Somatostatinas yra tetradekapeptidas ir, kaip ir kiti hipofiziotropiniai hormonai, turi itin trumpą pusinės eliminacijos periodą plazmoje. Į somatostatiną panašus imunoreaktyvumas buvo nustatytas plazmoje, smegenų skystyje ir šlapime, nors jo tapatumas su somatostatinu nėra tikras. Somatostatinas stipriai veikia ne tik augimo hormono sekreciją (žmonėms jis blokuoja augimo hormono išsiskyrimą reaguodamas į visus tirtus dirgiklius, t. y. hipoglikemiją, miegą, L-dopos ir arginino vartojimą), bet ir blokuoja TSH, insulino, gliukagono, sekretino, gastrino ir renino sekrecija. Tai paskatino ieškoti somatostatino darinių, galinčių specifiškai paveikti tik vieną ar kitą hormoną, kad būtų galima gauti specifinį gydomąjį poveikį arba sergant diabetu ar akromegalija, o kitų hormonų sekrecija nepasikeitė. Somatostatino slopinamojo poveikio hipofizės augimo hormono sekrecijai mechanizmas nežinomas, nors šį poveikį gali lemti cAMP gamybos sumažėjimas. Tačiau žinoma, kad visą somatostatino poveikį hormonų sekrecijai lydi kalcio srautų pasikeitimas, dėl kurio slopinamas ląstelių kalcio pasisavinimas; slopinamojo somatostatino poveikio galima išvengti pridedant kalcio.
Vidutinėje eminencijoje yra didžiausias somatostatino kiekis (žr. 6-1 lentelę), tačiau reikšmingos koncentracijos yra ir kitose pagumburio srityse, taip pat talamuose, smegenų žievėje, priešoptinėje srityje, vidurinėse ir nugaros smegenyse. Dėl visiško vidurinio bazinio pagumburio deaferentacijos pagreitėja augimas ir padidėja GH kiekis plazmoje, tačiau somatostatino koncentracija deaferentinėje srityje nebuvo užfiksuota. Neaišku, ar tariamą GH sekrecijos neuromediatorių reguliavimą lemia somatostatino koncentracijos pokyčiai, ar vis dar hipotetinis GH atpalaidavimo faktorius (žr. toliau). Be to, STH įvedimas slopina jo paties sekreciją. Šį poveikį gali lemti somatostatino arba GH atpalaiduojančio faktoriaus koncentracijos pokyčiai, kurie veikia hipofizę, bet taip pat gali būti nulemti tie somatostatino koncentracijos pokyčiai, kurie veikia nervinius veiksnius, reguliuojančius GH sekreciją. Yra nedaug duomenų apie parahipofizinį somatostatino poveikį smegenims. Kaip ir TRH ir GnRH, somatostatinas, vartojamas tiesiogiai tam tikrai atskirų neuronų populiacijai, tiek pagumburio, tiek kitose srityse (pvz., smegenų ir smegenėlių žievėje bei nugaros smegenyse), gali žymiai sumažinti neuronų dažnį. išmetimai (14).
HIPOFIZOTROPINIAI HORMONAI NEAIŠKIOS STRUKTŪROS
KORTIKOTROPINĄ ATSLAIDANTIS FAKTORIUS (CRF)
Nors į CRF panašus aktyvumas buvo pirmasis, kuris buvo nustatytas pagumburio ekstraktuose, jo cheminė prigimtis dar nenustatyta. Naujausi tyrimai rodo, kad nors vazopresinas gali turėti į CRF panašų aktyvumą, jis nėra identiškas medžiagai, esančiai iš pagumburio gautuose ekstraktuose. Manoma, kad vazopresinas gali sustiprinti pagumburio CRF aktyvumą. Brattleboro žiurkės, kurioms trūksta vazopresino, išlaiko gebėjimą reaguoti į stresą, nors jų pagumburyje yra mažiau CRF nei kontrolinės grupės gyvūnuose.
Pastebėta, kad CRF iš kiaulių pagumburio turi vieną smailę, kurios molekulinė masė yra maždaug 1500 . Ištyrus žiurkės pagumburį, nustatyta, kad yra dviejų tipų CRF – maža struktūra, kurios molekulinė masė yra apie 1000–1500, ir didesnė, kurios molekulinė masė yra apie 2400. Galvijų pagumburyje rasta CRF aktyvumo medžiaga, kurios molekulinė masė yra apie 1000; Avies CRF molekulinė masė viršija 5000.
CRF kiekis CNS buvo nustatytas biologiniu metodu. Viename dokumente rašoma, kad didžiausia jo koncentracija buvo vidurinėje eminencijoje; mažesni kiekiai buvo užpakalinėje ir aukščiau esančiose srityse, o dar mažiau - talamuose ir smegenų žievėje. Koncentracija pagumburyje padidėjo po deaferentacijos, hipofizektomijos ir deksametazono vartojimo. CRF koncentracija Brattleboro žiurkėse buvo žymiai mažesnė nei kontrolinių gyvūnų.
Tačiau Yasuda ir Greer nustatė santykinai didelę CRF koncentraciją smegenyse, smegenyse ir talamuose, o dozės ir atsako kreivės šiuose regionuose skyrėsi nuo pagumburio CRF. Šie autoriai taip pat nustatė didžiausią CRF koncentraciją hipofizės kotelyje ir didelius kiekius užpakalinėje hipofizėje, o pastarosios dozės ir atsako kreivės vėlgi nesutampa su CRF vidurinėje eminencijoje. Remiantis visomis publikacijomis, vazopresino kiekis tirtuose audiniuose buvo per mažas, kad su juo būtų galima priskirti bet kurią CRF aktyvumo dalį. Yasuda ir Greer nepastebėjo CRF kiekio pokyčių pagumburyje hormoninių pokyčių metu. Kita vertus, 2–4 minutes po streso pagumburyje padidėjo CRF lygis.
Hipofizė yra pagrindinis endokrininės sistemos elementas. Hipofizės hormonai kontroliuoja daugelio organų funkcijas. Šios liaukos darbo pažeidimas labai dažnai sukelia daugybę ligų ar žmogaus kūno augimo ir vystymosi anomalijų.
Hipofizės aprašymas
Nuo normalaus šio organo veikimo priklauso viso organizmo būklė. Hipofizė vystosi vaisiui jau 4-5 nėštumo savaitę kartu su hipofizės arterijomis, kurios yra atsakingos už šios liaukos aprūpinimą krauju.
Hipofizė yra kaukolės spenoidiniame kaule ir yra laikoma fiksuojančiu apvalkalu. Jis yra ovalo formos, jo dydis yra apie 10 mm ilgio ir 12 pločio, tačiau gali šiek tiek skirtis. Svoris – apie 5-7 mg, moterims labiau išsivysčiusi nei vyrų. Manoma, kad taip yra dėl prolaktino, atsakingo už motinos instinkto pasireiškimą, gamybos.
Hipofizė gamina įvairius hormonus ir apima priekinę (adenohipofizės) ir užpakalinę (neurohipofizės) dalis. Priekinė hipofizė yra didžiausia, gamina daugiau hormonų ir atlieka daugiau funkcijų, o užpakalinė hipofizė sveria tik 20% viso organo.
Įdomus faktas: esant savaiminiam hipnotiniam nėštumui (tikrasis vaisiaus nebuvimas), gali padidėti moters pieno liaukos, gimda ir pilvas, o tai įrodo ryšį tarp hipofizės ir smegenų žievės.
Priekinės hipofizės hormonai
Priekinė skiltis vadinama adenohipofize. Ji atsakinga už tokius organizmo procesus kaip stresas, augimas, dauginimasis, laktacija. Pagumburis kontroliuoja adenohipofizės veiklą, o pastaroji – antinksčių, kepenų, skydliaukės ir lytinių liaukų bei kaulinio audinio veiklą. Priekinės hipofizės hormonų ir jų funkcijų sąrašas pateiktas šio straipsnio lentelėje.
Pagrindinės adenohipofizės dalys:
- distalinis - turi didžiausią dydį, gamina daugiausiai hormonų;
- vamzdinis - yra distalinės dalies apvalkale, prastai ištirtas;
- tarpinė dalis – esanti tarp distalinės dalies ir neurohipofizės.
Somatotropinas (GH arba augimo hormonas)
Atsakingas už augimą ir vystymąsi, paveikdamas ilgus galūnių vamzdinius kaulus ir stiprindamas baltymų sintezę. Trečią žmogaus gyvenimo dešimtmetį, taip pat kas vėlesnius 10 metų, jo lygis sumažėja 15 proc. Somatotropinas pasižymi imunostimuliuojančiu poveikiu, gali paveikti angliavandenių apykaitą, didina gliukozės kiekį kraujyje, mažina riebalų sankaupų riziką (kartu su lytiniais hormonais ir skydliaukės hormonais), didina raumenų masę.
Pastaba: lėtai augant vaikui, skiriamos tabletės ar injekcijos, kurių sudėtyje yra augimo hormono. Antrasis variantas laikomas efektyviausiu, nes. Augimo hormoną geriausia laikyti miltelių pavidalu, kuriuos patogu ištirpinti skystyje ir suleisti.
Augimo hormono kiekis kinta visą dieną. Jo pikas stebimas maždaug po dviejų valandų miego naktį, o dieną – kas 3-5 valandas. Per visą gyvenimo laikotarpį didžiausias jo lygis nėštumo metu pasiekiamas vaisiui 4-6 mėnesius - šiuo metu jis yra šimtą kartų didesnis nei suaugusio žmogaus.
Pagumburio peptidiniai hormonai veikia šio hipofizės hormono sekreciją. Jį galite padidinti mankštindamiesi, miegodami, naudodami tam tikras aminorūgštis. Esant dideliam riebalų rūgščių, somatostatino, gliukokortikoidų ir estradiolio kiekiui kraujyje, somatotropino kiekis mažėja.
GH perteklius gali sukelti kaulų sustorėjimą, liežuvio sustorėjimą, akromegaliją ir šiurkščius veido bruožus. Kalbant apie bendrą kūno būklę, tai atsispindi raumenų silpnumu, suspaustais nervais. Žemas somatotropino kiekis vaikams išreiškiamas augimo, seksualinio ir psichinio vystymosi sulėtėjimu (nepakankamas hipofizės išsivystymas turi didelę įtaką dviejų paskutinių veiksnių atsiradimui).
TSH (skydliaukę stimuliuojantis hormonas)
TSH kontroliuoja T3 (tiroksino) ir T4 (trijodtironino) gamybą. Esant aukštam TSH, sumažėja abiejų šių hormonų kiekis, ir atvirkščiai. TSH norma kinta priklausomai nuo paros meto, nuo žmogaus amžiaus ir lyties. Nėštumo metu pirmąjį trimestrą jo lygis yra gana žemas, o paskutinįjį gali viršyti normą.
Svarbu: atliekant kraujo tyrimą dėl TSH, būtina patikrinti T3 ir T4, kitaip diagnozė gali pasirodyti klaidinga. Be to, bandymai turėtų būti atliekami tuo pačiu paros metu.
Žemo TSH priežastys:
- traumos ir uždegimai smegenyse;
- uždegiminiai procesai, navikai ar skydliaukės onkologija;
- netinkamai parinkta hormonų terapija:
- streso.
Vienu metu sumažėjęs TSH, T3 ir T4 kiekis gali rodyti tokią ligą kaip hipopituitarizmas, o pastarosios padidėjimas gali rodyti hipertiroidizmą.
Aukšto TSH priežastys:
- skydliaukės ligos;
- hipofizės adenoma;
- nestabili tirotropino gamyba;
- preeklampsija (nėščioms moterims);
- depresiniai sutrikimai.
Padidėjus visų šios grupės hipofizės hormonų kiekiui, gali būti diagnozuota pirminė hipotirozė, o esant skirtingiems T3 ir T4 – tirotropinoma.
AKTH
Adrenokortikotropinis hormonas kontroliuoja antinksčių, gaminančių kortizolį, kortizoną ir adrenokortikosteroną, aktyvumo laipsnį. Apskritai AKTH veikia hormonus, kurie leidžia susidoroti su stresu, kontroliuoti lytinį vystymąsi ir organizmo reprodukcinę funkciją.
Patarimas: prieš analizuodami šį hipofizės hormoną kraujyje, turėtumėte susilaikyti nuo didelio fizinio krūvio, riebaus, aštraus, rūkytų maisto produktų, alkoholio. Kraujo mėginiai imami ryte tuščiu skrandžiu.
AKTH padidėjimo priežastys:
- Adisono liga, Itsenko-Kušingo liga;
- naviko buvimas hipofizėje;
- įgimtas antinksčių nepakankamumas;
- Nelsono sindromas;
- negimdinis AKTH sindromas;
- tam tikrų vaistų vartojimas;
- pooperacinis laikotarpis.
AKTH sumažėjimo priežastys:
- hipofizės ir (arba) antinksčių žievės funkcijos slopinimas;
- antinksčių naviko buvimas.
Prolaktinas
Prolaktinas vaidina labai svarbų vaidmenį moters organizme. Šis hipofizės hormonas veikia moterų lytinį vystymąsi, reguliuoja laktacijos procesą (įskaitant ir užkerta kelią pastojimui šiuo laikotarpiu), formuoja motinos instinktą ir padeda palaikyti progesteroną. Vyriškame kūne jis kontroliuoja testosterono sintezę, dalyvauja reguliuojant lytinę funkciją, būtent, spermatogenezėje.
Svarbu: likus kelioms dienoms iki prolaktino tyrimo, lytiniai santykiai, lankymasis pirtyse ir saunose draudžiamas, alkoholis, taip pat patartina saugotis streso. Net nedidelis stresas gali sukelti šio hipofizės hormono padidėjimą.
Prolaktino padidėjimo priežastys:
- prolaktinoma;
- anoreksija;
- hipotirozė (maža skydliaukės hormonų gamyba);
- policistinės kiaušidės.
Šio hipofizės hormono trūkumą lemia pačios hipofizės navikai arba tuberkuliozė, taip pat galvos traumos, kurios slegia šią liauką.
Užpakalinės hipofizės hormonai
Pagrindinė neurohipofizės užduotis – kraujospūdžio, širdies tonuso, vandens balanso ir seksualinės funkcijos reguliavimas.
Oksitocinas
Reikšmingiausia yra moterims, nes. stimuliuoja gimdos raumenų darbą, kontroliuoja laktacijos procesą, yra atsakingas už motiniško instinkto pasireiškimą. Gerokai veikia žmogaus elgesį, jo psichiką, seksualinį susijaudinimą, gali sumažinti streso lygį, suteikti ramybės pojūtį. Yra neurotransmiteris. Vyrams tai padidina potenciją.
Svarbu! Šio hipofizės hormono gali padidinti tik atpalaiduojančios procedūros, pasivaikščiojimai, t.y. veiksmai, gerinantys žmogaus nuotaiką.
Vazopresinas
Pagrindinė vazopresino funkcija yra vandens balansas organizme, vykdomas aktyviai veikiant inkstams. Aktyvus šio hormono augimas vyksta esant dideliam kraujo netekimui, mažėjant slėgiui, dehidratacijai. Vazopresinas taip pat gali pašalinti natrį iš kraujo, prisotinti kūno audinius skysčiu, o kartu su oksitocinu gerina smegenų veiklą.
Vazopresino trūkumas sukelia dehidrataciją ir diabetą. Jo perteklius yra itin retas ir vadinamas Parkhono sindromu, kurio simptomai – mažas kraujo tankis, didelis natrio kiekis. Pacientai gali greitai priaugti svorio, juos vargina galvos skausmas, pykinimas, apetito praradimas, bendras silpnumas.
Faktas: užpakalinė hipofizė turi daugybę kitų panašių savybių turinčių hormonų: mezociną, izotociną, vazotociną, valitociną, gliumitociną, asparotociną.
Vidutinė dalis
Kitas pavadinimas yra tarpinis. Jo vertė yra mažesnė nei kitų akcijų, tačiau ji taip pat gali išskirti hormonus. Pagrindiniai iš jų yra:
- alfa-melanocitus stimuliuojantis – skatina melanino gamybą;
- beta-endorfinas - mažina skausmo ir streso lygį;
- γ-lipotropinis – mažina kūno riebalus, greitina riebalų skaidymąsi;
- γ-melanocistas stimuliuojantis - alfa-melanocitus stimuliuojančio hormono analogas;
- met-enkefalinas – reguliuoja žmogaus elgesį ir skausmą.
Išvada
Daugelis hormonų medicinos praktikoje naudojami įvairioms ligoms gydyti. Norint kontroliuoti savo sveikatą, tyrimus rekomenduojama atlikti kartą ar du per metus. Kadangi būtina žinoti ne tik analizės rezultatus, bet ir tai, ką veikia hipofizės hormonai, geriausia kreiptis į specialistus. Laiku pakoregavus hormonų lygį, pasekmes organizmui sumažinsite iki minimumo.
L-alanilglicil-L-cisteinil-L-lizil-L-asparaginil-L-fenilalanil-L-fenilalanil-L-triptofil-L-lizil-L-treonil-L-fenilalanil-L-treonil-L-seril-L- ciklinis cisteino (1″14) disulfidas
Cheminės savybės
Somatostatinas - peptidinis hormonas , kuris gaminamas pagumburio Ir Langerhanso salelių delta ląstelės kasoje.
Pagal savo cheminę struktūrą hormonas egzistuoja dviem formomis, kurios skiriasi sekos N-galo ilgiu. amino rūgštys .
Sintetinis somatostatinas yra ciklinis peptidas iš 14 amino rūgštys .
Ši medžiaga gaminama įvairių koncentracijų injekcinių tirpalų pavidalu, liofilizatas paruošti suspensiją, kuri vėliau suleidžiama į raumenis.
farmakologinis poveikis
Panašus į somatostatiną.
Farmakodinamika ir farmakokinetika
Priemonė turi galimybę slopinti įvairių gamybą augimo hormonai , būtent somatotropiną atpalaiduojantis hormonas iš pagumburio; somatotropinis Ir skydliaukės hormonas iš hipofizės . Tai taip pat slopina gamybą , kai kurie peptidai , sumažina turinį , , , , į insuliną panašus augimo faktorius Ir vazoaktyvus žarnyno peptidas .
Dėl minėtų vaisto savybių mažėja vidaus organų kraujo tūris, mažėja žarnyno ir skrandžio peristaltika. Jei kraujavimas iš viršutinio virškinamojo trakto, somatostatino vartojimas sustoja.
Suleidus į veną arba į raumenis, medžiaga suskaidoma endo- Ir aminopeptidazė . Pusinės eliminacijos laikas trumpas – apie 2-3 minutes.
Naudojimo indikacijos
Somatostatino preparatai skiriami:
- ūminiam kraujavimui sustabdyti virškinimo trakto adresu stemplės venų varikozė , hemoraginis gastritas ;
- kaip profilaktinė priemonė po kasos operacijų;
- dėl žarnyno ir tulžies fistulės , kasos fistulės;
- diagnostikai, jei reikia sumažinti gamybos intensyvumą augimo hormonai, gliukagonas arba insulino .
Kontraindikacijos
- jei pacientas vartoja vaistus;
- nėščia moteris;
- ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu;
- maitinant krūtimi.
Šalutiniai poveikiai
Hormonas somatostatinas paprastai yra gerai toleruojamas.
Tačiau gali pasirodyti: ,bradikardija , skausmas ir diskomfortas pilve, vėmimas ir pykinimas greitai vartojant, veido paraudimas.
Somatostatinas, naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)
Medžiaga švirkščiama į veną ir į raumenis.
Atsižvelgiant į naudojimo tikslą ir klinikinę situaciją, parenkamos skirtingos vaisto dozės ir vartojimo trukmė.
Prieš naudojimą tirpalas praskiedžiamas arba 5%.
Paprastai 250 mcg vaisto į veną suleidžiama lėtai, tada pereinama prie lašelinio vartojimo. Vidutinė norma yra 3,5 µg vienam kg paciento svorio per minutę.
Jei tarp dviejų infuzijų reikia daryti ilgesnę nei 5 minučių pertrauką, tuomet rekomenduojama lėtai į veną suleisti papildomus 250 mikrogramų vaisto.
Gydymo trukmė, jei reikėjo sustabdyti kraujavimą nuo virškinimo trakto , yra iki 120 valandų. Paprastai kraujavimas nutrūksta po 12 valandų per parą, tačiau profilaktiškai vaisto rekomenduojama skirti dar 2-3 dienas.
Gydymui fistulė vaistas vartojamas nuolat 250 mcg per valandą, kartu su parenterinė mityba kol fistulė užsidarys. Gydymas tęsiamas dar 24-72 valandas, vaistas atšaukiamas, palaipsniui mažinant dozę.
Kaip profilaktika pooperaciniu laikotarpiu, Somatostatin ir toliau vartojamas 5 dienas po operacijos. Taip pat nurodoma įvesti 250 mcg agento per valandą.
At ketoacidozė vartoti 100-500 mcg vaistų per valandą + insulino injekcijos. Paprastai, grįžti į normalią būseną per 4 valandas.
Perdozavimas
Duomenų apie narkotikų perdozavimą nėra, nes jis dažniausiai vartojamas ligoninėje ir prižiūrint gydytojui. personalo, o tai žymiai sumažina perdozavimo tikimybę.
Sąveika
Kai vaistas derinamas su heksobarbitalis pastarųjų hipnotizuojantis poveikis sustiprėja.
Vaisto vartojimas kartu su histamino H2 blokatoriai mažina sekreciją druskos rūgšties .
Medžiaga sustiprina poveikį pentetrazolas , pagreitina miegą.
Vaisto negalima maišyti tame pačiame švirkšte ar lašintuve su kitais vaistais.
Pardavimo sąlygos
Pagal receptą.
Laikymo sąlygos
Tirpalą galite laikyti vėsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių ir ne žemesnėje kaip 10 laipsnių temperatūroje. Neleiskite produktui patekti į mažų vaikų rankas ir neužšalti.
Geriausias iki data
Somatostatino tirpalas fizinis sprendimas šaldytuve galima laikyti 2 dienas.
Specialios instrukcijos
Vaistų terapijos pradžioje kartais išsivysto hipo- arba hiperglikemija . Rekomenduojama reguliariai stebėti cukraus kiekį kraujyje. Ypač atsargiai reikia dirbti su pacientais.
Gydymas vaistu gali būti atliekamas tik ligoninėje.
Gydymo metu maitinimas turi būti parenterinis.
Vaistai, kurių sudėtyje yra (Somatostatino analogų)
4 lygio ATX kodo sutapimas:
Stilaminas, Modustatinas.
Hipofizė – hipofizė
Hipofizė yra apatinis smegenų priedas, yra endokrininė liauka, kurios funkcijas reguliuoja pagumburio hormonai. Hipofizė yra svarbus reguliavimo centras, integruojantis organizmo koordinacinės sistemos nervinius ir endokrininius komponentus.
Neurohipofizė ir adenohipofizė
Embriogenezės metu hipofizė susidaro iš dviejų skirtingų pradmenų. Diencephalone susidaro neurohipofizė, kuri aukštesniems stuburiniams susideda iš vidurinės eminencijos, stiebo arba stiebo ir užpakalinės (nervinės) hipofizės skilties. Liaukinė skiltis arba adenohipofizė išsivysto iš priekinės žarnos stogo epitelio išsikišimo. Vystymosi procese šios dvi dalys sujungiamos į vieną organą.
adenohipofizėje Atskirkite priekinę arba distalinę skiltį ir tarpinę. Gamina daugumos stuburinių gyvūnų ir žmonių hipofizė 7 hormonai, keturi iš jų veikia periferines endokrinines liaukas ir vadinami tropiniais hormonais, trys hormonai – efektoriniai – tiesiogiai veikia tikslinius organus ir audinius.
Lentelė. hipofizės hormonai
| Visas hormono pavadinimas | Hormono santrumpa |
| Tropiniai hormonai | |
| Folikulus stimuliuojantis hormonas | FSH |
| liuteinizuojantis hormonas | LG |
| Skydliaukę stimuliuojantis hormonas | TSH |
| adrenokortikotropinis hormonas | AKTH |
| Efektoriniai hormonai | |
| augimo hormonas, augimo hormonas | GR, STG |
| Prolaktinas (liuteotropinis hormonas) | PRL (LTG) |
| Melanocitus stimuliuojantis hormonas | MSG |
Pašalinus hipofizę, organizme atsiranda hormonų trūkumo simptomai, nes šiuo atveju adenohipofizės hormonai neturi stimuliuojančio poveikio daugeliui endokrininių liaukų ir funkcijų.
Hipofizės hormonų sintezės lokalizacija
Adenohipofizėje išskiriami skirtingi ląstelių tipai, kurių kiekviena gamina atitinkamą hormoną. Taikant histologinius ir histocheminius metodus, dažniausiai išskiriamos acidofilinės, bazofilinės ir chromofobinės ląstelės. Papildomų metodų naudojimas leidžia juos vėliau suskirstyti. Acidofilinės ląstelės gamina augimo hormoną ir prolaktiną, bazofilinės – gonadotropinius hormonus (FSH ir LH) ir skydliaukę stimuliuojantį hormoną, chromofobinės ląstelės, matyt, yra acidofilinių ir bazofilinių ląstelių pirmtakai. Nustatyta, kad plačiai naudojami imunocheminiai metodai, kurie, kai naudojami, reaguoja su antiserumu į atitinkamą žinomą hormoną. Taigi šiuo metu yra nustatytos visų adenohipofizės hormonų sintezės vietos. Adenohipofizės ląstelių tipų nomenklatūra priklauso nuo to, kokį hormoną jie gamina. Taigi ląstelė, gaminanti gonadotropinį hormoną, vadinama gonadotropocitu, ląstelė, sintezuojanti prolaktiną, vadinama prolaktocitu ir kt.
Hormonų susidarymas ir išsiskyrimas hipofizės liaukinėje ląstelėje vyksta taip. Sekrecijos produktų sintezei reikalingos medžiagos iš kapiliarų mikropinocitozės būdu patenka į ląstelę. Citoplazmoje sintetinami baltymai, kurie patenka į endoplazminį tinklelį, iš kurio pūslelės patenka į Golgi kompleksą, kur įvyksta galutinė sekrecinio produkto sintezė. Subrendusios sekrecijos granulės patenka į tarpląstelinę erdvę.
Tropiniai adenohipofizės hormonai
Keturi iš septynių hormonų reguliuoja periferines endokrinines liaukas – antinksčių žievę, skydliaukę ir lytines liaukas. AKTH (adrenokortikotropinis hormonas) būtinas antinksčių žievės (daugiausia jos dviejų sluoksnių - fascikulinės ir tinklinės zonos) vystymuisi ir funkcionavimui. AKTH skatina gamybą ir sekreciją gliukokortikoidai . Trečiasis antinksčių žievės sluoksnis – glomerulų zona – nereikalauja AKTH augimui ir funkcionavimui. Šioje zonoje gaminami mineralokortikoidai ir šie procesai reguliuojami kitaip. Trūkstant AKTH, antinksčių žievė atrofuojasi. AKTH yra mažas polipeptidas, susidedantis tik iš 39 aminorūgščių liekanų. AKTH koncentracija kraujyje normaliomis sąlygomis yra maža (0-5 ng / ml), o jo sekrecija yra aiškus cirkadinis ritmas. Esant stresui, po kelių minučių padidėja AKTH sekrecijos greitis ir jo kiekis kraujyje. AKTH taip pat tiesiogiai veikia ne endokrininius tikslinius organus. Visų pirma, buvo nustatytas tiesioginis AKTH poveikis lipolizei riebaliniame audinyje, o esant perteklinei AKTH gamybai, padidėja odos pigmentacija, kuri akivaizdžiai susijusi su AKTH struktūros artumu ir MSG . Reguliuojama AKTH sintezė ir sekrecija kortikotropiną atpalaiduojantis pagumburio hormonas ; antinksčių žievės hormonai grįžtamojo ryšio mechanizmo pagrindu taip pat yra įtraukti į AKTH sekrecijos reguliavimą. TSH (skydliaukę stimuliuojantis hormonas) yra glikoproteinas, susidedantis iš dviejų subvienetų: alfa ir beta. Beta subvienetas lemia specifinį biologinį hormono aktyvumą, alfa subvienetas yra panašus TSH ir gonadotropinuose (WSH ir LH). TSH skatina skydliaukės augimą ir vystymąsi, reguliuoja skydliaukės hormonų gamybą ir išsiskyrimą. tiroksinas (T4) Ir trijodtironinas (T3) . Plazmoje cirkuliuojantis TSH yra susijęs su gama globulinu. Jį daugiausia metabolizuoja TSH inkstuose. Tirotropocitų funkcija reguliuojama hipotalamo tirotropiną atpalaiduojantis hormonas . Skydliaukės hormonai taip pat dalyvauja reguliuojant TSH. GTG (gonadotropiniai hormonai) aukštesniems stuburiniams gyvūnams juos atstovauja du šiek tiek skirtingos apimties hormonai. FSH patelėms jis skatina folikulų vystymąsi kiaušidėse, vyrams šis hormonas būtinas sėklinių kanalėlių vystymuisi ir spermatozoidų diferenciacijai. LG dalyvauja ovuliacijoje, geltonkūnio formavime, skatina lytinių hormonų sekreciją steroidogeniniu kiaušidžių ir sėklidžių audiniu. Tačiau daugelis vystymosi etapų, lytinių ląstelių brendimo, ovuliacijos ir spermos susidarymo yra FSH ir LH sinergetinio veikimo rezultatas. Gonadotropinių hormonų patekimas į gyvūnus, kuriems atlikta hipofizektomija, sukelia jiems atrofuotų lytinių liaukų vystymąsi ir antrinių lytinių požymių vystymąsi. FSH ir LH sekreciją reguliuoja viena pagumburio gonadotropiną atpalaiduojantis hormonas , reguliavimo sistema taip pat apima lytinius steroidus. Pagumburio gonadotropiną atpalaiduojančio hormono sekrecija yra veikiama centrinės įtakos (pagumburio preoptinė sritis ir limbinė sistema).
Adenohipofizės efektoriniai hormonai
Šie hormonai stimuliuoja ne endokrininius organus ir tikslinius audinius. Šiai grupei priklauso trys hormonai: augimo hormonas, prolaktinas ir melanocitus stimuliuojantis hormonas (MSH). Augimo hormonas - baltymas. Žmonėms jį sudaro 191 aminorūgšties liekana. Augimo hormono struktūra yra artima prolaktino struktūrai. Augimo hormonas turi daug poveikių, jis skatina bendrą audinių augimą, be to, turi nemažai metabolinio poveikio. Augimo hormono poveikis augimui pagrįstas endochondralinio osifikacijos stimuliavimu – procesu, kurio metu kaulai auga. Po brendimo įvyksta epifizinių kremzlių osifikacija, o augimo hormonas nustoja turėti įtakos kaulų ilgiui, jis gali sustiprinti tik periostealinį kaulo augimą ir kai kurių audinių augimą. Kai suaugusieji per daug gamina augimo hormono, jie patiria minkštųjų audinių augimą, deformaciją ir kaulų sustorėjimą. Ši liga vadinama akromegalija. Jei augimo hormono per daug gaminasi jauname amžiuje, kai kaulai dar gali išaugti, išsivysto gigantizmas. Atvirkščiai, esant augimo hormono trūkumui vaikui, augimas sustoja, kai pasiekia 1 m. Esant tokiam hipofizės nykštukui, kūno proporcijos normalios. Augimą skatinantį augimo hormono poveikį skatina serume randama medžiaga somatomedinas. Ši medžiaga gaminama veikiant augimo hormonui. Augimo hormono metabolinis poveikis yra įvairus. Labai svarbus augimo hormono poveikis baltymų apykaitai ir, svarbiausia, jo baltymų sintezės stiprinimas. Augimo hormonas turi anabolinį poveikį, taip pat veikia riebalų ir angliavandenių apykaitą. Augimo hormono injekcija sumažina gliukozės ir laisvųjų riebalų rūgščių kiekį plazmoje, praėjus kelioms valandoms po vartojimo, pastebimas gliukozės ir laisvųjų riebalų rūgščių koncentracijos padidėjimas plazmoje, praėjus kelioms valandoms po vartojimo, padidėja plazmoje pastebima gliukozės ir laisvųjų riebalų rūgščių koncentracija. Taip yra dėl to, kad sutrinka gliukozės įsiskverbimas į ląsteles, kurias paprastai padidina insulinas (t. y. insulino suteikiama gliukozės tolerancija sumažėja veikiant augimo hormonui). Gliukozės koncentracijos padidėjimas atsiranda dėl padidėjusio gliukoneogenezės greičio, kuris, savo ruožtu, didėja veikiant augimo hormonui. Per dieną stebimi 10–20 kartų augimo hormono koncentracijos svyravimai, kurie yra susiję su endogeniniu hormono sekrecijos ritmu. Didžiausia augimo hormono sekrecija stebima žmonėms naktį ir yra susijusi su gilaus miego faze. Reguliuojama augimo hormono sekrecija atpalaiduojantis hormonas ir slopina hormonas somatostatinas . Augimo hormono lygis priklauso nuo šių dviejų pagumburio hormonų gamybos santykio, kurį reguliuoja aukštesni smegenų centrai, esantys limbinėje sistemoje. Augimo hormono sekreciją įtakoja energijos substratų kiekis ląstelėse ir audiniuose. Gliukozės koncentracijos kraujyje sumažėjimas skatina augimo hormono sekreciją per pagumburio gliukozės receptorius. Augimo hormono sekrecija priklauso ir nuo aminorūgščių bei laisvųjų riebalų rūgščių koncentracijos kraujyje. Be to, augimo hormono sekreciją sustiprina įvairaus pobūdžio stresą sukeliantys dirgikliai. Gali būti, kad šią įtaką daro centrinės adrenerginės struktūros.
Prolaktinas - baltyminis hormonas, susidedantis iš 198 aminorūgščių liekanų. Žinduoliams prolaktinas skatina pieno liaukų augimą ir pieno sekreciją. Prolaktinas skatina pieno baltymų ir kitų jo komponentų sintezę, taip pat pagreitina pieno tekėjimą. Jo kiekis kraujyje padidėja čiulpimo ar melžimo metu. Daugeliui žinduolių (bet ne visiems) prolaktinas taip pat turi įtakos geltonkūnio egzistavimui ir šio darinio veiklai. Šiuo atžvilgiu atsirado antrasis šio hormono pavadinimas - liuteotropinis hormonas (LTH). Šis hormonas slopina FSH sekreciją, vyrams jis sukelia prostatos, sėklinių pūslelių augimą, t.y. dalyvauja reguliuojant reprodukcinę funkciją. Prolaktinas taip pat turi metabolinį poveikį, dalyvauja reguliuojant riebalų apykaitą ir turi hiperglikeminį (diabetinį) poveikį. Prolaktino poveikis yra labai įvairus ir gali būti suskirstytas į keturias pagrindines sritis.
- Įtaka vandens apykaitai, mineralų apykaitai ir osmoreguliacijai. Įrodyta, kad prolaktinas veikia membranų pralaidumą vandeniui, mažina natrio jonų grąžinimą.
- Įtaka epidermio proliferacijai ir sekrecijai.
- Dalyvavimas reguliuojant skirtingų klasių stuburinių gyvūnų reprodukcinį elgesį. Tai visų pirma rūpinimasis palikuonimis.
- Reikšmingas poveikis riebalų apykaitai, o kai kurių žemesnių stuburinių – augimui.
Taigi prolaktinas pasižymi itin plačiu veikimo spektru, o jo poveikis yra pats įvairiausias žemesniems stuburiniams gyvūnams. Akivaizdu, kad tai labai senas hormonas, kurio funkcijos palaipsniui keitėsi ir specializuotis; žinduoliams atsiradus prolaktinas tapo hormonu, specifiškai reguliuojančiu pieno liauką. Tačiau daugelis hormono poveikių liko įprasti – poveikis riebalų apykaitai, vandens apykaitai, reprodukcinėms funkcijoms. Hormonas, slopinantis prolaktino išsiskyrimą, gaminamas pagumburyje. Naujausiais duomenimis, tai – dopaminas. Be to, taip pat yra prolaktoliberinas . Prolaktino sekrecijai, jo didinimui (galbūt per pagumburį), įtakos turi ir lytiniai hormonai. Prolaktino sekrecija priklauso ir nuo fotoperiodo trukmės, paros laiko. MSH (melanocitus stimuliuojantis hormonas) egzistuoja dviem formomis – alfa ir beta, kurios yra polipeptidai ir labai artimos AKTH. Žmogaus MSH alfa formoje yra 13 aminorūgščių likučių, beta – 22. Pagrindinė MSH funkcija – skatinti melanino odos pigmento biosintezę, taip pat didinti pigmentinių ląstelių dydį ir skaičių. MSH poveikis žuvims, varliagyviams ir ropliams yra padidinti odos pigmentaciją dėl melanino dispersijos pigmentinėse ląstelėse (melanoforuose arba melanocituose). Odos spalvos pasikeitimas turi didelę apsauginę reikšmę, nes gyvūno spalva gali būti panaši į aplinkos spalvą. Žinduolių organizme MSH dalyvauja sezoniniuose odos ir kailio pigmentacijos pokyčiuose; Šis hormonas taip pat gali paveikti nervų sistemos jaudrumą. MSH vaidmuo žinduoliams vis dar nėra gerai suprantamas. Hipofizės tarpinės skilties ląstelių, gaminančių MSH, funkciją reguliuoja pagumburis. slopinantys ir atpalaiduojantys veiksniai (MSH-IG, MSH-RL) .
Endokrininės liaukos, kurias kontroliuoja hipofizė
4 iš 7 adenohipofizės hormonų veikimą daugiausia sudaro kitų hormonų gamybos reguliavimas endokrininėse liaukose, kurių funkcija glaudžiai susijusi su pagumburio-hipofizės sistemos veikla. TSH adenohipofizė skatina gamybą skydliaukės hormonai skydliaukėje. AKTH veikia sekreciją gliukokortikoidai antinksčių žievė. Gonadotropiniai hormonai (FSH ir LH) paskatinti vystymąsi lytiniai hormonai steroidogeninis lytinių liaukų audinys.
Endokrininės liaukos, kurios veikia be tiesioginės reguliuojamosios hipofizės hormonų įtakos. Nemažai endokrininių liaukų sintetina ir išskiria hormonus be aiškios hipofizės hormonų reguliavimo įtakos. Šie hormonai apima epinefriną ir norepinefriną, gaminamus antinksčių šerdyje, mineralokortikoidą. aldosterono sintetinamas antinksčių žievės zonos glomeruluose parathormonas gaminamas prieskydinėse liaukose kalcitoninas , gaminamas skydliaukės C ląstelėse, taip pat kasos hormonai – insulino Ir gliukagonas .
Somatostatinas yra kasos hormonas, kuris pagal savo cheminę struktūrą laikomas peptidiniu hormonu. Šis hormonas daugiausia gaminamas kasoje. Pirmą kartą mokslininkai jį atrado hipotalamyje. Šiek tiek vėliau buvo galima nustatyti jo buvimą kituose audiniuose.
Jei prisimintume žmogaus anatomijos eigą, tai kasa yra vienas pagrindinių virškinimo sistemos organų ir visi jos išskiriami fermentai bei hormonai turi didelę reikšmę palaikant biocheminę pusiausvyrą organizme. Kasos hormonai gaminami vadinamosiose Langerhanso salelėse. Vienas iš tokių hormonų yra somatostatinas.
Mokslininkai sugebėjo išsiaiškinti, kad šis hormonas atlieka šias užduotis:
- Sumažina gliukagono koncentraciją kraujyje.
- Slopina serotonino ir kai kurių hormonų veiklą.
- Jei išskirtume somatostatino funkcijas, negalima nepaminėti kraujotakos pilvo ertmėje sulėtėjimo. Ši funkcija sukuria galimybę tinkamai virškinti suvartotą maistą.
- Šio hormono funkcija taip pat turėtų būti vadinama virškinamojo trakto peristaltikos sulėtėjimu.
- Ir galiausiai, somatostatinas sulėtina augimo hormono arba somatotropino gamybą, o tai galiausiai leidžia tinkamai formuotis organizmui.
Be to, kad somatostatinas veikia kaip hormonas, jis taip pat dalyvauja tokiose centrinės nervų sistemos apraiškose kaip žmogaus elgesys, atmintis ir asmens motorinė veikla. Tuo pačiu metu hormono veikimo mechanizmas pasireiškia taip, kad jis reguliuoja autonominės ir endokrininės sistemos darbą.
Analizė somatostatino kiekiui nustatyti
Toks laboratorinis tyrimas, pavyzdžiui, somatostatino analizė, skiriamas įtariamai feochromocitomai, moduliniam skydliaukės vėžiui ir daugeliui kitų piktybinių organizmo navikų.
Norint nustatyti nurodyto hormono kiekį kraujyje, pacientas duoda kraujo mėginį. Jeigu pagal tyrimų rezultatus buvo atskleistas aukštas hormonų kiekis, vadinasi, gydytojų įtarimai pasitvirtina.
Hormono naudojimas gydymo tikslais
Mokslininkai sugebėjo susintetinti somatostatiną, kad pritaikytų jo savybes gydant tam tikras patologijas. Šis vaistas vartojamas gydant diabetinę komą, kraujavimą iš virškinimo trakto, taip pat profilaktikai po operacijų kasoje.
Kalbant apie endokrinologiją, čia labiau naudojami peptidinio hormono analogai, kurie skiriasi ilgesniu poveikiu. Tokios lėšos rekomenduojamos gigantizmo, taip pat akromegalijos gydymui.
Sintetinis somatostatinas gaminamas ampulėse tirpalui paruošti. Milteliai ampulėse turi būti ištirpinti fiziologiniu tirpalu. Vaistas įvedamas į paciento organizmą į veną ir draudžiamas vartoti esant alerginei reakcijai, taip pat nėštumo metu ir po gimdymo.
Šio vaisto analogai taip pat gaminami ampulėse ir yra skirti naudoti šiais atvejais:
- su akromegalija;
- su kasos ir virškinimo sistemos organų endokrininiais navikais;
- gydant karcinoidus;
- su sunkiu viduriavimu ŽIV užsikrėtusiems pacientams;
- išsivysčius kraujavimui iš stemplės arterijų;
- su pepsine opa;
- gydant ūminį pankreatitą;
- ir, galiausiai, užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui po liaukos operacijos.
Vaistų analogo pavyzdys yra
tokia priemonė kaip oktreoditas. Tokių vaistų nerekomenduojama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat esant tulžies akmenų patologijai ir cukrinio diabeto vystymuisi. Be to, tokius vaistus draudžiama vartoti esant alerginei reakcijai į vaistų komponentus.
Taip pat verta paminėti, kad jei reikia vartoti vaistą žindymo metu, kūdikis šiuo atveju turėtų būti perkeltas į dirbtinius mišinius.
Griežtai draudžiama vartoti tokius vaistus be gydytojo recepto. Taip pat neįmanoma pakeisti vaisto dozės be gydančio gydytojo rekomendacijų arba visiškai ją atšaukti.
Medicinos praktikoje narkotikų perdozavimo atvejų praktiškai nebuvo. Tačiau jei taip nutinka, atsiranda nepageidaujamų reakcijų, kurios gali atsirasti ir per greitai suleidus vaistą. Šie šalutiniai poveikiai gali būti:
- dezorientacijos pojūtis erdvėje ir mialia;
- virškinimo trakto sutrikimas;
- skydliaukę stimuliuojančio hormono, taip pat tiroksino, kiekio sumažėjimas;
- alerginės reakcijos į vaistą pasireiškimas;
- sutrikęs širdies ritmas, pasireiškiantis tachikardija, aritmija ir dusuliu;
- kraujo priplūdimo pojūtis veido srityje;
- labai retai, bet vis tiek išsivysto pankreatitas, cholestazė ar gelta.
Taip pat reikia pažymėti, kad gydymo sintetiniu somatostatinu metu pacientai gali smarkiai svyruoti cukraus kiekis kraujyje ir išsivystyti hipo- arba hiperglikemija. Todėl diabetu sergantiems pacientams būtinas reguliarus cukraus tyrimas.
Taip pat svarbu suprasti, kad didžioji dauguma hormoninių vaistų turi tik laikiną poveikį ir labai veikia natūralią žmogaus organizmo veiklą.
Taigi, hormonas somatostatinas turi didelę reikšmę normaliai organizmo veiklai, o jo kiekis kraujyje yra rodiklis, pagal kurį galima spręsti apie rimtų patologinių procesų buvimą ar nebuvimą organizme. Todėl, jei atsiranda simptomų, rodančių kasos sutrikimą, neturėtumėte atidėti vizito pas gydytoją.