultūrinio klestėjimo epochoje, buvo Sofoklio ir Euripido, Fidijos ir Polikleto, garsių sofistų, Sokrato ir Platono amžininkas, įkūnijo to laikmečio graikų daktaro idealą. Šis gydytojas turi būti ne tik tobulas medicinos meno meistras, bet ir gydytojas filosofas bei gydytojas pilietis. O jei XVIII amžiaus medicinos istorikas Schulze, ieškodamas istorinės tiesos, rašė: „Taigi, vienintelis dalykas, kurį mes turime apie Koso Hipokratą, yra štai kas: jis gyveno Peloponeso karo metu ir rašė knygas apie mediciną m. Graikų kalba joniečių tarme“, tada Prie to galima pastebėti, kad tokių gydytojų buvo daug, nes daugelis gydytojų tuo metu rašė jonų tarme, ir visiškai nesuprantama, kodėl istorija iškėlė į pirmą vietą Hipokratą, siųsdamas poilsis užmarštin.
Jei amžininkams Hipokratas visų pirma buvo gydytojas, tai palikuonims jis yra gydytojas rašytojas, „medicinos tėvas“. Kad Hipokratas nebuvo „medicinos tėvas“, vargu ar reikia įrodyti. Ir kas atrodo tikras, kad visi „Hipokrato kūriniai“ iš tikrųjų buvo parašyti jo paties, tas tikrai gali teigti, kad tikruosius medicinos kelius nutiesė jis, juolab kad jo pirmtakų raštai mums nepasiekė. Tačiau iš tikrųjų „Hipokrato darbai“ yra įvairių autorių kūrinių, įvairių krypčių konglomeratas, iš kurių tik sunku išskirti tikrąjį Hipokratą. Iš daugybės knygų išskirti „tikrąjį Hipokratą“ yra labai sudėtinga užduotis, kurią galima išspręsti tik su didesne ar mažesne tikimybe. Hipokratas į medicinos sritį įžengė tada, kai graikų medicina jau buvo pasiekusi reikšmingą raidą; jis, kaip Koso mokyklos vadovas, įvedė į ją didelę revoliuciją ir pagrįstai gali būti vadinamas medicinos reformatoriumi, tačiau jo reikšmė neapsiriboja. Norint išsiaiškinti šią reikšmę, reikia šiek tiek pasilikti ties graikų medicinos raida.
Jos užuomazgos pasimetusios senovėje ir siejamos su senųjų Rytų – Babilono ir Egipto – kultūrų medicina. Babilono karaliaus Hamurabio (apie 2 tūkst. metų prieš Kristų) įstatymuose yra pastraipų, susijusių su gydytojais, atliekančiais akių operacijas, apibrėžiant didelį mokestį ir kartu didelę atsakomybę už nesėkmingą rezultatą. Kasinėjimų metu Mesopotamijoje buvo rasti bronziniai akių įrankiai. Garsusis Egipto papirusas Ebers (XX a. pr. m. e. vidurys) pateikia daugybę receptų įvairioms ligoms gydyti ir paciento apžiūros taisykles. Egipto gydytojų specializacija siekia neatmenamus laikus, o dabar žinome, kad Kretos-Mikėnų kultūra vystėsi glaudžiai bendradarbiaujant su Egiptu. Trojos karo metu (datuojamas šia kultūra) graikai turėjo gydytojus, kurie tvarstė žaizdas ir gydė kitus negalavimus; jie buvo gerbiami, nes „patyręs gydytojas brangesnis už daugelį kitų žmonių“ (Iliada, XI).pagrindas buvo laisvas nuo teurgijos, t.y. dievų šaukimai, burtai, magijos triukai ir kt.
Žinoma, kiekviename regione, be to, buvo ypatingų objektų ir vietų, susijusių su įvairių dievų kultu (medžiai, šaltiniai, urvai), į kuriuos plūstelėjo nelaimingi ligoniai, tikėdamiesi pasveikimo – tai būdinga visoms šalims ir epochoms. . Išgijimo atvejai buvo užfiksuoti ant specialių lentelių, kurios buvo pakabintos šventyklose, be to, ligoniai į šventyklą atnešdavo aukas – pažeistų kūno dalių atvaizdus, daugelyje rastų kasinėjimų metu, prie šių įrašų šventyklose būdavo pritvirtinami puikūs. svarba gydytojų išsilavinimui; jos esą sudarė „Koskio prognozių“ pagrindą, o iš ten, geografo Strabono liudijimu, Hipokratas sėmėsi ir medicinos išminties.
Penktajame amžiuje, Hipokrato laikais, Graikijoje buvo įvairių kategorijų gydytojai: karo gydytojai, žaizdų gydymo specialistai, kaip minima knygoje: „Apie daktarą“, teismo gydytojai – gyvybės gydytojai, egzistavę m. karalių teismas: persų arba makedonų.
Gydytojai yra vieši daugumoje demokratinių respublikų ir, galiausiai, periodiniai gydytojai, kuriuos siejo tam tikros vietos: jie keliavo iš miesto į miestą, dirbdami savo rizika ir rizika, bet kartais perkeliami į miesto tarnybą. Valstybinius gydytojus po išankstinės apžiūros išrinko liaudies susirinkimas, o jų nuopelnus didino aukso vainikas, pilietybės teisė ir kiti pasižymėjimai, liudija kasinėjimų metu rasti užrašai.
Iš kur atsirado visi šie gydytojai? Hipokrato kolekcijoje pateikiama išsami informacija šiuo klausimu: kartu su gydytojais – gydytojais ir šarlatanais, vėlyvais mokslo gydytojais „tikri gydytojai yra žmonės, nuo mažens įgiję išsilavinimą tam tikros mokyklos gilumoje ir susaistyti tam tikra priesaika. Iš kitų šaltinių, pradedant Herodotu ir baigiant Galenu, žinome, kad VI ir V a. Graikijoje egzistavo garsios mokyklos: krotoniečių (pietų Italija), kirėniečių Afrikoje, cnidiečių Mažosios Azijos Knidoso mieste, Rodo saloje Rados ir Kosian. kolekcija" atsispindėjo cnidiečių, kosiečių ir italų mokyklos. Kirėno ir Rodo mokyklos anksti išnyko, nepalikdamos jokio pastebimo pėdsako.
Garbingoji Knido mokykla, tęsdama Babilono ir Egipto gydytojų tradicijas, išskyrė skausmingų simptomų kompleksus ir apibūdino juos kaip atskiras ligas.
Šiuo atžvilgiu Cnidijos gydytojai pasiekė puikių rezultatų: pasak Galeno, jie išskyrė 7 tulžies, 12 - šlapimo pūslės, 3 - vartojimo, 4 - inkstų ligas ir kt.; jie taip pat sukūrė fizinės apžiūros (auskultacijos) metodus. Gydymas buvo labai įvairus, jame buvo daug sudėtingų receptų, tiesioginių patarimų dėl mitybos ir plačiai naudojamos vietinės priemonės, tokios kaip moksibusija. Žodžiu, jie sukūrė tam tikrą patologiją ir gydymą, susijusį su medicinine diagnoze. Jos daug nuveikė moterų ligų srityje.
Bet ir kalbant apie patofiziologiją ir patogenezę, Cnidian mokykla nusipelno išskirtinės humoralinės patologijos formuluotės doktrinos apie 4 pagrindinius kūno skysčius (kraują, gleives, juodąją ir geltonąją tulžį) forma: vieno iš jų dominavimas. sukelia tam tikrą ligą.
Koso mokyklos istorija neatsiejamai susijusi su Hipokrato vardu; jam priskiriama pagrindinė mokyklos kryptis, nes neturėjome pakankamai duomenų apie jo protėvių gydytojų veiklą, o gausūs palikuonys, matyt, tik pasekė jo pėdomis. Hipokratas visų pirma veikia kaip Knidos mokyklos kritikas: jos troškimas sutriuškinti ligas ir nustatyti tikslias diagnozes, jos terapija. Svarbu ne ligos pavadinimas, o bendra ligonio būklė. Kalbant apie terapiją, dietą ir apskritai režimą, jie turėtų būti griežtai individualizuojantys: į viską reikia atsižvelgti, pasverti ir aptarti, – tada galima tik susitarti. Jei Cnidijos mokyklą, ieškančią ligų vietų, galima apibūdinti kaip privačios patologijos mokyklą, fiksuojančią skausmingus vietinius procesus, Kosijos mokykla padėjo pamatus klinikinei medicinai, kurios centre – dėmesingas ir rūpestingas požiūris į kantrus. Tai, kas išdėstyta pirmiau, apibrėžia Hipokrato, kaip Koso mokyklos atstovo, vaidmenį kuriant mediciną: jis nebuvo „medicinos tėvas“, tačiau jį galima pagrįstai vadinti klinikinės medicinos įkūrėju. Kartu su tuo Koso mokykla kovoja su visokiais medikų profesijos šarlatanais, reikalavimai iš gydytojo atitinka jo elgesio orumą, t.y. tam tikros medicinos etikos ir galiausiai plataus filosofinio požiūrio įtvirtinimas. Visa tai kartu parodo Koso mokyklos ir jos pagrindinio atstovo Hipokrato reikšmę gydymo ir medicinos istorijoje.
Reikia pridurti, kad chirurgija suvaidino svarbų vaidmenį Hipokrato veikloje: žaizdos, lūžiai, išnirimai, kaip rodo jo chirurginiai raštai, bene geriausia iš visų, kur kartu su racionaliais redukcijos metodais plačiai paplitę mechaniniai metodai ir mašinos. naudojami, naujausi to meto pasiekimai.
Kita Hipokrato ir, regis, visos Koso mokyklos specialybė buvo ūmios karščiavimo ligos, tokios kaip atogrąžų karštinės, kurios Graikijoje vis dar itin paplitusios, nusinešusios daug aukų. Šioms „epidemijoms“, „ūmioms ligoms“ Hipokrato ir jo palikuonių darbuose skiriamas didelis dėmesys. Tačiau to negana: Hipokratas ir Koso mokykla bandė šias ūmias ir epidemines ligas įtraukti į bendrą gamtos reiškinių eigą, pateikti jas kaip vietos, vandens, vėjų, kritulių rezultatą, t.y. klimato sąlygas, susieti jas su metų laikais ir gyventojų konstitucija, kurią vėlgi nulemia aplinkos sąlygos – grandiozinis, iki šių dienų iki galo neišspręstas bandymas, kuris, tikėtina, davė pagrindą filosofui Platonui labai vertinti. gydytojas Hipokratas.
Belieka pasakyti keletą žodžių apie Italijos ir Sicilijos mokyklas. Kokia buvo jų praktinė veikla, informacijos apie tai neišliko: jų gydytojai labiau žinomi kaip medicinos teoretikai. Italų mokykla perėjo į istoriją kaip teorinių spekuliacinių konstrukcijų mokykla, kaip ateities numatymas, tačiau savo istorine reikšme ji jokiu būdu negali būti siejama su grynai medicinos mokyklomis - Cnidus ir Kos.
3. HIPOKRATO KOLEKCIJA
Bendras knygų skaičius Kolekcijoje apibrėžiamas skirtingai. Priklausomai nuo to, ar vienos knygos laikomos nepriklausomomis, ar kitų tąsomis; Pavyzdžiui, „Littre“ 72 knygose yra 53 kūriniai, „Ermerins“ – 67, „Diels“ – 72. Kelios knygos, matyt, pamestos; kiti sodinami įprastai. Šias knygas jie rikiuoja į leidimus, vertimus ir medicinos istorijas pačia įvairiausia tvarka – apskritai vadovaudamiesi dviem principais: arba pagal kilmę, t.y. tariama autorystė – tokia, pavyzdžiui, yra Littre vieta jo leidime ir Fuchsas Graikijos medicinos istorijoje – arba jų turinys.
Hipokrato raštai tikriausiai nebūtų pasiekę palikuonių, jei nebūtų patekę į Aleksandrijos biblioteką, kurią įkūrė Aleksandro Makedoniečio įpėdiniai, Egipto karaliai – Polomei naujai įkurtame Aleksandrijos mieste, kuriam buvo lemta tapti kultūrine. centras ilgą laiką po Graikijos nepriklausomybės žlugimo. Šią biblioteką sudarė mokslininkai: bibliotekininkai, gramatikai, kritikai, kurie vertino kūrinių nuopelnus ir autentiškumą bei įtraukė juos į katalogus. Į šią biblioteką tyrinėti tam tikrų kūrinių atvyko mokslininkai iš įvairių šalių, o po daugelio šimtmečių Galenas svarstė joje saugomus Hipokrato kūrinių sąrašus.
Herofilis Aleksandrietis, garsus to meto gydytojas, gyvenęs apie 300 m. pr. Kr., parengė pirmąjį komentarą apie Hipokrato prognozes; jo mokinys Bakchijus iš Tanagros tęsė savo mokytojo darbą – tai įrodo, kad III a. Hipokrato kolekcija buvo Aleksandrijos bibliotekos dalis. Nuo Herofiliaus prasideda ilga Hipokrato kolekcijos komentatorių serija, kurios kulminacinis taškas yra Galenas (II a. po Kr.). Pastariesiems esame skolingi pagrindine informacija apie juos, nes jų raštai mums nepasiekė. Matyt, šie komentarai buvo gramatinio pobūdžio, t.y. paaiškinti žodžiai ir frazės, kurių reikšmė iki to laiko buvo neaiški arba prarasta. Tada šie komentarai buvo susiję su viena ar keliomis knygomis. Galenas nurodo, kad tik du komentatoriai visiškai aprėpė visus Hipokrato raštus, tai Zeukis ir Heraklidas Theranus (pastarasis pats yra garsus gydytojas), abu priklausantys empiristų mokyklai. Iš visos mišios Apolono komentaras iš Aleksandrijos chirurgo Kitty (I a. pr. Kr.) apie knygą „Apie sąnarių sureguliavimą“. Šis komentaras buvo pridėtas prie rankraščio piešinių.
Galenas, kuris, remiantis visuotinai priimta nuomone, davė visos senovės medicinos sintezę, puikus praktikas ir tuo pačiu anatomas teoretikas, eksperimentuojantis fiziologas ir, be to, filosofas, kurio vardas ėjo per šimtmečius kartu su Hipokrato vardą, daug dėmesio skyrė savo garsiojo pirmtako raštams. Be 2 knygų: „Apie Hipokrato ir Platono dogmas“, jis, savo žodžiais tariant, pakomentavo 17 Hipokrato knygų, iš kurių 11 mums atkeliavo visos, 2 knygų dalimis, 4 neišliko Dalimis „Sudėtingų žodžių žodynas“ Hipokratas“; nepasiekė Hipokrato knygos „Apie anatomiją“ apie jo tarmę ir (dėl to galima labiau apgailestauti) apie originalius raštus.
Galenas, kuris buvo didelis eruditas ir skaitė daugumą senovės komentatorių, ištaria jiems niokojantį nuosprendį, daugiausia todėl, kad jie, nepaisydami medicininio požiūrio, daugiausia dėmesio skyrė gramatiniams paaiškinimams: apsimeta, kad supranta paslaptingas ištraukas, kurių niekas nesupranta, ir tai susiję su nuostatomis, kurios yra visiems aiškios, jie jų nesupranta. Priežastis ta, kad jie patys neturi medicininės patirties ir yra neišmanantys medicinoje, ir tai verčia ne aiškinti tekstą, o derinti jį prie fiktyvaus paaiškinimo.