Nepaisant to, kad citomegaloviruso sukelta liga laikoma labai pavojinga, citomegalovirusinės infekcijos simptomai, kaip taisyklė, nesukelia deramo susirūpinimo patiems ligoniams. Tai paaiškinama tuo, kad jį lydi simptomai, būdingi daugeliui kitų ligų. Kaip tiksliai pasireiškia citomegalovirusas ir koks jis pavojingas?
Citomegalovirusas žmonėms, kurių imunitetas normalus
Vienas iš būdingiausių citomegalovirusinės infekcijos pasireiškimų yra į mononukleozę panašus sindromas, dažniausiai pasireiškiantis šiomis apraiškomis:
- reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas ir šaltkrėtis;
- bėganti nosis;
- krūtinės angina;
- gerklų ir seilių liaukų uždegimas;
- limfmazgių dydžio padidėjimas;
- negalavimas, raumenų ir sąnarių skausmas;
- padidėjęs prakaitavimas;
- skausmas hipochondrijoje.
Be to, žmonėms, kurių imuninė sistema normaliai funkcionuoja, pasireiškia tik kai kurie citomegalovirusinės infekcijos simptomai – galvos skausmas, bendras silpnumas ir trumpalaikė sloga. Be to, kartais šios apraiškos yra tokios nereikšmingos, kad ligoniai jų visai nepastebi.
Kitais atvejais citomegalovirusą tiek pacientai, tiek gydytojai vertina kaip peršalimą, SARS ar gripą ir atitinkamai gydomi vaistais nuo gripo. Tai paaiškinama tuo, kad tikrąją ligos prigimtį galima atskleisti tik atlikus specializuotus tyrimus.
Į mononukleozę panašus sindromas išsivysto praėjus 20–60 dienų po užsikrėtimo ir trunka nuo dviejų iki šešių savaičių. Pasibaigus šiam laikotarpiui, daugeliu atvejų pacientas visiškai pasveiksta.
Citomegalovirusas žmonėms, kurių imunitetas nusilpęs
Citomegalovirusinės infekcijos vystymąsi imuniteto sumažėjimo fone lydi ryškesni simptomai. Tokiu atveju prisijunkite prie į mononukleozę panašaus sindromo:
- plaučių ir kepenų uždegimas;
- blužnies padidėjimas;
- virškinimo sistemos sutrikimai.
Dėmesio: citomegalovirusas, įsiveržęs į organizmą nusilpusio imuniteto fone, reikalauja skubios medicininės pagalbos. Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra nepriimtinas, nes tai gali sukelti sunkių ir sunkiai įveikiamų komplikacijų.
Citomegalovirusas žmonėms su imunodeficitu
Žmonės su įgytu imunodeficitu priklauso asmenų, kuriems gresia rimtų citomegaloviruso sukeltų komplikacijų rizika, kategorijai. Nepaisant to, kad citomegaloviruso simptomai žmonėms, kenčiantiems nuo imunodeficito, vis dar primena mononukleozę, ligos vystymąsi gali lydėti šios komplikacijos:
- Citomegalovirusinė pneumonija, kurią lydi varginantis sausas kosulys, raumenų ir galvos skausmai, krūtinės skausmas, karščiavimas, apetito praradimas ir stiprus silpnumas. Remiantis statistika, apie 90% AIDS sergančių žmonių miršta nuo šios komplikacijos.
- Kepenų parenchimos uždegiminiai procesai, pasireiškiantys geltos simptomais. Paciento oda ir akies sklera pagelsta, sustiprėja šlapimo spalva (įgauna sodrų oranžinį atspalvį), pradeda skaudėti dešinę apatinę pilvo pusę.
- Citomegalovirusinis encefalitas, galintis sukelti psichikos sutrikimus, atminties spragas ir paralyžių. Komplikaciją lydi karščiavimas, mieguistumas, galvos skausmas, jutimo sutrikimai ir judesių koordinavimo sutrikimai.
- Uždegiminiai procesai įvairiose virškinamojo trakto dalyse – gastroenteritas. Ligonį pykina, pradeda viduriuoti ir skaudėti pilvą, pakyla temperatūra, dingsta apetitas. Be to, kai kuriais atvejais citomegalovirusinio gastroenterito simptomai gali beveik visiškai sutapti su apendicito požymiais.
- Tinklainės uždegimas yra akių tinklainės uždegimas, galintis visiškai atimti regėjimą. Pradinėse šios komplikacijos stadijose pacientui atsiranda akių skausmas ir neryškus matymas, prieš akis išnyra musės.
Štai kodėl pacientai, kenčiantys nuo įgyto imunodeficito, turi atidžiai stebėti savo sveikatą, atkreipti dėmesį į menkiausius pokyčius.
Dėmesio: nusilpusio žmogaus organizme gali atsinaujinti citomegalovirusinė infekcija, kuri gali sukelti rimtų komplikacijų.
Citomegalovirusas naujagimiams
Naujagimių citomegalovirusinės infekcijos simptomatika yra bene daugialypė.
Nepaisant to, kad pasaulyje gimę kūdikiai lengvai ir be jokių pasekmių nešioja citomegalovirusą, kai kuriais atvejais gali išsivystyti komplikacijų. Be to, šių komplikacijų sunkumas ir gylis yra tiesiogiai susiję su nėštumo amžiumi, kai virusas pateko į motinos kūną.
Taigi, infekcijos perdavimas iš motinos vaisiui pirmąjį trimestrą gali sukelti jo mirtį, persileidimą arba tokius apsigimimus kaip kalcifikacijų atsiradimas vaiko smegenyse, hidrocefalija ir mikrocefalija.
Vėliau užsikrėtus intrauterinine infekcija, naujagimio citomegalovirusinės infekcijos tikimybė vaikui yra tik dešimt procentų. Kitais atvejais ligos vystymasis vyksta asimptomiškai ir vėliau nepasireiškia.
Infekcija vėlyvojo nėštumo metu gali sukelti naujagimio atsiradimą:
- Gelta, kartu su odos ir akių skleros pageltimu, šlapimo spalvos pasikeitimu. Temperatūra tokiu atveju nepakyla, kepenys nepadidėja, o pati gelta be jokio gydymo išnyksta per dešimt penkiolika dienų.
- Uždegiminiai procesai kepenų ir blužnies parenchimoje, kartu su organų dydžio padidėjimu be jokių kitų išorinių apraiškų, vyksta nepastebimai ir praeina savarankiškai.
- Plaučių uždegimas, lydimas cianozės, apnėjos, staigių kūno temperatūros pokyčių, raumenų tonuso pokyčių.
- Petechijos – mikroskopiniai kraujavimai ant rudos odos.
- Chorioretinitas, galintis sukelti žvairumą ir regos sutrikimą.
Reikia pažymėti, kad dauguma šių simptomų būdingi ir kitoms virusinėms infekcijoms. Taigi, pavyzdžiui, jų buvimas gali būti dėl toksoplazmozės, paprastosios pūslelinės, raudonukės.
Naujagimio infekcija pirmosiomis jo gyvenimo valandomis ar pirmosiomis dienomis po gimimo beveik visada nepastebima. Tačiau kartais infekciją vaiko organizme lydi neryškūs, ne tokie ryškūs simptomai, būdingi įgimtam citomegalovirusui.
Kaip susidoroti su citomegaloviruso simptomais?
Dėl to, kad daugeliu atvejų citomegalovirusas vyrams, taip pat moterims ir vaikams yra pašalinamas savaime, su juo susijusios infekcijos gydymas dažnai apsiriboja simptomų sunkumo mažinimu. Ši priemonė, kaip taisyklė, normalizuoja bendrą paciento būklę ir grąžina jam gerą sveikatą.
Norint sumažinti temperatūrą, kurią lydi beveik visos citomegalovirusinės infekcijos formos, paprastai naudojamas paracetamolis. Kai kuriais atvejais skiriami Analgin ir Amidopyrine (šių vaistų dozes ir dozavimo režimą nustato gydytojas). Aspirinas, kaip taisyklė, nenaudojamas - tai gali sukelti šalutinį poveikį.
Siekiant palengvinti citomegalovirusinės anginos simptomus, pacientams skiriami:
- inhaliaciniai tirpalai;
- tirpalai, skirti gerklės reabilitacijai;
- purškalai, mažinantys skausmą;
- lašai į nosį, pašalina jo sinusų patinimą.
Naujagimiams, sergantiems pneumonija, skiriami:
- deguonies inhaliacijos su „šlapiais“ plaučiais;
- fizioterapinės procedūros - mikrobangų terapija ir elektroforezė;
- garstyčių pleistrai (gydant citomegalovirusą jie dedami ant krūtinės);
- tracheobronchinio medžio sanitarija.
Retinitas žmonėms, sergantiems citomegalovirusu, gydomas akių lašais, kurių veiklioji medžiaga leidžia palengvinti tinklainės uždegimą. Paprastai šiam tikslui naudojami vaistai, susiję su tetraciklino serija, taip pat specialiai šiam tikslui sukurti antiseptiniai tirpalai.
Ir tik pagal receptą pacientas gali vartoti antivirusinius vaistus, skirtus kovai su citomegalovirusu - Panavir, Ganciclovir ir Foscarnet. Tai paaiškinama tuo, kad šių vaistų vartojimas gali sukelti rimtų šalutinių poveikių, todėl jie skiriami kraštutiniais atvejais.
Antivirusinių vaistų dozės koreguojamos atsižvelgiant į bendrą paciento būklę, jo amžių, nėštumo amžių (moterims, kurios laukiasi kūdikio).
Dėmesio: dauguma citomegaloviruso pasireiškimų yra trumpalaikiai ir nekenksmingi. Todėl neverta piktnaudžiauti vaistais, žeminti temperatūrą ar bandyti atsikratyti slogos. Ir kūno temperatūros padidėjimas, ir čiaudulys, ir išskyros iš nosies yra natūrali apsauginė organizmo reakcija į viruso patekimą į ją. Tokia reakcija rodo normalų imuninės sistemos funkcionavimą ir leidžia efektyviausiai susidoroti su ligos sukėlėju.
Kreiptis į gydytoją reikia tik rimtų sąlygų, kurios gali sukelti negrįžtamų pasekmių, o kai kuriais atvejais net mirtį. Visais kitais atvejais organizmas pats susidoroja ir su liga, ir su jos pasekmėmis be gydymo.