Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą
Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.
Priglobta adresu http://www.allbest.ru/
Įvadas
Autobiografija
Darbo analizė
Treniruotės
Išvados ir užduotys
Įvadas
Vilhelmas Konradas Rontgenas (vok. Wilhelm Conrad Rontgen) – (1845 m. kovo 27 d. – 1923 m. vasario 10 d.) – vokiečių fizikas.
1895 metais atrado trumpųjų bangų elektromagnetinę spinduliuotę – rentgeno spindulius. Šis atradimas turėjo didžiulį poveikį tolimesnei fizikos raidai, ypač paskatino nustatyti radioaktyvumą.
Pirmoji Nobelio fizikos premija 1901 m. buvo įteikta Rentgenui. Jis prisidėjo prie greito savo išradimo praktinio pritaikymo medicinoje. Pirmojo jo sukurto rentgeno vamzdžio dizainas yra šiuolaikinių instrumentų pagrindas.
Eksperimentų metu mokslininkas tarp vamzdelio ir ekrano įdėjo įvairius po ranka pasitaikiusius objektus: knygą, aliuminio folijos lakštą, skrynią ir su nuostaba pastebėjo, kad nežinomi spinduliai į kiekvieną objektą prasiskverbia skirtingai. Vėliau tyrėjas padarė tą patį savo rankos nuotrauką. Tai buvo pirmasis žmogaus kūno rentgeno tyrimas.
Rentgeno spindulių aptiktų spindulių prigimtis buvo paaiškinta jo gyvenimo metu. Paaiškėjo, kad jie yra elektromagnetiniai virpesiai, panašūs į šviesą, bet kurių virpesių dažnis yra daug tūkstančių kartų didesnis ir kurių bangos ilgis yra trumpesnis. Jie susidaro paverčiant energiją, kai katodiniai spinduliai susiduria su vamzdžio sienele, ir nesvarbu, ar jis susideda iš stiklo ar metalo, ir sklinda šviesos greičiu.
Netrukus Rentgeno atrasti spinduliai pradėti naudoti įvairiose pramonės šakose – pirmiausia medicinoje.
Autobiografija
Aš, Lapteva Aleftina Karlovna, 1977 m. baigiau Vyborgo medicinos mokyklą ir buvau paskirta į Svetogorsko rajono ligoninę greitosios medicinos pagalbos felčere.
1982 metais Leningrado srities klinikinėje ligoninėje baigiau rentgeno laboratorinio ciklo specializacijos kursus, po specializacijos nuolat dirbu Svetogorsko regioninėje ligoninėje rentgeno laborantu.
1993 m. atestuota į pirmąją kvalifikacinę kategoriją pagal specialybę „Radiologija“.
1998 metais jam suteikta aukščiausia kvalifikacinė kategorija pagal specialybę „Radiologija“.
2004 ir 2009 metais buvo patvirtinta aukščiausia kvalifikacinė kategorija specialybėje „Radiologija“.
2003 metais gavau radiologijos atestatą.
2008 metais pažymėjimas buvo patvirtintas ir galioja iki 2013 m.
2013 metais pažymėjimas buvo patvirtintas ir galioja iki 2018 m.
Bendrosios medicinos stažas – 37 metai, radiologijos – 32 metai.
Materialinė bazė, personalas
Leningrado srities valstybinė biudžetinė sveikatos priežiūros įstaiga „Svetogorsko rajono ligoninė“ yra atokiau nuo pramoninės zonos; šiaurinėje miesto dalyje. Pastatas pastatytas 1984 m., jame yra du korpusai: klinika ir ligoninė. Poliklinika skirta 350 apsilankymų per pamainą, aptarnauja Svetogorsko miesto ir aplinkinių gyvenviečių (gyvenvietės: Lesogorsky, Losevo, Pravdino, Prudy) suaugusius ir vaikus, kurie kreipėsi planiniu ir skubiu būdu.
Klinikoje registratūroje dirba gydytojai: terapeutai, pediatrai, oftalmologas, traumatologas chirurgas, ftiziatras, akušeris-ginekologas, otorinolaringologas, endokrinologas, odontologas. Pacientų apžiūrai atliekama ultragarsinė, spindulinė, endoskopinė, funkcinė, klinikinė ir biocheminė diagnostika.
Ligoninėje yra skyriai: terapinis, chirurginis, vaikų, II lygio dienos stacionaras, reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyrius, priėmimo skyrius, poliklinikos dienos stacionaras.
Radiologijos skyriuje, kuriame dirbu, yra:
Rentgeno kabinetas
Fluorografijos kabinetas
Ultragarso kambarys.
Rentgeno kabineto darbuotojai:
Radiologijos skyriaus vedėjas
Gydytojas radiologas
Keturi rentgeno laboratorijos technikai
Slaugytoja
Patalpų techninė įranga leidžia atlikti pagrindinius pacientų rentgeno tyrimo metodus.
2007 m. birželio mėn., po kapitalinio remonto pagal Prioritetinį nacionalinį projektą „Sveikata“ sveikatos priežiūros srityje, biure buvo sumontuotas naujas rentgeno aparatas „Radrex“ (Toshiba) su tomografijos priedu.
1 darbo vieta: stalas - trikojis su plaukiojančiu deniu, kuris palengvina pacientų gulėjimą horizontalioje padėtyje. Pagal gydančių gydytojų nurodymus čia atlieku rentgeno nuotraukas: kaukolių, plaučių, intravenines urogramas, cistogramas, plaučių tomogramas, šlapimo takų, pilvo ertmės tyrimo rentgenogramas, smilkininių kaulų nuotraukas pagal Schuller-Meier, visų nuotraukas. stuburo dalys, osteoartikulinis aparatas;
2 darbo vieta: vertikalus stendas, kuriame fotografuoju paranalinius sinusus, plaučius, paprastas pilvo ertmės, krūtinės ir kaklo stuburo rentgenogramas.
Rentgeno kabinetą sudaro šios patalpos:
procedūrinis
Konsolė
Nuotrauka – laboratorija
Gydytojo kabinetas – radiologas
Sandėlys.
Gydymo kabinete, be Radrex aparato, sumontuotas 5-D-2 odontologinis aparatas, ant kurio darau dantų rentgeno nuotraukas.
Sienoje tarp gydymo kabineto ir valdymo patalpos buvo įrengtas langas su švinuotu stiklu paciento stebėjimui. Valdymo kambaryje yra rentgeno ir odontologijos aparato valdymo pultas. Yra domofonas.
Rentgeno kabineto sienos, grindys, lubos padengtos apsauginiu barito sluoksniu, durys dengtos švinu. Sienos dažytos aliejiniais dažais, grindys išklotos linoleumu, nuotraukoje - laboratorija - plytelėmis.
Apšvietimas: natūralus, dirbtinis, neaktininis.
Biure įrengta tiekiamoji ir ištraukiamoji ventiliacija, centrinis šildymas, ekranuoti radiatoriai su grotelėmis, vandentiekis su šalto ir karšto vandens tiekimu.
Rentgeno ir fluorografijos kabineto patalpose kasdien, darbo dienos pabaigoje, atliekamas šlapias valymas 0,5% valymo tirpalu. Kartą per savaitę sienų, durų, palangių valymas 2% acto rūgšties tirpalu.
Vadovauju slaugytojos darbui ir jo mokymui.
Skyriuje yra mobilus palatos aparatas „Mobildrive“; ant kurio fotografuoju ligonius su skeleto traukimu ligoninės palatose, reanimacijos skyriuje (kaukolė, plaučiai, osteoartikulinis aparatas), operacinėje (cholangiografija ant operacinio stalo, osteoartikulinis aparatas).
2008 m. sausio mėn., įgyvendinant prioritetinį nacionalinį projektą „Sveikata“ sveikatos priežiūros srityje, buvo įrengtas skaitmeninis mažos dozės fluorografas „Electron“.
Fluorografijos kambarį sudaro šie kambariai:
procedūrinis
Konsolė
Persirengimo kambarys pacientams
Daktaro kabinetas.
Procedūrų kabinete su valdymo patalpa įrengta domofonas. Pacientams stebėti yra įėjimo langas. Šildymas centralizuotas, radiatoriai ekranuoti su grotelėmis, tiekiama ir ištraukiama ventiliacija, natūralus ir dirbtinis apšvietimas. Spintelė atitinka visus techninius standartus.
Fluorografu „Electron“ darau profilaktinius ir diagnostinius krūtinės organų vaizdus.
Darbo analizė
Darbo dieną pradedu nuo kabineto paruošimo pacientų priėmimui. Vizualiai apžiūriu įrenginio tinkamumą eksploatuoti (judančios dalys, laidai), įjungiu elektros jungiklį, atlieku bandomąjį paleidimą, paruošiu reikiamą dokumentaciją. Priėmimo metu dirbu tiesiogiai radiologo nurodymu.
Rentgeno laboranto darbastalis yra valdymo kambaryje, kuriame vedu pacientų srautų žurnalą, kasdienių įrašų žurnalą, kontrolinį ir techninį žurnalą, pildau lapus dozių apkrovoms fiksuoti rentgeno tyrimų metu ( mlsv), padaryti rentgenogramas.
Didžiausią dėmesį savo darbe skiriu pacientų radiacinei saugai ir ligoninės personalo saugai nuo jonizuojančiosios spinduliuotės, tam savo darbe naudoju:
Diafragma
Asmeninės apsaugos priemonės (prijuostės, ekranai, kasetės su itin jautriais ekranais).
Fotografuojant stebiu paciento būklę, jei nuotrauką daro vaikas, ypatingą dėmesį skiriu apsauginėms priemonėms (mama, vaikas).
Nuotrauka - Rentgeno filmų apdorojimo laboratorija, kurioje yra talpyklos dantų plėvelei išryškinti (ryškalas, fiksatorius, tekantis plovimo vanduo) ir KODAK procesorius, dvi neaktininės lemputės (raudona), stalas rentgeno juostai laikyti, visų kasetės dydžiai, negatoskopas, specialūs rėmeliai filmų apdorojimui talpyklose.
Atlieku pagal poreikį rentgeno spindulius sustiprinančių ekranų keitimą, jų apdirbimą (muilo tirpalas), ruošiu fotosprendimus rentgeno filmų apdorojimui.
Dirbame su rentgeno plėvele, dantų plėvele ir cheminiais reagentais iš AGFA.
Renku sidabro turinčias medžiagas (fiksatorius, rentgeno filmų pjūviai, archyvas).
Rentgeno archyvas yra atskiroje patalpoje, dabartinis saugomas specialioje spintelėje (seifas).
Nuotraukas išduodu gydančio gydytojo ar radiologo prašymu.
Spintelė atitinka techninius standartus ir turi:
sanitarinis pasas;
Rentgeno kambario projektas su paslėptų darbų priėmimo aktais;
Sumontuotų rentgeno aparatų pasai, techninis aprašymas ir naudojimo instrukcijos;
Rentgeno aparatų techninių parametrų atitikties paso duomenims tikrinimo protokolai;
Stacionarios rentgeno apsaugos įrangos dozimetrinės kontrolės protokolai;
Vėdinimo įrenginių techninių bandymų protokolai;
Rentgeno aparatų įžeminimo įtaiso atitikties matavimo protokolas.
Rentgeno kabinetas dirba visą parą. Teikti skubią pagalbą namuose budi rentgeno laborantai. Fotografuoju taip, kaip nurodė budintis chirurgas ir ligoninėje budintis gydytojas. Tai daugiausia nuotraukos: kaulo – sąnario aparato, kaukolės, plaučių, pilvo ertmės, šlapimo – šalinimo takų tyrimo nuotraukos, intraveninė urografija.
Greitosios pagalbos tarnybai 2013 metais padariau 205 rentgeno nuotraukas.
Kasmet einu medicininę apžiūrą ir turiu galimybę dirbti rentgeno kabinete.
Rentgeno kabineto personalo individuali dozimetrinė kontrolė atliekama kas ketvirtį. Gauti duomenys neviršija didžiausių leistinų dozių.
Žinau visus mūsų skyriuje atliekamus paciento apžiūros metodus: krūtinės ląstos, pilvo ertmės, osteoartikulinio aparato, stuburo, kaukolės, virškinamojo trakto, dantų apžiūros rentgenogramos, natūraliomis kontrastinėmis sąlygomis. Taip pat specialūs tyrimai: plaučių tomografija, smilkinkaulio piramidžių tyrimas (pagal Schuller, Mayer, Stanvers), funkciniai stuburo vaizdai.
Kontrastinės organų studijos – intraveninė urografija – tyrimo metodas, pagrįstas inkstų gebėjimu absorbuoti radioaktyvią medžiagą iš kraujo ir išleisti ją į pilvo sistemą. Pirmiausia atliekama apžvalginė inkstų ir šlapimo takų rentgenografija, vėliau į veną suleidžiama vandenyje tirpi kontrastinė medžiaga ir rentgenogramos atliekamos praėjus 5, 10, 15 minučių po medžiagos suleidimo. Leidžia tiksliau nei tyrimo nuotrauka įvertinti inkstų dydį, formą ir vietą, nustatyti akmenis, neatsižvelgiant į jų cheminę sudėtį, įvertinti šlapimo takų būklę ir inkstų šalinimo funkciją. Pasiruošimas atliekamas išvakarėse – dvi valomosios klizmos ir dvi ryte ne vėliau kaip prieš dvi valandas iki tyrimo. Norėdami sumažinti kontrastinės medžiagos praskiedimą šlapime per dieną, turėtumėte apriboti ir 12 valandų iki intraveninės urografijos visiškai nutraukti skysčio vartojimą.
Reikia atsiminti, kad šlapimo takų kontrastavimo intensyvumui įtakos turi santykinis šlapimo tankis (normalus 1012-1020), todėl prieš tyrimą būtina įvertinti klinikinę šlapimo analizę.
Intraveninės urografijos indikacijos yra šios:
Šlapimo tyrimų pokyčiai;
Vaikų ir jaunuolių kraujospūdžio padidėjimas;
Periodiškai pasikartojantys skausmai pilvo ir juosmens srityje;
Patologinių inkstų pakitimų ir papildomų šešėlių šlapimo takų projekcijoje nustatymas inkstų ir šlapimo takų tyrimo rentgenogramoje;
Išorinių lytinių organų anomalijos;
Pilvo ir juosmens traumos.
Žinau ir kontrastinį tyrimo metodą: fistulografiją, cholecistocholangiografiją, histerosalpingografiją, cistografiją.
Savo darbe vadovaujuosi pareigybių aprašymais, norminiais dokumentais:
1. San. Smeigtukas. 2.6.1.1192-03 2003 m. vasario 14 d. „Rentgeno aparatų projektavimo ir veikimo bei rentgeno tyrimų atlikimo higienos reikalavimai“.
2. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2002 m. vasario 28 d. Nr.3381 „Standartinė darbo apsaugos ir saugos instrukcija rentgeno kabinetuose“.
3. Rusijos Federacijos įstatymas Nr.3-FZ 1996 m. „Dėl gyventojų radiacinės saugos“.
4. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1991-09-08 įsakymas Nr.132. „Dėl radiacinės diagnostikos paslaugos tobulinimo“.
5. San. Smeigtukas. 2.1.3.2630-10 „Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai organizacijoms, užsiimančioms medicinos veikla“.
6. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2000 m. rugpjūčio 7 d. įsakymas Nr. 312 „Dėl AIDS prevencijos ir kontrolės institucijų organizacinės struktūros ir veiklos tobulinimo“.
7. San. Smeigtukas. 2.6.1.2523-09 „Radiacinės saugos standartai NRB-99/2009“.
Pagal reglamentą dėl rentgeno spindulių. Savo biure turiu šias pareigas:
Rentgeno tyrimų atlikimas pagal ligoninės poreikius;
Suteikti kitų skyrių slaugytojams, skiriant pacientus tyrimams, išsamiomis instrukcijomis dėl pacientų paruošimo rentgeno tyrimams taisyklių;
Maksimalios pacientų ir darbuotojų radiacinės saugos užtikrinimas;
Mokymai;
sanitarinių ir higienos priemonių užtikrinimas;
Tikslus vidaus taisyklių darbo įsipareigojimų vykdymas;
Profesinių įgūdžių ir žinių tobulinimas.
Treniruotės
Sistemingai tobulinu savo profesinę kvalifikaciją, pagal grafiką kartą per penkerius metus regioninės ligoninės kvalifikacijos tobulinimo mokyklos pagrindu (vyksta 2013 m. gegužės 6 d. – birželio 20 d.), dalyvauju visos ligoninės slaugos personalo konferencijose.
Pagrindinės konferencijų temos:
sanitariniai ir epidemiologiniai įsakymai;
Klausimai apie deontologiją, etiką, pavaldumo laikymosi taisykles;
Neatidėliotina pirmoji pagalba;
Profesinės ŽIV infekcijų ir hepatito prevencija;
Tuberkuliozės profilaktika.
Susipažino su standartinėmis saugos ir pramoninės sanitarijos instrukcijomis rentgeno skyriaus personalui. Du kartus per metus vedu instruktažą apie saugą, priešgaisrinę saugą ir darbo pareigas. Spintoje yra gesintuvas (gesintuvas).
Išvados ir užduotys
rentgeno spindulių medicinos laborantė
Didžiausias pavojus fotografuojant yra elektros smūgis – elektros trauma. Jis atsiranda pacientui ar laborantui tiesiogiai kontaktuojant su srovę nešančiais aparato elementais ir pasireiškia traukuliais griaučių raumenų susitraukimais, skausmu, staigiu matomos odos blanšavimu, o vėliau, priklausomai nuo jėgos. elektros srovės, einančios per sužeistojo audinius. išsivysto srovė, kvėpavimo sustojimas, širdies aritmija, sąmonės netekimas, galintis sukelti paciento mirtį. Pralaimėjus e. dėl srovės reikia nedelsiant gaivinti.
1. Išjunkite maitinimą!!!
Išjungti jungiklį, aparatą, jei kelio iki išjungimo nėra, laborantas privalo, prisitvirtinęs specialiomis priemonėmis (guminėmis pirštinėmis, mediniu pagaliuku, guminiu kilimėliu, sausa paklode), nutempti pacientą. nuo aparato.
2. Atsigulkite ant grindų, iškvieskite reanimatologą ir pradėkite gaivinimą:
Dirbtinis kvėpavimas ir uždaras širdies masažas;
Suteikti prieigą prie gryno oro;
Kontroliuoti kraujospūdį, pulsą.
Skubios priemonės tęsiamos tol, kol visiškai atsigaus kvėpavimo veikla.
Visą mano darbo rentgeno kabinete laikotarpį pažeidimai e. srovės nebuvo.
Darbas rentgeno kabinete gali būti siejamas ir su biologiniais skysčiais (krauju, seilėmis), didelį dėmesį skiriu sanitariniam epidemiologiniam režimui. Medicinos darbuotojai dėvi pirštines ir kaukes.
Galimi avariniai rinkiniai:
1) Anafilaksinis šokas:
informacija, leidžianti slaugytojui įtarti šią būklę:
Prieš arba iš karto po vaisto, serumo, vabzdžių įkandimo ir kt. pacientui pasireiškia stiprus silpnumas, galvos svaigimas, nerimas, deginimas ir niežėjimas injekcijos vietoje, viso kūno karščio pojūtis, oro trūkumo jausmas, kartais vemiama. Galimas kvėpavimo ir sąmonės slopinimas.
Oda blyški, drėgna, šalta. Kvėpavimas dažnas, paviršutiniškas. Pulsas aštrus, dažnas. Sistolinis AKS< 90 мм. рт. ст. Вены спавшиеся.
slaugytojo taktika:
Skambinti gydytojui;
Jei pradėjus vartoti vaistą išsivystė anafilaksinis šokas, tada:
Nutraukite vaisto vartojimą, bet nepalikite venos, palikite IV prieigą;
Paguldykite pacientą horizontaliai, pakelkite lovos kojos galą 20-30 laipsnių;
Išimti protezus, sutvarkyti liežuvį (asfiksijos profilaktika);
virėjas:
Adrenalinas (amp.), mezatonas, dopaminas – kraujospūdžiui kelti;
Prednizolonas (amp.), Hidrokortizonas (buteliukas);
0,9% natrio chlorido tirpalas (buteliukas);
Antihistamininiai vaistai (tavegil, suprastin amp.);
Reopoligliukinas, poliglukinas, hemodezas (fl.) – kraujospūdžiui palaikyti;
Eufilinas - bronchų spazmui malšinti;
Lobelinas, citonas – kai sustoja kvėpavimas;
Ambu krepšys;
Intubacijos ir tracheostomijos rinkinys;
IVL įrenginys.
2) Ūminis miokardo infarktas:
informacija, leidžianti slaugytojui įtarti miokardo infarktą:
Pacientas serga išemine širdies liga, krūtinės angina.
Simptomai: stiprus, intensyvus, gniuždančio, spaudžiančio ir deginančio pobūdžio skausmas retrospektyviai, plintantis į kairę mentę, raktikaulį, petį, alkūnę, kairės rankos mažąjį pirštą ir bevardį pirštą, kartais į apatinį žandikaulį kairėje, skausmo priepuolio trukmė yra daugiau nei 30 minučių.
Skausmą gali lydėti kraujospūdžio sumažėjimas, dusulys, dusulys, širdies ritmo sutrikimas.
slaugytojo taktika:
Skambinti gydytojui;
Paguldykite pacientą į lovą ir stebėkite, kaip griežtai laikomasi lovos režimo;
Nuraminkite pacientą;
Išmatuoti kraujospūdį, PS, širdies ritmą;
Duoti kramtyti tabletę aspirino 0,25 g – trombozės profilaktikai;
Suteikite 100% drėkinto deguonies;
Padarykite EKG, prijunkite prie širdies monitoriaus.
virėjas:
Heparinas (fl.) – skirtas trombolizei;
Narkotiniai analgetikai (fentonilas su droperidoliu, promedolis, omnoponas) – skausmui malšinti;
Poliarizuojantis mišinys arba pananginas – infarkto zonai sumažinti ir ritmo sutrikimų prevencijai;
Lidokainas, andrenoblokatoriai, diuretikai - kovai su komplikacijomis;
Azoto oksidas – skausmui malšinti.
Hospitalizacija atliekama ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje.
3) Pagalba nugalėjus el. srovė.
Radiacinė diagnostika skubiomis sąlygomis.
Ūminis žarnyno nepraeinamumas.
Krūtinės ląstos ir pilvo ertmės rentgenograma atliekama paciento vertikalioje padėtyje.
Krūtinės ląstos organų rentgeno tyrimas yra būtinas, kad būtų išvengta patologinių būklių, kurios gali imituoti ūminio pilvo vaizdą (ūminė pneumonija, pneumotoraksas, pleuritas, pasmaugta diafragminė išvarža ir kt.)
Yra mechaninis ir dinaminis žarnyno nepraeinamumas.
Esant mechaninei kliūtims, nustatomas jo lygis ir priežastis. Rentgeno požymiai: prestenozinių skyrių patinimas, juose susikaupusios dujos ir skystis, postenozinių skyrių nusėdimas. Prestenozinės žarnos dalies tempimas ir staigus jos vaizdo lūžis ant ribos su sugriuvusia postenozine dalimi.
Rentgeno aparatų techninę priežiūrą atlieka UAB "Medtekhnika-1" pagal sutartį, remontas atliekamas pagal poreikį.
Radiologijos skyrius statusą gavo po licencijavimo 2008 m.
Licencijavimas.
1. GBUZ LO "Svetogorsk RB" turi medicininės veiklos licenciją.
2. Teisė įsigyti, laikyti, vartoti narkotines ir psichotropines medžiagas.
3. Teisė naudoti jonizuotos spinduliuotės šaltinius.
2013 metais dariau rentgeno nuotraukas rentgeno kabinete ("Radrex")
|
Poliklinika asmuo / nuotraukos |
ligoninė asmuo / nuotraukos |
||
|
Apklausa R gr. plaučiai |
|||
|
Skrandis – kish. traktas |
|||
|
Apklausa R gr. pilvo ertmė |
|||
|
Kaulų – sąnarių aparatas |
|||
|
Dantų momentinės nuotraukos |
|||
|
Laikinieji kaulai pagal Schuller - Mayer |
|||
|
Apklausa R gr. šlapimo takų |
|||
|
IV urografija |
|||
|
Cistografija |
|||
|
Fistulografija |
|||
|
Paranasaliniai sinusai |
|||
|
Palatos aparatai |
2013 m. fotografavau fluorografijos kambaryje („Electron“)
Dirbdamas rentgeno kabinete esu įvaldęs ir išmanau visus ligoninėje ir poliklinikoje atliekamo rentgeno tyrimo metodus. Darbo vietoje visas pastangas skiriu tinkamam paciento priežiūrai, minimaliai veikiant tiriamus organus pasiekiau geriausią rentgeno vaizdo kokybę, paaiškinu pacientui, kad rentgeno diagnostikoje naudojami spinduliai naudojami racionaliai.
Nuolat tobulinu savo žinias ir praktinius įgūdžius. Darbe palaikau gerą, ramią atmosferą. Gerbiu savo bendradarbius.
Atsargiai elgiuosi su rentgeno įranga, tinkamai ją eksploatuoju, savo darbo vietą darau pavyzdine.
Nuolat prisimenu, kad ligoms diagnozuoti naudoju informatyviausią medicinos metodą. Nepaisant visų sunkumų darbe, mėgstu rentgeno laboranto profesiją ir didžiuojuosi, kad ją pasirinkau.
Darbus atliko: Rentgeno technikas Lapteva A. K. _______________
Darbą tikrino: Ch. medus. sesuo Sebezhenkov Ya. V. ____________________
Bibliografija
1. Kiškovskis A. N.; Tyutinas L. A. „Klojimo atlasas rentgeno tyrimuose“.
2. Jakovecas V.V. „Rentgeno laboratorijų gairės“
3. Thorsten W. Möller Emil Reif „Rentgeno kaminų atlasas“.
Priglobta Allbest.ru
Panašūs dokumentai
Rentgeno atradimo istorija. Jo gamybos mechanizmas naudojant katodinį vamzdelį. Biologinis rentgeno poveikis. Jo taikymas medicinoje ir moksle. Elektronų pluošto tomografas. Artefaktų įtaka vaizdo kokybei nuskaitymo metu.
pristatymas, pridėtas 2016-03-29
Jonizuojančiosios spinduliuotės taikymas medicinoje. Medicininių procedūrų technologija. Nuotolinės spindulinės terapijos įrenginiai. Izotopų naudojimas medicinoje. Apsaugos nuo jonizuojančiosios spinduliuotės priemonės. Radionuklidų gavimo ir naudojimo procesas.
pristatymas, pridėtas 2016-02-21
Rentgeno spinduliai ir rentgeno spindulių atradimo istorija. Individualios ir kolektyvinės apsaugos priemonės rentgeno diagnostikoje. Dozinės apkrovos gyventojams ir personalui atliekant medicininius rentgeno tyrimus ir pagrindiniai jų optimizavimo būdai.
santrauka, pridėta 2008-03-21
Skeleto kaulų klasifikacija. Vaikų kaulų ir raumenų sistemos rentgeno anatomija. Skeleto vizualizacijos metodai. Antrosios projekcijos svarba. Pagrindiniai radiografiniai radiniai. Kaulų struktūros pasikeitimas. Reumatoidinio artrito rentgeno stadijos.
pristatymas, pridėtas 2014-12-22
Radioaktyviosios spinduliuotės naudojimas medicinoje ir pramonėje. Prancūzų fiziko A. Becquerel radioaktyvumo atradimo istorija. Spinduliuotės naudojimas įvairioms ligoms diagnozuoti ir gydyti. Radiacinės sterilizacijos esmė ir ypatumai.
pristatymas, pridėtas 2014-10-28
Priežastys, sukeliančios emfizemos vystymąsi. Būtini tyrimai: apžiūra, auskultacija, rentgenas, kompiuterinė tomografija ir išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas. Pagrindiniai gydymo metodai: metimas rūkyti, deguonies terapija, kvėpavimo pratimai.
pristatymas, pridėtas 2014-04-23
Įstaigos IK-4 regioninės tuberkuliozės ligoninės rentgeno kabineto charakteristikos. Rentgeno kabinete atliekamų tyrimų rūšių analizė. Plaučių sluoksnio vaizdo preliminaraus vertinimo tvarka. Sanitarinės ir antiepideminės priemonės.
santrauka, pridėta 2013-12-16
Plaučių emfizemos samprata, ligos klasifikacija pagal išplitimo plaučių audinyje laipsnį. Rentgeno spinduliuotės emfizemos požymiai: padidėjęs plaučių laukų skaidrumas, plonasienės oro ertmės ir kt. Ligos požymiai kompiuterinėje tomografijoje.
pristatymas, pridėtas 2017-07-16
Branduolinių technologijų taikymo sritys. Diagnostinės ir intervencinės radiologijos esmė. Jonizuojančiosios spinduliuotės rūšys. Vaizdo gavimo principai kompiuterinėje tomografijoje. Spindulinės terapijos naudojimas medicinoje. Informacija apie medicinos fiziką.
pristatymas, pridėtas 2014-09-29
Sąnario patologijos rentgeno diagnozė yra normali. Židininiai distrofiniai ir nekroziniai procesai subchondriniame akytajame kaule. Sąnarių rentgenografija deformuojant osteoartritą ir podagrą. Osteoartrito klasifikacija pagal vystymosi stadijas.
Šiuolaikinė medicina turi didelę patirtį ir plačias galimybes gydyti įvairias ligas, įskaitant pačias grėsmingiausias. Tačiau reikia nepamiršti, kad terapijos sėkmę pirmiausia lemia diagnozės kokybė.
Šiuolaikinė medicina turi didelę patirtį ir plačias galimybes gydyti įvairias ligas, įskaitant pačias grėsmingiausias. Tačiau reikia nepamiršti, kad terapijos sėkmę pirmiausia lemia diagnozės kokybė. Svarbų vaidmenį šiuo atveju atlieka gydytojų ir pacientų informuotumas apie įvairius diagnostikos metodus. Geros diagnozės kriterijai yra šie:
- savalaikiškumas;
- teisingas tyrimo metodo pasirinkimas;
- integruotas požiūris į diagnozę yra kompetentingas įvairių metodų derinys, atitinkantis jų konkrečią seką.
Šiame straipsnyje apžvelgiami vadinamojo medicininio vaizdavimo metodai (sinonimai - spindulinė diagnostika, diagnostinė radiologija), kurie yra pagrįsti žmogaus organų vaizdo, matomo akimi, gavimu praleidžiant įvairaus pobūdžio spindulius. per juos.
Spinduliuotės sugertis ir atspindys nėra vienodi, nes skiriasi kūno audinių tankis. Dėl šio skirtumo monitoriaus ekrane arba filme gaunamas organų ir audinių vaizdas.
Prieš 25 metus spindulinės diagnostikos galimybės apsiribojo rentgeno metodu.
Šiandien yra 5 tokie diagnostikos metodai:
- rentgeno diagnostika;
- radionuklidų vaizdavimas;
- ultragarsinis tyrimas (ultragarsas);
- rentgeno kompiuterinė tomografija (CT);
- magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
Renkantis diagnostinius vaizdus, gydytojas sutelkia dėmesį į šiuos kriterijus:
- šios konkrečios užduoties metodo informacinis turinys;
- prieinamumas;
- galima žala pacientui;
- ekonominės išlaidos.
Klaidingas pasirinkimas gali sukelti šias pasekmes:
- nepasiektas vaizdavimo tikslas – teisinga diagnozė;
- skiriami nereikalingi tyrimai, vilkinantys diagnostikos procesą;
- nepateisinamai skiriant KT ir MRT, didėja diagnostinių tyrimų kaina.
Apsvarstykite paprasčiausių ir prieinamiausių radiacinės diagnostikos metodų - rentgeno diagnostikos ir ultragarso - raidos etapus, galimybes ir indikacijas.
Radiacinės diagnostikos protėvis – rentgeno metodas – atsirado po to, kai 1895 metais buvo atrasta rentgeno spinduliuotė, kuri davė pradžią naujam medicinos mokslui – radiologijai.
Pirmieji tyrimo objektai buvo skeleto sistema ir kvėpavimo organai.
1921 metais buvo sukurta rentgenografijos technika tam tikrame gylyje – sluoksnis po sluoksnio, o praktikoje plačiai taikoma tomografija, kuri gerokai praturtino diagnostiką.
Naujos galimybės atsirado dėl tuščiavidurių organų kontrastavimo (pirmiausia virškinamojo trakto organai, įvedant bario sulfato suspensiją, o vėliau kraujagyslių ir šlapimo sistemos, įvedant skystas kontrastines medžiagas). Kraujagyslių rentgenologinio tyrimo galimybė leido išplėsti ir apsunkinti chirurginių intervencijų spektrą (nuo periferinės kraujagyslės dalies pakeitimo įvairiais transplantatais, siekiant atstatyti kraujotaką iki vainikinių arterijų šuntavimo, kuris būtinai turi būti atliktas anksčiau). koronarinė kardiografija).
Be to, kraujagyslių rentgeno tyrimas davė impulsą plėtoti naują kryptį - rentgeno chirurgiją, kurios metu, kontroliuojant rentgeno ekraną, išplečiama susiaurėjusi kraujagyslės dalis ir pašalinamos aterosklerozinės plokštelės. .
Vienos kartos akimis, 20-30 metų radiologija atsirasdavo iš tamsių patalpų, vaizdas iš ekranų persikeldavo į televizorių monitorius, o vėliau kompiuterio monitoriuje virsdavo skaitmeniniu.
Aštuntajame ir devintajame dešimtmečiuose radiologijos srityje įvyko revoliuciniai pokyčiai. Praktikoje diegiami nauji įvaizdžio gavimo būdai.
Šiam etapui būdingos šios savybės:
- Perėjimas nuo vieno spinduliuotės tipo (rentgeno), naudojamo vaizdui gauti, prie kitų spinduliuotės tipų. Tarp jų:
- ultragarso spinduliuotė;
- infraraudonųjų spindulių diapazono ilgųjų bangų elektromagnetinė spinduliuotė (termografija);
- spinduliuotė radijo dažnių diapazone (BMR – branduolinis magnetinis rezonansas).
- Kompiuterio naudojimas signalų apdorojimui ir vaizdavimui.
- Perėjimas nuo vieno etapo vaizdo prie nuskaitymo (nuoseklus signalų iš skirtingų taškų registravimas).
Ultragarsinis tyrimo metodas į mediciną atėjo daug vėliau nei rentgeno metodas, tačiau jis vystėsi dar sparčiau ir tapo nepakeičiamas dėl savo paprastumo, kontraindikacijų nebuvimo dėl nekenksmingumo pacientui ir didelio informacijos kiekio.
Per trumpą laiką buvo nueitas kelias nuo pilkos spalvos skenavimo iki metodų su spalvotu vaizdu ir galimybe ištirti kraujagyslių dugną - doplerografiją.
Metodo galimybės išsiplėtė ir dėl intrakavitalinių jutiklių panaudojimo: makšties, naudojamų ginekologinėje praktikoje, ir tiesiosios žarnos, daugiausia naudojamų tiriant prostatos liauką.
Pažymėtina, kad visi diagnostikos metodai vystėsi lygiagrečiai, tam tikru būdu konkuruodami, kartais išstumdami, bet dažniau papildydami vienas kitą.
Pavyzdžiui, ilgą laiką kilo ginčas dėl rentgeno metodo skrandžio tyrimo ir gastroskopijos diagnostinių galimybių. Daugelio ekspertų nuomone, kiekvienas metodas turi savo skiriamąją gebą ir savo ribas, tačiau kol kas nekalbama apie vieno keitimą kitu.
Tačiau tirdami tulžies pūslę gydytojai visiškai atsisakė rentgeno metodo, įsitikinę, kad ultragarsas šiuo atveju yra informatyvesnis.
Širdies ultragarsas (echokardiografija), ypač atsiradus Doplerio aparatams, taip pat praktiškai išstūmė širdies rentgenografiją, atliekamą su stemplės kontrastu, tačiau širdies chirurgai dažnai užsako širdies rentgeno nuotraukas.
Šlapimo sistemos ligų diagnostika atliekama tiek ultragarsu, ypač skubiu, tiek radiografiniu būdu (pavyzdžiui, atskirti inkstų sinusą ir dubens kaklelio sistemos išsiplėtimą galima tik intraveninės urografijos pagalba).
Pieno liaukų tyrimas taip pat turėtų būti išsamus. Šiuo atveju pripažintu algoritmu laikomas toks: jaunesnės nei 35 metų moterys tyrimą pradeda ultragarsu ir tik esant tam tikroms indikacijoms siunčiamos į mamografiją, vyresnės nei 35 metų moterys pradeda tyrimą nuo mamografijos, o po to joms atliekamas ultragarsas. .
Kompiuterinė tomografija – rentgenologinio tyrimo metodas, kurio metu, gaunant sluoksniuotus vaizdus, tampa įmanomas detalus organų tyrimas, leidžiantis ištirti audinio sandarą, nustatyti net nedidelius patologinius židinius.
Magnetinio rezonanso tomografija taip pat yra metodas, pagrįstas sluoksniuotų vaizdų gavimu, tačiau jis pagrįstas ne rentgeno spinduliais, o magnetiniu branduoliniu rezonansu. Tyrimo informacijos turinys ypač didelis minkštiesiems audiniams.
Apibendrinant reikėtų pažymėti, kad geriausią efektą duoda kompleksinė diagnostika. Radiacinių tyrimų metodų sujungimas į vieną diagnostinę struktūrą gerina diagnostikos kokybę. Radiologas gali parengti optimalų tyrimo planą, kompetentingai papildyti vieną tyrimą kitu. Toks požiūris pagreitina tyrimo laikotarpį, sumažina jų kainą ir išvengia diagnostinių klaidų.
Bogatyuk Olga Rostislavovna
Aukščiausios kategorijos gydytojas, Rusijos Federacijos nusipelnęs gydytojas,
Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos Valstybinio medicinos centro pagrindinio direktorato 3-iosios poliklinikos Radiacinės diagnostikos skyriaus vedėjas,
daugelio straipsnių apie sudėtingą rentgeno ir ultragarsinę diagnostiką autorius
[apsaugotas el. paštas]
Informacija pateikta svetainėje http://www.rentgen-uzi.ru - Ultragarsas ir rentgenas Maskvos centre
Komentuoti straipsnį „Raditinės diagnostikos vaidmuo ir vieta atliekant medicininius ir profilaktinius tyrimus“
Jums reikia gero gastroenterologo. Ligoninės, poliklinikos. Medicina ir sveikata. Radiacinės diagnostikos vaidmuo ir vieta atliekant medicininius ir profilaktinius tyrimus.
Neturiu jėgų gydytis už atlygį, jau išleidau daug pinigų, galvojau, kad bent jau šį tyrimą pasidarysiu nemokamai. Radiacinės diagnostikos vaidmuo ir vieta atliekant medicininius ir profilaktinius tyrimus. papasakok apie radioterapiją.
Radiacinės diagnostikos vaidmuo ir vieta atliekant medicininius ir profilaktinius tyrimus. rentgeno kompiuterinė tomografija (CT); magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Klaidingas pasirinkimas gali sukelti tokias pasekmes: didėja išlaidos ...
„Kompiuterinė plaukų ir odos diagnostika“. Salonai, meistrai. Mada ir grožis. „Kompiuterinė plaukų ir odos diagnostika“. sėdėdama automobilyje laukdama atvykstančio sūnaus, ji žvilgtelėjo į grožio salono skelbimą. tada buvo individualiai atrenkamos lėšos pagal rezultatus ...
Radiacinės diagnostikos vaidmuo ir vieta atliekant medicininius ir profilaktinius tyrimus. Urografija parodo inkstų funkciją ir atskleidžia "užkrovimo" vietas, jei nėra ultragarso Cistografija - kateterio įvedimas, negalite paaiškinti vaikui, kodėl tai reikalinga, reakcija ...
Radiacinės diagnostikos vaidmuo ir vieta atliekant medicininius ir profilaktinius tyrimus. ultragarsinis tyrimas (ultragarsas); rentgeno kompiuterinė tomografija (KT) – ultragarsinės diagnostikos ir radiologijos sertifikavimo ciklams...
Radiacinės diagnostikos vaidmuo ir vieta atliekant medicininius ir profilaktinius tyrimus. 3,2 5 (4 įvertinimai) Įvertinkite straipsnį. Šiuolaikinė medicina turi didelę patirtį ir dėl šio skirtumo monitoriaus ekrane gaunamas organų ir audinių vaizdas arba padidėja ...
Radiacinės diagnostikos vaidmuo ir vieta atliekant medicininius ir profilaktinius tyrimus. Maskvoje paskelbtas konkursas projektavimo organizacijai, kuri atliks objekto „Miesto klinikinės ligoninės Nr. 67 Perinatalinis ir kardiologijos korpusas“ Choroševo-Mnevnikų rajone, g.
Radiacinės diagnostikos vaidmuo ir vieta atliekant medicininius ir profilaktinius tyrimus. Apibendrinant, reikia pažymėti, kad geriausią efektą duoda Noriu tikrai dirbti medicinoje. Bet gal man vis tiek nereikia tapti slaugytoja, gal geriau būti ultragarso specialistu ar radiologu?
Radiacinės diagnostikos vaidmuo ir vieta atliekant medicininius ir profilaktinius tyrimus. Gal kas nors darė tokius tyrimus savo vaikams? Ir neduok Dieve, kad viskas būtų GERAI.
Kur galiu pasidaryti kontrastinę rentgeno nuotrauką? Gydytojai, klinikos, ligoninės. Vaikų medicina. Vaiko sveikata, ligos ir gydymas, poliklinika, ligoninė, gydytojas, skiepai.
Radiacinės diagnostikos vaidmuo ir vieta atliekant medicininius ir profilaktinius tyrimus. Tema buvo sukurta siekiant aptarti šį straipsnį. Šiuolaikinė medicina turi didelę patirtį ir plačias galimybes gydyti įvairias ligas, įskaitant pačias grėsmingiausias.
Radiacinės diagnostikos vaidmuo ir vieta atliekant medicininius ir profilaktinius tyrimus. Pasakyk man, pzhl, kur kreiptis (onko).
Radiacinės diagnostikos vaidmuo ir vieta atliekant medicininius ir profilaktinius tyrimus. ultragarsinis tyrimas (ultragarsas); rentgeno kompiuterinė tomografija (KT) – ultragarsinės diagnostikos ir radiologijos sertifikavimo ciklams...
Radiacinės diagnostikos vaidmuo ir vieta atliekant medicininius ir profilaktinius tyrimus. Svarbų vaidmenį šiuo atveju atlieka gydytojų ir pacientų informuotumas apie įvairius diagnostikos metodus. Pradėjo vykdyti osteoporozės diagnostikos programą.
Radiacinės diagnostikos vaidmuo ir vieta atliekant medicininius ir profilaktinius tyrimus. Širdies ultragarsas (echokardiografija), ypač atsiradus Doplerio aparatams, praktiškai pakeitė ir širdies rentgenografiją.Kitą dieną lankiausi Kaširkos centre.
Radiacinės diagnostikos vaidmuo ir vieta atliekant medicininius ir profilaktinius tyrimus. rentgeno kompiuterinė tomografija (CT); magnetinio rezonanso tomografija (MRT). spinduliuotė radijo dažnių diapazone (BMR – branduolinis magnetinis rezonansas).
Vėžio diagnostikos metodai. Šiandien medicinoje atliekamos įvairios diagnostinės priemonės, kuriomis siekiama nustatyti žmogaus papilomos viruso infekciją ir su ja susijusius pokyčius: citologinius, kolposkopinius... Liūdesį ir melancholiją.
Radiacinės diagnostikos vaidmuo ir vieta atliekant medicininius ir profilaktinius tyrimus. teisingas tyrimo metodo pasirinkimas; integruotas požiūris į diagnozę - kompetentinga Tradiciškai kasa gali būti pavaizduota trijų komponentų pavidalu: galva, kūnas ir uodega.
Gydytojo radiologo pareigybės aprašymas[organizacijos, įmonės pavadinimas ir kt.]
Šis pareigybės aprašymas buvo parengtas ir patvirtintas pagal nuostatas ir kitus teisės aktus, reglamentuojančius darbo santykius Rusijos Federacijoje.
1. Bendrosios nuostatos
1.1. Radiologas priklauso specialistų kategorijai.
1.2. Į rentgeno laboranto pareigas skiriamas asmuo, turintis vidurinį medicininį išsilavinimą ir specialų pasirengimą pagal nustatytą programą.
1.3. Rentgeno laborantą į pareigas skiria ir iš jų atleidžia įstaigos vyriausiasis gydytojas (direktorius) ir tiesiogiai pavaldus [įrašyti teisingą].
1.4. Radiografas turi žinoti:
Pirminės medicinos pagalbos teikimo būdai, darbas su diagnostine įranga;
Laboratorinė įranga ir jos veikimo taisyklės;
Fotocheminių tirpalų, kontrastinių medžiagų ruošimo, rentgeno filmų apdorojimo tvarka;
Darbo teisės pagrindai;
Vidaus darbo reglamentai;
Darbo apsaugos, saugos priemonių, pramoninės sanitarijos ir priešgaisrinės apsaugos taisyklės ir normos;
- [užpildykite pagal poreikį].
2. Darbo pareigos
Rentgeno technikas:
2.1. Rengia pacientų priėmimui savo darbovietę ir gydytojo darbovietę.
2.2. Daro rentgenogramas, tomogramas, atlieka nuotraukų apdorojimą, dalyvauja fluoroskopijoje.
2.3. Stebi rentgeno spindulių dozę, rentgeno aparato tinkamumą naudoti, švaros ir tvarkos laikymąsi rentgeno kabinete.
2.4. Rengia dokumentaciją, paruošia kontrastines medžiagas ir pacientus procedūrai.
2.5. Prireikus teikia pirmąją pagalbą nukentėjusiems nuo elektros srovės.
2.6. Surenka ir pristato sidabro turinčias atliekas.
2.7. [Įveskite pagal poreikį].
3. Teisės
Radiologas turi teisę:
3.1. Teikti pasiūlymus su savo veikla susijusiais klausimais svarstyti savo tiesioginei vadovybei.
3.2. Gauti iš įstaigos specialistų informaciją, reikalingą jų veiklai įgyvendinti.
3.3. Reikalauti, kad įstaigos vadovybė padėtų atlikti savo pareigas.
3.4. [Įveskite pagal poreikį].
4. Atsakomybė
Radiologas yra atsakingas už:
4.1. Už netinkamą savo pareigų, numatytų šiame pareigybės aprašyme, atlikimą ar nevykdymą Rusijos Federacijos darbo įstatymų nustatyta apimtimi.
4.2. Už nusikaltimus, padarytus vykdant savo veiklą - neviršijant Rusijos Federacijos administracinių, baudžiamųjų ir civilinių įstatymų nustatytų ribų.
4.3. Už materialinės žalos padarymą - neviršijant galiojančių Rusijos Federacijos įstatymų nustatytų ribų.
4.4. [Įveskite pagal poreikį].
Pareigybės aprašymas buvo parengtas vadovaujantis [dokumento pavadinimas, numeris ir data].
Struktūrinio padalinio vadovas
[inicialai, pavardė]
[parašas]
[diena mėnuo Metai]
Sutarta:
Teisės skyriaus vedėjas
[inicialai, pavardė]
[parašas]
[diena mėnuo Metai]
Susipažino su instrukcijomis:
[inicialai, pavardė]
[parašas]
[diena mėnuo Metai]
Data pridėta: 2012 m. vasario 20 d., 03:06
Darbo pobūdis: atestacinis darbas
Darbe yra 1 failas
Atsisiųsti Atidaryti
Gydytojo radiologo atestacinis darbas.doc
- 266,00 KbKiekvienais metais, kaip ir visi mūsų skyriaus darbuotojai, einu per radiacinės medicinos komisiją. Skyriuje reguliariai (du kartus per metus) vyksta saugos užsiėmimai dirbant su elektros prietaisais ir rentgeno įranga.
Rentgeno juosta ir cheminiai reagentai į patalpas tiekiami nepertraukiamai.
Bario sulfato yra pakankamai, kad būtų galima ištirti virškinamąjį traktą ir vienkartinius prietaisus bario klizmai.
Sidabro turinčias atliekas surenkame ir pristatome pilnai. Rentgeno juostos fotoapdorojimo reagentai reguliariai (bent kartą per mėnesį) keičiami naujais.
Visus cheminius reagentus, rentgeno plėvelę, 70° Alkoholį rentgeno aparatūros horizontaliems paviršiams apdoroti gaunu iš skyriaus vyresniosios rentgeno laborantės parašą, kuriuos fiksuoju specialiuose žurnaluose.
Eksponuotos plėvelės ryškinimas atliekamas apdorojimo mašinoje - Medicinos rentgeno procesoriuje
Rentgeno kabinetuose įrengti rentgeno aparatai: RUM 20, 1989, 3 laidai, rentgeno - 40, 1990 laidų, dentografas "Explor-X70", 2002 laidos. Visi įrenginiai yra įžeminti. Fluorografijos kabinetas yra pirmame poliklinikos aukšte, jame yra 2007 metais pagamintas mažos dozės skaitmeninis fluorografas FTSMBars-RENEKS, registratūra ir fluoro biblioteka.
Rentgeno skyrius dirba nuo 8.00 iki 20.00 ir aptarnauja traumas patyrusius, taip pat įvairaus profilio pacientus. Savaitgaliais ir švenčių dienomis budi rentgeno laborantai.
Kiekvienas R prietaisas penkerių metų laikotarpiui gavo sanitarinę-epidemiologinę išvadą.
2010 metais pirmąją kategoriją patvirtino R skyrius.
Pacientų priėmimas į diagnostikos rentgeno kabinetą vykdomas griežtai pagal indikacijas, gydytojo specialisto nurodymu, ambulatorinėje tokio tipo rentgeno tyrimo paskyrimo pagrindimo kortelėje. Pats tyrimas derinamas su radiologu. Tyrimai, kuriems reikalingas išankstinis paciento pasirengimas, skiriami susitarus. Tyrimo rezultatus surašo ir perduoda gydytojas specialistas su ambulatorine kortele ne vėliau kaip per 24 valandas nuo tyrimo momento. Ambulatorinėje kortelėje įklijuojamas dozių apkrovų rentgeno tyrimų metu apskaitos lapas ir pažymima apie gautą dozę milisivertais.
Diagnostikos rentgeno kabinete atliekami šių tipų tyrimai:
Krūtinės ląstos tyrimai, įskaitant:
a) Tomografija
b) R-grafija. WGC
Virškinimo trakto tyrimai:
a) stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos fluoroskopija, naudojant dvigubą kontrastą, įskaitant hipotenzijos atvejus,
b) storosios žarnos tyrimas praėjus 24 valandoms po bario mišinio išgėrimo,
c) irrigoskopija,
Skeleto ir raumenų sistemos tyrimai, įskaitant:
a) skeleto kaulų nuotraukos pagrindinėse ir papildomose iškyšose,
b) kaukolės ir visų stuburo dalių rentgenografija standartinėse projekcijose, atliekant funkcinius tyrimus;
ENT tyrimai, įskaitant:
a) paranalinių sinusų rentgenografija;
b) specialus stilizavimas laikinųjų kaulų rentgenografijai;
Dantų apžiūra:
a) dentografija;
b) Viršutinio ir apatinio žandikaulio rentgeno spinduliai.
DARBO ANALIZĖ
Rentgeno skyriaus personalą sudaro 4 gydytojai, 8 rentgeno laborantai, 3 slaugytojos ir 2 medicinos registratoriai. Rentgeno skyriaus pagrindiniai uždaviniai – visapusiškai aprūpinti medicininės diagnostikos procesą informacija rentgeno metodais.
Aukšta rentgeno priežiūros kokybė daugiausia priklauso nuo tinkamo rentgeno kabineto organizavimo ir išdėstymo. Siekiant pagerinti darbo našumą ir kokybę, daug dėmesio skiriama darbo vietos organizavimui.
Pasiruošimas naujai darbo dienai atliekamas darbo dienos pabaigoje.
Mano, kaip rentgeno technologo, pagrindinis darbas yra:
Griežtai atliekant tarnybines pareigas ir padedant gydytojui atliekant specialius tyrimo metodus,
Racionalus rentgeno juostos naudojimas,
Savalaikis kokybiškas medicininių įrašų tvarkymas, pacientų registracija ir nuolatiniai tyrimai,
Kruopštus R įrenginių valdymas.
Mano darbo diena prasideda 8.00 val.Prieš darbą patikrinu rentgeno aparatą, apsauginės įrangos nuo jonizuojančiosios spinduliuotės vientisumą, asmeninio dozimetro buvimą ir reikiamą tirpalų lygį apdorojimo mašinos talpose. Įsitikinęs tinkamumu, pradedu priimti pacientus.
Iki 8.15 pacientai kviečiami į virškinamojo trakto rentgenogramą, iš anksto informuoti, kaip tinkamai pasiruošti šiam tyrimui. Pagrindinis būdas tirti stemplę, skrandį ir žarnyną – dirbtinis kontrastavimas, t.y. kontrastinės medžiagos įvedimas į jų ertmę, leidžiantis gauti tiriamo organo rentgeno vaizdą. Tyrimo metu radiologas daro apžiūros ir matymo nuotraukas, todėl prieš tyrimo pradžią paruošiu įkrautų kasečių komplektą, valdymo pulte nustatau šiam pacientui atitinkamą režimą. Aš fotografuoju virškinamąjį traktą stipria rentgeno spinduliuote, maksimaliai sumažinus užrakto greitį ir privalomai naudojant ekraninius ekranus. Fluoroskopijos metu svarbus abipusis gydytojo ir laboranto supratimas, o mikroklimatas mūsų kolektyve, kaip taisyklė, visada draugiškas. Rentgeno tyrime naudojama apsauga nuo R spinduliuotės, taip pat privaloma diafragma tiek apsaugai, tiek vaizdų kokybei gerinti.
Po fluoroskopijos pradedu pacientus vesti paranalinių sinusų, krūtinės ląstos organų, dantų rentgenogramoms ir kitiems tyrimams. Taip pat priimu pacientus, patyrusius osteoartikulinės struktūros pažeidimus.
Rentgeno laboranto darbo ypatumas avariniu atveju yra tas, kad tyrimai turi būti atlikti per trumpą laiką. Būtina greitai pasirinkti tyrimo metodą. Ūmių sužalojimų atveju reikia atsisakyti įprasto paciento paruošimo (pavyzdžiui, valomosios klizmos). Jei auka yra kritinės būklės, reikia susipažinti su transportavimo principais.
Šis darbas reikalauja, kad išmanau pagrindinius ir specialius tyrimo metodus.
Laikinojo kaulo nuotraukos įstrižoje projekcijoje (pagal Schüller).
Vaizdas naudojamas tiriant mastoidinio proceso sandarą, nustatyti smilkininio kaulo vystymosi anomalijas, įvertinti smilkininio apatinio žandikaulio sąnario būklę, nustatyti smilkininio kaulo išilginius lūžius. Pacientas guli ant pilvo. Galva pasukama į pašalintą pusę taip, kad galvos vidurinė sagitalinė plokštuma būtų lygiagreti, o ausies vertikali ir fiziologinė horizontalė – statmena stalo plokštumai. Pacientas pakiša ranką sugniaužtą į kumštį, nukreiptą į rentgeno vamzdelį, po smakru, kad laikytų galvą iš anksto nustatytoje padėtyje. Šaudymo pusę atitinkanti ranka ištiesta išilgai liemens. Kasetė, dydis 18x24cm. esantis ant stalo skersinėje padėtyje. Nuimtoje pusėje esanti auskarė yra sulenkta į priekį. Išorinė klausos anga yra 1-2 cm virš atviros kasetės pusės centro. Vamzdis pasviręs uodegine kryptimi, o rentgeno spindulys nukreiptas 30° kampu. Į vertikalę iki pašalintos pusės išorinės klausos angos. Naudojame siaurą vamzdelį arba suformuojame reikiamo dydžio lauką naudodami plyšinę diafragmą. Židinio nuotolis – 80-100 cm.
Paveikslėlis leidžia įvertinti mastoidinio proceso struktūrą ir nustatyti pokyčius, susijusius su uždegiminio proceso ar naviko vystymusi. Schüller rentgeno nuotrauka aiškiai parodo smilkininį apatinį žandikaulio sąnarį.
Laikinojo kaulo nuotraukos ašinėje projekcijoje (pagal Mayer)
Paveikslėlis naudojamas vidurinės ausies, daugiausia mastoidinio urvo (antrumo) būklei tirti. Sužalojimų atveju (piramidės išilginio lūžio atveju) vaizdas leidžia nustatyti vidurinės ausies struktūrų pažeidimus. Pacientas guli ant stalo, rankos ištiestos išilgai kūno. Smakras šiek tiek priartintas prie krūtinės. Paciento galvą pasukame į šoną taip, kad vidurinė sagitalinė plokštuma sudarytų 45° kampą su stalo plokštuma, o fiziologinės horizontalės plokštuma būtų statmena stalo plokštumai. Sulenkiame ausį į priekį. 13x18 cm kasetę dedame ant pleišto formos stovo po tiriamąja ausimi taip, kad ji stalo plokštumos atžvilgiu būtų 15 laipsnių atviru kampu į išorę. Išorinė tiriamosios pusės klausos anga turi būti išilgai kasetės vidurio linijos 3 cm virš jos centro. Naudojame siaurą vamzdelį arba suformuojame reikiamo dydžio lauką naudodami plyšinę diafragmą. Židinio nuotolis yra 80-100 cm. Rentgeno vamzdis nusklembtas uodegine kryptimi, o rentgeno spindulys nukreipiamas 45° kampu per priešingos pusės priekinį gumburėlį į išorinę klausos angą. tiriama ausis. Laikinojo kaulo nuotrauka pagal Mayer leidžia nustatyti vidurinės ausies operacijos pobūdį, taip pat nustatyti vidurinės ausies struktūrų pažeidimo laipsnį išilginio piramidės lūžio atveju. .
Momentinė kaukolės nuotrauka nosies ir smakro projekcijoje:
Jis plačiai naudojamas tiek PPN R-grafijai, tiek veido skeleto R-grafijai. Šis paveikslas yra pagrindinis tyrinėjant priekinius, žandikaulio sinusus ir etmoidinį labirintą. Norint aptikti skysčius viršutiniame žandikauliniame sinuse, vertikalioje paciento padėtyje ant specialaus stovo su kilnojama ekrano tinkleliu daromas vaizdas nosies ir smakro projekcijoje. Pacientas gali stovėti arba sėdėti. Pacientas yra šalia prekystalio su smakru ir nosies galiuku. 18-24 dydžio kasetė įdedama į kasetės laikiklį skersine padėtimi tokiame lygyje, kad nosies apačia atitiktų jos centrą. Spinduliuotės spindulys nukreipiamas į kasetės centrą. Židinio nuotolis 100 cm.
Dentografija – atlieka rentgeno technologas itališku dentografu
„Explore X70“. Bendrauju su odontologais ir dantų chirurgais. Daugybė dantų rentgenografijos stilių yra suskirstyti į dvi pagrindines grupes - intraoralinį ir ekstraoralinį. Mano
posūkis, intraoraliniai vaizdai skirstomi į vadinamuosius „kontaktinius“ ir „įkandimus“. Plačiausiai naudojami kontaktiniai vaizdai, kuriuose rentgeno plėvelė yra glaudžiai greta vidinio danties paviršiaus. Įkandimo vaizdai suteikia ne tokį aiškų vaizdą apie didesnį alveolinio proceso plotą. Ekstraoraliniai vaizdai daugiausia naudojami tiriant apatinio žandikaulio krūminius dantis.
Prieš tyrimą pacientas ir radiologas turi nusiplauti rankas. Ir radiologas, ir pacientas turi būti apsaugoti nuo rentgeno spinduliuotės. Didelis apsauginis ekranas naudojamas kaip rentgeno techniko apsauga. Ligoniui užsidėjome prijuostę ir apykaklę iš švinuotos gumos. Kodak 3x4 plėvelė įkišama į burnos ertmę ir išdėstoma taip, kad tiriamas dantis būtų centre. Plėvelę pacientui į burną dedame tik tada, kai pilnai sumontuota galva, nustatoma rentgeno spindulio kryptis, aparato valdymo pulte nustatomos techninės fotografavimo sąlygos. Pacientas plėvelę fiksuoja arba paspausdamas pirštą, arba specialiu plėvelės laikikliu. Centrinis spinduliuotės spindulys nukreipiamas statmenai kampo, kurį sudaro danties ašis, ir radiografinės plėvelės plokštumos pusiausvyrai per jo viršų.
Po rentgenografijos plėvelę išryškiname, fiksuojame, nuplauname tekančiu vandeniu ir atiduodame pacientui.
Nuotraukos gali atskleisti patologinius pakitimus: kariesą, periodontitą, cistas, fistules. Dentografijos pagalba odontologai kontroliuoja dantų kanalų plombavimo kokybę, kuri būtina kokybiškam jų gydymui ir tolesniam protezavimui.
Krūtinės ląstos organų fluorografija yra masinio tyrimo metodas. Tai gali būti profilaktinė ir diagnostinė.
Esant poreikiui dirbu fluorografijos kabinete, kuriame fotografuoju plaučius, siekdamas nustatyti ankstyvas tuberkuliozės ir onkologinių ligų stadijas. Fluorografija atliekama mažos dozės skaitmeniniu fluorografu su automatiniu fotografavimo režimu FTSMBars – „RENEKS“. Jį sudaro vamzdelis su elektronine-optine rentgeno vaizdo registravimo sistema ir monoblokas su įmontuotu rentgeno vamzdžiu.
Prietaisui valdyti ir vaizdui nuskaityti yra dvi automatizuotos darbo vietos – rentgeno laborantas ir radiologas. Pacientų plaučių vaizdai archyvuojami kompaktiniuose diskuose. Dėl to paties tipo tyrimų atlikimo fluorografijos kabineto pralaidumas yra didelis. Atlieku 100-120 kadrų per vieną darbo pamainą.
Tomografija yra labai informatyvus papildomas metodas, leidžiantis gauti sluoksniuotą tiriamų organų vaizdą ir išvengti sumavimo efekto. Tomografija leidžia nustatyti patologinio proceso pobūdį, išsiaiškinti jo lokalizaciją, paplitimą, nustatyti mažus židinius ir ertmes.
Prieš atlikdamas tyrimą radiologas nustato tiriamo organo padėtį ir naudojamų pjūvių gylį. Ant tomografinio priedo nustatau tomografinės sistemos pasvirimo kampą, tomografinio žingsnio dydį, tepimo kryptį ir pasirinkto pjūvio dydį. Padaręs nuotraukas atlieku jų nuotraukų apdorojimą, žymėjimą ir atiduodu radiologui apibūdinti. Mūsų skyriuje atliekame plaučių ir gerklų tomografiją.
Fotoapdorojimas – tai cheminis eksponuotos rentgeno juostos ryškinimo ir fiksavimo procesas, kurio metu gaunamas neigiamas tiriamo organo vaizdas. Rentgeno nuotraukos kokybė priklauso nuo:
Nuo tinkamo cheminių medžiagų laikymo. reagentai ir jų veisimas;
Nuo atitikimo visiems eksponuotos rentgeno juostos apdorojimo standartams;
Nuo teisingo fizinių ir techninių sąlygų parinkimo.
Visos aukščiau nurodytos sąlygos suteikia aukštos kokybės rentgenogramas, prisideda prie paciento radiacijos poveikio reikšmingo sumažinimo.
Rentgeno kabinetai aprūpinami pakankamu kiekiu cheminių reagentų standartinėse pakuotėse. Nuotraukų apdorojimui naudojame jau paruoštus koncentruotus chemikalus. reagentai, kurie, atskiesti tam tikros instrukcijoje nurodytos koncentracijos vandeniu, pilami į apdirbimo mašinos bakus. Šiuos tirpalus galima naudoti iškart po paruošimo.
Panaudotą fiksatoriaus tirpalą ir rentgeno spindulių apipjaustymo atliekas perduodu į laboratoriją sidabro turinčių atliekų surinkimui.
Savo darbe pagrindiniu dalyku laikau pacientų priežiūros gerinimą. Stengiuosi daryti kokybiškas rentgeno nuotraukas, siekdamas sumažinti spinduliuotės naštą pacientams. Norėdami tai padaryti, nuolat tobulinu savo profesinį lygį, konsultuojuosi su gydytojais ir labiau patyrusiais kolegomis. Analizuoju savo klaidas, stengiuosi savo darbe neleisti santuokos. Nuolat dalyvauju poliklinikoje pagal iš anksto suplanuotą planą vykstančiose konferencijose, kuriose svarstomos medicinos aktualijos. Radiacijos poveikio mažinimui naudoju tris principus: optimizavimą, normalizavimą, pagrįstumą.
1 Dabartinės sveikatos priežiūros būklės Rusijos Federacijoje, Omsko srityje analizė: problemos, sprendimai, plėtros perspektyvos
2 MUZ GP Nr.6 charakteristikos
3 Radiologijos skyriaus charakteristikos
4 Darbo analizė.
5 Skyriaus darbo analizė.
R-skyriaus 2009 ir 2010 metų darbo ataskaita
6 Sanitarinis ir epidemiologinis režimas
R skyrius, Gydomoji apsauga. R atskyrimo režimas.
7 Rentgeno spindulių sauga
šakos
8 Pirmoji pagalba elektros traumos atveju
9 Darbas nacionalinio projekto „Sveikata“ sąlygomis.
10 Medicina nuo nelaimių.
11 Higieninis gyventojų švietimas ir auklėjimas.
12 Sveikatos draudimas.
13 Omsko profesinės slaugos asociacija.
14 Omsko profesinė gydytojų asociacija – tikslai, uždaviniai.
15 Užduotys. Išvados.
16 Asmeninis profesinis planas
Gydytojo radiologo veiksmų algoritmas atliekant kompiuterinės tomografijos procedūrą
Patikrinkite, ar nėra aiškiai apibrėžtų šio paciento tyrimo indikacijų. Tyrimą skiria gydantis gydytojas, suderinus su radiologu, indikacijos raštu išdėstytos medicininėje dokumentacijoje, nurodant konkrečią tyrimo sritį. Nustatyti kontraindikacijų buvimą atlikti CT nuskaitymą. Rentgeno technologas turi nurodyti:
Klaustrofobijos buvimas pacientui (jei reikia, parodyti patį kabinetą ir visus psichologinei adaptacijai naudojamus prietaisus);
Per didelis paciento kūno svoris (ne daugiau kaip 120 kg).
Metaliniai daiktai kūne ir ant paciento kūno;
Nėštumas (jei vaisingo amžiaus moteriai reikia pasitikslinti dėl nebuvimo. Kilus abejonėms, tyrimą patartina skirti pirmam mėnesinių ciklo dekadui, tai yra nuo 1 iki 10 dienų nuo menstruacijų pradžios, kai tikimybė minimali.
Patikrinkite reikalingą įrangą:
geras kompiuterinis tomografas;
Vystyklų buvimas.
Įvertinti paciento psichologinį pasirengimą.
Pacientas yra susijaudinęs.
Pacientas yra neigiamai nusiteikęs tyrimui.
Pacientas bijo arba atsisako bendradarbiauti.
Pacientas yra sunkios būklės arba turi fizinę negalią, kuri gali turėti įtakos tyrimo rezultatams (aklumas, kurtumas, galūnių nebuvimas ir kt.).
Radiologo veiksmų seka.
Išsamiai ir aiškiai informuokite pacientą ir jo tėvus (jei tai vaikas) apie būsimą manipuliaciją ir jos vykdymo seką, gaukite savanorišką sutikimą atlikti tyrimą.
Paruoškite vietą pacientui paguldyti į tomografą, ant tomografo stalo uždėkite vienkartinį vystyklą.
Prieš pradėdami tyrimą, skenavimo vietą atlaisvinkite nuo drabužių ir pašalinių daiktų, nuimkite papuošalus.
Paguldykite pacientą.
Paaiškinkite elgesio taisykles tyrimo metu: būtina ramiai gulėti, laikytis siūlomų komandų sulaikyti kvėpavimą ir kt.
Centruokite lentelę tyrimo srityje.
Kompiuteryje pasirinkite optimaliausią, atlikite visų veiksmų seką pagal programą.
Perkelkite pacientą į priekį, pasiūlykite atsisėsti ir keletą minučių pasėdėti, o tik tada atsikelti, padėti pacientui atsikelti.
Atspausdinkite reikiamą seriją ant plėvelės.
KT su intraveniniu kontrasto stiprinimu.
(kontrastinių nejoninių medžiagų įvedimas į periferinę kraujotaką arba centrinės venos kateterį)
Įspėti pacientą apie maisto vartojimo nutraukimą likus 2 valandoms iki tyrimo (siekiant išvengti virškinimo sistemos sutrikimų – pykinimo, vėmimo)
Paklauskite paciento apie vaistinių medžiagų, ypač preparatų, kurių sudėtyje yra jodo (žuvies, jūros gėrybių), toleranciją.
Išduoti sutikimą atlikti tyrimą su kontrastinių medžiagų įvedimu į veną.
Formoje „Informuotas savanoriškas sutikimas...“ turite nurodyti:
kontrastinės medžiagos pavadinimas;
koncentracija;
Serija, numeris ir galiojimo laikas arba priklijuokite šiuos duomenis išimdami juos iš buteliuko;
Suvartotos medžiagos kiekis, vartojimo greitis ir laikas,
taip pat veninio kateterio įdėjimo laikas ir į kurią veną jis įtaisytas.
Pasakykite pacientui apie pojūčius kontrastinės medžiagos injekcijos metu – šilumos jausmą visame kūne.
Procedūros pabaigoje venos punkcijos vieta 1 valandai uždedama tvarstis, kad būtų išvengta hematomos atsiradimo.
Pakvieskite pacientą per dieną daugiau vartoti skysčių (arbatos, kavos, sulčių, vandens ir kt.), kad paskatintumėte diurezę, kad iš organizmo pasišalintų kontrastinė medžiaga.
Po procedūros 30-60 minučių stebėkite pacientą KT kabinete.