Baisios pasekmės akims! Fono retinopatija ir tinklainės kraujagyslių pokyčiai: kas tai. Fono akių retinopatija Fono retinopatijos gydymas lašais

Retinopatija yra regos organų liga, kurios metu pažeidžiamos kraujagyslės. Sutrinka jo aprūpinimas krauju, o tai sukelia tinklainės funkcijos sutrikimą. Galiausiai patologiniai procesai sukelia tinklainės audinių distrofiją, taip pat regos nervo pažeidimą ir visišką aklumą. Retinopatijai nėra būdingi ryškūs simptomai. Sergant šia liga skausmo pojūčių nėra, tik retkarčiais regėjimo lauke galima pastebėti „akląsias dėmes“ () ir plūduriuojančias dėmes. Laikui bėgant liga progresuoja. Šiuo atveju yra aiškūs regėjimo funkcijos pažeidimai.

Ligos diagnozė yra sudėtinga. Tai apima daugybę instrumentinių studijų ir įvairių specialistų konsultacijų. Norint išgydyti pacientą nuo retinopatijos, būtina ištaisyti pagrindinę patologiją, vartoti vaistus, tokius kaip antikoaguliantai, kraujagysles plečiantys vaistai, vitaminų kompleksai.

Retinopatijos tipai

Yra 2 ligos tipai: pirminė ir antrinė retinopatija. Pirminė retinopatija nėra susijusi su uždegiminiu procesu, o antrinė vystosi įvairių ligų fone.

Yra dviejų tipų pirminė retinopatija:

• centrinis serozinis;
• išorinis eksudacinis;
• ūminis nugaros daugiažidinis.

Antrinės ligos formos yra tokios retinopatijos:

• diabetinė retinopatija;
• trauminė retinopatija;
• retinopatija sergant kraujo ligomis;
• aterosklerozinė ir hipertenzinė retinopatija.

Atskira ligos rūšis yra.

Fono retinopatija

Antrinė arba foninė retinopatija išsivysto dėl patologinių procesų žmogaus organizme, atsirandančių sergant arterine hipertenzija, ateroskleroze, lėtiniu inkstų nepakankamumu ir nėščių moterų toksikoze.

Hipertenzinė retinopatija

Esant hipertenzinei retinopatijai, atsiranda arteriolių spazmai. Tada išsivysto hialinozė, šių kraujagyslių sienelių elastofibrozė. Ligos simptomų sunkumas tiesiogiai priklauso nuo hipertenzijos sunkumo ir jos trukmės.

Hipertenzinės retinopatijos vystymuisi išskiriami keturi patologinio proceso etapai:

• Hipertenzija. Jai būdingas grįžtamas tinklainės funkcijos sutrikimas, susijęs su arteriolių ir venulių veikla.
• Hipertenzinė angiosklerozė. Atsiranda kraujagyslių sienelių sandarinimas aterosklerozinėmis plokštelėmis, mažėja jų skaidrumas.
• Tiesą sakant, hipertenzinė retinopatija. Audiniuose susidaro patologinių pakitimų židiniai – plazmoragijos ir kraujavimo zonos, riebaliniai intarpai. Išsiskiria baltyminis skystis, tam tikrose tinklainės vietose atsiranda deguonies badas. Gali išsivystyti dalinis. Subjektyvūs trečiosios retinopatijos stadijos požymiai yra regėjimo aštrumo sumažėjimas, galvijų formavimasis regėjimo lauke. Po tinkamo antihipertenzinio gydymo šie ligos požymiai gali išnykti.
• Hipertenzinė neuroretinopatija. Regos nervo galvutės paburkimas prisijungia prie ankstesnių tinklainės pakitimų, išsiskiria eksudatas, atsiranda vietinis tinklainės pažeidimas. Šie požymiai būdingi piktybinei arterinei hipertenzijai, kuri išsivysto esant lėtiniam inkstų nepakankamumui. Šiai hipertenzinės retinopatijos stadijai reikalingas neatidėliotinas gydymas, kitaip gali atsirasti visiškas regėjimo praradimas.

Norint nustatyti ir nustatyti hipertenzinės retinopatijos stadiją, naudojami šie tyrimo metodai:

• oftalmologo apžiūra;
• kardiologo konsultacija;
• fluorescencinis.

Apžiūrint dugną, oftalmologas fiksuoja tinklainės kraujagyslių dydžio pasikeitimą, jų išnykimą, taip pat Salus-Gunn sindromą (dėl stipraus spaudimo venos pasislenka į gilesnius tinklainės sluoksnius. sustorėjusios arterijos kraujagyslių dekusacijos vietoje). Hipertenzinei retinopatijai gydyti taikoma tinklainės ir deguonies baroterapija. Atliekamas tinkamas antihipertenzinis gydymas, skiriami vitaminų ir antikoaguliantų kompleksai.

Vėlesnėse arterinės retinopatijos stadijose gali išsivystyti tokios komplikacijos kaip hemoftalmas ar tinklainės venų trombozė. Didelė šių komplikacijų rizika daro prognozę labai rimtą: gali labai sumažėti regėjimo aštrumas iki visiško aklumo. Nėščioms moterims vystantis hipertenzinei retinopatijai, dažnai tenka kelti nėštumo nutraukimo klausimą.

Aterosklerozinė retinopatija

Esant sisteminiam pažeidimui su aterosklerozinėmis plokštelėmis, gali išsivystyti aterosklerozinė retinopatija. Šio tipo ligų tinklainės pokyčių patogenezė yra panaši į hipertenzinės retinopatijos atvejus. Ypatumas yra tas, kad vėlyvoje patologinio proceso stadijoje atsiranda kapiliarų kraujavimas, o išilgai kraujagyslių nusėda sušalusio eksudato mikrokristalai. Taip pat yra optinio disko blyškumas.

Ligai diagnozuoti naudojama tiesioginė ir netiesioginė oftalmoskopija, taip pat oftalmoskopija. Gydymas sumažinamas iki pagrindinės ligos gydymo ir antisklerozinių, diuretikų ir kraujagysles plečiančių vaistų, taip pat angioprotektorių ir vitaminų. Ketvirtajame patologinio proceso etape atliekama proteolitinių fermentų elektroforezė. Šią patologiją dažnai komplikuoja tinklainės arterijos užsikimšimas ir regos nervo atrofiniai procesai.

diabetinė retinopatija

Diabetinė retinopatija išsivysto 1 ar 2 tipo cukriniu diabetu. Tačiau ši liga pasireiškia ne kiekvienam diabetu sergančiam pacientui.

Diabetinės retinopatijos rizikos veiksniai:

• reikšminga hiperglikemija;
• ilga ligos eiga;
• arterinė hipertenzija;
• inkstų kraujagyslių pažeidimas;
• perteklinis kūno svoris;
• anemija.

Yra keturios diabetinės retinopatijos stadijos. Pirmieji trys etapai yra tokie patys kaip ir ankstesnių tipų ligos atveju. Proliferuojančios diabetinės retinopatijos stadijoje įvyksta tinklainės vaskuliarizacija, atsiranda naujai susiformavusių kraujagyslių. Vėliau jie įauga, periodiškai sprogsta, tada susidaro glialinis audinys. Dėl laipsniško pernelyg didelio stiklakūnio kūno skaidulų įtempimo išsivysto tinklainė ir išsivysto dalinis arba visiškas aklumas.

Net ir pradinėse diabetinės retinopatijos stadijose regėjimo aštrumas smarkiai sumažėja, prieš akis atsiranda šydas ir plaukiojančios balkšvos dėmės. Palaipsniui blogėja regėjimas šalia. Vėlesnėse ligos stadijose regėjimas visiškai prarandamas.

Diabetinė retinopatija gali komplikuotis hemoftalmu, neskaidrumu ir randų susidarymu ant stiklakūnio, tinklainės atšoka.

Ligos diagnozė atliekama naudojant šiuos tyrimo metodus:

• oftalmoskopija po vaistų, kurie plečiasi, įlašinimo;
• ultragarsu;
• elektroretinografija;
• akies MRT;
• tinklainės angiografija;
• akies obuolio diafanoskopija.

Endokrinologas skiria gydymą, leidžiantį palaikyti stabilų gliukozės kiekį kraujyje. Tinklainės būklė pagerėja vartojant tokius vaistus:

• vitaminai;
• vaistai, gerinantys kraujo mikrocirkuliaciją;
• antitrombocitinės medžiagos.

Atsiradus tinklainės atsiskyrimo simptomams, skubiai atliekama lazerinė koaguliacija. Esant hemoftalmijai ir randų susidarymui ant stiklakūnio, nurodoma operacija arba stiklakūnio intervencija.

Retinopatija sergant kraujo ligomis

Fono retinopatija gali būti viena iš kraujo patologijų apraiškų. Antrinė retinopatija būdinga tokioms hematopoetinių organų ir kraujo ligoms:

• mieloma;
• policitemija;
• įvairių tipų anemija;
• leukemija.

Sergant šiomis ligomis, retinopatijos požymiai nėra vienodi. Taigi, pavyzdžiui, jei patologinis procesas vystosi policitemijos fone, akių dugne pastebima ryški venų spalva, kurios įgauna sodrią raudoną spalvą. Akies dugnas turi cianotišką atspalvį. Taip pat išsivysto optinio disko edema ir kraujagyslių trombozė.

Sergant anemija, dugnas tampa blyškus, kraujagyslės patologiškai plečiasi. Gali išsivystyti kraujavimas po tinklaine ir į stiklakūnį. Galimas šlapias tinklainės atsiskyrimas.

Jei retinopatijos priežastis – leukemija, kraujagyslės vingiuoja, paburksta tinklainė ir optinis diskas, po tinklainės audiniais kaupiasi eksudatas, atsiranda nedideli kraujavimai.

Waldenströmo makroglobulinemiją ir melomas lydi tinklainės venų ir arterijų išsiplėtimas, atsirandantis dėl kraujo krešulių, mikroaneurizmų atsiradimo, venų užsikimšimo ir tinklainės hemoragijų.

Šio tipo ligų gydymui būtina koreguoti pagrindinę patologiją ir tinklainės koaguliaciją lazeriu. Šio tipo retinopatijos atveju prognozė daugeliu atvejų yra nepalanki.

Trauminė retinopatija

Trauminė retinopatija taip pat vadinama Berlyno tinklainės drumstumu. Staigiai suspaudus krūtinę, atsiranda kraujagyslių spazmas. Tinklainė kenčia nuo deguonies trūkumo, į ją patenka edeminis transudatas ir vystosi retinopatija. Po traumos išsivysto kraujosruvos, organiniai tinklainės pažeidimai. Gali išsivystyti regos nervo atrofija. Vystosi subchoroidinis kraujavimas, apatinių tinklainės sluoksnių paburkimas, skystis teka į tarpą tarp tinklainės ir kraujagyslių tinklo. Skiriami vitaminai, o siekiant pašalinti hipoksijos reiškinius, atliekamas hiperbarinis deguonis.

Neišnešiotų naujagimių retinopatija

Ši patologija vystosi tik neišnešiotiems kūdikiams. Jo priežastis yra neišsivysčiusių vaikų tinklainės nepakankamas išsivystymas. Neišnešiotų naujagimių retinopatija dažniausiai pasireiškia kūdikiams, sveriantiems mažiau nei 1,5 kg, gimusiems iki 31 savaitės. Taip pat patologijos priežastis gali būti kraujo perpylimas ir deguonies terapija.

Vaikus, kuriems gresia pavojus, gydytojas oftalmologas apžiūri praėjus mėnesiui po gimimo. Jis juos apžiūri kas 2 savaites, kol susiformuoja visos akies struktūros. Tai vėlyvųjų komplikacijų (pirminio ir tinklainės atsiskyrimo) prevencija.

Retinopatija sergančius neišnešiotus kūdikius dažniausiai gydyti nereikia, nes laikui bėgant ligos požymiai praeina savaime. Kartais oftalmologai atlieka lazerinę fotokoaguliaciją arba krioretinopeksiją, o retais atvejais griebiasi ar operuoja stiklakūnį.

Retinopatijos prevencija

Galima užkirsti kelią retinopatijos vystymuisi suaugusiems, reguliariai stebint ir tiriant rizikos grupių pacientus. Siekiant išvengti retinopatijos išsivystymo neišnešiotiems kūdikiams, nėščiosioms, kurioms yra didelė priešlaikinio gimdymo rizika, rekomenduojama laiku paguldyti į akušerijos ligoninę, kad naujagimiui būtų suteikta ankstyva oftalmologinė pagalba. Visi vaikai, sergantys naujagimių retinopatija, iki 18 metų turi būti prižiūrimi oftalmologo.

Tai reiškia ligų grupę, kuriai būdingas tinklainės kraujagyslių pažeidimas. Esant tokiai patologinei būklei sutrinka tinklainės aprūpinimas krauju, atsiranda regos nervo galvutės atrofija, dėl kurios prarandamas regėjimas. Priklausomai nuo kilmės, retinopatija gali būti pirminė arba antrinė (foninė). Fono retinopatija atsiranda dėl kitų ligų. Dažniausiai tai yra diabeto, hipertenzijos ar traumų pasekmė.

Fono retinopatija – kas tai? Tai yra patologiniai tinklainės kraujagyslių pokyčiai, atsirandantys kitų patologinių procesų fone. Antrinis tinklainės kraujagyslių pažeidimas dažniausiai atsiranda dėl šių ligų:

• diabetas;
• aterosklerozė;
• akies obuolio sužalojimas;
• kraniocerebrinės dėžutės ar krūtinės pažeidimas;
• anemija;
• kraujo vėžys;
• arterinė hipertenzija.

Kai kuriais atvejais pagrindinė retinopatija išsivysto dėl centrinės tinklainės venų trombozės, autoimuninių sutrikimų ar radiacijos poveikio.

Patologijos tikimybė didėja esant inkstų nepakankamumui, toksikozei nėštumo metu, taip pat naujagimiams, gimusiems per anksti.

Simptomai

Kiekviena antrinės retinopatijos rūšis turi savo kilmės mechanizmą, klinikinį vaizdą ir gydymo taktiką. Tačiau, nepaisant ligos formos, foninė retinopatija pasireiškia šiais simptomais:

• sumažėjęs regėjimo aštrumas;
• regėjimo lauko sumažinimas;
• tamsių taškų ir dėmių susidarymas prieš akis;
• mirgančios kibirkštys, šviesos blyksniai;
• spalvų suvokimo pažeidimas;
• matomo vaizdo aiškumo sumažėjimas;
• formavimasis (akloji dėmė).

Gali būti pažeisti tinklainės kraujagyslės, dėl kurių stebima baltymo hiperemija. Jei žala yra didelė, vyzdys gali visiškai pakeisti spalvą. Esant foninei retinopatijai, laikinam aklumui, šydui prieš akis, gali atsirasti mikropsija. Kartais yra skausmingų pojūčių, kuriuos lydi migrena ir galvos svaigimas, pykinimas. Tikslus klinikinis vaizdas priklauso nuo patologijos priežasties.

Fono retinopatijos tipai

Priklausomai nuo pagrindinės ligos, yra šie pagrindiniai foninės retinopatijos tipai.

diabetinė retinopatija

Tai viena iš labiausiai paplitusių formų, kuri yra 1 ar 2 tipo diabeto komplikacija. vystosi esant tokiems rizikos veiksniams:

• ilgas patologijos kursas;
• padidėjęs kraujospūdis;
• lipidų apykaitos sutrikimas;
• antsvoris;
• anemija;
• inkstų funkcijos sutrikimas.

Šios ligos formos vystymasis vyksta 3 etapais:

1. diabetinė angiopatija. Susidaro mikroskopinės tinklainės kraujagyslių aneurizmos, kurios atrodo kaip maži raudoni taškeliai.
2. preproliferacinė stadija. Tinklainėje atsiranda kraujagyslių pakitimų, atsiranda nedidelių kraujavimų, patinimų, lipidų nuosėdų. Pakeitimai yra grįžtami.
3. Daugėja. Deformuoti indai su aneurizma auga į akies obuolį, todėl pažeidžiama jo struktūra.

Jei gydymas nebuvo pradėtas laiku, visiškai prarandamas regėjimas, gali išsivystyti kitos oftalmologinės patologijos.

Hipertenzija

Šio tipo patologija išsivysto esant aukštam kraujospūdžiui ir inkstų funkcijos sutrikimui dėl dugno kraujagyslių spazmų. Klinikinis vaizdas ir pokyčių sunkumas priklauso nuo hipertenzijos stadijos. Patologinis procesas vyksta 4 etapais:

1. Hipertenzinė angiopatija. Tai pasireiškia mažų kraujagyslių spazmais, turi funkcinį grįžtamąjį pobūdį.
2. Angiosklerozė. Sustorėja kraujagyslių sienelės, prasideda sklerotiniai pokyčiai, siaurėja arterijos spindis. Organiniai pokyčiai išprovokuoja tinklainės netinkamą mitybą ir visiškai pašalinami net ir kompleksiškai gydant.
3. Retinopatija. Patologiniai pakitimai ardo tinklainės struktūrą, vystosi paburkimai, nedideli kraujavimai, lipidų nuosėdų židiniai. Prasideda deguonies badas, lydimas reikšmingo regėjimo pablogėjimo, regėjimo laukų praradimo.
4. Neuroretinopatija. Regos diskas išsipučia, prasideda eksudato išsiskyrimas. Šiame etape dažniausiai stebimas lėtinis inkstų nepakankamumas. Skubios pagalbos trūkumas sukelia regėjimo praradimą.

trauminis

Dėl krūtinės, kaukolės ar regėjimo organų pažeidimo atsiranda aštrus arteriolių spazmas, dėl kurio atsiranda deguonies badas ir patinimas. Taip atsiranda trauminė retinopatija, kuri kitaip paprastai vadinama „Berlyno debesuotumu“. Ši patologijos forma sukelia regos nervo atrofiją.

aterosklerozinis

Atsiranda kraujagyslių aterosklerozės fone ir vystosi taip pat, kaip ir hipertenzinė forma. Aterosklerozinę retinopatiją lydi eksudato kaupimasis venose, optinio disko blanšavimas. Galimos komplikacijos regos nervo atrofijos ir kraujagyslių trombozės forma.

Retinopatija esant kraujo patologijoms

Fono retinopatija gali išsivystyti kaip įvairių kraujo ligų komplikacija. Dažniausiai patologija atsiranda dėl anemijos, leukemijos ar mielomos. Tokiu atveju galima pastebėti tokį klinikinį vaizdą:

• regos nervo disko patinimas;
• ryškiai raudona akių venų spalva;
• kraujagyslių trombozė;
• nedideli kraujavimai.

Kartais atsiranda tinklainės atsiskyrimas, akių dugno blyškumas ir kraujagyslių išsiplėtimas. Gali atsirasti tinklainės kraujavimas, mikroaneurizmos ir užsikimšti venos. Turi prastą prognozę.

Diagnostikos metodai

Norint diagnozuoti foninę retinopatiją, dažniausiai skiriami šie tyrimai:

• oftalmoskopija;
• biomikroskopija;
• tonometrija;
• Visometrija;
• perimetrija;
• angiografija.

Be to, gali prireikti atlikti ultragarsą, CT, MRT. Norint nustatyti teisingą diagnozę ir parinkti tinkamą gydymą, diagnozuojant problemą turėtų dalyvauti ne tik oftalmologas, bet ir kitų sričių gydytojai: kardiologas, neuropatologas, endokrinologas ir kt.

Medicininis gydymas

Nepriklausomai nuo patologijos kilmės priežasties, skiriama vaistų terapija, skirta stiprinti akių kraujagysles ir pašalinti tinklainės edemą. Dažniausiai skiriami vietiniai vaistai:

• gliukokortikosteroidai: deksametazonas, prednizolonas;
• antioksidantai: Sevitinas, Skulačevas;
• antitrombocitinės medžiagos: Kratal. Emoxy optika;
• vazodilatatoriai: Octilia, Vizin;
• vitaminų akių lašai: Quinax, Taufon;
• vaistai, gerinantys mikrocirkuliaciją: Vasobral.

Vitamininiai akių lašai.

Geri vaistai nuo bet kokios formos foninės retinopatijos yra Emoxipin, Vasobral, Lidaza ir Gemaza akių lašai. Be šių vaistų, skiriami vaistai pagrindinei ligai pašalinti. Sergant cukriniu diabetu, skiriami vaistai gliukozės ir cholesterolio kiekiui normalizuoti, sunkiais atvejais – insulino injekcijos. Hipertenzijai reikia diuretikų ir beta adrenoblokatorių. Aterosklerozė gydoma diuretikais, antiskleroziniais vaistais.

Chirurginė intervencija

Sunkiais atvejais, kai išsivysto komplikacijos ir vaistų terapija neveiksminga, atliekama chirurginė intervencija, kuri gali būti kelių rūšių:

• vitrektomija;
• vitreoretininė intervencija;
• lazerio koaguliacija;
• kriochirurgija;
• radiochirurgija.

Operacijos tipas parenkamas individualiai ir priklauso nuo daugelio faktorių: paciento amžiaus ir sveikatos būklės, patologijos tipo, ligos sunkumo ir kt.

Kiti gydymo būdai

Kiti foninės retinopatijos gydymo būdai apima šias procedūras:

• elektroforezė su proteolitiniais fermentais – skatina jungiamojo audinio rezorbciją;
• hiperbarinė deguonies terapija – akies audinių prisotinimas deguonimi.

Hiperbarinis deguonis.

Foninę retinopatiją lydi regėjimo kokybės pablogėjimas ir gali sukelti aklumą. Vaikams gali išsivystyti kitos regos patologijos.

Prevencija

Galite išvengti foninės retinopatijos atsiradimo, jei visą gyvenimą laikysitės šių rekomendacijų:

• išvengti traumų;
• vengti stresinių situacijų;
• tinkamai, subalansuota mityba;
• į racioną įtraukti vario, cinko, chromo ir kitų naudingų medžiagų;
• atsikratyti žalingų įpročių;
• gyventi aktyvų gyvenimo būdą;
• kontroliuoti kraujospūdį, cukraus ir cholesterolio kiekį.

Fono retinopatija yra kitų ligų komplikacija, todėl atsiradus pirmiesiems konkretaus negalavimo požymiams būtina laiku kreiptis į gydytoją, tinkamai gydyti esamas ligas ir reguliariai vykti į ligoninę profilaktiškai pasitikrinti.

retinopatija- patologiniai neuždegiminio pobūdžio tinklainės kraujagyslių pokyčiai, dėl kurių pablogėja kraujo tiekimas jos audiniuose ir atsiranda distrofiniai procesai, dėl kurių atsiranda regos nervo atrofija ir negrįžtamas aklumas. Fonas reiškia patologinius pokyčius, atsirandančius bet kokių sisteminių ligų fone.

Retinopatijos tipai

Oftalmologijoje retinopatija paprastai skirstoma į pirminę ir antrinę. Abu sukelia neuždegiminio pobūdžio patologiniai tinklainės pokyčiai. Pirminė retinopatija apima:

• centrinė serozinė retinopatija
• Ūminė užpakalinė daugiažidininė retinopatija
• Išorinė eksudacinė retinopatija

Antrinė retinopatija, atsirandanti ligos ar patologinės organizmo būklės fone, skirstoma į:

• diabetikams
• Hipertenzija
• trauminis
• Kraujo ligų retinopatija

Be to, yra visiškai atskira ligos rūšis – neišnešiotų naujagimių retinopatija.

Retinopatijos priežastys

Pirminių retinopatijų etiologija nežinoma, todėl jos vadinamos idiopatinėmis. Antrinės retinopatijos gali atsirasti dėl sisteminės organizmo ligos, intoksikacijos ir rimtų sužalojimų.

Antrinė retinopatija dažnai yra hipertenzijos, cukrinio diabeto, inkstų nepakankamumo, sisteminės aterosklerozės, kraujo sistemos ligų, toksikozės nėštumo metu, krūtinės ląstos, galvos, veido, akies obuolio traumų komplikacija.

Neišnešiotų naujagimių retinopatija yra ypatinga ligos forma, kuri yra susijusi su intrauteriniu tinklainės nepakankamumu. Jis nustatomas tik naujagimiams, gimusiems per anksti, turintiems mažą kūno svorį (iki 1500 g) ir po to, kai reikia slaugyti deguonies inkubatoriuose.

Kaip pasireiškia retinopatija?

Bendras visų tipų retinopatijos požymis yra regėjimo sutrikimas. Tai gali būti regėjimo aštrumo sumažėjimas ir jo laukų sumažėjimas arba tamsių dėmių ar taškelių atsiradimas prieš akis. Kai kuriais atvejais dėl tinklainės atsiskyrimo prieš akis gali pasirodyti „kibirkštys“ ir „žaibas“. Regėjimo sutrikimą sergant retinopatija dažnai lydi kraujavimas akies viduje arba kraujagyslių išsiplėtimas, dėl kurio baltymas paraudo (difuzinis arba vietinis). Sunkūs tinklainės kraujagyslių pokyčiai lemia vyzdžio spalvos pasikeitimą ir jo reakcijos į šviesą pažeidimą. Patologinį procesą dažnai lydi skausmas ir bendri simptomai: galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas.

Priklausomai nuo retinopatijos tipo, simptomai gali šiek tiek skirtis.

Diagnostika

Norint nustatyti retinopatiją ir patologinius tinklainės kraujagyslių pokyčius, reikia atlikti šiuos oftalmologinius tyrimus:

• Oftalmoskopija
• Perimetrija
• Tonometrija
• akių ultragarsas
• Tinklainės elektrinio potencialo matavimai
• Fluorescencinė tinklainės angiografija

Būtinų tyrimo metodų sąrašą tvirtina gydantis gydytojas. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, tyrimas yra privalomas du kartus per metus. Nėščiosioms – kartą per nėštumo trimestrą.

Privaloma profilaktinė oftalmologinė naujagimių apžiūra turi būti atlikta ne vėliau kaip antrąjį gyvenimo mėnesį. Naujagimiai, kuriems gresia retinopatija, pirmą kartą tiriami būdami trijų savaičių amžiaus, o vėliau juos reikia tirti kas dvi savaites, kol vystosi tinklainė.

Sergant neišnešiotų naujagimių retinopatija, po gydymo tyrimus reikia kartoti kas 2-3 savaites. Esant atvirkštiniam ligos vystymuisi pasibaigus tinklainės formavimosi procesui, profilaktiniai vaiko tyrimai būtini kas šešis mėnesius, kol jam sukaks 18 metų.

Retinopatijos gydymas

Pagrindinis dalykas gydant antrinę retinopatiją yra ją sukėlusios ligos kompensavimas. Lygiagrečiai atliekamas tiesioginis tinklainės kraujagyslių pokyčių gydymas, naudojant konservatyvius ir chirurginius metodus. Jų pasirinkimą sprendžia gydytojas, atlikęs diagnostinius tyrimus, atsižvelgdamas į nustatytos ligos tipą ir stadiją.

Taikant konservatyvų retinopatijos gydymą, gydymas susideda iš tam tikrų akių lašų įlašinimo. Paprastai tai yra vitaminų kompleksų ir hormoninių preparatų tirpalai.

Plačiai naudojami chirurginiai gydymo metodai yra tinklainės koaguliacija lazeriu ir kriochirurginiu būdu. Jei reikia, gali būti paskirta vitrektomijos operacija.

Neišnešiotų naujagimių retinopatijos atveju ankstyvose ligos stadijose galimas savaiminis išgydymas, o tai nepaneigia privalomos oftalmologo ir pediatro priežiūros. Nesant spontaniško teigiamo ligos baigties, mažiems pacientams gali būti atliekama tinklainės fotokoaguliacija lazeriu, krioretinopeksija, skleroplastika ar vitrektomija.

Iš fizioterapinių poveikio metodų didžiausią poveikį gydant tam tikras retinopatijos rūšis (įskaitant diabetinę) rodo hiperbarinis deguonies prisotinimas – tinklainės audinių poveikis deguonimi esant aukštam slėgiui.

Retinopatijos komplikacijos

Diabetinės retinopatijos komplikacijos, kaip taisyklė, yra kraujagyslių proliferacija, dėl kurios dažnai atsiranda kraujavimas stiklakūnyje, antrinė glaukoma, tinklainės atsiskyrimas, stiklakūnio drumstumas ir randai ir galiausiai aklumas.

Hipertenzinė retinopatija gali komplikuotis pasikartojančiu hemoftalmu, tinklainės venų tromboze, dėl kurios labai pablogėja regėjimo kokybė ir gali grėsti visiškas regėjimo netekimas.

Retinopatija kelia grėsmę nėštumui ir kartais sukelia dirbtinį jo nutraukimą.

Sergant aterosklerozine retinopatija, dažnomis komplikacijomis tampa tinklainės venų okliuzija, dėl kurios gali atrofuotis regos nervas.

Tarp vėlyvųjų neišnešiotų naujagimių retinopatijos komplikacijų ekspertai vadina trumparegystę, ambliopiją, žvairumą, silpną regėjimą, glaukomą ir tinklainės atsiskyrimą.

Ligos prevencija

Retinopatijos profilaktika dažnai tampa įvairaus profilio gydytojų rūpesčiu. Taigi, kaip prevencinę šios ligos atsiradimo priemonę, sergantieji cukriniu diabetu, ateroskleroze, hipertenzija, inkstų ligomis ir kraujo ligomis turi atlikti šių patologijų gydymo kursą ir nuolat stebėti oftalmologo. Atsiradus tokiems retinopatijos požymiams kaip regėjimo aštrumo sumažėjimas ar jo laukų susiaurėjimas, plūduriuojančios dėmės ar šydas prieš akis, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Neišnešiotų naujagimių retinopatijos prevenciją dažniausiai sudaro rizikos grupės nėščių moterų švietimas, didesnis dėmesys nėštumo eigai ir sąlygų slaugyti naujagimiams, gimusiems prieš terminą, gerinimas. Neišnešiotų naujagimių retinopatija sergantys vaikai, net ir sėkmingai pasibaigus ligai, iki 18 metų turėtų kasmet tikrintis oftalmologą.

Retinopatija yra tinklainės liga, pagrįsta jos kraujo tiekimo pažeidimu. Gana dažnai oftalmologai diagnozę formuluoja kaip „foninę retinopatiją ir tinklainės kraujagyslių pakitimus“, siekdami pabrėžti kraujagyslių patologijos svarbą patologinio proceso vystymuisi.

Liga vadinama fonine, nes 99,8% atvejų ji išsivysto kokios nors kitos, ne mažiau rimtos ligos fone. Tinklainės patologija gali susidaryti dėl šių priežasčių:

82% atvejų tiesioginė retinopatijos priežastis yra cukrinis diabetas arba hipertenzija. Sergant cukriniu diabetu, tinklainės kraujagysles veikia diabetinės mikroangiopatijos reiškinys. O hipertenzijos atveju tinklainės kraujagyslės patiria fibrinoidinę nekrozę, o vėliau - sklerozė.

Mūsų skaitytojos Viktorijos Mirnovos atsiliepimai

Nebuvau įpratęs pasitikėti jokia informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsisakiau paketą. Per savaitę pastebėjau pokyčius: nuolatiniai skausmai širdyje, sunkumas, slėgio šuoliai, kurie mane kankino anksčiau – atsitraukė, o po 2 savaičių visiškai išnyko. Išbandykite ir jūs, o jei kam įdomu, žemiau yra nuoroda į straipsnį.

Atskirai reikėtų pasakyti apie naujagimių retinopatiją. Ši liga gali išsivystyti ir mažam vaikui, tačiau tam reikia rimtų priežasčių.

Pradinis veiksnys gali būti:

• reikšmingas vaiko neišnešiotumas;
• mažas kūno svoris;
• gimdymo trauma.

Pagal ligos etiologinius veiksnius išskiriami atskiri jos tipai.

Ligos klasifikacija ir klinikinis vaizdas

Tarp labiausiai paplitusių suaugusiųjų tinklainės patologijos variantų yra:

Atskiras patologinio proceso paskirstymas mažiems vaikams yra dėl to, kad šiam ligos variantui reikalingas specialus požiūris. Gydymo taktika, kaip ir prognozė, kiek skiriasi, kaip kalbėsime vėliau.

Tarp ankstyvųjų simptomų, leidžiančių įtarti foninės retinopatijos išsivystymą ir tinklainės kraujagyslių pokyčius suaugusiems, yra:

• laipsniškas regėjimo aštrumo sumažėjimas;
• sumažėjęs regėjimo aiškumas, vadinamasis „rūkas“;
• spalvų suvokimo sutrikimai, taip pat atskiri jų atspalviai;
• fotopsijų atsiradimas – atskiri šviesos blyksniai matymo laukuose.

Kadangi simptomai atsiranda ir didėja palaipsniui, pacientai gana dažnai praleidžia ligos vystymosi pradžios momentą. Pacientai dažniau kreipiasi pagalbos vėliau, kai jau yra sunkesnių pažeidimų:

Dažnai į tinklainės kraujagyslių patologiją reaguoja ir kitos akies obuolio kraujagyslės. Pacientai, kenčiantys nuo pagrindinės tinklainės patologijos, skundžiasi dažnais kraujavimais į akis, taip pat difuziniu akių baltymų paraudimu.

Simptomai, atsirandantys naujagimio laikotarpiu, yra panašūs į suaugusiųjų. Skirtumas tik tas, kad mažas vaikas negali kalbėti apie problemas, be to, net nesugeba jų iki galo suprasti. Todėl mažiems vaikams šios ligos diagnozė yra daug sunkesnė.

Patologijos diagnostika ir gydymo metodai

„Foninės retinopatijos“ diagnozę nustato gydytojas oftalmologas, remdamasis paciento ligos istorijos duomenimis, taip pat pagal duomenis, gautus specialių oftalmologinių tyrimų metu. Privaloma yra:

Esant galimybei ir nesant kontraindikacijų pacientams atliekamas tinklainės skenavimas lazeriu ir fluoresceino tinklainės angiografija. Šie tyrimai suteikia objektyviausią informaciją apie tinklainės struktūrą ir funkciją, taip pat jos kraujagyslių lovą.

Norint stebėti procesą dinamikoje, tyrimo duomenis reikia kartoti ne rečiau kaip kartą per 6 mėnesius. Ši rekomendacija ypač aktuali pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.

Norėdami išvalyti kraujagysles, užkirsti kelią kraujo krešuliams ir atsikratyti CHOLESTEROLIO - mūsų skaitytojai naudoja naują natūralų vaistą, kurį rekomenduoja Elena Malysheva. Į vaisto sudėtį įeina mėlynių sultys, dobilų žiedai, vietinio česnako koncentratas, kauliukų aliejus ir laukinių česnakų sultys.

Norėdami ištirti naujagimį, paprastai dalyvauja vaikų oftalmologas. Rekomenduojamų tyrimų sąrašas išlieka toks pat kaip ir suaugusiems pacientams.

Vaikai, kuriems nustatyta retinopatijos diagnozė, yra prižiūrimi pediatro ir vaikų oftalmologo.

Terapijos principai

Yra dvi pagrindinės ligos gydymo galimybės:

• konservatyvus (vaistas);
• chirurginis (operuojant).

Jei retinopatija buvo nustatyta ankstyvoje vystymosi stadijoje, pakaks vartoti atitinkamus vaistus. Tuo pačiu metu pagrindinė sėkmingo gydymo sąlyga išlieka ligos, dėl kurios buvo pažeisti tinklainės kraujagyslės, gydymas.

Dauguma vaistų, skirtų retinopatijai gydyti, yra akių lašų pavidalu. Paprastai tai yra šių grupių vaistai:

Kai jau yra ryškūs retinopatijos reiškiniai, nurodoma chirurginė intervencija. Tokiu atveju galima atlikti vieną iš šių operacijų:

Daugelis mūsų skaitytojų, siekdami VALYTI KROVAS ir mažinti CHOLESTEROLIO kiekį organizme, aktyviai naudoja gerai žinomą metodą, pagrįstą burnočių sėklomis ir sultimis, kurią atrado Elena Malysheva. Primygtinai rekomenduojame susipažinti su šiuo metodu.

• tinklainės koaguliacija lazeriu;
• kriochirurginė tinklainės koaguliacija;
• vitrektomija (stiklakūnio pašalinimas).

Tais atvejais, kai naujagimiui aptinkama retinopatija, gydytojai nori naudoti laukiamą gydymą. Juk neretai pasitaiko atvejų, kai tinkamai prižiūrint mažų vaikų liga spontaniškai regresuoja. Jei taip neatsitiks, rekomenduojama nuspręsti dėl chirurginio gydymo. Galimų chirurginių intervencijų sąrašas yra panašus į suaugusiems pacientams.

Retinopatija yra sunki patologija, galinti sukelti aklumą. Todėl geriau laiku užsiimti jo prevencija nei gydyti. Pacientai, sergantys viena (ar keliomis) iš tų ligų, dėl kurių gali išsivystyti foninė retinopatija, turi būti registruojami ambulatorijoje ir reguliariai tikrinami. Kalbant apie retinopatijos prevenciją naujagimiams, nėščios moters valdymas priešgimdyminės konsultacijos etape vaidina pagrindinį vaidmenį.

Tie vaikai, kurie naujagimio laikotarpiu serga tinklainės patologija, nepriklausomai nuo baigties, ambulatorijoje registruojami iki aštuoniolikos metų.

Ar vis dar manote, kad ATSTATYTI kraujagyslių ir ORGANIZMO visiškai neįmanoma!?

Ar kada nors bandėte atkurti širdies, smegenų ar kitų organų veiklą po patirtų patologijų ir traumų? Sprendžiant iš to, kad skaitote šį straipsnį, iš pradžių žinote, kas yra:

• Ar dažnai jaučiate diskomfortą galvos srityje (skausmą, galvos svaigimą)?
• Galite staiga pasijusti silpni ir pavargę...
• nuolatinis spaudimas...
• nėra ką pasakyti apie dusulį po menkiausio fizinio krūvio...

Ar žinojote, kad visi šie simptomai rodo PAdidėjusį CHOLESTEROLIO kiekį jūsų organizme? Ir viskas, ko reikia, yra normalizuoti cholesterolį. Dabar atsakykite į klausimą: ar tai jums tinka? Ar VISUS ŠIUS POŽYMIUS galima toleruoti? O kiek jau „nutekėjo“ laiko neefektyviam gydymui? Juk anksčiau ar vėliau SITUACIJA VĖL BUS.

Teisingai – laikas pradėti spręsti šią problemą! Ar sutinki? Todėl nusprendėme paskelbti išskirtinį interviu su Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos Kardiologijos instituto vadovu Akchurinu Renatu Suleimanovichiumi, kuriame jis atskleidė didelio cholesterolio kiekio GYDYMO paslaptį.

Oftalmologijos terminas „retinopatija“ apjungia tinklainės kraujagyslių (tinklainės) ligas, kurios nėra susijusios su uždegimu. „Fonas“ reiškia pokyčius, atsirandančius įvairių sisteminių ligų fone. Bendrojoje klasifikacijoje jie taip pat vadinami antriniais.

Fono retinopatija ir tinklainės kraujagyslių pokyčiai vyksta be skausmo, tačiau gali ne tik lydėti ligą, bet ir sukelti sunkių komplikacijų. Todėl akių gydytojo dalyvavimas diagnozuojant kraujagyslių patologiją yra toks svarbus.

Pokyčiai pastebimi tiek vaikams, tiek suaugusiems, nepriklausomai nuo asmens lyties. TLK-10 patologija priskiriama kitų tinklainės ligų grupei, kodu H35.0.

Tinklainės kraujagyslių fono sutrikimų įvairovė

Foninės retinopatijos tipus lemia pagrindinė liga. Priežastys gali būti skirtingos. Remiantis klinikine klasifikacija, retinopatija buvo nustatyta su:

• hipertenzija;
• traumos;
• cukrinis diabetas;
• kraujo ligos;
• aterosklerozė.

Kai kurie gydytojai taip pat priduria:

• autoimuninis tipas;
• retinopatija su radiacijos pažeidimu;
• kaip pagrindinės centrinės tinklainės venos trombozės pasekmė.

Apsvarstykite šios patologijos patogenezės, klinikos ir gydymo ypatumus.

Hipertenzinė retinopatija

Būdingas kūno kraujagyslių pokytis sergant hipertenzija visiškai atsispindi akyse: dugno srityje atsiranda mažų arterijų spazmas. Pokyčiai yra ryškesni, nuolat palaikomas aukštas kraujospūdis ir priklauso nuo ligos trukmės.

Kurso metu išskiriami 4 patologinių transformacijų etapai:

• funkcinis - spazmas yra grįžtamas, gali išnykti be gydymo;
• angiosklerozė – sustorėja arterijų sienelės, sklerotiniai židiniai siaurina spindį ir sutrikdo tinklainės mitybą, pakitimai tampa organiški, terapinėmis priemonėmis galima užkirsti kelią plitimui, tačiau jų atsikratyti visam laikui neįmanoma;
• Tinkama hipertenzinė retinopatija- sutrinka audinio struktūra, atsiranda nedideli kraujavimai ir plazmoragija (atsiranda dėl plazmos išsiskyrimo), ląstelėse vyksta riebalinė degeneracija, lipidai nusėda į arterioles, susidaro išemijos ir infarkto zonos, reikalingas nuolatinis palaikomasis gydymas;
• neuroretinopatinė stadija- kartu su regos nervo edema, kraujagyslių hialinoze, eksudacijos židinių atsiradimu ir tinklainės atsiskyrimu; su regos nervo atrofija, regėjimas negrįžtamai prarandamas.

Paskutinė hipertenzinės retinopatijos stadija lydi piktybinę hipertenzijos, inkstų nepakankamumo ir toksikozės eigą nėštumo metu.

Sergant hemoftalmija, sunaikinus eritrocitus, hemoglobinas virsta hemosiderinu ir nusėda grūdeliais stiklakūnio kūno audiniuose, jie sudaro sruogas, kurios prisideda prie tinklainės atsiskyrimo.

Oftalmoskopija atskleidžia:

• staigus tinklainės kraujagyslių susiaurėjimas iki visiško obstrukcijos;
• venų poslinkis sankirtoje su arterijomis giliai veikiant sunkiems ir tankiems indams;
• eksudacija.

Medicininės priežiūros trūkumas sukelia tokias komplikacijas kaip:

• tinklainės venų trombozė;
• hemoftalmos pasikartojimas.

Esant tokiems reiškiniams nėščiai pacientei, norint išsaugoti regėjimą ir išvengti aklumo, rekomenduojama nutraukti nėštumą.

Retinopatija trauminio sužalojimo metu

Galimas akių pažeidimas:

• tiesioginis staigus akių obuolių poveikis (šokas, spaudimas);
• sudaryti sąlygas ūminei išemijai susiaurėjus krūtinės ir stuburo kraujagyslėms (ypač kaklo) - miego arterijos ir stuburo arterijoms, kurios aprūpina krauju galvos organus (smegenų sukrėtimas, lūžiai, uždari ir atviri sužalojimai). kaukolė, kraujavimas iš centrinių kraujagyslių).

Potrauminė katarakta atsiranda, kai smarkiai pažeidžiamas akies aprūpinimas krauju.

Reaguodamos į išemiją, tinklainės ląstelės patiria deguonies trūkumą. Atsiranda kraujavimas, atsiranda pažeidimo vietų su skysčių išsiskyrimu.

Dažniausiai tarp tinklainės ir gyslainės yra patinimas, apatiniuose sluoksniuose drumstas. Šis variantas vadinamas apvalkalo šoku arba Berlyno debesuotumu. Gydymo trūkumas sukelia atrofinį regos nervo pažeidimą.

Retinopatija sergant cukriniu diabetu

Cukrinį diabetą lydi padidėjusi gliukozės koncentracija kraujyje, medžiagų apykaitos sutrikimai. Retinopatija apsunkina ligos eigą pacientams, sergantiems:

• antsvoris;
• anemija;
• hipertenzija;
• inkstų pokyčiai;
• didelis gliukozės kiekis ir ilgas ligos laikotarpis.

Retinopatijos vystymasis vyksta 3 etapais:

• angiopatija;
• tinkama retinopatija - pirmoji ir antroji stadijos nesiskiria nuo hipertenzinių ir aterosklerozinių formų;
• proliferacija - atsiranda naujų mažų kapiliarų, kurie prasiskverbia į stiklakūnį, kartu su kraujavimu ir hialinoze, tai prisideda prie tinklainės ryšių su stiklakūniu plyšimo, atsiskyrimo.

Diabetinės retinopatijos komplikacijos yra šios:

• hemoftalmos,
• tinklainės atsiskyrimas,
• ankstyvas kataraktos formavimas.

Retinopatija ir kraujo sutrikimai

Dažniausiai retinopatija pasireiškia šiomis kraujo ligomis:

• leukemija,
• policitemija,
• mieloma,
• įvairių tipų anemija.

Morfologinių pokyčių bruožas yra:

• dugno veninio tinklo perpildymas, dėl kurio atsiranda regos nervo patinimas;
• trombozinės komplikacijos.

Atliekant oftalmoskopiją, venos yra ryškiai raudonos cianozinio dugno fone.

Sergant mažakraujyste, dugnas blyškesnis nei įprastai, kraujagyslės išsiplėtusios, tinklainėje ir stiklakūnyje yra kraujavimo zonų (hemoftalmos). Galimas tinklainės atsiskyrimas.

Leukemijas lydi padidėjęs kraujagyslių vingiavimas, eksudato kaupimasis, optinio disko patinimas, taškiniai kraujavimai.

Sergant Waldenströmo makroglobulinemija ir daugybine mieloma, bendrai tirštėja kraujas, trombuojasi tinklainės venos, atsiranda kraujosruvų, formuojasi mikroaneurizmos.

Aterosklerozinė ir potrombinė retinopatija

Sisteminė liga, paveikianti tinklainės kraujagysles, šiuo atveju yra plačiai paplitusi aterosklerozė. Apnašų nusėdimas kraujagyslėse, maitinančiose smegenis ir regėjimo organą, sukelia jų susiaurėjimą.

Dėl sumažėjusio kraujotakos ir vėlesnės tinklainės arterijos išemijos praeina tos pačios pirmosios 2 stadijos, kaip ir sergant hipertenzija. Tačiau galiausiai sunkiais atvejais išilgai kraujagyslių nusėda sušalusio eksudato mikrokristalai.

Ant dugno nustatomos kraujavimo vietos, regos diskas blyškesnis nei įprastai.

Aterosklerozės komplikacijos pasireiškia šiomis formomis:

• mažų arterijų trombozė;
• tinklainės ir regos nervo atrofija.

Potrombinė retinopatija yra susijusi su buvusia tromboze centrinės tinklainės venos srityje, galbūt ir kitose jos šakose. Pagalbiniai kolateraliai ir šuntai akies kraujagyslėse susidaro lėtai, ne anksčiau kaip po trijų mėnesių. Šiuo metu ant dugno matomi skirtingo tankio eksudaciniai židiniai.

Kaip kliniškai pasireiškia foninė retinopatija?

Įvairių formų foninės retinopatijos simptomai yra beveik vienodi. Jie atsiranda antrosios ir trečiosios stadijos ribose:

• pacientai pastebi regėjimo sumažėjimą;
• pamatyti plūduriuojančias dėmes (skotomas);
• kraujas gali patekti į stiklakūnį (hemoftalmą).

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, liga prasideda:

• regėjimo aštrumo sutrikimai šalia (toliaregystė);
• nestabilių plūduriuojančių dėmių, šydų atsiradimas prieš akis.

Galiausiai patologija sukelia negrįžtamą aklumą.

Ankstyvieji foninės retinopatijos simptomai yra:

• fotopsija - šviesos blyksniai ar kibirkštys akyse;
• sutrikęs spalvų suvokimas;
• matomų objektų kontrasto sumažinimas.

Pagrindinių kraujotakos sutrikimų nustatymo metodai

Retinopatijos diagnozei reikia:

• įvairaus profilio specialistų (oftalmologo, endokrinologo, neurologo, pediatro, kardiologo) dalyvavimas;
• atlikti išsamų regėjimo aštrumo ir laukų tyrimą (perimetrija) - leidžia spręsti apie tinklainės ląstelių funkcinę būklę;
• privaloma oftalmoskopija (tiesioginė ir netiesioginė), plečiant vyzdį specialiu vaistu;
• Akių obuolių echoskopija – akies viduje sutankintoms vietoms, kraujavimams, randams, hialinozei nustatyti.

Šiuos metodus valdo teritorinės poliklinikos.

Diafanoskopija - peršvietimas siauru akies obuolio šviesos spinduliu, siekiant nustatyti tinklainės atsiskyrimą ir diferencinę diagnozę su navikais

Subtilesni būdai yra šie:

• fluoresceino dugno angiografija;
• akių biomikroskopija;
• elektrofiziologiniai metodai (elektroretinografija) - leidžia įvertinti tinklainės audinių gyvybingumą;
• angiografija;
• magnetinio rezonanso tomografija.

Jie vyksta specializuotuose centruose ir skyriuose.

Gydymas

Antrinei tinklainės patologijai gydyti būtinas pagrindinės ligos gydymas.

Sergant hipertenzija ir ateroskleroze, gydymas reikalauja:

• arterinio slėgio korekcija;
• antispazminių ir arterijas plečiančių priemonių naudojimas;
• antikoaguliantų skyrimas trombozės prevencijai.

Paskirti:

• vazodilatatoriai;
• diuretikai;
• antiskleroziniai vaistai;
• antihipertenzinis.

Sergant cukriniu diabetu, norint palaikyti normalų gliukozės kiekį, parenkama reikiama optimali hipoglikeminio vaisto dozė.

Foninė retinopatija sergant kraujo ligomis yra sunkiai gydoma, dažnai sukelianti negrįžtamą aklumą.

Dėl bet kokios formos retinopatijos jums reikia:

• angioprotektoriai;
• vitaminai;
• vaistai, gerinantys mikrocirkuliaciją;
• antioksidantai, gerinantys audinių atsparumą deguonies trūkumui.

Neuroretinopatijos stadijoje gali būti veiksmingas akių obuolių elektroforezės su proteolitiniais fermentais kursas.

Tinklainės atsiskyrimo požymių nustatymo gydymo metodas yra lazerio koaguliacija. Išnykęs atvartas į savo vietą pridedamas sija.

Esant randams ir kraujavimams stiklakūnyje, atliekamos jo pašalinimo operacijos - dalinė, pilna arba stiklakūnio vitrektomija.

Norint prisotinti akies audinius deguonimi, terapija skiriama specialiose slėgio kamerose.

Retinopatija vaikystėje

Vaikams galimi foninės retinopatijos pasireiškimai po traumos, sergant sunkiu diabetu ir kraujo ligomis. Tokios priežastys kaip hipertenzija ir aterosklerozė yra labai retos.

Tačiau yra ypatinga forma, būdinga tik vaikams – neišnešiotų naujagimių retinopatija.

Tarp kūdikių, gimusių per anksti, didžiausia rizika yra:

• gimę 31 savaitės ar trumpesnio nėštumo amžiaus;
• kurių kūno svoris mažesnis nei 1,5 kg;
• kuriems buvo atliktas kraujo perpylimas;
• ilgą laiką gauti deguonies, kad būtų atkurta bendra būklė.

Norint užbaigti vystymąsi, tinklainės patologija reikalauja laikytis medžiagų apykaitos procesų organizme be deguonies metodų. Tačiau žindomiems kūdikiams, užtikrinantiems gyvybiškai svarbių organų augimą, deguonies reikia įkvėpus, kuris tiekiamas į specialius vaikų inkubatorius. Pasirodo, retinopatija susidaro dėl gydymo.

Siekiant laiku nustatyti patologiją, gydytojas oftalmologas rizikos grupių naujagimius apžiūri nuo trijų iki keturių savaičių, vėliau kas 2 savaites, kol baigsis tinklainės brendimas.

Komplikacijų tipai:

• ankstyvos trumparegystės formavimas;
• glaukoma;
• žvairumas;
• ambliopija (vienos akies regėjimo funkcijos sutrikimai);
• tinklainės atsiskyrimas ir aklumas.

Ambliopija vadinama „tinginių akių“ liga.

Pradiniame etape galimas vaiko savęs išgydymas. Atsiradus pasekmėms, oftalmologai nusprendžia, kurią operaciją geriau taikyti:

• lazerio koaguliacija;
• krioretinopeksija (atskilusios tinklainės srities užšalimas);
• rimtesnės intervencijos keičiant lęšius.

Vaikus, kuriems naujagimio laikotarpiu diagnozuota retinopatija, kasmet turi apžiūrėti oftalmologas.

Siekiant užkirsti kelią ligai, nėščiosioms, sergančioms inkstų ligomis, hipertenzija, kraujo patologija, cukriniu diabetu, patyrusioms traumas, atliekamas profilaktikos gydymo kompleksas.

Neišnešiotų kūdikių slaugos sąlygos turėtų būti parengtos, kad būtų išsaugota vaiko sveikata esant bet kokiai nustatytai patologijai. Tinklainės kraujagyslių foninių pažeidimų gydymo veiksmingumas visiškai priklauso nuo gebėjimo kompensuoti pagrindinės ligos sukeltus sutrikimus. Todėl palaikomoji ir profilaktinė terapija, periodinės oftalmologo konsultacijos yra tokios svarbios.