Dešinio ir kairiojo pečių viršutiniai kraštai. žmogaus kaukolė

Mentė yra kaulas iš viršutinės galūnės juostos grupės. Jis yra greta krūtinės nuo užpakalinės šoninės dalies. Tai atsitinka antrojo-septintojo šonkaulių srityje. Mentės dėka raktikaulis ir žastikaulis yra sujungti. Pečių ašmenys yra laikomi plokščiu kaulu, todėl atrodo kaip plokščias, plonas trikampio formos kaulas.

Pečių ašmenys turi tris kampus. Tai yra viršuje ir apačioje, taip pat šone. Be to, jis taip pat turi tris kraštus. Pirmasis yra vidurinis. Jis pasuktas link stuburo. Antrasis yra šoninis. Šis kampas yra nukreiptas į išorinę dalį ir šiek tiek į apačią. Trečias yra viršutinis kampas. Jame yra kaukolės įpjova, kuri būtina nervų ir kraujagyslių veiklai palaikyti. Pečių ašmenys yra padalinti į du paviršius. Priekinis paviršius turi įdubimą, todėl jis buvo vadinamas pomentine duobė. Būtent šioje vietoje susijungia poodinis raumuo. Galinis paviršius gali būti jaučiamas tiesiai po oda. Jis turi išsipūtimą ir yra padalintas iš kaulinių išsikišimų, judančių horizontalia kryptimi, būtent mentės stuburą.

Tentas yra panašus į trikampį, bet tik išlygintas iš viršaus į apačią. Stuburo galas juda link slankstelio krašto. Jis prasideda nuo kaukolės vidurinio krašto, o po to eina į šoninį kampą. Pakeliui jis didėja. Jo galas – akromionas, kurio viršutinė dalis turi sąnarinį paviršių, kurio pagalba susijungia su raktikauliu. Akromionas sudaro aukščiausią peties tašką. Tai didelis, bet kartu ir stipriai pailgėjęs procesas. Jis turi nedidelį suplokštėjimą priekinės ir užpakalinės dalies kryptimi. Be to, jis taip pat eina toliau, pirmiausia į šoną, o paskui pasilenkia į priekį ir aukštyn.

Prie akromiono pagrindo yra nedidelis įdubimas. Tai yra kaukolės sąnarinė ertmė. Prie šio taško pritvirtinta peties kaulo galva. Mentė vis dar susilieja su raktikauliu akromioklavikulinio sąnario sąskaita. Kitas kablio formos išsikišimas yra korakoidinis procesas. Jis pradeda judėti nuo viršutinės kaukolės zonos, o judesį baigia toje vietoje, kur susijungia tam tikras raumenų skaičius.

Apatinis kaukolės kampas eina žemyn, o likusieji yra pritvirtinti prie viršutinės kaukolės srities galų. Šoninis kampas turi sustorėjimą, taip pat beveik plokščią sąnario ertmę. Jo kraštas nukrypsta nuo visos mentės dalies dėl kaklo. Virš viršutinio krašto šalia įdubos yra gumbas. Būtent prie jo susijungia sausgyslės, susijusios su ilga bicepso raumens galva. Ertmės apačioje yra dar vienas gumbas, prie kurio galvą pritvirtina trigalvis brachialis raumuo. Korakoidinis procesas pašalinamas iš viršutinės kaukolės dalies šalia sąnario ertmės. Šio proceso pabaiga savaip veikia kaip raumenų pritvirtinimo vieta. Serratus priekinis raumuo kyla iš dviejų kaukolės kampų. Jis tvirtinasi dėl didelių dantų nuo pirmojo iki devintojo šonkaulių. Šis raumuo perkelia kaukolę į šoną ir priekine kryptimi, taip pat pritvirtina prie krūtinkaulio.

Viršutinė kaukolės dalis yra beveik du kartus mažesnė už vidinę. Be to, ant jo yra įpjova, kuri kai kuriais atvejais tvirtinama kauliniu tilteliu. Jis pereina į korakoidinio proceso pagrindą. Vidurinė kaukolės dalis yra ilgiausia, todėl ji buvo vadinama pagrindu. Šoninė dalis laikoma storiausia. Jis prasideda apatinės sąnario ertmės zonos srityje, kuri netrukdo jai šiek tiek pakreipti į apatinę ir nugarą.

Žmonėms tai yra plokščias, maždaug trikampis kaulas.

* viršutinė (margo superior),

* apatinis (angulius inferior),

Pečių ašmenys turi tris kraštus:

Žmogaus kaukolės anatomija – informacija:

Petys -

Mentė, kaulas, yra plokščias trikampis kaulas, esantis greta užpakalinio krūtinės paviršiaus tarp II–VII šonkaulių. Pagal kaulo formą jame išskiriami trys kraštai: vidurinis, atsuktas į stuburą, margo medialis, šoninis, margo lateralis ir viršutinis, margo superior, ant kurio yra kaukolės įpjova, incisura scapulae. Išvardytos briaunos susilieja viena su kita trimis kampais, iš kurių vienas nukreiptas žemyn (apatinis kampas, angulus inferior), o kiti du (viršutinis, angulus superior ir šoninis, angulus lateralis) yra viršutinio krašto galuose. kaukolės.

Šoninis kampas yra gerokai pastorėjęs ir aprūpintas šiek tiek pagilinta, į šoną stovinčia sąnario ertme cavitas glenoidalis. Glenoidinės ertmės kraštą nuo likusios mentės dalies skiria perėmimas arba kaklelis, collum scapulae. Virš viršutinio ertmės krašto yra gumburėlis, tuberculum supraglenoidale, dvigalvio raumens ilgosios galvos sausgyslės prisitvirtinimo vieta. Sąnario ertmės apatiniame krašte yra panašus gumbas, tuberculum infraglenoidale, iš kurio kyla ilgoji peties trigalvio raumens galva. Korakoidinis ataugas nukrypsta nuo viršutinio kaukolės krašto prie sąnarinės ertmės, processus coracoideus – buvęs korakoidas.

Priekinė, atsukta į šonkaulius, kaukolės paviršius, facies costalis, yra plokščia įduba, vadinama subscapularis duobė, fossa subscapularis, kur yra pritvirtintas t. subscapularis. Užpakaliniame kaukolės paviršiuje facies dorsalis eina kaukolės aknė, spina scapulae, kuri padalija visą užpakalinį paviršių į dvi nelygias duobes: supraspinatus, fossa supraspinata ir infraspinatus, fossa infraspinata. Spina scapulae, besitęsianti į šoninę pusę, baigiasi acromion, acromion, kabančiu už ir virš cavitas glenoidalis. Jame yra sąnarinis paviršius, skirtas artikuliacijai su raktikauliu – facies articularis acroii.

Užpakalinėje rentgenogramoje esanti mentelė atrodo kaip būdingas trikampis darinys su trimis kraštais, kampais ir ataugomis. Ant margo superior, korakoidinio ataugos pagrinde, kartais galima sugauti įpjovą, incisura scapulae, kurią galima supainioti su kaulo destrukcijos židiniu, ypač tais atvejais, kai dėl senatvinio raiščio transversum scapulae kalcifikacijos. superius, ši įpjova virsta skylute.

Sukaulėjimas. Iki gimimo tik mentės kūnas ir stuburas susideda iš kaulinio audinio. Rentgenogramose 1-aisiais metais atsiranda kaulėjimo taškas korakoidiniame procese (synostosis vlet), o sulaukus papildomo amžiaus – kamieniniame kūne, epifizėse (cavitas glenoidalis, acromion) ir apofizėse (processus coracoideus, margo medialis, angulus inferior). ). Atrodo, kad apatinis kampas prieš prasidedant sinostozei yra atskirtas nuo kūno nušvitimo linija, kuri neturėtų būti painiojama su lūžio linija. Akromionas kaulėja iš kelių kaulėjimo taškų, iš kurių vienas gali būti išsaugotas visam gyvenimui savarankiško kaulo pavidalu – os acromiale; jį galima supainioti su fragmentais. Visiška visų kaukolės kaulėjimo branduolių sinostozė įvyksta per metus.

Mentės raiščiai. Be raiščių aparato, jungiančio raktikaulį su kaukole, pastarasis turi tris nuosavus raiščius, nesusijusius su sąnariais. Vienas iš jų, lig. coracoacromiale, driekiasi skliauto pavidalu per peties sąnarį nuo priekinio akromiono krašto iki processus coracoideus, kitas, lig. transversum scapulae superius, driekiasi per kaukolės įpjovą, paversdama ją skylute ir galiausiai trečiuoju raiščiu, lig. transversum scapulae inferius, silpnesnis, eina nuo akromiono pagrindo per mentės kaklelį iki užpakalinio ertmės krašto; eina po juo a. suprascapularis.

mentė

Mentė yra plokščias, trikampio formos kaulas, esantis krūtinės ląstos stuburo šone. Kartu su raktikauliu jis sudaro pečių juostą.

Galiniame vaizde (aukščiau) yra matomas tentas, kurį galima apčiuopti po oda. Korakoidinis procesas ir poodinė duobė gali būti stebimi iš priekio (kairėje).

Po kiekvienu pečių ašmenimis pereikite nuo antrojo iki septintojo šonkaulio. Turėdamas trikampės plokštelės formą, mentė turi tris ribas: vidurinę (pažasties briauna), viršutinę (viršutinį kraštą) ir išorinę (stuburo briauną), tarp jų sudaro tam tikrus kampus.

AŠMENŲ PAVIRŠIAUS

Pečių ašmenys turi du paviršius: priekinį ir užpakalinį. Priekinis paviršius yra greta šonkaulių ir turi įgaubtą formą su plačiu įdubimu, vadinamu pomentine duobe. Raumenys yra pritvirtinti prie priekinio paviršiaus.

Nugaros paviršius yra padalintas į dvi ketera arba mentės stuburas. Viršuje yra maža antspygliuočių duobė, o apačioje - platesnė infraspininė duobė. Prie šių įdubų pritvirtinti to paties pavadinimo raumenys.

PEČIŲ KAULŲ PROCESAI

Kaulinio kaukolės ketera tęsiasi kaulinio išsikišimo pavidalu, vadinamu žastikaulio procesu. Šis plokščias procesas sudaro peties viršutinę dalį. Šoninio kampo srityje kaukolė yra didžiausio storio ir yra sąnario ertmė, į kurią įterpta žastikaulio galva, formuojanti peties sąnarį. Coracoid procesas, kuris taip pat gali būti jaučiamas šioje srityje, vaidina svarbų vaidmenį, padeda pritvirtinti raumenis ir raiščius.

Pterigoidinė mentė

Mentė nėra standžiai sujungta su šonkauliais ir stuburu, o prie krūtinės ląstos spaudžiama tik raumenų jėga, pirmiausia – seratus priekinis raumuo.

Šį raumenį inervuoja ilgas krūtinės ląstos nervas, nusileidžiantis nuo pažasties į išorinį raumens paviršių po pačia oda, kur jis gali būti lengvai pažeistas. Jei paaiškėja, kad jis suplyšta, pavyzdžiui, su prasiskverbiančia žaizda, raumuo nustoja veikti ir nustoja laikyti mentę prispaustą prie šonkaulių.

Šiuo atveju slankstelio kraštas ir apatinis kampas išsikiša ir tolsta nuo vidurinės juostelės, todėl mentė tampa panaši | ant paukščio sparno. Iš čia kilęs pavadinimas „pterigoidinė kaukolė“, apibūdinanti būklę, kurią taip pat galima pastebėti, kai žmogus ištiestomis rankomis remiasi į sieną priešais save.

Kairiojo mentės padėtis šiam pacientui pasikeitė dėl ilgojo krūtinės nervo pažeidimo. Šis nervas inervuoja priekinį serratus raumenį, kuris laiko mentę prispaustą prie šonkaulių.

mentė

Išorinis kaukolės kampas jungties su viršutiniu žastikaulio galu turi negilią ovalią sąnarinę ertmę. Įdubimą nuo priekyje esančios pomentinės duobės skiria kaukolės kaklelis. Viršutiniame kaulinio trikampio krašte virš kaklo, kaukolė turi išlenktą korakoidinį ataugą, kuris uždaro peties sąnarį priekyje.

Mentės raumeninė aplinka

Ligos su lokalizacija mentėje

Skausmas po pečių ašmenimis, kaip vidaus organų ligų simptomas

Deginimo pojūtis tarpslankstelinėje srityje arba po kairiuoju pečių ašmenimis yra širdies raumens dalies nekrozės - ūminio miokardo infarkto - simptomas. Diagnozei patikslinti atliekama elektrokardiograma ( EKG), kuris atskleidžia širdies audinio pažeidimo požymius.

Skausmas po mentėmis gali būti plaučių ligų – plaučių uždegimo, pleurito, pneumotorakso – simptomas. Pneumonija – ūmus infekcinis plaučių audinio uždegimas, kurį dažniausiai lydi karščiavimas, šaltkrėtis, bendras silpnumas ir prakaitavimas. Pleuritas yra plaučių gleivinės uždegimas, dažnai lydimas plaučių uždegimo. Pneumotoraksas – tai plaučių membranos plyšimas, kai oras patenka į krūtinės ertmę ir suspaudžia plaučius, iki visiško organo žlugimo. Pneumotoraksas gali būti trauminis – dėl išorinio poveikio, taip pat spontaniškas – staigus reiškinys. Norėdami išsiaiškinti skausmo priežastį po mentės, gydytojai skiria rentgeno spindulius.

Jei skauda ir skauda po dešiniuoju mentėmis, diskomforto priežastis gali būti kepenų ar tulžies takų ligos – hepatitas, cholecistitas, cholangitas, tulžies akmenligė. Kepenų ir tulžies takų ligas lydi skausmas dešinėje hipochondrijoje, burnos džiūvimas ir kartumas, pykinimo ir vėmimo epizodai. Diagnozei patikslinti gydytojas paskirs ultragarsinį nuskaitymą, biocheminius kraujo ir šlapimo tyrimus.

Deginantis skausmas po mentės srityje ir tarpšonkaulinėje erdvėje sukelia herpetinį paravertebralinių nervų ganglionų uždegimą – herpetinį ganglionitą. Ūminėje ligos stadijoje, kol nėra būdingų pūslelių išbėrimų išilgai tarpšonkaulinių nervų, diagnozuoti labai sunku. Šių skausmų nesustabdo jokie skausmą malšinantys vaistai. Tarpšonkaulinėje erdvėje atsiradus herpetiniam bėrimui, paaiškėja ligos priežastis, pacientui skiriamas antivirusinis gydymas.

Mentė žmogaus skelete: šio kaulo anatomija, pagrindinės funkcijos, ligos ir sužalojimai

Žmogaus mentė yra platus ir plokščias porinis kaulas už krūtinės, kuris yra pečių juostos pagrindas ir atrodo kaip durtuvas, nukreiptas žemyn. Plati kaukolės dalis yra pečių juostos srityje (kuri kasdieniame gyvenime ne visai teisingai vadinama pečiu).

Anatomija

Šoninis (išorinis) kaukolės kraštas sustorėjęs, jo viršutiniame kampe yra sąnarinė ertmė, kuri sudaro peties sąnarį su žastikaulio galva (petys yra viršutinė rankos dalis: nuo to paties peties sąnario iki alkūnė). Peties sąnarys yra vienas judriausių žmogaus skeleto sąnarių.

Toje pačioje vietoje, šalia sąnarinės ertmės, yra du kauliniai išsikišimai - atgal nukreiptas akromionas ir į priekį išsikišęs korakoidinis ataugas. Raktikaulis, kaulas, jungiantis kaukolę su krūtinkauliu, yra sujungtas su akromionu prie akromioklavikulinio sąnario.

Korakoidinis ataugas nesusijęs su kaulais – prie jo prisitvirtinę raumenys: mažasis krūtinkaulis, atsakingas už kaukolės judėjimą žemyn, į priekį ir link vidinio šoninio krašto, taip pat bicepsas (su trumpa galva) . Ilga bicepso galva yra pritvirtinta prie gumburo, esančio virš kaukolės glenoidinės ertmės. Bicepsas (dvigalvis raumuo) yra atsakingas už peties lankstymą ties peties sąnarys ir dilbio (apatinės rankos – nuo alkūnės iki riešo) lenkimą ties alkūne. Coracoid brachialis raumuo taip pat yra prijungtas prie coracoid proceso, kuris yra prijungtas prie peties ir yra atsakingas už jo pakėlimą ir nedidelius sukimosi judesius.

Priekinė, nukreipta į šonkaulius, kaukolės plokštuma yra šiek tiek įgaubta, vadinama pomentine duobė. Užpakalinis paviršius yra išgaubtas, jį į dvi nelygias dalis padalija horizontalia kryptimi einantis kaulo išsikišimas - awn (crest). Ketras kyla iš vidinio kaukolės krašto, pakyla aukščiau ir, artėdamas prie išorinio krašto, pereina į akromioną.

Trikampis deltinis raumuo yra pritvirtintas prie keteros, išorinės akromiono dalies ir pusės raktikaulio. Jis visiškai uždengia korakoidinį ataugą ir peties sąnarį, smaigaliu pritvirtintas prie žastikaulio. Šis raumuo sudaro viršutinę peties dalį ir dalyvauja peties sąnario pagrobime.

Mažesnė – viršutinė – kaukolės dalis, esanti virš keteros, vadinama supraspinous duobė, apatinė, atitinkamai, infraspinatus. To paties pavadinimo raumenys yra pritvirtinti prie pomentinės, viršspinalinės ir infraspinatalinės duobės

SĄNARIŲ ir Stuburo ligų profilaktikai ir gydymui mūsų skaitytojai naudoja naują NECHIRURGIŠKĮ natūralių ekstraktų pagrindu sukurtą gydymą, kuris...

Pagrindinė poodinių, viršspinatinių ir infraspinatų raumenų funkcija – prilaikyti peties sąnarį, kuris yra prastas savo raiščių aparatu. Tos pačios paskirties ir dar vienas raumuo – nedidelis apvalus, pritvirtintas prie kaukolės išorinio krašto viršutinės dalies.

Apskritai mentė iš abiejų pusių beveik visiškai apgaubta raumenų, kurie atsakingi tik už petį – jo fiksaciją ir paslankumą. Pats mentė juda tik nugaros ir krūtinės raumenų dėka.

Ašmenų funkcijos

Pagrindinės kaukolės funkcijos:

Pečių ašmenys yra pagrindinė pečių juostos jungtis su rankomis ir krūtinkauliu.

Pečių ašmenų procesai – korakoidas ir akromionas – bei jų raištinis aparatas saugo peties sąnarį iš viršaus. Be to, pečių ašmenys su savo raumenimis ir raiščiais kartu su šonkauliais ir nugaros raumenimis apsaugo plaučius ir aortą.

Dalis raumenų, besitęsiančių nuo menčių, stiprina ir laiko peties sąnarį.

Pečių ašmenys dalyvauja viso pečių juostos ir rankų judėjime – sukamųjų judesių įgyvendinimas peties sąnaryje, rankos pakėlimas, peties pagrobimas ir adukcija. Šis dalyvavimas gali būti ir netiesioginis: padedant raumenims, atsakingiems už peties judėjimą, pritvirtintą prie kaukolės, ir tiesioginis: pavyzdžiui, peties pagrobimas, pradedant tam tikru kampu, galimas tik pasukus mentę. . Pažeidus kaukolę, smarkiai apribojamas pečių juostos mobilumas, prarandamas darbingumas.

Mentės srities ligos ir sužalojimai

Mentės kaulai ir sąnariai gali būti traumuojami, uždegiminiai procesai. Taip pat yra pečių ašmenų apsigimimų. Dėl stuburo deformacijų pečių ašmenys gali užimti netinkamą padėtį. Be to, skausmas mentės srityje ne visada rodo, kad yra ypač pečių ašmenų ir apskritai pečių juostos liga.

lūžių

Mentės lūžiai dažniausiai atsiranda dėl stipraus smūgio iš nugaros arba iš priekio. Paskirstykite intraartikulinius (pažeidžiant sąnario ertmę) ir ekstrasąnarinius (bet kuri zona be sąnario ertmės pažeidimo) lūžius.

Mentės lūžius gali lydėti šie simptomai:

per didelis mobilumas;
būdingas kaulų fragmentų trinties šlifavimas;
skausmas;
patinimas, hematoma;
staigus mobilumo sumažėjimas.

Sąnarių problemos – tiesus kelias į negalią!

Nustokite kęsti šį sąnarių skausmą! Užsirašykite patyrusio gydytojo receptą.

Esant intraartikuliniams lūžiams, dažniausiai reikalinga operacija – osteosintezė, įskaitant kaulų fragmentų palyginimą ir fiksavimą. Mentės kūno lūžiai dažniausiai suauga be komplikacijų savaime, su sąlyga, kad jie yra visiškai ramybės būsenoje. Priklausomai nuo lūžio, pacientas fiksuojamas per alkūnę sulenkta ranka prie krūtinės iš pažeistos pusės arba, atvirkščiai, specialaus įtvaro pagalba paimamas į šoną. Fiksacija trunka apie mėnesį, po to palaipsniui vystoma ranka peties sąnaryje.

Mentė suprojektuota taip, kad jo lūžimui reikalinga didelė išorinė jėga. Be to, visai šalia yra gyvybiškai svarbūs organai – širdis, plaučiai, pagrindiniai kraujagyslės. Todėl įtarus kaukolės lūžį, reikėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Dislokacija

Mentės išnirimai yra itin reti. Jų priežastis yra stiprus rankos trūkčiojimas, dėl kurio mentelė pasisuka ir pasislenka į išorę, o jos apatinis kraštas yra suspaustas tarp šonkaulių. Tokiu atveju atsiranda prie mentės ir stuburo prisitvirtinusių raumenų tempimas ir plyšimas.

kaukolė yra nenormalioje padėtyje – jos išorinis šoninis kraštas smarkiai išsikišęs;
bet koks peties sąnario judesys sukelia stiprų skausmą.

Išnirimą sumažina chirurgas taikant vietinę nejautrą, o po to ranka dviem trims savaitėms pritvirtinama prie liemens.

Bursitas

Mentės bursitas reiškia peties sąnario periartikulinių maišelių uždegimą. Ligos priežastis gali būti trauma, infekcija, autoimuninė reakcija.

skausmas, sustiprėjęs judant;
patinimas sąnarių srityje;
mobilumo apribojimas;
tirpimo jausmas plaštakos ir dilbio srityje.

Bursitas gydomas konservatyviais metodais – antibiotikų terapija, vaistais nuo skausmo, fizioterapija – prižiūrint gydytojui.

Apsigimimai

Įgimtų kaukolės anomalijų pavyzdžiai:

aplazija (nebuvimas) ir hipoplazija (neišsivystymas);
pterigoidinė mentė;
Sprengelio liga.

Aplazija dažniausiai derinama su rankos nebuvimu toje pačioje pusėje.

Pterigoidinė mentė yra ne tik kosmetinis defektas – išsikišęs vidinis kraštas, bet ir funkcinis sutrikimas – negalėjimas pasukti rankos ir jos pakelti. Liga gydoma nedelsiant.

Sprengelio ligai būdinga neįprastai aukšta kaukolės (kaukolės) padėtis, dažnai sutrikęs pečių juostos raumenų vystymasis, taip pat dažnai derinama su kitomis anomalijomis. Skundai – kosmetinis defektas ir peties pagrobimo sunkumai. Lengvais atvejais skiriama kineziterapija, sunkesniais – chirurginė intervencija.

Atsikišę pečių ašmenys

Pečių ašmenys gali „išlipti“ tiek vaikams, tiek suaugusiems dėl įvairių priežasčių, tarp jų:

laikysenos pažeidimas;
stuburo kreivumas (kifozė, skoliozė);
pečių ašmenis laikančių raumenų paralyžius arba plyšimas.

Priklausomai nuo priežasties, pečių ašmenų išsikišimas gali neatnešti kitų kančių, išskyrus moralines, arba būti kartu su sutrikimais, kurie žymiai sumažina gyvenimo kokybę.

Laikysenos pažeidimas gana lengvai ištaisomas mankštos, masažo pagalba, ugdant įprotį laikyti nugarą tiesiai. Kitais atvejais būtina gydyti pagrindinę ligą.

Skausmas pečių ašmenyse

Mentės skausmas gali rodyti tiek paties mentės kaulo, jo sąnarių ar raumenų-raiščių aparato pažeidimą, tiek vidaus organų ligas, kurių metu skausmas dažnai „spinduliuoja“ (spinduliuoja) į mentės sritį.

Taigi, skausmą po kairiuoju pečių ašmenimis gali lydėti:

širdies liga – išeminė širdies liga (krūtinės angina, infarktas), miokarditas;
plaučių ligos;
skrandžio ligos;
aortos aneurizmos išpjaustymas;
kasos ligos.

Skausmą dešiniosios mentės srityje sukelia:

tulžies sistemos ir kepenų parenchimos ligos (kartais skausmas gali spinduliuoti į kairę mentę);
piktybiniai krūties navikai.

Skausmas bet kurio mentės srityje gali būti kartu su sudėtinga osteochondroze, neuralgija.

Įsigykite nemokamą knygą „17 skanių ir nebrangių patiekalų receptų sveikam stuburui ir sąnariams“ ir pradėkite atsigauti be vargo!

Žmogaus kaukolė: struktūra ir funkcijos. Žmogaus kaukolės anatomija

Šiame straipsnyje mes apsvarstysime vieną iš maždaug dviejų šimtų žmogaus kūno kaulų - pečių ašmenis. Kur šis kaulas yra žmoguje, kokias funkcijas jis atlieka, kokius raumenis prisitvirtina ir kokią struktūrą jis turi, mes apsvarstysime šiame straipsnyje. Taip pat čia rasite nuotrauką ir jo komponentų aprašymą.

žmogaus kaukolė

Tai kaulas, esantis viršutinių galūnių juostoje. Tai yra žastikaulio ir raktikaulio sąnario jungiamoji grandis. Šis kaulas yra trikampio formos, primenantis įrankį, kastuvą.

Pečių ašmenų paviršiuje yra keletas skyrių (šoninės ir nugaros), 3 skirtingi kraštai, tarp kurių yra slankstelinis, viršutinis ir pažastinis, ir 3 kampai, vadinami medialiniu, apatiniu ir šoniniu.

Žmogaus kaukolės struktūroje, šiek tiek įgaubtoje į vidų paviršiaus priekinėje dalyje yra pomentinė duobė, būtina raumenims pritvirtinti. Užpakaliniame išgaubtame paviršiuje yra kaulo darinys, vadinamas mentės stuburu. Šis išsikišimas padalija kaulo sritį į dvi dalis su supra- ir infraspinatus fossae. Stuburas prasideda medialinio krašto srityje, o tada, pasiduodamas pakilimui, eina į šoninį kampą ir virsta akromionu, kurio viršuje susidaro paviršius, būtinas artikuliacijai su raktikauliu.

Netoli akromiono, viename iš jo kampų, būtent šone, yra sąnarinė ertmė, prie kurios pritvirtinta žastikaulio galva. Korakoidinis procesas, turintis kablio formos išsikišimo formą, nukrypstant nuo viršutinio krašto, turi galą, reikalingą tam tikriems raumenims pritvirtinti.

Raumenų audiniai

Žmogaus kaukolės anatomija sukurta taip, kad šį kaulą supantys raumenys kiltų tik jo paviršiuje. Tačiau juos judina tik nugaros raumenys, būtent jos paviršiniai sluoksniai. Ir taip pat krūtinė yra iš dalies įtraukta. Atsižvelgiant į visa tai, mentės yra padengtos raumenimis beveik visame paviršiuje. Akrominiai procesai, ketera ir užpakalinė kraštinė lieka atviri.

Šie raumenys prisitvirtina prie žmogaus pečių ašmenų:

raktikaulis-petys;
tricepsas ir dvigalvis žastikaulis;
maža krūtinė;
priekinis dantytas;
rombinių, deltinių ir trapecinių raumenų eilė;
supraspinatus ir infraspinatus;
mažas ir didelis apvalus;
latissimus dorsi;
mentės-hyoid;
poodinis.

Ašmenų paviršiai

Žmogaus pečių ašmenys turi 2 paviršius:

Šonkaulinė (ventralinė) yra plati pomentinė duobė, kurios du trečdaliai yra įstrižai ir į šoną į viršų išraižyti nedideliu skaičiumi šukučių. Jie užsiima poodinio raumens, o ypač jo sausgyslių, pritvirtinimo užtikrinimu. Šoninės duobės dalies paviršius yra lygus ir užpildytas raumenų skaidulomis. Trikampės platformos atskiria stuburo kraštą ir duobę, kuri stebima dviem kampais – viduriniu ir apatiniu. Ten taip pat galima pastebėti tarp jų gulinčią siaurą šukę. Būtent šie dariniai leidžia dantytam raumeniui prisitvirtinti prie kaukolės. Viršutinis duobės elementas jo paviršiuje turi skersinio pobūdžio įspūdį. Čia kaulas lenkiasi išilgai linijos, kuri eina per glenoidinę ertmę ir palaiko stačią kampą, taip sudarydamas pomeninį kampą. Tokia kaulinio kūno forma suteikia jam tvirtumo.
Nugarinis (užpakalinis) paviršius yra išgaubta sritis, kurią netolygiai padalija į dvi dalis masyviu iškyšuliu – akne. Teritorija, esanti virš ano, vadinama supraspinatus fossa, o po juo - infraspinatus. Viršutinė duobė yra mažesnė už infraspinatus, lygi ir šiek tiek įgaubta į vidų, stuburo pakraštyje paplatėjusi, palyginti su žastikauliu. 2/3 duobės ploto reikia supraspinatus raumenų pritvirtinimui. Infraspinatus duobė yra daug didesnio paviršiaus, šiek tiek įgaubta viršutinėje dalyje; centras įgauna išsikišimo formą, šiek tiek išgaubtas, o šoniniai kraštai turi įdubimus.

Užpakalinio paviršiaus srityje, netoli pažasties krašto, yra ketera, nukreipta žemyn ir atgal. Jis reikalingas artikuliacijai su pluoštine pertvara, kuri atskiria infraspinatus raumenis nuo mažų ir didelių apvalių.

Ketras ir pažasties kraštas pradeda siaurėti tarpusavyje, o juos kerta kraujagyslės griovelis, einantis aplink mentę.

Apatinis duobės trečdalis yra plataus trikampio formos, prie kurios paviršiaus pritvirtintas didelis apvalus raumuo, o jo viršuje yra platus nugaros raumuo.

Pažintis su awn

Žmogaus kaukolė turi awn – išsikišusią plokštelę, kuri susikerta įstrižu kampu ir vidurine viena ketvirtadaliu nugaros srities. Šis darinys padalija jį viršutinėje dalyje į posminius ir viršspygliuočius duobes. Stuburo išėjimo taškas yra ant vertikalios lygios platformos krašto, o jo galas virsta akromionu, kabančiu virš peties sąnario. Markė yra trikampio formos, suplokšta kryptimi iš viršaus į apačią.

Akromiono samprata

Žmogaus kaukolės anatomijoje išskiriamas specialus komponentas – tai akromionas. Elementas, kuris sudaro aukščiausią peties tašką. Akromiono procesas yra pailgos formos, panašios į trikampį, išsilyginančią nuo pradžios iki galo. Priekinėje dalyje jis pasilenkia aukštyn ir yra glenoidinės ertmės viršuje. Prie jo prisijungia deltinių raumenų ryšuliai.

Apatinė proceso dalis yra lygaus paviršiaus ir šiek tiek įgaubta. Trys ar keturi gumbai sudaro šoninį proceso kraštą, būtiną sąnariui su sausgyslėmis. Medialinė krašto dalis, palyginti su šonine, yra trumpesnė. Jis turi įdubimą ir prie jo paviršiaus pritvirtina trapecinius raumenis. Tame pačiame krašte yra ovalo formos paviršius, reikalingas jungtis su raktikaulio akromio galu.

Kaulų kraštai

Mentės struktūroje išskiriami du kraštai:

Viršutinė. Jis turi įdubimą ir tęsiasi nuo kampo, nukreipto į vidurį, iki paties korakoidinio proceso pagrindo. Šoninėje dalyje yra pusapvalė įpjova. Jį iš dalies sudaro proceso pagrindas ir sudaro angą, per kurią praeina pomeninis nervo kanalas. Skyrius, esantis greta šoninės dalies, yra būtinas kaip mentės-hyoidinių raumenų tvirtinimo vieta.
Šoninis. Jis kilęs iš sąnarių ertmės ištakų. Jis turi nukrypimą atgal ir žemyn, žiūri į apatinį kampą. Žemiau, po įdubimu, prie šiurkštumo pritvirtintos tricepso sausgyslės. Apatinis nagrinėjamo krašto trečdalis yra smailus ir gana plonas, prie jo pritvirtinti pomentiniai ir dideli apvalūs žmogaus kaukolės raumenys.

Mentė: struktūra, funkcijos ir pažeidimai

Mentė reiškia mentės-peties stuburą. Pagal anatominę struktūrą žmogaus kaukas yra suporuotas kaulas, turintis trikampę formą. Jis yra nugaroje su pagrindu aukštyn, o aštriu galu žemyn, abiejose stuburo pusėse. Pats kaulas yra platus ir plokščias, šiek tiek išlenktas atgal.

Anatominė struktūra

Už kaukolės yra tokia struktūra:

awn (išsikišęs paviršius, kertantis vieną ketvirtadalį kaukolės);
acromion (išorinis kaukolės galas);
korakoidinis procesas (pavadintas dėl panašumo į paukščio snapą);
kaklas;
kūnas;
vidinis kraštas;
išorinis kampas.

Ašmenys turi du paviršius:

Įgaubtas priekinis paviršius yra nedidelė įduba, kurioje yra pritvirtintas mentės raumuo, o išgaubtas užpakalinis paviršius yra kaukolės stuburas. Mentės stuburas yra išsikišęs paviršius, kertantis vieną ketvirtadalį kaukolės.

viršutinė, kurioje yra anga nervų skaiduloms ir kraujagyslėms praeiti;
vertebral (medialinis) taip vadinamas, nes yra arčiausiai stuburo;
pažastis (šoninė) - masyviausia sritis, kurią sudaro gumbai ant peties raumens.

Taip pat trys kampai:

viršutinė (vidurinė), šiek tiek suapvalinta ir nukreipta į viršų;
apatinis kampas, kurio struktūra yra storesnė nei viršutinis;
šoninė priešinga viršutinei medialinei.

Šoninis kampas yra izoliuotas nuo pagrindinio kaulo nedideliu apribojimu, vadinamu kaklu. Tačiau tarp kaklo ir viršutinio krašto yra korakoidinis procesas.

Ašmenų funkcijos

Jo funkcija – užtikrinti viršutinės galūnės paslankumą, sujungiant žastikaulį ir raktikaulį į vieną bendrą mobilų kompleksą.

Taip pat yra šios funkcijos:

Apsauginė funkcija slypi tame, kad gyvybiškai svarbūs organai, venos ir arterijos yra arti.

Motorinė funkcija kartu su raumenų grupėmis, kurios yra pritvirtintos prie mentės, gali atlikti įvairius galūnių judesius. Šių judesių diapazonas yra gana platus:

rankų sukimasis;
rankos pagrobimas į šoną, pirmyn ir atgal;
pakeldamas rankas aukštyn.

Mentės pažeidimas mažina gyvenimo kokybę ir praranda darbingumą.

Traumos, traumos ir patologijos

Šio anatominio segmento pažeidimai atsiranda dėl šių priežasčių:

kritimas iš aukščio ant nugaros;
nugaros smūgis;
kristi ant peties ir rankos;
kelių eismo įvykiai;
traumos darbo vietoje.

Tokiu atveju sužalojimai gali turėti uždarą arba atvirą žalą. Esant uždaroms traumoms, odos vientisumas nepažeidžiamas. Atviras - atsiranda dėl odos plyšimo ir žaizdos paviršiaus atsiradimo.

Lūžiai yra šių tipų:

kaklo srityje;
sąnario ertmės srityje;
ašies zonoje;
coracoid proceso pažeidimas;
akromialinio proceso sužalojimai;
sužalojimai viršutiniame ir apatiniame kampe;
išilginiai ir skersiniai lūžiai;
daugiafragmentiniai lūžiai;
sužalojimai nuo šautinės žaizdos arba smūgio aštriu daiktu (perforuota).

Iš visų šių traumų dažniausiai pasitaiko sąnarių ertmės ir akromiono pažeidimai. O pati sunkiausia trauma – kaklo kaklo lūžis, turintis rimtų komplikacijų ir pasekmių.

Simptomai pasireiškia stipriu peties ir dilbio skausmu, kuris tampa nepakeliamas bandant judinti galūnę. Stebima edema, susidaro hematomos. patologinis mobilumas. Su įtrūkimu pirmiau minėti simptomai nepastebimi.

Šios zonos traumavimas turi vieną būdingą simptomą – Comolli trikampį. Kokia reiškinio esmė? Tai atrodo kaip trikampis patinimas. Kai bandote paliesti sužalojimo vietą, skausmas tampa ryškesnis. O su lūžiu su poslinkiu atsiranda akustinis reiškinys - fragmentų krepitacija.

Kai kuriais atvejais yra toks simptomas: petys ir galūnės pakyla. Tai rodo, kad perlas atsirado sąnario srityje. Pakilimo dalyje kraujas kaupiasi sąnario ertmėje, todėl petys didėja. Lūžus kaklui, petys, priešingai, leidžiasi žemyn (kabo), pažeidžiant akromialinį ataugą išsikiša į priekį, o pažeidus korakoidinį ataugą stebimas jo gilėjimas.

Atviras lūžis, kai matomi kaulų fragmentai ir atsivėrusi atvira žaizda, gali užsikrėsti. Taip pat šiuo atveju pažeidžiamos kraujagyslės ir nervų galūnėlės.

intraartikulinis, kai pažeidžiamas sąnarys;
ekstrasąnarinis, kaip taisyklė, stebima bet kurios zonos trauma, bet be sąnario įtraukimo į patologinį procesą.

Intrasąnariniams pažeidimams reikalingas chirurginis gydymas, siekiant suderinti ir atkurti kaulų fragmentus. Mentės kūno lūžiai paprastai gerai gyja laikantis griežto lovos režimo. Norėdami tai padaryti, per alkūnę sulenkta ranka specialiu įtvaru pritvirtinama prie liemens. Padangos dėvėjimo trukmė apie mėnesį. Po to skiriamos fizioterapinės procedūros, masažas, peties sąnario vystymas.

Tokia žala yra labai reta. Jis išsivysto dėl stipraus rankos ar peties trūkčiojimo į šoną, dėl to kaukolė pasislenka. Šiuo atveju būdingas pasireiškimas yra jo išsikišimas ir stiprus skausmas, ypač kai bandote pajudinti ranką. Išnirimą sumažina kvalifikuotas specialistas, tik gydymo įstaigoje ir tik taikant narkozę. Tada atliekama imobilizacija, pritvirtinant ranką prie kūno 15 dienų.

Tai uždegiminė liga, pasireiškianti peties sąnario periartikulinių maišelių pažeidimu. Ligos priežastis dažniausiai yra tiek endogeninio, tiek egzogeninio pobūdžio infekcija. Tai taip pat gali atsirasti dėl traumos ir autoimuninio proceso. Tai pasireiškia šiais simptomais:

skausmas pažeisto sąnario srityje;
odos patinimas ir paraudimas;
tirpimo jausmas;
mobilumo apribojimas.

Gydymas atliekamas konservatyviu būdu. Tokiu atveju skiriami šie vaistai:

nesteroidiniai vaistai (NVNU);
steroidiniai hormonai;
antibiotikai (su infekcine ligos etiologija);
analgetikai;
chondroprotektoriai;
vitaminų ir mineralų kompleksai.

Atsikišę pečių ašmenys laikomi vystymosi defektais. Dažniausiai jie yra įgimto pobūdžio, bet gali atsirasti ir dėl stuburo išlinkimo, dėl ilgą laiką neteisingos nugaros padėties. Tokia žala apima:

laikysenos pažeidimas;
kifozė ir skoliozė;
raumenų plyšimas ar paralyžius.

Dažniausiai jų išsikišimas nekelia skausmo, o laikomas kosmetinės tvarkos trūkumu ar defektu. Juk atrodo, kad žmogus užsiaugino kuprą. Todėl tai sukelia jam savo nepilnavertiškumo jausmą ir moralines kančias, kurios daro didelę įtaką žmogaus gyvenimo kokybei. Šiuo metu tokius defektus galima koreguoti kineziterapijos mankštos ir masažo pagalba.

mentė

Mentė, mentė, yra plokščias kaulas. Jis yra tarp nugaros raumenų II – VIII šonkaulių lygyje. Mentė yra trikampio formos ir atitinkamai išskiriami trys kraštai: viršutinis, vidurinis ir šoninis bei trys kampai: viršutinis, apatinis ir šoninis.

Viršutinis kaukolės kraštas, margo superior scapulae, yra suplonėjęs, jo išorinėje pjūvyje yra kaukolės įpjovos, incisura scapulae: virš jo viršutinis skersinis kaukolės raištis, lig. transversum scapulae superius, kuri kartu su šia įpjova suformuoja skylę, pro kurią praeina virškapulinis nervas, n. suprascapularis.

Išorinės kaukolės viršutinio krašto dalys pereina į coracoid process, processus coracoideus. Iš pradžių procesas kyla aukštyn, paskui pasilenkia į priekį ir šiek tiek į išorę.

Vidurinis kaukolės kraštas, margo medialis scapulae. Jis nukreiptas į stuburą ir gerai apčiuopiamas per odą.

Šoninis kaukolės kraštas, margo lateralis scapulae, yra sustorėjęs, nukreiptas į pažastį.

Viršutinis kampas, kampelis viršutinis, suapvalintas, nukreiptas į viršų ir į vidurį.

Apatinis kampas, angulus inferior, yra šiurkštus, sustorėjęs ir pasuktas žemyn.

Šoninis kampas, angulus lateralis, yra sustorėjęs. Išoriniame jo paviršiuje yra išlyginta sąnarinė ertmė, cavitas glenoidalis, su kuria jungiasi žastikaulio galvos sąnarinis paviršius. Šoninį kampą nuo likusios mentės dalies skiria nežymus susiaurėjimas – kaukolės kaklelis, colum scapule.

Kaklo srityje, virš viršutinio sąnario ertmės krašto, yra viršsąnarinis gumburas tuberculum supraglenoidale, o po sąnario ertme – subartikulinis gumbas tuberculum infraglenoidale (raumenų pradžios pėdsakai).

Šonkaulio paviršius (priekinis), facies costalis (priekinis), įgaubtas, vadinamas submenine duobė, fossa subscapularis. Jį užpildo subkapuliarai, m. subscapularis.

Mentės stuburas, spina scapulae, yra gerai išvystyta ketera, kuri kerta kaukolės užpakalinį paviršių nuo vidurinio krašto link šoninio kampo.

13-medinis kaukolės kraštas.

6-cavitas glenoidalis (angulus lateralis);

Mentė (lot. scapula) – viršutinių galūnių diržo kaulas, užtikrinantis žastikaulio artikuliaciją su raktikauliu. Žmonėms tai yra plokščias, maždaug trikampis kaulas.

Ašmenyse yra du paviršiai:

* priekinė arba šoninė (facies costalis),

* nugaros, arba nugaros (facies posterior);

* viršutinė (margo superior),

* medialinis arba stuburinis (margo medialis),

* šoninis, arba pažastinis (margo lateralis);

* medialinis, viršutinis (angulus superior),

* apatinis (angulius inferior),

* šoninis (angulus lateralis).

Priekinis paviršius yra šiek tiek įgaubtas ir yra pomentinė duobė, kuri naudojama kaip to paties pavadinimo raumens pritvirtinimo vieta.

Užpakalinis kaukolės paviršius yra išgaubtas, horizontaliai einančio kaulo išsikišimo – kaukolės kaulo (spina scapularis) – padalintas į periostealinę ir pokaulinę duobę. Kaulas prasideda nuo medialinio kaukolės krašto ir, palaipsniui kildamas, seka šoninį kampą, kur baigiasi akromionu, kurio viršuje yra sąnarinis paviršius, skirtas jungtis su raktikauliu.

Netoli akromiono pagrindo taip pat yra šoninio kampo įduba - kaukolės sąnarinė ertmė (cavitas glenoidalis). Čia susijungia žastikaulio galva. Pečių ašmenys taip pat jungiasi su raktikauliu per akromioklavikulinį sąnarį.

Kitas kabliuko formos išsikišimas - korakoidinis procesas (processus coracoideus) nukrypsta nuo viršutinio kaukolės krašto, jo galas tarnauja kaip kelių raumenų tvirtinimo taškas.

Šonkaulinis arba ventralinis kaukolės paviršius yra plati poodinė duobė.

Vidurinės 2/3 duobės yra įstrižai dryžuota viršutine šonine kryptimi su keliomis šukutėmis, kurios prisitvirtina prie poodinių sausgyslių paviršiaus. Šoninis duobės trečdalis yra lygus, jis bus užpildytas šio raumens skaidulomis.

Duobė yra atskirta nuo slankstelio krašto lygiomis trikampėmis sritimis viduriniame ir apatiniame kampuose, taip pat tarp jų dažnai nebūna siaura ketera. Šios platformos ir pereinamoji šukutė užtikrina priekinės danties tvirtinimą.

Viršutinės duobės dalies paviršiuje yra skersinė įduba, kurioje kaulas lenkiasi išilgai linijos, einančios stačiu kampu per glenoidinės ertmės centrą, sudarydamas reikšmingą pomentinį kampą. Išlenkta forma suteiks kaulo kūnui daugiau tvirtumo, o apkrova nuo stuburo ir akromiono krenta ant išsikišusios lanko dalies.

Užpakalinis kaukolės paviršius yra išgaubtas, masyviu kaulo išsikišimu – stuburu – padalintas į dvi nelygias dalis. Virš stuburo esanti sritis vadinama supraspinous duobė, o sritis žemiau stuburo – infraspinatus duobė.

* Viršutinė duobė yra mažesnė iš dviejų, ji yra įgaubta, lygi ir platesnė nuo stuburo krašto nei nuo peties; medialiniai du trečdaliai duobės tarnauja kaip supraspinatus raumenų tvirtinimo taškas.

* Infraspinatus duobė yra žymiai didesnė už pirmąją, jos viršutinėje dalyje, arčiau stuburo krašto, kiek įdubusi; jo centras išsikiša išgaubto pavidalo, o išilgai šoninio krašto eina įduba. Viduriniai du trečdaliai duobės yra infraspinatus raumenų tvirtinimo taškas, o šoninis trečdalis yra užpildytas juo.

Užpakaliniame paviršiuje, netoli pažasties krašto, pastebimas iškilęs gūbris, nukreiptas žemyn ir užpakalyje nuo apatinės glenoidinės ertmės dalies iki šoninio krašto, maždaug 2,5 cm virš apatinio kampo.

Šukos skirta pritvirtinti pluoštinę pertvarą, kuri atskiria infraspinatus raumenis nuo didelio ir mažo apvalaus.

Paviršius tarp keteros ir pažasties krašto, susiaurėjęs viršutiniais dviem trečdaliais, per vidurį kerta kraujagyslių griovelį, skirtą kraujagyslėms, gaubiančiomis mentelę; jis naudojamas mažam apvaliam raumeniui pritvirtinti.

Apatinis jo trečdalis yra platus, šiek tiek trikampis paviršius, kuris yra didelio apvalaus raumens, per kurį slysta platus nugaros raumuo, pritvirtinimo vieta; pastarasis ten dažnai taip pat pritvirtinamas kai kuriais savo pluoštais.

Aukščiau paminėtos plačios ir siauros dalys yra atskirtos linija, einančia įstrižai nuo šoninio krašto atgal ir žemyn link šukutės. Prie jo pritvirtinta pluoštinė pertvara, atskirianti apvalius raumenis nuo kitų.

Stuburas (spina scapulæ) yra išsikišusi kaulinė plokštelė, kuri viršutinėje dalyje įstrižai mediališkai kerta 1/4 kaukolės nugarinio paviršiaus ir atskiria supra- ir infraspinatus duobes. Stuburas prasideda nuo vertikalaus krašto su lygia trikampe platforma ir baigiasi akromionu, kuris kabo virš peties sąnario. Stuburas yra trikampio formos, suplotas iš viršaus į apačią, o jo viršūnė nukreipta į stuburo kraštą.

Akromionas sudaro aukščiausią peties tašką; tai didelis, pailgas, apytiksliai trikampis darinys, suplotas priekinėje užpakalinėje kryptimi, pradžioje išsikišęs į šoną, o paskui išlinkęs į priekį ir į viršų, kabantis virš sąnario ertmės.

Viršutinis jo paviršius, nukreiptas į viršų, atgal ir į šonus, yra išgaubtas ir šiurkštus. Jis naudojamas kaip dalis deltinio raumens ryšulių pritvirtinimo vieta ir yra beveik visiškai po oda.

Apatinis proceso paviršius yra įgaubtas ir lygus. Jo šoninis kraštas yra storas ir nelygus, sudarytas iš trijų ar keturių gumbų, skirtų deltinio raumens sausgyslėms. Medialinis kraštas trumpesnis už šoninį, įdubęs, prie jo prisitvirtina dalis trapecinio raumens, ant jo esantis nedidelis ovalus paviršius skirtas artikuliacijai su raktikaulio akromialiniu galu.

Pečių ašmenys turi tris kraštus:

* Viršutinis kraštas trumpiausias ir ploniausias, įgaubtas; jis tęsiasi nuo medialinio kampo iki korakoidinio proceso pagrindo. Šoninėje dalyje yra gilus pusapvalis įdubimas (kaukolės įpjova), iš dalies suformuotas korakoidinio ataugos pagrindo. Uždengtas viršutiniu skersiniu raiščiu, kuris kartais gali užkalkėti, įpjova sudaro angą, per kurią praeina virškapulinis nervas. Gretima viršutinio krašto dalis skirta pritvirtinti mentės-hyoidinį raumenį.

* Šoninis kraštas yra storiausias iš trijų; pradedant nuo apatinio sąnario ertmės krašto, nukrypsta žemyn ir atgal link apatinio kampo. Tiesiai po glenoidine ertme yra nedidelis, apie 2,5 cm, šiurkštus įdubimas (subartikulinis gumbas), kuris yra sausgyslės pritvirtinimo prie peties tricepso raumens galvos ilgio vieta; priešais jį yra išilginis griovelis, kuris užima apatinį krašto trečdalį ir yra poodinio raumens tvirtinimo taškas. Apatinis krašto trečdalis, plonas ir aštrus, yra skirtas pritvirtinti didžiųjų apvalių (užpakalinių) ir pomentinių (priekinių) raumenų skaidulas.

Žmogaus anatomijos atlasas. Akademik.ru. 2011 m.

mentė

Išskiriami du paviršiai: priekinis, nukreiptas į šonkaulius, - šonkaulinis, išblukęs šonkaulis ir nugarinis, išblukęs nugarinis, atsuktas atgal, ir trys kraštai: viršutinis, viršutinis margo, vidurinis, margo medialis ir šoninis, margo lateralis, taip pat trys kampai: medialinis, angulus medialis, apatinis, angulus inferior ir šoninis, angulus lateralis.

Viršutiniame kaukolės krašte yra kaukolės įpjova, incisura scapulae, kuri kartais virsta skylute, pro kurią praeina virškaulio nervas. Viršutiniame krašte, tarp įpjovos ir šoninio kampo, yra snapo formos atauga processus coracoideus, savo viršūne atsukta į priekį. Medialinis kraštas nukreiptas į stuburą ir gerai apčiuopiamas per odą. Šoninis kraštas yra sustorėjęs ir nukreiptas į pažasties sritį. Jame yra sąnarinė ertmė, cavitas glenoidalis, skirta sujungti su žastikaulio galvute. Sąnario ertmė nuo kaukolės atribojama susiaurėjimo pagalba - kaukolės kakleliu, collum scapulae. Kaklo srityje, virš viršutinio sąnario ertmės krašto, yra virš rutulinis gumburėlis, tuberculum supraglenoidale, o po sąnario ertme – porutulinis gumbas, tuberculum infraglenoidale.

Priekinis šonkaulio paviršius yra įdubęs ir vadinamas subscapular duobė, fossa subscapulatis. Čia atsiranda submentinis raumuo. Nugarinis paviršius dėl mentinio stuburo, spina scapulae, yra padalintas į dvi duobes: supraspinatus, fossa supraspinata ir subspinalinę, fossa infraspinata. Menkės stuburas yra gerai išvystyta ketera, kurios šoninė dalis pereina į viršžastinį ataugą, akromioną, jungiantį sąnarinį paviršių su raktikaulio akromialiniu galu. Skiriamos šios jo formos: pusmėnulio formos, trikampė, keturkampė ir tarpinė.

kaulėjimas. Kaulėjimo taškas kaukolės kūne atsiranda 2-3 intrauterinio vystymosi mėnesius. Atskiras kaulėjimo taškas atsiranda pirmaisiais gyvenimo metais korakoidiniame procese, kuris skrendant susilieja su kauke. Visiškas kaukolės kremzlinių dalių kaulėjimas baigiamas per gyvenimo metus.

Regio scapularis

Sienos: iš viršaus – linija, jungianti kaukolės žastikaulio ataugą su VII kaklo slankstelio spygliuočiu; apačios-horizontali linija, nubrėžta per apatinį kaukolės kampą; medialinė-slankstelinė linija; deltinio raumens šoninis-užpakalinis kraštas ir vidurinė pažasties linija.

Oda stora, judri, paimta raukšle. Poodiniame audinyje yra poodinis venų tinklas ir odos arterijų šakos. Giliau, ant savo fascijos, guli šoninės odos šakos nuo rr. krūtinės ląstos nervų nugarėlės.

Ryžiai. 23. Mentės ir pomentinės sritys pašalinus odą ir poodinį audinį iki savo fascijos. Vaizdas iš dešinės pusės, galas.

Savo fasciją sudaro paviršiniai ir gilūs lapai. Paviršinis lakštas sudaro fascinį apvalkalą trapeciniam raumeniui ir plačiajam nugaros raumeniui.
M. trapezius dengia tik dalį savo skaidulų viršutinėje medialinėje srityje ir yra prisitvirtinusi prie kaukolės stuburo ir žastikaulio ataugos. M. latissimus dorsi daugiausia yra regiono infrasca-pularis ir tik viršutinės raumens dalys dengia apatinį kaukolės kampą. Po trapeciniu raumeniu yra palaidų skaidulų sluoksnis, kuriame kai kuriose vietose yra riebalų. Tame pačiame sluoksnyje stuburo mentės srityje dažnai yra sinovinis maišelis.

Ryžiai. 24. Paviršiniai mentės ir pomentinės srities raumenys. Vaizdas iš dešinės pusės, galas.
Pašalinta oda, poodinis audinys ir paviršinis fascijos sluoksnis virš plačiojo nugaros raumens, trapecijos ir didelių apvalių raumenų.

Ryžiai. 25. Mentės ir pomentinės sritys pašalinus trapecinį raumenį ir platųjį nugaros raumenį. Supraspinatus ir infraspinatus fascija. Vaizdas iš dešinės pusės, galas.

Ryžiai. 26. Gilieji mentės ir pomentinės srities raumenys. Viršutinės ir infraspininės kaulų pluoštinės talpyklos. Vaizdas iš dešinės pusės, galas.
Iš dalies pašalinti trapeciniai ir deltiniai raumenys, platusis nugaros raumuo ir gilioji savo fascijos plokštelė; atsivėrė viršspinatinė ir infraspinatinė fascija.

Ryžiai. 27. Mentės srities viršspygliuočiai ir infraspininiai kauliniai pluoštiniai indai. Vaizdas iš dešinės pusės, galas.
Tas pats kaip pav. 26. Be to, iki skaidulinio sluoksnio, esančio po šiais raumenimis, dalinai buvo pašalinti mažieji teres, supraspinatus ir infraspinatus raumenys. Laivai per pluoštą patenka į nervus.

Ryžiai. 28. Mentės kaulinio pluošto talpyklų supraspinatus ir infraspinatus kraujagyslės ir nervai. Trišalės ir keturkampės angos ir per jas einantys kraujagyslės ir nervai. Vaizdas iš dešinės pusės, galas.
Tas pats kaip pav. 27; be to, beveik visiškai buvo pašalinti infraspinatus, supraspinatus ir mažieji teres raumenys, taip pat apatinė kelančiojo mentės raumens dalis. Celiuliozė pašalinama į periostą. Kraujagyslės ir nervai buvo išpjaustyti.

Ryžiai. 29. Pomentinis raumuo ir jo sausgyslių maišelis. Vaizdas iš dešinės pusės, galas.
Tas pats kaip pav. 28; be to, buvo pašalinta kaukolė, išskyrus jo vidurinį kraštą ir korakoidinį ataugą “, taip pat atidaryta peties sąnario sąnarinė kapsulė ir po mentės sausgyslės maišelis.

Gilus savo fascijos lakštas, pritvirtintas prie kaukolės ir mentės stuburo kraštų, kartu su kaukolės supraspinatus ir infraspinatus duobutėmis, sudaro supraspinatus ir infraspinatus kaulų pluoštines talpyklas, kuriose yra raumenys, kraujagyslės, nervai ir skaidulos. . Šioje srityje fascija yra stipri ir gali turėti sausgyslių skaidulų. Antspinatinės ir infraspinatinės talpyklos, tiesiai po fascija, yra plonas skaidulų ir raumenų sluoksnis. M. supra-spinatus prasideda nuo supraspinatus duobės ir, eidamas žemiau peties kaukolės ataugos ir apvalindamas peties sąnarį iš viršaus, prisitvirtina prie peties sąnario kapsulės ir prie didžiojo gumburo viršutinės platformos. žastikaulis. M. infraspinatus prasideda infraspinatus duobėje ir, apvalinant peties sąnarys už ir viršaus, pritvirtintas prie didžiojo žastikaulio gumburo vidurio. M. teres minor yra po infraspinatus raumeniu, yra už peties sąnario ir yra pritvirtintas prie žastikaulio didžiojo gumburo apatinės platformos. Po mažu apvaliu raumeniu atskirame fascijos apvalkale yra sh. Teresas majoras. Jis prasideda nuo apatinio kaukolės kampo ir kartu su plačiuoju nugaros raumeniu prisitvirtina prie mažojo žastikaulio gumburėlio keteros.

Prieš raumenis šoninėje viršspinatinės ir infraspinatinės duobės dalyje yra skaidulų sluoksnis, kuriame praeina virškapulinė arterija, vena ir nervas. N. supra-scapularis pereina į viršspygliuočių duobę per incisura scapulae po skersiniu kaukolės raiščiu. A. suprascapularis eina virš raiščio, bet gali lydėti ir nervą. Supraspinatus duobėje arterija ir nervas yra tarp antkaulio ir raumens, nusileidžia žemyn, praeina per fasciją, iš šoninės pusės pasilenkdami aplink mentės stuburą ir prasiskverbia į infraspinatus osteofibrinį apvalkalą, kur aprūpina infraspinatus ir Teres smulkius raumenis. A. pro trišalę angą patenka į infraspinatus duobę. circumflexa scapulae, poodinės arterijos šaka. Arterijos yra tiesiai ant kaukolės antkaulio ir anastomizuojasi viena su kita, taip pat su a šakomis. scapularis descendens. Pastaroji yra gili šaka a. transversa colli, nusileidžia iš viršaus į apačią palei medialinį kaukolės kraštą ir yra prieš didžiuosius ir mažuosius rombinius raumenis bei už viršutinio serratus posterior raumens.

mentė sudaro regiono kaulinį pagrindą ir yra II-VII šonkaulių lygyje. Nuo mentės šonkaulio paviršiaus duobėje subscapularis prasideda poodinis raumuo, kuris yra pritvirtintas prie apatinio žastikaulio gumburo priešais peties sąnario kapsulę. Tarp užpakalinio raumens sausgyslės paviršiaus ir peties sąnario kapsulės priekinio paviršiaus yra sinovinis maišelis (bursa m. Subscapularis subtendinea), kuris susisiekia su peties sąnario sąnarine ertme. Priekyje poodinis raumuo yra padengtas plonu skaidulų ir fascijų sluoksniu, kuris prisitvirtina prie kaukolės kraštų ir sudaro kaulinio pluošto apvalkalą raumeniui. Per fasciją prie raumens artėja poodinių ir pažastinių arterijų šakos, venos ir poodinis nervas.

Priekyje po mentės fascijos ir už priekinio seratus fascijos yra užpakalinis prieškapulinis plyšys, užpildytas riebaliniu audiniu, kraujagyslėmis, nervais ir limfmazgiais. Viduje jį riboja priekinio danties raumens prisitvirtinimas prie medialinio kaukolės krašto, šoninėje pusėje tarpo pluoštas tiesiogiai pereina į pažasties skaidulą.

Serratus priekinis raumuo prasideda priekiniame krūtinės ląstos paviršiuje su dantimis nuo 8-9 viršutinių šonkaulių, dengia krūtinę kryptimi iš priekio į galą ir yra pritvirtintas prie medialinio kaukolės krašto. Tarp pačios krūtinės ląstos (šonkaulių, tarpšonkaulinių raumenų ir juos dengiančių fascijų) ir priekinio danties raumens yra priekinis prieškapulinis plyšys, sudarytas iš skaidulų. Giliausias regiono raumuo, esantis tiesiai ant krūtinės, yra viršutinis serratus posterior raumuo. Po juo guli plonas pluošto sluoksnis, skiriantis jį nuo krūtinės.

Ryžiai. 30. Pažasties kraujagyslinis ryšulėlis iš mentės srities pusės. Vaizdas iš dešinės pusės, galas.
Tas pats kaip pav. 29; be to, buvo visiškai pašalinta mentė ir minkštieji mentės srities audiniai, išskyrus poodinį raumenį, kurio šoninė dalis buvo atitraukta medialiai ir žemyn. Didelis apvalus raumuo ir platusis nugaros raumuo atitraukti į šoninę pusę.

Limfa iš mentės srities teka keliomis kryptimis. Iš vidurinės srities dalių (trapecijos, rombinių raumenų ir raumens, pakeliančio mentę) limfagyslės 2-3 kamienais kyla aukštyn palei nusileidžiančią mentės arteriją ir dalinai nutrūksta 1-2 limfmazgiuose, esančiuose viršutinėje dalyje. kaukolės kampas. Iš čia, suapvalinus kaukolę pakeliantį raumenį, iš medialinės pusės limfagyslės išilgai skersinės kaklo arterijos siunčiamos į apatinius giliuosius gimdos kaklelio mazgus. Iš supraspinatus turinio ir viršutinės infraspinatus fossae dalies 2-3 limfagyslės eina išilgai virškapulinės arterijos, nutrūksta limfmazgiuose, esančiuose ties mentės įpjova, o iš jo išilgai antkaklio arterijos ir nervo eina į giliąją apatinę. gimdos kaklelio mazgai. Iš apatinės šoninės infraspinatus duobės dalies ir iš didžiojo didžiojo raumens limfa teka į mazgus, esančius prie įėjimo į trišales ir keturkampes angas bei į pažasties pomentinius ir centrinius limfmazgius. Pomentinių raumenų limfagyslės teka į pomentinius mazgus, į pažasties viršūninius limfmazgius ir į gilius apatinius gimdos kaklelio mazgus.

Ryžiai. 31. Mentės, pažasties ir poraktinės srities ląstelių erdvės ant horizontalaus pjūvio. Vaizdas iš viršaus.
Pjūvis padarytas žastikaulio galvos lygyje.

Susijęs turinys:

Anatomija

Apskritai mentė iš abiejų pusių beveik visiškai apgaubta raumenų, kurie atsakingi tik už petį – jo fiksaciją ir paslankumą. Pats mentė juda tik nugaros ir krūtinės raumenų dėka.

Ašmenų funkcijos

Pagrindinės kaukolės funkcijos:

Pečių ašmenys yra pagrindinė pečių juostos jungtis su rankomis ir krūtinkauliu.

Menčių procesai – korakoidas ir akromionas – bei jų raištinis aparatas saugo peties sąnarį iš viršaus. Be to, pečių ašmenys su savo raumenimis ir raiščiais kartu su šonkauliais ir nugaros raumenimis apsaugo plaučius ir aortą.

Dalis raumenų, besitęsiančių nuo menčių, stiprina ir laiko peties sąnarį.

Mentės srities ligos ir sužalojimai

lūžių

Mentės lūžius gali lydėti šie simptomai:

Mentė suprojektuota taip, kad jo lūžimui reikalinga didelė išorinė jėga. Be to, visai šalia yra gyvybiškai svarbūs organai – širdis, plaučiai, pagrindiniai kraujagyslės. Todėl įtarus kaukolės lūžį, reikėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Dislokacija

Simptomai:

kaukolė yra nenormalioje padėtyje – jos išorinis šoninis kraštas smarkiai išsikišęs;
bet koks peties sąnario judesys sukelia stiprų skausmą.

Išnirimą sumažina chirurgas taikant vietinę nejautrą, o po to ranka dviem trims savaitėms pritvirtinama prie liemens.

Bursitas

Mentės bursitas reiškia peties sąnario periartikulinių maišelių uždegimą. Ligos priežastis gali būti trauma, infekcija, autoimuninė reakcija.

Simptomai:

Bursitas gydomas konservatyviais metodais – antibiotikų terapija, vaistais nuo skausmo, fizioterapija – prižiūrint gydytojui.

Apsigimimai

Įgimtų kaukolės anomalijų pavyzdžiai:

aplazija (nebuvimas) ir hipoplazija (neišsivystymas);
pterigoidinė mentė;

Aplazija dažniausiai derinama su rankos nebuvimu toje pačioje pusėje.

Pterigoidinė mentė yra ne tik kosmetinis defektas – išsikišęs vidinis kraštas, bet ir funkcinis sutrikimas – negalėjimas pasukti rankos ir jos pakelti. Liga gydoma nedelsiant.

Atsikišę pečių ašmenys

Pečių ašmenys gali „išlipti“ tiek vaikams, tiek suaugusiems dėl įvairių priežasčių, tarp jų:

Priklausomai nuo priežasties, pečių ašmenų išsikišimas gali neatnešti kitų kančių, išskyrus moralines, arba būti kartu su sutrikimais, kurie žymiai sumažina gyvenimo kokybę.

Laikysenos pažeidimas gana lengvai ištaisomas mankštos, masažo pagalba, ugdant įprotį laikyti nugarą tiesiai. Kitais atvejais būtina gydyti pagrindinę ligą.

Skausmas pečių ašmenyse

Taigi, skausmą po kairiuoju pečių ašmenimis gali lydėti:

širdies liga – išeminė širdies liga (krūtinės angina, infarktas), miokarditas;
plaučių ligos;
skrandžio ligos;
aortos aneurizmos išpjaustymas;
kasos ligos.

Skausmą dešiniosios mentės srityje sukelia:

tulžies sistemos ir kepenų parenchimos ligos (kartais skausmas gali spinduliuoti į kairę mentę);
piktybiniai krūties navikai.

Skausmas bet kurio mentės srityje gali būti kartu su sudėtinga osteochondroze, neuralgija.