Didelės onkogeninės rizikos ŽPV: diagnostika ir gydymas. Didelės onkogeninės rizikos ŽPV: priežastys, simptomai ir gydymas Moterų žmogaus papilomos viruso rizika yra didelė

Odos karpų priežastis yra žmogaus papilomos virusas. Moterų didelės onkogeninės rizikos ŽPV gali sukelti normalių gimdos kaklelio epitelio ląstelių degeneraciją į piktybines. Moterys turėtų apsiginkluoti žiniomis apie infekciją. Taip išvengsite pavojaus užsikrėsti šiuo klastingu virusu ir perduoti jį artimiesiems.

Yra nekenksmingų viruso padermių. Infekcija pasireiškia tik odos simptomų – ​​papilomų atsiradimu. Ir yra onkogeninių padermių, kurios yra atsakingos už piktybinių navikų atsiradimą. Tarptautinė vėžio tyrimų agentūra nustatė, kad 13 ŽPV tipų yra kancerogeniški ir prisideda prie moterų ir vyrų vėžio išsivystymo.

Daugeliu atvejų ŽPV infekcija lieka nepastebėta, imuninė sistema pati susidoroja su virusu. Infekcijos pašalinimo iš organizmo procesas gali užtrukti iki 2 metų. Tačiau kartais ŽPV nepašalinamas iš organizmo. Tai sukelia pavojingų komplikacijų vystymąsi.

Gydytojai teigia: 80% moterų iki 50 metų yra patyrusios ŽPV infekciją.

Daugeliu atvejų įvyko savęs išgydymas. Jei išnaikinimas neįvyksta, onkogeninių viruso padermių ilgas buvimas organizme gali suaktyvinti onkologinio proceso mechanizmus.

Kokios rūšys yra didelės onkogeninės rizikos

Onkogeninis ŽPV moterims (16 ir 18 padermės) sukelia displazinius pokyčius, kurie gali sukelti gimdos kaklelio vėžį.

Lentelėje pateikiamos žmogaus papilomos viruso sukeltos patologijos.

Liga	ŽPV tipas
Dažna papiloma	2, 7, 22
Padų karpos	1, 2, 4, 63
Plokščia papiloma	3, 10, 28
Anogenitalinė papiloma	6, 11, 42, 44 ir kt
Analinio kanalo displazija	6, 16, 18, 31, 53, 58
Piktybinės ligos moterims: gimdos kaklelis, vulva, makštis, išangės kanalas; vyrams: varpa, išangės kanalas.	didžiausia rizika: 16, 18, 31, 45; didelė rizika: 33, 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59; tikriausiai yra rizika: 26, 53, 66, 68, 73, 82.
Verruciform epidermodisplazija	daugiau nei 15 rūšių
Heck liga arba židininė epitelio hiperplazija	13, 32
Burnos papilomos	6, 7, 11, 16, 32
Orofaringinis vėžys	16
Gerklų papilomatozė	6, 11

Viruso aktyvavimo priežastys

Labai onkogeniški 16 ir 18 ŽPV genotipai yra atsakingi už daugumą gimdos kaklelio vėžio atvejų. 16 randama daugiau nei 50% šio organo navikų, o 18 - 10-12%.

Onkogeninio potencialo realizavimas vyksta 3 etapais:

• infekcija. Moteriai išsivysto gimdos kaklelio erozija, vėliau ji užsikrečia onkogeniniu ŽPV;
• ilgalaikis viruso buvimas šeimininko organizme. Dėl imuninės sistemos nesugebėjimo įveikti ŽPV gali išsivystyti gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija (CIN). Šis etapas trunka 10 ar daugiau metų. CIN tiesiog vadinama displazija, kuri skirstoma į lengvas, vidutines ir sunkias formas, priklausomai nuo patologinių pokyčių sunkumo;
• ląstelių transformacija ir invazija (invazija). Displazija laikoma ikivėžine būkle. Tai nebūtinai reiškia, kad jis virs vėžiu. Lengva ar vidutinio sunkumo displazija yra gydoma. Nedidelė jų dalis gali tapti sunkia: atsiranda netipinių ląstelių, galinčių įsiskverbti į gretimus audinius. Jei taip atsitinka, atsiranda piktybinė liga.

Gimdos kaklelio vėžys negali atsirasti be tam tikrų sąlygų.

Veiksniai, prisidedantys prie jo perėjimo nuo displazijos:

• paveldimumas: jei jūsų sesuo ar mama sirgo gimdos kaklelio vėžiu, rizika susirgti šia liga padidėja 3 kartus;
• tabako vartojimas: rūkanti moteris dvigubai padidina savo riziką;
• imunodeficito būsenos: susilpnėjusi imuninė sistema nepajėgia visiškai atsikratyti viruso organizmo. Padidėja ikivėžinių būklių atsiradimo tikimybė užsikrėtus onkogenine paderme.

Moterų onkogeninės rizikos ŽPV gydymo ypatumai

Kol kas nėra priemonės, galinčios išlaisvinti kūną nuo papilomos viruso. ŽPV infekcijos gydymas skirtas kovoti su jos buvimo organizme pasekmėmis.

Naudojami keli gimdos kaklelio displazijos naikinimo būdai:

• kriochirurgija – pakitusių audinių užšalimas;
• kilpinė elektrochirurginė rezekcija - audinio dalies pašalinimas naudojant šildomą kilpą;
• chirurginė konizacija - kūgio formos audinio fragmento ir gimdos kaklelio kanalo dalies pašalinimas;
• lazerio konizacija - technika primena ankstesnę, tik vietoj skalpelio naudojamas lazerio spindulys.

Jei moteriai, sergančiai gimdos kaklelio vėžiu, auglyje diagnozuojamas ŽPV, gydymas atliekamas pagal onkologinėje praktikoje visuotinai priimtus režimus.

Gydymo mastas priklauso nuo ligos stadijos.

Ką daryti norint išvengti pavojingų ŽPV komplikacijų

Vakcinos gali užkirsti kelią infekcijai onkogeninėmis padermėmis. Buvo sukurtos trys vakcinos nuo ŽPV:

• Gardasil - prieš 6, 11, 16 ir 18 tipus;
• Cervarix - 16 ir 18;
• Gardasil 9 – 6, 11, 13, 31, 33, 45, 52 ir 58 padermės.

Dėl vakcinacijos susidaro ilgalaikis imunitetas, kuris neleidžia užsikrėsti onkogeniniais ŽPV tipais. Vakcinacija skirta ne visoms moterims, yra griežtų indikacijų, kurias galite sužinoti pasikonsultavę su gydytoju. Imunizacijos programa susideda iš dviejų ar trijų vakcinos injekcijų. Skiepijimas nuo ŽPV kainuoja apie 500 USD.

Gimdos kaklelio vėžio prevencija apima patikros programas. Patikrinimo diagnostika – tai priemonių visuma, skirta ankstyvam ikivėžinių susirgimų ar vėžio nustatymui. Populiarūs tipai:

• tradicinis Pap testas arba citologinis tyrimas;
• gimdos kaklelio gleivinės tyrimas po gydymo acto rūgštimi;
• onkogeninių žmogaus papilomos virusų DNR nustatymas moteriai naudojant PGR.

Jei atrankos metu nustatoma displazija arba onkogeninių padermių testas yra teigiamas, būtinai turite atlikti papildomą tyrimą ir tinkamą gydymą.

Iki šiol mokslininkai įrodė, kad yra daugiau nei 300 papilomos viruso tipų. Iš jų galima išskirti ŽPV padermes, turinčias mažą, vidutinę ir didelę onkogeniškumo riziką.

Kadangi liga užsikrečiama lytiniu būdu, rečiau – buitiniu būdu, sulaukus 50 metų vieną ar kelias viruso atmainas galima aptikti beveik kiekvienam žmogui. Rekomenduojama kartą per metus arba kas kelerius metus pasitikrinti dėl ŽPV.

Didelės onkogeninės rizikos papilomos virusas – koks pavojus?

Labai svarbu laiku diagnozuoti ŽPV ir pradėti gydymą nuo tolesnės profilaktikos, nes užsitęsęs neveikimas gali sukelti neigiamų pasekmių.

Onkogeninis papilomos virusas (jei negydomas) sukelia šių ligų vystymąsi:

• Vulvalinė, bažnytinė, makšties gimdos kaklelio displazija;
• Makšties, perianalinės srities onkologija;
• Priešinvaziniai ir invaziniai piktybiniai gimdos kaklelio navikai;
• Genitalijų, lytinių organų ir išangės kondilomos;
• Burnos gleivinės ir gerklų vėžys;
• Piktybiniai navikai ant varpos ir šlapimo takų.

Jei organizme yra didelė onkogeninė ŽPV rizika, šių ligų atsiradimą gali išprovokuoti genetinis polinkis ir sumažėjęs imunitetas.

Kaip onkogeninės padermės elgiasi organizme?

Naudodamiesi gimdos kaklelio vėžio pavyzdžiu, galime apsvarstyti didelės rizikos ŽPV onkogeniškumo elgesį. Po užsikrėtimo virusas, padedamas jo gaminamų fermentų, per membranas įterpiamas į giliųjų dermos sluoksnių bazines ląsteles.

Kol ŽPV DNR ŽPV (didelė kancerogeninė rizika) neįsiskverbs į ląstelės branduolinę medžiagą, liga arba tęsis be matomų simptomų, arba atsiras kondilomų. Kondilomatozė apima auglių lokalizaciją ant odos ir lytinių organų gleivinių, kurių spalva praktiškai nesiskiria nuo sveikos dermos.

Didelės rizikos ŽPV DNR (16.18.31.33.35.39.45.51.52.56.58.59.68) ilgainiui integruojasi į ląstelės branduolį, ko pasekoje ji perprogramuojama gaminti onkogeninius baltymus E6 ir E7. Netipinės ląstelės pradeda augti ir daugintis.

Su šio tipo ŽPV gimdos kaklelio displazijos (ikivėžinės būklės) rizika yra didelė. Jei imuninė sistema susidoroja, net sunki displazijos forma nevirsta vėžiniu naviku. Esant žemam organizmo apsaugos lygiui ir genetiniam polinkiui, ląstelės tampa vėžinėmis ir sukelia piktybinius navikus.

ŽPV 16.18.31.33.35.39.45.51.52.56.58.59 67 buvo aptiktas PGR metodu – kas tai?

Tai labai onkogeniškos padermės. Nustačius juos laiku, gydymas ir tolesnė profilaktika gali apsaugoti nuo aukščiau išvardintų ligų.

PGR (polimerazės grandininė reakcija) yra diagnostikos metodas, kuriam reikalinga ši biologinė medžiaga:

• Kraujas;
• Gimdos kaklelio tepinėlis;
• Gimdos kaklelio tepinėlis.

Šis laboratorinis tyrimas parodo padermių buvimą organizme, taip pat nustato didelės rizikos ŽPV genotipą, tačiau negali suteikti informacijos apie viruso kiekį (viruso kiekį).

Virusų krūvis – vienas svarbiausių rodiklių, kuriuo remiantis gali būti skiriamas tam tikro intensyvumo antivirusinis gydymas.

Polimerazės grandininės reakcijos metodas ne visada yra teisingas, todėl onkogeniniai ŽPV tipai gali būti visiškai nenustatyti arba nustatyti iš dalies:

• Tiriama tik dalis biologinės medžiagos;
• Jis gali būti netolygiai paskirstytas ant stiklo;
• Kyla pavojus, kad į vidų pateks dulkių dalelių ir kitų medžiagų.

HCV ŽPV galima patvirtinti naudojant skystąją citologiją. Viruso kiekis organizme nustatomas remiantis Digen testo rezultatais – būtent tai padės paskirti gydymą.

Onkogeninis papilomos virusas – profilaktika

Norint išvengti užsikrėtimo beveik 100 proc., būtina pasiskiepyti viena iš vakcinų – Gardasil arba Cervarix – 9-26 metų amžiaus.

Rekombinantinėse vakcinose yra inaktyvuotas virusinio organizmo apvalkalas, kuris provokuoja imuninę sistemą gaminti antikūnus prieš ŽPV. Cervarix tinka tik moterims, o Gardasil tinka tiek berniukams, tiek mergaitėms.

Vakcinacija šiais serumais skirta onkogeninėms 16 ir 18 ŽPV padermėms, tačiau jos taip pat rodo aktyvumą prieš kitus viruso tipus.

Kvalifikuoti specialistai taip pat suteikia informacijos apie kitus, ne tokius efektyvius, bet labai svarbius užsikrėtimo didelės onkologinės rizikos ŽPV prevencijos būdus:

• Naudoti prezervatyvus (šis kontracepcijos būdas nevisiškai padengia lytinių organų sritį, todėl gali ne visais atvejais užkirsti kelią infekcijai);
• Išlaidumo (geriausia monogamijos) vengimas;
• Situacijos, kurios prisideda prie staigaus imuniteto sumažėjimo (stresas, depresija, hipotermija, kūno perkaitimas), neturėtų būti leidžiamos.

Norint, kad onkogeninis žmogaus papilomos virusas būtų slopinamas, būtina palaikyti normalią arba stiprinti bendrą apsaugą reguliariai fiziškai aktyvuojant, sveiku miegu, racionalia ir subalansuota mityba, stiprinant organizmą.

Didelės onkogeninės rizikos ŽPV gydymas – pagrindiniai principai

Moterims iki 30 metų gali įvykti viruso eliminacija – imuninė sistema jį visiškai sunaikins ir pašalins iš organizmo. Tokiu būdu įvyks savęs išgydymas.

Bet kokiu atveju, jei, remiantis ŽPV analizės rezultatais, yra didelė onkogeninė rizika, būtina ne tik pašalinti ataugas įvairiais naikinimo būdais, bet ir atlikti antivirusinę, imunokorekcinę ir atkuriamąją terapiją.

Atliekant patologinių darinių, sukėlusių labai onkogeniškus ŽPV tipus, eksciziją, būtina lygiagrečiai skirti antivirusinius vaistus vietiniam išoriniam arba peroraliniam vartojimui.

Labai svarbu nežengti nė vieno žingsnio nepasitarus su gydytoju, taip pat pradėti gydymą tradiciniais metodais, nes, turint omenyje šį žmogaus papilomos virusą, yra didelė rizika susiformuoti vėžiniams navikams, kuriuos nesunkiai išprovokuoja mechaniniai patologinės išaugos (pavyzdžiui, ataugos iškirpimas tam tikrą laiką surišant siūlu).

Didelės kancerogeninės rizikos papilomos virusas – kaip pašalinti išaugas?

Pirmoji terapija, kurią pacientas turi atlikti, yra destruktyvi. Išorinės apraiškos lytinių organų ataugų pavidalu gali būti pašalintos keliais būdais:

1. Fiziniai metodai;
2. Chemikalai.

Jei ŽPV turi onkogeninių viruso padermių, kondilomas reikia šalinti labai atsargiai, visiškai, kad nepaliktų patologinio augimo audinio.

Šiais laikais efektyviausias būdas iškirpti darinius yra lazerinis metodas – nepalieka randų, išgarina karpą, sumažina atkryčio riziką.

Didelės kancerogeninės rizikos ŽPV sukeltos ataugos taip pat pašalinamos radijo bangų metodu (Surgitron prietaisu) ir elektriniu ekscizavimu (elektrokoaguliacija).

Pirmoji procedūra taikoma dažniau, tačiau antruoju būdu atauga neišgarinama, o tik išpjaunama. Neigiama yra tai, kad elektrokoaguliacija gali pažeisti giliuosius dermos sluoksnius, tačiau neoplazminis audinys lieka nepažeistas. Tai labai svarbu, jei organizme yra didelio onkogeninio tipo ŽPV, nes iškirptas patologinis darinys gali būti siunčiamas citologiniam tyrimui.

Onkogeninės papilomos - pašalinimas šarminėmis cheminėmis medžiagomis

Cheminis pašalinimas apima preparatų su šarminėmis medžiagomis naudojimą: organines ir neorganines rūgštis, šarmus. Tai yra Solcoderm, Solkovagin, Superchistotel, Ferezol.

Šiomis priemonėmis išpjaunant papilomos viruso sukeltas ataugas, kyla didelė rizika pažeisti sveiką dermą (chemiškai nudeginti). Vaisto tepimas (ypač ant lytinių organų gleivinės ir perianalinės srities) turi būti nukreiptas taškas, neleidžiant vaistui apeiti augimą. Kad jūsų oda būtų saugi, naudokite medicinines pirštines.

Žmogaus papilomos viruso ŽPV sukeltas ataugas galima pašalinti naudojant Condilin. Produktas taip pat sunaikina karpų audinį, tačiau nėra toks kaustinis. Trūkumas yra ilgas gydymo kursas - apie tris savaites.

Patologinių navikų pašalinimas yra pirmasis gydymo etapas. Kadangi virusas lieka organizme, jis gali išprovokuoti naujų ataugų atsiradimą – gydymas turi būti visapusiškas.

Gydymas vaistais

Siekiant slopinti didelės rizikos ŽPV DNR augimą ir vystymąsi, gydymas turėtų apimti antivirusinį, imunostimuliatorių ir atkuriamąjį gydymą.

Panaviras yra antivirusinis vaistas, kurį galima įsigyti daugybe dozavimo formų, todėl jį lengviau naudoti (žvakutės, tepalas, purškalas, injekcinis tirpalas).

Kai testas dėl onkogeninių papilomos viruso tipų yra teigiamas, šiuolaikiniai gydymo režimai gali apimti Panavir ir interferono induktoriaus Cycloferon derinį parenteraliai (injekciniu būdu).

Jei PGR nustatyta didelės onkogeninės rizikos ŽPV, bet nėra išorinių simptomų, tokio gydymo pakanka. Odos ataugoms, siekiant padidinti vietinį imunitetą, skiriami interferono induktoriai transderminių preparatų pavidalu (Cycloferon, Viferon).

Jei tyrimais buvo nustatyti didelės onkogeninės rizikos ŽPV tipai, specialistas gali skirti Groprinosiną (Izoprinoziną). Šis geriamas tabletinis vaistas, slopinantis viruso DNR replikaciją, taip pat skatina kitų antivirusinių vaistų veikimą.

Vaistai, slopinantys ŽPV DNR augimą ir vystymąsi

Jei didelės rizikos onkogeniškumo papiloma buvo pašalinta vienu iš metodų, būtinas tolesnis gydymas, kad būtų išvengta atkryčių. Tai gali apimti įvairias priemones (remiantis specialisto patirtimi).

Kai kurie gydytojai, nustatydami paciento onkogeninį ŽPV tipą, papildo gydymą Zovirax. Nors jis veikia tik prieš herpesą, daugelis ekspertų yra įsitikinę, kad jis taip pat slopina kitų virusinių organizmų DNR replikaciją.

5-fluorouracilas yra veiksmingas transderminis vaistas tepalo pavidalu. Jis naudojamas kai kuriais atvejais, jei auglius sukelia onkogeniniai žmogaus papilomos viruso tipai. Jis stabdo nenormalių ląstelių dalijimąsi ir dauginimąsi, nes slopina ŽPV DNR. Vaistas skiriamas retai, nes 5-fluorouracilas sukelia išopėjimą ant odos paviršiaus.

Siekiant išvengti ataugų pasikartojimo, nustačius didelės onkogeniškumo rizikos žmogaus papilomos virusą, skiriamas Aldara kremas (Imikvimodas). Vaistas yra interferono ir citokinų induktorius, dėl kurio jis turi stiprų antivirusinį poveikį. Taip pat padidina vietinį imunitetą. Dažnai skiriamas pašalinus lytinių organų karpas.

Kodėl onkogeninio tipo papiloma pavojinga vyrams?

Vis daugiau kalbama apie ilgalaikio ŽPV buvimo organizme pasekmes, pavyzdžiui, moterų gimdos kaklelio vėžį. Vyrams dėl kondilomatozės atsiranda navikų išaugų daug rečiau.

Dėl ilgo neveiklumo gali atsirasti bazalioma – piktybinis auglys, esantis ant varpos galvutės pleiskanojančios rausvos dėmės pavidalu.

Jei nustatomi onkogeniniai papilomos viruso tipai, vyrams kyla pavojus susirgti bazalioma:

• Tie, kurie dažnai būna saulėje ilgą laiką;
• Rūkaliai, piktnaudžiaujantys alkoholiniais gėrimais;
• Reguliariai susiduria su kancerogeninėmis medžiagomis.

Rizikos veiksniai taip pat yra lėtinis dermatitas ir neurodermitas.

Tik kvalifikuotas dermatovenerologas gali paskirti veiksmingą gydymo kursą, kad būtų išvengta ataugų atsiradimo. Galbūt tinkamai parinktos antivirusinės ir imunostimuliuojančios terapijos atveju virusas bus pašalintas ir visam laikui paliks organizmą.

Norėdami tai padaryti, būtina ne tik vartoti gydytojo paskirtus vaistus, bet ir įvairiais būdais palaikyti imunitetą.

Žmogaus papilomos viruso tipai 16, 18. Koks jo pavojus? Ar yra pavojus, kad patologija išsigims į piktybinę formą?

Žmogaus papilomos viruso infekcija yra gerai žinoma ir dažna liga, kuria serga įvairaus amžiaus žmonės. Infekcija gali paveikti viršutinius odos sluoksnius ir tada prasiskverbti į ląstelių struktūrą, sutrikdydama jos dalijimąsi. Yra žinoma daug patologijos tipų, tačiau medicinos mokslininkus labai domina tik tam tikros rūšys, ypač pavojingos. ŽPV 16 ir 18 tipai yra įtraukti į šią kategoriją, nes jie yra labai onkogeniški virusai. Turėtumėte sužinoti, ką reiškia papilomos virusas (ŽPV) 16, kurio nuotrauka yra žemiau.

Skiriamos šios virusų grupės: mažos, vidutinės ir didelės kancerogeninės rizikos (HCR). Klasifikacija grindžiama infekcijos gebėjimu išsigimti į vėžį. Pavojingiausi HCV virusai yra 16 ir 18 ŽPV tipai.

Kas pavojinga 16, 18 tipų ŽPV: nuotrauka

16 ir 18 tipų ŽPV pasekmės gali sukelti piktybinį ląstelių degeneracijos procesą ir vėžio atsiradimą. Procesui būdingas ŽPV 16, 18 DNR įsiskverbimas į sveikos ląstelės branduolį. Užkirsti kelią ŽPV 16, 18 genotipų nustatymui galima tik laiku nuvykus į ligoninę ir reguliariai atliekant visus būtinus tyrimus. 16, 18 papilomų aptikimas žmogaus organizme dar nėra vėžio buvimo faktas. Esant stipriai imuninei sistemai, organizmas gali pats kovoti su infekcija, taip pat gali būti skiriami antivirusiniai ir imunostimuliuojantys vaistai.

Žmogaus papilomos viruso (ŽPV) 16, 18 genotipas: kas tai?

Šiandien virusų genotipai klasifikuojami pagal tikimybę susirgti vėžiu. ŽPV 16, 18 priklauso didelės ir vidutinės pažeistų ląstelių piktybinių navikų rizikos grupei. Jei tyrimo metu nustatomas šių ligų sukėlėjų genotipas, tai nėra pagrindas diagnozuoti onkologiją. Atlikus kokybišką diagnostiką ir laiku pradėjus gydymą, tikimybė apsisaugoti yra gana didelė.

Užsikrėtimo 18, 16 tipų papilomos virusu mechanizmas

Infekcija pasireiškia šiais būdais:

• 18, 16 tipų ŽPV perdavimas atsitiktinių intymių santykių metu be kontraceptikų;
• kontaktinis būdas namuose;
• 16, 18 tipų papilomos viruso perdavimas vaisiui per motinos placentą.

Infekcijos procesas yra gana paprastas, todėl dauguma gyventojų yra viruso nešiotojai. Infekcija kontaktiniu būdu gali atsirasti nesilaikant higienos normų, gydymo įstaigoje, kur nepaisoma sanitarijos ir dezinfekcijos normų.

Kaip gyventi su ŽPV 16, 18?

Jei jums diagnozuotas 16 tipo ŽPV, nepanikuokite. Tai nėra mirties nuosprendis. Tačiau kai kurie pokyčiai gyvenime vis tiek įvyks. Dabar pagrindinis kiekvieno paciento tikslas – imuniteto didinimas. Tikimybę susirgti vėžiu iki minimumo sumažina tik stiprinant organizmo apsaugą. Pacientas turės būti sistemingai tiriamas, ar nėra vėžio. Be to, reikės papildomos terapijos antivirusiniais vaistais, kurie slopina infekcinį procesą. Organizme aptikus vėžį sukeliantį sukėlėją, rekomenduojama vengti pervargimo ir streso.

Išoriniai ŽPV 16, 18 požymiai

16 ir 18 tipų žmogaus papilomos viruso vystymąsi galima suskirstyti į kelis etapus:

• Inkubacinis periodas. Kaip atrodo ŽPV 16, 18? Šiam etapui būdingas asimptominis infekcinio proceso vystymasis. Laikotarpio trukmės numatyti neįmanoma. Tai priklauso nuo viruso tipo, jo gydymo pobūdžio ir paciento kūno savybių. Yra atvejų, kai vienu metu užsikrečiama kelių tipų patogenais. Šiam etapui būdingas būdingų ligos simptomų nebuvimas.
• Aktyvaus neoplazmų augimo etapas. Pastebima būdingų požymių atsiradimas - 16 tipo papilomos. Viruso ląstelės aktyviai dauginasi poodiniame epitelyje. Šių struktūrų dalijimosi procesas pagreitėja ir tampa netaisyklingas. Rezultatas yra navikų augimas.
• Displazija. Laikotarpis žymimas ŽPV 16, 18 DNR sąveika su ląstelės branduoliu. Kai 16 ir 18 tipų papilomos viruso DNR integruojasi į ląstelę, atsiranda būdingi jos struktūros pokyčiai. Panašūs pokyčiai pastebimi citologinio tyrimo metu. Tyrimo metu aptinkamos daugiabranduolinės ląstelės, kurios savo struktūra primena vėžines ląsteles, kai kurios turi kelis branduolius. Įvedus patogeno DNR, pastebimas struktūrų dydžio padidėjimas. Branduoliai tampa didesni. Daugiabranduolėse ląstelėse vienoje vietoje susikaupia branduoliai. Įvedant į struktūrą ŽPV 18 tipo DNR, dažnai pastebima perinuklearinė valymo zona, kuri rodo pažeistų ląstelių transformacijos į onkogenines pradžią. Mikroskopinis pažeistų vietų tyrimas atskleidžia 16 tipo papilomos viruso DNR daleles. ŽPV 16 genotipo buvimas branduoliuose arba perinuklearinėje zonoje yra didelė rizika susirgti vėžiu. Ikivėžinės būklės nustatymas yra netiesioginis ŽPV 16 ir 18 tipų rodiklis. Ankstyvoje stadijoje liga yra lengvai išgydoma. Piktybinių ligų prevencija reikalauja skubių priemonių.
• Piktybinė ligos forma. Pasikeitus ląstelių struktūrai, veikiant 16, 18 papilomos sukėlėjai, atsiranda ląstelių mutacijų ir vystosi onkologinis procesas.

16, 18 tipo žmogaus papilomos yra apvalios formos išaugos, sujungtos su kūnu per ploną kotelį. Formacijos turi minkštą struktūrą ir yra neskausmingos. Ataugų spalva praktiškai nesiskiria nuo sveikos odos. Ant gleivinių dažnai atsiranda smailių darinių – kondilomų. Tokie ataugos dažnai lokalizuojasi grupėse, kurios atrodo kaip koralai.

18 tipo papilomos virusas gali išprovokuoti plokščių papulių atsiradimą ant lytinių organų arba moterų vidinių lytinių organų, ypač gimdos kaklelio, gleivinės displaziją.

Jei liga suaktyvėja, gali pasireikšti ryškesni 16 tipo papilomos viruso požymiai: deginimas ir dirglumas lytinių organų srityje, nebūdingos išskyros su nemalonu kvapu.

18 tipo ŽPV sukelia apie 60% moterų ir vyrų lytinių organų vėžio atvejų. Dažnai ligos vystymosi stadijos yra paslėptos ir nesukelia jokio diskomforto. Tai apsunkina ligos diagnozę ir sukelia negrįžtamų pasekmių.

Žmogaus papilomos viruso ŽPV 16, 18: nuotraukos, diagnozė

Norint teisingai įvertinti paciento būklę ir paskirti tinkamą gydymą, svarbu atlikti kokybišką 16, 18 tipų papilomos viruso diagnozę. Liga gali būti diagnozuojama naudojant kelis metodus. Pagrindinė paciento užduotis yra laiku nuvykti į kliniką. Veiksniai, lemiantys poreikį ištirti, ar nėra 16, 18 tipų papilomų:

• žmonių, kurie yra aktyvūs seksualiniame gyvenime ir nepretenzingi renkantis partnerį, tyrimas;
• lytinių organų infekcijos, deginimas ir niežėjimas intymioje srityje, nebūdingos išskyros su nemalonu kvapu;
• navikų aptikimas intymiose vietose.

Žmogaus papilomos viruso (ŽPV, ŽPV) 16, 18 tipų diagnozavimo metodai:

Papilomų (ŽPV) gydymas 16, 18

Veiksmingiausias būdas gydyti išorines 16 ir 18 tipų ŽPV infekcijos (viruso) apraiškas – jas pašalinti. Yra keletas būdų, kaip pašalinti navikus:

• Ląstelių užšaldymas (krioterapija) – metodas apima ataugų apdorojimą skystu azotu, po kurio formacija palaipsniui išnyksta. Šalinant smulkias ataugas, procedūra nereikalauja anestezijos. Šią techniką lengva naudoti ir pacientai gerai toleruoja. Pirmą kartą pašalinus dideles papilomas, augimas gali būti visiškai pašalintas ir reikės pakartotinio poveikio. Pagrindinis metodo trūkumas yra poveikio gylio kontrolės nebuvimas. Po pašalinimo didelio augimo vietoje gali likti randai.
• Papilomų pašalinimas naudojant aukšto dažnio elektros srovę (elektrokoaguliaciją). Ekspozicijai naudojami ploni volframo elektrodai. Smūgio gylio valdymas yra vizualinis. Srovė skatina formavimąsi ir užtikrina gretimų audinių krešėjimą, todėl po operacijos išvengiama kraujavimo ir uždegiminio proceso atsiradimo. Šalinant dideles formacijas, atliekama vietinė anestezija.
• Ekscizija chirurginiu instrumentu dažniausiai skiriama tada, kai atsiranda didelio dydžio ir onkogeninio pobūdžio išaugos. Gydymas yra ilgas ir skausmingas, neatmeta kraujavimo ir pooperacinio uždegiminio proceso atsiradimo. Dažnai iškirpimo vietose lieka randai.
• Lazerinio skalpelio naudojimas yra chirurginio metodo rūšis. Pagrindinis privalumas yra kraujavimo nebuvimas ir uždegimo galimybė. Metodas taikomas šalinant bet kokio dydžio ūglius skirtinguose gyliuose. Jai būdinga mažiausia ligos atkryčių atsiradimo tikimybė.
• Kauterizacija lazerio spinduliuote yra efektyviausias ir populiariausias metodas. Operacija neapima: kraujavimo, pooperacinio audinių uždegimo ir atkryčių vystymosi. Po kauterizacijos randų nelieka. Didelių procesų pašalinimas atliekamas taikant vietinę nejautrą.
• Ataugų išpjovimas radijo bangomis yra metodas, kuris pašalina kraujavimą ir skausmą. Užtikrina tikslų procesų pašalinimą nepažeidžiant sveikų audinių vientisumo.

Be to, skiriami vaistai, skirti slopinti ŽPV ir padidinti kūno atramines jėgas. Chirurginio formacijų pašalinimo metodą skiria gydantis gydytojas.

Geriausia infekcijos prevencija yra tvarkingo intymaus gyvenimo palaikymas naudojant barjerines apsaugos priemones ir asmeninės higienos normų laikymasis.

Kokie žmogaus papilomos viruso tipai gali sukelti vėžį?

Frazė žmogaus papilomos virusas arba ŽPV pasitaiko gana dažnai ir kai kurie žmonės mano, kad užsikrėtus šiuo mikroorganizmu ant kūno atsiranda tik papilomos.

Tačiau ne viskas taip rožinė, užsikrėtus ŽPV kartais išsivysto gana rimta liga – vėžys. Galima atspėti, kaip infekcija elgsis organizme, tačiau tik žinant papilomos viruso tipą.

Žmogaus papilomos viruso tipai

Per pastaruosius dešimtmečius atlikti tyrimai leido nustatyti, kad ŽPV perduodamas tik nuo vieno žmogaus kitam ir tai gali būti arba infekcijos nešiotojas, arba pacientas, turintis ryškių klinikinių papilomatozės požymių.

Nustatyta, kad papilomos virusas skirstomas į tipus, jų yra daugiau nei šimtas. Priklausomai nuo į organizmą patekusio viruso tipo, ateityje įvyks visi išoriniai ir vidiniai pokyčiai.

Kai kurios ŽPV rūšys visiškai nepavojingos mūsų vidinei sveikatai, o jų apraiškos odoje papilomų ir karpų pavidalu gana sėkmingai pašalinamos estetinės medicinos metodais. Kiti ŽPV potipiai priklauso didelio onkogeniškumo grupei, tai yra, jie gali turėti įtakos piktybinių navikų susidarymui organizme.

ŽPV suskirstymas į tipus leido sukurti gydymo taktiką pacientams, kurių mikroorganizmai aptikti atliekant tyrimus.

Įvairių tipų papilomų nuotraukos

Turite žinoti, kad užsikrėtimas vieno tipo papilomos virusu negarantuoja, kad organizmas yra užkrėstas nuo kitų potipių. Tai reiškia, kad žmogus vienu metu gali būti kelių ŽPV tipų nešiotojas, kai kurie iš jų gali nekelti jokio pavojaus, o kiti didina vėžio tikimybę.

Virusas perduodamas keliais būdais, iš kurių pagrindinis yra seksualinis. Infekcija galima, kai keli žmonės naudoja tą patį rankšluostį, skustuvą ar žirkles. Ligos sukėlėjas gali būti perduodamas iš moters, pagimdžiusios vaiką, taip pat kyla pavojus užsikrėsti savimi, ty virusu pernešti iš vienos kūno dalies į kitą.

Mikroorganizmas toks mikroskopiškas, kad lengvai prasiskverbia pro menkiausius odos įtrūkimus, įbrėžimus ir įbrėžimus. Naujausiais duomenimis, iki 90 procentų visos planetos gyventojų yra užsikrėtę įvairiais viruso tipais.

Virusas ne visada suaktyvėja iš karto. Tai reiškia, kad jis ilgą laiką gali likti kūne „miego“ būsenoje, iš kurios jį išveda daugybė provokuojančių veiksnių.

Onkogeninė klasifikacija

Onkogeninė klasifikacija – tai virusų tipų skirstymas, kuriame atsižvelgiama į vėžio išsivystymo tikimybę, priklausomai nuo potipio. Iš viso praktinėje medicinoje skirstymas naudojamas į tris grupes.

Pirmoji grupė

Neonkogeninė grupė, apimanti ŽPV 1,2,3,4,5. Jei tyrimai atskleidžia vieną iš šių potipių, galime manyti, kad jums negresia vėžys nuo šio konkretaus mikroorganizmo. Tačiau nepamirškite, kad ateityje galima užsikrėsti kitomis rūšimis.

Antra

ŽPV 6,11,42, 43,44 priklauso grupei, kuriai maža tikimybė susirgti vėžinėmis ląstelėmis. Veikiant tam tikriems provokuojantiems veiksniams, tokio tipo papilomatozės sukėlėjai gali sukelti ląstelių mutacijas, o tai savo ruožtu skatina jas vystytis piktybiniam navikui.

Trečias

ŽPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,59,68 yra virusų grupė, pasižyminti dideliu onkogeniniu aktyvumu. Įrodyta, kad jų buvimas moters organizme labai padidina galimo vėžio proceso gimdos kaklelyje ir pieno liaukose riziką. Nustatyta, kad vyrams onkogeniniai ŽPV potipiai gali sukelti šlapimo pūslės vėžį.

Natūralu, kad šių antspaudų buvimas ne visada rodo, kad vėžys tikrai atsiras. Bet jei pastebimas menkiausias savijautos pokytis arba ant gleivinės ir odos atsiranda įvairių ataugų, būtina kuo greičiau atlikti išsamų tyrimą.

Koks yra 16 ir 18 tipų pavojus?

Rizika susirgti onkogeninėmis ligomis labai padidėja, jei žmogus serga dviejų tipų – 16 ir 18 – papilomos virusu.

Gimdos kaklelio vėžiu sergančių moterų tyrimas leido tiksliai nustatyti, kad daugiau nei pusėje atvejų tiesioginė ląstelių mutacijos priežastis yra 16 tipo virusas.

Ilgą laiką po užsikrėtimo moteris gali nesuvokti, kad ji yra pavojingo jos sveikatai mikroorganizmo nešiotoja. Ir tik veikiamas tam tikrų išorinių ir vidinių poveikių virusas suaktyvėja ir pradeda savo darbą ląstelėse, keisdamas jų DNR.

Dėl to ląstelės pradeda sparčiai dalytis, odoje, lytiniuose organuose, burnos gleivinėse ir vidinėje šlaunų dalyje susidaro papilomos ir lyties organų karpos. 16 tipo virusas taip pat turi įtakos ikivėžinės būklės, tokios kaip gimdos kaklelio displazija, vystymuisi moters kūne.

Genitalijų karpos, kurias sukelia 16 ir rečiau 18 virusų tipai, auga labai greitai. Atskiri elementai gali susilieti vienas su kitu, tada susidaro stambus žiedinį kopūstą primenantis augimas. Tokių navikų buvimas makštyje sukelia sužalojimą ir uždegimą, kuris pasireiškia atitinkamais simptomais.

Vyrų užsikrėtimas 16 ir 18 tipo papilomos virusu taip pat nepraeina nepalikdamas pėdsakų. Šis mikroorganizmas gali ilgai išlikti neveiklioje būsenoje, tačiau jam išsivystęs vyrams gresia nevaisingumas ir impotencija. 16 tipo virusas taip pat lemia bovenoidinės papulozės susidarymą ant lytinių organų odos – dėmės, eritema, apnašos.

Vyrams Boweno ligą gali sukelti ir 16 ir 18 numeriais pažymėtos viruso padermės, kuri pasireiškia raudonų apnašų susidarymu ant varpos odos, kuri laikui bėgant tampa šiurkšti ir pasidengia žvynais. Bovenoidinė papulozė ir Boweno liga laikomos ikivėžiniais odos pokyčiais.

18 tipo virusas yra mažiau paplitęs nei 16 tipas, tačiau tuo pat metu jis vystosi daug greičiau. Gydymas susideda iš išorinių viruso apraiškų – papilomų, kondilomų – ​​pašalinimo metodų ir sisteminio antivirusinio gydymo. Taip pat būtina padidinti imunitetą imunomoduliatorių ir vitaminų kompleksų pagalba.

Po kurso būtina dar kartą atlikti testus, kad įsitikintumėte, jog pasiektas pagrindinis terapijos tikslas, tai yra, viruso perkėlimas į neaktyvią būseną. Jei virusas yra, tyrimus reikia kartoti nuolat, tai leis ligos atkrytį užfiksuoti pačioje pradžioje.

ŽPV 31 ir 33

Šie du virusų tipai priklauso grupei, kuriai būdinga didelė onkogeninė rizika, ir dažniausiai sukelia tokias ligas kaip bovenoidinė papulozė ir gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija.

Bovenoidinė papulozė dažniausiai nustatoma vyrams, o rizika susirgti šia liga padidėja esant per dideliam seksualinių partnerių skaičiui. Kartais įvyksta savęs išgydymas.

Gimdos kaklelio neoplazija gali būti lengva, vidutinio sunkumo arba sunki. Pirmuoju atveju visi pakitimai atskleidžiami tik citologiniu tepinėlio tyrimu. Sunki neoplazija laikoma intraepiteliniu vėžiu. Moterų neoplazija dažnai derinama su kondilomų susidarymu, atsirandančiu veikiant 6 ir 11 tipų virusams.

ŽPV 51, 52 ir 56

Didelės vėžio rizikos grupei taip pat priklauso 51, 52 ir 56 numeriu pažymėtos virusų padermės, kurios perduodamos per lytinius santykius. Šie virusų tipai dažniausiai sukelia lytinių organų karpų susidarymą.

Moterims 52 ir 56 tipų virusai dažnai sukelia gimdos kaklelio displaziją ir eroziją. 52 tipo ŽPV sukelia lytinių organų karpų susidarymą šalia išangės ir tiesiosios žarnos viduje. Ateityje šių vietų ląstelių struktūros ir dalijimosi pokyčiai gali sukelti vėžį.

51 tipo ŽPV randama moterims, sergančioms gimdos kaklelio karcinoma, vulvos vėžiu, vyrams, sergantiems varpos ir išangės vėžiu.

Diagnostikos metodai

Yra keletas būdų, kaip nustatyti ŽPV buvimą organizme; du šiuo metu plačiai naudojami:

• PGR analizė. Ši analizė atskleidžia viruso buvimą ar nebuvimą organizme, jo tipą ir viruso dalelių skaičių. Diagnozei nustatyti naudojamas tepinėlis, paimtas iš moterų ginekologinės apžiūros metu, ir kraujas.
• Daijin testas arba ŽPV DNR testas. Šiam tyrimui atlikti paimamas įbrėžimas iš gimdos kaklelio kanalo. Analizė nustato viruso koncentraciją audiniuose ir ŽPV tipus, tai yra, nustato padermes.

Jei reikia, skiriama medžiagos, paimtos iš pašalintų lytinių organų papilomų, biopsija. Visų tyrimų duomenis įvertina gydytojas onkologas ir tik po to priima sprendimą dėl efektyviausio gydymo metodo parinkimo.

Gydymas

Bet kurio žmogaus organizme aptikto ŽPV gydymas priklauso nuo to, kaip šis virusas pasireiškia ir kuriai onkogeninio aktyvumo grupei jis priklauso.

Jei ant lytinių organų yra lyties organų karpos, o ant kūno – papilomų, pasirenkamas vienas iš jų šalinimo būdų. Išaugos nupjaunamos įprastu chirurginiu būdu, naudojant lazerį, elektros srovę arba veikiant šalčiui.

Jei audiniuose nustatoma didelė onkogeninių virusų koncentracija, skiriamas antivirusinis gydymas. Būtinas imunomoduliacinis gydymas, nes tik stiprinant gynybą bus išvengta pakartotinio paūmėjimo ir išvengiama normalių ląstelių transformacijos į netipines.

Jei nustatomos ikivėžinės ligos, parenkamas terapijos kursas, atitinkantis apraiškas ir pokyčius. Gimdos kaklelio vėžys kartu su 16 ir 18 tipo virusais gydomas chirurginiu būdu ir chemoterapija. Antivirusinis gydymas yra neprivalomas.

Prevencija

Užkirsti kelią ŽPV infekcijai yra gana sunku, nes kai kurios padermės gali būti perduodamos lankantis baseinuose, voniose, grožio salonuose ir net ligoninėse. Tačiau galite sumažinti riziką užsikrėsti lytiškai plintančiais ŽPV tipais.

Jų prasiskverbimo į organizmą tikimybė sumažėja, jei laikotės šių sąlygų:

• Turėkite vieną seksualinį partnerį. Dažnai net prezervatyvas negali visiškai apsaugoti nuo viruso, todėl patartina būti visiškai tikram, kad jūsų partneris neserga ŽPV.
• Po neapsaugoto ir apsaugoto lytinio akto su nepatikrintu partneriu būtinai atidžiai atlikite intymią higieną ir naudokite aseptinius preparatus.
• Pradėkite seksualinę veiklą ne anksčiau kaip 18 metų amžiaus. Iki to laiko mergaitėms susidaro apsauginis makšties sluoksnis, o bet kokia infekcija lytinio akto metu greitai prasiskverbia į kūną.
• Vadovaukitės visiškai sveiku gyvenimo būdu.
• Gydyti ūmines ir paūmėjusias lėtines ligas.

Prevencijos metodai apima periodinius apsilankymus pas ginekologą moterims ir pas urologą vyrams. Tyrimų atlikimas leis laiku nustatyti pokyčius, kurie išsivysto veikiant ŽPV.

Šiame vaizdo įraše sužinosite, ar papilomos virusas gali sukelti vėžį ir kas turėtų būti paskiepytas:

ŽPV vyrams: kaip jis pasireiškia, kokios padermės pavojingiausios, gydymo ypatumai

Ar vyrai užsikrečia ŽPV? Šis klausimas domina daugelį, įskaitant pačius galingųjų atstovus. Vyrų ŽPV gali būti laikoma plačiai paplitusia liga. Infekcija gali nepasireikšti ilgą laiką, tačiau esant tam tikriems veiksniams, virusinės ląstelės pradeda sparčiai augti ir netgi gali išsivystyti į vėžį.

Jauni vyrai yra jautriausi infekcijoms. Taip pat rizikos grupei priklauso homoseksualai, užsiimantys analiniais santykiais, ir asmenys, sirgę lytiškai plintančiomis ligomis.

Kuo pavojingos papilomos (ŽPV) vyrams?

Vyrų 11 tipo ŽPV priklauso mažos vėžio rizikos klasei. Daugeliu atvejų gydymo neskiria gydytojai. Infekcinis procesas pasireiškia intymiose infekcijos nešiotojų vietose. Priklausomai nuo imuniteto būklės, pažeistose epitelio audinio vietose gali atsirasti kondilomos.

6 tipo ŽPV dažnai diagnozuojamas vyrams. Šis genotipas, panašus į 11, priklauso mažos tikimybės susirgti vėžiu grupei. Dažnai 6-oji padermė niekaip nepasireiškia, išoriniai požymiai atsiranda tik stipriai susilpnėjus imuninei gynybai. Neoplazmos yra linkusios lokalizuotis intymiose vietose.

16 ir 18 tipų vyrų papilomos turi tam tikrų ypatumų. Vyrų ŽPV 16 yra pavojinga diagnozė. Virusas priklauso onkologiškai pavojingų ligų klasei. Be to, 16 tipo ŽPV vyrams dažnai sukelia Boweno patologiją. Liga būdinga tik stipriosios lyties atstovams. Pagrindiniai 16 tipo papilomos viruso požymiai vyrams yra odos ir gleivinės struktūros pokyčiai ant varpos galvutės. Ant pažeistos vietos susidaro apnašos, kurios gali išlikti ilgą laiką. Laiku negydant, ši liga gali virsti vėžiu.

Kitas nemalonus ir pavojingas ŽPV 18 išprovokuotas reiškinys vyrams – bovenoidinė papulozė. Patologija gali būti perduodama moterims per lytinius santykius. Pagrindinis ligos simptomas yra intymių vietų odos pažeidimas dėl neoplazmų. Neatsakingai žiūrint į gydymą, gali išsivystyti epidermio vėžys. Pacientams šios ligos buvimas yra pavojingas, nes gali sukelti Urogenitalinės sistemos ir išangės srities vėžį. Dažniausiai ši patologija išsivysto asmenims, gimusiems iš užsikrėtusios motinos.

Kaip atrodo 18 tipo papiloma vyrams? Šiam viruso genotipui priklausantis neoplazmas paprastai atrodo kaip tanki, aksominė raudona apnaša. Augalas turi išgaubtą apvalią formą su aiškiais kraštais. 16, 18 tipų papilomos (ŽPV) nuotraukas vyrams galima rasti internete.

ŽPV 16 ir 18 padermės užima pirmąją vietą tarp kitų šios ligos tipų pagal riziką susirgti vėžiu. Todėl nesavalaikis ir nekokybiškas gydymas gali susidurti su baisiausiomis 16, 18 papilomos viruso pasekmėmis vyrams.

31 tipo ŽPV sukelia papulozę ir Boweno ligą vyrams. Nepriklausomai nuo imuninės sistemos veikimo, patologijos simptomai gali pasireikšti bet kuriuo metu. Šio tipo papilomos yra gerybinės, tačiau tam tikromis sąlygomis jos gali išprovokuoti onkologijos vystymąsi. Išorinių ŽPV 31 požymių gydymas yra ilgas ir rimtas.

ŽPV 33, 35 tipai vyrams pasireiškia išaugomis ant krūtinės, kaklo, akių vokų ir pažastų. Patologija taip pat gali išprovokuoti bovenoidinę papulozę ir Boveno ligą. 33 padermė nekelia rimtos vėžio rizikos.

35 tipo papilomos priklauso vidutinės rizikos susirgti vėžiu klasei. Būdingi patologijos simptomai yra drėgnos, ryškiai raudonos apnašos su aiškiais kraštais ant varpos. Dažnai ant augimo gali susidaryti pluta. Jei apnašos linkusios didėti, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Vyrų 39 tipo ŽPV yra didelės onkogeninės rizikos liga. Pagrindiniai viruso atsiradimo simptomai yra karcinomos ir nekondilomatiniai intymių vietų pažeidimai. Bovenoidinė papulozė dažnai diagnozuojama dėl šio tipo patogenų.

Vyrams 45 tipo ŽPV turi vidutinę tikimybę susirgti urogenitalinės sistemos vėžiu. Vyrų ŽPV 45 yra vidutinės onkogeninės rizikos patologija. Todėl svarbu, kad pacientą reguliariai tikrintų atitinkamas specialistas, vadovautųsi sveika gyvensena ir tvarkingi intymūs santykiai.

Vyrų 51 tipo ŽPV taip pat priklauso vidutinės onkogeninės rizikos padermių grupei. Tai yra, yra vėžinio naviko galimybė. Virusas taip pat gali sukelti kondilomų augimą ir išangės neoplaziją, kuri gali sukelti tam tikrą diskomfortą. Kondilomozė, pasireiškianti stipriosios lyties atstovų intymiose vietose, apsunkina seksualinius santykius. Neoplazmų sužalojimas gali sukelti jų transformaciją į vėžį arba antrinės infekcijos atsiradimą. Ankstyvoje kondilomatozės vystymosi stadijoje susidaro mažos ataugos, kurios laikui bėgant didėja ir susilieja į vieną šukinį naviką. ŽPV 51 dažnai lydi chlamidijos ar mikoplazmozė, todėl reikia skubiai gydyti.

ŽPV 52 tipas vyrams yra pavojingiausias pagal klinikinius požymius. Šios padermės virusas yra įvairių organų vėžio provokatorius ir pirmtakas. Pacientai, kuriems nustatyta diagnozė, automatiškai patenka į rizikos grupę ir jiems reikalinga nuolatinė medicininė priežiūra.

ŽPV 52 simptomai yra labai orientaciniai, primenantys gripo simptomus. Staigus temperatūros padidėjimas, šaltkrėtis, kūno susilpnėjimas ir herpeso pasireiškimas. Sumažėjus imuninei apsaugai, atsiranda neoplazmų. Jei ataugos po kurio laiko išnyksta, organizmas virusą įveikė pats. Jei navikai aktyviai auga ir nėra tendencijos išnykti, būtinas kvalifikuotas gydymas.

Žmogaus papiloma vyrams dažnai provokuoja žarnyno vėžį. Rizikos grupei priklauso žmonės, užsiimantys analiniu seksu. Infekcija, prasiskverbianti į žarnyną, provokuoja gleivinės kondilomatozės vystymąsi. Lytinių santykių metu ataugos lengvai pažeidžiamos ir uždegamos. Žarnyno vėžio simptomai gali būti dažnas vidurių užkietėjimas, vėliau viduriavimas, nepakankamo tuštinimosi jausmas, skausmas tuštinimosi metu, pykinimas, pilvo pūtimas ir kraujas išmatose.

Vyrų 56 tipo ŽPV priskiriamas didelės vėžio rizikos grupei. Pacientai beveik visada yra besimptomiai. Kai kuriais atvejais pastebimas papilomų ir kondilomų atsiradimas intymiose vietose. Pagyvenę žmonės, kurių imuninė sistema yra mažai atspari, yra ypač jautrūs navikų vystymuisi. Papilomatozė pažeidžia išorinius lytinius organus, rečiau šlapimo sistemos ir išangės srities struktūras. Vyresnio amžiaus pacientams ŽPV 56 retais atvejais sukelia Urogenitalinės sistemos vėžį. Gana reta patologija, kurią sukelia 56 tipas, yra išangės srities onkologija. Liga gali atsirasti dėl šių veiksnių:

• pacientas turi 56 tipo virusą;
• analiniai intymūs santykiai;
• sumažėjęs imunitetas.

Vyrams 58 tipo ŽPV taip pat padidina vėžio riziką. Patogenas sukelia kondilomatinių auglių vystymąsi intymiose paciento vietose.

ŽPV 58 simptomai yra išaugos, panašios į karpą ir turinčios ploną arba sustorėjusį kotelį. Kartais liga pasižymi gleivinės kondilomatozės atsiradimu. Virusas lokalizuotas trinties ir padidėjusio prakaitavimo vietose: pažastyse, ant kaklo, tarp kojų. Rečiau infekcija pažeidžia žarnyną ir šlapimo sistemą.

Kadangi šis genotipas yra labai onkogeniškas, gydymas atliekamas nedelsiant. Dažniausiai užsikrėsti žmonės, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, sergantys lėtinėmis ligomis ir vedantys nesveiką gyvenimo būdą, yra jautrūs infekcijoms.

Vyrų 59 tipo ŽPV yra viruso tipas, kuris dažniausiai sukelia vėžį. Pažeistos vietos yra žarnyno sienelės, kuriose išsivysto kondilomozė. Pacientai, kuriems diagnozuotas ŽPV 59, registruojami pas onkologą. Pagrindiniai žarnyno papilomatozės vystymosi rodikliai yra šie:

• problemos su išmatomis;
• diskomfortas ar svetimkūnio pojūtis tuštinimosi metu;
• vidurių pūtimas;
• pilnumo jausmas žarnyne;
• kraujas išmatose;
• dažnas skausmas pilvo srityje.

Pacientai, sergantys 59 tipo virusu, greitai praranda svorį, jaučiasi blogai ir pavargę. Ryškiausi ŽPV požymiai pacientams yra kondilomos išangės srityje, tiesiojoje žarnoje. Neoplazmos gali pasirodyti kaip mažos karpos, tada išaugti ir susijungti į kondilomą.

Vyrų ŽPV vystymosi priežastys: nuotraukos

Labiausiai paplitęs infekcijos perdavimo būdas laikomas užsikrėtimu dėl nekontroliuojamų intymių santykių. Rizikos grupei priklauso žmonės, sirgę infekcinėmis reprodukcinės sistemos ligomis, ir homoseksualai, užsiimantys analiniu seksu. Užtvarinės apsaugos naudojimas nesuteikia absoliučios infekcijos nebuvimo garantijos, tačiau žymiai sumažina riziką.

Antra pagal svarbą papilomos viruso priežastis vyrams yra kontaktinis metodas. Virusiniai mikroorganizmai yra tokio mikroskopinio dydžio, kad net per nedidelius odos pažeidimus gali prasiskverbti į kraują. Didelė rizika užsikrėsti vaikystėje, kai lūžę keliai ir nusidėvėję delnai yra norma berniuko gyvenime. Tokiu būdu į organizmą patekęs virusas gali pasireikšti po pilnametystės, nes ŽPV inkubacinis laikotarpis vyrams yra gana ilgas ir priklauso nuo imuniteto būklės. Žinomi užsikrėtimo atvejai viešose vietose, baseinuose, pirtyse, kirpyklose.

Infekcija dažnai perduodama gimdoje per užsikrėtusios motinos placentą. Jei nėščios moters papilomatozė pažeidžia gimdymo kanalą, tai yra didelė infekcijos grėsmė vaikui ir cezario pjūvio indikacija.

Infekcijos rizika didėja dėl tam tikrų vaistų vartojimo, hormoninių pokyčių, lėtinių ligų ir žalingų įpročių.

Vyrų papilomatozės simptomai: nuotraukos

Stipriosios lyties atstovai ilgą laiką gali neįtarti mikroorganizmų. Vyrų papilomos virusas savo išorinius požymius parodo tik sutrikus imuninei sistemai. Šiam procesui būdingas reikšmingas patogeninių mikroorganizmų ląstelių dalijimosi ir augimo suaktyvėjimas epitelio audiniuose. Rezultatas yra navikų atsiradimas ant odos ir gleivinių.

Dažniausiai papilomos virusas vyrams pasireiškia padidėjusios trinties ir prakaitavimo srityse: ant kaklo, nugaros, pečių, pažastų, intymiose vietose.

Žmogaus papilomos virusas stipriosios lyties atstovams sukelia šių tipų epitelio apraiškas:

1. Karpos. Tai visiškai saugūs navikai, nekeliantys jokios grėsmės paciento gyvybei. Būdingos išaugos gali atsirasti ant rankų, padų, barzdos, kelių ir kaklo. Juos sužaloti pavojinga dėl antrinės infekcijos galimybės, sukeliančios uždegiminius procesus.
2. Papiloma vyrų tai yra gerybinis augimas. Tačiau tam tikromis sąlygomis yra vėžio išsivystymo galimybė. Svarbu ankstyvose stadijose diagnozuoti papilomatozę, siekiant nustatyti viruso kiekį, genotipą, rizikos grupę ir priimti tinkamą medicininį sprendimą.
3. Plokštelės. Formacijos pasižymi įvairių epitelio audinių sričių pažeidimais. Apraiškos intymiose vietose yra ypač pavojingos, nes jos yra palankūs vėžio vystymosi veiksniai.
4. Kondilomozė- pavojingiausias odos ir gleivinių ataugų tipas. Iš pažiūros tai yra keli procesai, primenantys keteras. Neoplazmas nesunku sužaloti, jas pažeidus kyla kraujavimo ir infekcijos patekimo į organizmą pavojus. Be to, kondilomos dažniausiai sukelia įvairių organų ir kūno dalių vėžinius navikus. Iš pradžių kondilomozė gali atrodyti kaip maži spuogeliai, laikui bėgant dariniai didėja ir susilieja į vieną didelį ataugą. Sustiprėjus apsauginėms funkcijoms, pats organizmas gali įveikti virusą, ataugos išnyks arba sumažės.

Žemiau pateikiama vyrų papilomos viruso nuotrauka.

Kaip nustatyti ŽPV vyrams?

ŽPV diagnozė vyrams prasideda nuo savęs nustatymo ir specialisto atliekamo tyrimo. Gydytojas įpareigotas nustatyti, kada žmogaus papilomos virusas pirmą kartą pradėjo pasireikšti vyrui ir ar nepasikeitė paciento savijauta. Prieš tirdamasis dėl papilomos viruso (ŽPV infekcijos), vyras turi nustoti vartoti vaistus. Kaip nustatyti ŽPV vyrams? Norint nustatyti infekciją, nustatyti viruso kiekį ir genotipą, reikia atlikti šiuos tyrimus:

• Šlaplės gleivinio sluoksnio tepinėlis. Citologinio tyrimo rezultatas priklauso nuo vyrų ŽPV tepinėlio paėmimo teisingumo.
• PGR tyrimas – tai žmogaus papilomos viruso tyrimas vyrams, leidžiantis nustatyti patogeninės infekcijos apkrovą ir genotipą. Tyrimo medžiaga – tepinėlis, kraujas ar prostatos sekretas.
• Kolposkopija – tai neoplazmo tyrimas daugkartiniu padidinimu.

Vyrų papilomos viruso gydymas: nuotr

Gydymo metodų pasirinkimas priklauso nuo vyrų ŽPV viruso padermės. Nustačius didelės vėžio rizikos sukėlėją, skiriami antivirusiniai vaistai ir imunostimuliatoriai. Neoplazmos, keliančios pavojų gyvybei, pašalinamos vienu iš šių būdų:

• Elektrokoaguliacija. Veikiant srovei, papiloma yra kauterizuota ir nukrenta be kraujavimo.
• Pašalinimas lazeriu yra veiksmingiausias būdas pašalinti žmogaus papilomos virusą vyrams be atkryčio.
• Pašalinimas chirurginiu instrumentu. Jis vartojamas esant dideliems ir onkologiniams ŽPV (ŽPV) ataugoms vyrams.
• Vyrų virusinių papilomų radijo bangų terapija yra veiksmingas ir neskausmingas būdas visam laikui pašalinti išaugas.
• Kriodestrukcija – tai išorinių papilomatozės požymių pašalinimas vyrams, užšaldant paveiktas vietas skystu azotu.

Papiloma vyrams (žr. nuotrauką) bet kokiu atveju reikalauja konsultacijos su specialistu, kad būtų išvengta vėžio procesų vystymosi.

Kaip ŽPV veikia vyrus? Virusiniai procesai dažnai atsiranda pačiose netinkamiausiose vietose, sukeldami diskomfortą, niežėjimą ir deginimą jų nešiotojams. Neoplazmos intymiose vietose gali apsunkinti žmogaus seksualinį gyvenimą. Todėl svarbu laiku pradėti gydymą.

Kaip žmogaus papilomos virusas pasireiškia ginekologijoje?

Kas yra ŽPV ginekologijoje? Infekcija tam tikrais virusais yra susijusi su padidėjusia vėžio išsivystymo rizika. Koreliacija plačiai žinoma: ŽPV – gimdos kaklelio vėžys. Šiandien ši liga yra vienas iš dažniausiai moterų piktybinių navikų.

Ką reiškia ŽPV virusas?

Kas yra ŽPV? Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) priklauso papilomos virusų šeimai. Yra žinoma apie 100 jo rūšių. Jie gali pažeisti gleivines ir odą, ypač burną ir gerklę, vulvą, gimdos kaklelį, makštį ir išangę. Virusu gali užsikrėsti ir moterys, ir vyrai. Daugeliui žmonių infekcija yra besimptomė, o tai reiškia, kad užsikrėtęs asmuo gali užkrėsti kitą asmenį to pats to nesuvokdamas.

Kas yra ŽPV ginekologijoje? Žmogaus papilomos virusas yra veiksnys, skatinantis gimdos kaklelio vėžio vystymąsi. Šią pavojingą ligą gali diagnozuoti bet kokio amžiaus moterys. Dažniausiai ŽPV nustatoma 40 metų moterims. Taip yra dėl reikiamo laiko intervalo, kuris turi praeiti nuo infekcijos iki patologinių pokyčių vystymosi. Paprastai nuo užsikrėtimo ŽPV virusu iki vėžio išsivystymo praeina 10-15 metų. Ne visos moterys, užsikrėtusios virusu, sukelia vėžį.

Dauguma ankstyvųjų pokyčių praeina savaime. Tačiau jūs negalite būti 100% tikras, kam išsivystys navikas, o kam ne. Dėl šios priežasties būtina dažnai lankytis pas ginekologą, kad galėtumėte greitai nustatyti ir pradėti gydyti gimdos kaklelio darinius.

Tyrimai rodo, kad žmogaus papilomos virusu dažniausiai užsikrečiama 20-24 metų amžiaus, t.y., padidėjusio seksualinio aktyvumo laikotarpiu. Moterų, turinčių vieną seksualinį partnerį, grupėje ŽPV užsikrečia žymiai mažiau.

Papilomos virusas ir vėžys

Dėl vėžio rizikos, susijusios su užsikrėtimu šiuo virusu, yra dviejų tipų virusai: mažos rizikos ir didelės rizikos tipai.

Tipai su maža vėžio rizika:

• 1 ir 2 tipai - sukelia dažnas karpas ir karpas ant kojų;
• 6 ir 11 tipai – sukelia lytinių organų karpas (genitalijų karpos), šie pakitimai yra nedideli, išsidėstę aplink genitalijas.

Didelės onkologinės rizikos ŽPV dažniausiai yra 16, 18, 31, 33 ir 45 tipai. Žmogaus papilomos virusas ginekologijoje yra atsakingas už 70% gimdos kaklelio vėžio atvejų, daugiausia tai yra 16 ir 18 ŽPV tipai.

Infekcija gali būti perduodama per sąlytį su užsikrėtusio asmens oda, pvz., paprastosiomis karpomis (ŽPV-2). Infekcija gali atsirasti lytinių santykių metu. Verta paminėti infekcijos perdavimą iš motinos vaikui, pavyzdžiui, gimdymo metu. Įrodyta, kad infekcijos rizika didėja didėjant lytinių partnerių skaičiui.

Infekcijos simptomai gali būti nebūdingi, kartais žmonėms liga pasireiškia latentinėje fazėje. Reikėtų nepamiršti, kad net ir esant nuolatiniam seksualiniam partneriui, po kurio laiko citologinis tyrimas gali atskleisti, kad moteris yra užsikrėtusi žmogaus papilomos virusu. Ši būklė nerodo partnerio neištikimybės, tačiau gali patvirtinti faktą, kad iki šiol ŽPV išsivystė latentiniu pavidalu.

Žmogaus papilomos viruso infekcijos simptomai

Yra keletas virusinės infekcijos simptomų, kurie priklauso nuo viruso tipo.

1. Karpos yra dažnos.

   Karpos yra dažnos ir jas sukelia ŽPV-2 tipas. Tai paviršiniai odos pokyčiai, atsirandantys ant pirštų ir delnų. Pokyčiai gali spontaniškai regresuoti. Jų gydymas atliekamas taikant krioterapiją, elektrokoaguliaciją, lazerio terapiją arba mechaninį pakitimų kiuretą.

2. Genitalijų karpos.

   Genitalijų karpos sukelia ŽPV 6 ir 11. Infekcija perduodama lytiniu keliu. Moterims genitalijų karpos dažniausiai būna ant lytinių lūpų odos, tarpvietės ir išangės. Vyrams lytinių organų dariniai dažniausiai atsiranda vidinėje apyvarpės pusėje. Genitalijų karpos gali būti didelės. Lyties organų pakitimai kartais praeina savaime, tačiau jei jie išlieka ilgą laiką, būtinas gydymas.

Yra įvairių gydymo formų, tokių kaip:

• vietinė terapija, farmakoterapija - naudojami vaistai, turintys citostatinių savybių, kurie blokuoja ląstelių dalijimąsi, pavyzdžiui, podofilotoksinas,
• chirurginis gydymas – pakitimus galima pašalinti ir chirurginiu būdu, taikant elektrokoaguliaciją, krioterapiją ar lazerio terapiją.

Gimdos kaklelio vėžys

Žmogaus papilomos virusai 16 ir 18 yra pagrindinė gimdos kaklelio vėžio priežastis, jie sukelia 2/3 ligos atvejų. Tačiau ne kiekvienai virusu užsikrėtusiai moteriai gali išsivystyti piktybinis auglys. Liga vystosi ilgai, vidutiniškai apie 5-10 metų, nesukeldama jokių simptomų.

Nerimą keliantys simptomai, kurie turėtų signalizuoti apie besivystančią ligą, yra šie:

• nenormalus kraujavimas tarp menstruacijų;
• kraujavimas po lytinių santykių arba po ginekologo apžiūros;
• kraujavimas iš lytinių takų po menopauzės;
• skausmas pilvo apačioje.

Turint omenyje, kad ši būklė gali būti besimptomė, labai svarbu reguliariai atlikti citologinį tyrimą. Farmakologinio vaisto, galinčio kovoti su ŽPV jau užsikrėtusioms moterims (kai užsikrėtusios ŽPV 16 ar 18), nėra, todėl būtina nuolatinė sveikatos stebėsena.

Koks yra gimdos kaklelio vėžio vystymosi mechanizmas?

Užsikrėtus 16, 18 tipo virusu, virusas ląstelėse intensyviai dauginasi.

Atsiranda būdingų pokyčių, kuriuos galima aptikti citologinio tyrimo metu. Paprastai šis viruso replikacijos etapas trunka 6-18 mėnesių. Dažniausiai (80 proc. pacientų) šie pokyčiai išnyksta savaime. Kai kurios paveiktos ląstelės toliau transformuojasi, todėl pasikeičia displazijos tipas (nenormalios gimdos kaklelio ląstelės). 3-5% visų užsikrėtusių moterų displazija progresuoja gimdos kaklelio vėžio forma.

Vėžio rizikos veiksniai:

• keli lytiniai partneriai arba lytinis kontaktas su vyru, kuris turėjo kelias partneres;
• ankstyva seksualinė veikla;
• lėtinis gimdos kaklelio uždegimas - chlamidija, gonorėja, lytinių organų pūslelinė;
• ilgalaikis cigarečių rūkymas;
• ilgalaikis hormoninių kontracepcijos priemonių naudojimas;
• daug nėštumų ir gimdymų;
• ligos, kurios silpnina imuninės sistemos veiklą, pvz., AIDS;
• vartojant imunosupresinius vaistus, tokius kaip gliukokortikoidai.

ŽPV infekcijos tyrimas

Pastaruoju metu populiarėja tyrimai, kuriais siekiama nustatyti ŽPV viruso genetinę medžiagą moters organizme. Jie leidžia tiksliai aptikti tam tikrus viruso tipus.

Galimi 2 studijų tipai:

• pirmasis rodo infekcijos buvimą bet kuriame vystymosi etape, neskiriant ligos sunkumo;
• savo ruožtu antrasis tyrimas patvirtina ilgalaikį viruso buvimą organizme ir riziką susirgti vėžiu.

Nustačius patologijų ir priklausomai nuo pakitimų sunkumo, atliekami papildomi ligą patvirtinantys tyrimai. Pageidautina atlikti kolposkopiją. Taip pat galite atlikti citologinius tyrimus kas 6 mėnesius arba genetinį tyrimą, kad patikrintumėte, ar nėra ŽPV.

Vakcinacija

Šiuo metu yra 2 HPV vakcinos produktai. Jie naudojami tik prevenciniais tikslais ir neturėtų būti naudojami, jei moterims nustatoma infekcija.

1. Vienoje vakcinoje yra komponentų, nukreiptų prieš 4 papilomos viruso tipus – 6, 11 ir 16, 18. Ji skirta 12 metų paaugliams. Atlikta 3 skiepų cikle.
2. Antrasis vaistas yra nukreiptas prieš 2 viruso tipus - 16 ir 18, jis gali apsaugoti nuo kenksmingos infekcijos išsivystymo.

Verta pridurti, kad vakcinacija nepanaikina indikacijų atlikti citologinį tyrimą.

Žmogaus papilomos virusas vaidina svarbų vaidmenį gimdos kaklelio vėžio vystymuisi. Kelių tipų tyrimų derinys leidžia efektyviai nustatyti infekciją ikivėžinėse ir ankstyvosiose vėžio stadijose. Ankstyvas viruso aptikimas leidžia mažiau apsunkinantį gydymą ir didesnę galimybę visiškai pasveikti.

Vakcina nuo žmogaus papilomos viruso

Žmogaus papilomos virusai yra dažni mikroskopinio kenkėjų pasaulio sukėlėjai. Jų mokslininkai jau atrado daugiau nei 600 padermių.

Išorinis užsikrėtimo tokiu virusu pasireiškimas yra įvairių tipų papilomos, atsirandančios ant odos ir gleivinių. Remiantis turima moksline statistika, iki 50 metų beveik 90% visos planetos gyventojų yra užsikrėtę vienokiu ar kitokiu šių infekcijų sukėlėjų tipu.

Dar visai neseniai buvo manoma, kad tokia infekcija ypatingų problemų neatneša, išskyrus išoriškai negražius odos darinius. Tos pačios karpos taip pat yra išorinis papilomos viruso aktyvumo pasireiškimas.

Tačiau mokslininkai yra kruopštūs žmonės. O 2008 metais mokslininkas iš Vokietijos Haroldas zur Hausenas paskelbė, kad dviejų tipų šie agentai – 16 tipo ŽPV ir 18 tipo ŽPV – tam tikromis sąlygomis sukelia vėžį.

ŽPV buvimas organizme yra veiksnys, provokuojantis naviko vystymąsi. Didelės onkogeninės rizikos žmogaus papilomos virusas pagreitina ląstelių dalijimosi greitį, o nuslopinta imuninė sistema nesugeba sustabdyti šio proceso.

Ant odos, gleivinės ir gimdos kaklelio atsiranda neoplazmų, dėl kurių sutrinka audinių struktūra.

Gimdos kaklelio epitelio struktūros sutrikimas vadinamas displazija. Pusėje atvejų jis išsivysto į vėžį. Ši liga yra pereinamasis etapas nuo normalių epitelio ląstelių iki vėžio, o displazijos gydymas yra būtina sąlyga.

Infekcijos keliai ir vystymosi priežastys

Pagrindinis užsikrėtimo žmogaus papilomos virusu kelias yra neapsaugotas lytinis kontaktas su skirtingais partneriais. Vaikas užsikrečia nuo motinos gimdymo metu, per kontaktą ir buitinį kontaktą.

ŽPV inkubacinis periodas gali trukti kelerius metus, viruso vystymosi greičiui įtakos turi imunitetas – kuo jis stipresnis, tuo organizmas sėkmingiau kovoja su netipinėmis ląstelėmis, neleidžia joms daugintis ir išsigimti į piktybines ląsteles.

Kas sukelia ŽPV aktyvavimą:

• blogi įpročiai;
• dažni sužalojimai ir odos pažeidimai;
• lėtiniai uždegiminiai procesai, ŽIV;
• terapija radiacija;
• kenksmingos gamybos sąlygos;
• autoimuninės ir endokrininės ligos, hormonų disbalansas;
• antsvoris, sėdimas gyvenimo būdas.

Blogi įpročiai suaktyvina virusą organizme

Nustatyti keli moterų, vyrų ir net vaikų užsikrėtimo virusu būdai:

Didelės onkogeninės rizikos žmogaus papilomos viruso DNR patekimas į kito žmogaus kraują nereiškia papilomų ir vėžio augimo. Taip yra dėl kelių veiksnių įtakos:

• susilpnėjusi moterų, vyrų ar vaikų organizmo imuninė sistema;
• blogi įpročiai;
• pasyvus gyvenimo būdas;
• kitų infekcijų buvimas organizme ir įvairūs hormoniniai sutrikimai.

Onkogeniniai tipai

ŽPV turi penkias evoliucines grupes: α; β; γ; μ; η. Labiausiai tiriamos α ir β grupės.

Tai apima apie 90% mokslui žinomų virusų. Žmogaus papilomos virusas pasižymi dideliu audinių selektyvumu.

Pavyzdžiui, užsikrėtus ŽPV1 žmogui ant pado susidaro karpos, ŽPV2 – paprastos, pažeidžiančios odą, ŽPV3 – plokščios karpos, būdingos vaikams, ŽPV6 ir 11 sukelia lytinių organų karpas.

Apie 34 esamų ŽPV tipai sukelia karpas genitalijų ir anorektalinėse srityse.

α grupei priklauso ŽPV tipai, kurie pagal onkogeninio pavojaus laipsnį skirstomi į virusus:

• didelė rizika;
• žema rizika;
• praktiškai nėra onkogeniškas.

Didelio onkogeniškumo ŽPV turi apie 19 virusų tipų, kurie kelia skirtingą pavojų pacientui. Du pavojingiausi tipai yra ŽPV 16 ir ŽPV 18.

Taigi, remiantis tyrimais, ŽPV16 sukelia gimdos kaklelio karcinomą (CC) su 54% tikimybe ir gimdos kaklelio adenokarcinomą su 42% tikimybe. ŽPV 18 sukelia gimdos kaklelio karcinomą atitinkamai 11%, o gimdos kaklelio adenokarcinomą - 37%.

Be to, 16 tipo ŽPV dažniausiai yra plokščiųjų ląstelių karcinomos priežastis, o ŽPV 18 yra dažniausia liaukų karcinomos priežastis. Šie papilomos virusų tipai laikomi didelės rizikos onkogeniniais dėl viriono morfologinių savybių.

Iki šiol ištirta daugiau nei šimtas viruso veislių. Be to, maždaug keturiasdešimt iš jų sukelia kondilomų vystymąsi abiejų lyčių atstovų lytiniuose organuose; daugybė viruso atmainų visai nekenkia žmogui, tačiau tarp papilomos virusų yra ir onkogeninių (

provokuoja piktybinių ląstelių vystymąsi

Pagal vėžio išsivystymo tikimybę visi žmogaus papilomos virusai skirstomi į keletą tipų:

• Saugus: 1 – 3, 5. Šios rūšies virusai yra visiškai saugūs vėžio vystymosi požiūriu,
• Maža onkogeniškumo rizika: 6, 11, 42 – 44. Kai kuriais atvejais (ne per dažnai) šios rūšies virusai gali išprovokuoti ląstelių mutacijas,
• Didelė onkogeninė rizika: 16, 18, 31, 33, 35, 45, 68, 56, 58, 39, 70. Yra duomenų, kad sujungus tam tikrus veiksnius šie virusai gali išprovokuoti piktybines ląstelių mutacijas ir sukelti gimdos kaklelio vėžį.

Didelės onkogeninės rizikos virusai aptinkami papilomų arba lytinių organų karpų pavidalu tiek ant vyrų, tiek ant moterų lytinių organų. Jei jie bus rasti, būtinai apsilankykite

onkologo konsultacija

ir pašalinti ataugas.

Dažniausiai pasitaikantys vėžio tipai yra 16 ir 18 tipai. Du trečdaliai vėžiu sergančių pacientų turi vieną iš šių virusų tipų.

Nereikėtų manyti, kad didelės onkogeninės rizikos ŽPV buvimas kraujyje yra neišvengiamas mirties nuosprendis. Iš tiesų, viruso buvimas šešiasdešimt kartų padidina ikivėžinių būklių riziką.

Tačiau gydytojų skaičiavimais, ne daugiau kaip vienam procentui moterų, nešiojančių virusą, diagnozuojamas gimdos vėžys.

Pastaruoju metu mokslininkai įtaria, kad ŽPV vyrams provokuoja ne tik gimdos ir varpos, bet ir šlapimo pūslės vėžį. Yra nuomonė, kad virusas slopina tam tikrų genų, esančių šlapimo organų epitelio ląstelėse, veiklą ir taip provokuoja jų degeneraciją.

Kaip minėta pirmiau, visų tipų virusai sukelia daugybę įvairių ligų visose kūno vietose.

Odos pažeidimai:

• Prie to veda karpos ant kojų – 1, 2 ir 4
• Plokščios papilomos – ŽPV tipai sunumeruoti 2, 4, 26
• Epidermodyplasia veruciformis – ŽPV, išvardyti 2, 3, 5, 8-10 numeriais

Genitalijų gleivinės pažeidimai:

• Genitalijų karpos yra genitalijų karpos – jas sukelia 6, 11, 42, 54 tipai
• Genitalijų karpos yra plokščios ir ikivėžinė gimdos kaklelio būklė, turinti didelę riziką virsti vėžiu – jas sukelia didžiausias ŽPV skaičius: 6, 11, 16, 18, 30, 31, 33
• Gimdos kaklelio ir makšties, išorinių lytinių organų onkologinės ligos – 16, 18, 31, 33 tipai (tokiais atvejais žmogus serga didelės kancerogeninės rizikos papilomos virusu).

Gleivinių pažeidimai kitose kūno vietose:

• 13 ir 32 tipai veikia burnos gleivinę
• Plaučių vėžį gali sukelti 2, 6, 11 tipai

Didįjį virusų pasaulį nuolat tiria mokslininkai. Tik kai kurie iš jų atskleidė savo paslaptis ir buvo identifikuoti mokslo. Tarp jų yra žmogaus papilomos virusas (ŽPV). Kurie tipai yra onkogeniški iš 600 žmonijai jau žinomų padermių? Prieš atsakant į šį klausimą, būtina suprasti „šeimyninius ryšius“ mikroskopiniame pasaulyje. Žmogaus papilomos virusai buvo nustatyti kaip atskira grupė dar 1971 m. Tarptautinio virusų taksonomijos komiteto (ICTV) posėdyje. Šiandien visus žmogaus papilomos virusus mokslas skirsto į 5 gentis, įskaitant 27 infekcijų sukėlėjų tipus. Be šio skirstymo, onkogeninės ŽPV išskiriamos atskirai. Jie buvo identifikuoti pagal skaičius ir suskirstyti į tris grupes:

1. ne onkogeninė grupė, kancerogenezės tikimybė šiuose virusuose praktiškai nėra;
2. grupė, turinti mažą onkologinės ląstelių degeneracijos galimybę;
3. grupė su dideliu onkogeninio aktyvumo laipsniu.

Žmogaus papilomos virusas, kuris ginekologijoje atlieka dažnos gimdos kaklelio vėžio priežasties vaidmenį, pažymėtas 16 ir 18 skaičiais ir yra įtrauktas į trečią grupę.

Per pastaruosius dešimtmečius atlikti tyrimai leido nustatyti, kad ŽPV perduodamas tik nuo vieno žmogaus kitam ir tai gali būti arba infekcijos nešiotojas, arba pacientas, turintis ryškių klinikinių papilomatozės požymių.

Nustatyta, kad papilomos virusas skirstomas į tipus, jų yra daugiau nei šimtas. Priklausomai nuo į organizmą patekusio viruso tipo, ateityje įvyks visi išoriniai ir vidiniai pokyčiai.

Kai kurios ŽPV rūšys visiškai nepavojingos mūsų vidinei sveikatai, o jų apraiškos odoje papilomų ir karpų pavidalu gana sėkmingai pašalinamos estetinės medicinos metodais.

Kiti ŽPV potipiai priklauso didelio onkogeniškumo grupei, tai yra, jie gali turėti įtakos piktybinių navikų susidarymui organizme.

ŽPV suskirstymas į tipus leido sukurti gydymo taktiką pacientams, kurių mikroorganizmai aptikti atliekant tyrimus.

Įvairių tipų papilomų nuotraukos

Onkogeninė klasifikacija – tai virusų tipų skirstymas, kuriame atsižvelgiama į vėžio išsivystymo tikimybę, priklausomai nuo potipio. Iš viso praktinėje medicinoje skirstymas naudojamas į tris grupes.

Pirmoji grupė

Neonkogeninė grupė, apimanti ŽPV 1,2,3,4,5. Jei tyrimai atskleidžia vieną iš šių potipių, galime manyti, kad jums negresia vėžys nuo šio konkretaus mikroorganizmo. Tačiau nepamirškite, kad ateityje galima užsikrėsti kitomis rūšimis.

Antra

ŽPV 6,11,42, 43,44 priklauso grupei, kuriai maža tikimybė susirgti vėžinėmis ląstelėmis. Veikiant tam tikriems provokuojantiems veiksniams, tokio tipo papilomatozės sukėlėjai gali sukelti ląstelių mutacijas, o tai savo ruožtu skatina jas vystytis piktybiniam navikui.

Trečias

ŽPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,59,68 yra virusų grupė, pasižyminti dideliu onkogeniniu aktyvumu. Įrodyta, kad jų buvimas moters organizme labai padidina galimo vėžio proceso gimdos kaklelyje ir pieno liaukose riziką.

Nustatyta, kad vyrams onkogeniniai ŽPV potipiai gali sukelti šlapimo pūslės vėžį.

Visi viruso tipai gali būti suskirstyti pagal jų sukeliamas ligas:

Virusai 1–5 ir ŽPV 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19–24, 26, 27, 29, 57 tipai sukelia karpų atsiradimą ant odos.

Virusai 2, 1, 3, 4 sukelia padų karpų atsiradimą, kurios savo išvaizda gali priminti nuospaudas.

Tuo pačiu metu 3, 10, 28, 49 tipų virusai sukelia plokščių karpų atsiradimą ant odos.

Didžiausią kancerogeniškumo riziką kelia 16, 18, 31, 33, 56, 66, 70 tipų papilomos virusai. Čia verta iš karto pažymėti, kad pavojingiausiomis laikomos genitalijų karpos ir papilomos, atsirandančios ant makšties gleivinės ir išorinių lytinių organų.

Kai tik diagnozuojama tokia kondiloma, tai yra priežastis kreiptis į onkologą ir ją pašalinti. Be to, pacientui reikės reguliariai atlikti onkologinius tyrimus ir tyrimus, kurie turėtų nustatyti netipinių ląstelių buvimą.

Svarbu! Laiku diagnozavus didelės kancerogeninės rizikos virusą, galima sumažinti tikimybę išsigimti į piktybinį naviką.

Didelės onkogeninės rizikos ŽPV simptomai

Gydytojas duoda siuntimą tyrimams, jei apžiūros metu buvo nustatyta gimdos kaklelio erozija, odoje, makštyje, lytiniuose organuose yra smailių ataugų.

Papildomi papilomos viruso simptomai moterims:

• skausmas ištuštinant šlapimo pūslę;
• gausios išskyros iš makšties, kartais sumaišytos su krauju;
• diskomfortas apatinėje pilvo dalyje;
• diskomfortas lytinio akto metu arba iškart po jo.

Dažnas kirkšnies skausmas gali rodyti ŽPV vystymąsi

Vyrams ŽPV pasireiškia papilomų pavidalu ant lytinio organo galvos, atsiranda skausmas ir deginimas, sustiprėja diskomfortas sekso ir higienos metu.

Prezervatyvai neapsaugo 100% nuo žmogaus papilomos viruso infekcijos, tačiau žymiai sumažina užsikrėtimo riziką.

Šie virusai dažniausiai perduodami per lytinius santykius. Todėl beveik visais atvejais nešiotojais tampa seksualiai aktyvūs ir dažnai partnerius keičiantys žmonės.

Žmogaus papilomos viruso infekcijos priežastys:

• per lytinius santykius, įskaitant oralinį ir analinį;
• nuo motinos iki vaiko;
• per viešąsias vietas (pirtis, baseinus, sporto sales, viešąjį transportą), jei asmuo turi odos pažeidimų;
• Skutimosi metu galima užsikrėsti savimi.

Onkogeniniai virusų tipai gali nepasireikšti daugelį metų. Žmogus tampa nešiotoju, neparodydamas išorinių simptomų. Ar vėžys išsivystys, ar ne, priklauso nuo viruso onkogeninio tipo, didelės ar mažos rizikos, taip pat nuo kai kurių veiksnių, prisidedančių prie ŽPV įtraukimo:

• hormonų antplūdis organizme: brendimas, menopauzė ir kt.;
• nėštumas;
• hormoninių kontraceptikų vartojimas;
• sumažėjęs imunitetas po sunkių infekcinių ligų ar operacijų;
• stiprus emocinis stresas arba dažnas stresas;
• kai kurios vidaus organų ligos;
• blogi įpročiai: rūkymas, alkoholizmas, narkotikų vartojimas.

Diagnostika

ŽPV 16 tyrimai turi būti atliekami kas 3–5 metus. Atlikus medicininius tyrimus buvo įrodyta, kad reguliariai tiriant moteris dėl 16 tipo ŽPV, gimdos kaklelio vėžys yra 50% retesnis.

Prieš tirdami dėl didelio onkotipo ŽPV, turėtumėte pasikonsultuoti su kvalifikuotu gydytoju. Yra keli tyrimo metodai.

Antikūnų kraujo tyrimas gali aptikti įvairias ŽPV padermes, kurios gali būti organizme. Be 16 tipo ŽPV, yra daugiau nei 150 viruso tipų.

Diagnostika gali vienu metu aptikti kelis ŽPV tipus. Gauta norma reiškia visišką antikūnų nebuvimą, tai yra, šis testas turėtų būti neigiamas.

ŽPV 16 analizė, ieškant antikūnų prieš virusą, yra dviejų tipų – kokybinė ir kiekybinė. Kokybinis tyrimas yra greitas ir patikimas būdas nustatyti, ar paciento organizme yra specifinių antikūnų.

Teigiamas 16 tipo ŽPV tyrimo rezultatas leidžia nustatyti ligos buvimą. Kita informacija apie ligos stadiją, užsikrėtimo laiką ir viruso augimo organizme laipsnį lieka nežinoma.

Tam naudojami kiekybiniai tyrimai.

PGR arba polimerazės grandininė reakcija yra skirta viruso DNR paieškai. Ši analizė gali aptikti ligą net nesant klinikinių simptomų papilomų, kondilomų, deginimo ar niežėjimo pavidalu.

Naudojant grandininę reakciją, laboratorija gali ištirti kraujo, smegenų skysčio ar grandymo mėginį. 16 ir 18 tipų ŽPV PGR gali duoti teigiamą, neigiamą arba dviprasmišką rezultatą.

Abejotinais atvejais analizė kartojama. 16 tipo ŽPV polimerazės reakcija atliekama privačiose arba savivaldybių laboratorijose.

Analizei geriau pasirinkti įstaigą, aprūpintą modernia įranga ir gerą reputaciją.

Didelės rizikos ŽPV diagnozei dažnai naudojamas gleivinės tepinėlis ar įbrėžimas. Šią paprastą ir neskausmingą procedūrą ginekologas arba venerologas atlieka gydytojo kabinete.

Tada gautas biologinis mėginys siunčiamas į laboratoriją ŽPV tyrimui. Papilomos virusą galima aptikti ir paciento šlapimo mėginyje, jei ŽPV sukėlė šlaplės uždegimą.

diagnostika

Jei virusas sukelia klinikinių apraiškų, jos visada būna labai būdingos ir virusui nustatyti pakanka įprastinio tyrimo. Jei pacientui išangėje ar lytinių organų srityje yra papiloma ar kondiloma, skiriamas gimdos kaklelio tyrimas, kartais atliekama uretroskopija.

Esant gimdos kaklelio audinių displazijai, skiriama biopsija arba kolposkopija. Taip pat atliekamas specialus testas naudojant acto rūgštį.

Norėdami tai padaryti, gimdos kaklelis apdorojamas acto rūgštimi ir užpilamas Lugolio tirpalu su jodu. Jei Lugolio tirpalas nėra absorbuojamas tolygiai, tai rodo papilomos viruso buvimą.

Tokiu atveju ant apdorotos audinio vietos atsiranda būdingas mozaikos raštas.

Vyrai turi būti tikrinami dėl papilomos viruso kas 3 metus, vyresnės nei 45 metų moterys – kas 6 mėnesius. ŽPV diagnozė atliekama dviem kryptimis – nustatomas padermės, jos onkogeniškumo lygis ir viruso kiekis, parodantis viruso kiekį.

Pagrindiniai klinikiniai tyrimai ir jų aiškinimas:

Šiandien ŽPV diagnozuoti naudojamos specialios analizės ir tyrimai. PGR yra labiausiai paplitusi analizė (kitaip žinoma kaip grandymas). Diagnozuojant didelės onkogeninės rizikos žmogaus papilomos virusą, veiksmingiausia analize laikomas grandymas.

Norint įvertinti viruso kiekį, reikia atlikti kiekybinius papilomos tyrimus. Naudodamiesi jais galite nustatyti, kokia kritinė yra viruso koncentracija ir kokia rizika jam virsti piktybiniais navikais.

Papilomos virusas aptinkamas ir ginekologo apžiūrint lytinius organus, nes apžiūros metu gydytojas renka tepinėlius ŽPV tyrimams ir onkocitologijai.

Nustačius HCP, gydytojas siunčia užsikrėtusįjį atlikti kolposkopiją – detalų gimdos kaklelio tyrimą, kurio metu naudojami šiuolaikiniai tyrimai. Taip pat, jei reikia, skiriama biopsija, kurios metu histologiniam tyrimui paimama nedidelė gimdos kaklelio dalis.

Yra keletas būdų, kaip nustatyti ŽPV buvimą organizme; du šiuo metu plačiai naudojami:

• PGR analizė. Ši analizė atskleidžia viruso buvimą ar nebuvimą organizme, jo tipą ir viruso dalelių skaičių. Diagnozei nustatyti naudojamas tepinėlis, paimtas iš moterų ginekologinės apžiūros metu, ir kraujas.
• Daijin testas arba ŽPV DNR testas. Šiam tyrimui atlikti paimamas įbrėžimas iš gimdos kaklelio kanalo. Analizė nustato viruso koncentraciją audiniuose ir ŽPV tipus, tai yra, nustato padermes.

Jei reikia, skiriama medžiagos, paimtos iš pašalintų lytinių organų papilomų, biopsija. Visų tyrimų duomenis įvertina gydytojas onkologas ir tik po to priima sprendimą dėl efektyviausio gydymo metodo parinkimo.

Testai ir diagnostika

Kitos apžiūros metu nustačius sveikatos sutrikimą, kyla klausimas: jei sergate ŽPV, į kokį gydytoją reikėtų kreiptis? Paprastai gydymą skiria specialistas, sprendžiantis kūno srities, kurioje nustatomos papilomos, problemas - išorinius virusinės infekcijos požymius. Tai labai specializuoti gydytojai:

• andrologas;
• dermatologas arba dermatovenerologas;
• ginekologas;
• imunologas;
• onkologas;
• oftalmologas;
• odontologas;
• urologas;
• chirurgas.

Tačiau, be išorinio tyrimo, būtina atlikti klinikinį tyrimą, kuris apims du pagrindinius viruso aptikimo ir identifikavimo metodus:

• PGR analizė;
• ŽPV DNR tyrimas (Digene testas).

Viruso DNR analizė šiuo metu yra pati tiksliausia, leidžianti nustatyti jo tipą ir koncentraciją audiniuose. Kokį ŽPV tyrimą dėl onkogeninės rizikos reikėtų atlikti, spręs gydytojas ir gydymo įstaigos galimybės.

Gydymas

Latentinė papilomos viruso eiga (nešiojimas) gali nevarginti daugelį metų, tačiau gali pasireikšti odos ir epitelio navikais, gerybiniais ar piktybiniais.

Tai priklauso nuo dalelių titro, tai yra, nuo virusų skaičiaus tam tikrame tūrio vienete. Esant žemam infekcinių dalelių titrui, nėra jokių ligos simptomų.

Didelė patogeninių mikroorganizmų koncentracija sukelia vėžio patologijas.

Kai ŽPV pasireiškia latentiniu pavidalu, jį galima nustatyti tik atliekant tyrimus.

Virusas skirtingai veikia gleivinės audinius. Taigi didelės kancerogeninės rizikos papilomos virusas gali sukelti ligas, pasireiškiančias gimdos kaklelio epitelio sluoksnio displazija ir invaziniu vėžiu, o produktyvus ŽPV poveikis pasireiškia papilomų, karpų ir kondilomų pavidalu.

Tam tikrame etape šie navikai tampa matomi plika akimi.

Didelės rizikos ŽPV onkogeninis pasireiškimas yra pavojingesnis. Dėl ląstelių dauginimosi epitelio audinys palaipsniui pakeičiamas audiniu su ląstelėmis, kurios patyrė kancerogeninę transformaciją.

Tai atsitinka su vidaus organų epiteliu, todėl neįmanoma savarankiškai sekti pradinės proceso fazės. Be to, pirmojo etapo gimdos kaklelio intraepitelinė displazija (CID) apima tiek didelės, tiek mažos rizikos papilomos virusus, nors pirmųjų yra dauguma.

Trečiajame etape CID yra susijęs tik su didelės rizikos ŽPV. Virusas išeina iš sunaikintų viršutinio epitelio sluoksnio ląstelių nesukeldamas uždegiminio proceso, o iki tam tikro momento imuninė sistema jį ignoruoja.

Todėl būdingų simptomų nepastebima. Jei nėra sunkinančių veiksnių, tada organizmo imuninė sistema gamina vidinius interferonus, kurie blokuoja 16, 18 ir 58 tipų onkogeninių DNR sekcijų transkripciją.

ŽPV pasišalinimo iš organizmo greitis žymiai sumažėja, jei užsikrečiama kelių tipų ŽPV arba susidaro vulvos kondilomos.

ŽPV gydymas yra veiksmingas ankstyvosiose infekcijos stadijose. Virusas dažnai išnyksta per dvejus metus nuo užsikrėtimo. Pirmosios stadijos CID taip pat gali regresuoti, o antroje ir trečioje stadijose padidėja vėžio degeneracijos rizika. Spontaniška CID regresija 3 stadijoje yra mažesnė nei 30%.

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia tiksliai nustatyti patologiškai pakitusių ląstelių buvimą tepinėliuose iš gimdos kaklelio. Informatyviausia analizė yra PGR testas (polimerazės grandininė reakcija).

Jai atlikti surenkami biologiniai skysčiai – kraujas ar gleivės, išsiskiriančios iš lytinių organų. Analizės metu daug kartų nukopijuojama medžiagos DNR, leidžianti atlikti išsamų tyrimą.

Sėkmingam ŽPV gydymui didelę reikšmę turi savalaikė diagnozė.

Kuriami nauji ankstyvosiose stadijose vėžio gydymo vaistais metodai. Naujų medicinos prietaisų išradimas ir įdiegimas padeda atlikti tikslesnius ir informatyvesnius tyrimus, kovoti su vėžiu ir pašalinti didelės rizikos papilomas naudojant minimaliai invazinę chirurgiją.

Be to, žmonės gali gauti ŽPV vakciną, jei jie dar nebuvo užsikrėtę.

ŽPV 16 ir kitų tipų virusams gydyti naudojami įvairūs gydymo būdai. Dažniausiai tai yra sudėtingas poveikis, apimantis kelis viruso poveikio būdus. Norint pasiekti teigiamą gydymo rezultatą, pacientas turi laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų.

Be vaistų, gydytojas skiria odos ataugų pašalinimą.

• Papilomų ir kondilomų šalinimas atliekamas chirurginiu būdu taikant vietinę nejautrą, naudojant skalpelį. Procedūrą lydi kraujo netekimas ir ant audinio paliekami randai. Reikia šiek tiek laiko, kol žaizdos užgyja.
• Gydymas lazeriu yra labai efektyvus. Priklausomai nuo papilomų dydžio ir skaičiaus, procedūros efektyvumas gali siekti 60-95%. Tuo pačiu metu ant odos lieka randai, o ataugų atsiradimo ant odos tikimybė viršija 50%.
• Kriogeninis poveikis pagrįstas užšalimo formomis ir nereikalauja išankstinės anestezijos. Randų gijimas užtrunka.
• Kondilomos ir navikų formacijos gali būti išdegintos naudojant elektros srovę. Elektrokoaguliacija atliekama taikant vietinę nejautrą ir palieka didelius randus.

Kondilomų pašalinimas būtinai lydimas vaistų terapijos. Acikloviras, Epigen purškalas, izoprinozinas, cikloferonas ir groprinozinas nuo ŽPV turi stimuliuojantį poveikį žmogaus imuninei sistemai.

Šie vaistai yra antivirusiniai vaistai, bet taip pat provokuoja aktyvų leukocitų ir žudikų ląstelių gamybą. Taigi organizmas pats pradeda priešintis ligai.

Maždaug trečdalis ataugų išnyksta savaime per šešis mėnesius, šešiasdešimt šeši procentai per dvejus metus ir du trečdaliai per trejus metus. Turėtumėte žinoti, kad organizmas visą gyvenimą sukuria imunitetą jau perkeltam viruso tipui.

Standartinis gydymo režimas apima chirurginį augimo pašalinimą ir antivirusinių vaistų vartojimą. Iki šiol nėra specifinio vaisto nuo žmogaus papilomos viruso.

Karpos ir papilomų gydymas oficialiai medicinos pripažintais vaistais: 1. Salicilo rūgštis.

Tai nebrangus būdas, kurį gali naudoti bet kas namuose. Karpas kasdien reikia gydyti 15–20 % rūgšties tirpalu.

Metodas turi trūkumą – jo apdorojimas užtruks gana ilgai.

2. Bleomicinas.

Neveiksmingas visų tipų karpoms. Naudojamas kaip injekcija į infekcijos vietą.

Injekcijos atliekamos kartą per septynias dienas tris ar keturias savaites iš eilės. Injekcijos metu pacientas gali jausti skausmą, be to, gali pakisti odos spalva aplink gydymo vietą.

Kartais sutrinka nagų struktūra. Draudžiama vartoti nėštumo metu.

3. Imikvimodas. Tai kremas vietiniam gydymui. Karpas reikia tepti 3 kartus per savaitę. Patogus naudoti namuose. Gali sukelti niežėjimą, odos paraudimą ir eroziją.

4. Retinoidai. Patogūs naudoti namuose, nes gaminami kremo pavidalu. Gydymo trukmė yra 12 savaičių. Jie gali išprovokuoti vietines reakcijas, taip pat sutrikdyti tam tikrų organų veiklą. Negalima vartoti nėštumo metu.

5. Glicirizo rūgštis (epigenas) – karpos gydomos 5 dienas iš eilės kas 4 valandas. Jei poveikis nėra pakankamas, galite pratęsti naudojimą iki visiško pasveikimo.

6. Feresol – kauterizuoja karpas ir papilomas, taip pat naikina patogeninius mikrobus.

Karpą reikia nuolat tepti valandą. Po to daroma savaitės pertrauka ir kitas gydymas.

Jei papiloma neišnyksta, kitą gydymą galite atlikti po 14 dienų, bet ne daugiau kaip 4 procedūras. Draudžiama naudoti senatvinėms karpoms, taip pat pediatrijoje.

7. Podofilotoksinas – kauterizuojantis skystis.

Gydymas atliekamas du kartus per dieną tris dienas. Po to turėtumėte pailsėti keturias dienas ir galite tęsti dar vieną trijų dienų kursą.

Gydymo trukmė neturi viršyti pusantro mėnesio. Yra paraudimas ir patinimas.

Kai genitalijų karpos yra kauterizuojamos, gali išsivystyti balanopostitas. Nenaudoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

8. Solcoderm – apdorotas vieną kartą. Vienam gydymui galima skirti iki 0,2 ml vaisto. Apdorojamo paviršiaus plotas turi būti mažesnis nei 5 cm.

9. Krioterapija. Per tris ar keturis seansus galite visiškai atsikratyti karpų ir papilomų. Tačiau procedūra gana nemaloni, gydymo vietoje gali likti randas.

10. Lazerio terapija. Reikia nuo vienos iki trijų seansų. Trūkumai tokie patys kaip ir krioterapijos atveju.

Ar gydomas onkogeninių padermių sukeltas ŽPV? Nėra universalaus papilomos viruso gydymo. Terapija susideda iš konservatyvių ir destruktyvių metodų, kuriais siekiama slopinti netipinių ląstelių augimą ir stiprinti imuninę sistemą.

Atlikus išsamią diagnozę, net ir nenustačius onkogeninių padermių, atliekamas destrukcinis gydymas – papiloma ar kondiloma pašalinama radijo peiliu, skystu azotu, lazeriu.

Piktybiniai navikai pašalinami chirurginiu būdu, po to atliekama kauterizacija. Lazerio terapija laikoma veiksmingiausia, nes ji sumažina ligos atkryčio tikimybę.

Kaip gydomas ŽPV?

• tepalai, kuriuose yra šarmų ir rūgščių - Condilin, Solcoderm, yra skirti dariniams pašalinti;
• tabletės, skirtos sisteminiam poveikiui virusui ir organizmo apsauginėms funkcijoms stiprinti - Viferon, Kipferon;
• vietiniai antivirusiniai vaistai - Acikloviras, oksolino tepalas. Panaviras;
• imunostimuliatoriai injekcijų pavidalu - Allokin-alfa, Immunomax;
• Aldara kremas – būtina tepti pašalinus navikus, gerina vietinį imunitetą, slopina viruso aktyvumą;
• tabletės, slopinančios DNR replikaciją – Isoprinosine.

Solcoderm tepalas veiksmingai pašalina odos darinius

Citotoksiniai vaistai sukelia ląstelių savęs naikinimo procesą, dėl kurio sulėtėja viruso aktyvumas. Podofilotoksinas - kremu arba tirpalu reikia tepti ataugas kas 3-7 dienas 5 savaites.

Fluorouracil 5% kremas naudojamas lytinių organų ir anogenitalinės srities kondilomoms gydyti.

Papildomai imunitetui didinti skiriamos bendros stiprinimo priemonės – kineziterapija, grūdinimasis, vaistažolių preparatai, homeopatiniai preparatai.

Norint išvengti ataugų išsigimimo į piktybinius navikus, būtina atsikratyti žalingų įpročių, maitintis subalansuotai, kontroliuoti svorį, laikytis dienos režimo.

Vyrams onkologinės patologijos dėl ŽPV išsivysto retai, papilomos viruso nešiotojai dažniausiai yra stipriosios lyties atstovai.

Iki šiol pasaulyje nebuvo išrastas joks antivirusinis vaistas, kurio dėka šis virusas galėtų būti visiškai pašalintas iš organizmo.

Esami vaistai (pirmiausia cikloferonas ir reaferonas), taip pat vaistai iš „interferonogenų“ kategorijos (įskaitant prodigiosaną) gali sumažinti kondilomas, tačiau jie neatleidžia žmogaus nuo naujų kondilomų atsiradimo.

Dėl šios priežasties, nustačius didelės rizikos žmogaus papilomos virusą, gydymą reikia pradėti nuo kondilomų pašalinimo.

Didelės kancerogeninės rizikos žmogaus papilomos viruso atveju veiksmingi įvairūs destruktyvių gydymo metodų deriniai (radijo bangų koaguliacija, cheminis kondilomų pašalinimas), derinant su vaistų vartojimu.

Šio gydymo metodo privalumas yra tas, kad jis pašalina lytinių organų karpas ir padidina imunitetą bei organizmo atsparumą įvairiems virusams.

Nustačius ŽPV, atidėti gydymą draudžiama, nes progresuojantis papilomos virusas sukelia vidinių ir išorinių lytinių organų užteršimą ir įvairaus laipsnio ikivėžinį susirgimą. Ateityje tai gali sukelti gimdos kaklelio vėžį. Tai paaiškina skubaus gydymo poreikį.

Gydytojas, pasirinkdamas gydymo metodą, remiasi kiekvienos užsikrėtusios moters individualiais rodikliais. Dažnai pasitaiko atvejų, kai gydytojas paskiria imuninio reaktyvumo tyrimų kompleksą.

Bet kurio žmogaus organizme aptikto ŽPV gydymas priklauso nuo to, kaip šis virusas pasireiškia ir kuriai onkogeninio aktyvumo grupei jis priklauso.

Jei ant lytinių organų yra lyties organų karpos, o ant kūno – papilomų, pasirenkamas vienas iš jų šalinimo būdų. Išaugos nupjaunamos įprastu chirurginiu būdu, naudojant lazerį, elektros srovę arba veikiant šalčiui.

Jei audiniuose nustatoma didelė onkogeninių virusų koncentracija, skiriamas antivirusinis gydymas. Būtinas imunomoduliacinis gydymas, nes tik stiprinant gynybą bus išvengta pakartotinio paūmėjimo ir išvengiama normalių ląstelių transformacijos į netipines.

Jei nustatomos ikivėžinės ligos, parenkamas terapijos kursas, atitinkantis apraiškas ir pokyčius. Gimdos kaklelio vėžys kartu su 16 ir 18 tipo virusais gydomas chirurginiu būdu ir chemoterapija. Antivirusinis gydymas yra neprivalomas.

Žmogaus papilomos viruso gydymo sunkumai kyla dėl to, kad nėra specialių vaistų, galinčių visiškai išlaisvinti žmogaus kūną nuo šios ligos.

Galima gydyti tik ŽPV apraiškas – pašalinti karpas ir vėžinius navikus pradinėje ligos stadijoje.

Žmogaus papilomos virusas ir liaudies gynimo priemonės

Dėl karpų: nupjaukite prie pačios šaknies

ugniažolės

Didelės ir susidariusios apelsinų sultys karpoms gydyti kelis kartus per dieną. Jai patamsėjus nuimkite patamsėjusią odą ir toliau tepkite. Kai kuriems pakanka trijų dienų, kad karpa visiškai išnyktų.

Karpas gydykite sultimis

kiaulpienė

Du kartus per dieną.

Pasirinkite kiškį

kopūstai

Iš lapų padarykite pastą ir ant karpų uždėkite kompresus.

Rinkti uogas

kalnų pelenai

po pirmųjų šalnų sumalti į košę ir su juo daryti losjonus. Palaikykite 6 valandas, po to išimamos ir iš karto pagaminamos šviežia košė. Tokiu pat būdu galite gydyti karpas su

česnako kalankė

Mažosios ančių sultys padeda ne tik nuo karpų, bet ir nuo papilomų bei kondilomų.

Paruoškite stiprią infuziją

vartokite vienodais kiekiais jonažolių ir ramunėlių

) ir kasdien 15 minučių maudykitės vonioje. Padeda esant tiesiosios žarnos ir lytinių organų kondilomoms.

Norėdami suaktyvinti vietinį imunitetą, vieną ar du kartus per dieną nuplaukite lytinius organus vėsiu vandeniu.

Paimkite vienodus kiekius

Prevencija

• Siekiant išvengti užsikrėtimo lytiškai plintančiais ŽPV tipais, veiksmingiausias būdas yra visiškas susilaikymas nuo bet kokios formos seksualinių santykių.
• Kiek įmanoma sumažinkite seksualinių partnerių skaičių. Idealiu atveju tai yra vienas seksualinis partneris ilgą laiką.
• Patartina turėti lytinių partnerių, kurie praeityje nebuvo pasileidę.
• Nereikėtų pasikliauti prezervatyvu, nes infekcija gali atsirasti per kūno vietas, kurių neuždengia prezervatyvas. Tuo pačiu metu prezervatyvo naudojimas žymiai sumažina ŽPV infekcijos tikimybę.
• Seksualinė veikla neturėtų prasidėti iki 18 metų, kai gimdos kaklelis jau pakankamai subrendęs ir jo gleivinė gali apsisaugoti.
• Venkite grubaus sekso ir dirbtinio aborto. Visa tai neigiamai veikia lytinių organų būklę ir mažina antivirusinį imunitetą.
• Laiku apsilankyti pas gydytoją ir gydyti uždegimines ligas.
• Sportinė veikla, sveika gyvensena.
• Tie, kurių šeimoje yra žmonių, užsikrėtusių ŽPV, turėtų ypač atidžiai stebėti savo sveikatą.
• Skiepijimas specialia vakcina nuo žmogaus papilomos viruso.

Moterys, siekdamos apsisaugoti nuo infekcijos, turėtų kasmet pasitikrinti pas ginekologą, kuri apims tepinėlių paėmimą onkocitologijai ir displazijai nustatyti, taip pat ŽPV tyrimus.

Vienas iš naujų produktų medicinoje – vakcina, kuria galima apsisaugoti nuo papilomos virusų sukeliamų infekcijų. Ši vakcina yra labai veiksminga priešvėžinio ir gimdos kaklelio vėžio prevencijai.

Vakcinos nuo ŽPV buvo kuriamos nuo XX amžiaus devintojo dešimtmečio pradžios. Tyrimų pradžioje gauti duomenys buvo galingas pagrindas tolesniems klinikiniams tyrimams su įvairaus amžiaus moterimis, taip pat su vaikais.

Per vėlesnį laikotarpį gydytojai padarė pažangą tobulindami vakcinas, taip pat įrodydami jų saugumą ir didelį efektyvumą. Iki šiol gydytojai sukūrė trijų tipų vakcinas nuo papilomos virusų.

Šiandien šalyje oficialiai užregistruota viena vakcina – Gardasil. Jis yra visiškai saugus ir skirtas vaikams (nuo devynerių metų iki pirmojo lytinio akto momento), taip pat moterims iki 26 metų.

"Gardasil" veiksmingai apsaugo nuo gimdos kaklelio, vulvos ir makšties vėžio ir kondilomų atsiradimo. Vakcina įšvirkščiama tris kartus į raumenis. Remiantis keturių klinikinių tyrimų rezultatais, Gardasil yra visiškai saugi ir veiksminga vakcina.

Onkogeninių ŽPV tipų sukeltos ligos išsivystymo galima ir reikia užkirsti kelią. Kiekvienas nuo jaunystės turėtų žinoti, kad infekcinės ligos sukėlėjai, tokie kaip žmogaus papilomos virusas, perduodami lytiškai, nuo žmogaus žmogui per menkiausią odos ar gleivinės pažeidimą.

Sekso metu mikrotraumų išvengti praktiškai neįmanoma. Taigi apsauga prezervatyvu ir seksu su vienu partneriu yra geriausias būdas apsisaugoti nuo užsikrėtimo LPL.

Kitas veiksnys, galintis užkirsti kelią vėžinių navikų vystymuisi, yra sveikas gyvenimo būdas. Taip, imuninę sistemą gali suaktyvinti būtent tai, ko tėvai ir mokytojai moko nuo pat mažens: tinkama dienos rutina, tinkama mityba, žalingų įpročių atsisakymas, higienos laikymasis visose gyvenimo srityse.

Jau keletą metų visoms 15–26 metų merginoms siūloma skiepytis nuo žmogaus papilomos viruso. Tai leidžia organizmui sukurti apsauginius elementus, kurie neleidžia jam suaktyvėti.

Ši vakcinacija veiksminga tik tada, kai tyrimai parodė, kad ŽPV visiškai nėra organizme. Todėl kai kurie ekspertai rekomenduoja šia vakcina skiepyti 12-13 metų mergaites, nes dauguma jų dar nebuvo seksualiai aktyvios, o tai reiškia, kad galimybė užsikrėsti ŽPV yra minimali.

Šiuo metu mūsų šalyje naudojamos dviejų tipų ŽPV vakcinos: Gardasil ir Cervarix. Be to, pirmasis tinka ir vyrams apsisaugoti nuo užsikrėtimo šiuo infekcijos sukėlėju.

Vakcinos ypatumas slypi ir jos skyrimo būdu – tik į petį ar šlaunį, nes suspensija su antigenu turi patekti į giliuosius raumenų audinio sluoksnius.

Sėdmenys šiems tikslams netinka, nes yra didelė rizika patekti į riebalinį sluoksnį, o ne į raumenis.

Kaip ir bet kuri kita vakcinacija, vakcina nuo žmogaus papilomos viruso gali šiek tiek pabloginti sveikatą – skausmą injekcijos vietoje, karščiavimą, bendrą silpnumą. Šios apraiškos nereikalauja medicininės intervencijos ir po kurio laiko išnyksta.

Užkirsti kelią ŽPV infekcijai yra gana sunku, nes kai kurios padermės gali būti perduodamos lankantis baseinuose, voniose, grožio salonuose ir net ligoninėse. Tačiau galite sumažinti riziką užsikrėsti lytiškai plintančiais ŽPV tipais.

Pagrindinis prevencijos būdas yra seksualinių kontaktų normalizavimas. Patartina turėti vieną seksualinį partnerį, jei jo neturite, nuo papilomos viruso gali apsisaugoti paprastas prezervatyvas.

Dar viena puiki ŽPV profilaktikos priemonė – skiepai. Tai padeda išvengti didelės onkogeninės rizikos ligų ir jų apraiškų: vėžio.

Jei virusas pateks į žmogaus organizmą, didelis imunitetas neleis jam plisti ir sustabdys karpų ir kondilomų atsiradimą. Imunitetui didinti ir palaikyti būtina apsisaugoti nuo peršalimo ir infekcinių ligų, po kiekvieno gydymo antibiotikais kurso išgerti imunomoduliatorių kursą.

Sportas ir natūralūs vitaminai šviežių vaisių, daržovių ir sulčių pavidalu yra dar vienas būdas palaikyti tinkamą imunitetą. Norint apsisaugoti nuo didelio onkogeninio ŽPV sukelto vėžio, būtina reguliariai lankytis pas ginekologą ar urologą ir atlikti tyrimus.

Ir šiek tiek apie paslaptis...

Ar kada nors turėjote problemų dėl PAPILLOMAS, o gal neseniai buvo diagnozuotas ŽPV?

Dauguma gydytojų gydo ne papilomų atsiradimo priežastį, o tik pasekmę, bando jas katerizuoti, pašalinti lazeriu ir pan.

Kas nori ant savo kūno turėti krūvą karpų ir papilomų? Mažai kas žino, kad jie nėra tokie nekenksmingi, kaip atrodo, nes laikui bėgant greitai virsta VĖŽIU.

Tačiau neskubėkite jų ištrinti, nes priežastis slypi visiškai ne juose, ištrinate vieną, o jo vietoje atsiras dar 3 nauji. Apie priežastis ir būdus, kaip su jomis kovoti perskaitykite vyriausiojo gydytojo Roshal straipsnį Sveikatos apsaugos ministerijos svetainėje!

Jis saugiai gyvena beveik bet kurio žmonijos atstovo kūne. Ne visi jie kelia grėsmę, ypač pavojingi yra didelės onkogeninės rizikos ŽPV, dėl kurių dažnai atsiranda piktybinio pobūdžio papilomų.

Ką mes žinome apie ŽPV

Yra daugiau nei šimtas ŽPV veislių, kurios atsiranda formoje ir ant odos ar gleivinių. Pavojingiausios didelės kancerogeninės rizikos žmogaus papilomos viruso rūšys yra: 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51, 56, 59, 66, 68. Suaktyvėjus minėtoms padermėms, stebimas ikivėžinis klinikinis vaizdas, kuris , nesant tinkamo gydymo, progresuoja į onkologiją. Virusai gali sukelti gimdos kaklelio, krūties vėžį ir piktybines karpas išangėje ir šlapimo pūslėje.

Infekcijos keliai

Labiausiai tikėtina didelės onkogeninės rizikos rizika yra neapsaugotas seksas su užsikrėtusiu asmeniu. Taip pat gali būti, kad virusas gali persikelti iš motinos į kūdikį gimdymo metu ar namuose. Papilomos viruso inkubacinis laikotarpis trunka keletą metų, provokatoriaus vystymosi greitis priklauso nuo žmogaus organizmo imuninės sistemos lygio. Kuo jis aukštesnis, tuo aktyviau kovojama su „netikėtu svečiu“. Tarp veiksnių, prisidedančių prie virusinių dalelių vystymosi:

• priklausomybė nuo cigarečių ir alkoholio;
• odos pažeidimas;
• lėtinis uždegimas;
• terapija radiacija;
• netinkamos aplinkos sąlygos;
• hormoninis disbalansas;
• perteklinis kūno svoris;
• „sėdimas“ gyvenimas;
• endokrininės sistemos ligos.

Tarp alternatyvių veiksnių, sukeliančių viruso plitimą, yra fizinis nuovargis ir nervų sutrikimai, lytinių organų ir žarnyno disbiozė. Gimdymo laikotarpiu būsimoji mama dažnai „pažadina“ onkogeninio tipo 56 ŽPV, nes jo aktyvumo laipsnis tiesiogiai priklauso nuo estrogeno koncentracijos nėščios moters kraujyje.

Nuoroda. Psichosomatikos šalininkai teigia, kad onkologija didelės rizikos ŽPV atveju pasireiškia žmonėms, kurie neturi gyvenimo tikslų ir kenčia nuo depresijos. Ši būklė slopina imuninę sistemą, kuri nepajėgia atsispirti net primityviausioms netipinėms ląstelėms.

Klinikinio vaizdo ypatumai

Dažniausiai vyrų ir moterų infekcijos procesas neatskleidžia jokių specifinių simptomų. Tarp pacientų, kenčiančių nuo ryškių ligos apraiškų, dažnai randami silpnesnės lyties atstovai. Kai didelės onkogeninės rizikos žmogaus papilomos virusas nusėda ir sėkmingai vystosi „šeimininko“ organizme, žmogus pastebi šiuos simptomus:

• karpų susidarymas ant gleivinės paviršiaus ir odos;
• kraujavimas iš makšties arba neįprastos išskyros;
• skausmas apatinėje pilvo dalyje, makštyje sekso metu ir po jo;
• Blogas jausmas;
• gimdos kaklelio audinių struktūros transformacija, uždegimas (nustatomas vizualinio ginekologo apžiūros metu).

Atsižvelgiant į provokuojančias sąlygas (susilpnėjusią imuninę sistemą, sužalojimus, laisvumą), stebimas gerybinių ląstelių degeneracijos procesas. Pradeda formuotis piktybinė karpa. Laikui bėgant gali pasirodyti įspėjamieji ženklai:

• tamsi papilomos spalva;
• netolygus pagrindas, uždegimas paveiktoje zonoje;
• sukietėjusių plutų vizualizavimas ant darinių;
• greitas naviko augimas.

Kartais netiesioginį onkogeninių ŽPV padermių buvimą organizme sukelia ligos, perduodamos neapsaugoto lytinio kontakto metu. Šios infekcijos rūšys yra žymiai didesnės nei aprašomasis virusas, todėl gali prisirišti prie įvairių lytiniu keliu plintančių infekcijų ir kartu su jomis pasiekti užsibrėžtą tikslą.

Kiti abiejų lyčių patologijos požymiai

Labai onkogeniški ŽPV tipai, esantys moters organizme, turi didžiulę įtaką pacientės reprodukcinės sistemos būklei. Toliau pateikiami specifiniai simptomai:

• gausios mėnesinės, kurias lydi nemalonus klinikinis vaizdas (skausmas pilvo apačioje, krūtinėje, apatinėje nugaros dalyje ir kt.);
• neplanuotas kraujo atsiradimas iš makšties mėnesinių ciklo viduryje;
• kiaušintakių obstrukcija, negimdinis vaisiaus vystymasis;
• kiaušidžių veiklos sutrikimai;
• nevaisingumas.

Atsižvelgiant į minėtus simptomus, išsivysto gimdos kaklelio displazija.

Kaip vyriško kūno reakcija į virusinių dalelių invaziją, ant varpos atsiranda daugybinių papilomų, atsiranda skausmas ir deginimo pojūtis. Būdingi simptomai ryškiau pasireiškia intymumo ir higienos procedūrų metu.

ŽPV pavojus

Užsikrėtus onkogeninėmis ŽPV padermėmis, pastebimas organizmo ląstelių procesų sutrikimas. Papilomos virusai turi savo DNR, kuri integruojasi su žmogaus genomu, todėl sutrinka dalijimosi procesas. Ląstelės dauginimosi procesą pradeda chaotiškai, susidaro neoplazmos, kurios koncentruoja daug viruso dalelių.

Taip pat skaitykite temą

Kodėl ant kojos atsiranda karpa ir kaip ją gydyti?

Pačios didelės onkogeninės rizikos papilomos negali sukelti vėžio, tačiau, sumažėjus imuninės sistemos lygiui, atsiranda įvairių sutrikimų, kurie provokuoja karpų susidarymą.

Jei pacientas turi gerą imunitetą, dažniausiai jo organizmas pats susidoroja su didelės onkogeninės rizikos papilomos virusu.

Apsaugota vyrų varpos gleivinė paaiškina gana retus stipriosios visuomenės pusės atstovų užsikrėtimo virusu atvejus. Net ir užsikrėtus, patologija itin retai išsivysto į vėžį.

Paprastai patologijos vystymasis vyrams sukelia šias komplikacijas:

• erekcijos sutrikimas;
• šlapimo kanalo uždegimas;
• erozijų susidarymas ant varpos (pastebėtas dėl karpų vientisumo pažeidimo ir infekcijos vystymosi);
• nevaisingumas.

Onkogeninis ŽPV, jei sėkmingai išsivysto moters kūne, sukelia gimdos kaklelio displazijos atsiradimą. Liga turi tris etapus. Reprodukcinio organo gleivinė iš karto pradeda blogėti, atsiranda pavienių darinių. Kitame ligos vystymosi etape sunaikinama daugiau nei pusė gimdos gleivinės. Trečiąjį etapą lydi naviko ląstelių transformacijos į piktybines procesas. Ateityje yra galimybė susirgti gimdos kaklelio vėžiu.

Gimdos kaklelio displazijos diagnozė nėra tiesioginė viruso dalelių buvimo paciento kraujyje pasekmė. 3 ligos stadija pastebima tik praėjus keleriems metams po viruso dalelių aktyvavimo. O kondilomos virsta piktybiniais dariniais per 5 metus nuo ligos paūmėjimo.

Diagnostinės priemonės

ŽPV testas vyrų organizme tai atliekama kartą per 3 metus, moterys po 45 metų turėtų imtis panašios procedūros kas šešis mėnesius. Diagnostika atliekama dviem lygiais - nustatoma viruso padermė, jo onkogeniškumas, taip pat viruso apkrova, kuri atskleidžia viruso dalelių skaičių paciento kraujyje. Žemiau esančioje lentelėje pateikiamas pagrindinių klinikinių tyrimų sąrašas ir jų aiškinimas:

Analizė	apibūdinimas
Bendra kraujo analizė	Ligos atveju tai rodo padidėjusį limfocitų ir monocitų skaičių. Tai galima pastebėti ir sergant alternatyviomis infekcijomis, todėl šis metodas nėra laikomas pakankamai informatyviu.
PGR	Veiksmingiausias diagnostikos metodas nustato viruso padermę. Tyrimas padeda aptikti ŽPV DNR net ir esant nedideliam molekulių kiekiui paciento organizme. Analizės rezultatas pateikiamas per kelias valandas. Iššifruojant PGR, minima viruso padermė, jo buvimas ar nebuvimas kraujyje, onkogeniškumas.
Digene testas	Kiekybinis atrankos tipas. Taip pat nustatoma viruso padermė, onkogeniškumas ir gaminamų antikūnų kiekis. Naujoji analizė atliekama ne visose gydymo įstaigose. Pavadinimas 3 Lg rodo nedidelį viruso dalelių skaičių paciento kraujyje, nepalankių įvykių baigties tikimybė yra minimali. 3-5 Lg rodiklis rodo didelę karpų susidarymo tikimybę, pacientui skiriamas gydymas ir specialisto priežiūra. Kai žymėjimas yra didesnis nei 5 vienetai, kalbame apie piktybinio formavimosi galimybę. Palankiausiu atveju antikūnai paciento kraujyje neaptinkami, rezultatas yra neigiamas.
Pap testas	Prevencinė priemonė, leidžianti aptikti papilomos virusą prieš susiformuojant ataugoms. Tokio tyrimo imamasi kas pusmetį pagimdžiusioms moterims ir kartą per metus mergaičių profilaktiniams apžiūroms.
Genotipavimas	Metodas nustato žmogaus papilomos viruso tipus, kurie tam tikru momentu „gyvena“ paciento kūne. Ypatingas dėmesys skiriamas didelės kancerogeninės rizikos ŽPV (pavojingiausia padermė – 16, taip pat 18).
ELISA	Rodo viruso apkrovos laipsnį, antikūnų lygį ir tikrąją infekcijos trukmę. Jei paciento organizme aptinkami lgA antikūnai, pacientas užsikrėtė neseniai, o esant IgG tipo antikūnams, jie kalba apie ilgalaikę patologijos eigą. Paprastai tyrimas naudojamas klinikiniam vaizdui stebėti ir gydymo rezultatams nustatyti.

Kas yra kondilomos arba genitalijų karpos? Kondiloma (išvertus iš graikų k. kondiloma – auglys, auglys) yra žmogaus odos ir gleivinės spenelių išauga, kuri yra uždegiminio pobūdžio.

Dažniausiai atsiradimo vieta yra tose vietose, kuriose yra nuolatinė trintis ir dirginimas, tai taip pat taikoma lytiniams organams. Todėl žmonės jas dažnai vadina lytinių organų karpomis. Yra plačios ir genitalinės kondilomos.

Condylomas lata yra grybo formos išaugos, kurios turi platų pagrindą ir greičiausiai yra antrinė virusinių ligų, tokių kaip sifilis, gonorėja ir žandikauliai, pasireiškimas.

Genitalijų karpos yra mažos, kūno spalvos išaugos, atsirandančios lytiniuose organuose, srityje aplink išangę, o rečiau – burnoje. Pačios kondilomos yra virusinė liga, kurią sukelia žmogaus papilomos virusas.

Šia infekcija dažniausiai užsikrečiama per lytinius santykius. Virusas taip pat gali būti perduodamas gimdymo metu iš motinos vaikui. Pati liga yra besimptomė ir tik susilpnėjus imunitetui pradeda reikštis mažų ataugų pavidalu. Šios ataugos vadinamos kondilomomis.

Genitalijų karpos vyrams atsiranda ant gaktos vainiko, ant pačios varpos galvutės, ant apyvarpės frenulio. Moterų populiacijoje - ant išorinės šlaplės angos, ant lytinių lūpų, klitorio, išangės srities ir makšties prieangio. taip pat karpos makštyje.

ŽPV gali būti trijų tipų onkogeninės rizikos: maža, vidutinė ir didelė. Vidutinės ir didelės onkogeninės rizikos virusas gali sukelti gimdos kaklelio displaziją, taip pat padėti vystytis gimdos kaklelio vėžiui. Maža onkogeninė rizika – lytinių organų karpų susidarymas.

Kondilomų dydis ir skaičius tiesiogiai priklauso nuo imuninės sistemos būklės, tačiau tuo pat metu jos ilgą laiką gali nesikeisti ar neaugti. Kai kuriais atvejais kondilomos gali kraujuoti, sutrikdyti ar apsunkinti lytinį gyvenimą ir labai trukdyti gimdymui, ypač jei makšties karpos aplink makštį susikaupia masiškai.

Grįžti į turinį

Keletas faktų apie ŽPV infekciją

• 50% lytiškai aktyvių žmonių yra užsikrėtę vienu ar keliais ŽPV tipais.
• Atliekant Amerikos koledžo studentų apklausą, nustatyta, kad dauguma jų ŽPV užsikrėtė nuo pirmųjų 2-3 partnerių, su kuriais turėjo lytinių santykių, ir visiems buvo nustatytos lyties organų karpos.

Grįžti į turinį

Genitalijų karpų pasireiškimas

Vyrų ir moterų lytinių organų karpos gali atsirasti aplink išangę. Tai neturi nieko bendra su analinio tipo lytiniais santykiais. Tiesiog ŽPV pagal savo prigimtį paveikia ne ribotą plotą, o didelius odos plotus (visą kirkšnies srities odą, tarpvietę, lytinius organus ir odą aplink išangę).

Grįžti į turinį

Genitalijų karpų eiga:

• Tolygus kondilomų augimas (tiek skaičius, tiek dydis).
• Bet kokių pokyčių nebuvimas per ilgą laiką.
• Spontaniškas išnykimas.

Grįžti į turinį

Genitalijų karpų komplikacijos:

Skaitykite su šiuo straipsniu:
• Karpos kriodestrukcija
• III SPECIALIZUOTA PARODA – FORUMAS „SVEIKA GYVENIMO BŪDA“
• Kaip rasti geriausią dermatologą Maskvoje?
• Gimdos fibroma. Kaip gydyti

• Gali trukdyti seksualinei veiklai.
• Jie gali kelti nerimą dėl kosmetinio defekto.
• Susižeidus gali kraujuoti.
• Gali trukdyti normaliam gimdymui.
• Jie gali sumažinti savigarbą ir sukelti diskomfortą psichologiniu lygmeniu.

Grįžti į turinį

Genitalijų karpų gydymas

Yra daug metodų, kuriais galima gydyti genitalijų karpas. Tačiau nė vienas iš jų negali būti vadinamas universaliu ar idealiu. Kiekvienas metodas turi savo privalumų ir trūkumų.

Iki šiol visiško ir gydomojo ŽPV gydymo tiesiog nėra. Dabar lytinių organų karpų gydymas turi tik vieną tikslą – sumažinti arba pašalinti ligos simptomus. Šis gydymas neapsaugo nuo tolesnio viruso perdavimo, o tuo labiau nepanaikina ŽPV.

Kadangi genitalijų karpoms gydyti ir net genitalijų karpų šalinimui naudojamų metodų klasifikacija yra ištisa, jų visų nenagrinėsime.

Apsvarstykime tik pagrindinius.

• Lazerio terapija.

Tai lytinių organų karpų šalinimo lazeriu metodas. Leidžiama randų atsiradimo galimybė po procedūros. Lazerio terapija nėra geriausias būdas gydyti genitalijų karpas. Tačiau nepaisant to, jis aktyviai naudojamas, kai reikia pašalinti intymias karpas kirkšnyje.

Naudodami šį metodą turite būti labai atsargūs, nes į orą patenka viruso suspensija.

• Kriodestrukcija (pašalinimas skystu azotu).

Metodo esmė – kondilomai taikyti žemą temperatūrą. Nepalieka randų. Neskausmingas ir gerai toleruojamas metodas.

• Elektrokoaguliacija.

Čia viskas yra priešinga kriodestrukcijai. Metodo esmė – aukšta temperatūra kondilomose. Kadangi metodas yra skausmingas, neįmanoma išsiversti be skausmo malšinimo. Galimas randų atsiradimas.

Kaip ir gydant lazeriu, virusas patenka į orą.

• Podofilotoksinas.

Vaistas yra pagrįstas augalų ekstraktu. Sukelia kondilomų nekrozę. Taikyti tik specialistai 2 kartus per dieną kas 12 valandų. Procedūros atliekamos tris dienas, su 4–7 dienų pertrauka. Nors vaisto galima nusipirkti vaistinėje ir jame yra išsamios instrukcijos, vis tiek rekomenduojama procedūras atlikti vadovaujant gydytojams.

PODOFILOTOKSINAS NĖŠČIAMS MOTERIS DRAUDŽIAMA.

• Interferonas.

Kondilomos suleidžiamos interferono, taip skatinant jų išnykimą. Metodas nerekomenduojamas daugelyje pasaulio šalių, nes jis turi sunkų šalutinį poveikį, primenantį sunkią į gripą panašią ligą.

• Imiquid.

Jis naudojamas 5% kremo pavidalu, kuris tepamas 3 kartus per savaitę prieš miegą, o ryte nuplaunamas šiltu vandeniu ir muilu. Tai tęsiama tol, kol išnyksta lytinių organų karpos.

Grįžti į turinį

Kaip pasirinkti lyties organų karpų gydymo metodą?

1. Atsižvelgiant į tai, kad kondilomos kartais praeina savaime, gydyti tokiais atvejais nepatartina.
2. Neįmanoma savarankiškai pasirinkti gydymo būdo. Tai turėtų atlikti gydantis gydytojas, kuris išanalizuos visus veiksnius ir parinks optimalų lyties organų karpų gydymo metodą.
3. Taip pat verta pagalvoti apie galimybę, kad kondilomos vėl gali atsirasti, todėl agresyvių gydymo metodų geriau nenaudoti.

Deja, gydytojai gali tik atsikratyti genitalijų karpų, tačiau jie negali pašalinti ŽPV viruso iš organizmo. Todėl po 3 mėnesių pašalinimo pacientas turi būti ištirtas klinikoje dėl ankstyvų kondilomų stadijų ir naujų apraiškų. Po visų šių veiksmų rekomenduojama išklausyti imuninės sistemos gerinimo kursą.

ŽPV tipai, turintys didelę onkogeninę riziką, ir naviko vystymosi mechanizmas

ŽPV (ŽPV) užima antrą vietą pasaulyje pagal žmonių užsikrėtimo dažnį. Virusas turi daugiau nei 100 DNR tipų, kurie medicinoje identifikuojami pagal skaičius. 60% genotipų nekelia pavojaus žmonių sveikatai, kiti provokuoja odos ir gleivinių, reprodukcinės sistemos, ENT organų ligų vystymąsi. Didelės onkogeninės rizikos ŽPV pavojus yra tas, kad jis sutrikdo žmogaus organizmo ląstelių funkcionavimą, todėl išsivysto ikivėžinės ir vėžinės ligos.

Didelės onkogeninės rizikos grupei priklauso 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 DNR tipai. 90% moterų, sergančių gimdos kaklelio vėžiu, medžiagos tyrimas atskleidė šių genotipų ŽPV buvimą. Pats virusas organizmui nepavojingas, sveika imuninė sistema be gydymo vaistais jį nužudo per kelis mėnesius. Kai kuriais atvejais papilomos virusas gali išlikti latentinis daugelį metų ir suaktyvėti palankiomis sąlygomis. Susilpnėjusiame, nesveikame organizme jis pradeda veikti iškart po užsikrėtimo.

Kokiais atvejais išsivysto vėžys?

Didelės onkogeninės rizikos ŽPV piktybine forma sutrikdo normalią ląstelių procesų veiklą audiniuose. Taigi kiekviena ląstelė turi savo ritminį gyvenimo ciklą, papilomos virusas, turėdamas savo DNR, integruojasi į žmogaus genomą ir sutrikdo kiekybinio dalijimosi programą. Vyksta chaotiškas nekontroliuojamas ląstelių dauginimasis, dėl kurio atsiranda naujas augimas.

Kai kurios ŽPV rūšys pažeidžia burnos ertmės ir lytinių organų gleivines, provokuodamos kondilomų vystymąsi, kitos – ant odos ląstelių, kuriose auga karpos ir papilomos.

Žmogaus papilomos virusas savaime vėžiu nesukelia, tik veikiamas palankios aplinkos. Kartu su kitais organizmo sutrikimais prasideda naviko vystymosi procesas. Remiantis statistika, 90% atvejų organizmas pats pašalina virusą. Didelės onkogeninės rizikos grupės papilomos virusas išlieka (eliminuojasi) ilgiau.

Teigiamas ŽPV testas su didelio onkogeninio tipo DNR nėra vėžio buvimo rodiklis. Tai signalas būti dėmesingesniems savo sveikatai ir gydyti lėtines ligas.

Viruso aktyvinimo faktoriai

Žmogaus, užsikrėtusio papilomos virusu, sveika imuninė sistema neutralizuoja nekontroliuojamo dalijimosi proceso metu atsiradusias klonų ląsteles ir sunaikina ligos sukėlėją. Tačiau kai kuriais atvejais ŽPV gali ir neišnykti iš organizmo, o pasislėpti giliuose epitelio sluoksniuose. Šiuo atveju ŽPV DNR testas bus neigiamas. Virusą gali suaktyvinti šie veiksniai:

• moterų ir vyrų hormoninis disbalansas;
• imuninės sistemos susilpnėjimas;
• lėtinių vangių ligų buvimas;
• dažnas stresas.

Moterų gimdos kaklelio vėžys ir displazija atsiranda dėl hormonų disbalanso.

Moterims, vyresnėms nei 40 metų, gresia pavojus. Šiame amžiuje organizme vyksta aktyvesnis estradiolio kaupimasis, kuris skatina ląstelių dalijimąsi, sukuria palankias sąlygas navikams vystytis.

Integruodamas į ląstelės DNR, onkogeninis ŽPV tipas keičia savo savybes, todėl susidaro daug klonų. Gydymo trūkumas šiame etape sukels vėžį.

Diagnostika, tyrimai

Du tyrimo metodai padės diagnozuoti ŽPV buvimą ir nustatyti jo tipą bei kancerogeninės rizikos lygį:

1. PGR – tai gleivinės ar odos tepinėlio analizė, kuri aptinka virusą organizme ir atlieka tipavimą. Žmoguje vienu metu gali būti aptiktos kelios papilomos viruso rūšys. Tačiau tokio tipo analizė neleidžia nustatyti viruso kiekio, tai yra, ligos sunkumo, viruso kiekio organizme.
2. Digen testas yra hibridinė gaudymo analizė, kuri identifikuoja virusą, jo tipą, taip pat nustato viruso kiekį. Jis dažniausiai naudojamas, kai moterims ir vyrams yra klinikinių ŽPV apraiškų.

Galite išsitirti dėl ŽPV bet kurioje laboratorijoje su gydančio gydytojo siuntimu arba be jo. Tačiau esant klinikiniams simptomams, rekomenduojama apsilankyti pas specialistą, kuris kiekvienu konkrečiu atveju paskirs efektyviausią tyrimą, o po diagnozės – gydymą.

Simptomai

Daugeliui užsikrėtusių vyrų ir moterų virusas nesukelia jokių klinikinių simptomų. Asmuo gali nežinoti apie ligą. Tačiau moterys dažniau patiria simptomus nei vyrai. Viruso lokalizacija yra skirtinga - reprodukcinė sistema, ypač lytiniai organai, gerklų ir burnos ertmės gleivinė, plaučiai, oda.

Žmogaus papilomos virusas su labai onkogenine DNR moterims dažniausiai sukelia displaziją ir gimdos kaklelio vėžį. Taip yra dėl pirmiau minėto ląstelių dalijimosi proceso, veikiant veiksnių deriniui. Tirtoje moterų, sergančių gimdos kaklelio ligomis, medžiagoje dažniausiai randamas teigiamas viruso, kurio DNR tipai 16 ir 18, rezultatas. Jie laikomi pavojingiausiais.

ŽPV sukeltos ligos simptomai:

• kondilomos, papilomos ant odos ir gleivinių;
• nenatūralaus pobūdžio makšties išskyros, kraujavimas;
• skausmas apatinėje pilvo dalyje ir makštyje lytinių santykių metu ir po jo;
• bendras negalavimas;
• kai apžiūri ginekologas – pakitimai gimdos kaklelio audinyje, uždegiminis procesas.

Papilomos dažniausiai skirstomos į neonkogeninius arba mažai onkogeniškus ŽPV tipus. Jie perduodami per artimą kontaktą kasdieniame gyvenime. Jų nereikia ištrinti. Papiloma nekelia žalos ar diskomforto žmogui.

Veikiant tokiems veiksniams kaip sužalojimas, susilpnėjęs imunitetas, gerybinės ląstelės gali išsigimti. Dėl to atsiranda piktybinė papiloma, kurią reikia pašalinti.

Kondilomų vystymąsi provokuoja ŽPV, kuriuo užsikrečiama lytinio kontakto metu, rečiau – buitinio kontakto metu. Kondilomos turi būti pašalintos, jos pažeidžia gleivinę, yra pažeidžiamos, turi didelę ląstelių degeneracijos riziką.

Vyrams papilomos virusas pasireiškia labai retais atvejais. Jie daugiausia veikia kaip ŽPV nešiotojai. Tačiau 0,3% infekcijų didelės onkogeninės rizikos virusas gali išprovokuoti kondilomų, lytinių organų ir perianalinės srities vėžio vystymąsi. Homoseksualios ir biseksualios orientacijos vyrai yra jautresni ligoms.

ŽPV su 18 tipo DNR aptinkamas tiriant žmones, sergančius plaučių vėžiu. Daugeliu atvejų ši liga atsiranda dėl rūkymo. Tačiau nerūkantiems žmonėms ši liga siejama su onkogeninio tipo žmogaus papilomos viruso aktyvacija.

Gydymas

Nėra veiksmingo žmogaus papilomos viruso gydymo, kurį moksliškai įrodė medicina. Manoma, kad sveika imuninė sistema virusą pašalins per 6–12 mėnesių. Ką daryti, jei atlikus tyrimus nustatomas onkogeninio tipo ŽPV? Nesant klinikinių apraiškų, nėra prasmės gydyti virusą. Tačiau susilpnėjus imunitetui gali būti skiriami ir apsaugines organizmo funkcijas stiprinantys vaistai, antivirusiniai vaistai. Jų naudojimas turėtų būti apgalvotas ir paskirtas tik kompetentingo specialisto.

Reguliarus gydytojo tyrimas ir laboratoriniai tyrimai padės nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose.

Onkogeninio tipo ŽPV nustatymas su dideliu viruso kiekiu rodo viruso suaktyvėjimą. Gydytojas paskirs gydymą, kurio tikslas - pašalinti simptomus ir sumažinti naviko susidarymo riziką. Mažas viruso kiekis rodo latentinę viruso formą arba pradinį jo veiklos etapą.

Jei atsiranda klinikinių simptomų, būtina atlikti tyrimą ir gydymą:

• būti ištirtas dėl onkogeninio ŽPV (atranka, genotipas, grandymas, kiekybinis nustatymas);
• tirti pakitusius audinius mikroskopu (kolposkopija, citologija, biopsija);
• pašalinti arba kauterizuoti pažeistas audinių vietas (kriodestrukcija, lazeris, elektrokoaguliacija, radijo bangos);
• vartokite vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas, atsižvelgdamas į diagnozę.

Prognozė

Teigiamas ŽPV testas iš onkogeninio tipo grupės nėra mirties nuosprendis. Laikydamasis higienos, protingai parinkdamas partnerius ir jų skaičių, gydydamas lėtines ligas, organizmas sugeba nuslopinti virusą. Kalbant apie klinikines apraiškas, ankstyvosiose ligos stadijose jie gali būti sėkmingai gydomi.

Amžinai pašalinti papilomos virusą iš organizmo neįmanoma. Galite užsikrėsti dar kartą arba suaktyvinti virusą iš latentinės formos. Raktas į teigiamo rezultato nebuvimą dėl onkogeninio tipo ŽPV tiek moterims, tiek vyrams bus ligos prevencija.

Žmogaus papilomos virusas išplito visame pasaulyje. Remiantis medicinine statistika, apie 90% gyventojų yra vienos rūšies papilomos viruso nešiotojai. Šiuolaikinė medicina aprašė per 70 šios infekcijos atmainų, sukeliančių įvairias gleivinės ar odos ligas. Kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti papilomos viruso genotipą pagal išorines apraiškas, tačiau norint nustatyti didelės onkogeninės rizikos ŽPV, pavyzdžiui, ŽPV 16, reikia atlikti išsamesnius tyrimus.

Viruso veislės

1. ŽPV 1-5, ŽPV 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19-24, 26, 27, 29, 57 tipai sukelia įvairių tipų karpų atsiradimą:
   ŽPV 1, 2, 3, 4 sukelia padų karpas, kurios atrodo kaip nuospaudos.
   ŽPV 3, 10, 28, 49 pasireiškia plokščiomis karpomis. Tam tikri papilomų tipai: ŽPV 27 yra atsakingas už „mėsininkų karpų“ ir įprastų karpų susidarymą.
2. ŽPV tipai 6, 11, 13, ŽPV tipai 16, 18, 31, 33, 35 sukelia lytinių organų ir kvėpavimo takų pažeidimus papilomų arba lytinių organų karpų pavidalu. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas bėrimams, kuriuos sukelia 31, 33, 58, 52 tipų, 39, 70, 30, 40, 42, 43, 51, 55, 57, 59, 61, 62, 64, 67 - 69 tipų ŽPV. , taigi, kaip jie yra susiję su ikivėžine būkle.

Papilomos viruso nešiotojams aktualiausias skirstymas į tipus, priklausomai nuo onkogeninės rizikos buvimo. Kai kurios viruso rūšys yra saugios onkologiniu požiūriu. Šie ŽPV tipai turi mažą onkogeninę riziką: 6, 11, 42, 43, 44, 53, 54, 55. Genitalijų karpų susidarymas ant gimdos kaklelio yra susijęs su ŽPV 6 ir 11; onkologinės ligos atveju šios papilomos viruso rūšys yra gana saugios.

Papilomas ir kondilomas, kurias sukelia ŽPV 6 ar 11, rekomenduojama šalinti. Ypatingą dėmesį atkreipkite į ŽPV 16! Papilomas ir genitalijų karpos gali būti pašalintos naudojant lazerines sistemas, kurios užtikrina visišką procedūros sterilumą ir pagreitina gijimą be randų susidarymo ant odos.

Didelės onkogeninės rizikos papilomos virusai yra ŽPV 16, 18, 31, 33, 35, 45, 66 ir kt. Šios didelės vėžio rizikos papilomos viruso rūšys padidina ikivėžinių, o vėliau ir vėžinių moterų ir vyrų lytinių organų bei išangės ligų tikimybę.

Didesnis dėmesys sveikatos būklei turėtų būti skiriamas žmonėms, sergantiems ŽPV 56 ir papilomos viruso 66 tipais. 66 tipo papilomos ir 56 tipo ŽPV sukeltos formacijos gali išprovokuoti karcinomos (vėžio rūšies) vystymąsi.

Perkėlimo būdai

Papilomos virusas perduodamas per glaudų kontaktą su užkrėstu epiteliu, pagrindiniai papilomos viruso perdavimo būdai yra buitinis ir seksualinis kontaktas. Galimas vaisiaus užsikrėtimas nuo užsikrėtusios motinos. PVI vystymąsi provokuojantys veiksniai:

• ankstyva seksualinės veiklos pradžia, keli seksualiniai partneriai;
• sumažėjęs imunitetas, geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
• rūkymas, vitaminų trūkumas;
• lytiniu keliu plintančių infekcijų buvimas;
• gyvenantis dideliame mieste.

ženklai ir simptomai

Papilomos viruso buvimas nešiotojo kraujyje dažniausiai yra besimptomis, jei organizmo imuninė apsauga yra pakankama, kad būtų išvengta per didelio jo aktyvavimo. Apie PVI simptomus galime kalbėti, kai pacientas turi problemų su imunine sistema.

Tokiu atveju papilomos virusai dideliais kiekiais kaupiasi tam tikroje gleivinės ar odos vietoje ir keičia epitelio ląstelių funkcijas. Pastarieji pradeda dalytis ir sukelia neoplazmų atsiradimą, kurie yra papilomos viruso apraiškos. Priklausomai nuo viruso tipo, papilomos, genitalijų karpos ir karpos gali būti ŽPV simptomai.

Karpos

Karpos yra gerybiniai dariniai, tankūs liesti, mažo dydžio, jų skersmuo neviršija 2-10 mm. Karpos gali būti apvalios arba netaisyklingos formos, nelygaus paviršiaus, aiškių ribų, jų spalva svyruoja nuo šviesiai geltonos iki pilkai juodos. Šie dariniai atsiranda labiausiai traumuojančiose vietose: ant alkūnių, pirštų, kelių.

Papilomos

Dažniausi infekcijos požymiai: įvairaus dydžio minkšti apvalūs dariniai, kurie prisitvirtina prie kotelio ar plataus pagrindo. Papilomų spalva artima odos spalvai: nuo minkštimo iki rudos spalvos. Šie dariniai dažniau atsiranda ant veido, kaklo, pažastų ir lytinių organų. Svarbus papilomų požymis – jos sparčiai auga, užima vis didesnius plotus, didėja jų skaičius ir dydis.

Kondilomos

Kitas papilomos viruso buvimo kraujyje požymis yra lytinių organų karpų atsiradimas. Kondiloma pavaizduota drėgnu, minkštu dariniu ant plono rausvo kotelio, jo paviršius nelygus, panašus į karpą. Kondilomos dažniausiai pažeidžia lytinius organus ir išangę. Jie auga labai greitai, o pažeista gleivinės sritis taip pat greitai auga.

Visi papilomos virusų sukelti simptomai, išskyrus keletą kondilomų, kurios turi riziką išsigimti į onkologinį darinį, nėra per daug pavojingi sveikatai. Tačiau visi jie įvairiu laipsniu gadina išvaizdą ir sukelia fizinį bei psichologinį diskomfortą, ypač genitalijų karpos lytinių organų srityje.

Ligos klinika

Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 2 mėnesių iki kelerių metų. Ligai būdinga latentinė eiga, kai nėra klinikinių požymių, o kolposkopiniai, histologiniai ir citologiniai tyrimai atskleidžia normą. 30% atvejų virusas atsikrato viruso per 6–12 mėnesių. Latentinės žmogaus papilomos viruso infekcijos diagnozė gali būti atliekama tik naudojant PGR metodą.

Papilomos viruso DNR derinys su ląstelės genu sukelia displaziją arba neoplaziją (dažniausiai gimdos kaklelio pereinamojoje zonoje). ŽPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, ŽPV 52, 56, 58, 59 ir 68 tipų papilomos virusų infekcija išprovokuoja santykinai gerybinę bovenoidinę papulozę arba plokščiąją intraepitelinę gimdos kaklelio neoplaziją.

Diagnostikos principai

Didelės onkologinės rizikos ŽPV identifikavimui naudojama realaus laiko polimerazės grandininė reakcija, kuri leidžia aptikti papilomos viruso DNR tiriamoje biomedžiagoje ir nustatyti atskirus jo tipus. Metodas pagrįstas tam tikram virusui būdingos DNR srities amplifikacija (daugkartiniu kopijų skaičiaus padidėjimu).

Užsikrėtus didelės vėžio rizikos papilomos virusu tikimybė susirgti vėžiu nėra labai didelė. Onkogeninis ŽPV padidina riziką susirgti ikivėžinėmis ligomis maždaug 60 kartų. Tačiau pagal statistiką tik 1% moterų, sergančių PVI, vėliau diagnozuojamas gimdos vėžys. Papilomos viruso nešiojimas gali būti besimptomis, todėl norint teisingai diagnozuoti papilomos viruso tipą, reikia atlikti specialius tyrimus.

Prevencija ir gydymas

Puiki viruso aktyvumo ir navikų atsiradimo profilaktika, kai ŽPV tyrimas parodo viruso buvimą kraujyje – ozonoterapija. Gydymas ozono lašintuvais virusą deaktyvuoja kelerius metus. Nustačius didelės rizikos papilomos virusą, reikia kreiptis į onkologą, kuris atliks tyrimą ir paskirs gydymą.

Ypač pavojingi yra ŽPV 16, ŽPV 18, 31, 33, 56, 66, 70 tipai, kurie pasireiškia papilomų ar kondilomų pavidalu ant išorinių lytinių organų ir ant moters lytinių organų gleivinės. Tai yra priežastis nedelsiant apsilankyti pas onkologą, atlikti išsamų tyrimą, po kurio pašalinamos papilomos ir kondilomos. ŽPV infekcijos nešiotojai, kuriems yra didelė vėžio rizika, turi būti reguliariai tikrinami ir tiriami, ar nėra netipinių ląstelių.

Papilomos viruso infekcijos pasekmės

Pailomos viruso infekcija nelaikoma rimta liga, jei nešiojimas yra besimptomis, o virusas nėra onkogeninio tipo. Bet jei genitalijų karpos atsiranda ant gleivinės ar odos, pasikeičia ligos įvertinimas. Kiekviena kondiloma yra tam tikras rezervuaras, kuriame virusas dauginasi. Patekusios į dermos paviršių, papilomos daugės ir augs. Tai rodo jų pašalinimo ir antivirusinio gydymo poreikį.