Veiksnių įtaka širdies ir kraujagyslių sistemai. Neigiamų aplinkos veiksnių įtaka žmogaus organizmo funkcinėms sistemoms ir senėjimo procesams

Įvairių veiksnių įtaka žmogaus širdies ir kraujagyslių sistemai

Kokios yra širdies ir kraujagyslių ligų priežastys? Kokie veiksniai turi įtakos širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimui? Kaip sustiprinti širdies ir kraujagyslių sistemą?

Ekologai „širdies ir kraujagyslių katastrofos“.

Statistika Kasmet nuo širdies ir kraujagyslių sistemos ligų miršta 1 milijonas 300 tūkstančių žmonių, ir šis skaičius kasmet didėja. Iš bendro mirtingumo Rusijoje širdies ir kraujagyslių ligos sudaro 57%. Apie 85% visų šiuolaikinio žmogaus ligų yra susijusios su nepalankiomis aplinkos sąlygomis, kurios atsiranda dėl jo paties kaltės.

Žmogaus veiklos pasekmių įtaka širdies ir kraujagyslių sistemos darbui Žemės rutulyje neįmanoma rasti vietos, kurioje teršalų nebūtų vienokia ar kitokia koncentracija. Net ir Antarktidos lede, kur nėra pramoninių objektų, o žmonės gyvena tik nedidelėse mokslinėse stotyse, mokslininkai aptiko nuodingų (nuodingų) šiuolaikinės pramonės medžiagų. Juos čia atneša atmosferos srautai iš kitų žemynų.

Žmogaus veiklos įtaka širdies ir kraujagyslių sistemos darbui Žmogaus ūkinė veikla yra pagrindinis biosferos taršos šaltinis. Dujinės, skystos ir kietos gamybos atliekos patenka į natūralią aplinką. Įvairios atliekose esančios cheminės medžiagos, patekusios į dirvą, orą ar vandenį, ekologinėmis grandimis pereina iš vienos grandinės į kitą, galiausiai patenka į žmogaus organizmą.

90% CVS defektų vaikams nepalankiose ekologinėse zonose Deguonies trūkumas atmosferoje sukelia hipoksiją, širdies ritmo pokyčius Stresas, triukšmas, greitas gyvenimo tempas išsekina širdies raumenį Veiksniai, neigiamai veikiantys širdies ir kraujagyslių sistemą Aplinkos tarša pramoninėmis atliekomis lemia vystymąsi. vaikų širdies ir kraujagyslių sistemos patologija Padidėjęs foninis spinduliavimas sukelia negrįžtamus kraujodaros audinio pokyčius Teritorijose, kuriose užterštas oras Žmonėms aukštas kraujospūdis

Kardiologai Rusijoje iš 100 000 žmonių kasmet nuo miokardo infarkto miršta 330 vyrų ir 154 moterų, nuo insulto – 250 vyrų ir 230 moterų. Mirtingumo nuo širdies ir kraujagyslių ligų struktūra Rusijoje

Pagrindiniai rizikos veiksniai, lemiantys širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymą: aukštas kraujospūdis; amžius: vyrai nuo 40 metų, moterys virš 50 metų; psichoemocinis stresas; širdies ir kraujagyslių ligos artimiems giminaičiams; diabetas; nutukimas; bendrojo cholesterolio virš 5,5 mmol/l; rūkymas.

Širdies liga įgimtos širdies ydos reumatinės ligos vainikinių arterijų liga hipertenzija liga vožtuvų infekcijos pirminis širdies raumens pažeidimas

Perteklinis svoris skatina aukštą kraujospūdį Aukštas cholesterolio kiekis mažina kraujagyslių elastingumą Patogeniniai mikroorganizmai sukelia infekcines širdies ligas Sėdimas gyvenimo būdas sukelia visų organizmo sistemų suglebimą Paveldimumas didina tikimybę susirgti ligomis Veiksniai, neigiamai veikiantys širdies ir kraujagyslių sistemą Dažni vartojant vaistus nuodija širdies raumuo vystosi širdies nepakankamumas

Narkologai „Negerkite vyno, neerzinkite širdies tabaku – ir gyvensite, kiek gyveno Ticianas“ Akademikas I.P.Pavlovas Alkoholio ir nikotino poveikis širdžiai: -Tachikardija; - Širdies neurohumoralinio reguliavimo pažeidimas; - Greitas nuovargis; - Širdies raumens suglebimas; - Širdies ritmo sutrikimai; -Ankstyvas senėjimas -širdies raumuo; -Padidėja širdies priepuolio rizika; - Hipertenzijos vystymasis.

AP adaptacinio potencialo įvertinimas = (NP) (SBP) (DBP) (MT) (P) (V) -0,27; kur AP – kraujotakos sistemos adaptacinis potencialas taškais, PR – pulso dažnis (tvin./min.); SBP ir DBP – sistolinis ir diastolinis kraujospūdis (mm Hg); P - aukštis (cm); MT – kūno svoris (kg); B – amžius (metai).

Pagal adaptacinio potencialo reikšmes nustatoma paciento funkcinė būklė: Mėginio interpretacija: žemiau patenkinama adaptacija; prisitaikymo mechanizmų įtampa; nepatenkinama adaptacija; 3.5 ir daugiau – adaptacijos gedimas.

Kerdo indekso apskaičiavimas Kerdo indeksas yra rodiklis, naudojamas įvertinti autonominės nervų sistemos veiklą. Indeksas apskaičiuojamas pagal formulę: autonominė nervų sistema Indeksas=100 (1-DAD), čia: Pulsas DAD diastolinis spaudimas (mm Hg);mm Hg. Art. Pulso dažnis (tvinksniai per minutę).

Imties interpretacija: teigiama reikšmė - simpatinių įtakų vyravimas, neigiama reikšmė - parasimpatinės įtakos vyravimas. Jei šio indekso reikšmė yra didesnė už nulį, tada jie kalba apie simpatinių poveikių vyravimą autonominės nervų sistemos veikloje, jei ji yra mažesnė už nulį, tada parasimpatinės įtakos vyrauja, jei ji lygi nuliui, tada tai rodo funkcinę pusiausvyrą. Sveikam žmogui jis artimas nuliui.

Rezultatai T - 30% - širdies darbingumas geras, širdis stiprina savo darbą, padidindama išstumiamo kraujo kiekį su kiekvienu susitraukimu. T - 38% - nepakankamas širdies lavinimas. T - 45% - darbingumas žemas, širdis stiprina savo darbą dėl pulso.

Sukūrimo data: 2015-02-09

Esant nepalankiems veiksniams, turintiems įtakos žmogaus kraujagyslių kraujotakos sistemai: magnetinėms audroms, klimato kaitai, sėsliam gyvenimo būdui, maisto higienos, dienos režimo pažeidimui ir kt., atsiranda patologinių ligų (skausmingų) pokyčių žmogaus organizmo kraujagyslių sistemos struktūroje ir funkcijose. .

Skausmas, širdies plakimas, „pertraukimai“ ir kiti nemalonūs pojūčiai širdies srityje – dažniausiai pacientai skundžiasi apsilankę pas gydytoją. Ypač dažnai nervų sistemos ligos sukelia įvairius širdies veiklos sutrikimus, nes psichiniai išgyvenimai yra tiesiogiai susiję su širdies veikla. Centrinė nervų sistema atlieka reguliuojančią ir kontroliuojančią širdies ir kraujagyslių funkciją. Apsvarstykite ryšį tarp širdies ir nervų sistemos funkcijos.

Iš centrinės nervų sistemos išcentriniais nervais prie širdies artėja nervinio impulso tvarka, kuri turi lemiamos įtakos širdies darbui. Nervų sistema informaciją apie širdies ir kraujagyslių sistemos būsenas ir veiklos pokyčius gauna iš kraujagyslėse ir širdyje esančių nervų galūnėlių – interoreceptorių, kurie reaguoja į aplinkos cheminės sudėties, temperatūros, kraujospūdžio pokyčius ir kt. Reguliavimo veikloje taip pat dalyvauja endokrininių liaukų (hipofizės, antinksčių ir kitų liaukų) bei nervų galūnėlių (neurohormonų) išskiriamos hormonai-medžiagos. Centrinėje nervų sistemoje yra centrai, kurių pagalba atliekamos vazomotorinės reakcijos. Visos nervų sistemos, reguliuojančios kraujotaką, darbas yra tarpusavyje susijęs. Tačiau svarbiausias koordinuojantis vaidmuo tenka smegenų žievei ir subkortikiniams vegetatyviniams centrams. Širdies veiklos sutrikimai dėl nervų sistemos ligos vadinami širdies neuroze. Tai gali sukelti sunkios stresinės situacijos, pervargimas, psichinės traumos, alkoholis, nikotinas, narkotikai. Sergant neurozėmis, dažnai stebimas krūtinės anginos ir kitų skausmo pojūčių derinys.

Reumatas, sąnarių liga, sukelia širdies raumens disfunkciją. Reumatu dažniausiai serga vaikai nuo 8 iki 13 metų.

Skausmingi širdies veiklos nukrypimai pastebimi beveik 100% reumatinių ligų, kurios dažnai virsta širdies ligomis. Ši širdies liga yra susijusi su jos funkcijos pažeidimu dėl širdies vožtuvų pažeidimo ar uždengtų angų susiaurėjimo. Širdies ydos yra įgimtos, susidarančios žmogaus intrauterinio vystymosi procese, ir įgytos, kurios dažnai išsivysto kaip reumato pasekmė ir dažniausiai būna kartu su dviburio širdies vožtuvo ir jo kairiosios atriogastrinės angos pažeidimu. Ligos profilaktika – širdies veiklos gerinimas atliekant specialių pratimų kompleksą. Maistas turėtų būti reguliarus ir saikingas.

Išeminė (iš graikų kalbos iskho – atidėti, trukdyti ir haima – kraujas) liga turi keletą formų, tarp jų yra krūtinės angina, infarktas, poinfarktinė kardiosklerozė, įvairios širdies aritmijos. Dažniausia iš jų – krūtinės angina – atsiranda dėl to, kad širdies raumenyje yra nepakankamai aprūpintų krauju sričių. Tai dažniausiai atsiranda dėl širdies arterijų pažeidimo dėl aterosklerozės, kuri atsiranda padidėjus cholesterolio kiekiui kraujyje.

Žmogaus persivalgymas ir sotumas prisideda prie krūtinės anginos atsiradimo, dėl kurios perkraunamas širdies darbas; deguonies badas, kai žmogus mažai būna lauke; mažas fizinis aktyvumas ir stresinės situacijos. Ilgalaikį vienos iš vainikinių arterijų spazmą gali lydėti visiškas jos spindžio užsikimšimas. Rizikos veiksniai, tokie kaip rūkymas, alkoholis, narkotikai, emocinis stresas, skatina vainikinių arterijų spazmą. Bet jei nikotinas, alkoholis, narkotikai veikia tiesiogiai kraujagysles, tada, esant stresui, vainikinių arterijų spazmo priežastis tampa staigus antinksčių hormonų katecholaminų (norepinefrino ir adrenalino) išsiskyrimas į kraują, dėl kurio padidėja kraujo krešėjimas. esant spazmui.

Nusistovėjusiu kardiologų požiūriu į infarkto kilmę dėl širdies vainikinių arterijų spazmo ir užsikimšimo bei sutrikusio širdies raumens aprūpinimo krauju suabejojo medicinos profesorius iš Milano Giorgi Baroldi. Specialia technika jis ištyrė tūkstančius nuo infarkto mirusių žmonių širdžių ir priėjo prie išvados, kad vietoj mirštančių kraujagyslių vystosi „tiltiniai“ kraujagyslės, kurios perima raumens aprūpinimo krauju funkciją. Net ir sveikoje širdyje kiekviename jos regione veikia pakaitinis kraujo tiekimas. Pakaitinė sistema veikia taip sėkmingai, kad jos dėka sergantis indas širdžiai tampa nebereikalingas.Ir nepaisant to, kad širdies ir kraujagyslių ligos užima pirmąją vietą pasaulyje tarp visų ligų, jos vis dar išsaugo daug paslapčių. Paskutinis žodis apie infarkto kilmę ir mechanizmą dar nepasakytas.

Remiantis teoriniu šios problemos tyrimu, galima padaryti tokias išvadas:

Cholesterolio kiekio kraujyje mažinimas. Norėdami tai padaryti, iš dietos būtina kuo labiau pašalinti riebią mėsą ir žuvį, sviestą, taukus, sūrį, grietinę. Padidinkite daržovių ir vaisių vartojimą. Į valgį per dieną būtinai įpilkite apie 30 g bet kokio augalinio aliejaus.
Svorio metimas. Iš raciono pašalinkite riebų maistą, saldumynus, miltinius produktus, apribokite druskos vartojimą. Padidinkite fizinį aktyvumą: vaikščiojimą, lipimą laiptais, fizinį darbą.
Nustokite rūkyti, nustoti vartoti narkotikus, alkoholį.

Išlavinus širdies ir kraujagyslių sistemą lengviau ištverti bet kokį aplinkos poveikį. Jų širdis ramybės būsenoje veikia kiek lėtai, o fizinio krūvio metu padidinta kraujotaka pasiekiama didinant vienu metu išstumiamo kraujo kiekį, o tik esant gana dideliems krūviams padažnėja pulsas. Netreniruoto žmogaus širdis savo darbą sustiprina tik padidindama pulsą. Dėl to sumažėja pauzės tarp širdies ciklų, kraujas nespėja užpildyti širdies ertmių.

Šį teiginį nusprendėme patvirtinti nustatydami kelių paauglių (rūkančiųjų, sportuojančių ir nerūkančiųjų bei nesportuojančių) fizinės būklės lygį.

Šiuo metu organizme vyksta daug ritminių procesų, vadinamų bioritmais. Širdies ritmai, smegenų bioelektriniai reiškiniai, tačiau centrinę vietą užima cirkadiniai ritmai. Kūno reakcija į bet kokį poveikį priklauso nuo cirkadinio ritmo fazės.

Miegas vaidina didžiulį vaidmenį tiek viso organizmo, tiek širdies darbe. Norėdami optimaliai paskirstyti miego ir poilsio laiką, turite aiškiai žinoti, kokio tipo esate. Liaurai yra labiausiai prisitaikę prie besikeičiančių sąlygų ir atlaiko pakankamą stresą, nepakenkdami širdžiai. Pelėdos daug dažniau kenčia nuo skrandžio opų, krūtinės anginos ir hipertenzijos. Vidutinis paros hormonų išsiskyrimas pelėdų organizme yra 1,5 karto didesnis nei lervų. Tai yra dopingas, dėl kurio teikiama vakarinė ir naktinė veikla.

Todėl pelėdos turi laikytis šių rekomendacijų, nesistengdamos pertvarkyti savo ritmo:

Nepriverskite savo prigimties, nesistenkite ryte lavinti valios. Kova tarp valios ir organizmo gali baigtis organizmo pralaimėjimu.
Pasirinkite žadintuvą, kuris būtų pakankamai garsus, bet ne griežtas.
Žadintuvas turėtų skambėti likus 10-15 minučių iki to laiko, kai reikia keltis.
Ramiai gulėkite, tai laikas lovoje užmerktomis akimis, pasitempkite.

Ryte maudykitės tik šiltu dušu.

Oro sąlygos apima fizinių sąlygų kompleksą: atmosferos slėgis, drėgmė, oro judėjimas, deguonies koncentracija, magnetinio lauko trikdymo laipsnis.

UDC 574.2:616.1

APLINKA IR ŠIRDIES KRAUJAGYSLIŲ LIGOS

E. D. Bazdyrevas ir O. L. Barbarashas

Rusijos medicinos mokslų akademijos Sibiro filialo Širdies ir kraujagyslių ligų kompleksinių problemų tyrimų institutas, Kemerovo valstybinė medicinos akademija, Kemerovas

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) ekspertų teigimu, gyventojų sveikatos būklę 49-53% lemia jų gyvenimo būdas (rūkymas, alkoholio ir narkotikų vartojimas, mityba, darbo sąlygos, fizinis pasyvumas, materialinės ir gyvenimo sąlygos, 2010 m. šeimyninė padėtis ir kt.), 18-22% - pagal genetinius ir biologinius veiksnius, 17-20% - pagal aplinkos būklę (gamtos ir klimato veiksniai, aplinkos objektų kokybė) ir tik 8-10% - pagal sveikatos priežiūros išsivystymo lygį (medicininės priežiūros savalaikiškumas ir kokybė, prevencinių priemonių efektyvumas).

Pastaraisiais metais stebimas aukštas urbanizacijos tempas, mažėjant kaimo gyventojų skaičiui, smarkiai išaugus mobiliesiems taršos šaltiniams (automobiliams), daugelio pramonės įmonių valymo įrenginių neatitikimui sanitarinių ir higienos standartų reikalavimams. ir kt. aiškiai įvardijo ekologijos poveikio visuomenės sveikatos būklei problemą.

Švarus oras yra būtinas žmonių sveikatai ir gerovei. Nepaisant švaresnių technologijų diegimo pramonėje, energetikoje ir transporte, oro tarša ir toliau kelia didelę grėsmę žmonių sveikatai visame pasaulyje. Intensyvi oro tarša būdinga dideliems miestams. Daugumos teršalų, o mieste jų yra šimtai, lygis, kaip taisyklė, viršija didžiausią leistiną normą, o jų bendras poveikis yra dar reikšmingesnis.

Atmosferos oro tarša yra padidėjusio gyventojų mirtingumo ir atitinkamai trumpėjančios gyvenimo trukmės priežastis. Taigi, PSO Europos biuro duomenimis, Europoje dėl šio rizikos veiksnio gyvenimo trukmė sutrumpėjo 8 mėnesiais, o labiausiai užterštose vietovėse – 13 mėnesių. Rusijoje dėl padidėjusio atmosferos oro taršos kasmet miršta iki 40 000 žmonių.

Socialinės ir higienos stebėsenos fondo federalinio informacijos centro duomenimis, 2006–2010 m. Rusijoje pagrindiniai oro teršalai, viršijantys higienos normas penkis ar daugiau kartų, buvo formaldehidas, 3,4-benz(a)pirenas. , etilbenzenas, fenolis, azoto dioksidas, suspenduotos kietosios medžiagos, anglies monoksidas, sieros dioksidas, švinas ir jo neorganiniai junginiai. Rusija pagal anglies dvideginio emisiją užima 4 vietą pasaulyje po JAV, Kinijos ir ES šalių.

Šiandien aplinkos tarša išlieka didele problema visame pasaulyje, yra padidėjusio mirtingumo priežastis ir, savo ruožtu, gyvenimo trukmės trumpėjimo veiksnys. Visuotinai pripažįstama, kad aplinkos įtaka, būtent atmosferos baseino užterštumas aeroteršalais, daugiausia sukelia kvėpavimo sistemos ligų vystymąsi. Tačiau įvairių teršalų poveikis organizmui neapsiriboja bronchopulmoninės sistemos pokyčiais. Pastaraisiais metais pasirodė tyrimų, įrodančių ryšį tarp oro užterštumo lygio ir tipo bei virškinimo ir endokrininės sistemos ligų. Pastarąjį dešimtmetį buvo gauta įtikinamų duomenų apie neigiamą oro teršalų poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai. Šioje apžvalgoje analizuojama informacija tiek apie įvairių širdies ir kraujagyslių sistemos ligų ryšį su oro teršalų poveikiu, tiek apie galimus patogenetinius jų ryšius. Raktažodžiai: ekologija, oro teršalai, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos

Rusijoje iki 50 milijonų žmonių gyvena veikiami kenksmingų medžiagų, kurios penkis ar daugiau kartų viršija higienos normas. Nepaisant to, kad nuo 2004 m. pastebima tendencija mažėti atmosferos oro mėginių, viršijančių vidutines Rusijos Federacijos higienos normas, dalis, Sibiro ir Uralo federaliniuose rajonuose ši dalis vis dar išlieka didelė.

Iki šiol visuotinai pripažįstama, kad aplinkos įtaka, būtent atmosferos baseino užterštumas aeroteršalais, yra daugiausia kvėpavimo sistemos ligų vystymosi priežastis, nes dauguma teršalų į organizmą patenka daugiausia per kvėpavimo takus. organai. Įrodyta, kad oro teršalų poveikis kvėpavimo organams pasireiškia vietinės gynybos sistemos slopinimu, žalojančiu kvėpavimo takų epiteliu, formuojantis ūminiam ir lėtiniam uždegimui. Yra žinoma, kad ozonas, sieros dioksidas, azoto oksidai sukelia bronchų susiaurėjimą, bronchų hiperreaktyvumą dėl neuropeptidų išsiskyrimo iš C skaidulų ir neurogeninio uždegimo išsivystymo. Nustatyta, kad vidutinės ir didžiausios azoto dioksido bei didžiausios sieros dioksido koncentracijos prisideda prie bronchinės astmos išsivystymo.

Tačiau įvairių teršalų poveikis organizmui neapsiriboja bronchopulmoninės sistemos pokyčiais. Taigi, remiantis Ufoje atliktu tyrimu, aštuonerių metų stebėjimo (2000–2008 m.) metu buvo įrodyta, kad suaugusių gyventojų tarpe yra reikšminga koreliacija tarp formaldehido oro taršos lygio ir endokrininių ligų. sistema, benzino kiekis atmosferos ore ir bendras sergamumas, įskaitant virškinimo sistemos ligas.

Per pastarąjį dešimtmetį pasirodė įtikinamų duomenų apie neigiamą oro teršalų poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai (ŠVS). Pirmieji pranešimai apie cheminių teršalų ryšį su vienu iš reikšmingų širdies ir kraujagyslių ligų (ŠKL) rizikos veiksnių – aterogenine dislipidemija – buvo paskelbti dar praėjusio amžiaus devintajame dešimtmetyje. Asociacijų paieškos priežastis buvo dar ankstesnis tyrimas, kuris parodė, kad daugiau nei 10 metų patirtį turinčių vyrų, kurie darbe buvo veikiami anglies disulfido, mirtingumas nuo koronarinės širdies ligos (CHD) padidėjo beveik 2 kartus.

B. M. Stolbunovas ir bendraautoriai nustatė, kad asmenims, gyvenantiems šalia chemijos įmonių, sergamumas kraujotakos sistema buvo 2-4 kartus didesnis. Nemažai tyrimų nagrinėjo cheminių teršalų poveikį tikimybei ne tik

lėtinės, bet ir ūminės vainikinių arterijų ligos formos. Taigi, A. Sergeev ir kt. išanalizavo žmonių, gyvenančių šalia organinių teršalų šaltinių, sergamumą miokardo infarktu (MI), kur hospitalizavimo dažnis buvo 20% didesnis nei žmonių, nepatyrusių organinių teršalų, hospitalizavimo dažnis. Kitame tyrime buvo nustatyta, kad didžiausias organizmo „cheminis užterštumas“ toksiniais elementais buvo pastebėtas pacientams, sergantiems MI, kurie daugiau nei 10 metų dirbo kontaktuodami su pramoniniais ksenobiotikais.

Atliekant penkerius metus trukusią medicininę ir aplinkos stebėseną Chanty-Mansijsko autonominėje apygardoje, buvo parodytas ryšys tarp ŠKL dažnio ir oro teršalų lygio. Taigi mokslininkai nustatė paralelę tarp hospitalizacijų dėl krūtinės anginos dažnumo ir vidutinės mėnesinės anglies monoksido ir fenolio koncentracijos padidėjimo. Be to, padidėjęs fenolio ir formaldehido kiekis atmosferoje buvo susijęs su hospitalizacijų dėl MI ir hipertenzijos padaugėjimu. Be to, minimalus lėtinio koronarinio nepakankamumo dekompensacijos dažnis atitiko azoto dioksido koncentracijos sumažėjimą atmosferos ore, minimalias vidutines mėnesines anglies monoksido ir fenolio koncentracijas.

Paskelbti 2012 m., A R. Hampel ir kt., R. Devlin ir kt. atliktų tyrimų rezultatai EKG duomenimis parodė ūmų ozono poveikį miokardo repoliarizacijos pažeidimui. Londone atliktas tyrimas parodė, kad pacientams, kuriems buvo implantuotas kardioverteris-defibriliatorius, padidėjus teršalų kiekiui atmosferoje, ypač su sulfito komponentu, padaugėjo skilvelių ekstrasistolių, plazdėjimo ir prieširdžių virpėjimo.

Neabejotinai vienas informatyviausių ir objektyviausių gyventojų sveikatos būklę apibūdinančių kriterijų yra mirtingumas. Jo vertė iš esmės apibūdina visų gyventojų sanitarinę ir epidemiologinę gerovę. Taigi, pasak Amerikos širdies asociacijos, dulkių dalelių, kurių dydis mažesnis nei 2,5 mikrono, padidėjimas kelias valandas per savaitę gali būti pacientų, sergančių ŠKL, mirties priežastimi, taip pat hospitalizavimo dėl ūminės ligos priežastis. miokardo infarktas ir širdies nepakankamumo dekompensacija. Panašūs duomenys, gauti Kalifornijoje atlikto tyrimo ir dvylika metų stebėjimo Kinijoje metu, parodė, kad ilgalaikis dulkių dalelių, azoto oksido poveikis buvo ne tik vainikinių arterijų ligos, insulto rizika, bet ir prognozė. mirtingumas nuo širdies ir smegenų kraujagyslių.

Ryškus mirštamumo nuo ŠKL ir oro teršalų lygio ryšio pavyzdys buvo Maskvos gyventojų mirtingumo struktūros analizė anomalią 2011 m. vasarą. Teršalų koncentracijos didėjimas miesto atmosferoje turėjo du pikus - 2011 m. liepos 29 d. ir rugpjūčio 7 d., pasiekę atitinkamai 160 mg/m3 ir 800 mg/m3. Tuo pačiu metu ore vyravo suspenduotos dalelės, kurių skersmuo didesnis nei 10 mikronų. Ypač didelė 2,0-2,5 mikrono skersmens dalelių koncentracija buvo birželio 29 d. Lyginant mirtingumo dinamiką su oro užterštumo rodikliais, buvo visiškas mirčių skaičiaus piko sutapimas su 10 mikronų skersmens dalelių koncentracijos padidėjimu.

Kartu su neigiamu įvairių teršalų poveikiu yra publikacijų apie teigiamą jų poveikį BMK. Taigi, pavyzdžiui, anglies monoksido lygis didelėse koncentracijose turi kardiotoksinį poveikį - padidindamas karboksihemoglobino kiekį, bet mažomis dozėmis - apsaugo nuo širdies nepakankamumo.

Kadangi tyrimų apie galimus neigiamo aplinkos taršos poveikio CVS mechanizmus yra nedaug, sunku padaryti įtikinamą išvadą. Tačiau, remiantis turimais leidiniais, ši sąveika gali atsirasti dėl subklinikinės aterosklerozės išsivystymo ir progresavimo, koagulopatijos su polinkiu į trombozę, taip pat dėl oksidacinio streso ir uždegimo.

Remiantis daugybe eksperimentinių tyrimų, patologinis ryšys tarp lipofilinių ksenobiotikų ir IŠL yra suvokiamas pradėjus lipidų apykaitos sutrikimus ir išsivystyti nuolatinei hipercholesterolemijai ir hipertrigliceridemijai, kurios yra arterijų aterosklerozės pagrindas. Taigi Belgijoje atliktas tyrimas parodė, kad nerūkantiems žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, kiekvienas atstumo padvigubinimas iki pagrindinių greitkelių buvo susijęs su mažo tankio lipoproteinų kiekio sumažėjimu.

Remiantis kitais tyrimais, patys ksenobiotikai gali tiesiogiai pažeisti kraujagyslių sienelę, sukeldami apibendrintą imuninę-uždegiminę reakciją, sukeliančią lygiųjų raumenų ląstelių dauginimąsi, raumenų elastinę intimos hiperplaziją ir pluoštines apnašas, daugiausia mažų ir vidutinių. laivai. Šie kraujagyslių pokyčiai vadinami ateroskleroze, pabrėžiant, kad pagrindinė sutrikimų priežastis yra sklerozė, o ne lipidų kaupimasis.

Be to, daugelis ksenobiotikų sukelia kraujagyslių tonuso labilumą ir inicijuoja trombų susidarymą. Panašią išvadą padarė ir mokslininkai iš Danijos, kurie įrodė, kad suspenduotų dalelių lygio padidėjimas atmosferoje yra susijęs su padidėjusia trombozės rizika.

Kaip dar vienas patogenetinis ŠKL išsivystymo mechanizmas, aktyviai tiriami laisvųjų radikalų oksidacijos procesai ekologinių problemų srityse. Oksidacinio streso išsivystymas yra natūrali organizmo reakcija į ksenobiotikų poveikį, nepaisant jų pobūdžio. Įrodyta, kad peroksidacijos produktai yra atsakingi už kraujagyslių endotelio ląstelių genomo pažeidimą, kuris yra širdies ir kraujagyslių kontinuumo vystymosi pagrindas.

Los Andžele ir Vokietijoje atliktas tyrimas įrodė, kad ilgalaikis dulkių dalelių poveikis yra susijęs su intimos/media komplekso sustorėjimu, kaip subklinikinės aterosklerozės išsivystymo ir kraujospūdžio padidėjimo požymiu.

Šiuo metu yra publikacijų, liudijančių ryšį tarp genetinio polinkio, uždegimo, viena vertus, ir širdies ir kraujagyslių rizikos, iš kitos pusės. Taigi didelis glutationo S-transferazių polimorfizmas, kurios kaupiasi veikiant teršalams ar rūkant, padidina plaučių funkcijos sumažėjimo riziką per gyvenimą, dusulio ir uždegimo išsivystymą. Išsivysčiusi plaučių oksidacinis stresas ir uždegimas sukelia sisteminio uždegimo vystymąsi, o tai savo ruožtu didina širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Taigi, gali būti, kad viena iš galimų patogenetinių sąsajų aplinkos užterštumo įtakoje ŠKL formavimuisi yra uždegimo suaktyvėjimas. Šis faktas įdomus ir tuo, kad pastaraisiais metais atsirado naujų duomenų apie laboratorinių uždegimo žymenų ryšį su nepalankia prognoze tiek sveikiems asmenims, tiek pacientams, sergantiems ŠKL.

Dabar visuotinai pripažįstama, kad pagrindinė daugelio kvėpavimo takų patologijų priežastis yra uždegimas. Pastaraisiais metais buvo gauta duomenų, rodančių, kad kai kurių nespecifinių uždegimo žymenų kiekio kraujyje padidėjimas yra susijęs su padidėjusia vainikinių arterijų ligos išsivystymo rizika, o su jau esama liga – su nepalankia prognoze.

Uždegimo faktas vaidina svarbų vaidmenį vystant aterosklerozei, kuri yra viena iš pagrindinių vainikinių arterijų ligos priežasčių. Nustatyta, kad MI dažniau serga žmonės, kurių kraujo plazmoje daug įvairių uždegiminių baltymų, o sumažėjusi plaučių funkcija siejama su padidėjusiu fibrinogeno, C reaktyvaus baltymo (CRP) ir leukocitų kiekiu.

Tiek sergant plaučių patologija (šiuo atžvilgiu gerai ištirta lėtinė obstrukcinė plaučių liga), tiek sergant daugeliu ŠKL (IŠL, MI, aterosklerozė) padidėja CRP lygis,

interleukinai-1p, 6, 8, taip pat naviko nekrozės faktorius alfa ir priešuždegiminiai citokinai didina metaloproteinazių ekspresiją.

Taigi, pagal pateiktą publikacijų apie aplinkos taršos įtakos širdies ir kraujagyslių patologijų atsiradimui ir vystymuisi problemą analizę, jų ryšys pasitvirtino, tačiau jo mechanizmai nėra iki galo ištirti, o tai turėtų būti tolesnių tyrimų objektas. .

Bibliografija

1. Artamonova G. V., Shapovalova E. B., Maksimov S. A., Skripchenko A. E., Ogarkov M. Yu. Aplinka kaip koronarinės širdies ligos vystymosi rizikos veiksnys urbanizuotame regione su išvystyta chemijos pramone // Kardiologija. 2012. Nr. 10. S. 86-90.

2. Askarova Z. F., Askarov R. A., Chuenkova G. A., Baikina I. M. Užteršto atmosferos oro įtakos gyventojų paplitimui įvertinimas pramoniniame mieste su išvystyta naftos chemija // Zdravookhranenie Rossiiskoi Federatsii. 2012. Nr. 3. S. 44-47.

3. Boev V. M., Krasikov S. I., Leizerman V. G., Bugrova O. V., Sharapova N. V., Svistunova N. V. Oksidacinio streso įtaka hipercholesterolemijos paplitimui pramoniniame mieste // Higiena ir sanitarijos sąlygos. 2007. Nr.1. S. 21-25.

4. Zayratyants O. V., Chernyaev A. L., Polyanko N. I., Osadchaya V. V., Trusov A. E. Maskvos gyventojų mirtingumo nuo kraujotakos ir kvėpavimo organų ligų struktūra nenormalią 2010 m. vasarą // Pulmonologija . 2011. Nr. 4. S. 29-33.

5. Zemlyanskaya O. A., Panchenko E. P., Samko A. N., Dobrovolsky A. B., Levitsky I. V., Masenko V. P., Titaeva E. V. Matric metaloproteinases, C-reactive protein and markers of thrombopenia in patients with stabil angina and restenous cornology. 2004. Nr. 11. S. 4-12.

6. Zerbino D. D., Solomenchuk T. N. Ar aterosklerozė yra specifinė arterijų patologija ar „vieningos“ grupės apibrėžimas? Aterosklerozės priežasčių paieška: ekologinė koncepcija // Patologijos archyvas. 2006. V. 68, Nr. 4. S. 49-53.

7. Zerbino D. D., Solomenchuk T. N. Daugelio cheminių elementų kiekis pacientų, sergančių miokardo infarktu, ir sveikų žmonių plaukuose // Profesinė medicina ir pramoninė ekologija. 2007. Nr. 2. S. 17-21.

8. Karpin V. A. Medicininis ir ekologinis širdies ir kraujagyslių sistemos ligų stebėjimas urbanizuotoje šiaurėje // Kardiologija. 2003. Nr.1. S. 51-54.

9. Koroleva O. S., Zateyshchikov D. A. Biomarkeriai kardiologijoje: intravaskulinio uždegimo registravimas // Farmateka. 2007. Nr 8/9. 30-36 p.

10. Kudrin A. V., Gromova O. A. Mikroelementai neurologijoje. M. : GEOTAR-Media, 2006. 304 p.

11. Nekrasovas A. A. Imunouždegiminiai mechanizmai širdies remodeliuojant pacientams, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga. Journal of Heart Failure. 2011. V. 12, Nr. 1. S. 42-46.

12. Onishchenko GG Apie sanitarinę ir epidemiologinę aplinkos būklę // Higiena ir sanitarijos. 2013. Nr. 2. S. 4-10.

13. Aplinkos veiksnių įtakos Kemerovo srities gyventojų sveikatai įvertinimas: informacinė ir analitinė apžvalga. Kemerovas: Kuzbassvuzizdat, 2011. 215 p.

14. Pulmonologija [Kit]: nacionalinės gairės su taikymu kompaktiniame diske / red. A. G. Chu-Chalina. M. : GEOTAR-Media, 2009. 957 p.

15. Revich B. A., Maleev V. V. Klimato kaita ir Rusijos gyventojų sveikata: situacijos analizė. M. : LENADAS, 201 1. 208 p.

16. Tedder Yu. R., Gudkov A. B. Nuo aplinkos higienos iki medicinos ekologijos // Žmogaus ekologija. 2002. Nr. 4. S. 15-17.

17. Unguryanu T. N., Lazareva N. K., Gudkov A. B., Buzinov R. V. Archangelsko srities pramoninių miestų medicinos ir aplinkos padėties įvertinimas // Žmogaus ekologija. 2006. Nr. 2. S. 7-10.

18. Ungurjanu T. N., Novikovas S. M., Buzinovas R. V., Gudkovas A. B. Pavojus visuomenės sveikatai dėl atmosferos orą teršiančių cheminių medžiagų mieste, kuriame išvystyta celiuliozės ir popieriaus pramonė // Higiena ir sanitarijos sąlygos. 2010. Nr. 4. S. 21-24.

19. Khripach L. V., Revazova Yu. A., Rakhmanin Yu. A. Laisvųjų radikalų oksidacijos vaidmuo genomo pažeidime dėl aplinkos veiksnių // Rusijos medicinos mokslų akademijos biuletenis. 2004. Nr. 3. S. 16-18.

20. Shoikhet Ya. N., Korenovsky Yu. V., Motin A. V., Lepilov N. V. Matricos metaloproteinazių vaidmuo uždegiminėse plaučių ligose // Klinikinės medicinos problemos. 2008. Nr. 3. S. 99-102.

21. Anderson H. R., Armstrong B., Hajat S., Harrison R., Monk V., Poloniecki J., Timmis A., Wilkinson P. Air pollution and activation of implantable cardioverter defibriliators in London // Epidemiology. 2010 t. 21. R. 405-413.

22. Baker E. L. Jr., Landrigan P. J., Glueck C. J., Zack M. M. Jr., Liddle J. A., Burse V. W., Housworth W. J., Needham L. L. Metabolinės polichlorintų bifenilų (PCB) poveikio kanalizacijoje pasekmės. J. epidemiol. 1980 t. 112. R. 553-563.

23. Bauer M., Moebus S., Mohlenkamp S., Dragano N., Nonnemacher M., Fuchsluger M., Kessler C., Jakobs H., Memmesheimer M., Erbel R., Jockel K. H., Hoffmann B. Miesto kietosios dalelės materijos oro tarša siejama su subklinikine ateroskleroze: HNR (Heinz Nixdorf Recall) tyrimo rezultatai // J. Am. Coll. kardio. 2010 t. 56. R. 1803-1808.

24. Brook R. D., Rajagopalan S., Pope C. A. 3rd., Brook J. R., Bhatnagar A., Diez-Roux A. V., Holguin F., Hong Y., Luepker R. V., Mittleman M. A., Peters A., Siscovick D., Smith S. C. Jr., Whitsel L., Kaufman J. D. Amerikos širdies asociacijos taryba epidemiologijos ir prevencijos klausimais. Širdies ir kraujagyslių ligų inkstų taryba, mitybos tarybos pabaiga. Fizinis aktyvumas ir medžiagų apykaita. Oro tarša kietosiomis dalelėmis ir širdies ir kraujagyslių ligos: Amerikos širdies asociacijos mokslinio pareiškimo atnaujinimas // Cirkuliacija. 2010 t. 121. R. 2331-2378.

25. Devlin R. B., Duncan K. E., Jardim M., Schmitt M. T., Rappold A. G., Diaz-Sanchez D. Kontroliuojamas sveikų jaunų savanorių poveikis ozonui sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos poveikį // Circulation. 2012. T. 126. R. 104-111.

26. Engstrom G., Lind P., Hedblad B., Wollmer P., Stavenow L., Janzon L., Lindgarde F. Plaučių funkcija ir širdies ir kraujagyslių rizika: ryšys su uždegimui jautriais plazmos baltymais // Circulation. 2002 t. 106. R. 2555-2660.

27. Engstrom G., Lind P., Hedblad B., Stavenow L., Janzon L., Lindgarde F. Cholesterolio ir uždegimui jautrių plazmos baltymų poveikis vyrų miokardo infarkto ir insulto dažniui // Circulation. 2002 t. 105. P. 2632-2637.

28. Lind P. M, Orberg J, Edlund U. B, Sjoblom L., Lind L. Į dioksiną panašus teršalas PCB 126 (3,3", 4,4", 5 p

entachlorbifenilas) veikia žiurkių patelių širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnius // Toxicol. Lett. 2004 t. 150. P. 293-299.

29. Franchini M., Mannucci P. M. Aplinkos oro taršos trombogeniškumas ir kardiovaskulinis poveikis // Kraujas. 2011 t. 118. P. 2405-2412.

30. Fuks K., Moebus S., Hertel S., Viehmann A., Nonnemacher M., Dragano N., Mohlenkamp S., Jakobs H., Kessler C, ErbelR., Hoffmann B. Ilgalaikė miesto oro tarša kietosiomis dalelėmis , eismo triukšmas ir arterinis kraujospūdis // Aplinka. Sveikatos perspektyva. 2011 t. 119. P. 1706-1711.

31. AuksasD. R., Metteman M. A. Naujos įžvalgos apie taršą ir širdies ir kraujagyslių sistemą 2010–2012 m. // Cirkuliacija. 2013. T. 127. P. 1903-1913.

32. HampelR., Breitner S., Zareba W., Kraus U., Pitz M., Geruschkat U., Belcredi P., Peters A., Schneider A. Tiesioginis ozonas veikia širdies ritmą ir repoliarizacijos parametrus potencialiai jautriems asmenims / /Užimti. Aplinka. Med. 2012. T. 69. P. 428-436.

33. Hennig B., Meerarani P., Slim R., Toborek M., Daugherty A., Silverstone A. E., Robertson L. W. Prouždegiminės koplanarinių PCB savybės: in vitro ir in vivo įrodymai // Toxicol. Appl. Pharmacol. 2002 t. 181. P. 174-183.

34. Jacobs L., Emmerechts J., Hoylaerts M. F., Mathieu C., Hoet P. H., Nemery B., Nawrot T. S. Transporto oro tarša ir oksiduotas MTL // PLoS ONE. 2011. Nr. 6. P. 16200.

35. Kunzli N., Perez L., von Klot S., Baldassarre D., Bauer M., Basagana X., Breton C., Dratva J., Elosua R., de Faire U., Fuks K., de Groot E., Marrugat J., Penell J., Seissler J., Peters A., Hoffmann B. Oro taršos ir aterosklerozės tyrimas žmonėms: koncepcijos ir perspektyvos // Prog. Širdies ir kraujagyslių. Dis. 2011 t. 53. P. 334-343.

36. Lehnert B. E., Iyer R. Žemo lygio cheminių medžiagų ir jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis: reaktyviosios deguonies rūšys ir ląstelių keliai // Žmogaus ir eksperimentinė toksikologija. 2002 t. 21. P. 65-69.

37. Lipsett M. J., Ostro B. D., Reynolds P., Goldberg D., Hertz A., Jerrett M., Smith D. F., Garcia C., Chang E. T., Bernstein L. Ilgalaikis oro taršos ir širdies ir kvėpavimo takų ligų poveikis Kalifornijoje Mokytojai Studijų kohorta // Am. J. Respir. Care Med. 2011 t. 184. P. 828-835.

38. Matsusue K., Ishii Y., Ariyoshi N., Oguri K. A. Labai toksiškas PCB sukelia neįprastus žiurkių kepenų riebalų rūgščių sudėties pokyčius // Toxicol. Lett. 1997 t. 91. P. 99-104.

39. Mendall M. A., Strachan D. P., Butland B. K, Ballam L., Morris J., Sweetnam P. M., Elwood P. C. C-reactive protein: relation to total mortality, cardiovascular mortality and cardiovascular risk factor in men // Eur. Širdis J. 2000. T. 21. P. 1584-1590.

40. Schiller C. M, Adcock C. M, Moore R. A., Walden R. 2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioksino (TCDD) ir badavimo poveikis žiurkių kūno svoriui ir lipidų parametrams // Toxicol. Appl. Pharmacol. 1985 t. 81. P. 356-361.

41. Sergeev A. V., Carpenter D. O. Hospitalizavimo dėl koronarinės širdies ligos rodikliai, atsižvelgiant į gyvenamąją vietą netoli užterštos teritorijos patvariais organiniais teršalais ir kitais teršalais // Environ. Sveikatos perspektyva. 2005 t. 113. P. 756-761.

42. Taylor A. E. Aplinkos cheminių medžiagų poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai Otolaringologija – galva ir kaklas // Chirurgija. 1996 t. 114. P. 209-211.

43. Tiller J. R., Schilling R. S. F., Morris J. N. Occupational

Toksinis mirtingumo nuo koronarinės širdies ligos veiksnys // Br. Med. J. 1968. Nr. 4. P. 407-41 1.

44. Zhang P., Dong G., Sun B., Zhang L., Chen X., Ma N, Yu F, Guo H, Huang H, Lee Y. L, Tang N, Chen J. Ilgalaikis poveikis aplinkos oro tarša ir mirtingumas dėl širdies ir kvėpavimo takų ligų bei smegenų kraujagyslių ligų Šenjange, Kinija // PLoS ONE. 2011. Nr. 6. P. 20827.

1. Artamonova G. V., Šapovalova Je. B., Maksimovas S. A., Skripčenka A. E., Ogarkovas M. Ju. Aplinka kaip koronarinės širdies ligos rizikos veiksnys urbanizuotame regione su išvystyta chemijos pramone. Kardiologija. 2012, 10, p. 86-90.

2. Askarova Z. F., Askarov R. A., Chuenkova G. A., Bajkina I. M. Užteršto aplinkos oro įtakos sergamumui įvertinimas pramoniniame mieste, kuriame išvystyta naftos chemijos pramonė. „Zdravoohranenije Rossiiskoy Federatsii“. 2012, 3, p. 44-47.

3. Boev V. M., Krasikov S. I., Lejzerman V. G., Bugrova O. V., Sharapova N. V., Svistunova N. V. Oksidacinio streso įtaka hipercholesterolemijos paplitimui pramoninio miesto sąlygomis. Gigiena i sanitarija. 2007, 1, p. 21-25.

4. Zajrat "janc O. V., Chernjaev A. L., Poljanko N. I., Osadchaja V. V., Trusov A. E. Mirtingumo nuo širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų ligų struktūra nenormaliu oru vasarą, 2010 m., Maskvoje. Pul "monologija . 2011, 4, p. 29-33.

5. Zemljanskaja O. A., Panchenko E. P., Samko A. N., Dobrovol "skij A. B., Levickij I. V., Masenko V. P., Titaeva E. V. Matrix Metalloproteinases, C-Reactive Protein, and Markers of Thrombinemia in Patients with Percunoseouses After Corondia and Intercunouses. 2004, 1 1, 4-12 p.

6. Zerbino D. D., Solomenchuk T. N. Ar aterosklerozė yra specifinis arterijų pažeidimas ar „vieningos“ grupės apibrėžimas? Aterosklerozės priežasčių paieška: ekologinė koncepcija. Arhiv Patologii . 2006, 68 (4), p. 4953.

7. Zerbino D. D., Solomenchuk T. N. Kai kurių cheminių elementų kiekis plaukuose pacientams po infarkto ir sveikiems žmonėms. Meditsina truda ipromyshlennaya ekologija. 2007, 2, p. 1721 m.

8. Karpin V. A. Medicininė-ekologinė širdies ir kraujagyslių ligų stebėsena urbanizuotoje šiaurėje. Kardiologija. 2003, 1, p. 51-54.

9. Koroleva O. S., Zatejshhikov D. A. Biomarkeriai kardiologijoje: intravaskulinio uždegimo registracija. Farmateka. 2007, 8/9, p. 30-36.

10. Kudrin A. V., Gromova O. A. Mikrojelementy v nevrologii. Maskva, GEOTAR-Media Publ., 2006, 304 p.

11. Nekrasovas A. A. Imunouždegiminiai mechanizmai širdies remodeliavimui pacientams, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga. Zhurnal Serdechnaja nedostatochnost". 2011, 12 (1), p. 42–46.

12. Onishhenko G. G. Dėl sanitarinės ir epidemiologinės aplinkos būklės. Gigiena i sanitarija. 2013, 2, p. 4-10.

13. Ocenka vlijanija faktorov sredy obitanija na zdorov "e naselenija Kemerovskoj oblasti: informacionno-analiticheskij obzor. Kemerovo, Kuzbassvuzizdat, 2011, 215 p.

14. Pul "monologija. Nacional" noe rukovodstvo s prilozheniem on kompakt-disk. Red. A. G. Chuchalinas. Maskva, GEOTAR-Media Publ., 2009, 957 p.

15. Revich B. A., Maleev V. V. Change klimata i zdorov "ja naselenija Rossii. Analiz situacii. Moscow, LENAD Publ., 201 1, 208 p.

16. Vartytuvas J. R., Gudkovas A. B. Nuo aplinkos higienos iki medicininės ekologijos Ekologiya cheloveka . 2002, 4, p.15-17.

17. Ungurjanu T. N., Lazareva N. K., Gudkov A. B., Buzinov R. V. Medicininės-ekologinės situacijos įtampos vertinimas Archangelsko srities pramoniniuose miestuose. Ekologija cheloveka. 2006, 2, p.7-10.

18. Ungurjanu T. N., Novikov S. M., Buzinov R. V., Gudkov A. B. Cheminių oro teršalų pavojus žmonių sveikatai išsivysčiusiame celiuliozės ir popieriaus pramonės mieste. Gigiena i sanitarija. 2010, 4, p. 21-24.

19. Hripach L. V., Revazova J. A., Rahmaninas J. A. Aktyvios deguonies formos ir genomo žala dėl aplinkos veiksnių. Vestnik RAMN. 2004, 3, p. 16-18.

20. Shojhet Ja. N., Korenovskis J. V., Motin A. V., Lepilov N. V. Matricos metaloproteinazės vaidmuo plaučių uždegiminėse ligose. Probleminė klinika meditsiny. 2008, 3, p. 99-102.

21. Anderson H. R., Armstrong B., Hajat S., Harrison R., Monk V, Poloniecki J., Timmis A., Wilkinson P. Air pollution and activation of implantable cardioverter defibriliators in London. Epidemiologija. 2010, 21, p. 405-413.

22. Baker E. L. Jr., Landrigan P. J., Glueck C. J., Zack M. M. Jr., Liddle J. A., Burse V. W, Housworth W J., Needham L. L. Metabolinės pasekmės polichlorintųjų bifenilų (PCB) poveikio nuotekose. Esu. J. epidemiol. 1980, 1 12, p. 553-563.

23. Bauer M., Moebus S., Mohlenkamp S., Dragano N., Nonnemacher M., Fuchsluger M., Kessler C., Jakobs H., Memmesheimer M., Erbel R., Jockel K. H., Hoffmann B. Miesto kietosios dalelės medžiagos oro tarša yra susijusi su subklinikine ateroskleroze: HNR (Heinz Nixdorf Recall) tyrimo rezultatai. J. Am. Coll. kardio. 2010, 56, p. 1803-1808 m.

27. Engstrom G., Lind P., Hedblad B., Stavenow L.,

Janzon L., Lindgarde F. Cholesterolio ir uždegimui jautrių plazmos baltymų poveikis vyrų miokardo infarkto ir insulto dažniui. tiražu. 2002, 105, p. 2632-2637.

28. Lind P. M., Orberg J., Edlund U. B., Sjoblom L., Lind L. Į dioksinus panašus teršalas PCB 126 (3,3",4,4",5-p entachlorbifenilas) turi įtakos moterų širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniams. žiurkės. Toksikolis. Lett. 2004, 150, p. 293-299.

29. Franchini M., Mannucci P. M. Aplinkos oro taršos trombogeniškumas ir poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai. Kraujas. 2011, 118, p. 2405-2412.

30. Fuks K., Moebus S., Hertel S., Viehmann A., Nonnemacher M., Dragano N., Mohlenkamp S., Jakobs H., Kessler C., Erbel R., Hoffmann B. Ilgalaikės miesto kietosios dalelės oro tarša, eismo triukšmas ir arterinis kraujospūdis. Aplinka. Sveikatos perspektyva. 2011, 119, p. 1706-1711 m.

31. Gold D. R., Metteman M. A. Naujos įžvalgos apie taršą ir širdies ir kraujagyslių sistemą 2010–2012 m. Apyvarta. 2013, 127, p. 1903-1913 m.

32. Hampel R., Breitner S., Zareba W., Kraus U., Pitz M., Geruschkat U., Belcredi P., Peters A., Schneider A. Tiesioginis ozonas veikia širdies ritmą ir repoliarizacijos parametrus potencialiai jautriems asmenims . Užimti. Aplinka. Med. 2012, 69, p. 428-436.

33. Hennig B., Meerarani P., Slim R., Toborek M., Daugherty A., Silverstone A. E., Robertson L. W. Prouždegiminės koplanarinių PCB savybės: in vitro ir in vivo įrodymai. Toksikolis. Appl. Pharmacol. 2002, 181, p. 174-183.

34. Jacobs L., Emmerechts J., Hoylaerts M. F., Mathieu C., Hoet P. H., Nemery B., Nawrot T. S. Eismo oro tarša ir oksiduotas MTL. PLOS ONE. 2011, 6, p. 16200.

35. Kunzli N., Perez L., von Klot S., Baldassarre D., Bauer M., Basagana X., Breton C., Dratva J., Elosua R., de Faire U., Fuks K., de Groot E., Marrugat J., Penell J., Seissler J., Peters A., Hoffmann B. Oro taršos ir aterosklerozės tyrimas žmonėms: koncepcijos ir perspektyvos. Prog. Širdies ir kraujagyslių. Dis. 2011, 53, p. 334-343.

36. Lehnert B. E., Iyer R. Žemo lygio cheminių medžiagų ir jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis: reaktyviosios deguonies rūšys ir ląstelių keliai. Žmogaus ir eksperimentinė toksikologija. 2002, 21, p. 65-69.

38. Matsusue K., Ishii Y., Ariyoshi N., Oguri K. A. Labai toksiškas PCB sukelia neįprastus žiurkių kepenų riebalų rūgščių sudėties pokyčius. Toksikolis. Lett. 1997, 91, p. 99-104.

39. Mendall M. A., Strachan D. P., Butland B. K., Ballam L., Morris J., Sweetnam P. M., Elwood P. C. C reaktyvusis baltymas: ryšys su bendru mirtingumu, mirtingumu nuo širdies ir kraujagyslių ligų bei širdies ir kraujagyslių rizikos veiksniais vyrams. Euras. Heart J. 2000, 21, p. 1584–1590 m.

40. Schiller C. M., Adcock C. M., Moore R. A., Walden R. 2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioksino (TCDD) ir badavimo poveikis žiurkių kūno svoriui ir lipidų parametrams. Toksikolis. Appl. Pharmacol. 1985, 81, p. 356-361.

41. Sergeev A. V., Carpenter D. O. Hospitalizavimo dėl koronarinės širdies ligos rodikliai, susiję su gyvenamąja vieta netoli užterštos teritorijos patvariais organiniais teršalais ir kitais teršalais. Aplinka. Sveikatos perspektyva. 2005, 113, p. 756-761.

42. Taylor A. E. Aplinkos cheminių medžiagų poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai Otolaringologija – galva ir kaklas. chirurgija. 1996, 114, p. 209-211.

43. Tiller J. R., Schilling R. S. F., Morris J. N. Mirtingumo nuo koronarinės širdies ligos profesinis toksinis veiksnys. Br. Med. J. 1968, 4, p. 407-41 1.

44. Zhang P., Dong G., Sun B., Zhang L., Chen X., Ma N., Yu F., Guo H., Huang H., Lee Y. L., Tang N., Chen J. Long- ilgalaikis aplinkos oro taršos poveikis ir mirtingumas dėl širdies ir kvėpavimo takų ligų bei smegenų kraujagyslių ligų Šenjange, Kinijoje. PLOS ONE. 2011, 6, p. 20827.

EKOLOGIJA IR ŠIRDIES KRAUJAGYSLIŲ LIGOS

E. D. Bazdyrevas, O. L. Barbarashas

Širdies ir kraujagyslių ligų kompleksinių problemų tyrimų institutas Sibiro filialas RAMS, Kemerovo Kemerovo valstybinė medicinos akademija, Kemerovas, Rusija

Šiuo metu visame pasaulyje aplinkos tarša tebėra didelė problema, dėl kurios didėja mirtingumas ir trumpėja gyvenimo trukmė. Tiesa, aplinkos įtaka, ty atmosferos užteršimas oro teršalais, lemia pirmenybę kvėpavimo sistemos ligų vystymuisi. Tačiau įvairių teršalų poveikis žmogaus organizmui neapsiriboja tik bronchopulmoniniu

pokyčius. Pastaruoju metu buvo atlikta daugybė tyrimų, kurie įrodė ryšį tarp atmosferos oro užterštumo lygio ir tipo bei virškinimo ir endokrininės sistemos ligų. Didžiausių duomenų apie kenksmingą oro teršalų poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai gauta pastarąjį dešimtmetį. Apžvalgoje išnagrinėta informacija tiek apie skirtingų širdies ir kraujagyslių ligų bei aeroteršalų poveikio ryšį, tiek galimus patogenetinius jų tarpusavio ryšius.

Raktažodžiai: ekologija, oro teršalai, širdies ir kraujagyslių ligos

Bazdyrevas Evgeniy Dmitrievich - medicinos mokslų kandidatas, Rusijos medicinos mokslų akademijos Sibiro skyriaus Daugiažidininės aterosklerozės skyriaus vyresnysis mokslo darbuotojas. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos Kemerovo valstybinės medicinos akademijos fakulteto terapija, profesinės ligos ir endokrinologija

Adresas: 650002, Kemerovas, Sosnovy Boulevard, 6 El. [apsaugotas el. paštas]

Šiuolaikinio miesto sąlygomis žmogų veikia įvairūs aplinkos socialiniai ir aplinkos veiksniai, kurie daugiausia lemia neigiamus jo sveikatos būklės pokyčius.

Žmogaus amžius, lytis ir individualios savybės lemia jo funkcinių galimybių ribas, organizmo prisitaikymo prie aplinkos sąlygų laipsnį, jos fizinę ir socialinę įtaką, o tai apibūdina jo sveikatos lygį. Šiuo požiūriu liga yra adaptacinių mechanizmų išsekimo ir žlugimo pasekmė, kai stipriai sumažėja atsparumas neigiamam poveikiui. Kūno funkcinės galimybės, kurios lemia gyvybiškai svarbių biologinių ir socialinių poreikių realizavimo laipsnį, sudaro vadinamąjį adaptacinį potencialą.

Gamtinės aplinkos tarša turi įtakos fizinei ir psichinei žmogaus sveikatai, jo gyvybingumui, darbo našumui.

Žmogaus adaptacinių prisitaikymo galimybių ne visada pakanka normaliam organizmo funkcionavimui naujoje ekologinėje aplinkoje, o tai sukelia rimtų pasekmių. Žmogaus organizmo reakcija į naujų neigiamų aplinkos veiksnių įtaką turėtų būti laikoma anksčiau nežinomų medicininių ligų atsiradimu, taip pat daugelio patologijos formų paplitimo ir sunkumo padidėjimu. Tai ypač akivaizdu gyvenimo sąlygose dideliuose miestuose, kuriuose išvystyta pramonė. Įrašyta čia:

cheminė oro, vandens, žemės, maisto produktų tarša;

akustinis diskomfortas;

dirbtinis nekokybiškų statybinių medžiagų naudojimas ir kiti urbanistinio planavimo trūkumai;

kenksminga energijos spinduliuotė;

geopatogeninės zonos ir kt.

Pagal V. V. klasifikaciją. Khudoleya, S.V. Zubarevas ir O.T. Dyatlechenko, pagrindiniai visų sveikatos rodiklių pokyčiai, būdingi šiuolaikiniam mūsų šalies vystymosi laikotarpiui, yra šie:

spartinti visų sveikatos rodiklių pokyčių tempą;

naujo, neepideminio tipo patologijos formavimas;

demografinių pokyčių spartėjimas, išreikštas visuomenės senėjimu;

padidėjęs sergamumas kraujotakos sistemos ligomis, lėtinėmis nespecifinėmis kvėpavimo sistemos ligomis;

staigus endokrininių, alerginių, įgimtų apsigimimų, imuninės sistemos ligų, taip pat kai kurių infekcinių ligų dalies padidėjimas;

kelių patologijų vystymasis.

Nemaža dalis gyventojų šiuo metu yra tokios būklės, kai liga dar nepasireiškė, tačiau bendras negalavimas tampa įprasta fonine liga. Sunkiausias pasekmes miestų gyventojų sveikatai atneša lėtinis degeneracinių miestų išorinės aplinkos pokyčių poveikis. Aplinkoje cirkuliuojančios cheminės medžiagos į žmogaus organizmą patenka gana mažais kiekiais, todėl esant mažam jų poveikio intensyvumui, paprastai greitai nepasireiškia aiškiai išreikšti patologiniai pokyčiai. Sergamumas ir dar didesnis mirtingumas tokiais atvejais yra paskutinis organizmo apsinuodijimo kenksmingomis medžiagomis proceso etapas.

Ryšys tarp ribojančių veiksnių poveikio asmeniui lygio ir sveikatos būklės (ypač sergamumo lygio) yra netiesinis. Taigi, pavyzdžiui, esant žemam cheminės aplinkos taršos lygiui, pastebimas apsauginių organizmo rezervų aktyvavimas - neutralizacijos stimuliavimas. Šie žmogaus organizme vykstantys procesai sergamumo prasme pasireiškia silpnai. Padidėjus cheminių medžiagų poveikiui, slopinami išskyrimo iš organizmo procesai ir neutralizuojami ksenobiotikai. Toliau didėjant aplinkos taršos lygiui, smarkiai išaugo patologijų pasireiškimo atvejų skaičius populiacijoje. Didėjant teršalų poveikiui, įsijungia prisitaikymo mechanizmai, stabilizuojantys sergamumo lygį. Be to, sutrinka adaptacijos mechanizmai, o tai lemia dar vieną gyventojų sergamumo lygio kilimą (1 pav.). Reikėtų nepamiršti, kad pateikta sergamumo priklausomybės nuo aplinkos ekologinės būklės schema yra labai supaprastinta, nes žmogaus ligas sukeliančių veiksnių yra labai daug ir jie veikia žmogų įvairiais deriniais.

Ryžiai. 1 pav. Supaprastinta populiacijos paplitimo dinamikos diagrama (ištisinė linija) padidėjus teršalų dozės apkrovai (punktyrinė linija) (pagal: Kiselev, Fridman, 1997)

Patologinis procesas yra visiškas nepalankių aplinkos veiksnių poveikio žmogaus organizmui, jo funkcijoms pasireiškimas. Patologinio proceso organizme požymiai, kartu su ūminės ar lėtinės ligos buvimu, taip pat yra fiziologinių funkcijų pokyčiai (pvz., plaučių ventiliacija, centrinės nervų sistemos funkcijos, kraujo oksidacija), įvairios subjektyvios simptomatikos, vidinio komforto pokyčiai. Todėl lėtinis aplinkos teršalų poveikis gyventojų sveikatai iš pradžių pasireiškia funkciniais sutrikimais, imunobiologinio reaktyvumo pokyčiais, lėtėja fizinis vystymasis, tačiau ateityje gali sukelti sunkių ilgalaikių pasekmių, t. genetinių. Aplinkos tarša yra ne tik etiologinis tam tikrų patologinių organizmo būklių atsiradimo veiksnys, ji turi gerai žinomą provokuojantį vaidmenį lėtinių nespecifinių ligų atsiradimui, jos įtaka apsunkina šių patologinių organizmo būklių eigą ir prognozes.

Manoma, kad gyventojų sergamumas dideliuose miestuose iki 40% (o vietovėse, esančiose šalia galingų išmetamųjų teršalų šaltinių - iki 60%), yra susijęs su aplinkos tarša, o mažuose miestuose - ne daugiau kaip 10%. Piliečių sveikatos požiūriu oro tarša atlieka pagrindinį vaidmenį, nes per ją žmonių kontaktai su aplinka yra intensyvesni ir ilgesni nei per vandenį ir maistą. Be to, daugelis cheminių medžiagų aktyviau veikia organizmą, jei patenka į jį per kvėpavimo sistemą. Atmosferos krituliai, sugeriantys dujinius, skystus ir kietus užteršto oro komponentus, įgyja naują cheminę sudėtį ir fizines bei chemines savybes.

Dauguma tyrimų yra skirti atskirų aplinkos komponentų poveikio miesto gyventojų sveikatai tyrimams. Atmosferos tarša buvo ištirta iki galo. Statistiškai reikšminga gyventojų sergamumo priklausomybė nuo atmosferos oro užterštumo nustatyta sergant bronchitu, pneumonija, emfizema (plaučių pūslelių – alveolių išsiplėtimas, dėl kurio suspaudžiamos smulkios kraujagyslės ir pablogėja dujų mainų procesai), ūmiomis kvėpavimo takų ligomis. Nustatyta reikšminga oro taršos įtaka ligų trukmei.

Oro užterštumo pavojų žmogaus organizmui didele dalimi lemia tai, kad net esant mažoms teršalų koncentracijoms dėl visą parą plaučiais filtruojančio užteršto oro į organizmą gali patekti nemažas kiekis kenksmingų medžiagų. Be to, plaučiuose vyksta tiesioginis teršalų kontaktas su krauju, kuris vėliau patenka į sisteminę kraujotaką, aplenkdamas svarbų detoksikacijos barjerą – kepenis. Štai kodėl nuodai, patekę į žmogaus organizmą kvėpavimo procese, dažnai veikia 80-100 kartų stipriau nei patekę per virškinamąjį traktą. Užterštos atmosferos poveikio žmogaus organizmui laipsnis priklauso nuo žmonių amžiaus. Jautriausi yra 3-6 metų vaikai ir vyresni nei 60 metų senjorai.

Miesto aplinkai azoto oksidai yra tipiškas teršalas. Jie susidaro deginant bet kokios rūšies kurą, o miestuose autotransportas išmeta iki 75% visų išmetamų teršalų. Svarbu pabrėžti, kad net jei kure nėra azoto, jam degant vis tiek susidaro azoto oksidai dėl deguonies ir atmosferos azoto sąveikos. Kai žmogus įkvepia orą, kuriame yra azoto oksidų, jie sąveikauja su drėgnu kvėpavimo organų paviršiumi ir susidaro azoto bei azoto rūgštys, kurios veikia plaučių alveolinį audinį. Tai sukelia jų patinimą ir refleksinius sutrikimus. Kvėpavimo takuose jie jungiasi su audinių šarmais ir sudaro nitratus bei nitritus. Kvėpavimo sistemos pažeidimas palaipsniui, bet nuolat padidina širdies ir kraujagyslių apkrovą, o tai galiausiai gali sukelti mirtį. Ši aplinkybė paaiškina aiškiai ryškią tendenciją, kad staigiai didėja pacientų, sergančių nurodytomis nosologinėmis ligų formomis, mirčių skaičius staigiai didėjant toksinių medžiagų koncentracijai ore. Daugelis kitų oro teršalų taip pat gali neigiamai paveikti širdies ir kraujagyslių sistemą. Visų pirma, anglies monoksidas sukelia audinių hipoksiją, o tai savo ruožtu prisideda prie neigiamų poslinkių širdies ir kraujagyslių sistemoje.

Susidaro įkvėpus orą, kuriame yra azoto oksido, nitritai ir nitratai neigiamai veikia beveik visų fermentų, hormonų ir kitų baltymų, reguliuojančių medžiagų apykaitą, augimą, vystymąsi ir dauginimąsi organizme, veiklą. Kai azoto dioksido koncentracija žmogaus organizme yra mažesnė nei 205 μg/m 3, pokyčiai stebimi ląstelių lygmenyje. Esant koncentracijoms nuo 205 iki 512 µg/m3, sutrinka jutimo sistemų adaptaciniai mechanizmai, o esant 512 – 1025 µg/m3 koncentracijoms, keičiasi biocheminiai procesai ir plaučių struktūrinė organizacija. Azoto dioksido koncentracija 1025-3075 µg/m 3 ribose sukelia kvėpavimo takų pasipriešinimo padidėjimą sergantiesiems bronchų ligomis, o 3075-5125 µg/m 3 ribose – tokie pat pokyčiai, bet sveikiems žmonėms.

Sieros dioksidas dirgina kvėpavimo takus, sukelia bronchų spazmus, dėl jo sąveikos su gleivine susidaro sieros ir sieros rūgštys. Bendras sieros dioksido poveikis pasireiškia angliavandenių ir baltymų apykaitos pažeidimu, oksidacinių procesų slopinimu smegenyse, kepenyse, blužnyje ir raumenyse. Dirgina kraujodaros organus, skatina methemoglobino susidarymą, sukelia endokrininių organų, kaulinio audinio pakitimų, sutrikdo generatyvinę organizmo funkciją, embriotoksinį ir gonadotoksinį poveikį.

Didėjant ozono koncentracijai paviršiniame oro sluoksnyje, miesto gyventojams kyla rimtų problemų. Tai labai stiprus oksidatorius, o jo toksiškumas didėja didėjant oro temperatūrai. Astma ir alerginiu rinitu (sloga) sergantys pacientai yra jautresni ozono poveikiui.

Automobilių degalų degimo produktų, kaip aplinkos teršalų, vaidmuo yra didelis. Automobilių išmetamosiose dujose ir dideliais kiekiais yra anglies monoksido - anglies monoksido. Anglies monoksidas, jungdamasis kraujyje su eritrocitų hemoglobinu, virsta karboksihemoglobinu, kuris, skirtingai nei hemoglobinas, neturi galimybės pernešti deguonies į kūno audinius.

Taigi pablogėja audinių kvėpavimas, neigiamai veikiantis širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą, centrinės nervų sistemos funkcinę būklę. Todėl didelės dujų koncentracijos zonose žmonėms dažnai pasireiškia lėtinio apsinuodijimo anglies monoksidu požymiai: nuovargis, galvos skausmai, spengimas ausyse, skausmai širdyje.

Daugiabranduoliniai aromatiniai angliavandeniliai, toksiškų savybių turinčios medžiagos, plačiai paplitę piliečių ore. Šių medžiagų poveikis žmogaus organizmui dažnai siejamas su piktybinių navikų atsiradimu. Šiai grupei priklauso benzo(a)pirenas, kuriam būdingas ryškiausias mutageninis ir kancerogeninis aktyvumas, nors, pasak Tarptautinės vėžio tyrimų agentūros ekspertų, tiesioginių įrodymų apie jo kancerogeniškumą žmogui nėra. Dioksinai priklauso tai pačiai medžiagų grupei. Pagrindinis jų išmetamų teršalų šaltinis yra motorinės transporto priemonės, varomos benzinu su lipnumą mažinančiais priedais, šiukšlių deginimo krosnys ir net paprastos viryklės. Dioksinų šaltinis yra plieno gamyklos ir celiuliozės bei popieriaus gamyklos, dioksinų pėdsakų randama gaminiuose, kurie susidaro dalyvaujant chlorui. Jie atmosferoje pernešami dideliais atstumais (daugiausia sorbuojami ant kietųjų dalelių), todėl pasklinda visame pasaulyje. Manoma, kad daugelis organinių chloro junginių (įskaitant dioksinus) mažina imuninės sistemos efektyvumą. Dėl to didėja virusinių ligų tikimybė ir jų eigos sunkumas, sulėtėja audinių regeneracijos (gijimo) procesai, o tai lemia savaime atsinaujinančių audinių senėjimą.

Apskritai galima teigti, kad įvairioms cheminėms medžiagoms, teršiančioms miestų atmosferą, būdingas tam tikras vienodumas, veikiantis žmogaus organizmą. Taigi daugelis jų dirgina gleivines, todėl padaugėja kvėpavimo sistemos, ENT organų ir akių uždegiminių ligų. Net ir nedideliais kiekiais jie susilpnina apsaugines žmogaus organizmo savybes, turi įtakos jo imunologiniam reaktyvumui, didina sergamumą širdies ir kraujagyslių sistema bei bronchine astma. Nustatytas teigiamas ryšys tarp miestų atmosferos oro užterštumo jais lygio ir genetinių ligų plitimo, piktybinių navikų skaičiaus, alerginių susirgimų, medžiagų apykaitos atvejų gausėjimo. sutrikimai. Remiantis Japonijos mieste Osako atliktais tyrimais, parodytas ryšys tarp atmosferos oro užterštumo lygio ir miesto gyventojų mirtingumo.

Šis ryšys ypač ryškus su širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo takų ligomis, lėtinėmis reumatinėmis širdies ligomis.

Specifinė daugelio miestų gyventojų problema – geriamojo vandens chloravimo pasekmės. Chloruojant, organiniai chloro ir fosforo pesticidai virsta medžiagomis, kurios pasirodo 2 kartus toksiškesnės nei pirminiai komponentai. Cheminis geriamojo vandens užterštumas pirmiausia sukelia virškinimo ir šalinimo sistemų ligas. Tai gastritas, skrandžio opaligė, tulžies akmenligė ir urolitiazė, nefritas. Taigi, 3–5 kartus padidėjus chloridų ir sulfatų kiekiui vandenyje, padidėja tulžies akmenligės ir urolitiazės dažnis, taip pat padidėja kraujagyslių patologija. Vandens užteršimas organinėmis ir neorganinėmis pramoninėmis atliekomis sukelia kepenų, kraujodaros aparato pažeidimus, kalcio druskų nusėdimą.

Vandens taršos poveikio žmonių sveikatai problema tampa vis aktualesnė dėl esminių pačios nuotekų prigimties pokyčių. Tiek pramoninėse, tiek buitinėse nuotekose yra sintetinių ploviklių atliekų, kurių pagrindą sudaro aktyviosios paviršiaus medžiagos – plovikliai. Šiuolaikiniuose vandenvietėse naudojami valymo įrenginiai neužtikrina reikiamo vandens valymo iš paviršinio aktyvumo medžiagų efektyvumo, todėl jų atsiranda geriamajame vandenyje. Kai plovikliai patenka į virškinamąjį traktą, pažeidžiamos stemplės ir skrandžio sienelės, todėl sutrinka jų pralaidumas. Šios medžiagos, turinčios ilgalaikį lėtinį poveikį žmogaus organizmui, gali smarkiai pabloginti daugelio vidaus organų ligų eigą.

Vandens taršos problema ir jos pasekmės žmogaus organizmui yra glaudžiai susijusios su sanitarine ir higienine dirvožemio būkle. Šiuo metu žemės ūkyje mineralinės trąšos ir cheminės augalų apsaugos priemonės – pesticidai naudojami didžiuliais kiekiais. Organiniai chloro junginiai, priklausantys pesticidų grupei, tokie kaip DDT ir heksochloranas, yra gana stabilūs išorinėje aplinkoje ir gali kauptis gyvūnų organizmų audiniuose ir riebaluose. Didelė DDT ir jo metabolitų koncentracija, daugiausia veikianti parenchiminius organus ir centrinę nervų sistemą, prisideda prie cirozės, piktybinių navikų ir hipertenzijos išsivystymo.

Prie aplinkos veiksnių, neigiamai veikiančių miesto gyventojų sveikatą, be cheminių ir biologinių medžiagų, reikėtų įtraukti ir fizinio pobūdžio teršalus: triukšmą, vibraciją, elektromagnetinius virpesius, radioaktyviąją spinduliuotę.

Viena iš svarbiausių fizinių aplinkos taršos rūšių yra akustinis triukšmas. Tyrimais nustatyta, kad pagal triukšmo poveikio kenksmingumo laipsnį jis užima antrą vietą po cheminės aplinkos taršos. Kasdienis nedidelio triukšmo poveikis pablogina sveikatos būklę, mažina dėmesio aštrumą, prisideda prie neurozių atsiradimo, nervų sistemos sutrikimų ir klausos aštrumo praradimo. Veikiant triukšmui, vyksta medžiagų apykaitos poslinkiai nerviniame audinyje, išsivysto hipoksija ir neurohumoraliniai pokyčiai organizme. Triukšmas gali sukelti vidinės sekrecijos organų sistemos aktyvavimą, padidėjus aktyvuojančių hormonų kiekiui kraujyje ir padidėjus medžiagų apykaitos procesams, slopinant natūralų imunitetą, o tai gali prisidėti prie patologinių procesų susidarymo.

Australijos mokslininkų teigimu, dėl triukšmo miestuose gyvenimas sutrumpėja 8-12 metų. Manoma, kad gatvės triukšmo lygiui padidėjus iki 50-60 dB SL, didėja gyventojų širdies ir kraujagyslių ligų skaičius. Miesto triukšmas sukelia išeminę širdies ligą, hipertenziją. Žmonėms, gyvenantiems triukšmingoje vietoje, padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje yra dažnesnis nei ramių rajonų gyventojams. Visų sutrikimų ir disfunkcijų, atsirandančių dėl pramoninio triukšmo, visuma, gauta E. T. siūlymu. Andreeva-Galanina ir bendraautoriai, apibendrintas pavadinimas yra „triukšmo liga“.

Daug problemų kyla ir dėl žmogaus sukurtų magnetinių ir elektromagnetinių laukų poveikio žmonėms. Jie neigiamai veikia nervų sistemą, o atsakant į šį galingą antropogeninį veiksnį svarbiausią vaidmenį atlieka širdies ir kraujagyslių bei endokrininės sistemos. Yu.A. Dumansky ir bendraautoriai (1975) nustatė trumpųjų bangų poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai, kuriai būdingas širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas, kraujagyslių hipotenzija ir širdies laidumo pablogėjimas.

Atliktas devintojo dešimtmečio pabaigoje. Amerikos epidemiologų tyrimai atskleidė teigiamą ryšį tarp žmogaus sukurtų elektromagnetinių laukų lygio ir daugelio ligų plitimo tarp gyventojų: leukemijos, smegenų auglių, išsėtinės sklerozės ir onkologinių ligų. Nervų sistema jautriausia laukų poveikiui. Taip pat labai nuslopinama imuninė sistema, todėl pasunkėja infekcinio proceso eiga organizme, imuninė sistema pradeda veikti prieš normalius savo organizmo audinių antigenus.

Apibendrinant literatūros analizę apie įvairių antropogeninių aplinkos veiksnių poveikio organizmui patofiziologinius ypatumus, galime daryti išvadą, kad, viena vertus, kiekvienas iš jų gali pasirinktinai paveikti atskirų organizmo organų ir sistemų funkcijas bei taigi, turi specifinį poveikį. Kita vertus, šie veiksniai turi ir nespecifinį poveikį, pirmiausia paveikiantys centrinę ir autonominę nervų sistemą, todėl gali būti stebimi neigiami pokyčiai įvairiuose organuose ir sistemose.

Kaip matyti iš aukščiau pateiktos medžiagos, urbanizuotų teritorijų gyventojų sveikatą veikiantys veiksniai apima daugybę fizinių ir cheminių aplinkos savybių. Tačiau šis sąrašas būtų neišsamus, neįtraukus socialinių sąlygų. Iš pastarųjų didžiausią reikšmę turi kontaktų prisotinimas ir informacinis aplinkos perteklius. Spartus masinės komunikacijos vystymasis, daugelio tyrinėtojų nuomone, tapo ekopsichologinio streso priežastimi. Psichikos perkrovimas didžiuliu prieštaravimų srautu, dažniausiai neigiama informacija, paskatino ypač informacinio streso vystymąsi. Užsitęsęs stresas sukelia imuninio ir genetinio aparato pažeidimą, sukelia daugybę psichikos ir somatinių ligų, padidina mirtingumą.

Tam tikrų organų ir sistemų patologijų atsiradimas veikiant neigiamiems antropogeniniams aplinkos veiksniams gali tapti tiesiogine priešlaikinio žmogaus kūno senėjimo ir net mirties priežastimi.

Bendras gyventojų mirtingumas ir vidutinė gyvenimo trukmė yra svarbiausi rodikliai, atspindintys visuomenės sveikatą tarptautinėje praktikoje. Per pastaruosius 15 metų Rusijoje pablogėjo beveik visi demografiniai rodikliai. Vidutinės gyvenimo trukmės ir mirtingumo dinamika mūsų šalyje yra labai nepalanki. Šiandien vidutinė gyvenimo trukmė Rusijoje yra mažesnė nei išsivysčiusiose šalyse, kur 70 metų etapas jau seniai įveiktas. Mūsų šalyje šis skaičius yra 67,7 metų.

Norint nustatyti, kurie veiksniai lemia gyvenimo trukmę, reikėtų susipažinti su gyventojų sergamumo ir mirtingumo struktūra. Rusijos gyventojų sergamumą daugiausia lemia penkios ligų klasės. Jie sudaro daugiau nei 2/3 visų ligų. Dažniausios kvėpavimo sistemos ligos – daugiau nei 1/3 visų susirgimų. Antrąją vietą užima nervų sistemos ir jutimo organų ligos. Po to seka širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, virškinimo sistemos ligos, taip pat nelaimingi atsitikimai, traumos ir apsinuodijimai. Auga ir virusinių ligų skaičius.

Mirtingumo struktūra Rusijoje turi tam tikrų skirtumų nuo kitų pasaulio šalių. Tiek išsivysčiusiose šalyse, tiek Rusijoje daugiausia žmonių miršta nuo širdies ir kraujagyslių ligų (šiuo metu tai yra beveik 56 proc. rusų mirties priežastis). Kartu pažymėtina, kad mūsų šalyje mirtingumas nuo šios priežasties pastaraisiais metais padvigubėjo ir įgavo epidemijos pobūdį. Antroje vietoje tarp mirties priežasčių yra nelaimingi atsitikimai, sužalojimai ir apsinuodijimai, savižudybės ir žmogžudystės. Pavyzdžiui, kasmet keliuose miršta daugiau nei 30 000 žmonių, o nuo savižudybių – apie 60 000. Be to, tarp mirties priežasčių yra vėžys ir kvėpavimo takų ligos.

Aplinkos kokybė kartu su gyvenimo būdu 77% atvejų yra ligos priežastis, o 55% - ankstyvos mirties priežastis. Tačiau realiame gyvenime nedidelę dalį gyventojų paveikia šios ekstremalios apraiškos (liga ir mirtis). Didžiajai daliai gyventojų, gyvenančių įvairaus laipsnio aplinkos užterštumo sąlygomis, susidaro vadinamosios ikipatologinės būsenos: fiziologiniai, biocheminiai ir kiti organizmo pokyčiai arba tam tikrų teršalų kaupimasis organuose ir audiniuose be matomų taršos požymių. sveikatos sutrikdymas. Tokia organizmo „užterštumas“ laikui bėgant kartu su bet kokių neatsinaujinančių struktūrų skaičiaus mažėjimu ir gyvybinių procesų organizme reguliavimo ir tarpusavio koordinavimo kokybės pablogėjimu yra viena iš pagrindinių senėjimo priežasčių. kūno, įskaitant priešlaikinį senėjimą. Priešlaikinis senėjimas reiškia bet kokį dalinį ar bendresnį senėjimo greičio pagreitį, dėl kurio žmogus lenkia vidutinį savo amžiaus grupės senėjimo lygį.

Socialiniu ir ekonominiu bei medicininiu požiūriu didžiausią reikšmę turi priešlaikinis senėjimas, kartu su su amžiumi susijusiomis ligomis, kurios greitai vystosi, sukelia silpnumą ir negalią. Darbo išteklių mažinimas tiesiogiai priklauso nuo gyventojų gyvenimo potencialo mažėjimo. Taigi esminis šiuolaikinės visuomenės poreikis yra naujų medicininių profilaktikos ir gydymo technologijų, skirtų ženkliai padidinti sveikatos potencialą ir sulėtinti patį senėjimo procesą, kūrimas.

Veiksnių įtaka širdies ir kraujagyslių sistemai. Neigiamų aplinkos veiksnių įtaka žmogaus organizmo funkcinėms sistemoms ir senėjimo procesams

Esame socialiniuose tinkluose

Kategorijos