Vyrų uretritas pasireiškia daug rečiau nei moterims. Vyrų ligų skaičius didėja su amžiumi, kuris yra susijęs su prostatitu. Šlaplės uždegimą provokuojantys veiksniai? yra virusinės, bakterinės ir grybelinės varpos infekcijos. Simptomai: šlaplės deginimas, išskyros iš šlaplės, dažnis, varpos ir pilvo apatinės dalies skausmas.
Vyrų šlapimo takų infekcijos: viskas, ką reikia žinoti apie jas
Uretritas yra liga, kuria serga ir moterys, ir vyrai. Bet kokiu atveju, jei atsirado šlaplės uždegimas, gydymą reikia pradėti kuo anksčiau, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo.
Po 60 metų vyrams smarkiai padidėja šlaplės uždegimas, susijęs su prostatos hipertrofija. Bakterijų rūšis atskleidžiama po tepinėlio iš šlaplės ir nuodugniai ištyrus. Kai šlaplės uždegimas, nesusijęs su šlapimo takų infekcija virš šlapimo pūslės sfinkterio, reikia ieškoti kitos ligos etiologijos.
Šiuo atveju, tiriant mėginius dėl uretrito, atsakas yra nuspėjamas. Ligos kaltininkai gali būti chlamidijos trachomatis, gonokokai arba (gonorėjos diplokokai) ir kitos lytiniu keliu plintančios infekcijos.
Uretritui taip pat būdingas stiklinis, vandeningas arba geltonas (pūlingas) nutekėjimas iš šlaplės, kartais toks gausus, kad apyvarpė prilimpa prie apatinių. Kartais išsiskiria kraujas, o aplink šlaplės burną atsiranda paraudimas. Periodiškai šlaplės uždegimo simptomas yra labai susierzinęs, pablogėjusi nuotaika ir bendras negalavimas.
Tokiais atvejais diagnozei patvirtinti reikia tepinėlio iš vyriškos šlaplės, ypač jei yra pykinimas ir stiprus pilvo skausmas. Būna, kad uždegimas neduoda jokių simptomų, o apie esamą ligą žmogus sužino ištyręs išskyras. Apsilankymo pas gydytoją priežastis – partnerio nusiskundimai, o tuomet gydytojas paskiria šlaplės įbrėžimą, kuris paimamas laboratorijoje.
Priežastys, sukeliančios vyrų uretritą
Uretritą dažnai sukelia lytiniu keliu plintanti bakterija Chlamydia trachomatis.. Uždegimą gali sukelti ir kita bakterija – gonokokas. Tačiau yra ir kitų priežasčių.
Šlaplės uždegimas taip pat gali atsirasti staigių lytinių santykių metu, kurių metu buvo mechaninis varpos dirginimas. Cheminis dirginimas taip pat galimas, jei partneris naudoja spermicidinius preparatus. Šlaplės uždegimą gali lydėti prostatos (prostatos) liga arba varpos opos.
Dažnai uretritas pasireiškia pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Kita priežastis yra herpes viruso infekcija. Bakterijos taip pat sukelia ligas. enterococcus faecalisšlaplėje, tada diagnozuojamas specifinis uretritas.
Paprastai uretritas diagnozuojamas remiantis istorija, fizine apžiūra ir išskyros analize. Prieš imant mėginį, tepinėlis neturėtų šlapintis 4 valandas, kad neatsikratytų bakterijų ir uždegiminių ląstelių, kurių buvimas būdingas šiai ligai. Todėl, kaip taisyklė, išleidus tepinėlį iš šlaplės, norisi eiti į tualetą.
Ar man reikia kreiptis į gydytoją dėl skausmo šlaplėje
Jei iš šlaplės atsiranda išskyrų, paraudimo ar skausmo, būtina skubėti pas gydytoją. Iškrovą lengviausia pastebėti ryte, prieš einant į tualetą. Prieš apsilankymą pas gydytoją nerimą turėtų sukelti bet kokia anomalija, pasireiškusi išoriniuose lytiniuose organuose.
Gydymo būdas priklauso nuo priežasties, iš vyriškos šlaplės paimamas tepinėlis ligos sukėlėjui nustatyti. Komplikacijų pasitaiko, retai, tačiau yra rizika, kad gali atsirasti sėklidžių ir jų priedų uždegimas, o užsikrėtus gonorėja – ir priešinės liaukos uždegimas.
Gydymo metu turite atidžiai laikytis asmeninės higienos taisyklių, naudoti atskirą rankšluostį.
Vyrų šlaplės uždegimo simptomai
Nors šia liga dažniau serga moterys, uretrito simptomai, atrodo, labiau erzina vyrus. Požymis, išskiriantis gonorėjinį uretritą, yra pūlingos išskyros iš varpos, taip pat po tepinėlio iš šlaplės gali atsirasti kraujo.
Iš kitų gretutinių vyrų šlaplės uždegimo simptomų yra:
- deginimas šlaplėje (ypač šlapinantis);
- niežulys aplink spiralės burną;
- pollakiurija ir staigus šlapimo pūslės potraukis (su komplikacijomis);
- kruvinos išskyros iš šlaplės;
- serozinės išskyros iš šlaplės;
- skausmas pilvo ertmėje;
- paraudimas aplink šlaplę;
- skausmas varpoje;
- problemų su šlapinimu.
Diagnozė, jei vyrui įtariamas uretritas
Vyrų uretrito diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais, klinikiniais stebėjimais ir ištyrus išskyras iš šlaplės. Dažnai vyrai jaučia skausmą po šlaplės tepinėlio, kuris netiesiogiai patvirtina diagnozę.
Jei pacientas nejaučia pastebimų simptomų, diagnozė patvirtinama remiantis laboratoriniais tyrimais. Kad būtų nustatyta galutinė diagnozė, vyras turi išsiskirti rytiniu šlapimu. Kai medžiagoje randami neutrofilai (tam tikros rūšies baltieji kraujo kūneliai), tai rodo nuolatinį uždegiminį procesą šlaplėje.
Gonorėjos bakterijų buvimas neutrofilų viduje rodo gonorėjos uretritą. Visą reikiamą informaciją galima gauti atlikus skreplių pasėlius arba iškrapštant iš šlaplės.
Vyrų uretrito gydymo metodai: terapija ir vaistai
Infekcijų sukeltas uždegimas gydomas antibiotikais. Patvirtinus gonorėjos etiologiją, ciprofloksacinas, ceftriaksonas, kaip taisyklė, vartojami viena doze.
Tuo pačiu metu užsikrėtus chlamidijomis, praėjus savaitei nuo gydymo pradžios, ofloksacinas. Bakterinis uretritas gydomas azitromicinu (viena dozė), ofloksacinu, doksiciklinu (7 dienos) arba eritromicinu (14 dienų).
Esant neaiškiems tyrimo rezultatams arba užsikrėtus keliomis bakterijų padermėmis, skiriamas empirinis gydymas.
Sergančiojo seksualiniai partneriai taip pat turėtų būti diagnozuojami ir gydomi antibiotikais. Neinfekcinio uretrito gydymas atliekamas taikant simptominį gydymą. Gydymo metu ir vėlesniame amžiuje labai svarbu laikytis intymios higienos taisyklių ir vengti lytinių santykių su daugeliu partnerių.
Uretritas yra uždegiminė liga, kurios metu pažeidžiama šlaplė (arba šlaplė). Uretritas, kurio simptomai atsiranda dėl virusų ar bakterijų, išprovokavusių šį uždegimą, poveikio, savaime gali atitikti infekcinio proceso ar neinfekcinio proceso pobūdį.
Bendras aprašymas
Pati šlaplė yra kanalas, kuriuo šlapimas išnešamas į lauką, toliau nuo šlapimo pūslės. Dažniausiai uretritas diagnozuojamas lytiškai aktyviems jauniems pacientams, o būtent lytiniu būdu užsikrečiama daugiausiai pacientų, besikreipiančių į atitinkamą medicininę pagalbą.
Beje, moterų uretrito simptomus kartais itin sunku atskirti nuo simptomų, atsirandančių sergant cistitu. Tiesą sakant, moterų cistitas, kuris, kaip skaitytojas tikriausiai žino, yra liga, kurią lydi šlapimo pūslės uždegimas, dažnai yra uretrito palydovas, dėl kurio tam tikru mastu sunkiau atskirti abu tikrus šlapimo pūslės variantus. liga. To priežastis yra panašus pobūdis ir simptomai. Skirtumas yra tikroji uždegiminio proceso lokalizacija ir abiem atvejais pasireiškiantys simptomai – pagrindiniai cistito simptomai yra pagrįsti padažnėjusiu šlapinimu, o sergant uretritu šlapinimasis derinamas tik su tam tikrais nemaloniais pojūčiais. Nepaisant to, negalima paneigti galimo abiejų šių ligų ryšio, nes uretritas gali išsivystyti cistito fone arba, atvirkščiai, būti jo tolesnio vystymosi pagrindas. Šios galimybės atsiranda dėl didėjančio arba mažėjančio infekcijos kelio.
Liga nėra pavojinga gyvybei, tačiau jos išvaizda, kaip galima manyti, sukelia tam tikrą gyvenimo prisitaikymą pasireiškimo laikotarpiu.
Iš karto reikia pastebėti, kad dėl šlaplės vietos ypatumų, kurie moterims yra kiek trumpesni, uretritas vyrams vystosi beveik netrukdomas. Vyrų šlaplė turi keletą fiziologinių susiaurėjimų ir įlinkimų, o tai lemia didesnį polinkį į uretritą. Grįžtant prie moterų šlaplės ypatumų, belieka pastebėti, kad, kaip jau aišku iš palyginimo, ji yra tiesi ir pakankamai trumpa, o tai užtikrina praktinį tikrosios infekcijos paraudimą šlapinimosi metu.
Taip sakant, „gryna“ forma uretritas pacientams nustatomas itin retai. „Gryna“ forma visų pirma reiškia tokią šios ligos eigą, kai lytiniuose organuose nėra būdingo uždegimo. Dėl pirmųjų uretrito simptomų būtina apsilankyti pas gydytoją. To priežastis yra galimas šios ligos eigos pasunkėjimas ateityje, kuris, savo ruožtu, gali pasireikšti šiek tiek kitokia forma. Taigi, virusų ar patogeninių bakterijų poveikis uretrito fone su tokiu paūmėjimu gali išprovokuoti vyrų prostatos liaukos ar prielipo infekciją.
Iš esmės uretritas išsivysto dėl užsikrėtimo viena ar kita lytiškai plintančia liga, kurią, kaip jau minėta, palengvina pagrindinis užsikrėtimo būdas – lytinis kontaktas. Taip pat, kaip uretritą provokuojantis veiksnys, yra pažeidžiamos asmeninės higienos taisyklės. Be šių priežasčių, kurios pasitaiko kiek rečiau, į šlaplę taip pat galima patekti mikrobų, o tai atsiranda dėl kelių kitų priežasčių. Visų pirma, šiuo atveju tai reiškia aukščiau esančių organų uždegimą arba mikrobų patekimą per limfą ir kraujagysles iš organizmui aktualių uždegimo židinių. Tokių uždegimo židinių pavyzdžiai yra uždegiminiai procesai sergant dantų ligomis, tonzilių uždegimai (pasireiškia sergant tonzilitu) ir kt.
Uretritas gali būti gonokokinis (specifinis uretritas) arba atitinkamai negonokokinis (nespecifinis uretritas), yra išplėstinė jo klasifikavimo versija.
Moterų organų struktūra: šlaplė (šlaplė)
Uretrito priežastys
Priežastys uretritas, mes paprastai nustatyti šiek tiek didesnis. Atidžiau išnagrinėjus, priežastys nustatomos atsižvelgiant į klasifikacijos atitiktį.
Visų pirma, uretritas gali būti specifinis arba nespecifinis.
Specifinis uretritas Ji diagnozuojama tais atvejais, kai ją išprovokuoja infekcijos, kurios perduodamos per lytinius santykius. Kaip tokias infekcijas galima išskirti herpeso virusą, gonokoką, ureaplazmą, trichomoną. Šiek tiek rečiau tai yra mikoplazmos, chlamidijos, gardnerella ir kt. Specifinis uretritas taip pat apibrėžiamas kaip gonokokinis uretritas (pagal savo atsiradimo prigimtį, kaip galima suprasti iš šios formos apibrėžimo).
Kalbant apie kitą formą, kuri yra nespecifinis uretritas, tuomet oportunistinė mikroflora čia laikoma įtakojančiu veiksniu. Pavyzdžiui, stafilokokai ir streptokokai, Escherichia coli, įvairių rūšių grybai.
Specifinis uretritas juose taip pat apibrėžia atskirą grupę, tai negonokokinis uretritas. Šiai grupei būdinga tai, kad joje esantį uretritą provokuoja įvairių tipų virusai ir infekcijos, išskyrus gonokokus. Savo ruožtu ši grupė apibrėžia dvi kitas uretrito formas ir tai infekcinis uretritas arba neinfekcinis uretritas. Ir jei iš esmės nekyla klausimų dėl infekcinio uretrito dėl jo atsiradimo specifikos, o jis nustatomas pagal patį pavadinimą, tada neinfekcinis uretritas, žinoma, gali sukelti atitinkamą skaitytojo susidomėjimą.
Neinfekcinio uretrito išsivystymo pagrindas gali būti fizinis šlaplės pažeidimas. Pavyzdžiui, tai gali būti smūgis arba diagnostinė procedūra, dėl kurios atsirado toks pažeidimas, terminis ar cheminis poveikis. Atsižvelgiant į trauminį neinfekcinio uretrito pobūdį, jis taip pat apibrėžiamas kaip trauminis uretritas. Neinfekcinis uretritas, be kita ko, taip pat gali būti alergiškas. alerginis uretritas, pagal alergijos specifiką gali veikti kaip organizmo reakcija, atsirandanti reaguojant į maistą, vaistus ar kitus alergenus. Kai kuriais atvejais uretritas diagnozuojamas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir kitais medžiagų apykaitos sutrikimais.
Tačiau šios parinktys neužbaigia mūsų klasifikacijos. Be jau išvardytų variantų, uretritas gali būti pirminis arba antrinis. Pirminis uretritas yra savarankiška liga, kuri vystosi tiesiai šlaplėje, tuo tarpu antrinis uretritas yra ligos komplikacijos rezultatas. Infekcija antriniu uretritu dažniausiai atsiranda iš šlapimo pūslės, iš makšties ar iš prostatos liaukos ir kt.
Remiantis svarstomomis klasifikavimo galimybėmis, uretritas, atsižvelgiant į jį išprovokavusias priežastis, taip pat gali būti suskirstytas į dvi grupes. venerinis uretritas Ir nevenerinis uretritas. Kaip jau minėta, uretritas gali būti gonorėjinis arba negonorėjinis, ir abu šie variantai gali būti priskirti veneriniam uretritui, jei užsikrėtimo kelias buvo seksualinis.
Urolitiazė gali išprovokuoti uretritą, kurį sukelia smėlio ar akmens judėjimas per šlaplę, dėl kurio pažeidžiamos jos sienelės. Didelis fizinis aktyvumas, seksualinio gyvenimo ypatumai (pernelyg aktyvus seksualinis gyvenimas arba, atvirkščiai, pertraukiamas lytinis gyvenimas) taip pat gali būti pažymėti kaip priežastys, provokuojančios uretritą. Kai kurie maisto produktai taip pat prisideda prie uretrito išsivystymo, tai yra sūrus maistas, rūgštus, aštrus ar marinuotas maistas. Tiesą sakant, gali būti daug veiksnių, o tie, kuriuos išvardinome, yra tik pagrindas.
Ligos inkubacinio laikotarpio trukmė (ir tai yra laiko tarpas nuo užsikrėtimo iki pirmųjų simptomų atsiradimo) nustatoma atsižvelgiant į konkretų patogeną, kuris išprovokavo uretritą. Vidutiniškai gonokokinio uretrito inkubacinis laikotarpis yra apie 3–10 dienų nuo užsikrėtimo (fakto kontakto), nors neatmetama ir sutrumpinta jo versija. Taigi, kai kurios padermės išprovokuoja uretrito išsivystymą jau praėjus 12 valandų po kontakto. Nepaisant to, neatmetama galimybė, kad ši liga pasireikš ir praėjus 3 mėnesiams po to – čia, žinoma, kalbame apie kitokį štamo tipą, lemiantį tokį scenarijų.
Uretritas: simptomai
Pagrindinis pasireiškimas, apibūdinantis uretrito eigą, yra pūlingos išskyros, atsirandančios iš šlaplės. Tokios išskyros gali būti geltonai žalios arba šviesiai geltonos spalvos.
Ūminio uretrito simptomams būdingas niežulys, deginimas ir skausmas, visos šios apraiškos pastebimos pačioje šlapinimosi pradžioje, vėlgi, pūlingos išskyros. Kraštai nuo išorinės šlaplės angos šono pradeda uždegti ir, procesui progresuojant, sulimpa. Tuo pačiu metu galima susirgti uretritu be pūlingų išskyrų, tačiau esant išvardytiems simptomams, lydintiems patį šlapinimąsi.
Uretritas, simptomai vyrams, kuriais jie pasireiškia gana aštriai, moterims pasireiškia skirtingai. Taigi, moterų uretrito simptomai yra ne tokie ryškūs, kai kuriais atvejais gali būti iš viso nenustatyti.
Uretrito tipai pasižymi savomis eigos ypatybėmis, nepaisant jau nurodytų ypatybių, priklausomai nuo kurso stadijos, nustatomos kelios tipinės formos, apie jas gyvensime išsamiau.
Ūminis uretritas: simptomai
Šį uretrito pasireiškimo variantą lydi būdingas šlapinimasis ir deginimas. Šie simptomai taip pat yra susiję su gausiomis išskyromis, kurios, kaip jau minėta, kyla iš šlaplės. Išorinės šlaplės angos lūpos parausta, pastebimas patinimas, uždegiminis procesas koncentruojasi šlaplės sienelės srityje. Nedidelis spaudimas veda prie pūlingų išskyrų pasibaigimo. Po nakties miego ant skalbinių galima rasti pūlingų dėmių. Šlaplės jutimas leidžia paryškinti tam tikrą jos tankį.
Apskritai pojūčiai, kuriuos patiria pacientas sergant uretritu, pasižymi uždegiminio proceso šlaplėje mastu (tai yra užpakalinis uretritas, priekinis uretritas arba visiškas uretritas), taip pat atsižvelgiama į komplikacijų svarbą. Taigi kai kurie pacientai gali jausti deginimą ar niežėjimą šlaplėje, o kiti ypač jaučia skausmą šlapinantis.
Jei atsižvelgiama į ūminį smarkaus uretrito eigos variantą (besimptomė šios ligos forma), tai čia dažnas noras šlapintis, pastebimas šlaplės skausmas, pakyla kūno temperatūra. Šlapinimosi akto pabaiga šiuo atveju yra minimalaus dėmių atsiradimas, jie apibrėžiami kaip galutinė hematurija. Taip pat yra šlaplės patinimas. Apskritai audringo uretrito eigai, jei nekalbame apie ūminę formą, būdinga sava monotonija, tokia eiga neturi aštrių ribų, todėl pereina į lėtinę gonorėjos eigos formą. .
Poūmis uretritas: simptomai
Šiai formai būdingas laipsniškas šlaplės patinimo ir skausmo sumažėjimas. Pūlingos išskyros arba turi menką charakterį, arba visai išnyksta. Kai kuriais atvejais leidžiamos išskyros ryte (jos atrodo kaip pluta, dėl kurios išorinė šlaplės anga sulimpa). Šlapimas taip pat keičiasi: jis tampa skaidresnis, jo sudėtyje pastebimi nedideli pūlingi siūlai.
Lėtinis uretritas: simptomai
Perėjimas prie lėtinės formos atsiranda dėl neveiksmingo ligos gydymo arba jei nėra tinkamo gydymo. Prieš skundų atsiradimą (uretrito paūmėjimą) šiuo atveju veikia provokuojantys veiksniai, dėl kurių pastebimas tam tikras pūlingų išskyrų kiekis. Šie veiksniai yra hipotermija, paciento alkoholio vartojimas ir tt Iš esmės lėtinio uretrito simptomai sutampa su apraiškomis, būdingomis audringai uretrito formai, kurią mes anksčiau nustatėme. Ligos eiga gali būti ilgalaikė, o tai reiškia ne tik mėnesius, bet ir metus, dėl kurių galiausiai gali prireikti apsilankyti pas gydytoją (jei tai buvo padaryta anksčiau, prieš ligos perėjimą prie šios formos). Ilgalaikė šios uretrito formos eiga gali išprovokuoti šlaplės susiaurėjimą, kai šlaplė spindyje pradeda siaurėti, dėl ko šlapinantis pasikeičia šlapimo srovė (ji tampa silpna) ir skausmas.
Bendras uretritas: simptomai
Šios uretrito formos ypatumas yra tas, kad šiuo atveju šlaplė yra visiškai veikiama uždegiminio pažeidimo. Visiško uretrito simptomams būdingi panašumai su prostatito simptomais. Ūminio bendro uretrito atveju noras šlapintis pasireiškia nekontroliuojamai, šlapinimosi pabaigą lydi skausmas. Šlapime pastebimi kruvini ir pūlingi komponentai.
Diagnozė
Diagnozė pagrįsta fizine paciento apžiūra, jei jis turi simptomų, rodančių galimą uretritą. Apžiūra atliekama po 1-3 valandų nuo paskutinio šlapinimosi momento. Ūminio uretrito arba lėtinio uretrito diagnozė nustatoma pagal šlaplės patinimą ir paraudimą, taip pat pūlingas išskyras.
Ateityje Gramo tepinėlis daromas, jei yra įtarimas dėl gonorėjos uretrito svarbos. Ligos diagnozę patvirtina ir šlapimo tyrimo rezultatai, kai nuosėdose aptinkami leukocitai, šlaplės ir makšties įbrėžimų analizė (nustatoma chlamidijų buvimas). Jei reikia, gali būti atliktas tiesiosios žarnos srities grandymas.
Uretrito gydymas
Vaistų terapijos priemonių nustatymas priklauso nuo ligos pobūdžio. Kaip pagrindinės gydymo priemonės naudojami plovimai antiseptiniais preparatais, nukreipti tiesiai į šlaplės sritį, taip pat gali būti naudojami antibiotikai. Veiksmingumas gydant uretritą lemia eritromicino ir tetraciklinų vartojimą. Papildomas efektas pasiekiamas fizioterapinėmis procedūromis (šildymo aplikacijos, elektroforezės ir kt.), vietiniu gydymu (pavyzdžiui, sėdimomis voniomis žolelių nuoviro pagrindu), vartojant imunostimuliatorius ir imunomoduliatorius.
Dieta gydymo metu yra privaloma. Visų pirma, neįtraukiami sūrūs, rūkyti ir aštrūs maisto produktai, alkoholis. Ūminėje ligos pasireiškimo stadijoje dieta grindžiama pieno rūgšties kilmės produktais, taip pat nurodomas gausus gėrimas. Neigiamų provokuojančių veiksnių (fizinės perkrovos, hipotermijos) įtaka neįtraukiama, apribojimai taikomi ir seksualiniam gyvenimui šiuo laikotarpiu.
Jei negydote uretrito, kyla pavojus susirgti jau pažymėtu prostatitu (lėtine forma), o kai kuriais atvejais ir epididimitu, ir jau ši liga vėliau tampa nevaisingumo priežastimi (obstrukcinė forma). Taip pat gali išsivystyti vesikulitas.
Pagrindinis būdas išvengti uretrito yra barjerinio metodo įgyvendinimas, kurį sudaro kontracepcija naudojant prezervatyvus, o tai ypač svarbu lytinių santykių su nenuolatiniais partneriais metu. Taip pat svarbus gonorėjos profilaktikos punktas yra tinkamas higienos priemonių laikymasis.
Įtarus uretrito aktualumą, reikėtų apsilankyti pas venerologą, su nespecifiniu uretritu pacientas siunčiamas pas urologą.
- Tai liga, kuriai būdingas uždegiminio proceso pasireiškimas šlaplėje. Ryškiausi uretrito požymiai yra stiprus skausmas šlapinimosi metu, taip pat išskyros iš šlaplės. Ši liga diagnozuojama abiejų lyčių pacientams.
Uretrito tipai
Uretritas yra infekcinė liga, todėl jos vystymasis atsiranda dėl infekcinio agento poveikio. Tai gali būti virusai , grybai , bakterijos ir kt.. Taip pat ypač retais atvejais pasitaiko ligų radiacija , toksiškas , alergiškas uretritas ir kai kurios kitos jo rūšys.
Priklausomai nuo to, kokio patogeno poveikis sukelia uretritą, išskiriami du skirtingi ligos tipai: uretritas. specifinis Ir nespecifinis . Pirmuoju atveju išprovokuojamas specifinis uretritas ( chlamidija , gonokokas , trichomonas , ureaplazma ir tt) Tokios infekcijos gali būti derinamos su kitų virusų, grybelių, bakterijų poveikiu, tuo tarpu organizme gali būti keletas infekcijų. Šiuo atveju ligą apsunkina tai, kad ūminei ligos stadijai įsisenėjus, žmogus paprastai nesitaiso.
Nespecifinis uretritas pasireiškia dėl oportunistinės mikrofloros poveikio. Jo atsiradimas provokuojamas stafilokokai , streptokokai , coli , grybai tt Liga abiem atvejais vystosi ir pasireiškia beveik vienodai. Tačiau labai svarbu atsižvelgti į tai, kad nustačius lytinę infekciją, visi paciento seksualiniai partneriai turi būti ištirti ir gydomi.
Uretrito ypatybės
Paprastai specifinis uretritas pasireiškia po lytinių santykių. Tačiau būna, kad žmogus užsikrečia ir tam tikram laikui tampa infekcijos nešiotoju. Tokiu atveju liga gali pasireikšti bet kuriuo metu. Dėl lytinio kontakto taip pat gali pasireikšti nespecifinis uretritas.
Uždegiminio proceso atsiradimo šlaplėje priežastis yra kanalo sienelės imuniteto sutrikimas. Šlaplė nuolat užkrėsta, užsikrečiama per kraują, iš žarnyno, iš odos, iš kitų vietų. Ypač stipri infekcija pasireiškia lytinių santykių metu. Todėl tol, kol šlaplės sienelė gali susidoroti su infekcija, liga nesivysto. Tačiau esant menkiausiam apsauginių mechanizmų gedimui, atsiranda uždegiminis procesas, kurį lydi visi lydintys simptomai.
Yra keletas veiksnių, kurie dažnai tampa predisponuojančiais ligos pradžioje. Visų pirma, vyrų ir moterų uretritas gali atsirasti dėl vienos ar nuolatinės hipotermijos. Uretrito atsiradimui įtakos turi buvimas žmoguje. Kai smėlis ar akmuo juda per šlaplę, gali būti sužalotos sienos ir vėliau uretritas. Polinkį į ligą varpos traumos, per didelis fizinis krūvis, seksualinio gyvenimo nereguliarumas. Tačiau ligos vystymąsi gali išprovokuoti ir per didelis seksualinis aktyvumas, dažna partnerių kaita. Nerekomenduojama per dažnai vartoti aštrų maistą, taip pat sūdytą, rūgštų maistą, marinuotas daržoves, vartoti daug alkoholio. Patekusios į šlapimą, medžiagos iš tokio maisto dirgina kanalo sienelę. Dėl to gali atsirasti uždegimas arba progresuoti esama liga.
Šlapimo uždegimo pasireiškimą provokuojančiu veiksniu dažnai tampa nepakankamas gėrimas: nereguliarus šlapinimasis provokuoja bakterijų susilaikymą organizme, nes būtent šlapimas nuplauna jas nuo šlapimo pūslės sienelės. Darant kelių valandų pertrauką tarp šlapinimosi, uždegimo išsivystymo rizika žymiai padidėja. Be to, uretritas gali pasireikšti lėtinio uždegimo, kuris atsiranda organizme, fone.
Taigi, yra nemažai veiksnių, kurie vėliau gali tapti lemiamu uretrito vystymuisi. Todėl ši liga gali pasireikšti bet kuriam asmeniui.
Uretrito simptomai
Jau pačioje ligos pradžioje pasireiškia ryškūs uretrito simptomai: stiprus skausmas ir skausmas, deginimo pojūtis ir niežėjimas šlapinimosi metu. Be to, šlapinimosi metu žmogus gali jausti bet kokias kitas nepatogias apraiškas. Panašūs pojūčiai atsiranda lytiniuose organuose ir tarpvietėje.
Kitas svarbus uretrito simptomas yra išskyros iš šlaplės. Jie gali būti įvairūs. Taigi, priklausomai nuo to, kuris sukėlėjas išprovokavo uretritą, išskyros būna labai gausios arba labai negausios. Ligai paūmėjus, išorinės angos kraštai gali užsidegti ir sulipti. Tačiau kai kuriais atvejais uretrito išsivystymas iš viso nėra lydimas išskyrų.
Su kiekvienu tolesniu ligos paūmėjimu uždegimas pažeidžia vis reikšmingesnę šlaplės gleivinės dalį. Todėl uretrito simptomai su kiekvienu paūmėjimu tampa vis ryškesni. Todėl, jei liga negydoma tinkamais metodais, gali išsivystyti uretrito komplikacija.
Jei atsižvelgsime į uretrito simptomus, atsižvelgiant į jų pasireiškimą kiekvienoje ligos rūšyje, pastebimi kai kurie klinikinio vaizdo skirtumai.
Taigi, sergant ūminiu uretritu vyrams ir moterims, pagrindiniai simptomai yra stiprus deginimas ir skausmas šlapinimosi metu, gausios išskyros iš šlaplės, patinimas ir pastebimas šlaplės lūpų paraudimas. Sergant audringu uretritu, pastebimi subjektyvūs sutrikimai. Jie nėra aiškiai matomi, kai kuriais atvejais jų visiškai nėra.
Sergant poūmiu uretritu, sumažėja šlaplės skausmas ir patinimas, taip pat sumažėja išskyrų kiekis. Tik ryte kartais atsiranda pluta, klijuojanti išorinę šlaplės angą. Šlapimas turi skaidrų atspalvį, jame gali atsirasti pūlingų siūlų.
Sergant lėtiniu uretritu, kuris pasireiškia dėl netinkamo požiūrio į gydymą arba visiško jo nebuvimo, galimi neuroziniai reiškiniai. Dažniausiai su šia uretrito forma yra mažų. Jie tampa gausesni, atsižvelgiant į tam tikrus veiksnius, kurie provokuoja ligos paūmėjimą. Tai gali būti gausus gėrimas, susijaudinimas, hipotermija. Lėtinio uretrito simptomai dažnai yra panašūs į aštrus uretritas .
Visiškam uretritui būdingas visos šlaplės uždegimas. Šios ligos formos simptomai yra panašūs į požymius. Svarbu atsižvelgti į tai, kad nesant gydymo uretrito simptomai gali išnykti savaime. Tačiau su kiekvienu tolesniu ligos paūmėjimu jos simptomai bus dar ryškesni. Dėl to pacientas gali patirti rimtų uretrito komplikacijų.
Uretrito diagnozė
Norint tinkamai gydyti, visų pirma būtina teisingai nustatyti diagnozę. Visų pirma, gydytojas bando išsiaiškinti, kokios priežastys išprovokavo paciento uretritą. Taigi, norint nustatyti ligos sukėlėją, naudojami įvairūs laboratoriniai tyrimai (tepinėlis, DNR diagnostika, PGR). Dažnai gydytojas skiria dubens organų ultragarsinį tyrimą, kad tinkamai įvertintų jų būklę. Remiantis gautais rezultatais, pacientui skiriamas specifinis gydymas.
Uretrito gydymas
Kad uretrito gydymas būtų kuo veiksmingesnis, visų pirma reikia nustatyti, kuri infekcija išprovokavo uždegiminius šlaplės procesus. Gydant uretritą, taikomos tos pačios gydymo schemos kaip ir gydant , ir daugybė kitų reprodukcinės sistemos ligų. Kovai su patogeniniais mikroorganizmais naudojami įvairūs vaistai. Visų pirma, tai , taip pat agentai, turintys priešgrybelinį ir antivirusinį poveikį.
Svarbu, kad uretritas būtų gydomas lygiagrečiai abiem seksualiniams partneriams, nes yra didelė tikimybė, kad lytinių santykių metu infekcija bus perduodama.
Tiek specifinis, tiek nespecifinis uretritas gydomas pagal tuos pačius principus. Tokia klasifikacija svarbi konkretaus uretrito gydymui skirtų vaistų parinkimo požiūriu, taip pat norint suprasti, ar reikia gydyti paciento seksualinį partnerį.
Jei pacientui diagnozuojamas uretrito ir cistito derinys, svarbus integruotas požiūris į gydymą. Tokiu atveju gydytojas būtinai skiria fizioterapines procedūras, taip pat vaistų įlašinimą į šlapimo pūslę ir šlaplę. Gydymo procesas gali trukti ir kelias dienas, ir kelias savaites: tai priklauso nuo ligos sunkumo.
Teisingas požiūris į gydymą taip pat svarbus pacientui. Veiksmingas ne tik gydymas vaistais, bet ir gydytojo recepto laikymasis. , susilaikyti nuo alkoholio, gerti daug vandens.
Pasibaigus gydymo kursui ir išnykus visiems ligos simptomams, būtina pakartoti tyrimus, kad būtų galima stebėti paciento būklę. Tai padės užtikrinti, kad infekcija būtų išnaikinta.
Gydytojai
Vaistai
uretrito prevencija
Kaip uretrito profilaktikos priemonė, svarbu laikytis sveikos mitybos, iš raciono neįtraukti gausaus aštraus, sūraus, rūgštaus maisto, alkoholinių gėrimų. Svarbus ir teisingas gėrimo režimas: kiekvieną dieną žmogus turi suvartoti pakankamą kiekį skysčių. Geriausias pasirinkimas yra naudoti paprastą negazuotą vandenį. Jei reikia, galima vartoti šlapimą varančių vaistų – tam tinka liepžiedžių arbata, agurkų, juodųjų serbentų ir spanguolių sultys, petražolės.
Taip pat reikėtų vengti hipotermijos, žiemą dėvėti šiltus ir patogius drabužius, vengti problemų su išmatomis, atidžiai stebėti lytinių organų higieną. Jei atsiranda uždegimo simptomų, nedelsdami kreipkitės į specialistą, kad liga būtų išgydyta ankstyvoje stadijoje.
Uretrito komplikacijos
Nesant reikiamo gydymo, vyrų uretritą gali komplikuoti daugybė reiškinių. Visų pirma, ūminis uretritas gali tapti lėtinis. Gali išsivystyti prostatos liaukos uždegiminis reiškinys ( prostatitas ), sėklidžių uždegimas ( orchitas ), sėklinių pūslelių uždegiminis procesas ( vezikulitas ). Dėl uretrito taip pat gali išsivystyti , balanopostitas galimas šlaplės susiaurėjimas.
Su uretritu moterims, kaip komplikacija, tai įmanoma makšties mikrofloros pažeidimas , Všlapimo takų uždegimas .
Šaltinių sąrašas
- Urologija: nacionalinis vadovas / red. ANT. Lopatkinas. - M.: GEOTAR-Media, 2009;
- Kozlyuk V.A., Kozlyuk A.S. Uretritas vyrams. Diagnostikos aktualijos. Citomorfologija. Gydymas. - Kijevas: Stilių premjera, 2006 m.;
- Skriprinas Yu.K., Šarapova G.Ya. Lytiškai plintančių ligų. - M.: Medicina, 2005;
- Moločkovas V.A. Lytiniu keliu plintančios infekcijos. Klinika, diagnostika, gydymas / V.A. Moločkovas, O.L. Ivanovas, V.V. Čebotarevas. M.: Medicina, 2006 m.
Uretritas – tai patologinis uždegiminis šlaplės gleivinės procesas, tai viena dažniausių ne tik moterų, bet ir vyrų urologinių ligų. Kokybiška savalaikė diagnozė yra sėkmingo ir veiksmingo gydymo raktas, kuris sumažina pavojingų komplikacijų atsiradimo riziką. Kokius moterų uretrito tyrimus reikia atlikti prieš pradedant kompleksinį gydymą?
Pirmasis uretrito diagnozavimo metodas yra tyrimas. Klinikinės ligos gali būti:
- išorinės šlaplės angos paraudimas,
- išskyros iš šlaplės, joms išdžiūvus susidaro pluta,
- skausmas ir diskomfortas palpuojant išorinę šlaplės dalį,
- lytinių lūpų paraudimas.
Į kurį gydytoją reikėtų kreiptis pajutus pirmuosius ligos simptomus? Tai gali būti ne tik ginekologas, bet ir urologas, dermatovenerologas. Moteris būtinai turi kreiptis į ginekologą, kuris jai atsiųs daugybę tyrimų ir tyrimų. Tik kokybiška diagnostika leidžia tiksliai nustatyti ligos sukėlėją ir paskirti veiksmingą gydymo kursą.
Bendra šlapimo analizė
Šlapimo tyrimas yra greita ir informatyvi diagnostikos priemonė.Bendras šlapimo tyrimas yra greičiausias ir informatyviausias diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti uždegiminio proceso šlaplėje faktą. Tokiu atveju laborantas šlapime aptiks daug leukocitų. Norint gauti patikimiausią rezultatą, šlapimo mėginį reikia paimti ryte, tai turėtų būti pirmoji porcija po nakties miego (prieš tai negalima šlapintis mažiausiai 4 valandas).
Šlapimo pasėlis ir jautrumo antibiotikams tyrimas
Bakteriologinis šlapimo pasėlis yra tiksliausias diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti ligos sukėlėją ir paskirti veiksmingus vaistus. Kokia metodikos esmė?
Analizė atliekama mikrobiologinėje laboratorijoje. Šlapimo mėginys dedamas į maistinę terpę, kurioje yra palankios sąlygos infekcijai daugintis. Jei yra prielaida, kad pacientas turi, naudojamas agaras.
Bakteriologinė analizė ne tik patvirtina arba paneigia patogeninės mikrofloros buvimą, bet ir parodo patogeninių mikroorganizmų skaičių. Šis indikatorius vadinamas CFU – kolonijas formuojančiais vienetais. Toks įvertinimas leidžia įvertinti uždegiminio proceso sunkumą ir stadiją.
Kaip nustatomas jautrumas antibiotikams? Norėdami tai padaryti, į terpę su patogeninių mikroorganizmų kolonijomis įvedami įvairūs antibakteriniai vaistai. Ir jei antibiotikas sustabdo arba slopina infekcijos augimą, jis bus veiksmingas gydant šį atvejį šiam pacientui.
Atkreipkite dėmesį, kad norint, kad analizės būtų tikslios ir patikimos, būtina teisingai surinkti šlapimą. Tvora atliekama specialiame plastikiniame inde, kurio tūris yra nuo trijų iki penkių mililitrų. Medžiagą į laboratoriją būtina pristatyti per 2 valandas po mėginio paėmimo.
Trijų stiklų pavyzdys
Šis metodas leidžia nustatyti tikslią uždegiminio proceso lokalizaciją, kai reikia nustatyti tikslią diagnozę ir atlikti diferencinę cistito, uretrito ir pielonefrito diagnozę.
Savalaikė diagnozė yra sėkmingo uretrito gydymo raktas. Kaip atliekamas tyrimas? Prieš analizę negalima šlapintis 3-5 valandas. Šlapimo mėginiai imami ryte. Pacientui reikia surinkti šlapimą į 3 talpyklas (pirmajame - 1/5 viso tūrio, antrajame - 3/5, trečiame - 1/5). Medžiaga siunčiama į laboratoriją, kur pagal Nechiporenko metodą atliekama bendra šlapimo analizė ir mėginys. Leukocitų kiekis kiekvienoje medžiagos dalyje yra įvertintas.
Tyrimo rezultatai vertinami taip:
- padidėjęs leukocitų kiekis pirmoje porcijoje - uretritas,
- trečioje dalyje - užpakalinis uretritas,
- pirmoje ir trečioje porcijose - priekinio ir užpakalinio uretrito derinys
- jei visose porcijose randamas padidėjęs leukocitų kiekis, tai yra cistitas arba pielonefritas.
tepinėliai iš šlaplės
Tamponas iš šlaplės yra patikimas ir tikslus diagnostikos metodas, nes medžiagos mėginys analizei imamas tiesiai iš infekcijos paveiktos vietos. Yra keletas tepinėlių tipų:
- mikroskopinis tyrimas- medžiagos mėginių tyrimas mikroskopu, kai nustatoma padidėjusi leukocitų koncentracija,
- bakteriologinė analizė o jautrumo antibiotikams tyrimas atliekamas taip pat kaip ir šlapimo tyrimas.
Medžiaga paimama naudojant specialų sterilų šaukštą ar zondą. Medžiaga dedama į specialų konteinerį ir perkeliama į laboratoriją. Šiam tyrimui moteris turėtų pasiruošti:
- likus 12 valandų iki apsilankymo pas gydytoją, turite susilaikyti nuo lytinių santykių,
- likus savaitei iki analizės, negalima vartoti antibakterinių vaistų,
- per 2 valandas negalite šlapintis.
Išskyrų iš šlaplės analizė
Jei apžiūros metu gydytojas pamatė, kad iš šlaplės išsiskiria pūliai, gleivės, išskyras galima panaudoti analizei. Šiuo atveju tyrimas atliekamas taip pat, kaip ir su tepinėliais.
Dažnai atliekama uretrito diagnozė PGR analizė- veiksmingas daugelio infekcinio uretrito sukėlėjų nustatymo metodas. Ši technika dažnai naudojama diagnozuojant uždegiminius šlaplės procesus, kuriuos sukelia herpeso virusai ar chlamidijos. Kaip medžiaga naudojamas tamponas arba šlapimo mėginys. Laboratorijoje atliekama polimerazės grandininė reakcija (PGR), dėl kurios padidėja ligos sukėlėjo DNR.
ureteroskopija
Uretroskopija – tai tyrimas, kurio metu į šlaplę įvedama speciali įranga, skirta šlaplės gleivinei ištirti. Pasiruošimas ureteroskopijai atliekamas keliais etapai:
Tepinėlis paimamas specialiu šaukštu arba „šepetėliu“ - Prieš tyrimą pacientui paprastai skiriamas savaitinis antibiotikų kursas,
- prieš pat procedūrą suleidžiama antibiotikų injekcija, kad infekcija neplistų;
- prieš manipuliavimą būtina pasišlapinti.
Uretoskopija leidžia:
- ištirti ir įvertinti šlaplės būklę iš vidaus,
- atlikti biopsiją
- pašalinti randą, auglį, pašalinti šlaplės susiaurėjimą.
Papildomi tyrimų tipai
Diagnozuodamas uretritą, specialistas taip pat gali nukreipti pacientą į papildomus tyrimus:
- Dubens organų ultragarsinė diagnostika.
- Uretrocistoskopija leidžia ištirti tik šlaplę, bet ir šlapimo pūslę.
- Tuštinanti cistouretrografija yra rentgeno tipo diagnozė, kai į šlapimo pūslę suleidžiama radioaktyvioji medžiaga.
Šaltiniai:
Lopatkin N.A.: „Urologijos vadovas“, 1998 m.
Uretritas yra šlaplės (šlaplės) gleivinės uždegimas, kuris naudojamas šlapimui pašalinti iš organizmo. Vyrams šlaplė taip pat yra spermos kanalas.
Daugeliu atvejų uretritą sukelia urogenitalinės infekcijos ir oportunistiniai mikroorganizmai (sumažėjus imuninei būklei arba pažeidžiant vietinių imuniteto veiksnių barjerinę funkciją).
Daug rečiau uretritą sukelia cheminių medžiagų poveikis arba trauma.
Uždegimas, prasidėjęs šlaplėje, netinkamai gydant, gali išplisti ir paveikti šlapimo pūslę bei kitus mažojo dubens organus. Šia liga serga ir vyrai, ir moterys, nepriklausomai nuo amžiaus.
Ypač rizikuoja jauni 20–35 metų vyrai, kurie yra seksualiai aktyvūs ir nepaiso apsaugos nuo prezervatyvų, taip pat vyrai, užsiimantys analiniu seksu.
Uretrito klasifikacija
Toliau pateikiama uretrito klasifikacija, pagrįsta uretrito etiologija ir jų kilme.
Seksualinės kilmės uretritas
Venerinė (dėl natūraliai plintančių lytiškai plintančių mikroorganizmų ir neaptinkama sveikiems žmonėms):
Chlamidijos;
- Trichomonas;
- ureaplazma;
- herpetinė (pirminė 2 tipo herpes simplex viruso infekcija).
Sąlygiškai venerinis:
Sukelia nevenerinių infekcijų (kandidozė, bakterinė, entameba ir kt.) patogeniniai sukėlėjai, atsitiktinai patekę į šlaplę;
- Sukelia oportunistiniai patogenai, kurie paprastai gyvena kaip saprofitai ant burnos ir ryklės gleivinės (Neisseria non gonorrhoeae, gen. Mimeae ir kt.);
- Gardnerella (sukėlėjas Gardnerella vaginalis?) ir sukelia B grupės streptokokai.
Neseksualinis uretritas
Infekcinis - uretritas kurie atsirado dėl bendrų infekcijų ar vietinių infekcinių ir uždegiminių ligų (lėtinis prostatitas ir kt.), taip pat disbakterinis uretritas (kandidozė ir bakterinis).
Neinfekcinis:
Trauminis (nuo mechaninių, cheminių ir terminių dirgiklių poveikio);
- dėl medžiagų apykaitos sutrikimų (fosfaturijos, oksalurija, uraturija);
- alergiškas;
- stazinis;
- dėl naviko šlaplėje;
- dermatinis (simptominis).
Uretrito priežastys
Ligos sukėlėjai yra bakterijos ir virusai. Dažnai šlapimo takų uždegimo priežastis yra Escherichia coli, taip pat infekcijos, sukeliančios lytiniu keliu plintančias ligas (chlamidijos, gonorėja).
Virusinės priežastys yra citomegalovirusas ir herpes simplex virusas.
Lėtinis uretritas - patologinė būklė, kuri išsivysto šlapimo takuose dėl netinkamo gydymo arba jo nesant. Tokiu atveju periodinius protrūkius pakeičia remisija. Ilga ligos eiga sukelia nepageidaujamų pasekmių: šlaplėje atsiranda sąaugų, susiaurėja jos spindis, atsiranda gretutinių komplikacijų.
G
onokokinis uretritas.
Tai uždegimas, atsirandantis dėl lytinio kontakto su partneriu, sergančiu gonorėja.
Gonokokinio uretrito sukėlėjai (80% atvejų) yra gramneigiami intraceluliniai diplokokai.
Pacientų, sergančių gonokokiniu uretritu, inkubacinis laikotarpis yra trumpesnis nei sergančiųjų ne gonokokiniu uretritu, ir anksčiau jiems pasireiškia tokie simptomai kaip dizurija ir pūlingos išskyros.
Negonokokinis uretritas (NGU). Liga dažniausiai prasideda dizurija arba, rečiau, gleivinės pūlingomis išskyromis. Kartais NGU yra besimptomis, skirtingai nei pacientams, sergantiems gonokokiniu uretritu.
sukėlėjų nėra G onokokinis uretritas (15-55 proc. atvejų) yra ureplazma, Candida genties grybai, chlamidijos, Trichomonas ir kt. Daugeliui pacientų, sergančių NGU, patogenai dažnai negali būti nustatyti.
Reti NGU atvejai yra susiję su venerinėmis limfogranulomomis, herpes simplex, sifiliu, mikobakterijomis. Kitos retesnės priežastys yra anaerobai, adenovirusas, citomegalovirusas ir streptokokas.
Protarpinis kateterio naudojimas 2–20% pacientų taip pat gali sukelti NGU. Kaip rodo praktika, latekso pagrindo kateteriai 10 kartų dažniau sukelia infekciją nei silikoniniai.
Mišrios etiologijos uretritas dažniausiai sukelia gonokokinė infekcija ir kiti organizmai kartu. Priežastis gali būti netinkamas gydymas ir kai kurie kiti veiksniai, pavyzdžiui:
Lytiniu keliu plintančios ligos (gonorėja, sifilis, chlamidijos, herpes simplex virusas arba AIDS. Lytinių organų mikoplazma;
- Bakterijos ir kiti mikroorganizmai, esantys prie įėjimo į šlaplę;
- Herpes simplex;
- Adenovirusas;
- Moterų traumos lytinių santykių metu;
- Reiterio sindromas;
- Escherichia coli;
- Jautrumas spermicidams ar kontraceptinėms drebučiams, kremams, putoms ir kt.
Jei pacientui buvo atlikta medicininių manipuliacijų naudojant pašalinius daiktus (pavyzdžiui, kateterį) šlaplėje, uždegimo priežastis greičiausiai yra trauma.
Vyrų uretrito priežastys
Cheminis sudirginimas dėl muilo, losjono ar odekolono poveikio gali sukelti laikiną šlaplės skausmą. Spermicidai prezervatyvuose, kontraceptiniuose gelyje, kontraceptiniuose kremuose ar putose taip pat gali sukelti dirginimą.
– Mechaninis varpos manipuliavimas ar nedidelė trauma gali sukelti uretritą. Medicininės procedūros, nepatogūs drabužiai, intensyvi seksualinė veikla ar masturbacija gali laikinai sudirginti šlaplę.
– Kartais ejakuliacija sukelia jausmą, panašų į uretritą. Paprastai jis praeina per trumpą laiką be jokio specialaus gydymo.
Uretrito rizikos veiksniai
Pagrindiniai uretrito vystymosi rizikos veiksniai yra šie:
reprodukcinis amžius;
- Chaotiškas seksualinis gyvenimas;
- Analinis seksas;
- Pakartotinai pasikartojančios lytiškai plintančios ligos.
Simptomai uretritas
Uretritas, neatsižvelgiant į etiologinį veiksnį, pasireiškia tais pačiais klinikiniais simptomais ir įvairaus sunkumo laipsniu, priklausomai nuo proceso tipo. Nors kai kurie uretritai turi savo klinikinių požymių, pavyzdžiui, sergant trichomoniniu uretritu, išskyros turi būdingą „šviežios žuvies kvapą“. Pagal proceso eigos tipą galimos: ūmi forma, poūmis, audringas (malosymptominis).
Nekomplikuoto uretrito simptomai apibendrinami iš išskyrų iš šlaplės (pūlingos, gleivinės, gleivinės pūlingos prigimties), išorinės šlaplės angos uždegiminių pokyčių, pirmos šlapimo dalies leukociturijos, skausmo, deginimo, įvairaus sunkumo mėšlungio. šlapinimosi metu.
Paprastai ligos požymiai pradeda ryškėti per 4 dienas – 2 savaites po kontakto su užsikrėtusiu partneriu arba gali būti besimptomiai. Čia pateikiami dažniausiai pasitaikantys ligos simptomai:
- Išskyros iš šlaplės. Išskyros gali būti geltonos, žalios, rudos arba kraujo atspalvio.
- Šlapinimosi sutrikimas (dizurija). Šlapinimosi proceso sunkumai dažniausiai stebimi ryte, gali pasunkėti vartojant alkoholį. Šlapinimosi dažnio ir skubumo paprastai nėra ir jie dažniau siejami su prostatito ar cistito požymiais.
- Skausmas. Vyrai kartais skundžiasi sunkumo jausmu lytiniuose organuose. Skausmas sėklidžių srityje gali rodyti epididimitą, orchitą arba abu.
- Mėnesinių ciklas. Moterims menstruacijų metu simptomai kartais pablogėja.
Paprastas uretritas paprastai nesukelia kūno temperatūros padidėjimo ar reikšmingo fizinės būklės pablogėjimo. Jei atsiranda komplikacijų, ligai išplitus į kitus urogenitalinės srities organus arba infekcijai patekus į kraują, gali pasireikšti šie simptomai:
Nugaros skausmas;
- Pilvo skausmas;
- Šiluma;
- Pykinimas;
- Vėmimas;
- Sąnarių patinimas.
Tipiški vyrų uretrito simptomai:
kraujas šlapime arba spermoje;
- Kartais karščiuoja;
- Dažnas šlapinimasis;
- Ūmus skausmas šlapinantis (dizurija);
- Skausmo, niežėjimo ar patinimo pojūtis kirkšnies srityje;
- Išskyros iš varpos.
Tipiški moterų uretrito simptomai:
Skausmas apatinėje pilvo dalyje;
- Deginantis skausmas šlapinantis;
- Kartais karščiuoja ir šaltkrėtis;
- Išskyros iš makšties;
- Dažnas šlapinimasis;
Uretrito diagnozė
Tyrimas apima šių testų išlaikymą:
Pilnas kraujo tyrimas (CBC);
- C reaktyvaus baltymo tyrimas;
- Šlapimo tyrimas ir patogeninių kultūrų pasėlis;
- Moterims - nėštumo testas ir dubens organų echoskopija;
– Lytiniu keliu plintančių ligų – chlamidijų, gonorėjos ir kt.
Gydytojas apžiūrės odą, kurios pažeidimo pobūdis gali rodyti kitas lytiškai plintančias ligas.
Moterims atliekamas pilvo ir dubens tyrimas, įskaitant pilną ginekologinį patikrinimą, įskaitant gimdos kaklelį.
Vyro medicininė apžiūra apima:
Patalynės apžiūra, ar nėra išskyrų;
Varpos apžiūra: gydytojas apžiūri, ar odoje nėra pažeidimų, kurie gali rodyti kitas lytiškai plintančias ligas (pvz., genitalijų karpos, paprastoji pūslelinė, sifilis).
Šlaplės tyrimas: gydytojas ištirs distalinės šlaplės spindį dėl susiaurėjimo (nenormalaus šlaplės susiaurėjimo) ar akivaizdžių išskyrų iš šlaplės; apčiuopa išilgai šlaplės, nustatant svyravimo (skysčio kaupimosi) ar absceso sritį.
Kirkšnies ir sėklidžių apžiūra: Gydytojas ieškos uždegimo, patinimo, jautrumo, kad pašalintų tokias ligas kaip orchitas ar epididimitas.Tyrimas taip pat apima skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą.
Be to, susitikimo su gydytoju metu turite sąžiningai atsakyti į kai kuriuos klausimus, kurie yra svarbūs norint nustatyti teisingą diagnozę ir vėlesnį gydymą.
Seksualiniai kontaktai: gydytojas taktiškai paklaus apie jūsų seksualinį gyvenimą, tai būtina norint nustatyti pobūdį ir atskirti ligą.
Kontraceptikų naudojimas: Kai kuriems pacientams spermicidų vartojimas gali sukelti cheminį uretritą, kuris sukelia tokius pačius simptomus kaip ir infekcinis uretritas.
Amžius pirmojo lytinio akto metu: Išskyrus kai kurias religines grupes, skatinančias santuoką ir monogamiją jaunesniame amžiuje, daugelis jaunų žmonių turi tiesioginį ryšį su užsikrėtimu lytiškai plintančia liga per pirmąjį santykiavimą.
Seksualiniai pomėgiai: Homoseksualūs vyrai turi didžiausią lytiškai plintančių ligų skaičių. Po jų seka pacientai, gyvenantys nerūpestingą seksualinį gyvenimą.
Gydymas uretritas
Gydymo tikslas yra:
Simptomų pašalinimas;
- komplikacijų vystymosi prevencija;
- Pašalinkite infekcijos priežastį.
Daugumą uretrito atvejų sukelia infekcijos, todėl gydymui dažnai reikia vartoti antibiotikus. Reikia atsiminti, kad netinkamas gydymas antibiotikais gali prisidėti prie ligos perėjimo į lėtinę formą.
Vaisto pasirinkimas gydymui ir jo dozė visiškai priklauso nuo uretrito priežasties, todėl labai pavojinga pačiam skirti vaistus, prieš tai nepasitarus su gydytoju.
Antimikrobinis gydymas gali apimti šiuos vaistus:
Eritromicinas 500 mg (vartojamas 4 kartus per dieną – ne mažiau kaip 7 dienas, leidžiamas nėštumo metu).
- Tetraciklinas 500 mg (vartojamas 4 kartus per dieną – mažiausiai 7 dienas).
- Doksiciklinas 100 mg (vartojamas du kartus per dieną – 10 dienų).
- Ciprofloksacinas 500 mg (vartojamas vieną kartą per parą).
- Ofloksacinas 400 mg (vartojamas vieną kartą per parą).
- Klindamicinas 300 mg (vartojamas per burną 2 kartus per dieną – mažiausiai 7 dienas).
- 250 mg ceftriaksono (vartojamas vieną kartą per parą).
- Acikloviras 400 mg (vartojamas per burną 3 kartus per dieną - mažiausiai 10 dienų).
- Famcikloviras 250 - 500 mg (vartojamas per burną 2 kartus per dieną - mažiausiai 10 dienų).
- Metronidazolas 2 g (vartojamas per burną vieną kartą per parą, nėštumo metu draudžiama).
Taip pat gali būti naudojami vaistai:
Klotrimazolas - antitrichomoninis, priešgrybelinis ir antibakterinis poveikis;
- Flukonazolas (Diflucan) - esant Candida genties grybelio pažeidimui;
- nistatinas (mikostatinas) - nugalėjus Candida genties grybelį;
- Nitrofurantoinas - nuo bakterinių infekcijų;
- Ko-trimoksazolas – kombinuotas vaistas, į kurį įeina sulfametoksazolas ir trimetoprimas – nuo bakterinių infekcijų.
Gydymo antibiotikais kursas gali trukti iki 14 dienų. Sunkiais ligos ir atsiradusių komplikacijų atvejais būtina hospitalizuoti.
Užsikrėtus lytiškai plintančiomis ligomis, nepaprastai svarbu reguliariai vartoti antibiotikus. Tokiu atveju visi seksualiniai partneriai turi būti gydomi.
Lytiniai santykiai gydymo metu nenaudojant prezervatyvų yra nepriimtini.
Jei vartojant antibiotikus būklė pablogėja arba simptomai atsinaujina, nedelsdami praneškite gydytojui.
Norint skystinti šlapimą, rekomenduojama gerti daug skysčių. Tai sumažins skausmą šlapinantis.
Skausmui malšinti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip ibuprofenas ir acetaminofenas (tylenolis).
Norint pašalinti sudirginimą, kurį sukelia cheminis uretritas, rekomenduojama naudoti sėdimąsias vonias. Norėdami tai padaryti, pripildykite vonią šiltu vandeniu, kad jis padengtų lytinius organus, tuo tarpu nerekomenduojama naudoti putų ar kitų vonios priemonių. Atlikite šią procedūrą kelis kartus per dieną.
Akupunktūros procedūros taip pat naudingos stiprinant organizmo imuninę sistemą ir malšinant skausmą dėl uretrito.
Mityba ir maisto papildai gydymui uretritas
Tinkama mityba, žolelių, homeopatinių vaistų ir akupunktūros gydymas gali būti veiksmingi kovojant su infekcija, malšinant skausmą ir stiprinant šlapimo sistemą. Visada pasakykite gydytojui apie vartojamas žoleles ir papildus.
Šie patarimai gali padėti sumažinti uretrito simptomus:
Valgykite daug antioksidantų turintį maistą, įskaitant vaisius, uogas ir daržoves (pvz., mėlynes, vyšnias, moliūgus, pomidorus, paprikas).
- Stenkitės pašalinti galimus maisto alergenus. Norėdami tai padaryti, gali tekti atlikti testą, kad patikrintumėte savo jautrumą maistui.
- Apribokite raudonos mėsos suvartojimą, rinkitės liesesnę mėsą, žuvis ar pupelės taip pat naudingos baltymams.
- Jei įmanoma, atsisakykite rafinuotų maisto produktų, tokių kaip balta duona, cukrus, makaronai.
– Svarbu naudoti sveikus maistinius aliejus, tokius kaip alyvuogių ar augalinis aliejus.
- Sumažinkite arba venkite komercinių kepinių (sausainių, pyragų, krekerių, gruzdintų bulvyčių, spurgų, margarino) dėl juose esančio transriebalų rūgščių kiekio.
- Stenkitės visiškai atsisakyti kavos, tabako, alkoholinių gėrimų ir kitų stimuliuojančių medžiagų vartojimo.
- Per dieną išgerkite bent 5–8 stiklines filtruoto vandens.
– Nepamirškite sportuoti.
Taip pat gali būti naudingi šie dietos papildymai:
Maistinių medžiagų ir vitaminų trūkumą dietoje galima papildyti kasdien vartojamu multivitaminu, kuriame yra antioksidantų vitaminų A, C, D, E, vitaminų ir mineralų, tokių kaip selenas, cinkas, magnis ir kalcis.
- Virškinimo trakto veiklai gerinti ir imunitetui stiprinti naudokite probiotinius papildus (sudėtyje yra lactobacillus acidophilus), nuo 5 iki 10 milijardų KSV (kolonijas formuojančių vienetų) per dieną. Probiotikų papildai prieš vartojimą turi būti atšaldyti.
- Vartokite omega-3 riebalų rūgštis, kad sumažintumėte uždegimą ir sustiprintumėte imunitetą. Jų yra, pavyzdžiui, tokiose žuvyse kaip lašiša ir otas. Geras variantas yra naudoti žuvų taukus – po 1 – 2 kapsules (1 valgomasis šaukštas) 1 – 2 kartus per dieną. Žuvų taukai taip pat sustiprina tam tikrų kraują skystinančių vaistų poveikį.
– Naudinga vartoti 100 mg kapsulių pavidalo greipfrutų sėklų ekstraktą, kuris padeda stiprinti imuninę sistemą, pasižymi antibakteriniu ir priešgrybeliniu poveikiu.
– Uždegimui mažinti taip pat vartojamas metilsulfonilmetanas po 3000 mg du kartus per dieną.
Lėtiniam uretritui gydyti galite naudoti natūralią pakaitinę hormonų terapiją. Pasikonsultuokite su savo gydytoju.
Vaistažolės uretritui gydyti
Žolelės yra gana saugus būdas sustiprinti visų organizmo sistemų tonusą. Jie gali būti naudojami bet kokia forma, kaip kapsulės, milteliai, ekstraktai, tinktūros, užpilai, arbatos ir kt.
Spanguolė. Spanguolių sultys arba vaisių gėrimas turi teigiamą poveikį Urogenitalinei sistemai. Vaistinėse parduodamas ir standartizuotas spanguolių ekstraktas.
Žalioji arbata. Žalioji arbata pasižymi antioksidaciniu, imunomoduliuojančiu, priešnavikiniu poveikiu. Tačiau geriausia vartoti be kofeino turinčių produktų.
- "Katės nagas". Antibakterinis, priešgrybelinis ir imunitetą stiprinantis bei priešnavikinis aktyvumas turi "Katės leteną", parduodamą kaip standartizuotas ekstraktas. Būtina atsižvelgti į tai, kad „Katės letena“ gali reaguoti su kitais vaistais, todėl jį vartojant būtina gydytojo konsultacija.
Meškauogė. Urogenitalinės sferos ligoms gydyti meškauogė yra veiksminga. Jis turi diuretikų, priešuždegiminį, antimikrobinį poveikį. Tai taip pat padeda skystinti kraują.
Komplikacijos uretritas
Tinkamai diagnozavus ir tinkamai gydant, uretritas dažniausiai nesukelia komplikacijų.
Vyrui būdingos šios komplikacijos:
šlapimo pūslės uždegimas (cistitas);
- Prielipo uždegimas (sėklidės prielipo uždegimas);
- Sėklidžių uždegimas (orchitas);
- Prostatos uždegimas (prostatitas);
- Inkstų uždegimas.
Moterims būdingos šios komplikacijos:
šlapimo pūslės infekcijos (cistitas);
- Inkstų infekcijos;
- Cervicitas;
- Dubens organų (gimdos, kiaušintakių ar kiaušidžių) uždegimas.
Be to, uretritas gali negrįžtamai pažeisti šlaplę, susiaurinti jos spindį ir sukelti nevaisingumą.
Prevencija uretritas
Yra paprastos taisyklės, padedančios išlaikyti urogenitalinės sistemos sveikatą ir užkirsti kelią infekcijai:
Laikytis geros asmeninės higienos;
- praktikuoti saugų lytinį gyvenimą su vienu seksualiniu partneriu;
- vengti naudoti priemones, kurios gali dirginti lytinių organų sritį: muilą, losjoną, odekoloną, makšties dezodorantus ir aerozolius;
- gerti daugiau skysčių;
- Dėvėkite medvilninius apatinius.
Moterims menopauzės metu pakaitinė estrogenų terapija gali padėti išvengti šlapimo takų infekcijų.