Svarbu žinoti skirtumą tarp bakterinių ir virusinių infekcijų. Jie turi skirtingą požiūrį į gydymą. Antibiotikai neveikia virusų, todėl nėra prasmės juos skirti nuo ARVI, tačiau tai būtina dėl bakterinės infekcijos.
Žmogaus organizmas yra linkęs į įvairiausias ligas, ir dauguma jų yra infekcinės. Ir tokios ligos gali būti bakterinio ar virusinio pobūdžio. Norint pasirinkti tinkamą gydymą, svarbu nedelsiant nustatyti, kuris sukėlėjas sukėlė ligą. Tačiau tam turėtumėte žinoti, kaip atskirti virusinę infekciją nuo bakterinės. Tiesą sakant, yra skirtumų, kuriuos žinant, galite gana lengvai nustatyti patogeno tipą.
Virusai yra neląsteliniai organizmai, kurie turi įsiveržti į gyvą ląstelę, kad galėtų daugintis. Yra daugybė virusų, sukeliančių įvairias patologijas, tačiau dažniausiai yra tie, kurie provokuoja vadinamųjų peršalimo ligų vystymąsi. Mokslininkai suskaičiavo daugiau nei 30 000 tokių mikrobų sukėlėjų, tarp kurių garsiausias yra gripo virusas. Kalbant apie kitus, jie visi sukelia SARS.
Dar prieš kreipiantis į gydytoją, pravartu žinoti, kaip nustatyti, ar vaikas ar suaugęs žmogus serga SŪRS. Yra daug požymių, rodančių uždegimo virusinę kilmę:
- trumpas inkubacinis laikotarpis, iki 5 dienų;
- kūno skausmai net esant subfebrilo temperatūrai;
- temperatūros padidėjimas virš 38 laipsnių;
- stiprus karščiavimas;
- sunkūs intoksikacijos simptomai (galvos skausmas, silpnumas, mieguistumas);
- kosulys;
- nosies užgulimas;
- stiprus gleivinės paraudimas (kai kuriais atvejais);
- galimos laisvos išmatos, vėmimas;
- kartais odos bėrimas;
- virusinės infekcijos trukmė iki 10 dienų.
Žinoma, visi aukščiau išvardyti simptomai nebūtinai pasireiškia kiekvienu atveju, nes skirtingos virusų grupės sukelia ligas su skirtingais simptomais. Kai kurios išprovokuoja temperatūros padidėjimą iki 40 laipsnių, apsvaigimą, bet be slogos ir kosulio, nors apžiūrėjus matosi gerklės paraudimas. Kiti sukelia stiprią slogą, bet nedidelį karščiavimą be stipraus silpnumo ar galvos skausmo. Be to, virusinė infekcija gali prasidėti ūmiai arba klastingai. Daug kas priklauso nuo viruso „specializacijos“: vienos rūšys sukelia slogą, kitos – ryklės sienelių uždegimą ir pan. Tačiau kiekvienai tokiai ligai būdinga tai, kad ji trunka ne ilgiau kaip 10 dienų, o maždaug nuo 4-5 dienų simptomai pradeda mažėti.
Bakterinės infekcijos požymiai
Norint suprasti, kaip atskirti virusinę infekciją nuo bakterinės, svarbu žinoti abiejų ligų tipų patogenezės ypatybes. Bakterijų simptomai yra šie:
- inkubacinis laikotarpis nuo 2 iki 12 dienų;
- skausmas lokalizuotas tik pažeidimo vietoje;
- subfebrilo temperatūra (kol uždegimas nėra labai išsivystęs);
- stiprus gleivinės paraudimas (tik esant stipriam uždegimui);
- pūlingų abscesų susidarymas;
- pūlingos išskyros;
- baltai geltonos spalvos apnašos gerklėje;
- apsinuodijimas (letargija, nuovargis, galvos skausmas);
- apatija;
- sumažėjęs arba visiškas apetito nebuvimas;
- migrenos paūmėjimas;
- liga trunka ilgiau nei 10-12 dienų.
Be šio simptomų komplekso, būdingas bakterinių infekcijų požymis yra tai, kad jos savaime nepraeina, o negydant simptomai tik stiprėja. 
Tai yra, jei ARVI gali praeiti be specifinio gydymo, pakanka laikytis teisingo režimo, vartoti stiprinančias medžiagas, vitaminus, tada bakterinis uždegimas progresuos tol, kol bus vartojami antibiotikai.
Tai yra pagrindinis skirtumas kalbant apie peršalimą.
Diagnostika
Kita vertus, gydytojai dažnai susiduria su klausimu, kaip atskirti bakterinę infekciją nuo virusinės, remiantis ne tik simptomais. Tam atliekami laboratoriniai tyrimai, visų pirma atliekamas bendras kraujo tyrimas. Remiantis jo rezultatais, galima suprasti, ar ligą sukėlė virusinė ar bakterinė infekcija.
Bendras kraujo tyrimas atspindi tokius rodiklius kaip raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų, hemoglobino ir leukocitų skaičius. Tyrimo metu nustatoma leukocitų formulė, eritrocitų nusėdimo greitis. Atsižvelgiant į šiuos rodiklius, nustatomas infekcijos tipas.
Diagnozei svarbiausios reikšmės yra bendras leukocitų skaičius, leukocitų formulė (kelių tipų leukocitų santykis) ir ESR.
Leukocitai – tai tos kraujo ląstelės, kurios užtikrina organizmo apsaugą, pagrindinė jų funkcija – svetimų dalelių ir ligų sukėlėjų sugėrimas. Yra keletas leukocitų tipų:
Kalbant apie eritrocitų nusėdimo greitį, jis skiriasi priklausomai nuo organizmo būklės. Normalus AKS moterims yra nuo 2 iki 20 mm/h, vyrams – nuo 2 iki 15 mm/h, vaikams iki 12 metų – nuo 4 iki 17 mm/val.
Kraujo tyrimas dėl SARS
Jei ligą sukelia virusas, tyrimo rezultatai bus tokie:
- leukocitų skaičius yra normalus arba šiek tiek mažesnis už normą;
- padidėjęs limfocitų ir monocitų skaičius;
- neutrofilų lygio sumažėjimas;
- ESR yra šiek tiek sumažėjęs arba normalus.
Kraujo tyrimas dėl bakterinės infekcijos
Tais atvejais, kai ligos priežastimi tapo įvairios patogeninės bacilos ir kokos, tyrimas atskleidžia tokį klinikinį vaizdą:
Ne visi gali suprasti, kas yra metamielocitai ir mielocitai. Tai taip pat yra kraujo elementai, kurie paprastai neaptinkami analizės metu, nes jie yra kaulų čiulpuose. Bet jei yra problemų dėl kraujodaros, tokias ląsteles galima aptikti. Jų išvaizda rodo sunkų uždegiminį procesą.
Diferencinės diagnostikos svarba
Svarbu žinoti, kuo skiriasi bakterinė ir virusinė infekcija, nes esmė yra skirtingame požiūryje į jų gydymą.
Visi žino, kad antibiotikų terapija neturi įtakos virusams, todėl nėra prasmės skirti antibiotikų nuo ARVI.
Greičiau jie tik pakenks – juk tokie vaistai naikina ne tik patogeninius, bet ir naudingus mikroorganizmus, kurie iš dalies formuoja imunitetą. Tačiau esant bakterinei infekcijai, antibiotikų skyrimas yra privalomas, kitaip organizmas nesusidoros su liga ir ji bent jau taps lėtine.
Štai apie ką kalbama apie ligas. Tačiau, nepaisant skirtumų, ta pati terapija kartais skiriama ir sergant bakterinėmis ir virusinėmis infekcijomis. Paprastai toks požiūris taikomas pediatrijoje: net esant akivaizdžiai virusinei infekcijai, skiriami antibiotikai. Priežastis paprasta: vaikų imunitetas vis dar silpnas, beveik visais atvejais prie viruso prisijungia ir bakterinė infekcija, todėl antibiotikų skyrimas yra visiškai pagrįstas.