6 pierwsza pomoc przy krwawieniu. Krwawienie

W przypadku krwawienia wewnętrznego zwykle rozumie się przepływ mas krwi do jam ciała lub do przestrzeni. Może to być żołądek, stawy, macica, pęcherz moczowy, płuca, jama opłucnej, przestrzeń zaotrzewnowa.

Pierwsza pomoc w krwawieniu wewnętrznym może być potrzebna na tle jakiejkolwiek choroby atakującej narządy wewnętrzne.

Często przyczyną są siniaki, urazy typu zamkniętego pod wpływem określonego czynnika zewnętrznego. Tak więc wylanie do niszy opłucnej następuje z powodu urazu płuc, złamań żebra, uszkodzenia integralności naczyń znajdujących się między żebrami. Również opieka medyczna może być potrzebna w przypadku krwawienia z płuc wywołanego gruźlicą, postępem raka.

Opisana patologia rozwija się z zamkniętą zmianą trzustki, nerek lub wątroby, śledziony, dowolnego obszaru jelita. Najbardziej niebezpieczne w medycynie są obfite krwawienia, które są powikłaniem chorób przewodu pokarmowego, w szczególności są to:

złośliwe formacje.
Wrzód trawienny itp.

Krwawienie wewnętrzne, które wymaga pierwszej pomocy, może być spowodowane ciążą pozamaciczną, uszkodzeniem lub skręceniem jajników, pęknięciem torbieli.

Objawy

Powyższemu stanowi towarzyszy odpływ krwi do narządów miąższowych, a także do jam wewnętrznych. Wczesne charakterystyczne objawy obejmują:

Bladość skóry.
Ciągłe osłabienie i złe samopoczucie.
Zawroty głowy i omdlenia.
Senność i zmęczenie.
Obecność krwawych zanieczyszczeń w wymiocinach.
Kaszel z krwistą wydzieliną.
Zbyt ciemne stolce.
Ból w jamie brzusznej, zwłaszcza przy próbie przyjęcia pozycji poziomej.
Regularne powstawanie zimnego potu.

W przypadku krwawienia wewnętrznego pierwsza pomoc będzie naprawdę potrzebna, jeśli anemia wzrośnie, osoba ma szybki puls, ciśnienie krwi spadnie do poziomu krytycznego.

Jeśli chodzi o niewielką utratę krwi, towarzyszy jej niewielka zmiana ciśnienia krwi, podczas gdy tętno może pozostać w normie. Obfita utrata krwi, oprócz objawów wskazanych powyżej, charakteryzuje się również delirium, ofiara ma zdezorientowaną świadomość, rysy twarzy mogą być wyostrzone.

W przypadku śmiertelnej utraty krwi rozwija się śpiączka. Oddech pacjenta staje się zdezorientowany, źrenice rozszerzają się nienaturalnie, dochodzi do mimowolnego wydalania kału z moczem i rozwija się bradykardia. W niektórych przypadkach odczuwalne są konwulsje, po których następuje agonia.

Najczęstsze to krwawienie płucne, żołądkowe, przełykowe. Uwolnieniu krwawych mas do jamy dowolnej części przewodu pokarmowego towarzyszą główne objawy:

Wymioty z ciemną krwią.
Ciągłe uczucie mdłości.
Rozwój hemoroidów, w których z odbytu uwalniana jest jasna szkarłatna krew.
Smolisty stolec - melena.

Płucny przepływ krwi objawia się następującymi objawami:

Oddychanie staje się trudne.
Brakuje tchu.
Przydzielana jest pienista plwocina z zanieczyszczeniami krwi.

Jakie działania podjąć

Jak zatrzymać krwotok wewnętrzny i prawidłowo przeprowadzić pomoc poszkodowanemu. Udzielający pomocy jest zobowiązany do zrozumienia, że osoba z opisaną patologią musi natychmiast udać się do szpitala. Istnieje pewien algorytm działań, których należy przestrzegać:

Dla ofiary powstaje absolutny spokój, musi być całkowicie unieruchomiony.
Osoba jest w pozycji siedzącej (jeśli objawy wskazują na hemothorax, krwawienie z płuc). We wszystkich innych przypadkach umieszcza się go na poziomej, średnio twardej powierzchni.
Zimno należy przyłożyć na miejsce ewentualnej zmiany chorobowej w postaci konwencjonalnej poduszki grzewczej z zimnym płynem, ręczników z kruszonym lodem.
Pierwsza pomoc w krwawieniu wewnętrznym polega na stosowaniu leków, które zatrzymują, zmniejszają uwalnianie krwi do wewnętrznych jam ciała.
Jeśli to możliwe, powinieneś samodzielnie przetransportować ofiarę do najbliższego oddziału medycznego w celu podjęcia pilnych działań.

Nieprawidłowe zdarzenia

Istnieje również lista czynności, których opieka przedlekarska nie obejmuje:

Stosowanie leków charakteryzujących się działaniem przeczyszczającym, przeprowadzanie oczyszczających lewatyw.
Ciepłe okłady nie powinny być stosowane na uszkodzoną część ciała, co może tylko zwiększyć uwalnianie mas krwi.
Wprowadzenie leków dożylnych / domięśniowych, które w jakikolwiek sposób wpływają na czynność serca.
Wykonanie dowolnego masażu w miejscu ewentualnego krwawienia wewnętrznego.

W przypadku urazu brzucha, innych okolic z późniejszym wypływem krwi, poszkodowanemu nie należy podawać napojów ani żadnego pokarmu. W przypadku nieznośnego pragnienia dozwolone jest płukanie jamy ustnej zwykłą chłodną wodą.

Pomiary prowadzone w warunkach stacjonarnych

Udzielenie pierwszej pomocy kończy się przyjęciem pacjenta pod mury placówki medycznej, gdzie zostanie on poddany natychmiastowemu badaniu. Po ustaleniu rodzaju krwawienia poszkodowany kierowany jest na określony oddział w celu dalszej terapii. Pomocy w opisanej patologii udzielają lekarze o różnych profilach:

Jeśli występuje krwiak opłucnej, pacjent jest leczony przez traumatologa lub chirurga klatki piersiowej.
Neurochirurg pomoże przy różnych urazach głowy.
Ginekolog będzie potrzebny do krwawienia u kobiet.
Tępy uraz brzucha, skutkujący uszkodzeniem przewodu pokarmowego, wiąże się z umieszczeniem poszkodowanego na oddziale chirurgii ogólnej.

Pacjent z krwotokiem wewnętrznym często wymaga opieki chirurgicznej.

Informacje te będą przydatne dla osoby towarzyszącej pacjentowi. W zależności od charakterystyki i nasilenia krwawienia specjaliści wykonują następujące czynności:

Nakłucie opłucnej w celu usunięcia krwi z tej jamy.
Laparotomia, a następnie szycie krwawiących naczyń.
Torakotomia w przypadku problemów z płucami.
Trepanacja czaszki w pourazowych krwiakach głowy.
FGDS w przypadku krwawienia z żołądka i przełyku, a następnie endoskopowe rozdrobnienie problematycznego obszaru za pomocą środków hemostatycznych.

W okresie rekonwalescencji ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza. Jeśli to możliwe, przestrzegaj leżenia w łóżku, powstrzymaj się od wszelkiego rodzaju aktywności fizycznej. Zaostrzeniem może być powtarzające się krwawienie.

Opieka w nagłych wypadkach w przypadku krwawienia wewnętrznego polega na pilnym stworzeniu warunków, które pomogą zminimalizować, zatrzymać uwalnianie krwi. Wraz z rozwojem tej patologii każda minuta jest ważna, intensywna utrata krwi może doprowadzić do śmierci.

Krwawienie - wylanie krwi z naczyń krwionośnych z naruszeniem integralności ich ścian. Najczęstsza przyczyna urazu (uderzenie, zastrzyk, nacięcie, zmiażdżenie, skręcenie).

Krwawienie ma różną siłę i zależy od rodzaju i kalibru uszkodzonego naczynia. Krwawienie, w którym krew wypływa z rany lub naturalnych otworów, nazywa się na wolnym powietrzu. Krwawienie, w którym krew gromadzi się w jamach ciała, nazywa się wewnętrzny. Szczególnie niebezpieczne są krwawienia wewnętrzne do jam zamkniętych - do opłucnej, jamy brzusznej, koszuli serca, jamy czaszki. Krwawienia te są niezauważalne, ich rozpoznanie jest niezwykle trudne i mogą pozostać nierozpoznane.

Krwawienie wewnętrzne występuje przy ranach penetrujących, urazach zamkniętych (pęknięcia narządów wewnętrznych bez uszkodzenia skóry w wyniku silnego uderzenia, upadku z wysokości, zmiażdżenia), a także chorób narządów wewnętrznych (wrzód, rak, gruźlica, krwotok tętniak naczynia).

Wraz ze spadkiem ilości krążącej krwi pogarsza się czynność serca, zaburzony jest dopływ tlenu do ważnych narządów - mózgu, nerek, wątroby. Powoduje to gwałtowne zakłócenie wszystkich procesów metabolicznych w organizmie i może prowadzić do śmierci.

Występują krwawienia tętnicze, żylne, włośniczkowe i miąższowe.

krwawienie tętnicze najbardziej niebezpieczna: w krótkim czasie osoba traci dużą ilość krwi wypływającej pod wysokim ciśnieniem. Krew o jasnoczerwonym (szkarłatnym) kolorze bije pulsującym strumieniem. Ten rodzaj krwawienia występuje w przypadku głęboko posiekanych ran kłutych. W przypadku uszkodzenia dużych tętnic, aorty, w ciągu kilku minut może dojść do utraty krwi, która jest nie do pogodzenia z życiem.

Krwawienie żylne występuje, gdy uszkodzone są żyły, w których ciśnienie krwi jest znacznie niższe niż w tętnicach, a krew (ma kolor ciemnowiśniowy) wypływa wolniej, równomiernie i nieprzerwanie. Krwawienie żylne jest mniej intensywne niż krwawienie tętnicze i dlatego rzadko zagraża życiu. Jednakże, gdy żyły szyi i klatki piersiowej są uszkodzone, powietrze może zostać wciągnięte do światła żył podczas głębokiego oddechu. Pęcherzyki powietrza, wnikając wraz z krwią do serca, mogą spowodować zablokowanie jego naczyń i spowodować śmierć w wyniku uderzenia pioruna.

krwawienie kapilarne występuje, gdy uszkodzone są najmniejsze naczynia krwionośne (naczynia włosowate). Dzieje się tak np. przy powierzchownych ranach, płytkich skaleczeniach skóry, otarciach. Krew wypływa z rany powoli, kropla po kropli, a jeśli krzepnięcie krwi jest prawidłowe, krwawienie ustaje samoistnie.

Krwawienie miąższowe związane z uszkodzeniem narządów wewnętrznych, które mają bardzo rozwiniętą sieć naczyń krwionośnych (wątroba, śledziona, nerki).

Przestań krwawić. Pierwsza pomoc przy krwawieniu na miejscu zdarzenia ma na celu czasowe zatrzymanie krwawienia, aby następnie dostarczyć poszkodowanego do placówki medycznej, gdzie krwawienie zostanie całkowicie tamowane. Pierwsza pomoc w przypadku krwawienia odbywa się poprzez nałożenie bandaża lub opaski uciskowej, maksymalne zgięcie uszkodzonej kończyny w stawach.

krwawienie kapilarnełatwo zatrzymać przez nałożenie konwencjonalnego bandaża na ranę. Aby ograniczyć krwawienie podczas przygotowywania opatrunku, wystarczy unieść zranioną kończynę powyżej poziomu ciała. Po nałożeniu bandaża na obszar zranionej powierzchni warto włożyć okład z lodu.

Zatrzymywać się krwawienie żylne przeprowadza się poprzez nałożenie bandaża uciskowego (ryc. 10 ). Aby to zrobić, na ranę nakłada się kilka warstw gazy, ciasną kulkę waty i mocno bandażuje. Ściśnięte przez bandaż naczynia krwionośne szybko zamykają się zakrzepłą krwią, więc ta metoda tamowania krwawienia może być ostateczna. W przypadku silnego krwawienia żylnego podczas przygotowywania opatrunku uciskowego krwawienie można tymczasowo zatrzymać, naciskając palcem krwawiące naczynie pod raną.

Zatrzymać krwawienie tętnicze potrzebne są energiczne i szybkie działania. Jeśli krew płynie z małej tętnicy, bandaż uciskowy działa dobrze.

Ryż. 10. Założenie bandaża uciskowego

Ryc.11. Miejsca krzyżowego zaciskania tętnic:

1 - udowa, 2 - pachowa, 3 - podobojczykowa,

4 - senny, 5 - ramię.

Aby zatrzymać krwawienie z dużego naczynia tętniczego, stosuje się technikę uciskania tętnicy powyżej miejsca urazu. Ta metoda jest prosta i opiera się na fakcie, że wiele tętnic można całkowicie zablokować, dociskając je do leżących poniżej kości w typowych miejscach (ryc. 11, 12). ).

Długotrwałe zatrzymanie krwawienia za pomocą uciskania tętnicy palcem jest niemożliwe, ponieważ wymaga dużej siły fizycznej, jest męczące i praktycznie wyklucza możliwość transportu.

Niezawodnym sposobem na zatrzymanie silnego krwawienia z tętnicy kończyny jest założenie opaski hemostatycznej (standardowej lub doraźnej).

Opaska uciskowa jest nakładana na rękaw lub spodnie, ale nie na nagie ciało: skóra może zostać uszkodzona. Trzymają opaskę uciskową osoby dorosłej przez nie więcej niż 2 godziny (zimą - nie więcej niż 1 godzinę), dłuższe ściskanie naczyń może prowadzić do martwicy kończyny. Pod stazą uciskową należy umieścić karteczkę z dokładnym (do minuty) wskazaniem czasu jej założenia (ryc. 13)

Ryż. 12. Zaciskanie tętnic na palcach

Ryż. 13. Prawidłowe założenie opaski uciskowej

Przy prawidłowym założeniu opaski (ryc. 14) krwawienie natychmiast ustaje, kończyna blednie, a pulsowanie naczyń poniżej opaski zanika. Nadmierne zaciśnięcie opaski uciskowej może spowodować zmiażdżenie mięśni, nerwów, naczyń krwionośnych oraz spowodować porażenie kończyn. Luźna opaska uciskowa stwarza warunki do zastoju żylnego i zwiększonego krwawienia.

Jeśli nie ma specjalnej opaski uciskowej, możesz użyć improwizowanych środków: paska, szalika, kawałka materiału, szalika itp. Opaska uciskowa wykonana z materiałów pomocniczych nazywa się skrętem. Aby zastosować skręt, musisz swobodnie zawiązać przedmiot używany do tego na wymaganym poziomie. Pod węzłem należy wprowadzić patyk i obracając go, skręcić do całkowitego ustania krwawienia, a następnie przymocować patyk do kończyny (ryc. 15) ). Nakładanie skrętu jest bolesne, dlatego konieczne jest podłożenie pod niego waty, ręcznika lub kawałka materiału złożonego 2-3 razy. Wszystkie błędy, niebezpieczeństwa i komplikacje odnotowane podczas zakładania opaski uciskowej w pełni dotyczą skręcania.

Ryż. 14 . Miejsca nałożenia opaski uciskowej na krwawienie z tętnic:

1 - podudzie, 2 - podudzie i staw kolanowy, 3 - ręka, 4 - przedramię i staw łokciowy, 5 - bark, 6 - udo

Aby zatrzymać krwawienie podczas transportu, stosuje się nacisk na tętnice poprzez unieruchomienie kończyn w określonej pozycji. W przypadku uszkodzenia tętnicy podobojczykowej krwawienie można zatrzymać, maksymalnie cofając ramiona z ich unieruchomieniem na poziomie stawów łokciowych (ryc. 16, a). ucisk tętnicy podkolanowej i udowej pokazano na ryc. 16, a, b, c.

Ryż. 15. Obrót nakładki

Ryc.16. Mocowanie kończyn

Zatamowanie krwawienia z ran na przedramieniu (ramię, udo lub podudzie), w łokciu (pacha, fałd pachwinowy lub dół podkolanowy) przyłożyć wałek z waty lub ciasno zwiniętą chusteczkę, zgiąć ramię do uszkodzenia w stawie łokciowym (lub odpowiednio w ramię, dociskając go do ciała i nogi - w stawie biodrowym lub kolanowym) i przymocuj w tej pozycji bandażem, szalikiem, paskiem, ręcznikiem ( Ryż. 17 ). Możesz pozostawić kończynę w tej pozycji, jak opaskę uciskową, na nie więcej niż 2 godziny.

Ta metoda nie jest odpowiednia w przypadku złamań kości lub poważnych siniaków.

Ryż. 17. Zatrzymaj krwawienie z rany na przedramieniu

Pierwszej pomocy należy udzielić nie tylko w przypadku krwawienia z ran, ale także w przypadku innych rodzajów krwawień.

Krwawienie z nosa. Z posiniaczonym nosem, a czasem bez wyraźnego powodu, z niektórymi chorobami zakaźnymi, nadciśnieniem, anemią itp. d. często występują krwawienia z nosa.

Pierwsza pomoc. Przede wszystkim należy przestać myć nos, dmuchać nos, odkrztusić krew, która dostaje się do nosogardzieli, siedzieć ze spuszczoną głową itp., ponieważ te środki tylko wzmagają krwawienie. Pacjent powinien siedzieć lub leżeć z podniesioną głową, odsunąć szyję i klatkę piersiową od krępujących ruchów ubrań i zapewnić dopływ świeżego powietrza. Pacjentowi zaleca się oddychanie przez otwarte usta. Większość krwawień z nosa ustaje, gdy pacjent jest spokojny. Na grzbiecie nosa można przyłożyć przeziębienie (blister lub woreczek foliowy z lodem, zimne balsamy). Zatamowanie krwawienia w większości przypadków przyczynia się do ucisku nosa przez 15-20 minut, zwłaszcza po wprowadzeniu do nozdrza kawałka waty (można go zwilżyć roztworem nadtlenku wodoru lub środkiem zwężającym naczynia krwionośne, np. roztworem naftyzyny). Jeśli krwawienie wkrótce nie ustąpi, konieczne jest wezwanie lekarza lub skierowanie pacjenta do placówki medycznej.

Krwawienie po ekstrakcji zęba. Po usunięciu zęba lub po jego uszkodzeniu (wybite zęby) możliwe jest krwawienie z łoża zębowego (dziury), zwłaszcza gdy poszkodowany wysysa krew z otworu, przepłukuje usta, a czasami przy niedostatecznej krzepliwości krwi. Jeśli krwawienie, które pojawia się podczas ekstrakcji zęba, nie ustępuje, staje się bardziej obfite lub powraca, należy podjąć działania, aby je zatrzymać.

Pierwsza pomoc. Konieczne jest wykonanie małego wałka ze sterylnej waty lub gazy, umieszczenie go odpowiednio między górnymi i dolnymi zębami w miejscu usuniętego zęba, po czym pacjent mocno zacisnął zęby. Grubość wałka powinna odpowiadać szczelinie między zębami, a przy zamkniętych szczękach będzie uciskać miejsce krwawienia.

Krwioplucie lub krwotok płucny. U pacjentów z gruźlicą i niektórymi innymi chorobami płuc, a także wadami serca następuje oddzielenie plwociny ze smugami krwi (krwioplucie), znaczne odkrztuszanie krwi lub obfite krwawienie (płucne). Krew w jamie ustnej może również pochodzić z dziąseł lub błon śluzowych, z wymiotami spowodowanymi krwawieniem z żołądka. Krwawienie z płuc zwykle nie zagraża życiu, ale powoduje bolesne wrażenie u chorego i innych osób.

Konieczne jest uspokojenie pacjenta, wskazując na brak zagrożenia życia. Następnie powinieneś położyć go do łóżka z uniesioną górną częścią ciała. Aby ułatwić oddychanie, rozepnij lub zdejmij uciskającą odzież, otwórz okno. Pacjentowi zabrania się mówić i pić gorące, nie powinien kaszleć, w miarę możliwości podaje się mu leki przeciwkaszlowe z domowej apteczki. Na klatkę piersiową chorego należy przyłożyć okład z lodu, na stopy założyć okłady rozgrzewające lub plastry musztardowe. W przypadku pragnienia podawać małymi łykami zimnej wody lub stężonego roztworu soli kuchennej (1 łyżka soli na 1 szklankę wody).

Lekarz jest wezwany do udzielania pierwszej pomocy. Tylko lekarz, po ustaleniu nasilenia krwawienia i charakteru choroby, może dyktować dalsze działania.

Krwawe wymioty. W przypadku wrzodu żołądka, wrzodu dwunastnicy i niektórych innych chorób żołądka, a także żylaków przełyku, wymioty często występują z ciemnymi skrzepami koloru fusów, a czasem z nieskręconą jasną krwią. Wymioty z krwią mogą być pojedyncze, w niewielkiej ilości i wielokrotne, obfite, zagrażające życiu pacjenta.

Objawy. W przypadku krwawienia z żołądka krew jest uwalniana z wymiotami. W niektórych przypadkach krew z żołądka i dwunastnicy dostaje się do jelita i jest wykrywana tylko przez obecność czarnych stolców. Przy obfitym krwawieniu występują oznaki ostrej niedokrwistości: zawroty głowy, osłabienie, bladość, omdlenia, osłabienie i przyspieszenie akcji serca.

Pierwsza pomoc. Pacjent podlega natychmiastowej hospitalizacji (na oddziale chirurgicznym). Przed transportem pacjent wymaga całkowitego odpoczynku, podania pozycji leżącej, zakazu jakichkolwiek ruchów, przyłożenia okładu z lodu w nadbrzuszu. Nie należy karmić pacjenta, ale można podać łyżeczki zimnej galaretki. Transport odbywa się w pozycji leżącej na noszach z dużą ostrożnością, nawet jeśli ustały krwawe wymioty; w przypadku zapaści podejmowane są działania na miejscu zdarzenia, dopóki pacjent nie wyjdzie z poważnego stanu.

Krwawienie z jelit. Przy wrzodach jelit i niektórych jego chorobach może wystąpić znaczne krwawienie do światła jelita. Towarzyszą temu ogólne objawy utraty krwi, a później - pojawienie się czarnych stolców.

Z rozszerzonych żył odbytu z hemoroidami i innymi chorobami odbytnicy możliwe jest wydalanie niezmienionej lub zmieszanej z kałem krwi podczas wypróżniania. Takie krwawienie jest zwykle łagodne, ale często powtarza się wiele razy.

Pierwsza pomoc. W przypadku krwawienia z jelit konieczny jest całkowity odpoczynek, podanie pozycji leżącej, umieszczenie lodu na brzuchu. Nie należy karmić pacjenta, podawać mu środków przeczyszczających i robić lewatywy.

Przy znacznym krwawieniu z odbytu zaleca się nałożenie lodu na okolicę krzyżową.

Krew w moczu (krwiomocz). Uszkodzeniom nerek i dróg moczowych (pęknięcia), gruźlicy nerek i pęcherza moczowego, kamieniom w drogach moczowych, nowotworom i wielu innym chorobom może towarzyszyć pojawienie się krwi w moczu lub jej wydalanie przez drogi moczowe w znacznych ilościach, czasami w postaci skrzepów lub nawet czystej krwi.

Pierwsza pomoc. Wymaga leżenia w łóżku, lodu na dolnej części brzucha i okolicy lędźwiowej. W związku z tym, że krew w moczu jest często objawem poważnej choroby, pacjent nawet po ustaniu krwawienia podlega hospitalizacji w celu wykonania specjalistycznego badania.

Krwawienie z macicy. Wielu chorobom żeńskich narządów płciowych (poronienia, zaburzenia miesiączkowania, procesy zapalne, guzy macicy) towarzyszy krwawienie z macicy podczas miesiączki lub pomiędzy.

Pierwsza pomoc. Pacjent powinien otrzymać pozycję poziomą lub, jeszcze lepiej, unieść podnóżek łóżka, położyć okład z lodu na podbrzuszu. Na łóżku należy położyć ceratę, a na nią - do wchłonięcia krwi - kilkakrotnie złożony ręcznik. Pacjentowi należy podać zimny napój. O umieszczeniu w szpitalu (szpital położniczy, oddział ginekologiczny szpitala) decyduje lekarz. W przypadku ciężkiego i przedłużającego się krwawienia skierowanie do szpitala powinno być pilne.

Krwawienie wewnętrzne podczas ciąży pozamacicznej. Zagrażające życiu krwawienie wewnętrzne (do jamy brzusznej) występuje w czasie ciąży, które rozwinęło się nie w macicy, ale w jajowodzie, co zdarza się najczęściej po chorobach zapalnych jajowodów i poronieniach. Ciąża pozamaciczna jest powikłana pęknięciem jajowodu i krwawieniem.

Objawy. Krwawienie wewnętrzne pojawia się nagle

2-3 miesiące ciąży. Towarzyszy temu skąpa krwawa wydzielina z dróg rodnych, skurczowe bóle w podbrzuszu; występują zawroty głowy, zimne poty, bladość, przyspieszony oddech, słaby puls, czasami wymioty i omdlenia. Obecność ciąży potwierdza wstępne opóźnienie miesiączki, pigmentacja sutków i obrzęk gruczołów sutkowych.

Pierwsza pomoc. Pacjent powinien leżeć z lodem na brzuchu. Konieczne jest zapewnienie najpilniejszej dostawy na oddział chirurgiczny.

Jest to naruszenie integralności naczyń i wylanie płynu krwi z łożyska naczyniowego. Krew może przedostać się do środowiska, do jamy brzusznej lub opłucnej lub do jamy jakiegoś narządu. Krwawienie dzieli się na zewnętrzne i wewnętrzne. Krew przedostaje się do środowiska przez zmiany na skórze, a także przez usta, nos, odbyt i pochwę.

Jeśli krwawienie rozpoczyna się bezpośrednio po urazie, klasyfikuje się je jako pierwotne. Wtórne dzielą się na wczesne (skrzeplina ustąpiła w ciągu 3 dni) i późne (po 3 dniach, zwykle z rozwojem ropnego zapalenia).

Ogólne zasady udzielania pierwszej pomocy

W celu prawidłowego udzielenia pierwszej pomocy przy krwotoku konieczne jest określenie jego rodzaju w zależności od uszkodzonego naczynia:

kapilarny;
Żylny;
Arterialny;
miąższowy;
Mieszany.

W zależności od nasilenia wyróżnia się łagodną, umiarkowaną, ciężką i masową utratę krwi. Stopień ciężkości określa zagrożenie dla życia ludzkiego.

Rozległe krwawienie może prowadzić do śmierci, dlatego każdy musi nauczyć się udzielać pierwszej pomocy, dopóki poszkodowany nie zostanie przewieziony do placówki medycznej.

Całkowita objętość krwi u dorosłych wynosi około 4,5-5 litrów. Utrata krwi większa niż 30% objętości jest niebezpieczna. Takiemu poszkodowanemu należy udzielić pierwszej pomocy przed przybyciem zespołu medycznego.

Kompleks środków terapeutycznych należy przeprowadzić zgodnie z pewnymi zasadami:

Podstawowym środkiem jest wycofanie lub usunięcie ofiary z niebezpiecznego ogniska;
Kolejnym krokiem jest wezwanie zespołu medycznego., podaj dyspozytorowi dokładny adres lub punkt orientacyjny miejsca, w którym znajduje się pacjent. Pamiętaj, aby wskazać stan pacjenta, jeśli doszło do urazowej amputacji, również to zgłoś;
W przypadku silnego krwawienia poszkodowany powinien zaczekać na personel medyczny w pozycji leżącej kończynę poszkodowaną należy unieść;
Czego nie robić: dotknij rany rękami, oczyść ją z piasku, brudu, rdzy itp., usuń ciała obce, fragmenty szkła z rany. Uszkodzony przedmiot należy ostrożnie przymocować bandażem z gazy, aby zatrzymać dalsze pękanie tkanki;

Możliwe jest potraktowanie krawędzi powierzchni rany środkiem antyseptycznym w kierunku od środka uszkodzenia, aby zapobiec przedostawaniu się nalewki jodowej do samej rany.

Niewłaściwie udzielona pierwsza pomoc prowadzi do infekcji, stanów zapalnych, dużej utraty krwi.

Pierwsza pomoc w przypadku krwawienia zewnętrznego(kapilarny)

Uszkodzenie naczyń włosowatych nie powoduje dużej utraty krwi. Najczęściej powstały zakrzep zamyka światło naczynia włosowatego, a krwawienie ustaje samoistnie. Ten rodzaj krwawienia występuje, gdy pęka naskórek, mięśnie, błony śluzowe.

Pierwsza pomoc przy krwawieniu dotyczy nie tylko urazów, ale także z przeciekiem, uchem, macicą, żołądkiem, po ekstrakcji zęba. Krwawienie miąższowe z wątroby, płuc, śledziony, nerek odnosi się również do naczyń włosowatych.

Jak zatrzymać krwawienie? Przy wyborze należy wziąć pod uwagę intensywność wycieku. Aby uzyskać pierwszą pomoc w tym przypadku, użyj bandaża uciskowego, tamponady, aplikacji lodu.

W przypadku wewnętrznego krwawienia z naczyń włosowatych w moczu pojawiają się czerwone krwinki, stolec staje się brązowy, a plwocina rdzawa. Objawy krwotoku miąższowego są usuwane lub maskowane jako inne choroby.

W przypadku urazu należy zwrócić uwagę na wygląd pacjenta. W przypadku zauważenia zimnego, lepkiego potu, bladości skóry, przyspieszonego bicia serca i niskiego ciśnienia krwi, w tym przypadku poszkodowanego układa się w pozycji poziomej, nogi są uniesione, okolice domniemanego urazu do czasu przybycia karetki.

Podobne artykuły

Co zrobić z krwotokiem żylnym

Żyły to naczynia, które przenoszą krew z narządów i tkanek do serca. Gdy krew ma ciemnoczerwony kolor, wypływ następuje równym, nieprzerwanym strumieniem, bez pulsacji lub z bardzo słabą pulsacją.

Nawet przy niewielkim urazie istnieje możliwość poważnej utraty krwi, a także niebezpieczeństwo zatoru powietrznego. Podczas wdychania pęcherzyki powietrza przez ranę dostają się do krwioobiegu, a następnie do mięśnia sercowego, co powoduje śmierć.

Pierwsza pomoc w krwotoku żylnym:

Jeśli żyły szyi i głowy są uszkodzone, rana jest mocno zaciśnięta gazą z nadtlenkiem wodoru, aby zapobiec zatorowi powietrznemu. Zastosuj zimno do rany, a następnie zabierz poszkodowanego do placówki medycznej.

Jak zatrzymać krwawienie tętnicze

Opaski uciskowej nie wolno zakładać na nagie ciało, pod nią należy umieścić ubranie lub ubranie poszkodowanego;
Następnie należy sporządzić notatkę wskazującą dokładny czas nakładki;
Upewnij się, że część ciała, na którą zakładana jest opaska uciskowa, jest dostępna do kontroli.

W zimnych porach roku kończynę z opaską uciskową należy dobrze owinąć, aby nie spowodować odmrożeń.

Zimą opaskę uciskową można nakładać na nie więcej niż 1,5 godziny, latem na 2 godziny. W przypadku przekroczenia dopuszczalnego czasu opaskę uciskową należy poluzować na 5-10 minut, w tym czasie stosuje się nacisk palca na tętnicę.

Prawidłowo założona opaska uciskowa lub twister tamuje krwawienie, ale metoda ta powinna być stosowana tylko w najbardziej skrajnych przypadkach, przy zdecydowanej większości krwawień wystarczy prawidłowo założony bandaż uciskowy.

Zasadniczo istnieją dwa rodzaje krwawień: zewnętrzne i wewnętrzne. W pierwszym przypadku, w zależności od tego, które naczynie jest uszkodzone, dochodzi do krwawienia:

żylny;
kapilarny;
arterialny.

Krwawienie wewnętrzne może również rozwinąć się w przypadku naruszenia ściany naczynia, ale czasami pojawia się w wyniku uszkodzenia narządów miąższowych (wątroby, śledziony). W ten sposób krew gromadzi się w jamach ciała (opłucnej, jamie brzusznej, osierdziu itp.)

Istnieje kilka sposobów na zatrzymanie krwawienia. Tak więc przy krwawieniu żylnym lub włośniczkowym o umiarkowanym nasileniu wystarczy założyć opatrunek uciskowy, natomiast przy masywnym krwawieniu tętniczym konieczne jest uciśnięcie palcem i założenie opaski uciskowej.

krwawienie kapilarne.

Krwawienie włośniczkowe występuje w przypadku powierzchownych ran. Najczęstszym przypadkiem krwawienia włośniczkowego jest otarcie powstałe np. w wyniku upadku. Nie ma niebezpieczeństwa utraty krwi przy takim krwawieniu, ale pojawia się duża powierzchnia rany, która jest bramą wejściową dla różnego rodzaju infekcji.

Pierwsza pomoc polega na przemyciu rany czystą wodą i założeniu bandaża uciskowego. Idealnym materiałem opatrunkowym jest sterylny bandaż, ale gdy nie jest on dostępny, można użyć dowolnej względnie czystej szmatki.

Nie należy smarować powierzchni rany płynami antyseptycznymi (zieleń brylantowa, a zwłaszcza jod), można nimi leczyć nieuszkodzoną skórę wokół rany.

Zatrzymanie krwawienia żylnego

Krwawienie żylne występuje przy głębszych ranach. Przy takim krwawieniu jest dużo krwi, ale nie tryska i wylewa się równomiernie. Jeśli duża żyła jest uszkodzona, istnieje niebezpieczeństwo poważnej utraty krwi, dlatego celem pierwszej pomocy jest jej zapobieganie.

Jedynym prawidłowym sposobem na zatrzymanie krwawienia żylnego jest założenie bandaża uciskowego.

Nakładanie bandaża uciskowego na krwawienie żylne

Krew stale sączy się z rany podczas krwawienia żylnego, więc nie trzeba próbować przemywać rany i usuwać z niej małych przedmiotów (szkło, piasek) na własną rękę.
W przypadku silnego zanieczyszczenia można szybko leczyć skórę wokół rany, na przykład wytrzeć ją wilgotną szmatką (cofając się od krawędzi rany, przesuwając się na zewnątrz) i leczyć środkiem antyseptycznym.
Po etapie przygotowawczym można przystąpić do nakładania bandaża uciskowego. Aby to zrobić, umieść sterylną serwetkę lub dowolny improwizowany materiał nasączony środkiem antyseptycznym na obszarze rany. Jeśli nic z tego nie jest pod ręką, użyj dowolnego względnie czystego materiału jako serwetki.
Serwetka jest mocowana za pomocą dwóch do trzech rund bandaża.
Następną warstwę nakłada się gęstym wałkiem z tkaniny lub bawełny, który będzie wywierał nacisk na ranę. Wałek jest ciasno zabandażowany kilkoma okrągłymi rundami.
Jeśli bandaż jest nasiąknięty krwią, nie trzeba go usuwać, ale na wierzchu należy nałożyć kilka warstw nowego bandaża.
Aby osiągnąć maksymalny efekt, możesz podnieść kontuzjowaną kończynę do góry (powyżej poziomu serca).

Nie należy usuwać skrzepów ani skrzepów krwi, ponieważ może dojść do masywnego krwawienia.

Po samodzielnym założeniu opatrunku uciskowego konieczne jest podjęcie działań w celu dostarczenia poszkodowanego do szpitala w celu udzielenia wykwalifikowanej opieki medycznej.

Zatrzymaj krwawienie tętnicze

Krew z uszkodzonej tętnicy wypływa pod dużym ciśnieniem i tryska. Ryzyko masywnej utraty krwi jest niezwykle wysokie, a im większe naczynie, tym szybciej ofiara może umrzeć.

Nie ma czasu na przygotowanie i odkażenie rany, dlatego należy natychmiast przystąpić do zatamowania krwawienia.

Algorytm działań jest mniej więcej taki:

Natychmiast zatrzymujemy upływ krwi poprzez zgięcie lub uciśnięcie naczynia palcami powyżej miejsca urazu.
Przygotowanie do opaski uciskowej.
Nakładamy opaskę uciskową.
Wzywamy karetkę i transportujemy poszkodowanego do szpitala.

Zatrzymaj krwawienie, pochylając się

Przy silnym zgięciu kończyn czasami można zatrzymać krwawienie z dużych naczyń poprzez zaciśnięcie tych ostatnich:

W przypadku uszkodzenia w okolicy przedramienia lub dłoni umieszcza się wałek w okolicy stawu barkowego, jest on maksymalnie wygięty i unieruchomiony w ustalonej pozycji.
Jeśli rana znajduje się wyżej (w okolicy barku), możesz maksymalnie położyć obie ręce za plecami i zabandażować je w okolicy kości ramiennej (tętnica podobojczykowa między obojczykiem a pierwsze żebro jest ściśnięte).
W przypadku krwawienia z podudzia i stopy należy ułożyć chorego, umieścić wałek w dole podkolanowym i unieruchomić kończynę maksymalnie zgiętą w stawie kolanowym.
Innym sposobem na zatrzymanie krwawienia z nogi jest maksymalne zgięcie biodra. Wałek umieszcza się w fałdzie pachwinowym.

Jeśli krwawienie ustało, możesz sobie z tym poradzić i jak najszybciej wysłać ofiarę do placówki medycznej. Jednak przy jednoczesnym złamaniu zastosowanie tej metody jest bardzo trudne, dlatego dalej zatrzymujemy krew poprzez uciskanie naczynia i zakładanie opaski uciskowej.

Zatrzymać krwawienie, naciskając naczynie

Jeśli niemożliwe jest natychmiastowe założenie opaski uciskowej, a przy pewnym krwawieniu nie można tego zrobić, możesz tymczasowo uszczypnąć tętnicę palcem. W przypadku krwawienia tętniczego należy to zrobić nad raną. Istnieje kilka punktów, w których naczynie znajduje się w bliskiej odległości od twardej powierzchni kości, co sprawia, że jego ucisk jest jak najbardziej efektywny:

Podczas krwawienia z szyi i twarzy tętnicę szyjną należy przycisnąć do kręgów.
Podczas krwawienia z naczyń w dolnej części twarzy tętnica szczęki jest dociskana do krawędzi dolnej szczęki.
Podczas krwawienia w skroni lub czole - w punkcie znajdującym się przed skrawkiem ucha, tętnica skroniowa jest wciśnięta.
Podczas krwawienia z naczyń barku lub pod pachą, w okolicy dołu podobojczykowego, naciska się tętnicę podobojczykową.
Jeśli rana znajduje się na przedramieniu, tętnica ramienna jest zaciśnięta pośrodku wewnętrznej strony barku.
Tętnice łokciowe i promieniowe są zaciśnięte w dolnej jednej trzeciej przedramienia w przypadku krwawienia w okolicy dłoni.
Tętnica podkolanowa jest wciskana w dół podkolanowy w celu krwawienia w podudziu.
Tętnica udowa jest dociskana w okolicy pachwiny do kości miednicy.
Jeśli doznałeś urazu w okolicy stopy, możesz zatrzymać krwawienie, naciskając naczynia z tyłu stopy (z przodu stopy).

Jeśli istnieje możliwość natychmiastowego przetransportowania poszkodowanego do placówki medycznej i dalszego trzymania uszkodzonych naczyń zaciśniętych podczas transportu, robimy to, jeśli nie, zakładamy opaskę uciskową.

Aplikacja opaski uciskowej

Opaska uciskowa powinna być zakładana tylko w przypadku masywnego krwawienia tętniczego, ponieważ jest to potencjalnie niebezpieczna procedura. Niewłaściwe jej stosowanie może prowadzić do martwicy i gangreny kończyny.
Aby założyć opaskę uciskową, możesz użyć opaski uciskowej z apteczki, gumowego węża, paska.
Opaska uciskowa jest umieszczona około 7 cm nad raną. Może być wyższy, choćby po to, by zatrzymać utratę krwi.
Opaska uciskowa powinna być nakładana na ubranie. Po pierwsze pomoże to uniknąć zmian troficznych, a po drugie lekarz od razu zobaczy miejsce, w którym zastosowano opaskę uciskową.
Nakładamy pierwszą turę opaski uciskowej i naprawiamy ją. Rozciągamy opaskę uciskową i nakładamy kolejne 3-4 obroty.
W miejscu opaski uciskowej będzie i powinno być bolesne. Głównym kryterium udanej aplikacji jest brak tętna poniżej miejsca aplikacji i zatrzymanie krwawienia, a nie brak bólu.
Opaska uciskowa jest nakładana szybko, usuwana - stopniowo i powoli.
Należy zanotować czas założenia opaski uciskowej. Możesz pisać czymkolwiek (szminką, długopisem, krwią, węglem drzewnym itp.) bezpośrednio na ubraniu obok opaski uciskowej lub na czole ofiary.
W ciepłym sezonie opaska uciskowa nie powinna przekraczać 2 godzin, w zimnym - nie więcej niż godzinę.
Jeśli w tym czasie nie było możliwości dostarczenia do szpitala, zdejmij opaskę uciskową na 5-10 minut, zatrzymując krew naciskiem palca, a następnie ponownie nałóż ją nieco powyżej poprzedniego miejsca aplikacji.

Po założeniu opaski uciskowej robimy wszystko, aby poszkodowany trafił do placówki medycznej.

Przypadki specjalne

Szczególne przypadki krwawienia zewnętrznego obejmują wylanie krwi z ucha, nosa i jamy ustnej.

Krwotok z nosa

Podczas krwawienia z nosa należy umieścić gęsty wacik w jego jamie i lekko pochylić głowę do przodu.
Zastosuj zimno do grzbietu nosa. Spowoduje to zwężenie naczyń krwionośnych i zmniejszenie krwawienia.
Nie możesz odchylić głowy do tyłu, ponieważ krew może dostać się do dróg oddechowych lub przewodu pokarmowego.
Jeśli po 15 minutach krwawienie nie ustanie, należy wezwać karetkę.

Krwawienie z ucha

Podczas krwawienia z ucha nie należy wkładać do niego tamponów, ponieważ wpłynie to na ciśnienie wewnątrz.
Jeśli przyczyną krwawienia jest powierzchowna rana, wystarczy potraktować ją środkiem antyseptycznym lub nadtlenkiem wodoru.
Jeśli nie stwierdzono widocznych zmian, należy wezwać karetkę pogotowia, ponieważ krwawienie z ucha jest często objawem ciężkiego urazowego uszkodzenia mózgu, a mianowicie złamania podstawy czaszki.

Krwawienie po ekstrakcji zęba

Jeśli po ekstrakcji zęba nadal wydziela się duża ilość krwi, należy umieścić w tym miejscu wacik i mocno ścisnąć szczęki przez chwilę.

Pierwsza pomoc przy krwotoku wewnętrznym

Krwawienie wewnętrzne jest znacznie bardziej podstępne niż krwawienie zewnętrzne, ponieważ rozpoznanie ich na czas nie zawsze jest możliwe. Dlatego musisz wiedzieć o głównych objawach tego stanu:

częsty słaby puls;
niskie ciśnienie;
bladość i wilgoć skóry (zimne poty);
duszność;
migające „muchy” przed oczami;
utrata przytomności lub;
z krwawieniem z przewodu pokarmowego pojawiają się krwawe wymioty, podobne lub płynne, ciemne, silnie pachnące stolce (melena);
gdy tkanka płuc jest uszkodzona, dochodzi do odkrztuszania plwociny zmieszanej z krwią;
jeśli krew gromadzi się w jamie opłucnej, pojawiają się oznaki niewydolności oddechowej.

Przy tych objawach należy wezwać karetkę pogotowia. Możesz także samodzielnie nieco złagodzić stan pacjenta:

Konieczne jest zapewnienie maksymalnego odpoczynku ofierze. W przypadku podejrzenia krwawienia do jamy brzusznej należy ją położyć, w przypadku objawów gromadzenia się krwi w okolicy płuc należy ją ułożyć w pozycji półsiedzącej. W żadnym wypadku nie można znieczulać, karmić i pić.
Zapewnij maksymalny dopływ powietrza do pomieszczenia.
Z powodu skurczu naczyń krwawienie staje się nieco mniejsze, jeśli zostanie przyłożony lód (na przykład do żołądka) lub zimny przedmiot.
Pacjenta należy utrzymywać w stanie przytomności poprzez mówienie, drażniące substancje (watka amoniakalna).

Czego nie robić z krwawieniem

Jeszcze raz o tym, jak nie popełnić błędów, które mogą zaszkodzić ofierze podczas udzielania pierwszej pomocy przy krwotoku. Podczas krwawienia nie możesz:

wyjąć duże przedmioty, ponieważ doprowadzi to do dodatkowego uszkodzenia naczyń;
leczyć powierzchnię rany środkami antyseptycznymi, na przykład jaskrawą zielenią lub jodem;
usunąć skrzepy krwi i skrzepy krwi z rany;
dotykaj rany rękami (nawet czystymi);
usunąć bandaż uciskowy nasączony krwią;
zastosować opaskę uciskową bez specjalnej potrzeby;
po nałożeniu opaski uciskowej nie ustalaj czasu aplikacji;
założyć opaskę uciskową pod ubraniem lub przykryć bandażem, ponieważ może nie być natychmiast wykryty pod nią;
nie możesz karmić, pić i znieczulać, jeśli podejrzewa się krwawienie wewnętrzne;
zatrzymując krew, nie możesz się uspokoić i opóźnić dostarczenie ofiary do szpitala.

W przypadku silnego krwawienia należy jak najszybciej uzyskać profesjonalną pomoc lekarską. W przypadku uszkodzenia naczynek i drobnych żył zwykle można sobie poradzić samodzielnie. Jednak nawet w tym przypadku wizyta na izbie przyjęć nie będzie zbędna, ponieważ pracownicy medyczni odpowiednio opatrzą ranę i nauczą, jak ją monitorować, aby uniknąć powikłań.

Widziałeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl+Enter.

Najczęstszą przyczyną krwawienia są skaleczenia dłoni szkłem. Mogą wystąpić cięższe obrażenia, ale nie są one typowe dla laboratoriów chemicznych.

W zależności od tego, które naczynia krwionośne są uszkodzone podczas urazu, wyróżnia się krwawienie:

kapilarny
żylny
arterialny

W przypadku krwawienia z naczyń włosowatych i żylnych krew jest ciemna, wypływa kroplami lub ciągłym strumieniem. Sposobem na zatrzymanie krwawienia z naczyń włosowatych i żylnych jest założenie na ranę bandaża uciskowego. W przypadku krwawienia tętniczego krew ma szkarłatny kolor, wypływa pulsującym strumieniem. Krwawienie tętnicze zatrzymuje się przez założenie opaski uciskowej lub całkowite zgięcie kończyny w stawie i unieruchomienie w tej pozycji pasem lub bandażem.

Podczas udzielania pierwszej pomocy należy przestrzegać następujących zasad:

możliwe jest przemycie rany tylko wtedy, gdy dostaną się do niej substancje żrące lub toksyczne
jeśli piasek, rdza itp. dostały się do rany. nie można go myć wodą i roztworami leków
nie można smarować rany maściami ani zasypywać jej proszkiem - zapobiega to gojeniu się;
gdy rana jest zanieczyszczona, ostrożnie usuń brud ze skóry wokół rany w kierunku od brzegów rany na zewnątrz; oczyszczony obszar przed nałożeniem bandaża smaruje się nalewką jodową
nie pozwól, aby jod dostał się do rany;
nie dotykaj rany rękami, nawet jeśli są dokładnie umyte; nie usuwaj skrzepów krwi z rany, ponieważ może to spowodować silne krwawienie;
tylko lekarz może usunąć małe fragmenty szkła z rany;
po udzieleniu pierwszej pomocy, po ustąpieniu krwawienia, jeżeli utrata krwi jest znaczna, poszkodowanego należy pilnie skierować do lekarza;

Stosowanie bandaża uciskowego.

Sterylny bandaż, gazę lub czystą szmatkę przykłada się bezpośrednio na krwawiącą ranę. Jeśli używany jest niesterylny opatrunek, zaleca się upuszczenie na tkaninę niewielkiej ilości nalewki jodowej, aby plama była większa niż rana. Na tkaninę nakłada się gęsty wałek bandaża, waty lub czystej chusteczki. Wałek jest mocno zabandażowany iw razie potrzeby nadal naciskaj go ręką. Jeśli to możliwe, krwawiącą kończynę należy unieść ponad ciało. Kiedy bandaż uciskowy znajduje się w prawidłowej pozycji, krwawienie ustaje, a bandaż nie nasiąka.

Zatrzymaj krwawienie z kończyny, zginając stawy.

Aby zatrzymać krwawienie, konieczne jest zgięcie kończyny do granic możliwości w stawie znajdującym się nad raną.

Nałożenie opaski uciskowej lub skrętu.

Niewykwalifikowana opaska uciskowa sama w sobie stanowi poważne zagrożenie; operacja ta powinna być stosowana tylko w ostateczności w przypadku bardzo silnego krwawienia, którego nie można zatrzymać w inny sposób. Nie trać czasu! Ciężkie krwawienie może doprowadzić do śmierci ofiary w ciągu 3-5 minut.

Jeżeli opaska uciskowa nie może być natychmiast założona, w celu czasowego zatamowania krwawienia konieczne jest uciśnięcie palcami naczynia nad raną (ryc. 1).

Krwawienie ustaje:

od dolnej części twarzy - poprzez dociśnięcie tętnicy szczękowej do krawędzi żuchwy (1);
na skroni i czole – poprzez uciśnięcie tętnicy skroniowej przed tragusem ucha (2);
na głowie i szyi - poprzez dociśnięcie tętnicy szyjnej do kręgów szyjnych (3);
pod pachą i barkiem – poprzez dociśnięcie tętnicy podobojczykowej do kości w dole podobojczykowym (4);
na przedramieniu - poprzez uciśnięcie od wewnątrz tętnicy ramiennej pośrodku barku (5);
na dłoni i palcach - poprzez naciśnięcie dwóch tętnic (promieniowej i łokciowej) do dolnej jednej trzeciej przedramienia w pobliżu dłoni (6);
od podudzia - poprzez naciśnięcie tętnicy podkolanowej (7),
na udzie – poprzez dociśnięcie tętnicy udowej do kości miednicy (8);
na stopie - poprzez ucisk tętnicy z tyłu stopy (9)

Jeśli nie ma pod ręką specjalnej gumki, najbardziej odpowiednim materiałem do jej produkcji jest wąż z miękkiej gumy. W miejscu nałożenia opaski uciskowej (5-7 cm powyżej rany), aby nie uszczypnąć skóry, należy najpierw założyć gęstą szmatkę lub owinąć kończynę kilkoma warstwami bandaża. Możesz założyć opaskę uciskową na rękaw lub spodnie. Kończyna jest kilkakrotnie owinięta wstępnie naciągniętą opaską uciskową. Cewki powinny pasować ciasno, bez przerw i zakładek. Pierwszy zakręt nakręca się niezbyt mocno, każdy następny - wszystko z dużym napięciem. Nakładanie cewek jest kontynuowane tylko do ustania krwawienia, po czym zawiązuje się opaskę uciskową. Opaski uciskowej nie należy nadmiernie rozciągać, ponieważ może to uszkodzić włókna nerwowe.

Maksymalny czas, w którym nie można zdjąć opaski uciskowej w ciepłym sezonie, wynosi 1,5-2 h, w zimnych porach roku - 1 h. Przekroczenie określonego czasu może doprowadzić do martwicy bezkrwawej kończyny. Po założeniu opaski uciskowej należy podjąć wszelkie środki w celu szybkiego dostarczenia ofiary do najbliższej placówki medycznej.

Jeśli opaska uciskowa powoduje silny ból, można ją na chwilę zdjąć, aby dać poszkodowanemu odpocząć od bólu. Wcześniej należy mocno docisnąć palcami naczynie, przez które krew przepływa do rany. Rozpuścić opaskę uciskową powinno być bardzo ostrożnie i powoli.

Zamiast opaski uciskowej można użyć skrętu wykonanego z miękkiego, nierozciągliwego materiału - bandaża, ręcznika, krawata, paska itp. Zakłada się mocną pętlę o obwodzie półtora do dwóch razy większym niż obwód kończyny z węzłem do góry 5-7 cm nad raną.Skóra również jak przy założeniu opaski uciskowej chronią przed uszczypnięciem przez tkankę. Krótki kij lub dowolny odpowiedni przedmiot jest wkręcany w węzeł lub pod nim, za pomocą którego wykonuje się nawijanie. Gdy tylko krwawienie ustanie, sztyft mocuje się tak, aby nie mógł się samoczynnie rozwinąć, a ranę zamyka się aseptycznym bandażem.

Pod skrętem lub opaską uciskową należy dołączyć notatkę wskazującą dokładny czas ich zastosowania.