Staigūs regos nervų diskai dugne. Stazinė regos papiloma vaikams

Stazinio optinio disko (PAD) atsiradimas yra susijęs su vietinių audinių patinimu, kuris atsiranda smegenų dangalų ir gretimų struktūrų ligų eigos fone. Šiuo atveju pagrindine sutrikimo vystymosi priežastimi laikoma intrakranijinė hipertenzija, sukelianti galvos skausmą ir kitus sunkius simptomus. Dėl regos nervo skaidulų edemos tinklainės kraujagyslės smarkiai išsiplėtė.

Jei nustatomas stazinis regos nervo diskas, gydymas skirtas akispūdžio mažinimui, o tam naudojami vaistai.

Regos nervo sandara ir ligos eiga

Regos nervo diskas yra šviesiai rausvos spalvos. Su patinimu šių audinių spalva pasikeičia. ONH nukrypimai oftalmologijoje diagnozuojami naudojant specialų prietaisą (oftalmoskopą).

Regos nervas eina nuo disko iki smegenų dangalų. Būtent šios skaidulos perduoda informaciją apie tai, ką žmogus mato. Be to, gaunamus duomenis apdoroja subkortikinė smegenų dalis, o vėliau - pakaušio skiltys.

Priklausomai nuo vietos, regos nervas yra padalintas į keletą dalių:

• intraokulinis;
• intraorbitinis;
• intratubulinis;
• intrakranijinis.

Visos regos nervo dalys susilieja kaulo kanale. Čia audiniai patenka į smegenis. Regos nervo galvutės dydis paprastai yra 3 cm.

Regos nervo disko edemos sukeltos simptomatologijos pobūdį lemia patologinio proceso lokalizacija. Tuo pačiu visais atvejais dėl disko audinio spaudimo hipertenzijos metu pablogėja regėjimo kokybė.

HPD yra vienpusis arba dvipusis. Tai yra, regos nervo, kuris tęsiasi nuo vienos ar dviejų akių, audiniai išsipučia. Pirmajam variantui būdingi lengvi simptomai. Esant dvišalei edemai, patologinis procesas sparčiai progresuoja: pirmieji regėjimo funkcijos sutrikimo požymiai pastebimi po kelių valandų ar dienų.

Edemos vystymosi priežastys

Nepriklausomai nuo stazinio optinio disko simptomų ypatybių, patologinio proceso vystymosi priežastys yra dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio. Jis vystosi dėl kaukolės skysčių disbalanso. Atsižvelgiant į smegenų skysčio kaupimąsi regos nervo srityje, laikui bėgant išsivysto disko atrofija, dėl kurios atsiranda visiškas aklumas.

Tarp galimų regos nervo perineurinės edemos priežasčių yra smegenų ligos:

• gerybiniai ir piktybiniai navikai;
• intrakranijinis kraujavimas;
• trauminis smegenų pažeidimas;
• kaukolės viduje esančių audinių supūliavimas;
• smegenų edema;
• smegenų skysčio kaupimasis kaukolės viduje (hidrocefalija);
• kraniosinostozė (įgimta patologija);
• netinkamas kaukolės audinių susiliejimas (po traumų ar dėl gimdymo traumos).

Smegenų infekcijos, sukeliančios meningitą ir encefalitą, sukelia regos nervo galvos stagnaciją. Be to, ZDNZ dažnai diagnozuojamas šių patologijų fone:

• inkstų nepakankamumas;
• hipertenzija;
• insultas;
• limfoma;
• sarkoidozė;
• leukemija.

Regos nervo patinimo rizikos grupė apima žmones, sergančius regos organų ligomis. Dažnai ZDNZ išsivysto glaukomos fone.

Viena iš disko edemos priežasčių yra regos nervo uždegimas. Ši patologija atsiranda įvairių ligų, įskaitant aterosklerozę, fone. Nervų skaidulos užsidega dėl kraujo mikrocirkuliacijos pažeidimo. Panašias pasekmes sukelia toksinis organizmo apsinuodijimas. O pavojingiausias yra etanolio poveikis.

Stazinio optinio disko vystymosi etapai

Regos nervo edemos vystymasis praeina per 5 etapus, nors kai kurie tyrinėtojai išskiria 3 etapus. Ši gradacija pagrįsta intrakranijinių audinių struktūros pokyčių pobūdžiu.

Perineurinė edema išsivysto šiais etapais:

• pradinis;
• išreikštas;
• išreikštas;
• išankstinis terminalas;
• terminalas.

Regos diskų stagnacijos reiškiniai pradiniame etape pasižymi nedideliu jų pažeidimu. Pirmiausia išsipučia audiniai, esantys aukščiau ir žemiau. Tada patologinis procesas plinta į nosies pusę. Laikui bėgant, edema užfiksuoja visą disko plotą, įskaitant kraujagyslių piltuvą. Šiame vystymosi etape venos šiek tiek išsiplėtė.

Antrajame etape atsiranda disko iškilimas, kuriam būdingas jo dydžio padidėjimas. Šiame etape arterijos susitraukia ir venos plečiasi. Diske išreikštoje stadijoje ribos yra neryškios. Maži tinklainės kraujavimai galimi ir dėl kapiliarų vientisumo pažeidimo.

Patologiniam procesui progresuojant, bendrųjų stagnacijos simptomų intensyvumas didėja.

Per šį laikotarpį disko dydis labai padidėja, palyginti su norma. Vietiniai audiniai parausta dėl veninio kraujo nutekėjimo pažeidimo. Per oftalmoskopą kraujagyslės praktiškai nesimato dėl disko augimo. Padidėja kraujavimų skaičius ryškioje stadijoje.

Šiam etapui būdingas balkšvų židinių atsiradimas akies struktūroje. Simptomas atsiranda audinių distrofijos atsiradimo fone.

Pasiekęs priešterminalinę stadiją, patologinis procesas sukelia regos nervo atrofiją. Diskas tampa pilkšvas. Šiame etape patinimas sumažėja. Tuo pačiu metu išnyksta kraujavimai ir balti židiniai. Edeminiai audiniai yra lokalizuoti daugiausia palei disko ribas.

Galutinėje stadijoje regos nervo atrofija vėl pradedama, o tai sukelia spalvos pasikeitimą. Optinis diskas tampa blyškiai pilkas, o jo kraštai praranda ankstesnius kontūrus. Paskutiniame etape arterijų skaičius mažėja, tačiau venų skaičius ir būklė praktiškai nesikeičia. Neatmetama glijos ir jungiamojo audinio augimas.

Ligos simptomai

Per pirmuosius 6 mėnesius po edemos atsiradimo patologinis procesas yra besimptomis. Retais atvejais atsiranda akinimo židinių. Taip pat gali būti, kad laikinai neryškus matymas ir spalvų suvokimas, žmonių ir daiktų siluetai tampa neryškūs. Tuo pačiu metu nerimą kelia padidėjusiam intrakranijiniam slėgiui būdingi simptomai:

Regos nervo edemos simptomai pradiniame regos disko vystymosi etape diagnozuojami oftalmologinio tyrimo metu, kuris rodo, kad tinklainėje aplink diską yra nedideli kraujavimai. Reakcija į šviesą išlieka nepakitusi.

Stazinės regos nervo papilės atsiradimas pastebimas toje stadijoje, kai išsivysto vietinių audinių atrofija. Dėl to susidaro aklosios dėmės (skotomos). Išplėstiniais atvejais pacientas nustoja matyti didelius sektorius. Be to, galimas periferinio regėjimo praradimas.

Diagnostika

Atsiradus stazinio regos nervo disko požymiams, būtina kreiptis į oftalmologą. Laiku negydant, patologinis procesas sukelia vienos ar abiejų akių aklumą.

OP diagnozė atliekama naudojant oftalmoskopą.

Prietaisas leidžia ištirti dugno būklę ir nustatyti patinusius audinius. Prieš pradedant procedūrą, į regėjimo organus įlašinami specialūs lašai vyzdžiui išplėsti. Po to į akies tinklainę nukreipiamas šviesos spindulys.

MRT ir CT yra naudojami atskirti stazinį optinį diską nuo smegenų ligos. Jei reikia, atliekamas smegenų skysčio tyrimas, kuris leidžia nustatyti CDN vystymosi priežastis. Kai kuriais atvejais naudojama smegenų audinio biopsija.

Edemos gydymo metodai

Stazinio regos nervo galvos gydymo pagrindas yra procedūros, kurių veiksmais siekiama pašalinti pagrindinę patologinio proceso vystymosi priežastį. Visų pirma, naudojami metodai, skirti pašalinti padidėjusį intrakranijinį spaudimą. Šiuo tikslu regos nervo edemos gydymo režimas dažnai papildomas chirurgine intervencija.

Operacijos atliekamos, jei optinis diskas išprovokavo bet kokio pobūdžio smegenų auglius. Procedūros metu išpjaunami peraugę audiniai. Be to, atliekant operaciją, kartais kaukolėje išgręžiama skylė, dėl kurios laikinai normalizuojamas slėgis.

Esant regos nervo spenelio patinimui, nurodomi kortikosteroidai: "Metilprednizolonas" arba "Prednizolonas". Patologiniam procesui sustabdyti naudojami hormoniniai preparatai tablečių arba tirpalo pavidalu.

Siekiant pašalinti smegenų skysčio sąstingį kaukolės viduje, skiriami diuretikai: Furosemidas, Acetazolamidas ir kt. Šie vaistai taip pat skiriami tablečių arba intraveninio tirpalo pavidalu. Diuretikų pagalba pagreitėja skysčių pertekliaus pašalinimas iš organizmo, dėl to išnyksta patinimas.

Smegenų audinio infekcijos atveju naudojami plataus ar siauro veikimo spektro antibakteriniai vaistai. Be šių vaistų, patinimui pašalinti naudojami antihistamininiai vaistai.

Pažengusiais atvejais atliekama regos nervo apvalkalo fenestracija (šuntingas). Atlikdamas šią procedūrą, chirurgas disko aplinkiniuose audiniuose sukuria skylutes, pro kurias išbėga skysčių perteklius. Taip pat įrengiami keli šuntai, užtikrinantys smegenų skysčio pašalinimą iš nugaros smegenų link pilvo ertmės.

Šio tipo chirurginė intervencija daugiausia naudojama gerybiniams kaukolės navikams.

Prevencinės priemonės

Gydant uždegimines patologijas, rekomenduojama griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir vengti perdozuoti vaistų. Tai ypač aktualu vartojant antibiotikus. Taip pat svarbu nenutraukti gydymo anksčiau laiko, net jei ligos simptomai nevargina keletą dienų.

Nepaisant to, kad nėra specialių šio sutrikimo prevencijos metodų, aukščiau aprašytos priemonės padeda sumažinti MDD išsivystymo riziką.

Patologija vystosi padidėjusio intrakranijinio slėgio fone, dėl kurio atsiranda infekcijos, uždegiminiai ir kiti negalavimai. POD atveju nurodomas kortikosteroidų ir diuretikų vartojimas. Pažengusiais atvejais nukrypimas gydomas chirurgine intervencija, šuntuojant pažeistus regos nervus.

06.10.2014 | Peržiūrėta: 5 065 žmonės

Stazinis regos nervo diskas (stazinis regos nervo diskas) daugeliu atvejų suprantamas ne kaip patologija, o kaip būklė, būdinga padidėjusiam intrakranijiniam slėgiui.

Šio pažeidimo metu išskiriami keli etapai:

1. Pradinis etapas.

Sumažėjęs iki patinimo optinio disko periferijoje. Tuo pačiu metu dugno srityje vizualizuojamas ONH ribų neryškumas, kuris pasireiškia iš viršaus pusės. Pats diskas yra šiek tiek hiperemiškas.

2. Antrasis etapas.

Ryškus DNZ ​​sąstingis vadinamas. Edema apima ne tik periferiją, bet ir centrines disko dalis. Sveiko žmogaus diske viduryje yra įdubimas, patinus jis išnyksta, o ši sritis išsikiša link stiklakūnio. Padidėjusi hiperemija, optinio disko paraudimas.

Palaipsniui jis tampa cianotiškas, keičiasi venų tinklas – kraujagyslės plečiasi, išsipūtusios ant paties patinusio disko.

Kai kuriais atvejais pažeisto disko srityje diagnozuojami nedideli kraujavimai.

Vaizdinė funkcija šiame disko stagnacijos etape vis dar išsaugota. Jei pacientas ir toliau mato, bet patologiniai pokyčiai yra dideli, tokia būklė vadinama „pirmomis sąstingio žirklėmis“. Dažnai žmogų kamuoja tik į migreną panašūs galvos skausmai arba visai nėra neįprastų simptomų.

Pirmąsias 2 OD edemos fazes galima ištaisyti, jei pašalinama šios būklės priežastis. Palaipsniui atsistatys optinio disko ribų aiškumas, atslūgs patinimas.

3. Trečioji stadija, arba ryškus optinio disko patinimas.

Diskas dar labiau išsipučia, išsiveržia į stiklakūnį, platesni kraujavimai atsiranda pačiame optiniame diske, akies tinklainėje.

Tinklainė taip pat pradeda tinti, deformuotis, suspaudžiamos nervinės skaidulos. Po jų mirties regos nervas negali atsigauti, nes jį pakeičia jungiamojo audinio ląstelės.

4. Ketvirtas etapas.

Regos nervas atrofuojasi ir miršta. Regos diskas tampa daug mažesnis, edema taip pat sumažėja, venų būklė normalizuojasi, kraujavimai išnyksta. Ši stadija kitaip vadinama „antromis sąstingio žirklėmis“.

Procesai sumažinami iki dugno regėjimo būklės pagerėjimo, tačiau staigus regėjimo aštrumo sumažėjimas.

Stazinio optinio disko priežastys

Jei patologinių procesų atsiradimo priežastis ilgą laiką paveikia regos diską, regėjimas negrįžtamai prarandamas.

Dažniausiai pirmiau minėtų procesų priežastys yra šios:

• galvos sužalojimai, ypač tie, kurie sukelia kaulų poslinkį ir kaukolės ertmės sumažėjimą;
• kaukolės kaulų būklės pokyčiai;
• edema, smegenų lašeliai;
• navikai, aneurizmos;
• smegenų uždegimas.

Savo ruožtu, smegenų lašeliai gali išsivystyti dėl sunkios kūno alergijos, kraujo patologijų, inkstų pažeidimo ir hipertenzijos fone. Kartais regos nervo disko edema prasideda dėl akiduobės traumų, sergant įvairiomis oftalmologinėmis ligomis, kai sumažėja akispūdžio lygis.

ONH stagnacija išsivysto dėl intersticinio skysčio nutekėjimo iš tos nervo srities, esančios orbitoje, pažeidimo. Esant normaliai regėjimo organų būsenai, skysčio perteklius nuteka nukreipiant jį į kaukolės ertmę.

Jei slėgis akyse sumažėja, skystis užsitęsia ir prastai teka dėl nepakankamo spaudimo orbitoje esančiam nervui.

Regos disko stagnacijos paciento regėjimas gali būti gana normalus labai ilgą laiką. Bet jei šios būklės priežastis egzistuoja ilgą laiką, o spaudimas pačiam regos nervui taip pat didėja, tada palaipsniui vystosi atrofijos reiškiniai.

Atrofiniai procesai lemia tai, kad nervinės skaidulos miršta, o jų vietoje atsiranda jungiamasis audinys. Tokiu atveju atsiranda aklumas.

Užsikimšusio disko gydymas

Visiškai nepašalinus regos nervo galvos stagnacijos priežasties, šis simptomas nebus pašalintas. Taigi stazinio optinio disko terapija sumažinama iki pagrindinės ligos gydymo.

„Sloginio optinio disko“ diagnozė nėra tiesiogiai susijusi su akių būkle, tačiau dažniausiai ją nustato oftalmologai. Liga yra neuždegiminio pobūdžio regos nervo patinimas. Jis vystosi padidėjusio intrakranijinio slėgio fone, įvairūs centrinės nervų sistemos sutrikimai gali veikti kaip provokuojantys veiksniai. Pirmosiose ligos stadijose ji nerodo aiškių simptomų, tačiau vystantis prasideda audinių atrofija ir dėl to silpnėja regėjimas. Terapija siekiama pašalinti pagrindinę priežastį, esant išsilavinimui, naudojamas chirurginis pašalinimas.

Liga laikoma antrine ir vystosi jau esamos patologijos fone, 67% atvejų pagrindinis negalavimas yra navikas.

Kokia yra ligos esmė?

Regos nervas yra atsakingas už vaizdo, gauto per akis, perdavimą į atitinkamus smegenų receptorius. Šio proceso pagalba atliekama vizualinė funkcija. Vargonai gavo savo pavadinimą dėl formos ypatumų. Norint maitinti organą, dalyvauja daug kraujagyslių, kurios kyla iš dugno. Skysčių cirkuliacijos jose pažeidimai sukelia regos nervo galvos patinimą.

Procesas prasideda dėl ICP padidėjimo. Normalus slėgis yra 120–150 mm Hg diapazone. Art. Jei lygis pakyla, stebima progresuojanti stagnacija, o jam mažėjant – diagnozuojamas pseudokongestinis optinis diskas. Toks procesas gali išsivystyti tik vienoje pusėje, tačiau dažniau pastebimas dvišalis nervų pažeidimas. Liga vystosi vaikams ir suaugusiems, tačiau rizikos grupėje yra ir vyresniems nei 45 metų pacientams.

Galimos priežastys

Smegenų naviko buvimas pacientui sukelia intrakranijinio slėgio padidėjimą.

ICP padidėjimą gali išprovokuoti įvairūs veiksniai. Būtent juos specialistai bando rasti diagnozėje. Pirmiausia reikia ištirti smegenų veiklą. Daugeliu atvejų priežastis yra naviko susidarymas kaukolėje, lokalizuotas viršutinėje galvos dalyje. Be to, ligą gali išprovokuoti šios sąlygos:

• trauminis smegenų pažeidimas;
• uždegiminis audinių procesas infekcinės ligos fone;
• degeneracinės centrinės nervų sistemos patologijos;
• smegenų edema;
• kraujotakos sistemos patologija;
• lėtinė hipertenzijos forma;
• kraujotakos sutrikimai, kuriuos sukelia inkstų funkcijos sutrikimas.
• stuburo onkologija;
• genetinio pobūdžio patologijos;
• diabetas.

Simptomai ir stadijos

Simptomai priklauso nuo ligos vystymosi stadijos. Dažnai sąstingis pradinėse stadijose visiškai nerodo jokių simptomų, žmogus gali skųstis pasikartojančiais galvos skausmais. Dažni patologijos simptomai taip pat yra regėjimo sumažėjimas. Tuo pačiu metu, kuo didesnis audinių patinimas, tuo blogesnės regėjimo funkcijos. Simptomai didėja vystantis ir galiausiai sukelia audinių atrofiją. Stazinis optinis diskas praeina šiuos patogenezės etapus:

Antrame etape ant akies atsiranda smailus kraujavimas.

• Pradinis. Jam būdingas ribotas patinimas, stebimas tik išilgai nervo kraštų. Diagnozuojant disko kontūrai yra neryškūs.
• Antrasis yra ryškus sąstingis. Šiame etape edema stebima visame organe, dėl to diskas deformuojasi ir paveikia stiklakūnį. Kraujagyslės išsiplečia ir sukelia petechialinį kraujavimą. Regėjimo aštrumas šiame etape išlieka normalus.
• Ryškus sąstingis. Diskas žymiai padidėja ir spaudžia stiklakūnį, optinio disko iškilimas siekia 2,5 mm. Dėl to tinklainės ir disko kraujagyslėse susidaro didžiuliai kraujavimo židiniai. Nervinių skaidulų suspaudimas sukelia jų mirtį. Prasideda regėjimo sutrikimo procesas.
• Paskutinis etapas yra antrinė atrofija. Patinimas atslūgsta, disko dydis atstatomas, tačiau suaktyvėja regos nervų žūties procesas. Paciento regėjimas smarkiai susilpnėja iki visiško aklumo.

Pažengusioje stadijoje procesas ateina į regos nervo atrofiją. To pasekoje žmogaus laukia visiškas negrįžtamas regėjimo praradimas.Registrinis diskas yra itin pavojinga liga, pirmose dviejose stadijose lengvai pagydoma, todėl palankiam rezultatui būtina ankstyva diagnostika. Pirmiausia oftalmologas surenka anamnezę ir apžiūri akių dugną. Problemų buvimą rodo petechialinių kraujavimų pėdsakai, padidėjęs aklosios dėmės dydis ir išsiplėtę kraujagyslės. Norint nustatyti visą vaizdą, būtina konsultuotis su neurochirurgu ir neurologu. Skiriama keletas instrumentinių studijų:

• Akispūdžio matavimas.
• Oftalmoskopija regėjimo laukams tirti.
• MRT ir CT, siekiant nustatyti smegenų patologijas ir aptikti neoplazmas.

803 2019-10-08 5 min.

Stazinis optinis diskas yra šios srities patinimas. Jis neturi uždegiminio pobūdžio ir yra padidėjusio slėgio kaukolės viduje požymis. Patologija dažniausiai nustatoma atliekant akių dugno tyrimo procedūrą.

apibūdinimas

Stazinis diskas gali išsivystyti dėl sutrikusio skysčių nutekėjimo audiniuose iš regos nervo srities. Paprastai šis nutekėjimas patenka į kaukolės ertmę, tačiau esant nenormalių nukrypimų, skystis gali būti atidėtas dėl nepakankamo spaudimo akies ertmės regos nervui. Galbūt jus taip pat domina informacija apie tai, kaip jis atrodo

Su tokiu simptomu regos funkcija ilgą laiką nepaveikiama. Atrofinis procesas prasideda po ilgo laiko tarpo, kai sąstingis nuolat stipriai spaudžia nervą. Nervinis audinys palaipsniui pradeda virsti jungiamuoju audiniu. Dėl šios priežasties pamažu prarandamas regėjimas.

Nuotraukoje - stazinis optinis diskas:

perkrautas optinis diskas

Patologija paprastai susideda iš 4 etapų:

1. Pradiniam etapui būdingas disko kraštų patinimas. Kai oftalmologas žiūri per oftalmoskopą, jis atrodo kaip disko kraštų susiliejimas, atsirandantis nuo viršutinės ribos. Galbūt jo paraudimas.
2. Išreikšta stadija pasireiškia visiška disko edema. Diskas išsikiša į stiklakūnį dėl to, kad jame išnyksta įduba. Paraudimas pastebimai padidėja ir net įgauna melsvą atspalvį, o kraujagyslės išsiplečia. Vizualiai atrodo, kad kraujagyslės lipa ant patinusio disko, pasireiškiančios tiksliais kraujavimais. Tokios būklės pacientą dažniausiai nerimauja tik galvos skausmai, tačiau regėjimas išsaugomas pirminiu pavidalu. Dažnai skundų apskritai nėra. Išgydžius simptomą sukėlusią ligą, edema išnyksta savaime ir be pasekmių regėjimui, o vėliau atkuriamos disko ribos.
3. Ryški stadija pasireiškia stipriu disko išsikišimu į stiklakūnį.Šioje zonoje yra daug kraujavimo židinių. Tinklainė pradeda tinti, nerviniai audiniai suspaudžiami ir palaipsniui žūva, o vietoj jų auga jungiamasis audinys.
4. Ketvirtasis stazinis etapas su atrofija yra atvirkštinis ankstesnių trijų etapų procesas.. Edema pamažu ima slūgti, praeina kraujavimai, pagerėja visų elementų būklė, tačiau tuo pat metu žymiai sumažėja regėjimas.

Tačiau kaip atrodo centrinė serozinė chorioretinopatija ir kaip nurodomas gydymas

Vaizdo įraše - regos nervo problemos:

Jei sąstingio priežastis ir toliau veikia šią sritį, išsivysto nervinių skaidulų atrofija ir pacientas visiškai praranda regėjimą. Išspręsti tokią problemą yra oftalmologo ir neuropatologo kabinete. Tinkamai parinktas pagrindinės priežasties gydymas leis atsikratyti simptomo ir išsaugoti regėjimo funkciją.

Rimti patologiniai procesai visada išsivysto, kol sutrinka regėjimo organo darbas. Kai prasideda regėjimo praradimo procesas, tai reiškia, kad audinių atrofija jau vyksta.

Bet kokios gali būti akies fotofobijos priežastys ir ką galima padaryti su tokia problema, aprašyta

Išvaizdos priežastys

Šis pasireiškimas gali atsirasti dėl daugelio rimtų patologijų, paslėptų paciento kūne. Visų pirma, intrakranijinis spaudimas su šia pasekme atsiranda, jei yra:

Regos nervo spenelio paburkimas dažnai išsivysto, kai pažeidžiama akis, akiduobė, taip pat sergant ligomis, susijusiomis su regos organu, jei kartu sumažėja spaudimas akies viduje.

Patologijos simptomai

Apskritai simptomai gali nepasireikšti gana ilgą laiką. Dažniausiai patologija aptinkama jau vėlesnėse stadijose, kai edema pradėjo atrofuotis(ir štai kodėl vaikui atsiranda vienos akies viršutinio voko patinimas, matote) . Jei jis buvo aptiktas profilaktinio tyrimo metu pradinėse stadijose, pacientas negalėjo patirti jokių neigiamų apraiškų prieš arba kartais ištverti vidutinio sunkumo galvos skausmą. Pradinėse stadijose regėjimo aštrumas išsaugomas.

Susiformavęs stazinis optinis diskas gali duoti mažai patologijos įrodymų. Tuo pačiu metu pacientai dažnai tiesiog nekreipia dėmesio į šią patologiją.

Pagrindiniai šio patologijos etapo pasireiškimai:

• Laikini regėjimo sutrikimai. Gali pasirodyti abiejose akyse arba tik vienoje, pavyzdžiui, kelias sekundes atsistojus.
• Regėjimo aštrumas yra normalus arba šiek tiek sumažėjęs.
• Aklosios zonos plotas yra padidintas.

Lėtinė patologija pasireiškia iš karto keliais veiksniais, kurių pacientai nebegali ignoruoti, nes po truputį siaurėja regėjimo laukai, nuolat kinta regėjimo aštrumas. Esant atrofiniam procesui, regėjimo aštrumas smarkiai sumažėja. Tai gali būti visiškas aklumas arba dalinis regėjimo praradimas. Bet kaip patikrinti regėjimo aštrumą namuose, tai padės suprasti

Stazinis optinis diskas yra tik padidėjusio slėgio kaukolės viduje simptomas.

Taip pat gali būti įdomu, kodėl yra šios ligos gydymo galimybių.

Ką pirmiausia reikia žinoti apie stazinį optinį diską? Tai labai panaši į kitas tos pačios srities ligas. Todėl teisingas gydymas negali būti paskirtas be visos diagnozės.

Diagnostika

Nepaprastai svarbus yra ne tik patologijos, bet ir ją sukėlusių priežasčių diagnozavimo procesas. Taip pat svarbu atskirti stazinį diską nuo kitų ligų, sukeliančių regos disko patinimą:

• Optinis neuritas;
• Išeminė neuropatija;
• hipotenzija;
• tinklainės kraujagyslių trombozė;
• Disko pseudoinfuzija;

Oftalmologas tiria per oftalmoskopą. Po to, esant būdingam patologinių procesų vaizdui ON disko srityje, nustatoma ligos priežastis.

Diagnozė turėtų būti atliekama labiau, kad ši patologija būtų atskirta nuo kitų rimtų anomalijų, nes jų požiūris į gydymą iš esmės skiriasi.

Gydymas

Neįmanoma išgydyti užsikimšusios regos nervo galvos, jei nepašalinama pagrindinė priežastis, sukėlusi šią patologiją. Tokiu atveju gali būti skiriami tik nervų audinius palaikontys vaistai:

Specifinio šios patologijos gydymo nėra, nes ją sukelia kitos patologijos. Be jų pašalinimo nebus įmanoma pasiekti visiško pasveikimo. Bet jei gydymo metu edema nesumažėja, skiriama dehidratacija ir osmoterapija, kuri padės sumažinti skysčių kiekį audiniuose ir sumažinti neigiamą procesų poveikį nervų skaiduloms.

Jei atrofija jau išsivystė, atliekamas tinkamas gydymas. Dažnai šie pokyčiai koreguojami lazeriu.

Paskyrus tinkamą pradinės ligos gydymą, oftalmologas stebi paciento būklę, tam tikru dažnumu tikrindamas akių dugną. Jei edema nesumažėja, gydymas jau atliekamas siekiant pašalinti skysčių perteklių smūgio srityje.

Data: 2016-03-08

Komentarai: 0

Komentarai: 0

Esant dideliam intrakranijiniam slėgiui, gali išsivystyti stazinis optinis diskas. Tiesą sakant, tai yra šio organo patinimas. Jis gali būti vienpusis arba dvišalis. Jei nėra padidėjusio intrakranijinio slėgio, atsiranda kitų sutrikimų. Jei pacientui diagnozuojamas stazinis optinis diskas, tai gali sukelti įvairios priežastys, kurios bus aptartos toliau.

Kas atsitinka susirgus

Ligos vystymasis yra susijęs su intrakranijinio slėgio padidėjimu pacientui dėl naviko buvimo kaukolėje. Užsikimšęs optinis diskas gali atsirasti dėl:

1. Trauminis smegenų pažeidimas.
2. Hematoma, atsirandanti po smūgio į galvą arba kritimo.
3. Uždegimas, apėmęs smegenis ir visas jų membranas.
4. Įvairūs dariniai, kurie turi didelį tūrį, bet nėra navikai.
5. Normalaus smegenų sinusų ir kraujagyslių veikimo pažeidimai.
6. Hipertenzija (intrakranijinė), kurios kilmė nežinoma.
7. Hidrocefalijos požymių vystymasis.
8. Navikų atsiradimas nugaros smegenyse.

Stazinis optinis diskas paprastai turi tam tikrą pažeidimo laipsnį, išreikštą intrakranijinio slėgio dydžiu. Bet jei šio veiksnio nėra arba jis yra silpnas, rodiklis, nustatantis stazinį optinį diską, bus neoplazmų buvimas ir vieta kaukolės ertmėse. Jis nustatomas atsižvelgiant į smegenų pusrutulių venas ir smegenų skysčio sistemą. Kuo arčiau naviko dalys yra prie sinusų, tuo labiau išsivystys stazinis optinis diskas. Kliniškai tai dažnai pasireiškia šio organo edema. Pacientas turi neryškų raštą ir paties disko kraštą. Galima jo sudedamųjų dalių hiperemija. Paprastai procesas yra dvišalis, tačiau kai kuriais atvejais liga išsivysto vienoje akyje. Tokiu atveju galima paties šio disko atrofija ir antrojo organo regos sutrikimas.

Edema pirmiausia atsiranda apatiniame krašte, o paskui juda aukštyn, todėl pažeidžiamos pažeistos akies smilkininės ir nosies skiltys. Ligos eigoje galima atskirti pradinę stadiją, didžiausio masto edemos išsivystymą ir atvirkštinį procesą.

Atgal į rodyklę

Pagrindiniai ligos simptomai

Vystantis ir augant edemos stadijai, diskas pradeda augti į akies stiklakūnį. Edemos padidėjimas pereina į tinklainę, pradeda didėti aklosios dėmės dydis, kurį galima nustatyti ištyrus lauką ir matymo kampą. Pacientas ilgą laiką gali turėti normalų regėjimą – tai pagrindinis simptomas, apibūdinantis stazinį optinį diską. Ši funkcija leidžia ją naudoti diagnozuojant ligą. Tokie pacientai dažniausiai skundžiasi stipriu galvos skausmu, bendrosios praktikos gydytojai siunčia juos ištirti akių dugnu.

Kitas ligos pradžios požymis – staigus, trumpalaikis paciento regėjimo pablogėjimas, galintis pasiekti aklumą. Taip yra dėl kraujagyslių, maitinančių akies nervinius galus, spazmų. Tokių pojūčių atsiradimo dažnis priklauso nuo daugelio priežasčių, pavyzdžiui, nuo diskų pažeidimo laipsnio. Pasikartojantys priepuoliai gali pasiekti kelis spazmus per valandą.

Sergant šia liga, tinklainės venų dydis smarkiai padidėja, o tai rodo sunkumus kraujui pratekėti per venas. Gali būti kraujavimas iš regėjimo organų, kuris lokalizuotas aplink pažeistus diskus ir gretimas tinklainės sritis.

Kraujavimas gali būti ir su akivaizdžiu diskų patinimu, o tai rodo rimtus akies aprūpinimo krauju sutrikimus. Tačiau kraujavimas gali būti pradinėje ligos stadijoje. Tokiais atvejais jas sukelia momentiniai intrakranijinio slėgio padidėjimai, pavyzdžiui, esant arterijos aneurizmai, piktybiniam navikui ar toksinams ant kraujagyslių sienelių.

Išsivysčius edemai, gali atsirasti nedidelių kraujagyslių plyšimų ir balkšvų, į medvilnę panašių pažeidimų. Tai atsitinka tose vietose, kur kaupiasi edeminis audinys ir gali sutrikti regėjimas.

Šis procesas gali pasireikšti ir pereinant prie antrojo ligos vystymosi etapo. Šiuo atveju diskas turi neryškius kontūrus ir blyškias spalvas. Venos išlaiko savo funkcijas, nebūna kraujavimų, išnyksta balkšvi židiniai. Tačiau antrinė atrofija gali smarkiai pabloginti regėjimo organų funkcionavimą, o regėjimas, kaip taisyklė, pacientams smarkiai pablogėja. Kvadrante žemiau paciento nosies yra įvairių defektų. Šie reiškiniai atsiranda dėl intrakranijinio slėgio.

Liga gali būti suskirstyta į šiuos etapus:

Pradinis laikotarpis:

• regėjimo sutrikimas nepastebėtas;
• diskai didėja ir patenka į stiklakūnį;
• jų kraštai neryškūs, pradeda vystytis kai kurių tinklainės sričių patinimas;
• pulsas venose išnyksta 1/5 visų pacientų.

Tolesnis ligos vystymasis:

Lėtinis laikotarpis:

• regėjimo laukai susiaurėja, regėjimo aštrumas arba pagerėja, arba krenta;
• diskai pradeda išsipūsti;
• balkšvų židinių ir kraujavimo nėra;
• šuntai arba drūzai atsiranda pačių pažeistų diskų kūnų paviršiuje.

Antrinė atrofija:

• regėjimo aštrumas smarkiai sumažėja;
• diskai turi neaiškias ribas, ant jų matomos kelios kraujagyslės, visas jų laukas turi pilką atspalvį.

Jei laiku nesikreipiate į gydytojus, galimas visiškas vienos ar abiejų akių aklumas.