Kavos tirščių vėmimo simptomai ir gydymas. Vemti „kavos tirščiai“ – ką daryti, kaip suteikti pirmąją pagalbą? Kavos tirščių vėmimas yra kraujavimo požymis

Šis simptomas rodo, kad yra kraujavimas iš skrandžio ar žarnyno.

Iš viso yra keletas priežasčių, galinčių sukelti tokią patologiją. Tačiau neatsižvelgiant į ligos tipą, kraujo masės atsiradimas rodo rimtą virškinamojo trakto veiklos pažeidimą. Todėl verta prisiminti, kad atsiradus pirmiesiems kraujo atsiradimo požymiams vemiant pacientą, būtina hospitalizuoti, nes tokiai būklei jam reikia profesionalios medicinos pagalbos.

Tamsaus vėmimo priežastys

Vėmimas vadinamas refleksiniu skrandžio turinio išsiveržimu per burnos ertmę ir nosiaryklę. Esant kai kurioms patologinėms sąlygoms, vėmimas gali apimti dvylikapirštės žarnos turinį. Vėmimas dažniausiai susideda iš neseniai suvalgyto maisto, gleivių ir skrandžio sulčių mišinio.

Kai kuriais atvejais vėmimas gali pasidaryti juodas arba tamsiai rudas. Ekspertai šį simptomą vadina kavos tirščių vėmimu. Tokių simptomų atsiradimas aiškiai rodo, kad virškinimo trakte yra vidinis kraujavimas.

Vystantis šiam patologiniam procesui, kraujas patenka į skrandį, kur susimaišo su druskos rūgštimi, skrandžio sultimis ir maisto likučiais. Kurį laiką jis kaupiasi skrandžio ertmėje ir dėl tam tikrų cheminių reakcijų palaipsniui keičia spalvą į tamsiai rudą arba juodą. Kai kraujo kiekis tampa per didelis, žmoguje suveikia dusulio refleksas, kuris kartu su kitomis masėmis išsiveržia į išorę.

Juodas vėmimas rodo, kad ligonio kraujavimas iš skrandžio nėra intensyvus. Priešingu atveju kraujas skrandyje kaupiasi per greitai ir nespėja pakeisti spalvos. Tačiau vidinio kraujavimo buvimas aiškiai rodo, kad pacientą reikia nedelsiant hospitalizuoti, kitaip tokia patologija gali sukelti mirtį.

Patologijos, dėl kurių atsiranda tamsus vėmimas

Yra keletas priežasčių, sukeliančių vidinį kraujavimą iš skrandžio, o vėliau vėmimą krauju. Labai dažnai šis simptomas pastebimas esant pepsinei opai, kuri pažeidžia skrandžio gleivinę. Taip vadinamas defektas, atsirandantis dėl pepsino ir druskos rūgšties pertekliaus.

Perforavus opą ar paūmėjus ligai, kraujas gali ištekėti iš erozijos paveiktų ar patologinio proceso pakitusių kraujagyslių. Tokiu atveju kraujas patenka į virškinimo organų spindį, dėl kurio atsiranda kavos tirščių vėmimas.

Juodasis vėmimas dažnai pasireiškia vėžiu sergantiems pacientams, kai metastazės pažeidžia virškinimo organus. Sergant vėžiu, kavos tirščių spalva vėmaluose gali rodyti, kad pažeistas piktybinio naviko audinys, todėl išsivystė vidinis kraujavimas.

Tačiau šis simptomas gali pasireikšti ir žmonėms, kurie neserga lėtinėmis ligomis. Būdingo vėmimo priežastis gali būti piktnaudžiavimas alkoholiu. Šis simptomas pasireiškia ir svetimkūniui patekus į virškinamąjį traktą, žmogaus netyčia jį prarijus ir pažeidus skrandžio sieneles. Ypač pavojingi aštrūs daiktai. Pavyzdžiui, smeigtukai, kaulų fragmentai ir vaisių kauliukai dantytais kraštais. Svetimkūnių patekimas vaikams dažnai sukelia kraujavimą iš skrandžio.

Tamsaus vėmimo atsiradimas po alkoholio vartojimo

Dažnai kraujavimas iš skrandžio atsiveria po alkoholio, nes žmonėms, kurie piktnaudžiauja stipriais gėrimais, ypač gresia virškinimo trakto patologijų atsiradimas. O išgėrus alkoholio pacientams paūmėja įvairios etiologijos pepsinės opos. O tai savo ruožtu sukelia vidinį kraujavimą. Ši situacija pavojinga, nes aukos ne visada gali tinkamai įvertinti situaciją ir kreiptis pagalbos į gydytoją.

Kepenų cirozė, dažnai susijusi su lėtiniu alkoholizmu, taip pat gali sukelti kavos tirščių spalvos vėmimą. Cirozė yra mirtina liga, kurios metu būdingas kepenų audinių restruktūrizavimas, dėl kurio visiškai sutrinka absoliučiai visos šio organo funkcijos.

Šiuo atveju kraujavimo priežastis yra ta, kad pažeistame organe sutrinka natūralios kraujotakos procesas. Negalėdamas praeiti įprastu būdu, kraujas pradeda tekėti per priekinės pilvo sienelės ir stemplės kraujagysles. Tam tikru momentu atsiranda dekompensacija. Išsiplėtusios kraujagyslės sprogsta, sukeldamos vidinį kraujavimą ir dėl to kavos tirščių vėmimą.

Be to, piktnaudžiavimas alkoholiu prisideda prie Malory-Weiss sindromo išsivystymo žmonėms. Taip vadinamas išilginis stemplės gleivinės plyšimas. Tokia patologija išsivysto dažnai kartojantis noras vemti ar pačiam skrandžio masės išsiveržimui, nuo ko dažnai kenčia neblaivūs žmonės.

Dėl tokio plyšimo žmogui neintensyvus vidinis kraujavimas iš stemplės. Kraujas nuteka į skrandį, kur kaupiasi, todėl kavos tirščiai išvemia. Esant dabartiniam medicinos išsivystymo lygiui, Malory-Weiss sindromas nėra laikomas patologija, kuri kelia grėsmę žmogaus gyvybei. Tačiau pats kraujavimas gali būti mirtinas, jei jo simptomai ignoruojami ir laiku nesuteikiama pagalba nukentėjusiajam.

Šiuolaikiniai gastroenterologai teigia, kad būtent piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais dažniausiai sukelia kavos tirščių vėmimą.

Lėtinis alkoholizmas prisideda prie ligų, kurios sukelia sunkius funkcinius sutrikimus, įskaitant kraujavimą iš skrandžio, vystymąsi. Geriausias būdas apsisaugoti nuo tokių pasekmių – apriboti alkoholio vartojimą.

Pirmoji pagalba tamsiam vėmimui

Kadangi vėmimas su kavos tirščių užuominomis rodo rimtą paciento būklę, prieš atvykstant gydytojams pacientui turi būti suteikta pirmoji pagalba. Visų pirma, žmogus turi būti paguldytas ant kieto, stabilaus paviršiaus. Jokiomis aplinkybėmis negalima dėti pagalvių ar atramų po paciento nugara. Būtina užtikrinti, kad paciento kūnas nelinktų ties juosmeniu, o drabužiai nespaustų pilvo. Tikslingiausia paguldyti pacientą ant šono, kad jam nereikėtų judėti su naujais norais vemti.

Jokiu būdu nebandykite palengvinti paciento būklės skrandžio plovimu ar klizma. Taip pat prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos brigadai nerekomenduojama vartoti jokių vaistų. Geriamieji vaistai šioje situacijoje bus nenaudingi.

Paciento būklę galima šiek tiek palengvinti šaltu kompresu. Norėdami tai padaryti, ledą rekomenduojama suvynioti į storą kilpinį rankšluostį ir uždėti kompresą ant paciento pilvo, rankšluostį laikant virš galvos.

Jei žmogus vemia kavos tirščiais, jokiu būdu negalima jam duoti valgyti ir gerti. Net paprastas vanduo gali padidinti vidinį kraujavimą. O kieto maisto ar gazuotų gėrimų nurijimas gali būti mirtinas. Pažeistos vietos šildymas taip pat gali padidinti kraujavimą. Todėl karštų kompresų naudoti negalima.

Jei žmogus prarado sąmonę, būtina užtikrinti, kad jis gulėtų ant šono, ir niekas netrukdytų laisvai vėmimui. Ta pati taisyklė galioja ir pacientams, kurie yra apsvaigę nuo alkoholio. Nes netinkamas pacientas gali užspringti arba užspringti nuo nesuvirškinto maisto likučių.

Niekada negalima ignoruoti juodų vėmalų atsiradimo ar gydytis savimi. Vidinis kraujavimas yra pernelyg rimta patologija, dažnai reikalaujanti chirurginės intervencijos. O žinių neturintys žmonės nesugeba patys susitvarkyti su situacija. Bandydami apsieiti be specialistų pagalbos, galite tik pabloginti paciento būklę. Štai kodėl sergančiam žmogui būtina nedelsiant kviesti greitąją pagalbą.

Kopijuoti svetainės medžiagą galima be išankstinio sutikimo, jei įdiegiama aktyvi indeksuota nuoroda į mūsų svetainę.

Kokios ligos pranašas yra juodas vėmalas

Juodojo vėmimo priežastys

Vėmimas juodosiomis masėmis visada lydi kraujavimą iš virškinimo trakto. Tačiau tokiai situacijai yra daug priežasčių. Kraujuoti gali iš viršutinio arba apatinio virškinamojo trakto, o vėmalų spalva bus kitokia (nuo juodos, jei kraujuoja iš skrandžio, iki ryškiai raudonos, jei šaltinis yra stemplė). Reikia paminėti, kad dažniau pasitaiko viršutinės dalies pažeidimai.

Apsvarstykite sąlygas, kuriomis rudas arba juodas vėmimas vyksta iš viršaus į apačią:

Mallory-Weiss sindromas. Jam būdingas stemplės gleivinės plyšimas. Jis vystosi esant pakartotiniam vėmimui, dažniausiai išgėrus alkoholio, bulimija.
Kraujavimas iš išsiplėtusių stemplės venų. Sergant portaline hipertenzija, kuri pasireiškia vėlyvoje cirozės stadijoje, stemplės venos plečiasi ir tempiasi. Tam tikru momentu indo sienelė negali susidoroti su slėgiu ir įvyksta plyšimas. Tuo pačiu metu žmogus vemia tamsios vyšninės spalvos skysčiu.
Erozinis ezofagitas. Tai yra stemplės uždegimas, kurio sienelėje atsiranda paviršinių defektų (erozijų). Būtent erozija yra kraujo netekimo šaltinis.
Opaligė. Jam būdingas gleivinės pažeidimas, atsirandantis gilių defektų. Sergant šia liga, vėmalai būna rudi, nes kraujas, sąveikaudamas su druskos rūgštimi, oksiduojasi ir tampa rudas.

Erozinis gastritas. Skrandžio pažeidimas, kurio metu ant gleivinės atsiranda erozija. Jie yra tie, kurie kraujuoja.
Skrandžio navikas. Piktybinis darinys, kuris gali pasireikšti ir kavos tirščių vėmimu navikui suirus, ar didelės kraujagyslės korozija augliui augant. Dažniausiai toks simptomas pastebimas ilgalaikio ir veikiančio proceso metu.
Dvylikapirštės žarnos pepsinė opa. Kaip ir esant skrandžio opai, atsiranda gilių gleivinės defektų, dažniausiai lokalizuotų dvylikapirštės žarnos svogūnėlio srityje. Vėmimas gali būti tamsiai rudos arba juodos spalvos, nes jis patenka per skrandį ir sąveikauja su druskos rūgštimi.

Galimos pasekmės

Kraujavimo iš virškinimo trakto prognozė gali būti skirtinga ir labiau priklauso nuo kraujo netekimo tūrio.

Nedidelį, bet užsitęsusį kraujavimą dažniausiai lydi lėtinės pohemoraginės anemijos atsiradimas. Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, prognozė yra palanki.

Esant ūminiam ir gausiam kraujo netekimui, išsivysto hemoraginis šokas. Staigus kraujo tūrio sumažėjimas lemia tai, kad organai gauna mažiau deguonies, kurį tiekia raudonieji kraujo kūneliai. Tokiu atveju išsivysto ūmi hipoksija. Tai pavojinga komplikacija, kuriai reikia skubios pagalbos.

Be to, didžiulis kraujo netekimas gali sukelti tokią baisią komplikaciją kaip ūminis inkstų nepakankamumas. Taip yra dėl to, kad inkstai gali filtruoti kraują tik esant tam tikram kraujospūdžio lygiui, o jei skaičiai nukrenta žemiau inkstų slenksčio, organas nustoja veikti.

Be to, vaikams ir pagyvenusiems žmonėms atsiras sunkesnių pasekmių, nes jų organizmas yra mažiau pajėgus prisitaikyti. Kraujavimas ypač pavojingas kūdikiams.

Gydymas

Jei yra ūminio kraujavimo iš virškinimo trakto požymių, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą. Prieš atvykstant gydytojui, pailsėkite ir pagulėkite, ant viršutinės pilvo dalies uždėkite ledo paketą.

Gydymas ligoninėje priklausys nuo kraujo netekimo vietos ir sunkumo. Kraujavimo šaltiniui nustatyti atliekamas endoskopinis virškinimo sistemos tyrimas.

Terapija atliekama dviem kryptimis:

Sustabdykite kraujavimą. Jis gali būti konservatyvus, naudojant vaistus arba chirurginis. Konservatyviam gydymui pirmiausia skiriami hemostatikai, pavyzdžiui, "Aminokaproinė rūgštis", taip pat vaistai, skatinantys krešėjimo sistemą. Paskyrus šiuos vaistus, galite naudoti vazokonstrikcinius vaistus, tokius kaip "Dopaminas". Nustačius šaltinį, naudojama chirurginė kraujavimo kontrolė. Dažniausiai intervencija atliekama endoskopiškai. Gali būti naudojami terminiai metodai, tokie kaip elektrokoaguliacija, termokoaguliacija, arba mechaniniai metodai – karpymas, pažeistų kraujagyslių perrišimas. Jei endoskopinio metodo neužtenka, atliekama laparotominė operacija. Jei buvo galimybė laikinai sustabdyti kraujavimą, intervencija gali būti atliekama planingai, tačiau dažniausiai skiriama skubi operacija.
Kraujo netekimo papildymas. Tam naudojama infuzinė terapija. Tirpalo pasirinkimas cirkuliuojančio kraujo tūriui papildyti priklauso nuo kraujo netekimo sunkumo. Lengvo kurso gydymui skiriami Ringerio tipo arba normalaus fiziologinio tirpalo preparatai. Esant vidutinio sunkumo kraujo netekimui, fiziologiniai tirpalai pakaitomis su koloidiniais tirpalais, pavyzdžiui, Reopoliglyukin, Gelatinol, Refortan. Pastarasis vaistas ne tik papildo tūrį, bet ir padidina deguonies pernešimą. Esant dideliam kraujo netekimui, be minėtų vaistų, skiriami kraujo perpylimai. Be to, infuzija vyksta ne lašeliniu būdu, o srove. Ypač sunkios eigos atveju, siekiant išvengti refleksinio širdies sustojimo, prieiga naudojama iš karto dviem venomis.

Vaizdo įrašas „Kas sukelia pykinimą ir vėmimą“

Šioje laidos dalyje Elena Malyshe ir ekspertai kalbės apie tai, kodėl žmogų pykina ir vemia ir kaip su tuo susidoroti.

Ką daryti, jei atpylė „kavos tirščiai“?

Vėmimas yra natūralus gynybos mechanizmas, kurio veikimu siekiama pašalinti iš organizmo toksinus arba apsaugoti virškinamąjį traktą nuo per didelio išsipūtimo.

Dažnai smurtinis regurgitacija rodo ekstremalią situaciją, kuriai reikia skubios medicinos pagalbos. Kai kuriais atvejais kraujavimas iš virškinimo trakto. Masių spalva skiriasi priklausomai nuo to, kiek laiko kraujas buvo virškinimo trakte.

Ekskrecijos atsiranda dėl viršutinio virškinamojo trakto (šaltinis yra stemplė, skrandis, dvylikapirštės žarnos) ir apatinio virškinimo trakto (kraujas iš mažosios, stambiosios ar tiesiosios žarnos) ligų.

Abiejų tipų patologijos turi skirtingas priežastis, simptomus ir klinikinę eigą.

Atskirkite tris kraujo netekimo laipsnius:

ūminis (kraujo netekimas viršija 500 ml);
lėtinis (per parą netenkama 50 ml);
paslėptas (nustatomas laboratoriniais metodais).

Priklausomai nuo kraujo netekimo kiekio, atsiranda įvairių refleksinių regurgitacijų.

Vėmimas „kavos tirščiais“ yra kraujo netekimo viršutiniuose kvėpavimo takuose simptomas.

Jei raudonieji kraujo kūneliai, pagaminti iš geležies, yra veikiami skrandžio rūgšties, jie oksiduojasi. Tokie cheminiai procesai lemia tamsiai rudos spalvos vėmalų susidarymą. Tai reiškia, kad kraujavimas buvo nedidelis arba jau sustojo.

„Kavos tirščių“ priežastys

Kitos galimos priežastys:

kepenų funkcijos sutrikimas, cirozė, vėžys;
stemplės, kasos, skrandžio vėžys;
pepsinės opos;
stemplės venų varikozė;
lėtinis inkstų nepakankamumas;
Ebolos virusas, hemofilija B, geltonoji karštinė;
gastritas;
gastroezofaginio refliukso liga;
glomerulonefritas;
aspirino perdozavimas;
nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Vienas iš patologijos šaltinių – skrandžio sieneles ardančios opos. Retais atvejais dėl užsitęsusio vidurių užkietėjimo ar žarnyno užsikimšimo atsiranda neįprastas refleksinis regurgitacija.

Jei juos lydi papildomi simptomai, pvz., kruvinos išmatos, anemija, alpimas, krūtinės skausmas, blyški oda, silpnumas, galvos svaigimas, tai yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Vėmimas „kavos tirščiais“ su kraujo netekimu yra trumpalaikis. Esant dideliam intensyvumui, turinys įgauna tamsiai raudoną spalvą.

Ligos su vėmimo „kavos tirščiais“ simptomu diagnostika ir gydymas

Tyrimo metu tiriama ligos istorija, atliekamas fizinis patikrinimas, o prireikus skiriami laboratoriniai tyrimai, padedantys nustatyti priežastį:

Viršutinio virškinimo trakto endoskopija;
bario tyrimai;
kraujo tyrimas, nustatantis kepenų pažeidimą;
išmatų analizė dėl slapto kraujo išskyrų;
lanksti sigmoidoskopija – naudojant nedidelę kamerą per išangę tiriama gaubtinė ir tiesioji žarna.

Pagalba su kavos tirščių vėmimu priklauso nuo kraujavimo iš virškinimo trakto priežasties. Diagnozė naudojama siekiant nustatyti obstrukcijos vietą ir galimus veiksnius.

Jei nenatūralią reflekso išsiveržimo spalvą lydi pykinimas, galvos svaigimas ir pan., pacientą reikia nedelsiant vežti į ligoninę. Raudonųjų kraujo kūnelių krešėjimą mažinančių vaistų (acetilsalicilo rūgšties, varfarino) vartojimą reikia nutraukti.

Kai kuriais atvejais liga gydoma klizma arba stentu. Sunkiais atvejais reikalinga operacija, siekiant pašalinti užsikimšimą ir atnaujinti žarnyno veiklą. Taip pat kraujavimui sustabdyti naudojamos injekcijos, elektrokoaguliacija, terminis zondas, mechaniniai spaustukai, lazeris. Kartais prireikia kraujo perpylimo.

Profilaktika, gastroenterologo konsultacija su vėmimu „kavos tirščiais“

Daugeliu atvejų prevencija neįmanoma, nes beveik neįmanoma numatyti galimo kraujo netekimo virškinimo trakte.

Siekiant išvengti atkryčių, kartu su gydytojo patarimu pacientai turi laikytis griežtos dietos. Tai apima lengvai virškinamus maisto produktus (bananus, ryžius, burokėlius) ir užtikrina visišką alkoholio ir kofeino atsisakymą.

Klausimai

Klausimas: Kokia liga gali sukelti kavos tirščių vėmimą?

Kokia liga gali vemti tokia masė, kuri atrodo kaip kavos tirščiai?

Vėmalų, kurie atrodo kaip tipiški „kavos tirščiai“, išsiskiria kraujuojant iš skrandžio ar žarnyno. Faktas yra tas, kad kraujas, išleistas į skrandžio ar dvylikapirštės žarnos spindį, sąveikauja su druskos rūgštimi. Dėl šios cheminės sąveikos susidaro įvairūs oksiduoti geležies junginiai, kraujas krešėja ir įgauna būdingą „kavos tirščių“ išvaizdą.

Vaistažolių, didinančių polinkį kraujuoti, užpilai (pavyzdžiui, lauro lapas);

Sužinokite daugiau šia tema:

Ieškokite klausimų ir atsakymų

Klausimo ar atsiliepimo papildymo forma:

Prašome naudoti atsakymų paiešką (duomenų bazėje yra daugiau nei atsakymų). Į daugelį klausimų jau atsakyta.

Vemti kavos tirščiai

Vėmimas atsiranda po nevalingo pilvo raumenų susitraukimo. Refleksinis procesas padeda išvalyti virškinamąjį traktą, jei organizmas buvo apsinuodijęs, užsikrėtęs ar paveiktas toksinų.

Vėmimą sukeliantys veiksniai

Vėmimas, panašus į kavos tirščius, su krauju yra sodrios rudos spalvos. Tai reiškia, kad skrandyje esantis kraujas spėjo „susisukti“. Skrandžio turinio tankis primena granuliuotas smulkias nuosėdas kavos pavidalu.

Vėmimo su kraujo krešuliais priežastis yra vidaus organų funkcijos sutrikimas. Patologinis virškinamojo trakto organų veikimo sutrikimas išprovokuoja nekontroliuojamą išsiveržimą. Viršutinių (skrandžio, dvylikapirštės žarnos, stemplės) arba apatinių (didelių, mažų, tiesiosios žarnos) skyrių ligai būdingas kraujo išsiskyrimas. Kraujo kiekis turi įtakos vėmimo proceso pobūdžiui. Paskirstykite kraujo netekimą:

Paslėptas – rastas laboratorijoje.
Ūmus (vienkartinis daugiau nei pusės litro biomedžiagos atvejis).
Lėtinė – organizmas kasdien netenka apie 50 ml biologinio skysčio.

Storio spalva skiriasi nuo raudonos iki juodai rudos. Vemdami raudonu turiniu, jie kalba apie kraujavimą viršutinėje virškinimo trakto dalyje. Tamsus atspalvis rodo ilgalaikį kraujo buvimą skrandyje. Druskos rūgštis, skrandžio sulčių turinys, dalyvauja reakcijoje su krauju. Hemoglobiną pernešančių eritrocitų geležis sulimpa su chloru. Susidaro hematino chloridas. Skrandžio ertmėje nusėda rudos spalvos junginys.

Gag reflekso simptomai

Pykinimas yra simptomas prieš išsiveržimą. Žmogaus kūno reakcija su vidiniu kraujavimu, kartu su vėmimu:

Oda tampa blyški;
pulsas pagreitėja;
Padidėjęs prakaitavimas (šaltas prakaitas);
Yra epigastrinis skausmas;
Yra tachikardija;
Apsvaigęs;
Kojos kliba.

Kokiomis aplinkybėmis jis vemia kavos tirščiais

Kraujavimas, sukeliantis vėmimą, kavos spalvą ir rūšį atsiranda dėl ligų:

Gastritas, opa, duodenitas.
Eroziniai skrandžio gleivinės pažeidimai.
Uždegiminiai stemplės, skrandžio procesai.
Kepenų cirozė. Juoda priemaiša vėmaluose gali rodyti negrįžtamus kepenų audinių pokyčius. Organas modifikuojamas, kraujo tiekimas keičia savo eigą į nestandartinį. Kraujas teka per stemplės sieneles, pažeidžiamos kepenų kraujagyslės. Cirozė atstato kepenų ląsteles, priartindama mirtį.
Virškinimo trakto onkologinė liga. Vėžio ląstelės sparčiai plinta, pažeidžia šalia esančius organus, plinta metastazės.
Tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas), dvylikapirštės žarnos (pankreatitas).
Volvulus.
Mallory-Weiss sindromas. Gausus maisto vartojimas, alkoholizmas sukelia išilginį stemplės gleivinės paviršiaus plyšimą. Procesą lydi kraujavimas. Pasikartojančio pobūdžio vėmimo išsiveržimas.
Apsinuodijimas toksinais išgėrus alkoholio, pasibaigusio galiojimo maisto. Žmonės, kurie piktnaudžiauja stipriu alkoholiu, turi polinkį paūmėti lėtinėmis ligomis. Dėl apsvaigusios sąmonės sunku tinkamai įvertinti, kas vyksta. Asmeniui, apsvaigusiam nuo alkoholio, pablogėja audinių ir organų kraujo veikla. Net kruvinas pėdsakas ištuštinant kūną dusulio refleksu paciento neišblaivina.
Fizinis poveikis, sukeliantis audinių pažeidimą ar plyšimą. Praryti daiktai aštriais, dantytais kraštais (kaulai, adatos, smulkios dalys) vaikams dažnai sukelia kraujavimą. Kūdikiams reikia nuolatinės priežiūros. Į vaiko kūno vidų patekęs svetimkūnis lengvai pažeidžia virškinimo organų gleivinę.

Kraujavimas iš nosies taip pat sukelia vėmimą, sumaišytą su kraujo krešuliais. Vaikai dažnai praryja kūno skysčius.

Medicininis proceso pagrindimas

Vėmimas kavos tirščiais yra beveik besimptomis. Paciento būklė staiga pablogėja, jį lydi letargija, galvos svaigimas. Greito širdies plakimo fone sumažėja kraujospūdis. Žmogus gali netekti kraujo tuštinimosi metu, be to, raudonųjų kraujo kūnelių išsiskyrimas su vėmimu. Išmatos su krauju yra riebios tekstūros su juodumu. Kuo ryškesni kraujo krešuliai, tuo arčiau pažeistas organas. Tokios išskyros gali rodyti apatinio virškinimo trakto ligas.

Gausus kraujo netekimas dažnai išprovokuoja pohemoraginę anemiją. Pasekmės – ūminis kraujagyslių nepakankamumas. Simptomai: dusulys, širdies plakimas, galvos svaigimas, alpimas.

Kas palengvins paciento būklę

Kai žmogus vemia kavos mase, organizmui gresia rimtas pavojus. Pirmiausia iškviečiama greitoji pagalba. Prieš atvykstant gydytojams, pacientui reikia pirmosios pagalbos. Skalbti draudžiama.

Kaip padėti žmogui, kenčiančiam nuo tamsios, kartais juodos spalvos vėmimo:

Įsitikinkite, kad pacientas yra gulimoje padėtyje.
Paguldykite pacientą ant šono. Pakelkite kojas virš galvos lygio.
Pašalinkite psichologinį ir fiziologinį diskomfortą.
Darykite šaltus kompresus epigastrinėje zonoje.
Išvėdinkite kambarį.
Saugoti nuo maisto, skysčių, vaistų. Skrandžiui reikia poilsio.
Nuraminkite žmogų, kuris išsigando savo būklės.

Svarbu vėmalų srutas su kruvinais dribsniais surinkti į sterilų indą. Sandariai uždarykite dangtelį ir užsirašykite, kada ir kada buvo surinkta biomedžiaga. Reikalinga paciento asmeninė informacija. Taigi vėmimo priežastis bus nustatyta laboratorijoje.

Diagnozė ligoninėje

Skubus hospitalizavimas gydymo įstaigoje padės kuo greičiau nustatyti diagnozę. Reiškinys, kai žmogus vemia tirštu šokoladiniu atspalviu, signalizuoja apie rimtas virškinamojo trakto ligas. Pagyvenusio ar jauno paciento patologinės būklės priežastis bus nustatyta laboratorijoje ligoninėje. Gydytojas paskirs skrandžio endoskopiją pagal skausmą malšinančius vaistus. Plono vamzdelio įvedimas su vaizdo kamera gali rodyti gleivinės pokyčius, sutrikimus stemplėje.

Antroji žmonių virškinimo trakto tyrimo procedūra yra endoliumininė sonografija. Tiesiosios žarnos tyrimas ultragarsu, įkišant kamerą vamzdelio gale per išangę.

Norint nustatyti kepenų pažeidimą, iš paciento paimamas kraujas. Išmatų tyrimas padeda nustatyti paslėptą kraujavimą. Atliekamas bario tyrimas, kad rentgeno vaizdas pašalintų arba parodytų navikų buvimą sergant virškinimo trakto vėžiu. Gydytojas skiria gydymą, nustato atkuriamųjų procedūrų ir mitybos režimą, nustatęs tikrąją vėmimo su granuliuotu juodumu priežastį.

Gydymas

Ligų, sukeliančių nevalingą skrandžio išsiveržimą rudu skysčiu, prevencija yra beveik neįmanoma. Analizės, tyrimai nenumato tokio proceso rizikos zonos laiko.

Kaip padėti ligoninėje

Gydytojas, ištyręs anamnezę, diagnozuoja kraujavimą sukeliančius veiksnius. Žmogus turėtų kalbėti apie lėtines ligas, kaip jis maitinasi, apie žalingus įpročius, paveldimas patologijas ir kitą informaciją.

Organizmui reikia sustabdyti kraujavimą, papildyti prarastą kraujo tūrį. Lašintuvai su vaistų tirpalais padės normalizuoti kraujospūdį, palaikys organizmą. Pacientas išvedamas iš šoko būsenos, normalizuojasi virškinimo funkcijos.

Pirmą dieną pacientas buvo alkanas. Griežčiausia dieta pagrįsta lengvo kūnui maisto valgymu. Atsigavimo laikotarpiu nurodomas skystas maistas, neriebūs pieno produktai, kiaušinio baltymas, visų rūšių drebučiai.

Vėmimo kavos tirščiais charakteristikos ir priežastys

Vėmimas laikomas sudėtingu refleksiniu veiksmu, pasireiškiančiu nevalingu nesuvirškinto skrandžio turinio išsiveržimu. Šį procesą reguliuoja vėmimo centras ir jis atsiranda dėl pilvo raumenų susitraukimo. Pagal sąlyginę klasifikaciją, vėmimas su kraujo priemaiša arba kavos tirščių vėmimas yra ypač sunkus ir pavojingas gyvybei - specifinės juodai rudos spalvos masės ir granuliuotos tekstūros, primenančios maltą kavą.

Vėmimo epizodų priežastys

Vėmimo procesas, kai išsiskiria masės, primenančios kavos tirščius, yra visceralinis, tai yra, susijęs su organiniais ar funkciniais vidaus organų sutrikimais ir yra pagrindinis daugelio virškinimo trakto ir virškinimo organų patologijų simptomas.

Vėmimas gali būti ryškiai raudonos arba rudai juodos spalvos. Pirmuoju atveju taip yra dėl didelio kraujavimo atsiradimo viršutinėse virškinamojo trakto dalyse. Antruoju atveju taip yra dėl kraujo kaupimosi skrandžio ertmėje ir jo sąveikos su skrandžio sultimis. Kraujo hemoglobinas, reaguodamas su druskos rūgštimi, kuri yra skrandžio sulčių dalis, sudaro specifinį junginį - hematino chloridą, kuris turi rusvą atspalvį.

Kavos tirščių vėmimas atsiranda su šiais sutrikimais:

bet kokios formos gastritas;
skrandžio erozija;
skrandžio arba stemplės gleivinės uždegimas;
dvylikapirštės žarnos opa arba skrandžio opa;
stemplės ar skrandžio vėžys;
cholecistitas, bet kokios formos pankreatitas;
piktybinės skrandžio ar kasos patologijos;
kepenų cirozė;
Mallory-Weiss sindromas;
mechaniniai pažeidimai aštriais daiktais;
apsinuodijus alkoholiu, grybais ir kt.

Klinikinis vėmimo proceso vaizdas

Kavos tirščių vėmimas neatsiranda staiga ir asimptomiškai. Paprastai prieš šio proceso atsiradimą bendras paciento būklės pablogėjimas, kurį dažnai lydi šios apraiškos:

silpnumas, galvos svaigimas;
padidėjęs prakaitavimas;
alpimo būsena;
tachikardija;
kraujospūdžio mažinimas;
epigastrinis skausmas;
žarnyno sutrikimai.

Kraujuojant iš virškinamojo trakto, su išmatomis gali išsiskirti šiek tiek kraujo, dėl to gali atsirasti melena – deguto juodos išmatos. Staigus ir masinis kraujavimas gali sukelti pohemoraginę anemiją ir net kolapsą.

Pirmoji pagalba

Kavos tirščių vėmimas yra pavojinga būklė, todėl jam įvykus reikia kviesti greitąją pagalbą. Prieš atvykstant kvalifikuotam specialistui, pacientui turi būti suteikta pirmoji pagalba.

Prieš atvykstant gydytojui, pacientą reikia paguldyti taip, kad jis būtų horizontalioje padėtyje. Kartu jis turi patirti fizinę ir psichologinę ramybę. Ant skrandžio srities jis turi uždėti burbulą arba kaitinimo pagalvėlę su ledu. Nukentėjusysis neturėtų valgyti, gerti, gerti vaistų.

Vėmalus su krauju reikia surinkti į švarų stiklinį indelį su steriliu dangteliu, etiketėje nurodant paciento duomenis ir turinio paėmimo laiką. Tai padės nustatyti vėmimo priežastį.

Vėmimo krauju priežasties diagnozė

Atvykstantis greitosios medicinos pagalbos gydytojas turi stacionarizuoti pacientą ant neštuvų į ligoninę chirurginiame skyriuje.

Kadangi vėmimas kavos tirščiais gali būti daugelio virškinamojo trakto ligų simptomas, būtina nustatyti tikrąją šios pavojingos būklės išsivystymo priežastį.

Norėdami tai padaryti, būtina atlikti laboratorinį vėmimo tyrimą, taip pat atlikti endoluminalinę sonografiją ir skrandžio endoskopiją. Endoskopiją atlieka gastroenterologas taikant vietinę nejautrą. Ant sofos gulintis pacientas per gerklę įkišamas į skrandį endoskopu – lanksčiu vamzdeliu, kurio gale yra miniatiūrinė kamera. Su jo pagalba gydytojas apžiūri vidinę skrandžio sritį, atskleidžia bet kokius, net nedidelius nukrypimus. Nustačius vėmimo priežastį, gydytojas paskiria kompleksinį gydymą.

Terapinės priemonės vėmimui su krauju

Esant dideliam kraujo netekimui, skubiai reikia nustatyti kraujavimo šaltinį, sustabdyti kraujo netekimą ir papildyti reikiamą kraujo tūrį. Kavos tirščių vėmimui sustabdyti ir jo atsiradimo priežasčiai pašalinti gali būti taikoma medikamentinė terapija, endoskopiniai ar chirurginiai metodai.

Paūmėjimo laikotarpiu pacientas jaučia alkį, kuris vėliau pakeičiamas griežta dieta, į kurią įeina skystas maistas, pieno produktai, kiaušinių baltymai, želė.

Bet gal teisingiau gydyti ne pasekmę, o priežastį?

susipažinimui galimos kontraindikacijos, gydytojo konsultacija PRIVALOMA! Neužsiimkite savidiagnostika ir savęs gydymu!

Skrandžio ligos
- Gastritas
- Gastroduodenitas
- Gastroenteritas
- Gastroenterokolitas
- Skrandžio rūgštingumas
- Erozija

Kasos ligos
- Pankreatitas
- Kasa

Tulžies pūslės liga
- Cholecistitas

Stemplės ligos
- Ezofagitas

Žarnyno liga
- Apendicitas
- Hemorojus
- Disbakteriozė
- Vidurių užkietėjimas
- Kolitas
- Viduriavimas
- Enterokolitas

Kita
- Diagnostika
- Kitos ligos
- Vemti
- Sveikas maistas
- Preparatai

inkstų liga
- Šlapimo analizė
- Inkstų anatomija
- Kitos inkstų ligos
- inkstų cista
- Urolitiazė
- Nefritas
- Nefrozė
- Nefroptozė
- Inkstų valymas
- inkstų nepakankamumas

Šlapimo pūslės ligos
- Šlapinimasis
- Šlapimo pūslė
- Šlapimtakiai

Katya 2018-03-28

Svetainės medžiaga skirta informaciniams tikslams, bet kokiems su sveikata susijusiems klausimams, konsultacijai

su gydančiu gydytoju privaloma! Neužsiimkite savidiagnostika ir savęs gydymu!

Vėmimas yra sudėtingas kūno refleksas, atsirandantis apsinuodijus maistu ir ligomis. Pagal išsiveržusių masių konsistenciją ir spalvą nustatoma apytikslė išvaizdos priežastis ir paskiriamas gydymas. Juodos arba rudos tirštos konsistencijos vėmalų atsiradimas rodo patologiją.

Priežastis mažiems vaikams

Tokios spalvos skrandžio turinio išsiveržimas dažniausiai rodo ligas, tačiau vaikams tai gali atsirasti dėl nekenksmingų situacijų:

kai kūdikis prarijo kraują dėl motinos krūties plyšusios kraujagyslės žindymo metu;
dėl aktyvintos anglies, kuri nudažo vėmalą;
valgė per daug šokolado ar kakavos produktų;
prieš pat vėmimą suvalgė bananą, kuris dėl sąveikos su skrandžio sultimis pasidaro rudas arba juodas;
valgė kraujinę dešrą;
išgėrė Coca-Cola.

Kai vaiko būklė po vėmimo yra stabili ir nėra neigiamų apraiškų, tai rodo tam tikrų maisto produktų persivalgymą ir apsauginę organizmo reakciją.

Priežastys suaugusiems

Persivalgius šokolado ar tamsių uogų atsiranda juodų arba rudų vėmalų. Tačiau dažniau suaugusiems tai yra patologijos požymis. Tokį atspalvį kraujas suteikia išsiveržusioms masėms, pradedančioms virškinti skrandžio sultimis ir virstančiomis vienalyčiais kavos tirščiais.

Ligos

Be vėmimo, patologinė būklė taip pat pasireiškia simptomais:

blyški oda;
galvos svaigimas;
panikos priepuoliai;
letargija;
skausmas pilve.

Prie to veda:

skrandžio opa arba 12 dvylikapirštės žarnos opa;
vidaus organų trauma;
piktnaudžiavimo alkoholiu pasekmė;
skrandžio gleivinės pažeidimas;
hemoraginė liga.

Diagnostika

Gydytojas, remdamasis medicininių tyrimų rezultatais, nustato tikslią diagnozę. Pirmiausia atliekama fizinė virškinamojo trakto apžiūra ir gastroskopija, siekiant nustatyti pažeistos vietos lokalizaciją. Papildomai priskirta:

Pilvo ertmės ultragarsas;
krūtinės ląstos ir pilvaplėvės rentgenograma;
laboratorinis kraujo tyrimas.

Gydymas

Asmeniui, turinčiam panašių simptomų, prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, suteikiama pirmoji pagalba:

paguldykite pacientą į šoną ant kieto ir lygaus paviršiaus, venkite susilenkti diržu ir nespausti drabužių ant pilvo;
kol atvyks gydytojai, draudžiama gerti vandenį, darytis klizmą ar vartoti vaistus;
ligonio savijautai palengvinti pilvo srityje uždedamas šaltas ledo kompresas, suvyniotas į kilpinį rankšluostį.

Atsižvelgdami į ligos vystymosi priežastį, gydytojai skiria gydymą. Jis gali būti gydomasis, esant lengviems pažeidimams, arba chirurginis, kai pastebimas žarnyno užsikimšimas ir reikia atkurti žarnyno funkciją.

Siekiant pašalinti vėmimą, atliekama simptominė terapija:

Metoklopramidas - 1-2 tabletės 3-4 kartus per dieną arba į raumenis 1-3 kartus 10-20 mg;
Cerucal - 1 tabletė prieš valgį 3 kartus per dieną arba į veną arba į raumenis, 1 ampulė 1-3 kartus per dieną.

Norint atkurti elektrolitų pusiausvyrą organizme, skiriama intraveninė infuzija:

Ringerio tirpalas – lašintuvas po 20-30 mg/kg kūno svorio 1 kartą per dieną iki 5 dienų.

Siekiant pagerinti krešėjimą, skiriami hemostaziniai vaistai:

Vikasol - 1 tabletė 15 mg 3 kartus per dieną arba 15 mg į raumenis vieną kartą per dieną 4 dienas.

Be to, jums gali prireikti:

prisijungimas prie deguonies, kai pacientas yra sunkios būklės;
perpylimai su dideliu kraujo netekimu;
jei sutrikusios širdies funkcijos, skiriami normalizuojantys vaistai: chinidinas, meksiletinas, etatsizinas.

Su onkologiniu vėmimu

Jei dėl vėžio atsirado vėmimo priepuolis, skiriama:

su daline skrandžio obstrukcija arba po chemoterapijos: metoklopramidas, ondansetronas, granisetronas;
jei auglys irsta, o organizmą nuodija toksiški elementai: Smecta, Polysorb, aktyvuota anglis;
atsiradus metastazėms onkologijoje, skiriama: gliukokortikoidų hormono Deksametazono, neuroleptikų Risperidono, Olanzapino, Kvetiapino;
jei yra hiperkalcemija: haloperidolis.

Su alkoholiniu vėmimu

Skrandžio plovimas siekiant pašalinti vėmimą dėl apsinuodijimo alkoholiu:

pacientas sodinamas arba paguldomas šonu ant lovos krašto, kad vėmalai nepatektų į plaučius;
duodama gerti daug vandens, kad užpildytumėte skrandį ir išprovokuotų vėmimą;
išvalius virškinamąjį traktą nuo maisto ir alkoholio likučių, surinkta: Smecta, Polysorb, Atoxil;
praėjus valandai po paskutinio vėmimo, antiemetikai: Cerucal, Raglan, Motilium;
kad išvengtumėte dehidratacijos, įdėkite lašintuvą: Ringerio tirpalas.

Prevencija

Dažnai neįmanoma išvengti juodo ar rudo vėmimo, sunku numatyti virškinamojo trakto patologijų vystymąsi. Tačiau reguliarūs gydytojo tyrimai ir paprastų taisyklių laikymasis sumažins pasireiškimo tikimybę. Rekomendacijos:

dieta, kuri neįtraukia kieto maisto;
lengvas maistas: ryžiai, burokėliai, bananai;
atsisakyti alkoholio, kofeino;
laikykitės higienos taisyklių: prieš valgydami nusiplaukite rankas;
gaminti maistą namuose iš šviežių produktų.

Kavos tirščių vėmimas – tai būdingos spalvos ar virškinamojo trakto patologija turinčio maisto persivalgymas. Atsižvelgiant į simptomo priežastį, priklauso nuo tyrimo rezultatų paskirto gydymo. Norint išvengti patologinio vėmimo, svarbu pašalinti dirginančius veiksnius.

Kavos tirščių vėmimas yra refleksinis skrandžio turinio išsiveržimas, kurio metu vėmalai turi būdingą juodą arba tamsiai rudą atspalvį ir granuliuotą tekstūrą. Šis simptomas rodo, kad yra kraujavimas iš skrandžio ar žarnyno.

Tamsaus vėmimo priežastys

Patologijos, dėl kurių atsiranda tamsus vėmimas

Tamsaus vėmimo atsiradimas po alkoholio vartojimo

Šiuolaikiniai gastroenterologai teigia, kad būtent piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais dažniausiai sukelia kavos tirščių vėmimą.

Atgal į rodyklę

Pirmoji pagalba tamsiam vėmimui

Kavos tirščių vėmimas: priežastys, gydymas

Kodėl atsiranda kavos tirščių vėmimas? Šio patologinio reiškinio priežastys bus nurodytos toliau. Taip pat papasakosime apie tai, kokioms ligoms būdingas panašus simptomas ir kaip tinkamai jas gydyti.

Pagrindinė informacija apie patologinį reiškinį

Kavos tirščių vėmimas vaikui ir suaugusiems yra refleksinis rudų ar net juodų masių išsiveržimas iš skrandžio, rodantis vidinio kraujavimo vystymąsi.

Pasak ekspertų, ši būklė kelia mirtiną grėsmę paciento gyvybei. Tas pats pasakytina ir apie vėmimą su kraujo priemaišomis.

Pagrindinės ligos

Dažniausiai kavos tirščiais vemiama su įvairios kilmės kraujavimu (gastroduodenaliniu). Be to, tokį simptomą gali sukelti šios ligos:

virškinimo trakto pepsinė opa;

Mallory-Weiss sindromas;

skrandžio erozija;

piktybiniai navikai ir skrandžio polipai;

cardia arba vadinamosios angos skrandyje (širdies srityje);

stemplės varikozė;

stemplės pažeidimas svetimkūniais;

kepenų cirozė, pasireiškianti sutrikusia kraujotaka;

apsinuodijimas nuodingais grybais, chemikalais, alkoholio surogatais ir kt.

Priežastys

Dažniausiai kavos tirščių vėmimas stebimas esant kraujavimui iš virškinimo trakto. Taip atsitinka dėl ilgo vartojimo ir kraujo kaupimosi skrandyje. Veikiant druskos rūgščiai, plazma pradeda gaminti hematino chloridą, kuris turi rudą atspalvį, panašų į juodą kavą.

Vėmimo ypatybės

Kavos tirščių vėmimas savaime neatsiranda. Paprastai prieš jo susidarymą patologiškai pablogėja paciento būklė.

Priklausomai nuo kraujavimo (virškinimo trakto) priežasties, pagrindiniai šios patologinės būklės požymiai yra šie:

juodos išmatos, kurios rodo, kad kraujas praeina per visą virškinamąjį traktą;

skausmas epigastriniame regione (paprastai toks simptomas rodo, kad skrandyje yra kraujavimo opa);

alpimas, staigus kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija (tokie požymiai rodo stiprų kraujavimą iš virškinimo trakto).

Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad labai dažnai ruduose ar ruduose vėmaluose, kuriuos išvemia pacientas, randami tamsiai raudoni arba raudoni kruvini krešuliai. Paprastai po tokio stebėjimo atsiveria hematemezė, kuri kelia grėsmę paciento gyvybei.

Gydymo procesas

Išvėmimas kavos tirščių spalvos yra gana retas atvejis. Bet jei jis atsirado, tada nerekomenduojama atidėti jo gydymo. Taip yra dėl to, kad tokia būklė gali sukelti paciento mirtį.

Jeigu jūs ar jūsų artimas žmogus vemia kavos tirščiais, turėtumėte skubiai kviesti greitąją pagalbą. Iki šio momento (tai yra, kol atvyks gydytojai), sergantis žmogus turėtų gulėti ant lovos nejudėdamas. Tuo pačiu metu griežtai draudžiama valgyti bet kokį maistą ar gerti įprastą vandenį.

Norint palengvinti paciento būklę, ant jo pilvo reikia uždėti tvirtą ledo paketą. Ši procedūra turėtų žymiai sumažinti kraujavimą.

Vos pacientą nugabenus į gydymo įstaigą, specialistas turi nedelsdamas pradėti aiškintis priežastį, dėl kurios skrandyje susikaupė kraujas. Kuo anksčiau jis bus aptiktas, tuo greičiau paciento būklė normalizuosis.

Taigi galima drąsiai pastebėti, kad gydomas ne vėmimo simptomas, o jį sukėlusi pagrindinė liga.

Paprastai medicinos specialistų veiksmai, susiję su pacientu, kuriam nustatytas patologinis reiškinys, apima šią veiklą:

kraujo tūrio papildymo procesas, ypač esant dideliam kraujo netekimui ilgą laiką;

vėmimo priežasčių ir kraujavimo šaltinio nustatymas;

kraujavimo sustabdymo procesas.

Pastarieji apima įvairių gydytojo paskirtų vaistų vartojimą. Esant neatidėliotinam poreikiui, pacientui skiriama operacija.

Vėmimas atsiranda po nevalingo pilvo raumenų susitraukimo. Refleksinis procesas padeda išvalyti virškinamąjį traktą, jei organizmas buvo apsinuodijęs, užsikrėtęs ar paveiktas toksinų.

Vėmimą sukeliantys veiksniai

Paslėptas – rastas laboratorijoje.
Ūmus (vienkartinis daugiau nei pusės litro biomedžiagos atvejis).
Lėtinė – organizmas kasdien netenka apie 50 ml biologinio skysčio.

Gag reflekso simptomai

Pykinimas yra simptomas prieš išsiveržimą. Žmogaus kūno reakcija su vidiniu kraujavimu, kartu su vėmimu:

Oda tampa blyški;
pulsas pagreitėja;
Padidėjęs prakaitavimas (šaltas prakaitas);
Yra epigastrinis skausmas;
Yra tachikardija;
Apsvaigęs;
Kojos kliba.

Kokiomis aplinkybėmis jis vemia kavos tirščiais

Kraujavimas, sukeliantis vėmimą, kavos spalvą ir rūšį atsiranda dėl ligų:

Gastritas, opa, duodenitas.
Eroziniai skrandžio gleivinės pažeidimai.
Uždegiminiai stemplės, skrandžio procesai.
Kepenų cirozė. Juoda priemaiša vėmaluose gali rodyti negrįžtamus kepenų audinių pokyčius. Organas modifikuojamas, kraujo tiekimas keičia savo eigą į nestandartinį. Kraujas teka per stemplės sieneles, pažeidžiamos kepenų kraujagyslės. Cirozė atstato kepenų ląsteles, priartindama mirtį.
Virškinimo trakto onkologinė liga. Vėžio ląstelės sparčiai plinta, pažeidžia šalia esančius organus, plinta metastazės.
Tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas), dvylikapirštės žarnos (pankreatitas).
Volvulus.
Mallory-Weiss sindromas. Gausus maisto vartojimas, alkoholizmas sukelia išilginį stemplės gleivinės paviršiaus plyšimą. Procesą lydi kraujavimas. Pasikartojančio pobūdžio vėmimo išsiveržimas.
Apsinuodijimas toksinais išgėrus alkoholio, pasibaigusio galiojimo maisto. Žmonės, kurie piktnaudžiauja stipriu alkoholiu, turi polinkį paūmėti lėtinėmis ligomis. Dėl apsvaigusios sąmonės sunku tinkamai įvertinti, kas vyksta. Asmeniui, apsvaigusiam nuo alkoholio, pablogėja audinių ir organų kraujo veikla. Net kruvinas pėdsakas ištuštinant kūną dusulio refleksu paciento neišblaivina.
Fizinis poveikis, sukeliantis audinių pažeidimą ar plyšimą. Praryti daiktai aštriais, dantytais kraštais (kaulai, adatos, smulkios dalys) vaikams dažnai sukelia kraujavimą. Kūdikiams reikia nuolatinės priežiūros. Į vaiko kūno vidų patekęs svetimkūnis lengvai pažeidžia virškinimo organų gleivinę.

Kraujavimas iš nosies taip pat sukelia vėmimą, sumaišytą su kraujo krešuliais. Vaikai dažnai praryja kūno skysčius.

Medicininis proceso pagrindimas

Gausus kraujo netekimas dažnai išprovokuoja pohemoraginę anemiją. Pasekmės – ūminis kraujagyslių nepakankamumas. Simptomai: dusulys, širdies plakimas, galvos svaigimas, alpimas.

Kas palengvins paciento būklę

Kai žmogus vemia kavos mase, organizmui gresia rimtas pavojus. Pirmiausia iškviečiama greitoji pagalba. Prieš atvykstant gydytojams, pacientui reikia pirmosios pagalbos. Skalbti draudžiama.

Kaip padėti žmogui, kenčiančiam nuo tamsios, kartais juodos spalvos vėmimo:

Įsitikinkite, kad pacientas yra gulimoje padėtyje.
Paguldykite pacientą ant šono. Pakelkite kojas virš galvos lygio.
Pašalinkite psichologinį ir fiziologinį diskomfortą.
Darykite šaltus kompresus epigastrinėje zonoje.
Išvėdinkite kambarį.
Saugoti nuo maisto, skysčių, vaistų. Skrandžiui reikia poilsio.
Nuraminkite žmogų, kuris išsigando savo būklės.

Diagnozė ligoninėje

Antroji žmonių virškinimo trakto tyrimo procedūra yra endoliumininė sonografija. Tiesiosios žarnos tyrimas ultragarsu, įkišant kamerą vamzdelio gale per išangę.

Gydymas

Ligų, sukeliančių nevalingą skrandžio išsiveržimą rudu skysčiu, prevencija yra beveik neįmanoma. Analizės, tyrimai nenumato tokio proceso rizikos zonos laiko.

Kaip padėti ligoninėje

Vėmimas krauju – priežastys, ligos ir pirmoji pagalba

Vėmimas krauju

Ryškiai raudono kraujo priemaiša vėmaluose rodo kraujavimą iš stemplės. Vėmimas, panašus į maltą kavą, atsiranda pasikeitus kraujui, veikiant skrandžio ar žarnyno sultims. Kavos spalvos vėmimas gali atsirasti ir suvalgius šokolado ar kitokio maisto. Tokiu atveju kraujo buvimą galima patvirtinti naudojant cheminę analizę. Todėl, jei įtariate, kad vėmaluose yra kraujo, jį reikia laikyti, kol atvyks gydytojas.

Dažniausios vėmimo krauju priežastys

hiatal išvarža

Hiatus išvarža yra dažna vaikų hematemezės priežastis. Kraujas šiuo atveju turi dryžių vėmaluose. Pagalba: vaiką reikia parodyti vietiniam pediatrui.

Kraujavimas iš stemplės venų

Šviežio kraujo priemaiša vėmaluose dažnai atsiranda plečiantis ir plyšus stemplės venoms. Tai atsitinka vaikams, kurių kepenų ar blužnies kraujagyslės išsivysto nenormaliai, taip pat tiems, kurie serga kepenų ciroze (www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-185.html). Kraujo dryžiai vėmaluose gali atsirasti ir po įtempto vėmimo, kai atsiranda nedideli stemplės gleivinės plyšimai.

Pagalba: esant vėmimui su gausiu šviežio kraujo mišiniu, būtina skubiai kviesti „skubią pagalbą“. Prieš atvykstant gydytojui, vaiką reikia nuraminti, paguldyti, ant pilvo uždėti burbulą su ledu ar atšaldytu vandeniu. Jūs negalite duoti gerti.

Svetimkūnis stemplėje

Vinys, smeigtukas, aštrus kaulas, stiklo gabalas, netyčia nurijus, gali pažeisti stemplę ir sukelti kraujavimą. Pagalba: tas pats kaip ir ankstesniu atveju.

opaligė

Esant stipriam psichiniam stresui, o kartais ir po infekcinių ligų ar pavartojus aspirino, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinėje gali atsirasti kraujavimo opų. Šiuo atveju vėmimas įgauna kavos tirščių išvaizdą.

Pirmoji pagalba vemiant krauju

Jei kruvinas vėmimas atsirado ne dėl neseniai įvykusio kraujavimo iš nosies, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą. Laukdami atvykstant medicinos darbuotojų, paguldykite pacientą ir pakelkite kojas. Pacientas gali būti labai susijaudinęs. Pabandykite jį nuraminti. Jei žinote, kur yra kraujavimo šaltinis, naudokite tiesioginį spaudimą, kad sustabdytumėte kraujavimą.

Jei vėmaluose yra daug kraujo, dėl kraujo netekimo kyla šoko pavojus. Šalta drėgna oda, galvos svaigimas, greitas pulsas reiškia, kad šokas jau prasidėjo. Laukdami, kol atvyks pagalba, paguldykite pacientą, pageidautina pakeltomis kojomis – taip užtikrinsite maksimalų deguonies turinčio kraujo tiekimą į smegenis.

Gydytojai kompensuoja skysčių netekimą, kad palaikytų paciento kraujospūdį. Ligoninėje tęsiamos priemonės paciento būklei stabilizuoti: kraujo perpylimas, aprūpinimas deguonimi ir kraujo gebėjimo pernešti deguonį stebėjimas. Kai paciento būklė stabilizuojasi, skrandžio turinys gali būti išsiurbtas. Gydytojas į jūsų virškinimo sistemą įkiš ploną vamzdelį, vadinamą endoskopu, kad nustatytų kraujavimo vietą ir kiekį.

Klausimai ir atsakymai tema „Vėmimas krauju“

Klausimas: Mano 2 metuku dukryte stipriai sloga, uzgulusi nosis, "slapias" kosulys. Kadangi ji pati nežino, kaip atsikratyti gerklėje susikaupusių skreplių, antrą naktį vemia skaidrų gleivinį skystį, susimaišiusį su rudo krešėjusio kraujo mazgeliais. Šiandien ji valgydama vėmė ir vėl buvo rudi kruvini mazgeliai. Iškvietėme gydytoją ir padarėme fluorografiją – nieko plaučiuose. Maždaug prieš penkias dienas ji prarijo slyvos kauliuką, bet man atrodė, kad akmuo jau seniai natūraliai išvalytas. Išskyrus tai, mano dukrai viskas gerai. Ji neatsisako valgyti, miega, žaidžia, juokiasi, temperatūra normali. Ar būtina skambinti žadintuvu? Su kuo toks reiškinys gali būti siejamas? Labai ačiū.

Atsakymas: Būtinai pasikonsultuokite su gastroenterologu.

Klausimas: Pavalgius jaučiau sunkumą ir nedidelį pilvo skausmą, pykino. Po valandos nusprendžiau sukelti vėmimą ir nuėjau į tualetą. Masės ištraukimas vyko keliais etapais ir paskutinė atranka buvo nudažyta krauju. Kokių priemonių imtis? Ar tai rimta? Prieš metus man skaudėjo pilvą ir jaučiau sunkumą, man buvo diagnozuotas gastritas su polinkiu į opaligę. Išgėriau antibiotikų kursą ir po jo problemų nebuvo.

Atsakymas: Eikite pas gastroenterologą. Atlikite fibrogastroskopiją.

Klausimas: Laba diena. Man 32 metai. Apsinuodijęs maistu, jis šiek tiek atpylė krauju. Skrandžio neskauda, tik viso organizmo silpnumas nuo apsinuodijimo. Prašau, pasakykite man, kas yra. Ačiū.

Atsakymas: Jei taip atsitiko pirmą kartą ir tai buvo tik nedidelis kraujo išsiskyrimas, o ne didžiulis kraujavimas po vėmimo, greičiausiai tai gali būti dėl gerklės ar stemplės sudirginimo po ilgo vėmimo. Norint pašalinti svetimkūnio buvimą stemplėje, rekomenduojama atlikti rentgeno tyrimą. Taip pat šią būklę gali sukelti stemplės ar skrandžio gleivinės sudirginimas, tokiu atveju svarbu tausojanti mitybą, atsisakyti alkoholio, rūkymo, kofeino, aštraus ir riebaus maisto. Antacidinių vaistų vartojimas. Norėdami gauti išsamesnių patarimų, kreipkitės į savo terapeutą, nes jūsų pateiktų duomenų nepakanka diagnozei nustatyti.

Klausimas: Sveiki! Mano draugas alkoholį geria daugiau nei 20 metų, o neseniai labai prisigėrė. Po vėmimo pamatė, kad ji pasruvo krauju ir net šiek tiek tamsios spalvos. Ar galėtumėte man pasakyti, ką tai gali reikšti ir ką reikėtų daryti? Tuo pačiu metu jį jau stebėjo gydytojas su gastroduodenito diagnoze.

Atsakymas: Vėmimas tamsiu krauju gali būti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos pasireiškimas, komplikuotas kraujavimu iš opos. Kuo greičiau turite kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą ligoninėje. Kartu su bendru tyrimu (bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai bei bendras šlapimo tyrimas), diagnozei patikslinti reikės fibrogastroduodenoskopijos, taip pat pilvo organų ultragarso. Remdamasis tyrimo duomenimis ir išanalizavęs tyrimo rezultatus, gydantis gydytojas galės nustatyti tikslią diagnozę ir su pacientu susitarti dėl tolesnės gydymo taktikos.

Užduokite klausimą tema „Vėmimas krauju“

Kraujavimas iš virškinimo trakto yra įvairių ligų komplikacijos, kurių bendras požymis – kraujavimas į virškinamojo trakto ertmę, po kurio atsiranda cirkuliuojančio kraujo tūrio trūkumas. Kraujavimas iš virškinimo trakto (GIT) yra didžiulis simptomas, reikalaujantis skubios diagnozės ir gydymo.
Kraujavimo šaltiniai:

Skrandis sudaro daugiau nei 50% viso kraujavimo iš virškinimo trakto
dvylikapirštės žarnos iki 30% kraujavimo
dvitaškis ir tiesioji žarna apie 10 proc.
stemplė iki 5 proc.
Plonoji žarna iki 1 proc.

Pagrindiniai kraujavimo mechanizmai

Virškinimo kanalo sienelės indo vientisumo pažeidimas;
Kraujo prasiskverbimas per kraujagyslių sieneles, padidėjus jų pralaidumui;
Kraujo krešėjimo pažeidimas.

Virškinimo trakto kraujavimo tipai

ūminis kraujavimas, gali būti gausus (tūrinis) ir mažas. Ūmūs gausūs simptomai greitai pasireiškia būdingu simptomų vaizdu ir per kelias valandas ar keliasdešimt minučių sukelia rimtą būklę. Maži kraujavimai, palaipsniui pasireiškiantys kaupimosi simptomais geležies stokos anemija.
Lėtinis kraujavimas dažniau pasireiškia anemijos simptomais, kurie pasikartoja ir ilgai trunka.

Kraujavimas iš viršutinio virškinimo trakto ir kraujavimas iš apatinio virškinimo trakto

Kraujavimas iš viršutinės dalies (stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos)
Kraujavimas iš apatinės dalies (mažas, didelis, tiesiosios žarnos).

Demarkacijos taškas tarp viršutinės ir apatinės dalių yra Treitz raištis (raištis, palaikantis dvylikapirštę žarną).

Kraujavimo priežastys (dažniausiai)

I. Virškinimo trakto ligos:

A. Opiniai virškinamojo trakto pažeidimai (55-87%)
1. Stemplės ligos:

Lėtinis ezofagitas

Gastroezofaginio refliukso liga

2. Skrandžio opa ir (arba) 12 dvylikapirštės žarnos opa
3. Ūminės virškinamojo trakto opos:

Medicinos(ilgai vartojant vaistus: gliukokortikoidų hormonus, salicilatus, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, rezerpiną ir kt.)
įtemptas(sukeltas įvairių sunkių sužalojimų kaip: mechaninė trauma, nudegimo šokas, miokardo infarktas, sepsis ir kt. arba emocinis pervargimas, po galvos smegenų traumos, neurochirurginės operacijos ir kt.).
Endokrininė(Zollinger-Ellison sindromas, sumažėjusi prieskydinių liaukų funkcija)
Vidaus organų (kepenų, kasos) ligų fone

4. Virškinimo trakto jungčių opos po ankstesnių operacijų
5. Erozinis hemoraginis gastritas
6. Storosios žarnos pažeidimai:

Nespecifinis opinis kolitas
Krono liga

B. Neopiniai virškinamojo trakto pažeidimai (15–44 %):
1. Stemplės ir skrandžio venų varikozė (dažniausiai dėl kepenų cirozės ir padidėjusio slėgio vartų sistemoje).
2. Virškinimo trakto navikai:

Gerybinės (lipomos, polipai, leiomiomos, neuromos ir kt.);
Piktybiniai (vėžys, karcinoidas, sarkoma);

3. Mallory-Weiss sindromas
4. Virškinimo trakto divertikulai
5. Tiesiosios žarnos įtrūkimai
6. Hemorojus

II. Įvairių organų ir sistemų ligos

Kraujo ligos:
- Hemofilija
- Idiopatinė trombocitopeninė purpura
- von Willebrand liga ir kt.
Kraujagyslių ligos:

Rondu-Oslerio liga
Schonlein-Henoch liga
Mazginis periarteritas

Širdies ir kraujagyslių ligos:

Širdies liga kartu su širdies nepakankamumu
Hipertoninė liga
Bendra aterosklerozė

Cholelitiazė, traumos, kepenų, tulžies pūslės navikai.

Kraujavimo simptomai ir diagnozė

Bendrieji simptomai:

Nepagrįstas silpnumas, negalavimas
Galvos svaigimas
Galimas alpimas
Sąmonės pokyčiai (sumišimas, letargija, susijaudinimas ir kt.)
Šaltas prakaitas
Nepagrįstas troškulys
Odos ir gleivinių blyškumas
Mėlynos lūpos, pirštų galiukai
Greitas, silpnas pulsas
Kraujo spaudimo mažinimas

Visi pirmiau minėti simptomai priklauso nuo kraujo netekimo greičio ir tūrio. Esant lėtam, neintensyviam kraujo netekimui dienos metu, simptomai gali būti labai menki – nedidelis blyškumas. Nedidelis širdies susitraukimų dažnio padidėjimas esant normaliam kraujospūdžiui. Šis reiškinys paaiškinamas tuo, kad organizmas sugeba kompensuoti kraujo netekimą dėl specifinių mechanizmų aktyvavimo.

Be to, bendrų kraujo netekimo simptomų nebuvimas neatmeta kraujavimo iš virškinimo trakto galimybės.

Išorinės kraujavimo iš virškinimo trakto apraiškos, pagrindiniai simptomai:

Išmatų spalvos pasikeitimas, nuo rudos tankios konsistencijos iki juodos, deguto pavidalo skysčio, vadinamosios melenos. Tačiau jei per parą į virškinamąjį traktą patenka iki 100 ml kraujo, jokių pakitimų išmatose akimi nematyti. Norėdami tai padaryti, naudokite specifinę laboratorinę diagnostiką (Gregderseno slaptojo kraujo testą). Jis yra teigiamas, jei kraujo netekimas viršija 15 ml per dieną.

Kraujavimo simptomų ypatybės, priklausomai nuo ligos:

1. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa 12 yra dažniausia kraujavimo iš virškinimo trakto priežastis. Taip yra visų pirma dėl to, kad šios ligos yra labiausiai paplitusios tarp gyventojų (iki 5% suaugusiųjų).
Peržiūrėkite ligos simptomus. opaligė, dvylikapirštės žarnos opa.

Kraujavimo ypatybės:

Kraujavimui daugiausia būdingas vėmimas „maltos kavos“ (labiau būdingas dvylikapirštės žarnos opaligei) arba vėmimas kartu su nepakitusiu krauju (labiau būdingas skrandžio pažeidimams).
Kraujavimo metu būdingas opinių skausmų intensyvumo sumažėjimas arba išnykimas (Bergmano simptomas).
Esant lengvam kraujavimui, būdingos tamsios arba juodos išmatos (melena). Esant intensyviam kraujavimui, padidėja žarnyno motorinis aktyvumas, išmatos tampa skystos, deguto spalvos.

Panašios kraujavimo apraiškos pasireiškia ir sergant kitomis virškinamojo trakto ligomis (eroziniu hemoraginiu gastritu, Zollingerio-Ellisono sindromas: kasos salelių ląstelių auglys, gaminantis specifinio hormono (gastrino) perteklių, todėl padidėja skrandžio rūgštingumas ir susidaro sunkiai gyjančios opos).

2. Dažna kraujavimo priežastis – skrandžio vėžys.(10-15 proc.). Dažnai kraujavimas tampa pirmuoju ligos požymiu. Kadangi skrandžio vėžys pasireiškia gana retai (nepagrįstas silpnumas, apetito pasikeitimas, padidėjęs nuovargis, skonio pomėgių pasikeitimas, be priežasties svorio kritimas, užsitęsęs nuobodus skrandžio skausmas, pykinimas ir kt.).
Kraujavimo ypatybės:

Kraujavimas dažnai būna neintensyvus, nedidelis, užsitęsęs, pasikartojantis;
Gali pasireikšti vėmimu su „kavos tirščių“ priemaiša;
Dažniausiai atsiranda kraujavimas išmatų spalvos pakitimas (spalva nuo tamsios iki deguto spalvos).

3. Mallory Weiss sindromas- skrandžio gleivinių ir poodinių sluoksnių plyšimai. Išilginiai plyšimai yra viršutinėje skrandžio dalyje (širdyje) ir apatiniame stemplės trečdalyje. Dažniausiai šis sindromas pasireiškia žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, persivalgius, kilnojant svorius, taip pat stipriai kosint ar žagsint.

Kraujavimo ypatybės:

Gausus vėmimas su raudono nepakitusio kraujo priemaiša.

4. Kraujavimas iš išsiplėtusių stemplės venų
(5-7 proc. pacientų). Dažniausiai tai atsitinka dėl kepenų cirozės, kurią lydi vadinamoji portalinė hipertenzija, fone. Tai yra, padidėja slėgis vartų sistemos venose (vartų venose, kepenų venose, kairiojoje skrandžio venoje, blužnies venose ir kt.). Visos šios kraujagyslės vienaip ar kitaip yra susijusios su kraujotaka kepenyse, o jei jose atsiranda obstrukcija ar sąstingis, tai iškart atsispindi padidėjus slėgiui šiose kraujagyslėse. Padidėjęs slėgis kraujagyslėse perduodamas į stemplės venas, iš kurių atsiranda kraujavimas. Pagrindiniai padidėjusio slėgio vartų sistemoje požymiai: išsiplėtusios stemplės venos, padidėjusi blužnis, skysčių kaupimasis pilvo ertmėje (ascitas).

Kraujavimo ypatybės:

Kraujavimas vystosi ūmiai, dažniausiai po persitempimo, valgymo sutrikimų ir pan.;
Trumpam sutrinka bendra savijauta (negalavimas, silpnumas, galvos svaigimas ir kt.);
Prastos sveikatos fone vėmimas pasireiškia mažai pakitusio tamsaus kraujo, tada atsiranda dervos išmatos (melena).
Kraujavimas, kaip taisyklė, yra intensyvus ir lydimas bendrų kraujo netekimo apraiškų (stiprus silpnumas, odos blyškumas, silpnas greitas pulsas, sumažėjęs kraujospūdis, galimas sąmonės netekimas).

5. Hemorojus ir tiesiosios žarnos plyšys. Pirmoje vietoje pagal kraujavimo iš apatinio virškinimo trakto dažnumą yra tokios ligos kaip hemorojus ir tiesiosios žarnos įtrūkimai.
Kraujavimo su hemorojais ypatybės:

Raudonojo kraujo išsiskyrimas (lašelis ar purkštukas) tuštinimosi metu arba iškart po jo, kartais atsiranda po fizinio perkrovimo.
Kraujas nesusimaišo su išmatomis. Kraujas padengia išmatas.
Kraujavimą taip pat lydi išangės niežulys, deginimo pojūtis, skausmas, jei susijungė uždegimas.
Esant tiesiosios žarnos venų varikozei, padidėjus slėgiui vartų sistemoje, būdingas gausus tamsaus kraujo išsiskyrimas.

Kraujavimo su išangės plyšiu ypatybės:

Kraujavimas nėra menkas, savo prigimtimi primena hemoroidinį (nesumaišytas su išmatomis, „guli ant paviršiaus“);
Kraujavimą lydi stiprus išangės skausmas tuštinimosi metu ir po jo, taip pat išangės sfinkterio spazmas.

6. Tiesiosios ir storosios žarnos vėžys antra pagal dažnumą kraujavimo iš apatinio virškinimo trakto priežastis.
Kraujavimo ypatybės:

Kraujavimas dažniausiai nėra intensyvus, užsitęsęs, todėl išsivysto lėtinė anemija.
Dažnai sergant kairiosios storosios žarnos vėžiu atsiranda gleivių ir tamsaus kraujo, susimaišiusio su išmatomis.
Lėtinis kraujavimas dažnai yra pirmasis gaubtinės žarnos vėžio požymis.

7. Nespecifinis opinis kolitas.
Kraujavimo ypatybės:

Pagrindinis ligos simptomas – vandeningos išmatos, sumaišytos su krauju, gleivėmis ir pūliais, kartu su klaidingu noru tuštintis.
Kraujavimas nėra intensyvus, ilgai kartojasi. Sukelti lėtinę anemiją.

8. Krono liga
Kraujavimo ypatybės:

Storosios žarnos formai būdingas kraujo ir pūlingų gleivių mišinys išmatose.
Kraujavimas retai būna intensyvus, dažnai sukeliantis tik lėtinę anemiją.
Tačiau stipraus kraujavimo rizika išlieka labai didelė.

Diagnozuojant kraujavimą taip pat reikia atsižvelgti į šiuos faktus:

Dažniau išoriniai kraujavimo požymiai yra labai demonstratyvūs ir tiesiogiai rodo kraujavimą. Tačiau būtina atsižvelgti į tai, kad kraujavimo pradžioje išorinių požymių gali nebūti.
Reikėtų prisiminti, kad išmatas gali nudažyti vaistai (geležies preparatai: sorbiferis, ferumlekas ir kt., bismuto preparatai: de-nol ir kt., aktyvuota anglis) ir kai kuriais maisto produktais (kraujine dešra, juodaisiais serbentais, džiovintomis slyvomis, mėlynėmis, granatais). , aronijos).
Kraujo buvimas virškinimo trakte gali būti susijęs su kraujo nurijimu plaučių kraujavimo, miokardo infarkto, kraujavimo iš nosies, burnos metu. Tačiau kraujas taip pat gali patekti į kvėpavimo takus vėmimo metu, vėliau pasireiškiantis hemoptize.

Skirtumai tarp hemoptizės ir hematemezės

Hematemezė	Hemoptizė
Vėmimo metu išsiskiria kraujas	Atkosėjamas kraujas
Kraujas turi šarminę reakciją, raudoną spalvą	Kraujas yra rūgštus, dažnai tamsiai raudonas arba rudas
Nėra putojančio kraujo	Dalis išskiriamo kraujo yra putojanti
Vėmimas paprastai būna trumpas ir gausus	Paprastai hemoptizė trunka kelias valandas, kartais dienas.
Išmatos po vėmimo, dažnai tamsios (melena).	Melena, pasirodo labai retai

Diagnozuojant kraujavimą lemiamą reikšmę turi endoskopinis tyrimas (fibrogastroduodenoskopija arba rektoskopija), kuris 92-98% atvejų leidžia nustatyti kraujavimo šaltinį. Be to, naudojant šį tyrimo metodą, dažnai atliekamas vietinis kraujavimas.

Pirmoji pagalba kraujavimui iš virškinimo trakto

Ar man reikia kviesti greitąją pagalbą?

Net įtarimas dėl kraujavimo iš virškinamojo trakto yra hospitalizacijos ir intensyvaus tyrimo bei gydymo priežastis. Žinoma, pajutus pirmuosius kraujavimo požymius, reikėtų kviesti greitąją pagalbą, čia kiekviena minutė kartais brangi.

Perėjimas

Pagalbos žingsniai, ką daryti?	Kaip tai padaryti?	Kam?
Ką galima padaryti namuose?
Griežtas lovos režimas, taisyklinga padėtis, alkis.	Net jei įtariamas kraujavimas iš virškinimo trakto, pacientas yra neštuvai. Pacientas turi būti paguldytas, o kojos pakeltos. Bet koks fizinis krūvis yra nepriimtinas (vaikščiojimas, stovėjimas, daiktų kėlimas ir pan.). Venkite maisto ir vandens vartojimo. Būtina laikytis visiško poilsio. Pacientą reikia perkelti tik ant neštuvų.	Bet koks fizinis aktyvumas padidina slėgį induose, o tai padidina kraujavimą. Kojų pakėlimas padidina smegenų kraujotaką, todėl išvengiama sąmonės praradimo ir centrinės nervų sistemos pažeidimo. Maisto ar vandens nurijimas skatina virškinamojo trakto motorinę veiklą, o tai gali tik padidinti kraujavimą.
Šalta ant pilvo	Vietoje, kurioje įtariamas kraujavimas, reikia uždėti ledo paketą. Ledas nuo kūno paviršiaus turi būti periodiškai pašalinamas, kad oda nenušaltų. Palaikykite 15-20 minučių, tada 2-3 minučių pertrauka, tada vėl šalta.	Šaltis puikiai sutraukia kraujagysles, todėl sulėtėja kraujavimas, o kartais ir sustoja.
Vaistų nurijimas	- Esant stipriam kraujavimui, gerti ledinę aminokaprono rūgštį (30-50 ml). -Kalcio chloras 10% 1-2 šaukšteliai - Dicinon 2-3 tabletės (geriau sutrupinti) - Ledo gabalėlių rijimas. Vartokite vaistus tik esant būtinybei!	Aminokaproinė rūgštis - vaistas sumažina kraujo krešulio sunaikinimą, todėl turi hemostazinį poveikį. Kai kuriuose šaltiniuose minima galimybė nuryti ledo gabalėlius kraujuojant iš skrandžio. Šis metodas yra abejotinas, nes tik rijimas gali padidinti kraujavimą, o čia praryjami kieti ledo gabalai. Taip, žinoma, šaltis turės vazokonstrikcinį poveikį ir gali sumažinti kraujavimą, tačiau rizika pabloginti situaciją yra didelė.
Sustabdykite kraujavimą ligoninėje
Hemostatinių vaistų įvedimas	- Aminokaproinė rūgštis, į veną 1-5% tirpalas, 100 mg/kg kūno svorio, kas 4 val. Ne daugiau kaip 15,0 g per dieną; - Dicinonas (etamsilatas), in / m, in / in 2,0 3 kartus per dieną; - Kalcio chloridas, in / in 10-15 ml; - Vitaminas K (Vikasol) IM 1,0 ml, 2 kartus per dieną; - šviežiai šaldyta plazma, IV lašinamas 200-1200 ml; - Krionuosėdos, 3-4 dozėmis vienam fiziniam asmeniui. tirpalas, 1 dozė = 15 ml; Papildomos priemonės, skatinančios trombų susidarymą: - Protonų siurblio inhibitoriai(omeprozolis, controlac, omez ir kt.), IV boliusas, po to 8 mg/val. 3 dienas; - Sandostatin, IV boliusas 100 mcg, po to 25-30 mcg/val fizinis. tirpalas 3 valandas.	aminokaproinė rūgštis - sumažina kraujo krešulių rezorbcijos procesus, taip padidindamas kraujo krešėjimo aktyvumą. Dicinonas - aktyvina vieno iš pagrindinių krešėjimo sistemos komponentų (tromboplastino) susidarymą, didina trombocitų aktyvumą ir skaičių. Jis turi greitą hemostazinį poveikį. Kalcio chloridas - dalyvauja formuojant kraujo krešulį (protrombiną paverčiant trombinu) mažina kraujagyslių sienelės pralaidumą, gerina jos susitraukimą. vitaminas K - skatina krešėjimo sistemos komponentų (protrombino, prokonvertino) susidarymą. Dėl to jis turi uždelstą poveikį. Veiksmas prasideda praėjus 18-24 valandoms po vartojimo. Šviežiai sušaldyta plazma kompleksinis subalansuotas preparatas, turintis visą spektrą krešėjimo ir antikoaguliacijos sistemos faktorių. Krionuosėdos - sudėtingas subalansuotas vaistas, kuris yra visų krešėjimo sistemos komponentų rinkinio koncentratas. protonų siurblio inhibitoriai - sumažinti skrandžio rūgštingumą (veiksnį, skatinantį kraujavimą), sumažinti kraujo krešulių rezorbcijos procesus, sustiprinti trombocitų funkciją. Sandostatin - sumažina druskos rūgšties ir pepsino išsiskyrimą, mažina vartų kraujotaką, gerina trombocitų funkciją.
Prarastų skysčių atkūrimas ir kraujotakos normalizavimas.	Preparatai cirkuliuojančio kraujo tūriui atkurti(dekstranas, poligliucinas, reopoligliukinas, hemodezas, refortanas, sorbilaktas ir kt.); Intersticinio skysčio tūrio atkūrimas: NaCl 0,9% tirpalas, NaCl 10%, dizolis, trisolis ir kt. Priemonės, gerinančios kraujo aprūpinimą deguonimi: peftoranas 10%; Kuo didesnis kraujo netekimas, tuo didesnis kraujo pakaitalų vartojimo tūrinis greitis.	Suleidus atitinkamus vaistus, pasiekiamas toks poveikis: pašalinamas cirkuliuojančio kraujo tūrio deficitas, pagerėja kraujotaka, pašalinamas intersticinio skysčio trūkumas, padidėja deguonies nešėjų kiekis kraujyje. Be būtinų infuzijų sunku gauti teigiamų rezultatų gydant kraujavimą iš virškinimo trakto.
Instrumentiniai kraujavimo sustabdymo metodai	1. Endoskopinis: - terminis - injekcija - mechaninis (perrišimas, kirpimas) - taikymas 2. Endovaskulinė (arterijų embolizacija) 3. Chirurginė operacija su kraujagyslių perrišimu.	Endoskopiniai metodai: atliekami naudojant endoskopą(optinis instrumentas, naudojamas diagnostikai ir gydymui). terminis metodas- džiovinant audinius elektros srove, atsiranda kraujavimo kraujagyslių trombozė. injekcijos metodas- aplink opos zoną į pogleivinę įvedami vazokonstrikciniai ir hemostaziniai vaistai (adrenalinas, novokainas, trombinas, aminokaproinė rūgštis ir kt.). Mechaniniai metodai: Perrišimas- opos susiuvimas kartu su kraujuojančia kraujagysle, kontroliuojant laparoskopą ir endoskopą. Kniedijimas: atliekama naudojant specialų įrenginį – kirpimo mašinėlę (EZ-clip). Ant kraujuojančio indo uždedami specialūs spaustukai. Jis plačiai naudojamas kraujavimui iš išsiplėtusių stemplės ir skrandžio venų. Šis metodas leidžia greitai sustabdyti kraujavimą vienu metu naudojant nuo 8 iki 16 klipų. Angiografinė embolizacija- kraujavimo stabdymo metodas, pagrįstas kraujavimo kraujagyslės užsikimšimu. Norėdami tai padaryti, naudokite specialias mikrospirales, želatinos kempinės fragmentus, polivinilo alkoholio kamuoliukus. Chirurgija - Pagrindinė kraujuojančios skrandžio opos operacija yra skrandžio rezekcija. Operaciją sudaro sveikų audinių opos pašalinimas ir vienos iš skrandžio pylorinės dalies plastinių operacijų atlikimas.